健康管理基本知识范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇健康管理基本知识范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

通过各种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育，帮助学生提高心理素质，健全人格，增强承受失败，适应环境的能力，这是新形势对思想政治课和学校德育提出的更高要求，它集中反映了新世纪思想教育的时代要求。

一、重视心理品质教育，是青少年健康成长和和谐发展的现实需要

现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。 中学生的生理心理发育正处在经历“精神断乳”的巨变时期，在心理健康方面存在着诸多问题，主要表现在如下五个方面：

1.情绪方面，表现为遇事急躁，容易激动，不善自控。

2.意志品质方面，表现为胆小怕事，缺乏毅力，容易动摇，对挫折的心理承受能力差。

3.性格方面，表现为狭隘自私，孤独自卑，人际交往困难，偏执、虚荣、嫉妒心强。

4.自我意识方面，表现为对自己缺乏全面正确的认识，缺乏自我剖析能力，自信心不足，自卑感强烈。

5.社会适应能力方面，表现为在家任性，在校不合群，对人冷漠、怯懦、依赖性强。

造成以上学生心理健康问题的原因是多方面的。首先是学生自身的原因。中学生年龄较小，涉世不深，处在长身体的发育阶段，对问题的思考和处理往往“跟着感觉走”，具有很强的自我意识，缺乏全面性和准确性。一旦他们的想法和行为同现实之间产生矛盾，自身的需求得不到满足，容易产生心理偏差。其次，社会环境的影响。我国处在社会经济的转型时期，功利意识的负面效应有所扩大，西方文化思潮的冲击使相当一部分学生受到精神污染，理论和现实的脱节更使青少年感到扑朔迷离，易产生心理失衡。再次，成绩分数下的应试教育使学校和家庭教育陷入误区，“捆绑管理”、“保姆管理”急功近利。

二、重视心理品质教育，是加强和改进学校德育工作的重要举措

课堂教学是学校德育工作的主渠道，而政治课融心理品质教育、思想道德教育、法制教育、时事教育于一体，从根本上解决了心理品质教育在中学阶段无合法地位、无明确要求、无具体措施的状况，使学校德育工作从注重研究“事”到研究“人”，由脱离学生的内心世界到深入学生的心灵，使知和行有机的结合起来，提高德育的实效。

就政治课教学本身而言，教学的目标就是要学生掌握知识、发展能力、提高觉悟。即知识与技巧、过程与方法、情感态度价值观。要达到这些要求，与学生具备良好的心理品质是密不可分的。苏霍姆林斯基说过“教学的效果，很大程度上取决于学生的内在心理状态如何。”良好的心理品质是提高教育教学效果的重要条件和保证，也是培养全面发展新世纪人才的必然要求。

三、重视心理品质教育是落实创新教育，培养创新型人才的基础

以培养创新意识、创新精神和创新能力为核心的创新教育已成为一种新的教育内涵，其中创新品质是创新活动取得成功的奠基石。它包括具有广泛的兴趣爱好，积极稳定、乐观开朗的情绪情感，坚忍不拔的意志力，正确面对挫折失败、勇于开拓进取的精神，不盲从、不惟书、不唯上、不迷信、敢于求新求异的创新品质。心理学和创造学研究表明，进取心强，有事业心、责任感，有强烈的好奇心和求知欲，不轻信他人，刻苦钻研等非智力因素水平高的人在以后的工作中，潜在的创造能力可以得到充分的发挥。

四、培养健康的心理品质，是学校德育工作和思政课教学积极推进素质教育的重要课题

百年大计，教育为本。思想政治课作为学校德育工作的主渠道之一，必须培养学生形成良好的心理品质，才能实现德育工作目标，体现思想政治课在学校德育工作中独特功能。

1.提高教师的自身素质，尤其是健康的身心素质是加强培养学生健康心理品质的关键

当今世界的教育，要求教师是一个全面发展、和谐发展的人，一个有着健全人格的人。这就要求政治教师和德育专干要有全面的政治素质，有坚定的政治立场，较高的政治鉴别力和政治敏锐性。有爱岗敬业、为人师表、热爱学生的良好道德素质，要有较强的专业能力素质，还必须具备健康的身心素质。因此作为德育工作者，一定要为自己“充电”，善于接受新知识、新观念，探索新方法、新途径，加强自身心理品质修养，做到身体健康、精力充沛、性格开朗、富有朝气、有毅力、有恒心，勇于面对困难和挫折，要善于控制和调节情绪，防止和克服不良嗜好，才能以良好的心理素质成为学生的表率，进而提高教育教学效果。

2.要改进教育教学方法，注重引导和疏导

心理品质修养的许多内容，本身就是德育工作的内容。事实告诉我们，中学生发生的许多问题，并不都属于纯粹的思想道德方面的问题，而是心理问题。因此，教育教学一定要重视研究青少年的身心发展状态和形成规律，深入了解每一个学生的心理实际和个性品质，才能有的放矢，才能为政治课教学和学校德育工作扫除心理上的障碍。在实际教育教学实践中，教师要善于发现，用细心去捕捉学生的闪亮点，用爱心、诚信、热心对待学生的错误，通过个别谈心、典型效应、书面交流去引导和疏导学生，通过情景感染感化学生，引导其发展的方向。坚持理论联系实际的方针，既注重学生心理上的共性问题，又注意不同学生的个性问题，同时要注意运用实例教学和模拟锻炼，磨练学生意志，发展学生能力。改革考试制度和评价方法，走出应试教育的误区，使学生真正在“明理”的基础上“导行”，真正提高教学效果和德育工作实效。

3.要营造良好的心理品质教育大环境

教育是一个系统工程，它需要学校、家庭、社会三方面通力合作，才能取得良好的效果。目前，在学校、家庭、和社会教育之间，客观上存在着不小的差异和脱节。应该营造全社会都来关心教育，全社会都来关心学生健康成长的良好氛围，努力实现家庭、学校、社会对学生的教育目标、教育方式、教育态度和教育评价等方面有机配合的机制。充分发挥学校教育的专业优势，积极举办家长学校，开展青少年心理咨询和青少年教育研究专题讲座，加大对青少年心理咨询和青少年教育研究专题讲座，加大对青少年教育的宣传力度，印发材料，提高全社会对教育的认识，在学校内部，要结合学科渗透，挖掘各学科教学中的丰富的教学因素，强化学生心理素质教育。政教处、团委、年级组、班级要通过各种活动和多种形式进一步优化学校和班级的文化环境，将培养目标内化为学生健康的心理品质，要充分挖掘教育资源，运用现代教育技术把学生在成长过程中所表现出来的情感、态度、意志、兴趣、与能力作为素质教育的重要组成部分来积极加以发展、保护和充分利用，以期获得更好、更长远的效果。

参考文献

1.王维铭.《浅谈大学生的心理健康问题及对策》.

2.梁丽萍.《中小学生心理素质教育研究──智商、情商及情商教育》.

