关于健康管理的知识范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇关于健康管理的知识范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

疗养全程健康管理的内容及方法

我们结合疗养院工作特点，共分三个阶段，12项管理程序。

入院时：首先是采集健康信息、进行健康体检和建立健康档案。①采集健康信息，是实行健康管理的前提。采集范围包括身体的生理指标情况、心理健康情况、不良生活习惯、亚健康情况和性格类型五个方面。在身体健康采集中，不仅要了解本人的体质和功能活动，还要特别注意了解其过去史、疾病史、家族史及遗传史；在了解不良生活习惯中，我们列举了20多种常见不良生活习惯，供疗养员对照；在了解性格类型方面，我们根据可能成为致病因素，导致身心疾病的有明显性格特征这一特点，注意筛选高血压性格、冠心病性格、癌症性格、消化道溃疡性格等主要疾病性格，从而指导疗养员适当改变消极有害的性格类型，培养健全积极的性格类型，以防致病。②进行健康体检，是建立健康、康复疗养档案的依据，我们根据疗养员的不同年龄、性别和健康状况，编制出不同的体检组合套餐，医师可以针对个体情况，进行相应的加减组合。③建立健康或康复疗养档案，应结合采集的信息和体检结果，全面综合分析后，书写出能充分体现个性化的疗养档案记录，拟定健康、康复疗养方案。

疗养期：主要是实施健康方案、监测健康指标、开展健康教育与咨询、进行心理疏导调节、评定健康等级、预测健康走向、监督自我健康管理等，重点是评定健康等级和预测健康走向。①健康、康复方案的实施：医师应首先将拟订的疗养方案、计划告知疗养员本人，以取得认同与配合。医师还可以根据进展和实际效果，随时进行修订、调整和补充。②监测健康指标：根据疗养员健康状况，对必要的客观检查项目进行复查，为下一步的疗养康复措施提供依据，以使疗养方案、计划更为合理，更有针对性。③健康教育与咨询：这个问题的实质就是一种干预，通过教育和咨询，能为疗养员提供维护健康所必需的知识、技术与服务，并不是只停留在单项传播卫生知识上 ，而是强调互动，反馈信息和效果，起到健康干预的作用。④心理疏导调节：在疗养过程中，通过心理测试、咨询、沟通，以消除紧张情绪，排解心理压力，缓解身心疲劳。⑤评定健康等级并预测健康走向：对健康等级的评定，我们依据总后卫生部制定的标准，进行“健康”或“基本健康”评定。对不健康者，则先在做出相应的疾病诊断，了解掌握病情进展的基础上，研判疾病演变趋势，预测健康走向。我们面对的疗养员中，多数为健康或亚健康状态的人群，要特别注意对亚健康人群的健康走向的预测，因为亚健康是一个动态过程，随时可以向健康和疾病两个方面转化。所以要抓住这个重点，让疗养员了解自己的身体状况及健康标准，采取积极的态度对待生命健康，即时干预导致亚健康的原因，使亚健康状态不断向健康方向转化。⑥监督自我健康管理：自我健康管理，是个人为维持生命健康和康乐，提高生活质量的需要而自己采取的健康活动，以及改进个人生活环境和维持个人心态平和而采取的一切行为措施。我们疗养院所进行的健康管理，是一种被动式管理，最终还要靠自己主动去完成，这才是实现个人身心健康的根本所在。因为只有使疗养员学会和掌握科学的管理自身健康的方法，才有能力在面对各种影响健康因素时，做出正确的选择。

出院时：疗养结束时，我们为每1位疗养员提供1套《健康管理指南》手册，手册中记录了疗养期间身体检查、测试结果，明确健康评定，并对其离院后应如何饮食、饮水、睡眠、运动、情绪、性格、生活习惯及监测各项身体指标等，都一一作了具体详细的指导。同时还根据疗养员个体的健康状况，对如何实施健康管理，影响到健康走向的趋势预测，也作了分析记载。使我们对疗养员在院疗养全程中的健康管理，得到了出院后的延续。

篇2

作者简介：向凯（1975-），男，广西南宁人，柳州铁道职业技术学院讲师，在职研究生，研究方向为教育管理；党喜灵（1981-），女，河南商丘人，柳州铁道职业技术学院助教，硕士研究生，研究方向为心理健康教育。

基金项目：本文系2010广西教育科学“十一五”规划课题“高职校园文化建设与学生心理素质培养的研究实践”（编号：2010C250）；2011广西高校安全稳定立项研究课题“新职教园区学生心理安全问题预防与应对机制研究”（编号：2011B32）成果之一。

中图分类号：G715 文献标识码:A 文章编号：1001-7818（2012）05-0060-02

近年来，学校心理健康教育在全国各地的发展势头迅猛无比，各级各类学校及广大教师开展心理教育的热情空前高涨。由于我国学校心理教育起步较晚，随着这项工作日渐深入的发展，理论与实践方面出现的失误越来越多，所面临的困难、困惑也越来越突出[1]。作为心理教育工作者，我们有必要追问：高校心理健康教育现实状况如何？其实效性又如何？

一、高校心理健康教育现状

（一）对心理健康教育的重要性认识不够、特性认识不清

随着“刘海洋案件”和“马加爵案件”留给社会和教育工作者以及家庭许多启示,高校对大学生心理健康教育的重要性认识不断加强。但是，由于对心理健康教育的概念、特性认识不清，存在心理健康教育德育化倾向。特别是在一些工科院校，心理健康教育处于可有可无的境地。不少老师、同学偏执的认为，走进心理咨询室就是有心理疾病，忽视大多数学生接受心理健康教育是一种发展性需要，心理健康教育存在重诊治、轻预防的倾向。

（二）心理健康教育师资匮乏

目前，高校普遍存在着人手严重不足，专业化程度偏低的现象。笔者了解到广西高校以及区外高校心理咨询中心专职老师一般是2-3名。一项对全国12.6万大学生的调查显示，其中20.3%的大学生有心理问题，90%以上的大学生希望接受心理健康教育，而师资队伍严重不足已成为制约高校心理健康教育发展的瓶颈。

（三）课程建设滞后，不能充分体现心理健康教育育人上的独特性

笔者参加2011年广西教育厅组织的全区高校心理咨询中心负责人培训班座谈会得知，目前，广西以及陕西高校在大一或大二一般开设一门心理学选修课，也有很多高校开成心理学必修课。必修课是在大一分学期开设，18个学时左右，以大班的形式普及心理健康知识。从目前我院课程的开设情况来看，只把《大学生心理健康教育》作为学校开设的一门选修课程，每学期100人左右，存在学时明显不足、普及率低、针对性差、教学效果不理想（班型大）等问题。

总之，有相当一部分高校把心理健康教育等同于心理知识教育,教学形式单调，实践性、活动性和互动性弱，课程考核流于形式。往往重心理健康课程的开设、轻心理训练活动的开展。甚至部分高校仅仅把心理健康教育当成一种“点缀”或“额外”的东西，没有把心理健康教育真正纳入到高校的课程体系建设中去，在发挥课程载体作用方面存在漏洞。

二、高校心理健康教育工作新思路

为了切实解决这些问题，高校要认真贯彻落实国家下发的关于高校学生心理健康教育的文件精神[2]，按照贴近实际、贴近生活、贴近学生的原则确立“发展为本，教育为主”的工作理念，建设“专业化、高水平”的学生心理健康教育和心理咨询工作队伍，构建“及早发现、及时预防、有效干预”的科学性与实效性兼备的大学生心理健康教育工作模式。

（一）更新观念，立足教育发展模式[3][4]

心理咨询和心理健康教育根据其目的、对象、内容和方法的不同可以分为教育发展型和医学型，二者之间有本质的区别。而高校的心理健康教育应定位于教育发展型而不应是医学型，主要表现在以下几方面：

1.心理健康教育要首先面向全体学生，重点关注有特殊问题的学生。当前学者们对心理健康教育的基本目标比较明确，将目标定位为发展性、预防性，概括而言即为，以发展咨询为主，障碍咨询为辅，优化学生心理品质、开发个人潜能。从而在服务对象确定上，要面向全体大学生，而不是个别有心理障碍和有心理疾病的人。这就要求学校将全体学生作为心理健康教育的对象，针对学生成长、发展的共同课题进行指导，帮助大学生更好地认识自己和增强社会适应能力，调整解决自身心理问题的能力，促进其全面发展和人格完善。

2.建立“三位一体双面向”立体工作体系。过去，心理咨询中心一般是咨询或科研、咨询，形式单一，理论深度不够，应解放思想，科学发展，尽快建立集咨询、科研、教学为一体的双面工作体系，即“面向全体学生、全体教职工开展心理咨询服务、心理健康教育科研、心理健康教育教学”的“三位一体双面向”立体工作体系。

3.发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动。坚持通过课堂教学、团体心理辅导、心理游戏、心理剧表演、心理素质拓展等活动，充分发挥学校和教师的教育职能，有计划的实施主动性教育；同时，利用学生社团的作用，举办“5.25”教育月系列活动，通过心理知识长廊、心理漫画展、心理专题片展播、现场咨询、心理讲座、沙龙等呵护自己心灵的主题活动，积极发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动，以实现教育目的。

（二）引入团体辅导，打造心理健康教育课程化

心理健康教育课程化建设是大学生心理健康教育发展的趋势。只有通过心理健康教育课程化，才能凝聚队伍，培养高素质、高水平的师资队伍；才能真正普及心理健康教育知识，有效解决大学生的心理需求，全面提升学生的心理素质。

1.突破原有课程设置，引入团体辅导的必要性。心理健康教育课是面向全体学生，并以学生为主体，建立在学生心理体验基础上的发展性生活课程。学者们针对课程教学目标应以发展性、预防性为主达成了共识，但在课程的教学当中如何贯彻、实现这个基本目标，却成为当前很多心理健康教育课教师困惑的问题。

笔者反思自己的教学实践，并借鉴各校的成功案例发现，以传授为主的教学方法难以调动学生学习的兴趣和热情。而实践表明，以心理健康教育课程为平台，将团体训练活动引入课堂，引起和保持了学生的学习兴趣和激情，加大了学生对课堂的投入程度。同时，在参加团体活动的过程中，教师可以不失时机地讲授一些心理学知识，不仅能确确实实地帮助学生，也可以使学生离开团体后能更好地自助。

