手术室常见手术的健康教育范文
发布时间：2023-10-11 15:55:23
导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇手术室常见手术的健康教育范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！
篇1
1.1一般资料
选择2012年2月~2014年11月本院收治的108例低位直肠癌肠造口患者作为研究对象。运用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各54例。对照组男28例,女26例,平均年龄(61.9±8.5)岁；观察组男30例,女24例,平均年龄(62.1±8.3)岁；两组患者性别、病情、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组患者由经过培训的责任护士严格遵照制定的健康教育路径表对患者进行围术期护理及健康教育。对照组则采用传统方法,责任护士依据各自的临床经验及本疾病护理常规对患者进行围术期健康教育。肠造口围术期的健康教育路径表是根据肠造口患者的健康教育目标以及临床路径的理论和方法制定,主要包括时间、对象、方式、内容及评价。健康教育路径表别重视对肠造口患者的综合心理干预,心理干预贯穿患者手术前、术中和术后的整个过程。
1.3评定标准
患者焦虑状态评估应用SAS用于评定患者焦虑主观感受性。实践证明,SAS的信度、效度较高,能准确地反映有焦虑倾向者的主观感受,全表有20个项目,分为4级评分,分值20~80分,评分>40分提示有焦虑症状。术后1d及出院回访对两组患者进行SAS评估。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者手术前后焦虑症状评分比较显示,出院回访两组患者SAS评分比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；出院回访两组患者SAS>40分例数比较,观察组低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
篇2
1 临床资料
本组患者18例，男10例，女8例，年龄50～66岁，胰头癌12例，胆管癌5例，十二指肠恶性肿瘤1例，均实行十二指肠切除术。术后患者黄疸消失、消化功能恢复良好、并发症少，平均8周出院。
2 实施方法
21 入院指导 护士应该主动接诊新入院患者，并带领患者熟悉病区环境，介绍科主任、护士长、主管医生、规章制度及各种生活设施的使用及注意事项。责任护士应测量生命体征并做好记录，更应注意询问患者感受，倾听患者陈述，注意了解患者心理状态。医护人员应态度和蔼，注意倾听，使患者感受到自己被重视，从而缩短医患及护患之间的距离感，使患者信任，从而能够主动积极，以最佳的心理状态接受和配合治疗；同时责任护士应由浅入深，应用通俗易懂的语言向患者及其家属讲解疾病知识，针对患者的年龄、性别、职业、文化程度等的差别对不同患者实施不同的宣教，让患者了解自身的疾病，使其对疾病的治疗、手术、转归及并发症有一定的思想准备；此外护士必须注意的是对此类肿瘤患者，大多数人不知道自己是什么病，需与家属沟通好，注意保密。
22 术前准备 术前进行相关项目检查前，责任护士应向患者详细讲解各项检查的目的、意义及注意事项，安排陪检人员，使患者感到温馨和安全感，为消除患者顾虑及树立治疗疾病的信心奠定基础；详细向患者介绍手术程序、术前术后注意事项并教授患者必要的技巧，如：术前禁食水、禁烟，自我精神松弛法，术后引流管的放置位置，大概留置时间，更换、保护方法以及咳嗽、呼吸的技巧，术后半卧位对疾病恢复的促进作用等。由于患者的年龄、文化程度及社会经历等的不同，对疾病和手术引起的心理反应也有个体差别，故责任护士对担心手术成败者向其介绍术者业务水平及以往的成功案例；启发、鼓励患者树立成功信心；通过耐心讲解术前各种准备工作的原因，使患者在知情同意的情况下，积极主动配合完成术前准备工作，发挥患者的主观能动性作用，这样也会使一些患者觉得自身价值没有被忽视。
23 术后指导 责任护士应事先备好各种仪器设备，铺好麻醉床，手术结束患者回到病房后，应首先告知患者手术很成功，让患者放心，并认真的安置好患者，连接监护仪进行生命体征监测；注意安置好各种引流管及静脉输液通路；协助患者取半卧位，并详细告知患者半卧位的好处及必要性；告知家属监护仪各显示数值的意义和范围，如有术后镇痛泵，告知镇痛泵的使用注意事项、好处及可控性；耐心指导患者做深呼吸训练、练习有效咳嗽；协助患者适应床上活动以促进患者各器官生理功能的恢复，注意各引流的情况，做到及早发现并发症并给予相应处理；待患者排气后，据医嘱给予患者进食相应食物，以增强身体抵抗力，促进身体恢复；随时聆听患者感受、排忧解难、平稳度过手术康复期。
24 出院指导 出院后需要注意的问题是患者及家属非常关注的。责任护士在患者出院时进行详细的出院指导工作，嘱患者注意休息，劳逸结合，多多参加轻体力的社会活动等以便保持良好的心理状态；注意增强营养摄入以增强机体免疫力，1年内避免重体力劳动；定期化疗，详细向家属介绍化疗的重要性，可能出现的并发症以及时间安排，并告知联系电话，若有异常随时就诊。
3 体会
通过对18例胰十二指肠切除术患者围手术期实施有效的健康教育，深深体会到健康教育的重要性；通过健康教育可以提高患者注重自身保健能力、注重生活质量的观念，同时发挥家庭支持作用，对有效的促进患者健康、预防并发症起到了积极的作用；同时改善了医患、护患关系，激发了护士的求知欲望，使护士对自身价值有了肯定、增强了职业的神圣感；还可避免因误解产生医疗纠纷，大大程度上减少了医患及护患纠纷事件的发生。
篇3
随着医学模式的转变，手术室的护理工作不在局限于手术室内，而走向了病房，走到了患者的身边，使手术室护士工作更加人性化。手术对于患者是一种应激，患者在手术室虽只做短暂停留，但心理感受非常强烈，在这个过程中，手术患者的健康教育是手术室护理活动的重要组成部分，也是手术室护士面临的新课题，协助患者顺利接受手术治疗，取得患者很好的配合是手术成功的关键。针对手术中麻醉给患者带来的生理、心理变化，采取一系列的护理措施，切实做到以患者为中心的整体护理，使患者心理得到稳定，生理处于正常，为手术顺利进行创造良好条件。我院从05年开展健康宣教以来取得了良好的效果，现将健康宣教体会报告如下。
1 健康宣教在手术室实施内容
1.1 术前宣教
1.1.1 查看病历 术前1 d巡回护士携带宣教资料到病房，查阅病历，了解患者疾病情况，术前准备情况。如化验单、检查单是否齐全，有无术前讨论，是否签字，有无传染病等。
1.1.2 自我介绍 到病房首先核对患者姓名、然后自我介绍，态度和蔼，让患者感到亲切自然，根据患者的年龄、职业、文化程度、尽量采取简单通俗的语言介绍有关手术治疗的信息、手术目的、方法、麻醉方式。使患者对手术室的环境及自己将要面对的手术有粗略的了解。同时做好家属的健康宣教工作，以取得帮助和支持。
