安全健康教育培训范文

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关键词： 员工培训;健康;安全;环保

Key words： staff training;health;safety;environmental protection

中图分类号：TL364+.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）04-0322-02

1 健康安全环保教育培训的重要性

1.1 国家法律的规定 根据国家一系列的法律法规，《中华人民共和国安全生产法》、《生产经营单位安全培训规定》等明确规定，企业要对员工进行相关的职业培训，提高员工的风险辨别能力，使员工能够在危及自身安全健康的时候实施自救，减少事故的发生，保障员工的生命健康安全。我国法律规定企业进行生产活动的原则为“安全第一，预防为主”，企业所有者对员工进行健康安全环保培训教育是必须的。

1.2 企业自身发展的需要 近年来随着高新技术、大机器化运用到企业的生产中，标准化、流水化作业普遍应用起来，生产流程被分解开来，提高了员工的工作效率和企业的经济效率，但与之相对应的是由于员工的工作失误而造成的安全事故也时有发生，给员工的生命安全带来了威胁，为企业带来了经济损失的同时，也影响着企业的社会声誉和社会效益。因此对员工进行健康教育培训，将员工的安全纳入企业的发展战略部署中，是企业以人为本的管理理念的落实，是企业安全生产和经济效益双赢的前提和基础，有利于提高企业的核心竞争力。

1.3 员工自我保护的需要 员工作为企业生产经营活动的主体，直接面对着可能存在危险的生产环境，任何的疏忽大意都有可能酿成惨烈的事故，造成无法弥补的损失，如未能正确地使用设备，或者是工作环境存在安全隐患员工未能及时的发现问题并给予纠正等等，这些不安全的行为和状态，都极有可能给员工的生命安全带来威胁。对员工进行健康安全环保教育培训，使员工能够按照操作流程正确地使用设备，掌握可能发生事故的种类，辨别危险源，及时发现不安全因素，预防事故的发生。当事故发生时，积极参加事故抢救工作，提高安全意识。

2 目前健康安全环保培训中存在的问题

通过培训使员工掌握了更多安全生产的知识，提高了安全环保职业健康技能，取得了很大的成就，但是依然存在着不足。

2.1 建立的体系机构不完善 企业的各职能部门权责不清，企业领导对安全生产没有足够的重视，安全意识和安全生产法律法规淡薄，重经济效益，轻安全生产，未能正确处理好经济效益与安全生产的关系，只重视眼前利益，而忽视事故发生后为企业带来的不良后果，安全生产投入不足。缺乏有效的监督机制和审核机制，文档资料管理混乱，安全生产的培训工作不能落到实处，只处于管理层面，不能有效执行，发生事故时，各方责任人往往推卸责任。

2.2 培训师数量不足，培训质量不够理想 培训师的职责是将安全操作的知识传授给员工，帮助员工树立安全生产的意识，这就要求培训师既要有丰富的理论知识又要有着丰富的实践经验，现实情况是企业员工众多，工种复杂，与之相对的是高素质的培训师数量不足，培训时间不够，培训方式单一，以理论知识讲解为主，缺乏实践指导，培训气氛不够活跃，员工参与的积极性不高，影响着培训人员整体素质的提高，培训质量不太理想。

3 加强员工健康安全工作的措施

3.1 建立健全组织结构，落实安全生产责任制 企业的经营所有者和各级主管领导要重视健康安全环保培训，成立专项领导小组和工作小组，由企业负责人和各级领导担任小组长和组员，将健康安全生产培训作为一项重要工作来抓，把安全生产教育培训作为企业的工作内容纳入整体建设的发展战略当中，学习国外先进的培训模式，结合企业的具体实际，邀请有关专家、教授为员工讲解安全健康方面的知识，将健康安全环保培训落到实处。企业要不断完善安全考核机制，将安全责任的目标层层分解，落实到每一个员工，制定职业健康安全目标责任书，要求员工遵守责任书中的规章制度，严格量化考核，将日常安全管理纳入考核机制，同领导的绩效直接挂钩，用制度规范企业的健康安全环保管理。

3.2 开展全员安全环保宣传教育，稳步推进安全标准化工作 企业要深入开展安全生产标准化工作，要有计划、有针对性地做好全员安全宣传教育培训，强化作业前风险辨识以及动态风险识别与控制，利用网络、电视、广播等媒体，宣扬安全知识、宣传遵守安全制度的优秀人物事迹、鼓励员工人人讲安全、定期开展安全知识竞赛活动，着力提高全员安全意识和安全操作技能，达到消除隐患、减少违章、杜绝事故的目的。

3.3 强化现场检查，深入开展隐患排查治理工作 企业要加大现场检查力度，定期或者不定期地进入现场检查员工的操作情况，根据安全标准化考核标准，对员工的操作现场点评并做好记录。要深入开展反习惯性违章专项整治活动，对检查出来的违章违规行为，要加大惩处力度，实行责任连带，强化责任追究，发现违规违章的操作发生，不仅要追究当事人的责任，还要追究主管领导的责任，形成全方位的安全管理网络。强化岗位风险管理，将风险控制措施落实在作业过程中，确保高风险作业的受控管理。做好隐患排查治理工作，使公司的安全环保形势继续保持平稳良好的发展态势。

3.4 创新培训模式，突破传统模式的桎梏 以前传统的健康安全环保培训模式主要是向员工讲解职业健康安全的各项规章制度，以“讲义方式”为主。近年来培训的方式不断变化着，由经验丰富的老员工和学识渊博的专家、教授现场向员工展示健康安全方面的知识，理论联系实际，使员工有着更直观的了解，更方便他们掌握，而且在教授的过程中，具有创新意识的员工可能会提出新的观点和看法，彼此交流，不断创新，比单纯的知识讲解更有效果，对于保护职工生命财产安全，更具有实践的意义。培训结束后，深化员工对于健康安全环保方面的认识，可以开展形式多样的讨论活动，总结工作中的不足，将工作中存在的问题集中起来讨论，加深职工对于安全环保重要性的认识，提高员工健康安全的能力，让安全环保的思想扎根于每一个员工的心中，尽可能地将安全事故扼杀在萌芽中。

3.5 运用计算机技术，完善监测考评体系 网络的普及，计算机在各行各业中都得到了广泛的应用，企业可以运用网络技术对员工进行健康安全环保知识的培训，使员工可以自主地学习，不断地学习，当遇到新问题时，可以在互联网中找寻解决方案，纠正工作中的失误。加强信息系统的管理，计算机技术的应用能够检测工作环境的变化和员工的实际操作情况，及时掌握企业的运行情况，纠正员工的工作方式，当工作环境的有害物质超标，达到危及员工生命安全的指数时，监控台就可以自动启动警报，为职业健康安全环境绩效考核提供可靠、准确的数据。

参考文献：

[1]王大卫.质量、健康、安全与环境（QHSE）一体化管理体系的研究[D].南京：南京理工大学，2002.

[2]韩晓霞.QHSE管理体系及其在石油企业安全管理中的应用研究[D].北京：北京交通大学，2008.

[3]杨平，吴.企业实施健康安全环保管理体系存在的问题和对策[J].安全与环境工程，2006（02）.

