常见病的健康管理范文

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【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-200-02

随着医学科技的普及以及群众生活水平的日渐提高，我国老年人口比例与日俱增。近些年来，老年人群患有常见病和多发病的比率呈持续上升的态势。为此，在社区内推行对患者健康素养的干预刻不容缓[1]。本文运用抽样调查的方式，对铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施，对比干预前后常见病和多发病的患病比例。

1资料与方法

1.1一般资料： 采用抽样调查的方式，选取铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施。其中，男性57例，女性43例，年龄62-89岁，平均年龄（75.3±3.8）岁。干预前100例被调查病患中，有62例患有常见病，占总人数的62.0%；67例患有多发病，占比67.0%[2]。干预前后全部患者在性别、年龄、疾病类型等方面对比不具有显著性差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1举办社区健康教育讲座： 对社区老年慢性病患者的护理、管理手段较多，主要有定期测量血糖、血压、举办疾病常识讲座等。通过了解和掌握常见病、多发病等疾病的预防常识，老年患者会自觉地形成科学健康的生活习惯。根据临床显示，倡导积极健康的生活习惯对于减少老年人常见病和多发病的发病率十分有效。基于此，依靠管理干预，老年病患需每天3次刷牙、饭后3min内刷牙，保证每次3min，每天排便、勤换衣裤，室内坚持开窗通风；饮食上要少食多餐，低脂低盐，粗细粮混搭，多食用水果蔬菜；严控吸烟，众所周知，吸烟是引发老年常见病和多发病的直接因素之一，根据社区老年患者易发癌症、心血管病症的特征，在社区内要进一步拒绝烟草宣传，使吸烟率得以下降，并定期检查烟龄较长患者的健康状况；控制体重，老年患者常会因超重而诱发糖尿病、中风、痛风病、心血管等多种慢性疾病，致死率空前增加，这便要严格减轻体重，避免超重现象；保持心态健康、精神愉悦同样对于老年患者防治常见病和多发病大有裨益，社区要加大宣教力度，通过定期举办老年人群喜闻乐见的精神文化活动，陶冶情操，使其及时将不良情绪得以排解，以更加乐观、积极的情绪直面生活[3]。

1.2.2科学指导老年患者的运动： 老年患者要牢固树立“生命在于运动”的健康理念，根据身体健康情况选择适合于自身的体育运动，以延缓衰老，最大限度地提高生活品质，改善生理机能。同时，由于社区活动空间有限，老年患者年事已高，运动强度不宜过大，可选择骑自行车、打太极拳、练太极扇、慢走、倒走、做体操等运动项目，每日坚持骑车或走路25-30min，每周3次则可提升心肺功能，缓解由于年龄所致的骨质丧失，使大脑更加灵活，精神得到放松，体质增强，改善了睡眠质量，有效地减少各类老年常见病和多发病的出现。

1.2.3引领社区老年患者学会自我观察与监测： 老年慢性病患者要自主观察和监测，尽早发现慢性疾病症状，进而有效地防范病情蔓延。例如，针对常见的高血压这一老年慢性病，患者要对身体所表现的症状进行及时感应，及时协助社区检测血压，患者同时要形成按时用药的习惯，将血压稳固在适当的水平；糖尿病患者的饮食也要加以控制，并定期测量血糖[4]。

1.2.4营造和谐、宽松的护患关系，提高疾病的预防意识 对于慢性病的临床健康护理干预需坚持因人而异的原则，针对住院期间的患者积极搞好评估、诊疗与实施工作，立足于症状和病情发展的实际，通过采用“一对一”护患沟通模式，病房悬挂健康宣传手册，发放传单等手段[5]，引领患者与同类病症的病友互相交换治疗经验，加强心理的辅干预，在治疗中提高防治疾病的意识。

1.3统计学分析： 运用SPSS17.0统计学软件进行检验，P

2结果

经由科学、系统的健康素养干预后，被调查的100例老年患者中，常见病的患病人数下降到22例，占总人数的22.0%；多发病的出现人数下降到26例，占总人数的26.0%（P

3讨论

社区老年人群的常见病主要有心血管疾病、高血压、脑血栓、糖尿病、动脉硬化和高血脂等[6]。患者患病时常会发生同疾病无直接关联的非正常改变，大都以精神不振、情绪失控为首要表现。择其要者，老年常见慢性病的主要特征有：并发疾病增多，病情相对严重，康复进程缓慢，病程较长；反应异常迟钝、主诉不多。根据老年常见慢性疾病的发病特点及疾病类型，社区要及时进行健康素养干预举措，以患者作为健康干预的中心环节，通过多种切实可行的健康指导、健康诊疗和健康教育措施，为患者提供优质的、高效的医疗干预服务。本次调查显示，社区健康素养干预对老年慢性疾病的缓解具有十分显著的疗效，值得推广。

参考文献

[1] 李水洪，龙建. 对慢性疾病患者心理干预的思考[J]. 临床心身疾病杂志. 2008，12（04）：11-13

[2] 黄艳华. 120例社区慢性疾病病人健康教育现状的调查分析[J]. 家庭护士. 2010，10（19）：32-34

[3] 龚燕青，王珍，杨妍妍，潘蓉，田凌云，刘丽娟. 国外老年人常见慢性病自我管理有效性的循证依据[J]. 国际老年医学杂志. 2012，23（01）：40-41

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构建和完善我校防治常见病、多发病工作的长效管理和应急管理机制，全面落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的防治原则，使防治工作科学、规范、有序、高效地运转，切实保障我校师生员工的身体健康和生命安全。

二、工作原则

充分发挥防控领导小组的作用，校长亲自指挥，从讲科学、讲政治、讲稳定的高度，认识常见病防控的重要性，加强对各项预防措施的落实，并认真检查监督，扎实有效的开展工作。

三、工作要求

全体教师和学生要高度重视，充分认识常见病问题的严重性和紧迫性，服从学校的工作安排和统一指挥，各负其责，密切配合，将工作做到实处。班主任要在教学工作中注重宣传教育本班学生讲究卫生，保持校园和公共区域的环境，及时清理教室，服从大局，养成良好的卫生习惯和履行请假手续，辅导教育工作要注意方式方法，避免出现抵触情绪。

四、工作细则

(一)成立学校防控常见病、传染病、多发病领导小组。

(二)利用多种形式加强防控常见病的宣传工作。

充分利用科普宣传材料，板报，橱窗等宣传常见病的预防知识，使全体师生从思想上高度重视常见病防治工作，正确认识传染病对人类的危害，采取有效措施，控制预防各类常见病的传播。既高度重视，又不能盲目恐慌，树立必胜信心。

