经济高质量发展的路径范文

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按照21世纪中国的“三步走”构想，目前及未来一段时期，是我国全面建成小康社会、进入中等发达国家行列、实现全面现代化的关键时期。在这一过程中，教育现代化是国家现代化的全面支撑和先导。而作为一种历史范畴，职业教育发展的时代价值主要是通过其与当下中国现代化进程的互动呈现出来的。因此，职业教育必须通过自身的全面现代化为我国经济社会现代化提供有效支撑。

实现现代化是各国教育发展追求的共同目标。欧盟从教育普及、公平、质量、贡献度、终身学习等维度构建了教育现代化的基本框架，并从此出发提出了职业教育现代化的关键变量：工作本位学习――适应劳动力市场需求，关键就业能力――实现长期就业，继续职业教育与培训――全民获得高质量培训机会，高质量教学――为职业教育设立质量保障机制及培养高素质师资。我国有学者提出，职业教育现代化的基本维度包括：长期稳定的培养规模、法制基础上的完善治理、与经济发展高度匹配、持续有力的财政保障、始终提升的教育质量、对经济和人全面发展的高贡献率（于志晶，2016）。总体来看，这些都是职业教育现代化的目标，在这些目标的基础上，最重要的是找到实现这些目标的路径。

追根溯源，所谓现代化，是指以科学和技术革命为契机的一种社会的全面进步过程。在这一过程中，国家的整体实力和社会公众的福利与自由都能获得极大提高。影响现代化进程的直接动因是科学技术，根本动因是制度，制度作为科学技术进而生产力发展的根本动因对于现代化进程的推进起着决定性作用（汪洪涛，2009）。因此，要实现现代化，首先基础是明确社会结构中，影响或阻碍现代化进程的要素，并通过制度改革或创新消除这些障碍因素，这是实现现代化的根本路径。这对于职业教育现代化同样如此。实现全面现代化是职业教育发展的根本目标，而制度改革和创新是实现现代化的关键路径。制度创新与改革必须以现有的制度为基础，这就决定了我国的职业教育现代化是一个具有中国特色的进程，任何国外的经验都是不可重复的。虽然国际职业教育现代化的目标和发展愿景具有很多共同元素，但现代化的路径必然体现深刻的中国国情和现实背景，并在此基础上进行有效的制度改革和创新。首先，实现创新性的政府治理，创新型政府是制度改革创新的基础，从我国实际来说，目前关键是加强不同类型和层次职业教育管理机构的统筹协调，改变政府治理中的各自为政局面，同时改革政府的工作方式，提高其工作效率，建立创新性制度产生发展的基础。其次，建立一系列完善的保障职业教育高质量发展及公民更加自由获得职业教育机会的定型制度。长期以来，我国是一个以政府政策为中心展开运转的社会，这不可避免造成了职业教育发展的短期性和功利性。未来的关键是在现有政策的基础上，从我国社会经济发展、现代化建设实践及个人全面发展的需求的角度，建立并有力落实保障和促进职业教育发展的创新性制度，如产教融合制度、体系融通制度、终身培训制度、双师型教师准入制度、严格的质量保障制度、资格框架制度等等，最终实现公众对职业教育选择路径的拓宽及认可度的提高，并从根本上提升职业教育对于经济社会现代化的贡献度。

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2临床路径的内容

有生理心理社会状态的评估和监测方法、有检验、检查、治疗、药物、营养、活动、疼痛管理、各种注射项目,病人及家属的教育、出院计划、预期结果、变异记录、康复运动等。结果测量均是事先定义好,可测量的,并在量化的程度或分数上保持其连续性,可以客观、准确的评价出护理过程和结果,保证监测方法和科学性,质量和效益评估的可靠性。护理结果不仅有常用的终末结果。如死亡率、患病率、感染率、功能状况、再住院、重复手术、病情的严重程度等,还包括全面反应病患过程、恢复过程的测量结果。如生理方面的生命体征、皮肤状况;心理社会方面的行为、沟通与人际关系;功能方面的分级评定;行为方面的活动、技能及习性等;知识方面的治疗、饮食、药物掌握程度;症状控制的改善;生活质量的评定;家庭功能;目标实现;对健康服务的利用;病患的安全;护理诊断或护理问题的解决;病患满意度;主观感受等。充分展现护理实施中的能力和优势,如为病人选择最佳的照顾模式;在标准住院天数和检查项目中与小组成员沟通协调达成的共识;减少浪费;职责和分工明确;用(变异)分析实施流程改进;预测病人所接受照顾的结果;减少焦虑,提高病人与家属的满意度;从病人的角度进行持续的质量改进;使多专业的文件予以整合;主动有效的管理好住院日资源的使用;科学的评价医生的医疗技术和护理技术的高低。护理人员人人参与研究,相互合作提高护理人员的业务素质等。这些均是培养护理专家所必须能力的具体措施。

3路径方式的实施

是由医、技、护等有关人员组成的团队进行的操作模式设计。如选择实施临床路径疾病或手术病人;收集分析某疾病/手术病人的各种检查、治疗、护理措施、住院天数、整合设计临床路径照护标准,根据整体要求设计临床表格、日程、预期效果等。在确定病人入径后,病人在最短的时间内接受路径中的各种检查、化验和会诊,且检查、化验和会诊的结果均在路径规定时间内报告,紧接着实施围手术期护理;实施康复护理,预防术后并发症等。无任何变异即达到预期结果,出院后随防。路径实施中随时记录变异情况,进行处理。当实施半年或1年时,可根据路径护理的结果、变异统计,实施纵向和横向比较。纵向可与调研的资料情况对比,横向可与同行护理情况比。取长补短,修改和完善路径。真正让全院的工作以病人为中心的运行。以此循环,长期的临床实践,护理人员对病人的整个处置过程,处置情况及治疗护理结果一目了然。什么样的病,什么样的病人该接受哪种路径,在路径中应该接受哪些护理工作。护理专家能制定出最佳的临床路径,使病人康复的效率高、成本低、服务满意率高等。

路径护理的工作方式不仅使护士主动的配合和实施。还可针对临床路径设置的内容和预期结果出现的变异进行整理和分析。用变异分析和成本效益对临床路径进行适用性评价。因为变异是实施标准中的偏差或预期结果的有价变化过程。所以变异有正负,但任何变异都是有价值的,都有利于质量的改进。如各部门运行机制上的配合系统变异、服务过程护理人员素质、技术等过程变异、病人院内感染,不合作等结果变异等。针对变异分析进行有效的改进和提高。成本效益是以病例计酬,比较实施前后或不同单位的平均住院日和平均费用,以供病人选择时参考。

临床路径实施中医生的职责是决定病人进入临床路径并按照其项目流程执行。护士的职责是监测和实施临床路径表上应执行的项目;协调协助病人按时完成路径项目;负责病人活动,饮食护理指导;负责病人与其家属的教育;出院计划的执行;有变异时,与医生讨论并加以修改。协调其它部门按路径要求准时完成术前会诊、检查报告等。定时召开多专业人员会议。对出院计划、特别治疗、困难问题、家庭成员问题、改变照顾计划问题等进行必要的商榷。临床路径是整体护理的深入,它是在护理程序的基础上,针对卫生市场经济更加注重增加有价内容,清除、简化、合并不必要的、重复的内容,以降低不必要费用等护理经济学和护理效率学的内容。改良的部分显得更实际、更科学。变异的监测;作业质量的监测;护理过程的质量;医疗过程质量的项目评价等。均可使护士获得持续质量改进的能力,临床资料收集和管理的能力,科学工作程序的能力,定量定性分析的能力,独立经济核算的能力,全程护理管理的能力。可对某病种,某个病人设置、预测和实施最佳效率的照护计划。护理专家不仅是临床能手、研究者、顾问、教育者、管理者、改革者,关键是对专病护理有一套熟练的操作程序,有全程护理管理、核算的能力。它能告诉人们,该病要这样护理,走这条路径,不这样就可能出现什么问题。能根据病人具体情况制定出最佳的护理路径,达到高质量高效能、低成本的护理需求。

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目前我国的医院，伴随着改革的深入和医疗体制的逐步健全，如何构建持续改进的医疗质量管理体系，已成为医院管理者普遍关注的问题。医疗质量管理体系建立的是否完善、是否有效，对医院工作能否快速健康发展起到关键作用。本院在多年的工作中，逐步总结，尝试建立了持续改进的医疗质量管理体系

1 医疗质量管理体系的整体基础是全程病例管理

全程病例管理是“以病人为中心”，建立在医疗服务与医疗质量基础上，通过明确医疗工作中的服务流程，对患者自入院到出院的全过程，实施动态、有责任人、有沟通、有反馈、有评价、高质量、全过程的服务［1］。全程病例管理涵盖门诊的各个流程，以及住院护士及医生的服务流程，重点有查房流程、会诊流程、手术流程、抢救流程、检查检验流程、信息沟通流程、出入院流程等，它是整个医疗质量管理体系构建的基础，所有的工作将以此为平台，逐步开展并深入。

2 基本医疗质量管理是关键的技术保证

基本医疗质量管理涵盖医疗质量建设的制度保证和技术保证，包括对医生的基础质量培训与考核，各种操作常规的熟练程度、疾病诊治的理论基础、病历书写质量等。通过基础质量把关，对医疗质量的风险做到技术保证，确保医疗工作的正常进行。

3 病例分型

通过运用病例分型管理，可有效的加强环节质量管理。病例分型是建立在质量基础上的数字化考核，它根据疾病的特点及治疗过程的变化，将疾病分为A（单纯普通型）、B（单纯急症型）、C（复杂疑难型）、D（复杂危重型）四型，通过对病种治疗效果的评价，确定科室、管床医生在治疗过程中的质量效果。主要评价指标有：危重率、P值、优良率、综合值、平均住院日、诊断符合率、三日确诊率、药品比例、人均医疗费、日均医疗费、人均药费、日均药费等。病例分型改进了管理方法，对于医疗质量管理体系起到了有力的支撑作用。

4 临床路径

临床路径是针对特定的一组患者使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的治疗要依据事先制定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间内达到预定的治疗结果［2］。本院在临床路径的实施过程中，不是单纯机械的执行，而是与病例分型结合进行。针对病例分型的A、B、C、D四型分别制定了相应的临床路径诊治方案，实现了对同种疾病诊治过程的分层管理，满足了更多患者的医疗服务需求。

转贴于 5 病种质量费用管理

对住院病种进行分类统计，明确了各科收治病种范围。在结合诊疗常规及医疗市场的需求下，确定了259种疾病，进行单病种质量费用控制。在执行过程中，以临床路径作为单病种的质量保证，对259种单病种逐一进行了临床路径的设定，明确了单病种的准入范围、治愈标准、每日治疗内容、每日费用、住院天数、总费用等［3］。让广大患者用较低的费用，使常见病、多发病得到高效、优质的治疗。单病种并不会给医院带来巨大的经济利益，但是，由于覆盖范围广、费用低，实现了巨大的社会效益，让群众对医院快捷、高质量的服务有了更深层次的认识，也加强了医务人员对于基础疾病的诊断治疗能力，强化了基础质量建设。通过单病种质量费用控制，增强了医院的市场竞争能力，扩大了医院的社会影响力［1］。

6 临床审计

临床审计由医疗、护理、经管专业组承担，以临床工作为主导，按照预定计划，对所有指标体系依据时间、医院工作重点，有计划、有组织的全方位审计，涉及医疗、护理、行风、经济运营等多方面，突出对医疗质量、工作流程、治疗效果、经济运营的检查，评价与持续改进医疗工作，实现对临床工作的动态监控，从而改善医疗服务质量，降低医疗成本。临床审计将医疗、经济监管的触角直接延伸到临床科室，引起管理者和医院员工对科室运营的高度关注，形成全院上下对医疗运营齐抓共管的局面，为医院进一步提高医疗质量奠定了坚实的基础。

7 患者满意度提高与医院文化管理

医疗质量管理体系建设的最终目标是要达到患者满意，患者满意度提高才是评判管理体系有效与否的关键指标。从医院文化来讲，只有把医院文化作为最终的核心竞争力，医院才能在今后的工作中将各项工作融入到医务人员的日常行动与思想中，才会在工作中形成合力，使医院得到持续有效的发展。

【参考文献】

1 孙奉刚，张卫富.医学模式与临床医学实践.中国现代医学杂志，2002，12（22）：103～106.