2.今后课程设置的思考及实践方向。根据教育部办公厅印发的《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知[教思政厅〔2011〕5号]文件精神,要求把“大学生心理健康教育”作为必修课程，纳入课程体系。但是，目前由于师资紧缺以及其它原因，相当一部分高校还不能实现。结合高校的现实和特点，考虑如下：

先从辅导员中培养一批师资，储备力量，这时候再顺应教育部的要求，把《大学生心理健康教育》纳入大一新生的基础必修课，覆盖全体学生，内容约包括10个模块、即“健康新观念、环境适应（自我成长）、自信心提升、人际交往、学习管理、情绪调控、爱情认知、职业心理、人格塑造、坚强意志”训练等，对学生进行全方位的训练，每个模块可根据课时自主选择2个经典的心理游戏进行训练。教务处根据情况可给30个课时，或与安全教育或就业指导课分配课时，分别在不同的学期开设，即16-18个课时，1-2个学分。以小班的形式，在大一分两个学期授课。若有条件，在其他学期开设相关的公共选修课程，形成系列课程体系。充分利用大学生心理健康教育教研室的科研教学功能，通过丰富多彩的品牌活动和课堂教学促进学生健康成长。

（三）积极主动，培养学生骨干

为改变只有专业心理咨询师才开展助人活动的状况，让更多的学生成为学院心理咨询的主体，应积极加强学生朋辈心理互助队伍的建设，发挥以学生自我教育为主题的心理健康教育活动。可以在每个班级设立心理委员，在新生班级设立助理辅导员。坚持对心理委员和助理辅导员进行培训，使其具备初步心理辅导能力，他们在学校心理咨询中心老师指导、跟踪、管理、督导下开展朋辈心理辅导活动。朋辈辅导推动了学院心理教育的纵深发展，有利于克服学校专业心理咨询不能满足需要的现状，有效地提高心理健康教育活动的覆盖范围。

（四）有的放矢，实施针对教育

大学生的心理问题既有共性又有阶段性以及不同群体的特殊问题，主要由适应不良、经济困难、人际关系紧张、就业压力等一些实际问题引起，需要我们关注大学生的生活。当然，也不能回避敏感的情感问题，性取向问题等，应将解决心理问题与解决实际问题结合起来。

1.重点抓好每年的新生和毕业生教育。在新生入学中，大学生心理健康教育教研室推出涵盖以适应、自我成长、团体凝聚力、学习管理为一体的“我的班级，我的班”团体辅导方案，约6-8单元，有辅导员或预约咨询中心老师同时进行团辅。到第二学期，这时大一学生已基本适应，有一定的归属感，这时候人际困惑、恋爱误区，特别是宿舍矛盾开始凸显，这时推出“人际你我他”团体训练、“爱情认知团体训练”，同时对毕业生进行就业与择业指导以及生涯规划等方面的“职业心理团体训练”等，整个课程安排和以及考核受学生处大学生心理健康教育教研室管理。

总之，应根据学生的不同需求，并结合学校德育工作实际，积极服务于帮助学生适应环境能力的培养、学习心理品质的培养与训练、健全人格的塑造、人际交往的指导、生活与职业指导、青春期性心理健康辅导等。

2.解决特殊群体的特殊心理问题。主要是贫困生和人格偏常的学生。结合“特殊学生群体”的引导转化工作开展心理健康关怀活动―“今天你快乐吗？”，针对各自不快乐的原因，开展团体辅导和心理咨询。如针对贫困生群体，结合“扶贫助学”的励志教育开展自信心提升团体训练等。制定心理危机预警机制，成立了由主管学生工作的副书记和副院长为组长，学院各部门参与的“学生心理危机干预领导小组”，对学生心理危机问题做到早发现，早报告、早预防、早处理。

（五）反思得失，重点攻坚

1.建设功能齐全的心理咨询室。目前，很多高校心理咨询室的建设还比较简陋，功能还不是很齐全，这些都给我们的心理教育与咨询工作带来新的困难和新的挑战，应进一步改善心理健康教育中心的工作环境，努力建成一个集个别咨询、团体辅导、心理测试、图书阅览、情绪调节等功能齐全的心理咨询室，为全体大学生提供主动、便捷、及时、有效的心理咨询服务，切实加强和改进心理健康教育工作，确保大学生健康成长和全面成才，这也是各项检查最直观的印象所在。

2.加强《大学生心理健康教育》的课程建设。引入团体辅导，力争打造心理健康教育课程化。目前，我院已经研究决定，成立大学生心理健康教育教研室，这是一个很好的开端。下一步我们将认真组织进行研究，创新教学方式、方法和手段，努力根据课程和学生的特点采用体验互动式教学，将心理测验、心理训练活动、心理体验与心理知识的讲授融为一体，逐步形成“课堂、课外、理论、实践的有机融合，教师课堂教学与学生课外活动相结合；团体辅导与心理咨询相结合；课程实践与心理训练结合”的教学模式，努力将《大学生心理健康教育》打造成为富有特色、高品质的课程。

3.以教代培，课题攻坚，优化师资。普通高校普遍存在着人手严重不足，专业化程度偏低的现象。一项对全国12.6万大学生的调查显示，其中20.3%的大学生有心理问题，90%以上的大学生希望接受心理健康教育，而师资队伍严重不足已成为制约高校心理健康教育发展的瓶颈。组建一支高素质、高水平的师资队伍，唯有走以辅导员为主体，结合本职工作，采取边培养、边进修、边工作的形式，以教代培，小课题攻坚，开展教学，才能“做对做新，形成特色，实现跨跃式发展”。要通过专、兼、聘等多种方式，建设一支以少量精干专职教师为骨干，专兼结合、专业互补、相对稳定的大学生心理健康教育工作队伍。

4.打造心理健康教育活动品牌，创新心理健康教育宣传形式。根据不同系部和不同年级学生心理发展特点，心理健康教育教研室应动态生成以体验、互动、分享为主式的专题团体辅导。尤其要抓好新生心理健康教育宣传活动月、“5?25”大学生心理健康教育宣传活动月、大学生心理素质拓展训练项目比赛和校园心理情景剧创作演出等，特别是在新生教育中形成一定声势，组织筹划一些有针对性的品牌活动项目，通过丰富多彩的品牌活动促进学生健康成长。

参考文献：

[1]崔景贵.我国学校心理教育的发展历程、现状与前瞻[J]. 教育理论与实践,2003（23）5：56-60.

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二、学校心理辅导现状

学校心理辅导是帮助学生成长发展的自我教育活动，是教师运用心理学的有关知识对学生的学习、生活、交往、择业等方面提供指导和帮助，从而使学生身心得以健康发展的一项专业活动。

可是现状却是中职生有解决不了的烦恼，宁愿自己纠结着，也不愿求助心理老师，所以心理辅导室经常是“门庭冷落”。为此，我们辅导老师主动联系班主任，让老师“介绍”一部分有需求的学生。可这些学生来了，也是深深地警惕着观望着。不少学生对心理辅导抱有抵触心理，同时他们语言表达能力和理解能力有限，很难准确的表达自己的想法，而且表述上逻辑混乱，甚至不知道怎么开口去倾诉。

在实践中，我发现了一个突破口，即在不涉及学生具体的隐私的情况下，从躯体和情感的相互作用的角度入手，运用意象对话心理咨询技术，能快速有效地帮助到学生。

三、操作过程

万事开头难。为了降低来访者的阻抗，在正式进行意象对话治疗之前，我会先做一个铺垫。实践的过程中，我发现如果先引发来访者对躯体感觉与心理情绪的相互关系的兴趣的话，那么后续的意象对话治疗会更顺利有效。

下面我将以一个考前焦虑的来访者为例，介绍一下操作方法。

环节一：来访者自诉

咨询师先和来访者聊聊天，主动关心来访者的学习和生活情况。

来访者自诉再过一个月就要幼师上岗证的考试了，她特别想顺利通过，可是一想到考试就烦躁，心里明明知道要练琴了，可是坐在钢琴面前就逃走，一点也不想练习。越不练习就越紧张了，晚上睡不好，同时觉得很灰心丧气，觉得自己要让爸爸妈妈失望了。

环节二：唤起来访者曾经的体验

咨询师：看起来你现在处于焦虑的状态中。理智上知道，可是情绪控制不了。

来访者：我不知道该怎么办了，想消除焦虑，想让自己能以一个比较好的心态去考试。

咨询师：好的。你需要的是管理你的情绪。老师这里有一个很有效的方法。你有没有注意到不同的心情会对身体有不同的影响？比如，愤怒的时候，你的身体是什么感受？可以用一个比喻来形容吗？

来访者：胸口鼓鼓的，好像一团火在胸口，呼吸比较急促，心砰砰跳。

在咨询师的引导下，来访者慢慢回忆了不同的情绪下的不同的身体体验。比如：开心的，悲伤的，心酸的，沉重的，压抑的，紧张的等等。并练习使用形象化的语言来描述自己的情绪。在这个过程中，来访者渐渐变得有话讲，由于不涉及相关的隐私，整个人就“活”起来了，阻抗慢慢减少。

环节三：介绍躯体和心理的相互影响

咨询师：“俗话说‘笑一笑十年少’，说明心情对身体有很大的影响。那么身体的感觉能否影响心情呢？你回想一下，有没有什么例子呢？比如，一般情况下，大家都知道的方式，就是紧张的时候怎么办？”

来访者：“深呼吸，当我每一次上台表演的时候，都觉得紧张，这时就深呼吸，会好很多。”

咨询师：“有没有这样的体会，当你不自信畏畏缩缩的时候，如果有人拍拍你的背说‘抬头挺胸’，你什么感觉？”

在咨询师的引导下，来访者回忆了生活中的例子。比如让学生回忆一件特别快乐的事，感受身体的各个部分的变化。明确了躯体受心情的影响，同时身体也对情绪有很大的影响。

环节四：体验躯体的放松

咨询师：“当陷入不良的情绪无法自拔的时候，我们需要放松心情，这时就可以通过学会放松身体来放松情绪。”

