医院发展战略范文

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中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0151-02

医院的发展战略目标导源于决策层正确的发展理念和战略意图，医院的发展战略要以具体的目标形态，对医院的发展方向、发展路径、执导理念、动力机制等进行描绘与传达，其中医院品牌营销战略作为总体战略目标体系的有机构成部分，对医院总体战略目标的实施与实现，能起到积极的支撑作用。

1 医院品牌营销战 略能够对医院战略目标进行形象展示

医院发展战略目标形成后的表现方式，要以战略目标构成体系、实现战略目标的途径、实施策略、管理行动指南等文案进行理性概括，在转化为品牌营销战略时，要以符合传媒整合的方式，将医院的战略目标体系加以形象传播与展示。

品牌营销战略主要借助于各种传播媒体的力量展开[1]。医院的品牌形象与一般商品品牌形象的显著区别体现在医院的行业特征与服务方式上。医院说到底是救死扶伤的专业技术服务场所，因此医院的品牌形象主要应以医院实体存在与特色服务进行塑造与传播。如笔者所在医院名称为“巴彦淖尔市医院”，在本地区属于规模最大、级别最高的医院。医院的名称往往集合了鲜明的地域特征，医院名称涵盖了医院的等级、专业性质、所有制性质等特征，因此医院品牌形象的核心要素往往就是医院的名称。如南有湘雅北有协和，国内的名牌医院以院名著称。名牌医院能让公众熟知的首先是医院的名称，名牌医院的发展战略最终形成的品牌增值效应依然是医院的名称及整体美誉度。

医院的战略目标在实施过程中，对内对外都需要有形展示。医院对职工进行愿景激励时，应将医院的发展蓝图与美好未来，转化为品牌形象，植入职工的发展意识中，才能焕发出持久的动能与潜力。事实上，医院的品牌营销战略与医院文化建设应融合为一体，使职工的职业精神在理念文化上有可靠归属感，才有利于团队精神的培养。医院品牌形象在对外展示中，应适时导入CI形象管理工程，按照CI的塑形模式和方法，对医院实施整体形象塑造与展示。德国哲学家、符号文化哲学创立者恩斯特.卡西尔认为，人类区别于动物的显著标志是人类能够创造出符号文化，人类生存过程始终伴随着文化符号的创立与应用。医院品牌营销战略的实施，说到底也是对特色鲜明的医院文化符号的应用与传播，并服务于医院战略目标的实现。由此可见，医院品牌形象展示与传播的内容，印证着医院的综合竞争实力。

2 医院品牌营销战略能够对医院核心价值观进行有效揭示与提升

医院的战略目标凝聚着决策层及全体职工的核心价值观，或者说决策层持有什么样的价值观，医院就会出台什么类型的战略目标。医院的核心价值观同样也是医院品牌形象战略应着力塑造与揭示的核心要素之一。如医院的发展战略要贯彻“以患者为中心”这一核心理念与价值观，那么医院在品牌营销战略及实施过程中，就应将患者的需求与满意度作为品牌营销目标的实现度进行考量，使医院的特色技术品牌和服务品牌能持久地赢得患者的信赖，患者的满意度可以转化为工作效率目标和绩效目标进行考评。医院若能切实达到以患者为中心，表明职工在体现价值观时能将自己作为医疗服务者的位势感放平或放低一些，能够将自己的服务对象置于利益关系层级的上一层次，即医务工作者不能以自己为中心。笔者认为，当医患关系与沟通能够真正建立在价值目标相对一致、互利互惠的协调机制上时，医患关系和谐共处的几率将远大于医患矛盾不断激化的状态。笔者所在医院在品牌宣传中提出了“患者是衣食父母”的价值观及服务理念，这种遵循市场规则，体现顾客至上的竞争策略，在为医院战略目标的实现注入活力的同时，也影响着职工的行医实践，即应该从维护患者的切身利益出发来缓解看病难看病贵问题。

3 医院品牌营销战略可为医院发展战略目标的实现构建目标市场体系

处于市场竞争环境中的医院经营管理、寻找目标市场、构建基层双向转诊网络、扩增市场份额、巩固病源流量，这些管理项目都与医院实施的品牌营销战略密切相关[2]。换句话说，医院战略目标如何实现，与医院所处的医疗市场环境和医院所采取的市场营销策略及手段密切相关。

医院实施的品牌营销战略，侧重于通过品牌形象的传播与渗透，以便占领更多的目标市场。如在实施“树名医、建名科、办名院”品牌营销中，首先根据市场细分原则，为名医名科寻找到对应的目标市场。如我院在心血管病专业、骨科脊柱病专业、中医等领域拥有资质深厚的知名专家，市场细分时则侧重于对心血管疾病群体，脊柱和关节置换群体，中医治疗、中医养生、中医推拿按摩等适应证需求群体，进行区划与营销服务，即通过医疗供需双方的资源优化配置，使名医名科的效应更好实现；同样，笔者所在医院拥有的优势医疗资源多数属于地区领先高新技术，市场细分时笔者所在医院以占领医疗需求的高端市场为目标，针对疑难重症群体展开营销服务，在医院技术优势发挥的同时，也使医院的品牌形象得以提升。医院作为医疗市场的供方，构建目标市场的实质是针对不同层次的医疗需求而进行的资源优化配置。医疗市场细分没有上下限，不同的分类标准会区分出不同类型的患者群体与潜在需求，如果医院拥有更多的稀缺资源，由稀缺资源上升为品牌资源，营销战略只是辅助手段而已。

4 医院品牌营销战略能为医院发展战略目标的有效推进提供传媒支持

医院品牌营销过程中需要持续传播的主要信息是医院品牌的个性化、差异化构成要素，传播方式需要借助各种有效的传播媒体。置身于现代信息化时代，媒体与传播也日益呈现出多元化、多渠道方式[3]。医院的品牌形象主要以高品质医疗服务为内涵，传播范围往往与医院服务的辐射半径及区域性规划相关联，跨地区跨国界的品牌医院毕竟属于少数佼佼者，因此医院品牌营销的定位与传媒选择，应取决于医院战略目标中的医疗服务辐射区域，即应在医院有效的服务区域内选择有效的传媒方式进行持续传播。如笔者所在医院地处北部边疆地区，划定的品牌辐射区域为半径100公里范围，覆盖人口约100万这样的传播范围与医院功能基本匹配。按照现代整合营销传播的观点，选择媒体即是选择传播，媒体的力量取决于传播的方式与效率。在笔者看来，媒体的多元化时代，并不能完全消解了医疗信息不对称现象，当医疗按公众信息的方式传播时，往往采取通俗易懂的简要格式进行，但医生或护士所拥有的专业知识和技能相对普通患者来讲，依然存在知识层面不对称差异，医患沟通在诊疗知识领域很难达到完全通释的地步。因此“明明白白看病”尽管是患者的合理诉求，但医院选择信息公开的内容和方式时，往往以公众信息渠道为主。医院的品牌宣传信息更应该是广而告之的内容，如精美的广告形象宣传设计、公益性医学科技知识展播、名医及专家访谈、健康知识宣教、医德标兵树立、医院文化氛围营造等等，通过多媒体传播方式，将现代医院的科技之光与医道崇尚的仁爱和谐文化融合为一体，外树医院的品牌形象，内塑职工的团队精神，按照可持续发展原则运行管理，即能对医院的战略目标实现产生持久的推进力。

综上所述，医院战略目标的实现与医院品牌营销在管理实践中是一个相互融合的过程。医院品牌营销如果没有医院战略目标的导引，会因缺少目标激励而失去方向与动力，同样医院战略目标的实现若没有医院品牌营销的协力支持，医院不仅缺乏市场号召力，职工团队精神的凝聚也将缺少核心文化要素。医院的品牌营销战略及管理实践，植根于医院文化沃土，越是历史悠久、文化积淀深厚的医院，其品牌形象的美誉度和价值越高。马克思说“人是人的最高本质”，医院以医疗服务与人本身，医疗服务对于患者来说具有终极目的，因此医院的品牌营销管理应贯彻以人为本理念，对医院的可持续发展提供支持。

参考文献

[1]仰东萍，宋纯理，金昌晓.全媒体时代塑造医院品牌形象的路径探析[J].中国医院管理，2013，33（12）：23-25.

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、对我院发展的SWOT分析随着医疗卫生体制改革的不断深入，对医院管理尤其是城市大型公立医院提出了更为严峻的挑战。 在竞争激烈的市场环境中，医院管理定位选择与分析显得尤为重要。

（一）机会（或称市场机会）

机会是指环境变化趋势中对本医院生存与发展有吸引力的、积极的、正向的方面。 医院若能把握和利用机会， 就可以取得捷足先登之效或增强医院的竞争优势。 我院的市场机会：一是省属医学院校附属第一医院（三级甲等），立足省会，在牌子上占得优势，在公众心目中第一印象就是品牌医院。 二是地理位置处于省会东南经济区域， 没有竞争对手，对人民群众健康消费的吸引力较强。三是医院被评为卫生部先天性心脏病诊疗培训基地，在先天性心脏病市场方面有着成熟的开拓发展空间。四是新农合的普及以及双向转诊网络的建立，为医院输送病源有着较大的挖掘潜力。 五是医院作为省会内唯一一家在精神疾病治疗领域的权威机构，其知名度闻名省内外。 六是医院设有 5 个省级诊疗中心（内腔镜、周围血管病研究、中西医结合肝病、神经介入、精神疾病司法鉴定）、5 个省级医学重点（发展）学科（精神病学、老年病学、心脏外科、心脏内科、烧伤外科）和 1 个省级重点实验室（省脑老化与认知神经科学实验室）， 在学科发展方面有着巨大的发展潜力。