(三)认真落实预防常见病的各项措施：

1、教室、办公室要经常通风换气。

2、图书室、阅览室等公共场所要做到通风换气和5‰的84液擦拭桌面和地面。

3、养成良好的个人卫生习惯是预防本病的关键，做到不随地吐痰，不乱扔垃圾，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

(四)加强校园管理：

1、门卫要做好门检工作，对外来人员进行检测。

2、常见病、多发病高发期，根据需要，每天对学生进行体温检测，此项工作由班主任老师完成并进行登记，卫生室派专人检查。

3、做好学生晨检工作，密切关注学生健康状况。凡发热在38、5℃以上或有流感症状者，应立即隔离患者，并及时通知家长，接回去医院治疗，痊愈后持医生诊断证明(无传染性)方可复课。

4、按要求做好对发病学生的情况调查工作，并登记造册。

5、加强值班，实行24小时值班制，保障通讯畅通。发现有传染性疾病及时向学校及上级主管部门和当地疾病防控机构报告。

(五)增强师生健康体质，提高抵抗疾病的能力。

1、加强体育锻炼，多做户外活动(课间操、体育课、课外活动及课间休息)。

2、根据气温变化，提醒学生及时增减衣服，注意防寒保暖。

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1、抓好《体育与健康》、《生活与劳动》、《家庭生活》等教学，开课率百分百，要有课程安排、有教案、有教材、有考查，同时要进行教研活动，以提高教学质量。

2、要以广播、电视、讲座、黑板报等多种形式进行卫生知识教育，做到资料存档，继续推进学校预防艾滋病的教育工作。大力开展学校控烟宣传，每年有5所积极开展无吸烟学校创建活动，确保学生对健康知识的知晓率达到90%，健康行为形成率80%。

以上健康教育内容请在6月底前以表格形式报市疾病预防控制中心健康卫生监测科。

（二）学生健康管理与健康监测

1、9月-11月，镇（街道）及以上中小学、民办学校要组织全体学生进行每年一次的健康体检，同时开展健康状况评价，以进一步完善学生健康档案，并协助当地卫生院做好健康体检的统计报表工作，在11月底将报表盖章后报市疾病预防控制中心健康卫生监测科。

2、根据《浙江省学生健康状况综合监测方案》规定，随机抽取小学、初中、高中各2所学校的部分学生进行健康状况的综合监测，被抽取的学校要认真对待，积极配合市疾病预防控制中心做好该项工作。

3、对所辖学校全体学生的因病休学、退学情况按要求及时填写报告卡，学期结束前寄市疾病预防控制中心健康卫生监测科，发生学生因疾病或意外死亡的要及时填写报告卡，三天内报市疾病预防控制中心健康卫生监测科。

（三）学生常见病、传染病的综合防治

按照《*市学生常见病综合防治方案》和《实施计划》，在市疾病预防控制中心的指导下，积极开展学生近视眼、贫血、营养不良、龋齿、肠道蠕虫病、病毒性肝炎等常见病、传染病（伤寒副伤寒、水痘、麻疹、腮腺炎、流感等）的防治，防治药物将根据省卫生厅、教育厅选定的为准，由市疾病控制中心统一有价调拨，任何学校不得接受其他任何单位和个人对学生进行集体用药，以确保学生安全，同时，各校应做好对上学期学生体检中查出患有严重疾病如心脏疾患等高危人群的健康保健工作，根据体检结果，有针对性地开展常见病的防治工作。

（四）充实完善20*年新发的《学校卫生档案》，同时对20*年学年的有关文件等资料整理归档。

（五）积极做好体育与健康课的医务监督，避免发生意外事故，以保证学生的健康安全。

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加强传染病的管理，建立健全防护体系，严格控制传染病在校内爆发流行，明确职责，落实到人。 本学期学校继续按以往的要求，做好因病缺课登记、晨检、因病缺课追查登记和传染病报告等相关工作。仍实行网上报表，在每月的最后一天将当月统计结果填入因病缺课统计报表后，打印存档一份，并通过QQ群上传报表。

传染病报告发现一例报告一例，上报方式实行网上报告，并做好传染病登记。虽然预防传染病工作认真的去做了，但本学期我校腮腺炎发病一共有9人，其中有8人是一个班级的，我们做到了发现一例立即隔离，但总结连续发病的原因就是潜伏期很难看出来，以后应加强这方面工作。我们将本班学生接种卡收上来查验，发现只有一两个腮腺炎疫苗接种时间没超过五年，其余都应该继续补种腮腺炎疫苗，要求学生立即去补种。教育其他学生每天早晚用淡盐水漱口，服用板蓝根冲剂。

在预防秋季传染病工作上学校利用广播、宣传报等形式使学生认识得到提高；学校每天都进行通风，坚持晨检，每周消毒一次，发现有传染病的班级，当天就进行了彻底消杀。通过以上努力，我校本学期传染病情况得到了控制。阶段性流感，在班任和保健教师的严格把关下得到控制。

1 2 3二、继续加强学生健康教育

1、利用广播和相关节日对学生进行健康教育，充分利用好各班卫生员的宣传和监督作用。

2、继续向学生进行保护视力，预防各种常见病的宣传教育，使学生懂得保护视力和预防各种常见病的重要性。还利用午休时间为患近视学生做近视矫治工作，只有两台矫治仪器，所以轮班矫治，效果比较好。

3、结合“9月20日”全国爱牙日活动利用广播向全校学生进行了“预防龋齿“的宣传教育。

4、结合区保健所要求本学期我们在全校开展了眼保健操和读写姿势竞赛活动，由主管校长孙志凤、唐校长和保健教师三人组成评委到各班考核，通过此活动增强了学生眼保健操的准确性和爱眼护眼意识得到了提高。

5、在一年级进行了良好习惯教育，包括读写姿势、眼操，使学生从小就养成良好的卫生习惯。还在一年级进行了流水洗手活动，本次活动首先由保健教师在两个一年级进行正确洗手方法的指导，然后进行比赛。通过本次活动，使学生懂得了正确洗手方法，从而有效把住了“病从口入”这一关。

三、认真做好“麻疹”的摸底和接种的监督统计工作

本学期在上级领导的指导下，我保健教师和班任教师积极配合，将麻疹摸底工作在3天内就顺利进行完，保健教师认真负责，积极督促学生去接种麻疹疫苗，使我校接种率达到了上级要求。

