发布时间:2023-10-10 17:30:09
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健康管理(Healthmanagement)是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理人才队伍建设,是健康管理行业快速发展的根本保证。然而,目前我国拥有的健康管理人才远不能满足社会需求。加快培养健康管理专业人才是当前发展健康管理服务行业的重中之重。
1国内外健康管理学科发展概况
1.1国外发展情况
健康管理理念源自20世纪50年代末最先在美国保险行业提出的概念(ManageCare),其初衷是为了控制客户的患病风险、降低健康医疗费用支出的可能性。1969年美国政府将健康管理纳入国家医疗保健计划,并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司,提供系统专业的健康管理服务。迄今为止,健康管理学已经形成涉及医学、心理学、管理科学、社会科学、环境科学、公共政策和法律等多个学科为一体的新兴学科。在欧洲很多国家,健康管理早已经发展成为完整、系统、规范化的学科体系。美国很多高等院校都开设有健康管理专业,多数在设立在公共卫生学院、公共政策/事务学院下,健康管理专业也多以卫生政策与管理或健康管理与政策的名称出现。学位从大专、本科、硕士到博士4种,学时也分别从2年到5年不等。但无论哪个层次的人才都是专业的医疗管理人员,都必须遵从严格的从业标准方能执证上岗。与美国不同,英国的健康管理的生源则相对较广,拥有市场营销、管理、人力资源等教育背景的人也同样可以学习健康管理专业。日本在亚洲国家中健康管理发展较快。其本身很重视居民的健康教育,在每一级别的卫生保健服务组织中都有健康管理人员的身影。其服务内容也比较广泛,诸如目前正在实施“健康日本21”的健康行动计划,服务内容大到诸如规划、指导和协调医疗卫生服务、医疗设备区域管理,小到为个人提供健康评估服务、制定健康计划、提供专业的疾病管理服务等。相对而言,欧洲国家健康管理就业岗位也很多,有医疗保健管理、医疗保健操作监督、医疗行政(如医疗保健经理等)不同岗位。
1.2国内发展现状
中国的健康管理思想古已有之,最早可追溯到《素问》中的“是故圣人不治已病治未病”的论点。防患于未然,防止疾病的发生是古人对健康管理最朴素的理解。但健康管理一词在国内出现才10余年的时间。健康管理行业在我国尚处于起步阶段,首家健康管理公司注册于2001年。迄今为止,国内已设立了6家国家级的健康管理协会或学会。2007年中华医学会健康管理分会成立,同年《中华健康管理学杂志》创刊。《健康管理师国家职业标准》也在同年颁布,“健康管理师”成为被政府部门认可的新兴职业。2009年中国健康管理专家达成《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》。2016年,“健康中国2030”以及十三五”卫生与健康规划等一系列文件的出台也对发展健康产业提出了更确切的要求,健康管理服务产业及健康管理学科在我国的发展体系框架日益清晰。但总的来说,我国目前所谓的健康管理服务尚未形成全面的服务体系,服务机构中常见的健康管理公司也多是涉及产业链的一小部分,比如健康体检、健康养生等,多是偏重健康管理的某个环节。在服务和产品设计覆盖了健康管理整个环节的服务机构少之又少。
2我国健康管理专业人才培养状况
2.1专业挂靠院系
国内高等院校对于健康管理专业人才培养尚属于起步阶段,大部分高校健康管理是作为一个方向挂靠在公共管理或是公共卫生专业下。杭州师范大学设立有我国首个健康管理学院,2011年由医药卫生管理学院更名而来。除此之外,我国高校中的健康管理人才培养多以健康管理作为一个专业方向,挂靠在公共卫生专业、医药/卫生管理专业、临床医学、社会工作专业、公共事务管理专业、家政服务专业等专业下面[5]。如江苏建康职业学院的公共卫生管理专业(健康管理方向)、重庆医科大学的临床医学(健康管理方向)、安徽医科大学的劳动与社会保障专业(健康管理方向)、广州工商职业技术学院的公共事务管理专业(食品安全与健康管理方向)、上海邦德职业技术学院的社会工作专业(健康管理方向)、重庆机电职业技术学院的家政服务专业(健康管理方向)等。目前,也有休闲体育专业在探讨开设健康管理方向的可行性,安徽宿州卫生学校也在尝试开设“健康管理”专业课程。
2.2学历教育层次
与美国高校的健康管理专业多为硕士学位不同的是,我国的健康管理专业则以职业教育和高等院校的本科教育居多,研究生高层次人才培养的较少,毕业后一般授予管理学学位。健康管理的职业教育一般学制3年,重点是培养其岗位胜任能力。如上海工会管理职业学院开设有健康管理专业,北京中医药大学管理学院2015年开设健康管理大专班。江苏建康职业学院、上海邦德职业技术学院、广州工商职业技术学院、重庆机电职业技术学院等则都是将健康管理作为专业方向。截止到2016年初,国内有5所院校(浙江中医药大学、广东药科大学、成都医学院、滨州医学院等)成立健康管理专业。杭州师范大学健康管理学院是全国首个健康管理学院,并拥有健康管理学硕士点和博士点资格。浙江农林大学是全国第一所开设健康管理本科专业的高校,与2007至2013年招生健康管理专业本科生。2009年重庆医科大学率先在全国医学院校招收临床医学(健康管理方向)学生。海南医学院、新疆医科大学、辽宁医学院等医科院校也充分利用医学教育的资源优势,在公共事业管理下开设健康管理方向。安徽医科大学2015年开始招生劳动与社会保障专业(健康管理方向)本科生。
2.3专业课程设置
各校对健康管理的内容及其外延尚未形成统一、明确的认识,所以专业课程设置上差异较大。目前,开设健康管理专业的高校的课程一般可以分为三大类:人文社科类课程、专业基础类和专业核心课程。相对来说,人文社科类课程的差异较小,基本都是围绕如管理文秘、人际关系等课程。专业基础课和专业核心课程由于各院校的特色和教学优势不同,差异较大。专业基础课程多以公共管理类和基础医学类课程构成,前者包括社会工作理论、组织行为学;后者则包括临床医学概论、预防医学概论、中医学概论、医疗保险、卫生经济、流行病与卫生统计等。专业核心课程则主要围绕健康管理类展开,如健康管理概论、健康教育、健康法规、健康信息管理等。另外每个学校还会开设一些特色课程体现自身院校特点的职业性,如社会工作类(社会工作的理论与方法,社区、老人、青少年等特殊人群的社会工作实务);家政服务类(护理、信息、保健);食品监管类(营养与食品安全、食品监督检验);旅游管理类(如旅游健康、休闲养生保健、旅游信息学);或者是休闲养生类(中医养生、运动健康管理、针灸和推拿学等)。
2.4毕业去向
健康管理产业涉及医药、保健养生、疾病预防、健康保险等多个方面,所以毕业生就业岗位也多种多样,主要有以下四类岗位。第一类是健康产品生产及监管机构,包括医药/器械生产及经营企业、药品监督部门等,从事药物检测/检验、医疗器械生产、化妆及保健品生产经营、医药及企业营销、新药研究和开发、药物制剂生产与管理等工作。第二类是医疗卫生服务及行政管理机构,如基层卫生服务中心、医疗预防机构、社区卫生服务、健康体检机构、计生部门、医药监管部门等,从事健康档案管理、健康指导咨询、健康状况调查、健康标本采样和卫生事务管理。第三类是健康服务业,如在健康会所、养老院、休闲/饮食中心、护理中心等机构从事健康保健服务、健康咨询、健康指导指导、私人健康维护、健康信息管理、食品安全监管、员工健康档案馆和健康状况监测等。最后还有健康保险企业或管理机构,从事健康损害保险理赔,健康救助、社会健康保证服务等。
3我国健康管理学科建设思考
3.1鼓励高校尤其是医学院校设立健康管理专业
从目前的培养院校看,我国的健康管理专业尚未形成相对独立、成熟的专业。健康管理人才必须通过建专业、立学科的规范教育培养体系以保障合格的人才的培养。应在坚持学历、职业和继续教育多层次培养基础上,加大学历教育力度。医学院校拥有医学、公共卫生、健康保险等相关教育资,在设立健康管理专业上更具优势和责任。“十三五”卫生与健康规划提出要推动医疗、养老、旅游等行业的深度融合以促进健康产业的发展,随着健康管理的外延不断扩大,临床医学、预防医学、营养保健、护理康复、疾病预防、健康保险、卫生管理等基本知识和技能等应成为健康管理人才培养的基本知识体系,着重培养其在健康保险、健康咨询服务、健康服务和产品生产、康复保健、养老护理领域的岗位胜任力,以提供医、养、护为一体的健康服务。
3.2规范化课程置,完善学科体系
相对国外,我国健康管理专业的设立院校层次偏低,缺乏研究生及其以上的高等教育模式,即使本专科的教育模式也尚不成熟,所以在课程设置上也未达到系统化和规范化,促使教学质量和水平的参差不齐。目前学者对健康管理学的共识是该学科应该集医学、管理学与信息科学为一体,所以在核心课程中这几类课程是必不可少的。总体上相应的课程可以从四个方面进行设置,首先是人文类课程,培养学生的国际视野和人文素养。第二类是医学类,如基础医学概论、临床医学概论、预防医学概论、中医学、护理学、康复医学、食品卫生和营养、行为心理学等课程。第三类是管理类课程,对以后从事相关健康产业的管理方面工作有积极意义,具体课程可以包括医院管理、社区卫生服务、流行病与卫生统计学、健康法规、卫生监督、社会保障、医疗保险、卫生经济、医药营销等。第四类健康管理类课程作为核心课程是必不可少的,可以包括健康信息管理、健康测量与评价方法、健康风险检测技术、健康评估技术、健康管理服务提供途径等内容。开设院校可根据自身专业特点、师资情况对课程设置和课时安排进行调整,在保留基础核心课程的基础上提出自身学术特色。