1.1.3 休息和保暖 告诉患者术前1 d淋浴，但要注意保暖；预防上呼吸道感染，以免感冒引起咳嗽。同时注意休息并保证充足的睡眠。
1.1.4 过去史、既往史 详细询问平时身体状况，有无手术史，在什么医院什么时候做的何种手术；有无过敏史、高血压史、心脏病或糖尿病史等。是否患过传染性疾病，如肝炎、结核等［1］。
1.1.5 禁食、禁水 务必于手术前一天晚上10：00开始禁食、禁水，直到手术；以防麻醉时误吸造成意外。
1.1.6 术日晨 进手术室之前把自己的贵重物品保管好，请不要带入手术室，全麻患者嘱其取下活动性假牙，未下留置导尿的患者术前应排尿，女患者不要化妆，涂口红，以免影响术中病情观察。如有月经来潮及时告知医生，如用电刀体内不允许有金属物，所以不能佩带首饰、手表、眼镜等，以防电击伤。术前准备，如皮肤准备、留置导尿、下胃管等配合病房护士做好。手术当天，患者穿好患者服在病房等候，8 h左右由手术室护士推平车来接患者去手术室。
1.2 术中宣教
1.2.1 入手术室 患者入手术室后，护士首先严格执行查对制度，然后面向患者，语言亲切的和患者交谈，如询问昨晚睡眠情况、禁食、禁水情况，从而减轻了惧怕心理，缓解进入手术后紧张与生疏感［2］。
1.2.2 术前准备 到手术间后，协助患者挪到手术床，同时告知患者手术床窄，动作要慢，小心上床，不可随意翻身，以免坠床。为防止术后切口感染，嘱患者脱去患者服，暴露手术野。建立静脉通路，操作轻柔，配合麻醉师摆好麻醉，穿刺时护士应站在患者的身边，做好心理护理，以减轻患者紧张的情绪。防止患者在手术中受凉，手术室空调应调到适应的温度20℃~25℃，湿度50%~60%，必要时在其肩部肢体及其他暴露部位加盖敷料。
1.2.3 约束带的使用 摆手术后将患者的手脚固定在床上，目的是防止术中手脚不自觉的乱动，导致伤口感染。侧卧位时注意患者肢体处于功能位置，保持呼吸道通畅，手术进行中注意观察病情，术中常见牵拉痛，电刀的焦糊味、骨水泥刺激性气味、骨锤敲击的声音、电锯电钻的噪声，引起患者惊慌不安，导致血压升高，呼吸加快，巡回护士应陪伴在身边，指导患者做深呼吸，适当和患者交谈，分散注意力。
1.2.4 交接班 手术结束后，巡回护士协助术者包扎伤口，帮助患者穿好衣服，遮盖患者送回病房。回到病房后和病房责任护士交接清楚，如伤口情况、引流情况、输血输液情况。硬膜外麻醉患者去枕平卧6 h，全麻患者头偏向一侧，以防物的作用引起呕吐误吸、呛咳窒息，最后告知患者及家属术后2 d再来探视患者。
1.3 术后宣教 术后第2天巡回护士对手术患者进行探视，了解手术患者切口情况，有无发热，进食情况，大小便情况等。并询问患者对手术的感受，向患者家属征求对手术室有何意见和提出要求，以利健康宣教做得更好。
2 健康宣教实施效果
实行健康宣教，使患者了解所患疾病的一般知识；了解手术室的概况；熟悉巡回护士、术者、麻醉医师；术前准备充分如禁食水、无活动的假牙、无化妆、无饰物、排空膀胱、着装整齐；心理状态佳；了解一般的手术步骤，术中配合主动；术后随访；患者及家属的满意度100%。通过实施健康宣教，护士的整体素质不断提高，面对各种相关的护理知识需要及宣教工作要求，护士们主动阅读专业书籍，加强理论学习，拓宽知识面。为更多患者服务打下了坚实的基础。
3 存在问题与对策
我们在手术室实施健宣的过程中发现，由于手术室健康宣教内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育；健康宣教方式单一，宣教多停留于口头，影响了患者对教育内容的理解和接受；宣教时机把握不当，对不同的对象应采取不同的宣教方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的宣教内容及方式。针对这些存在问题，我们应加强健康宣教，使患者充分认识健康宣教的重要性；运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧；选择健康宣教的恰当时机。
4 体会
健康宣教是整体护理的一部分，健康宣教模式化的规范是为了更有效的将整体护理落到实处［3］。实践证实在手术室实行有效健康宣教，使手术患者把握术前、术中及术后的健康知识，提高自我保健能力，在整个手术过程中给患者心理上的安慰，情感上的支持和帮助，可以使手术患者最大限度的调动自己的主观能动性，减少不良情绪造成的应急性不良生理反应和躯体并发症的发生。在实施健康宣教的同时也能提高护士的自身素质，开拓护理人员健康教育知识，使每一位手术患者得到最佳的健康宣教和最优质的服务。
参 考 文 献
篇4
眼部疾病为老年患者的常见病，老年患者身体与器官机能下降，心理脆弱且敏感[1]，需要我们护理人员耐心的照料，了解老年手术患者的心理需求[2]。运用相应的护理措施，解决手术患者的心理压力，积极配合手术治疗及护理，以减少手术并发症[3]。本研究探讨心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响，为今后工作提供依据，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6～12月我院收治的老年眼科手术患者90例，男50例，女40例。年龄60～85岁，平均年龄（68.12±4.85）岁。全部眼科患者疾病诊断明确并行手术，排除全身疾病。随机将患者分为A组，B组，C组，各36例，三组患者在年龄、病情及临床表现等方面比较差异均无统计学意义，P
1.2方法 A组作为对照组进行常规护理，B组在此基础上进行心理护理，C组患者行心理护理和健康教育，对三组患者的护理满意度、眼科手术成功率、术后并发症进行比较分析，观察心理护理和健康教育对眼科手术患者的影响。具体方法如下。①心理护理：术前对老年眼科患者进行术前访视，全面评估老年患者的心理状况、理解力、判断力[4]。简短的语言介绍主刀医生和麻醉师，让老年患者感受到自己被重视。进入手术室后，巡回护士时刻观察患者的心理及时解决心理问题[5]。巡回护士用娴熟的技术为患者进行护理，减少疼痛带给患者的不适。告知手术情况，使其身心处于最佳的自然状态。②健康教育：建立积极主动的生活，正确评价手术效果，加强患者的社会联系，促进疾病的康复。手术室护士向患者行出院告知，定期复诊[6]。
1.3数据处理 采用SPSS13.0统计软件进行χ2 检验，P
2 结果
本研究对三组患者的护理满意度比较，结果分别为68.9%，89.6%，99%，差异有统计学意义，P
3 讨论
手术心理护理的开展，可极大满足老年眼科手术患者的心理需求，老年患者由于对眼科手术的恐惧，易产生不良的手术应激反应。研究证明，通过对老年眼科患者耐心细致的讲解，可有效减轻患者不良的心理反应，排除患者潜在的心理问题，为手术的进行做好充分配合[7]。增加手术的安全性，提高老年眼科患者的护理质量。
参考文献：
[1]刘晋辉.手术患者的心理护理[J].中国医药，2012，7（14）：140-141.