篇2

糖尿病属于代谢紊乱类疾病，以高血糖为主要特征。据相关资料统计显示，我国糖尿病患者中约有95%以上为2型糖尿病患者[1]，人口老年化的加剧，老年2型糖尿病患者的发病率正在不断攀升。本文采用电话护理随访的方式探讨电话随访在老年2型糖尿病患者治疗中的作用，现将结果汇报如下。

1.一般资料

研究对象 选取2012年3月～2013年3月就诊于我院的2型糖尿病患者136例，均符合糖尿病的临床诊断标准[2]。随机分为电话组和普通组。电话组68例，其中男37例，女31例。年龄60～83岁，平均年龄（72.5±1.7）岁。病程2～10年，平均病程（5.8±0.5）年。并发症类型：高血压14例，冠心病5例，肿瘤13例。普通组68例，其中男38例，女30例。年龄60～85岁，平均年龄（74.8±1.3）岁。病程1.5～10年，平均病程（4.9±0.4）年。并发症类型：高血压11例，冠心病9例，肿瘤14例。

2.结果

2.1患者基本知识掌握情况

3.讨论

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌缺陷而致病，属于代谢异常类疾病，除了采用药物治疗，更重要的是患者在日常生活中自我管理[3]。由于老年患者自身的原因，可能对糖尿病基本知识不够熟悉，记忆力的衰弱，影响到疾病的预后和控制[4]。本研究采用电话式护理回访的方式对比两组患者血糖控制的疗效，取得很好的效果。

3.1电话回访提高患者对糖尿病基本知识的熟悉度 由于糖尿病属于慢性疾病，长期住院治疗不仅金钱不允许，还浪费了大量的时间。利用现今普及的通讯工具电话的方式来达到护理的目的，方便了患者和护理人员，同时电话方式可有效督促患者提高药物治疗的依从性。电话的方式宣传糖尿病的基本知识，相比于读书获取糖尿病的基本知识，患者更易于接收，且效果较好。从表1可看出，电话组患者对糖尿病的基本知识的熟悉度显著高于普通组，疗效显著。

3.2电话回访改善患者血糖 电话回访方便快捷，通过电话督促，让患者保持良好的生活习惯，控制血糖的摄入量。糖尿病短期内很难看到其治疗效果，老年患者易于产生焦躁、郁闷等不良心理，影响到疾病的治疗。采用电话的方式，与老年患者聊天，排解患者不良情绪，让患者积极面对糖尿病，控制血糖的摄入量。从表2可看出，电话组患者生化指标显著优于普通组，在今后可推广应用。

3.3电话回访对护理人员提出了更高要求 电话回访护理，护理人员与患者的交流完全是语音交流，缺乏各种肢体、表情等，所以护理人员除了具备扎实的临床护理经验，还需要有良好的交流和沟通能力。与患者交流，需要保持良好的服务心态，才能让患者虚心听取各项建议。这需要护理人员日常加强锻炼各方面能力，提高自己的综合素质。

综上所述，电话式回访护理方便快捷，提高了患者对糖尿病基本知识的认识，有效控制血糖。

参考文献

【1】王雪玲，杜敏. 2型糖尿病患者行定制电话健康教育的临床观察[J]. 护理学报，2011，18（12）：72―74

篇3

专业培养目标：培养掌握文秘基本理论和操作技能，了解和掌握相关法律知识，从事法律文秘业务的高级技术应用性专门人才。

专业核心能力：法律文秘操作技能。

专业核心课程与主要实践环节：刑法概论、民商法概论、行政法原理与实务、诉讼法概论、应用写作、法律文书、秘书学基础、档案学基础、社会学基础、网络技术与办公自动化、电子信息管理、社会调研、应用文写作、秘书业务训练、办公自动化设备使用、文秘业务综合实训、毕业论文等，以及各校的主要特色课程和实践环节。

就业面向：国家机关、企事业单位、法律服务部门的文秘及相关岗位。

本专业培养具有必备的法学和文秘专业的基本理论知识和法律职业岗位文秘工作技能的复合型高等应用性专门人才。

主要课程：法理学、宪法学、刑法学、民法学、文献检索、司法笔录训练、书记员工作概论、档案管理、法律文书训练、现代汉语与基础写作、秘书理论与实务、计算机与应用。

修业年限：基本学制三年，最长修业年限五年。

培养目标：本专业主要培养具备法律事务执业能力、掌握秘书技能、会英语、会电脑的应用复合型人才。学生毕业时，要求取得国家秘书职业资格证书。

主要课程：大学英语、英语视听说、专业英语、秘书实务、档案管理、企业管理概论、法律文书、民法、行政法与行政诉讼法、合同法、国际经济法、公司法、税法、电子商务、商务谈判、沟通技巧、多媒体技术应用、网页制作等。

专业特色：注重塑造形象、提升品味;注重强化实践教学环节，培养学生复合型多元化的职业能力。

职业前景：学生毕业后，既能胜任各类企事业单位的法务助理工作，又能从事法庭助理、书记员、律师助理职业，还能从事各类企事业单位的行政助理和商务管理工作。本专业就业面广，适应性强，并有潜力成为高级管理人才。

培养目标和要求

(一)培养目标

培养拥护党的基本路线，法律文秘专业第一需要的德、智、体、美全面发展的高技能人才和高素质的劳动者，学生应在掌握专业必备的基本理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的能力、技术和技能，具有良好的职业道德和敬业精神。

(二)素质、知识和能力基本要求

1. 素质基本要求

坚持党的基本路线，努力成为中国特色社会主义的建设者和接班人;树立正确的世界观、人生观、价值观，具有辩证唯物主义和历史唯物主义思想;诚实守信，团结合作，遵纪守法，爱岗敬业，具有高尚的社会公德和职业道德;具有本专业的基本理论知识，掌握本专业的高新技术和技能;养成正确的审美意识、审美情趣和美感，具有一定的认识美、欣赏美和创造美的能力;积极向上、心理健康，具有自我调控、建立和谐人际关系的知识与技能;积极参加体育锻炼，养成良好的卫生、生活习惯，具有一定的体育健身知识和技能，身体素质达到国家大学生体质健康标准。

2. 知识基本要求

(1)掌握语言文学类、政治哲学类等基本知识。

(2)掌握法律专业知识、文秘方面基本理论和基本知识，其中包括办文、办事、办会方面的基本方法和基本理论。

(2)掌握管理学、秘书心理学的基本理论和基本知识。

(3)掌握民事诉讼、刑事诉讼等程序的基本知识。

(4)掌握办公室管理、档案管理的基本理论与基本知识，懂得档案和信息处理的基本规则和法律法规。

(5)掌握公共关系、社交礼仪的基本知识和基本规则。

(6)掌握法律公文及其它常用应用文的写作知识。

(7)熟练掌握计算机的理论知识，能运用现代化办公设备进行法律文秘事务运作。

3. 能力基本要求

(1)熟练运用汉语语言的能力，其中包括心领神会的能力、口头表达能力、法律咨询、中文写作能力。

(2)运用法律文秘知识进行办文的能力。

(3)运用法律文秘知识进行办事的能力。

(4)运用法律文秘知识进行办会的能力。

(5)具有较强的法律文书制作和公文处理能力。

(6)运用法律和文秘的基本理论知识从事法律文秘运作的能力。

(7)运用基本法律知识进行法律咨询、司法调解和解决一般法律问题的能力。

(8)公关活动策划能力和人际沟通、接待协调能力。

(9)运用计算机进行办公事务处理、法律秘书实务活动的能力。

(三)证书要求

1.获取相应的普通话等级证书。

2.获取全国大学生英语应用能力考试B级以上证书或大学四极以上证书。

3.获取全国高等院校计算机等级考试二级证书或劳动部门计算机操作中级以上证书。

篇4

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-28-02

Effect of Health Education and Behavioral Intervention on Patients with Type 2 Diabetes

CHEN Libin1ZHU Min2

1.Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350108,China;2.The Second People's Hospital of Fujian Province,Fuzhou 350003,China

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on type 2 diabetic patients. Methods In two groups of type 2 diabetic patients in our study, one group(control group) received general education and the other(experimental group) received intensive education. Three months later,the changes in fasting bloodglucose,glycated hemoglobin,cholesterol and triglyceride were observed. Results The experimental group showed increased awareness of diabetes knowledge and better control of fasting blood glucose compared with the control group, with a significant difference between the two groups(P

[Key words] Type 2 diabetes;Health education;Behavioral intervention;Effect

糖尿病目前尚无根治方法,需综合治疗,其治疗措施包括健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗和自我监测五项内容,且治疗效果在很大程度上取决于患者的主动性。众多研究表明,健康教育提高了患者对糖尿病的认知水平和治疗的遵从性,使其自觉控制病情的发展,对糖尿病及其并发症的控制起着重要的作用。为探讨健康教育行为干预对糖尿病病人糖尿病基本知识知晓水平、自我管理能力及糖代谢水平的影响,我们对2型糖尿病病人健康教育行为干预的效果进行了调查研究。