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2有效开展健康安全环保培训

一是打造风险辨识能力。危害因素辨识与风险评价是健康、安全环保工作的基础，是一切管理活动的前置条件，俗话说“根基不牢、地动山摇”，很多领导在讲话中也多次提出要注重安全环保工作基础，风险辨识即是安全环保工作基础，使员工掌握风险辨识的有关概念，风险识别及评价的方法以及具体控制措施是员工应具备的安全环保基本素质。此外，风险辨识能力还可延伸到隐患排查治理、应急响应与准备、污染控制等多个风险管控环节，从根本上控制风险。

二是打造独立审核能力。HSE体系审核是对企业HSE管理水平的全流程“诊断”，是系统的评估企业健康安全管理水平的重要手段，也是健康安全培训中最全面、系统的管控方式。

根据销售企业精简库站外人员编制要求，实行机关审核员承包责任制，建立库站基层审核员队伍，打造基层HSE“联帮”，可实现以点带面，连片“升级”，自主有效的推进HSE体系运行。

三是打造安全培训能力“。三人行，必有我师”，在安全环保培训中应注重开展安全观察与沟通，与受众开展沟通，受众之间开展沟通，去糟粕，取精华，可加深学员对知识点的认识与理解，取得事半功倍的效果。此外，在培训中应穿插事故案例，教学视频，互动游戏，寓言故事等多种引人入胜的环节，起到抛砖引玉的作用，此时归纳提炼出的结论或知识点更易于被接受。四是打造安全检查能力。各石油销售企业经常性的部署、开展各类安全环保检查，组织相关人员“走马观花”似的为了完成检查而检查，致使一些安全环保问题“反复抓、抓反复”。

因此在检查前应明确目的，设定目标以及预期效果，制定详尽的检查表并附检查情况说明及量化分值。如此一来，成了人人都会查，全员都会审的基本工作，不但能使全员参与，最重要的是可以大大减少人力物力的消耗和企业其他开支。五是打造工作执行能力。石油销售企业各项经营管理活动中，正执行力是决定企业成败的一个重要因素。

3健康安全环保培训经验与探索

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1.1一般资料

选取2011年1月至2013年11月在我科行腹膜透析置管术经专科护士培训腹膜透析相关性理论知识和操作技能考核不合格者共45例，其中男性24例，女性21例，平均年龄(58.55±14.1)岁。根据患者的编号，以单号为传统健康教育培训组23例，双号为图文健康教育培训组22例；两组患者在文化水平(初中文化水平及以下)、视力欠佳(阅读文字有困难，不影响操作)、语言沟通障碍等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

1.2入组标准

(1)患者清醒自愿加入该研究；(2)患者均采取开放式手术、局麻，在耻骨联合上10cm，往右脐旁1cm、3cm切口；(3)腹膜透析导管均为美国TycoHeaithcareGroupLP公司牛产的双涤纶套Tenckhoff导管，腹腔内段为直管型或卷曲管型，卷曲管段长约18.5cm，有110个直径0.5mm的侧孔；(4)腹膜透析相关性理论知识、操作技能考核均不合格者。

1.3方法

1.3.1传统健康教育培训方式[5]置管患者术后第二天，由专科护士采用一听(护士讲患者听)、二看(护士做患者看)、三练(患者在模拟人上练习)的方法一对一上课、电脑放录像、PPT、模拟操作等培训，经培训7d20课时进行考核合格后办理出院，不合格的再次培训直至合格。1.3.2图文健康教育培训方式将腹膜透析理论、操作的内容以图文形式装订成册，用图示后配上文字描述；每人一简式挂图贴于操作台前便于透析操作时及时给予指导。其他培训内容、时间、课时、考核与传统健康教育方式相同。1.3.3图文健康教育宣传册及挂图的制作方法及评价标准1.3.3.1图文健康宣传册及挂图的制作图文健康教育宣传册及挂图参照由陈香美院士主编2010版《腹膜透析标准操作规范》[6]、《消毒技术规范》(2008年版)以及《现代临床专科护理操作培训手册》中腹膜透析技术操作标准[7]内容，经多位肾脏病科专家和腹膜透析专科护士反复讨论最终确定其内容：导管出口的护理操作、安全换腹透液操作、清洁无菌观念、紫外线消毒、维持液体平衡、洗澡、合理饮食及运动、透析过程常见并发症的处理等项目。《图文健康教育册》用A5硬皮双面彩色防水打印，《图文健康教育简式挂图》用30cm×60cm单面可粘贴彩色防水纸制作。1.3.3.2考核内容评价标准导管出口的护理操作、安全换腹透液操作，满分各为15分；其他项目每项满分为10分，总分100分。考核>80分或换液及导管出口的护理操作>20分为合格；考核<80分或换液及导管出口的护理操作<20分(操作单项<10分)为不合格。该项目评价表预实验的内部一致性信度(Cronbach'α)为0.907。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

传统健康教育及图文式健康教育培训后考核合格率比较图文健康教育组考核合格率为87.0%(20/23)，优于传统健康教育组的65.2%(15/23)，差异有统计学意义(χ2=4.29，P=0.038)。两组患者6个月内腹膜透析相关性腹膜炎发生率比较图文健康教育组6个月内无腹膜透析相关性腹膜炎发生，而传统健康教育组有4例，差异有统计学意义(χ2=4.2，P=0.04)。

3讨论

3.1传统健康教育培训方式是护患之间采用单向传递的方式

专科护士从术后第二天开始根据培训计划反复地给患者讲解腹膜透析相关性理论知识及操作指导。但患者对腹膜透析过程及自己应承担的责任不明确，相关腹膜透析知识缺乏，在接受专科护士培训时感觉陌生、繁琐、复杂，接受能力差，培训效果不理想，甚至产生抗拒及退却心理，后悔选择腹膜透析治疗方式，出院后自我管理效能差，严重影响透析效果[8]。

3.2图文健康教育培训方式是护士与患者看图互动操作

图文并茂、重点突出、简明扼要、通俗易懂的图文健康教育能引领患者练习；实际操作时对不能回忆的步骤、注意事项等可参照图文手册及简式挂图中的提示正确完成操作，解决了患者居家透析时遇到的常见并发症。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.712 文章编号：1004-7484（2013）-11-6713-01

职业病即为一种因从事某种职业而得的病症。职业病为可控制、预防的病症，有着明确的发病原因。为了防止工人患职业病，一定要重视职业健康教育，使之卫生习惯以及卫生行为得以优化，进而达到防治职业病出现的目的[1]。2012-07到2013-08，我市某企业到中心职业健康岗前体检653例，对653例岗前体检工人行职业健康教育资料予以研究，以此来分析为了防治职业病行职业健康教育的具体作用。

1 资料和方法

1.1 人群资料 2012-07到2013-08，我市某企业到预防控制中心岗前体检工人653例，男性481例，女性172例，年龄：17岁到68岁，平均：35.50±11.20岁，653例岗前体检工人都是粮油厂的工人以及来我中心进行职业健康体检岗前体检的工人。

1.2 调查方法 经问卷调查探讨为防治职业病行职业健康教育的作用。调查所用问卷内容涵括：①基本情况。②从事职业的相关卫生法规。③从事职业的相关职业病防治内容。题目形式：是非题、选择题，每人所需回答题目共有40道。用“了解者题数”表示“答对题数”。调查时间：在岗前体检工人初次到预防控制中心体检时予以调查。岗前体检工人对调查表的填写状况为行职业健康教育之前的资料。在体检后，通过针对性辅导、发放相关资料以及知识讲座、发放相关图片等形式对岗前体检工人行职业健康教育培训。在行教育培训2个月后，再对之行问卷调查，调查内容以及方法同初次调查相同[2-3]。

1.3 统计学分析 初次调查与再次调查所得结果依照检验学（t检验、P检验）、统计学（SPSS15.0软件）予以对照、分析。若P

2 结 果

2.1 基本情况 在653例岗前体检工人中，共有四个基本特点：①文化水平低。在653例岗前体检工人中，文化程度：232例小学以下，380例初中，41例高中及高中以上。②从事工种时间短。411例从事工种时间低于1年，概率：63.08%；242例从事工种时间在1年之上，概率：36.92。因此可看出大部分都是流动职业群体。③外地人居多。在653例岗前体检工人中，502例为外地人，概率：76.92%，151例为本地人，概率：23.08%。④接受职业健康教育培训的人较少。在653例岗前体检工人中，121例有接受职业健康教育培训经历，概率：18.46%，532例从未接受任何职业健康教育培训，概率：81.54%。因此对于所做工作有无有害以及有毒物，很多岗前体检工人并不清楚，见表1[4]。

2.2 教育前后的职业健康知识了解率

2.2.1 知识了解率 比较行职业健康教育之前与行职业健康教育之后，岗前体检工人对防治职业病相关知识以及职业卫生法规相关知识的了解率，差异显著，P

2.2.2 文化水平不同者了解率 比较在文化水平不同者行职业健康教育之前与行职业健康教育之后，岗前体检工人对防治职业病相关知识以及职业卫生法规相关知识的了解率差异显著，P

3 讨 论

通过职业健康教育，可以减少患职业病率，并使得工人有一个安全健康的工作意识。本文和教育前相比，行职业健康教育之后，岗前体检工人对防治职业病相关知识以及职业卫生法规相关知识的了解率明显提升，P

参考文献

[1] 杨智仲.浅议职业健康教育在职业病防治中的作用[J].中国公共卫生管理，2008，24（2）：219-220.