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一、引言

2015年年初关于国人在日本抢购马桶盖一事引发我们的反思，从此前的奢侈品到如今的生活必需品，越来越多的中国消费者选择抢购海外商品。显然，质量问题仍然是中国制造的痛点。2015年11月10日，中央财经领导小组召开第十一次会议，强调“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革”。从提高产品质量出发，提高供给结构对需求变化的适应性和灵活性，更好地满足广大人民群众的需要，促进经济社会可持续健康发展。推进供给侧改革，首要方面是更加注重企业发展质量和效益，预知社会心理预期，把中国经济推向质量时代。与此同时，在供给侧改革大环境下的互联网产业，已经日益深入到消费者的日常生活。金融产品的多样化，网上购物的便捷化，电商服务平台的完善化，使的在线消费者的数量与日俱增，2015年网购数据调查显示，超过60%的用户会通过网络平台购物。如何做好网络产品、网络营销、满足在线消费者需求、提升在线消费者的忠诚度成为了当下关注的热点。

本文的研究思路是在供给侧改革的大环境下，通过在线消费者感知产品的质量构成，来研究对消费决策的影响：基于产品质量正相关于购买行为的现象，提出相关假设并分析消费者的体验质量、感知质量对消费行为的影响。

二、本研究的概念模型的架构及其相关假设分析

（一）产品质量影响在线消费者的忠诚度

在线消费者也称为网络消费者，是指通过互联网在电子商务平台进行消费和购物等活动的消费人群，影响在线消费者购买行为的因素有很多，在这里我们主要探讨产品质量因素。

高质量的产品会带给消费者高满意指数。美国心理学家艾尔・强森通过大量数据分析得出：消费者之所以喜欢某种产品，是因为他相信这种产品能够给他带来比同类产品更多的价值，此类价值取决于产品的质量最终被消费者所感知。消费者对产品的忠诚度是在满意度基础上发展而来的，主要内容可表述为：企业、商家应以满足消费者的需求和期望为目标，采取提升质量服务等措施有效地消除和预防消费者的负面情绪，不断提高消费者满意度，以此来促进消费者支持所购买产品的企业和商家，在企业、商家和消费者之间建立起一种相互信任，相互依赖的“质量价值链”。消费者忠诚度直接影响购买行为甚至是重复购买行为的发生，可提升企业的效益，提升产品质量可形成市场良性循环，促进经济可持续发展。

因此，供给侧改革下的产品质量提升、在线消费者对产品的满意度、忠诚度与他们之间的因果关系构成了本研究的基本概念模型。

（二） 模型的构建及相关假设

本研究模型建立在供给侧改革政策环境和消费者感知决策理论基础之上。从消费者的购买意愿和购买动机开始，以供给侧改革环境下的企业商家产品质量作为先导因素，消费者的购买行为即对企业商家的产品忠诚度作为结果因素，分析二者之间的关系。

取预期产品质量，体验产品质量（购买路径，产品的核心质量，外观质量，附加质量）两个方面的五个变量，与消费者忠诚度变量之间的关系，最终形成基本假设：

假设1-1：消费者满意度正相关于消费者忠诚度；

假设1-2：消费者网购时预期的产品质量正相关于消费者忠诚度；

假设1-3：消费者网购时体验的产品购买路径质量正相关于消费者忠诚度；

假设1-4：消费者网购时体验的核心产品质量正相关于消费者忠诚度；

假设1-5：消费者网购时体验的外观产品质量正相关于消费者忠诚度；

假设1-6：消费者网购时体验的附加产品质量正相关于消费者忠诚度；

（三）产品质量对在线消费者影响分析

忠诚的消费者往往会带来复利式的利润，于是航空业的佼佼者――新加坡航空公司提出了关注消费者，关注产品与服务的理念。在长达32年的经营中，新航一直以提供最好的产品、最好的旅客服务为原则，通过预测旅客的不断变化的需求来推动自身产品质量向更高标准前进。新航应旅客之所想，成为世界上第一家引入国际烹饪顾问团和品酒师的航空公司，该顾问为新航定制专门的食谱和酒单，并每年进行更新。正是坚持关注旅客需求并最大限度地为旅客提供超乎预期的优质产品，新航才有了今天的成就。

经济新常态下的供给侧改革，就是通过促进经济发展水平，增强企业的核心竞争力，生产出符合消费者需求的高质量产品。在互联网+时代，质量作为营销的关键因素，对销售过程中在线消费者购买产品的忠诚度影响体现得更为全面。

1. 忠诚度是满意度的提升

消费者满意度是消费者的一种心理体验；消费者忠诚度是指消费者支持并购买企业商家产品的一种行为，是一个量化概念。消费者消费之后，对产品产生一种心理满足感，带动后续的交易行为的产生，即发展成为对产品的忠诚。上海交通大学张新安教授的影响消费者忠诚机制曲线图显示：消费者对产品不满意时，消费者表现为无忠诚度；消费者表示满意时，虽然可以成为忠诚消费者，但是具有很高的转换率；只有感到非常满意的消费者才会表现出高忠诚度和低转换率。二者呈现出正相关。

2.了解企业产品，合理预期产品质量

苹果公司自始至终都秉承超越消费者预期的理念，特别注重消费者体验，通过了解并分析消费者的心理需求特征、提供超出消费者预期的产品性能与消费者建立恒久的消费关系；良品铺子用8年的时间，从一家店铺发展到1200家店铺，并成功实现O2O运营模式，除了互联网技术和良好的品牌效应外，产品种类的多样化和品种的不断出新吸引新的消费者且保证了老顾客的对产品的新鲜感，新鲜的食材和完善的加工技术保证和提升了产品口感，这些因素总能让消费者体验到超过预期的满足。

选择网络购物的消费者对产品质量的预期心理过程比实体购物更加复杂化，要想形成可持续发展，就要了解在线消费者真切需求，产品质量符合甚至超越在线消费者预期，维护其对企业和商家的忠诚度。

3.提升在线消费者购买产品路径质量

在了解消费者的真实需求之后，企业和商家如何才能给消费者提供更好的服务以及最佳的购物方案，在《增值销售》一书中，美国营销学家汤姆・赖利提出了关键购买路径的办法。他认为，所有的客户都具有购买路径的需求，而增值销售增加消费者满意度的首要环节便是帮助消费者全面理解关键购买路径，提供一条高效快捷并使消费者在购物过程中身心愉悦的购物通道，让消费者充分感受到优质的产品购买路径所带来的价值。简化购买环节，提升细节的人性化处理，保持高质量的购买路径，相应的会对消费者的满意度和忠诚度产生正相关效应。

4.产品质量，是企业和商家可持续发展的关键

质量营销中的产品质量作为一个整体概念，指的是在商品经济范畴，企业和商家依据特定的标准，对产品进行制造、运输、销售、售后服务全程服务，包括核心产品质量，形式产品质量和附加产品质量。

（1）核心产品质量。核心产品质量是消费者追求的最根本利益所在，也是产品的内在质量。丰田汽车北美公司的高级副总裁丹尼斯・古内奥表示，丰田自创始以来就在不断采取措施以强化和提高企业的核心质量意识，提高核心质量标准。正是通过精益求精的核心质量，丰田汽车公司迅速成为制造业的标杆并成长为日本最大的汽车公司、世界十大汽车工业公司之一。

产品核心是消费者购买目的的最后指向，或者说，消费者购买产品最为关心的是产品核心质量。在线消费者衡量产品核心质量高，感知价值则会相应的提高，同样与在线消费者的满意度忠诚度产生正向效应。

（2）形式产品质量。形式产品质量，是产品的外部属性，指产品在外形方面满足消费者需要的能力，是消费者追求的更高级别。特别在互联网时代，在线消费者可以接触到产品种类繁多，企业和商家要扩大销售抢占市场份额，产品外在质量是十分重要的。通过访谈偏好MODA品牌女装的在线消费者得到认证：产品图片带来的视觉冲击力，风格、品位、色彩、材质等都是吸引其购买的因素。同时良好形式产品质量可以对产品起到的宣传作用，并以最小的成本、最快的速度提升企业和商家的销量。

优质的形式产品质量对满足在线消费者的购物初体验，加上符合技术指标的产品内在质量，大大提升在线消费者的满意度与忠诚度。

（3）附加产品质量。附加产品质量作为产品整体质量概念中的第三层次，是指附加在产品上的服务质量。美国著名营销学家Berry等经过大量的实证研究指出，高质量的附加产品有助于树立企业良好的市场形象，增强消费者“认牌”购买的心理倾向，消费者对认可的企业和商家有较高的忠诚度。在附加产品服务已经非常普及的状况下，企业和商家为有效提高产品附加质量，就需要从观念上高层建瓴――独特优质的服务等于赢得竞争优势，并将其渗透到企业和商家的服务竞争全过程中去并以高于竞争者的标准来提升附加产品质量，增加产品的被感知价值。

综上，产品质量的三个方面是紧密相连不可分割的，核心产品质量是本质；形式产品质量是外在表现形式；附加产品质量是核心产品质量与形式产品质量二者的升级与补充，完美的产品质量是三个方面的有效融合。

三、结论与启示

文章在理论研究的基础上，归纳总结了网络购物的产品质量各个方面对消费者忠诚度的影响。通过供给侧改革提升生产和销售环节的产品标准以及与互联网+电子商务的真正融合带来的产业升级来促进企业和商家全方位提升产品质量，从而使中国制造真正符合大众所需，促进中国经济形成良性循环的发展模式，维持稳定高速发展水平。综上所述，文章从合理预期产品质量、优化购买路径质量、提升产品自身整体质量三个方面来研究其对网络消费者忠诚度的影响并得出质量因素正相关于在线消费者的忠诚度的结论。未来可以代入调研数据进行针对性的实证研究。从上述研究中获得的启示如下：

（一）对企业和商家。积极响应供给侧改革政策的号召，从提升产品的投入生产理念到产品售出后周到的售后服务的方方面面，切实保证将具体政策措施落实到位，全面提升质量水平。

（二）对互联网平台。跟上全球化、信息化、数字化的步伐，完善网购购物平台机制。

（三）对政府和媒体。对电商的政策态度宽严有加，严格的规章制度背后，应有相应的优惠鼓励其快速发展的政策，满足在线消费者日益增长的需求。媒体部门也应切实做好宣传，监督工作，维护网络经济运营的良性发展。

（四）对在线消费者。参照多方面的购物标准与实践经验，对网络商品质量进行合理的评判，理性对待网络购物。

参考文献：

[1]杨伟民.适应引领经济发展新常态着力加强供给侧结构性改革[J].宏观经济管理，2016（01）：4-6.