四、积极进行常见病的防治工作

在常见病的防治工作中，我校始终坚持以“预防为主，治疗为辅”的原则，本学期将预防近视的发生当作了重点来抓。教育学生从小养成良好的卫生习惯，认真做好眼保健操，并做好眼保健操的监督检查工作，使学生做操质量明显提高，学生视力不良患病率稳中有降。

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1中职学校学生的几种常见病及其防治方法

1.1流行性感冒，简称流感流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其流感病毒是引起流感的病原体，属正粘病毒科，系RNA病毒，直径80-120nm，呈球形或丝状。流感病毒有三种，即甲（A）、乙（B）、丙（C）三种，主要的特点表现在容易发生变异，其中甲（A）型流感病毒最明显，也是人类流感最主要的病原，其次是乙（B）型流感病毒，最稳定的要属丙（C）型，多为散发病例。如果学生感染了流感可使用桑菊感冒片、小柴胡颗粒、三九感冒清热颗粒等药物来治疗或者把流感消灭在襁褓之中。

1.2痤疮痤疮也就是青春期的孩子脸上所长的痘痘，一般最后都难免留下青春的印迹，所以对于中职学校学生来讲，长痤疮粉刺是最头痛的一件事。其实这种病主要是由肺胃积热，复感外风，日久热毒雍滞，搏结于面所致。一般建议大家不要过多地使用化妆品或洗面奶之内的东西，还有就是严禁用手挤，这样会有很多细菌，反而会更严重。可以使用防风通圣丸，做到清热解毒、自然排除毒素，另外还可用桂枝茯苓丸等，并且在痤疮好了之后最好少用洗面奶，多用温水洗脸，注意少吃辛辣的食物。

1.3疥疮疥疮是由于疥虫（或称疥螨）感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中，导致感染者皮肤剧烈刺痒。这种病一般发生于冬季，传播途径是直接接触和间接接触，并且这种病的传染性非常强，学生中可能一个人得了，其他人都可能被传染。表现出来的主要症状有瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱和结痂等等。所以我们要非常注意个人卫生，经常洗晒被褥和被套。还可以使用外用药物治疗，如10%硫磺软膏、3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。

中职学校学生的常见病还有痛经、胃痛、胃炎及十二指肠溃疡、梅尼埃综合症、口疮、肥胖症等等，这些都需要同学们自己注意卫生和日常饮食，做到爱卫生，讲卫生，为自己的身体着想。

2关于中职学校学生几种常见病的防治体会

2.1学校和社会需共同做好的工作

2.1.1学校要定期组织班会和学校会议，防范宣传常见病症状、危害及其治疗方法，提高中职学校学生的自我保护意识。一般中职学校每个月需要组织一次班会，特别是在常见病高发期，更加要加以重视，班会的主题是宣传学校的卫生工作，让同学们都引起重视，并且在学习过程中要认真学习，了解常见病的症状、危害及其治疗方法，可以及时了解自己的身体状况，也可以观察同学的身体状况，防止常见病的出现。另外中职学校的教育行政干部学和保健人员要结合本校学生体质的实际情况，讲解学校的卫生工作目的和任务，使学生、教师和校医从思想上认识和贯彻以“预防为主”的方针。

2.1.2学校和社会要加强医疗卫生知识的宣传，提高中职学生和教师的医疗卫生知识水平和爱护卫生的意识。我们很小的时候父母就告诉我们“病从口入”，现在长大了也要着重宣传这一理念，中职学校可以定时出版学校医疗卫生知识宣传栏，定期开展医疗卫生知识讲座，教师可以在课堂上传授基本的医疗卫生常识，逐步培养学生良好的卫生习惯，学生的自我用品最好是分开用，自己分开洗，这样就有利于降低传染率，也就是从源头把好“病从口入”这个关。

2.1.3学校要建立健全医疗卫生制度，并且实施监督策略。中职学校可以建立健全本校的医疗卫生制度，在日常的教学中进行监督，设置卫生监督部门，定期检查学生的个人卫生、班级的室内卫生、寝室卫生以及公共区域卫生情况，采取一定的惩罚和奖励措施，监督学生养成爱卫生、讲卫生的好习惯，这也是城市建设的需要。

2.2学校与政府部门需共同做好的工作

2.2.1学校和政府共同出资改善中职学校的办学条件，增加学校的卫生设施设备，实现美化、绿化和净化学校环境的目的。学校是人口相对集中的地方，也是细菌滋生的地方，所以需要学校和政府共同努力，拿出一笔建设资金，添置学校必须的卫生设施设备，如植树、增加垃圾桶、增加垃圾处理的洁净程度等等设施设备，达到减少学校细菌繁殖的目的，从而从根本上抑制常见病的频发。

2.2.2工商行政管理部门、卫生防疫部门以及学校后勤管理部门要共同做好小摊小贩的食品售卖管理工作，坚决取缔不卫生的食品流入校园，危害学生的身体健康，为学生的健康创造良好的社会氛围。

2.3家长和学生需共同做好的工作

2.3.1家长要了解中职学生常见病的症状、危害和治疗方法，还要及时与学校以及其他家长进行交流，了解学生在家里、在学校的卫生状况，为以后的卫生常识教学提供资料，帮助学生养成良好的卫生习惯，促进学生的健康成长。

2.3.2学生需要对自己的身体健康引起重视，要注意个人卫生以及公共环境的卫生，不随手乱扔垃圾，乱用别人的私人用品，这也是为自己以及他人提供一个良好的学习和生活环境。

参考文献

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做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

在一年的学习时间里

，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

在皋兰县医院10个月临床技能实践期间，我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。

在黑石乡卫生院1个月的基层实践培训期间，我能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，社区慢病管理，重点人群保健。

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杜：随着中国社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，人口生育的下降和人类平均寿命的延长，年龄结构开始发生前所未有的历史性变化。处于对中老年人自我保健的需求，安徽医科大学经过多年的精心准备，在安徽老年大学的支持下，率先在全国举办中老年医疗保健培训。为了使占有人口10%以上的老年人及更多的中年人通过医疗保健知识的普及，学会以防入手，懂得环境、饮食、心理、社会等诸多因素对健康的影响，懂得如何发现疾病并达到早期诊断、早期治疗。同时也为了避免或降低个人慢性疾病发生的危险性，从而降低个人医疗费用的发生，为提高个人、家庭的生活质量，减轻社会、政府在医疗卫生管理负担，以健康、文明、科学的生活方式来安享晚年，也使得这一利国利民的事业在健康有序和谐的运作中有更大发展。