[2] 洪燕，王建英，傅武良，等.健康教育在职业病门诊中的应用与评价[J].中国职业医学，2011，32（4）：71-72.

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为确保我中心健康教育培训工作的顺利进行，及时召开站务会议进行了专题研究，确定由*同志分管此项工作,办公室负责组织开展，由*同志具体负责实施。

二、教育内容

1、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《公共场所管理办法》、《学校卫生工作条例》等各种卫生法律法规；

2、传染病的预防与控制、预防接种、结核病防治；性病、艾滋病、地方病、职业病危害及防治措施；学生常见病预防控制；

3、食品、饮用水卫生安全；食源性疾病与食物中毒；食品和公共场所卫生常识，如何正确选购食品和参与社会卫生活动等；

三、教育方式

1、结合“科技之春”、“3.15”消费者权益保障日、“3.24”结核病防治宣传日、“4.7”世界卫生日、“4.25”预防接种日、爱国卫生宣传月、“5.14”地方病防治宣传日、食品卫生法宣传周等各种重大卫生宣传节日，通过举办电视专题讲座、张贴标语、上街宣传、悬挂过街红、出动宣传车、散发传单等多种形式，并按月出1期黑板报，加强卫生法律法规、卫生防病常识的宣传教育活动，逐步提高全县人民的自我保健意识和健康防护意识；

2、组织工作人员深入到乡镇、村组、街道、学校等场所，开展卫生防病知识宣传，教育广大人民群众转变观念，改变不健康行为，逐步养成健康的生活方式。

3、加强本中心人员业务知识培训和法律法规知识培训工作，教育全中心职工自觉维护和遵守各种法律法规，严格执法。加强业务知识自学，积极参加上级组织的各种业务知识培训和法律法规培训，全面提高自身的综合素质；

4、认真开展基层防保人员的健康教育和业务知识培训，逐步提高基层防保人员的工作水平、业务知识技能和综合素质，保障我县疾病预防控制工作正常开展。

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0 导语

在市场经济条件下，煤炭经济持续低位运行，煤炭价格跌至新一轮最低点，外来煤炭大量涌入冲击国内市场，加之国家对煤矿安全生产管理更加苛刻，煤炭企业面临着新的抉择和考验，“越是困难时期越要抓好安全、抓不好安全更困难”的安全发展理念显得尤为重要，“打铁还需自身硬”的现实改变迫在眉睫。随着煤炭企业的不断建设发展，企业青工逐渐成为维系矿井安全生产的一支重要力量，如何加强青工安全健康教育以促进煤矿企业可持续发展，是需要解决的首要问题。

1 企业青工安全健康教育现状分析

纵观现在组织开展的各类青工安全健康教育活动，无论在形式上还是内容上，大多数都忽视了对青工安全意识、健康理念、标准执行和文明行为的整体性把握和全面化调控，过于从单一方面或单个层面强调其重要性，局限注重于“缺什么喂什么”、“少什么补什么”，而忽略了整体延伸和横向拓展，内容形式缺乏针对性、科学性和实效性，导致在青工教育管理上出现了“急躁冒进”、“拔苗助长”的现象，其结果往往是此消彼长、顾此失彼，让青工感到企业所倡导的安全健康教育只是就事说事，换汤不换药，从而使青工对安全教育产生了抵触心理，造成企业安全健康教育工作陷入了盲目应付、随便凑付的尴尬境地。

对此，企业必须积极正视青工安全教育工作中存在的困难和问题，抓住青工的思想需要，利用一切可以利用的形式，调动一切可以调动的工具，以超常理念、超常精力、超常举措、超常行动，加大青工安全健康教育形式内容的创新力度，形成跨专业、同工种、分时间、全方位的青工安全健康教育全新模式，确保每名青工从思想意识上真正实现由“要我安全”到“我要安全、我要健康”的根本转变。

2 探索实践煤炭企业青工安全健康教育的有效途径和方法

2.1 安全健康教育层次化。为使安全健康教育能有效地实施，该矿针对不同年龄结构的青工确定不同的教育内容，采取不同的教育培训方法，做到因人施教，增强了教育培训的针对性和适用性。譬如：对23-30岁年龄段的青工，特别是新入企的大学生，由于他们思想比较活跃、接受新鲜事物比较快，积极发挥“青春创业者联盟”作用，组织开展丰富多彩的文体娱乐活动，专门开设安全讲座、召开恳谈会、组织观看事故牌板展，使他们一入矿就形成一种亲和力，通过分析典型事例中当事人的违章蛮干行为，在思想上对煤矿安全生产有一个感性认识，从而在今后工作中自觉做到自主保安、正规操作；对30-35岁年龄段的青工，积极开展“学习成才、争先进位”教育活动，引导帮助广大青工努力成为“一专多能”的高技能、复合型的优秀人才，以高标准的安全技能保证行为上的安全。同时，充分发挥青年安全健康监督岗重要作用，开展“安全健康提醒青年在行动”、“安全危机教育”等活动，采取青工“一帮一、一带十、一传百”的辐射教育形式，互相提醒，提高群体保安能力。另外，搜集各类事故案例制作安全教育课件在井口播放，充分利用父子情、母子情、夫妻情独特的感化教育，使他们牢记亲人的嘱托和叮咛，在工作中能严格按章作业，确保矿井安全生产。

2.2 安全健康教育多元化。坚持安全教育多元化是安全教育与安全生产达到有机统一的条件之一。为切实增强广大青工安全健康意识，规范安全健康行为，该矿将各种安全知识寓于青工喜闻乐见的文体娱乐活动中，并做到常换常新，以鲜活的活动潜移默化地影响青工，既增强了青工参与活动的兴趣，又保证了活动效果。譬如：在安全教育中一改以往开展抢答赛、演讲赛形式简单、效果不明显的弊端，参照“开心辞典”、“幸运52”、“一站到底”、“最强大脑”等特色综艺节目，创新竞赛模式，将矿下发的一系列安全文件、新版《煤矿安全规程》、各专业的《岗位作业规程》和各类理论基础知识，以及矿印发的《员工安全幸福指南》、《画里有话》两本安全读本相关知识融入到活动中，推出了“安全健康知识”开心辞典对抗赛活动，使广大青工足不出户就能享受到乐趣，在不知不觉中了解掌握保障生命、维护安全健康的必备知识。同时，企业还不断创新青工技能竞技互动式学习、“安全多媒体流动课堂”等活动形式，组织青工观看反映井下水、火、瓦斯、煤尘、顶板等灾害的机理、预防、自救与互救安全知识的《新矿集团青工安全教育多媒体培训教材》FLASH安全动画课件，从视觉、感觉、听觉上加强对青工的安全教育，进一步规范了操作行为、增强了事故预防预控能力。

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中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0082-02

Talking about the Iimpact of Health Education and Training of Nurses on the Rehabilitation of Patients with Fractures/LIU Qing-mei，QIU Li-wei，WAN Yao-feng.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（18）：82-83

【Abstract】 Objective：To investigate the impact of training on health education of nurses fracture patient rehabilitation. Method：45 cases of fracture patients from January to November 2011 in author’s hospital inpatient treatment for the control group， 85 cases of fracture patients from December 2011 to December 2012 in author’s hospital inpatient treatment for experimental group， which received routine care of patients in the control group， the experimental group were treated with routine care， health education and training， based on observed treatment effects were compared in patients with knowledge about the situation， patient satisfaction， adherence and occurrence of complications. Result：The experimental group were self-healing capabilities， was expected to heal and function of X-ray of recovery compared with the control group were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education and training； Fracture； Rehabilitation

First-author’s address：The People’s Hospital of Huidong County，Huidong 516300，China