3.3强化教材建设,促进专业人才细分由于我国健康管理的理论研究滞后于工作实践和应用,专业的教育师资与教材体系也比较缺乏。虽然不同院校的培养在充分利用自身教育资源的同时突出专业特色,但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏统一的理论和教材体系。健康管理相关专业众多、知识面全而散,一本教材远不能满足教学需求。所以根据专业特色细分教材,培养专项人才是大势所趋,如专业营养健康师,儿童健康师、医疗行政助理等。相应地教材也可以根据不同的健康管理师就业岗位编写更具专业性的教材。在目前笔者接触到的教材中,郭清主编的全国“十二五规划教材”以及王培玉主编的《健康管理学》,可供卫生管理及相关专业使用。对于没有相关医学背景知识学生参考使用的黄建始和陈君石主编的“健康管理师”。另外还可根据不同的职业特点,选择使用武留信主编的“健康管理师社区管理分册”,以及王陇德主编的卫生行业职业技能培训系列教程用书。
3.4开拓示范基地,强化实践教学
如今的健康管理体系的建设无法满足社会需求,应倡导健康管理的学院理论教学和基地实践教学的结合统一,注重学历教育和职业胜任力的培养。同时随着人们对健康关注度的提高,健康管理已经不再局限于保险行业的风险控制,还包括疾病的预防、健康保健、疾病防控等内容。可与居民社区、大型企业、职业场所、保险公司、健康管理公司等不同类型机构开展合作、设立教学基地,完善健康管理职业培训体系和继续教育体系的发展。依托产、学、研一体化平台,在理论与实践中不断发展壮大,以期形成全面系统的健康管理学科体系。
参考文献
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中图分类号:G423 文献标识码:A 文章编号:1674-7712 (2012) 18-0119-02
人口老龄化是当今世界各国面临的重大问题,已经引起国际社会的广泛关注。我国于1999年步入老龄化社会,至2010年底全国老年人口1.78亿,占人口总数的13.26%。“十二五”时期,随着第一个老年人口增长高峰到来,我国人口老龄化进程将进一步加快,2015年全国60岁以上老年人将增加到2.21亿,老年人口比重将增长至16%。面对人口老龄化不断加剧的新形势,为了构建全方位的老龄服务体系,实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标,迫切需要培养高素质专业化老年服务与管理人才。1999年,有高职院校在全国率先开设老年服务与管理专业,至今已有十多年的历史。目前,全国约有二十多所院校(主要集中在高职院校)开设此专业,培养专业化老年服务与管理人才。对这些院校的调查发现,此专业的课程设置不同学校间存在较大差别。为使专业人才培养和社会需求实现零对接,强化校企合作,方便校际交流,特开展此项研究,探索老年服务与管理专业核心课程体系的构成。
一、对象与方法
(一)对象
调查对象包括老年服务与管理专业相关行业企业专家及本专业教育领域专家两部分。其中,行业企业专家25名,分别为养老产业投资运营高层管理者、知名养老机构、老年产品公司以及专业养老网站等涉老企业高层管理者;教育领域专家25名,分别为开设此专业院校的教学主管院长、系主任、教研室主任及资深专业教师。
(二)方法
本研究共包括以下三个步骤:
1.行业企业调研及专家访谈
对行业企业进行调研及专家访谈,了解本专业领域的岗位分布,归纳典型岗位,提取典型工作任务,分解完成典型工作任务所需要的能力,将能力转换为学生学习任务,从而构建老年服务与管理专业核心课程专家函询问卷雏形。
2.课程设置现状资料收集及教育领域专家访谈
查询国内开设此专业的二十多所院校关于本专业核心课程的宣传网页,并访谈部分院校本专业教育领域专家,收集整理本专业核心课程开设现状的资料,对第一步骤中构建的核心课程函询问卷雏形进行补充,进而形成老年服务与管理专业核心课程专家函询问卷。
3.专家函询
专家函询问卷包括三部分:
(1)专家一般资料:
包括专家的学历、职称、从事本专业的年限等;
(2)专家判断依据调查表:
列出四个可能影响专家对本专业核心课程判断的因素,包括大、中、小三个等级,请专家选择;
(3)老年服务与管理专业核心课程调查表:
依据行业企业调研、资料收集、专家访谈所形成,共包括37门课程,每门课程分别采用五级评分法(5很重要、4重要、3一般、2不太重要、1不重要)计分。向专家发放函询问卷,函询问卷中附有致专家信,主要向专家介绍本研究的背景、目的、意义。共发放问卷50份,有效回收42份,有效回收率为84%。采用SPSS18.0统计软件进行统计描述。
二、老年服务与管理专业核心课程专家函询结果
专家给予的课程项目等级分数为4分或5分,即视为该专家认同此门核心课程。将课程整理归类,按照专家认同率从高到低依次排列.
三、讨论
(一)专家一般资料分析
本次研究所选取的专家分别来源于行业企业和院校,即由人才培养和人才使用双方组成。专家涉及领域较广,包括养老产业投资运营、养老机构、老年产品公司、养老网站等涉老企业;亦包括院校教学领导、专职教师。因此,研究结果能够较好的体现企业人才需求,实现人才培养和社会需求的零对接。函询专家83%为硕士研究生及以上学历,100%为中级及以上职称,可见专家具有较高的教育程度和学术水平,保证了函询调查结果的可靠性。
此外,老年服务与管理是一个开设较晚的专业,至今仅有十余年的历史,国内涉老企业也是在中国步入老龄化社会后才开始萌芽。因此,专业人员相关工作年限普遍较短。本研究中,74%的函询专家从事相关领域的工作年限≥5年,已经属于有丰富经验者。
(二)专家判断核心课程的依据分析
1.我国养老产业需求分析
所有专家均认为,我国养老产业需求分析对其判断本专业核心课程的影响较大。由此可见,专业人才培养过程中,核心课程的确立要立足于本国市场,使人才培养规格与国内专业人才需求相吻合,与行业企业中完成典型工作任务所需的能力相匹配,避免出现能力不足或偏差。
2.本单位人力资源配置现状
有近一半专家认为,本单位人力资源配置现状也会对其判断专业核心课程产生较大影响。分析其原因,可能与半数以上专家来源于院校有关。为节省人力成本并实现教学资源共享,院校在开设此专业时,通常会根据原有专业及师资配置情况定位本专业人才培养方向和专业核心课程。因此,许多院校本专业采取小规模化办学,每届学生仅有三四十人。这进一步限制了师资队伍建设和核心课程的调整。
3.国外养老产业发展现状
专业人才培养具有前瞻性的特点。国内养老产业发展较晚,明显滞后于国际水平。因此,本专业核心课程体系的构建既要立足于本国,也要着眼于世界。95.2%的专家认为国外养老产业发展现状对其判断老年服务与管理专业核心课程产生较大或中度影响。开设此专业的院校也要具有国际化视野,加强国际交流。例如,与我国毗邻的日本是全球老龄化程度最高的国家,其养老服务保障体系较为发达,而且文化背景比较相似,可为国内专业建设提供较多参考。
4.直观感觉
本专业领域企业的发展处于萌芽状态,行业缺乏统一的标准化管理体系,可参考借鉴处有限。各院校也缺乏统一的人才培养标准。因此,一半以上的专家在判断本专业核心课程时受到自身直观感觉的中度影响。随专业的发展以及行业标准的逐渐建立,专家依据直观感觉判断核心课程的现象会逐渐消失。
(三)老年服务与管理专业核心课程
人是一个整体,包括生理、心理、社会等多方面,老年人也不例外。因此,老年服务与管理工作应满足老年人生理、心理、社会等多方面需求。从老年人需求出发,依据本专业职业领域的典型工作任务,将37门课程划分为老年人生理健康服务、心理健康服务、休闲娱乐服务、老年服务管理、社会工作和其他共六个类别。80%以上的专家认为“老年生活照护”等16门课程为老年服务与管理专业的核心课程。其中,9门课程属于生理健康服务类别,包括:老年生活照护、老年疾病护理、老年生理健康评估、老年营养及膳食指导、老年疾病预防指导、老年康复、老年病学、老年紧急救护、老年运动指导;2门课程属于心理健康服务类别:老年心理健康、老年心理咨询;2门课程为休闲娱乐服务类别:老年人际沟通、老年活动组织与策划;3门课程为老年服务管理类别:养老机构经营管理、居家养老服务、老年社区经营与管理;社会工作及其他类别中课程的专家认同率均低于80%。
四、结语
为应对人口老龄化不断加剧的新形势,老年服务与管理专业人才的培养任重而道远。根据目前市场需求的紧缺程度和发展趋势,本专业应定位在培养具有老年服务与管理综合知识和技能的专业人才。以老龄化市场需求为导向,以满足老年人需要为宗旨,合理构建老年服务与管理专业核心课程体系,培养学生专业技能,为老年人打造健康、幸福、快乐的老年生活。
参考文献:
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[4]张广利,瞿枭.城市高龄空巢老人特殊需求分析[J].华东理工大学学报(社会科学版),2011,1:8-12.