方法一就是要求来访者捏紧拳头咬紧牙关半分钟，体验并记住肌肉紧张的感觉。半分钟结束后，体验并记住肌肉放松的感觉。

方法二要求来访者把手交给咨询师，体验在重力的作用下完全失去对自己手的控制，深化对放松的感觉。

进行到这个环节来访者已经和咨询师建立了一定的咨询关系了。学生的阻抗心理基本没有了，对接下来的活动有一定的兴趣和期待。

环节五：引导进入全身的放松

咨询师：“前面你已经感受到了放松的滋味，了解了身体和情绪的相互关系，现在我们要进入一个更深更有效的全身放松，从而去调节你的情绪。”

要求来访者以一个最舒服的姿势背靠着沙发坐着，在音乐的作用下，闭上眼睛，跟随咨询师的语言指示进行想象。

以下省略具体的身体放松引导词。

环节六：正式的意象对话

观察学生是否已经进入的催眠状态。确定后就可以根据来访者的情绪问题选择合适的意象对话了。

篇4

教师专业能力标准决定着教师的教学质量，必须针对高职院校心理教学的实际情况来制定相应的措施，提升高职院校心理教师的教学能力。本文主要对现今我国高职心理教师教学中存在的问题进行了简要的探析，并且提出了相应的心理教学专业标准，以此来提升高职心理教师的教学能力，保证学生心理的健康发展。[1]

一、高职心理教师存在的问题

1.心理教学专业标准缺乏实践性

对于我国的教育事业来说，我国的中小学以及中职教师的教学专业标准都已经出台，而且很多院校都开始了对于高职教师教学专业标准的开发。但是由于起步比较晚，因此还没有相对完整的专业标准。相关学者提出，对于高职院校教师教学标准的制定，仅仅是依靠一些理论性的原则，缺乏实践性，同时也没有对各个学科进行全面的分科研究。所以在研究时十分困难，没有目标。另外，对于教师教学标准的制定，必须要能够依照实际情况，根据教师的教学能力来制定。然而，对于高职院校的心理教学而言，其专业标准的制定一定要能够以高职院校的教育性以及职业性为主要核心基础，以学生的心理健康发展以及教师的职业能力为出发点，二者结合，从而来提升高职心理教师的心理教学能力。

教师教学标准的内容不具备阶段性，在国外的很多国家，对于教师教学标准的制定都是基于教师自身的能力而定，会根据不同的教师来制定不同的教学标准，从最初的阶段一直到最后的成熟阶段。但是对于我国来说，教师教学标准的制定缺乏相应的阶段性，并且其内容主要是停留在教师专业发展的局部，没有在整体上进行思考，最终导致制定的标准缺乏阶段性。教师教学标准缺乏职业性是我国现今主要存在的问题，在国外很多国家，对于教师教学标准的开发有很多方式，并且主要是利用一些方式对各个专业的教师进行全面的了解，从而制定出适应其教学的标准。但是对于我国来说，却没有进行全面的审查了解，对各个专业教师的教学特点没有一个完整的头绪，最终导致了制定的教学标准不适合一些专业的教学，尤其是对于心理学这门十分复杂高深的学科，必须要有其专业的教学标准，这样才能够保证教学的质量。现今我国高职院校在这一点上，具有很大的缺乏性。[2]

2.高职心理教师培训存在问题

随着社会的发展，社会对于高职院校学生的要求不断提高，因此其心理健康教学工作逐渐受到重视，心理教师的工作压力也逐渐加大。现今各大高职院校都加强了对心理教师教学能力的培训，但是这种培训仅仅是重知识、轻态度。首先，在进行培训时，仅仅是注重教师开展教育工作所需要的专业知识技能，对一些理论知识进行培训，从而忽视了对于心理教师教学个性化以及价值观的培训，最终导致了高职心理教师的教学水平没有得到提升，并且，有些培训虽然起到了效果，但是仅仅是表面性的、暂时性的培训。其次，高职院校在进行培训时，仅仅是注重共性培训，缺乏个性化的培训，各大高职院校制定统一的培训计划，根据相应的课程内容，来实行统一培训，没有注重教师的个性发展，没有针对各个教师具体的指导方案，导致了教师自身的教学特色没有得到挖掘，教学方式十分单一，教学质量无法提高。最后，各大高职院校对于教师的心理健康教师培训缺乏了相应的系统性以及连续性。高职院校没有对培训进行完整的组织，培训内容缺乏系统性，具有很强的随意性，最终导致了培训持续性很短，心理教师的工作能力没有很好的提高，教学的质量很低。

3.心理教师教学中缺乏相应的生动性

现今，对于一些心理教师而言，在日常的教学中存在一些问题，心理是一门十分复杂并且博大精深的科目，主要是对人们的心理进行研究分析，但是对于现今的高职心理教师而言，在教科时，十分的单调枯燥，无法提起学生积极的学习兴趣，最终会在很大程度上降低了教学的效率。教师无法经常性的与学生进行沟通，不了解学生心中对学习的看法，这样会导致教师无法设计出适应学生们的教学方案以及计划。同时日常中，教师与学生之间沟通少，导致了学生对教师态度的冷淡，在心理上反对心理学科。高职心理教师在进行教课时，没有利用相关的多媒体设施，无法提升课堂的趣味性，从而导致了教师的教学能力无法提高，教学效率低。

二、增强高职心理教师教育能力的措施

1.制定合理的心理教师的教学标准

高职院校必须要制定合理的心理教学标准，一定要以学生的个人心理发展以及教师的职业能力为核心基础，在追求学生个性心理发展的同时，提升教师的教学能力，促进心理学的发展。高职院校必须要能够根据心理学的教学特色，对高职心理学教师进行全面的了解，从而制定出相应的心理学教学标准。对于教学标准的制定，主要有以下几个方面：课程设计阶段，追求个性发展，以心理健康为基础，提升教学质量为核心；教学与考核形式，利用团队教学形式进行教学，并且要进行阶段性过程考核；师资力量，加强心理教师能力的培养，引进校外专业的心理学家，对学生进行专业化的教学，从而提升教师的教学质量。

另外，对于高职心理教师教学能力标准的制定，必须要能够在专业知识、专业技能以及专业情怀三个方面着手，根据心理教学的职业性、发展性以及差异性等特点，进行全面周全的考虑，从而促进高职心理教学制度的改革，使教学标准更加科学合理。从专业知识方面来讲，主要是与心理学有关的专业知识，并且这些知识能够与课外相互联系，掌握高职学生的心理特点。教师必须要能够掌握心理沟通的基本方法以及相应的技巧，同时也要具备健康的心理。对于专业技能来说，主要是对于一些教学活动的管理，以及相应教学设计的策划，教师在教学的设计中，必须要能够根据学生自身的发展特点，制定相应的教学方式，注重整体，尊重个体，科学合理地设计教学方案。在教学中，也需要设置一些比较温馨的环境，健康的教学氛围可以有效地促进教师教学质量的提高。而教师的专业情怀主要是指高职教师自身的专业素质，自身的人格素养，以及自身的职业道德等，心理学教师必须要有健康的心理态度以及正确的价值观，只有这样，才能够对学生进行教导。

2.高职院校加强对心理学教师的培训

各大高职院校必须要加强对心理学教师教学能力的培训。首先，必须要做好培训需求的分析，对教师的教学能力进行全面的调查，分析其状况是否真正满足标准，同时也要以心理学的教学目标为主要基础，根据不同的现象进行不同培训计划的制定。其次，高职院校必须要制定个性化的培训方案，每一个教师的教学方式是不同，都有着自身独特的教学能力，因此高职院校必须要能够针对不同的教师设定相应的培训计划，这样才可以有效地挖掘出教师个性化的教学特色，从而来提升教师的教学质量。然后，各大高职院校在制定培训计划时，必须要有针对性地制定教学计划，培训方式影响培训结果，因此必须要根据不同素质水平制定不同的教学方式，可以通过实践等方式对教师进行培训，从而来增强培训的效果。最后，高职院校要加强培训活动的组织实施，组织一些活动，可以有效提升培训的质量，使心理教师的能力不断提高，对心理知识的印象逐渐加深，并且可以引导教师正确地认识到自身的不足，从而进行改正，同时教师也可以认识到自身的职业兴趣，增强自身的信心，增强自身教学的质量。

3.心理教师要能够丰富自己的课堂

高职心理教师在进行教课时，必须要能够利用相关的多媒体设施，来增强自身教课的丰富多彩性，这样可以有效增强学生的学习兴趣。对于心理学科来说，教师可以设计一些事例来为学生讲解心理问题，并且，教师可以设置相应的问题情景，从而来提升课堂的互动性，增强学生们的学习热情。在课下，教师要经常性的与学生进行沟通，了解学生心中所想，从而针对学生的想法，制定一些适合学生学习的教学方案。并且经常性的与学生沟通，可以有效的增强师生之间的情感，可以使学生对教师产生依赖以及尊敬之情，只有这样，学生才能够真正的喜欢上心理学科，教师才能够提高自身的教学质量。

结语：

高职院校要加强心理学教师教育能力的培训，并且要制定出科学合理的教学标准，以提升教师教学能力为基础，以促进学生心理健康发展为核心。科学合理的教学标准可以有效地促进教学质量，提高高职心理学教师的胜任力，促进学生健康的心理发展。

参考文献：

[1]孟建银.职业技术教育教师专业，能力标准研究[D].辽宁师范大学硕士学位论文，2011.