骨折为临床的常见病和多发病，骨折多是由于外伤导致，具有活动受限，恢复时间延长，并发症明显增加的特点，影响患者的生活质量[1]。骨折患者的康复是治疗的重要环节，部分患者由于未能及时进行康复，出现后遗症。健康教育是临床护理的重要手段，根据患者的病情，制定预见性的健康教育方案，提高患者的知识知晓及治疗效果[2]。本文通过对2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的130例骨折患者进行分组比较，讨论护士健康教育培训对骨折患者康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1-11月笔者所在医院收治的45例骨折患者为对照组，其中男24例，女21例，年龄19～65岁，平均（42.17±3.02）岁；按照文化程度：小学及以下3例，中学学历21例，大专及以上学历21例；其中上肢骨折20例，下肢骨折25例。选取2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的85例骨折患者为试验组，其中男46例，女39例，年龄20～67岁，平均（41.57±2.86）岁；按照文化程度：小学及以下9例，中学学历31例，大专及以上学历45例；其中上肢骨折44例，下肢骨折41例。所有患者均意识清醒，具有语言表达能力。经检查无肝肾功能衰竭，腹腔脏器受损，严重心脏病，神经系统受压及其他重大疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理的基础上给予健康教育培训，主要包括，（1）知识宣教：向患者及家属骨折的知识，对于理解能力稍差的患者应耐心讲解，保证患者了解疾病的治疗方案，适应症，注意事项等方面。（2）心理干预：患者由于骨折会产生焦虑、不安等不良情绪，患者入院后应安排责任护士，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，主动与患者沟通交流，积极回答患者提出的问题，帮助患者尽快的熟悉环境，防止患者出现陌生感，护理人员需要观察患者的身体及心理变化，向患者和家属讲解治疗的安全性和必要性，为患者树立战胜疾病的信心。（3）饮食干预：患者机体为高代谢状态，因此应积极给予营养补充，根据患者的情况进行饮食指导，增加蛋白质和热量的摄入，多食用富含维生素，纤维的新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣等刺激性食物，保证患者每天的饮水量。（4）康复训练：指导患者进型肌肉收缩、舒张运动，根据患者的需要制定个性化的运动方案，指导患者在能力范围内自理活动[3-5]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗效果、知识知晓情况、患者满意度、依从性及并发症发生情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 治疗效果

试验组患者自我康复能力、X线预期愈合及功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 知识知晓情况

试验组患者疾病知识、自我护理、恢复训练、出院指导知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 满意度和依从性

试验组患者的满意度及依从性高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4 并发症发生情况

试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

骨折患者由于疾病出现疼痛、并发症等不适情况，影响患者的恢复和生活质量，患者由于恢复时间较长，增加患者的经济负担和心理压力[6]。部分患者认为出院后治疗结束，过早的进行体力劳动，出现固定部位松动甚至不愈合的情况，部分患者过于谨慎为及时参与康复训练，导致出现肌肉萎缩等症状，影响患者的生活[7]。传统的训练，患者缺乏对康复训练的重视，缺乏相关监督，使康复时间及并发症增加，严重甚至导致患者残疾[8]。

健康教育对骨折患者的预后具有十分重要的意义，通过健康教育使患者及家属了解骨折的性质、治疗及康复的具体过程、影响愈合的因素及相关注意事项[9]。通过健康教育提高患者的积极性、自我保护能力和依从性，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，针对性的对患者进行健康教育，提高患者的防护意识，从被动治疗到积极配合，从而提高治疗效果[10]。

本研究显示，试验组患者自我康复能力、X线预期愈合及功能恢复情况优于对照组；试验组患者疾病知识、自我护理、恢复训练、出院指导知识知晓率高于对照组；试验组满意度及依从性高于对照组；试验组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，针对骨折患者给予健康教育，提高患者的依从性，知识知晓率及治疗效果，降低不良反应发生率，临床值得推广应用。

参考文献

[1]张大敏，周彩萍，郑晓丽，等.健康教育对骨折患者康复锻炼依从性的影响[J].全科护理，2011，9（4）：952-954.

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【中图分类号】R714.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0058-01

目前，随着我国经济水平的不断进步，人民生活水平不断提高，人们对生育护理要求越来越高，要求保健院必须提供全面的护理保健。合理的孕期健康教育措施能够增加产妇认知，促进孕妇优孕优生[1]。围产期健康教育注重孕妇保健知识和技术的提高，通过保健院人员与孕妇及其家属面对面授课、交流、互动等活动，能够使医务人员根据孕妇围产期各个阶段的特点，从心理、文化、生理、社会适应能力等方面向孕产妇讲解孕产知识和自我护理措施，促进孕产妇身体健康。

1围产期保健健康教育中存在的问题

1.1 产前与孕期健康教育存在的问题

我国孕妇围产期健康教育的观念比较低，孕妇在怀孕前很少接触此类知识。肖杏琴等专家对孕妇健康教育知识了解度进行调查，结果显示孕妇在对围产期健康知识的了解度只有26.4%。传统形式下保健院只有在进行产前检查时对孕妇进行必要的口头宣传指导或者建立准妈妈俱乐部等，但是这些方式往往在授课过程中辅助对工具的利用不够重视，教育方式比较单一，很难起到有效的健康教育效果。

1.2 产时健康教育中存在的问题

孕妇在分娩时对分娩知识的了解比较少，分娩知识一般是通过护理人员和助产士的宣传而了解。但是我国目前保健院护理人员严重不足，而且护理人员的综合素质比较低，他们往往只能完成一些简单的护理工作，并没有给孕妇灌输全面健康教育的意识，在加上保健院对围产期健康教育宣传时间比较少，缺少与产妇的互动交流，很多孕妇还是很难理解和掌握相应的技巧和技术，健康教育效果不是太好[2]。

1.3 产后健康教育中存在的问题

很多孕妇认为产后健康教育仅仅包括母乳喂养和日常饮食、生活护理方面，缺乏妊娠分娩知识的讲解，导致产妇的自我保健意识比较低，认为只要顺利诞下胎儿就万事大吉，导致孕妇在产后容易出现大出血以及其他妇科疾病等，严重者甚至威胁产妇生命。

2健康教育在围产期保健中应用发展方向

2.1 培养健康教育人才，完善健康教育工作

随着人们对医疗服务水平要求的提高，近几年保健院逐步重视围产期健康教育工作，积极组织人员力量，对医务人员进行全方位的培训，提高医务人员的沟通技术。同时提高医务人员心理学、健康教育学等方面的知识，不断提高医务人员的专业技能，以便为孕妇提供更加全面的健康教育，提高围产期健康教育效果。

2.2 健康教育培训方式与培训内容

围产期健康教育的重点是根据不同阶段孕妇的不同需求，开展各个阶段培训班，比如产前班、分娩班、产后班、并发症班、新生儿班以及母乳喂养班等，有针对性的对孕妇实施健康教育，最大限度的提高孕妇对围产期知识的了解与掌握。比如在围产期早期开展早孕班，早孕班主要为孕妇讲解恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应产生的原因和缓解的方法；再如产前班的开展，产前班主要讲解妊娠晚期孕妇的生理反应，注意事项、饮食标准以及出现异常的处理方法，同时要讲解临产征兆和分娩过程等，给产妇传授分娩技巧、减轻分娩疼痛的方法，分娩时应该注意的注意事项；另外，分娩疼痛班的开展主要讲述分娩时疼痛产生的原因、级别以及缓解疼痛的方法，教会产妇怎么做才能达到无痛分娩；产褥期班，讲解的内容是关于产褥期产妇对自身身体情况的观察和注意事项，告知产妇要尽量早点下床活动，有利于恶露的排除和体能的恢复，并告诉孕妇怎么正确的观察孕期不良反应和可能产生的并发症，讲解产后疼痛缓解的方法，指导产后性生活及避孕；妊娠合并症班，主要讲解引起合并症的原因、临床表现以及预后和护理等；新生儿护理班主要讲述婴儿的日常护理，母乳喂养的方法与好处，教会新妈妈如何辨别新生儿异常情况[3]。培训班开展过程中建议父母双方同时参加，结合一些辅助工具，比如图文并茂的宣传画册，子宫、、婴儿模型等；利用现代计算机设备播放分娩或者母乳喂养录像，使健康教育更加生动。