记：我们了解到，培训中心自成立以来，得到社会各界人士及学员的认可与好评，培训中心在教与学方面如何做的？

杜：中心自2003年上半年开始正式面向全国招生，在安徽省副省长蒋作君同志（现任卫生部副部长）的关怀和倡导下，又充分利用医学院校教育资源，通过对医疗卫生保健知识的自学与倡导性训练，对正常人体结构机能有了新的认识。培训学员中，年龄最大者83岁，最小者20多岁，中心和每位学员建立教与学网络，同时有关信息，以及学员之间相互沟通与交流，每门课程的教学计划大纲、作业题、试卷都定期邮寄给每位学员。从基础理论到临床诊断、护理与治疗，注重实用，浅显易懂。全套仅130万字，也可以说是老年保健的全书。具体来讲：《人体结构学》、《人体功能学》系统介绍了人体正常形态结构与生理变化规律性，《人体生物化学》全面、系统介绍机体内的营养物质新陈代谢，为正确认识人体、疾病、衰老等现象提供帮助。《老年营养学》、《老年心理保健》、《环境与老年保健》从老年人的膳食指南，食物与保健品，老年人的心理变化因素与保健，以及自然、生活环境对老年健康的影响进行了论述。对老年人常见病的发生、临床表现、治疗等方面从《老年常见病（外科）》、《老年常见病（内科）》系统介绍，提高学员（读者）对外科疾病、常见病、慢性病的认识。《老年人用药手册》通过对药的制剂、作用、剂量、不良反应与注意事项的介绍，在用药时具有参考价值。《老年常见病的家庭康复与护理》从老年病的康复、护理的论述，起到医务人员不可替代的作用。

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加强传染病的管理，建立健全防护体系，严格控制传染病在校内爆发流行，明确职责，落实到人。本学期学校继续按以往的要求，做好因病缺课登记、晨检、因病缺课追查登记和传染病报告等相关工作。仍实行网上报表，在每月的最后一天将当月统计结果填入因病缺课统计报表后，打印存档一份，并通过QQ群上传报表。

传染病报告发现一例报告一例，上报方式实行网上报告，并做好传染病登记。虽然预防传染病工作认真的去做了，但本学期我校腮腺炎发病一共有9人，其中有8人是一个班级的，我们做到了发现一例立即隔离，但总结连续发病的原因就是潜伏期很难看出来，以后应加强这方面工作。我们将本班学生接种卡收上来查验，发现只有一两个腮腺炎疫苗接种时间没超过五年，其余都应该继续补种腮腺炎疫苗，要求学生立即去补种。教育其他学生每天早晚用淡盐水漱口，服用板蓝根冲剂。

在预防秋季传染病工作上学校利用广播、宣传报等形式使学生认识得到提高；学校每天都进行通风，坚持晨检，每周消毒一次，发现有传染病的班级，当天就进行了彻底消杀。通过以上努力，我校本学期传染病情况得到了控制。阶段性流感，在班任和保健教师的严格把关下得到控制。

二、继续加强学生健康教育

1、利用广播和相关节日对学生进行健康教育，充分利用好各班卫生员的宣传和监督作用。

2、继续向学生进行保护视力，预防各种常见病的宣传教育，使学生懂得保护视力和预防各种常见病的重要性。还利用午休时间为患近视学生做近视矫治工作，只有两台矫治仪器，所以轮班矫治，效果比较好。

3、结合“月20日”全国爱牙日活动利用广播向全校学生进行了“预防龋齿“的宣传教育。

4、结合区保健所要求本学期我们在全校开展了眼保健操和读写姿势竞赛活动，由主管校长孙志凤、唐校长和保健教师三人组成评委到各班考核，通过此活动增强了学生眼保健操的准确性和爱眼护眼意识得到了提高。

5、在一年级进行了良好习惯教育，包括读写姿势、眼操，使学生从小就养成良好的卫生习惯。还在一年级进行了流水洗手活动，本次活动首先由保健教师在两个一年级进行正确洗手方法的指导，然后进行比赛。通过本次活动，使学生懂得了正确洗手方法，从而有效把住了“病从口入”这一关。

三、认真做好“麻疹”的摸底和接种的监督统计工作

本学期在上级领导的指导下，我保健教师和班任教师积极配合，将麻疹摸底工作在3天内就顺利进行完，保健教师认真负责，积极督促学生去接种麻疹疫苗，使我校接种率达到了上级要求。

四、积极进行常见病的防治工作

在常见病的防治工作中，我校始终坚持以“预防为主，治疗为辅”的原则，本学期将预防近视的发生当作了重点来抓。教育学生从小养成良好的卫生习惯，认真做好眼保健操，并做好眼保健操的监督检查工作，使学生做操质量明显提高，学生视力不良患病率稳中有降。

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宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症，是女性最常见的疾患之一，其最严重的情况是子宫颈癌。它是严重影响女性身心健康、威胁女性生命的重要因素之一。女性病普查、普治工作是降低女性常见病、多发病发病率的有效措施，它能够及早发现和及时治疗女性的常见病和多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步发展，降低病死率[1]。我中心妇保院2008至2010年对本地区2500例已婚育龄女性进行普查，对其结果进行分析，并探讨本院3年内各类宫颈疾病发病率的变化趋势及相关因素，降低本地区宫颈疾病尤其是宫颈癌的发病率，进一步完善了妇保院的女性保健职能。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2008至2010年对本地区2500名育龄妇女进行妇科疾病普查。其中查出宫颈疾病病例为768人。宫颈糜烂314例，宫颈肥大176例，宫颈息肉88例，宫颈纳氏囊肿190例。

1.2方法 采取集中来院检查的方式，统一制订女性病普查登记表，进行妇科检查、宫颈刮片、盆腔B型超声(B超)等项目检查。全部资料统一建档、专人管理、分析。

2结果

宫颈疾病患病率 2500例中发生宫颈疾病者768例，患病率为30.72%。宫颈糜烂患病率为40.89%。宫颈肥大患病率为22.91%。宫颈息肉患病率为11.45%。宫颈纳氏囊肿患病率为24.72%。

3讨论

3.1宫颈疾病的检出情况 女性病普查普治工作是降低女性常见病、多发病发病率的有效措施。宫颈疾病是妇科常见的疾病之一，通过连续三年定期开展女性病普查工作，统一建立女性病专项档案，专人负责管理，督促患患者员及时治疗，并加强宣传教育，提高自我保健意识。

