健康管理服务的意义范文

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篇1

健康管理中心是集合现场体检、健康咨询、健康评估、健康教育以及健康档案管理等功能为一体的部门，为人们提供了全面、综合、有效的健康体检服务，呵护健康，在各种常见基础疾病的早期筛查、诊断、治疗上均起到重要促进作用，为人们身心健康保驾护航[1]。当前，随着社会经济水平不断提升，人们的生活条件越来越好，生活方式与饮食习惯均发生较大变化，但是人们的物质生活需求与精神生活需求在获得足够满足的同时，健康问题也接踵而至，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等急慢性病的发病率逐年提升，并且不再是老年人的“专属”疾病，患者发病年龄呈现明显年轻化趋势，引起社会广泛关注[2]。因此，越来越多的人开始重视疾病的预防和早期诊断、治疗。健康体检成为筛查疾病、评估健康程度的主要方法，获得了人们的认可与信赖。健康管理中心每天要接待企业组织的集体体检或者个人体检，体检者众多，好的护理服务在一定程度上决定了体检的流畅度，为健康体检者提供了专业的护理以及有效指导，减少了体检等待以及体检时间，对体检满意率的提升起到关键作用[3]。本研究对健康管理中心接待的健康体检者100例采取不同护理服务模式，探究在健康管理中心护理服务中应用细节护理的实际效果以及对受检者体检满意率的影响，现报告如下。

资料与方法选取2018年8月-2020年8月接受健康体检的人群200名，按照体检时间顺序分为两组，各100例。对照组男61名，女39名；年龄27～57岁，平均(40.35±2.46)岁；受教育程度：本科及以上40名，大专32名，高中20名，中学及以下8名。观察组男58名，女42名；年龄27～58岁，平均(41.05±2.33)岁；受教育程度：本科及以上37名，大专33名，高中21名，中学及以下9名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组接受常规护理服务，护理人员通过群发短信的方式提前1 d将健康体检的时间、地点、检查项目告知健康体检者。健康体检者到达健康管理中心后由前台护士核对身份信息后，按照智能导诊流程为客户指引到相应诊间，进行各项健康检查。⑵观察组接受细节护理服务，需在每个诊间内配备专业医务人员，为其提供实时的细节护理。(1)将健康体检者的年龄、性别、既往病史、用药史、工作情况等基本信息收集并建立电子健康档案，根据患者年龄、身体情况、疾病情况以及各检查室的占用情况合理安排健康体检者各检查项目的次序，充分利用不同检查耗时的区别进行穿插检查，避免健康体检者在一个检查项目上等待过长时间，另一个检查室空闲很长时间。(2)在健康体检者排队等待健康体检的时候，护理人员通过现场健康宣教的形式向体检者介绍各种常见疾病的病因、症状、发展、治疗、预后、护理、预防等医学常识与专业知识，同时耐心、细心回答体检客户提出的各种问题，帮助患者正确认识健康体检的作用和必要性，提高疾病认知。(3)在健康体检者进行各项检查前，护理人员要详细向其介绍该检查的目的、意义、过程以及注意事项，并嘱咐健康体检者做好检查准备。例如在采血之前，护理人员应该询问健康体检者是否有晕针、晕血的情况，同时告知体检者提前将衣袖挽起或者脱掉外衣，将采血部位暴露，方便后续采取操作，减少等待时间。(4)在为女性进行妇科疾病的筛查以及体检时，由于女性健康体检会涉及个人隐私以及私密部位暴露等问题，所以要严格进行男女分区，禁止男性体检者进入，同时在检查的时候拉好隔帘，保护好女性受检者的个人隐私。(5)健康体检中心配备有轮椅，在遇到受检者腿脚不便时由护理人员为其提供相应的服务与帮助，并全程陪同进行体检，向其他受检者说明实际情况，征得大家同意优先为老年人或者腿脚不便、患病的人进行检查。

观察指标：比较两组受检者健康体检等待用时、体检总用时及体检满意度。使用健康体检中心自制满意度调查问卷进行满意度评分，问卷内容包括护理人员态度、检查专业性、体检环境等，满分100分，得分超过85分为非常满意，60～85分视为一般满意，低于60分为不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。

统计学处理：数据应用spss 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组受检者体检等待用时与检查总用时比较：观察组体检等待用时及体检总用时均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组受检者体检等待用时与检查总用时比较

两组受检者体检满意率比较：观察组体检满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组受检者体检满意率比较[n(%)]

讨论健康管理中心是为人们提供健康体检以及健康教育等医学服务的部门，需要在健康体检的过程中给予受检者专业到位的护理，指导并帮助受检者更加快速、便捷地进行身体检查，减少体检等待时间以及检查总用时。近年来，随着人们健康意识水平不断提高，日常进行健康体检的人越来越多，企业也会定期组织全体员工进行集体体检，因此使得健康管理中心的平时接待人数越来越多，同时在管理服务方面也必须做出相应的改变，以此满足不同受检者的实际需求，提高体检满意率。细节护理作为临床护理中的常用模式，主要是指围绕体检者制定护理方案与护理方式，结合病情和症状缓解情况给予不同的、个性化的护理，提高护理水平。将细节护理应用于健康管理中心的护理服务中，主要护理要点在于合理安排各项检查的时间以及对等待的受检者进行分流，充分利用好各个诊间，保证健康体检可以有序、顺畅地进行。同时需要给予受检者必要的健康教育、宣教以及检查指引，特别要关注老年受检者、女性以及患病者，为其开通绿色检查通道优先检查，并提供安静、私密的检查空间[4]。俞秋霞[5]研究发现，细节护理组的受检者对体检的满意率为96.00%，明显高于常规护理组的72.80%，差异有统计学意义(P<0.05)。与本次研究结果一致。

本研究结果表明，观察组排队等待体检时间及体检总用时均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组体检满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在健康管理中心护理服务中应用细节护理，可以有效减少健康体检者等待检查和检查的总用时，同时可以提高健康体检者对体检的总体满意度，应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]郭树美,李洁,张君.护理细节干预在健康管理中心护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(17):129-131.

[2]吴鸿曾,陈尊文,林江.细节护理对体检者依从率、护理满意度、体检周期和体检耗时的影响[J].福建医药杂志,2018,40(6):139-141.

篇2

[摘要] 本文在阐明传统体检与护理礼仪服务的基础上，认为护理服务礼仪是健康管理中心工作的重要内容，应强化护理人员的规范化培训和体检中的健康教育，规范服务礼仪，不断提高服务水平和质量，为体检者的健康保驾护航。

[

关键词 ] 护理服务礼仪；培训；健康教育；健康管理

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0090-02

经济社会的快速发展和人民生活水平的提高，增强了人群的健康和保健意识，对健康体检的需求呈现逐年递增趋势；而被动的纯医学检查式的体检方式已不能满足社会的发展。为适应国人健康需求及市场需求，专业化健康体检机构—健康管理中心伴随着“亚健康”医学理论应运而生并迅速崛起。健康体检所提供的护理服务不同于临床治疗的护理服务，其护理服务礼仪的规范性亦不相同，应引起从业人员的注意。如何在健康体检中实施良好的护理礼仪服务，是此行业管理者亟待探索和研究的。

1传统体检与护理礼仪服务

1.1临床医学查体与健康体检

临床医学查体是指检查者通过对受检者感官检查或借助器械、仪器及语言沟通而进行全面的体格检查，并作出准确的描述和判断的过程。健康体检是除对受检者进行体格检查外，还针对可能出现的影响身体健康的各种因素进行综合分析及健康于预的过程，是将健康管理引入体检机制的过程，强调的是健康信息的发现与积累并提出科学合理的干预错施。健康体检过程中，护理人员在其中发挥重要的作用，对服务质量、服务态度、服务礼仪有着严格的规范和要求。

1.2传统体检护理服务中的不足

随着各级医疗机构对健康人群的重视，体检服务增加了许多新的元素而形成各种体检组合并应用体检信息管理系统使健康体检有了长足的进展[1]。但健康体检服务中的软件系统却缺乏整体化、系统化、规范化的统一管理，大部分护理人员和受检者对体检的目的及主要预防对象的认识仍模糊不清，不知何为“亚健康”状态，不知如何将健康体检、健康管理、健康教育、健康干预等融为一体，没有从深层次认识健康体检中的礼仪理念及行为规范，从而导致礼仪服务中的欠缺。

