护理学专业教育范文

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随着我国社会生活的变化，中职生有了新的特点。一些中职院校教师常常抱怨如今的中职生越来越难教了，也越来越难懂了。只有正确把握中职生的特点，才能懂得他们的心思，才能排除学习障碍。

1.中职教育的特殊性及护理专业的重要性

中职教育与高中教育和大学教育不同，其是招收初中毕业生，实行四年制的中等职业教育。中职教育培养了高等技术应用型人才，满足了经济建设和生产第一线岗位的需要。中职护理专业教育更具特殊性，关系到病人的生命和健康。今后几年我国会出现人口老龄化，需要有更多的合格的护理人员，这就要求职业教育快速发展。

2.中职院校学生的特点

学生往往自我意识强，具有一定的社会交往能力，价值观多元化，逆反心理突出，缺乏自信，得不到认可，学习目的多样等。

3.中职护理专业教育的特点

鉴于护理工作的特殊性，中职护理专业教育显得格外重要。一名护理人员能参加临床工作的前提是掌握扎实的理论基础，有综合分析病历的能力，顺利通过全国护理资格考试，这是护理专业学生成为护理工作人员的必备条件，专业课的教学显得尤为重要。但是专业教育与中小学的基础教育大不相同，科目繁多，学习压力大。

4.内科护理教材的特殊性

与其他学科不同，内科护理学，与医学类教材比较，内容较浅，知识点面广难精，中专医学类教材包括内科学、神经病、寄生虫和传染病4门课程，对教师及学生的要求较高。除了认症外，学生还要学会相应的治疗及护理方法。

5.赏识教育的内涵

所谓“赏识教育”，从本质上说是一种激励教育，就是充分肯定学生，不断培养学生的自尊心和自信心，从而使其有进取的信心和动力。从心理学的角度看，赏识教育通过激励赞扬调动学生学习的积极性、主动性，使其愿意学习、喜欢学习。这种愉快的情感体验能唤醒学生的上进意识，由进步动机付诸行动。教师一个鼓励的眼神，一个期待的微笑，一句肯定的话，都足以改变学生的心态，增强学生的自信，使学生获得学习和生活的乐趣，开发潜能，并不断超越自我。

6.赏识教育在内科护理学教学中应用的要点

赏识教育紧抓情感因素，符合青少年的心理发展特征，又满足了学生的需求，对中职护理专业内科护理教学有很大帮助。在具体教学中，我们需要注意以下问题。

6.1把课堂模拟成病房：课堂仍为教师教学的主要渠道。多组织课堂教学活动，给予学生充分表现自己的机会。如：教学“肺炎球菌肺炎病人的护理”一节时，介绍完病因、临床表现后，可以组织学生模拟肺炎球菌肺炎患者，教师问诊，让其模拟患者的表现，能叙述出要点，说明掌握了该部分知识点。在过程中抓住时机表扬学生，让学生充满信心。还可让其他同学模拟护士总结护理要点，应用这种方法既能使学生有效记住专业知识，又能强化学生的主动性与自信心。

6.2课间走到学生中去：中职院校的学生参与课外活动的机会比较少，可以把课间活动作为载体，利用10～20分钟组织趣味小活动，或找个强化话题和其交流，特别是对调皮、学习成绩差的学生，应注意抓住其闪光点，让其喜爱学习这一学科。

6.3布置作业有技巧：根据护理资格考试的要求和内科护理学的特点，小的病例分析性的题目很多见，这就要求学生有扎实基础知识的同时必须具备综合分析能力。针对中职生普遍存在不愿写作业的现象，应少布置书面作业，多侧重背诵。在护士资格证相关辅导书中，挑选与本次课有关的典型病历题目（多为选择题），并打印出来与同学一起分析，引导他们把每节课所学的知识活学活用。每次课上提问不同的学生，答对的给予表扬；对答错的学生适当提示正确答案。应用这种方法既提高了学生的学习的主动性，又锻炼了学生的综合分析能力。

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1．1对象

授课对象为2008级全日制涉外护理专业学生200名,90%学生通过了大学英语三级考试,45%通过了大学英语四级考试。在大学二年级全年学习《护理学基础》课程。

1．2教学内容

根据《护理学基础》内容特点:分为纯理论部分和操作部分,根据理论与操作部分,分别选择不同的教学模式和方法。

1．3教材选择

以徐小兰主编的《护理学基础》高职高专教材为基础,借鉴澳大利亚的《fundamentalofnursing》《,NursingSkills》将《护理学基础》进行中英文编写,并配有英文插图。

1．4教学方法

根据《护理学基础》课程特点,设计了一套既有双语授课又有全英授课的教学模式。(1)对护理纯理论内容的重要部分,关键词及概念配以中英文对照解释;(2)对知识点多,操作复杂的护理技术,实施全英授课,通过Powerpoint用英文展示内容。

1．5调查与统计

在全程授课结束后,发放自行设计的双语教学阅卷调查表,调查内容有选择题和开放式问题组成,发放问卷200份,回收200份,回收率100%。

2结果见

(表1,2)

3效果分析

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一、高职院校护理专业学生容易出现的思想问题

以护理实习为例，每位护理专业学生都应该经历临床实习的阶段，想要成为一名合格的医务工作者这是必须要经历的[1]。学校与医院展开合作，学校利用医院的实习环境来规章制度，培养学生的专业实践能力和思想教育。医院通过实习阶段发现人才并且为医院注入新鲜血液，与学校共同做好学生发展的桥梁。但是学生突然从安逸的大学生活和学习环境中离开，转而来到一个陌生的环境，要面对医院的不同工作岗位与不同的人，在情绪与思想上容易产生一些问题。例如：首先是学习方面的不适应带来的思想问题。护理专业学生在离开院校之前，在日常专业课上会学习到较多的专业技能和操作。离开学校来到医院企业后进行亲身体会时，刚开始会觉得新鲜有动力，希望能尽快动手参与到工作中来。但是等真正进入工作科室分配护理任务之后，又会感到非常陌生与手足无措，毕竟每所医疗企业的工作模式多少会有些出入，校园课程与实地工作不同[2]。因此，护理专业生的实习工作一时之间无法下手会比较焦虑。其次是情绪问题，这个阶段的学生的年龄多数在二十岁到二十四岁之间，独生家庭子女占大多数，青春期的她们活力十足而且经历旺盛，心理变化比较快而且敏感，求知欲和创造力极强，但是经常会经常有逆反行为，情绪不够稳定，遇到工作方面的问题经常容易急躁，体现了当代大学生的情绪两极化。根据很多调查结果和医院统计显示，很多护理专业学生在实习阶段都有很大的思想压力，担心医疗事故的发生与人际关系的处理不够完善，还有科室老师的批评与院内患者的不信任，会经常让学生对护理行业失去热情。

二、导致高校护理专业学生产生思想问题的因素

学校对护理专业学生的思政教育和管理不足，多数高职院校在教授课堂上经常对护理专业学生展开专业技能培养，将此作为护理专业教育的重点，却忽略了对学生的思想政治教育的培养与引导[3]。直接导致了许多学生在进入医疗单位工作时，没有建立足够的思想准备来面对这种转变，会在实习之初产生一些心理上的不适应。除此之外，由于学生在医院的实习过程太过漫长，学校不能长时间的管理而且也无法完全顾及，因此，便将对护生的安全管理和思想政治教育一并托付给合作医院，对护理学生缺少管理并且缺少联系，不能及时的了解到学生的思想转变所产生的心理问题，无法及时进行思政教育和思想引导。

三、高职护理专业课融进思政教育的策略

（一）思想政治教育与培养计划结合

在高职护理专业的教学课堂上将思想政治工作带入，可以帮助学生树立正确的人生观、价值感与世界观，将护理专业学生今后在医学行业的思维模式引导至正确的方向上来。思想政治教育的融入有益于提高学生的情商，以便将来在与医院患者沟通时，无论何种谈话内容都可以让患者感到被尊重，从而建立平等和谐、互相尊重的护患关系[4]。按照国家最新对医学行业提出的服务精神和对人才的需求标准，将思想政治教育融入护理基础教学当中，并且落实到理论课程与实际操作当中。对护理专业学生的德行教育也不能忽视，老师要将工匠精神刻进每一位护理学生的心中，让高职院校的护生树立正确的医德医风。全面落实教学一体化理论，让学生的实践能力与理论知识相结合，将思政教育融进学院教学，让学生拥有人文素养与护理责任心，为塑造技能型护理人员的正确价值观打下基础。

