财务风险防范意识范文

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二、公立医院财务风险形成的原因

造成公立医院财务风险产生的原因有很多，既有医院外部的原因，也有医院自身的原因。财务风险对医院正常活动影响非常大，不仅影响医院正常的经营活动，也会对医院长远发展造成不良影响，严重时会使医院陷入生存危机。医院财务风险形成的原因有很多，总体来看，主要有以下几个方面的原因：

1.公立医院内外环境复杂多变近年来，随着社会经济快速发展和医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院的内外环境发生了很大的变化，这些变化包括经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境、资源环境等，对医院的财务管理产生了巨大的影响。内外环境的变化是难以准确预见和无法改变的，即会给公立医院带来发展机遇，但也同时给医院带来财务风险。但目前医院的财务管理水平相对比较低，财务管理人员素质不高、管理机制不够完善，缺乏对环境变化的适应能力和应变能力，在适应这些复杂的外部环境时能力明显不足，给医院的发展带来了困难。

2.医院财务风险管理功能缺失当前，许多公立医院在预防财务风险方面还存在比较突出的问题，无论防范机制还是财务管理制度都不够健全、不够科学，财务管理工作对财务风险防范控制等方面也缺少重视，缺乏完善和有效的财务风险管理功能，从而造成医院财务风险识别难、控制也难的现状。

3.医院预算管理不力目前，预算管理不力是导致很多医院出现财务风险的首要原因，医院没有根据自身的实际情况进行预算管理，即使有部分医院也编制财务预算，到目的也是为了应对上级管理部门的检查，而没有从财务风险预防的角度去深入研究。在进行编制预算时，很多医院都没有根据自身的实际情况进行编制，计算的方法存在诸多问题，对医院发展所需资金和医院合理的支出没有详细的计划。如果不能尽快对这种预算方式进行调整改变，会使医院的财务进入恶性循环的状况，进一步加大医院财政困难的处境。因此，要重视财务预算编制，采用科学合理的财务预算方案，以此减少医院的财务风险。

4.财务管理人员对财务风险的认识不足财务凤险是客观存在的，是不以人的意志为转移的，财务风险存在于财务活动的各个环节。目前，我国许多公立医院的财务管理人员业务素质不高，缺乏风险意识。另外，医院管理层对财务管理工作的重视程度不够，使得财务管理人员财务管理方面知识的学习不认真，思想仍然停留在以前的旧观念上，最终导致医院不能及时的发现财务风险的发生，从而造成很大的损失。因此，要提高财务人员的风险意识，要使财务管理人员认清财务风险防范的重要性，将风险防范贯穿于财务管理工作的始终。

三、医院财务风险防范的对策和措施

1.提高管理层对财务风险的重视程度和防范意识医院管理层要提高对财务风险防范工作的重视程度，正确认识财务风险。管理层要带头学习并熟悉财务管理工作相关律法规，要能懂财务知识，看得懂财务报表，并树立正确的风险防范意识，把风险意识贯穿于医院运营过程中。要加强财务工作的管理，提高财务管理人员的积极性，激发财务管理人员的工作热情和工作动力，实现医院的稳定发展。

2.提高医院财务人员的业务素质财务人员从事财务信息的收集、整理、归类、报告工作，财务人员业务素质的高低对预防财务风险具有重要的意义。医院作为职工培训的组织者，要不断加强对财务人员业务能力的培训和考核，以此来提高在职财务人员的职业水平和法制观念，使其对会计信息有深刻认识和理解，掌握科学的管理方法，从而对预防财务风险具备清晰的概念和高度的责任感。此外，要加强财务人员的职业道德教育，切实提高其思想道德水平。

3.健全相关政策有效防范医院财务风险建立健全医院各项财务制度，是提高财务风险防范能力的根本。要根据医院的实际情况，制定符合医院长远发展的财务管理制度，使财务管理更加规范化和科学化。建立财务会计内部控制监督检查制度，全面审查医院经营管理成果是否真实、合理，监督内部控制制度是否执行，及时发现经营管理工作中存在的风险。此外，医院还应加强和财政、税务、物价、审计等部门的信息交流，定期互通情报，形成有效的监督合力。