[2]张春桃.顾客感知价值对消费者网购行为影响研究[J].商，2016（01）：281.

[3]田敏，高柳.消费者序列购买因素及路径选择研究[J].财经分析，2008（01）：26-30.

[4]李淑荣.浅谈提高产品质量的重要性[J].质量与安全，2015（07）：161.

[5]Davis.F.D.Perceived usefulness，perceived ease ofuse，and user acceptance of information technology[J].MIS Quarterly，1989：319-340.

[6]Breckler.S.J.Empirical validation of affect，behavior，and cognition as distinct components of attitude [J].Journal of Personality & Social Psychology，1984，47（06）：1191-1205.

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临床路径是针对患者管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理。其英文可以写为clinical pathway(s),clinical path（s）简称CP。过去曾经被称为“关键路径”(critical pathways )，为了避免使患者感到正处于“关键性”(critical )状态下，临床路径逐渐被更多的人所接受。有时临床路径还被简单称为“方案”(protocols)。目前较为广义的名字是“疾病管理”(disease management )，表示路径已经从疾病的院内治疗阶段扩展开来，用于更大范围的医疗管理。临床路径是一种医疗护理模式，是一种类似于流水线作业的医院工作方法。它以加速疾病康复，减少医疗资源的浪费，减少经费支出为宗旨，同时又能有效地提高工作效率，提高医疗技术水平;其服务质量高，参与人员多，单位性强，需要高效的群体氛围和效率意识。所以，研究临床路径在医疗质量管理中的应用，具有非常重要的意义和广阔前景。

1临床路径的必要性

目前，我国面临的医疗问题大致有四：一是病人的需要发生了变化，其不但需要医疗护理，而且更需要高质量的医疗护理，才能满足人们日益增长的保健服务要求；二是公费医疗已由医疗保险替代，病人需要低廉的医疗费用；三是医疗护理质量有待规范和提高；四是整体护理有待深化，进一步体现以病人为中心[1]。临床路径恰好在解决这四个方面有着重要意义，能够体现“以人为本”的现代医院管理理念，故在我国实施临床路径有很大必要性。实践也证明了，临床路径在控制医疗费用上涨方面作用显著。我国目前面临床医疗费用上涨过快的问题，尤其是一些三级医院降低医疗费的压力非常大。近几年来，随着医疗改革进入第三阶段，国家颁布了许多医疗体制和结构改革的相关文件，分别指导城镇职工基本医疗保险制度和城镇医药卫生体制改革。国家卫生部提出“用低廉的费用提供优质的医疗服务”，要求提高医疗服务质量与降低医疗服务成本并重[2]。探讨临床路径这个课题具有重大的现实意义。

2临床路径的建立

2.1病种选择

在选择病种时考虑以下原则[3-5]：①选取多发病、常见病；②突出代表专科水平的病种；③要保证有一定的病例数。

2.2确定被选疾病的实际临床路径

通过与各专科医师、护士、相关医技科室的人员进行访谈，确定几类病种的临床路径及其中服务过程中涉及的所有服务项目的时间及各类资源(人员、试剂、设备、易耗品等)，最终确定的路径图既包括了病人所接受的服务项目，同时也包括了各项目所消耗的时间及资源。通过翻阅分析过去1年上述几类病种所有住院病人的病史，对知情人所提供的数据进行修正。

2.3实际病种平均成本测算

①平均床日数；②各类检查治疗的平均次数；③平均的药品使用量；④平均输血、氧气量。将此数值与各项目成本进行乘积后加和，即可计算各类病人的病种平均成本。实际病种平均成本=病种床日成本×床日数＋(某检查、治疗项目单位成本/某项目服务次数)+按成本核算后的药品成本+输血和氧气成本。

3临床路径中护理人员地位

临床路径是多专业协作的医护标准化服务计划，护理工作在其中占有相当重要的地位，能直接体现路径的质量，起着举足轻重的作用[6，7]。护理工作引入这种模式，必须要求在单病种的护理基础上，把服务方式界定在某病种上、某段时间内、有限经费上，可预测结果，可用服务效率评价护理水平的工作方式，由于它具备针对性强、科学高效、操作规范等特点，势必对护理工作带来深刻的影响。临床路径能促进护理决策更加科学化、合理化和护理行为更加规范化、标准化，保证护理效果更有效更安全，还可拓宽护理人员的知识面，促进其业务素质的提高，使她们紧跟科学发展的水平，这对于进一步提高护理质量，提高医院竞争力，促进护理科研的进展和护理学的发展都具有十分重要的意义。

临床路径实施过程中护理人员的主要职责：一是在实施临床路径患者的病历夹封面贴上“临床路径”字样以示区别；二是向患者及家属介绍临床路径的特点；三是根据临床路径表完成活动、饮食、护理、监测及出院指导等；四是协调医患、护患，病人之间的关系；五是发现变异情况及时通知医生；六是负责出院前患者满意度的调查；七是作为个案管理者，提醒、监督每日进程，保持病历完整性。

在提倡高效率、高品质、低费用的医疗改革下，临床路径使诊疗护理规范化、标准化、流程化，通过流程重组，改进服务模式，提高了工作效率，并达到预期效果，从而缩短了住院时间，减少了病人的医疗费用。因此，临床路径一方面符合市场经济的要求，有利于医院在当前激烈的医疗市场竞争中处于优势地位；另一方面，它能有效地降低医疗成本和合理运用医疗资源，符合我国当前的卫生改革政策；另外，由于临床路径提供了标准化的诊疗护理过程，并对其进展实行持续监测和定期评价，有利于医护质量的控制和持续改进，减少工作失误，从而能给予病人最安全最经济的治疗过程。

4实行临床路径的意义

通过科学合理的编排住院时间，使患者在最短的时间内获得康复。限定医疗费用增长，减轻患者及国家负担，医护人员有序、有效、有预见的工作，不仅缩短了住院天数，同时还可达到降低医疗成本，促进医疗资源高效利用的目的。规范诊疗护理程序，从而减少患者在住院期间因医护人员治疗程序和方法的不当而导致结果的差异。通过实施纵向和横向比较促进质量改进。纵向可与调研的资料情况对比，横向可与同行护理情况对比，取长补短，修改和完善临床路径。真正让全院的工作都以患者为中心来运行。作为患者，需要的是最高质量的服务，最低廉的费用，而临床路径能满足患者的这一要求。

5临床路径在我国实施的展望

在国外，临床路径被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一。大量国外文献报道，临床路径能够以病人为中心指导医疗护理工作，有利于促进患者健康的恢复，能大大缩短平均住院日，减少医疗费用，已为西方发达国家的大多数医院所应用。先在美国、英国、澳大利亚等发达国家推行，随后，在新加坡、台湾、香港等地也相继实施临床路径，其目的是医院为了在激烈的市场经济竞争中求生存、求发展，为了提高医院的营运效率，在相同的时间中诊治更多的病人，减少医疗资源的浪费，维持和改进医疗护理质量，实现临床路径这一高品质、高效率、低费用的先进医疗服务。我国医疗体制改革总目标的主要内容是对卫生事业的发展要达到高质量、高效率，在服务上则要求便利人民、减低费用。随着我国加入WTO及医疗体制改革进一步深入，缩短平均住院日，降低医疗费用已势在必行。医疗体制改革的广度、深度使中国的医疗服务体系真正步入国际化的轨道。降低医疗成本和提高医疗质量已成为医疗机构的生存手段。尤其在医疗保险制度改革下，付费方式的改革要求医疗机构在不降低医疗质量的情况下，努力控制增长过快的费用。如果不能很好地控制费用，医院将亏本经营。临床路径是解决上述问题的有效工具。因此我们认为可以借鉴国外现有的一些概念和经验，结合实际情况，通过在一些三级医院试行，逐步创建出具有中国特色的符合中国国情和发展需要的新型医疗服务模式。相信对于临床路径概念的借鉴和利用，会在提高我国整体医疗护理服务水平并尽快与世界接轨方面大有益处。

我国护理专业历经10多年改革，专业队伍已经比较成熟，新的护理理论已被广泛应用，护理程序成为临床护理的基础工作结构，护理专业与其他专业的密切合作已经开始。所有这些均有利于临床路径的开展。临床路径这一全新的临床服务模式，值得我们进一步探索和实践。

[参考文献]

[1]李敏娜，李树贞.临床路径是全面提高服务质量的有效途径[J].Journal of Nursing-Science，2003，18(3)：240.

[2]陈锋，辛丽丽.医疗体制改革下实施临床路径的思考[J].中国医院管理,2003, 23(5)：29-30.

[3]胡德奎，王晓钟.医院单病种质量管理的探讨[J].中华医院管理杂志，1 996(12)：535-536

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2015年6月15-26日，UNESCO-UNEVOC组织召开了主题为“通过高质量的学徒制开展TVET”的网络会议。来自70个国家的229位TVET专家和实践者参加了会议，男性占62%，女性占38%。

此次会议倡议参会者探讨高质量的现代正式学徒制的特点，研究正式和非正式学徒制面临的挑战，并分析推动高质量学徒制发展所需具备的条件。此次会议召开的背景是青年失业率高和技能不匹配等经济社会环境，迫使利益相关者为了提高TVET质量而引进并改善学徒培训计划。此次会议的主持人是亚历山德拉・莫兹女士，她是工作场所学习和技能发展领域，尤其是学徒制和社会包容领域的研究员。

全球青年就业危机致使学徒制重新回到了国际政策议程。面对大量的失业青年和技能与资格水平不匹配的现实，很多国家希望通过引进学徒制作为解决青年失业和未来劳动力市场失衡问题的一个途径。而已经存在非正式和传统学徒制的国家，正在尽最大努力来升级和规范这些学徒计划，从而提高青年获得高质量培训的机会。

学徒制被定义为：“为了满足特定能力培养和工作流程的需要，将在职学习和校本培训相结合的独特的职业教育形式。其受法律管制，且必须签署囊括补偿报酬和标准社会保障计划的书面就业合同。在培训结束时进行正式的评估和认证。”

学徒制培训不同于培训、实习或类似安排，其是一种工作场所学习的形式，但不是所有的工作场所学习都采用学徒制形式。学徒制毕业生意味着掌握了工作岗位所需的全部技能。学徒可以被视为在学习的“员工”。该学习经历通常与校本培训交替进行，学员成功完成学徒培训后颁发有效证书。现代正式学徒制的目标是在良好的工作条件下提供高质量的培训机会，并为学徒、培训公司和TVET体系营造一个双赢的局面。学徒制质量的概念是国际劳工组织（ILO）近期提出的，并受到UNESCO①和20国集团②的广泛支持。学徒制质量包括如下五个方面，一是工作和培训条件的质量：尊重劳工权利和培训公司的安全标准。二是将学徒纳入社会保障计划，并给予工资或津贴。三是培训标准和内容的质量：培训项目旨在满足劳动力市场和年轻人对某一职业所需全部技能组合的需求。四是全国认可的证书质量：可支持毕业学徒在全国各地都能谋得一份类似学徒培训岗位的工作。五是利益相关者双赢局面的质量：培训公司受益于额外的劳动力，并且将学徒制作为一种招生策略;学徒变得擅长某一职业，且能获得薪资、有效证书和工作经验;培训学校从与劳动力市场的密切联系中受益;经济和社会从更富生产力的劳动力、更平衡的劳动力市场和更高的青年就业率中获得较大收益。

