健康教育诊断的首要步骤范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇健康教育诊断的首要步骤范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

1高校护理健康教育的概念

1.1护理健康教育的概念。健康是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁，医学模式的转变，人们对健康的认识总是在不断深化。1948年，世界卫生组织(WHO)在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即:“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的精神的健康和社会适应良好的完满状态”。1990年，WllO在有关文件中对健康的定义又加以了补充，认为健康应包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，其实质是一种干预措施川图。护理健康教育是护理学和健康教育学相交叉的一门综合应用学科，它的发展来自两方面的激励和支持:一是社会的需要，二是专业自身的发展。正是这两方面的原因，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。

护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为:医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为:儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等;此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。

1.2高校护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支。它是以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。

2高校护理健康教育的必要性

护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校教职工是一个特殊群体，他们面临激烈的竞争，时常处于紧张无序的脑力劳动状态，没有时间进行体育锻炼，教职工身心健康问题已引起有关部门的高度重视。最近，广东省教育工会对我省高校教师健康状况进行了专题调研，并形成了书面报告。报告显示，有大约110的人处于基本健康状态，约1乃的人处于各种疾病状态，而剩下约7l0的人则处于亚健康状态，这些数据意味着高校教师具有发生某些疾病的危险因素和条件，一旦因为某些不良外因刺激，如:短期过度劳累，长期超负荷工作，精神紧张或心理创伤，营养不合理或生活不安即可导致某种严重疾病发生。如果这样，不但妨碍了个人奋斗目标的实现，而且妨碍了整个学科建设和学科发展。

护理健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康意识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保障资源，最后达到改善人们的健康状况，提高生活质量，防患于未然的目的。因此对高校教职工进行护理健康教育至关重要。

3高校护理健康教育的内容

根据高校教职工健康状况的特点，如心血管疾病从40岁开始明显增加，消化系统疾病从30岁开始就已经有明显增加，以及在高校中3040岁是亚健康的高发年龄等等，进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下几方面:

3.1心理指导:处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助他们克服这些问题。使他们生活中保持轻松愉快的情绪，减轻心理压力，因为长期的精神紧张，极易导致神经—内分泌调节功能失常。

3.2饮食指导:合理适当的饮食将有助于疾病的好转、康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮酒。

3.3作息指导:不宜长时间超负荷工作或短期过度劳累，保持每日有6小时以上的睡眠习惯，注意调整工作、锻炼、休息与睡眠的关系。

3.4用药指导:应经常告戒病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。

3.5行为指导:护士应指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，这也是护理健康教育的重要内容。

4高校护理健康教育的程序与方法

4.1程序(步骤)。应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤[z]:

评估:系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。

诊断:对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。

计划:对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。

实施:将计划中的各项措施落实到实处。

评价:对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。

4.2方法(手段)。护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并不排除其它方法的可行性。

5高校护理健康教育工作中理论的重要性

护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因为要给别人一桶水，自己就必须要有两桶水或更多的水，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。高校护理健康教育工作还刚刚起步，尚需各方各面的支持与通力合作。而护士坚实的理论基础是做好护理健康教育的保证。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者，要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不但获得身体健康，还要获得知识上的增加。

篇2

1高校护理健康教育的概念

1.1护理健康教育的概念。健康是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁，医学模式的转变，人们对健康的认识总是在不断深化。1948年，世界卫生组织(WHO)在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即:“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的精神的健康和社会适应良好的完满状态”。1990年，WllO在有关文件中对健康的定义又加以了补充，认为健康应包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，其实质是一种干预措施川图。护理健康教育是护理学和健康教育学相交叉的一门综合应用学科，它的发展来自两方面的激励和支持:一是社会的需要，二是专业自身的发展。正是这两方面的原因，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。

护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为:医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为:儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等;此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。

1.2高校护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支。它是以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。

2高校护理健康教育的必要性

护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校教职工是一个特殊群体，他们面临激烈的竞争，时常处于紧张无序的脑力劳动状态，没有时间进行体育锻炼，教职工身心健康问题已引起有关部门的高度重视。最近，广东省教育工会对我省高校教师健康状况进行了专题调研，并形成了书面报告。报告显示，有大约1/10的人处于基本健康状态，约1乃的人处于各种疾病状态，而剩下约7/l0的人则处于亚健康状态，这些数据意味着高校教师具有发生某些疾病的危险因素和条件，一旦因为某些不良外因刺激，如:短期过度劳累，长期超负荷工作，精神紧张或心理创伤，营养不合理或生活不安即可导致某种严重疾病发生。如果这样，不但妨碍了个人奋斗目标的实现，而且妨碍了整个学科建设和学科发展。

