儿童健康管理知识范文

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篇1

【关键词】 健康教育； 护理干预； 儿童膝关节暂时性滑膜炎； 综合治疗效果

【Abstract】 Objective：To study the effect of health education and nursing intervention for children with transient synovitis of knee joint comprehensive treatment.Method：From January 2014 to May 2015，20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital were selected as the observation group，and 20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital from October 2012 to October 2013 in our hospital were selected as the control group.The control group was given traditional clinical nursing mode and the observation group was given health education and comprehensive nursing intervention，the duration of hospitalization and the occurrence of postoperative complications in the treatment and nursing process were recorded，patient satisfaction survey statistics were used by survey questionnaire in the treatment and after nursing.Result：After treatment，the average duration of hospitalization，incidence of complications and satisfaction rate in the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Nursing intervention； Children with transient synovitis of knee joint；Comprehensive treatment effect

First-author’s address：Yantian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518081，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.021

目前据临床相关研究报道，膝关节滑膜炎是儿童中较为常见的一种膝关节疾病，在男孩中的患病率较高[1-4]。膝关节滑膜炎的主要发病机制为在其受到一定程度的创伤之后，膝关节的滑膜组织会发生炎性渗出以致水肿充血等，滑膜在长期受到慢性刺激和相关炎症反应后出现肥厚、纤维化等病变情况，从而引发关节粘连等病理变化，最终使其稳定性大大的降低，则使患儿的关节出现疼痛肿胀等最终导致其关节不能正常活动，严重影响到患者的正常生活[5-6]。目前临床上对于急性期膝关节滑膜炎患者的治疗为限制患者膝关节的活动，从而有利于滑膜积液的吸收和减少滑膜液体的渗出，但是在治疗过程中会有较大的困难，像小儿关节间隙较小、内部结构暴露困难等，需要给予有效的护理[7-9]。目前临床上流行了多种新型的护理模式，不同护理模式及措施对于治疗儿童膝关节暂时性滑膜炎具有不同的护理效果。所以本文重点研究了健康教育和护理干预对膝关节滑膜炎患儿治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组，年龄8～14岁；选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组，年龄8～15岁。所有患儿表现的临床症状主要有：患病处膝关节出现疼痛感，主要以N窝部胀痛为主要疼痛部位，且出现膝关节弥漫性肿胀，病情较轻者活动受到轻微的限制，病情重者活动受限严重或出现跛行。两组患儿年龄、性别比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法 所有患儿均采用了本院的手术治疗方式，主要方法为：使患儿呈仰卧姿态处于可透视射线的复位床上，利用硬膜外的麻醉方式对其进行麻醉，采用关节镜入路后对其损伤的滑膜进行合理的修正，然后利用刨削器对滑膜进行处理，处理接受后采用无菌生理盐水对手术膝关节进行冲洗，然后对伤口包扎完毕后，手术结束。对照组患儿采用传统的临床护理模式，观察组患儿给予健康教育和综合护理干预，其中健康教育的主要内容有：（1）在患儿住院期间多与患者家属进行交谈，多对患儿进行指导，充分利用图片、墙报及电视媒体等对该疾病和治疗方式进行宣传，各种方式综合使用，充分调动患儿的积极性和注意力，大幅度提高教育的实际效果。（2）详细讲述膝关节暂时性滑膜炎的发病机制、主要的临床症状、目前采用的治疗方式及注意事项等，使患儿及家属能够充分了解相关内容，做好接受治疗的准备。（3）耐心指导患儿术后的和睡眠需要注意的事项，制定合理的饮食方案，多与患儿进行接触，护理过程中给予更多的爱护与关爱。综合护理干预的主要内容有：（1）心理护理：因为患儿正处于较为关键的生长发育时期，患病和住院可能会对其身心造成一定程度的伤害，使其产生焦虑、紧张等各种不良情绪，不仅会影响此次治疗的整体效果，而且可能会对患儿的身心健康产生较大的负面影响，所以医护工作者应该及时发现患儿出现的心理和思想问题，多沟通交流，帮助其快速适应病房环境，增强治疗信心；另外，患儿父母可能会由于缺乏对该疾病的认识而出现一定程度的忧虑及恐惧，所以护士应对其进行健康教育，并介绍治疗成功案例，缓解家属忧虑。（2）饮食指导：耐心指导家属给予患儿合理的饮食，使患儿多食用低脂、高维生素、容易消化的食物，多补充水分，并且由于该病以湿热为主，所以多给予赤小豆、瘦肉汤及粥类。（3）用药护理及病情观察：由于对小儿患者进行喂药时会有一定的难度，所以护士要充分掌握喂药技巧，使其按时按量服药；患儿在入院治疗时大多会出现体温升高的情况，要密切注重患儿的体温变化情况并及时采用针对措施；由于患儿易动，要密切关注其伤口胶布和绷带的情况，避免对伤口造成伤害。（4）术后护理及功能锻炼：手术后伤口会有较多的渗血，所以要较快使用冲洗液进行清洗，避免血液发生凝固，还要保持伤口周围皮肤的清洁干燥，避免引发感染。术后2 d后对患儿实施一定的肌肉收缩运动，待伤口愈合之后可根据实际情况采用合适的关节康复器进行一定的器械锻炼，从而达到防止关节黏连和肌肉萎缩的发生。