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一、财务风险的概念及其特点

财务风险是指公司财务结构不合理、融资不当使公司可能丧失偿债能力而导致投资者预期收益下降的风险。财务风险主要包括以下特点：（1）独立性，即财务风险不依赖于任何载体，是客观世界的真实存在，企业在运营过程中无法回避也无法消除，只能通过行之有效的防范措施将风险所造成的严重影响降低到最小。（2）未知性，即财务风险在特定环境条件下、一定的时间范围内有可能发生，也有可能不发生。（3）双重性，即财务风险是一把双刃剑，企业要想获得更高的利益就会面临更大的风险，获利小自然风险就小。（4）广泛性，在企业财务管理的各个环节中都存在着财务风险，贯穿于比如融资、投资、生产、销售以及利润分配等各种活动。

二、企业财务风险的形成原因

财务风险形成的原因包括很多，既可能来源于企业外部环境，也可能来源于企业内部的经营活动，甚至不同的财务风险形成的具体原因也是千差万别的。具体表现为以下几点：

（一）风险意识的欠缺

财务风险是客观存在的，在企业运营过程中时刻都会发生。然而在现实的工作中，企业财务管理人员往往忽视了这一点，非常缺乏风险防范的意识，认为只要管理好现金流就能阻止财务风险的发生，结果当财务突发异常现象时不知所措，给企业带来巨大的损失。

（二）宏观环境的复杂多变性

国内外经济环境、贸易环境、法律环境、政治文化环境以及企业产品市场环境等构成了企业财务管理的宏观环境，这些宏观环境复杂多变，甚至可以说是瞬息万变，企业一旦丧失对宏观环境的应变能力和适应能力，就会陷入被动挨打的局面，使企业失去任何抵抗外部环境所带来的侵害，由此产生财务风险。

（三）企业内部机构设置不当，权责不明

在我国，有些企业的内部组织结构完全是从国外或者国内成功企业照搬过来，并不完全了解拿来的组织结构内涵，换句话说，企业并没有建立好满足自身要求、适应企业发展的组织结构，只是搬来了一个外壳，而摒弃了组织结构当中真正的管理理念，导致企业内部上级与下级、各部门之间、分公司与总公司之间，权责不明、利润分配不合理、资金流混乱，造成资金使用效率低下，债台高筑，步步逼近破产。

（四）财务决策草率

财务决策是财务管理活动的核心，是财务的战略选择，然而有些企业并没有充分的认识到财务决策的重要性，一味地追求企业利润的最大化，只关注眼前利益，忽视企业价值，草率做出财务决定，导致企业在经营过程中举步维艰，严重影响了企业的可持续长期发展。

三、防范企业的财务风险的措施

针对以上所描述的财务风险的形成原因，企业应根据自身的财务风险状况，采用正确的风险管理办法，谨慎地制定相应的防御和治理措施，将风险降到最低。

（一）提高风险防范和控制意识

在竞争如此激烈的市场经济条件下，强化企业财务风险防范意识是非常必要的，只有在有准备的条件下财务风险才能降低到最低，此外，当财务风险发生时，巧妙地分散风险，将风险转移到企业外部或者联合其他企业共同来分担风险都是降低财务风险的行之有效的手段。与此同时，企业要总结经验，积极的整理和分析过往的财务风险经历，不断增强自身抵抗财务风险的能力，也是使企业处于不败之地的必然选择。

（二）建立健全风险预警系统

企业的风险防范意识固然重要，但是能否防患于未然还得取决于企业是否建立了一套完善的风险预警机制，敏锐的洞察到风险来临之前的细微变化，即时的出台有效的应对措施，将风险扼杀在摇篮里。其建设要坚持全面性和实时性原则，提高对预警系统的预警能力，同时制定行之有效的化解财务风险的预案。在局部建设上，重点监督管理关键部门，及时检查这些部门的财务状况。

（三）明确企业内外部的财务关系

在财务管理过程当中，要保持责任、权利、利益三者的和谐统一，组织结构和管理模式的和谐统一，理清财务管理工作中员工与领导、分公司与总公司的权责、利益关系，做到主次分明，取得员工和上级公司的信任，努力实现企业与各种财务主体之间的利益均衡，才能顺利的达成财务管理目标。

