发布时间:2023-10-10 17:15:12
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随着时代的发展,科技水平不断的提升,各个领域的各行各业都因此产生了深刻的变革,医疗机构也不例外。医疗设备档案管理工作是医院医疗设备管理工作中的重点,对医院的发展意义深远,能够帮助医院更好的掌控、配置医疗设备,发挥医疗设备的作用,对设备的正常运转以及医疗工作的顺利开展、完成都有着重大的意义,因此需要予以重视[1]。
1 医疗设备档案管理工作的必要性分析
设备维修档案和设备购进档案共同组成了医疗设备档案。在日常工作中,医院方面更重视设备购进档案,设备维修档案的重要性被忽视,设备的需求、论证、验收、运行、维修等也未能被科学的反应进设备档案之中,设备档案严重缺乏完整性,设备档案管理工作水平难以有效提升。新时代下,医疗领域的竞争日益加大,要以医院的发展为导向,以患者的需求为依据,这样才能更好的发展自身[2]。而想要实现上述目标,医院方面必须建立更利于医院发展、更符合患者需求的、新型的医疗设备档案管理体系。将医疗设备管理工作真正的融入包括医疗设备的购进、医疗器械的维修、医疗器械的临床使用等在内的各个环节。利用定期、不定期的设备检修工作提高设备的使用效果,延长设备的使用年限,确保设备能够在医疗工作中发挥出最好的效果。
2 加强医疗设备档案管理需要遵循的原则
与其他领域的档案相比较,医院的医疗设备档案具备特殊性:①材料非常多,归档时间比较长。因为大型医疗设备的购置,从论证、购置到安装需要经过一系列的步骤,也因此会产生大量的材料,加之设备的使用会产生档案,到设备报销之间也还要再经历一个极长的时间,期间也会产生其他的档案。②设备的引入来源不一致,有可能是国内的,也可能是国外的,因此,档案材料还牵扯多种类型的文字资料、影像资料等。③医疗设备档案被多个科室使用,使用非常频繁,档案的损坏、丢失情况比较常见,档案的完整性以及价值难以保证,档案的统一管理难以落实。基于此,医院医疗设备档案管理必须始终坚持“集中统一管理”原则,也只有如此才能保证医院档案的完整性以及有效性[3]。
3 现阶段医院医疗设备档案管理工作的状况及问题
3.1缺乏完善的制度体系 时代的发展改变了人们的思路,也在一定程度上影响了医院的价值观,在"利益最大化"的思维导向下,医院普遍存在"重经营、轻管理"的情况,档案管理工作的重要性被忽视,医院档案管理工作新内涵难以展示,更难以有效的外延。由于缺乏相应的管理制度,医院的档案管理也没有统一的标准,严重的缺乏规范性和科学性。现阶段医院施行的设备档案管理多以管理人员的经验为依据,未形成统一的规范,档案管理极易出现遗漏性问题。另外,医疗设备档案管理存在很大的分散性,档案的利用率也非常的低。
3.2档案管理人员缺乏专业性 对现阶段医院内从事医疗设备档案管理的人员实况进行分析,不难发现他们的综合素质以及业务能力都比较低,除了不具备扎实的档案管理理论外,思想落后、不具备现代科学技能的情况也非常的普遍。而这些情况无疑会给医院的档案事业发展带来不利的影响。另外,很多档案管理人员都是兼职人员,人员流动性非常大,不仅不能在工作中获得扎实的管理知识,更难以在工作的过程中培养丰富的档案管理经验,档案事业的发展受到严重的阻碍[4]。
3.3医院的档案管理未能紧随时展的步伐 21世纪是科技生产力时代,落后陈旧的档案管理方法已经难以满足社会发展的需要,档案管理难以紧随时展的步伐,因而难以有效的发展。尤其是档案的保存、使用方法不合理,不仅极易导致档案的丢失、损毁,更容易导致档案用房紧张问题的发生。
4 医院医疗设备档案管理工作思路的构架策略
4.1统一档案管理标准,规范档案管理工作 医院领导阶级需要给予档案管理工作以重视,将之视作医院发展工作中的重点,并以此来端正其他人员的思想意识,使之也能重视档案管理工作,继而更好的配合档案管理人员落实工作[5]。另外,医院还应加大培养档案管理人员的力度,逐步提升档案管理人员的业务水平,确保他们能够在实际工作中更好的应用现代化的科技手段,提高医院档案管理工作的水平,为医疗事业的发展创造条件。