3 健康教育在围产期保健应用的注意事项

健康教育能够有效提高产妇分娩质量 降低剖宫产率，促进优生。健康教育在围产期的应用首要求医务人员具有较强的专业知识和心理学方面的知识。以便为孕妇提供全方位、多方面的知识教育，从而引导病人改变不健康习惯，健康教育是一种护理手段，病人有权利获得更加全面的服务。重视产妇的心理护理和健康知识宣传，调整产妇心态，缓解孕妇情绪；并选择适当的方式讲解妊娠期常见疾病的病因、主要症状、治疗方法、护理措施及注意事项。比如在妊娠期教育中要普及孕期知识，提高孕妇妊娠认知。指导孕妇及家属正确看待妊娠及分娩流程，让产妇了解分娩疼痛持续时间、疼痛原因，以及缓解疼痛的方法，并指导产妇进行产前训练、新生儿监护、母乳喂养等知识，指导孕妇正确的产前饮食，营养均衡，避免巨大儿或者低出生体重儿的出现。产后嘱咐产妇多休息，指导产妇进行自我监护、心理状态调节、护理以及安全用药等；同时注意产后个人卫生，防止产后感染。孕妇对孕产期保健知识的了解，掌握有利于提高母婴生存质量，提高自然分娩率。

综上所述，孕期健康教育应用围产期保健具有很好的辅助效果，不仅能够提高孕妇的孕期知识，提高自然分娩率，减少孕期并发生和感染，而且促进优生优育，提高母婴良性结局，促进我国人口出生素质的提高。所以，我国各级保健院均要重视健康教育在围产期保健中的应用，提高孕妇健康教育认知，帮助孕妇顺利分娩，安全度过围产期。

参考文献

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生产力的诸要素中，人是最活跃的能动的因素。同时人的素质的提高取决于内因和外因2方面的作用，一方面可以通过自身的学习、钻研与探索提高自身素质，另一方面通过所在组织有计划、有组织的培训来更新、增长知识以提高工作能力。近年来，各级公路部门也加大了对公路路政执法队伍的培训，但总体来说还存在以下几方面的问题：一是培训的主体内容不能体现新形势下公路职工教育的特点，培训的内容仅限于一些公路法律法规以及案件档案管理方面的培训，培训主体内容不突出；二是培训的形式比较单一，培训手段不够灵活，大多以集中授课为主，后续培训滞后；三是由于处于公路交通大建设、大发展的特殊时期，公路建设、养护、管理任务十分繁重，对公路路政执法队伍培训工作的关注度不足、重视不够；四是从这几年的公路路政执法培训的组织工作来看，公路职工教育培训机构没有系统建立，能够从事公路职工教育业务培训的人才缺乏，比如对〈〈公路安全保护条例>〉的培训就只有交通运输部管理干部学院的几位教授在全国轮流授课。这些问题的存在，已经明显制约了公路职工教育培训工作的开展，对公路路政执法队伍素质的提升十分不利。

2公路职工教育培训主体内容创新

由于存在着阻碍公路职工教育培训工作顺利开展的诸多问题，因此要突破这种制约，我们就必须按照科学发展观的要求，不断地创新工作理念，促使公路职工教育培训工作与时俱进。因此，新形势下我们就应该根据公路职工教育培训工作发展的需求，不断地对公路职工教育培训主体内容进行调整与修正，着重在以下几方面对公路职工教育培训主体内容进行创新。

2.1新颁布实施的公路法律法规

新颁布实施的公路法律法规的培训依然是公路职工教育培训的主体内容，并注重培训的时效性。新颁布实施的公路法律法规的培训学习关系到整个公路职工教育系统的执法活动、关系到公路行业执法的价值取向、关系到公路行业执法的模式选择。因此，在公路职工教育培训中及时加强对新颁布实施的公路法律法规的培训就显得尤为重要，这理应成为公路职工教育培训的主体内容。

2.2心理健康培训教育

随着2004年全国开展集中治理超限超载工作以来，各级公路职工教育部门顶住压力，克服了重重阻力，特别是奋战在一线的公路路政执法人员不仅工作时间没有规律性，而且还由于超限超载车辆不配合执法检査面临危及生命的危险，超常的治超执法职业压力一方面造成路政执法人员生理、心理的不良反应，另一方面由于生理、心理的不良反应连锁影响到执法人员家庭以及执法队伍的稳定。由于治理公路超限超载不是短期。治理而是一项长期的系统性工程，这种职业压力对公路路政执法人员的思想、行为模式有着一种恒久的不良影响，因此要进一步加强对心理健康科学的研究，将公路职工教育心理健康教育作为一项常态化培训课题，把开展心理健康教育作为新时期关心公路路政执法人员身心健康、稳定执法队伍的一项重要工作来抓，积极对在公路治超执法高压状态下的公路路政执法人员的思想、行为取向进行健康的引导，全面促进公路路政执法人员的身心健康，促进公路路政执法队伍的稳定与家庭和谐。

2.3公路职工教育核心价值文化培训教育

公路文化是公路职工在公路建、养、管等实践活动中所创造的物质财富和精神财富的总和，是公路行业在长期的公路生产活动中形成的管理思想、群众意识和行为规范。公路人离不开公路，公路离不开沙石，公路人犹如铺路石一样默默奉献在公路的建设、养护、管理等工作中，这其中体现出的精神就是“铺路石精神”。“铺路石精神”是公路文化的核心，它是由公路部门所倡导、公路职工所认同并能理解的在生产实践中形成的职业理想、敬业精神和职业道德，是公路行业及其职工价值观的集中表现，因而也是公路职工教育培训的核心内容。通过加强对公路路政执法人员的核心价值文化培训教育，有利于形成公路事业主人翁责任感，有利于公路路政执法人员爱岗敬业、廉洁奉公；通过积极培育公路路政执法核心价值文化，有利于在公路路政执法队伍中形成默默奉献、全心全意为人民服务的执法精神。

3公路职工教育培训模式的创新

长期以来公路职工教育培训主要是省级交通主管部门、公路管理机构根据培训的需要，临时性地组织开展一些执法业务培训，由于培训涉及面广、培训可利用资源有限，很难对全体公路路政执法队伍进行全员、系统性的培训。2011年7月1日正式施行的《公路安全保护条例)〉也只是每个省（区）、市的业务骨干参加了培训，而各地方各部门在业务培训的人才储备与培养上又跟不上形势发展需要，虽然也采取了一些培训措施，但是由于个体素质的差异对于业务培训的质量达不到理想的效果。鉴于此，对当前公路职工教育培训模式应该着重进行以下2方面的创新。

3.1着重打造一支公路职工教育培训团队，建立阶梯式培训模式

从近几年的公路职工教育培训，比如2011年《公路安全保护条例》的宣传贯彻培训来看，在交通部门最高层面上就是交通运输部管理干部学院的几位教授日夜穿梭于各地开展培训，这不仅使这几位教授奔波劳累辛苦，而且也由于时间短与学员的交流更是少之又少，再加上培训参与面又不宽，因此导致培训的整体效果不是很理想。我们要从培训体系的建立上着眼全局来考虑公路职工教育培训工作，要建立从交通运输部到各省级交通运输厅到市一级公路管理部门的培训体系。在各级培训体系中建立专职培训机构专门负责研究公路路政执法法律法规、诉讼指导、业务培训等工作。交通运输部培训机构负责对省级交通运输厅、省级公路管理机构培训机构的培训，省级交通运输厅、省级公路管理机构培训机构负责对各市级交通主管部门、市级公路管理机构培训机构的培训，各市级公路管理部门培训机构负责对本级全体路政执法人员的培训。这一体系的目标点是实现层层有培训专家、层层出培训效果。建立的关键点如下：一是要扎扎实实建立培训机构；二是要建立对培训机构人才的培训机制，要通过派遣从事培训工作的人员到专业大专院校进行培训学习、参观考察、专题讨论等方式提高培训机构的人才素质；三是要重视对公路职工教育工作人才的培养，建立公路职工教育工作人才库，着力解决公路行业高素质人才缺乏的局面。

3.2利用科技手段，建立公路职工教育网络培训平台

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中图分类号：G725　文献标志码：A　文章编号：1009 4156(2012)08—034—02