1.3 观察指标 记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患者的满意情况进行调查统计。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

儿童膝关节暂时性滑膜炎是由于静脉瘀阻，湿气流注到关节中，或是小儿正气受到损伤，使卫外不固，使得外界的风寒湿乘虚而入，最终导致患者关节脉络和气血运行都收到一定程度的阻碍，时间较长之后就容易引发膝关节滑膜炎。据相关研究显示，若患者引发此病之后不能得到及时的治疗则就会有2%～10%的可能引发股骨头缺血性坏死，将会严重影响到患儿的正常发育及日常生活[10-14]。

对于儿童膝关节滑膜炎的治疗在早期多采用传统的治疗方法，主要以切开为主，但是对于儿童来讲这种手术方式存在着较大的难度，由于儿童发育不完善，其关节腔的间隙较小，所以使得滑膜切除不够彻底，非常容易引发术后感染等并发症和复发[15-16]。故本次研究中对于患儿的治疗采用了关节镜下滑膜切除术，该法比较适合儿童的生理要求，将会取得更好的治疗效果。膝关节镜手术治疗膝关节滑膜炎不仅仅强调患者生命体征、腔内出血等病情，而且还针对局部冷敷、预防感染等，其中关节功能恢复是关键性的作用条件。所以后期康复训练对于患者是非常重要的。但是由于儿童年龄较小，一方面对于自己的病情不能通过自己进行准确的描述，二是儿童自我控制能力较弱，不能很好听从医嘱，将会对其整体的治疗效果产生较大的负面影响[17-18]。故本次研究在对其进行手术治疗的同时，对患儿及其家属进行了详细的健康教育和对患者进行了综合的护理干预，针对儿童在进行手术治疗的同时容易出现的常规问题和注意事项等各方面进行教育，对患儿的饮食、术后及功能锻炼等各方面进行护理干预，旨在提高手术对患儿的整体治疗效果。研究结果显示，采用健康教育和综合护理干预的患儿具有较好的整体治疗效果，疼痛感减弱，平均住院时间明显缩短且并发症的发生率较低。

综上所述，健康教育和综合护理干预措施较为全面、系统，更加针对于儿童膝关节暂时性滑膜炎患者在治疗过程中存在的主要问题进行分析，所提出的各项护理措施对于治疗儿童膝关节滑膜炎从治疗效果、住院时间和后期预后等各个方面均具有较为明显的推动作用，所以加强推进其在临床上的应用具有非常重要的意义。

参考文献

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篇2

1.1 对象于2009年4～7月对本市区内38所托幼机构在园4250名儿童进行血红蛋白含量测定,其中男童2087人,女童2163人,公立2547人,私立1703人。

1.2 方法采取被检儿童左手无名指部位的末梢血样,所用仪器为～1002血红蛋白仪,采用氰化高铁血红蛋白光电比色法。上机前做质控校正,所用标准质控为美国COULTER4CACT,以保证结果的精确性。诊断标准根据世界卫生组织标准,6个月～6岁者Hb

1.3 统计学处理采用SPSS10.0统计软件,利用x2检验进行统计分析。

2 结 果

荣成市区园所儿童血红蛋白水平及贫血情况 4250份血红蛋白样本总体进行统计描述,其偏度为0.222,峰度为1.131,呈偏正态分布,中位数124.0g/L,众数135.0g/L,最大值187g/L。最小值98g/L,血红蛋白均值为134.67g/L,标准差9.81g/L.贫血共41人,患病率为0.965%,无中或重度贫血。

4250名园所儿童的血红蛋白水平各年龄组间差异有显著性(P

不同年龄组集居儿童血红蛋白水平及贫血患病情况不同性别集居儿童血红蛋白水平及贫血患病情况男童血红蛋白水平为(134.85±9.56)g/L,女童为(134.56±9.55)g/L,差异无显著性(P>0.05);女童贫血患病率0.971%略高于男童患病率0.952%,差异无显著性(P>0.05),不同性质办学的园所儿童血红蛋白水平及贫血情况:私立园所儿童血红蛋白水平为128.34±9.43g/L,低于公立儿童 138.85±9.56g/L,差异有显著性(P