3.2常见宫颈疾病的患病情况通过连续三年女性宫颈疾病普查，结果显示：宫颈糜烂的发病率最高，其次为宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉。据文献报道，宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险较未发生糜烂者高10倍[2]，针对这一人群开展健康宣教，并对此类患者积极干预，及时有效规范地治疗，可以防止宫颈轻度糜烂向中重度发展，以减少宫颈癌的发生。

3.3育龄期女性性生活频繁，雌激素水平较高，并经历了分娩、流产、上环、取环等手术，宫颈极易发生不同程度糜烂。

宫颈疾病不单涉及妇女保健和生殖健康问题问题，也涉及妇女自己的健康、家庭幸福、经济和社会问题问题。现在妇女患宫颈疾病的比例甚高，其中约跨越50%的育龄妇女患有宫颈炎，与宫颈癌关连。

我地区属牧民聚集地区。由于生活习惯、个人卫生做的不到位。这就为宫颈疾病埋下了祸根。因此，作为妇女保健部门我们应该高度重视并做好妇女病的普查普治事情。应本着以村社为单位进行女性病普查，不易遗漏普查人群，便于管理、治疗、追踪、随访，降低社区女性宫颈疾病尤其是宫颈癌的发病率，保障广大女性身心健康。

参考文献

[1] 熊亚,熊广,张楚惠.B超检查对妇科急腹症诊断的价值.实用临床医药杂志，2006，10：133134

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乙方：

为加强辖区内各公立学校（幼儿园）与本院的合作，切实解决学校（幼儿园）专兼职卫生技术人员严重匮乏的的问题，增强校（园）方卫生防控专业能力，提升师生卫生健康素养，降低学校传染病发生率，切实将学校卫生工作落到实处。根据教发[2018]37号文件及《简阳市学校、医疗卫生单位合作实施方案（试行）》，经校、医双方协商，结合双方实际情况，就合作工作达成以下合作协议：

一、甲乙双方基本情况简介：

1.甲方：现有教学班 20个，共有在校学生1002 名，在编教职工57人，临聘人员 22 人（含保安 4 人），公益岗位10人；成立了医保室，配备 1 名兼职保健人员。

2.乙方：是政府举办的非营利性全民事业基层医疗卫生机构，一级甲等综合医院。

人力资源构成：

在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级1人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。

医院服务能力：

1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。

2.目前医院主要检查设备有： 彩色B超、全自动生化分析仪、DR、心电图仪、监护仪等。

3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。

人力资源构成：

在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级1人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。

医院服务能力：

1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。

2.目前医院主要检查设备有： 彩色B超、全自动生化分析仪、DR、心电图仪、监护仪等。

3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。

二、甲方的职责、权利和义务

1.建立学校卫生工作领导小组，指定专人负责本校（园）的学校卫生工作或指定专人负责与乙方沟通协调、协助配合相关工作；将乙方派出的卫生人员作为学校卫生工作领导小组成员，建立健全学校卫生工作相关制度、各项卫生工作计划或方案。

2.为乙方在校（园）内开展学校卫生工作提供必要的工作条件（协助人员、场地空间、设施设备等）。

3.配合乙方开展学校卫生监督协管、健康教育讲座、传染病流调及防控、预防接种和接种证查验、学生体检、校园暴发疫情应急处置演练等工作。

4.在乙方专业技术人员指导、协助下，完善学校（园）卫生防病相关制度和规范，科学制定卫生防病工作计划，保证制度规定和工作计划落实。

5.甲方在学校卫生工作中遇到自身难解的困难或需要乙方紧急援助的情况，可以请求乙方给予支援协助。

三、乙方的职责、权利和义务

1.每学期组织专业人员根据传染病流行规律，按照双方约定时间对学校教职员工进行卫生防病相关知识、技能的培训，举办针对传染病健康教育讲座。提供健康教育宣传内容模板，指导学校办好健康教育宣传栏。

2.按照国家公共卫生服务项目每年为乙方在园儿童提供健康体检1次，指导乙方建立学生健康档案。为甲方提供学生（在园儿童）健康体检分析报告，并根据报告指导学校（园）开展常见病（视力不良、龋齿、寄生虫、沙眼、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常等）防治工作。

3.培训、指导甲方开展班级晨检和因病缺课学生登记、追踪，对晨检和因病缺课发现的异常学生进行初步诊断，科学处置；指导甲方专人每周对全校晨检和因病缺课汇总数据进行分析研判，及早发现传染病苗头，报告异常预警信息。

4.对甲方在教学环境和设施方面存在不符合卫生标准等隐患的，督促指导甲方及时整改，为学生的健康成长创造良好的环境。

5.指导甲方完善传染病防控和突发疫情工作预案，如发生传染病疫情时，采取科学合理的处置措施，指导协助甲方规范开展各项疫情应急处置工作，防止疫情升级扩大。对发现感染传染病的师生进行规范管理，提出隔离、休教或休学意见（或提供复教、复课证明）。

6.为甲方建立绿色通道，对甲方突发疾病的师生、安全事故受伤的师生尽力提供急救处置或急救支援。

四、合作期限：

暂时签订1年，自2019年9月1日——2020年8月31日。

五、医校协议费用

 乙方为甲方提供的服务项目中，教职工技能培训、学生常见病防治及相关有偿服务，甲方根据乙方提供的援助力度和难度，给予一年度购买服务款       （大写：贰仟捌佰元整）。

六、相关工作的协调与管理

甲方：由    作为协调员，负责联络协调开展合作工作。

乙方：由          作为协调员，负责联络协调开展合作工作。

甲方协调员手机：      ，乙方协调员手机：              

本协议书一式四份，甲方（学校/幼儿园）、乙方、市卫生局、市教育局各执一份。

篇11

1.牛的几种常见病因分析及防治措施

1.1传染病：牛的传染病很多，主要介绍以下两种

（1）牛炭疸：俗称“飞疔”，是由炭疸杆菌引起的人畜共患的急性、热性、败血性传染病。一年四季均可发生，夏季多发。草食家畜最易感。

症状：发病急剧，昏迷、倒卧、呼吸困难，反刍停止，高烧，可视粘膜呈兰紫色，全身痉挛，临死时七窍出血。如有此病发生，应严格封锁发病区域，对疫区严格实施封锁，隔离，消毒的综合性措施，尸体不能解剖，因为这是人畜共患的传染病，必须进行深埋或烧毁，千万不能吃。