1对象与方法

1.1研究对象

2008年3~12月于福建省第二人民医院内分泌科门诊或住院的符合1999年WHO诊断和分类标准的2型糖尿病病人58例。随机分为对照组和实验组。对照组病人30例(男18例,女12例),平均年龄(65.07±10.06)岁;实验组病人28例(男16例,女12例),平均年龄(64.29±10.40)岁。两组间年龄经t检验,性别经卡方检验,无显著差异,具有可比性。

1.2方法

对照组坚持常规治疗,进行一般的糖尿病知识教育,不参加本课题组织的健康教育活动;实验组坚持常规治疗外参加本课题组织的健康教育活动。

(1)对实验组进行强化健康教育(结合患者的文化程度、家庭情况有针对性地加以强调),内容:①知识讲座:每月1次糖尿病知识讲座,内容涉及:糖尿病基本知识、并发症及其预防、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测与护理等;②发放糖尿病健康教育手册、光盘等资料;③个别指导,在门诊或病房面对面的对病人进行个别指导,行为矫正;④糖尿病知识讲座后组织病人相互交流经验。

通过强化健康教育,将科学的糖尿病知识和自我保健技能深入浅出地传授给病人,力求达到:①病人能正确认识糖尿病,正确对待疾病,自觉改变不利于健康的各种行为习惯,减少并发症,提高生活质量;②认识到饮食治疗是糖尿病治疗的基础;③能坚持适当的、有规律的运动;④遵从医嘱,正确运用药物及胰岛素;⑤提高自我监测能力,定期监测血糖,复查相关指标。

(2)教育后糖尿病知识的调查:分别对对照组和实验组用相同的问卷调查病人的糖尿病基本知识,总分为30分,回答正确60%为知晓。内容包含:①糖尿病基本知识;②饮食控制情况;③规律运动情况;④正确用药;⑤监测血糖等。计算出健康教育3个月后两组病人对糖尿病知识的知晓率。糖尿病知识知晓率=知识知晓人数/被调查的目标人数×100%。

(3)自我管理能力的调查与评价:以接受本课题组织的教育时间为开始时间,3个月后对患者的自我管理能力进行调查与评价,其评价标准分别是:①控制饮食:控制甜食、总热量及注意营养均衡者为合格。②有效运动:以病人坚持规律运动并掌握规则者为合格。③合理用药:以严格按医生的医嘱使用药物或胰岛素者为合格。④自我监测:有采取措施控制糖尿病,按医嘱坚持测血糖和相关指标复查者为合格。

(4)指标检测:以接受本课题组织的教育时间为开始时间,3个月后对实验组和对照组两组病人的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等水平进行检测。

1.3统计学分析

应用医学统计软件SPSS13.0进行分析,所有数据均表示为均数±标准差(χ±s),计量资料采用t,t'检验,计数资料采用χ2检验,P

2结果

2.1糖尿病知识知晓率的比较

见表1。

2.2患者自我管理能力情况的比较

见表2。

2.33个月后相关指标的比较

见表3。

3讨论

在糖尿病的临床诊疗工作中发现多数糖尿病患者不了解糖尿病的危害,从而不重视控制血糖,这对于糖尿病的控制及延缓其并发症的发生、发展是非常不利的,甚至有些患者到出现了并发症才就医而延误了病情。另外,受传统医学模式的影响,大部分病人对糖尿病的治疗往往注重于药物,而忽视了非药物干预治疗。1996年国际糖尿病联盟已将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一,因此有必要对糖尿病患者进行健康教育。健康教育是糖尿病良好控制的基石[2]。

本调查表明,通过本题组织的健康教育,实验组患者的糖尿病基本知识知晓率较对照组明显升高(P

总之,通过健康教育,提高了患者对糖尿病的认知水平,调动了病人的积极主动性,能够配合医生进行自我管理,从而控制病情,巩固治疗效果,也提高了生活质量。

另外,在调查研究中发现,患者的年龄、文化程度及健康观念可影响健康教育的效果。因此,针对不同的年龄、文化程度等制定相应的控制计划,反复强化糖尿病健康教育,可避免患者走弯路[3]。同时,在健康教育中应积极争取其家属的配合,毕竟糖尿病的控制主要还是在家中,家属的监督与协助能增强教育效果,有益于其自我管理。

糖尿病的健康教育是项长期持久的大工程,教育对象除了门诊和住院病人外,可扩大到社区,对社区中的糖尿病高危人群开展预防性健康教育,促使良好生活方式的养成,从而降低糖尿病的发病率,或及早发现病情、及早诊治、减少并发症的发生就显得尤为重要。

[参考文献]

[1] 王吉耀. 内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:696.

篇5

浙江省监理员报考指南：

考试时间：一年两次，以各地考试时间为准。报考地点：中国建设教育协会、建设厅。专业分类：监理员设《工业与民用建筑》、《给排水及其设备安装工程》、《暖通及其设备安装工程》、《电气安装工程》、《道路与桥梁工程》五个专业。考试科目：由建设工程相关法律、法规及工程监理基本知识，简称基本知识和专业工程基础理论及监理实务操作，简称监理实务两部分组成。基本知识考试为90分钟；监理实务考试为120分钟。报名条件：凡年满18周岁，身体健康；具有高中或中专以上学历，且从事相关专业管理工作满一

（来源：文章屋网 ）

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专业培养目标：培养掌握文秘基本理论和操作技能，了解和掌握相关法律知识，从事法律文秘业务的高级技术应用性专门人才。

专业核心能力：法律文秘操作技能。

专业核心课程与主要实践环节：刑法概论、民商法概论、行政法原理与实务、诉讼法概论、应用写作、法律文书、秘书学基础、档案学基础、社会学基础、网络技术与办公自动化、电子信息管理、社会调研、应用文写作、秘书业务训练、办公自动化设备使用、文秘业务综合实训、毕业论文等，以及各校的主要特色课程和实践环节。

就业面向：国家机关、企事业单位、法律服务部门的文秘及相关岗位。

本专业培养具有必备的法学和文秘专业的基本理论知识和法律职业岗位文秘工作技能的复合型高等应用性专门人才。

主要课程：法理学、宪法学、刑法学、民法学、文献检索、司法笔录训练、书记员工作概论、档案管理、法律文书训练、现代汉语与基础写作、秘书理论与实务、计算机与应用。

修业年限：基本学制三年，最长修业年限五年。

培养目标：本专业主要培养具备法律事务执业能力、掌握秘书技能、会英语、会电脑的应用复合型人才。学生毕业时，要求取得国家秘书职业资格证书。

主要课程：大学英语、英语视听说、专业英语、秘书实务、档案管理、企业管理概论、法律文书、民法、行政法与行政诉讼法、合同法、国际经济法、公司法、税法、电子商务、商务谈判、沟通技巧、多媒体技术应用、网页制作等。

专业特色：注重塑造形象、提升品味;注重强化实践教学环节，培养学生复合型多元化的职业能力。

职业前景：学生毕业后，既能胜任各类企事业单位的法务助理工作，又能从事法庭助理、书记员、律师助理职业，还能从事各类企事业单位的行政助理和商务管理工作。本专业就业面广，适应性强，并有潜力成为高级管理人才。

培养目标和要求

(一)培养目标

培养拥护党的基本路线，法律文秘专业第一需要的德、智、体、美全面发展的高技能人才和高素质的劳动者，学生应在掌握专业必备的基本理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的能力、技术和技能，具有良好的职业道德和敬业精神。

(二)素质、知识和能力基本要求

1. 素质基本要求

坚持党的基本路线，努力成为中国特色社会主义的建设者和接班人;树立正确的世界观、人生观、价值观，具有辩证唯物主义和历史唯物主义思想;诚实守信，团结合作，遵纪守法，爱岗敬业，具有高尚的社会公德和职业道德;具有本专业的基本理论知识，掌握本专业的高新技术和技能;养成正确的审美意识、审美情趣和美感，具有一定的认识美、欣赏美和创造美的能力;积极向上、心理健康，具有自我调控、建立和谐人际关系的知识与技能;积极参加体育锻炼，养成良好的卫生、生活习惯，具有一定的体育健身知识和技能，身体素质达到国家大学生体质健康标准。