湛江地区农民工数量约为70万人。在行业分布方面，湛江地区农民工主要分布在建筑行业，所占比例在36％左右，其他行业分布占比64％；在文化程度方面，湛江地区农民工中高中以上文化程度的为23％，初中文化程度的为68％，9％的农民工为小学及以下文化程度；在年龄结构方面，农民工中16—25岁的占21％，26—35岁的占29％，36—45岁的占33％，46岁以上的占17％。

一、目前湛江地区农民工安全教育培训存在的主要问题

1.农民工合同时间短、流动性大，企业不愿花费成本进行培训。大部分农民工是自行到企业打工的，多数与企业签有1年以下劳动合同，甚至未签订任何劳动合同。少部分农民工通过招工进入企业，与企业签订了劳动合同。而农民工中未参加工伤保险的数量较多，几乎占了签订劳动合同农民工总人数的一半。绝大部分农民工安全意识差，维权意识薄弱，也不愿参加培训，农民工未经培训就上岗作业的情况较为普遍。

2.安全培训走过场，为了培训而培训。在安全生产和职业健康教育培训方面，部分企业的培训流于形式，培训时间不足，针对性不强，培训效果很差，基本达不到培训的目的和效果。职业健康教育培训尤为欠缺，课时不够，内容不足，方式呆板，效果不佳。

3.在农民工安全培训中，普遍存在基础薄弱、条件简陋、标准较低等问题。大部分地区都没有开发针对农民工特点的安全培训内容、培训资料，针对性不强，培训方式多限于课堂教学，培训时间也不能保证。

4.作为培训者的各单位管理人员忙于现场管理，无法投入足够的精力组织培训。

二、湛江地区农民工安全教育培训系统的设计构思

笔者在对农民工安全培训状况进行调研并深入分析的基础上，与湛江多个大型项目共同商讨，提出政府主导、企业负责、培训机构协助的新的安全培训机制，以满足工程安全培训的需求。新机制不但建立流动农民工的安全培训档案，实施农民工安全资质机制，而且从全员管理角度出发，对现场所有人员进行管理，运用模块化教学，针对各岗位各工种采用不同的培训方式；对培训进行流程化控制，使培训的每一环节都落到实处。

1.培训内容。以内容规范化为目的，按照学用结合、因材施教的要求，结合不同类型、不同层次人员的岗位特点和培训需求，围绕安全生产工作实际，依从业人员的岗位进行详细的划分，设置入场培训、专题培训、工种培训等内容，让每位员工不仅掌握本岗位安全生产所需要的技能，也了解国家安全生产方面的政策法规、作业环境中的危险有害因素、习惯性违章行为以及事故案例等，从内容的规范化上来增强从业人员的安全意识。培训资料紧密结合工程特点，并针对不同工种分别编制安全培训大纲和考核标准，同时根据该标准的要求，从安全意识、安全知识、安全技能等三个方面设计培训内容，以满足分类培训、分类考核的要求。在培训资料设计上，本着“少而精”和“实用”的原则编写基础性培训资料和行业性培训资料，制定统一的农民工安全教育培训大纲。

2.培训方式。以多媒体教学为背景，在坚持和完善讲授式教学的基础上，根据不同培训内容和不同学员的特点，将安全知识、安全意识、安全技能注入平台，运用平台摆脱传统的教条式、程式化的课堂教学的培训形式，以动画、图片、案例等浅显易懂的形式进行直观教学，同时注重将课堂知识与操作实践相结合，设立农民工安全培训教室；在考核认证上，严格教考分离制度，严格考核标准，确保培训质量。培训方式进一步多样化，增强教学的吸引力和感染力。

3.培训手段。开发建立网络培训课堂，充分发挥网上培训涵盖面广、共享性好、灵活性强、成本低廉的优势，开展在线学习、网络教育。视频、动画、漫画的运用，使内容丰富，形象生动，风格幽默，激发了农民工学习兴趣，并易于理解、接受。

三、解决湛江地区农民工安全生产及职业病防控问题的对策

1.安监部门要高度重视农民工安全培训工作。一是将农民工安全培训列入年度工作要点和考核指标；二是召开安全生产工作会，专门研究部署农民工安全培训工作；三是在安全生产检查中把农民工安全培训作为一项内容进行检查。对农民工安全培训提出明确的目标、措施和要求，要求企业对劳动者进行上岗前职业健康培训和在岗期间的定期培训，普及职业健康知识。

2.落实用人单位职业健康主体责任。存在职业病危害的用人单位应依据法律法规和有关规定，建立健全职业健康管理制度，设置或指定职业健康管理部门或组织，配备专职或兼职专业人员，制订职业病防治计划和实施方案，依法申报职业病危害项目，在产生严重职业病危害的作业岗位设置警示标志和中文警示说明。

3.切实提高职业健康监管能力。健全职业健康监管体系，明确职业健康监管职责，加强监管队伍建设，加强专业知识和执法技能培训，加强职业健康专业人才培养，配备必要的现场快速检测、执法取证仪器和交通工具，改善工作条件，提高职业健康监管能力和水平。

四、打造有地区特色的安全教育培训体系

根据把农民工安全生产教育培训作为民心工程的中心思想，配合湛江地区的实际举措，积极打造具有湛江特色的教育培训体系。

1.根据实际情况编写培训资料。各单位根据生产经营实际组织培训教材，倡导学生根据自己的兴趣和擅长学习，效果良好。某股份公司根据生产安全工作的特殊要求和存在不安全因素的情况，编写了近百万字的公司安全生产教育手册。该手册不但内容全面，而且针对性强，具有很强的现实意义；某有限责任公司组织了内容丰富的安全生产知识讲座，针对外国企业的安全生产管理的特点，组织人员编写了相关领域安全生产的经验教训说明，配有详细的理论解释及图片，教育效果极佳。

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一、加强组织领导，制定行动方案

我镇及时召开了有限空间作业专项治理动员部署会议，精心安排，周密部署，切实保障抓好有限空间安全生产专项治理工作，认真宣传培训及自查整改工作，采取有效措施防范有限空间作业安全生产事故发生。

二、广泛宣传，加强教育培训

在全镇范围内大张旗鼓地开展了有限空间作业安全生产宣传教育，通过现场指导、培训以及大量印发宣传页等方式，严格督导各有限空间作业单位落实安全生产主体责任和国家标准规范，加强对重点领域有限空间作业的监管，确保了镇域内有限空间安全生产零事故。

三、加强部门联动，深入开展执法检查

检查行动围绕着作业人员是否配备好相关劳动保护用品，灭火器材配置是否合理，消防通道和安全出口是否畅通，用电等各种安全操作规程是否落实到位，是否对施工人员开展防中毒安全知识培训，是否制定防中毒应急救援预案并定期开展演练等重点部位和薄弱环节进行了重点排查。对发现的安全隐患，责令相关单位限期进行整改。

同时，针对现场检查情况，检查人员指导各有限空间作业单位必须建立、健全作业场所职业健康管理责任制，组织制定职业健康操作规程、事故应急救援预案、职业健康技术措施等有限空间作业管理制度，提供符合要求的通风、防护、照明等职业健康防护设施和个人防护用品，加强对作业负责人员、作业者和监护者开展职业健康教育培训，提高有限空间作业安全意识，逐步建立安全管理长效机制，坚决遏制和预防重特大安全事故发生。

四、存在的问题

（一）有限空间急救援预案可操作性不强，大部分单位应急器材如通风、防护、照明等防护设施和个人防护用品配备不全。

（二）个别单位有限空间作业安全意识不强，对作业负责人员、作业者和监护者的有限空间作业教育培训不到位，没有真正把有限空间作业纳入特种作业范围。

（三）部分企业在有限空间作业安全管理上流于形式，安全责任不落实、人员管理不到位、作业票不规范、安全防护设备设施不齐全等问题非常突出，存在着较大的安全隐患。

五、下一步工作打算

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教育部2011年颁布的《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准》，指出“高校应按学生数的一定比例配备专职从事大学生心理健康教育的教师，每校配备专职教师的人数不得少于2名，同时可根据学校的实际情况配备兼职教师”。而受限于实际发展现状，除个别师范类院校配备了专业师资从事心理健康教育工作，大多数高校情况则均不容乐观。高校辅导员作为大学生生活学习的一线引导者，其在开展心理健康教育方面扮演着重要角色。如何提升高校辅导员心理健康教育的胜任能力对于增强心理健康教育教学和辅导效果就显得尤为重要。