（二）威胁（或称环境威胁）

威胁是指环境变化趋势中对本院的生存与发展不利的、消极的、负向的方面。 医院不能回避或恰当地处理威胁， 就会动摇或侵蚀医院的市场地位，损伤医院的竞争优势。医院的市场威胁：一是随着医疗市场的发展，周边一些民营医疗机构在东南区域相继建立，可对医院构成竞争对手。 二是医疗保险制度尤其是新型农村合作医疗政策的全覆盖， 大医院报销比例受到限制， 加之国家对城市社区卫生服务机构投入力度不断加大， 使得大医院门诊量明显下降， 严重影响医院的经济效益。 三是国家对医疗机构以药养医现象加大了监管力度， 药品收入在医疗业务收入中的所占比例进一步下降。 四是市场医疗机构的投资多元化，外资医院、私人医院、股份制医院的兴起对公立性医院的发展构成威胁。 五是现代化医院要求信息化投入比重增强，医院资本积累困难重重。

（三）优势（S）与劣势（W）

1. 优势不是指医院具有什么能力 ， 而是指医院较之竞争对手在某些方面所具有的不可匹敌、不可模仿的独特能力；一个医院的优势，不仅是指能做什么，更重要的是指在哪些方面能比竞争对手做得更好， 表现在医院应有独特的竞争力、熟练的竞争技巧、知名的市场地位等。 我院的优势：一是特色优势，在治疗先心病、精神卫生疾病、脑病、肝病等治疗领域，有着独特的医疗技术和较高的水平。二是管理优势， 医院在引进人才方面实行全员岗位聘任制管理，以成本核算为基础，建立了绩效管理机制， 全院试推了医护分开管理模式，实行了综合质量控制，使医疗资源得到了整合。 三是医院有着浓厚的医院文化底蕴和核心价值竞争力。

2.劣势是指医院较之竞争者在某些方面的缺点与不足， 表现在医院缺乏清晰的战略方向、低劣的医院形象、陈旧的医疗设备、内部管理混乱等。 我院的劣势：一是就医流程不够健全。 二是就医环境还不完善。 三是发展空间和发展规模受限。 四是医务人员素质和队伍建设应进一步加强。 五是教学科研能力和信息化平台建设应进一步加快。

三 、医院发展的战略选择我院作为省会石家庄市东南区域唯一一家省级综合性医院，其地理位置优越、交通便利，专业特色和品牌更是在省内首屈一指，但在新的医疗市场形势下，要想加快医院发展，必须首先确立好医院在市场中的位置。 通过以上分析，我院一是应该充分发挥环境优势，立足省会东南区域位置， 强力打造名副其实的大学级三甲医院。二是充分发挥先心病、精神病、脑病等专业优势，努力提升品牌特色。

三是认真谋划医院发展思路，整体规划，合理布局，重点推进，促进医院科学发展。 四是适应医改形势， 努力探索现代化医院管理体制和机制。

四

、通过分析，认清定位，构建科学有效的内部运行机制（一）扩大医院经营自主权，完善院长责任制我院作为一所现代化的省级综合性医院，在管理体制上实行院长负责制，做到了责、权、利相统一，在科室效益综合分配上，充分体现了院长的权重，对重点科室给予了重点扶持和政策支持。 在产权归属上，实现了从学校和医大科技总公司联合办院到公司与医院的剥离，产权进一步明晰，管理进一步科学，医院经营自主权完全独立。 在行业管理上，医院正式被纳入了省级卫生行政部门管理，从体制上解决了医院老大难问题。 目前，医院实行的医护分开试点模式，使医院卫生资源得到有效整合，同时，护理人员队伍建设和整体素质得到了进一步提升。

（二）改革人事制度和分配制度

在人才引进上，实行岗位聘任制和定岗位、定编、定员的“三定”措施。 同时，对在年度综合考核中的职工严格执行“末位淘汰制”，打破了“铁饭碗”， 建立起人员能进能出、 职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、公开平等竞争的用人机制。 在机构设置上，以医疗工作为重点，对职能科室进行了重新调整，对职能相近或虚设的机构进行了精简、合并、撤销。 在人才培养上，制定了医疗、教学、科研等各类骨干培养措施， 每年选派部分优秀人员到国内外先进医院进行学习培训，人才梯队建设更趋合理。

（三）大力加强内涵质量建设

医院始终把质量视为生命线来管理，行政工作实行 PDCA 循环机制，实行了千分制的综合质量考核， 在全院推广了缺陷定额管理并实施了个人缺陷积分。 在医院管理活动中，以专项治理活动为载体， 以制度建设和行风建设为保障，集中开展了“内涵质量建设年”“核心制度落实月”“医疗服务专项治理月” 等系列活动。 同时，医院设立了医疗安全优胜奖，年度进行总结表彰， 对发生医疗事故或医疗纠纷的科室按比例进行分担。 通过以上措施，医院内涵建设明显改善。

（四）不断加强重点项目和特色专业建设医院充分发挥先心病、脑病、精神病等的专业特色优势，在先天性心脏病诊疗项目上，专门成立了先天性心脏病救助办公室， 建立了国内首家先心病救助公益网站， 自河北省救助贫困先心病儿童公益行动启动七年来，先心病爱心普查车行程 197000 多公里，先后深入到 149 个县（市）、区进行了先心病普查和防治知识的宣传， 成功实施手术和介入治疗先心病患儿 7000 多例。 我院精神卫生中心暨河北医科大学精神卫生研究所、 河北精神疾病司法鉴定中心设置床位 200 余张，占全院床位的 1/4， 其精神疾病治疗技术和水平在全省处于领先地位。 在先心病项目市场支持方面，医院积极争取到了省农村儿童大病救治省级定点单位（可以对 1 岁以下 5 公斤以内幼儿实施手术）， 同时争取到了省总工会 100 名先心病儿童的救治指标，并加大了对“后心”病市场的开拓，全年共完成近百例冠脉、瓣膜手术。

党的十七大报告指出，“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。 作为一所医疗卫生单位， 就是要坚持公共医疗卫生的公益性质”，医疗服务工作不以营利为目的，使广大人民群众都能获得基本医疗服务。 为此，我院始终坚持以病人为中心，以患者至上、注重细节为服务理念，以“办温馨医院，诚待八方患者；施精湛医术，构筑健康家园”为办院宗旨，探索并实行了临床路径管理机制，对 17 个病种制定了最高限价，对功能进行了分区，进一步完善了门诊就医流程和服务环境， 认真执行住院患者 “一日清单” 和门诊患者费用清单制度，建立了惠民病房和惠民门诊，对贫困患者实行了“一免三减”。 同时还与省卫生厅和残联组织共同开展了白内障“复明工程”，每年免费为 500 余名贫困白内障患者手术， 给无数家庭带来了光明。

现代化医院要围绕质量和效益开展竞争，促使医院必须按“优质、高效、低耗”的原则运行。我院重组医疗卫生资源，充分发挥专业品牌优势， 为每一个病人建立了健康档案和跟踪服务， 使病人不仅在住院期间享受到医疗救治服务，而且还为康复患者实行电话、信件问候和回访服务。 同时完善了就医服务流程和环境，并推行了“七声式”服务模式和个性化服务。通过以上几方面的工作，医院结合实际，制定了“十二五” （2011-2015）发展规划，发展目标和工作措施均已初见成效。通过以上措施的实施，医院管理体制逐步健全，运行机制日趋合理， 社会效益和经济效益日益提升。

参考文献

：[1]陈绍福.医院战略管理.全国卫生管理干部岗位培训专家指导委员会.

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营销是一种社会管理过程,经过此过程,个人和群体通过创造,并与其他人交换产品和价值而获得他们所需的和欲求的东西。营销的目的,即通过充分认识和了解顾客,并使产品和服务能适合顾客,并自行销售自己[1]。随着医院体制的改革,医院的营销管理将决定医院竞争的胜负,成为医院发展的核心动力[2]。

目前我国的中医医院大多数是公立医院,缺乏市场竞争意识,医院管理机构庞大、效率低,赢利能力下降,严重影响医院的生存与发展。中医院想要在激烈的竞争中处于不败之地,就要勇于打破传统思想的禁锢,从市场实际出发,用营销的理念来武装头脑,用营销的思维来思索问题,用营销的手法来解决问题。

一、加强全员营销意识的培养

医院营销很重要,医院所有的员工都要有营销的意识。医疗服务有特殊性,患者会参与服务提供的过程,会根据消费过程的感受来评价医疗服务质量,他们如果认为医院提供的服务比期望要差,就会感到不满意,所以服务过程中的态度就显得尤其重要。所有的员工都要有营销意识,以患者为中心,使患者满意度最大化,从而获得医院的长远发展。

二、键全中医医院营销组织架构

具备营销意识是必需的,而健全的组织结构才是有效实施医院营销策略的载体。所以,笔者认为医院应该增设营销科室,并招聘专业人才专职负责医院营销工作。这样,才能保证营销策略的落实,提高营销活动的质量,真正成为推动中医医院可持续发展的动力。

三、明确市场定位

任何医院都难以在所有的市场取得优势,必须根据当地市场特点、竞争对手的优劣势和自身的情况来进行定位。选择某一个或者几个细分市场来重点发展,这样才能在竞争中取得优势。中医院的主要竞争对手是综合性医院,其次是当地的妇幼保健院、卫生院和诊所等医疗机构。根据中医院的特点,可以考虑3个方面:一是定位于技术比综合性医院稍低一点,以较好的服务态度和稍微低一些的价格来争夺常见病、多发病市场;二是可以考虑结合中医优势,突出专科建设,如加强骨科、妇科以及一些老年性疾病科室的建设;三是向亚健康市场拓展,如中医推拿按摩等,都是很好的发展方向。