预防：每年注射一次无毒炭疸芽胞苗或第二号炭疸芽胞苗，可获得一年以上坚强而持久的免疫力。

（2）牛出败：俗称“清水喉”，是一种急性、热性传染病。其症状为高热、肺炎、急性胃肠炎及内脏出血等。各种年龄的牛均可发生。发病后一般很难治疗，所以预防很重要。在加强饲养管理下，每年坚持春、秋两季预防注射牛出败氢氧化铝甲醛菌苗。

1.2中毒病

（1）中毒病。发病时有便秘、腹泻、水肿等症状。黄牛、水牛均可发生，在生产实践中对牛的危害最大，重者均要死亡。但是只要不在青杠叶林地放牧或割青杠叶喂牛垫圈，一般不会发生此病。

（2）氨中毒：引起氨中毒的原因主要是牛过多饮用含氨物质。如氨化秸秆过多地添加了尿素，碳酸氢铵等非旦白氨源，牛采食未经放氨的氨化料后，吸收过多的氨而引起的中毒病。

症状：口吐白沫、呼吸困难，吼叫，松驰，瞳孔散大等。

防治措施：注意不让牛偷饮尿液。制作氨化秸秆要按操作规程，把好用尿素关。喂料时，一定要进行放氨处理后方可；作好品质鉴定，不喂霉变、氨化不好的秸秆。如发生此病，必须立即灌服食醋或酸菜水1.5―2斤进行解毒。

1.3常见病

牛的常见病较多，发病时只要及时进行医治，均可治愈。瘤胃膨气：又名气胀、肚胀。是牛吃了过多易于发酵、膨胀的饲料、使瘤胃内溶物急剧发酵产气，导致产气增多，排气障碍的充气性疾病。病牛主要采食了大量的易于发酵的饲料或食入霉烂变质的青贮料和过食新鲜豆科牧草。

症状：腹围增大，腹痛不安，食欲、反刍、暖气很快停止，呼吸困难、粘膜发绀，食欲废绝。

发现此病应立即治疗，排除气体，减压、制酵，除去瘤胃内的有害内溶物和恢复前胃机能。急性膨气，要进行穿刺放气，平时应加强管理，不能喂太多的豆科牧草或青草和易于发酵的青饲料；切勿给予发霉、腐烂的饲草、毒草等等。

牛的常见病较多，但只要发病，就及时治疗，均可治愈。牛的传染病因其传染快，发病率和死亡率均高，不易治愈而危害最大，尤其是人畜共患传染病威胁人民的生命安全、农村养牛业一定要切实抓好春秋两季预防注射，坚持“预防为主，防重于治”的方针是至关重要的。

2.牛病综合防治措施

2.1科学饲养管理

加强饲养管理、实行科学养牛，是预防奶牛、肉牛疾病的有效方法。因为许多疾病的发生，饲养管理不良是主要因素或诱因。所以，搞好饲养管理是减少疾病发生的一个重要途径。

2.1.1分群饲养， 科学配方

按牛的品种、年龄、体况以及产奶量高低进行分群饲养，并制定科学饲料配方，注意饲料的营养平衡，不搞“一料制”，以保证牛的正常发育和生产的营养需要，防止营养代谢障碍和中毒疾病的发生。

2.1.2改善环境， 注意卫生

牛舍要采光充足，通风良好。冬天防寒， 夏天防暑，排水通畅，牛床清洁，粪便及时清理，运动场干燥无积水。要经常刷拭或冲洗牛体，保持牛体、牛床、用具等的清洁卫生，使牛群始终生活在干净卫生的环境条件下，防止呼吸道、消化道、皮肤及蹄部疾病的发生，并生产出优质的牛奶。

2.1.3充足给水， 适当运动牛每天需要大量的饮水，特别是

产奶牛，每天每头牛饮水及用水量200千克左右，故必须满足其洁净的饮用水，有条件的牛场应设置自动饮水装置。如由人工喂水，饲养人员必须每天按时供给充足的清洁饮水，特别在炎热的夏季，供给充足的清洁饮水是非常重要的。同时，应适当给予运动，运动可增进食欲，增强体质，沐浴阳光，有利犊牛的生长发育和母牛的繁殖配种，可减少犊牛的佝偻病、成年牛的繁殖障碍等疾病的发生。

2.1.4定期驱虫

驱虫对增强牛群体质，预防和减少寄生虫病和某些传染病的发生具有十分重要的意义。一般在每年春秋两季各进行一次全牛群的驱虫，通常结合转群、转饲或转场实施。犊牛在1月龄和6月龄各驱虫 1 次。驱虫前最好做一次粪便虫卵检查， 查清牛群寄生虫的种类和危害程度，或根据当地寄生虫发生情况有的放矢地选择驱虫药物。驱虫后的粪便应集中无害化处理、防止散布病原。

2.2 严格消毒制度

消毒是消灭病原、切断传播途径、控制疫病传播的重要手段。是防治和消灭疫病的有效措施。设立消毒池和消毒间。场门、生产区和牛舍入口处都应设立消毒池，内置1%～10%漂白粉液，或 3%～5%来苏儿、3%～5%烧碱液，并经常更换，保持应有的浓度。有条件的牛场，还应设立消毒间（室），进行紫外线消毒。牛舍、牛床、运动场应定期消毒（每月l～2次），消毒药一般用10%～20%石灰乳、1%～10%漂白粉、0.5%～1%菌毒敌，或百毒杀、84 消毒液均可。如遇烈性传染病， 最好用2%～5%热烧碱溶液消毒。牛粪要堆积发酵，也可喷洒渗入消毒液。用2%～3%敌百虫溶液杀灭蚊、蝇等吸血昆虫。用具的消毒。用具应坚持每天用完之后消毒一次，一般用1%～10%的漂白粉、84消毒液等。工作人员进入牛舍时，应穿戴工作服、鞋、帽，饲养员不得串舍；谢绝无关人员进入牛舍，必须进入者需要穿工作服、鞋。一切人员和车辆进出时，必须从消毒池通过或踩踏消毒。有条件的可用紫外线消毒5～10分钟，方可入内。禁止猫、狗、鸡等动物窜入牛舍，不准将生肉等带入生产区和牛舍或煮食肉类食物，不能在生产区内宰杀病牛或其他动物，并定期灭鼠。