（二）提升高职院校护理专业教师的职业素养

教师在学生的大学时代不仅作为一名传道解惑者，而且还要肩负着思政育人的责任。老师不仅仅要具有比较高的技术水准、职业技能素质和人文素养，还要及时更新教学理念[5]。教师的行为和良好的思想道德观念直接影响学生的行为规范，因此，老师必须端正自己的行为与提高思想修养，树立以德育人的责任意识，将思想政治教育贯彻到整个护理专业教学中来，实现全方位的思政教育，学校需要培养教师的业务能力与教学方式的不断更新，以此可以提高高职学校教师队伍的思政素养。

（三）加强护理专业教育的方法改革

坚持将思想政治教育作为护理院校学生的主要教学策略，把德育教育带入到护理专业学习的各层教学中去，是提升护理学生的专业能力和职业素养的方法。

1.教案改革

传统的护理教案通常注重于理论知识和实际操作，反而忽略了传统的思想政治教育培养[6]。因此，在护理学教育改革的背景下，要将原来的传统教学思想更新为“思政”思想，注重学生的思维情感的培养，同时提升专业技能素养。

2.教材改革

老师可以在护理教学的过程中，将真实案例、伦理问题和常见的医疗纠纷放到实际课堂当中来，让学生们认真的思考并加以分析此类问题，若在现实生活中遇到应该如何处理，再加以引导让学生在潜移默化中接收到教师想要传递给他们的思想政治观念，例如：奉献精神、爱岗敬业将神、爱护他人和医患平等观念。除此之外，老师也可以将国家优秀护士与南丁格尔奖获得者的事迹加入思政育人课堂中，为培养职业护士素养的过程添加正能量助力。并且在为学生展示临床护理发生过的医疗事故时，让学生们仔细分析出问题的症结所在，老师要从旁引导，让学生生成正确看待事故的观念并且从中吸取到经验教训。这种正反两方面的教育模式会在学生的心理形成强烈的对比，让思想政治理念在学生心中留下深刻的印象，引领护理专业学生行走在正确的治病救人的道路上[7]。

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随着高职教育改革进一步发展，现代职业教育体系已经基本形成，高职人才培养目标出现全新的转型，从过分注重专业技能职业人的培养到培养面向生产服务一线的高素质劳动者和技能型人才。现代护理是围绕着“人”开展工作的，高素质的护士在关注患者疾病、减轻病人痛苦的基础上，必须树立尊重人，关爱人的理念，必须具有以人为本的精神。

（二）当前护理工作的内在要求

专业技术训练和人文素质培养是护理工作的两翼，二者缺一不可。没有技术，护理就没有躯干；没有人文，护理就没有灵魂。优质的护理服务不仅仅是提供精湛的护理技术，还必须要让患者在整个就医过程中时时感受到人性的温暖，体验到专业的护理。因此优质护理需要人文精神与专业发展交汇并进。当前护理教育改革的方向就是突出护理、加强人文。塑造健康的社会人，提升完美职业人，把人文教育和专业教育二者有机地结合起来，让人文贯穿护理教育的全过程，为护理人导航。

（三）建立和谐护患关系的需要

近年来，医患、护患之间关系紧张整体呈上升趋势，医疗纠纷事件明显增多。其中一个重要原因就是部分医生和护士素质低下、服务意识不强，缺乏对患者应有的尊重和人文关怀，态度冷漠，语言生硬。构建和谐护患关系，迫切需要加强护理专业学生的人文素质教育。

（四）相关政策制度的要求

《护士条例》中明确规定“护士应当尊重、关心、爱护患者”；《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》中关于护理教育方面也强调，要“突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识”。这些文件精神为护理学生人文素质培养提供了政策支持。

二、高职护理专业学生人文素质现状的调查

为深入了解高职护生人文素质的现状及影响因素，为培养高素质技能型护理人才提供客观依据，课题组采用自编“高职护生人文素质调查问卷”，从护理职业的认同度、人文精神的理解度、人文课程开设满意度、社会实践参与度等四个方面对山东省内不同区域的三所高职学院校的360名护理专业学生进行随机抽样调查，收回问卷354份，有效问卷351份。用SPSS11.0统计软件处理。从调查结果可以看出，愿意从事护理工作的学生有33.2%，职业认同度不高；护生对人文精神的理解度较高，有67.3%的学生认为应在护理工作中体现人文关怀；护生对学校人文课程开设的满意度普遍较低，仅有29.1%的学生表示满意，认为学校有必要开设人文素质课程的学生占81%；护生对教师教学中人文素质的满意度较低，仅有47.4%的学生对教师的人文素质和教学能力很满意；有95%的同学愿意也参加过学校组织的护理专业的社会实践，参与度高。

三、高职护理专业学生人文素质教育模式的探索

针对高职护理人文素质的现状，课题组教师经过在枣庄科技职业学院医学技术系两年多的探索与实践，形成独具特色的“1345”高职护理专业学生人文素质教育模式。即一个目标、三大课堂、四项任务、五大平台。就是以培养“高素质技能型护理人才”为目标，发挥好课堂教学、第二课堂和社会课堂的作用，完成把学生培养为高素质的“职业人”“社会人”“文化人”和“生命人”四大任务，全力打造课程平台、师资平台、管理平台、基地平台、考核评价平台的建设。

（一）转变观念，准确定位高职护生的培养目标

近年来，医疗服务业对护理工作的需求不断升级，不仅对护理技术提出了更高的要求，而且对护理人文关怀更加重视。为此，课程组通过对护理岗位第一线和高职院校护理专业学生就业情况的调查，确定我院护理专业培养的是服务鲁南地区的高素质技能型护理人才。就业岗位主要有：临床护理岗位（群）、社区护理岗位（群）和康复保健护理岗位（群）。

（二）把握三大课堂，改革教学方法和途径

为了促进学生实现从“听”到“信”到“行”的转变，护理人文课题组在两年内进行了大胆的改革和创新，初步形成了“一、二、三课堂有机结合”的教育教学模式。第一课堂即常规的课堂教学，帮助护生掌握专业知识和人文知识，通过学生喜闻乐见的形式推进护理人文各门课程的教学改革，除必要的理论讲授之外，灵活运用小组合作、案例讨论、角色扮演、师生互动、情境模拟等各种教学方法，引导学生积极参与、演绎、领悟、贯通、实践。同时各课程借助多媒体的优势，使现代教育技术手段与课程内容体系有机整合，有力扩充了教学的内容和形式，使教学过程不断形象化、生动化、完善化，增强了学生的学习兴趣，有效提高了教学的效果。第二课堂即学生的人文实践课，实践活动覆盖面广，由校内到校外、从学习到工作，让学生通过活动产生情感上的共鸣、思想上的震撼和行动上的改变。网络已成为大学生的学习、生活和交流的“第三课堂”。根据学生的这一实际需求，课题组以护理人文素质与职业能力培养联合课程网站为平台，为学生提供了网络学习环境和网络互动空间，通过网络互动，及时掌握学生的思想动态，进一步增强了护理人文教育的针对性和实效性。

（三）整合优化，构建人文素质教育课程体系

护理专业与人的生命质量密切相关，注重的是关爱和照顾，这是与其他专业所不同的。影响病人身体康复进程的,除了娴熟的护理技术,还有人文关怀。而当前的护理教学更多的重视技术的训练，忽略了护理人文素质的培养。为此，课程组深入到护理岗位第一线，认真调研了鲁南地区医疗服务单位对护理人员的岗位素质和能力需求，对高职院校护理专业学生的素质情况进行专项调查，并与护理行业专家、骨干共同交流，多方面了解护理专业学生就业实际情况。护理人际沟通、护理礼仪、护理心理学等拓展学习领域的知识所占比例低，使得许多护士在为病人提供护理服务时力不从心。为了解决这些问题，培养优秀的护理工作者，课程组从护理工作过程的实际需要出发，以实践育人为切入点，打造“忠诚的理想信念、优秀的道德品质、融洽的沟通交流、良好的气质形象、健康的心态表现==和谐护理职业人”的全新课程理念。以《思想道德修养与法律基础》、《思想和中国特色社会主义理论体系概论》为主体，以《护理心理》、《护理礼仪》、《护理人际沟通》为三翼，建立护理人文课程体系。用社会主义的核心价值观作为解决学生思想的总开关，通过整合优化课程内容，为培养高素质技能型护理专门人才提供了支撑，为学生从护生过渡到职业护理人奠定了坚实的人文素养基础，最终实现学生综合素质、职业能力递进式培养。