[2]陈燕.眼科手术患者护理[J].哈尔滨医药，2013，23（5）：75-76.
[3]张佩华.眼科老年患者心理护理[J].当代护士，2012（10）：58-59.
[4]孔祥雯.眼科患者的护理对策[J].现代护理，2011，3（14）：128-129.
篇5
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，在30～50岁的妇女中，患病率为70%～80%。我院在经腹腔镜行子宫肌瘤切除术的基础上，运用护理程序，结合患者心理、生理变化特点，对其实施系统化整体护理及健康教育，帮助患者维持最佳身心状态，提高手术耐受性，预防并发症，促进早日康复，现总结如下[1]。
1临床资料
随机选取我院2012年1月～2013年12月我院收治的子宫肌瘤患者60例，年龄25～52岁，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤，手术均在持续硬膜外麻醉下进行。经术后严密观察病情及精心护理及健康教育，均痊愈出院，无一例并发症发生，住院时间为3～5d。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理[2] 在子宫肌瘤患者中，焦虑和抑郁心理最为突出，护理中针对患者的不同心理，正确解释疾病特点，子宫切除后月经不再来潮，但不会失去女性特征，对夫妻生活影响不大，解除患者的思想顾虑，建立良好的护患关系，增强患者战胜疾病的信心和对医护人员的信任，使其身心处于手术的最佳状态。
2.1.2健康教育 术前应对患者进行全面评估，结合患者的身心情况，提供有针对性的指导。做好解释工作，以免引起不必要的紧张情绪；让患者及家属明白术后尽早下床活动的意义及重要性，做好预防术后并发症的宣传指导工作。指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食，合理安排食谱，以保证机体处于手术前最佳状况。
2.1.3术前准备 辅助检查超声、心电图、X线胸片、血型、血交叉实验、血凝常规、肝肾功能等，了解机体状况，选择最佳手术时间。做青霉素、利多卡因皮试，并将结果记录于病历上。术前日进行皮肤准备，当晚进半流质饮食，术日晨禁食水。术前留置导尿，并协助患者洗头洗脚、剪指甲，做好生命体征的记录。此外，术前用0.5%碘伏大棉球擦洗阴道2次/d，共3d，手术当日阴道擦洗后接入手术室。保证让患者在术前有充足的睡眠和休息。
2.2术中护理[3] 手术室建立良好的工作环境，热情接待患者入室，用交谈的方式核对姓名、床号、诊断及手术名称等，协助患者摆好，缓解患者的紧张情绪。在做各项工作时，动作要轻柔，建立静脉通道保证一次成功。器械护士应熟悉手术步骤，密切配合医生手术；巡回护士应认真观察，发现护理问题及时作出相应措施，做好护理记录，与医生和麻醉师协同保证手术顺利进行。
2.3术后护理
2.3.1生命体征的监护 患者手术回病房后取去枕平卧位6h，头偏向一侧，禁食水。同时给予心电监护，测血压、脉搏1次/h，直至血压稳定，每6h测量体温1次，监测有无术后感染，术后常规低流量吸氧12h，同时应严密观察有无内出血情况，若发现异常应及时处理。
2.3.2饮食及护理 患者返回病房6h后取半卧位，可进高热量、高蛋白、高维生素易消化半流质饮食，避免进食糖、产气食物及辛辣刺激性食物，并加强营养，提高机体抵抗力，刺激肠蠕动，减少术后肠粘连的发生，应少量多餐。鼓励患者早下床活动。
2.3.3腹壁穿刺孔护理 每日观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液现象，保持创口清洁，敷料干燥。如创口疼痛剧烈，可适当使用止痛剂，也可应用自控镇痛技术。术后早期应用抗生素预防感染。
2.3.4导尿管及会护理 术后保持导尿管通畅及会清洁，用0.5%碘伏棉球消毒会2次/d。和患者讲清自行排尿的好处，鼓励患者自行排尿，同时观察尿管中尿色及尿量情况。
2.3.5心理护理 告诉患者，子宫肌瘤是良性病变，切除子宫可以治愈贫血，使腹痛消失，解除压迫症状。但不必担心减退，因为手术依然保存性腺器官卵巢，其功能不会减退。同时也要做好家属的心理辅导，让其关心、体贴妻子，使患者加快术后恢复，早日康复出院。
2.4出院指导 出院时指导患者密切观察腹部情况，避免腹部切口受压，并保持伤口周围皮肤清洁。加强营养，宜进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，保持大便通畅。注意休息，根据个人的体力渐进增加活动量，保持良好心境。禁盆浴及性生活2个月，保持会清洁，观察阴道流出液的性状、质量、气味等，出院后1个月复诊。
3讨论
子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，是否采用手术治疗，取决于患者症状、子宫肌瘤的生长速度及患者的生育状态。加强腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的整体护理及健康教育，有助于保障手术顺利进行，降低并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者早日康复[4]。良好的整体护理是腹腔镜子宫肌瘤手术患者顺利出院的重要保证。
参考文献：
[1]连利娟.林巧稚妇科肿瘤学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2000，317.