3 讨 论

市区园所儿童贫血情况 本组资料显示,市区园所儿童的血红蛋白水平134.67±9.81 g/L,贫血患病率为0.965%,明显低于全国水平12.3%[3],可能与荣成市区生活水平高于其它地区,幼儿园注重膳食中铁的摄入和营养素的平衡。贫血患病率无性别差异,与2000年的国家食物与营养监测研究结果乡一致[4]。

从表1年龄分布可见,随年龄增长儿童血红蛋白水平逐渐升高,6岁之前各年龄组贫血患病率逐渐下降,其中2岁组儿童贫血患病率较高1.442%,5岁组最低0.580%,这也符合婴幼儿期发病最高。但6岁组儿童患病率最高1.091%,这可能与儿童贫血标准6岁前后的不同有关,是否还可能存在其他的原因,有待进一步探讨与研究。

从表2可见,公私立幼儿园贫血患病存在较大的差异,私立幼儿园儿童贫血患病率明显高于公立幼儿园,这一方面是可能与私立幼儿园招收的多数为家庭经济收入较低,进城打工农民和外来流动人口的子女,由于其家长文化程度相对低,卫生保健和营养知识水平低,另一方面可能与私立幼儿园没有专职保健医生,对膳食营养和管理知识相对缺乏,而膳食营养计算基本没有掌握,制定食谱出现结构不合理等有关。

加强托幼机构卫生保健管理,尤其是私立幼儿园,一是加强托幼机构保健医生培训,学习儿童营养基础知识,膳食营养计算和分析合理食谱的制定等,提高保健医生的营养知识水平。二是根据在园儿童的不同年龄段制定合理食谱,实行带量食谱。膳食制作上注意各类食物的合理搭配,如豆类制品,动物肝脏,肉类,蛋黄,奶制品,蔬菜,水果等食物添加。三是开展家长学校,加强对家长预防贫血,平衡营养,食物合理搭配知识宣教,提高家长自我保健意识能力。四是提倡私立托幼机构实行大豆行动计划,提高儿童优质蛋白质和铁,钙,锌的摄入,保证儿童健康,活泼,快乐成长。

加强健康教育在预防贫血方面,应加强健康教育工作,普及营养知识,提高家长的保健意识,重点放在改善膳食结构上,提倡科学,合理的饮食结构。一是可以通过报纸,电视,举办讲座,健康咨询,健康手册及各类宣传资料等各种各样的形式,提高社会和家长对儿童贫血的认识,进行预防贫血知识的宣教。二是注意膳食合理搭配,添加含铁丰富的且吸收率较高的食物,如精肉,血,肝脏,鱼类,豆类等,三是从小培养儿童养成良好的生活,行为,卫生习惯,避免挑食,偏食,促进儿童的健康成长。

【参考文献】

[1] 胡亚美,姜载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:12-14.

篇3

中图分类号：G250 文献标识码：A 文章编号：1003-1588（2015）10-0127-03

儿童成长是社会进步、民族振兴的关键，提升儿童的文化素质是教育改革的基础。阅读能力关乎儿童的智力发展，因此，对儿童阅读能力的训练刻不容缓。作为社会教育机构、区域文化中心的图书馆担负重大责任，图书馆具备丰富的馆藏文献，安静的馆舍氛围和专业的管理人员等优势，承担着文化传承、知识传播等职责。《公共图书馆服务发展指南》指出：“公共图书馆有责任支持儿童学习阅读”，图书馆要将儿童读者群体服务作为重点任务，落实未成年阅读推广建设。河南省图书馆少儿部建于1982年，2008年少儿部迁至嵩山南路主馆内，2013年7月2日少儿阅读中心正式成立，成为儿童重要的学习休闲的活动场所。作为多功能阅读服务中心，河南省图书馆少儿部旨在引导、改善儿童阅读状况，使其从小养成良好的阅读习惯。笔者以少儿部组织的儿童服务活动状况为例，探讨公共图书馆儿童服务的重要性。

1 构建温馨和谐的家庭环境

家庭教育承担着儿童能力发展、个性形成、情操陶冶等职能，家长的认知程度、品德修养、文化水平对儿童启蒙起着重要引导作用。儿童阅读理解能力较浅，需要成年人伴随。但家长对亲子教育存在着一定的盲点，如困惑于繁杂的儿童读物选择，或工作压力疏忽了孩子的阅读教育，或功利重视成绩，不允许看与课堂无关的书籍，课余让孩子进辅导班补习功课。图书馆的阅读活动摆脱了家庭教育中阅读指导方法的匮乏、阅读设备的不足等局限。亲子服务区弥补狭窄单调的家庭教育场所，可爱明亮的阅读环境激发了儿童积极阅读的行为。馆内开设知识讲座、亲子活动等公益活动，聘请专家团体开展符合儿童心智特点的分级阅读培训，为家长进行科学性、个性化的服务指导，从而培养孩子良好的阅读习惯。