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一、研究方法

（一）研究对象。

本研究随机抽取了254名中专生组成被试样本进行问卷调查。其中，07级73人，08级89人，09级92人；男生108人，女生146人；城市学生101人，农村学生153人；独生子女 40人，非独生子女214人。

（二）研究工具。 ①采用Derogatis编制国内王征宇翻译的症状自评量表 （SCL-90量表）。②采用由湖南医科大学肖水源编制的《社会支持评定量表》。该量表共十个条目，包括客观支持（3条），主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）（以下简称利用度）等三个维度。由于在校学生交往对象主要是父母、老师和同学，而《社会支持评定量表》恰恰缺少“老师的支持”一项，考虑到中专生的实际情况，我们对量表的一些项目进行了修订。具体修订方案如下：即将第4题中的“你与同事”改为“你与同学”，“有些同事”、“大多数同事”改为“有些同学”、“大多数同学”；第6、7题中的“同事”选项改为“同学”；第5、6、7题中增加“老师”支持选项。修订后的量表的分半信度为0.83，说明该量表仍具有较高的信度和效度。③采用由M．Bond(加拿大)编制路敦跃翻译修

（三）方法。

采用集体施测方式，以指导语指示被试填答问卷。采用SPSS10.0统计软件进行统计处理。

二、研究结果

（一）中专生社会支持、防御方式与心理健康的相关关系（见表1）。

表1 中专生社会支持、防御方式与SCL-90各因子的相关分析(r)

注：*＜0.05，**P＜0.01，*** P＜0.001 （下同）

（二）心理健康者与心理问题者社会支持、防御方式评分比较。以SCL―90总均分≥2作为异常标准，把被试分为心理健康者和心理问题者两组。二者比较结果详见表2。

表2 心理健康者与心理问题者社会支持、

防御方式评分情况比较（X±S）

三、讨论

中专生的社会支持情况不存在年级、性别、城乡来源、是否独生子女等差异，这说明中专生的社会支持状况良好。这可能与学生家长对其关心爱护、学校老师的耐心教育引导有关。

通过不同年级学生防御方式的比较，我们可以看到，随着年级的升高，学生对成熟防御机制的利用度在不断的提升，这说明随着年龄的增长，学生的成熟防御机制逐步得到发展和提高，这与人的心智的成熟有着必然的联系。

男生在投射、被动攻击、潜意显现、伴无能之全能、消耗倾向、掩饰因子条目上得分显著高于女生。这可能与男生本身具有的爱面子、冲动好斗等特性有关。

城乡学生在制止条目上的差异、非独生子女与独生子女在假利他性条目上的差异则与家庭教育态度、方式的不同有关。城乡间文化的差异常导致家长对子女教育方式的不同。一般来说，独生子女在家庭中相对娇宠一些，更易养成一些自私、利己、自我中心等性格；而非独生子女则由于家庭环境的影响，更多的学会关心、爱护、分享、合作等个性。

中专生的心理健康水平与其常采用的防御方式之间均存在着一定的相关：与不成熟的防御机制存在显著正相关，说明中专生的心理健康水平越低，其采用不成熟防御机制的次数越多。

参考文献:

[1]JudithE.HupceyRNCRNPEdDRNC,Clarifyingthesocialsupporttheory-researchlinkage,JournalofAdvancedNursing,1998,27，1231-1241；转引自李超.大学生寻求社会支持的现状及其影响因素的探究》[D].硕士论文．

[2]Vaux A.Social support：theory，research and intervention[M].Praeger publishers,1988:8-9．

[3]施建锋,马剑虹.社会支持研究有关问题探讨[J].人类工效学,2003.9（1）.

篇6

二、研究结果  

(一)中小学开展心理健康教育的基本情况  

参加本次调研的所有中小学都有专兼职心理健康教育教师，并全部配备了专门的心理辅导室。其中，有专职心理健康教育教师的学校占47.85%；38.76%的学校每年都在心理健康教育方面有专项经费投入；绝大多数学校配备了心理健康教育所必需的测试工具及其他设施。此外，学校开展心理健康教育的形式多种多样：有98.56%的学校开设了心理健康教育相关课程，97.63%的学校还开展了除课程以外的其他心理健康教育活动。总体上看，虽然心理健康教育受到了前所未有的重视，但从实际情况看，它仍不是学校教育的“必需品”，部分学校并未实现心理健康教育的常态化，个别学校甚至仍未开展相关工作。  

(二)中小学专兼职教师对心理健康教育的认知与评价  

1.心理健康教育教师的构成  

如表1所示，76.20%的心理健康教育专职教师曾是其他学科教师；担任德育课教师，或有过心理辅导经历的教师分别仅占10.62%和10.79%。在兼职教师中，以德育课教师、班主任、校级或中层干部为主体。调查数据显示，由其他学科教师转行而来的教育人员，构成了中小学心理健康教育教师的主体。同时，这些教师从事与心理健康教育相关工作的时间普遍较短，他们的专业基础往往较为薄弱。  

 

2.心理健康教育教师的教育背景  

本研究调查了心理健康教育教师以往学习心理学的方式、专业背景、最终学位，以及是否获得了某种心理健康教育方面的资格证书，结果如表2所示。中小学心理健康教育的专兼职教师以往学习心理学的主要方式是任教后通过继续教育和学生时代学习过的专业课，分别占37.33%和28.25%。就专业背景来说，仅有22.63%的教师有心理学背景。就学历学位而言，硕士研究生及以上者占5.74%，本科(学士)学历者占80.35%，专科及以下学历者占13.91%。此外，有26.88%的心理健康教育专兼职教师获得了相关的资格证书。显然，目前心理健康教育专兼职教师的教育背景不容乐观。  

3.心理健康教育的形式  

在心理健康课堂教学形式上，我们发现，大多数教师以“讲授与活动相结合”为主要方式，占66.67%，其余则分别以讲授或活动为主，分别占14.88%和18.45%。心理健康教育课的备课以集体备课为主，占52.37%；同时，也有相当一部分教师选择个人备课，占43.47%。  

 

在接受调查的专兼职教师中，同时承担心理辅导工作的，占31.70%。这些教师中，平均每周心理辅导5人次及以下的占59.51%，6～10人次的占30.67%，10人次以上的占9.82%；心理辅导的主要形式为单独面谈，占82.61%，以团体辅导或电话、网络辅导为主要方式的分别占15.53%和1.86%。此外，45.04%的教师“还以讲座或其他活动形式在学校开展心理健康教育工作”。  

4.工作绩效的自我认知与评价  

从工作能力、工作效果和工作支持三个方面，我们调查了中小学心理健康教育教师的工作绩效。从工作能力上看(见表3)，35.06%的教师认为自己的心理健康专业知识水平能胜任当前的工作，34.91%的教师认为自己的技能水平能胜任当前工作。对教师以往学习心理学的方式、教育背景与胜任工作的自我认知进行spearman相关分析发现(见表4)，它们之间存在显著的正相关，即具有心理学背景的教师，对自己工作能力的评价更高；教师的最终学历学位与他们的工作能力认知的相关不显著。  

 

从工作效果上来看(见表5)，60.52%的教师认为心理健康教育课程的效果很好，57.23%的教师认为心理辅导的效果很好。总体来说，对学校心理健康教育工作感到满意或很满意的教师占95.84%。说明专兼职教师对自己的工作充满自信。  

 

从工作支持上来说，76.04%的中小学心理健康教育专兼职教师认为，学校领导非常支持自己的工作，认为一般的占20.15%，认为不支持的仅有3.81%。总体上看，心理健康教育已经受到了中小学校的普遍重视，学校领导也愿意支持相关工作的开展。  

5.心理健康教育教师的培训要求  

中小学心理健康教育专兼职教师的培训需求十分强烈：78.58%的教师表示需要接受进一步的专门培训；这种培训需求也得到了来自学校领导的支持。但是，仅有19.02%的教师能够经常参加相关的学术会议或培训。在培训内容上，有60.07%的教师更希望参加理论与实践相结合的培训活动；在形式上，有64.74%的教师希望能够集中培训。由此可见，中小学心理健康教育专兼职教师的培训明显处于“供不应求”的状态，即学术交流与培训的机会远远无法满足教师的专业培训需求。  

(三)中小学管理者对心理健康教育的认知与评价  

1.管理者对心理健康教育专兼职教师的要求  

调查结果(图1)显示，中小学校管理者在选择心理健康教育教师时，非常重视他们的专业背景、学历学位、相关资格认证、授课技能、从业时间与经验、人格与心理健康程度。其中，心理健康教育专兼职教师的人格与心理健康水平、授课技能最受重视。  

 

图1 学校管理者对心理健康教育教师的要求  

(备注：此题可多选，因此数据相加大于100%)  

2.对心理健康教育专职教师的职责定位  

在学校管理者看来，心理健康专职教师应主要承担心理健康教育教学、学生心理辅导和心理健康宣传三项工作任务，占81.89%；认为需要承担学生心理辅导和心理健康宣传、心理健康教育教学和心理健康宣传两项任务，分别占8.66%和7.87%；认为仅需承担心理健康教育教学和学生心理辅导的，占1.57%。可见，多项工作任务、多样化的职责范围对心理健康专职教师提出了更高的要求。  

3.对心理健康教育专职教师的管理  

在调查中发现，学校管理者在“学校对专职心理健康教育教师管理的规范化程度”上，认为非常规范的有59.84%，一般的有32.28%，不够规范的有7.87%；在“学校心理健康教育专职教师的工作强度”上，认为强度很大的有35.43%，一般的有64.57%。至于心理健康教育专职教师的岗位职责、薪酬、考核情况，结果如表6所示。  

 

4.学校管理者对心理健康教育教师的支持  

调查结果显示，在职称晋升上，心理健康教育专兼职教师没有特殊的优势：只有27.78%的学校领导认为“相比于一般教师岗位，专兼职心理健康教师更容易得到晋升”，认为不确定的占57.14%。在专业培训上，66.93%的学校领导认为自己学校的专职心理健康教师“有较多的机会参加学术会议、专业培训或进修”，认为机会一般的占22.83%，认为机会较少的占10.24%。此外，有70.59%的学校领导认为“学校已建立专业体系以保障专职心理健康教育教师的心理健康状态”。  

5.对心理健康教育工作的评价  

在调查中发现，学校管理者对学校专兼职心理健康教师、学校心理健康教育工作的满意度普遍较高。对专兼职心理健康教师的工作感到很满意的占78.74%；对学校目前的心理健康教育工作感到很满意的占82.68%。  

此外，将教师、学校管理者对学校心理健康教育工作的满意度进行对比，两者无显著差异。即心理健康教师与管理者对学校心理健康教育工作的满意度基本一致。  

根据调查结果，我们可以发现中小学心理健康教育专兼职教师的构成较为复杂，大部分有教授过其他课程、德育课或从事学校其他工作的经历。同时，拥有心理学背景的教师较少，大部分专兼职教师从事与心理健康教育相关工作的时间也不长，这反映了全国大部分地区中小学心理健康教育师资队伍存在专业化水平不高的问题，与范福林、王乃弋和王工斌(2013)的研究结果一致。[1]  