2. 知识基本要求

(1)掌握语言文学类、政治哲学类等基本知识。

(2)掌握法律专业知识、文秘方面基本理论和基本知识，其中包括办文、办事、办会方面的基本方法和基本理论。

(2)掌握管理学、秘书心理学的基本理论和基本知识。

(3)掌握民事诉讼、刑事诉讼等程序的基本知识。

(4)掌握办公室管理、档案管理的基本理论与基本知识，懂得档案和信息处理的基本规则和法律法规。

(5)掌握公共关系、社交礼仪的基本知识和基本规则。

(6)掌握法律公文及其它常用应用文的写作知识。

(7)熟练掌握计算机的理论知识，能运用现代化办公设备进行法律文秘事务运作。

3. 能力基本要求

(1)熟练运用汉语语言的能力，其中包括心领神会的能力、口头表达能力、法律咨询、中文写作能力。

(2)运用法律文秘知识进行办文的能力。

(3)运用法律文秘知识进行办事的能力。

(4)运用法律文秘知识进行办会的能力。

(5)具有较强的法律文书制作和公文处理能力。

(6)运用法律和文秘的基本理论知识从事法律文秘运作的能力。

(7)运用基本法律知识进行法律咨询、司法调解和解决一般法律问题的能力。

(8)公关活动策划能力和人际沟通、接待协调能力。

(9)运用计算机进行办公事务处理、法律秘书实务活动的能力。

(三)证书要求

1.获取相应的普通话等级证书。

2.获取全国大学生英语应用能力考试B级以上证书或大学四极以上证书。

3.获取全国高等院校计算机等级考试二级证书或劳动部门计算机操作中级以上证书。

4.秘书资格证书。

5.争取获得汽车驾驶证书。

6.争取获取法律秘书相关等级证书。

就业岗位(群)

高职院校法律文秘专业是为司法行政机关，检察院、法院、基层法律服务部门及社会输送熟练掌握法学基本原理、具备文秘业务能力、富有创新精神的“应用型”、“技能型”、“管理型”等职业人才。本专业学生应在具备文秘专业知识、法学基本理论和专业知识的基础上，重点掌握从事法律文秘业务的基本技能，具有较高的思想政治觉悟、良好职业道德、优良的警务素质的综合职业技能人才。

毕业生主要从事行政机关、企事业单位的秘书，文书处理，档案管理和公关工作，办公室事务工作，会议组织和服务工作，协助领导处理政务、商务及日常事务工作。亦可从事公检法等部门的法官助理、检察官助理、书记员、公证员，律师事务所的律师助理，法律服务所、企业法律顾问处的司法文秘，乡镇、街道办和社区的法律服务人员，也可从事国家机关、社会团体的法律秘书培训和法律文秘教学工作。

主要课程介绍

1.秘书学概论

该课程为专业必修课程，在整个学科体系中居于提纲挈领的地位。主要讲授秘书职业的性质、特点、能力要求和工作内容，及秘书职业的国际发展情况。目的是让学生熟悉秘书日常工作程序及相关工作方式、方法，具备较强的实际操作能力，成为从事秘书工作的实用型人才。

该课程的前修课程为《管理基础与实务》;相关后续课程为《秘书实务》;后续教学环节是参加中高级秘书资格证考试。

2.秘书实务

该课程为专业必修课，以培养学生办会、办事、办文、办活动为核心的管理服务技能为目的。主要讲授秘书工作的实际操作的技能与技巧，通过秘书案例教学和项目载体教学，以能力本位精神贯穿教学过程，从而使学生全面掌握秘书实务的各项内容、工作程序、方式方法，强化学生的各种现场处理技能，以适应企业、商务、机关使用单位专职秘书岗位的工作需要。

该课程的前修课程为《管理学》、《秘书学概论》，后续课程为《办公室实务与管理》;后续教学环节是参加中高级秘书资格证考试。其中80%的学生须考取初/中级秘书资格证书。

3.文书学概论

该课程为专业必修课，以培养应用型、操作型文秘人才为目标。通过文书学基础理论知识的讲授和相关技能的训练，使学生掌握文书和文书工作的基本知识，并按照公务文书的形成、运转、立卷、归档的工作程序，使学生掌握文书工作的基本技能和非纸质公文的基本知识，具备在基层党政机关、企事业单位从事公文处理、信息管理的业务素质和工作能力。

该课程系《秘书学概论》、《秘书实务》相关后续课程，是对秘书学的专业细化。

4.管理学基础

该课程为专业基础课。主要讲授权市场营销的管理、战略和策略，结合营销实践，进行具体的操作和策划活动，提高学生的理论和实践能力。并使学生了解现代企业管理中的组织设计与流程管理、决策、计划、控制、创新管理以及管理沟通与管理信息活动的组织等，逐步使学生树立起重要的现代企业管理意识和管理观念，提高管理的决策能力。

该课程为《秘书学概论》、《秘书实务》、《档案管理实务》的基础

5.法学概论

该课程为专业基础课。主要讲授一般的法，特别是当代中国社会主义法的产生、本质、特征，形成作用、发展、制定和实施等概念、原理和知识。通过该课程的学习，帮助学生掌握法学的基本概论、原理和知识，帮助他们增强社会主义民主和法制观念，使学生形成关于现代法律的基本理念和价值，具备对法律以及法律现象进行较深层次的分析思考和判断能力，为在实践中准确理解和运用法律打下良好的理论基础。

该课程为后续课程《法律文书》打下基础。

6.法律文书写作

该课程为专业必修课。主要讲授各类法律文书的概念、功能、内容、格式和写作要领等基本的写作知识。包括公安类法律文书、检察类法律文书、法院审判类法律文书、监狱执行类法律文书、公证类法律文书、仲裁类法律文书、司法鉴定类法律文书以及诉状类法律文书的相关内容。通过学习使学生在具备法律和写作基本知识的基础上，熟练掌握公安、检察、审判、仲裁和监狱工作以及律师业务工作中各种法律文书的写作方法和技巧，培养学生的应用法律操作技能。

该课程的前修课程为《基础写作》、《应用文写作》相关课程。

7.民法原理与实务

该课程为专业必修课。主要讲授民法的调整对象，民法的理念，民法的基本原则，民事法律关系，民事法律行为，，诉讼时效，人身权，物权，所有权，共有权，用益物权，担保物权，债权，民事责任。培养学生熟练掌握民法的基本概念、基本理论和主要制度，受到法学思维和民法学实务的基本训练，具备运用民法学知识分析和解决民事法律问题的基本能力。

8.刑法原理与实务

该课程为专业必修课。主要讲授刑法的概念、性质、体系、解释、制定根据、任务、基本原则和适用范围;犯罪的概念、构成、特殊形态以及正当防卫、紧急避险;刑罚的概念、目的和种类，量刑和刑罚制度;类罪、节罪特别是种罪的概念、构成特征、罪与非罪、此罪与彼罪的界限、法定刑。培养学生运用刑法理论并根据刑法规定分析和解决实际刑事案件问题的能力。

9.办公自动化

该课程为专业必修课，以培养现代秘书计算机信息运用技能为目的。主要讲授办公自动化的涵义、办公自动化系统的功能和模型，以及Windows 98、Word2000、Excel2000、Powerpoint等软件实际应用技能。通过课堂讲授和实际操作，使学生在网络上进行各种操作并建立简单的局域网技术，具备运用网络处理信息技能，掌握现代化通迅技术和文件处理之电传、复印、自动检索、微机处理、电视摄录及中英文打字等技能。为他们将来进入中小型企事业单位能迅速适应办公自动化环境打下良好基础。

该课程终结考核要求是通过省计算机一级考试。

10. 知识产权法

该课程为专业必修课。主要讲授国际及我国知识产权法发展的现状及相关规定，讲授著作权法，商标法和专利法的有关理论和知识，尤其是商标专用权的法律保护以及专利权的法律保护。通过学习，使学生了解知识产权法的基本知识和理论，国际、国内知识产权的现状，掌握著作权法、专利法、商标法的调整范围和特征和知识产权法的主要法律规范，增强他们分析和处理有关知识产权问题和案件的能力。