（四）采取行之有效的风险应对措施

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一、医院财务风险内涵及其成因

（一）内涵

医院财务风险指在医院经营过程中受到内部和外部各种因素的影，而可能出现的财务收益影响与损益的可能性。财务风险是市场社会化背景下的客观产物，其中医院财务活动如果偏离预设目标过大，则可能引发财务危机对医院的正常运营造成危害。现阶段，我国医院的经营仍延续经济实体独立化发展的模式，这就要求其必须做好针对财务风险的预判、评价、防范等系统化、科学化的管理机制，以优化并改善医院的可持续发展经营环境。医院财务风险的具体特征表现为：一是财务风险的存在客观性，其客观存在与医院经营活动相关的各个环节中。二是财务风险的隐蔽性，部分财务风险潜存与财务日常运作中，不易被实时的监控和发现，能否转化为现实危机，受到时间和特定条件因素的影响。三是财务风险与报酬相互依存且两者之间成正比关系，任何收益获得都要付出一定的风险代价可能性。

（二）成因

（1）内外环境的变化。医院资金由预算资金和经营收入共同构成。预算资金为国家对医院经营活动中低于成本收费项目的政策性补偿以及固定资产的投入;经营收入为医院药品经营、医疗器械、制剂生产等自有收入。随着我国市场经济体制的不断发展，医院经营改革的深化，现代医院管理逐步由事业单位向企业化经营模式转变，医院的资金结构也随之发生了明显的变化，医院经营过程中的盈亏自负性以及来自内部和外部环境变化所带来的各种不确定因素，由此，医院的财务风险也随之而来。

（2）财务人员风险意识淡薄。医院管理人员的财务风险意识性不强，在过去国家计划经济体制下，医院的各项经营活动基本由国家包办，国家财政部门是其直接的资金供应者，不存在市场经营风险性，这种长久以来的财务风险淡薄意识仍存在于医院管理人员的头脑之中。另一方面，医院财务人员专业素质和道德操守的良莠不齐，对新财务制度和会计制度理论和实践应用方法缺乏深入的理解，在日常财务活动的操作中，缺乏应有的科学性，这都加大了医院经营管理的财务风险性。目前，部分医院在进行固定资产购置与更新时，缺少相应的可行性分析和风险评估，投资决策指标的科学性缺乏，势必导致财务风险的加大。

（3）风险防范机制不健全。医院缺乏相应的财务风险评估与事后处理措施，以致医院经营处于高风险状态。例如，医院购置的医疗设施能否收回成本并持续盈利，病人欠的医疗费用能否收回等。随着医保制度的改革与推进，医保病人的看病、住院费用的结算方式会带来一定的财务风险。根据当前城镇职工基本医疗保险制度规定，医保病人在住院期间的费用由基金支付，部分由医院先垫付，待病人出院结算时再从医保中心取得垫付款，但同时往往还会因药比超标、平均费用超支、总费用超盘等问题被扣款。这样既影响医院资金的正常周转，也使医院承担了过多的财务风险。

二、医院财务风险防范及管理途径

（一）强化财务风险预警

强化医院财务风险预警水平，需要具体结合医院财务风险存在的具体特征，深入分析财务潜在风险并制定相应的防范性对策，以增强医院对复杂因素的应变处理能力，以发挥财务风险预警系统的基础性作用。医院部门应积极探索提高财务风险预警能力的基本途径，及时地掌握国家政策调整和市场变化动态。同时，提高医院单位领导层与基层职工的财务风险控制意识，完善财务部门的预算与决策水平，建立健全财务管理系统。要确定资产结构合理分布指标，按照资产分类界定并保持合理的资产比例，把握现金储备、现金流的分布状况;要确定负债结构合理分布指标，测算并确定医院信贷规模、融资结构、负债比率、流动比率等财务指标;要确定薪酬结构的合理分布指标，根据投入产出率、损益平衡法，设计薪酬分配方法体系。要对由此生成的财务数据，进行数学模型构造与对比分析，从而整体掌控财务信息，捕捉风险信号，及时提出化解风险的方法。