课程是学校开展心理健康教育工作的主要形式。在授课中，心理健康教育专兼职教师能够做到讲授与活动相结合。此外，还有一些教师承担着心理辅导的任务，虽然辅导量有限，但与授课、其他工作相叠加，心理健康教育教师的工作并不轻松，并且还远远无法满足学生的辅导需求。[2]相比国内，国外学校心理健康教育更加重视通过课程普遍预防、团体活动与个人辅导相结合方式[3][4][5]，并通过学校心理学家、朋辈辅导等制度来解决学生心理辅导的“供需矛盾”[6][7]，这些都值得我们借鉴与学习。  

中小学心理健康专兼职教师表现出了参加专业培训的强烈愿望，这一点与国外的研究结果一致。Whitley，Smith & Vaillancourt(2012)在综述中指出，许多研究发现，心理健康教师认为自己缺乏专业培训，妨碍了他们开展相关工作；许多研究也证明了对教师进行心理健康方面的培训，有助于提升他们处理相关问题的信心与技能。[8]此外，本研究发现，学校管理者认为心理健康教师参加学术会议、专业培训的机会较多，但教师们实际参加培训的次数却较少，这也在一定程度上反映了中小学心理健康教育师资队伍建设的现状。  

2010年，我们曾采用自编问卷，对全国中等职业学校教师与学校管理者进行了大规模的调查。与中等职业学校的研究结果相比，中小学校对心理健康教育的重视程度更高，配备心理健康专兼职教师的学校更多，对专兼职教师的管理也更加规范。[2]但是，中小学心理健康教育师资队伍与中职学校面临着相同的问题，例如师资人员构成复杂、专业化水平低等。甚至，中小学心理健康专兼职教师中心理学专业毕业生的人数比例和教龄长度还要低于中等职业学校。  

从学校管理者的角度看，他们在选择心理健康教师时非常重视专业背景、学历学位、相关资格认证、授课技能、从业时间、从业经验及人格等因素，这反映了学校管理者对心理健康教师胜任特征的看法。然而，王智和张大均(2011)对学校心理健康教师的胜任特征进行了分析，他们认为，学校心理健康教育教师胜任特征的结构包括专业知识、文化知识、宜人性、尽责性、职业价值观等维度，与学校管理者的看法不尽相同。[9]因此，学校管理者对于心理健康教育、心理健康教育教师胜任力的认知有待进一步提高。  

四、研究结论与对策建议  

(一)研究结论  

第一，心理健康教育受到大多数中小学校的重视。参加调研的学校中，90%以上开展了心理健康教育工作，但也有个别学校对这项工作缺乏足够的重视。大多数心理健康教育专兼职教师，都能感受到学校领导对他们工作的支持。  

第二，心理健康教育师资队伍的人员构成复杂，专业化水平有待提高。大部分专职教师均有担任其他课程教学的经历，而兼职教师中德育课教师和班主任居多，这些教师教育背景多元，仅有少数是心理学专业的毕业生，而且这些教师大多教龄较短。学校心理健康教育的形式以课程为主，授课方式主要是讲授和活动结合；部分教师还承担着学生心理辅导的任务。教师们对自己的工作效果普遍感到满意的同时，表现出了强烈的求知欲，对心理健康教育教师专业培训的需求很强，并且青睐于理论与实践相结合的培训内容。  

第三，学校管理者在选择心理健康教师时非常看重他们的专业背景、学历学位、相关资格认证、授课技能、从业时间、从业经验及人格等因素。他们认为心理健康教育专职教师的工作任务应包括教育教学、心理辅导及心理健康宣传。参加调研的学校对心理健康专兼职教师的管理普遍较为规范，有具体的工作分析、岗位描述和系统的绩效考核方案，并明文规定了薪酬与绩效考核的关系。大多数参加调研的学校管理者对本校心理健康专兼职教师和学校的心理健康教育工作感到满意。  

(二)对策建议  

篇7

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

具体做法

具体做法

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

讨 论

讨 论

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

参考文献

参考文献

篇8

随着高校教育改革和发展，学生面临的学习压力、经济压力、就业压力和人际关系压力加大；同时独生子女和来自弱势群体家庭的子女增多，他们心理承受能力较差，心理健康水平令人担忧；加之思想教育工作方法和手段比较滞后，德育工作远未适应新形势的要求，心理教育面临新的课题和任务。尤其对于大一新生来说，以上问题显得特别突出，因此，对新生班主任、辅导员工作的开展提出了挑战。

一、高职新生心理健康现状

根据本院近三年来的新生问卷调查，每年都有1/4左右的学生存在一定的心理问题，且人数逐年增加（见表1）。同时根据我院每年接受心理咨询的学生人数统计，有超过55%的咨询学生都是大一新生，因此大一学生的心理健康状况是学校工作的重点，如图1所示。

表1 2011-2013年淮安信息职业技术学院新生心理状况

普查基本情况一览表

备注：所用量表为UPI，一类为严重，二类为较严重，均属于需要重点关注的对象

图1 淮安信息职业技术学院2013-2014-1学期咨询学生情况表

二、高职新生存在的主要心理问题

作为高职院校的大学生，在中学时代由于竞争淘汰或多或少地存在对现实的不满意，并缺乏心理适应的准备。升入大学后，生活和学习的条件及环境变了，自身的社会角色变了，家庭和社会的要求也变了，生理、心理和社会行为上的适应问题就变得尤为突出。在咨询过程中发现，新生的主要心理问题体现在以下几方面：

图2 淮安信息职业技术学院2013-2014-1学期新生

心理咨询情况统计表

三、内观法在高职新生心理健康教育中的适应性

高职生经历着一生中心理发展变化最剧烈的时期，又面临着学习、交往、爱情、求职等重大的人生发展问题，因此，会遇到很多困难和障碍，产生各种各样的心理问题。不过，我们应该看到，高职生处于人生发展的特殊时期，出现一些心理问题是正常的、难免的，高职生心理问题的产生具有必然性；高职生心理问题大多是在成长过程中遇到困难而产生的，主要是发展性问题，其心理具有可塑性。

内观法是日本吉本伊信先生于1937年提出，1953年确立的一种源于东方文化和哲学思想的心理疗法。内观法定义为以“别人为我做的、我为别人做的、我给别人添的麻烦”的3个问题形式，通过不断回忆和反思自己在历来人际关系上所存在的问题，予以彻底地反省，比较自己给他人带去的困扰、他人给予自己的关爱这两者之间的差距和原因，并进行深入的自我洞察与分析，以纠正自己在人际交往中的不良态度，改善自己的人格特征。内观法最主要的作用在于改变人的感情世界，找回缺失的关系感、责任感、回报感、耻辱感、荣誉感、幸福感以及其他缺失的感觉，提高个人的自控能力。将内观法运用于高职生心理健康教育中，可起到以下作用。

1.有助于加深自我洞察

在进行内观时，一般会安排在安静的环境中以静坐的方式进行。在没有外界环境刺激的情况下，个体可以比较容易地进行内心的洞察，梳理自己的思维和认知，恢复身心的平衡。这一特点也较为符合高职生善于“内省”的特质。

2.有助于加速情感变化

在内观过程中首先使其从体会被爱的感觉开始，逐渐唤起自信、责任感、受恩要报的义务感，然后在回顾自己给对方添的麻烦时又会唤起羞愧感等。这样，义务感和羞愧感互成表里，加剧了内观者的情感活动。

3.有助于改变认知模式

内观可以利用现实生活事件，从不同时期众多人的角色立场来观察自己的认知特点，获得一个全新的、完整的个人认识。所以通过内观，高职生会逐渐发现自己的自我中心主义立场，进而通过修正来获得比较客观的认知评价。这样就会对现在的认识立场形成冲击、动摇，产生重新认识对方的动机，最终建立起一个新的认知模式。

综上所述，内观法不仅符合高职生的身心发展特点，而且可以帮助高职生解决所面临的一些发展问题。对具有不健康人格的大学生，通过内观训练，可使他们的思想发生转变，学会感激和回报，在总结中正确认识自己，客观评价别人，学会做人。内观疗法的推广和创造性运用，对大学生的心理健康是十分有益的，将会为高校心理健康教育提供实践和理论基础。

参考文献：

[1] 刘艳，张文超，龙云玲.内观疗法在大学生心理教育中

篇9

Coping Style and Mental Health

ZHANG Ya'nan

（Shaanxi Institute of International Trade & Commerce， Xianyang， Shaanxi 712046）

Abstract With prosperity and continuous enrollment at the University of vocational students in private colleges and universities of applied higher as more and more people are being educated concern， compared with ordinary undergraduate college students， vocational students in mental health even more special. Vocational students from the reality， there are many factors， such as social environment， family economy， employment status will affect their mental health， but coping style， personality characteristics of individual factors on mental health vocational students have a very important role. In this paper， several students in vocational colleges in Shaanxi Province as the research object， with the relationship between personality traits， the way to deal mental health and to explore how personality traits and coping styles affect the mental health of vocational students.