2013年9月28日,国务院了《关于促进健康服务业发展的若干意见》指出要加大人才培养和职业培训力度,支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业,引导有关高校合理确定相专业人才培养规模。2015年《国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(2015-2020年)的通知》在重点任务中提出开展中医特色健康管理。将中医药优势与健康管理结合,以慢性病管理为重点,以治未病理念为核心,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。在大健康的背景下,健康管理相关行I不断发展,健康管理专业人才的需求不断加大。但目前健康管理的人才培养刚刚起步,专业人才培养迫在眉睫,健康管理专业的规划和设置以及人才培养模式有待完善和创新。国家政策支持中医特色健康管理服务,中医院校以其独特的师资优势和资源优势,在健康管理人才的培养过程中具有极大的发展潜力和发展前景。
一、健康管理专业开设现状
目前国内高等院校对健康管理专业人才的培养尚处于起步阶段,开设相关专业的院校较少。且呈现地区差异性。经济发达省份发展较早,在中、西部等经济发展欠缺的地方发展相对落后。院校教育主要分为高职、本科和研究生健康管理人才培养。全国范围内开设健康管理专业本科教学的高等院校仅杭州师范大学、浙江农林大学、浙江中医药大学和海南医学院4所。杭州师范大学率先获得了教育部的健康管理学硕士点和博士点资格,已有健康管理专业的研究生毕业。各院校在课程设置上大同小异,但是由于各个学校师资和教学实力相差悬殊,教学内容和方法、教学成果等方面也有很大差别。浙江中医药大学公共事业管理(健康管理)本科教育,是目前唯一一所中医药院校开设健康管理专业,对各省份中医院校开设健康管理专业提供很好的借鉴依据。江西中医药大学顺应国家政策和经济发展形势,拟开展健康管理专业试点,并融入中医药特色,对于培养满足中部健康服务产业需求的人才具有重要意义。
二、中医院校如何创新健康管理专业本科人才培养机制
(一)创新人才招录机制
招录学生是健康管理专业人才培养的前提,如何招录学生以及招录何种素质的学生是进行健康管理人才培养的重要内容。首先要做好健康管理专业定位,立足于中医院校的优势和特色,培养具备现代健康管理理论、技术和特长的应用型人才。其次,要大力宣传和推广新开设的健康管理专业,在学校官网上开设健康管理专栏,介绍健康管理专业的发展前景、就业方向、主要内容等。便于广大有志报考本校的高考考生了解和选择专业。再次,申请国家健康管理人才培养专项基金作为人才培养的经费对高分录取的学生采取学费减免、奖学金等政策吸引优秀学生填报该专业。
(二)创新课程设置和教学体系
课程设置可以发挥中医院校特色优势,运用中、西医健康管理方式结合,突出中医理念,实行中医特色健康管理,打造中医院校独特健康管理人才。课程设置除了公共基础课程和专业课程外还要开设专业相关选修课程。课程学习采取理论教学和实践教学相结合。专业课程聘请“双师型”教师担任教学和实训指导。老师既是专业课理论教学老师,同时是实训单位职工,在学生理论和实训一体化教学过程中更具有连贯性和专业性。在课程的设置上适当增加实验和讨论的课时数或开设综合性实验课,引入小组讨论、案例分析、角色扮演多种教学方法,把传统的以教师为中心的教学转变成了以学生为主体的主动学习模式。还可以聘请健康管理领域相关专业人士进行健康管理发展现状等方面的系列讲座,拓展学生的视野,使所学与实际接轨,进一步提升学生的创业理念和就业能力。通过互联网平台共享各个高校健康管理专业的精品课程,建立属于本学校的专业精品课程。
中图分类号:G444 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)09-0263-02
心理健康教育档案(以下简称心理档案)是指高校心理健康教育部门及教师从事心理健康课程教学和活动实践中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等形式的文件材料。心理档案既是学校心理工作方针、政策的写照,是心理健康活动和心理问题研究中不可缺少的依据,也是了解心理教育内容、考查心理教育工作、总结经验教训、提高心理咨询质量,促进心理工作者交流的信息源[1-5]。目前,为了配合心理工作重心下移至二级学院的新形势,作为学校层面的心理档案管理工作也面临着考验,如何与院系档案工作保持一致发展步伐,做好心理档案管理,成为学校心理健康教育工作者急需思索的问题。笔者通过档案学资料的学习,并结合自身工作,对当前高校心理档案建设与管理做出了如下分析。
一、高校心理档案的地位与作用
高校的心理档案记录了国家、省市教育主管部门出台的一系列保障高校心理工作的文件和资料,客观地反映了心理健康工作在高校的推进过程,对学校心理健康工作如何开展起着纲领性作用。如:教思政厅[2011]1号《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准(试行)》、教思政厅[2011]5号《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等文件的出台有效推进了高校心理健康基本建设和心理健康教育课程化的工作进度。
高校的心理档案记录了学校、院系、教研室的全部心理健康教育活动,真实地反映了活动过程,如:学校心理活动的通知和方案;以院系为主体举行心理健康教育活动的记录;心理健康课程教师的原始教案,负责人的签字和批示等。另外,档案中也记载了心理健康教育活动现场资料、活动效果、活动时间,地点等内容,为推广先进工作经验提供了数据资料[6]。心理档案也是高校心理工作改革、心理健康课程研究的重要依据,更是心理工作质量的评价依据。心理工作是一个发展的过程,而心理档案正是在此过程中形成的信息资源,成为交流研究成果的重要工具。心理档案既是前一阶段心理健康教育活动的终点,又是后续工作的起点,它产生于心理健康教育活动,又服务于心理健康教育活动,因而对于今后的心理健康教育工作具有重要的参考价值[7-9]。
二、高校心理档案建设的基本原则
高校心理档案的管理与建设与其他学科的档案管理系统相同,是一件复杂而又细致的工作,需要在具体实践中不断完善。因此,在档案建设的过程中,应坚持下述原则[10]:
1.层次分明原则。在建立心理档案时,要有明确合理的层次,各层级之间围绕心理健康教育的中心目标进行幅度和层次的划分,便于档案整体的协调和控制。
2.发展原则。各项工作发展,对档案管理工作在不同时期和不同情况下有不同的要求,如随着心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不断发展,就需要从发展的原则出发,从手段、方法等方面去改进和完善心理档案的管理。
3.适应原则。由于各种内部条件和外部环境经常处于变化之中,心理档案作为一种资源,也就必须具有较强的应变能力,无论内部条件和外部环境如何变化,都能够准确、及时、有效地提供信息,为其他工作服务。
三、高校心理档案的内容与分类
高校心理档案的内容十分丰富,从学校心理工作者角度来看,心理档案的主要内容包括:
1.学校出台的相关心理健康教育活动的通知,是学校心理工作者开展工作的重要依据。
2.各次活动的主题、方案、要求,活动内容简介,这些材料真实反映了高校心理健康教育活动的时代性。
3.院系开展主题活动的计划、总结、典型材料、心理主题班会记录等材料,是学校心理健康教育工作具体落实的重要途径。
4.心理健康教育课程化的系列资料,包括教学计划、教学方案、教学大纲及课程安排等文件材料。这些材料真实反映了高校心理健康教育课程化水平,对以后的教学科研工作具有借鉴和指导作用。
5.师资培养计划、总结、典型材料、教师任课和完成咨询工作任务的调查报告、进修计划和参与心理督导的材料,也应作为心理档案的支撑材料,其反映了高校心理健康教育工作队伍的建设情况。
从为学生提供的优质心理服务方面看,心理档案的主要内容有:
1.心理健康教育中心的管理制度、咨询制度、值班情况,这些是对心理咨询进行规范管理不可或缺的材料,是做出有效心理咨询的保障。
2.新生入学参加大学生心理健康情况普查的原始分数、报表分析、约谈记录,这些材料反映着大学新生的心理健康总体水平。同时,也能有效筛查出需要心理干预的问题学生。
3.学生心理咨询预约登记、包括学生的姓名、男女等人口学资料;家庭状况、城乡等社会学资料以及学生专业、成绩等学籍材料。这些材料是鉴定学生心理问题的辅助资料,有助于全方位了解学生。
4.学生心理咨询过程记录,包括学生的身心状态评估、学生主诉心理问题时所用的语言、咨询师的处理措施,这些材料反映着高校心理咨询个案的真实情况。
5.心理咨询教师咨询后的反思与心得记录情况,包括对个案咨询的分析和总结,咨询效果的评估和跟踪记录,这些材料是对个案咨询效果维持和保障的必要措施。