1.3健康管理中心护理服务礼仪

健康管理中心护理服务礼仪是指在工作岗位上，护士通过言谈、举止、行为等语言和副语言形式，对体检者表示尊重和友好的行为规范和惯例。主要包括两类，一是仪表。得体的面部妆容和服饰是一个人精神面貌的外观体现，面部仪容的基础要求注重外在与心灵美的统一。表情是内在情感在面部的表现，是相互交流的重要形式，它应体现亲切、自然、沉稳。微笑是感情的融合剂，是表情礼仪的重要组成部分。真诚的微笑能使体检者倍感亲切，心情愉悦，有利于形成彼此间良好的信任关系，建立朋友式的护患关系。坚持微笑服务可以大大提升服务质量。二是言谈。语言是护理人员与体检客户沟通的主要方式。与之交谈时态度要亲切，诚恳，面带微笑，对体检者的询问要用心倾听，不要随意打断体检者说话，态度从容不迫，圆满答复，绝不可语气急躁、生硬。

2护理服务礼仪是健康管理中心工作的重要内容

2.1强化礼仪意识，不断提高整体素质

礼仪是指在人际交往中，相互之间以一定的约定俗成的程序和方式始终表现出的律已、敬人的过程[2]，涉及穿着、语言和非语言、表情、情商等内容。即在体检工作岗位上护理人员对体检者表示尊重和友好的行为规范和惯例，是一个人内在修养和素质的外在体现，是一个人不可或缺的一种能力。《北齐书·皇甫和传》：“及长，深沉有雅量，尤明礼仪。”讲究礼仪可以创造个人良好的形象，增强自信心，更是自身整体素质提高的外在体现，间接体现了健康管理中心的精神风貌和管理水平，提高了护理服务满意度，提高了健康管理中心的效益，礼仪也在创造价值[3]。

2.2掌握核心竞争力

无论在临床医学查体及健康体检中，提高护理服务质量始终是管理者所追求的目标之一。健康管理中心护士的仪容、仪态、表情、语言等礼仪，体现和代表着单位的整体形象。服务质量是市场竞争的核心，其中的非技术因素—服务礼仪占有重要位置，是服务形象的窗口，应加以重视。

礼仪质量是体检质量的重要组成部分。体检质量的基本保障是从业人员的技术水平和职业道德以及沟通能力，应强调护理礼仪服务的规范化与系统化，这是提高体检质量的基础。

满意度评估体现礼仪水准。健康管理中心环境是否舒适、医护人员是否敬业、仪表是否雅洁、语言是否得体等，均体现服务礼仪；而温馨、体贴、周到热情的服务是赢得受检者满意评估的基础。同时，满意度评估亦是检测健康体检质量的手段和衡量礼仪水准的准绳。

3健康体检中服务礼仪的规范化培训

3.1内强素质，外树形象

健康体检的实际需求促使其横向整合、纵向发展，市场竞争使原有的格局被打破，这要求我们必须讲求内强素质，外树形象，形成规模效益，提供多样化、整体性、个体化和连续，不断发展自我，拓宽自己的服务职能。要重视培训和培养服务理念、服务意识、服务要素等内容，提高自身的服务内涵。健康管理行业要以提高服务质量内涵为先导，从护理服务礼仪入手，树立自己的行业形象，打造自己的服务品牌，强化从业人员的理念，规范其行为准则，使其成为行业形象的、行业品牌的先锋[4]。

3.2强化意识，转变理念

健康管理中心要通过护理服务礼仪的培训和教育促使服务理念的转变，变三级预防为一、二级预防，变服务于病人为服务于所有人群，变被动服务为主动服务，变因病施治为健康管理，强化服务意识，明了服务礼仪在其中的重要作用，使包括护理人员在内的从业人员与受检者之间形成朋友式的人际关系，能够主动、互动、平等的交流，并提供高质量的服务。

3.3机制合理，绩效长久

健康体检作为一种新兴医疗产业在国内得以迅速发展，体现了国人对健康的需求日益增强。而若提高本行业的声誉及名望，提高服务质量，必须注重服务礼仪的规范化培训。制定切实可行的长效机制，做到机制优化，即有计划性、针对性、可行性和责任性。

计划性是针对健康体检所面临的健康与亚健康人群，及年体检计划的实施情况，制定出服务礼仪的培训措施，做到年有计划、月有重点、周有安排，使计划落实到人、落实到事、落实到行为细节。同时，管理者应认真做好计划的统计与评估。

针对性是依据健康体检护理人员的工作性质，针对其岗位特点、职责和及其职称、职务、能力等个体化差异，讲求分类与集中培训相结合，形式多样，做到有组织、有区别、有特色，使服务礼仪统一化、规范化和特异化，为体检者提供优质护理服务。

可行性是管理者在组织礼仪培训中，应注重健康人与亚健康人的群体需求、心理特征等，并与健康体检的特性相结合，不断提高护理人员的各种交流能力、业务能力和应对突发事件的能力，讲求提供专业化和个性化的服务礼仪，营造良好的气氛，为体检者创设和提供舒适的服务生活环境。

责任性是管理者应认清服务礼仪在健康体检中的重要位置及其所起的关键性作用，树立服务礼仪意识的自律性及责任性，定期监督并检查培训计划的进展与实施情况，并制定相应的绩效考核和工作测评，即设立配套制度（监管政策、评估政策、奖惩政策），使之成为质量监控的重要内容。

4体检中的健康教育与服务礼仪的规范

4.1体检中的健康教育

健康教育是一种重要的护理手段。不少体检者由于对健康体检意识不够或存在偏差，出现种种的疏漏，使体检目的难以达到。对于这样的情况，可让导诊护士加强以下的健康宣教。①选择恰当的采血时间，一般生化类不宜超过9：30采血，否则体内的相关激素水平变化会影响结果准确性。②对于高血压高血糖长期服药者，不可停药而进行体检，否则有可能引起血压骤升，并把情况告知医生。③重视体检的结果结论，体检结果是体检客户健康状况的客观表现，医生会对各个体检项目的结果做出结论，体检客户可针对某种疾病看专科，有利于一些疾病的早发现，早治疗。

4.2规范服务礼仪

服务礼仪是体现服务的具体过程和手段，使无形的服务有形化、规范化、系统化，有行、规范、系统的服务礼仪，不仅可以树立医务人员和医院的良好形象，更可以塑造受客户欢迎的服务规范和服务技巧，能让医务人员在和客户交往中赢得理解、好感和信任。健康管理中心以健康人群和亚健康人群为研究和服务对象，对护士的礼仪要求和服务要求更加严格，所以要用规范的动作和语言向大家展示着标准的仪表站姿、坐姿、行姿和礼貌用语，微笑亲情服务，做到“来有迎声、问有答声、去有送声”等三声服务，通过一系列服务活动，塑造了礼貌、文雅、大方的医务人员新形象；注重了工作服务细节，将人性化的护理服务落实到工作的每个环节[5]，提高了顾客满意率。

随着我国人民生活水平的不断提高和社会的飞跃发展，定期的健康体检越来越受到重视。健康体检服务有趋于临床护理，所以其服务礼仪规范性也不同。由于服务对象是健康或亚健康的人群，对于礼仪、服务的要求更高，所以良好的服务礼仪已不止是护理人员自身的形象体现，更是提升健康管理中心护理质量的需要。健康管理中心要坚持“人性化服务”的理念，以“优质服务”的宗旨，要求从细节做起，实施细致服务。正如美国经济学家吉列尼所提出的观点“服务已不再是一个次要部门，他们成为创造社会财富、满足社会不可缺少的生产工具。”在激烈的市场竞争中，要求健康管理行业要建立自己的行业形象，提高服务水平，抓好服务质量及服务礼仪，努力为体检者健康保驾护航。

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参考文献]

[1] 申雪琴，尹建敏.高端人群健康管理护理人员岗位培训的效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（12）:877-879.

[2] 侯云，杨莹.服务礼仪在健康体检中的应用体会[J].中国疗养医学，2011，20（3）:279-280.

[3] 赵晓春，刘星慧，托亚.服务礼仪在健康体检中的重要性[J].中外医疗，2009，28（34）:126.

[4] 周辉，陈志恒，朱小玲，等.优质护理服务在健康管理中心的实践与体会[J].当代护士(中旬刊)，2013（8）:171-172.