4.2打造高综合素质的档案管理队伍 现阶段很多医院都采用了现代化的档案管理手段,但负责档案管理工作的人员却仍旧是以前的档案管理人员。医院应有意识的对现有的档案管理人员进行培训,使他们拥有丰富的理论知识、具备较高的业务水平,提升档案管理人员的工作热情,确保他们拥有强的责任心以及强的服务意识,这样才能在档案管理工作中发挥自身的作用。另外,在聘用档案管理人员的时候,医院一定要充分的考虑聘用人员的综合素质,这样才能为档案管理工作提供优秀的人才。
4.3完善档案管理工作中的软、硬件设施 现阶段网络发展迅速,医院的设备档案管理工作也应顺应时展的潮流,这样才能实现创新,也才能将档案管理工作的价值发挥到最大。医院应积极的引进先进的技术手段以及现代化的档案管理设备,全面提升医院档案管理工作的效率。另外,现代化的存储方式有利于信息的检索,节约了档案管理的空间,更为后期的查询、使用提供了便利,因此也需要给予重视。但值得一提的是,网络化的档案管理方式也存在较高的档案风险问题,档案泄密情况的发生概率更高,因此,在实际应用的过程中,档案管理人员还需具备强的安全意识,这样才能有效的防止档案泄密或是档案外漏情况的发生。
5 结论
综上所述,医院医疗设备档案管理工作是医院发展、医院实现现代化发展的重要举措,然而现阶段我国的医院医疗设备档案管理工作存在问题。医院方面应该正视问题,积极的采取针对性的措施解决问题,使医院医疗设备档案管理工作朝着科学、规范、创新的方向不断的发展,这样才能更好的发展医院。
参考文献:
[1]章洁,史维新.浅谈当前医疗设备档案管理的难点及对策[J].档案与建设,2011,(10).
[2]王媛.浅谈做好医院医疗设备档案的管理工作[J].兰台世界,2012(S4).
32家广告公司将被查处
据了解,截至今年7月,工商部门共发现84家医疗机构,在平面、电视、广播、网络媒体了违法广告。广告内容未获得审批,如出现“流产”、 “包皮包茎”、“性功能障碍”等中医类广告;内容超出审批范围,如只被批准“中医治疗前列腺炎”,却宣传“中医治疗男科、妇科疾病”;出现“根治”、 “一针见效”等保证或隐含保证治愈率的用语,都是违法频率最多的几种形式。
在昨天的会上,市工商局表示,对这些广告主违法医疗广告问题,工商部门正在查处中,各有关媒体应立即停止上述医疗机构的违法广告。另外,对32家平面媒体违法医疗广告的公司,工商部门将查处其涉嫌违法行为。
不少医疗广告使用虚假审批号
据统计,今年1-7月,全市监测主要媒体医疗服务类广告44078条,其中涉嫌违法广告1995条,违法率4.53%.第一季度涉嫌违法医疗广告主要集中于电视和广播媒体,而第二季度则是平面媒体涉嫌违法医疗广告数量激增,违法率从一季度的4.39%增长到20.43%.比较严重的问题是,不少医疗广告都未经审批和使用虚假广告审批号。
“医疗广告字字情真意切,煽动性极强,而且多宣传治疗久治不愈的各种疑难杂症,极易向消费者传达错误信息,投入大量时间和钱财前来就医”,市工商局广告处副处长任保利介绍,自去年开始,北京媒体开始将外省市一些典型的违法手段使用在北京的医疗广告中,使得此类广告违法特点明显,新情况层出不穷。
新闻追访
首都儿科研究所否认做过违法广告
据介绍,首都儿科研究所的儿童多动症广告使用过期广告审查批号,新兴医院的“新兴妈妈回娘家”广告,城建青年沟医院在电视短片中使用患者的言传身教,百坤园中医院在报纸上用患者的身份讲述治愈“白癜风”的经历,都涉嫌违法。
记者昨天致电首都儿科研究所,宣传部门的一位负责人称,他们也是刚刚得知这个消息,但本部是没有做过这样的广告,由于研究所下面有很多分支机构和合作单位,不排除打着总部的名义做广告,目前正在进一步了解查明。
中图分类号:R197.1 文献标志码:B 文章编号:1672—4208(2013)05—0028—03