总之,心理档案是在心理咨询管理、积极心理实践活动中形成的,是“管理教育”、“优质服务”两个方面材料的有机结合,不能片面强调某一方面的内容或某个部门的材料,应从上述“管理教育”、“优质服务”两个方面,加强心理健康教育部门各方面工作文件材料的收集工作。
四、高校心理档案建设与管理的宗旨
心理档案的建设与管理,一方面要遵循心理档案的形成规律,另一方面,实施心理档案建设与管理最终的目标仍然是服务于学生工作。因此,高校心理档案的建设与管理必须紧遵循服务宗旨,具体体现在五方面。
首先,心理档案的建设与管理要服务于以心理健康教育活动。心理健康教育过程中,教师需要从心理档案中获得对于心理健康教育工作本身及教育对象的基本情况信息,如学生心理普查的基本数据、学生资料登记卡等,这些资料本身就是教师了解咨询效果、了解学生心理状况的重要信息来源。心理档案服务于咨询和教育活动,就是要把这些与教育相关的信息及时地传送给教师,及时应用到心理健康教育过程之中。
其次,心理档案的建设与管理要服务于学校的心理健康教育工作决策。科学的决策是“收集信息、制订方案、决策、反馈、再决策”多次重复的过程,心理档案的作用也体现在决策的全过程中。决策之初,心理档案必须能够为领导及智囊机构提供真实、充分的信息。决策形成后,决策本身就是心理档案的重要内容。决策实施后,在实践中体现出来的效果,应及时地反馈至领导与智囊机构,以便进行再决策。因而说,心理档案是心理健康教育工作决策的“神经系统”[10,11]。
第三,心理档案的建设与管理要服务于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是学校形成稳定的心理健康教育秩序的基础。心理健康教育活动和服务信息在心理健康教育工作管理中发挥着重要的作用,心理档案正是记录这些活动和服务信息的载体。完善的心理档案可以提高管理效率。
第四,心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究,一方面是对过去心理健康教育活动成败得失的历史经验的总结,另一方面则是开创性地提出新的思路。而新思路的形成,必须建立在充分汲取历史经验的基础之上,心理档案的功能就是为研究者提供这种历史的经验。
最后,心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作评估。心理健康教育工作评估就是对心理健康教育活动和心理咨询服务的质量评价过程。在上级行政部门组织的评估中,心理档案的建设与管理本身是心理健康教育评估的重要指标。在内部评估中,也需要实事求是地从心理健康教育工作过程的原始记录入手,以便于及时发现问题、解决问题。
总之,心理档案在上述各方面工作中尽管发挥着不同的功能,但均围绕着一个共同的目标:促进心理健康教育工作质量的提高。评价学校心理档案的建设与管理工作优劣的标准也只有一个,即是否有利于心理健康教育工作质量的保证与提高。
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二、结果
一般情况调查结果:实验班与对照班专业构成、性别构成、高中文理科组成及入校成绩等各方面差异均没有统计学意义(P>0.05),说明两组具有较好的均衡性,可比性强。见表1和表2。预防相关知识技能掌握情况调查结果:研究对象公共卫生卫生服务能力技能掌握情况,见表3。学习兴趣及满意度调查结果:研究对象对课程学习兴趣及满意度调查结果,见表4。
三、讨论
通过对对照班预防医学学习现状调查分析得知,学生在经过预防医学课程系统学习后,学生具备的公共卫生服务技能还比较薄弱(表3),尤其是社区居民健康建档、儿童保健、孕产妇保健及重度精神病管理的相关能力技能,完全不能胜任上述公卫卫生服务项目的分别占65.05%、44.66%、40.78%、51.46%,学生不具备相应技能与不能准确掌握相应技能理论知识点有一定关系。同时学生对课程的学习兴趣及学习效果满意度不理想,对课程及以后工作的认知定位也不准确(表4)。总之,我校专科临床及护理专业学生对预防医学课程学习兴趣、学习满意度不理想,课程在社区医疗工作中的重要地位定位也不明确。
通过对实验班预防医学课程学习效果调查得知,在保证与对照班具有可比性的前提下,实验班经课程调整修改新方案教学后,总体而言实验班的公共卫生预防技能掌握情况有所提高,表现在除了社区健康建档及重度精神病管理两项技能外,对其他技能而言,实验班掌握情况显著优于对照班,两者之间差异存在统计学意义(P<0.05)(表3);针对各项技能,实验班完全不能胜任者所占比例均低于对照班,但同时也看到,实验班很能(或者能)胜任各项技能任务者所占比例并没有大幅度提高,说明实验班技能掌握情况提高的质量有限;实验班对课程学习效果及满意度也增强了,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)(表4)。总之,通过课程新教学方案实施后,学生掌握的公共卫生技能增强了,掌握的基本技能知识点也有明显好转,其学习效果满意度自然增强,新教学方案达到了提高教学质量的目的。
虽然心理健康教育在广州市众多中小学校里受到广泛的关注,但在实践过程中还有很多值得商榷的问题。最主要的问题是:很多学校只是将心理健康教育作为仅仅是带有治疗性的心理咨询,缺乏系统性,所以不能产生具有广泛性的效果,甚至有部分学校对心理健康教育所谓的关注只是流于形式。
学校心理健康教育想要有效地达成其教育目标,一个很重要的途径就是开设专门课程。学校心理健康教育的主要对象是全体学生的共性问题,发展性和预防性是其主要特点,目的在于及时满足学生的动态发展需要,使心理健康教育活动符合中小学生心理成长的共同规律,增强学生不断正确认识自我、调控自我、承受挫折、适应环境的能力。当然,专门课程也有其局限性,如难以顾及个体在遗传、生活环境、教育和个人经历等方面的差异性和需要,但这可以通过个别辅导等途径弥补。将学校心理健康教育课程纳入课程体系中是真正有效开展心理健康教育的基本保障。
我国关于心理健康教育校本课程现有的研究中,大多涉及心理健康校本课程开发的依据、意义、模式、过程等方面,涉及具体心理健康校本课程开发的并不多。有的只是单纯的心理健康课程开发和实施,如福建泉州第五中学和惠州商贸旅游高级职业技术学校。有的除了课程开发和实施之外,还建立相关的评价制度,像南京师范大学胡文宇的研究。有的除了心理健康课程开发、实施、评价之外,还涉及到课程建设的其他的辅助分析,如江阴市要塞实验小学编撰课外读本、武术读本。再如南京师范大学李华冬首先关注网络空间与学生心理空间的对话,其次以“校园人”的心理健康意识构建影响学生心理空间的人文氛围,最后是心理健康教育校本评价中“3+1”评估机制与自主性“心理成长足迹”日记的设计与管理。
由已有的具体心理健康校本课程的研究可以看出,它们所覆盖的面及采取的方式上都有一定的欠缺,并不适合引入直接借用。所以,我校想在借鉴现有的几种教材和已有研究的基础上,开发一套适合两校实际的使用课程,重点将放在以下几个方面:①心理健康校本课程所包含的模块;②心理健康校本课程设计的研究;③心理健康校本课程实施与评价模式的研究。
二、“向日葵”心理健康教育校本课程建设的开发模式
(一)学生心理现状调查分析
“向日葵”心理健康教育校本课程的开发依托于两所试验学校,对象均是两校七八年级学生,使用《中学生心理健康问卷(MHT)》进行学生心理现状调查和分析。分析时,除去效度表项目,将余下的全部问卷项目得分累加起来,即可得到全量表分。全量表分从整体上表示焦虑程度、焦虑范围。若全量表分在65分以上、某个因子分高于8分,可认为该生存在一定的心理问题。各因子3分以下的说明该生能较好地应对,基本上没有问题。而介于3~8分之间,若学生遇上不能应对的问题或情境时,会出现心理不适。
由表1可以看出,在学习焦虑、对人焦虑、自责倾向和身体症状方面,两校的平均分均高3分,学习焦虑尤甚;在冲动倾向因子上,广州市江南外国语学校高于低分,而广州市第四十一中学属于低分范畴。经分析这些因子的关系,确定“学习焦虑”和“自我认识”两个模块是两校学生存在的主要问题。
(二)两校的实际情况和现有资源分析
1. 两校生源实际情况分析
两校一直重视德育工作,心理健康教育是德育的重要组成部分,因此,对心理健康教育十分重视。广州市第四十一中学为广东省一级学校,学生总体素质不错,但历年的心理指标测量监控仍反映出学生存在学习焦虑等心理问题;而广州市第四十九中学与广州市江南中学合并(即广州市江南外国语学校)后,虽然生源开始出现趋好的苗头,但其基本面仍是普通电脑派位生,学生的差异性明显,呈现的显问题仍然较为值得关注。另外,两校行政主管重视本课题的研究,为研究提供保障条件。再者,两校的课题组骨干成员均为持证的心理咨询师,具有开展课题研究的技术力量。
2. 两校现有资源情况分析