篇3

手足口病是一种主要由柯萨奇病毒（CA16）和肠道病毒71（EV71）经多种途径传播引起的急性传染病，传染性强，发病以5岁及以下儿童为主。手足口病的主要症状为发热和手、足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹，除少数重症病例需住院治疗外，大多数病例因症状轻、病程短，以居家隔离治疗为主。在居家隔离治疗期间，部分家长由于对疾病认知不足和家庭隔离治疗方面知识缺乏，会使患儿病情加重或者疫情扩散，因此对居家隔离治疗的患儿实施健康管理，是社区治疗和预防手足口病传播的关键[1]。近年来，家庭医生制服务作为一项创新的社区卫生服务模式正在实践和推广中，我中心试行将家庭医生制服务运用在手足口病患儿健康管理中，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 全部病例为2013年1～12月国家疾病监测信息管理系统中报告的现住址为本镇的手足口病患儿。患儿年龄4个月～8岁，平均年龄（3.6±1.1）岁。手足臀部皮疹123例，口腔黏膜疱疹66例，发热（体温≥37.5℃）74例，有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸系统症状29例，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状4例。健康教育和指导对象为患儿家属，共计132名，其中男44人，女88人，平均年龄（29±5.7）岁，文化程度大专及以上28人，高中或中专30人，初中69人，小学5人。

1.2 方法

1.2.1 社区卫生服务中心传染病疫情监测人员每日登陆中国疾病预防控制系统接收辖区内新增的手足口病病例，首先进行电话核实确认，第一时间将患儿信息通知其所在的家庭医生制服务团队。

1.2.2 家庭医生接报后与患儿家属预约时间，24h内上门访视，为患儿建立健康档案，完成流行病学调查表。询问或观察患儿发热、皮疹、精神状况和饮食情况，对患儿目前情况进行健康评估。

1.2.3 设计调查问卷，了解掌握患儿家长手足口病防治知识知晓情况，根据家长文化程度和手足口病知识掌握情况，开展针对性、个体化、一对一的健康教育，包括介绍疾病知识、治疗护理、饮食与用药、消毒隔离、预防措施等，发放消毒药品和宣教资料。

1.2.4 家庭医生向患儿家长提供咨询电话，接受疾病相关知识咨询，对家长提出的问题提供耐心地解答，必要时及时提供治疗和护理服务。

1.2.5 接报14d后进行回访，了解患儿病情转归情况，再次评估家长手足口病防治知识知晓情况和满意率。

1.3统计分析 采用Epidata3.1软件建立数据库，并设置逻辑检错。运用SPSS17.0软件包进行数据整理和统计分析，对不同率之间的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 对 132例手足口病患儿在居家隔离治疗期间开展健康评估、健康教育、家庭护理指导，所有患儿均在诊治的4～10d内痊愈，无严重并发症发生。

2.2 家庭医生对手足口病患儿实施健康管理后，家长对手足口病防治知识知晓率明显提高，经 检验P

2.3 家庭医生对居家隔离治疗的手足口病患儿进行跟踪和随访服务，提高了家长对家庭医生制服务的满意度，经x2检验P

3 讨论

3.1 手足口病传染性强、传播速度快、传播途径复杂，且目前无特异性治疗方法和疫苗预防。轻症病例门诊就医后回到社区，很多家长由于对疾病认识不足，未有效落实消毒隔离措施，是导致疾病在社区传播流行的一个重要因素。家庭医生掌握患儿信息后，入户为患儿家长开展健康宣教，让家长对手足口病基本知识有充分认识并引起思想上的足够重视，避免患儿与其他健康儿童接触或到公共场所游玩，预防交叉感染。同时向患病家庭发放消毒药品，指导家长对患儿常用物品、餐具、玩具、粪便进行消毒处理，降低疾病社区传播风险，是预防和控制本病流行的关键。

3.2 做好家属的健康教育是手足口病居家护理的重要措施[2]。家庭医生对患儿进行健康评估，针对患儿个体情况开展针对性的用药、护理指导，有助于提高家长的家庭护理技能，也有助于家长观察患儿病情变化，减轻家长焦虑紧张情绪，积极配合治疗，可以缩短病程减少各类并发症发生，促进患儿康复，同时也提高家长对重症病例鉴别能力，一旦发现病情演变及时就诊治疗。

3.3 家庭医生为手足口病患儿建立健康档案，实施健康管理，把患儿病情进展和注意事项告知家长，开通咨询电话为家长答疑解惑，让家长感受到家庭医生制服务的动态变化和连续性，在这过程中，家长与家庭医生间加强了交流，拉近了距离，提高了社区居民对家庭医生制服务的满意度，也有利于家庭医生与患儿家庭建立长期的、稳固的、友好的医患关系。

篇4

关键词：肠易激综合征； 免疫球蛋白G； 食物不耐受； 健康管理

【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0276-01 肠易激综合征（irritable bowel syndrome， IBS）是临床上最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群中患病率达6%～11%[1-2]，其主要的临床表现为腹痛、腹部不适、排便习惯改变与大便性状异常。根据大便性状的不同，细分为不同的临床类型，我国以腹泻为主者多见[3]，目前IBS的病理生理学机制尚未完全明确，且缺乏有效的诊断方法和治疗靶点。近年来，国内外学者研究发现IBS腹泻主导型（diarrhea-predominant IBS-D）患者中存在较高比例的食物不耐受，如果患者限制饮食，不使用使自身体内IgG抗体升高的食物，消化系统症状会明显减轻[4-5]，但有人持怀疑态度，为进一步探讨患者个体化饮食健康管理方案在缓解IBS-D症状中的作用，进行了本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 2010年3月至2013年9月在本院消化科门诊就诊的IBS-D患者，诊断均符合罗马Ⅲ标准，且经食物不耐受血清特异性IgG抗体检测阳性程度达2+以上的患者60例，其中男性24例，女性36例。年龄18～68岁，平均（35.14±12.11），评估患者病情，建立健康档案，采集患者血清标本。将60例患者按随机数字表法随机分为治疗组（个体化饮食健康管理组）和对照组（非个体化饮食健康管理组）。两组患者在年龄、性别及总的症状严重度均有可比性。

1.1.1 纳入标准：（1）患者自愿参加食物不耐受血清特异性IgG抗体检测；（2）年龄18～70岁；（3）性别不限；（4）入组前3月内行血尿常规、便常规+隐血、血生化、肿瘤标记物、结肠镜、腹部超声等常规检查排除了肠道器质性病变、代谢性疾病和结缔组织病等；（5）无腹腔手术史；（6）入选前1月内未服用任何止泻药物、抗组织胺药物及皮质类固醇激素。（7）知情同意，可完成随访者。

1.1.2 排除标准：（1）过敏体质者；（2）孕产妇及哺乳期女性；（3）合并心脑血管疾病而长期服用药物患者；（4）沟通困难，依从性较差者。

1.1.3 剔除及脱落标准：病例入选后未按规定治疗或随机分组后数据不完整者被剔除。经知情同意并筛选合格进入随机化试验的受试者，因故未完成本试验所规定的疗程及观察周期者作为脱落病例。

1.2 方法

1.2.1 食物抗原的特异性IgG的检测：采用美国Biomerica公司生产的食物不耐受检测试剂盒，采用酶联免疫吸附法（ELISA）半定量检测人血清中的14种食物（牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦、牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇）过敏原特异性IgG抗体。按美国Biomerica公司试剂盒说明书操作。根据所测得每种食物SIgG抗体浓度，检测结果判定为“-”“+”“2+”“3+”。

1.2.2 个体化饮食健康管理方案：针对不同IBS-D患者食物不耐受检测结果，将其不耐受的食物分为“忌食”、“轮替食用”及“安全食用”三个等级，其中经食物不耐受检测阳性食物种类较少者，可列入“忌食”范畴；若阳性食物种类较多，则将中度及重度阳性食物列为“忌食”，而将轻度阳性食物列为“轮替食用”。食物不耐受检测阴性食物则“安全食用”。指导患者查看食品外包装成分列表，对成分不明食物列为“忌食”。因为不同患者食物不耐受检测结果不同，所以我们必须基于食物不耐受检测结果制定个体化饮食健康管理方案。

1.2.3 疗效判定指标及时间：以症状严重指数和频率作为主要观察指标[6]。其中症状严重指数分为1级（无症状）、2级（可感觉到，但可耐受）、3级（中度，干扰正常的活动）、4级（影响正常工作）和5级（严重影响正常工作），取患者全部症状之和的均值作为症状严重指数。症状频率指数分为1级（无）、2级（每周少于1次）、3级（每周少于4次）、4级（几乎每天有，但每天发作间隔时间长）和5级（每天均有症状，并且症状发作间隔时间短），取患者全部症状频率积分之和的均值作为症状的频率指数。总的症状严重度=症状严重指数×症状频率指数，>9时视为严重病例。分别于治疗前和8周时记录上述指标。总的症状改善：3=完全缓解，偶尔发作也很轻微，患者不再把症状作为“疾病”信号看待；2=症状缓解，但发作频率和严重指数均较治疗前降低50%以上；1=症状改善，发作频率指数和严重指数均比治疗前降低50%～25%；0=症状无改善或加重。于治疗8周时记录。

1.2.4 治疗方法：非个体化饮食健康管理组：不忌食，予双岐三联活菌胶囊（培菲康）630mg/次，2次/日。共8周。个体化饮食健康管理组：药物治疗同非个体化饮食健康管理组，同时根据食物不耐受检测结果忌食相关食物。

1.2.5 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件分析，两组间量的比较采用成组设计资料的t检验，等级资料的比较采用秩和检验，两组间率的比较采用X2检验，p

2 结果

2.1 试验完成情况： 非个体化饮食健康管理组有3例失访脱落，个体化饮食健康管理组有2例失访脱落，1例于试验开始6周后诊断胰腺癌而剔除。个体化饮食健康管理组与非个体化饮食健康管理组均有27例患者完成随访。两组均无因药物副反应而停药的患者。