（二）全面的财务可行性分析是降低医院投资风险的关键

医院在具体项目的投资前都需要进行财务可行性分析，对投入成本可能产生的经济和社会效益进行全面评估，以分析出投资的价值性。同时应建立投资分析论证、报批制度，避免资金投入的盲目性与随意性，从而达到降低投资风险，保障医院经营的安全性与收益性。项目投资财务可行性分析要引入货币时间价值和现金流量概念，考虑因时间因素存在的投资风险，使用投资决策的分析方法，评价和选择最佳投资方案。

（三）加强会计人员的职业道德教育和业务培训

医院要完善对职工的职业道德教育和业务培训，提高职工的社会责任感，特别要加强对财务工作人员遵守法纪法规、反腐倡廉、自我约束等方面的教育工作。同时，要为财务工作人员提供良好的继续教育环境，提高财会工作人员的业务能力，加强知识培训。引入国内外先进的财务管理经验，让全体职工明确各自应尽的责任和义务，全方位地提高医院内部的财务风险控制和管理水平。

（四）选择风险管理策略

风险管理策略的选择与应用，其目的在于提升医院财务风险防范与管理的整体水平。一是选择分散性风险管理。将医院所可能面对的财务风险通过各种方式进行渠道分担，以减小风险发生时医院单方面所承受的压力。例如，医院建设投资主体的多元化、筹资方式的多样化、药品与设备供应商选择的分散化等。二是运用风险转移策略，通过购买医院财产保险、患者意外事故险、医疗责任险等形式，将风险转移到给第三方，使财务风险与社会风险平台对接，建立保险公司支付赔偿减少医院风险的渠道。三是规范风险管理流程，完善医院风险管理“预测、决策、处理”程序。设计财务风险预测与可行性方案，通过科学的计算方法确定规避风险的最优化途径;提高风险决策的科学性，避免项目投资的盲目性;通过建立系统、合理的风险处理机制，对风险的存在原因、可能造成的损失以及风险发生后的补救措施进行科学化的控制管理，最大限度地减少财务风险对医院经营带来的危害。

（五）建立财务风险的全过程控制机制

建立财务风险的全过程控制机制，具体包括：

（1）事前控制。医院决策层应实现对投资性项目进行可行性分析，权衡收益与风险之间的关系，并针对可能发生的风险提前备好处理方案，以保证风险发生时能有效地应对。

（2）事中控制。对财务营运过程中的风险进行控制。建立健全医院财务活动中的各项规章制度，确保各项财务活动在遵照国家法律法规的前提下依据医院规章制度而行，以防范财务风险的发生，运用科学的定量与定值分析法，对财务数据进行数据挖掘并反馈与决策系统，及时调整财务活动，控制偏差并制定相应的解决性对策。

（3）事后控制。对已经发生的风险进行归档整理，并录入管理信息化数据库即数字档案，以财务风险分析资料作为评价、指导财务管理行为，制定今后风险管理的方向和措施。对于已发生的风险，要及时采取措施，降低对医院正常活动的影响。

参考文献：

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财务风险是指财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的原因,造成实际收益与预期收益发生偏离的不确定性。产生和诱发财务风险的原因主要来自于社会政治经济背景、市场环境和竞争对手策略的不确定性,企业生产经营活动规律的复杂性,和市场经济参与主体的认识及其他方面能力的局限性。因此,财务风险就有了存在的客观基础和依据,同时从风险成因的角度表现出来。

一、医院财务风险产生的原因

1.医院管理人员缺乏风险意识。财务风险是客观存在的,只要有财务活动,就必然存在着财务风险。在现实工作中,我国许多医院的财务管理人员缺乏风险意识,认为只要管好用好资金,就不会产生财务风险,因而风险意识的淡薄是财务风险产生的重要原因之一。

2.医院内部财务关系复杂。医院内部财务关系复杂是我国医院产生财务风险的又一重要原因,医院与内部各部门之间及医院与上级部门之间,在资金管理及使用、利益分配等方面存在权责不明、管理缺位的现象,造成医院资金使用效率低下,资产流失严重,资金的安全性、完整性无法得到保证。

3.财务决策失误。目前,我国医院决策普遍存在着经验决策及主观决策现象。在医院投融资决策过程中,由于医院对投资项目的可行性缺乏周密系统的分析和研究,加之决策所依据的经济信息不全面、不真实等原因,导致医院资金结构不合理的现象普遍存在、负债资金占全部资金的比例过高,投资决策失误时有发生。一旦融资决策失误,将会使医院的投资项目不能获得预期的收益,无法按期还本付息,为医院带来巨大的财务风险。