做市场定位一定要综合考虑市场特点、竞争对手的优劣势和中医院自己的情况,在确定市场定位后,就要据此进行品牌建设。

四、提高服务质量,打造品牌优势

品牌是医院的无形资产,是医院一个重要而不能复制的核心竞争力要素,体现了医院的形象、价值和文化。医院必须要树立“以患者为中心”的服务理念。从患者出发,以患者满意为目标,不仅提供治疗疾病的服务,还要提供心理的、精神的、文化的服务,全面满足患者的各种需求。这就要求医院要在人力、物力、就诊环境上面搞好基础;要充分重视医疗服务的全部过程,提高患者的满意度,努力做到医务人员开架服务、护理人员微笑服务、医院做好售后服务、跟踪服务,打造一流的服务品牌,使中医院在公众心目中保持持久的知名度和美誉度,有效提高医院的竞争力。

五、丰富中医医院营销手段

目前中医医院的营销手段较为单一,通常采用电视广告、下级市场开拓、发放宣传卡等常规营销手段,缺乏针对性、差异性以及立体性。因此,应该努力实现医院营销手段的多样化、差异化与联合化,以期进一步提高营销活动的效率与效益。进行市场调研,摸清病员分布情况以及病人的反应,以增强营销活动的针对性,提高营销工作效率;摸清区域内医疗消费潜量与治疗可及性,为长期营销策划做准备。

在调查中我们发现一些值得推广与借鉴的做法:成立体检科,完善职工健康档案,为退休职工建立家庭病床;推广中医保健服务,与单位保持长期合作关系;与宾馆共建针灸推拿特色专科,提供中医健身服务,既可降低成本又可增加收益;针对空巢家庭的老年群体,实现医院会员制,进行定期的家访检查;院内医生定期开展病人教育活动,既可辅助病人尽快康复又可以吸引潜在病员。

除此之外,基层中医药还可以通过各种方式,搞一些活动来推广自己的服务,如健康知识讲座和竞赛等等,这些活动要注意体现中医药特色。

六、制定价格策略

医疗服务价格是影响营销的重要因素,是直接影响到医疗服务需求和就医顾客对医疗服务项目的选择。对于大多数基层中医院来说它们的技术和规模都比当地的综合性医院相对弱些,所以宜采用价格跟随策略,以单病种价格适当低于综合性医院,加上更好的服务来吸引病人。对价格的另一个理解就是患者在医院所付出的和所能得到的回报能否达到平衡,也就是对所能得到的医疗服务在多大程度上能满足康复要求的评价,患者方往往想以最少的经济付出得到最大的康复回报,也可以理解为医院在医疗服务提供过程中的经济支出和劳务输出的总和与患者在医疗服务中的治愈率、不良反应发生率及严重程度、复发率、康复前后的健康状况和生活质量是否能达到平衡,简单说就是医疗成本是否与临床满意度平衡。

七、注重有形展示,做好公共宣传

由于服务本身是无形的,而患者能直接感受到的往往是服务人员、服务设施、硬件环境等,所以医院要尽可能地使医院在硬件建设方面为患者提供一个温馨、便利、舒适的就医环境。在感官上给患者一种深刻而美好的印象。医院可以通过与媒介的沟通,宜传正面新闻,吸引公众关注,提高知名度,通过参加公益性活动,进行医疗下乡、免费咨询、义诊、捐助和捐款、举办知识讲座、普及健康知识等途径,树立医院在消费者心目中的良好形象。

八、建立科学的人力资源管理体系

人才是中医药事业发展战略中的重中之重,更要引起医院管理层对人才培养的重视,要多层次、多途径地培养使用人才,不断摸索适合中医院营销规律的人才选拔与引进机制,为创造性的开展营销工作提供人力资源保证。

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【摘 要】论述了研究型医院发展的战略、发展途径、建设重点等问题。要坚持名院战略，分层次建设好研究型医院；坚持重点战略，分步骤建设好研究型医院；与此同时，建设研究型医院要要适应从“传授技术”向“产生技术”的转变；适应临床诊治重点从“一般疾病”向“疑难病症”的转变；适应临床诊治模式从“多元诊治”向“综合诊治”的转变；适应科研完成路径从“个体研究”向“团队攻关”的转变；适应科技创新方向从“跟踪模仿”向“自主创新”的转变；适应科研发展方式从“量的扩展”向“质的提升”的转变。正确处理和把握“首位”与中心的关系、临床工作与科研工作的关系、基础研究与临床研究的关系、规模建设与内涵发展的关系、当前发展与长远发展的关系、自我发展和借力发展的关系。注意把握危重疑难病症的诊治、前沿新技术的研发、以国际救援为突出优势的复杂战创伤的救治、医疗保健服务的品质、临床医学科学家的培养和数据化网络化的建设六个重点。

1 坚持名院战略，分层次建设好研究型医院

1.1 把创建研究型医院作为发展引领

建设研究型医院的首要任务，就是要依据医学科学技术发展的趋势，结合医院具体实际，制定完整可行的发展战略[ 1 ]，搞好顶层设计；就是要注重把医院建设的基础和现状、影响和制约医院建设的重点难点问题、医院建设的发展方向和主要任务等搞清楚，科学确立发展规划、目标、步骤和措施，切实理清医院的发展思路。集中全院人员的智慧和力量，深入研究医院在新的历史阶段的性质任务、发展方式、动力途径、模式机制和内外环境等带全局性、普遍性、长远性的重大理论课题，深刻理解创建研究型医院的内涵要求、时代背景和使命任务，努力探索创建研究型医院的目标标准、规划思路、发展步骤和建设途径，科学制定研究型医院的医疗数质量指标、教学科研指标、学科人才指标、成果转化指标，全面审视各项规章制度、管理办法、体制机制和奖励政策，从医疗能力、服务水平、硬件设施、人才培养、科研创新、后勤保障、文化建设等方方面面进行科学调整和改革。医院的每个部门、每个单位、每个科室要从微观和局部的角度，把握好切入点、着力点，不断梳理学科所处的学术地位、优势特色、存在差距，探索在创建研究型医院这篇大文章中，如何更好的书写好自己所分管的每一章、每一节，一步一个脚印地扎实推进研究型医院的全面发展。

1.2 把建设研究型科室作为发展途径

建设研究型医院， 必须要以一定数量的研究型科室作支撑，所谓研究型科室，简单的说，就是具有高水平的临床诊治能力、高层次的科研成果、高素质的人才梯队的科室。研究型科室不仅是医院整体技术水平的重要标志，而且是本专业疑难疾病的诊治中心、新技术新业务的研发中心，始终引领本学科专业的发展方向。如果没有一流的研究型科室，研究型医院就只能是空中楼阁。武警总医院在研究型医院建设中，一是大力开展研究型科室评选活动。医院制定了研究型科室的标准条件，从政治思想、科学管理、人才梯队、医疗保健、教学工作、科研工作等方面对研究型科室的条件标准做出了明确要求，强调要突出医疗特色和科技成果。并对研究型科室在经费、人员、科研平台等方面制定了相应的奖励办法，通过研究型科室的评选，有力地带动了研究型医院整体推进。二是全面推行亚专科发展模式。根据实际，科学确定专科方向，合理调整人员编组，将主诊医师负责制与亚专科管理模式结合起来，做到重点学科有4-6个亚专科，其他学科有1-3个亚专科。坚持做到正高职人员定向发展，副高职人员相对定向，中初职人员全面发展。使学科既在更高的层次综合发展，也在更深的层次上专业发展。三是提升优势学科群的建设质量。以重点学科为龙头，整合辐射相关学科建设；以同类学科为纽带，组合优化相关学科建设；以疾病诊治为链条，联合带动相关学科建设[2]；以重大课题攻关为牵引，凝聚提升相关学科建设。通过研究型科室的辐射带动作用推动医院学科发展水平的整体提升。

1.3 把培养研究型人才作为发展重点

创建研究型医院， 必须把研究型人才的培养置于优先发展地位。所谓研究型人才，主要是指临床诊治能力和科研创新水平兼优的复合型人才。培养一大批研究型人才，既是创建研究型医院的主要目标，也是医院可持续发展的内在动力和实质要求。一是完善研究型人才的评价体系，围绕复合型人才和专业人才，科技领军人才和年轻拔尖人才，专业技术人才和医学管理人才，学科带头人和学术带头人等建立选拔、培养、使用、评价、激励等一整套评价体系， 形成德、能、勤、绩、体考核信息系统，为研究型人才选拔培养提供依据。二是有针对性地制定培养计划。通过建立研究型人才库，对入库人员逐一分析评估，分清优势劣势，找准差距，在个人提出发展计划的基础上，组织专家进行论证点评，明确目标要求及培养措施。对临床优势明显、科研偏弱的，侧重创新能力的培养；对科研能力突出、临床技能偏弱的，通过指定院内老专家帮带、选送国外知名专科医院进修等方式，提高临床水平。从而加快研究型人才的培养步伐。三是打造研究型人才团队，造就新型的优秀医学人才、杰出的医学专家和医学专业创新人才团队，创新人才团队既有基础研究人才，又有临床诊疗人才，还有成果转化人才；既有高层次科技领军人才， 又有中青年骨干人才，还有科研辅助人才。

2 坚持重点战略，分步骤建设好研究型医院

2.1 把科技力量聚焦到自主创新上来

创建研究型医院的途径方法很多，但关键点在自主创新。通过创新科研协作机制，建立科研激励机制，创新科研成果转化机制，建立科研作风建设机制，推动研究型医院自主创新水平不断提高。一是制定引导科学研究面向临床的科研政策。对以往的课题、文章和研究成果，对各学科的研究方向、人员配置和经费投入，进行综合分析，准确掌握全院科研资源的投向、投量情况。制定有效政策，在经费投入、平台建设、人员配备、出国留学等方面，大力扶持那些与临床密切相关的基础研究和应用研究，保证医院的科学研究都服务于临床的技术进步，引导科研资源向基础医学及临床医学自主创新聚焦，注重研发新业务新技术，出技术，出标准、出规范，不断提高课题成果转化率和临床利用率。二是理顺基础医学研究与临床科室工作合作机制。鼓励基础医学研究与临床工作紧密结合，基础研究确定攻关方向，应面向临床诊治一线；临床科室应为基础研究提供病例资源，保证科研课题的顺利实施。三是理顺和完善科研评价体系，进一步加大科研质量指标、成果转化指标在评价体系中的权重，注重科研论文的引用率、影响因子，获得课题的层次和成果的等级，科技成果的转化率及在临床治愈中的贡献率，特别要注重自主创新方面的贡献率。四是理顺和整合科技创新的力量。组织好基础学科与临床学科、临床学科与辅诊学科的科研协作，努力开展院际间、国内外的强强联合，形成医药结合、医工结合、基础与临床结合、研究与转化相配套的科技创新模式。