11.行政诉讼法学

该课程为专业必修课。主要讲授行政法、行政诉讼法与国家赔偿法的基本概念、特征，理解行政法、行政诉讼法与国家赔偿法的基本原则、制度与规则，掌握行政法、行政诉讼法与国家赔偿法的基本原理，培养学生能够运用相关原理解决和处理行政事务及行政争议的能力。

12.劳动法

该课程为专业必修课。主要讲授劳动法学的基本理论、基本知识和基本概念，尤其是我国现行的劳动法的基本理论、基本制度、基本原则，培养学习者运用所学的劳动法理论和知识以及劳动法律、法规、政策来分析和解决现实生活中的实际问题的能力，能运用所学的知识保护劳动者的合法权益，维护社会主义市场经济的劳动制度。

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【Abstract】 ObjectiveTo evaluate early efficacy of health education for heroin reliers complicated with diabetes.Methods The health education was performed among the patients one by one by the duty nurse who introduced the relevant knowledge and formulated diet measures. Patients were also instructed in aspects such as self-monitoring of blood glucose and urine glucose, reasonable physical exercise, establishment of normal social relationship, doing what they can do by themselves, eliminating of annoyance and void, avoidance of relapse etc. Congnition of diseases and self-management ability were compared and evaluated before and after health education. Results The cognitive level of the disease and the ability of self-management after health education were obviously higher than those before health education. Conclusion Health education is an effective method to raise quality of life and decrease complications.

【Key words】 Heroin abuser;Diabetes;Health guiding

海洛因成瘾对机体内分泌系统有较大的影响,其中对糖代谢的影响已引起广泛的重视,近年来,随着吸毒者的增加,海洛因依赖合并糖尿病患者的人数逐年增多。因此,加强该类患者的护理管理和健康教育,对减少并发症的发生,提高患者的生活质量,使他们健康地回归社会有重要意义。我院戒毒科对2002年4月～2006年4月收治的上述病人进行健康教育,取得了满意的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料27名患者均为住院戒毒病人,其中男22人,女5人;年龄25～58岁,平均34岁;吸毒时间9个月～5年;吸毒方式烫吸或静脉注射,每日用量0.5～3 g;Ⅰ型糖尿病5人,Ⅱ型糖尿病22人。

1.2健康教育方法首先对参与健康教育的责任护士进行培训,由资深的医生、护士授课,使护士对海洛因成瘾和糖尿病基本知识有较深的认识和了解;再由责任护士采用“一对一”的健康教育形式向患者介绍相关知识,如什么是糖尿病,它的临床表现和分型,常见并发症,低血糖反应的临床表现,应急处理和预防,糖尿病饮食方面的基本知识,教育病人认识饮食控制的重要性,与医生、营养师共同配合,制订出适合病人的饮食措施。教会病人正确掌握自我监测血糖、尿糖的方法,指导病人根据自身情况选择合理的运动方式。使病人了解海洛因成瘾常见症状、对机体的不良影响以及肝炎、艾滋病等相关疾病的传播。告诫病人主动改变生活环境,谢绝与毒友来往,建立正常的社交关系,做一些力所能及的工作,调节自己的情绪,消除烦恼和空虚,是避免复吸的重要环节[1]。

1.3效果评价采用两种方式搜集数据:一是问卷调查的方式,入院时及出院前为每位病人发一份问卷,内容涉及海洛因成瘾和糖尿病的常见症状、并发症、相关疾病传播、药物、监测等方面,制定统一的标准,划分掌握与否的界限,对无读写能力的患者,由责任护士向病人提问,并代替病人填写。二是观察病人自我管理能力,由责任护士给予评估。

1.4统计学处理方法健康教育前后结果,每个方面两组对比行x2检验,以P

2结果

结果显示本组患者未经健康教育前掌握糖尿病知识的人数比例只占18.5%,经健康教育后掌握糖尿病知识者占63.0%。健康教育前掌握海洛因成瘾知识的人数比例只占18.5%,经健康教育后掌握海洛因成瘾知识者占70.4%,二者经x2检验均有显著的统计学差异(表1)。从健康教育前后自我管理能力调查结果看,除“按时服药”外,其他4项结果均有统计学差异(表2)。结果表明病人健康教育后对疾病知识的认识水平和自我管理能力明显高于健康教育前。

3讨论

经过健康教育及护理后,掌握糖尿病基本知识和海洛因基本知识的病人比例由未教育前的18.52%分别上升至教育后的62.96%和70.37%,病人对疾病的认识普遍提高,在该类病人住院期间没出现因对疾病的错误认识而引起病情加重,从而减少了病人的痛苦,同时减轻了病人的经济负担。

健康教育后病人自我管理能力有不同程度的提高,表明健康教育激发了病人主动学习的热情,学会了自我管理疾病,养成了良好的行为和健康的生活方式,为其出院后进行自我管理奠定了良好的基础。

按时服药是健康教育后患者掌握欠佳的一项指标,这一方面可能与护士对按时服药的重要性不够重视有关,认为药发给病人就行了,没有注意提醒病人按时服药的重要性;另一方面可能与患者潜意识认为药物发给自己以后,什么时候吃都可以。这提醒我们在今后的工作中应加强这方面的教育。

有调查表明,海洛因依赖者复吸的主要原因依次为朋友引诱、心瘾强烈、消除烦恼、空虚无聊四类[1],说明心瘾并不是复吸的绝对的、主要的原因,而毒友的引诱,则是导致许多人复吸的一个重要的、直接的外因。在健康教育的过程中,我们发现这些人对毒友有比较强烈的情感上的依赖,很难说服他们去拒绝或回避毒友,对主动改变生活环境的意愿不强。这提示我们在以后的工作中应加强这方面的教育,告诫病人谢绝与毒友来往,从事些健康有益的活动,做一些力所能及的工作,以调节自己的情绪,消除烦恼和空虚是避免复吸的重要方面[2]。

在健康教育中我们发现,该类患者文化程度普遍较低,这就要求我们在施教过程中要有爱心,对理论性较强的知识要运用通俗的语言耐心地讲解,使患者易于接受。调动其参与治疗的积极性,提高自我管理能力[3]。

总之,通过健康教育使病人提高了对疾病的认识,具有了较为丰富的有关自己疾病的理论知识和操作技能,获得自我护理、自我管理的能力,减少并发症的发生和传染性疾病的传播,其生存质量大为提高[4-6]。同时,在教育过程中改善了护患关系,激发了护士的学习热情,提高了护士的自身价值。

参考文献

[1]李旭,赵敏,王祖承,等.海洛因依赖者复吸原因及相关因素分析[J].上海精神医学,2002,14(2):74-76.

[2]陈永琴,胡永凡,许启相,等.对海洛因依赖者实施心理干预的效果观察[J].中华护理杂志,2006,41(9):814-816.

[3]韩令力,陈于,等.糖尿病患者知识、行为、态度影响因素的研究[J].重庆医科大学学报,2008,33(1):107-110.