图书馆推行了家庭互动的“亲子阅读”服务模式，给家庭成员之间提供了良好的陪伴与沟通的机会。省馆少儿部组织七色花亲子故事会、新教育萤火虫读书会、樱桃林妈妈讲故事、中英故事对对碰等活动。七色花故事家族是省图少儿部品牌活动的重要组成部分，其性质是免费的公益活动。常规活动为绘本故事的朗诵，延伸活动为手工制作（折纸、黏土等）、唱歌、跳舞、绘画等环节。绘本阅读让儿童聆听思考，分享阅读的乐趣。热身舞、诗朗诵等才艺秀让孩子秀出自我;手工制作锻炼了儿童动手、动脑的能力。七色花亲子故事会活动加深了亲子之间的沟通与亲密，增进父母与孩子的情感交流，儿童在温馨快乐的氛围中体验到感恩成长的亲子之爱。少儿部还开展了“新父母沙龙”“故事妈妈志愿者”培训课以及有关《家庭亲子阅读的策略和技巧》《如何让孩子爱上学习》等“少儿教育”的公益讲座，家长与家庭教育方面的专家一对一分享有关感恩励志、生理发育、科普教育等育儿经验。在第二届新教育“萤火虫之夏”――《怎样给孩子讲故事》中家长掌握了如何发音诵读、把握节奏、酝酿情感等播音主持领域的专业技巧，增强了家长诵读文学作品的艺术修养。图书馆举办的“中原大讲堂・豫图讲坛”讲座，也为家庭教育带来积极的指导作用，如《陪伴孩子一起成长――如何满足孩子的心理营养》探讨了和谐的夫妻关系对孩子身心健康的影响;《传统文化与家庭教育》运用孝道文化指导家庭品德教育;《绘画，影响孩子一生》指出绘画对儿童头脑发育、潜能开发、情感释放等的重要作用。家庭教育与图书馆阅读教育共同合作，运用合理有效的方法指导儿童的阅读，促进儿童健康全面的发展。家长们通过讨论交流，在子女教育的沟通中获益匪浅。

2 培养儿童良好阅读行为方式

网络现代化环境影响着孩童的思想与行为，儿童长期使用电脑、手机等电子设备，对其阅读与交际能力培养具有潜在危害。他们易于沉迷网络游戏，对阅读不感兴趣，或喜欢读暴力等恶俗漫画、故事书。因此，加大实现培养儿童终身热爱阅读的目标更是迫在眉睫。图书馆提供了远离电子游戏等不良因素的环境。良好的环境是感知知识的前提，安装“绿坝”等防火墙的儿童电子阅览室，购买了爱迪科森少儿多媒体图书馆所使用的数据库，针对3―18岁的少年儿童提供了绿色上网的平台，营造现代化、自动化、数字化的阅读环境。室内共有20台电脑，每台电脑设立家长陪同席，陪伴孩子一起享受阅读乐趣。另外，管理员巡视监护，志愿者指导操作，都为孩子合理上网提供了保障。

图书馆组织多种创意实效的实践活动，旨在让更多的儿童走进图书馆。如“小志愿者”“小小图书管理员”培训（如邀请河南商报小记者俱乐部体验图书管理员工作等活动），儿童参观体验与动手操作相结合，协助图书馆管理者维护阅览环境，学习管理知识与业务流程，培养其团结合作的责任心以及爱护书本的美德。省馆与河南经济报社合作举办“河南小记者培训活动”，邀请具有丰富经验的记者为小记者传授新闻写作、采访技巧、摄影欣赏等基础知识，培养了少儿广泛的兴趣爱好，提供了全面发展与锻炼机会。少儿科普展览，举办小发明与实验的创作展，促进儿童热爱科技的良好风气。少儿艺术展览（“庆祝建党九十周年专题书展”“儿童版画展及亲子体验制作”等）;摄影比赛;征文比赛（“雷锋在我心中”等）;绘画比赛（“我为图书做插图”“我梦想中的图书馆”等比赛）;少儿优秀影视作品展映活动（如开展“看经典、读名著”活动，每周推荐一部经典儿童文学著作改编的影片，如《城南旧事》等），激发了儿童对经典原著的阅读兴趣，拓宽儿童接纳知识的途径。儿童阅读推广活动让儿童在轻松的氛围中健康成长，培养了动手演说、逻辑思维、想象创造、语言沟通等能力，发展了其对文艺鉴赏与创造的才能。