（四）加强培训，建设专业和人文两栖的师资队伍

提高护生的人文素质，必须加强师资队伍建设。一方面对专业教师要加强人文知识的培训，护理专业教师不仅要有丰富的理论知识和熟练的操作技能，还要有一定的心理学、伦理学、社会学等人文科学知识，并能在专业课教学中有意识的渗透人文素质教育。另一方面，人文社科教师与辅导员的教育背景较复杂，包括历史、哲学、医学、生物等十几个专业。除部分人员接受过继续教育外，绝大多数缺乏医文渗透的知识结构，在教学、管理过程中，人文精神与科学精神融合得并不彻底，因此，学校应为这支队伍创造条件，投入专项经费，让他们学习相关的医学、人文社科知识，优化知识结构，以适应现代医学模式对人才的培养要求。

（五）主导联动，探索常态下人文素质教育管理的新模式

护生人文素质的培养是一项系统工程，其中涉及到课程设置、教师队伍建设、学生管理、教学方法与手段的创新、校企合作等多个方面的内容，需要各方面密切配合，共同努力。课题组实施建设以来，建立了系统一部署、统一规划，教务科、护理教研室、公共课教研室、系学生科为主导，院、系其他部门配合的管理模式，经过两年多的顺畅运行，说明这种主导联动式管理模式，是符合我院实际的，为我院护理专业学生人文素质的培养构建了一个良性的运行机制。

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1职业认同感教育的涵义与意义

职业认同感是指个体对于所从事职业活动的性质、内容、职业社会价值和个人意义等因素所形成的看法，与社会对该职业的评价及期望达到一致或认可的状态。护理专业学生的职业认同感是指护理专业学生对将要从事的护理职业在内心里认为它有价值、有意义，并能够从中找到学习乐趣的一种认知与体验。

目前护理人才尤其是高级护理人才的缺口很大，许多家长看重护理专业良好的就业前景，盲目地为子女选择了护理专业，导致很多护理学生入校时对所学专业并没有明确的认知，对将来所从事的护理职业亦没有足够的了解和合理的正面情感。而护理专业本身由于学科的特点，是既具有挑战也充满了压力专业学科，护理专业学生对待护理职业的态度和认知对其个人职业发展至关重要。因此，构建护理专业学生的职业认同感，进行护理职业认同感教育就成为了一个重要的职业生涯规划的课题。

2护理专业学生职业认同感调查现状

为了进行课题研究，我们对连续对2009、2010、2011级实习阶段的护理专业学生做了职业认同访谈调查，通过调查分析，总结出护理专业学生在职业认同方面存在以下问题：

2.1专业认知模糊，专业兴趣不浓厚

通过问卷调查，我们了解到护理专业学生对专业认知存在不足，对于“选择所学专业的根据”这一问题，有58.2%的同学是因为“好就业”，仅有20.3%的同学是因为“兴趣爱好”。许多同学是按照父母旨意或是老师推荐选择专业，甚至有一半以上的学生是因为“好就业”的原因而选择护理专业。有70%的学生“不太确定”或“不是”非常清楚自己专业的课程体系、知识结构，对于护理专业的专业发展前景、就业趋势等相关专业情况也没有更深入的了解。 2.2自我认知欠缺，个体价值不明确

从调查结果我们看到，护理专业学生的自我认知严重不足，有63.5%和2.3%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的兴趣爱好，有70.0%和2.4%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的个性特征，有40.1%和26.8%的同学“不太确定”或“不是”非常清楚自己的能力与特长。这样的自我不良认知极易导致学生自我定位不清，时而自卑，低估自己的能力，时而自负，过高地估计自己。

2.3职业认知馈乏，职业价值感与效能感不强

通过调查我们了解到护理专业学生对职业认知存在不足。对于“是否清楚自己将来所从事职业的具体的工作内容”这一问题，仅有10.8%的同学选择“是”，而更大多数的76.7%、10.2%和2.3%的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”；对于“是否清楚自己将来所从事护理职业的工作环境以及面临的工作内容”这一问题，仅有29.8%的同学选择“是”，而更大多数的55.6%、9.2%和5.4%的同学选择的是“不太确定”、“不是”和“没有考虑”。这一调查结果说明：大多数的护理专业学生对于将从事职业的工作内容、以及未来可能面临的复杂工作问题不甚清楚，职业认知极为欠缺，这将直接导致其职业价值感与职业效能感大大降低。

3护理专业学生职业认同感教育的建议与策略

职业认同感一般是对该职业活动与职业环境等都极为熟悉和认可的情况下形成的，因此对于护理专业学生进行职业认同感教育，我认为应从以下几个方面着手：

3.1入学时加强护理专业教育

通过专业教育，明确学习目标，增强护理专业学生学习兴趣，使他们清晰地知道大学期间应该学什么，应该掌握哪些知识、技能与素质，未来能够做什么，明确未来专业就业趋向与发展前景，应该怎样学习专业，如何把握专业脉搏。

3.2专业学习同时强化医护职业认知

强化职业认知的目的是了解职业环境，明确自己未来护理职业发展的机会与挑战，从而明确职业岗位具体有哪些，职业岗位工作要求是怎样的，职业环境与工作条件如何，职业发展路径有哪些。

3.3辅导学生合理地进行人职匹配分析

在自我认知与职业认知的基础上，辅导护理专业学生运用SWOT策略分析，明确自身发展存在的优势与不足，权衡自我与职业发展利弊关系以扬长避短。

3.4及早地制定自我发展生涯规划

指导学生结合自身情况与未来的可能发展方向，制定一个个性化生涯发展方案，探索其最优的发展路径，为自已打造一份生涯发展的“营养自助餐”。

3.5鼓励学生主动参与医护岗位的社会实践

鼓励学生通过各种方式参与医护岗位的社会实践，体验职场的“酸甜苦辣”，以增强职业适应力。

综上所述，强化职业认同感教育是护理专业学生职业发展教育的一项必修内容。通过职业认同感教育我们希望护理专业学生真切地感受到：每一份职业都存在积极的与消极的方面，最重要的是“你”如何看待它，并能够乐在其中，最终使自己顺利地由一个“职场菜鸟”蜕变为一名“职场达人”。

参考文献

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关键词： 人文素质教育；护理专业课；护理教育

Key words： humanistic quality education；nursing course；nursing education

中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）25-0202-02

0 引言

近年来虽然医学技术在飞速发展，但医患关系紧张等医疗问题却日益突显。卫生部在《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中提出坚持“以病人为中心”，让病人满意，且感受护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。然而，人文素质不是一朝一夕就能提高的，因此加强护生的人文素质教育，培养德才兼备的护理人员是医学教育不可推卸的历史使命。1999年护理教育课程体系改革在全国范围内普遍展开，各护理院校对护理教育中社会人文学科课程的设置及提高人文教育的教学效果进行了大量的研究，现就人文素质教育融合于护理专业课教学中的研究现状进行综述。

1 人文素质教育的内涵

人文素质是人们在自身基本素质的形成过程中，将人文知识经过环境、教育、实践等途径内化于身心所形成的一种稳定的内在品质，其外显为人的志向理想、道德情操、文化修养、思维方式和行为方式等。其包含人文知识、人文能力和人文精神三个层面，人文知识是人文素质的基础，人文能力是外在体现，而人文精神是人文素质的核心和灵魂[1]。

人文素质教育是使人们在思想、道德、文化、能力等方面得到全面、和谐发展。护理专业作为医学的一个重要分支在医学人文素质教育方面有其自身的特点，护理人文素质教育是对护生及护士所进行的旨在促进其尊重患者的生命与健康，权利和需求及对患者人格和尊严的关心、关怀，是更加强调尊重人性和职业道德的特定状态下的人文素质教育。