篇6
了解手术患者常见心理需求及其沟通的技巧，并逐渐在临床中实践，有人采用情景沟通方法取得患者及家属的支持。在心理护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文等原则，护士要根据每位患者不同的职业、阶层、地域、文化、民族、社会关系、经济条件、政治文化背景、宗教等情况，利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求，提高护理质量。
术前访视
掌握每位手术患者的宣教内容，积极开动脑筋，积极创意，提出护理纲领，完善服务细节。
术前1天，接到手术通知单后，手术巡回护士即到病房，做自我介绍及手术室环境介绍，并全面仔细地了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等情况，提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐慌心理，同时可有效减轻术后并发症的发生。
术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。护士从关心手术部位转为关心患者个人，使患者在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层次的护理。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，以了解患者的感受，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的。
术中静脉输液的护理
温馨的护理模式使患者在心理、生理上降低不愉快的程度或缩短不愉快的时间，达到愉悦的状态。
提高护士的技术操作水平，使输液穿刺1针见血率达100%。对特别难穿刺的患者，请有经验的老护士进行操作。
进行静脉穿刺时，要充分向患者解释操作的必要性及目的，对患者的合理要求要尽量给予满足。大多数手术是多路补液，在麻醉前先给予小针头输液，减少痛苦，以供麻醉用，麻醉后再给予粗针头输液；规范穿刺技术，尽量避免操作不慎给患者带来不必要的麻烦和痛苦，静脉输液完毕后给患者盖好衣被，嘱家属若有事时护士会随时帮助，告知护士是可以依赖的。若是在手术间进行静脉穿刺，要随时观察病情变化及穿刺部位的异常等。对老年人要理解他们的生理特点，多一点耐心和同情心，声音稍大一些，用尊称；对脾气暴躁的患者，我们采用非语言沟通，给予微笑或沉默。
及舒适的护理
术前准备工作改由护士陪同下进入手术室，躺在手术台上，麻醉后再进行操作，既减轻痛苦，又体现了人文关怀。
患者入室后，首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者，术间要提前调试好温湿度，环境安静整洁，平稳地将患者送至手术床上，一切操作稳、准、轻，术前用药后如患者感到口渴、口唇发干不适，可用棉签湿润口唇，缓解患者的不适。摆放前将所有用来维持的床架、床挡、床撑等均加上衬垫，以降低患者的生理不适感，防止压迫神经和血管。如仰卧，注意两上肢外展应小于90°，并为舒展的双臂垫盖包布和面垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的痛苦。截石位时，两腿分开的角度不宜过大，大约100°，在下肢各支撑处垫好枕垫。摆放仰卧垂头时，颈肩部应固定颈托，并采取头高脚低位，以缓解患者的不适。
对于术中要留置尿管的患者,首先应该告诉留置尿管的过程和可能出现的情况如漏尿、膀胱痉挛等，最好在麻醉之后进行,可以减少患者插尿管过程中的不适。操作时要根据病情选择合适粗细和材质的尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜，注意观察引流情况，发现漏尿和堵塞时及时处理。严格的无菌操作可以减少感染的机会，减少术后病人的不适。
对有孤独感和恐惧感的患者，巡回护士应予以亲切的关怀、安抚。如握住患者的手，以增加舒适感和缓解顾虑。术中，患者常会感觉自己丧失了尊严，因此在麻醉后和术中注意遮盖患者，并予以保暖，尽量减少身体的暴露。对骨科患者，当需要电钻时，告知清醒的患者电钻的声音及钻动骨头的感觉，以减少心理不适感。
术毕，用温盐水擦净患者伤口周围的血液及消毒液痕迹，为患者盖好衣被，注意保护、遮盖，约束好患者，搬动患者时注意伤口和各种管路的保护。妥善护理静脉输注液体，安全平稳地将患者送回病室。有人认为对全麻意识还尚未清醒的患者，首先应向患者家属告知手术非常顺利，以便及时通知患者本人。若是清醒患者，应首先告知其手术非常顺利，以使其放心，利于恢复。
篇7
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-148-01
我院门诊2006年7月～2007年12月施行包皮手术70例。门诊手术室行包皮手术具有安全性高、不用住院、费用低等优点。我科通过70例积极有效的健康教育和术后康复指导，获得良好效果。现将体会介绍如下：
1 临床资料
包皮手术多见于先天性包皮口狭窄、包茎、包皮过长和后天创伤性粘连。患者包皮口的狭窄和过长均可妨碍排尿，排尿时尿液通过狭窄的包皮口受阻，使包皮腔呈囊泡状，其内尿液形成涡流，易积成包皮垢，导致反复发作的包皮头炎症粘连及上行性尿路感染，偶可致癌[1] 。故对包茎及包皮过长宜早期手术治疗。本组年龄最小6岁，最大56岁，平均（25±6）岁，其中，包茎28例，包皮过长伴感染12例，单纯包皮过长30例。术前、术后进行全面健康教育。伤口一期甲级愈合68例，甲级愈合率97.14%。1例并发皮下淤血，1例并发轻度感染。
2 护理
2.1 术前健康教育
术前教育应以减轻术前焦虑、提高手术适应能力为目标，在灌输手术相关知识的基础上，同步进行手术适应行为训练[2]。手术前，由于病人和家属对包皮手术缺乏科学的认识，健康教育重点是解除病人及家属的心理负担。包皮手术的病人和家属对手术的担忧是所有小手术中最多的。①手术能否成功；对以后性和生育有没有影响；做不做手术等顾虑重重，害怕出血、疼痛及功能受损，表现为紧张、焦虑。并且由于陌生环境、器械的影响，对医护水平、伤口愈合的担心，更加重了其恐惧、无助心理。②护士应宽容和谅解病人与家属的情绪反应，关心和安慰病人，给予病人精神上的支持；主动向其介绍当班医生的业务水平及责任心，说明进行此手术的必要性和需要配合的事项，手术不进行对患者的危害，使病人和家属对手术必要性有正确的认识，增强治疗信心，减少紧张恐惧心理，积极主动配合手术治疗。③耐心倾听并解答患者及患儿家属提出的问题:利用交谈与患者建立良好的护患关系。④讲解术后可能出现的不适及注意事项、并发症及应对方法。以取得病人的理解和信任，增强其信心，为术后安全度过愈合期打下良好基础。