根据ILO近期研究结果，为建立和维持高质量的学徒制，需要充分发挥如下四个因素的作用：一是政府、雇主代表和工会之间的社会对话，以明确有关学徒制实施的所有问题;二是明确各级行为主体的角色与职责;三是筹资机制，其推动利益相关者之间的成本分担，并保障财政支持的可用性;四是通过立法为各级利益相关者提供一个有效运作的结构或框架。

一般来说，已建立学徒制的国家，其青年失业率偏低③。其中，有些已建立学徒制的国家将其经济发展归因于具备高素质技能的劳动力带来了高生产力和高创新能力。

精心设计的学徒培训计划能够发挥的重要作用包括：通过为在学习某一门手艺的学徒提供真实劳动力市场环境所需的相关工作经验，实现其从学校到工作的平稳过渡;根据公司的技能需要开展培训;成为培训可迁移的复杂技能组合的有效方法，包括高技术职业所需的技能组合;将培训和工作机会相结合，并与薪资或津贴相关联;使公司中长期的员工需求得到更好的满足;使TVET体系能够更好地应对技能短缺和技能不匹配的情况。

20国集团（G20）2010年制定的“培训战略――为了强劲的、持续的和平稳的增长”引起了各国对学徒制重要性的关注。在2012年于墨西哥瓜达拉哈拉举行的G20会议上，各国劳动和就业部部长得出结论：各国应相互分享学徒制项目的设计和实施经验，通过促进对话探索在G20成员国间确定共同原则的路径④。

近期已建立学徒培训计划的国家，以及希望升级非正式学徒制或引进学徒制的国家，越来越希望向具有悠久学徒制传统的国家学习经验。应该注意的是，从一个国家“出口”一个制度到另外一个国家经常会失败。因此，学徒制需要根据每个国家不同的经济和社会状况做出调整。但所有的学徒制都有其共性，这可以充当不同国家建立或升级学徒制的指导原则。探索这些学徒制的共性并分享各国的经验教训，能够为有意愿研究学徒制的专家，尤其是那些想要引进或升级现有学徒制培训计划的政策制定者和实践者，提供借鉴。

目标

此次会议的总体目标是提高参会者对学徒制培训特别是高质量学徒制培训计划的了解。此次会议制订了一个知识分享流程，方便参会者分享和讨论影响高质量学徒制效益充分发挥的关键因素，也为参会者分享遇到的问题、兴趣领域、研究领域，以及其个人、机构和国家的经验提供一个交流平台。

通过会议研讨，参会者在会议具体目标方面取得了如下成果：加深对学徒制的了解，尤其是对高质量的现代正式学徒制特点的了解;调查不同国家正式和非正式学徒制将面临的挑战;分析发展高质量学徒制需要具备的条件;了解其他开放式问题和研究缺口。

范围

会议伊始，参会者首先分享了自己对于学徒制的兴趣领域和遇到的主要问题。基于参会者在线讨论中表达的观点和在背景资料文件中呈现的问题，此次会议选取了如下十二个主要议题：一是学徒制的定义和质量保障;二是学徒制的创新和替代形式;三是学徒制的融资;四是对学徒制技能需求的预测和鉴定;五是行业参与;六是学徒制课程开发;七是不完全的学徒培训，包括辍学和流失;八是记录工作经验和认可先前学习;九是学徒制的社会形象和吸引力;十是公司内部培训和培训者;十一是学徒制的架构和成功因素;十二是进一步研究的领域。

此次会议召开的背景介绍（特别是“高质量学徒制”概念的提出）使参会者明确了学徒制的定义和学徒制培训的好处。目前ILO⑤、UNESCO⑥和其他国际组织⑦正在致力于推广高质量学徒制。

通过会议讨论，所有参会者都认识到了学徒制的好处。会议的重要论点之一是正式学徒制和非正式与传统学徒计划的差异。正式学徒制受法律管制，而非正式和传统学徒计划一般存在于很多发展中国家的非正规经济中，并且在大型公司中经常与正式学徒制实践同时并存。虽然存在差异，但是世界各国和地区的学徒制仍面临很多共同问题。

议题一：学徒制的定义和质量保障

1.学徒制的定义

参会者普遍认可学徒制的价值和意义，包括：在熟练掌握技能方面的效力、作为一种学习方式的效果、培养和提升年轻人技能的潜力，以及帮助学徒获得工作经验的价值――使得学徒毕业即可就业。

参会者在现代高质量学徒制的主要特征方面达成了一致。学徒制培训，无论是正式的或是非正式的，无论是公司本位的或是公司与学校培训交替的，都能产生高质量的效果。而且，学徒制有潜力使培训体系形成“规模经济效益”，即在提高大量需要技能培训的年轻人的技能水平的同时，又能降低培训成本。而完全基于学校的TVET以相同的财政预算不可能为同样多的青年提供技能培训。此外，学徒制还能为毕业生带来相关的工作实践和专业知识技术。

但是，“学徒制必须包括基于学校的培训”的假设受到一些参会者的质疑。他们指出，几个世纪以来传统学徒制在没有校本培训互补的情况下一直在推动社会发展。

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2.锡林郭勒盟蒙医综合医院脑病科，内蒙古锡林浩特026000

【摘要】通过回顾国内外临床路径研究进展相关文献，探索临床路径的概念演变过程及其在临床工作中的作用和地位，论述蒙医临床研究现状，并提出制定实施蒙医临床路径的方法思路。

关键词 临床路径；蒙医学；思路

【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2015)03-0006-02

临床路径（clinicalpathway，CP）是由医生、护士和其他专业人员的专业团队，对特定疾病监测、治疗、康复和护理的顺序、准确性和时间性的诊疗计划，是最合适的服务计划，以减少资源的延迟康复和浪费资源，使患者得到最好的医疗服务［1］。

1关于临床路径的概念演变及其在临床工作中的作用

自20世纪80年代至今，临床路径在缩短住院时间，降低患者的住院费用，减少资源浪费，提高服务质量和减少并发症方面都显示出其突出的优点［2］。20多年来，临床路径在美国、英国、澳大利亚、新加坡、台湾等国家和地区推广应用，在控制住院费用的上升、缩短住院天数、提供高质量的护理成本效益［3］等方面显示了较高的应用价值。

临床路径在各个适用地区也有很多其他的名称，DeBleserL等通过对pubmed数据库中2000～2003年的相关文献进行回顾，总结出“关键路径（critical）”、“临床路径（clinicalpathway）”、“综合照顾路径（integratedcarepathway）”、“照顾路径（carepathway）”、“照顾图（caremap）”等名词。在DeBleserL的研究中入选的263篇文章中82篇为临床路径进行了定义［4］。

临床路径是一个以循证医学指导为指导，促进组织疾病的治疗与管理，最后达到规范医疗行为，减少、降低成本，提高质量变化的作用［5］。制定临床路径的目的是给患者高效率的治疗过程，规范的服务系统［6］。临床路径对患者而言，可通过了解住院中的治疗计划提高患者治疗自身疾病的心理准备，提高患者自身管理意识，增加患者同医务人员的沟通，还能减少陪护时间和费用［7］。临床路径一方面解决医院的经济方面的竞争，另一方面解决患者的“看病难，看病贵”的问题，给患者们放心又安全的平台。

“临床路径”是源于一种工业界在生产过程中的用语——“路径”（它是美国杜邦公司在1957年为新建一所化工厂而提出的网络图判定计划的一种管理技术）［8］，公认的首家采用临床路径的概念和做法的医院是美国波士顿的新英格兰医学中心［9］。美国的俄克拉荷马州的一个医学中心也是个早期发展临床路径的医院［10］。20世纪90年代以来，在发达国家澳大利亚、英国也逐步增加，台湾地区由于健康保险制度的实施，从1995年临床路径的介绍开始，通过7年的发展，制定了50多个病种或手术的临床路径，日本进行了2年～3年［11］，新加坡也已经运用了这个服务模式［12］。1996年开始我国各地中西医医院广泛的应用临床路径，目前，北大三院已从2002年制定出中国内地第一批记录“临床路径”的表格病历［13］开始，已完成22个专业95个病种和24个专业105个病种的中医临床路径文本制定工作，现在已开始做369个病种的中医临床路径文本制定工作。

2蒙医临床路径制定的作用和思路

2.1蒙医临床路径的研究现状蒙医临床路径研究是随着中医临床路径研究，逐步发展起来的。从“十二五”开始，启动了临床路径的相关规范、整理、梳理、验证方法思路等工作。民族医学（包括藏医、蒙医、维医、傣医等）临床路径启动工作在国家中医药管理局的组织和领导下，逐步形成了协作组、制定病种、初步拟定制定方案等工作。以2011年12月在广州进行的“国家中医药管理局民族医临床制定及新增优势病种筛选讨论会”，2012年3月在海口进行的“2012年度国家中医药管理局重点专科协作组工作会议”，2012年9月在北京进行的“国家中医药管理局重点专科协作组成员单位工作会议”为标志，开始启动了14种病种的整理、梳理、验证等规范化临床路径研究。

2.2蒙医临床路径的作用蒙医执行临床路径是一个崭新的工作，实施临床路径对蒙医规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量等起到促进作用，临床路径的制定实施对临床教学工作中起到以下个方面的作用：①为临床提供最新、最规范的诊断标准及治愈标准，因为临床路径必须应用最新的诊断及治愈标准，在整理验证实施临床路径过程中，诊断及治愈标准得到进一步规范；②部分模糊概念和范畴进一步明确，因为实施临床路径要求，是必须需要病种的概念和范围明确，蒙医病名所指范围可能包含现代医学几种疾病，这种情况下采取每一个具体疾病制定临床路径的方法，在制定实施临床路径过程中每一个疾病的概念和分类自然变得明确、规范；③每一个疾病的治疗方法、程序、步骤得到规范，因为临床路径的制定必须规范治疗方法、程序、步骤，每个疾病的治疗过程必须按临床路径要求来实施。

2.3蒙医临床路径制定的思路某一种新生事物都有逐步发展的过程，同时都有它的正反面。临床路径的要求与蒙医教学方法论之间存在着一定的矛盾，所以遵循临床路径的同时不违背蒙医学基本原则是目前解决的首要问题。在具体工作中注意一下几点：①必须有计划有步骤地进行制定验证临床路径，因为制定实施临床路径是未来蒙医必然的发展趋势，实施临床路径具有一定的法律保障，只有用临床路径等方法模式来验证蒙医药临床服务能力才能在世界医学之林中有自己的位置和地位，但制定实施验证蒙医临床路径并非一朝一夕就能够完成的事情，应从实际出发，在充分验证的基础上，有计划有步骤的实施蒙医临床路径，不能做出“拔苗助长”的事情；②不能为了实施临床路径，把蒙医学整体观和辨证论治原则牺牲掉。蒙医整体观和辨证论治原则是蒙医学的精髓之一，假如背离这两个基本原则的话，蒙医学会发生性质上的变化，所以应从辨证施治基本原则出发，充分分析病位、病程、病性、病人体质等因素而制定蒙医临床路径，只有这样才能够保持蒙医特色，能够经得起实践考验，才能符合时代要求和医学科学发展趋势，这方面中医学积累了宝贵的经验，并取得了一定的成果［14］，可以借鉴；③一定要利用最新方法和成果，坚持“实事求是”原则，不能为制定路径而制定，不能犯形式主义错误，为整个蒙医事业拿出真正符合实际的临床路径，推动和发展蒙医事业，临床路径不能成为阻碍蒙医事业的绊脚石。