随着现代科学和医疗技术的飞速发展,新的医疗设备大量涌现,而医疗设备是医院医疗技术、医学实验、教学和科研的物质技术基础。先进的医疗设备是医院医疗技术进步的重要标志,它不仅能开拓医疗诊断思路,丰富诊治手段,扩展医护人员服务功能,而且还直接影响医疗技术水平和对疾病的预防、诊断与治疗效果,是医疗技术上水平、上等级、上档次的一个不可缺少的重要环节,做好医疗设备的管理工作,对医院的发展有着重要意义。
1 现状
大型医疗设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医疗设备以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医疗设备,按高低阶梯分型为科学研究型、临床科研型和临床实用型3类。大型医疗设备管理品目分为甲、乙两类,其中,资金投入量大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的为甲类大型医疗设备,由卫生部审批和管理,省级卫生行政部门负责乙类大型医疗设备配置规划的制定(配置总量由卫生部确定)。近年来,山东省高度重视大型医疗设备配置使用管理,采取了完善配置规划、规范设备评审、强化使用管理等一系列措施,全省大型医疗设备配置使用管理的规范化、科学化、程序化水平不断提高。在综合考虑现有医疗资源、经济发展水平、人口数量等情况的基础上,依据卫生部核准的规划控制数,制定了《2011-2015年山东省乙类大型医疗设备配置规划》,从严控制设备总量,并预留了规划配置空间;明确要求公立医疗机构新增配置须满足当地设备使用率不低于全省平均水平80%的条件,重点保障空白地区、边远地区和交通不便的地区。同时,还建立了大型医疗设备运行情况和应用质量定期评价制度,对已经办理配置许可证的设备使用情况进行动态追踪,淘汰临床应用不合格的设备;对不具备资质、设备质量控制和安全防护存在隐患、以合资合作形式运作等不符合规划要求的设备,按规定予以处理。
2 问题
2.1 配置布局结构不均衡
区域卫生资源配置受经济水平和医院发展实际情况的影响,地区之间设备拥有量不均衡。一些医疗机构过度追求经济利益,热衷于购置大型医疗设备,常规设备配置反而不到位,导致设备配置不均衡,影响了基本医疗服务的有效供给。有些医疗机构,配置大型医疗设备讲究“适度超前”,但人才培养不到位,造成了设备功能的闲置和浪费。
2.2 全过程监管长效机制不完善大型医疗设备配置、使用和管理任务重、难度大,目前,监管政策仍需进一步健全,长效机制尚未建立,个别不按照规定配置或未经审批而私自购置设备的医疗机构没有得到应有的惩处。
2.3 信息化管理方式有待提高软件系统提供信息多为原始信息,加工处理后的信息较少。多数管理软件仅立足于替代手工劳动,局限于对设备静态信息的统计工作和一些简单报表处理,而购置前的决策支持和购置后的设备维护动态分析等此类对信息的高层次加工应用相对较少。
3 对策
3.1 严格执行配置规划
我国现在还只是使用报表的方式来对医院的医疗设备进行管理,仍然处于使用人工进行操作的原始状态,严重的影响了对医疗设备的管理效率,而且在很大的程度上对人力、财力、物力造成了很大的浪费,使很多的医疗设备只能够使用一次,严重的影响了医院的可持续发展。随着科学技术飞快的发展,计算机已经普遍的运用到人们的日常生活中,而电子信息管理系统也已经大范围的运用到了各个行业之中。在医院日常对于医疗设备管理的过程中,也应该积极的运用先进的科学技术,对医疗设备的管理实现真正的一体化包括对其购买、折旧及售后服务等,使管理医疗设备的成本缩小到最低,利用率提到最高。
1 医疗设备电子信息管理系统功能性设计
1.1 设备基本信息管理
把医院对于医疗设备管理的工作需求和所关联的设备管理的角色效能,和对设备基础信息管理的安排在Android终端上实现。里面牵涉到重要的角色有两个:录入信息的人和管理的人。录入信息的人最主要的就是增加设备的资料、对权限的申请及上传数据;而管理系统的人可以通过使用扫码的技术来对设备信息进行增加、查看、修改以及删除。从这可以发现,录入信息的人必须先向上级请示相关的权限,得到批准之后才能录入信息,在此过程中总台必须保证良好的运行,必须先要把录入的资料传送到服务器上才能进行数据传输,然后利用服务器将资料传送到数据库中。管理人员在设备完好的基础上,对其进行设备资料的修改及删减,严格的保障条码的清楚度及辨认度。