2.2 常规术前准备
查看免疫四项的检查结果，嘱病人做好术前的个人卫生准备，洗澡、换干净衣服，清洁外阴及包皮腔，术前备皮。小儿手术前8 h内禁食，4 h内禁水[3]。
3 术后康复指导
包皮手术是一个简单手术，同时又是一个细微的手术，术后应向病人介绍可能出现的不适和并发症的预防知识，指导病人安全地度过愈合期十分重要。主动向病人及家属发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识，交代术后的注意事项[4]。
3.1保持平和的心态，愉快的情绪。在安静、舒适的环境下休息，所穿内裤要宽松、柔软、洁净，术后避免步行时间过长，愈合期不宜骑自行车以免伤口出血。
3.2 疼痛原因可因术后皮下的线结稍大或肿胀而引起，告知病人观察伤口的常识，如局部无血肿，可按医嘱口服止痛片，如有血肿或者出现渗血不止、皮肤发紫、发黑等异常情况，需立即来医院就诊。伤口愈合过程中切勿自行剥除伤痂，更不要用力抓揉伤痕，以预防瘢痕增生。
3.3 预防术后感染：术后通常选用轻柔敷料，术后排小便不要紧张害怕，就像平常一样自然排小便，小便时防止尿液弄湿敷料，若有敷料弄湿应及时更换。术后3 d内尽量不要污染包扎伤口的无菌纱布，一旦污染，应马上更换，术后第4天开始，拆掉包裹的纱布，用杯内溶有微量高锰酸钾粉（水的颜色为淡红色，比例为1∶5 000）的冷开水浸泡，每天2次，每次10 min，连续浸泡7 d。同时按医嘱口服抗生素，预防感染。用红霉素软膏涂抹包皮创面及表面。
3.4 雌激素的应用：术后为防止病人的造成出血、水肿和疼痛，成年病人包皮手术后，医生常规应用雌激素，护士必须遵医嘱详细向病人介绍药物的用法、作用和时间。一般用药时间为3～5 d，每晚1次保持夜间己烯雌酚的浓度。防止病人因疼痛而多服。产生不良反应。
3.5 成年病人不要阅读、观看性兴奋的书籍和影视作品，不谈情说爱，不玩激烈的电子游戏。以免频繁过度，影响伤口愈合。术后5 d，伤口无特殊变化可洗澡。
3.6 每个病人进行电话访视3次：术后1～2 d、3～5 d、7～10 d。留下科内热线咨询电话，随时提供热线咨询服务。因门诊手术不需住院，术后应再次向病人交待可能发生的并发症，同时告诉病人及家属所有术后护理措施的目的都是控制伤口水肿及，促进伤口愈合，强调务必遵守，否则就容易引起并发症，影响伤口愈合。
4 体会
包皮手术是门诊手术室较常见手术之一，通过对包皮手术病人进行手术前心理护理及术后康复指导，不仅提高了病人对手术护理工作的满意度，而且保证了手术的顺利进行，伤口一期愈合率达97.14%，真正体现了健康教育在门诊手术中的意义及重要性。
[参考文献]
[1]梅骅.泌尿外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1996.595.
[2]胡毅.泌尿外科围期手术的处理[M].郑州:河南医科大学出版社，1996.316.
篇8
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-01
20-02食管癌是一种常见的消化道癌肿，发病年龄多在40岁以上。男多于女，治疗以手术为主。麻醉方式：全麻+硬膜外阻滞麻醉。手术切口：经第6肋或第7肋做胸后外侧切口。手术：右侧卧位90度，背部尽量靠手术台缘。腋下垫枕，上腿弯，下腿直，两膝关节间置软枕。手术的成功既需要满意的麻醉与优良的手术操作。也要有完整的围手术期护理。
我院从2010年6月以来，除局麻手术病人外，实行了术前访视。具体由参与手术的巡回护士进行术前访视，以及对食管癌，肺癌，卵巢癌，关节置换术的患者进行术后随访，现介绍我院食管癌手术患者的全期护理体会。
1方法
1.1术前访视
1.1.1术前评估：术前1天由参与手术的巡回护士到病房阅读病历,收集病人的一般资料，了解健康史，临床表现，病变部位，病理分期，有无扩散或转移，治疗情况，评估营养和水电解质情况，通过与病人和家属的沟通交流及对病人的观察，了解病人对该疾病的认知程度，有无心理问题，病人家属对病人的关心程度，支持力度，家庭经济承受能力等。
1.1.2做好病人及家属的心理疏导工作：
由于患者对所患疾病认知度的缺失所表现出的日趋紧张，恐惧，情绪低落，失眠和食欲下降，护士应根据病人的具体情况，尊重理解病人，实施耐心的心理疏导。用规范的语言，标准的肢体语言，恰当的装束举止主动和病人沟通，讲解手术治疗与护理的意义，方法，大致过程，配合与注意事项。尽可 能减轻其不良心理反应，争取亲属在心理 上，经济上的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。
1.1.3术前准备
1.1.3.1改善营养状况：
由于长期进食困难，患者体质差，并有不同程度的营养不良，贫血，电解质紊乱等，针对这些情况给予高热量高蛋白高维生素的饮食，增加营养及纠正贫血，静脉补充水分，电解质及热量。
1.1.3.2呼吸系统的准备：
适当的呼吸锻炼如散步，健侧胸部呼吸训练及侧卧位呼吸等，以改善通气功能，吸烟者劝其戒烟，以减少呼吸道分泌物避免受凉,预防呼吸道感染。
1.1.3.3消化道准备：
对食管明显梗阻的病人，术前3-4天用温盐水清洗食道,手术日晨常规置胃管，妥善固定，按需做好肠道准备。
1.1.4术前健康教育：
向病人说明手术治疗的必要性，医务人员 会尽力从病人的实际情况考虑，制定周密的手术方案，综合治疗及护理方案，介绍手术前的要求:如禁食禁饮时间,勿带任何物品到手术室。手术室的环境设备，进手术室的时间，留置输液的部位，讲解手术与麻醉的，麻醉时的配合，术中束缚要求，麻醉镇痛与术后肠蠕动恢复的相互关系，胃管，气管插管，胸腔引流管，尿管等对康复的影响和注意事项，加强营养促进休息和睡眠。
1.2手术护理
1.2.1术前访视后，手术日护士主动迎接问候病人，与手术医生，麻醉师核对病人后,给予病人心理关怀，让他平静安全的度过手术这一阶段。
1.2.2选择合适的静脉，予以置管，配合麻醉师安置好，最大限度的保证病人的舒适与安全，不使肢体过度牵拉或压迫而受损。
1.2.3术中巡回护士应密切观察病人，及时发现病人的不适和意外情况，防止并发症的发生，确保病人安全。
1.2.4术毕及时告诉病人手术结束的消息，通过肢体语言为病人送去安慰，护送病人到病房并做好交接，重点交代各种管路是否在位通畅，皮肤情况，和术中护理情况。
1.3术后随访：术后1日，3日和术后即回家的病人由巡回护士随访了解病人伤口愈合情况，及对手术室护理的满意程度，并对病人加以指导。