2 人文素质教育融合于护理专业课教学中的必要性

2.1 课程设置不合理 继中国协和医科大学护理学院“面向21世纪护理教育课程体系和教学内容的改革”之后，各院校在课程设置上加大了医学人文社科类课程的比重，但却没有取消旧课程，使得课程设置不平衡，课程体系和目标模式不合理，造成师生负担越来越重。吴玉华等[2]对全国22所医学院校本科护理专业人文课程设置的调查研究也表明，护理专业人文课程开设的门数和学时比重较过去有了较大的提高，但却处于门数多，相应学时少，知识传授零散、不系统的状况。目前，在我国医学教育中临床专业课教学占据了学生的大部分学习时间，如果人文素质教育不与这部分课程结合起来，则很难深入、持久地开展。

2.2 教学安排不规范 受传统专业教育影响，在医学院校，人文课程的教学只注重学科的系统性知识的传播，人文知识、理论被以概念化、直观化的形式体现于教学内容中，真正有本学科特色的思想见解很少，造成教学内容陈旧、枯燥、空洞无物，甚至变成某种既定原则的论证或说教的工具，学生对此无兴趣，缺乏领悟这类课程中所隐蕴的精神内涵及与临床护理实践的交融，最后人文教育变成考试和学分的工具。此外，教学方法单一，教师和学生之间没有互动交流；教学评价单一，评价方法多采用开卷或闭卷考试，过于注重量化，忽视对实际能力、情感态度及价值观的评价，没有发挥教学评价的激励、促进、导向、反馈和反思功能。

2.3 教师知识结构不能满足教学需求 人文社科类课程大部分由人文社科系教师承担，而这部分教师缺乏临床护理专业知识，其教育理念、自身的人文素养与现代护理学发展不相适应，因此其对学生的人文教育与护理教育不能相互融合，消弱了人文素质教育的效果。另外一方面，虽然专业课教师也承担一些人文课程，但普遍人文学科知识不足，大部分教学处于照本宣科状态，也不能很好地将人文教育运用到临床护理中。因此，相关部门应积极采取措施，通过举办培训班、进修班等各种形式，提高专业教师的人文素质，以便提高教学效果[3]。

2.4 社会文化不良影响 人文教育内容来源于社会文化，社会文化精华与糟粕并存，科学与非科学混杂，比如目前医患关系不和谐、护士社会地位较低等在一定程度上影响着人们的医学价值观念，如果教师都不热爱护理事业，那么其对学生的教育就会偏离社会价值取向，不利于学生能力发展、品质熏陶，不能满足学生身心发展的需求[4]。因此，仅仅单靠人文课程的教育不足以提高学生的人文素养。

3 人文素质教育融合于护理专业课教学中的策略

3.1 提高教师自身的人文素质修养 教师被称为“人类灵魂的工程师”，教师是否热爱护理事业，是否以高度的责任心对待教学工作，教学过程中是否亲切、和蔼，充满活力以及日常生活中的人品都对学生起着潜移默化的作用。专业课教师如没有接受过人文课程的培训，就不能很好地把握人文知识和专业知识融合的角度和切入点，因此需通过各种途径和方法，如有计划、分阶段进行培训、进修或建立激励机制来提高教师自身的人文素养。进而提高教师对护理人文课程重要性的认识，增强人文意识，在不知不觉中对学生进行人文素质的培养。

3.2 科学设置人文素质教育课程 遵循医学教育规律，综合整个学习阶段的课程，构建不同的模块，加强人文学科课程建设，将人文素质教学贯穿于学生课程学习的全过程，并且在基础医学、专业学习、临床见习、实习等不同的阶段各有侧重。在早期开设基本的人文知识课程，提高学生的人文素养，在专业课教学中融入实用性的医护人员职业态度、沟通能力、医学与美学等人文内容，提高学生的职业素养，在见习或实习阶段综合运用人文理论、人文精神于临床实践中，强化学生的职业道德和对生命的敬畏与责任。总之，构建课程体系要以学生为本，要遵循学生学习的特点和规律，将不同特点的人文知识融入不同阶段专业课的教学中，既不增加课时，也能提高护理人文知识的教学效果。

3.3 采用多种教学方法，改进教学模式 要改进教学模式，教师应首先更新教育理念，改变传统的“填鸭式”、“满堂灌”教学方法。周素民[5]在内科护理学教学中引进案例、探究式等教学方法，引导和鼓励学生自主发现和解决问题，创造了一个学生互相沟通与合作的教育环境，使学生学会交流和分享，形成乐于合作的团队精神，有利于学生在今后的学习和工作中学会倾听、吸纳他人意见，学会宽容和沟通，进而不断提升自身的人文素养。史岩[6]对护理本科人文课程教学现状的调查表明大部分专业教师将人文知识融入专业课的主要方式是在授课中构建融入人文问题的案例，或在授课中穿插说明护理可能涉及的人文问题，并建议护理专业课教师和人文教师共同备课，通过构建医学人文教育案例，实现医学教育与人文教育的整合。周莹[7]认为医学人文教育是一种“以人为本”的教育，而PBL教学法本身就具有“先天的人文性”，因此将医学人文教育适当的整合成为PBL专业教学的一部分内容是提高学生人文素养的一条有效途径。总之要想将人文素质教育更好地融入专业课教学中，需采用案例讨论、角色互动、问题情景、小组学习、情感体验等灵活多样的教学方法，从而引发学生从思想深处自我认识、自我体验和自我评价，进而内化为正确的人生观和价值观，实现科学与人文的有机融合。

3.4 加强开展实践活动 临床实践的目的不仅在于了解、认识，更在于思辨、体验、情感的变化和精神的升华。如到宁养院与癌症病人交流，以培养学生关爱病人和生命的情感；利用学校的三下乡活动或志愿者服务到偏远山区或医疗设施简陋的地区进行医疗扶贫活动，可以使学生认识到生命的可贵，为日后缓和护患关系，甚至化解一些纠纷打下良好基础[8]。

4 结束语

在所有学科中，医学应当是最具有人文精神的学科，因为医学本身就承受着关爱生命，关爱人类，救人命于危难之时的崇高任务[9]，而护理学又是医学中人文精神的主要承载者，因此如何培养具有人文素质全面、职业素养优秀的护生成为较为关注的问题。然而目前护理院校人文素质教育仍处于课程设置不合理、教学安排不规范、师资结构不能满足教学需求的状态，因此探索出通过提高教师自身人文素养、灵活运用多种教学方法、合理设置人文课程等途径将人文教育融入专业课教学中是提高人文教育教学效果的有效措施。总之，要把人文精神融入到科学知识中，培养优秀的护理人才，提高护理水平，使未来的护理人员能更好地服务于社会。

参考文献：

[1]孙鹏.医学生人文素质教育体系构建研究[D].重庆：第三军医大学，2012.

[2]吴玉华，赵光，刘江恒等.本科护理学专业人文课程设置的研究[J].中国高等医学教育，2011，12：91-92.

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[4]袁凤琴.教育学导论[M].广州：暨南大学出版社，2010.

[5]周素民，李向青，张献领.在内科护理学教学中渗透人文素质教育[J].卫生职业教育，2008，26（13）：66-67.