2.2 剔除阳性食物后患者症状频率及严重指数变化情况：两组患者症状频率变化情况见表1。两组患者症状严重指数变化情况见表2。个体化饮食健康管理组8周时症状频率指数及症状严重指数改善情况与治疗前比较差异有统计学意义（p

表1 两组患者症状频率指数变化情况

组别例数治疗前治疗后8周个体化饮食健康管理组273.51±1.332.16±0.46*#非个体化饮食健康管理组273.35±1.422.59±0.76注：与对照组比较，*p

表2 两组患者症状严重指数变化情况

组别例数治疗前治疗后8周个体化饮食健康管理组273.89±1.242.19±0.88*#非个体化饮食健康管理组273.56±1.182.81±1.03注：与对照组比较，*p

表3 两组患者总体症状改善情况比较

组别例数完全缓解

例（%）症状缓解

例（%）症状改善

例（%）症状无

改善例（%）个体化饮食健康管理组2711（40.7）9（33.3）5（18.5）2（7.4）非个体化饮食健康管理组274（14.8）6（22.2）10（37.0）7（25.9）注：与对照组比较，p

3 讨论

IBS是一种慢性肠道功能紊乱性疾病，可表现为一系列临床症状，严重影响了患者的生活质量。IBS的发病机制目前尚不明确，可能相关的因素包括内脏感觉异常、胃肠动力改变、感染后的肠道粘膜改变、神经内分泌功能紊乱、精神因素及食物因素。食物通过以下两种途径对消化道产生影响，包括食物过敏及食物不耐受，食物不耐受，又称为非变应性食物过敏症。是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织发生炎症反应。在IBS中主要表现为进食后出现腹胀、腹痛、腹泻等不适。有研究显示IBS-D患者中食物不耐受检测阳性率明显高于健康对照，且抗体浓度较高，阳性食物种类也较多[7][8]，此类患者往往均存在引发症状的食物因素，患者为缓解症状也采取避开相关食物，从而选择了不均衡的饮食，长期的不均衡饮食势必对患者营养状况及生活质量产生影响。因此，我们根据不同患者的食物不耐受检测结果，制定的个体化饮食管理方案，不盲目忌食任何食物。结果显示予以基于食物不耐受检测的个体化健康管理后忌食组患者在症状严重指数和症状频率指数均明显改善，且与对照组相比较，差异具有统计学意义（p

参考文献

[1] Khan S， Chang L. Diagnosis and management of IBS. Net Rev Gastroenterol Hepatol，2010，7：565-581.

[2] Drossmn DA. Thae functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process. Gastroenterology，2006，130： 1377-1390.

[3] 朱畴文，王吉耀. 功能性胃肠病//陈灏珠，林果为. 实用内科学. 13版. 北京： 人民卫生出版社，2009： 2045-2047.

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[5] 王维达，方秀才，朱丽明，等. 肠易激综合征患者症状发作与饮食关系的调查[J]. 胃肠病学，2012，17（2）：110-114.

篇5

慢性病健康管理为健康人、高危人群、患者提供综合、主动、系统的健康管理措施，是我国疾病预防控制工作的重点内容，也是社区卫生服务机构的重要职能之一［1］。实践表明，社区综合干预的方法是有效防控慢病的最佳手段。在我国，以社区为基础，开展慢病综合防治已大范围实行［1－3］。社区卫生服务中心与社区居家养老服务中心均为慢病患者进行有关防治慢性病知识的健康教育，发放健康教育相关资料，为居民提供健康教育讲座、社区义诊等；专业人员定期为居民进行体检、建立健康档案，并定期对患者进行电话随访。相对于社区卫生服务中心，社区居家养老服务中心为慢病患者提供个性化专业人员上门服务及社区日托服务，引入老年慢病患者专业化服务［2－4］。因此，为探索老年慢性病健康管理模式，在成都市郫都区社区居家养老服务的实践中，利用社区居家养老服务中心的管理平台实施慢性病健康管理服务。通过对比慢性病健康管理实施前、后社区老年人慢性病管理和服务情况，及其与社区卫生服务中心在服务上的差异，以更完善的模式及规范的流程推进社区居家养老服务慢病管理工作，提高管理质量。

1对象与方法

1．1研究设计干预性调查

2014－06与2016－06社区居家养老服务中心在慢性病健康管理内容上的实施情况。采用分层随机抽样的方法，抽取成都市郫都区10个社区的常住老年人，选择具有代表性的公园、老年活动室等场所实施调查。横断面调查研究调查2016－06社区居家养老服务中心与社区卫生服务中心不同服务主体在慢性病健康管理服务内容上实施情况。抽样方法同前。

1．2对象

干预性调查研究对象：在成都市接受社区居家养老模式服务的老年人。横断面调查研究对象：慢性病管理服务区域的老年人与同时段接受社区居家养老模式服务的老年人。纳入标准：①年龄≥65周岁，有一定的读写能力，意识清醒；②同意参加本调查研究，签署知情同意书，配合度较高；③经三级医疗单位确诊的慢性病患者；④接受社区居家养老服务时间≥6个月（前瞻性随访调查）。

1．3方法

1．3．1慢病管理内容

以多种卫生服务主体为核心、利用多种卫生服务资源，在特定的管理协调体系中，对正常人群、高危人群、慢病人群实施卫生服务，并且适时调整服务策略，针对性开展慢病健康管理：健康咨询、健康教育与促进、健康档案动态管理、年检与监测。

1．3．2干预性调查

本研究采用自行设计的慢性病健康管理问卷调查的方法，分别于2014－06和2016－06采用面对面问卷调查的方法对成都市某社区居家养老服务中心的500位老年人进行数据收集，主要包括基线调查与干预结果评价两个部分。调查内容包括基本信息（姓名、年龄、性别、联系方式等）、健康教育与促进、健康咨询、年检与监测、健康教育、高危因素干预、健康档案动态管理、满意度等相关信息。

1．3．3横断面调查

采用自行设计的慢性病健康管理问卷调查的方法进行数据收集。于2016－06／2016－09对社区卫生服务中心慢性病管理服务区域的500位老年人进问卷调查。调查内容同前。

1．3．4指标定义

1．3．4．1管理人数

最近1次随访所有慢性病患者进行建档管理的人数。1．3．4．2管理率管理率＝慢性病管理人数／辖区内估算的慢病患病总人数×100％。

1．3．4．3控制人数

最近1次随访慢病指标达标的人数。

1．3．4．4控制率

最近1次随访慢病指标达标的人数／已管理的慢病人数×100％

1．3．4．5满意人数

问卷调查中对所有慢性病管理满意的人数。

1．4质量控制

调查前，根据调查内容对调查员进行统一培训，使其理解各项调查内容以及注意事项；调查期间，调查员相互核查问卷填写内容，检查是否有逻辑错误或者遗漏，及时改正错误；数据录入阶段，用Epidata3．1软件进行数据的录入，数据录入的时候设置自动跳格、错误报值等功能，减少录入过程时的错误。在数据录入前，对数据录入人员进行统一的培训，强调数据录入时注意事项。数据录入过程中执行双输入录入法，并进行双录入实时校验，及时发现错误并更改。在数据录入完成之后要进一步进行逻辑查错和抽查，以保证数据质量；数据分析阶段，运用SPSS21软件对数据进行逻辑查错和清理，保证数据质量。

1．5统计分析

采用SPSS21．0进行数据整理及统计描述分析；采用χ2检验比较计数资料的差异性，检验水准为P＜0．05。

2结果

2．1基本情况

干预性调查500人，回收问卷495份，有效率为99％；对基线495人进行干预，回收问卷482份，回收率为97．4％；平均年龄为72±3．2岁。横断面研究调查500人，回收问卷492份，有效率为98．4％；平均年龄为69．6±4．3岁。在不同服务主体中，慢病患者基本情况（年龄、性别、文化水平、经济状况）和患病情况等因素上均衡，差异无统计学差异。

2．2社区居家养老服务中心的慢病管理情况

针对性开展慢病健康管理服务后老年人的满意度明显增高。其中健康咨询提高31．7％，健康教育与促进提高31．2％，年检与监测提高32．3％，健康档案动态管理提高28．7％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2．3不同服务主体之间慢病管理情况对比在慢病管理中，相比社区卫生服务中心、相对于社区居家养老服务中心，居家养老服务中心健康咨询高出11．7％，健康教育与促进高出16．2％，年检与监测提高21．2％，健康档案动态管理提高29．7％，满意度提高28．1％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

社区居家养老服务中心慢性病管理是一种综合社会、社区和家庭各方资源的新型养老模式［5］。以家庭为基础、对老年人进行健康评估干预，并提供健康管理服务，不仅带动影响家属对老年人的照顾能力，而且提高老年人的慢病自我管理能力［6］。