2.2 把内涵建设聚焦到质量发展上来

必须把提升质量作为研究型医院建设的核心。构建一整套完善的质量管理体系，既是创建研究型医院的前提保证， 也是创建研究型医院的重要内容。一是通过抓制度落实提升质量，严格落实三级检诊、三查七对、术前讨论等基本医疗质量管理制度，落实疑难危重会诊、临床病理讨论、死亡病例讨论、出院病例讨论等核心医护质量管理制度；推行手术分级管理，落实技术操作规范，培养一批“一看准，一听准，一查准，一摸准，一针准，一刀准”的岗位尖兵和能手，使各项检查、诊断、治疗更加严谨科学。二是通过抓科学管理提升质量， 严格落实资质准入、技术准入、手术准入制度，推行主诊医师、主刀医师、主检技师负责制，强化首诊医师负责制，推进临床路径管理，确保医疗质量持续提高。三是通过抓技术创新提升质量，大力开展以基因诊疗、微创技术、再生医学为代表的新业务新技术，增强疑难危重病人的救治能力，在高层次上提高医疗质量水平[3]。四是通过抓监督提升质量，围绕初确诊符合率、危重病人抢救成功率、病历处方合格率、床位使用率、平均住院日、术前待床率、基础护理合格率等指标建立质量评价指标，创新质量考核方法。把医疗服务质量的标准要求落实到每个人员、每个岗位、每个环节、每项操作。通过科学管理、从严管理、依法管理，提升医疗质量安全管控的水平。

2.3 把软实力提升聚焦到文化建设上来

研究型医院要充分发展有利于创新人才成长和科技创新的医院文化，创新文化孕育造就创新事业。一是构筑无私奉献、勇于创新的医院文化，形成医院的核心价值观，以院歌、院徽、院风、医院精神，形成医院的特色文化。其中，核心价值观，是医院文化的精髓， 统领着医院文化的各个方面。院风、院歌、院徽等都是核心价值观的具体内容和生动展开，是形象化载体和多样化的展示。二是丰富创新医院文化的载体，注重创作体现医院文化精神实质的院歌、院徽，建好院报、橱窗、闭路电视、网络等各种文化的平台，鼓励创作思想性艺术性高度统一、反映身边人身边事的诗歌、散文、小说、戏剧等优秀文艺作品， 不断拓展医院文化建设的阵地；三是营造文化兴院的氛围。大力开展重要节庆纪念、歌咏比赛、文艺晚会、体育竞技等喜闻乐见、丰富多彩、健康向上的主题活动，打造具有医院特色的品牌文化，充分发挥文化的导向功能、凝聚功能、激励功能、辐射功能、熏陶功能，使大家在浓厚的文化氛围中提升素质，以文化的大繁荣推动医院的大发展。真正使医院文化成为研究型医院建设强大而持久的精神动力。

3 坚持统筹战略，分阶段建设好研究型医院

3.1 适应好六种转变

要确保研究型医院建设健康持续地向前推进，必须适应以下六种转变;一要适应研究型医院从“传授技术” 向“ 产生技术” 的转变。研究型医院不仅要成为医学知识流动和传播的枢纽,而且更应在促进医学知识和临床技术的产生、医学新理念和新模式的探索等方面做出贡献，成为医学知识和技术产生的摇篮。二要适应临床诊治重点从“一般疾病”向“疑难病症”的转变。在完成常规医疗基础上，研究型医院要通过制定规范化的疾病诊疗流程，探索优化的治疗技术方案，力争在临床诊治高危疑难病症上有重大突破。三要适应临床诊治模式从“多元诊治”向“综合诊治”的转变。研究型医院就是要不断研究探索疾病综合治疗模式， 形成批量的、有特色的和标准化的多个学科综合化治疗规范。四要适应科研完成路径从“个体研究”向“团队攻关”的转变。研究型医院就是要打破“小作坊”式单兵作战的科研模式，有计划的组成具有活力的创新人才团队进行联合攻关，实现由“小科研”向“大科研”的过渡。五要适应科技创新方向从“跟踪模仿”向“自主创新”的转变。研究型医院就是要尽快适应围绕一个重大研究方向、凝练科学问题开展自主创新研究，成为自主创新的主体。六要适应科研发展方式从“量的扩展”向“质的提升”的转变。创建研究型医院，不能靠人海战术、拼消耗方式进行，要在保持数量优势的同时，积极引导科研成果向质量型转变。

3.2 协调好六种关系

研究型医院的建设是一项长期复杂的系统工程，必须正确处理和把握以下六种关系。一是“首位”与中心的关系。既要确保医院建设的正确方向， 又要保证医疗保健中心任务圆满完成，使思想政治工作紧紧围绕医疗服务中心，两者相互促进、相得益彰。二是临床工作与科研工作的关系。临床为科研提供需要和基础，科研又为临床提供动力和保证，两者有机融合，相互促进，协调发展。三是基础研究与临床研究的关系[ 4 ]。基础研究重点解决临床实践中重大的理论问题，为临床研究提供科学的方法和指导；临床研究重点解决临床实践中常见疑难病症的诊治问题，为提高临床诊治水平提供新业务新技术。四是规模建设与内涵发展的关系。一方面保持适度的发展规模，搭建广阔的发展平台；另一方面注重提高各个发展要素的质量，科学整合发展资源，协调理顺发展关系，坚持走内涵式发展路子。五是当前发展与长远发展的关系。在谋划当前工作的时候，一定要考虑长远规划；在筹划未来的建设和发展时，一定要顾及当前的现实与可能，把发展的阶段性和连续性统一起来。六是自我发展和借力发展的关系。既要立足于自我发展，挖掘和发挥医院长期以来形成的技术、人才，特别是品牌优势； 又要坚持开放办院，充分利用外部的各种有利条件，吸引尽可能多的外来资金、技术、人才来借力发展。

3.3 把握好六个重点

创建研究型医院必须制定明确具体的建设内容，有步骤分阶段地推进，特别是要注意把握好六个重点。一是危重疑难病症的诊治： 在大器官联合移植、肿瘤综合治疗、组织工程、干细胞移植、微创外科与外科微创技术等方面取得显著进展，为临床诊治疑难疾病做出贡献。二是前沿新技术的研发：在细胞治疗、基因治疗、分子治疗、免疫治疗等研究方面取得突破，为临床提供强大的技术支持。三是以国际救援为突出优势的复杂战创伤的救治：建成颅脑、四肢、胸腹脏器战伤及其并发症的救治中心，野战条件下血液的保存与快速供应的保障中心，战时多脏器功能衰竭的抢救中心。四是医疗保健服务的品质：打造具有一流基础设施、一流仪器设备、一流学科人才、一流技术水平、一流综合服务的极致化医疗保健服务品牌。五是临床医学科学家的培养： 成为培养研究型人才团队的基地，培育临床医学科学家的摇篮。六是数据化网络化的建设：形成完整、健全、共享的信息网络系统[5]，使医院成为实现数据采集实时化、信息存储数字化、信息服务个性化、信息交换兼容化、信息管理规范化的一流数字化医院。

参考文献

[1] 王发强,陈璐,陈金宏.对新形势下创建研究型医院的几点看法[J].中国医院,2013,17（10）:1-3.

[2] 秦银河,文德功,郭旭恒.创建研究型医院—“301”医院管理与实践[M].北京:人民卫生出版社,2007.

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[摘要] 地市级医院作为我国医改的主力军之一，其发展战略的选择对我国公立医院的发展具有至关重要的作用。文章通过对德阳市人民医院的外部环境和内部条件进行SWOT分析，构建SWOT战略分析矩阵，探讨了提升医院核心竞争力的路径,最终提出实施策略。希望对其他地市级医院的发展战略制定具有一定的借鉴意义。

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关键词 ] 发展战略；SWOT分析；地市级医院

[中图分类号]R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）10（a）-0057-03

[作者简介] 费杨华（1980-），男，四川康定人，经济师。

地市级公立医院在我国医疗体系网络中处于承上启下的地位，是连接县级基层医疗机构和省部级医学中心的桥梁与纽带，在医疗服务网络中具有不可替代的作用，是缓解看病难、看病贵，提升医疗服务品质的主力军之一[1]。公立医院的发展战略直接影响和决定医院在未来的发展目标和方向，对医院的整体发展具有至关重要的作用[2-3]。在我国医疗卫生改革进入深水区的新形势下，地市级公立医院如何根据医改的发展趋势和自身优势来制定适宜的发展战略，并提出相应的实施策略。因此，本文以四川省德阳市人民医院为例，运用SWOT分析方法[4-5]，分析了新形势下影响医院发展的各种关键因素，形成战略分析矩阵，提出符合医院现阶段的发展战略以及实施策略。

1德阳市人民医院SWOT分析

1.1优势分析（Strengths）

1.1.1品牌优势德阳市人民医院是德阳市唯一的一家国家三级甲等综合医院，2013年门急诊量136万人次，住院病人5.2万人次，手术2.06万台次，全市医疗市场占有率12.54%[6]，是医疗市场占有率第二名的2.36倍，在本地医疗市场上享有较高的知名度和美誉度，品牌影响力大，群众口碑较好，多年来在德阳地区始终处于领先地位。