3 创建丰富的校外学习天地

课外教育是教学任务和课程标准以外的教育活动，有利于促进学生的全面发展。图书馆是学生课外学习的场所之一，是培养课外阅读兴趣的重要阵地。学校对儿童阅读规划缺乏专业性，往往注重升学率而忽视素质教育，难以依据学生的个性差异来进行技能训练。课外活动突破了课堂狭窄的知识输送，学生可掌握第一手材料，为自己学习研究查询有效信息，不仅拓宽了学生的学习空间，而且满足了其求知欲。图书馆是学校教育的第二课堂，弥补学校图书资源种类的不足，支持学校阅读计划，共同搭建了广阔的阅读平台。省馆少儿部提供儿童亲身实践的机会，广泛接触社会，开阔视野，有利于培养儿童的自学能力和实践能力，从而走向终身学习的成长道路。

省馆少儿部开展了多种多样的互阅读活动，担负儿童的素质教育与道德教育的责任。少儿阅读中心与小学、幼儿园（测绘学院幼儿园、河南工业大学幼儿园等）联办“走进图书馆，我阅读，我快乐”“我读书我快乐”等校外阅读实践课，如“走进图书馆，寻找”阅读课，感受革命伟人为理想而奋斗的英雄气魄。“豫图年度阅读小状元”“优秀志愿者表彰大会”，表彰借阅量前二十名的小读者，激发青少年课外阅读的兴趣。少年儿童阅读征文比赛（“快乐阅读伴我行”“我读过的一本好书”等），鼓励儿童与文学深度沟通，促进儿童写作的热情。“爱心公益大课堂”、教师教学经验的交流会，摆脱了传统的课堂模式和生硬的思想灌输。在全民读书月系列活动――“走进图书馆上阅读课”，少儿阅读中心开展了“玩转《新华字典》，你就是汉字英雄”的精彩讲座，儿童学会了正确使用字典的窍门，提高了少儿对语文和汉字学习的兴趣。“4.23世界读书日”与学校合作举办“每周语文阅读课搬进图书馆”活动，让他们切身感受浓郁的阅读气氛。省馆图书漂流交换站联合郑州电视台启动“图书漂流进万家，书香弥漫润绿城”;与京广路小学、聚源路小学、伊河路小学、航空港区实验小学共同实施馆校合作，举办了“阅读伴成长，书香润童心”“好书互换活动”“收藏一份书稿 放飞一个梦想”等自读书活动，小读者可以在漂流记录册上写下读书笔记和感悟体会，不仅锻炼了儿童的交往能力、组织能力、写作能力，而且分享传递阅读体验，营造了良好的阅读氛围。旧书节约循环提高了图书的利用率，提供了书友共享沟通的平台，推动了全民的健康阅读。

4 保障儿童文化权利的公平性

特殊儿童群体包括残障儿童、城市流动儿童、农村留守儿童、贫困区儿童、城市低保家庭子女等，这些儿童易自卑，缺少安全感，往往把内心倾注于图书，阅读的需求较强烈。以阅读治疗来排除心理障碍，是图书馆特殊儿童服务的有效形式。图书馆满足特殊儿童群体对文化知识的渴求，让他们平等享受到图书馆的公益活动。在室内设计中建造符合弱势儿童生理特点的环境建设与专用设施，在服务上开展捐赠书籍、创建弱势儿童图书流动站等。招募志愿者参与弱势儿童群体的阅读推广、技能培训等活动，并根据残障儿童的阅读水平特点，推荐合适的阅读书目。组织科学性、知识性、趣味性的故事会，让弱势儿童群体享受阅读的乐趣。提供电子网络阅读的特殊服务，帮助他们感受数字化、网络化所带来的便捷，为他们提供广阔的认知学习与生活经验，增强自我认同的自信心，最大限度地开发潜能。

省馆少儿部创新服务形式，拓展服务渠道，旨在让弱势群体儿童更好地享受文化资源。比如为特殊读者送书上门服务，省馆少儿部联合郑州大学微尘爱心社共建的“中国梦――援助双留儿童阅读梦想计划”，为新乡市辉县赵固乡中心小学捐赠图书2，000余册。省馆少儿部开展向校园图书借阅点、换书送书的延伸服务，送讲座、送故事会进校园活动。2014年9月为二七区侯寨乡樱桃沟小学开展“送阅读进校园”活动;2011年为信阳白马山村小学建立小图书馆或捐赠书籍等。慈善事业与公益事业相结合为乡村儿童的阅读提供帮助，搭建阅读的绿色通道等服务，帮助贫困家庭儿童实现“读书梦”。用精神食粮关怀弱势儿童的成长，弥补学校教育管理的乏力、家庭教育缺位等不足，及时给予他们精神鼓励和心灵关爱，解决其心理障碍，健全弱势群体儿童健康积极的人格素质，教育他们感恩生活、友善待人，让他们更好地融入社会。