3．1社区居家养老服务中心在慢性病健康管理中效果显著

3．1．1实施慢性病管理后，社区居家养老中心的慢病管理内容实施效果显著

成都市郫县社区几家养老中心在开展慢性病健康管理服务后，慢性病健康管理服务在5个维度上水平（健康知识咨询、年检与监测、健康教育与促进、高危因素干预、健康档案动态管理）均显著的提高（P＜0．05）；且慢性患者对社区居家养老中心的满意度由71．5％提高到85．6％，慢性病管理人数、管理率及控制率也明显上升（P＜0．05），差异均有统计学意义。对某些行动不便的老年人提供上门服务，并对其进行个性化管理。因此与管理前比较，加强了对老年人进行健康检查、健康教育、家庭访视等，故社区老年人对慢性病健康管理服务的满意度提高14．1％。慢性病健康管理的实施加强了社区居家养老服务中心与医疗机构合作，促进了养老和医疗康复的更好融合［7］。因此，必须大力推广以慢病管理服务为核心的社区居家养老理念，并不断的规范服务流程，使得老年人慢病管理取得一定成效［8］。

3．2社区居家养老服务在慢性病健康管理中优于社区卫生服务中心

随着老年人慢性病患病率的不断增高，自我照顾能力下降［9］，社区居家养老服务中心打破传统的仅由老人自理或者子女、亲戚照顾的固有模式，建立以家庭为依托，以社区化服务为辅助的居家养老新模式。使得老年慢病患者在自家门口就能享受到舒适安全的社区居家养老服务。而社区卫生服务中心的慢性病管理对象年龄层次不等，依存性较差，难以全面考虑老年人的特殊化需求，优化性欠佳，老年人满意度较低。

本研究结果显示，相对于社区卫生服务中心，老年慢性病患者对社区居家养老服务满意度则更高，慢性病管理率、控制人数、控制率等都较高，可见老年人更希望能在自己熟悉的家庭环境或社区里获得定期、就近、方便、专业的健康护理照顾的服务，以减少其家庭依赖程度，减轻家庭负担，促进自身健康养老［10］。因此，社区居家养老护理服务在老年慢性病患者中开展具有着必然性［11］。

4参考文献

［1］杨敏，钱英．基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究［J］．健康研究，2012，32（2）：139－142．

［2］孙海燕，王峰，杜冰，等．盐城市社区居家养老护理服务项目实施现状调查分析［J］．中国实用护理杂志，2014，30（8）：4－7．

［3］张波．我国居家养老模式研究综述与展望［J］．四川理工学院学报．社会科学版，2013，28（4）：10－14．

［4］路颜羽，路雪芹，白琴，等．城市社区老年人护理意愿及临终关怀需求调查分析［J］．社区护理，2009，24（20）：82－84．

［5］林军，赵加奎，等．城市居民慢性病预防素养及影响因素分析［J］．健康教育和健康促进，2013，8（3）：177－179．

［6］纪珊珊．金华市社区居家养老服务现状调查报告［J］．改革与开放，2010，5（10）：75－76．

［7］周育瑾，吴江，张升超，等．深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨［J］．中国全科医学，2011，14（15）：1738．

［8］孙海燕，孙国珍，周滋霞．盐城市不同养老模式下高龄老人生活质量的研究［J］．中国实用护理杂志，2013，29（2）：61－63．

［9］何婷婷，洪倩．合肥市社区卫生服务机构慢病防治能力建设的现况研究［J］．蚌埠医学院学报，2013，38（3）：311－316．

篇6

标准体系编制的依据和原则

标准体系编制的依据。社区管理服务标准体系编制主要参考依据有：GB/T 15624.1《服务标准化工作指南 第1部分：总则》、GB/T 24421.1-2009《服务业组织标准化工作指南 第一部分：基本要求》、GB/T 24421.2-2009《服务业组织标准化工作指南 第二部分：标准体系》、GB/T 13016《标准体系表编制原则和要求》等国家标准和有关资料。

标准体系编制的原则。体现社区管理服务特点，突出地域特色，促进社区管理服务健康有序发展；提高社区管理服务质量，规范社区管理服务行为，满足社区成员的需求；重视和谐、文明、安全、环境、卫生、帮扶，维护社区成员的权益；全面协调开展工作，实施统一管理；坚持全社区参与和持续改进。

标准体系编制的过程

全面梳理。对现有的社区管理服务的方针政策、国家、行业、地方标准，有关制度和规范性文件进行全面收集梳理，研究如何以标准的形式将其固定。

广泛调研。按照以社区管理服务需求为导向的原则，通过实地调研、召开座谈会、电话交流等多种形式深入了解社区管理部门、社区工作部门、社区成员对社区管理服务的需求和期望。安排专人搜集国内外有关社区管理服务的标准化文献，系统分析，整理研究标准体系的特点和运行的机制。

科学构建。在对贵州社区管理体制和运行现状进行充分调查与评估的基础上，初步搭建由社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系三大子体系为支撑的覆盖社区管理和社区服务全过程的社区管理服务标准体系框架。

明确重点。充分考虑标准体系的系统性、合理性、适应性、可操作性和考核性，明确应重点制定的各项标准。标准体系应建立应全面、协调，全面主要是指标准体系要涵盖了社区管理服务的各个方面，协调主要是指其中采用国家标准、行业标准、地方标准和应重点编制本地区的社区管理服务标准做到衔接配套，有机组合。同时，按照控制面的不同科学设定标准子体系，按照控制点的不同和标准之间的相互关系将各项标准进行科学归类，纳入相应的标准子体系，保证了整个标准体系的系统性。

实施改进。标准体系制定、实施后，按照积极探索、循序渐进、持续改进、不断完善的原则，针对标准体系实施过程中出现的标准覆盖面不全，标准动态变化快、个别标准实用性不强等问题，应对社区管理服务标准体系和有关标准进行修订完善，推动了标准体系持续改进，形成一套完整、协调配合、自我完善的标准体系。

标准体系的结构

结构关系图

社区管理服务标准体系包括社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系。这三大体系，不相互独立，它们之间有着广泛的内在联系，缺一不可。管理服务通用基础标准体系是管理服务保障标准体系、管理服务提供标准体系的基础，管理服务保障标准体系和管理服务提供标准体系是标准体系的核心。管理服务保障标准体系对管理服务提供标准体系起着保驾护航的作用，管理服务提供标准体系对管理服务保障。

社区管理服务标准体系组成

社区管理服务通用基础标准体系。社区管理服务在建立和实施标准体系时应遵循的一些通用的或基础的标准的集合，处于整个标准体系的最上一层，对管理服务保障体系和管理服务提供体系的建立和制定起着技术上的保证和支撑的作用。主要包括标准化导则、管理服务指南、术语与缩略语标准、符号与标志标准、数值与数据标准、量和单位标准、测量标准、机构分类与命名、人员分类与命名等8个子体系，共包含若干项标准。

篇7

[中图分类号] R851.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-05-268-01

体检后续服务简称为检后服务，是体检服务的延伸，也是健康管理服务的主要落脚点。在健康体检、健康管理行业竞争日益激烈的今天，做好检后服务，是提升服务品质、保持竞争优势的关键。

1 开展体检后续服务的意义

1.1 是完成健康体检全程服务的需要 健康体检全程服务时一个环环相扣的服务链，笼统地说，由检前、检中和检后服务组成，各个环节都不可缺少。认为检后服务是“额外服务”或“赠送服务”的观点是完全错误的。

1.2 是实现单纯体检服务向健康管理服务转变的需要 单纯体检服务项健康管理服务转变时体检机构的建设发展趋势，是体检机构保持竞争力的必由之路。而健康管理服务以健康体检为入口，以检后服务为主要落脚点。因此，发展健康管理服务不可脱离检后服务，甚至还要结合实际以检后服务需求为牵引，带动健康管理服务体系的建设。

1.3 是培养客户忠诚度的需要 高品质的检后服务，在完善体检服务的同时，可大大提高体检客户的满意度和认同感，二体检服务、健康管理服务都属于连续，获得了客户的认同感，也就培养了客户的忠诚度，从而为自己发展了长期固定的客户。

2 健康咨询 以健康服务热线、客户服务网站等多种形式，为个人和团队提后体检后的健康咨询服务。包括体检结果解释、就医建议、健康相关知识（饮食营养、生活方式等，疾病常识等）。

3 健康教育 定期提供健康知识讲座，输以健康刊物、电子读物，唤醒并不断提升客户的健康意识，介绍慢性病相关知识与管理途径等。针对团体客户，可依据团体客户的团体体检报告，有针对性地进行职业病防治、慢病防治、健康维护等方面的知识讲座。