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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 【摘 要】随着现代医学护理模式的转变，高职护理专业教育以培养高素质技能型护理人才为目标，强调学生综合能力的发展。相较于传统教学模式，参与体验式教学模式更符合当前高职护理专业人才培养目标的要求。 【关键词】教学模式 参与体验式 高职护理 【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）15-0077-02

随着现代医学模式的转变，护理模式由以疾病为中心转向以人为中心，强调整体护理。高职护理教育的培养目标是：培养具有良好职业素养，并具有较强的职业综合能力和可持续发展能力，能在各级医疗卫生机构从事临床护理、社区护理和健康保健的高素质技能型护理人才。而目前护理专业教学一般都采取以教师讲授为主或以案例教学为主的传统教学方式，不利于学生职业综合能力（如人际沟通能力）的培养。相比较于传统的教师讲学生听、教师做学生学的教学模式，参与体验式教学模式更符合高职护理专业人才培养目标的要求。为此，本文对参与体验式教学模式在护理专业中的应用进行了初步探索，现介绍如下。

一 参与体验式教学模式的发展

1941年德国教师科翰在英国威尔士建立户外学校，开创了体验式教学的先河，20世纪80年代初，美国教授大卫・科尔布提出了体验式学习理论，为体验式教学的发展奠定了理论基础。之后，美国教育界在理论和实践中对它进行了深入研究，并迅速在世界范围内发展。在我国，古代就有不少教育家、思想家（如荀子、王阳明等）提出了蕴涵参与体验式教学思想的教学观。1999年，国家少工委在全国第四次少代会工作报告第六部分鲜明地提出“在实践中体验”的教育思想，此后，我国教育界对此教学模式进行了相关的研究，但主要侧重于中小学语文、外语、体育等教学过程中。高等教育尤其是高职护理专业教学的相关研究相对较少，目前研究多针对于此教学模式中个别教学方法的研究，如情景模拟教学法、角色扮演法等。相信，随着我国教育事业的不断发展，该法的研究及应用将会越来越广泛。

二 参与体验式教学模式的特点

参与体验式教学是在教学过程中，以教师为主导，以学生为主体，教师在一定理论的指导下，以课堂与社会实践为舞台、以任何可用感官接触的媒质为道具，为学生创建合理模拟情境，引导其积极参与，指导个人行为实践，从而使学生的综合能力不断提升。该教学模式具有以下特点：

1.以学生参与、自我感悟为主

参与体验式教学强调学习者积极主动地参与，使其真正成为课堂的主角。所谓感悟就是学生对自然与社会中的人、事、物、景的内蕴产生的一种顿悟性认识;而感悟能力是学生的一种基本素质，近似于通常所说的“心有灵犀一点通”。护理专业教师在指导学生实践的过程中，要注重对学生感悟能力的启发和培训。

2.以回归临床的课堂活动与社会实践为基础

在授课过程中要用无痕的活动来代替有形的说教，积极引导学生去感受、体验、提升，去实现包括情感、态度、价值观与知识、能力等在内的、多维的、综合的护理专业学习目标。

3.以个人行为体验为载体

学生通过身心的加入达到情感的体验，运用情感的辐射、驱动、渗透、引领，将护理学的理论转化为自身的认知结构。

4.以真实而及时的行为知识建构为提升点

参与体验式教学倡导王阳明先生与陶行知先生“知行合一”的思想，特别重视学生的行为实践，因此评价中也以学生的学习表现、实践活动为载体做出态度与成绩的评价。

三 参与体验式教学模式的常用方法及在护理专业教学中的应用

1.情境模拟法

本方法是教师为护生提供一个真实或模拟的医院环境，借助真实的病历资料，让学生大胆试探，选择不同的护理方法并最终找出最佳方案为病人服务的过程。情景模拟教学法的实施，有助于学生学习动机和学习兴趣的提高;同时，在教学实施过程中，可以促进学生的沟通交流能力，激发学生的创新思维，增强学生的团队合作精神。如：心肺复苏的学习，就可以通过为学生提供一个真实病历，急救环境，模拟病人，促进学生在心肺复苏过程中护理专业综合素质的提高。

2.分组讨论法

选择部分内容进行小组讨论，借此让学生拥有充足的时间和空间去思考，相互交流，各抒己见，共同合作，充分发挥学生的主体作用，调动学生的学习积极性，增强团队合作意识，并不断促进学生的自我发展与完善。如：我们在护理心理学教学中挫折与心理防御机制部分就采用了此方法，为学生提供部分素材，学生分组讨论事件发生的原因，挫折感因何产生，应对方式有哪些，学生对此普遍反映学习效果优于普通课堂教学。

3.角色扮演法（RPT）

1960年美国精神病学家莫雷诺创建的角色扮演法是一种将人暂时置于他人社会位置，并按这一位置的角色要求行事的方法。在此过程中，要增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更加有效地履行自身角色。高职护理专业教学中，学生分组扮演病人、医生、护士，针对病人的现状给予相应的护理;在角色扮演的过程中，把科学性、知识性、趣味性巧妙地融入教学过程中，有助于护生对专业知识的理解和记忆，促进了护生自我学习能力的提高，加强了护生的职业道德素养。如：静脉输液技能训练。静脉输液实训操作课，学生可分组模拟医生、护士、病人及家属。在实训过程中，学生充分发挥角色特点，共同配合，在锻炼技能的同时，可以培养学生的爱伤观念、团队合作能力及沟通能力。

4.实践活动法

俗话说：“百闻不如一见”。不走入临床，不进行实践，可能永远无法真正体会实际护理工作的进程。因此，要鼓励学生在实习期以前就通过各种渠道进入医疗卫生一线，在见习相关工作、巩固理论的同时，加强对护理工作的认识。如：利用周末、节假日，前往社区门诊、养老机构、各级医院见习，体验课堂所学，促进学生理论与实践的结合，促进学生评判性思维能力的建立，为日后实习乃至于未来的临床工作打下良好的基础。

四 参与体验式教学模式在高职护理专业教学中的实施要素

1.“双师型”教师队伍的建立

参与体验式教学法要求教师应具有较好的指导能力以及丰富的临场指导经验。作为护理专业教师，有专业资格，最好具备在相关医疗卫生单位任职的经验，如此才能及时了解当前护理专业发展的最新动态，帮助学生解决专业学习过程中的实际问题。

2.高水平实训环境的创设

高水平应包括对教学环境科学性、创新性、实用性、可行性等多方面的要求。参与体验式教学中不管是角色扮演还是情景模拟等，都要求建立一个高水平的实训环境，对于实训环境的选择及设置的要求相对较高，尤其是相关硬件条件的真实性必须符合实训大纲的要求，符合护理专业人才培养的目标。

3.高标准评价体系的建设

改变以往“以分数论英雄”的评价体系，对护士的评价应重视综合能力（包括护理专业技能与人文素养）的培养。充分认识参与体验在学生学习中的重要性;提高参与体验在评价中的地位;建立教师外在评价与学生内在评价相结合的评价体系。

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2、依托校园活动，培养学生专业情操

我校很多社团都和护理专业有关，例如：爱心手语社、红丝带社、保健按摩协会等，鼓励学生参加社团活动：定期走进我市特殊教学学校，了解特殊儿童的心理，为他们带去欢乐；每年12月1日，参加预防艾滋病宣讲活动，提高广大人民群众对艾滋病的认识；走进敬老院，看望孤寡老人。通过参加社团活动，学生不仅对自己所学的专业有了深层次的理解，专业思想也进一步得到了巩固。在临床实习期间，医院普遍反映工作积极、态度认真，得到了带教老师的好评。学校每学期也会举办多项与护理专业有关的活动，如庆祝“5．12”国际护士节活动、护士礼仪比赛、护理技能操作比赛等，尤其是“5．12”国际护士节活动，学校请来我市德高望重的护理前辈为即将走进入临床实习的护生举行授帽仪式，让学生感受这庄严而又圣神的时刻，使其更加明白护理的内涵，增强护生的责任感和使命感。

3、强调医德医风，培养学生职业道德

护理事业要求护士热爱护理专业，以真挚的感情、崇高的医德、一丝不苟的责任心、高度的同情心和不怕牺牲的献身精神，全心全意为患者服务。所以，班主任工作始终要强调医德医风的重要性，引导学生在日常生活学习中关爱弱势群体、在临床见实习以及三年级顶岗实习时关爱患者，一切以患者为中心，从点滴中领悟护理事业的特点与神圣，激发学生的职业自豪感和崇敬之情，在学习和工作中严格要求自己，做到对患者负责，对生命负责。

4、利用各种方式，帮助学生做好就业指导

在学生在校期间，通过开展专题讲座等形式端正学生的就业态度，帮助学生树立正确的就业观、良好的择业意识和竞争意识，为择业和就业做好准备。另外，由于护理专业教师除给在校学生授课外，还经常进入临床进修和学习，与医院之间建立了良好的合作关系。因此，班主任可充分利用这个优势，成为学生和学生之间的纽带。一方面，把医院的用人信息及时传达给学生，让学生更为直接的方法获得就业信息，不但拓宽了学校的就业渠道，还能减轻学生的就业压力；另一方面，根据医院的用人要求把自己优秀的学生推荐到医院去，既为医院输送了有用的人才，还加深了与医院之间的感情。