儿童是图书馆最易于接纳和发展的读者群体，图书馆有责任、有义务承担儿童教育职能。为推进阅读推广工作，促进图书馆事业的发展，图书馆应长远地加强信息宣传的推送方式，开展与读者咨询互动、反馈评估的服务体制，提升良好的服务。另外，图书馆事业依赖于社会力量的参与和政府相关部门的认可，要建立多方合作机制。加强管理员儿童服务的专业素质也是重要措施，管理员除了图书馆学专业素养，还要具备儿童心理学知识、教育学知识、广阔综合知识视野与热情耐心的服务技能，积极耐心地应对儿童提出的千奇百怪的问题。图书馆应开展丰富、富有创新的儿童推广阅读活动，给予儿童美妙的阅读体验，让越来越多的儿童愿意亲近图书馆，让每个儿童拥有快乐的童年生活，从而创造全民终身阅读的氛围。

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篇4

通过“妇幼保健年”活动，强化妇幼保健公共卫生职能，建立完善妇幼保健体系建设和长效工作机制，提高妇幼保健服务水平，预防、控制出生缺陷发生，增强广大妇女安全分娩意识，促进住院分娩，保护妇女儿童健康。

二、主要指标

住院分娩率达到90%以上；孕产妇死亡率控制在50/10万以下；无新生儿破伤风发生；婴儿死亡率降至20‰以下。

三、工作任务

以妇幼保健体系建设为重点，以提供安全、有效、优质的妇幼保健服务为主要内容，以探索妇幼卫生运行机制为动力，以公共财政保障为支撑，确保降低孕产妇死亡率和儿童死亡率目标实现。保护妇女儿童生命安全与身体健康。重点做好以下工作。

（一）采取综合措施，提高住院分娩率

1、加强限价接生管理，促进住院分娩。在省市正常产免费接生通知未下达前，全县住院分娩正常产收费仍执行《**年度降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施计划》限价标准，即二级甲等医院800元/人，二级乙等医院700元/人，一级医院600元/人，无等级医院400元/人。县新合办对相关收费项目要严格审核，对违规收费、巧立名目收费、超过限价收费的要严肃处理；县降消办要加强贫困孕产妇住院分娩费用支付情况的督查，并将发现的问题及时通报新合办处理。

各医疗保健机构要做好准备，为农村孕产妇正常产免费住院分娩创造条件。

2、加强妇幼保健宣传，促进住院分娩。全县医疗保健机构要结合*年度降消项目、“妇康惠民工程”项目工作，采取多种形式广泛宣传住院分娩、母婴保健、预防艾滋病母婴传播等知识，增强群众安全分娩意识，提高自我保健能力。

⑴积极协调宣传、广电、妇联、共青团、学校、村委、社区等共同做好健康教育促进工作。

⑵推行和完善以妇女为核心，以家庭、“孕妇学校”为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩、母乳喂养等知识的宣传教育。

⑶采取多种形式，向广大群众宣传住院分娩的好处和卫生保健知识，提高群众，特别是农村妇女参与系统保健、住院分娩的积极性；加强产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助等内容的宣传，提高群众产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助知晓率，促进群众自觉住院分娩。农村孕产妇安全分娩健康教育知识知晓率达90%以上。

⑷落实贫困救助，促进住院分娩。组织实施好*年度降消项目，认真落实贫困救助，让所有孕产妇都能住院分娩；完成项目相关数据调查。

3、加强孕产妇急救绿色通道建设，确保安全分娩。按照《*产科急救工作管理意见(试行)》的要求，建立和完善全县孕产妇急救网络体系、急救队伍和绿色通道建设：县产科急救中心（县医院妇产科）年内达到二级甲等医院产科标准；县妇幼保健院、县中医院产科达到相应等级医院产科标准；各乡、镇（中心）卫生院产科分别达到《四川省乡镇卫生院产科工作规范（试行）》标准；80%的乡卫生院配齐接生人员，开展正常产接生；落实村级孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查、住院护送工作；实现孕产妇急救村乡县快速联动，为孕产妇住院分娩提供保障。

（二）落实干预措施，防控出生缺陷

1、倡导婚前医学检查，做好出生缺陷一级预防。各级医疗保健机构要结合艾滋病、性病等传染病防治、妇女卫生知识宣传等健康教育活动，全面开展婚前健康教育，切实加强婚前保健宣传，同时要积极协调婚姻登记机关宣传婚检目的意义，倡导、动员准备登记结婚者自愿进行婚前医学检查。