综上所述，制定临床路径是未来蒙医必然的发展趋势，对蒙医规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量等起到促进作用，最近两年内蒙古民族大学附属医院、内蒙古国际蒙医医院等单位的医生专家们协同他们的研究生一起利用国家中医药管理局重点专科平台，从临床路径概念、范畴、要求入手，梳理临床资料、专家咨询、诊断量表的制定、验证临床路径等方面有了有益的尝试并取得了初步的成效，但制定蒙医临床路径不是一朝一夕就可以完成的事情，需要许多蒙医专家们多年的探索和努力，任道重远。

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课 题：广西壮族自治区教育厅广西高校“党的十精神研究”专项课题立项课题《基于大学生就业竞争力提升的高等教育内涵式发展路径研究――以广西壮族自治区为例》，课题编号：DSBD13YB032。

就业问题和高等教育内涵式发展发展都是党的十报告中强调的重大社会问题，就业工作是高校发展的生命线，人才的质量又是就业工作的生命线。当前，大学生就业形势日益严峻，出现了新情况，面临着新矛盾。将这些矛盾归结起来，实际上体现了高等教育与经济社会发展对接不顺畅，毕业生就业与市场需要之间不匹配。目前大学生面临的就业问题，有总量的问题，但更多的则是结构性矛盾造成的。开展广西高校毕业生就业情况调查，科学评估广西高等教育的发展水平与办学质量，优化高等教育结构，提高高校教育质量，推动高等学校在不同层次上办出特色、办出水平，具有重要意义。

一、从大学生就业现状看广西高等教育内涵式发展的迫切性

近年来，广西高等教育发展较快，但与全国其他省区相比仍比较落后。广西教育厅提供的数据显示，近年来，全区区内高校毕业生总体就业率高于全国平均水平。但大学生的高就业率难掩低满意度，高就业率不等于高质量就业。为深入了解广西高校毕业生就业满意度，课题组先后在柳州和桂林对110名近两年毕业大学生的工作情况进行了跟踪调查。

一是大学生期望收入与实际收入差距较大。根据统计，72.2%的受访大学生们对月薪的期望值在2000元～3000元，占66.7%，但实际月收入在1500元～2000元的居多。这样的收入在支付房租、伙食费、通讯费和日常开销后，所剩无几。对“薪资福利”，广西本科毕业生的满意度是最低的。二是不同类别高校就业率差别较大。根据广西壮族自治区教育厅提供的数据，截止于2013年7月底，广西高职高专院校毕业生的平均就业率为91.5%，本科院校毕业生的平均就业率为86.3%，民办高校毕业生的平均就业率为79.1%，独立学院毕业生的平均就业率为71.9%。三是毕业生自主创业能力不足。 2013年，广西全区高校毕业生数约为17.84万人，截至7月底，全区高校毕业生就业总人数约15.80万人，其中毕业生参与自主创业的人数仅为440人，占就业总人数的0.3%。四是从大学生就业单位与期望落差较大。调查显示，2012年大学毕业生在求职中的实际情况与就业期望之间仍然存在较大落差。其中，期望与实际就业单位性质差别比较大的为国家机关。期望去国家机关的毕业生比例为19.0%，而实际如愿就业比例仅为5.3%。每年报考公务员、事业单位的学生很多，但最后能如愿的只有很小一部分。从雇主类型来看，“民营企业/个体”是广西壮族自治区2012届大学毕业生的最大雇主，但本科生对其满意度相对最低，总体满意度为63%。五是对自身专业技能缺乏信心。调查发现，“缺乏实际技能和经验”是高校毕业生就业时遇到的最大问题，33.3%的受访者认为自己最缺乏专业知识和能力，还有33.3%的人认为自己的求职能力一般。六是高校毕业生对原就读高校的满意度不高。调查显示，广西2012届本科毕业生对学校的总体满意程度为69%，对 “图书与教学设施”“校风学风”两项较为满意，对“课程设置”满意度最低。

因此，从调查结果分析，当前广西高校毕业生就业质量有待提升，这既有学生自身期望值同现实不一致的原因，但另一方面，这也对高校教育教学改革提出了新的课题。据学校部、北京大学公共政策研究所在2006年的《2006年中国大学生就业状况调查报告》，近50%用人单位认为大学课程设置不合理是大学生“就业难”的制约因素。可见，高校所培养的人才与社会需求脱节是“就业难”的主要原因之一。

二、从实现更高质量就业的角度看广西高等教育面临的挑战

1.经济快速发展同人才培养质量不高之间的矛盾

由于历史上的原因，广西经济、社会、科技和文化发展仍然相对滞后，目前尚没有国家（部委）直接举办的高等学校，进入全国大学排名前100名的仅1所学校，靠近200名末位的有1所学校，具有博士学位授予权的学校有3所（另有培育阶段3所）。现有高等学校多数是师范类院校，或是近10年内由师范类学校改名而来的学院，为经济发展提供直接支持的理工和财经类本科院校明显不足。显然，广西目前的高等教育发展明显落后于全国平均水平。尽管近年来中央财政给予了广西部分高校专项支持，但这种支持的力度和惠及面还未达到理想的程度。经费投入不足从根本上制约了广西高校师资队伍建设和办学条件改善，直接的结果就是高校科技成果总量少、转化能力弱、人才培养质量不高。

2.地方高校课程设置同市场需求之间的矛盾

伴随着我国经济社会转方式调结构的深入推进，产生了大量新兴职业，高素质、高专业技术人才严重不足。但另一方面，大学里一些专业的设置和课程内容陈旧落后，没有及时跟上“转方式，调结构”对人才的素质要求。

随着中国―东盟自由贸易区、北部湾经济开发区的深入推进以及国家西部大开发战略的提速，广西涌现出了许多新兴产业，如钦州、北海的石化工业和柳州五菱的新能源汽车等，这为广西高校大学生就业提供了机遇和挑战。因此，地方高校要根据市场需要，调整课程设置，以适应地方经济发展需要。然而，当前区内许多普通本科院校课程设置和定位模糊，缺乏前瞻性和可行性，盲目追求“高、大、全”，没有去思考所培养出来的人才在社会上的定位问题，导致这些学校毕业生核心竞争力不突出，在社会竞争中出现“有业不能就”的状况。

三、从实现更高质量就业的角度剖析广西高等教育内涵式发展的实现路径

1.在发展模式上，深化教育教学改革，构筑新课程体系，走高等教育内涵式发展之路

要以学生为中心，不断创新课程内容，改革人才培养模式，让学生学到有用的知识，实现高端就业。对于高校而言，要积极探索内涵式发展之路，认清当前形势，综合分析所处的内外部环境，明确自身的优势与不足，扬长避短。在专业设置上，要充分考虑到当地经济社会发展的需求，理性地设置学校的专业，充分利用地方性独特资源来打造特色专业，即专业的设置与地方支柱产业和优势资源相匹配。因此，就业市场与所学专业的符合度、就业岗位与所学课程的符合度，应成为大学课程设置的最基本原则，根据市场对人才的需求，不断更新拓展专业方向，从而使培养的毕业生更具有针对性。另一方面，则需要高校大力搞好就业和创业教育，如可以通过鲜活的案例和邀请典型人物现身说法等方式，增强就业、创业教育的吸引力、感染性和实效性，以此提升大学生的就业意识，转变他们的就业观念，激发他们的创业激情。

2.在发展路径上，现阶段广西高等教育要走内涵和外延协调发展之路，在人才培养质量和数量上下功夫

一个地区的经济社会发展水平和发展能力，与高等教育关系十分密切。根据广西2012年的国民生产总值水平，到2020年广西要达到全面建成小康社会的经济目标，GDP年增速要维持在12%，而同期全国平均水平仅为7.4%。这对广西来说，任务十分艰巨，因此加快高等教育发展对广西与全国同步建成小康社会有重大意义。这既对广西高等教育是一个严峻的考验和挑战，又为广西高等教育发展注入了强大动力，提供了广阔空间，带来了前所未有的

机遇。

2013年1月，广西壮族自治区政府出台的《自治区人民政府关于全面提高高等教育质量振兴广西高等教育的若干意见》（以下简称《若干意见》）提出，到2020年，广西高等教育毛入学率达到40%，高等学校在校生规模达到100万人。这就在客观上要求在未来10年内，广西高等教育发展要坚持走内涵和外延协调发展之路。在当前高考录取率逐年提高和高考人数逐年递减的趋势下，高校现在不讲质量，将来必为质量所困。因此，坚持高校内涵式发展，要始终立足地方，特色办学。国际金融危机以来，欧美国家把提升学生就业能力确立为提高质量的重要努力方向，树立多元化和多样性的质量观，这为我们改变办学思路和方向提供了很好的借鉴，

3.在人才培养目标上，坚持市场需要的策略，寻找重点大学人才培养的空白点，培养适应地方需要的应用型人才

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中图分类号：G123 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2014）-07-00-02

一、靖西农民画产业化发展的必要性

（一）产业化发展是保证靖西农民画生存空间的必然趋势。

靖西农民画要实现可持续发展，就必须要形成经济效益，但是当前由于受农民画人才和创作动机等的制约，靖西农民画还是停留在为了参展而创作的状态上，这必然无法创造可观的经济效益，而单纯为了爱好而创作农民画无法保证农民画的质量，无法让其发展成为该地的特色文化。随着时间的推移，当农民画爱好者逐渐减少，农民画的生存空间将会被逐渐也所，农民画将会面临失传的风险。而靖西农民画有着深厚的文化底蕴，对靖西地区来说，将农民画打造为一个地方特色的文化品牌对该地经济发展意义重大。因此，必须要逐步实现靖西农民画的产业化发展，为农民画家提供更多的就业机会和更广阔的发展空间，为靖西的发展做出贡献。

（二）产业化发展是传承靖西农民画的必然选择。靖西农民画具有色彩质朴、艳而不俗的特点，其充分借鉴了壮锦平面构成的表现形式，采用以意造形和以形抒情的手法，画面透露出浓郁的乡土气息和生活气息，让人有回归自然生活之感。靖西农民画多描述壮家生活，有着浓厚的地方色彩，这种独特的艺术风格使得其受到当地政府和文化馆的支持和保护。为了确保这种优秀的民间艺术能够传承下去，必须要与时俱进，并不断的推陈出新，而实现产业化发展是确保靖西农民画与市场和时代接轨的重要手段。

二、靖西农民画产业化发展的路径

为了实现靖西地区农民画的产业化发展，必须要立足本地实际，坚持一切从实际出发的原则，寻找因地制宜的发展路径。下文主要从几个方面探讨了靖西农民画产业化的实现路径：

（一）多办办好农民画艺术交流和宣传活动，提高知名度。

靖西地区在局、市群艺馆等部门的领导和支持下取得了不错的成绩，农民画家创作的作品不断在全国和省区大展中获奖。有的作品在多种刊物上发表，而有的则成为国内外私人的珍贵收藏。2010年，靖西农民画还参加了区文化厅主办的“广西首届农民画展” ，到2012年，共有36幅作品入选广西第二届农民画展，2013年则有50多幅作品入选广西美术馆开馆仪式暨广西农民画展，这些作品还被送到韩国和日本等亚洲国家展出。这些活动的举办说明当地政府和文化馆是关心靖西农民画的发展的，为了实现其产业发展，还要提高重视程度。要由当地文化馆牵头，与其他地区的农民画进行互动，多举办跨地区的艺术交流活动，多进行跨区域甚至跨国的农民画展览活动，让农民画走出靖西，走到更广阔的区域中，提高靖西农民画的知名度，让更多的人知道靖西农民画，这对于靖西农民画的产业化发展是非常重要的。同时，可以利用各种节假日开展农民画宣传展览活动，到广场、体育场等公共场所推广农民画，吸引更多的人关注靖西农民画。