护理健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康意识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保障资源，最后达到改善人们的健康状况，提高生活质量，防患于未然的目的。因此对高校教职工进行护理健康教育至关重要。

3高校护理健康教育的内容

根据高校教职工健康状况的特点，如心血管疾病从40岁开始明显增加，消化系统疾病从30岁开始就已经有明显增加，以及在高校中3040岁是亚健康的高发年龄等等，进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下几方面:

3.1心理指导:处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助他们克服这些问题。使他们生活中保持轻松愉快的情绪，减轻心理压力，因为长期的精神紧张，极易导致神经—内分泌调节功能失常。

3.2饮食指导:合理适当的饮食将有助于疾病的好转、康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮酒。

3.3作息指导:不宜长时间超负荷工作或短期过度劳累，保持每日有6小时以上的睡眠习惯，注意调整工作、锻炼、休息与睡眠的关系。

3.4用药指导:应经常告戒病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。

3.5行为指导:护士应指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，这也是护理健康教育的重要内容。

4高校护理健康教育的程序与方法

4.1程序(步骤)。应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤[z]:

评估:系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。

诊断:对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。

计划:对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。

实施:将计划中的各项措施落实到实处。

评价:对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。

4.2方法(手段)。护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并不排除其它方法的可行性。

5高校护理健康教育工作中理论的重要性

高校护理健康教育工作还刚刚起步，尚需各方各面的支持与通力合作。而护士坚实的理论基础是做好护理健康教育的保证。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者，要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不但获得身体健康，还要获得知识上的增加。护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因为要给别人一桶水，自己就必须要有两桶水或更多的水，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。

篇3

高血压已成为威胁我国居民健康的重大疾病之一，高血压往往会引起心血管疾病的发生，因此，控制高血压是防治心脑血管病的关键［1］。近年来，对社区内的高血压患者进行建档管理，效果确切，为此，2010年1月～2011年4月对180例社区高血压患者建档管理情况，进行追踪观察，现在报告如下。

资料与方法

2010年1月～2011年4月收治高血压患者180例，男95例，女85例，年龄30～82岁，其中30～59岁52例(289%)，60～75岁108例(60%)，≥76岁20例(11.1%)。均是自愿参加社区高血压建档管理。根据高血压的临床诊断分级，其中Ⅰ级高血压(轻度)47例(26.1%)，Ⅱ级高血压(中度)86例(47.8%)，Ⅲ级高血压(重度)47例(26.1%)。42例患者有并发症(23.3%)，其中10例并发心脑血管疾病22例并发糖尿病。

方法：⑴建立档案：对入选的每位高血压患者建立专项高血压首诊管理卡和随访表，进行分级管理，制定治疗措施和完善跟踪随访制度，及时对患者进行随访，采取电话随访、探视随访两种，根据随访结果及时调整治疗方案并进行健康教育、咨询、用药指导，提高患者对高血压的认识［2］。⑵健康教育：进行高血压防治宣传，发放健康教育处方；定期随访，加强生活、行为指导，建立健康的生活习惯：每个月举办高血压防治知识讲座，让患者了解高血压的标准，正确认识抗高血压药物的疗效和不良反应。掌握血压超高对健康的危害，懂得非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，让患者主动按时服用。⑶处理原则：首先采取非药物治疗措施，改变不良嗜好，如：减少脂肪摄入、限盐、控制体重、增加及保持适当运动锻炼戒烟限酒、保持乐观心态、和劳逸结合。根据患者的具体情况，注重血糖、血脂的控制。在非药物治疗措施的基础上，采取个体化药物治疗，患者在医生指导下选择治疗药物，根据每个人的不同情况，选择合适的用药种类、剂型、剂量，嘱咐患者至少每周监测血压2次，随时指导用药。⑷服药情况：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)30例(16.7%)、钙拮抗剂72例(40%)、非药物治疗42例(23.3%)、联合用药6例(3.3%)，β-受体阻滞剂8例(4.5%)，复方制剂16例(8.9%)、中药制剂6例(3.3%)。⑸对患者的随访：①规范化测血压，掌握病情变化。 ②采取非药物治疗措施执行情况，即保持适当体力活动、减少膳食脂肪、限盐、保持良好情绪、控制体重、戒烟限酒等。③对患者进行强化健康教育和健康咨询、专题宣传后患者对相关知识的掌握情况。④患者对服药的依从性。⑤对每次随访都记录在指定的档案中，包括血压情况、服药情况、有无药物不良反应、饮食运动及高血压的心电图、肾功能、血糖、血脂是否伴有靶器官的损害、危险性分层、危险因素评估病程、临床分级、家族史等。