4 慢病风险评估对个人健康信息（包括生活方式调查结果、个人和家族病史、体检数据等资料）进行数据处理，预测未来若干年内患某种慢性病的机率大小，以及时发现健康危险因素，提高体检者对健康危险因素的关注度，同事为确定个性化、有针对性的健康管理方案提供科学依据。

5 跟踪提醒 针对客户体检后的不同需求，及时提供跟踪提醒服务，内容包括：体检异常结果反馈、就医提醒、复查提醒、健康相关信息提醒。跟踪提醒服务也可扩展到落实健康管理发难过程中的跟踪提醒。

篇8

一、组强措施情况  

年初制定了项目工作实施计划，成立了领导小组及技术指导小组，组织乡村医生召开了基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范培训会，对“0-36个月儿童中医药健康管理服务”项目、“65岁老年人中医药健康管理服务”项目、中医保健等相关内容进行培训。培训人数8人。  

二、工作任务完成情况  

      管理老年人456人，其中接受中医药服务管理老年人256，；0-36个月儿童数329，其中接受中医药服务儿童125人次。全年开展中医药管理专项培训1次、中医健康教育讲座2次、公众健康咨询活动1次、健康宣传专栏2期、播放中医健康影音资料1种，发放中医健康宣传折页2种，累计发放中医药宣传资料300余份。  

三、存在问题  

1、专业人才紧缺，师资培训不到位，大部份医务人员专业性不强，问诊经验欠缺，评价结果无法反应老年人身体状况，群众不易接受。  

2、工作压力大，基本公共卫生工作启动以来，卫生院公共卫生服务人员及乡村医生工作极端繁忙，而绩效工资未得到提高，缺乏工作积极性和主动性，影响项目工作顺利开展。  

篇9

前言

对于我国而言，当今社会已进入人口老龄化社会。截止2012年度为止，全国范围内年龄在60周岁以上的老年人口已达到1.3亿以上。同时，60周岁以上，老年人口的年平均增长速度也达到了3%以上。在这部分数量庞大的老年人口当中，相当大一部分均属于企业离休及退休职工。特别是电力企业而言，需要在做好在岗员工管理的同时，兼顾做好对离休以及退休工作人员的管理工作。更加关键的一点在于：电力企业对于离退休管理服务工作的开展不单单是电力企业广大离休及退休职工的自身需求，同时也是相关岗位工作人员责无旁贷的工作职责与使命。本文试针对以上问题做详细分析与说明。

1 当前电力企业离退休管理服务工作的难点分析

1.1社会保障以及配套服务设施无法满足离退休职工的实际需求

在电力企业不断在自身经营管理方式以及范围方面持续扩大与完善的背景作用之下，大量的资金投入到了相关基础设施项目的建设过程当中。电力企业在为离退休职工提供基本住所保障的同时，并不具备充分资金来进行专门活动场所的构建。举例来说，大多数电力企业均为本企业职工修建了生活基地，提供了相对集中住所，然而并不具备相应的资金投入到对相关配套活动场所的修建与维护过程当中。更加关键的一点在于：电力企业所修建的生活基地多数处于市区繁华地段，基础设施的修建不但不具备充足的资金保障，同时也不具备相应空闲土地资源支持。

1.2离退休职工居住地过于分散且导致管理服务工作难度开展较大

电力企业中所涉及到的离退休职工人数众多，在大量的离退休工作人员当中，部分工作人员会开始呈现出流向的分散性。部分职工在离休或者是退休之后回到了自己的家乡，或者是与子女居住在其他的城市。对于电力企业而言，相当大的一部分离退休员工已然不常住于工作城市，在居住空间方面存在极为突出的分散性特征，从而使得电力企业离退休管理服务工作的开展存在极大的难度。

1.3离退休工作人员数量众多且使得管理服务工作的难度突出

在现代社会主义市场经济不断发展与完善的过程当中，电力企业所处的整个竞争环境压力较大，然而并无法获取与之相对应的经济效益。在此背景下，电力企业所涉及到的离退休工作人员队伍人数却在不断的壮大。以某电力企业为例，该电力企业现有在职员工共计900余名，同时还存在近600民的离退休职工，离退休职工已经占到了职工总数的65%比例左右，且这一比例还有这不断提高与发展的趋势。可以说，离退休职工管理服务在很大程度上已成为电力企业日常经管理过程中的一大难点与负担。

2 完善电力企业离退休管理服务工作应采取的对策分析

2.1针对电力企业离退休管理服务工作意识加以强化

电力企业在进行离退休职工管理服务工作的过程当中，需要通过对管理服务工作意识的特别强化，确保能够充分了解离退休职工的心理需求。与此同时，需要采取年度走访、季度走访、月度走访以及不定期走访的方式，针对离退休职工的心理需求与基本愿望加以特别重视。以实事求是为基本原则，以切实解决电力企业离退休职工的各类需求为最根本性目标，确保离退休职工能够感受到“老有所依”的情感倾向，在电力企业与离退休职工之间构建一种特殊的亲情与信任关系。在此因素作用之下，这部分离退休职工就能够将自身的意见毫无保留的发表出来，从而为相关管理工作人员所掌握，及时将可能对整个离退休职工队伍产生不良影响的苗头扼制在摇篮当中。不但如此，即便部分离退休职工在思想上存在一定的偏差，只要通过在服务管理过程当中做好相应的解释与疏导，同样能够基于这部分离退休职工，为企业献计献策，这对于推动企业发展而言同样是至关重要的。不仅如此，通过对服务意识的特别强化，离退休职工的主人翁意识同样能够得到充分的激发，为这部分职工良好心理环境的保障营造必要的条件支持。

2.2在电力企业离退休管理工作中积极组织各类文体娱乐活动

离退休职工作为老年人，除需要电力企业做好基本经济保障以外，还需要特别关注对这部分职工精神的愉悦。老年人只有实现了“老有所依、老有所养”，才能够真正的达到“老有所乐”的重要目的。也只有实现上述目的，才能够激发电力企业离退休职工更加不遗余力为企业、为社会做出自身的贡献。基于上述分析，在电力企业离退休管理服务工作的开展过程当中，需要通过组织并积极开展各类文体娱乐活动的方式，达到增加离退休职工身心健康的重要目的。①电力企业可以积极组织离退休职工到各地进行参观旅游，考察地区性具有代表意义的电力企业及工厂；②电力企业还可以积极组织离退休职工参加各种书画、琴棋比赛，同时成立老年体协，结合离退休职工的个人爱好，组织相应的活动队伍，制定具体的实施规划，确保老年人身心的健康向上发展。

2.3电力企业离退休管理服务中需要积极听取职工的意见且关注健康

电力企业应当每年度至少组织一次健康查体活动，在组织细节上苦下功夫。在此过程当中，要求相关工作人员在充分总结与归纳既有工作经验的基础之上，制定详尽且完善的会务工作方案。从动员参加到会议过程，再从会议过程到后勤保障，上述各个环节的操作方法均应当特别明确，最大限度的避免在服务保障环节中出现失误与问题，从而确保离退休管理服务工作能够得到预期效果。在健康查体过程中，关注职工身体存在的健康问题，提前做好预防，真正实现健康查体的意义。与此同时，对于离退休职工在会议上所提出的问题，需要现场解答，关键问题应当督促落实，且采取专人负责的管理方式，提高办事效率。

2.4电力企业离退休管理服务中需要重点强化对党支部的建设工作

篇10

【摘要】　目的　细节管理服务贯穿体检全过程，提高健康体检服务质量。方法　分析客户在体检流程中存在的主要问题。结果　体检服务质量，体检数量和客户满意度逐年上升。结论　体检中心通过实施细节管理细节服务，提高了客户满意度，科室人员综合素质得到提高，科室竞争力增强，社会效益和经济效益双赢。

【关键词】　细节管理；健康体检；服务

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健康体检时要关注哪些细节?体检是预防疾病的有效手段之一。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现疏漏，使体检目的难以达到。本文主要探讨细节管理服务在健康体检中的应用。

1　健康体检的概念

“健康体检”，顾名思义，就是针对健康人群做的比较全面的临床查体和辅助检查，针对体检的结果做出医学判断，即先对影响身体健康的各种因素予以综合分析，后进行预防保健方面与临床治疗方面的指导。是用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。从学科归属来讲，健康体检仍属于医学科学范畴，但健康体检绝不是简单的临床医学查体的照抄照搬。临床医学查体是医师对被检者进行全面的体格检查并做出准确描述和判断的过程；而健康体检是医师对被检者进行全面的体格检查并针对可能出现影响身体健康的各种因素进行综合分析以及健康干预的过程。

2　健康体检中应注意的细节问题

一不要采血时间太晚。体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

二不要体检前贸然停药。采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。

三不要随意舍弃检查项目。体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如指诊检查，有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查失去了治疗的最佳时机。

四不要忽略重要病史陈述。病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制订干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来，殊不知这样做的结果往往是事与愿违。