广州市江南外国语学校南校区为保证心理健康教育的有效开展,投入20多万元建成面积170O的心理健康教育中心,包括教师办公室、测验室、咨询室、沙盘室、放松室、团体辅导室,功能齐备,在海珠区学校中首屈一指;有心理咨询师三名,取得B级证书3人,C级证书39人。另外,两名驻校社工在学校开展个案咨询、团体辅导、讲座等服务项目。2013年3月,海珠区家庭教育指导中心在南校区成立,提供相应的家庭教育和心理健康教育指导,服务的对象是个人或者小团体。
广州市第四十一中学有专职心理教师1人,为学生提供咨询、团体辅导,给特定的年级上心理健康课,形成本校的心理健康校本课程,如《积极心理学》《创造力》《色彩心理学》,等等。同时,广州市第四十一中学也是社工定点驻校提供个案咨询、团体辅导、讲座等服务,相应的场室配备也比较完善。
中图分类号: G633.6 文献标识码: A DOI编号: 10.14025/ki.jlny.2015.01.081
1关于《心理咨询与治疗》课程在社区管理与服务专业人才培养体系中的重要性的认识
《心理咨询与治疗》课程运用心理学的理论和技术,通过咨询双方的协商、交流,帮助来访者思考、探寻、行动,达到帮助他们妥善处理学习、生活与工作等各方面的心理问题,提高生活质量、增进心身健康的目的。
《心理咨询与治疗》课程为社区管理与服务专业的理论体系提供了理论知识的来源,相关理论和知识被直接应用于社区管理与服务的实践中,既有较强的理论性,又有较强的操作性,是社区管理与服务专业的核心课程之一。本课程通过理论联系实际的教学方法,使学生了解心理咨询的基本含义、方法及过程,掌握心理咨询的基本技巧,具有一定的心理辅导能力。
从学生未来职业选择方向看,心理咨询与治疗也具有十分重要的作用。社区管理与服务专业学生的未来职业面向国家行政部门、社会团体组织、NGO、NPO以及街道办事处社区居委会。在这些岗位群中有许多专业岗位需要运用到心理咨询与治疗的专业知识。例如,卫生部门有关社区健康与心理咨询的岗位、共青团社区基层组织团干(心理健康教育岗位)、心理咨询机构相关岗位等。因此更需要学生学好心理咨询与治疗这门课程,以达到未来的职业要求。
2关于对《心理咨询与治疗》课程教学内容的反思
本课程教学目标明确,通过教材学习、教师引导,要求学生掌握心理咨询与治疗的基本原理,掌握心理咨询与治疗的基本技术并形成初步能力,坚持心理咨询与治疗的价值取向和职业操守,熟练掌握心理咨询的基本方法,认真分析对方心理问题的实质,根据其特殊性选择较为科学的治疗方法帮助对方恢复心理健康。
《心理咨询与治疗》课程选用的教材是苏州大学杨建勋编制的《心理咨询与治疗》一书。本书共十二章,共分三个主要板块。第一个板块为第一章,简要介绍了心理咨询与治疗的界定。第二个板块为第二至六章,主要讲述了心理咨询过程中对专业人员的要求、心理咨询的基本步骤、咨询关系的建立、咨询中的沟通技巧、心理咨询中的阻抗常见的心理疾病及其诊断等心理咨询与治疗的具体实践与操作过程,这也是本教材的重点。第三板块为第七至十二章,集中讲述了精神分析疗法、行为疗法、森田疗法、集体心理治疗与家庭治疗、合理情绪疗法、人本主义疗法等具体心理咨询与治疗方法,这也是本教材的难点。
这本书是大学本科阶段的教材,理论性较强,实践性较弱。对于高职阶段的学生来说,有些知识点比较深奥,有些理论比较枯燥。学生学习了有关的知识理论,不明白如何运用于临床心理咨询情境中去,因此,需要采取多种教学方法与手段,尽量全面地介绍某些理论知识的适用情境,在授课过程中需要将深奥的知识点融会贯通,用浅显的心理现象或心理效应一一解读,将枯燥、乏味的理论语言转化成学生们能够接受、理解的平实语言。另外本书介绍了多种心理学具体咨询与治疗的方法,使得学生在前来寻求帮助的人面前不知道该选择哪种具体方法,因此,在教学过程中需要采取校外合作办学的方法,带学生到基层社区进行实践,将实践穿插至理论教学中,引入学生感兴趣的案例,引发学生的深入思考与探讨。运用相关实训室,加强学生临场操作能力,激发学生学习兴趣。这样才能在以后的工作中迅速形成理论框架,并运用于实践中,找到适合来访者的具体方法。
3关于提升《心理咨询与治疗》课程教学质量的路径
高职教育以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合发展道路。本专业主要培养生产、服务与管理第一线的高素质技能型专门人才,在基层岗位和工作现场做实事、干实务、实践性很强的实用性人才,即培养面向一线的高等技术应用性专门人才。因此在课堂教学活动中,除了将理论知识化繁为简,还要将实践与理论相结合,真正做到让学生在课堂上学到知识,学到技术。
本课程采取多种教学方法与手段。第一,利用现代化信息技术深入分析理论与知识点。例如,在刚上课时,用轻柔的音乐抚平学生由于课间活动而活跃的情绪。利用ppt展示心理学的双关图,激发学生学习兴趣,引入心理咨询课程。在讲到某些心理疾病的症状时,利用患者口述的访谈视频让学生深入了解患者心理。第二,利用心理测量室及心理咨询室等专业实训室帮助学生提高实务技能学生,从书本上了解到运用心理测量问卷、量表分析诊断患者心理问题,但具体操作时却不知该如何做,因此利用心理测量室中的心理测量软件,具体学习心理测量问卷、量表的使用与诊断。心理咨询室一方面可以促进学生心理健康发展,另一方面帮助他们适应心理咨询师的角色,以便到未来的岗位上能迅速适应岗位需求。第三,利用民政系统内部的心理咨询室、心理咨询机构等校外企业加强学生临场操作能力,接触各种社会情境,提高职业素养。
中医养生保健技能和管理人才的需求背景
世界经济的重心已转向服务经济。美国《财富第五波》作者保罗·皮尔泽指出,继汽车、电脑、微波炉、网络之后的财富第五波,全球下一个兆亿产业将是保健产业。根据人们对保健的需求,未来医学任务也将从防病治病为主逐渐转向维护和增强健康,提高人的生命质量为主。随着中国经济高速持续发展、人们生活水平的不断提高、人类疾病谱的变化、大量亚健康人群的产生,人们的保健意识不断增强,对保健服务的需求也不断增加,中国医疗保健市场将是一个巨大的潜在市场。据有关资料统计,到2005年,中国医疗产业总份额为6400亿人民币,到2010年从事保健产业的企业总数已达60多万家,相关链产业300万家,从业人员3000万人,年产值超过2000亿人民币。中国保健协会理事长张凤楼预计,中国保健产业生产总值在2010、2015和2020年将分别达到9600亿、24800亿和57200亿元的规模,生产总值年平均增长速度将达到200%。其中,中医药养生保健服务业市场发展前景尤为广阔。一方面,传统医学的“上工治未病”是中医药理论体系中重要的预防保健思想,表现在“治未病的”预防保健的手段与方法上丰富多样,而且在预防保健上突出了人文化、人性化和个性化,具有丰富的文化底蕴并与人文哲学紧密相关;在人性化方面主张重人贵生,在个性化方面强调整体观,强调因人、因时、因地制宜地提供个性化医疗保健服务,这正符合现代人对提高生活质量,从人的生理、心理、社会多方面整体个性化地维护人的健康的需求。另一方面,为落实国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院印发关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2010)》,国家中医药管理局已组织开展了“治未病”健康工程,并在17个省(区、市)确定了46个试点单位,在全国推广了一批“治未病”的服务方法、技术和设备,在本文由收集整理“治未病”服务政策及人员、体制机制、机构管理和技术规范等方面加强了研究和探索,中医治未病服务得到了高度重视,从而加快了中医特色预防养生保健服务体系的构建。综上所述,中医药服务已从过去注重中医药治疗逐步转向同时注重预防保健服务,并由此促使中医养生保健产业的形成和快速发展。
与此同时,也应该清楚地看到,目前中医药养生保健产业存在突出问题:一是在中医行业重治疗、轻保健;二是中医养生保健企业资本和规模较小;三是服务结构单一老化,以推拿按摩为主要手段;四是服务标准缺失,市场良莠不齐,存在假冒伪劣宣传和从业人员无序竞争;五是具有中医养生保健技术的技能型人才和企业管理人才严重缺乏。这些都是制约目前该产业发展的关键问题。而要解决以上问题,关键是必须有一批掌握中医养生保健技术的技能型人才和执掌中医养生保健产业的企业管理人才作为支撑,形成一批以国家标准规范服务和技术的大型企业,在挖掘继承中医药传统保健技术的基础上提升创新,优化服务结构,建立先进的现代服务管理体制,在管理思想、方法、模式上进一步创新,发展具有全面健康管理功能的保健服务。因此,大力发展中医养生保健产业教育,是培养造就创新性专门人才的唯一途径。
中医养生保健技术和管理人才的培养
在“以服务为宗旨,以就业为导向”的前提下,目前中医教育根据不同层次分为专科和中职进行分方向培养,同时又按照学生的兴趣和爱好和各自的职业规划,把中医类学生分为医疗方向和技能型方向(技术型和企业管理型)。目前,大中专院校的培养模式和定位均属前者,定位技能型方向(技术型和企业管理型)的学生则侧重中医技术、养生保健知识、企业管理知识的学习,需要学校与企业共同进行课程设置和教学内容、教学方法的改革。