1.1.2 人才优势医院在岗职工1777人，有中高级专业技术人员522人，中高级职称占29.38%，博士、硕士研究生178名，博硕士比例10%，远高于当地其他医院水平。有享受国务院政府特殊津贴、省有突出贡献优秀专家荣誉称号等15人。

1.1.3 学科发展优势和设备优势医院开设临床、医技科室47个，其中：四川省重点专科7个，疾病研究所17个。拥有美国GE公司经济型PET/CT、德国西门子直线加速器、西门子64层超高速螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振等总值上亿元的大型设备。

1.2劣势分析（Weaknesses）

1.2.1 医院硬件规模不能满足患者需求医院主院区面积80余亩，地盘狭小，硬件建设落后于日益增长的患者需求。医院床位紧张，整体床位使用率偏高，医护人员工作压力大，空间资源紧缺，临床科室加床多，医疗资源供给呈现普遍的紧张。

1.2.2 内部运行机制不畅人事制度滞后[7]，成本控制不力，固定资产使用率不高，市场营销体系不健全，生产方式以粗放式经营为主。公立医院在管理理念和管理方式上存在滞后现象，传统管理模式下的组织结构比较臃肿，各科室本位思想严重，导致医院内部整体运营效率低下[8]。

1.2.3 学科品牌化建设需要加强缺少特色专科拳头产品，独树一帜的特色专科品牌尚未建立，专业辐射能力有限，大部分科室住院患者前十位诊断仍然以常见病、多发病为主。部分专业，如眼科和口腔科等在亚专业细分、人才梯队建设及学科力量均不及本地专科医院。

1.3机遇分析（Opportunities）

1.3.1新医改是地市级医院发展最大的机遇2008年以来，医保覆盖面和保障水平不断提高，患者的医疗需求得到极大释放，医保患者数量以每年12%的幅度递增，医保支付金额占医院业务收入的比重逐年增加。

1.3.2区域经济发展和人口增加推动医院发展德阳市是成渝经济区重要区域中心城市和成德绵经济区重要增长极，面积5911平方公里，人口395万，是中国重大装备制造业基地，经济发展迅速，随着经济发展和人口增加，需要提供更多的医疗服务满足群众的健康需求。

1.3.3成为医学院校非直属医院，提升学院化建设水平2011年12月成为成都中医药大学非直属附属医院既德阳临床医学院，借助学校平台，开展科研和教学，有14个专业成为四川省普通专科医师培训基地面向社会招收学员。

1.3.4 城北新院区和德阳市妇女儿童专科医院获得审批城北新院区和德阳市妇女儿童专科医院是德阳市委市政府的重点工程项目，预计在5年后投入使用，将极大缓解现有医疗资源的紧张程度，为医院发展注入新鲜活力。

1.4威胁分析（Threats）

1.4.1行业竞争日趋激烈灾后重建促进区域内多家医院从硬件规模和人才培养、技术水平得到了快速提升，近两年辖区内新晋三家三级乙等医院，行业竞争激烈。同时民营医院通过人性化服务、差异化服务和强大的营销手段，发展迅速，抢占利润率较高的高端市场，造成公立医院利润率下降。

1.4.2分级转诊模式和大型医院实施平台竞争战略，挤压医院生存空间新医改提出：县域内就诊率提高到90%左右，基本实现“小病不出乡镇，大病不出县，预防在基层”的目标。2013年德阳市新农合管理机构根据行政指令和报销比例控制，严格实施逐渐转诊制，患者首先到乡镇卫生院就诊，再转诊到县级医院，最后才到市级医院，报销比例也是随着医院级别增加而减少，2013年下半年，新农合病人同比下降15.23%。随着交通日益发达和省级大型医院逐渐与县级医院形成平台战略联盟，德阳辖区内中江县医院、绵阳辖区内江油长钢总医院等与华西医院结成平台医院，华西医院直接与平台医院进行桌面对接，地市级医院生存空间被严重压缩。

1.4.3人才竞争激烈医学骨干人才的培养具有周期长、经验积累慢等特点。因此，一名技术过硬、经验丰富的专家是医院和科室非常重要的核心人才，这类人才也是各大医院相互争夺的重点对象。我院专家型人才前往其他医院担任科主任、学科带头人、副院长等相关职务，造成医院核心人才流失，对医院造成的损失是不可衡量的。

1.4.4 医护人员工作压力大医护人员面临复杂的市场环境和社会环境。在财政投入严重不足的情况下，医护人员通过长期超负荷工作获得与付出不相符的有限收入。医护人员辛勤付出得不到社会及患者的理解、支持，社会舆论压力大。医护人员身体和心理健康受到严重影响。

1.4.5 物价调整、取消药品加成等新医改政策带来的不确定性四川省县级医院2013年10月已经全部取消药品加成，市级公立医院以南充为试点，开始逐步取消药品加成。采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施。完善公立医院补偿机制在短期内不可能一步到位，这一举措将在很大程度上影响医院的收入[9]。

2 SWOT战略矩阵

通过分析医院的外部环境因素，总结医院面临的发展机会和威胁。通过内部的能力因素分析，总结了医院具备的优势和存在的弱点[10]。根据分析结果，最终形成SO战略，ST战略，WO战略，WT战略，如表1所示。

总的来说，德阳市人民医院内部优势多于劣势，机会多于威胁。因此，需要充分利用医院内部的优势和外部的发展机会，积极引进高素质人才，注重学科建设，加强区域影响力，推动城北院区建设。

3实施策略分析

3.1立足本地医疗市场，加强集团医院建设

根据近几年我院出院病人来源地区的分析，患者就医遵循就近原则，患者绝大部分仍然集中在德阳辖区内，因此立足本地医疗市场，仍然是主要的工作目标。探索集团医院建设模式，从松散型的集团医院联盟模式，逐渐向人才、资源、信息共享的紧密型集团医院模式转变。通过派驻业务骨干担任业务副院长、专家坐诊义诊、信息系统植入、建立规培基地、开展学术交流、实施双向转诊等多种形式的合作，帮助集团合作医院提高业务能力，探索与下级医院差异化竞争战略，比如完成下级医院不能完成的颅内手术，术后转回到下级医院康复等多种形式的合作机制。

3.2强化引资引智，提升医院品牌

充分利用我院与四川大学华西医院、第三军医大学西南医院、以色列西勒雅法医学中心、中科院心理研究所等国内外知名医院建立的合作关系，以科研项目、学术交流、人才培养等为载体，学习先进的诊疗技术、管理水平，进一步提升医院知名度和品牌影响力。充分利用德阳市院士专家工作站平台，柔性引进高层次人才。

3.3打造重点专科学科群

制定“以点带面，全面发展”的重点专科发展战略。依托现有的省级重点专科，积极鼓励有条件科室申报国家级重点专科，提升学科影响力。制定学科申报省级、市级重点专科计划和实施步骤，形成“以国家级重点专科为龙头，省级重点专科为中坚，市级重点专科为基础”的学科群，以创建重点专科为契机，不断提升全院各学科科研能力。通过区域学科专委会，提升学科影响力，建立学术交流平台。

3.4走精细化管理之路，提升医院内部管理水平

走精细化管理之路[11]，运用规范化、标准化和信息化的技术手段，使组织内部各单元精确、高效、协同的持续稳定运行，强调关注患者需求，注重价值让渡，减少无效等待时间。建立微观搞活的运行机制，提高工作效率，注重床位周转，提高技术含金量，缩短平均住院日，从单纯的规模数量发展向提高内涵质量转变，从经济规模发展向提高综合服务质量的转变。行政职能部门优化配置，架构合理的组织结构，以患者为中心，服务临床一线，不断优化服务流程。探索新的运营模式，实施专科经营助理，服务于医院管理，植根于临床科室，提升科室运营管理水平，进而加快医院管理模式创新。

4 结语

地市级医院作为我国医疗体系网络中的重要一环，其战略定位和发展方向对医疗改革的成效影响较大，因此，探讨和构建适宜地市级医院外部环境、内部竞争力的发展战略至关重要。本文以德阳市人民医院为例，运用SWOT分析法对其战略发展选择和实施策略进行分析和总结。希望对其他地市级医院的发展战略制定具有一定的借鉴意义。

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参考文献]

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[5]格里·约翰逊，凯万·斯科尔斯.公司战略教程[M].3版.金占明,贾秀梅,译.北京:华夏出版社,1998:10.

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[7]方耀高,陈春红,张惠琴.医院人力资源分析在医院发展战略中的作用[J].现代医院,2013,14(5):119-120.

[8]张梅,崔剑.公立医院与民营医院人力资源管理的差异及创新对策[J] 中国医院管理,2011,31(11):57-58.

[9]杨茜.新医改形势下公立医院补偿机制改革问题研究[D].天津:天津师范大学,2012:14-17.