县妇幼保健院是我县合法婚前医学检查单位，要依法开展婚前检查，不断改进服务模式，努力提高婚检率。

2、全面开展新生儿疾病筛查，认真落实出生缺陷三级预防。全县依法提供接生助产服务的医疗保健机构，均应开展新生儿疾病筛查工作，按规定程序完成新生儿疾病筛查采血、保存、报送血样，并做到“三个确保”：

⑴确保新筛率：*年度，新生儿疾病筛查采样率县医院、县妇幼保健院、县中医院分别不低于80%；各中心（镇）卫生院、李馥乡卫生院、各私立医院分别不低于70%；其余具备条件的乡卫生院不低于60%。

⑵确保信息对称：各有关医疗保健机构要积极主动向孕产妇及其家人宣传新生儿疾病筛查的目的、意义和及时采血、筛查的重要性，要尽可能让孕产妇及其家属信息对称，提高群众参与意识，在知情同意情况下主动参与新生儿疾病筛查。

⑶确保新筛质量：县新筛办（县妇幼保健院）要加强人员培训和技术指导，定期或不定期抽查各有关医疗机构工作情况，及时发现、解决筛查工作中出现的问题，确保筛查安全与工作质量和采样任务按时完成，认真做好阳性儿的治疗管理工作。

3、完成产前诊断筛查网络建设指令性任务。

（三）做好妇女病普查工作

以省卫生厅、省妇联、省扶贫基金会、省康利公司联合组织开展的扶贫公益事业活动?D?D“妇康惠民工程”项目实施为契机，开展全县25?D?D60岁妇女妇科病免费普查工作，并对患病妇女给以免费或报账治疗。要求适龄妇女普查率达60%，项目实施期间群众项目知晓率达90%。

（四）加快体系建设，提升妇幼保健服务能力

1、县妇幼保健院年内完成改扩建项目主体工程建设。

2、加强妇幼卫生信息报告管理，按省市要求完成乡以上医疗保健机构妇幼卫生信息网络直报系统建设，提高妇幼卫生信息的及时性、准确性。

3、强化业务技能培训，提升妇幼卫生人员服务能力。

⑴举办全县产科医生培训班一期，重点学习产科出血处治、产科合并症的处理、产科急救技术、剖宫产技术和新生儿窒息复苏技术等。各级产科人员“三基”考核合格率达80%以上。

⑵举办全县妇幼医生培训班两期，分期学习妇幼保健工作规范、健康教育宣传技巧、妇幼信息收集管理与报表填报、产前检查、高危孕产妇筛查管理知识、产科急救基本知识。

⑶举办新筛知识培训班一期，重点学习新生儿疾病筛查操作规范。

⑷完成10名乡级接生人员培训。由县医院、县妇幼保健院、县中医院负责培训10名乡级接生人员，经培训人员通过重点学习产科基本技能、正常产接生操作规范和产科应急处理知识，达到家庭接生员水平，能独立处理正常产。

⑸鼓励妇幼保健人员在职学习、业务进修、远程继续医学教育，积极为妇幼保健技术推广创造条件。

4、加强管理，提高服务质量

⑴进一步落实母子系统管理。各有关医疗保健机构对所辖范围孕产妇和儿童系统管理进一步落实，孕产妇、3岁以下儿童系统管理分别达到90%。

⑵进一步加强妇幼保健工作。要以生殖保健为目的，认真开展青春期保健、婚前保健、孕产期保健、更年期保健、遗传咨询、围产保健、老年保健等妇女保健，要加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。县医院、县妇幼保健院、县中医院要拓展妇幼保健服务内容，满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求。

⑶进一步规范妇幼保健服务。按照《母婴保健法》等有关法律法规的要求，严格产科技术准入制度，加强监督管理，依法查处产科违法行为和违反规定出具出生医学证明、进行胎儿性别鉴别行为。

四、组织实施

县卫生局成立由局长朱勇任组长，副局长宦梅、县妇幼保健院院长唐少军任副组长，县卫生局李洪东、县妇幼保健院王光华为成员的*“妇幼保健年”活动领导小组，负责组织领导和统筹协调活动年工作。领导小组下设办公室（办公室主任：宦梅、副主任：唐少军，成员：李洪东、陈德仲、唐晓玲、王光华、李武、郑莘丽；办公地点：县卫生局防保股）负责活动日常工作；各有关医疗保健机构主要领导对所在地、单位“妇幼保健年”活动工作负全责；县妇幼保健院负责活动的具体实施，并承担各级医疗机构开展“妇幼保健年”活动的指导任务。

四、工作进度

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目前，我国幼儿教育在地方政府并没有出具实质性的法规政策，导致政府人员责任分工不清、幼师编制体系混乱、幼师薪资待遇较差这些问题的出现。另外，在相关法律上并没有明确幼儿教育的管理守则，使得在出现幼儿教育问题时，无法采取相应的法律手段进行处理。这些制度上的不完善，不仅制约了我国幼儿教育的发展，同时也影响着我国整个教育事业的发展。