(一)建立校企合作联合培养的途径
选择合作的中医养生保健企业学校应根据企业资质,认定具有大型资本和大型规模,经营业务结构以中医理论、基本保健技术、中国传统文化指导等中医养生保健服务为主,并以国家标准规范中医养生保健技术和管理行为,具有一定的品牌影响力,社会信誉度较高,建立了自己的企业文化和先进的服务管理体制并走上连锁化经营道路的企业。企业还必须有自己的培训学校或培训中心,有一支技术优良的带教队伍。
采取“订单式”培养中医养生保健服务技术丰富多样,因而养生保健行业的每个企业经营业务有一定的特异性和差异化,了解合作技术服务特点和人才需求量以便定向为企业培养人才。大专层次的中医类专业属处方类专业,课程设置应满足培养医疗型人才的需要。校企合作的企业应分阶段到学校进行中医养生保健行业宣传,公布企业人才需求状况和相应的工作单位及岗位,物色选拔需要的人才,然后校企双方根据各企业经营业务的特异性和差异化,以及技术服务特点和职业能力构成、岗位需求,量身定制不同的选修课、顶岗实习和以岗位为前提的培训。
校企合作建立实训基地培养中医养生保健人才,根据行业需求必须突出实践技能,由企业提供资金、设备、行业技术、部分场地、技能教师,学校提供部分场地和师资,校企双方共同建立实训基地加强学生实训,切实提高学生的职业能力和就业竞争力。一般可采取三种模式:(1)在学校内建设与企业真实经营环境高度仿真的实训基地,以保证学生的校内实训。(2)企业自身建立培训学校或培训中心,接纳学生顶岗实习前的工作过程培训。(3)以企业经营场所为实训基地,
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推行工学结合和顶岗实习:中专层次的到相关企业带薪顶岗实习一年,大专层次的在二甲以上医院临床实习6~8月后转入企业顶岗实习2~4个月。
校企双方共谋学生职业发展在培养中医养生保健人才的过程中,学生除了学习中医养生基本理论和基本技术,熟悉以岗位为前提的工作过程外,校企双方还需在学生顶岗实习期间根据学生的性格特点、兴趣爱好、知识结构,帮助学生做好职业规划和就业指导,或从事技术服务、或从事技术研发、或从事企业管理。企业建立技术服务或管理岗位升级考试制度,使学生自我发展目标明确,能积极主动地按照自己的职业规划提升自己的综合水平。
(二)校企合作联合培养的措施
课程设置改革与特色教材开发校企合作课程建设是校企合作非常重要的环节。目前,高职教育校企合作开展课程建设存在形式单一、范围有限、内容和理念有误的问题,课程建设层次有待提高。针对我国大专院校培养的中医类人才主要定位于临床医疗工作,培养掌握中医基本知识、基本理论和基本技能,能熟练运用中医学及相关西医知识对临床常见病、多发病进行诊断、治疗和预防的基层医务工作者,那么,中职则定位于技能型中医类人才,主要培养其掌握中医基本理论,特别是中医养生保健理论、中医保健基本技术,运用中医传统养生知识和现代养生保健技术,从事中医养生保健企业技术工作和管理工作,工作地点主要在企业。因而,在培养方案中,课程设置不能单纯从学科出发,应从职业岗位需求本文由收集整理出发,除了中医基本理论和基本技术外,更应将中医养生保健理论、中医文化、中医传统养生保健技术、中医现代保健技术、企业管理知识、各相关岗位任职要求、工作流程等知识纳入教学内容中,将工作过程导向的教学理念融入课程设计中。通过校企双方共同开发,编写特色教材,使得课堂教学与实际工作保持一致,使培养的技能型中医养生保健人才与行业和企业需求一致。同时,为配合国家对中医养生保健企业人员必须持证上岗的规定,在课程设置中还应将相关职业资格(按摩师、公共营养师、刮痧师、反射疗法师)标准内容纳入课程体系中,改变现行教材重理论轻实践、内容重复和滞后的弊端,实现学历证书和职业资格证书双证或多证并举,为学生择业就业以及创业提供有利条件。
紧密围绕我国和黑龙江省旅游业发展需要,我院酒店管理专业以就业为导向,针对专业人才知识、能力与素质培养目标,以合作办学、合作育人为主线,不断深化酒店管理专业人才培养模式改革,成效显著。
一、专业人才培养目标
经过充分的调研与论证,本专业培养拥护党的基本路线,德、智、体、群、美全面发展,具有必备的酒店管理基础知识,熟练掌握酒店各部门服务技能,树立现代管理理念,具备酒店各部门业务管理能力与素质的高端技能型人才。本专业以四星及以上星级酒店前厅、餐饮、客房、娱乐、营销等部门主管、部长、部门经理等为主要就业岗位,以酒店各职能部门执行经理及总监为发展目标。
二、构建工学交替、能力递进“2121”人才培养模式
(一)人才培养模式的内涵
以专业人才市场调研为基础,以培养学生分析和解决酒店管理问题能力与素质为出发点,基于酒店服务流程与管理业务设置教学内容和方法,遵循人才成长规律序化教学内容,校企合作组织实施“工学交替”人才培养模式,构建职业化、综合化的酒店管理职业能力培养和考核体系。探索形成了工学交替、能力递进“2121”人才培养模式(见图1),培养“善服务、懂经营、会管理”的酒店管理高端技能型人才。
工学交替、能力递进“2121”人才培养模式是以就业为导向,以培养学生专业岗位能力为核心,以提升学生职业综合素质为目标。一方面,充分利用校内外的教学资源开展教学,校内课堂教学与校内餐饮、客房服务实践交替进行,校外服务与管理岗位实习交替安排,实现学生能力与素质的全面提升。另一方面,遵循专业人才培养规律,分四个阶段渐进式安排教学进程,第1-2学期为第一阶段,主要是专业基础知识学习与专业服务技能培养,利用校内生产性实训基地实现工学交替。第二阶段为第3学期,与合作酒店共同组织开展第一轮专业顶岗实习教学,主要实习岗位是酒店前厅、餐饮、客房等部门一线服务岗位,在巩固与提高学生的服务技能水平的同时,使学生从员工的角度初步认识管理,激发兴趣。第4至5学期为第三阶段,开设专业核心课程和专业拓展课程,聘请高星级酒店相关部门高管参与教学,使学生初步具备酒店管理职业能力与素质。第6学期安排开展第二轮顶岗实习,由学生自行联系与系部统一组织相结合,以酒店各职能部门的基层与中层管理岗位为主,全面提高学生的岗位业务能力与职业素养,提升学生的社会适应能力。
(二)人才培养模式特征
1.融入多方资源,培养目标明确
校企共同育人,实行四个融入,即“融入多方资源、实行合作办学;融入企业标准、对接产业前沿;融入岗位需求、突出能力培养;融入企业文化、强化素质教育”,专业人才培养方案的制定与实施,人才培养目标与规格的确定、课程体系的构建、课程标准的制定、教学组织与运行,全程都有企业的专家参与,形成了“资源共享、人才共育、过程共管、成果共享”的格局,从而保证了人才培养质量。
2.从服务到管理,层级递进,突出职业能力与素质培养
由浅入深、由简单到复杂、由服务到管理逐步递进,使学生的基础扎实、技能过硬与素质全面,为顺利就业和良好职业发展奠定基础。
三、构建层级递进课程体系
基于酒店前厅、餐饮、客房等职能部门管理能力与素质培养需要,以应职岗位典型工作任务为载体,以岗位能力与素质培养为主线,按照从基础到综合,从服务到管理的原则,分四个阶段组织实施。设置五个层级课程:公共基础平台课程、专业基础平台课程、专业核心课程、专业拓展课程和专业综合实训课程
(一)公共基础平台课程
通过开设职业生涯规划、大学英语、计算机应用技术、德育、体育与健康、形体训练、形象设计等课程,培养学生的基础人文素质,实现身心健康、气质高雅。
(二)专业基础平台课程
通过开设经济学基础、基础会计、酒店法规、酒店管理概论、客源国概况等课程,使学生掌握必备的专业基础理论知识。充分利用校内生产性实训基地开展酒店英语、前厅客房服务、餐饮服务、康乐服务、调酒技术等课程教学,课堂学习与业余真岗实操交替进行,培养学生的酒店各部门一线服务技能。
(三)专业核心课程
聘请高星级酒店相关高管参与前厅客房运营管理、餐饮运营管理、康乐运营管理、酒店人力资源管理、酒店营销实务、酒店财务管理等核心课程教学。在学生完成第一轮服务岗位顶岗实习对酒店相应管理岗位有了一定认识的基础上,主要运用任务驱动、项目导向、案例教学等教学模式和方法,培养学生的管理能力与素质。
(四)专业拓展课程
通过开设酒店公共关系、宴会设计、高尔夫服务与管理、会展服务与管理等专业选修课和公选课,拓展学生的求职范围,提高题其职业适应能力,为学生的职业提升奠定基础。
(五)专业综合实训课程
第3学期组织开展酒店一线服务岗位顶岗实习教学,在巩固所学基础知识与提高服务技能水平的同时,使学生初步了解酒店各职能部门管理业务流程,为下一阶段的校内学习奠定基础。在校内系统学习了酒店各职能管理课程后,第6学期开展管理岗位顶岗实习,全面提升学生的职业能力与素养,为毕业后成功获聘酒店中层及以上管理岗位提高保障。
四、小结