篇6

中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）03-0242-03

2010年2月23日，卫生部等五部委联合《关于公立医院改革试点的指导意见》，要破除以药补医，形成公立医院运行新机制，进行利益格局调整，鼓励社会资本和外资举办医疗机构，政府将实行统一管理和全行业监管。宏观环境的巨大变化，给医院的发展和生存带来了巨大的挑战，生物技术、超导、激光等医疗技术的迅猛发展，也使医疗市场中的竞争日益激烈。面对复杂多变的新环境，在保持医院社会公益性的前提下，如何制定科学的发展战略，挖掘核心竞争力，赢得竞争中的有利地位，实现可持续发展，这已成为医院管理者的共识和新的研究课题。

一、战略地图对医院发展的作用

卡普兰和诺顿于2003年出版了《战略地图》一书。战略地图是平衡计分卡的发展和升华，与平衡计分卡相比，战略地图是以差异化的客户价值主张为基础，平衡各种力量的矛盾，明确内部流程和学习成长等方面的驱动因素，依据相互关系而绘制的企业战略因果关系图，对企业价值创造和战略进行全面的描述。

战略地图理论体系的不断发展，已经成功地引入医疗卫生行业并有效地指导医院的发展。目前战略地图在医院管理中的作用主要集中在三个方面：一是平衡各方矛盾，管理核心体系。战略地图通过衡量医院的财务业绩，抓住那些与医院利益息息相关的重点内容，平衡短期与长期、过程与结果、外部与内部、经济利益与社会责任之间矛盾。二是化无形资产为有形成果。战略地图可以帮助医院整合人力资本、组织资本和信息资本，建立与战略主题协调一致的管理文化，激发医护人员的使命感和责任感，利用人才和信息增强医院的核心竞争力。三是描绘适合自身的差异化战略。通过识别医院的关键因素，改善战略的清晰性和重点，结合医院自身特点，细分价值主张，增强战略的差异性，改造和创新内部流程，分解战略主题，为医院战略制定和战略执行之间搭起一座桥梁。

战略地图是战略和战术的完美结合，下面以石家庄市第一医院为例，分析内外部影响因素并绘制战略地图。

二、石家庄市第一医院战略分析

（一）背景资料

石家庄市第一医院始建于1938年，是一所集医疗、教学、科研、康复、急救、预防、保健为一体的大型三级甲等综合性医院。医院专业设置齐全，开放床位1 000多张，临床科室60余个，还拥有两个社区门诊，由400多名主任医师组成医疗队伍，同1 000多名技术娴熟的医护人员一起为患者提供各种医疗服务。医院有8个专业是石家庄市医学重点学科。医院先后被授予“河北省医德医风先进单位”、“石家庄市文明单位”等荣誉称号。2004年被河北省教育厅批准为河北医科大学附属人民医院。

（二）医院现状

作为河北省省会，石家庄市不仅有7所省级医院和3所部队医院，还有包括石家庄市第一医院在内的8所市级医院。与其他市级医院相比，石家庄市第一医院的综合性更强，在医疗技术、科室建设、设备引进方面更有竞争力，但与省级医院相比，其在病症攻关、技术更新、人才储备方面都有很大差距。随着社会资本和外资举办医疗机构的准入范围的放宽，民营医院、外资医院成为新的医疗服务提供者，并从服务、成本和质量等多方面加剧市场的竞争。众多的医疗卫生机构中，民营医院以优秀的服务态度和较低的诊疗费用吸引了许多普通患者，省级医院则因其过硬的技术和丰富的经验吸引省内各地区的重症患者慕名而来，这些都对医院的市场占有份额产生了负面影响。另外，2012年7月医疗改革试点范围扩大，医院面临着取消药品加成，取消挂号费和诊疗费的重大收费改革，医疗服务费的收取也不足以弥补医院收入的减少。

面对复杂的医疗市场环境，医院的发展受到一定程度的限制，如何在激烈的竞争中保持收入的稳定增长，促进医院健康发展成为战略制定中的首要问题。

（三）战略制定

通过SWOT分析，医院作为集医疗、保健、市场等多种社会职能于一身的业务单位应选择适用于自身的竞争战略。石家庄市第一医院是一家综合性很强的医院，没有对接待的患者做特定的细分，而患者在选择医疗机构时，并非单纯地考虑价格，更多的是关注医院的社会声望和技术水平，因此，医院应选择差异化的战略促进自身发展。临床医疗工作的技术规程严格，从诊疗方法上形成容易被患者接受的差异难度较大，相比下来，医院应通过品牌的经营，提高医疗服务质量，向患者提供可识别的标志以形成差异化的印象。

三、石家庄市第一医院战略地图

（一）财务视角

医疗卫生事业是社会公益性事业，以“提高全民健康水平”为宗旨，不能以经济效益为目的。但是要促进医院的长远发展，仍需要强有力的财务基础来支持医院高尚使命和美好愿景的实现。实现医院品牌价值的增加，反映在财务方面即为收入的增加和市场份额的增长这两个战略主题。

（二）客户视角

对于医院来说，患者是最重要的客户，也是影响战略主题能否实现的重要因素。通过对客户的细致分类，普通门诊患者接待量的增加将有力地促进医院收入增长，为重症患者和急诊患者提供专业的护理也是医院收入的一个重要来源。通过与政府部门的合作，救助特殊疾病患者，建立农村医疗合作和县乡转诊，社会责任的承担不仅可以帮助医院扩大市场份额，增加患者就诊数量，而且会给医院带来良好的社会声誉。

（三）内部流程角度

为满足以品牌为中心的综合发展战略，内部流程的运作是实现医院战略主题的关键步骤。

1.熟练精湛的医疗技术。医疗技术是医院生存与发展的根本之道，严格执行技术标准和规程能够在保证临床有效治疗的同时培养医护人员专业领先的技术。先进设备的引进将大大增加临床治疗的效率并提高诊疗质量。建设特色科室，向患者提供专科、专业的治疗，可以帮助医院在逐渐细分的医疗市场上获得更多的竞争优势。

2.全面优质的护理服务。目前医疗设备、人工服务等医疗成本高居不下，如果医院能够在保持现有的收费水平的情况下，显著提高服务水平，必将获得强劲的发展。医院应在“待病人如亲人”的理念下，在专业的护理工作之后，对患者的病痛亲切询问，加以宽慰，并以持续的健康状况关注，增强患者对医院的信赖感和忠诚度。

3.患者满意的就医环境。 以简单的就诊程序和入院手续代替原来纷繁复杂的步骤，可使患者切身体会到医院就诊的方便与快捷，干净整洁的诊室和病房也会增加患者对医院的认可。

4.公众信赖的品牌形象。要增加医院的品牌价值，需要使公众对医院有更多更深入的了解。医院可以积极推进医疗惠民工程，参与公益救援行动，树立有很强社会责任感的高尚形象，同时，更要通过各种宣传活动，走入寻常百姓家。

（四）学习和增长视角

为确保战略目标的实现，医院应整合各方面资源，有效支撑内部流程的运作。在人力资本方面，医院是知识更新很快的组织，医院需要培养和引进高技术人才，增强科研能力，鼓励自身研究成果的应用，并通过各种途径表达对员工生活的真正关心，提升职工的幸福感，增强整体凝聚力。在组织资本方面，医院应建立合理高效的组织结构，对员工加强文明服务培训和理想信念教育，构建团结有素的工作团队。在信息资本方面：加强信息系统建设，通过电子病历数据库和网络诊疗等信息化平台增进医生对患者的了解，提高诊疗效率。另外，通过媒体对医院的积极宣传，可以增加员工的自豪感和归属感。

在上述分析的基础上，本文构建了石家庄市第一医院的战略地图（见下页图1）。

本文构建的战略地图明确了组织的战略主题，用一条因果链把战略目标与相关驱动因素连接起来，以简明的图表形式阐述了用什么样的技能和文化可以来构建所需的内部流程，进而实现患者价值主张。通过横向整合和纵向沟通，用更高的财务主题推动品牌价值的提升，可以使医院不断向战略目标靠近，最终实现长期利益和可持续发展。

四、结语

罗伯特·卡普兰曾经说到：“没有描述就没有评价，没有评价也就没有管理。”可视化的战略地图以严谨的逻辑为基础对战略进行描述，从财务、客户、内部运营、学习与成长四个角度，将组织的战略逐层转化分解，建立“战略实现”的纵向因果关系链，从而保证组织战略得到有效的执行。我们可以通过类似的逻辑分析方法对不同类型医疗机构进行战略地图分析，帮助医院逐步理清其使命和战略目标，明确具体行动方案，合理配置资源，找出基于战略和长期效益的测量指标，为医院将战略转化为具体行动和有形成果提供了一条新思路。

参考文献：

[1] 罗伯特·卡普兰，大卫·诺顿[M].刘俊勇，孙薇，译.广州：广州经济出版社，2005.

[2] 管珊珊，黄海.基于平衡计分卡的医院战略地图应用探讨[J].西南国防医药，2012，（3）.

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[5] 刘乐斌.基于平衡计分卡的军队中心医院成本控制指标体系的构建及其应用研究[D].重庆：第三军医大学，2011：5.

篇7

我国是世界第二大能源消费国，也是世界上能源相对贫乏的国家。我国人口占世界总人口的20%，已探明石油储量占世界的2.1%，天然气占1%，人均石油资源为世界平均值的17.1%，人均天然气资源为世界平均值的13.2%。我国已探明煤炭储量仅占世界的11.6%，储采比为69年，人均煤炭资源不到世界平均值的一半。在能源逐年减少，消费量逐年增长的情况下，世界各国制定了各有特色的能源发展战略，并在具体战略思想的指导下规划自己的能源前景，提出能源战略的预期目标。我国也必须从我国能源实际出发，坚持科学、明确的指导思想，制定切实可行的具体对策。

一、树立科学发展观，构建能源可持续发展体系

展望我国21世纪上半叶能源可持续发展体系，可由五方面组成：继续发挥煤的重要作用；开源节流，保障石油与天然气供应；充分发展水电与核电；大规模发展非水能的可再生能源；大力支持未来新型能源的研究发展。上述五方面统筹发展，将使我国2050年能源供应有可靠的保证，并为建立未来能源可持续发展体系打好基础。

构建这样一个体系需要采取以下措施。一是沿着减小煤炭份额、大幅度增大可再生能源与核能份额的方向，进行能源结构调整。二是设立大规模非水能的可再生能源国家重大专项。三是设立以快中子堆和钍资源利用为核心的先进核能系统，建立核燃料循环的研究开发与产业化国家重大专项。此外，还可以采取其他重大措施。要继续将节能放在优先地位，推动清洁、节能和高增值制造业和服务业技术的产业化与规模化。要保障石油供应，构建适应新形势的我国能源技术研发体系，持续进行能源战略研究，并尽早建立全国统一协调的管理机制与机构。要进一步争取在应对全球气候变化中的主动地位，用全面、确凿、详实、有力的数据来阐明问题的实质，维护国家发展的权益，同时采取切实有效的措施限制CO2的排放。