1.3.1饮食指导：术后禁食禁饮3-4日，待排气，停止胃肠减压24小时后若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时可开始进食。先试饮少量水，术后5-6日可给全清流质，每2小时给100ml，每日6次，术后3周后病人若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽，进食不宜过多过快，避免进食生冷硬食物。进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高，以预防胃液反流至食管利于肺膨胀和引流。
1.3.2活动与休息：
保证充分睡眠，劳逸结合逐渐增加活动量，术后早期不宜下蹲大小便，以免引起性低血压和发生意外。
1.3.3加强自我观察，定期复查，坚持后续治疗。
2结果
通过对食管癌患者的术前、术中、术后护理干预及意见征询，结果显示病人对手术室的护理工作满意度有提高，其中与手术室护士沟通能缓解心理压力，护士主动关心病人并提供帮助的支持率较高。
3讨论
篇9
宫外孕是临床上比较常见的产科疾病，这种疾病主要是由于受精卵在子宫体腔外着床。患者发病时容易造成孕妇出现失血性休克，从而造成产妇循环血量急剧下降，继而引发其他疾病，如：多器官功能受损、衰竭等，给患者带来很大痛苦。因此，患者在进行手术抢救时医护人员应该做好患者抢救过程中的护理，提高临床治愈率[1]。为了探讨急诊宫外孕产妇手术室抢救方法及其护理效果。对2011年l月～2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院诊断、治疗的17例宫患者资料进行分析，本次调研中，患者均为女性，患者年龄在19～34岁，平均年龄为（28.4±1.5）岁。患者来我门诊后，立即对患者进行相关检查，患者得到确诊均符合剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断标准。患者中，11例临床上表现为下腹持续痛，急患者进行手术室抢救时已经处于休克状态，4例面色苍白。
1.2方法 对照组采用整体护理，实验组在对照组基础上联合循证护理，具体方法如下：入院前多数患者心理比较紧张、害怕，以为自己快要死了等。此时，要加强患者心理护理，帮助他们树立战胜病魔的信心并和医护人员建立良好的医患关系；手术当天，医护人员要加强对手术室温度、湿度等调节，保持一个比较适应的手术环境。并向患者宣传这种手术的相关知识，让患者做到心里有数。手术后，医护人员根据患者情况适当、适量使用抗感染药物。并患者转入病房后，医护人员加强患者日常饮食护理，尽量饮食一些营养较高的食物[2]。
1.3统计学处理方法 实验中，对患者手术中的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。
2结果
本次调研中，17例患者经过我院的积极抢救及其综合护理治疗效果较好，患者均治愈出院，医护人员对患者进行1个月的随访，患者并没有出现其他并发症。所以病例在明确诊断后均施以手术治疗，均有不同程度的内出血，手术时间40～270min，平均（80.2±20.3）min，平均（2.6±0.9）次：手术中测量出血量>800ml者13例，占76%，其中5例患者出血量>2000ml。
3讨论
3.1诊断 急诊宫外孕是临床上比较常见的妇科疾病，这种疾病在临床上诊断并不困难，对于一些育龄妇女伴有停经史，并且患者下腹疼痛、盆腔内存在肿块等患者诊断时应该想到宫外孕。患者在发生急诊宫外孕时最常见的表现以下腹痛为主。本次调研中，3例入院时右下腹痛为主，患者在外院出诊时被诊断为阑尾炎，经我院进行急查尿MPT，并结合患者临床症状后得到确诊。
3.2抢救及护理体会
3.2.1准确的病情评估 患者入院后，医护人员要立即询问患者是否存在相关病史，并监测患者生命体征，并将监测结果告知急诊医生。对于血压出现下降患者，医护人员应该将患者头部抬高10°～20°，这样能够让患者保持畅通的呼吸道，增加患者的肺活量，必要时可以将患者下肢抬高20°～30°，这样有利于下肢静脉血回流，保证患者重要器官供血。
3.2.2 心理护理 急诊宫外孕这种疾病临床上发病比较急促，并且患者病情变化较快，很多患者入院时心理比较复杂，会存在恐惧、焦虑、紧张等情绪。医护人员要多和患者进行沟通、交流，这样既能够让患者分心，又能够让患者配合治疗。
3.2.3 急诊手术的手术配合 多数患者进行手术抢救时已经处于休克状态，患者此时多数面色苍白，部分患者甚至血压都测不到。患者入院后，医护人员要立即安排患者进行手术。患者手术后护理医护人员要加强患者健康教育，向患者及其家属宣传这种疾病的相关知识，让患者能够对这种疾病有一个感性的认识[3]。患者手术后转入病房后，要加强对患者血压、呼吸、脉搏等指标的监测，对出现异常情况患者要采取有效方法处理。
综上所述，急诊宫外孕在临床上发病率较高，患者一旦发病应该进行早期诊断、治疗，患者在手术室抢救时应该加强患者护理，稳定患者情况，让患者能够积极配合治疗，提高临床治愈率。
参考文献：
篇10
手术室护理工作需要的护士除了专业护理知识，还应具备审慎、善解人意的工作态度及果断、敏捷的工作作风和团队意识，连续作战、有持之以恒的充沛精力和健康的身体。由于职业的特殊性，每天都要面对各种各样的危险因素。工作环境的不安全不仅影响医疗护理质量，同时也严重损害手术室护士的生活质量。因此，采取必要的职业防护措施。
1 职业危险因素
1.1心理、生理因素护士的心理健康水平与工作环境、工作压力、工作风险有关。①手术室因工作性质的特殊决定护士上班时间不能按时就餐、喝水、不能按时下班等；②外科手术技术发展迅速，不断的引进新技术、新仪器，使得护士不断面临知识及技能操作的更新；③长期处于高度紧张状态，易导致身心疲惫，引起生物钟紊乱致失眠、焦虑、抑郁等疾病；④长时间的连续手术可引发护士下肢静脉曲张；在进行配合手术时，必须全神贯注，身体较长时间处于相对固定的状态。上身前倾、颈部偏转，这是发生颈椎病的主要原因。长时间的固定姿势，易使肌肉疲劳，久而久之，造成局部血液循环不良，组织增生，严重导致颈椎病的发生。
1.2生物因素 生物因素包括细菌性和病毒性因素。手术室在手术过程中和术后用物处理过程中，护士接触患者的血液或体液几率极高。文献报道，约有11.7％的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触［1］，术中意外针刺伤、刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里，在可经针刺传播的20多种疾病中最常见、最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。
1.3化学因素 手术室环境密闭，空气循环和净化依赖于大型通风系统和空调系统，麻醉废气和消毒剂挥发在空气中可产生慢性氟化物的中毒和遗传(包括致突变、致畸、致癌)的影响。，骨科手术中C型臂的广泛使用，在提高手术质量的同时，也使手术室护士不可避免受到X线损害，长期接触X线对人体造成很多损伤，如造血功能低下、植物神经功能紊乱等。