Key words vocational students； personality traits； coping style； mental health

1 高职学生应对方式一般情况

本研究的结果显示，高职学生应对方式分值从高到低依次为：解决问题、求助、幻想、退避、合理化、自责，总体上高职生能够采用成熟的应对方式。个体面对应激时采取的应对方式并不是单一的，而是多种多样。六种应对方式构成了三种组合：解决问题―求助属于成熟型，退避―自责属于不成熟型，合理化属于混合型。本研究结果显示，面对问题时，高职学生最多采用解决问题、求助这两种应对方式，即成熟型应对方式。这反映高职学生在面临问题时，能采取一些解决问题、求助等成熟的应对方式，通过积极的努力，寻求别人的支持，将问题解决，而相对较少采用退避、幻想等不成熟的应对方式，这表明高职生在面对应激源时能够表现出较成熟稳定的行为方式。

与普通大学生相比，高职生在幻想、退避、合理化因子上得分显著高于大学生常模（t = 2.11，p

首先，高职学生可用的心理资源较普通大学生少。他们的自我效能感低于普通大学生，研究表明，高自我效能感、高社会支持的个体更加自信，倾向于采用积极应对方式；而低自我效能感、低社会支持的个体倾向于采用消极。高职学生与普通大学生相比，缺少自信，可获得社会支持也少，这些都会影响他们对应对方式的选择。

其次，社会对高职学生的认可程度低于本科学生，高职学生比普通大学生面临更大的就业压力，这就使得高职学生感受到很大的应激源。应对方式是个体面对应激源时采取的认知和行为方式，它受应激源的影响，若应激源的强度过大，个体使用现有心理资源无法面对这些困境，就会采取一些消极逃避的方式。

2 人格特征、应对方式与心理健康的关系分析

高职生应对方式对心理健康有一定影响，具体情况如下：

应对方式是影响个体生理和心理健康的重要变量，它决定个体面对压力源时产生何种程度的压力，对个体的生理和心理健康起着非常重要的作用。Lazarus（1984）认为应对方式通过三种维度影响个体的心理健康状况：第一，通过应激反应的频率、强度、持续时间等影响健康；第二，个体采用的不良应对行为会影响个体的健康水平，如采取酗酒、吸烟、吸毒等，会引发疾病，从而影响个体的心理健康水平；第三，面对应激源时个体会采用一些消极应对方式，这类应对方式会使个体产生不良情绪，这类不良情绪即不利于个体心理健康，也阻碍个体积极有效的解决问题。

根据本研究结果，高职学生应对方式和心理健康之间有密切关系，其中，解决问题和症状自评量表各因子呈不同程度的显著负相关；自责和症状自评量表各因子及总分成不同程度的显著正相关；合理化与症状自评量表各因子分及总分呈不同程度的正相关。由此可知，积极的应对方式，如解决问题、求助等，都有助于个体心理健康；而消极的应对方式，如自责、幻想、退避等都不利于个体的心理健康。经常使用自责和退避这类应对方式，个体会较多把压力指向内在，遇到问题自责自弃，长此以往，个体容易自卑，产生不良的自我暗示或消极期待；并且，个体长期使用消极对内的应对方式，不良情绪的不到宣泄，随着时间积累，就会影响身体健康，从而出现躯体化症状，如头疼、失眠等，经常使用退避这种不良的应对方式，遇到困境个体会退缩，没有勇气与动力解决问题，长此以往，可能对生活失去兴趣，产生悲观的情绪，影响身心健康。

相反，采取解决问题等积极应对方式，个体会从中获得自信、成就，获得较高水平的自尊，这样的良性循环，个体就拥有较多的心理资源，增强了对环境的适应能力，面对困境也不会轻易出现心理问题。

第二，本研究发现，高职生人格特质对应对方式有一定影响，具体情况如下：

高职学生人格特质和应对方式有显著相关，其中，内外向与解决问题、求助成不同程度的显著正相关；神经质与自责、幻想、退避、合理化成不同程度的显著正相关，与解决问题成显著负相；精神质与自责、幻想、退避、合理化成不同程度的显著正相关，与解决问题、求助呈显著负相关。

由于个体具有不同的人格特质，当遇到环境中不同的应激情境，应对方式会相应的表现出多元性的特点，即不同的个体会使用不同的应对方式，而不同的应对方式所产生的后果不同。内外向与解决问题等积极应对方式呈正相关，说明越是外向的个体越善于采用解决问题、求助这样的积极应对方式。外向的人活泼开朗乐观，善于宣泄不良情绪，遇到难题也能乐观面对，积极解决，当问题超过个人能力范围时，也会主动求助于他人；而内向的个体则相反，遇到问题容易自责、悲观，产生不良情绪，不能冷静考虑问题，不容易采取正确的应对方式。

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[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0146-03

[Abstract]Objective To explore the relevance between nurse occupational burnout and mental health status，so as to provide evidences for hospital management.Methods Anonymous questionnaire was carried out for 152 nurses in 3 hospitals in Huizhou Area in January 2016，including MBI and SCL-90.The relevance between SCL-90 and MBI was analyzed.Results The proportions of emotional exhaustion，depersonalisation and diminished personal accomplishment with different degrees in the clinical nurses was 30.3%，52.6% and 57.9% respectively.The differences of the three dimensions of occupational burnout levels，namely emotional exhaustion，depersonalisation and diminished personal accomplishment，in the nurses in different department were statistically significant （P

[Key words]Nurse；Occupational burnout；Mental health status；Relevance

业倦怠（job burnout），又称为工作倦怠，是指在工作中很难顺利地应对压力时的一种极端反应，进而出现的身心疲劳和衰竭的状态，如疲劳、焦虑、抑郁等，常发生于从事以人为服务对象的服务行业从业者中[1]，包括情感衰竭、去人格化、低个人成就感3个维度。职业倦怠对个体的身心健康发展、工作适应性、工作效率、同事间关系均会产生较大的负面影响[2]。医院以诊治患者为目的，是典型的以人为服务对象的服务型行业，护士作为与身心健康失衡的患者最频繁接触的群体，一方面要承担临床处置的高风险职责，另一方面又要遵循弱势患者的需求规律，无疑是职业倦怠中的易感和高发人群[3]。有调查显示，职业倦怠是一种有害于身心健康和情绪的反应，可以增加个体在单位的离职倾向[4]。职业倦怠不仅影响到到护士的工作效率和人才队伍的稳定，也影响到医院的经济效益和社会效益，更重要的是不利于我国健康事业的可持续发展。

当前护士职业倦怠问题越来越突出，本研究旨在探讨惠州市护士职业倦怠及与心理健康状况的关系，找出护士职业倦怠影响的相关因素，为医院管理部门制订干预措施提供相应的依据，从而达到减轻护士职业倦怠、促进护士心身健康发展、提高工作效率和社会效益以及缓解医患关系，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用整群抽样的方法，选取2016年1月惠州地区3家医院（2家三级甲等医院和1家三级乙等医院）的152名护士作为研究对象，均为女性。其中副主任护师及以上12名，主管护师44名，护师53名，护士43名；年龄为22～49岁，平均（35.2±9.6）岁。入选条件：①人事局编制内并签订长期合同（>3年）的护士；②精神正常，心身健康；③意识清楚，无智力障碍；④知情同意。

1.2方法

1.2.1调查方法 于2016年1月以问卷调查的形式，采用不记名的方式，以医院为单位，在征得医院领导和被调查者本人同意的情况下，由受过专门培训的人员讲解填写的要求和方法，发放统一指导语。为保证调查的真实性，在安静的环境下填写，互相之间不能相互讨论，问卷当场填写完成，当场收回。本次共发放152份调查问卷，收回152份，问卷零脱离。

1.2.2调查问卷 ①职业倦怠调查表（MBI）：采用国际通用的马氏职业倦怠调查表-服务行业版（maslach burnout inventory-human services survey，MBI-HSS）[5-7]，该量表包括情感衰竭（emotion exhaustion）、去人格化（depersonalization）与低成就感（personal accomplishment）3个维度，共22个题目。调查问卷采用Liker 7量表计分法给予评价，每题均以0～6分来代表每一现象发生的频率，0分为从不这样，1分为极少这样，2分为偶尔这样，3分为有时这样，4分为经常这样，5分为总是这样，6分为一直这样。从情绪衰竭、去人格化、个人成就感3个方面考察护士职业倦怠水平，以各项目（题目）相加所得总分为各维度得分，其中情绪衰竭和去人性化的分量表采用正向计分法，分量表的计分平均数越大，则工作倦怠程度越大；低成就感的分量表则采用反向计分法，计分平均数越小，则工作倦怠程度越小。依据职业倦怠程度（轻度、中度、高度）评定标准[8]，对护士出现的不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感的比例进行统计分析。②症状自评量表（SCL-90）[9-11]：该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性和其他等10个因子共90个题目，选项设有无、轻度、中度、相当重、严重等5个，采用五级评分法，即分别计为1、2、3、4、5分。量表中某一因子的得分等于该因子中各项目（题目）相加所得总分除以该因子项目数，评分越高，表明心身症状越严重。

1.3统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，两独立样本间采用t检验，两因子间相关性采用Pearson相关分析，以P

2结果

2.1护士职业倦怠评定情况分析

临床护士出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感，比例分别为30.3%、52.6%、57.9%（表1）。

2.2不同科室护士职业倦怠水平的比较

不同科室间护士职业倦怠的三个维度比较，差异有统计学意义（P

2.3护士心理健康水平与国内常模的比较

将本次SCL-90表各项因子的评分与国内常模[12]比较，结果均明显高于国内常模，差异有统计学意义（P

2.4 MBI与SCL-90的相关性分析

将MBI表各维度分值与SCL-90表各项因子进行相关性分析，结果显示，护士的心理健康状况与职业倦怠具有相关性（表4）。

3讨论

本次职业倦怠调查结果显示，152名临床护士中出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感，比例分别为30.3%、52.6%、57.9%，其中低成就感所占的人数最多，表明临床护士对自己工作的意义和自身价值评价不够，达不到自己的期望。之所以出F这样的现象，可能有以下几个方面。①个人价值不能得到充分体现：护理人员都期望自己成为人们心目中的白衣天使，救死扶伤，但面对的毕竟是特殊群体，很多病即使全力以赴也无法挽回，往往家属会失去理智，导致医患纠纷频发，医患关系紧张；②社会因素：有研究显示，拥有较高社会支持系统的医务工作者不易产生倦怠感或倦怠感低，相反，社会支持系统不足者容易产生倦怠感[13]；③待遇较低及奖惩体系不健全：护士职业是一个高风险、压力大、技术含量高、应激性要求高的行业，但其付出的劳动成果得不到相应的回报。另外，医院的奖惩制度不健全，导致护士的工作绩效不能被及时、有效、公平公正的反映出来，最终会使得护士对自己工作产生倦怠感。

不同科室间职业倦怠比较，发现急诊科护士职业倦怠感高于其他科室。究其原因，主要体现在以下几个方面。①工作性质和强度：急诊科是抢救患者的第一环节，处在最前沿，往往接收的都是危重患者，而且病种最多、最复杂，常常会出现异常突发事件，对护士的技术能力和应变能力要求更高。②急诊科患者流动性大，患者家属情绪波动大，护士经常处于患者的声以及患者家属的焦急、怨恨甚至哭泣等各种嘈杂声中，容易导致急诊护士产生焦虑和烦躁的情绪。研究显示，诸多影响护士心理健康状况的因素中，工作环境和工作性质是最主要的因素[14]。