二、推进能源企业的市场化改革，优化能源配置效率

尽管我国能源企业的市场化改革取得了一定成效，但总体上改革仍处在初级阶段，改革任务还很繁重，影响能源企业深化改革和长远发展的一系列深层次矛盾和问题并没有得到根本解决。如煤炭价格尚未完全市场化；电力部门的“厂网分开、竞价上网”改革才刚刚开始；石油部门分拆后的区域垄断性还比较强；竞争框架正在搭建中，竞争主体、市场秩序、市场功能、定价机制等还未改革到位。

贯彻实施我国能源发展战略，必须推进能源企业的市场化改革，确保国家能源总体战略得以顺利实施的前提下，让市场竞争机制充分发挥其优化配置资源的基础性作用，提高我国能源部门的竞争力。不断满足全社会日益增长的能源需求，应对各种能源领域的挑战，为经济社会发展提供稳定、经济、清洁、可靠、安全的能源保障。推进能源企业的市场化改革，必须在建立完善和有效的现代监管制度的前提下，减少政府行政干预，打破行业垄断，放宽市场准入，引入竞争机制，鼓励民营企业投资能源产业。还要改革现行行政审批制度，放松经济性管制，加强社会性管制，将现行投资管理制度改革为经济性备案、社会性管制，构建政府监管下的政企分开、公平竞争、开放有序、健康发展的能源管理新体制。

三、转变经济增长方式，调整产业结构

我国能源发展战略的战略目标之一就是要提高能源效率，而能源效率的提高需要转变经济增长方式，大力进行产业结构的升级和调整，大力促进科技进步和创新，大力发展循环经济。在相当长的时期内，我国第二产业的比重仍将保持较高水平，并处于高能耗状态，问题的关键在于如何有效缩短这一阶段并实现跨越式发展。

我国工业行业中，冶金、化工、建材等高能耗工业，产值不足工业总产值的20%，但能源消耗却超过工业用能总量的60%。据国家发改委能源研究所初步分析，从2000—2005年，我国主要耗能工业部门的节能潜力在1.3亿吨标准煤左右，2005—2010年为1.05亿吨标准煤，2010—2020年为2.5亿吨标准煤，其中很大一部分节能潜力必须通过产业结构调整来实现。

四、提高能源技术创新力，建立符合国情的能源发展模式

世界能源工业的发展，已经经过了由薪柴到煤炭、再由煤炭向油气的两大转变。在目前能源紧缺状况越来越严重的情况下，世界各国都在加紧抢占新能源开发的制高点。我国能源发展战略必须依靠技术创新，依靠科技进步，不断提高能源利用效率，开发新能源，建立符合我国国情的能源发展模式。

由于能源开采和使用的一些技术较为落后，导致我国能源利用效率低下。目前，全国煤矿采煤机械化程度仅为45%，远低于国际上80%～100%的先进水平；科技进步对我国煤炭经济增长的贡献率不到30%，而国外已达到70%～80%。目前我国主要煤炭技术装备产品与发达国家相比，性能指标落后15年左右。在技术创新上，应当全面提高能源研发投入力度，适当提高能源研发投入在全国研发投入中的比例以及政府研发预算中能源研发的比重，并形成有效的创新激励机制，促进国内外各类资源的紧密合作。

各个国家的能源发展模式不尽相同，我国必须根据我国能源实际建立起符合我国国情的能源发展模式。就生物能源而言，我国沼气的生产及应用已基本形成规模，而燃料乙醇、生物制氢和生物柴油项目的开发进度相对落后。根据我国国情，能源开发和利用必须坚持把节约放在首位，提高采收率和能源使用效率。进一步优化能源结构，提高优质能源比重，这也是开发新能源的关键。

五、采取综合措施保证战略能源安全

从1993年开始，我国已成为石油净进口国，预计2010年石油供需缺口将达到1亿吨，2020年为2亿吨左右。对国外石油资源的依赖程度将由目前的20％上升到2010年的40％，至2020年达到50％左右。战略能源安全，尤其是石油能源的安全，在很大程度上影响着一国政治、军事、经济等方面的安全，而石油储备更是稳定供求关系、平抑油价、应对突发事件的有效手段，是保障国家能源安全的核心措施。因此，采取综合措施保证战略能源安全尤其是石油能源的安全具有重要意义。

为确保战略能源安全，需要以科学发展观为指导，借鉴国外解决能源问题的有利经验，通过有效的宏观政策指导，建立有利于优化能源结构、降低能源消耗的机制，加快能源技术进步，加强能源管理，妥善解决能源供给所面临的一系列问题。具体而言，一是要将战略能源安全的认识提高到国家安全的高度，把能源发展战略纳入国家安全领域，给能源发展战略安全以高度重视。二是要尽快建立国家能源战略储备机制，完善能源战略储备体系，尤其是石油战略储备体系。三是要积极开展能源外交，为我国利用国外的能源创造良好的环境。四是要依靠科技进步，大力发展新能源，为能源发展战略安全提供后续保障。

六、优化能源结构，改革政府管理模式

我国能源结构优化应该“坚持以煤炭为主体、电力为中心、油气和新能源全面发展的战略”。当然，我国能源结构优化并不是煤炭所占比重越大越好，因为当煤炭年产量达到20亿吨的时候，就是一个极限。超过了这一极限，煤炭的开采难度会加大，成本将进一步提高。能源结构优化也并非是搞“油气化”，减少石油比重是结构优化，开发新能源和可再生能源，增加核能、风能、太阳能更是优化能源结构。国家发改委能源研究所副所长韩文科在出席中国电力工业中长期发展与改革研讨会时曾指出，长期来看，政策在能源供应上的左右摇摆致使结构调整没有清晰的方向。即当环境问题突出时，政策就偏向限制煤炭在能源结构中的比重，提倡清洁能源；当国际石油价格不断上涨时，煤炭比重的增加又得到政策支持。我国能源规划应该重点解决目前大量存在的体制性矛盾。因此，只有解决体制问题以后，才能让能源结构的调整免受环境的影响，这就涉及到如何改革政府管理模式的问题。

由于能源领域的特殊性，政府垄断、越位等行为在一定程度上制约了能源行业的有序发展。同志在政府工作报告中曾经指出，坚决把政府不该管的事交给社会组织和中介机构，发挥行业协会、商会和中介服务机构的作用。在传统体制下，企业成为政府“生产车间”，市场各主体之间、企业与政府之间的矛盾、冲突、利益纷争缺失了一条沟通、妥协、寻求利益平衡的通道，结果不仅政府效率低下，且易滋生腐败现象，这种现象在能源行业尤其明显。要改革政府管理模式，就必须把过去的“政府—企业”的二层结构转变为“政府—市场—企业”的三层结构，变“无限政府”为“有限政府”，政府要做到有所为有所不为，做到市场机制这只“看不见的手”自发调节与政府管理这只“看得见的手”有机结合。政府管理模式的改革将有利于能源领域体制的良性运行，从而促进能源行业的有序发展，为我国能源发展战略的实施创造良好的外部保障。

总之，能源发展战略对我国的经济社会发展具有举足轻重的作用，它不仅能确保国家能源安全，而且能够保障国家经济社会的持续、快速、健康发展。反之，如果没有能源发展战略或者能源发展战略不符合我国国情，则会对我国的经济社会发展产生不利影响。希望本文对我国能源发展战略探讨、研究能够为我国能源安全、经济的发展、小康目标的实现、和谐社会的构建、经济社会的良性运行与协调发展有所裨益。

【参考文献】

[1]中国科学院学部咨询研究组：21世纪上半叶中国能源可持续发展体系研究[A].中国科学院：2008科学发展报告[M].北京：科学出版社，2008.

[2]BP.2004StatisticalReviewofWorldEnergy[Z]..

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一、医院财务管理存在的问题

（一）预算管理机制欠缺

现阶段医院在资金的管理水平上存在一定的不足，预算管理就是阶段间接性管理，将与目标相关的财务问题集体考虑，并设计一套相对应的考核文件，根据考核内容对医院进行管理。这种现象存在的主要问题有：财务人员管理意识懒惰、管理流程循规蹈矩缺乏创新、考核指标的方法过于陈旧、财务管理者的导向性不明确。现阶段人们对医生收入与收益认识不足，致使偏离了新医改的方针政策。因此需要大力开展新医改工作，纠正这些不正之风。

（二）缺乏风险意识

医改主要针对的是一些公立医院，其属于事业单位，与私立医院不相同的地方是公立医院人员收入稳定，医院管理者大部分都是一些以前工作在一线的技术性人才，缺乏全面的管理意识，仅仅参照以前领导的管理模式来生搬硬套，管理上缺乏创新性，并且因为政府作为支撑载体，导致医院管理缺乏一定的风险意识。所以也相应地缺乏一套有效的风险运行机制。

（三）缺乏创新机制

当前，仍旧有部分医院管理者沿用传统的管理思路来进行财务管理，在工作上安于现状，由于缺乏风险意识，致使创新意识有所欠缺，更无法谈变革问题。管理者只注重现阶段体制的继续维护，而不去考虑进一步改革，现在越来越多的医院逐渐重视经济利益，一切活动都是为了提高医院的收入，进而提高员工的个人收入。越来越利益化，这就更加降低了医院的变革动力。

（四）缺乏监督机制

现代社会是一个经济型社会，需要管理者具有很强的经济意识，从目前医院财务管理者整体现状分析，大部分人员缺乏经济意识，对自身的责任认识不到位，更没有意识到其重要程度，缺乏相应的担当。此外，从监管职责分析，多数监管部门只注重形式化，没有充分发挥其监管的职责，或者监管的力度根本就不够，没有起到其应该起到的作用，形同虚设。医院在控制成本上的监管力度较为匮乏，体系不完善，且在发生问题后，对形成原因不加以强有力的追究，导致监管不力。