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二、改进不利于体育教师为专业服务的体制结构

1.体育教师所属部门和体现的缺点。体育教师在总院的体制中，属于公共基础部，有集中管理的优点，但也有实际教学中的缺点，特别是教改上的难点，教师要承担不同学院不同专业的体育课，故制订的教学计划与传统计划没有本质区别，还是以竞技和球类为主的通用计划，这就不符合高职特点的教学要求，也很难达到体育为专业服务的教改目的。

2.改革体育教师存在的问题和方法。体育教师确定了教学任务后，行政体制还是隶属公共基础部，但教学上的各项工作要下放到各个教学院，有利于体育教师针对不同教学院和不同的专业特点制订与专业关联性强的教学计划，有利于体育教师针对专业特点而进行教改上的探索、研究和发展。

3.针对不同专业成立不同的体育教学团队。体育教师的教学任务明确后，在制订教学计划时，要回归担任教学任务的学院，在虚心请教不同专业教学团队的基础上，充分了解、研究和探讨不同专业与体育的关联性，来制订出符合不同专业人才培养方案要求的体育教学计划和符合专业实际工作需求的体育训练项目、目标要求。

（1）根据护理和针灸两专业的工作性质来设置不同要求的手指功能训练项目。①护生增开手指功能训练项目，侧重点是训练护生手指的轻柔度和精确度。因护士的基本功是“一针见血”。打破教材和大纲的束缚，根据专业需求，增开十字绣、剪纸，练习撕纸等训练项目。其一是每次上课时，利用10～15分钟的时间练习。其二是要求学生课后常练习，课前检查，有进步的学生除表扬外，另体育成绩可适当加分。其三是在班主任协同配合下，定期举办此项练习的竞赛，获得名次的学生不仅院系表扬，颁发荣誉证书，还要在院系中或全学院中展览作品，体育成绩还要适当加高分。也就是要通过各项措施，将有益于学生的训练项目落实到位，提高学生认识，使学生明白练习手、眼与脑的协同作用，它对手指精细功能的形成是非常有益，为护生今后熟练并准确打好输液针做好扎实的手指精细功能训练。②针灸推拿专业的学生，也增开锻炼手指功能的项目，但它则注重手指的力度和准确度（柔中带刚）。因给病人推拿和按摩时，主要体现的是刚（力度），否则就达不到医疗效果。所以，增设手指悬空抓沙袋，武术中锻炼手指力度等项目。每次练习后，要用握力器检查学生手指的力度的练习效果，逐渐达到专业要求。

（2）根据护理和针灸两专业体能要求来设置不同的耐力训练项目。①护士在执行医护过程中，工作强度并不很大，但烦琐事较多，来回穿梭，消耗体能较大，所以需要良好的体质和身体素质作为支撑，保持原800米项目，但要求发生改变。现不强求速度，而注重耐力，跑下来要求不气喘吁吁，体态平稳，意识要清晰，自控力要强。故每次练习后，教师要设置一些小项目，来检查学生达标的程度。如师生进行口头交流，观察和考核此状态下学生反应、态度、注意力和意志力等。②针炙推拿专业，要在较长的时间内给一个病人或长时间连续给多个病人进行高消耗体力的按摩和推拿医疗。同时，按摩和推拿手指的力度还需要手臂、腰和腿协调配合。

三、要打破原有的教学模式，将专业急需项目放在首要地位进行训练

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教材是教育教学的基本依据，体现了学科的基本知识规范和知识体系。护理教育学作为护理学专业的重要课程，有助于学生树立科学的护理教育理念，掌握护理教学技能方法，为毕业后从事护理教学工作奠定基础。因此，《护理教育学》教材知识体系的优化与完善，对护理教育人才培养质量有着重要影响。

1《护理教育学》教材建设现状与问题分析

选取目前国内较为通用的4版《护理教育学》教材，通过目录内容的对比，得知现有《护理教育学》教材的知识体系如下。详见表1。通过对国内《护理教育学》教材比较得知，其知识体系包括了护理教育的目标体系、护理教育课程、护理教育心理学基础、护理教学的组织形式与方式方法等。虽然教材理论体系全面，但在教学实践中却存在不足。（1）学生学习获得感不强。护理教育学是一门运用教育学规律、理论与方法研究护理教育现象与问题、发现护理教育规律的学科。对于护理学专业的学生来说，其具有很强的跨学科性，其中包含的教育哲学、教育伦理学、教育心理学的理论与方法较难掌握与理解，学习难度高，获得感不强。（2）学生对课程认同度不高。《护理教育学》作为一门新兴学科，其教材的知识体系有着明显的教育学痕迹，多借用教育学理论与方法为来阐释护理教育，护理教育理论特质凸显不足，学生对课程认同度不高。“选课初衷是想多了解医学教育理论或护理教育理论，开阔学科视野，但学习后觉得和教育学原理或概论课程中有太多的交叉重叠，未实现学习目标”。（3）教学内容存在交叉重叠。心理学是教育学的重要学科支撑，在教育学理论体系中有着重要地位与作用。现有《护理教育学》的主要教材中，大多设置了“护理教育心理学基础”的课程单元，包含了行为主义心理学、认知主义心理学、人本主义心理学等理论。但在教学实践中，这些理论知识与《护理心理学》存在交叉与重叠。重复性的理论讲授降低了学生的探究性学习的热情，削弱了护理教育学课程教学的实效性。

2《护理教育学》教材优化的原则

2.1坚持立德树人

体现尊师重道教材既是国家意志的体现，也是专业人才培养目标实现的重要载体。高校教材必须体现党和国家意志。坚持指导地位，体现中国化要求，体现中国和中华民族风格，体现党和国家对教育的基本要求，体现国家和民族基本价值观，体现人类文化知识积累和创新成果[5]。《护理教育学》教材知识体系在实现知识传授、能力培养的同时，更要不断提高学生的思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养。因此，新时期《护理教育学》教材知识体系优化，要坚守立德树人的初心，履行教书育人使命。充分利用教材这一重要传递载体，开展课程思政教学，实现铸魂育人。“继承发扬中华民族尊师重教、崇智尚学的优良传统，大力弘扬源远流长的中华优秀传统文化，奠定新时期尊师文化的民族根基。”[6]“尊师重道”是中华精神文明中师道文化的精髓，《护理教育学》教材建设中，以“尊师重道”为立德树人着力点，确立课程思政的育人主线。通过对护理教育经典思想的解读、护理教育家榜样引领、护理教育热点问题分析等，引导学生尊重护理教育规律、热爱护理教育学科、崇尚护理教师职业。

2.2对接教学质量国家标准

凸显护理教育特色教学质量国家标准是教材建设的重要遵循。在《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》中，规定了护理学专业本科毕业生应具有“初步的教学能力”，特别是“临床教学能力”[7]。护理教育学课程作为支撑人才培养目标的直接关联性的课程，需要按照国家要求，科学设置教材体系与内容，实现学生全面发展。“初步教学能力”的培养目标设定具有科学性、合理性。“初步”作为程度副词相对于高级、高深而言，对于本科专业学生来说，掌握护理教育最基本的理论与技能，为毕业后从事临床教学提供保障，为研究生阶段护理教育的继续学习奠定基础。“教学能力”则是明确了本科阶段护理教育学课程以传授教学理论与培养教学技能为主，确保学生毕业后能够独立从事教学组织、实施与评价等活动。因此，对照教学质量国家标准，《护理教育学》在教材知识体系优化中，应以护理教学的理论、技能方法作为教材建设的主体内容，特别是鉴于目前毕业生的就业情况，要关注临床护理教学的组织实施、教学方法的运用、学习效果的评价等，既契合教学国家质量标准要求，又凸显了护理教育的学科特质。