1.2 设备维修管理
在管理O备的修理中也包含了修理设备人员与管理员两个角色。设备人员通过对设备的条码进行扫描,清楚的识别出设备的序号后,向控制总部申请相应的权限,审批下来之后就可以对维修记录进行编制,随后将维修的内容传输到终端,然后由终端向数据库输送。而系统管理员主要做的就是管理日常修理设备的资料,添加、查找、完善及删减等都属于其工作范围。
1.3 设备采购管理
管理设备的采购包括查找采购的途径,如网上招标、集体决策等等;一段时间内的采买的状况;对于设备采买的详细的信息等等。
1.4 共享设备管理
计算机终端和客户端可以随时的监督全部的共享设备的状况,在对共享中心借用的过程中可以运用系统借能,来了解设备的基本情况,包括谁使用了、从什么时候开始使用的、什么时候归还的、使用了多长时间等资料的管控及使用,在此环节可以使用本模块的自动监测功能,从而加强设备的利用率,降低人为的影响因素。
1.5 成本效益分析
成本效益分析就是对使用的较大的设备的纯收益与人工成本、水电费等耗费的计算,并估量其年收益、年利率、设备的使用情况等指标,可以使医院在采买设备的时候能够有据可依。
1.6 设备折旧管理
在进行折旧计算的时候应该根据各种类别的年限、方法来计算。设备初始价值、估计残值、折旧的年数、折旧的方式都属于在进行设备折旧时所考虑的因素。
1.7 使用统计分析
负责医疗设备的相关部门需要定期在网上填写医疗设备的相关信息,这些信息主要包含三个大的方面,分别是医疗设备的定额标准、医疗设备某一时间段的使用情况以及医疗设备的整合剖析内容。凡是属于上述标准的信息都需要定期在网上进行登记,方便管理者掌握医疗设备的具体信息,做出计划。
2 医疗设备电子信息管理系统的实现
想要实现医疗设备电子信息管理系统,首先要以系统的开发为基础,Visual Studio是实现医疗设备电子信息管理系统的最佳基础,同时还需要将VC6.0作为系统后台语言。具体来说,实现医疗设备电子信息管理系统的过程中,需要用到的技术主要有TCP/IP技术、数据扫描TWAIN以及Socket、TCP/IP技术等等,另外还需要结合 SQL Sever 2000的后台数据管理功能,才能保证医疗设备电子信息管理系统顺利的实现。
2.1 资料录入
目前关于资料入录的方式有两种模式,第一种是进行纸质扫描,第二种则是通过电子设备进行录入。在进行电子档案录入工作的时候,主要采取的方式是电子录入。负责资料录入的管理人员通过计算机等设备将相关资料录入,然后通过网络进行数据共享,使录入的数据能够以一定的电子格式显示出来。相对来说纸质扫描的录入模式较为落后,不过随着科技的发展,依靠扫描仪进行纸质扫描录入的方式也逐渐便捷化,形成了目前两种模式并存的状态。
2.2 数据传输
Socket技术是进行数据传输中最常见的技术,在进行医疗设备信息管理的时候,可以通过这一技术进行网络申请,或者通过这一技术对网络中的请求进行回复,保证数据传输的安全性和准确性。
2.3 数据浏览
按照信息资料录入的不同形式,数据的浏览形式也具有两种类型,首先在电子录入模式下,电子数据通过辨别服务端发出的客户请求及时将相应的电子资料数据传送到客户端的用户手中。其次在纸质录入的模式下,浏览程序则是客户端接收到服务端传送的图像数据之后进行加工,最终以图像绘制效果呈现在用户面前。
3 总结
医疗事业不断的在发展,医院的医疗设备也随之在飞速的增加。对于设备的管理不仅仅只是简单的保存与报废,还包括设备的采买、使用、维修以及折旧的全部过程的管理。落后的医疗设备的管理体系已经不能适应医院可持续的发展,对于医院的医疗设备管理中,应该充分的运用新科技,实现医疗设备的电子信息管理。才能提高医疗设备的管理效率,真正的实现医院的可持续发展。
参考文献
[1]冯骞.医疗设备信息管理系统的设计与实现[J].现代电子技术,2017(01):92-94.