4.医院资金结构不合理,存货周转率不高。目前我国医院的资产和负债比例存在一定的结构失衡现象,对有限的资金使用效率不高。药品、器械和医用耗材等不可短期变现的资产所占比重相对较大,且较多表现积压存货。库存物资流动性差,一方面占用了医院大量资金,另一方面医院必须为保管这些库存支付大量的保管费用,导致医院费用上升,效益下降。对于长期库存物资,医院还要承担市价下跌所产生的存货跌价损失及保管不善造成的损失,由此带来财务风险。

二、医院财务风险监控与防范对策

在风险发生之前,人们在一定程度上可以通过客观存在的风险因素、可能发生的风险事件来认识和预测财务风险,并可运用适当方法衡量风险的程度。因此,从某种角度来讲,财务风险是可识别的,可以通过一些措施才防范的。

1.实行医院对财务业绩信息制度。借用IT行业信息化优势来支撑,通过战略设计、战略执行、绩效考核和战略分析决策等模块来实现医院的预算、执行、考核和分析等信息处理,可在事前预测、事中控制、事后分析,严格控制医院运行风险。通过实施医院财务业绩信息制度,规范医院信息的内容与方法,及时、真实、透明地报告医院运营效益和重大投资项目执行情况,进一步提高医院资金使用、负债融资运作的透明度,督促医院增强自我管理、自我约束的能力。

2.督促医院建立自身的风险防范预警机制。通过财务风险预警管理体系,评价医院财务运行机制是否健全,管理制度是否完善,管理方法是否科学,管理措施是否落实,督促医院健全制度,加强管理,堵塞漏洞。财务制度更加完善和严谨,医院的经营风险要得到控制,必须先对各项规章制度进行完善,执行过程中作到有章可循,并提升执行力度,使医院的报销制度更加严谨,财务制度得到完善。

3.通过建立完善的财务预警系统,增加对财务风险的敏感度。根据预警指标调整医院负债规模,帮助医院管理者把负债控制在合理范围内,根据不同医院的性质、规模等自身状况,对其资产负债规模进行不同的控制管理。并高效地利用财务杠杆,实现医院双重效益,即自身经济效益与社会效益。

4.加强全员风险意识。全院职工风险意识增强,临床科室人员必须认真学习《医疗事故处理条例》等法律法规,加强与病人及其家属沟通,规范和完善病历书写;有条件的话,医院应与保险公司签订《医疗责任保险合同》,将医院的医疗风险降低和分散。财务人员坚持把医院的财务风险降到最低,以降低医院的经营风险。

5.提高科学决策水平,进行项目投资论证。实践证明,搞好一个医院需要一个关键的决策者与全体员工的共同努力。因此,医院管理者应立足现实、着眼长远,兼顾医院的眼前利益与长远发展,讲究科学决策。

三、结束语

财务风险是现代医院面对市场竞争的必然产物,在医院负债经营过程中外因环境因素与内部条件的变化,相互联系、相互作用,共同导致财务风险。尤其是在我国市场经济体制尚不健全的条件下更是不可避免,而医院自身对于内部风险处理不当、无法及时预见外部因素不利变化是造成财务风险的主要原因。因此,加强医院负债经营的财务风险管理,建立和完善风险预警体系尤其必要。

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随着外部市场环境、医院经营模式以及医疗卫生事业的不断发展和变化，医院的财务活动存在着一定的不确定性，即我们所说的风险。一般的，由于公司融资投资不当或理财结构不合理所带来的使公司失去偿还债务或本息的一种可能性称为财务风险。那么什么是医院财务风险呢？所谓医院财务风险指的是医院在财务活动中由于各种不确定因素的影响使得医院实际收益与预期收益发生偏离，导致不能偿还相关债务本息的一种可能性。它是客观存在的，风险不能消除，但是管理者可以采用相关有效具体措施来解决，以达到将风险降到最低的目的。