一、提升高校辅导员心理健康教育胜任力的重要性

(一)心理健康教育是一项专业性较强的工作

对于大部分非科班出生的辅导员来说，未经过专业的、系统的心理学课程学习，往往对其存在一定认识误区。例如，有人认为心理教育跟思政教育相似，都是将调皮捣蛋、有心理问题的学生单独进行思想教育，这样就能彻底改变学生，使其健康。实际上，心理健康教育是一个漫长复杂的过程，不是仅靠谈心就能解决问题，它需要通过较为长期系统的专业性干预，才能使学生获得真正意义上的改变与成长。这一过程的介入就需要辅导员具备一定心理健康教育胜任力，有相关心理学专业素养作为基础。

(二)现在的大学生更加追求个性和自我价值

因此，较好的心理健康教育胜任力可以帮助辅导员在日常工作中，学会从心理学的角度处理学生问题，切实走进学生内心，有利于其工作顺利开展。同时，也有助于及时把握学生的思想变化，洞察其心理异常状态，做到及时发现和正确引导，培养他们积极向上的生活态度，尽可能避免学生因心理异常发生极端安全问题。

(三)部分高校专职心理健康教育教师人数有限

目前高校心理健康教育体系建设中，由于师资等各学校实际状况层次不齐，部分院校专职心理健康教师配备较为紧张。很多院校的心理健康教育工作往往也都是一两名专职教师来统筹，二级学院辅导员负责具体工作的实施与开展。在这样一种教育体系下，辅导员作为高校学生成长的直接管理者和引导者，其心理健康教育能力的提高就显得尤为重要。

二、目前高校辅导员心理健康教育胜任力提升过程中存在的主要问题

近年来，由于各高校心理健康教育工作的迫切需要，与辅导员心理健康教育胜任力提升相关的培训也日益增多。但对于大多数辅导员来说，他们不是专业的心理学科班出生，所以这种非系统性的培训效果有限，在具体过程中，也暴露出一些问题。

(一)培训内容过于理论化

对于辅导员来说，培训的目的是增强技能，将其切实地应用到学生的具体管理和具体心理健康问题的解决当中，而不是为了做研究也不是为了搞理论创新。所以他们更需要的往往是能解决具体实践问题的能力提升培训。而目前的辅导员心理健康教育培训中，对心理健康教育理论阐述较多，且很多理论的阐述与辅导员实际工作关联度不高，与日常学生心理健康教育案例联系不够紧密，这些都可能导致培训的效果大打折扣。

(二)培训大多呈间断性，缺乏系统性

心理健康教育是一个系统性的成长与提高过程，这其中就需要理论与实践的有机结合。因此，心理健康教育能力的提高同样是一个系统性过程，需要制定长期的、完善的培训计划。而目前大多数辅导员心理健康教育能力的培训中，各高校和单位大多是根据自己的时间安排和实际状况设置培训计划，随意性较大。往往会出现一个系统性内容培训间断性进行的情况，或者培训时间被人为性缩减的状况。这就导致辅导员很难获取系统性心理健康知识，也在一定程度上抑制了辅导员心理健康教育胜任力的提升。

(三)缺乏健全的辅导员心理培训机制

调查和访谈发现，目前辅导员在参加心理健康教育类培训，尤其是心理健康教育核心胜任力培训时，往往会面临时间、制度上各种困境。如各高校很多辅导员大多只是分管心理健康教育工作，除此之外，也要负责其他一系列的学生管理工作，往往很难从日常工作中抽取较长时间参加比较系统的心理健康教育培训。此外，高校和相关部门对如何培养辅导员的心理健康教育胜任力，培训什么，如何培训等有关辅导员心理健康教育职业化成长中的关键问题仍未形成有效共识，缺乏合理规范的辅导员心理健康教育胜任力培养机制。这些均在一定程度上阻碍了辅导员心理健康教育胜任力的提高和专业化成长。

三、提升高校辅导员心理健康教育胜任力的有效途径

基于以上讨论，我们认为要提升高校辅导员心理健康教育胜任力，应从其自身核心胜任特征入手，健全相关培训机制，切实加强辅导员的心理健康教育与辅导能力。

(一)提升辅导员的心理健康教育知识水平

辅导员心理健康教育知识水平的提高可有效地加强其与学生的沟通交流能力，切实提高遇到学生心理问题时的应急处理能力。具体而言，辅导员首先要对心理学相关理论知识和专业实践方面的科学基础知识进行学习掌握，在具体的理论知识学习中，要注意心理学和教育学齐头并进，初步具备心理健康教育与辅导的基本知识与技能。其次，辅导员要深入学生群体当中，设身处地的为学生着想，与学生建立良好的互动关系，及时关注学生的心理动态变化，在不断与学生接触的过程当中，通过不断解决学生实际遇到的各种心理问题提高自己解决、处理复杂问题的能力。

(二)辅导员应确立自己的心理健康教育工作风格

辅导员的心理健康教育工作风格是指其在心理健康教育工作中机智、独立性、成就导向和自我调整方面所具有的特征表现，它对心理健康教育教学和心理辅导效果有重要影响。所以确立恰当的心理健康教育工作风格也是提升心理健康教育能力的有效方式之一。首先，辅导员要将对学生的心理健康教育看成是自己努力奋斗的人生价值方向。事实上，对于大学生的心理教育本就是一个助人助己的过程，是一份具有高尚情操的工作。所以在这份工作中，辅导员要明确自己的心理健康教育教学目标以及要实现的自身价值。其次，心理辅导是一个长期复杂的过程，需要辅导员有足够的细心和耐力，由于大多数辅导员本身的非科班性，在实际的心理辅导工作中难免会遇到各种困难，这时就更需要辅导员能够及时调整自己的心态，释放自己的压力，用良好的态度和热情去面对学生、面对工作。

(三)建立健全辅导员的心理健康教育专业化培养机制

任何一项工作要提高工作效率，取得良好的工作效果，完善的成长和培训机制是不可或缺的。同样，辅导员心理健康教育能力的提高，尤其是核心胜任力的提高也不例外。相关教育部门或者机构应探索建立专门的辅导员心理健康教育能力培训机制，结合大学生心理健康问题的实际发展趋势和状况制定具有针对性的培训方案，明确培训目标、培训内容和培训方式。并且相应地形成专门的考评制度，将辅导员心理健康教育能力培训的方式进一步规范化、系统化，避免间断性培训、非系统性培训、非专业性培训等情况出现。从而，整体上从选拔、培训、考核与激励等各个环节规范辅导员的心理健康教育专业化培养。

四、结语

辅导员在高校心理健康教育工作中扮演着重要角色，为进一步健全高校三级心理健康教育体系，辅导员的心理健康教育专业化势在必行。因此，从知识水平、工作风格、人格特征、机制建设等方面探索加强辅导员心理健康教育胜任力的方法，发挥广大辅导员对学生心理健康成长的保驾护航作用具有非常重要的理论和实践意义。

［参考文献］

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军队院校心理健康教育的师资力量建设是一个重要问题，直接关系到心理健康教育的成效。心理健康教育师资的结构如何、有什么要求、如何培训，这些是本文要探讨的问题。

一、军队院校心理健康教育的师资的结构

要建立专、兼职相结合，普及化和专业化相结合的军队院校心理健康教育的师资力量。

（一）心理健康教育专职师资力量

联合国教科文组织规定6 000～7 500名学生中至少应该配有1名心理学专职人员进行心理健康辅导。专职的学校心理辅导或心理咨询教师，在美国叫"学校心理士"(school psychologist)，在日本叫"心理专家"或者"学校心理相谈家"，属"心理学专业技术工作者"范畴。