[2]黄扬,徐秀林.医疗设备电子信息管理系统设计和应用[J].电子测试,2015(15):17-20.
[3]徐新民,殷朝庆.医疗设备电子信息管理系统的设计与研究[J].医疗卫生装备,2015(02):69-70+78.
1医疗设备质量追溯系统概述
医疗设备质量追溯系统具有对医疗设备实现全寿命追溯的功能,包括医疗设备的基本信息、购置设备全过程记录和医疗设备的使用操作信息[2-3]。对于发现的问题产品,要进行问题产品的反馈处理,发现医疗设备的产品批次,向生产企业反馈问题信息,分析问题产生的原因,进行判断处理,将处理方案录入到系统中[4]。在质量安全事件的追溯流程中,先将所有设备信息逐一进行采集,输入到中心数据库,设计标准的射频识别(radiofrequencyidentification,RFID)标签,通过专用阅读器将设备信息和使用操作记录数据来源对应分类输入。系统中的RFID与库房和临床科室使用的设备或耗材一物一码,逐一对应,实现跟踪管理。
2医疗设备质量追溯系统架构
管理信息系统是基于浏览器与服务器(browser/server,B/S)模式管理,根据系统权限可上传、修改及查看采购相关信息和数据文件。在整个系统构架中采用双向访问、内部循环的方式进行[5];由基础设施、应用系统及服务系统等组成。管理信息系统基础设施包含网络架构、机房建设和物联网等,为应用系统安全、稳定运行提供保障;应用系统可实现医院诊疗业务需求,包括医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)、电子病历系统(electronicmedicalrecordsystem,EMRS)、临床信息系统(clinicalinformationsystem,CIS)、实验室信息系统(laboratoryinformationsystem,LIS)、医学图像存档和通信系统(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)、放射科信息系统(radiologyinformationsystem,RIS)及财务管理系统(financialmanagementsystem,FMS)等;同时包括公共卫生部门、医疗保险及区域协同等外部应用。主系统中各软件供应商提供的信息系统的运行平台、运行环境、开发语言、数据库类型及技术架构等均不相同,需要一个公共信息平台实现系统之间的业务协同和集成,包含医疗设备采购任务下达、公告和设备付款等环节,全过程实现过程中各种文档的收集和汇总。采用设备从采购之初赋予统一标准的RFID码和专属二维码的方法,以这种特制的码标为跟踪依据,由绩效管理、供应商管理及医疗设备管理等多个维度指标对设备管理过程中产生的信息和文档进行分析加工[6]。
3医疗设备质量追溯系统功能
功能模块主要包括医院医疗设备档案库、购置设备全过程信息、医疗设备使用操作信息和维护信息模块等。
3.1医疗设备档案库
指设备在使用前的基本信息数据,主要包含设备序号、设备RFID码、二维识别码、设备名称、设备合同情况、设备数量、设备注册证、设备分类、中标企业和资质文件等。
3.2购置设备全过程信息
基于RFID扫描器采集设备身份数据,系统审核通过后,反馈相关信息,处理流程是采购、建卡、生产、维保和报废,系统数据可以反映所有环节的基本信息和状态情况,设备管理人员可以清晰地查询和分析反馈的数据[7]。维修人员负责定检和点检;保养人员负责检查设备的完好情况和保养记录;操作人员负责设备的日常使用和一级保养;设备管理人员负责物料、设备及计量管理的相关流程,全过程以设备的RFID码和二维码为追溯的主要标识,便于管理员操作和智能终端动态透明管理。
3.3医疗设备使用操作信息
医疗设备使用操作信息模块的信息化手段,与手工方式管理相比有明显的提升。数据的输入可以通过手机、平板及客户端等操作,在物联网中给予相应的操作权限访问系统。用户打开手机的APP应用客户端,选择相应的权限,以设定好的身份(管理员、访客、工作人员等)登陆系统,在用户界面上找到相应按钮,点击进入对应的功能模块,系统弹出下一步的操作界面,继续进行后继操作。
3.4维护信息模块
在维护信息模块中,质量追溯对应6个主要功能,分别为原料质量、生产过程、赋码与包装关联、仓库追溯、分销商品流向追溯和手持终端执行,使得整个过程很容易追溯生产企业和分销商的相关情况,便于在出现问题或不良事件时,及时找到相应负责的处理机构。
4医疗设备质量追溯系统使用效果
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