本研究结果显示，SCL-90表各项因子测评评分明显高于国内常模（P

本研究中，MBI量表分值与SCL-90量表分值具有明显的正相关性，即SCL-90各项因子评分越高，MBI各维度得分也越高，职业倦怠感就会越强，反之，SCL-90各项因子评分越低，MBI各维度得分也越低，职业倦怠感就会越弱。这一结果提示职业倦怠是心理健康及其程度的重要因素，降低职业倦怠水平有助于提高心理健康水平。

综上所述，护士的职业倦怠感明显，心理健康状况较差，针对出现这些问题的原因，应采取相应的应对措施，如改善工作环境、提高工资待遇、增加社会支持力度、心理护理等，这将有利于护士心身健康，提高医疗质量服务水平。

[参考文献]

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一、引言

根据现代企业制度的“责权明确、管理科学”的要求，进行企业制度改革，首先需要开展标准化建设，健全企业标准体系、建立技术先进、协调配套、科学合理的管理系统是构建现代企业制度的基础。对于现代企业来说，质量、环境、职业健康安全管理体系（即三大体系）认证，不仅是企业打入国际市场的通行证，同时也是提升产品质量、完善企业管理、预防污染、促进员工身心健康的重要途径。从三大体系与企业标准体系的出发点来看，二者有着一致性。所以，在企业标准体系建设中，全面认识其与三大体系间的关系具有重大现实意义。

二、三大体系与企业标准体系的异同点分析

（一）二者的共同点

第一，科学性相同。广大企业对三大体系的标准与企业标准体系的广泛应用，正视二者科学性的具体体现。三大体系、标准体系的发展与完善，都是在有效汲取控制论、信息论、系统论思想方法的基础上，融技术科学、心理学、经济学、社会学、自然学等于一体的理论与方法。二者在管理原理上具有相似性，都是通过实施标准体系，以构建有效、完整的管理体系。

第二，方法和运行模式相同。标准化体系的运行模式，是一个从标准制定、标准实施到合格评定、分析改进，再到标准修订的动态过程，其在持续改进中不断实现企业标准化。为实现企业标准化这一目标，在企业标准体系中应用了先进的PDCA管理模式，即“策划、实施、检查、处置、再策划”的循环管理模式。三大体系的管理方法、运行模式也同样运用了PDCA管理模式，以不断改进管理体系。

第三，最终目的相同。构建、实施三大体系的目的是提升企业对产品质量、生产环境、职业健康风险的管理能力。实施企业标准体系的目的是维持管理系统中产供销、人财物的最佳秩序，从而使企业获得最优的经济及社会效益。从表面上看，二者有着不同的建立目的，但是究其本质，不难发现三大体系与标准体系的建立，都是为了使企业在内部管理、质量管理、环境及职业健康风险管理方面获得良好的秩序，最终提高企业的经济、社会效益，所以二者的最终目的是相同的。

（二）二者的不同点

第一，含义不同。企业标准体系包含的是技术标准、管理标准和工作标准，而三大体系包含的是组织结构、策划活动、职责、惯例、程序、过程和资源。第二，标准依据不同。企业标准体系主要依据企业所贯彻和采用的上层标准（国家标准、行业标准、地方标准）和本企业制定的企业标准，而构建三大体系的标准依据则分别采用了管理型的国际标准，或参考了管理型的国际上的先进标准和技术文件。第三，适用对象不同。企业标准体系适用的对象是企业内部。质量管理体系适用的对象是产品的质量；环境管理体系涉及到的对象有社会员工、社区居民、顾客、股东、国际社会、相关团体等；职业健康安全管理体系的适用对象包括组织内的员工、合同方人员及其他人员。所以，三大体系的适用对象既包括了企业内部又包括了企业外部。

三、三大体系与企业标准体系的关系探析

（一）标准体系是质量、环境、职业健康安全管理体系的基础

在《企业标准体系要求》（简称《要求》）中，明确指出了：企业标准体系应当是其他管理体系（包括生产管理、质量管理、技术管理、环境管理、财务管理、职业健康风险管理等）的重要基础。标准体系的建立，必须结合企业自身特点，在满足相关管理体系要求的前提下，促成企业构建起一套完整的、自我完善的、协调配合的运行机制和管理体系。

（二）三大体系与技术标准体系的关系

在《要求》中，明确规定了：技术标准体系的技术标准主要与质量相关，其包含了安全、能源、环境、职业健康等技术标准。同时，在GB/T1549-2003（《企业标准体系技术标准体系》）中，也规定了：与质量相关的技术标准，应当符合《质量管理体系要求》中关于技术性的相关要求；与环境、安全、职业健康管理相关的技术标准，应当符合《环境管理体系标准要求》和《职业健康安全管理体系要求》的技术性要求。由此可见，质量体系的构建必须的建立在技术标准体系的基础上的，在技术标准体系中，涵盖了三大体系所有的技术要素，三大体系可以视为对技术标准体系的补充，而技术标准反过来又是三大体系的技术文件。

（三）三大体系与管理标准体系的关系

管理标准体系，是标准体系的管理标准，其是实施技术标准体系的重要保证。在GB/T 15498-2003（《企业标准体系管理标准和工作标准体系》）中，其层次结构由第1层管理基础标准、第2层管理标准（包括设计、经营、开发，生产、采购、质量管理、基础设施、测量、包装、搬运、贮存、安全、职业健康、环境等）所构成。在这些管理标准中，即宝库了质量体系的要素的全部，也包括了环境和职业健康安全管理体系的相关要素。

（四）三大体系与工作标准体系的关系

工作标准体系，是按企业标准体系的内在联系，而形成的一套科学的、系统的有机整体。工作标准体系的建立，是实施管理标准体系、技术标准体系的重要保障。工作标准是企业职工工作质量的基本依据，也是三大体系的运行基础，其可作为三大体系的支撑性标准文件。通过完善工作标准体系，对员工行为加以规范，对岗位操作程序加以优化，以提升工作质量，保障三大体系的良好运行。

参考文献

[1]陈志和.质量、环境、职业健康安全管理体系标准整合研究[J].现代管理科学，2009，02：112-114.

[2]王丽君.试论企业标准体系与质量、环境、职业健康安全管理体系的关系[J].核标准计量与质量，2009，03：14-18.

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2009～2010年收治人工全髋关节置换术患者47例，排除并存内科严重病患。随机分为观察组和对照组，观察组(“立体”健康教育模式护理组)24例，男11例，女13例，年龄56～84岁；对照组(传统健康教育模式护理组)23例，男10例，女13例，年龄57～81岁。两组手术均在硬膜外麻醉下进行，其性别、年龄、职业、文化程度、疾病、麻醉及手术方式比较，P＞005差异无统计学意义。

方法：两组均由责任护士做康复训练指导，包括心理护理、术前准备、术后病情观察、如何预防并发症，以及出院后的健康指导和注意事项［2］。其中，两组中护士所花费的精力与时间基本相同。观察组由医生、护士、患者和家属共同制订和实施康复训练计划，4方各司其职；对照组则由护士独自制订康复训练计划，医生、患者和家属不参与。

观察组实施方法：⑴评估阶段：首先，患者入院后，由护士负责告知患者和家属是否自愿参加观察组训练，以取得配合；其次，由护士先评估患者的认知和需求情况，并将收集到的资料与患者、医生进行核实［3］；最后，由医生、护士、患者和家属共同讨论，详细评估患者的需求，确定其现有和潜在的康复训练问题、护理目标和措施［4］。⑵计划阶段：首先，把上述评估内容制订成立体康复卡，包括4部分：①患者基本情况表；②健康指导参与人员基本情况表；③健康指导综合意见表；④患者反馈意见表。其次，在康复训练过程中，随着患者康复情况的变化，相应调整康复训练内容，并由护士做好记录。⑶实施阶段：①由医生向患者及家属做示范讲解，医生查房时为患者进行康复指导，讲解训练的目的和注意事项，并让患者和家属讨论发言，由护士记录在立体康复卡上。②由护士向患者做康复示范，介绍手术的相关知识、锻炼程序，并评价效果。③由患者和家属具体实施康复训练计划，及时向护士和医生做出反馈，并调整康复训练计划。

观察组评价标准及方法：⑴根据患者对康复训练内容知晓率进行评价：根据患者对康复训练内容的掌握情况，分为优、良、差3个等级。①优：患者能复述85%以上的康复训练内容，能完整回示所教授的方法；②良：患者能复述50%～85%的康复训练内容，不能完整回示所教授的方法；③差：患者能复述不足50%的康复训练内容，不能回示所教授的方法。⑵根据患者并发症发生率进行评价：该手术并发症主要包括髋关节脱位、栓塞、关节僵硬、便秘等［5］，分为有和无两方面。⑶根据患者的满意度进行评价：根据行风办设计的患者满意度调查表进行问卷调查，共13项内容，分为满意、较满意和不满意3个等级。

结果

数据处理，主要运用SPSS 130软件进行分析，进行X2检验。

两组康复训练内容掌握情况、并发症发生率及满意率比较，见表1～3。

表2两组并发症发生率比较［例(%)］

组别总例数有无对照组232(8.7)1(91.3)观察组24024(100.0)注：两组比较，P＜0.05。

讨论

从实验可以看出4点：①观察组平均住院日14.10天，而对照组平均住院日16.95天，这表明对住院患者开展积极有效的“立体”健康教育，有助于缩短患者住院日，降低医疗费用；②观察组对康复训练内容的知晓率高于对照组，表明采用由医生、护士、患者和家属共同参与康复训练，有力地调动了患者康复积极因素；③观察组无1例并发症，说明立体健康教育模式对患者坚持完成康复计划起到了重要作用；④观察组的满意度高于对照组，说明立体健康教育模式体现了医院对患者的人性关怀，提高了患者的满意度。

“立体”健康教育模式，在人工全髋关节置换术患者的康复训练中是十分有效的。它实现了医患互动，提高了患者的治疗效率，减少了并发症及医疗纠纷的发生。

参考文献

1杨俊.骨科患者健康教育的有效性调查分析.护理学杂志,2007,22(4):53.

2章秀峰.全髋关节置换术患者的心理护理.齐鲁护理杂志,2002,1:68.