结 果

患者的血压控制情况：162例高血压患者血压控制在正常高值，Ⅰ级高血压8例，Ⅱ级高血压6例，4例血压不稳定。患者知道高血压的标准(97.2%)、不良生活习惯对血压的影响(92.0%)、易引起高血压的危险因素(90.0%)、高血压对人体的危害(86.1%)、非药物措施在高血压治疗中的作用(83.3%)。

对高血压相关知识的了解：83.3%的患者知道非药物措施在高血压治疗中的作用；86.1%的患者知道高血压对人体的危害、90.0%的患者知道易引起高血压的危险因素、92.0%的患者知道不良生活习惯对血压的影响、97.2%的高血患者知道高血压的标准。

讨 论

高血压属于终身疾病，需要长期服药，目的就是控制血压，预防心脑血管疾病的发生，减少并发症，降低致残率，提高生活质量。本组高血压患者通过建立专病档案、进行规范化管理，均取得了满意的疗效，多数患者血压控制在正常高值。高血压理想治疗(HoT)研究显示［3］，收缩压降至138mmHg，舒张压降至82mmHg为最佳水平，可使高血压患者心血管事件发生率降低25%以上。只要有可能，应把所有患者血压控制在正常高值，降至135/80mmHg更为理想。

健康教育：对高血压患者进行健康教育，使其充分了解高血压的基本知识及危害，从主观上重视血压的控制，切实改变不良的生活行为方式，是治疗高血压的首要步骤。同时，通过进行健康教育能使患者正确认识终生服药、规律监测、平稳降压在血压控制中的重要意义，杜绝治疗中的随意性、消极性。

建档管理：对高血压患者进行建档管理，定期随访，随时掌握患者血压控制情况，及时进行治疗调整。控制血压并兼顾血脂血糖的控制，减少高血压对身体的损害，避免高血压急症的发生。

参考文献

篇4

糖尿病是一种常见的内分泌-代谢病，是由于遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素、微生物感染等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，常常由于血糖控制不理想并发症会波及全身各个系统，特别是眼、肾、足及心血管等器官严重并发症而带来巨大的身体痛苦和经济负担。

糖尿病分布于全世界，并呈逐渐增多的趋势，我国糖尿病患病率与国外发达国家比较虽然并不高，但由于人口众多，患病的绝对人数却居世界各国之首。但随着健康意识的逐渐提高，西方发达国家已呈现下降趋势，而我国随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率却成上升趋势，珠江医院内分泌科蔡德鸿主任在接受家庭医生在线采访时指出：“从我们改革开放三十年的发展以来，已经从城市到了农村，现有调查表明，糖尿病的发病率在生活较好的农村也已经和城市接近了。我们中国是以农村人口为主要人口，所以说现在糖尿病防治的任务是非常严峻的。”

本人在县级医院从事内分泌临床工作十五年，对糖尿病患者的诊治深有体会，尤其是农村糖尿病患者的管理感受颇多，因为农村经济相对落后和自我保健意识淡薄，致使农村糖尿病患者大多以糖尿病并发症就诊，自身遭受的痛苦和经济损失均明显高于城市患者，现就本人在实际工作中对农村糖尿病患者的诊治管理中所存在的问题与解决对策做如下总结：

问题一，文化水平偏低导致糖尿病患病率升高

有调查表明，2型糖尿病的发病率与文化程度的高低有相关性，也就是说文化程度越高，患病率越低。农村病员文化素质相对较低，加之交通不便、信息闭塞、经济落后等原因，大多数患者对糖尿病缺乏正确的认识，更谈不上糖尿病的早期防治。糖尿病的症状除了典型的“三多一少”之外，常常以视力模糊、肢体麻木、皮肤瘙痒、尿路感染等为首发症状，而农村患者大多对这些不典型症状认识不足，因而麻痹大意，导致病情延误，一旦进入并发症期，治疗又不能达到预期效果，严重影响病人生活质量，给家庭带来沉重生活及经济负担。