此外，为了进一步提高靖西农民画的知名度，还可以充分借助网络、报纸和电视媒体，通过广西本地电视台和有影响力的其他省市电台，对靖西农民画进行广泛的新闻报道，制作专题宣传片，让靖西农民画拥有更高的知名度。

（二）面向市场，创作高质量作品。

1、重新定位，推广靖西农民画。

要想实现靖西农民画的产业化发展，必须让其走向市场，而走向市场的第一步就是打响知名度，让市场知晓靖西农民画。这就需要靖西地区重新定位农民画，让靖西农民画以一个崭新的身份进入到市场中。要改变过去单一的创作形式和方式，要实现创作内容和形式的多样化，创作高质量作品。同时，市场定位要更广阔，要把市场发展目标放到广西、全国甚至国际上。这样才有利于靖西农民画强占市场份额，才能为其产业化发展奠定基础。

2、结合市场需求，进行创作销售。

靖西地区有一大批具有较高创作能力的农民画家，这些画家多生活在靖西地区的各个农村，他们创作农民画多是出自爱好，创作目的多是为了展览，他们没有销售农民画的渠道，在市场上也没有知名度。要想实现农民画的产业化发展，必须要充分面向市场，要考察市场需求。并结合市场需求和靖西本地特色，创作出人民群众喜闻乐见的美术作品。在创作完成之后，可以通过当地文化馆或专业的农民画机构收购作品版权并统一进行销售。然后观察市场反应，对市场反响强烈的作品可以对相应的农民画家进行培训，并采用订单方式进行再次订购、销售，让农民画销售进入一个良性循环状态中。

（三）构建靖西农民画产业化模式，实现产业化运作。

1、实现农民画的产业化生产。农民画创作要实现产业化生产必须要提高创造的技术含量，但是农民由于受文化水平和思想观念的制约，难以创作出更多高质量的作品。为了确保产业化生产的实现，要对靖西农民画家进行专业的辅导培训，培训师一般由资深画家担任，通过专业美术知识的渗透和传递，不断提高靖西农民画家的专业素质。同时，要让他们把创作农民画作为一种生产活动，作为自己收入来源的一部分，提高他们对农民画的重视程度。通过产业化生产，能够让更多有才能的农民画家投入到农民画的创作中来，确保人才的衔接。

2、构建产业化的销售模式。要确保靖西农民画的产业化发展，必须要让其走上销售市场。这就需要构建以行业协会为主导的销售模式。这种销售模式下，农民画的生产要接受行业协会的指导，要经过专业的包装和公关，然后才会呈现给消费者。这样就能形成一个较为完整的产业链，能够确保农民画的产业化发展。

（四）积极开拓国内外市场，推进产业化进程。

为了实现靖西农民画的产业发展，要进一步开拓国内外市场，具体可以通过实体店销售和展销会、及网络销售等手段，推进农民画的销售。同时进一步建立农民画的经纪人制度、健全专业的组织结构，并积极发挥其作为农民画走向国内和国外市场推手的作用，提高农民画的竞争力。

四、结语

综上所述，实现靖西农民画的产业化发展是保证其可持续发展的必然选择，是保护这种非物质文化异常的必然选择。靖西地区应该从当地实际出发，加强对农民画的支持力度，促进其产业化发展，让其成为靖西的一面旗帜。

参考文献：

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世界上各个国家均正呼吁产业实现低碳发展，我国也是如此，且不止在生产类行业中，一些服务类行业也基本创建了以低碳经济为主的管理模式。本文以低碳经济为主，对酒店管理的革新模式进行研究。

一、简要论述低碳酒店的基本特征

低碳酒店属于一种偏宏观性的词汇，将其分解后可以分为几个主要的低消耗形式。即能源消耗降低、产业污染量降低以及废物排放量降低。酒店以流动为主，每个客户入住酒店后都会消耗一定的自然资源。传统酒店会采用传统的处理方式，即收集后送往专业处理区进行处理。表面上看并无直接错误，但酒店所采用的传统型处理方式，明显不能将资源高度利用。低碳酒店的成型需要两点，其一是酒店管理团队必须具有真实和坚定的低碳活动观念。其二酒店内部需要具有一定的技术水平。当满足上述两点后，低碳酒店可以在更加适合酒店运行的状态中，成立最为方便和低能耗的垃圾处理渠道。酒店内部可以通过对现代化技术的引用，直接降低电能、水能的消耗量，客户产出的生活垃圾也能得到很好的二次利用。并且在地区范围内，处在同一地区中的各个低碳酒店可以成立合作关系，继而在共享同一组低碳技术的同时，再度减少对资源的消耗量。这便是低碳酒店的主要作用。

二、简要论述中国酒店管理模式的现存问题

（一）服务水平持续下降

酒店管理实际上属于完全性的服务行业，酒店需要以客户的个人需求为主给予服务。但当前国内部分酒店明显忽略了自身的服务性质，不仅仅是提供给客户的服务活动质量较低。一些服务人员常会偷工减料，在整理客房或提供服务时态度较差，不认真收集和分类垃圾。这些现象都不利于酒店开展低碳经济事业。

（二）服务人员数量较少

因待遇问题，服务行业的高质量从业者较少，且多数的高质量酒店管理人员的就业意向都在一些大型酒店中。而一些规模中等的酒店中，其内部的高质量管理人员数量极少，多数的员工都属于非专业出身，且服务意识以也并不坚定。于是在近期内，我国内部经常发生酒店管理服务被投诉等现象，严重地区甚至会出现酒店内部人员偷窃等恶性犯罪事件。但多数出现这类现象的酒店也并不会提升人才聘用的门槛，甚至部分酒店还会出现管理者为家属开后门等现象，再度降低了酒店服务的整体质量。

（三）酒店并未具有低碳环保意识

环保这一概念在国内并非属于新概念类别，而之所以我们国内酒店行业并未尽数完成低碳改良模式，与国内酒店的更新意识存在很大的关联性。酒店处在竞争领域中，各个酒店都要依靠营业额坚定自身的行业发展实力。而以低碳经济为核心思维建立新型管理模式需要酒店投入大量的资金资源。故多数酒店便会直接忽略发展环保事业的必要性，直接将酒店内可用的资源投放到其他事务中，坚持扩大酒店经营规模，继而加重酒店内资源消耗量。

三、试论基于低碳经济的酒店管理模式革新路径

（一）酒店需提升服务能力

首先，酒店必须要再度坚定自身的服务地位，明确自身产业发展的主要特征。即客户的被服务体会能决定下一阶段的营业额，如若酒店提供管理服务质量较差，酒店的行业内口碑也必然会下降。因此酒店必须要重申坚定服务定位，才能令整个服务结构能够更加专业化。其次，酒店需要不间断搜集客户的实际意见，询问客户对当前服务内容的实际体会。只有不断收集有效信息，才能令酒店能够以更加符合客户需求的正面方向不断发展。

（二）酒店需提升服务团队的整体质量

在人才聘任方面，酒店内部应该将“专业”作为聘任的第一要求。同时酒店方面也要加强对人才聘任过程的监督，尽可能避免亲属人员单独聘任等现象。当选择好新晋人才后，酒店需要以低碳经济作为概念核心，统一对老员工和新员工进行观念和能力方面的培训。对新员工进行培训的目的为令其熟悉低碳经济酒店管理模式，加强新员工的低碳环保维护性工作能力。而对老员工进行再度培训的目标则在于再度强调低碳酒店的重要性。这样一来，酒店内服务人员的整体质量便能够随之提升，且必然具有切实的低碳环保观念，能够更好地配合酒店的低碳事业工作开展。

（三）适当借鉴行业内发展经验

上文中讲到发展低碳经济需要酒店建设一些科技素材。如若酒店并未具有相对完善的建设意识和能力，那么就会造成无意义的资源输出，反而不利于环保事业的发展。故针对此，各个酒店在发展低碳经济前，应该先对行业内已经构建低碳管理模式的酒店进行调查。在于对方的建设经验中加以借鉴。例如引入污水处理系统，减少酒店的废水资源排放量。以及引入灯光智能管理系统，直接减少酒店的电力资源消耗量。

小结

文章以低碳经济为主，对酒店管理模式的革新路径进行了深入研究。当我国通过低碳事业减少资源消耗量时，国内的生态环境便必然能够得到一定的缓解，继而令国内各个产业能够在更科学的层面中继续创新发展，人民也能够在更加健康的状态中生存。希望酒店管理人员能够对低碳事业和国家发展有更深层次的认知，并真正担负起维护生态环境的责任。

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引言

作为国家经济发展现代化发展的重要保障之一，交通运输行业既是市场经济中的重要主体，又是辅助市场经济更快、更好发展的帮助者之一。因此，帮助交通运输进行更加合理、科学的经济管理既是幫助市场经济不断良性发展，又是交通运输行业作为市场主体的一面参与到市场运作当中的重要体现。在新时代背景下，我国的市场经济发展不仅要提高速度，更要重视质量，只有坚持科学的经济管理，才能够保证交通运输行业的全面健康发展，保证交通运输经济管理工作的科学性和有效性，进而提高交通运输行业的高质量发展，为我国经济发展提供重要保证。

1低碳经济视域下加强公路运输经济管理路径探索的意义

低碳经济实质上从可持续发展的视角打造的一种生态经济发展模式，是随着时展变化打造的一种新型发展理念和发展机制。低碳经济发展模式传递一种自然生态和环保、绿色、节能的发展理念。低碳经济发展模式和公路运输经济之间也具有紧密的联系，公路运输经济的发展想要实现可持续发展，不仅仅要扩大发展规模，同时，还应当从生态发展的视角，注重生态能源的科学利用，减少对大气造成了污染等等，这样才能更好地推动公路运输经济实现可持续高质量发展。为此，加强低碳经济发展模式下，公路运输经济可持续发展路径研究，具有重要的现实意义和社会价值。一方面，紧密围绕低碳经济发展的理念，对公路运输系统整体的发展规划进行统筹设计，对相关的资源如何进行优化配置和合理化利用进行全面统筹安排，进而有助于不断降低废气污染等排放，并以此为基础，形成科学的利用模式，促进资源有效利用，实现低碳运营和低能耗发展，降低污染带来的不良影响，具有重要的社会意义。同时，另一方面，通过加强低碳经济发展模式下公路运输经济发展路径探索，也有助于创新发展理念，结合目前公路运输经济发展中存在的一些问题，找出制约因素，并从可持续发展的视角统筹生态、自然资源以及经济社会发展效益等之间的平衡关系，更好地推动公路运输经济实现可持续发展，为经济社会发展提供更强大的动力支持。

2交通运输行业如何进行经济管理

在社会主义市场经济的背景下，交通运输行业想要实现自身更快的发展，为国家现代化建设、国家生产力提升贡献更大的力量，就必须积极进行科学的经济管理，以经济管理制度来保证自身的发展质量，并保证自身的发展符合国家前进的方向。因此，如何保证市场经济条件下，交通运输行业经济管理的科学性就成为了行业内部改革的重点之一。对此，本文进行如下分析。