军队院校心理健康教育的目标是优化学员的心理品质，培养健全人格，帮助学员解决成长中遇到的各种心理问题，开发个体潜能，促进学员全面健康发展。因此，作为专职的学校心理辅导教员或心理专家主要承担两项工作：一是心理教育，即通过必修课、选修课、讲座等形式对学员进行心理素质教育，这就要求他们具备心理教学和科学研究能力；二是心理咨询，即通过个体咨询、团体辅导等方式协助学员解决各种心理问题，同时对心理问题严重者进行鉴别诊断，以做到及时转介，这又要求他们掌握相应的心理诊断、心理测量、心理咨询、心理活动和训练理论，熟练运用心理咨洵和心理活动技巧。

（二）心理健康教育兼职师资力量

在专职心理健康教员之外，军队院校还需聘用一些心理健康教育兼职教员。兼职教员是指学院正式聘用的，能够独立承担某一门专业课教学或实践教学任务，经验丰富的名师、专家、高级技术人员和能工巧匠。军队院校心理健康教育师资队伍要建立一支比例合理、相对稳定的兼职教师队伍，这既能够有效补充专职教员队伍的不足，又能改善师资队伍的结构。

二、军队院校心理健康教育的师资的要求

要保证军校心理健康教育的持续、良好发展，必须拥有一支专业硬、观念新、心理素质好的教员队伍。军队院校心理健康教育的师资的要求应包括：

（一）专业强

从事心理健康教育的教育，需要具备较强的专业素养。首先必须具备深厚的心理学专业知识，包括普通心理学、人格心理学、社会心理学、发展心理学、健康心理学、教育心理学、心理咨询、心理测量、心理统计等基础学科知识以及心理健康教育的原则、方式方法、技能技巧等心理健康教育的专业知识，还应了解一些医学心理学、精神心理学、治疗心理学、变态心理学等相关知识和技能。其次是自如运用心理学知识指导实践的能力，包括心理教育、测量、统计、咨询、调查、研究的能力。另外也包括一些非专业能力，如言语能力、沟通能力、观察能力、理解能力、调控能力等。

（二）观念新

知识和技能之外，对教育教学实践有重大影响的是教员个人头脑中的"内隐理论"，即理念问题。它随时随地会以无意识的方式影响着教员的教育教学思维和课堂教学策略。教育家阿瑟·阔伯斯说过："影响教育成败的关键因素也许莫过于教师他自己相信什么。"这充分说明了教育观念对塑造教师行为的重要作用。因此，一个优秀的心理健康教育者在重视理论知识和实践技能的培养的同时，更要加强对教育观念的重塑。具体在心理健康教育中，应具有的观念是：

1、充分尊重学员的观念

在心理健康教育中，教员不再只是知识的传递者，而是教学活动的设计者、学习环境的开发者，学员学习过程的帮助者、调控者和评价者。在此过程中，首要的是接纳与尊重。要采取真诚、同情的态度，站在对方的角度考虑问题，接纳、理解对方，这样才能建立信任感与安全感。在此基础上再通过讨论、反思等方法，帮助学员自我探索，做出符合自己内心意愿的判断和选择。

2、最大限度地保护来访学生的利益的观念

要严格坚持保密原则。在不危害别人和当事人的前提下必须严格遵循保密原则，不经当事人的同意，不得将其情况向任何人透露(法律规定除外)，这是对当事人个人权利和利益的最大尊重，也是心理咨询最基本的职业道德，同时还是咨询工作得以顺利进行的重要保证。

3、致力于来访学生的自我成长的观念

心理健康教育的本质是助人自助。在心理健康教育中，学员既是教育对象，又是教育活动的主体，因此，整个教育过程都要致力于调动学员的主动参与意识，激发其自我反思、自我改善、自我实现的能力，最终促使其在教育过程中学会成长。

4、提倡个性发展的观念

著名教育家、博士生导师钟启泉教授认为，心理素质教育的核心是"个性发展"。个性，是一个人得以区别于他人的标识，是一个人最为宝贵的心理品质，是创造力的原始力和心理依托，也是判定一个人是否真正拥有自己的尺度。我们应尽力创设一个宽松和谐的心理氛围，应尊重学员的个性和人格。学员需要有发挥其能力的自由环境，以便激起更充分的探索和思考。

（三）心理素质好

心理健康教育的教员自身应具有积极向上、开拓进取的心态；具有豁达宽容的包容心；具有调节控制表达情绪的能力；具有理性客观全面看待问题的认知能力；具有知难而上坚持不懈的意志力；具有真诚、友善、开明、合作的人格；具有亲切、热情、宽容、善良的个性品质。这样才能在心理健康教育中，较好的处理与学员的互动关系、引导学员理性看待问题，同时也作为榜样潜移默化学员的心理状态。

三、军队院校心理健康教育的师资的培养

（一）培养目标

学校心理健康教育师资的教育培训，不是学历教育或学位教育，而是一种职业技能培训，因此要将理论知识教育与实践技能教育相结合，同时重视心理健康教员基本教育观念的重塑。

一是知识和理论的培养。包括心理学基本知识和心理健康教育专业知识和理论。二是技能的培养。主要包括心理诊断、心理测量、心理统计、心理咨询等方面的技能。三是理念的培养。与一般的知识、技能培训不同。心理健康教育培训不仅需要解决知识和技能层面的问题，更要解决观念、信念层面的问题。心理健康教育的理念涉及对心理健康教育的实质、作用、内容、对象、方法、途径等的认识。不同的心理健康教育的理念就会有不同的心理健康教育的思路和行为。同时，理念还包括对人对事对生活对工作基本的观念。若持一种开放、通达、包容、理解的态度，热爱心理健康教育事业，甘于奉献，尊重学员的人格和意愿，便有利于形成良性的互动关系以及积极的氛围，使心理健康教育达到预期效果。

（二）培养方法

培养方法主要包括：校本培训、远程教育、体验反思式培训、参与式培训。其中，校本培训主要依托本院校相关资源进行理论知识和实践技能的培养，远程教育主要借助远程网络上的相关资源和机构进行远程培养。重点是体验反思式培训、参与式培训。

体验反思式培训和参与式培训是对传统培训的创新和发展。传统的培训是以知识传授和技能训练为中心，以"专家讲授"为主要模式，以讲解和讨论为主要方法的一种培训模式。这种模式可以传递知识和培训技能，但难以重塑教育理念。心理健康教育师资的培养不仅需要解决知识层面的问题，更要解决观念、信念层面的问题，所以仅靠传统的培训模式是远远不够的。

所谓体验反思式培训是指以受训者为中心，让受训者先体验心理辅导活动、先实践行动研究，再在心理辅导与行动研究过程中，让受训者以自己的心理辅导活动过程为思考对象，来对自己的理念、行为决策以及由此产生的结果进行审视和分析，通过提高受训者自我觉察水平来促进心理辅导能力发展的培训方法。心理健康教育是教育者通过创造一种真诚、民主、合作、共情的环境，引导和帮助学员自我探索、自我体验、自我成长和自我完善的活动。所以心理辅导理念的培训中确实要突出教员的自我探索和自我体验，从自我探索和自我体验中不断进行反思。

心理健康教育中的一个重要理念是：尊重接纳他人，建立真诚信任的人际关系，相信他人有积极向上的潜力。参与式培训便充分体现了这一理念。参与式培训强调受训人员的参与、体现出以人为本、注重多向交流资源共享、充分尊重受训者、受训者体验的是平等和温暖的人际关系。其特点为：第一，通过需求评估，确定培训内容。第二，受训人员参与培训活动。不但在内容制定上而且培训活动的组织上也让受训人员参与，充分体现其主体地位和发挥其积极性。第三，全员参与。除了培养心理健康教育专职人员的专业性之外，还要进行学院教员全员培训，要走普及化的道路。第四，多维评估。要多角度多层面进行评价，要将自评与他评、定性与定量评价相结合。

总之，在培训中，一要加强培训目标的人本化；二是实现培训内容的综合化，突破以往只重理论指导或只重技能训练的片面性，同时重视教师基本教育观念的重塑；三是注重培训方式的多样化，可运用小组讨论、角色扮演、情景体验游戏、个案分析、头脑风暴等多种形式丰富培训手段、增强培训效果。

参考文献：

[1]冯铁蕾.高校心理健康教育师资队伍现状及政策建议[j].湖北大学学报:哲学社会科学版,2008,(11).