2防护措施
建立职业暴露防护体系，规范职业防护报告行为，加强健康教育培训，提高职业防护认识，推进标准预防措施［2］。
2.1安全防护教育 定期学习防护知识，定期定人检查维修机器、空气排放系统和送风系统，定期测试放射线防护屏障作用。
2.2建立相关制度 建立完善手术室规章制度、工作流程、应急预案，使护士在工作中有章可循。
2.3心理、生理因素防护 ①建立轻松和谐的工作环境，实行弹性工作制， 在工作安排中，我们注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，教育和传授年青护士学会恰当的选择工作速度，缓解紧张程度。尽量减轻行为负荷，借助有效客观条件，注意节约体力和能量，不断地改善工作条件，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。创造良好的工作环境。法，预防下肢静脉回流障碍的问题。
2.4生物因素防护①实施标准预防，严格执行《消毒技术规范》。②实施屏障保护，尤其是“感染”手术，除穿手术衣、戴口罩、帽子、手套外，必须佩戴防护镜。如患者的血液或体液不慎溅到颜面部或眼中，立即用消毒液擦洗颜面部，用抗菌滴眼液做好眼睛的清洗和保护。③规范护理操作流程，洗手护士安装刀片时，必须使用工具；术中传递利器时，避免直接传递，而是用硬质容器（如弯盘）传递。在新护士上岗时，严格带教，规范每名护士的基本操作。
2.5化学因素防护 ①保证手术室空气循环和净化系统正常运行。术中使用化疗药物等现用现配，避免药物向空气中弥散。②配制和使用化学清洗剂或化学消毒剂时护士应戴口罩、帽子、乳胶手套，必要时戴防护镜。③ 骨科使用C型臂手术间：门上必须有“放射线”标志，警示并限制人员进入。手术时，洗手护士应穿好防护衣，戴好铅防护镜等。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。④手术器械专人负责清洗，预防交叉感染，护士在涮洗器械过程中，必须穿防水罩衣，戴口罩、帽子、专用手套、防护镜。⑤规范处理锐器：手术后使用过的缝针、针头、刀片装入防水、耐刺的容器内储存，及时做无害化处理。一旦发生锐器刺伤应立即从伤口近心端挤压出血液，大量流动水冲洗伤口，然后用碘酒、酒精消毒伤口、包扎。填卡上报感染科，抽血做相关病原学检查，必要时注射免疫球蛋白。
3 小结
手术室护士易发生职业受伤，心须加强职业防护，重点加强对人员的职业防护教育，加强职业防护管理，提高自向防护意识，把职业伤害降到最低限度，使我们的环境与工作处于一个最佳状，做一个身心健康的手术护士。
参 考 文 献
［1］ 于军香.高危科定室护士职业暴露危险因素及防护措施.公共卫生，2007，28 (23):43.
篇11
剖宫产作为妇产科临床治疗中一种较为常见的手术类型之一，其手术方式是指通过剖开产妇腹壁与子宫，使胎儿剥离母体[1]。随着医学技术的发展，医疗水平不断提升，剖宫产的指征逐渐放宽，剖宫产手术的比例逐年上升，其逐渐成为了产妇分娩的首选方式[2]。虽然在自然分娩过程中剖宫产作为一种应急措施，可以解除孕妇和胎儿生命危机，但受各种因素的影响，剖宫产产妇极易发生肠梗阻、切口愈合不良、伤口感染等并发症，大大降低了手术疗效，甚至会给产妇及新生儿的健康带来不良影响[3]。因此，如何提高剖宫产术的术后护理效果及对产妇宣传自然分娩的优越性是至关重要的。本文通过研究个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的临床影响，得出如下结论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2014年6月至2016年10月在本院妇产科进行治疗的50例产妇为研究对象进行观察与分析，并按照抽签法的具体规则将所有产妇进行分组观察，即A组与B组，每组各有25产妇。将产妇入选标准定为：有一定文化基础、孕周在37周及以上、精神正常者。排除标准为：合并严重的心肝肾等器官功能性疾病者、禁忌麻醉的产妇。在A组中产妇学历小学有3例，初中6例，高中7例，大学9例；而在B组中产妇学历小学有2例，初中5例，高中8例，大学10例。A组中产妇年龄最小为23岁，最大年龄为41岁，平均年龄为35.24±1.36岁，其中产妇孕周最长为40周，最短孕周为37周，平均孕周为38.24±0.25周；而B组中产妇年龄最小为20岁，最大年龄为39岁，平均年龄为35.10±1.06岁，其中产妇孕周最长为41周，最短孕周为38周，平均孕周为38.96±0.45周。通过分析两组产妇在文化程度、年龄、孕周等基本数据资料上，可知其研究数据无明显差距，且P>0.05，说明不存在统计学意义。
1.2 护理方法
A组实施的护理方案为常规护理（饮食护理、生活护理、母乳喂养宣教等），而B组则是在A组的护理基础上加以个体化心理护理联合健康教育进行护理服务。具体方法如下所示：
（1）健康教育：在产妇入院后，护理人员可以根据a妇选择的分娩方式，将剖宫产术的相关知识告知产妇及其家属，协助产妇了解剖宫产术的适应证、可能产生并发症、手术流程等，并指导家属对产妇给予帮助。另外，可将自然分娩的优越性向产妇宣传，降低剖宫率。
（2）心理护理：面对手术及外界环境的影响，产妇难免会产生紧张不安、恐惧的心理。为减轻产妇不良的心理情绪，可由专科护理人员一对一护送至手术室，以及手术过程中全程陪伴，积极引导产妇期待新生儿降临的正面愉快情绪，缓解产妇的心理压力，增强其自信心。
（3）术后护理：术后指导产妇取舒适的，以免伤口撕裂；指导产妇拔除尿管后早下床活动以促进肠蠕动和肠道功能恢复，为产妇制定合理的科学饮食方案，如多饮汤类以促进下奶；指导其正确使用镇痛泵；为防止术后并发症的发生及伤口感染，产妇可尽早下床锻炼，注意个人卫生清洁。
1.3 观察指标
将两组产妇术后发生并发症（肠梗阻、切口愈合不良、伤口感染等）的情况及护理满意度作为本次研究的观察指标进行分析。另外将产妇的护理满意度分为非常满意、不满意、满意三个判断标准。护理满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS10.0软件对研究数据进行统计学分析处理，以（±s）表示计量资料，使用t检验，计数资料则采用2检验。若P
2.结果
2.1 并发症发生率
3.讨论