经过多年的建设,我院酒店管理专业改革成效显著,办学质量大幅提升,毕业生职业发展良好。通过实践,充分认识到,只有切实服务于经济社会发展,专业才有长久的生命力;只有创新校企合作机制,共建共享,才能使工学交替、项目导向教学模式得以真正实施;只有充分运用学生为主体的教学模式与方法,才能激发当前普遍厌学的高职学生的学习积极性与主动性,才能使学生知识、能力与素质全面提升。
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2基于基层公共卫生服务岗位能力的课程内容改革
2.1课程改革目标
现代医学教育培养的临床医学(全科方向)学生应该满足基层民众对基本公共卫生服务的需求,满足基层医疗机构对从业人员应具有的基层卫生服务的岗位能力要求,满足卫生行政部门对基层卫生服务的要求,满足国家卫生事业发展的“十二五”规划,医药卫生人才的可持续发展,培养创新能力要求,并能在毕业后尽快通过国家执业医师(助理)考试,取得医师执业资格证书。
2.2课程内容改革目的与理念
临床医学开设的预防医学课程,多沿用的是预防医学专业课程体系中环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学、流行病学和卫生统计学五大学科课程的压缩版,知识缺乏整体性,强调理论知识,忽视应用型、创新型、科研型人才的培养,也忽视了和国家基本公共卫生服务规范相结合,毕业后难以在短时间内适应工作需要和自身职业发展需要,难以满足居民及国家对他们职业能力的需求。在课程内容改革过程中,应结合基层医疗机构卫生人员应具备的基本公共卫生服务能力、作为执业医师应具备的专业能力、卫生行政机关要求的卫生行政能力和自身职业可持续发展的基本知识素养,发挥预防医学的学校课程教学内容对学生未来职业生涯的社区科研、专业能力、社会服务能力的引领和储备作用。所以在教学内容的改革中要兼顾多方要素,摒弃过往只注重知识的传承,而忽视了由知识带来的受教育对象的知识、能力、思维模式等的全面发展,摒弃过往为工作而工作的态度,转化为工作是我的能力体现,推陈出新。
2.3课程内容改革实施思考
预防医学涵盖的的五大学科,看似一盘散沙,其实他们都紧紧围绕着“健康”这一主题。结合新时代公共卫生主题,在预防医学课程内容改革中应紧密结合临床医学、全科医学,以及强化学科内部知识间的兼容、渗透与连贯。既然他们都属于医学这个大的学科体系,他们之间就一定有着必然和千丝万缕的联系。在改革中,将内容可以分为六个模块,第一模块为现代健康观即绪论部分;第二模块为健康影响因素研究即原环境与健康;第三模块为健康研究的方法,主要涵盖医学统计和流行病学;第四模块为健康相关疾病的预防与控制原预防与控制。添加第五模块健康相关基层(社区)卫生服务,第六模块健康相关行政管理。通过合理整合和序化教学内容,使学生能强化现代健康观,并将预防医学观念、知识和技能贯穿到整个社区卫生服务、基层医疗服务、基层公共卫生服务和终身医疗服务(活动)中去。
2.4课程内容改革实施实例
将基本公共卫生服务中的各种职业能力融入预防医学教学中,是本次课程内容改革研究的重点之一,以基层慢性病高血压患者健康管理为例。第一部分学习认识三级预防的开展在高血压的预防、治疗和康复中的重要性;第二部分学习完后,总结和思考“高血压发生的危险因素(自然、职业、饮食、心理、社会、行为生活方式等),有哪些措施可以有效控制高血压、如何在社区开展高血压的三级预防”;第三部分是高血压的社区考核,指标计算方法、社区高血压调查报告、本地区的高血压流行病学研究;第四部分是高血压的社区控制干预(社区危险因素、干预方法、效果等)研究;第五部分是根据社区人群社会—心理—生物特点分析制定健康教育计划和实施方案、社区管理方法、分析社区服务能力和服务提供与服务需求,提出改进措施;第六部分是高血压防治相关政策、法规与卫生服务。课程学习最后,学生结合预防医学、临床医学和全科医学选择自己最感兴趣的健康与卫生问题,通过查阅论文、教师指导开展学术研究和/或论文撰写。
二、辅导员开展心理健康教育的优势和可行性分析
首先,辅导员心理健康教育能力的提升是基础。一是高校辅导员心理健康教育能力培训体制的构建日趋稳定;二是在日常工作中辅导员已具有运用心理学知识解决问题的能力;三是高校心理健康服务中心有较健全的心理督导网络。其次,辅导员自身良好的心理状态是心理健康教育的保证。再次,辅导员在开展心理健康教育中的新意识是关键。一是辅导员开展心理健康教育不应仅停留在宣传层面;二是思想政治教育工作中融入心理健康教育的内容。最后,高校辅导员队伍专业化专家化趋势有利于开展心理健康教育工作。
三、辅导员开展心理健康教育途径探析
(一)开展非咨询性心理辅导的途径
这条途径在辅导员的实际工作中频繁使用,并且具有较强的可操作性。心理咨询中,存在教师和心理咨询师的角色冲突而无法有效开展工作的弊端,这意味着辅导员须在日常管理工作中开展非咨询性心理辅导,针对学生所存在的心理问题,通过心理咨询技巧帮助和引导学生走出心理困扰。
(二)高校朋辈心理辅导途径
大部分学生遭遇心理困扰,第一时间选择倾诉的对象就是同辈好友、室友等,以求得他们的支持和帮助。这为朋辈心理辅导员开展工作奠定了情感基础。从90后大学生的特点来看,他们情感外化,成长于各种网络、多彩的现实社交圈。同辈之间如果能形成一种互助式的朋辈心理辅导,较能为学生所接受,从而达到更好的效果。
(三)辅导员队伍专业化中分工实施心理辅导的途径
分工实施心理辅导是高校辅导员专业化建设的趋势之一,且在专业化建设中得到了有效运用。在实际操作中,有专门实施心理辅导的辅导员,在一定程度上可以解决辅导员参与心理咨询的角色冲突问题;也可以使辅导员服务管理团队的合作与分工更具实效性。
(四)辅导员与校内心理健康服务中心合作的途径
首先,对学校心理健康服务中心开展的各种学生心理健康教育活动进行宣传,主要包括心理咨询、心理素质拓展活动和讲座等,并积极参与配合,通过活动取得良好的效果。其次,大部分高校都建立起院、系、班级三级心理健康教育网络,系部作为举足轻重的一环,学院挑选有执业资格、最好有心理学专业背景的辅导员专门负责系部心理健康教育工作,与院心理健康服务中心一起配合完成整个学校的心理健康教育工作,主要组织、指导团学会心理部开展各项心理健康教育活动,对大一新生进行心理普查,对系部存在心理问题的学生进行心理辅导和咨询等。再次,挑选已具备心理咨询师资格且有一定经验的辅导员,聘为学校心理健康服务中心的兼职心理教师,为全校学生提供心理咨询服务。这需要辅导员不断学习,更好地服务学生,也是辅导员获得心理咨询经验和实践的良好平台,而且想要获得提升,需要有完善的辅导员心理健康教育能力培训体制作为坚实的后盾。
我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,2014年我国60周岁以上老年人口已达2.12亿,占总人口的15.5%,其中,65岁及以上老年人占总人口的10.1%,预计2025年将突破3亿。伴随着我国人口老龄化社会的到来,养老服务事业蒸蒸日上,加快养老服务人才队伍建设是国家的重要战略举措,但是养老服务人才的培养在数量和质量上并没满足当前社会的需求。当前,各职业院校相继开设了老年服务与管理专业,以中高职为主,本科专业较少,同时也面临着师资力量薄弱、实验实训配备不足、专业教材缺乏、资金支持力度不大、招生难等问题,因此,需要对职业院校中职老年人服务与管理专业建设及人才培养的情况进行调查分析,以望剖析出制约该专业建设及人才培养的主要瓶颈,提出具有前瞻性、可操作性的建议,提高职业院校老年人服务与管理专业人才培养的数量及质量,实现国家在养老服务事业上的宏伟目标。
2 调查对象及方法
2.1 研究对象
开设中职或五年制高职老年人服务与管理专业的15所职业院校,其中本科学校1所,高职学校10所,中职学校4所;其中民办学校3所,公办学校12所。
2.2 研究方法
采用问卷调查法,自编《职业院校老年人服务与管理专业调查问卷》,本调查问卷共设置了41个题,包括院校基本信息、招生、培养方向、课程设置、教学模式、教材情况、师资队伍、实验实训、校企合作、专业科研、就业等内容。为保证问卷的信度和效度,邀请了行业和学校专家给予指导,保证了科学性。测试时间为2014年12月至2015年4月,共发放问卷68份,回收65份,其中有效问卷为62份,回收率为95.6%,有效率为91.2%。
采用Word 2003、Excel 2003统计软件包进行数据统计与分析。
3 调查结果
3.1 学生来源及招生情况
中职老年服务与管理专业学生大部分是初中生,也有部分高中生和高校回流学生;各职业院校该专业招生情况不容乐观,大部分学校招生不到30人,甚至个别学校招不到学生。
3.2 培养方向情况
在本专业的培养方向上,学校主要以养老护理员、养老事务员为主,兼有社会工作者方向。
3.3 专业课程设置情况