问题二， 盲目自治延误病情

多数农村糖尿病患者对待疾病的态度有两种，一是紧张恐惧，过分小心；一是满不在乎，麻木不仁，任其发展；这两种极端的态度会使患者要么道听途说、相信游医，受到了虚假广告、祖传神医、灵丹妙药所谓根治糖尿病、治疗糖尿病不用控制饮食等等不良误导，盲目用药，花费很大资金却耽误治疗；要么是短时间内感受不到明显痛苦，认为无需治疗，过分不在乎，拒绝用药，甚至长达几个月或几年不监测血糖，出现严重后果。其中对胰岛素认识不足或认识方面有误区也是导致糖尿病患者病情延误的一大因素。农村中常有这样的说法“打胰岛素会上瘾”、“糖尿病晚期才打胰岛素”、“打了胰岛素后再用其他药物就不管用了”。正是这些误传的谣言耽误了胰岛素患者治疗的最佳时机。

问题三，经济落后延误病情

相对于城市来说，农村居民收入较低，大多老年人无经济来源，靠子女接济，主要资金都消费在基本的衣食住行方面，医疗保健费用很低，“头疼脑热”的小病从不就诊，大病早期如果不影响生活劳作就认为无关大碍，也不会就诊。糖尿病尤其是2型糖尿病，发病缓慢隐匿，在发病早期和没有明显并发症期间，患者可无任何自觉症状，往往没有引起足够重视而错过了最佳治疗时机。在已诊断的糖尿病患者中，因接济原因做不到病情监测而不能及时调整药物的患者占据约50%，本人在临床收治糖尿病住院患者中以并发症为首要就诊原因者占到70%。包括缓慢渐进的视力减退导致失明而就诊者；长期手足麻木感觉减退导致严重周围神经及血管病变而就诊者；或者直接出现心脑血管疾病而就诊者。

针对农村糖尿病患者所存在的以上三个主要方面的问题，提出解决对策如下，供同道参考：

对策一 健康教育为前提

大力积极开展糖尿病健康教育活动，提高农村糖尿病患者的防治知识和自我保健意识。以村卫生所或乡镇卫生院为中心，组建糖尿病健康教育宣传组，有计划、有步骤的逐步建立完善糖尿病教育工作者队伍，针对重点人群进行形式多样的健康教育活动。比如我院开设了糖尿病患者活动中心，每月25日进行一次患教课堂，内容包括：由专业人员带领患者进行健身操、广场舞等运动降糖活动；现场进行糖尿病配餐，讲解正确饮食方式；找出病情控制良好和病情控制极差的典型病例进行现场对比说教，使患者能更直观的感受到病情控制好与差的区别。每月28日进行一次下乡村糖尿病筛查，并使用多媒体播放健康教育宣传片，都收到了非常明显的效果。

对策二 正确治疗是关键

首先充分发挥各级医疗卫生、预防保健机构的作用，对防保业务人员进行专业培训，糖尿病保健医师必须了解糖尿病防治基本知识，掌握初步诊断和指导膳食控制的技能，保证其所服务范围内的糖尿病患者能接受正确的防治知识。对所接诊的糖尿病患者要针对其不同的发病阶段、病情轻重、有无合并症等情况综合判断，给出科学的、个体化的治疗方案。结合不同糖尿病患者的综合情况进行评估，做出合理的运动、饮食指导。向每位糖尿病患者简单讲述各自使用的降糖药物作用，尤其是胰岛素的作用原理和适应症，消除患者疑虑，使其正确认识胰岛素，积极配合治疗，以确保疗效。

对策三 三级预防是保障

古代医家孙思邈认为“凡医治病......须使有病者知之为要”，他提出病人应懂一些医药知识，重视自己的疾病，让病人“家家自学，人人自晓”。他还说：“消渴病人，治之愈否，暑再患者，倘能如方节慎，旬日可，不自爱惜，死不旋踵。”孙思邈强调病人应该遵守一些生活制度，很显然的提出了糖尿病的预防与保健。作为基层的医务人员，更要很好的进行疾病的宣传，糖尿病的三级预防对糖尿病的全面控制占有重要的地位。