五不要轻视体检结论。体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

3　细节管理服务在健康体检中的应用

31　检前精心准备，确保体检质量

针对不同单位，不同需求和消费层次的不同，检前和体检单位认真沟通，了解检方员工需求，采取不同的服务和管理策略，如每年一次的全市公务员体检及职业病大型体检活动，检前要和受检单位认真签订体检协议，以达到共识，并提供优质体检计划:如体检时间，人员安排及清晰的体检流程示意图，让其做到心中有数，以确保体检质量，同时把体检表格提前送达受检单位，告知体检注意事项，确保体检流程井然有序，快捷通畅［1］。

32　检中把握关键环节，彰显人文关怀

以客户关注为焦点，注重重点环节管理。①如团体体检，由于人员多，体检时间比较集中，特别是采血、B 超检查等空腹项目待检时间相对较长，容易造成“瓶颈”现象，针对这些高峰时段强化管理，增加导诊、分诊人员，指导引导并合理分流，机动灵活，进行适时调整，科学安排体检流程，保证体检工作有条不紊的穿行，同时把人性化服务贯穿于体检全过程。②餐前项目检查完后及时提供免费营养早餐，以避免晕厥及低血糖现象发生。

33　拓展检后服务，完善服务职能

篇11

1 引言

在我国当前社会经济快速发展的过程中，农村经济发挥着重要的作用，同时也处于快速发展的态势之下。根据大量实践经验我们可以发现，农村经济的发展离不开科学有效地农业经济管理服务工作的支持。做好农业经济管理服务工作，可以更好地就农业新技术进行推广，同时为当前农业经济现代化发展做出有效地推动引导作用。随着时代的发展，以往农业经济推广的方式和管理体制也逐渐暴露出一定的问题和不足。针对于这方面问题，我们应该更好地引入新的发展思路，从多个角度入手，对农村经济管理服务工作的开展进行调整和创新，提升农村经济管理服务水平，为我国农业经济的健康发展做好保驾护航。下文就对于县级农村地区，经济管理服务工作开展的相关问题进行了分析和探究。

2 县级农村经济管理服务工作的主要职责分析

第一，对于我国农业法律方进行宣传，贯彻执行我党在农村地区的各类政策方针。

第二，对于当地农业经济发展进行科学分析，制定出有效地经济发展计划，实现科技兴农，为农村经济健康发展、产业结构调整等提供科学的规划依据。

第三，指导农村地区经济体制改革工作的落实，对农业社会化服务工作进行完善，构建各类经济合作互助组织，为广大农民减少负担，做好各类资产管理和经济统计调查工作。

第四，对农业技术推广给予相应的支持，并且负责新技术、新品种的引进工作、示范工作、试验工作以及推广工作。

第五，为当地农村提供技术培训的支持和各类经济、技术等方面的咨询服务。

3 县级农村经济管理服务工作的开展意义

当前农村地区经济发展面临着一系列的难题和任务，做好经济管理服务工作，可以更好地推进农业现代化建设工作的开展，同时对于农业现代化发展具备强大的引导作用。

（一）农业经济管理工作的开展可以更好地让农业新技术的价值得到体现。对于推广和示范工作进行更好地落实，这是提升农业科学技术成果的转化效果的关键，同时也是农业科学生产的保障。通过展开相应的经济管理工作，可以对于各类新技术及时地引入到农村地区进行应用，投入到具体生产活动当中，这样可以对技术的价值进行更快、更好地转化和体现，对当前农业现代化发展有着重要的推动意义。

（二）农业经济管理工作的开展，也更好地提升了广大农民的自身素质。农业经济管理工作在开展的过程中，可以对于技术指导、科普以及各类宣传工作进行更好地落实，以每一户农民为基本单位，具有良好的服务深度和服务覆盖效果，这对于提升广大农民自身素质，让农民更好地新的经营管理经验进行掌握和应用。如果农民自身素质不佳，那么整个农业的发展也就会受到很大的影响。我国农民的整体文化素质水平相对较低，其不能很好地适应快速发展的农村经济形势。为了我确保农业经济的健康发展，我们要对于广大农民自身素质进行更好地强化，通过积极开展各项宣传教育、指导服务等工作，让农民自身的文化知识得到更好地普及，同时也让农民对于当代农业的发展需求更加清晰地认知和了解，为农村经济的健康发展从智力角度上提供更加强大的支持。

4 县级农村经济管理服务的构建思路

4.1 县级农村经济管理服务工作开展的不足

对于我国农业经济的发展来说，县级农村经济管理服务工作的重要性是毋庸置疑的，是整个农业经济发展的外在需求。当前县级农村经济管理服务工作的开展还存着一定的不足和提升的空间，这需要我们进行全面的重视。当前县级农村经济管理服务工作开展的过程中，相关的工作组织不够健全，人才队伍存着一定的缺失和稳定性不足的问题。工作队伍的素质有限，结构不够合理，工作方式不科学，工作的执行和落实缺乏一个良好的基础设施保证和环境条件。

4.2 新时期的工作路径

第一，对于服务的组织进行构建，合理化配置服务组织的工作人员。对于县级农村经济管理服务工作来说，构建一个科学的服务组织是非常关键的，同时也要对相应的专业人才进行配备。我们要从思想意识层面，对县级农村经济管理服务工作的重要性进行认知，更好地引发农村地区广泛的关注和重视。在县级农村经济管理服务中心构建的过程中，要结合实际情况，对于专业人才进行配备，同时配合相应的建档管理工作，让经济管理服务工作的成效得到最大程度的提升。当地相关部门管理者要提升重视程度，对农业发展的现实性需求进行明确，做好相应组织构建工作的落和推动，对农业专职农技人员进行配备，完善相应法律法规，为经济管理服务工作的开展提供一个可靠的基础。

第二，加强投入。对于农业经济管理服务工作来说，其相关组织没有盈利方面的特性。针对于这方面的问题，有关部门要增加投入，给予一定的补贴和政策支持，结合实际情况，适当增加和调整相应经费的投入。在经费投入中，可以联系农业产业链中的各个层级和企业农户等，进行进一步的研究，制定出一套合理的经费投入计划，从资金的角度上为农村经济管理服务的开展提供可靠的支持。

第三，做好培训工作，以提升素质为己任。农村经济管理服务工作的开展对象是广大农民，而工作执行者则是依靠每一个服务中心的工作人员来进行执行，他们自身的素质水平如何直接影响了农村经济管理服务工作的开展效果。随着当前社会经济不断发展，各类新技术的涌现，农村经济管理服务工作人员自身也要不断地对自身的知识进行更新，提升自身的能力和素质。在日常工作中，要积极推进相关培训工作的落实。为了激发工作人员的培训工作参与积极性，可以引入职称和技术职务的内容，让培训工作的开展落实效果得到最大化的保证，打造一直具备较强服务能力和业务素质的专业农村经济管理服务队伍。

第四，做好经营管理服务工作。对于农村经济管理服务工作来说，现有的补助情况的支援不能全面地对于相关工作开展的需求进行满足。在县级地区，可以展开农产品和农用物资的购销服务，这样可以对当地农业经济的发展提供有效地推动作用，同时也能引入合理的竞争机制，让市场流动效果得到很好地提升，并且对经营环节进行缩减，保护广大农民群众的自身利益。这种方式也能让农业经济管理服务拥有更强的自给自足能力，这对于提升相应经费保障效果也是非常重要的。

5 结束语

总而言之，对我国农业经济的现代化发展来说，县级农村经济管理服务的重要性是毋庸置疑的。县级农村经济管理服务工作的开展，提升了农村集体经济的管理水平，同时也为农村经济的发展提供了更加全面当中智力支持和保证。针对于县级农村经济管理服务的特点，我们要进行深入的分析，明确县级农村经济管理服务工作的重要意义，并且从更加科学的角度展开相关工作，找准切入点，让县级农村经济管理服务的价值得到最大限度地发挥和体现。