各学校本专业所开设的核心课程,主要集中于《老年人的生活护理》《老年人心理护理》《老年常见病的预防与照护》《老年人的活动组织与策划》《人际沟通》等课程。而由于学校的不同专业优势,在开设课程上也会体现一些特色,比如有些学校开设《老年社会工作》《家庭管家服务》《正常人体结构》等课程。
首先,本专业学生应具备的职业能力主要为护理技能、沟通与交流能力和爱心、耐心、吃苦耐劳的职业精神;其次,文体活动组织与策划、现代办公能力、组织协调能力、康复技能、老年心理辅导等。本专业学生应具备的核心技能主要为生活照料、护理技术、养老事务管理,其次为康复护理与心理护理。
3.4 专业教材情况
在教材选取上,各学校以普通教材为主,兼有校本教材和非本专业的国家规划教材,以及其他讲义、视频等方式。教师对教材存在较大意见,例如教材数量少、教材内容与专业贴合性差、教材内容陈旧、教材内容不适合中职学生、教材内容与岗位脱节、缺乏数字化教学资源等。因此,目前急需开发本专业国家规划教材。教材的开发并不多,只有少数学校开发了校本教材,极少数学校参与了国家规划教材的编写。
3.5 师资队伍建设情况
本专业教师多为相近专业(护理、康复、社会工作、管理等)教师,并聘任行业企业专家为兼任教师,年龄多在30~50岁,学历符合要求。大部分学校双师型教师比例在60%以上,只有少数学校双师型教师所占比例较低。首先,专业教师的不足之处主要体现在专业技能和社会服务能力上;其次,参与专业建设程度以及与行业企业沟通交流能力。
各学校重视专业教师的培训,主要是通过参与专业建设和行业企业锻炼的方式,同时还重视课程开发交流和教育教学改革培训。
3.6 实验实训及校企合作情况
根据国家教育部对实践课时比例的要求,各学校在实践课占总课时的比例均超过50%,大部分集中于50%~60%这个区间。
各学校都设有校内实训实验室,从调研数据来看,老年生活护理模拟实训室、老年模拟护理病房实训室、老年康复模拟实训室是各学校普遍开设的实训室。根据市场要求和学校培养方向的不同,一些学校特地开设了养老机构管理实训室、老年社会工作实训室、老龄产业经营实训室、老年健康教育实验实训室等。
在专业建设中,校外实训基地的作用毋庸置疑,各学校都重视校外实训基地的建设。调研数据显示,各学校建设校外实习基地最少2家,多数为3~5家,主要提供岗位为养老护理员、养老事务员、营养师、康复师等,主要实训内容包括老年人生活照料、老年人技术护理、老年人康复护理、老年人心理护理等,实习形式中采用岗位轮换制,让实习生充分了解每个岗位的职责和工作任务,最终实现理论实践一体化。多数学校在最后一学年安排学生实习,实习时间不低于8个月。
3.7 毕业生就业情况
调研发现,近3年各学校老年人服务与管理专业学生初次就业率都在95%以上,当前老年服务企业对本专业人才的需求量很大,只要学生愿意从事老年服务工作都能够顺利就业。少部分未就业的学生对就业持观望的态度,这有可能受到家庭方面的影响,他们期望有更好的就业机会,而选择待业。本专业毕业生从事的职业岗位多为养老护理员、保健按摩师、养老事务员等,还有少部分学生从事老年产品销售工作。
4 结 论
中图分类号:G710 文献标识码:A 文章编号:1005-1422(2013)09-0063-03
一、人才培养方案构建原则
(一)校企深度融合原则
人才培养方案编制修订既要深入行业企业广泛调研,又要结合本学院专业办学条件设计制定。根据专业调研准确定位本专业人才培养目标,使人才培养与企业需求实现“无缝接轨”,提升本专业服务产业发展能力,甚至引领区域产业行业发展。
(二)课程优化整合原则
围绕专业人才培养目标进行课程整合,根据职业岗位群系统设计基于工作过程的课程体系,优化教学内容和课程结构;设计必修课、限选课和任选课三种课程类型,合理选择教学形式和培养模式,为学生职业生涯持续发展奠定基础。
(三)强化实践教学原则
遵循高技能人才培养规律,以培养学生职业能力为主线,加强校内外实训基地建设,强化实践教学安排。建立专业课程与职业资格证书相衔接的职业能力培养、培训与考核体系,实施“课证结合”改革,实现毕业证与职业资格证“双证制”人才培养模式。
(四)规范化原则
人才培养方案必须由本专业建设的专家指导委员会集体讨论通过,经本系部审核批准、教务处审核、主管院长签字后实施。人才培养方案内容要全面、结构应完整、表述应准确、行文要规范。经审批实施的人才培养方案是本专业开展教学活动的纲领性文件。
(五)持续改进原则
专业建设具有动态性、开放性的特点,结合行业、企业及专业教学等方面反馈的信息,将对本专业人才培养方案持续改进,最终构建出独具本专业特色的“2+1”人才培养模式。
二、人才培养方案调研与设计
(一)人才培养规格调研。
1.行业企业调研。专业教师通过现场走访、问卷调查等方式,选取饮料制造、汽车制造、安全等典型行业开展企业调研。调研结果显示:近年大量环境安全事故凸显,引起国家和企业对环保安全工作的高度重视,广大企业对工业环保与安全技术专业这一新兴复合型人才需求旺盛。广东省内企业数量较多,尤其是外资、合资企业约占全国30%,外资、合资企业及重点污染行业均非常重视设置工业环保与安全管理部门,工业环保、安全与健康(EHS)人才备受该类企业青睐。企业中EHS岗位的高职学历人才比例约占20%,从学校招收应届生约占60%。
2.专业教学调研。专业教师对同类专业院校、教育专家进行了教学调研。调研结果显示:工业环保与安全技术专业复合型人才在全国培养缺口较大,广东省高职院校开设该专业更是凤毛麟角,远未能满足企业对该类人才的需求。行业教育专家还强调,本专业人才培养规格应体现环保、安全、特种设备、消防、卫生等岗位群;根据岗位知识能力需求,合理整合教学课程,优化课程体系;增加实训课程,拓展职业资格证书领域,应重视职业能力培养。
(二)人才培养方案设计
1.人才培养规格。本专业人才培养规格主要面向企业环境安全和职业健康管理(EHS)部门、环境健康认证咨询机构、安全技术服务机构、基层环保管理部门、基层安监管理部门,培养德、智、体、美全面发展,具有良好的职业素质,从事企业环境保护、安全和职业健康管理、企业环境安全健康认证咨询、环境监察、安全监察等工作的复合型高技能管理人才。
2.就业岗位群。本专业招生对象为普高生或三校生,修业年限为三年(两年在校学习、一年企业顶岗实习),主要就业岗位(群)为: 企业环境安全健康(EHS)管理人员、环境安全健康认证咨询技术服务机构人员、基层环保部门环境监察人员、基层安监部门监察人员等。
3.构建环境、安全、健康“三方一体”课程体系。通过企业调研,分析EHS专业人才培养的知识、能力结构需求,根据工作过程导向构建本专业环境、安全、健康“三方一体”专业课程体系,见表1:
4.学分制及职业资格证要求。本专业实行学分制,推行“双证制”,学生必须修满学分并获得职业资格证方可毕业。本专业必考职业资格证书为ISO14000&OHSAS18000内审员资格证,选考职业资格证书为特种作业管理(操作)证、初级急救员证、消防员证、污水处理工证、水环境监测工证等,职业资格证书可置换公选课学分。
5.实践教学要求。根据高职教育重视实践技能培养的特点,按“工学结合”的要求探索独具本专业特色的高职人才培养模式(图1)。本专业实践教学按照分散实训与集中实训结合、校内实训与校外实习相结合的原则,在校一、二学年结合专业课程安排企业参观、课程实训(实验)、集中实训,重点培养学生的基本职业素养和专业技能;第三学年重点培养综合技能,安排不少于16 周的顶岗实习,进一步学习企业管理运作模式,综合运用所学专业知识技能。
三、人才培养方案实施保障
(一) 校内外实训基地教学保障
本专业通过“中央财政支持高等职业学校专业建设发展项目”初步建成环境/安全管理实训室、工业安全实训室、环境应急实训室等校内实训基地及一批校外课程实训与顶岗实习基地。未来将进一步深化校内实训基地内涵建设,包括“教学做一体化”实训室环境建设、实训室管理文件建设、实训教学文件建设;同时,根据工业环保与安全专业岗位具有专业性、复合型、广泛散布于企业等特点,还要开拓更多校外企业实习基地,确保一年校外顶岗实习与校内实训在内容上有机衔接、环境上互为补充,共同完成实训、实习等内容完整的实践教学要求。
(二) 专兼结合“双师型”师资保障
通过专业带头人、骨干教师及专业教师培养计划,强化高职教育理念,改革教学方法,提高专业教学能力与实践能力;积极聘请行业、企业和社会上有丰富实践管理经验的专家或专业技术人员作为兼职教师,打造一支高水平的“专兼结合”教学团队,参与课程标准制定、课程开发及专业授课,保证学生职业素质及能力的培养。
(三)校企深度融合保障
按照“政校联动、依托行业、校企合作、资源共享、互惠共赢”的原则,本专业将通过与当地政府联动,依托环保行业优势,逐步与广东省内环保、安全行政管理部门及各类型企业、EHS咨询与认证部门广泛建立联系。以实质性项目为牵引,促进校企深度融合,提升本专业服务产业发展能力,为本专业持续良性发展提供保障和动力。
参考文献:
[1]肖坤.高职院校人才培养方案的制订探析[J].教育与职业,2008,(11):39-40.