[4]Berbis KH,Kulzer B,Imhof P.Behavioral medical treatment inNID-DM is more effective than an education program:resultsof a randomized trial[M].16 th I DF congress,1997:A622

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         糖尿病作为现当代我们身边常见的一种具有内分泌代谢性质的疾病，乃是由于人体胰岛素的分泌具有相对或者绝对的不足以及靶细胞对于胰岛素的敏感性已经降低了，从而引起了脂肪、蛋白质、继发性水电解质以及糖等等的代谢紊乱。如果一个人的糖尿病比较严重时，就会发生其他的急性代谢性紊乱或者酮症酸中毒，而糖尿病的发病率也伴随着人们生活水平的不断提高和改善逐年递增，下面笔者就对糖尿病患者健康教育的临床效果就行简要的分析。

        一、糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育目的

         糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育的目的就在于医生或者护理人员将比较科学、健全的糖尿病知识以及自身的保健知识传教给糖尿病的家属及患者本人，使家属和患者都能够非常充分的认识到糖尿病以及并发症的治不达标、不防不治所具有的严重危害性以及糖尿病可防可治的重要性，从而在根本上调动糖尿病家属以及糖尿病患者的主观能动性，使其都能够进行积极的配合，从而有效地对血糖进行控制，进而将住院时间缩短，最终提高了糖尿病患者的生活质量以及自我管理的能力，在很大程度上改善了护患之间的关系。

        二、糖尿病患者健康教育临床效果分析之健康教育内容及临床效果

         糖尿病患者的健康教育主要包括五个内容，这五个内容为：糖尿病患者心理教育、糖尿病患者基本知识教育、糖尿病患者自我监测、糖尿病患者治疗知识教育以及糖尿病患者的出院指导，下面，笔者就主要从这五个方面内容进行分析，进而分析糖尿病患者健康教育的临床效果。

        （一）糖尿病患者健康教育临床效果分析之心理教育

         糖尿病的控制和治疗除了日常的药物和饮食，最为重要的就是患者的心理状态。

一般情况下，患者只有保持乐观、积极、稳定的情绪，才能够很好的维持环境的稳定，如果糖尿病患者不断焦虑，那么势必会引起一些肾上腺皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素以及应激素的不断分泌，这些物质的分泌会拮抗胰岛素，从而引起患者血糖不断升高，最终使患者的糖尿病情不断加重。糖尿病患者健康教育中心理教育的临床效果就在于在患者住院时，护理的护士应该亲切、热情，从而使糖尿病患者能够尽快的适应自己住院的环境，从而消除自身的焦虑情绪，增加其对医院护理人员的信任感。这就要求护理人员鼓励患者，告诉患者其实糖尿病并不是那么可怕，对其进行心理教育，使他们明白只要配合医生接受正规的治疗以及合理的控制，就一定会很好的改善生活的质量。

  （二）糖尿病患者健康教育临床效果分析之基本知识教育

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2加强临床医学生医学信息学教育的必要性

2.1加强临床医学生医学信息学教育是社会发展的要求

临床医学专业的目标是培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。要求学生学习医学方面的基础理论和基本知识,受到疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练,具有对疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。因此,临床医学专业毕业生是我国医疗卫生工作的主力军,其综合素质的高低,直接影响我国的医疗卫生服务水平。信息社会对从业者的信息素养要求普遍提高,随着医疗信息化进程的不断推进,信息技术已经渗透到医疗卫生行业的各项业务工作中,各医疗卫生部门已经很难离开信息系统的支持,如医院管理信息系统、临床信息系统、卫生管理信息系统、药物不良反应监测系统、远程医疗、远程医学教育、医疗保险系统、社区医疗保健系统等对现代医疗卫生工作有着深远的影响,对医疗卫生工作者的信息素质要求也越来越高。临床医学专业的毕业生,面临着巨大的职业技能新挑战。作为未来的医疗卫生工作者,临床医学生必须熟悉其即将面临的工作环境和工作流程,掌握常用医学信息系统的基本知识和使用技能。为了适应这种新的挑战,培养出优秀的临床医学人才,必须加强临床医学生的医学信息学教育。

2.2加强临床医学生医学信息学教育是国际医学教育的要求

国际医学教育学会(IIME)制定的医学本科教育“全球医学教育最低基本要求”(GMER),对医学本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:医疗实践和卫生系统管理有赖于有效的源源不断的知识和信息,计算机和通讯技术的进步对教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,毕业生必须理解信息技术和知识处理的优势和局限,并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术,毕业生应该能够:①从不同的数据库和数据源中查询、收集、组织和解释健康和生物医学信息;②从临床数据库中检索特定病人的信息;③运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防,以及健康状况的监控;④理解信息技术的运用和局限;⑤保存医疗记录以便分析和改进。由此可见,加强临床医学生的医学信息教育是全球医学界的共识。临床医学专业作为医疗工作的主干专业,加强其学生的医学信息学教育,对于推动医学信息化,促进医学技术的发展,显得尤为重要。

3加强临床医学生医学信息学课程教育的建议

3.1重视临床医学生的医学信息学课程教育

信息学与医学交叉融合,相互渗透,相互影响,共同发展,信息技术在现代医学中起着非常重要作用[6]。医疗实践、医药卫生行政管理、医学教育、医学科研等工作均离不开信息技术这一有效工具的支撑。CT、MRI、超声诊断设备、医院信息系统、临床信息系统、电子病历、数字人体等都是医疗信息化的结果。这些成果的有效应用,既需要医学知识,也需要信息学知识。因此,我国高等医学教育机构应该重视临床医学生的医学信息学教育。从发展的角度,加强医学信息学教育,有助于提高临床医学生的信息素养,提高临床医学生对信息社会的适应能力,促进临床医学的发展,从而提高我国医疗卫生水平。

3.2积极开展医学信息学课程教学内容改革

在课程教学方面,应该根据社会发展的要求,深入改革,不断调整教学内容,以满足社会的需要。随着我国中小学生信息教育的普及,计算机基础知识在中小学阶段已经掌握,没有必要在大学阶段进一步开展计算机基础知识教育。因此,可以考虑将计算机文化基础知识的内容从大学课程教学中剔除,以免产生知识重叠和教育资源的再浪费。同时,结合实际情况,可以把学生的计算机知识结构从计算机应用水平提高到医学信息处理技术的层面[7]。目前,我国医疗卫生的信息化正从简单的费用和行政管理向临床信息管理转变。临床应用的普及,要求医学信息教学内容和方法要随着信息技术应用的发展不断调整。通过课程教学,要让学生了解当前医疗卫生行业信息化的现状,熟悉信息化环境下的工作流程,掌握基本业务系统的操作技能,提高对信息化工作环境的适应能力。另一方面,信息技术在临床中的深入应用,也需要医疗卫生工作者的参与甚至指导,从而推动医疗卫生行业信息化的持续发展。对于临床医学生,可以考虑强化信息获取和应用能力,向应用型、研究型转变,强化医疗信息系统相关知识的教育。笔者认为,在保留原来信息检索课程和数据库技术课程的基础上,可进一步增加数字化医疗方面的教育,如医院信息系统、临床信息系统、电子病历、健康档案、区域医疗信息共享、医疗决策支持系统等内容。根据教学目的的不同,可以将课程内容归纳为以下四大块:信息获取。即当前开设的信息检索课程,通过这一块内容的培养,让学生了解信息检索的基本原理与方法,掌握常用医学数据库的使用,以培养学生自我获取信息的能力。信息获取是信息社会中人人必须具备的一种技能,因此,不同层次的临床专业学生均应该开设这一内容,以满足今后自我发展的需要。信息系统应用。这一块内容主要是针对医疗信息系统的应用,使学生能够熟练地掌握常用系统的操作技能,主要内容应该包括医疗领域关键信息系统的应用,如医院信息系统、临床信息系统、PACS、LIS、电子病历、社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗与医疗信息共享、决策支持系统等系统的应用,同时应该介绍信息安全与保密方面的相关知识,增强学生的信息安全与保密意识。这一部分内容可根据授课对象的不同,选择不同的应用系统进行培养。例如专科学生的毕业去向主要在基层医疗机构,因此,社区医疗信息系统、健康档案、远程医疗、医院信息系统等内容应该作为这一块的主要内容。数据处理。这是对临床医学生更高的要求,通过这一部分内容的培养,让学生了解数据库技术的基本知识,熟悉医疗数据处理的基本技术及医疗信息系统开发的基本方法,熟悉医疗卫生信息的相关标准与编码,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使学生能够在更深层次使用医疗数据,具备参与医疗信息系统建设的能力。决策支持。这一块是对临床医学生的更高要求,涉及的内容包括智能信息处理技术、数据仓库与数据挖掘、决策支持系统、模式识别等。主要介绍如何用信息学的方法发现关于疾病过程及其新的知识,从而为开发医学决策支持系统奠定基础。