参考文献

[1]肖子连.略论农村经济管理的服务作用[J].吉林农业.2012（01）

[2]潘秀英.加强农村经济管理服务中心组织建设问题[J].环球市场信息导报.2015（18）

[3]孙文义.试论如何加强农村经济管理服务中心组织建设[J].农业与技术.2014（04）

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二、科学设置和完善健康管理职能部门

为了使健康管理工作正规化、系统化，我们在管理中心分设了外联部、健康体检部和健康管理事业部。各部门均有明确职责和任务。外联部的主要职责：①对社区、社会公众宣传健康管理、健康体检的重要意义和相关知识，并介绍推荐健康管理中心的服务工作。②联络接待健康管理客户，征询客户对健康管理的需求。③制订健康管理服务计划，如健康检查的项目设立，实施日程安排等。④体检导向、健康数据、档案的送达等工作。⑤体检后的意见征询和收集反馈以及释疑解答等。健康体检部的主要职责：①为健康管理客户建立健康档案。②实施“一站式”健康检查，其中包括各科医生(内科、外科、妇科、五官科、儿科等)对被检者进行全面细致的体格检查。③采集血液或其他体检标本。④实验室对标本进行检验。⑤仪器辅助检查，如X线、B超、CT、磁共振、心电图、骨密度测定等。⑥收集体检数据，进行分析评估，作出健康状况的评估结论。健康事业部的主要职责：①为体检客户建立电子档案。②对体检数据进行全面分析评估。③健康管理指导：对体检结果有疑问暂时不能评估健康状况者提出体检项目复查和补充意见；对体检健康人群提出维护健康的建议；对亚健康者提出转变为健康状况的指导，如饮食、运动、心理平衡；对有疾病患者给予相应处置，安排门诊或住院治疗。④健康宣教，进行健康管理相关的宣传和教育工作。⑤健康讲座：有关健康的共同的基础知识和技能的教育；针对健康体检中发现的问题进行专门讲解；某些常见疾病防治知识的介绍。⑥健康咨询。

三、优化健康管理专业团队

健康管理专业人才团队的建设是有效实施健康管理重要的基础。我们在依据医院综合整体的技术人才的基础上注重管理中心自身专业人才团队的建设。分别配备了内科、外科、妇科、儿科、五官专科体检医生。配备健康管理专职服务人员60余人，其中高中级技术人员20余人。聘请了临床医学专家为健康管理中心的专业技术顾问。对健康管理团队进行规范化管理，各类人员定岗定位，责任到人，目标明确。在分工负责的同时，注重团队意识，发挥整体服务效益。

四、创建良好的健康管理环境

以往的非专业体检机构，大多附属于医院等医疗单位，体检服务只不过是医院的“副业”而已，往往缺少独立的服务区和专用设备，健康人群和患病人群混合检查，这样就存在检查工作秩序紊乱，交叉感染和不良心理影响等问题。我们在健康管理中心设立了近2000m2的独立的一站式专业体检中心。在其中设立了候检区、休息餐饮区、各科体检专区、实验室和影像等辅助检查区。此外，还专设了专家会诊室。投资数千万元配备了大型X光直接成像系统(DR)，全身数字化彩色超声诊断仪，全自动化生化分析仪等体检专用设备。

五、提供全程全方位健康管理的整体服务

几年来，我们在健康管理的实践中，以人为本，强化服务意识，力求提供全程全方位的整体服务。实施院前、院中、院后全方位健康管理。

1.院前健康管理服务

院前健康管理服务主要包括6项：健康宣教、健康咨询、健康调查、健康体检、疾病预防和保健服务等健康干预措施。几年来我们先后开展了“高尿酸血症社区筛查”、“糖代谢异常合并慢性肾脏病的社区筛查”、“军队离退休干部生活能力调查评估”、“部队新入伍战士心理障碍调查”等。并在门诊部设立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社区急救和健康服务站”。近3年来进行健康体检30余万人次，深入社区健康讲座近200场次，健康指导10余万人次，发放健康宣教材料20余万份，对社区人群进行心理咨询和疏导1万余人次，对部队官兵进行心理障碍调查和咨询5万余人次，帮助桂林地区军队和地方28个老干部休养所建立了“医院—卫生所—家庭”三位一体的老年健康保健体系。

2.院中健康管理服务

我院在国内较早实施开展整体医疗服务模式，以患者为中心，为患者提供全程全方位的整体医疗服务，在为门诊、急诊和住院患者提供的医疗服务中，采取了优化住院环境，完善服务制度，改进服务态度，提高服务技能和不断更新增加医疗设备等。开展了微笑服务，住院绿色通道，人性化服务优质服务活动，注重满足患者医疗以外的整体健康需求。

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作为企业的人力资源管理者，需着力完成以下三个方面的基础工作：

一是企业员工健康需求管理。需求管理指的是企业人力资源管理者通过系统的健康管理服务体系，科学、系统地指导本企业职工正确地利用各种专业健康管理服务以满足自身的健康需求。需求管理要求依据本行业员工的需求来保障员工健康福祉实现的愿景，做到以人为本。

二是做好综合的职工健康管理。通过协调不同的健康管理策略来对企业职工提供更为全面的健康和福利管理。这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的，是有的放矢。

三是构建基于职工内在需求的企业健康管理体系。

企业健康管理系统的十大服务项目

1、健康教育管理

企业健康教育的内容包括健康理念教育与健康知识教育。观念改变世界，观念决定健康，企业健康管理，首先应该改变的是员工的健康观念；其次，企业应当根据员工的健康状况，开展一些针对性强的，包括饮食健康、办公室健康、心理健康等健康讲座以及包括疾病预警、运动、营养、心理指导等在内的个性化辅导。

2、健康档案管理

健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了员工平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集员工的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况，还可以完成以员工健康为中心的信息集成。

员工健康档案能在互联网环境下实现信息传递和资源共享，能在任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。

企业管理者可以通过对企业员工健康状况的统计分析，量身定制最为合理、有效的健康管理的最佳方案。

3、“三预”健康管理

本文所指的“健康三预”，指的是健康预测、健康预警、健康预防。

21世纪医学已向预防疾病方向发展：健康重在保养，疾病重在预防。

就目前市场现状而言，健康预测可以通过基因检测完成，而TDS全息动态健康监测系统，则可以通过对身体状况进行动态跟踪，对员工健康状况实行量化评估，准确、无创、无辐射、快捷、安全，是健康预警体系的重要工具。

4、健康体检管理

健康体检用于了解受检者健康状况，根据以上检查结果，明确有无异常体征，进一步分析这些异常体征的性质。有些异常体征本身就是生理性变异，可以定期复查，有些异常体征可能是疾病危险因素，需要通过健康促进手段去干预和纠正；而有些体征则就是疾病的诊断依据，需要进一步检查和确诊。

企业健康管理体系中的健康体检服务，包括但不限于定制个性化健康体检套餐、针对员工的特点定期开设不同的专场服务等，例如企业高管健康管理服务、经理层健康管理服务、企业男员工健康管理服务、企业女员工健康管理服务、企业退休员工健康管理服务等等。

5、健康风险评估

健康风险评估（healthriskap－praisal,HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。它包括问卷、危险度计算、评估报告等3个基本模块。

以TDS全息动态监测系统为例，易健康的健康管理系统可根据健康监测结果，由专家对员工中存在的共性健康风险因素进行总结分析，并提出干预措施。

6、疾病管理

疾病管理必须包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。它是一种国际通行的医疗干预和沟通辅助系统，通过改善医生和患者之间的关系，建立详细的医疗保健计划，以循证医学方法为基础，对于疾病相关服务（含诊疗）提出各种针对性的建议、策略来改善病情或预防病情加重，并在临床和经济结果评价的基础上力争达到不断改善目标人群健康的目的。

7、健康促进方案管理

根据企业每位员工的健康状况、工作性质、生活习惯等，实施针对性、个性化日常保健指导，包括但不限于体育锻炼、膳食营养、心理健康、疾病预防、健康调理等。

健康促进方案管理的核心是员工的生活方式管理。要重点关注员工的生活方式、行为可能带来什么健康风险，这些行为和风险将影响他们对医疗保健的需求。生活方式管理要帮助个体做出最佳的健康行为选择来减少健康风险因素。生活方式管理使用对健康或预防有益的行为塑造方法，促进个体建立健康的生活方式和习惯以减少健康风险因素。生活方式管理通过采取行动降低健康风险和促进健康行为来预防疾病和伤害。

8、健康动态跟踪

即对每位职员定期进行心理健康测评，并据此提供专家心理辅导，处理压力所造成的反应，即情绪、行为及生理等方面症状的缓解和疏导，改变不合理的信念、行为模式和生活方式等，增进其身心健康和管理决策的可靠性。

9、健康保险管理

健康保险管理指的是企业与保险公司合作，为员工提供健康相关的保险。健康保险不仅可以让企业员工轻松享受更多服务，同时为企业省却不必要的额外医疗费用支出。

10、健康隐私管理

为了保护员工的个人隐私，健康管理服务系统还应设置员工隐私管理，员工可以自行决定自己健康信息的授权使用。在过去的20多年中，美国健康管理服务已发展成为健康医疗服务体系的重要组成部分，并就个人健康隐私权建立了完善的法律保护体系，该体系也代表了个人健康隐私权保护的最高标准。企业在构建健康管理系统时，可以参照美国“健康隐私法案”，建立完整的隐私管理服务体系。

构建基于职工内在需求的健康管理体系

从上面的分析我们可以看出，企业健康管理系统是一项复杂的系统工程，如果事无巨细，企业全部包办，那么，对于企业而言，不仅是一笔巨大的开支，也有可能造成资源上的浪费，因此，企业管理者该如何构建一套符合自身企业特点的健康管理体系呢？以下建议可供企业管理者参考：