2.3 按时免疫接种

为了提高牛机体的免疫功能，抵抗相应传染病的侵害，需定期对健康牛群进行疫苗或菌苗的预防注射。目前，我国应用于奶牛、肉牛的疫（菌）苗很多，为使预防接种取得预期的效果，应在掌握本地区传染病种类和流行特点的基础上，结合牛群生产、饲养管理和流动情况，制定出比较合理而又切实可行的防疫计划，特别是对某些重要的传染病如炭疽、口蹄疫、牛流行热、牛出败等应适时地进行预防接种。

2.4疫情控制

发生疫情时，应立即采取有效措施， 制止传染病的蔓延和扩散，使损失减少到最低程度。

（1）隔离病牛。这是为了防止病牛向健康牛传播所采取的一项措施。在隔离前，应组织人员逐头认真检查，根据结果把牛分为病牛、可疑病牛和假定健康牛三群，然后分别进行隔离。

（2）严格消毒。对污染场地、牛舍、工具、用具及饲养员、兽医人员的衣物都应彻底消毒。牛粪应堆积发酵15～30天，并喷洒消毒液，无害化处理后方可运出做肥料。

篇12

近年来，辣椒病害发生较为普遍，且造成的危害是毁灭性的。本地区辣椒常见病害主要包括三类：一是辣椒疫病，二是辣椒炭疽病，三是辣椒枯萎病，具体如下。

1.1 辣椒疫病

通常情况下，辣椒疫病主要表现为辣椒茎基部和枝杈处表面出现黑褐色斑点，与周围健康组织有明显分别。病部往往是由上而下逐渐枯萎、死亡，若相对湿度较大，辣椒病部表面生长出白色霉层，或叶片接近于圆形斑点。

1.2 辣椒炭疽病

辣椒炭疽病是辣椒生长过程中较为常见的病害，该种病害主要对辣椒果实产生侵染，部分辣椒炭疽病也对辣椒叶造成侵染。辣椒炭疽病主要分为两种类型：一是黑点炭疽病，二是红色炭疽病。通常情况下，在植株的叶片上，辣椒炭疽病初期表现为水浸状褪绿斑点，病害后期则形成圆形病状斑点。辣椒中央呈现灰白色，且呈现黑色的小粒点，边缘呈现褐色。据相关研究显示[1]，半知菌亚门辣椒刺盘孢是导致辣椒炭疽病形成的主要原因。通常情况下，辣椒炭疽病的发病时间为六月份的中下旬，高温高湿、氮肥施量过多、栽植密度大均可导致辣椒发生辣椒炭疽病。

1.3 辣椒枯萎病

辣椒枯萎病是辣椒生长过程中一种系统性的侵染性病害，辣椒在枯萎病发病初期，其近地表的茎基部呈现水浸状腐烂，若未及时控制，植株将会迅速枯萎。有研究显示[2]，半知菌亚门真菌是造成辣椒枯萎病发病的主要病原。造成辣椒枯萎病发病的原因主要包括雨水量过多、氮肥施量过多等。

2 辣椒常见病害的防治

针对辣椒病害的不同种类和不同发病原因，现提出几点针对性的防治措施，以降低辣椒常见病害发生率，提高辣椒产量。

2.1 辣椒疫病防治

针对辣椒疫病防治，主要需要注意以下三方面：首先，在辣椒品种的选择上，需要选择抗病品种，从根本上降低病害发生率。其次，在种植环境的选择上，选择地势相对较高、排水良好的地块，保障辣椒的生长环境良好。最后，在防治药物的选择上，通常选择72%霜脲锰锌600～800倍、44%精甲百菌清800倍或58%甲霜锰锌600倍，给药方式为喷雾式喷洒。

2.2 辣椒炭疽病的防治

针对辣椒炭疽病的防治，主要包括以下几方面：首先，辣椒栽植面积不宜过密，控制植株间隙。其次，雨水量过多的季节，尤其是雨季，要注意种植区域的排水，避免种植区域大面积积水，保护辣椒根系。最后，使用适宜的药剂防治，一般情况，药剂为325g/L的苯甲嘧菌酯20～50ML/亩，或10%苯醚甲环唑50-83g/亩，在辣椒发病前或发病初期喷雾处理。

2.3 辣椒枯萎病的防治

针对辣椒枯萎病的防治主要从以下几方面入手：首先，在辣椒栽培管理中，调节水分及养分的施用。其次，在枯萎病发病时，及时将病株拔除，避免病株周围辣椒受到病害影响。最后，在枯萎病发病初期，使用4%嘧啶核苷类抗菌素600倍液浇灌，每株0.3-0.5斤药量，灌注两次，从而控制病害的进一步发展。

总结

在近几年的种植实践中，辣椒病害对辣椒产量造成了严重影响。因此，在实际种植和管理中，农场的相关工作人员需要对辣椒生长周期及易发病时期进行细致观察。只有及时发现病害，并及时采取有效措施进行防治，方可降低辣椒病害发生率，提高辣椒产量，增加农场的经济收入。

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1引言

随着我国社会经济的快速发展，居民生活水平的提高。身体健康越来越受到人民的重视，社区中常见病、多发病和诊断明确的慢性病居多，由于人民对疾病的认知相对缺乏，造成乱投医、乱吃药以及就医不及时而加重了病情，造成了医疗资源的浪费[1]。而全科医生（家庭医生）通过提供持续性、综合性的医疗服务可以有效的解决这些问题。

2全科医生的概念

全科医生又被称之为家庭医生，属于执行全科医疗服务的提供者。全科医生能够对各种常见病、多发病等进行诊治，以处理早期未分化疾病为主。而且全科医生还应该具备高尚的品质、多学科交叉的知识、丰富的生活经验。可以提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务[2]。美国家庭医疗学会（AASP）对全科医生给出了如下定义：全科医生主要是指接受过家庭医疗这一范围较为宽广的医学教育培训的医生[3]。

3全科医生在X社区医院诊疗中的作用

3.1建立并使用家庭、个人健康档案 X医院通过与社区居委会联系，利用现有的居民健康档案，通过全科医生和社区居委会协助将社区范围内的居民按照年龄、健康状况和家庭情况以及他们的身体状况和医疗需求等建立系统档案，以提供准确、及时、个性化的诊疗服务。

3.2常见病多发病的诊疗 社区医院全科医生最重要的功能就是为社区居民提供常见病和多发病的诊疗服务。避免社区居民小病大病都去大型医院就诊。在缓解大型医院医疗资源紧张的情况下，还可以为社区居民提供连续协调、方便可及的基本医疗服务，缓解群众"看病难、看病贵"的状况[4]。