2.1交通运输行业的经济管理应当坚持以市场经济、经济手段为主，并辅以必要的行政手段，不能一味地以市场经济或行政手段进行经济管理

在交通运输行业发展初期，行业内部一味地以行政手段来管理自身的发展，这样虽然能够最大限度听从国家的调配，为国家的生产力发展服务，但是却不能适应国家目前经济体制改革和社会主义市场经济不断深化的要求。在此背景下，行业应当积极以经济手段，也就是市场调控为主，辅以必要的行政手段，不能以行政手段作为自身经济发展的重要依托。首先，在交通运输行业的经济管理中，政府应当弱化自己的调控地位。例如在一些大型交通项目的建设投资过程中，应当积极引进其他行业的招投标制度，加大其他企业的参与力度，弱化政府的参与度。政府虽然具有公共职能，但是在交通项目的投资建设中一味地以政府的财政投资为主会导致项目审批周期过长，无法真正切实有效地提升项目的完成率，这会导致交通运输行业的发展同国家现代化建设市场经济发展不匹配的问题。其次，虽然交通运输行业的经济管理体制应当以市场调节、经济手段为主，但是依旧应当坚持行政手段在经济管理体制中的重要辅助地位。交通运输是国家发展的命脉之一，因此，它同其他市场行业发展也有所不同，政府也应当在该行业中积极发挥自身的行政管理地位。政府部门应当通过合理的利用行政手段和法律手段来调节交通运输行业的整体发展，保证交通运输行业的高质量发展以及合规发展、合理竞争和良性竞争。

2.2交通运输行业的经济管理体制要求企业内部应当以更加科学合理的预算管理制度来提升自身的经济管理有效性和合规性在交通运输行业发展的过程中，预算管理工作起到了十分重要的地位。一方面，正常、全面的预算管理工作能够减少交通运输企业不必要的经济损失，为企业接下来的发展提供重要的数据支持并帮助企业更好、更快地发展；另一方面，预算管理工作也是交通运输行业经济管理的重要组成部分，只有坚持科学、合理、高效的预算，才能够保证交通运输行业重大建设项目的有效落实，保证交通运输行业的整体向前发展。因此，在交通运输行业经济管理体制中，科学合理的预算管理起着十分重要的作用。首先，交通运输企业应当不断提升领导层的预算管理意识，加大对于预算管理的关注度，并不断优化自身的人才培养机制，为企业培养具有前瞻性的预算管理人员，保证企业预算管理的科学性和可实施性。其次，在培养员工的预算管理意识的过程中，企业应当加大员工的内外两方面的培养层次。在内部培养中，企业应当积极开展座谈会或组织员工进行培训，不断强调预算管理在员工工作中的重要地位。在外部培养中，企业应当积极聘请具有预算管理意识的员工，保证这些员工作为工作骨干能够为企业的预算管理带来更加科学的改变，能够提升企业整体预算管理的科学性和合理性。最后，企业应当依据交通运输行业的发展以及企业自身的发展制定科学合理的预算方案，并按照预算方案进行企业未来发展的规划。

2.3政府部门也应当积极发挥在交通运输行业经济管理体制中的行政手段的作用

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中图分类号：C812文献标识码：A文章编号：1006-5954 （2011） 01-058-03

美国城市学家弗里德曼（John Friedman）曾经提到，城市在很大程度上是公共政策的结果，而下一世纪的城市必然是规划的结果。从当前世界城市的发展路径看，越来越多的世界城市具有明显的政府公共政策指导下的规划发展痕迹，可见城市规划对于未来世界城市发展具有重要的战略引领意义。因此，通过研究城市规划在世界城市发展过程中的重要作用，进一步探讨“人文北京、科技北京、绿色北京”与北京建设“世界城市”的内在联系，有助于我们准确把握北京建设世界城市战略的方向和路径。

一、城市规划与世界城市的发展

早期的世界城市是市场因素主导自发形成的，但现代世界城市越来越显露出政府规划引导的痕迹，其中，东京是最具代表性的通过国家战略规划打造的、具有国际影响力的世界城市。东京是日本的政治中心和经济中心，一直以来，通过政治体制与中央政府保持着紧密的联系，并在一定程度上代表国家参与国际竞争。各类机构不仅依靠政府部门的政策指导，而且以提升国家经济实力在世界经济体系中的地位和作用为发展目标。以国家战略要求和国家政策引导为特征是东京建设世界城市的发展模式。此后，东京进一步了《东京构想2000》，提出到2015年东京城市的发展目标，包括：舒适的东京；人员、物品、信息顺畅流动；丰富的自然和文化资源；富有个性和能力的人才；多彩社会；产业活跃发展；安全；环境与健康；可持续发展；社会基础设施；自立发展；下一代培育；就业充足；信息化；交通运输；提升城市控制力和地位，并围绕目标制定了城市发展步骤和措施。这些规划内容均为东京继续保持世界城市地位提供了重要的发展思路和发展框架。

相对于东京的国家战略规划要求，其它城市的远景发展规划也在世界城市建设和发展过程中发挥着越来越重要的作用。

1991年，伦敦规划咨询委员会了题为“伦敦：迈向21世纪的世界城市”（London: World City Moving into the 21st Century）的咨询报告，为伦敦未来城市发展做出了明确定位，报告提出重新振兴经济，强调交通与开发的关联性，构筑更有活力的城市结构，重视经济、社会和环境可持续发展的能力。为了强化伦敦在世界城市体系中的竞争地位，英国中央政府也开始更多地参与伦敦城市规划设计。1995年，“伦敦荣耀计划”（the London Pride Prospectus）公布，它设定了城市重点战略发展框架，包括：实现世界级生产力；更强的社会凝聚力；提供高质量的基础设施、服务设施和生活设施。其目的在于确保伦敦作为欧洲惟一的世界城市地位。而随后的英国中央政府也明确提出“将伦敦提升到世界城市首都的地位是当前政府的基本政策”。为适应与巴黎、法兰克福、巴塞罗那和柏林等城市的竞争，“伦敦必须有一个明确的发展方向，而战略规划导则给城市规划一个涵盖发展过程各个方面的框架”。此外，政府还编制了“竞争的首都：加强伦敦竞争力的政府战略”这一文件，它设定了为保持“伦敦在世界城市顶级层级中的坚固地位”所实施的各种政策，强化了“伦敦战略导则”作用，以确保地方规划机构能够认识到伦敦世界城市的角色和强化竞争的需要。

悉尼市政府早在1998年开展的“悉尼2020”战略发展研究中就指出，要确保未来的悉尼是一个世界城市，首次从规划角度明确提出了世界城市的发展目标。到了2008年5月，悉尼市政府进一步公布了《可持续发展的悉尼2030远景规划》征求意见稿，从可持续发展的视角，指导悉尼市未来20年甚至更长远的发展。这种可持续不仅包括自然环境的良好发展，还包括经济、社会、文化在内的全部内容。规划确定了悉尼未来发展方向的三大主题：绿色的、全球化的、相连的。绿色的主题强调对环境的影响降到最小化，增加绿地和公共空间；全球化的主题强调经济发展方向的外向性和开放性，加强全球联系和注重知识互动；连接的主题强调高质量的公共交通，强调建立世界一流的通讯系统，提高虚拟沟通的能力。在每一主题中，规划都设定了具体内容，包括新绿色产业带动的经济增长、减少温室气体排放、减少能源使用量的绿色产业结构、交通设施、基础设施、公共空间、动植物及生态系统的保护、社会文化娱乐设施、创新和新技术、成为全球文化网络的一部分参与全球知识交换等内容。

2006年，纽约市提出的《纽约2030》规划，刻画了未来25年纽约将要建设成为一个更大、更加绿色的纽约，实现包括土地、水、交通、能源、空气、气候变化等6个方面和10项内容的具有纽约特色的世界城市发展目标，这些目标体现了城市规划的主要内容。

在《香港2030：规划远景与策略》中，香港的可持续发展目标定位为“亚洲国际都会”，即成为世界级国际城市及亚洲主要都会。规划明确了提供优质生活环境、提升经济竞争力、加强与内地联系三个主要发展方向，作为未来发展蓝图的主要建议和各种可行性选择方案的基础。规划内容体现了政府主导的发展战略要求，同时包含了规划导向的具体设定。

上个世纪90年代，新加坡开始认识到要通过规划来“重整城市结构”，保持经济的持续增长，提出要在今天规划未来经济需要的基础设施，包括交通和通讯设施、土地和环境质量，而高质量的居住设施、良好的环境、娱乐设施等因素将对经济发展产生决定性影响。可见，新加坡的经济发展是处于规划的指导下的。在它的战略规划中已经提到，新加坡的目标是成为全球城市。

近期，法国积极推动“大巴黎计划”，旨在将巴黎打造成“真正的”世界城市，在全球的大都市激烈竞争中处于优势。“大巴黎计划”目标是建成一座创造的城市、革新的城市、充满凝聚力的城市，同时打造成更加绿色环保、更有持续性发展的城市。

二、未来世界城市发展的着力点

从东京、伦敦、纽约、巴黎等顶级世界城市，以及香港、悉尼等新兴世界城市的战略规划看，虽然内容不一，形式多样，但均涉及了三个共性主题。

一是强调对人文社会领域的关注。未来世界城市的发展涉及更加多元的人文发展空间，东京的战略发展目标包括社会机遇、人才、自立发展、下一代培育、就业、交通运输等多元领域；香港特别提出要加强与内地之间的联系；悉尼确定“连接性”主题，强调高质量的公共交通、世界一流的通讯系统，以提高社会虚拟交流的能力；巴黎提倡和谐城市建设理念，建设自动交通网络、加强港口和塞纳河整治，增加就业岗位；“伦敦荣耀计划”指出要形成巨大的社会凝聚力以及提供高质量的基础设施、服务设施和生活设施，并细化了适用性住房、提高空气质量、节约能源和污水管理政策。由此可见，以关注人的发展，展示多元文化、塑造城市形象、构建社会和谐为代表的人文发展是未来世界城市发展的重要主题。

二是强调城市发展实力和整体地位的提升。几个城市的战略规划均提出通过经济手段，有效提升在世界城市体系中的影响力和作用力。其中，强化信息化能力、提升城市控制力和地位是在《东京构想2000》中提出的一项重要内容；香港在《香港2030》中强调提升经济竞争力，勾画了竞争力作为城市未来发展的蓝图；悉尼提出了全球化主题，突出了经济发展方向的外向性和开放性；巴黎提出以土地资源整合促进巴黎大区经济发展，带动城市整体发展；伦敦政府编制了“竞争的首都：加强伦敦竞争力的政府战略”，并指出要打造世界等级的生产力，目的在于确保伦敦在欧洲惟一的世界城市的地位。这些内容全都强调了以竞争力为代表的城市综合实力是世界城市发展的根本所在。

三是强调绿色发展。《纽约2030》提出要建设“更加绿色的纽约”，对水、能源、空气、气候变化等领域的保护和有效应对是使纽约更加绿色的核心内容；悉尼不仅将未来城市发展定位于可持续发展的战略高度，更在《可持续发展的悉尼2030远景规划》中强调了“绿色”是悉尼未来城市发展的首要主题，这种绿色体现在绿色的环境、绿色的产业、绿色的基础设施、绿色的生态系统；《东京构想2000》提出了环境与健康、可持续发展的战略目标和措施；《香港2030：规划远景与策略》将优质的生活环境作为未来发展的主要方向；巴黎明确指出要打造更加绿色环保、更有持续性发展的城市。这些内容均体现出绿色对于未来城市发展的战略指导意义。

上述研究表明，城市建设很大程度上依赖于合理的规划设计，而诸多城市都将人文发展、竞争实力、绿色发展作为代表未来世界城市发展的共性趋势和目标选择，这些规划内容对于北京建设世界城市具有重要的借鉴意义。北京作为后发城市，在建设世界城市进程中，需要通过规划引导方式，合理有序地达到世界城市的建设目标。其中，提升城市文明、塑造城市形象、推动人文领域的全面发展是世界城市发展的根本；通过提高信息化和科技发展水平，增强城市竞争力，打造综合经济实力是世界城市发展的重要引擎；实现绿色、宜居、可持续发展是世界城市发展的主要方向。