2.3运用信息技术

构建立体化教材信息技术与教育教学深度融合的新探索给中国高等教育“变轨超车”提供了重大机遇[8]。伴随着信息技术的发展与普及，为了更好地适应青年学生的认知特点，满足微课、翻转课堂等新时期教学改革的需要，《护理教育学》应建立配套的立体化教材资源。这种资源不仅限于纸质教材的数字化转化，更应该丰富数字教材元素，开发融文字、音频、视频为一体的数字资源，使护理教学更加生动形象，有利于师生互动交流。利用二维码、信息链接等方式，提高知识容量，及时为学生推送护理教育的新理论、新成果，满足不同学生发展需要。针对教师教学实践需要，编写辅助教学的教案、课件、案例库、素材库、试题库等，为教师提供有力的教学支撑，弥补由于教育学学科背景缺乏所造成的能力短板。

3《护理教育学》编写体例与知识体系

3.1教材编写体例

教材编写体例不仅是知识呈现方式，更是促进学生学习的导引索。依据教材编写的指导思想与原则，《护理教育学》应进一步丰富学习资源，完善知识结构，设立“学习目标、关键术语、思维导图、问题情境、实践活动、问题思考、内容小结、拓展学习、自我评价”等栏目，促进学生深度学习。在单元教学前，设置“学习目标、关键术语、思维导图”栏目。“学习目标”帮助学生明确学习任务、学习活动，也是课程教学目标的依据；“关键术语”提炼单元教学的核心词汇，发挥提纲挈领作用；“思维导图”运用结构图明确单元知识理论的逻辑关系，有助于学生掌握知识结构，加深理解与识记。在单元教学中设计了“问题情境、实践活动、问题思考”栏目。“问题情境”作为单元教学的导语，选取贴近学生实际的护理教育热点现象与问题，启发学生思考，为课程教学创设情境；“实践活动”则根据教学内容，引导学生通过如观察、调查、阅读、资料收集、讨论等方式，主动地参与教学；“问题思考”是在课程教学的重点与难点部分，通过设置问题使学生更好地理解掌握教学内容。在单元教学后设置“内容小结、拓展学习、自我评价”栏目。“单元小结”是总结单元学习内容，及时帮助学生复习回忆，加深知识记忆；“拓展学习”为学生推送前沿的教育思想、教育理论、教育读本，拓宽视野；“自我评价”分为学习收获与学习不足，引导学生通过自我评价实现自我激励、自我改进，提高学习效果。

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《护理英语》是英语与护理专业知识的结合，该课程开设在三年制学制的第二学期的上半学期，学生在学习本课程之前已经掌握了一定量的英语词汇和相关的护理知识，这样在学习护理英语时更容易理解相关的内容。本课程总课时34学时；其中知识内容20学时，实践10学时，考核采取笔试考试2学时，口试考试2学时。教材每个单元设听、说、读、写及学习提高这五个部分。修完该课程后，要求学生掌握1000～1500个专业词汇以及由这些单词构成的常用词组，具备按照构词法识别生词的能力；能顺利阅读并正确理解语言难度较高的专业性文章，掌握中心大意，理解有关的事实和细节，能分析、推理、判断和综合概括；了解作者的观点和态度，阅读速度达到每分钟70词。在阅读篇幅较长，生词不超过总词的3%的材料时，能正确理解中心大意，抓住主要事实和有关细节，阅读速度达到每分钟120词。听力训练方面针对题材熟悉，句子结构不太复杂，基本上没有生词，语速为每分钟150-170词的篇幅较长的听力材料时，能正确理解中心大意，抓住要点和有关细节；能进行分析，推理和判断，了解讲话者的观点和意图。说的能力，能够使用英语进行采集病史，交班，交流，做到发音清楚，语音语调基本正确。书面表达方面能针对课文难度相仿的材料回答问题，根据所给提纲熟练书写表图和图示类应用文；能够书写护理专业论文英语摘要，书写内容应完整，条理清楚；译的能力，能借助词典把与课文难度相仿的专业英语短文译成汉语，对译文理解正确，表达达意，将内容熟悉的汉语文字材料译成英语，译文应忠实原意，无重大语言错误。

“医学英语”英文称为Medical English，隶属于专业英语的一种，而专门用途英语以前又被称作“特殊用途英语”，即English for Special Purpose（ESP）。1999年教育部颁发的大学英语教学大纲称其为Subject-Related English。其实不管是Medical English 或English for Special Purpose 还是Subject-Related English，其核心还是English。即便是中文名称“医学英语”，要点还在英语，“医学”是用来修饰“英语”的。从事医学英语教学的目的是提高学习者的英语水平，主要提高他们在医学专业领域里英语的听、说、读、、写的能力，进而能用英语进行口语与笔译的专业交流。由此可知，医学英语教学不是以传授医学知识为根本目的。如果只是用英语作为媒介来传授有关医学知识，那它就不应称作“医学英语”，而应称为“ 英语医学”（ English Medicine），即用英语来讲授有关的医学专业课程，学生通过这些课程获得相关医学信息和医学知识。如今在医科院校兴起的双语教学亦属此列，实际上是医科院校的一种双语教学，因此它属于医学科目，而不是英语科目。总之，医学英语是英语能力和水平的加深和延伸，用英语语言来表达医学专业的知识，是一种更为高级的英语。

双语教学的模式主要有三种模式：过渡式双语教学（transitional bilingual education）、保持式双语教学（maintenance bilingual education）、浸润式双语教学（immersion bilingual education）。过渡式双语教学：这种模式是双语教学的初级阶段，实际应用于某一学科时，也可以先由部分章节使用英语讲解过渡到全部内容用英语讲解。保持式双语教学：这种模式是采用中文、英文专业教材，课堂板书采用英文，但教师上课采用汉语讲解，一些课堂用语和简单专业词汇用英语表达。这种教学模式主要适用于学生的英语听力水平稍差的院校。浸润式双语教学：指只用一种外语进行教学，也就是采用英文原版专业教材，教师课堂讲解、课堂板书、学生的作业、考试均采用全英文方式，这种讲授模式是双语教学最高目标，对教师英文口语表达要求较高，适用于学生英语非常好的学校。目前只有少数医学院校的外语班采用这种模式。但在我校考虑到教学的实际状况和学生接受、理解、转化知识的能力，在10学时的实训课中采用保持式双语教学是较科学和合理的。

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随着高等医学教育的快速发展和当前社会对护理人员综合素质要求的不断提高，实验教学在培养学生实践和创新能力方面发挥了不可替代的作用。高职院校作为向社会输送承担着重大责任护理人才的基地，应积极推进实验教学改革，完善实验教学课程体系，不断提高实验教学水平，而这些正是当前实验教学改革与发展所面临的重要课题。近年来，国内一些医学高等院校也对基础医学实验教学进行了改革，虽初步取得了一些成效，但是并未完全突破传统以学科为中心的教学模式，而且无行之有效的改革措施在高职院校进行普及，因此基础医学的实验教学在许多方面还存在着问题：（1）教学理念落后，实验教学定位较低。教师和学生普遍存在“重理论，轻实验”的思想，忽视了实验课在专业学习中的重要性，学生实验的积极性不高，态度不认真，使得学生的动手实践能力、团结合作意识和创新精神得不到提高。（2）课程设置不合理。基础医学实验教学体系仍然是按学科设置实验室，实验课由各教研室独立负责，实验室之间缺乏交流与沟通，实验技术人员知识面窄，教学科研能力不高。而且不同学科的实验室之间有实验设备陈旧、重复配置、资源浪费等现象。（3）教学内容陈旧，实验教学依附于理论教学，教学内容与临床联系不够紧密，目前大多数高职护理专业基础医学课程理论与实验课的比例约为2.5∶1，并且以验证性、简单性实验开设为主，缺乏护理内容相关的综合性和设计性实验。学生按照详尽的实验教材，按部就班地操作，这种以教师讲授为主的填鸭式教学，忽视了对学生能力的培养。（4）缺乏行之有效的实验教学质量评价体系。科学合理的教学质量评价体系是引导教师改进教学方法，提高教学质量的重要手段。而对于现在高职院校的实验教学缺乏行之有效的评价体系，只注重实验结果的评价，忽略了过程的评价，因此应加大实验教学考核的力度和广度。