3.3急、危、重患者的院前急救与转诊 X社区医院在提供常见病和多发病诊疗的同时，要求全科医生必须具备一定的抢救急性疾病的医护常识，如社区居然身体出现紧急情况，全科医生做到时刻准备，做好一切应急工作；并及时与大型医院联系安排转诊，为患者提供入院前的急救。

3.4社区内重点人群保健与卫生防疫 全科医生还应做好社区内重点人群（包括老人、孕妇、儿童、残疾人等）保健与卫生防疫工作[5]。对社区内老人提供保健服务，对活动有困难的老年患者应给予上门服务。还有对社区内儿童、孕妇做好 计划免疫、妇幼保健、控制传染病流行及围产期保健工作。

3.5提供基本的精神卫生服务 随着社会的发展，人民生活压力越来越大。相应的产生很多心理问题[6]。针对这一情况，X社区医院的全科医生专门设立健康咨询门诊和热线电话，为社区居民提供心理健康教育和心理咨询服务。

3.6执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健工作 任何一个社区都是以家庭为单位组建以来的。全科医生的另外一个总要功能就是支持建立以家庭为单位的保健与跟踪服务机制[7]。全科医生常以家访的形式上门处理家庭的患者，根据患者的不同的病情和家庭情况提出不同的治疗方案和有针对性的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。

4完善社区医院全科医生诊疗机制的意义

4.1完善社区医院全科医生诊疗机制是保障和改善广大社区居民身体健康与心理健康的迫切需要。我国是具有13亿人口的大国，并且随着老龄化的加剧和人民生活水平的不断提高，社会群众对身体健康水平的要求也随之提高；同时，社会的不断进步以及工业建设、城乡发展和自然环境的恶化所造成的影响人民身体健康的因素也在增加，人口老龄化和疾病谱的增加也对医疗卫生服务提出更高的要求[8]。全科医生是集提供基础医疗、健康保健、卫生防疫、心理咨询等各种服务与一体的，综合程度较高的医学人才。在社区卫生服务中承担预防保健、常见病多发病治疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是保证社区居民健康的第一道放线。建立社区医院全科医生诊疗机制，切实发挥全科医生的作用，有利于充分落实预防为主方针，使社区医疗事业更好地服务人民健康。

4.2完善社区医院全科医生诊疗机制是提高社区医院医疗水平的重要要求。加强和提高社区医院的诊疗水平是我国医药卫生事业改革发展的重点；也是全国人民享有公平性、可及性医疗服务的重要保障[10]；全科医生是决定社区医疗服务水平的关键。多年来，我国社区医院的人才队伍建设相对滞后，资格完备水平较高的全科医生十分缺乏，制约了社区医院医疗服务水平提高。建立并完善全科医生诊疗机制，为基层社区医院提供一批具有精良业务素质和高尚医德的全科医生，是提高基层社区医院医疗水平的必由之路[9]。

4.3完善社区医院全科医生诊疗机制是促进基层医院运行模式创新变革的重要渠道。开展全科医生追责服务制度，将每一次医疗服务的职责落实到个人，是我国医疗卫生事业的发展的主要方向，是世界上很多发达国家的通行做法和成功经验[11]。完善社区医院全科医生诊疗机制，可以有效提高医疗资源配置、形成社区医院与大型综合医院合理分工的诊疗模式，

5结论

随着人们对健康重视度的提高，大型医院的医疗资源日益紧张，社会上出现了严重的"看病难""看病贵"现象，引起了群众强烈的不满，激化了医患关系。在这种情况下，我国建立了促进社区医院全科医生提供基础医疗卫生服务的机制。让社区医院的全科医生为居民提供以家庭为单位，具有连续性和针对性的基础医疗服务[12]。

全科医生能够对各种常见病、多发病等进行诊治，以处理早期未分化疾病为主。社区全科医生临床工作经验丰富，工作认真负责，医德高尚，提高了社区医院卫生防治工作的水平和质量。并在提供诊疗的过程中对社区居民进行健康知识普及，改变居民日常生活中的不良卫生习惯。提高了社区居民对慢性病防治和常见病多发病预防的水平[13]。通过全科医生上门跟踪服务，始终保持对患者病情的观察，做好居民疾病的早发现、早治疗以及院前急救与转诊工作。减少社区患者住院时间，降低社区居民的医疗负担，提高社区居民的生活水平[14]。

全科医生诊疗机制改变了社区医院的服务理念，从传统单纯的诊治，转变为用"六位一体"的服务理念为社区居民提供医疗和卫生防疫等服务，全科医生是社区居民健康信息档案的采集者，也是健康教育的宣传者。他们立足社区医院，对社区居民提供医疗服务，及时掌握患者的病情变化情况。为家庭病床患者提供了优质、及时、人性化和持续性的诊疗服务[15]。开展辖区内儿童、妇幼保健、计划免疫，慢性病、传染病、精神病管理、计划生育技术指导、外来人口管理、健康教育宣传、组织举办健康教育知识讲座，家庭健康档案信息资料管理。及时发现传染病的流行情况，使问题能得到及时处理。

总之，"社区医院全科医生"提供基础医疗服务机制的建立，提升了社区医院医疗服务的质量和服务水平，真正为社区居民提供了集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体"服务和具有人性化、综合性、持续性和协调性的诊疗服务。

参考文献：

[1]步寒.什么是全科医生？[J]时事：高中版.2011，1.

[2]孙鸿炜.沈阳社区卫生服务人才队伍建设实证研究[A].科学发展与社会责任（B卷）第五届沈阳科学学术年会文集[C].2008.

[3]李君.湖南省全科医生培养现状及对策研究[D].长沙湖南师范大学，2012，5，1.

[4]杨.2012让"全能"医生普及到乡镇[N].成都日报，2011.

[5]马骏.社区居民健康档案管理及应用研究[D].天津医科大学，2008.

[6]杨华.上海市城市全科服务团队评价指标体系的建立及实证研究[D].上海.复旦大学，2008.

[7]蒋朝阳.浅谈中国全科医生职业教育[J].现代医药卫生，2012，11.

[8]线福华，路孝琴，吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学，2012，22.

[9]任伟，姚岚，冯友梅. 国内外全科医生制度现状及启示[J].中国公共卫生， 2012，04.

[10]虞红.我国全科医生培养模式现状探讨[J].中国实用医药，2012，06.

[11]王嵬.国内外全科医学专科医师制度及相关问题探讨[J].全科医学临床与教育，2006，5.

[12]刘晓静.社区全科医生培养机制研究[J].中国医疗保险，2012，10.