三、北京建设世界城市与“三个北京”的内在联系

（一）建设世界城市是北京城市发展规划的战略目标选择。

在最近几十年世界政治经济格局的大变革大发展中，中国改革开放三十年取得了令人瞩目的辉煌成就，特别是2008年全球金融危机爆发后，世界政治经济格局重新洗牌，世界金融体系重建，以“金砖四国”为代表的新兴市场经济的影响力迅速提升，并在后危机时代占有更大的发展先机和空间，中国在讨论和处理全球重大问题上有着越来越重要的影响力。随着新区域崛起为经济力量的新中心，一些新的国际大城市也快速成长起来，正如东亚经济奇迹成就了东京、香港和新加坡一样，综合国力的提升为北京提高在城市体系中的地位构筑了空间。2009年，北京市地区生产总值达到11865.9亿元，人均GDP首次突破1万美元，按照世界银行划定的标准，北京开始步入中等发达城市行列，进入了以后工业时代经济结构为主流、以服务经济和总部经济为主导的战略转型期；第29届奥运会的成功举办，更为北京在全球化城市发展中脱颖而出奠定了坚实基础。

在此背景下，市委、市政府顺时顺势提出了建设世界城市的战略发展目标，是在新的发展形势下以更高标准对各项工作提出的新要求，为未来北京城市发展规划确立了战略方向，明确了目标选择。

（二）“三个北京”是北京建设世界城市目标的路径和工作抓手。

由于世界城市发展模式具有不可复制性，因此，现阶段北京建设世界城市不能简单地模仿和复制已有世界城市的形态和发展路径，而要立足于首都功能定位，着眼于“四个服务”，按照科学发展观的要求，在积极借鉴其它世界城市成功经验的基础上，努力将北京建设成为具有中国特色、北京特点的世界城市。

2008年10月，北京提出了按照“人文北京、科技北京、绿色北京”要求推动城市发展，随后又分别详细制定了“三个北京”行动计划，不仅成为北京深入贯彻落实科学发展观的具体表现，而且成为北京建设世界城市战略目标的实现途径。其中，“人文北京”提出以推进民生发展、文明发展、文化发展、和谐发展为基础，把北京建成最具人文关怀、最显文明风采、最有文化魅力、最为和谐宜居的世界城市的发展目标；“科技北京”以把北京建设成为我国创新发展的核心引领区和具有全球影响力的科技创新中心为发展目标；“绿色北京”提出将北京建设成为生产清洁化、消费友好化、环境优美化、资源高效化的绿色现代世界城市的远景目标。

比较以上具有国际影响力的部分世界城市的规划内容，“三个北京”战略目标的提出，不仅契合了未来世界城市以人文发展、竞争实力、绿色发展为代表的发展主题，符合世界城市发展的规律性、趋势性内容，而且更加突出了具有首都特点和规律的城市建设的发展方向，成为北京建设世界城市战略目标的路径和抓手。因此，将“三个北京”行动计划作为北京建设世界城市体系的重要内容，不仅遵循了世界城市发展的共性思路，更体现了北京建设世界城市的特色所在。

■ 参考文献

[1] 曹红阳：中国的世界城市发展道路研究――以北京为例[D]，2007.6。

[2] Andy Thornley: URBAN PLANNING AND COMPETITIVE ADVANTAGE: London, Sydney and Singapore, London School of Economics and Political Science, LSE LONDON Discussion Paper No.2, May 1999.

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从市场经济发展看来，会计信息是企业投资决策制定与执行的重要信息来源，因此只对会计信息质量的定义及特征进行简单了解，难以应对复杂的企业经营状况。会计信息质量的高低通常对投资行为产生直接影响，如图1所描述，其经由融资约束、问题投资机会识别三个路径来作用于投资效率。市场经济条件下的会计信息质量，不再单纯的属于企业自身经营成果，它很大程度上影响了市场运行规律及宏观政策。会计信息质量是指为实现会计目标，而进行的信息获取、加工和整理传输等过程，但从实践操作而言，企业对会计信息质量的理解程度不同，所要实现的会计目标也有所差别，因而我国在结合了国情后，整理出会计信息质量的具体要求:可靠性、可比性、谨慎性等8个层面，这也就是为什么我国的相关研究，较多从会计信息的可预测下、信息不对称理论等角度出发的主要原因。投资效率在企业实际经营活动中具有广义和狭义之别，广义的投资效率是指以现在的资金流出争取将来的资金流入的活动。而狭义的投资效率则是指生产性投资，以取得投资收益为主要目标，对固定资产和无形资产予以投资。文章主要对狭义的投资予以探讨，将投资不足和投资过度两项行为进行分析，从而避免企业这种非效率投资行为的发生。

二、会计信息质量对投资效率的作用剖析

会计信息可以向投资者或其他利益相关者揭示企业的财务状况，高质量的会计信息，则能为企业投资决策提供更加科学、有效的参考依据，这一定程度上体现了会计信息质量对公司治理的作用。在国内外学者研究的基础上发现，市场经济环境下，企业大多存在税收和交易成本等，这必然导致信息的不对称，使得企业面临投资不足或过度投资的现状，而如何减少信息的不对称，才是文章探讨的重点。由此可见，会计信息质量的高低与投资效率成正比关系，只有会计信息质量的不断提升，才能降低信息不对称对投资带来的影响。

(一)会计信息质量与投资不足

从上文图1可知，当信息不对称问题存在时，外部投资者会认为企业不稳定因素较多，可能随时出现问题，投资时会自然忽视该企业，那么该企业可能面临融资约束(路径I)，即使净现值NPV＞0，公司也只得放弃投资机会，这种情况被称作投资不足，这就很好的说明会计信息质量的低下，带来企业投资效率的降低。而会计信息质量的提升，能为外部投资者展示公司真实的财务状况及经营成果，使其认识到企业稳定发展的趋势，值得投资者为投资收益而降低对风险水平的估计，则能给公司带来更大的投资机会，那么外部融资成本会大于内部融资成本，公司则能摆脱融资约束，适时做出科学的投资决策。

(二)会计信息质量与投资过度

市场经济环境下，信息不对称造成的问题不容忽视，如图1路径II所示，在相关利益的驱动下，各股东纷纷对净现值NPV＞0的项目进行投资，则会造成投资过度现象，加上信息的不对称，各股东无法预知公司盈利或亏损情况，难以及时撤资或转换投资方向，投资效率大大降低。而高质量的会计信息质量，则能将公司的经营亏损及时确认，那么各人为满足自身利益，会从亏损项目及时撤资，转而投资于净现值大于0的项目，减少了非效率投资。此外，会计信息还被作为契约签订的依据，因此高质量的会计信息对于约束各方行为、平衡各方利益起到关键作用，能有效减少问题，实现投资效率的提升。

三、会计信息质量对企业投资效率的作用机理

从对企业投资效率的影响因素来看，投资过度和投资不足成为两个关键因素。而市场经济发展过程中，导致这两个现象发生的重要原因是信息不对称产生的融资约束与问题，由此可见会计信息质量的提升具有重大的现实意义。

(一)信息不对称对投资效率的作用机理

市场经济环境下，信息不对称现象不可避免，公司与投资者两者的信息不对称，使得投资者处于被动地位，投资者之间的信息不对称，使得掌握充分信息的投资者处于有利地位，相反则处于被动地位。这就造成市场交易过程中，各利益相关者的利益关系不平衡，对市场资源的优化配置，市场环境的公平、公正产生重要影响。非对称信息的存在，可能导致投资不足或投资过度的现象。若企业发行的证券实际价格小于发行价格，虽能够为股东价值最大化创造条件，但是这种证券存在较大的风险，外部投资者知晓后会对企业产生反感，进而调整对企业的投资，那么融资约束的产生，会导致投资不足现象。

(二)问题对投资效率的作用机理

市场经济的发展，需要企业之间建立公平友好的合作关系，因而委托关系便应时而生，纵观现代企业之间的合作发展，无不穿插着契约条款。但市场环境的复杂加之信息的不对称，企业根本无法完全考虑未来发生的所有可能，即便考虑周全也会造成成本的浪费，因此契约只是对重要条款加以约束，这就导致企业成员因自身利益而危害他人利益的现象时有发生。为弥补契约的不完备性这一缺陷，现代企业多聘请专业管理人员进行管理，与之形成委托关系，自然也就产生成本。但是管理者与经营者利益并非总是一致，基于薪酬福利与自身利益考虑，管理者会以投资扩大企业规模，运用多余资金对NPV＜0的项目进行投资，这就产生过度投资现象。

(三)会计信息质量对投资效率的作用机理

纵观经济发展全局，产生信息不对称的原因有两个，一是投资者不能对企业价值做出合理估计;二是管理者以投资者利益换取个人利益最大化。也即是非对称信息会产生逆向选择和问题。因此必须提升会计信息质量，增加投资者对企业的信赖，才能使管理者与投资者互利共赢。

四、提升会计信息质量，保证投资效率的具体策略

(一)优化会计信息质量管理评价体系

为了能使会计准则体现出其应有的价值和作用，则会计准则建立健全的基础应为:全面性的评价会计信息质量。在会计信息管理、评价中，财务分析师在其中发挥着举足轻重的作用，他们担任着给信息披露、评级的重任。财务分析师们以财务管理人员的专业水平，以会计信息使用者的立场出发，依据使用者在特定的时期、特定的经济环境下，对会计信息的具体需求，根据一套体现会计信息质量、合理完善的评级机制，对上市公司、企业提供的会计信息展开具体评级，并进行定期信息披露。通过优化会计信息质量管理评价体系，有助于反映上市公司、企业会计信息质量的优劣，有助于提高上市公司、企业的信息披露，提升投资者鉴别会计信息的能力。

(二)完善企业会计信息质量披露制度

对于企业而言，披露信息的好坏，将对企业经济效益和投资效率产生重要影响。披露好信息，有利于上市公司的融资、股价上升;反之则不然。上市公司为了谋取更大利益，会粉饰真实的财务状况。因此，会计信息的失真在证券市场上很常见。完善企业会计信息质量披露制度势在必行。一是完善相关法律法规，强制上市公司披露全面、真实的会计信息，对披露虚假会计信息的上市公司运用法律手段进行严惩;二是加强对上市公司信息披露的监管，对于披露虚假信息的相关上市公司负责人要进行严厉处罚;三是提高对中介机构的监管力度，对于违规操作的会计师事务所及个人，要追究他们的法律责任，并在行业内部进行通报以示警示;四是注重新闻舆论监督，营造良好的会计信息披露氛围。

(三)强化企业内部会计工作管理规范

会计信息质量能否提升的另一个重要原因，在于公司内部的会计管理。强化企业内部会计工作管理规范，建立健全会计管理机制，有利于保证公司在每个生产经营时期披露的会计信息真实、可靠、及时。具体措施如下:一是建立内部自我评估机制。企业对内部会计工作要严格管理、加强规范，对会计部门提供的信息要进行全面、客观的评估;二是发挥董事会作用。不断完善董事会内部的独立审计制度，设置内部审计部门，对公司经营和财务进行独立审计、监督;三是完善公司管理层的激励机制，使管理层的个人利益和公司的利益相挂钩，促使管理层提升管理能力，加大对财务的重视程度。