篇13

 

 医学院之教学离不开病例，军事学院之教学离不开战例，法学院之教学离不开法学案例，心理健康教育课程的教学也离不开心理案例。很多教师在课堂教学中引入心理案例，让学生通过对典型事件的有效体验和分析，来厘清各种心理关系，寻求解决实际问题的途径，并激发学生的学习兴趣。但一般课堂中呈现的是对信息作了有选择性加工的文本案例，其真实性往往受到怀疑，而且，文本案例都是从教师的角度进行理性陈述，不利于学生对案例进行多角度的再加工。随着心理健康教育课程的发展，很多教师开始尝试用视频的形式去真实生动地呈现案例，因此，探讨心理健康教育课中视频案例的选择及其应用显得十分必要。 

一、视频案例在心理健康教育课中的价值 

1．为学生提供真实生动的学习情景 

教师呈现文本案例时形式单一，要么通过自己的讲述（声音），要么通过文字(案例文本)这两种形式进行。而视频案例提供的材料却非常丰富，包含声音、图像、动画、色彩等多种形式，具有空间的、动态的、情景化的、可视化的特点，给人以生动、真实、立体的感觉。此外，视频案例本身的真实性和丰富性对心理健康教育也很重要。学生真实的心理问题通常是模糊、复杂、情绪化的，这些非言语信息很难用文字表现，视频案例则可以捕获真实情境下的大量细节，可以更好地揭示心理问题的模糊性、复杂性和情绪性，同时也弥补了文本案例可被节选和选择性加工的不足，增加了案例的真实性和可信度。 

2.有利于学生获得内隐的知识 

视频案例有利于学生获得内隐知识。所谓内隐知识是个人主观的经验与策略，具有很强的情境特殊性，这种知识往往隐含于实际生活中，无法剥离出来，也很难通过文字、程序或图形进行传授，主要是通过接触真实情境下的实际案例获得。视频可以为学生提供大量真实案例，并从多个角度进行表征，使学生能够在不同的时间、不同的情境，根据不同的目的和不同的概念框架去反复观察、反思和分析同一个案例，挖掘其中的内隐知识，建构自己对心理知识的理解，形成实践经验。 

3.激发学生学习兴趣 

心理视频案例的内容都是现实生活中发生的与心理有关的典型事例，有些还可能是学生身边发生的事情。虽然经过编辑，但都源于生活，贴近实际，学生对这些案例自然希望得到较为权威的解释与信任的心理分析，好奇心与内驱力必然激发学生的学习兴趣。另一方面，视频案例本身是集声音、形象、动画、颜色和文字等于一身的结合体，可以充分调动学生听觉、视觉、触觉等多种感官交叉运用，这比起传统借助听觉和感悟的文本案例获得的印象要深刻得多，能够有效提高教学效果。 

4.培养学生分析与应对心理问题的能力 

实施视频案例教学，除教师要认真选取案例材料外，学生作为案例讨论的主体，必须充分作好课前准备，以便在获取案例信息之后能较为准确地对案例所反映的问题进行分析，并得出结论。教师在视频播放的过程中可以适时中断，让引导性的讨论和分析在不同的时间点进行，而且视频案例可以重复播放，有利于学生直接参与案例的讨论和评价，这就为锻炼他们的语言表达能力、分析和解决问题的能力创设了条件。 

5.为学生提供向专家学习的机会 

心理健康教育是专业性和操作性很强的学科，并不是每个学生在学习时都可以随时向专家请教，特别是高层次的专家。并且专家的知识在很大程度上是默会的、动态的，如果离开自己的实践背景而去模仿专家的行为，其效果往往适得其反。 

在视频案例中专家介入心理问题的处理方式有三种：作为心理专家给予当事人直接的诊断与帮助，为观看案例的学生提供观察和分析的参照；作为观察者对案例进行点评，为学生提供观察和分析问题的视角；在案例中作为讨论者与学生进行实时或异时交流，拉近专家与学习者之间的距离。这就向学生提供了难得的向专家学习的机会，是学生习得专业性很强的心理知识与经验的有效手段。 

二、心理视频案例的选择 

为了有效实现视频案例在心理健康教育课中的价值，教师必须对之慎重选择。 

1.视频案例的选择原则 

在心理健康教育课中所选取的视频案例既要满足播放的软硬件支持、清晰度等要求，又要达到心理案例的常规标准： 

(1)典型性 

所选择的视频案例应具有突出的代表性，能反映心理事件与所适用的心理原理的对应关系。心理健康教育课的目标是要教给学生身心发展的常识、自我调节的技巧和方法。通过视频案例既要让学生掌握一定的心理健康理论知识，又要帮助学生将在案例学习中学会的技能广泛迁移到其他情境中去。这样学生才能通过这个案例学会在类似情境中如何应对冲突、解决问题，达到举一反三、触类旁通的效果。 

(2)真实性 

真实的案例才能令人信服，引起学生的共鸣。案例的人物背景、性格特点、事件的前因后果，都要完整如实地介绍，不能凭空想象。但心理健康教育是一个特殊的领域，涉及到个体的隐私，因此在选择和制作视频案例时，教师应在保持真实性的前提下稍作改造，用面具遮挡或给当事人脸部打上马赛克，并对当事人的姓名、年龄等内容进行处理，以便更好地保护当事人的隐私。 

(3)问题性 

案例都带有一定程度的矛盾和冲突，包含需要解决的问题。心理视频案例必须与心理健康教育中的常见问题有关，以便学生从中获得启迪，培养其自主分析和解决问题的能力。 

(4)时效性 

这里的时效性也可称为时代性，指选择的视频案例能够反映时代特色。随着社会的发展，心理健康教育所面临的问题也在悄悄发生变化，在选择视频案例时，要考虑学生所处的时代背景和文化背景，选择他们最关心的热点问题，如交友心理、情感心理等。 

2.心理视频案例的选择 

(1)利用已有的视频材料 

教师可以从公开发行的电影电视网络节目中挑选合适的案例材料，这些视频几乎都是基于真实的案例制成的，具有现实性、客观性。例如，上海电视台的《心灵花园》《幸福魔方》，山东卫视的《打开你的心结》等节目素材，其中央电视台的《心理访谈》是一档现场个案访谈栏目，讨论了许多关于亲子关系、青春期困惑、人际交往方面的问题，有当事人的自我陈述，有讨论，有专家的分析和点评，是非常合适的视频案例材料，教师可以在课堂上有选择性地使用。 

(2)用情景剧的方式自制案例 

心理辅导的文本案例较多，教师可以利用这一资源优势，组织学生编写脚本，以学生自编、自导、自演心理小品或小话剧为主，通过情境重现和角色模拟将这一案例中的心理问题或者冲突场景呈现出来。情景剧式的案例隐去了当事人的真实姓名，能很好地保护当事人的隐私，还能够表现人际交往和冲突中的种种细节，加上数码相机、数码摄像机、电脑等设备在生活中日渐普及，视频制作、编辑软件越来越“傻瓜”，教师和学生们的多媒体制作技能也越来越高，这些软硬条件的具备为师生自导、自演、自拍、自制心理视频案例提供了方便。 

   　三、视频案例在心理健康教育课中的实现 

1.心理健康课堂教学中视频案例的组织实施 

视频案例的运用分三个阶段进行：课前准备，课堂操作，课后延伸。 

(1)课前准备 

分为教师和学生两个方面。教师应根据教学大纲、教学要求和教学内容，结合学生实际，根据上述原则选好视频案例。每个学生也要进行充分的课前准备：第一，对即将学习的内容作全面而重点的预习；第二，针对预习内容思考学习的知识点是什么，这些心理知识能解决现实生活中的哪些问题，本人如果在现实中遇到这些现实问题，应如何运用这些心理知识加以分析和解决。 

(2)课堂操作 

视频案例可以用于导入或讲授新课，甚至是课后拓展延伸，无论是哪种教学设计的运用，教师都要就本视频案例的内容要求学生谈谈自己的体会，进行师生互动。互动的内容主要是：第一，对案例有何看法；第二，视频中的主持人或嘉宾或当事人是如何认识、分析和解决问题的；第三，从视频播放中能学到的最有用的东西是什么？互动的形式可多种多样，从实践来看，笔者主要采用如下形式：第一，“沙龙型”，围绕视频案例的主题展开讨论，对视频案例进行分析和综合、归纳和演绎，弄清其前因后果和来龙去脉，最后总结应如何运用所学分析和解决案例难题的规律性知识；第二，“记者招待会”型，由学生当“记者”向教师发问，再由教师解答，通过一问一答使学生了解视频案例的精神实质，在潜移默化中提高分析和解决问题的能力；第三，“法庭辩论”型，把学生分为正、反两方，由教师或者一部分学生当“专家”，通过双方辩论，把双方所持的观点暴露无遗，教师作好记录，最后由教师作总结性评判，并指出各自的优缺点，使学生提高思维能力。第四，“演讲”型，由学生登台演讲，阐述自己所持的观点及其理由，其他同学加以评判，通过比较别人的观点与自己的观点，从中提高认识、分析和解决问题的能力，最后，教师应用几分钟时间作画龙点睛式的总结。总之，教师的总结与评述主要是看学生讨论的思路是否合理，分析方法是否科学，解决问题的途径是否正确。 

(3)课后延伸 

有些学生对播放过的视频案例饶有兴趣或仍不甚明了，这就有必要进行深入交流。交流的形式可多种多样，比如电子邮件、电话，或者约定地点进行面对面的交谈。既可以师生交流，也可以是学生间的交流，只要学生有兴趣交流下去，教师就要不厌其烦、创造条件，直至其弄明白并有收获为止。面向全班学生，也可以通过作业、写小论文等形式，对案例讨论的意见进行系统归纳与总结。 

2.应用视频案例时需要注意的问题 

(1)要注意安排学生课前预习 

由于播放视频占用了一定时间，播放结束后还要进行讨论，如果还是按传统的方式授课，课时就会显得紧，因此，只有加强学生的课前预习环节，才能有效地开展课堂教学。 

(2)保持教学与视频的互动 

视频仅仅是一种教学工具，不能取代教师的作用。课堂上教师应该始终保持主导地位，通过视频适当地去引导和启发学生，从而达到互动的教学效果。如果不加选择地过度使用，将课堂变成视频播放的展台，就无法有效地完成教学目标，导致教学质量降低。另外，运用视频不是提高教学效果的惟一途径和手段，教学中不能为了视频而使用视频，不能以“人机对话”代替师生交流，应该从中设计师生课堂交流的环节，使案例成为增进师生情感交流的强梁。