2构建高职护理专业基础医学实验教学的新体系

2.1设立基础医学实验教学中心首先按照护理专业的教学目标，将学科相近、实验仪器设备可共用的实验室进行重组合并，按形态和机能建立综合实验室，构筑以学生为中心的多学科共享的现代化实验教学平台。实验室的各项工作如实验准备、仪器设备维护、标本切片制作等由专业实验技术人员负责，通过基础医学实验教学中心的设立，建立了开放性、综合性、跨学科的实验室，便于管理，利于学科间的交叉和融合，而且实现了资源共享，提高了仪器设备的利用率。

2.2改革实验教学理念，创新实验教学方法以夯实学生的基本技能，促进创新能力，提高综合素质为总体目标，打破传统的教学理念，注重多学科知识的交叉融合，将理论教学、实验教学有机融合起来。（1）改革传统的教学方法，将以问题为中心的教学方法引入到实验教学当中，适度采用分组实验、病例分析、情景再现、角色扮演等教学形式。（2）开展开放式实验教学，例如组织学生到医院见习和参加社会实践，融“教、学、做”为一体，将基础医学知识与护理专业内容有机结合。（3）实验室教学与科研相结合：通过学生自主报名、经过实验技能选拔，挑选一批学生参与到相关教师的科研项目中去。学生通过参与科研项目，可以系统地学习如何查阅文献、实验设计、怎样解决实验中遇到的问题，培养学生的创新意识和对科研的兴趣。（4）将网络教学与实验教学结合起来：充分利用现代化教学手段，在校园网和精品课程网站中开设一些实验教学栏目，结合视频、模拟软件等让学生在课余时间能够通过网络学习基本操作技能和新的实验技术，满足学生的求知欲。另外还可开展网上答疑、电子实验报告，虚拟实验设计等，实现师生网上互动。这种“理论、实践、网络”三位一体化教学，不但拓展了学生的专业知识和学科视点，同时加强学生和教师之间的沟通与情感交流。

2.3优化教学内容，改进实验项目在实验教学内容上，将基础医学各学科之间重复交叉的实验项目进行优化重组，删除重叠、陈旧性实验，减少验证性实验，增加跨学科的综合性、设计性及应用性实验。为了满足基础医学实验教学的需要，应当编写适合的实验教材和实验报告。在编写时，要强调理论联系实际，注重前期基础医学知识与临床护理技能培养相结合，突出学以致用，为满足护理岗位需求奠定基础。

2.4加强教学质量监控体系的建设（1）为了更能规范化地监控、监督教学过程，应当纳入一个完整的教学质量监控体系，将学生评教，教师互评，组织听课等手段结合起来，对教学进行分析总结，从而实现全方位、全过程的监控，对教学信息进行及时反馈，促进教师教学水平不断提高。（2）改革实验课程考核办法：对学生学习效果的评价应包括“过程评价”和“结果评价”。过程评价是对每节实验项目的出勤、课堂技能达标情况，实验报告完成情况等评价的成绩。而结果评价”包括期末的实验操作考核和实验笔试考核成绩，这种二者相结合的考核办法改变了学生“重理论，轻实验”的思想，有利于提高学生掌握实验操作技能的积极性。

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近年来，随着教育思想大讨论的逐步深入，针对护理学高职专业外语教学改革，培养和打造国际型护理人才的呼声越来越高。在整个改革的过程中我们必须摒弃原有的落后和不实用的教学理念，转变教育思想更新教育理念。并以此贯穿整个教学改革的全过程。具体的转变应包含以下几个方面。

一 、教学目的和理念转变

针对原来高职学生教学的主要目的就是让学生过英语AB级考试，并没有针对性的把护理专业学科的学生特点结合到日常的教学过程中，忽视了英语对护理专业学生的实用性。国际化是高职护理教育迎接WTO挑战的关键。早在1992年WTO就强调指出：各个成员国都必须高度重视护理教育，并将护理人才基本教育定位于大专学历。护理服务有广阔的国际市场。仅就美国、加拿大、英国等国家出现的护理人才短缺状况来看，呈现以下现状：美国注册护士总人数：260万；每千人口护士人数：10万；注册护士平均年龄：42岁；预计未来10年护士空缺人数：11万。加拿大注册护士总人数：22.7万；每千人口护士人数：7万；注册护士平均年龄：48岁；预计未来10年护士空缺人数：11.3万。英国注册护士总人数：35.6万；每千人口护士人数：6万；注册护士平均年龄：40岁；预计未来10年护士空缺人数：3.1万。澳洲注册护士总人数：21.2万；每千人口护士人数：12万；注册护士平均年龄：40岁；预计未来10年护士空缺人数：3.1万。

这样巨大的国际市场，无疑为我国高职护士人才走向国际提供了广阔的先机，近几年来发达国家已经把引进护理人才的目光投向了中国大陆。针对国际、国内护理现状，结合多年的英语教学经验，针对高职高专培养实用型护理人才的特点，使学生适应新时展的需求----全球国际化护士。高职高专英语不应该仅仅是简单的基础公共英语教育，应该更注重实用性，让学生与国际接轨。这样一来对学生进行雅思培训就显得越发重要了。

二、教学方法和手段转变

既然是雅思教学那么就和原来传统的教学方式有很多的区别。雅思考试是实用性英语的考试， 考察的是学生英语的实际应用能力和学生在国外的生存能力。那么为了学生能更好的适应国际需求就要让他们的外语在听说读写四方面都能过关。我们必须转变原有的教学方式进行改革和创新。课程设置上由原来的精读和听力更细分为口语，听力，写作和阅读等更有针对性和更切合雅思考试实际的课程。

1. 阅读

雅思的阅读量大，生词多，学术类考试有很多专业词汇。但这并不是说需要你狂背单词，而是要掌握一定的阅读技巧。首先要让学生熟悉各种题型，弄清文章是搭配标题型还是寻找细节型，才可动眼寻觅。其次，要广泛阅读，训练阅读速度和捕捉信息量的能力。雅思的阅读多是考察综合的阅读能力，不是很短时间内的技巧训练可以解决的。阅读的训练可以从语法、词汇和阅读量三个方面入手。

2. 听力：利用材料反复精听

听力训练的最好方法是坚持不懈地听，与各种雅思听力材料亲密接触。不论是走路还是课间休息，抓住一切零碎时间（15分钟-30分钟）练耳，并把不懂的单词、句子、段落记下来，让学生每天晚上总结。只要反复听，就会越听越顺耳，不知不觉就大有提高。这也要求教师对学生不断的进行监督。同时，听力训练也是为提高口语打基础。一方面，听得多了，语音方面自然会更纯正。另一方面，雅思听力材料的内容与在国外的学习、生活密切相关，听完后会增长不少知识，谈话也会言之有物。

3.口语：创设语境积累话题

雅思口语涉及的范围很广，话题包罗万象，而且可以向很多方面延伸。它要求你交谈的信息量大、逻辑性强，语速流畅，语音标准。因此，在准备口语考试时，需要广泛的知识和思考问题的能力。准备时，要让学生多关注身边发生的事，对于一些有争议的问题和社会关注的事件要多去了解。建议学生多看书、读报，与人交流辩论，以增长知识，培养思辩能力。

4. 写作：对照范文加强速度

雅思的综合能力最终体现在写作上。它要求你的语法功底、词汇应用、逻辑思维在250个单词中展现，是雅思考试中花费时间最长、精力最多的一个方面。刚开始的时候，要让学生先对英文写作有一个总体的了解，特别是基本的东西不要忽视，如大小写、标点符号、关联词、基本结构、开头结尾段的写法等。然后分析文章的用词、句子结构和逻辑顺序，将好的词汇、句子记下来，作为以后的参考。培养学生的自学能力，为以后的出国深造打基础。

三 、教师观念转变

每周定时定点举行教研室会议，课题组教师成员共同探讨，相互启发，对外语教育的认识不断深化。教师组织外语论坛给学生营造了英语学习气氛也有利于学术研究和教学改革的氛围的形成。

1、积极开展英语第二课堂，与英语第一课堂相辅相成

为了更好地配合英语第一课堂，丰富学生的业余文化生活，提高学生的英语应用能力，使学生能够做到学有所用，我校积极开展英语第二课堂活动，积极选拔训练英语口语优秀的学生参加全省高职高专英语口语大赛。成立了英语沙龙。专门选派年轻有活力的英语教师对学生进行指导使英语第二课堂开展得有声有色。