初级防治是针对病因的预防，针对糖尿病的高危人群进行高危治病因素的宣教，切断发病途径。禁止吸烟，适度饮酒，清淡饮食，忌食肥甘油腻。合理强度的体育锻炼。

二级预防主要是通过改善血糖控制，防止和治疗同时存在的危险因素，来预防并发症的发生。尽可能使血糖降至正常或接近正常；控制好血压、血脂、体重；选择科学的治疗方法。

篇5

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0279-02

妊娠期有某种并发症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿和新生儿或导致难产者为高危妊娠。提高高危妊娠的筛查、监护和管理质量是改善妊娠结局、降低孕产妇、围生儿的发病率、病死率,提高人口素质的关键。我院自2004年1月～2008年1月发生的335例高危孕产妇的主要因素进行了分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

1250名为2004年1月～2008年1月在我院就诊的孕产妇,年龄21～35岁,平均26.8岁;孕周≥28周,妊娠期接受孕产妇系统管理的孕产妇或接受辖区卫生保健部门产前检查的孕产妇。

1.2 调查方法:

按高危妊娠评分标准[1]对入院产妇进行评分后,对属于高危妊娠范畴的个案进行系统统计和分析。依据早、中、晚及产时筛选的高危因素进行评分、记录,进行专案管理。

2 结果

2.1 高危妊娠发生情况:

孕产妇共1250人,高危妊娠发生人数335人,高危妊娠发生率为26.8%。高危妊娠分布情况,见表1。

2.2 高危妊娠主要因素分析:

本组高危妊娠主要因素按顺位排位如下:胎位异常、孕≥42周、妊娠期高血压综合征、胎儿体重≥4kg、胎儿窘迫、流产史≥2次、死胎、新生儿死亡史、肝脏疾患、身高≤150cm、其他。见表2。

2.3 对孕产妇及围产儿的影响:

孕产妇死亡3例,死亡率为0.90‰,死亡原因为羊水栓塞1例、DIC1例,脑血管瘤破裂1例;围产儿死亡29例,死亡率为23.2‰。

3 讨论

随着社会文化的变迁,人流行为十分普遍。目前,不少文献报道,在人工流产率日渐上升的同时,年龄也趋向年轻化[2]。如果孕期经过系统管理,可避免臀位、胎儿窘迫、过期产等发生。

3.1 加强重度高危孕妇的管理:

加强重度高危孕妇的管理,是降低孕产妇、围产儿死亡率的首要环节。细化高危孕妇的管理环节和步骤,重视病史与体格检查,认真进行动态因素的观察直至分娩。对发生高危妊娠的孕妇管理做到底子清,情况明,催诊、追踪及时,并转诊到区级医院进行监护、治疗。

3.2 指导个人和家庭的自我监测:

提高对各种危险因素的警惕性,能针对发生情况及时准确地作出指导或治疗, 对高危因素复杂或病情严重的孕妇,应及早转送上级医疗单位诊治,并全面衡量高危因素对孕产妇影响的严重程度。

3.3 做好辖区怀孕妇女的调查情况:

妇幼保健人员充分利用计划生育部门为育龄妇女“尿检”的机会,到现场筛查已孕妇女的情况,同时积极宣传孕产期保健知识,为怀孕对象及时建立《孕产妇保健手册》,按时到医疗保健机构接受产前保健服务。

3.4 提高专业人员素质:

全面提高基层专业人员素质,增强他们对孕早期检查建卡、高危因素评分筛查和监护、产前检查、产后访视的责任感[3]。建立一支高素质的妇幼保健专业队伍,重视产科和妇幼保健人员的培训,密切产科和妇幼保健工作的有机结合。

3.5 完善高危妊娠孕产妇系统管理工作:

根据高危程度实行分级管理“定向分娩”,健全妇幼保健网络,各级之间分工明确、上下交流、互相协作、统一管理。建立高危妊娠追踪及监护制度。

3.6 加强婚前生殖健康教育:

妇幼保健部门要加强对妇女婚前生殖健康教育,特别是要强调如何采取合理的避孕措施,以减少意外妊娠,降低人工流产率,减少高危妊娠的发生。同时举办孕妇学校,使孕妇了解孕期合理营养的重要性,预防贫血及减少巨大儿发生。

3.7 加强妇幼卫生资金投入[4]:

尤其要完善三级妇幼保健网络,加强针对流动人口的孕期保健系统管理,从而减少高危妊娠的发生。

4 小结

综上所述,对临床上具有高危因素或疑诊者,应加强有关知识的宣传普及工作,加强监测,争取早期诊断、早期治疗。

参考文献

[1]都学美.孕产妇保健管理[J].预防医学妇幼保健分册, 2001:29

[2] 樊尚荣.女青少年生殖健康面临的问题[J].中国全科医生,2004,7:10551056