3.3按授课对象分层次开展教学

医学院校的信息知识教学体系必须适应本行业应用的要求,根据不同层次的临床医学生,设计不同的课程内容要求。当前,我国普通高校临床医学专业教育,可分为专科、本科、硕士研究生及以上三个层次。三者的培养目标有所区别,专科主要是培养适应基层、社区医疗卫生机构的实用型医学人才,毕业后主要从事全科医学实际工作,要求能够较为全面地胜任临床医疗、疾病预防、卫生保健、康复医疗、健康教育和计划生育等工作。因此,这一层次的临床医学专业的学生应该具备信息获取的能力,能够熟练操作常用的医疗卫生信息系统,能够应用辅助决策工具进行医疗决策。主要教学内容应该包括:信息检索、社区医疗信息系统、健康档案、电子病历、临床决策支持系统的应用等相关知识。本科生面向的中层医院,除了需要具备信息获取能力外,常用医疗信息系统的应用是其重要培养内容,同时还应该具备一定的信息处理能力。研究生及以上层次的临床医学生主要是培养临床方面的高级人才,对其信息素养也要求更高。在本科生层次的基础上,还应该具备决策支持系统的相关知识,为更高层次的医学信息应用打下基础。

3.4开课时机与开课方式

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㈠县卫生局负责培训的管理和监督指导工作。

㈡项目技术指导组和督查组负责项目培训和专项技术工作的实施、监督和指导。

㈢乡镇应根据本方案的要求并结合当地的实际情况，制定乡镇培训计划。

二、培训目标

通过对各级行政管理人员、各级医疗卫生机构妇幼卫生相关人员的培训，全面深入学习项目相关文件，理解项目内涵，强化对孕产妇的综合管理能力，提高产科技术服务水平，从而降低全县孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，提高妇女儿童的健康水平，推进全县妇幼卫生事业同社会经济协调发展。培训具体要求达到以下指标：

㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消知识培训率达100%；

㈡村干部、孕产妇对农村孕产妇住院分娩平产免费政策的知晓率达100%；

㈢县、乡、村三级医疗保健机构人员业务知识掌握率达90%以上，培训考核合格率达90%以上。

三、培训对象

项目领导小组成员单位有关领导,项目实施单位领导及全体工作人员，项目管理办公室、村孕产妇转运小组全体成员，项目技术指导组、督导组、专家组全体成员。

四、培训内容

㈠管理知识

1、责任部门：县卫生局为主，县妇联配合。

2、培训内容：培训内容为项目目的意义、项目实施及各执行单位职责与管理、项目实施及经费管理、项目监督及协调、健康教育方法、孕产妇急救系统建立与运行。

㈡业务知识：充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。

1、县级师资培训：主要内容包括开展项目培训的目的、要求、培训方法、培训计划的制定；孕产妇保健、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。

2、县级人员进修：县级医疗保健机构于2008年12月以前选派3名产科医生、助产人员在市及以上医疗保健机构进修产科基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术等。进修时间每人不少于4个月，通过努力，争取将县级医疗保健机构相关人员全部送市以上医疗保健机构轮训一遍，使之成为全县业务骨干和专家。

3、乡镇卫生院产科人员培训:中心卫生院产科人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的产科人员重点培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。乡镇卫生院产科人员可通过理论学习、见习和到县级临床进修轮训一遍。扎实做好乡镇产科队伍建设工作。

4、乡村医生、保健人员培训:由乡镇卫生院具体负责，妇幼保健院指导，通过培训不断提高乡村医生、保健人员筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，全面掌握农村孕产妇住院分娩平产免费政策。

五、培训方式

按照培训内容和要求，采取以会代训、集中培训、选派进修、蹲点指导、现场督查等多种形式，完成项目培训各项工作目标。

六、培训要求

㈠时间要求

第一阶段：行政管理培训在2008年6月30日以前完成。

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我国经济体制的改革带来了市场经济发展的腾飞[1]。随着我国市场经济体制的不断完善，我国劳动卫生事业的改革也需要进一步地深化。当前劳动卫生管理规定以及法律仍不完善，因而在预防一些问题，如企业转轨、企业经费投入不足等问题的过程中没有将劳动卫生工作同步上来[2]，造成企业在劳动卫生管理工作中的一些深层问题的日益突出[3]。本文结合近几年的劳动卫生管理工作的实践，对于劳动卫生管理工作如何适应新型的市场经济环境，进行一些现状分析与对策探讨。

1劳动卫生管理工作在市场经济条件下的现状与问题

1.1劳动卫生管理工作在市场经济条件下的现状分析据2011年末统计数据可以看出，企业的劳动卫生管理工作在稳步发展，但在一些综合防治措施方面也遭遇了一定的问题，如某些企业作业环境尘毒浓度依然超标[4]。为了避免出现劳动环境恶化的现象，以及企业职工出现职业病等局面，企业及劳动卫生监管部门更需进一步加强劳动卫生管理工作[5]。

1.2劳动卫生管理工作在市场经济条件下的问题探究

1.2.1劳动卫生工作管理困难劳动卫生工作在传统的计划经济体制走向市场经济体制的过渡时期出现了一些问题，很多农村劳动力在从事城市建设工作的同时并不能将劳动卫生基本知识和劳动卫生法制观念贯彻到自身劳动过程之中[6]。很多没有劳动卫生知识和法制观念的人进入到企业管理层干部队伍之中，这对于企业的长远健康发展也埋下了安全隐患。

另外，职工的流动性过大，而工人的职前安全卫生知识培训工作以及体检工作均得不到有力保障，因此员工的健康也得不到相应的保护[7]。企业在市场经济环境下面临着多方面的竞争与挑战，部分管理人员也不知其原料的毒性，盲目投入生产线，从而导致了一线生产员工的卫生条件不健全，影响劳动卫生监管部门工作的同时也为一线生产人员的身体健康带来了不利影响[8]。

1.2.2劳动卫生工作法制不完善目前我国还未出台一部独立完整的劳动卫生法，还未形成独立、系统的职业病防治法体系，因此具备权威性、强制性的劳动卫生条例、标准、办法等的出台不仅能够对企业形成一定的管理约束力，从而使得一些需要使用法律法规来进行规范与处理的问题有法可依。

在当前市场经济环境下，促进员工的职业健康检查工作的有序开展，这些都离不开良好的劳动卫生管理工作[9]。不过目前我国私营企业数量较大，对于劳动卫生监管部门而言，其工作量不仅巨大，这些问题的存在都为一线员工的职业病发病率上升埋下了安全隐患。

1.2.3劳动卫生部门之间的协调性不高目前由于卫生、劳动以及行业协会等部门都能够对企业的卫生工作形成一定的监管力，从而导致了企业的卫生监管工作存在一定的重复进行的现象。而有的企业对于一些重复罚款、收费现象也表现了强烈不满，因而拒绝正常的监管与监测工作的进行。

在劳动卫生监管部门进行卫生管理工作的同时，一支强有力的监管队伍能够很好地调整卫生监管工作与能力之间的失调现象[10]。现有的劳动卫生监督队伍不能很好地适应市场经济环境下企业进一步发展的需求。另外，由于政府对于卫生事业的支持经费有限，这也使得监督监测工作的质量和效率受到了影响。

2劳动卫生管理工作在市场经济条件下的对策探讨

2.1建立并完善劳动卫生管理体系建立一支由卫生、劳动、企业以及工会等部门组成的劳动卫生管理队伍，能够促进劳动卫生监管部门和企业共同担起劳动卫生工作的重担。进而在劳动卫生管理体系的基础上，形成技术与技术的联合。

2.2完善劳动卫生法律法规为了更好地保障一线生产员工的健康，必须完善劳动卫生法律法规，健全职业病防治法体系，从改善工人的生产和作业环境入手，保障工人享有有效合理地劳动卫生工作权利。