虽然剖宫产在产妇分娩过程中能够作为应急措施挽救母婴生命，具有一定优势，但是产妇在进行剖宫产手术时，面对陌生的手术室环境，其心理难免会产生紧张不安、害怕等负面情绪，不仅会对顺利实施手术产生一定程度的影响，还会导致术后并发症的发生率提高。根据相关研究报道，可知个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇具有极大的积极影响。个体化心理护理联合健康教育通过实施健康宣教、心理护理、术后护理等护理措施对产妇开展有效的护理服务。其可有效提高产妇对剖宫术的了解，缓解其不良情绪，促进产妇术后伤口的愈合速度，降低产妇的并发症发生率。另外，根据上文数据，可知相比A组，B组的并发症发生率不仅比较低，护理满意度也比较显著，两组产妇的研究数值均存在差异，表明组间数值具有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，体化心理护理联合健康教育运用于剖宫产产妇的临床治疗，可有效降低产妇的并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
篇12
2005年1月-2009年12月，我们对40例子宫全切术患者的健康教育实施临床路径管理，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 本组共80例，年龄35-61岁，平均49岁。其中粘膜下肌瘤25例，肌壁间肌瘤32例，浆膜下肌瘤21例，阔韧带肌瘤2例。术前合并高血压18例，糖尿病9例，冠心病3例。按住院先后顺序配对随即分为观察组（40例）和对照组（40例），两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用传统的教育方法，常规由病区护士实施，宣教内容包括手术时间、麻醉方式、术前准备的内容及术后注意事项。
1.2.2观察组 采用临床护理路径进行全程护理
1.2.2.1 护理路径的制定 患者入院时发放健康教育路径表，向患者介绍入院告知制度，根据子宫全切术患者在各不同治疗阶段存在的健康问题和需求，随时调整护理路径内容，直至达到最终目标，即患者能够自觉采取有利于康复的行为。护士长随即检查患者健康指导进展情况，进行督促、指导。
1.2.2.2护理路径的内容 （1）入院后：介绍住院环境、病房设施、主管医生护士、护士长；相关规章制度；临床护理路径、护理计划；收集资料；评估；卫生处置；讲解术前检查的目的、意义、住院事项等。（2）入院1-2d：讲解疾病的相关知识，如病因、症状、体征、治疗方法、饮食调配等；介绍手术的必要性、术后锻炼、康复方法及相关知识；重点做好心理护理，疏导患者说出心里的感受，减轻患者的紧张、焦虑心理，树立战胜疾病的自信心。（3）术前1d：解释术前准备的内容、意义及注意事项；介绍术前禁饮食、备皮、置尿管的目的；手术后常见病发症及预防方法；应用抗生素；手术室的麻醉师和护士进行术前访视；介绍手术室的环境、布局、麻醉方式、手术、手术过程及术中配合方法。（4）手术日：a.监测生命体征、吸氧；b.讲解引流管的作用及注意事项；c.讲解麻醉后的注意事项及自控镇痛泵的应用方法，评估疼痛程度，遵医嘱用止痛药；d.术后6h后可饮温开水、萝卜水及流质饮食；e.指导：去枕平卧6h后协助患者翻身，注意保持引流管通畅，勿扭曲、打折或脱出。（5）术后1-3d：a.注意监测体温的变化，体温升高时及时通知医生；b.保持引流管通畅，保持负压，定时挤压引流管，观察引流液的颜色、量及性状，并记录；观察尿液的颜色、量及性状并记录；c.饮食可进食半流质饮食、普通饮食，以营养丰富、易消化、富含维生素及钙质的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、时令水果等；d.介绍早期活动的意义，协助督促患者早期下床活动；e.向患者及家属讲解下肢静脉血栓的形成及感染征象、预防方法；f.注意观察阴道流血情况，防止阴道残端渗血。（6）术后4-7d：a.加强饮食指导，以防因卧床肠蠕动减慢而造成的便秘，给患者带来不适；b.指导患者多饮水，预防泌尿系感染。
（7）出院指导：a.饮食指导：合理饮食，增加营养；b.注意休息，劳逸结合，避免过劳，防止受凉感冒；c.性生活指导：术后禁性生活2个月；d.1个月后来院复查，如果出现体温升高、腹部刀口红、肿、热、痛等异常情况时，及时来院就诊。（8）电话随访（康复期）：每月电话随访1次，鼓励患者咨询有关刀口、身体的康复及日常生活等问题，让患者主动表达心理及生理的感受，并督促患者按时来院复查。
1.2.2.3 临床护理路径的实施 患者入院时，发放健康教育临床护理路径表，详细讲解子宫全切术临床护理路径的有关内容及要达到的结果，以利于医护双方共同努力完成。患者进入临床护理路径后，进行评估、落实实施和评价。护士按照当日的临床护理路径内容实施相应的护理措施。护士长在晨会交班或查房时，检查健康教育进展情况并提问，了解掌握情况，并在路径表上做出评价。
2 结果
我们对观察组患者实施临床护理路径进行健康教育宣教，患者能愉快的接受手术并积极配合治疗，患者的健康教育达标率、患者和家属对护理质量的满意度、康复目标达标率及患者日常生活活动能力均明显高于对照组（p<0.05），而并发症的发生率明显低于对照组（p<0.05）。患者均康复出院。
篇13
1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。
14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。
总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。
护理工作计划范文二
20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。
1、修订各种制度、标准
继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
3、落实责任制整体护理
根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管
理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。
4、加强管理，确保护理安全
1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。
6、落实健康教育
健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。
7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进
大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。
护理工作计划范文三
手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