1 医院财务风险的产生原因

医院财务风险具有两大基本特征，分别是客观性和全面性。客观性是指医院财务活动的实际收益和预期收益无法一致，无法实现预期目标的风险是客观存在的，也就是说完全消除医院财务风险是不可能的。全面性是指医院的财务风险存在于财务活动的各个环节、各个过程、多种财务往来上。其实医院的财务风险主要存在于筹资、投资、资金回收以及资金分配等财务活动过程之中，体现在各种财务关系之上，由于各种不确定因素的影响以及医院本身从事的行业属于高风险行业，所以风险还存在着一定的不确定性和相互成正比的收益性和损失性。根据医院财务风险的两大特征以及相关调研，我们可以发现其产生的原因主要有以下几个：

（1）内控制度不严。内控制度指的是单位内部为保证财务活动正常进运行、保护交融资产安全完整、经济活动协调统一而采用的一种有效的管理控制方法，具有规范性、完整性、系统性的特点。内控制度如果不严谨，必然会造成对财务活动的阻碍，导致资金使用率下降，破坏资金的安全完整，造成经济活动的混乱。有的医院疏忽了内控制度，未能建立完善的内部控制系统；有的医院虽然意识到了内控制度混乱的严重性，但是在建立的过程中未将理论与实践完美的结合，造成一些制度上的不完善和漏洞，甚至使得制度流于形式，助长医院部分人员在财务活动中的不良行为，成为医院财务风险的隐患。

（2）风险意识淡薄。由于医院特殊的公立性质以及医院自身并未建立完善的风险管理及应对机制，医院财务人员以及其他工作人员的风险意识淡薄，主末倒置，将重点中心放在账务处理和报表制作之上，削弱了医院自身应对风险的能力和适应环境变化的能力。随着市场经济的发展、医疗卫生事业的不断进步、高新技术的开展及应用，医院所面临的宏观环境（包括市场环境、文化环境、法律环境、社会环境、政治环境、经济环境、资源环境等等）可谓是复杂多变，而且具有不可预见性，如果医院没有完善的风险预测及应对机制，那么遇到突发事件的时候，医院将面临无法挽回的灾难和损失。

（3）医院自身的特殊性。医院的特殊性在于它的自身资产变现不易，即我们所说的变现能力弱。医院虽然拥有大量的医疗用品存货，如药品、医用器材，但是它们占据了大量的资金以后并不能在短期内变现，导致医院资金流通不畅，负债累累。虽然国家有绿色通道政策，社会对医院也有在人道主义方面的监督，但是医院依然存在着大量的坏账，拖欠大量的药品款，承担着较高的财务风险。

2 医院财务风险的防范措施

2.1 完善相关财务规章制度

只有将各个财务职能、财务活动各个环节进行合理的分配、规范以及监督，才能保证医院财务活动的正常运行，保证自产的安全性和完整性，实现财务管理的预期目标。医院管理者要制定并完善相关的财务规章制度，实行“统一领导，集中核算”的管理模式，健全财务监督体制，成立监督小组对财务活动和各岗位进行监督，保证财政部门管理的统一性和完整性。医院工作人员应当贯彻落实相关规章制度，不使其流于形式化，特别对财务人员要进行定期

的业绩考核，提高人员素质，保证资金的使用率。各部门应当相互协调，互相监督，保证财务活动有章可依，财务活动合乎法制。

2.2 提高人员风险意识

不论是管理人员还是个人都应当不断提高自身的风险意识，以带动部门的整体素质提高，推动建立医院的风险应急机制和风险管理机制。医院的管理人员应当增强自身的风险意识，在分析财务状况的同时，将眼光放远，培养自身的突发事件应急能力，引导全体工作人员树立风险意识，参与风险防范的工作，并对医院工作人员进行相关的培训，提高员工，特别是财务人员的素质。同时，应当将内控系统不断完善，推动医院内部管理科学化、合理化、规范化。

2.3 采取相关措施避免坏账的发生

我们知道，医院为了减少存货占有量，采取拖欠款项的方式产生大量的负债，使坏账大量存在。笔者认为，医院应当采取相关措施，兼顾救治病人和财务效益，降低医疗应收款，保证医院财务活动的正常运行，加强资金的流通率。要明确结账的方式、还款日期和监督方式，对于个人及单位的欠款应及时收回相关款项，对于“三无”人员的欠费，应及时寻求政府的帮助，争取政府的资助。

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