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要遵循国家指导与群众自愿相结合、整体推进分类指导相结合、权利和义务相统一、指导已生育子女夫妻选择长效避孕方法为主的原则，不断改进和完善管理与服务模式、方法，引入优质服务的新理念、新做法，为育龄群众提供更多的、可供选择的避孕节育新技术、新产品。要把法律、法规的规定、上级的要求、群众的需求和本地的实际相结合起来，正确处理好权利与义务、知情与选择、逢愿与依法接受计划生育技术服务的关系，采取“政策指导”与“技术指导”、“群体指导”与“个人指导”相结合的方法，科学指导育龄群众在充分知情选择的基础上，负责任地选择避孕方法。要充分发挥工会、共青团、妇联和计生协会的作用，更好地组织育龄群众实行自我教育、自我管理、自我服务，确保知情选择工作稳步、持续、健康地深入开展。

二、知情选择工作标准

1、乡知情选择工作标准

⑴制定了开展知情选择的工作方案。

⑵育龄群众对人口、计划生育及生殖健康等基本知识知晓率85﹪以上。

⑶计划生育手术知情同意率100﹪。

⑷已婚育妇女综合避孕率87﹪左右；农村人口当年落实的节育措施中，长效节育措施占95﹪以上。

⑸已婚育龄妇女人流率1.5﹪以下。

⑹术后和药具随访服务经95﹪以上。

⑺手术并发症发生率1‰以下。

⑻群众对避孕方法的满意率95﹪以上。

⑼80﹪的村达到知情选择工作标准。

2、村知情选择工作标准

⑴制定了包含知情选择内容的村规民约。

⑵达到合格村或基本合格村标准。

⑶育龄群众对人口、计划生育及生殖健康基本知识知晓率90﹪以上。

⑷育龄群众在技术人员的指导下，选择安全、有效、适宜的避孕节育措施，并签订了计划生育手术知情同意书。

⑸村计生服务室达到合格服务室标准。（可设在村医疗室）

⑹群众对避孕方法的满意率95﹪以上。

3、不同人群避孕方法知情选择指导原则

⑴新婚：选择口服药、。

⑵已生育一个子女的夫妻：应指导其首选放置宫内节育器或皮下埋植剂。

⑶已决定不再生育子女的夫妻或身体情况不宜生育的夫妻：应指导其首选输卵（精）管绝育手术。

4、知情选择工作方法、步骤

⑴开展国情、省情、计划生育政策、法律、法规以及避孕方法知识的宣传，培训基层计划生育管理和技术服务人员。

⑵制定或充实包含知情选择内容的村规民约，实行民主决策、民主管理、民主监督。

⑶向服务对象详细介绍避孕方法的有关知识和手术注意事项。对施行计划生育手术的，指导其签署手术知情同意书。

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品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决现场、管理、文化等方面发生的问题及课题[1]。留置尿管可引起尿路感染、尿管脱出、疼痛、血尿、引流不畅等并发症。提高留置尿管患者健康教育知晓率，可减少并发症，提高生活质量。我科在2015年8月～2016年2月开展第一期品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 实施品管圈活动前选取2015年8月～11月在我病区留置尿管的325例病人为对照组；实施品管圈活动后选取2015年11月～2016年2月在我病区留置尿管的325例病人为观察组。对活动前后留置尿管患者健康教育知晓率进行比较分析。

1.2方法

1.2.1培训与组圈 品管圈于2015年8月成立，由8名成员自愿加入，由护士长担任圈长，设7名圈员。通过投票法选定圈名、圈徽。圈名为"管管圈"，寓意："我们护理人员在日常工作中对留置尿管患者细致入微的健康教育，确保管管畅通，共享安全。"

1.2.2主题选定 全体圈员通过头脑风暴法[1]及根据上级政策、可行性、急迫性、圈能力[1]确定"提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率"为本次活动的主题。

1.2.3拟定活动计划 预估各步骤所需时间，确定活动计划表，由圈长控管活动进度。

1.2.4现状把握 ①通过小组讨论制定留置尿管健康教育内容。包括导尿管基本知识、留置尿管目的、适应症、自我护理知识、可能发生的并发症五个项目（见表1）。②制定留置尿管健康教育知晓情况查检表。表格内容包括查检日期、患者床号、姓名、疾病诊断、未知晓原因及宣教内容。宣教内容包括导尿管基本知识、留置尿管目的、适应症、自我护理知识、可能发生的并发症五个项目。每个项目均设有"不了解（0分）"、"基本了解（2分）"、"熟悉（4分）"三种选项，满分20分。由患者责任护士在患者出院前进行问答计分，得分≥18分为达标。2015年8月～11月，对我病区留置尿管患者健康教育知晓率进行查检，查检结果留置尿管患者共计325例，健康教育平均知晓率为70.8%。制成柏拉图，以找到改善重点。

1.2.5目标设定 目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）。品管小组经过讨论，根据现况值、改善重点、圈能力，设定目标值为90.0%。

1.2.6解析 通过头脑风暴，找出原因，制作鱼骨图，并把要因重新查检，找出真因。总结出主要原因如下。①护士方面因素。?宣教不到位：护士评估能力差、责任心不强、专业知识不足、用词专业化、一次性宣教。?管理者监督不力。?缺乏奖惩机制。②患者方面因素。?患者不配合：个别患者对于健康宣教的内容不重视。?患者接受能力低：年迈或年幼、意识未清醒或半清醒、生理或疾病因素、文化程度低等。③家属方面因素。?家属不配合：个别家属对于健康宣教的内容不重视。?家属接受能力低：年迈或年幼、文化程度低、家属表达能力差等。?家属更换频繁。

1.2.7对策拟定 采用头脑风暴的方式，圈员之间进行讨论，针对真因制定对策；全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定。

1.2.8对策实施与检讨 ①减少护士方面因素的措施：宣教前认真评估；管理者规范宣教内容，将导尿管相关护理知识整理编印，装订成小册子，作为留置尿管患者专门的健康宣教资料；管理者加强督促，每周抽查一次健康教育落实情况；专业知识欠缺者，加强专业知识的学习，并指定专人负责留置尿管相关知识的培训与考核；多次宣教。②减少患者方面因素的措施：宣教前认真评估；言语通俗，关心体贴患者，增加信任；责任护士针对不同的个体，灵活运用宣教方法，为患者制定个性化的健康教育计划并实施；分发宣教资料；多次宣教。③减少家属方面因素的措施：分发宣教资料；多次宣教。

1.3数据处理 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，数据采用χ2检验，P

2结果

2.1病区留置尿管患者健康教育知晓率观察组较对照组明显提高，差异有统计学意义，P

2.2留置尿管患者健康教育标准化流程 ①责任护士于留置尿管前一日、当日及留置尿管后1日，分别通过评估问卷，查检患者对留置尿管相关护理知识的掌握情况。②对未掌握的患者分析原因，找出真因，并进行针对性的标准化健康教育。③评价患者留置尿管健康教育的效果。④多次宣教，健康宣教贯穿整个留置尿管期间。

3讨论

3.1品管圈活动最早出现在20世纪60年代的日本企业，品管圈活动在日本及美国等各大企业的发展过程中起到不可磨灭的作用[2]。20世纪90年代被引入医院管理领域，近几年已经逐渐被国内医院引入护理管理领域。我院于2012年把品管圈工具应用到护理管理中，并取得了较好效果。2013年我科"畅畅圈"在全国品管圈大赛中获得三等奖。护理人员有一定的参与管理意识和欲望，通过共同参与管理从而形成良好的上下一体统一的系统，护理管理制度和工作流程从基层而来有利于执行和提高效果[3]。通过品管圈活动，品质管理的概念已经深刻印在每个圈员心中，对它的理解从无到有，从少到多。我们学习了各种品管手法，发现及解决问题的能力得到提高。此项活动不仅获得了有形成果-提高留置尿管患者的健康教育知晓率，同时获得了许多无形成果，如增强了团队的凝聚力，积极性，协调性等。每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题。在活动中，个人价值得到体现，工作效率工作质量都在不断提高，从而也提高了患者、医院、员工等多方面的满意度。

3.2品管圈运用到医疗护理服务行业是实现降低成本、提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节[4]。在未增加人力的情况下，对住院留置尿管患者的健康教育更专业、更规范、更系统，并制定了标准化的教育流程，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]刘庭芳.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012.