2.没有健全的幼儿教师管理体制

我国教育部门没有制定完善的幼儿园教师编制标准，没有将幼师编入中小学教师管理队伍中来。另外对于幼师的上岗前培训以及幼师的资格考核并没有制定相关的管理体制，使得幼师的聘用显得十分混乱、幼师的学历水平和教学水平显得参差不齐。同时，幼师待遇并没有得到相关政策的落实，大部分幼师的福利待遇没有得到具体的政策的保障，导致幼师与小学教师之间的待遇存在着很大的差距。

3.幼儿园园长的专业化管理水平不高

家长在选择幼儿园时，普遍关注较多的都是学校的名气和幼师的专业教学水平，往往忽视了幼儿园园长的专业化管理水平，使得幼儿园园长的专业水平同幼师的专业水平相比显得相对落后。另外，教育部门也没有出具详细的管理幼儿园园长的体制，对幼儿园园长没有职称考核，对幼儿园园长的专业素质要求没有统一的标准，这些都在一定程度上给幼儿园园长的专业化资格提供了很大的任职空间，给幼儿园的管理带来了极大的弊端。

4.我国幼儿教育水平不高

目前，我国对幼儿教育的认识不高，甚至有些地方还没有将幼儿教育归入国民教育体系中，有些地方几乎忽视幼儿教育的重要性，普遍幼儿园以营利性为主要目标，忽视培养幼儿的素质水平以及全方位的教育培养，使得我国幼儿教育水平不高。另外，政府部门在幼儿教育经费投入上的不足，使得幼儿园的整体建设设施水平低下，在幼师教学培养方式上，由于教育科学家在幼儿教育上的研究不足，使得学前教育的方法受到限制，大部分幼师教学采用传统的教学模式，教学方式一成不变，使得我国幼儿教育水平的发展受到制约。

二、改善和提高幼教水平的相关建议

1.建立完善的幼儿教育政策法规

有效地展开幼儿教育是我国基础教育的重要部分。在幼儿教育发展过程中，出现政府人员职责和幼师编制等问题时，可以采取可行的政策法规解决和处理问题。只有完善的幼儿教育政策法规，才能保障幼儿教育事业的稳定发展。另外，政府应将幼儿教育的问题编入议事日程，颁布一系列展开幼儿教育的政策文件，全面地监督幼儿教育工作的进行，尽快地展开立法调研工作，实施可行性的幼儿教育管理政策，有效地为幼儿教育的发展提供可靠的保障。

2.健全的幼儿教师管理体制

幼师在提高幼儿教育水平中起到了关键性的作用。在教育发展和教师人事改革的形式下，健全的幼师管理体制是势在必行的改革手段。首先，教育部门应该将幼师编入中小学教师的管理体系，建立相关的幼师编制准则，明确规定幼儿园教师人数，使得幼儿园的教师人数得到合理安排。另外，实施幼师资格认证的模式，严格聘用合格幼师，有效保障幼师的文化素质水平。其次，增强幼师上岗前的培训工作，针对幼师培训建立相关的培训体制，有效地提高幼师的文化水平和学历。运用教学目标制、进修制、选拔制等一系列相关措施，有效地加强幼师教学的专业素质水平。

3.提高幼儿园园长的专业化水平

教育部门应该出具相关管理幼儿园园长的政策措施，有效地制约幼儿园园长的工作行为，明确幼儿园园长应具备的专业化水平以及履行的责任范围。同时，幼儿园园长的专业化并不是一项课程式的学习过程，还是一个漫长的实践和学习摸索的过程，幼儿园园长应该意识到自身的责任，不断地加强专业素质水平，努力学习科学先进的管理知识，有效地提高专业精神、专业理念、专业知识、专业能力、专业伦理和自我专业意识，以新课程新思想为管理理念，不断创新专业化管理水平，从而有效地实施科学的专业化管理。

4.全面实施素质教育，提高幼儿教育质量

首先，有效地改革幼儿教育，在幼儿园实施新课程、新教材的教育策略，采取游戏的模式对儿童进行教学，有效地引导儿童深入课程，改变传统的教学形式，既要保留教学的主旨意义，也要克服成人化以及小学化等不良因素和影响儿童健康发展的行为，从而全面地提高儿童全方位素质水平。其次，全面提高幼儿园的整体设施建设水平，当下政府部门应该逐步提高幼儿教育的经费投入，制定幼儿教育的专项资金项目，有效改善幼儿园的教学环境，保障幼儿园建设的合格和稳定。