（五）投资管理缺乏科学性

大多数的医院都存有大量的流动资金，更多的管理者更倾向于医院扩建，搞很多先进性的项目，具有较为严重的盲目性，对资金的利用缺乏较为有效的科学性，大大降低了资金的利用率。当今社会中很少有医院的管理者会将医院的资金进行一些其他行业的投资，缺乏科学投资意识，一切投资意向受自身的主观意志来决定。

（六）财务人员素质有待提高

医院存在的主要弊端就是存在一定的裙带关系，在财务管理上也存在此类现象，这在一定程度上制约着人才的引进，更加限制了医院财务在整个医院发展过程中所起到的作用。其次就是医院财务管理人员不同于其他行业的财务管理人员，医院主要靠治病救人来得到利益，医院又缺乏投资意识，这在很大程度上使得医院财务管理人员渐渐被边缘化，导致这些人员工作积极性普遍不高。岗位的特殊性也决定了引进不了高素质的人才，医院对他们的管理也相应松懈，培养机制也很匮乏。

二、医院财务管理发展趋势

新医改主要是针对现在多数的公立医院进行的，其实施后会有效的提高医院的医疗服务水平，很大程度上降低患者的费用支出，从根本上解决看病难的问题，最终达到整体提高居民身心健康的目的。医院管理者要在医改实施后适当调整整个医院的收支状况问题，将各项收支做好明细，尽量细化工作量，对每项费用都做到科学管理，逐步完善财务管理机制，进一步提高医院在现有的竞争大环境下的生存率。

新医改意味着新改变，新的改革制度针对现有医院的每一个弊端，将这些逐一改正或者摒弃，并深入贯彻科学性的管理思路。新的发展趋势是充分考虑政府的导向作用，结合当今市场的竞争机制，树立以企业管理的运营模式为标杆进行医院的各项管理，建立科学的管理体制，监督体制，将每一项监管任务具体到人。引进高素质人才充实到医院的财务管理岗位上来，逐步提高对财务的重视程度。

三、医院财务管理“4化”策略

（一）人才培养系统化

在任何企事业单位都要有一套科学的人才培养机制并对其进行科学的管理，医院管理也不例外，医院在财务观赏人员的培养上就缺乏这一点。人才是一个企业的立足之本，对医院来说也是一样的。建立科学的医院财务管理人才的培养机制是势在必行的一项发展战略。保证医院财务为医院的发展提供强有力的资金支持，也在一定程度上调动财务人员的工作热情。

（二）预算管理标准化

在企业中最常做的一件事就是做预算，提前想好将来的工作要用到的资金，用多少资金。这些都是要提前进行预算的，不能等到用到的时候再去想，往往时间上会来不及。这就要求财务工作者科学地核算预算资金的合理性与有效性。在降低预算资金的基础上达到预期的效果，这才能体现一个财务工作者的工作能力。

（三）资金管理科学化

医院在大量流动资金的前提下，在保证医院正常医疗支出的基础上，医院管理者可以考虑进行多方面的投资，不仅仅局限于搞项目和医院的扩建，还要充分利用现有流动资金，使自己的利益达到最大化。首先要对这部分资金建立科学的管理机制，这就需要财务管理者做出一套详细的管理方案，对其进行科学管理。

（四）财务监管制度化

财务管理人员做出科学的管理机制后，要责任到人。医院管理者要制定相应的监管机制，要严格执行监管机制。还要建立明确的奖罚制度，充分调动财务工作者的工作积极性。逐步形成一整套的监管制度，做到什么问题都有相应的科学性的制度来做参照。

四、结语

当今社会的公立医院存在大量的问题，尤其是财务管理制度上，建立一套科学的管理机制，是新医改的最终目的，这就要求医院的财务管理者以及制度的制定者要切身实际的到医院的财务管理工作岗位当中去了解，这样才能准确地发现问题并解决问题。

参考文献：

[1]朱永红.医院财务管理中存在的问题和对策探讨[J].商情，2010，（1）：105.

[2]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].中国市场，2010，（14）：112-114.

[3]窦红梅.医院财务管理现状及其对策探讨[J].科技资讯，2010，（11）：190-191.

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[Abstract] with China's health picking system reform and the increasingly fierce market competition, the competition between hospital is not only the medical technology and equipment of competition, more important is the hospital brand and the development strategy of the competition. Hospital brand is both the external sublimation of medical quality, and hospital comprehensive strength the centralized embodiment. This paper discusses the definition and connotation of hospital brand, through the role of hospital brand, such as how to hospital brand construction and so on carries on the discussion and analysis, this paper summarizes the hospital only vigorously implementing brand advantage management strategy, to the fierce market competition invincible.

[Key words] hospital brand competitiveness

引 言

随着中国加入世贸组织,中国的医疗市场更加开放,竞争日趋激烈,业内人士认为,未来几年将是中国医院发展的关键时期。如何尽快树立医院自身的品牌形象,保持品牌竞争力,是目前医院的工作重点之一。

医院品牌的内涵

什么是品牌?品牌是一种名称、标记或符号,或是它们的组合。品牌是产品、服务在消费者心中的形象;在形成购买力后,目标品牌是首先消费对象。 品牌的目的是借以辨认某个销售者的产品或服务,并使之区别于竞争对手。品牌传达了质量保证的信号,向购买者提供一组长期特定的利益、特点和服务。

医院品牌的作用

1. 医院品牌有助于宣传健康知识

伴随着医院品牌的传播,通常都包含着病例、病患者的康复、痊愈的故事,这些包含着病例故事的医院品牌的传播,会提高公众对病症及其预防、治疗等知识的了解,增强人们的的预防、保健意识,减少某些病症的出现,从而促进社会整体的健康水平。

2. 品牌有利于提高服务质量和医院形象

品牌代表了医院的形象,是医院参与竞争的无形资本。医院为在竞争中取胜,必然要精心维护品牌的声誉,对医疗服务质量不敢掉以轻心。因此,医院创品牌的过程必然是医疗质量不断提高和树立良好形象的过程。

3. 医院品牌有助于增强病患者的康复信心和保护患者的利益

患者的选择代表着品牌的影响力,也代表着信任,有了信任就会主动配合治疗,病患者康复的时间也能相应缩短一些。一个知名的品牌,是一种服务的“再保证” 当服务出现问题时,有助于患者的损失得以补偿。

4. 医院品牌是提高医院竞争力,获得双收益的有力保证

品牌可促使医院在竞争中不断创新,如果医院拥有自己的品牌就可以在所处地域形成、巩固自己的市场影响力,提高医院在公众中的知名度和美誉度,从而达到增长经济效益和社会效益的双重功效。

医院品牌建设的实践和探索

品牌是医疗市场竞争力的象征,是赢得消费者的法宝。一旦消费者在你提供的医疗服务中形成“消费满意”,就会与医院建立起长久、良好的医疗供需合作关系。医院只有重视品牌建设,才能创造出具有自己特色的服务模式,既符合市场需求,又使患者满意,才能保证医院竞争力的持久发展。

1.医院要塑造品牌,首先应该有一个正确、清晰、合理的品牌定位

医院品牌定位,其实就是指经过对医疗市场的分析,并结合自身医院的优劣势,确定一个与目标医疗市场有关的品牌形象的过程与结果。 医院应考虑自己面向的是什么地区、什么阶层、什么类型的患者群,选准一个自己的目标受众群,有针对性地塑造品牌形象。这就要求医院必须了解医疗市场动态与趋势,让市场来为品牌定位。通俗来讲,就是要明确医院到底要为哪部分人服务,提供什么服务,怎样提供服务等问题。搞好医院的市场定位,可以满足就医顾客的偏好,比如一般人们相信口碑好的医院,图方便等;满足就医顾客的心理,比如环境优雅,感觉医疗收费不会太贵等;同时可体现出医院在市场中的差别,比如技术领先,服务优质等。

2.加强医疗质量管理、提高医疗技术水平是品牌建设的前提与基础

医疗质量、技术水平是医院品牌的基础和生命,也是大多数病人选择就医场所的最直接、最重要的标准。它们的优劣直接决定医院形象乃至医院的发展前途。医疗服务的目的是为患者提供健康保障,医院的信誉取决于医疗质量,医疗质量的高低直接关乎患者的生命和健康,是患者最为关切的敏感问题。医疗服务质量的提高从根本上取决于技术创新,医院的发展要从“以药养医”向“以技养医”转变,在设备、技术、人才各方面做到“人无我有、人有我优、人优我精”,集中力量形成优势,做出自己的“拳头产品”,培育自己学科群,形成自己的特色和品牌优势。从而吸引患者就医,形成稳定的患者群,提高市场占有率。近年来,我院不断开发、引进新技术和高水平的人才,强化技术标准,再造服务流程,提高医疗质量管理,为医院品牌的发展打下了良好的基础。

3. 提升医院的品牌要加强人性化服务

医院作为医疗产品和服务的提供者,必须把患者的舒适放在首位,既要照顾患者的生理状况,也要考虑他们的心理需求。因为疾病的治疗需要一定的时间,因此医疗效果有滞后性,也就是说患者对医院技术的评价必然是滞后的,而医院的服务水准患者会有快速的感受,好的服务让患者感到轻松、方便、愉悦,是一种享受;不好的服务体验会影响患者的感受,让患者感觉费心费力,不合心意。只有致力于为患者提供人性化的服务,在导诊、挂号、咨询、护理、环境等方面下足工夫的医院,才能使患者对医院有良好的第一印象,才能使患者对医院的医疗水准有恰当的评价。品牌医院必然是在软件(服务)建设上严要求,在硬件(技术)建设上高标准,踏踏实实地开展运作的医院。

4.医院文化是医院品牌建设中不可缺少的一环

医院文化建设是决定一所医院能否塑造一流医院品牌的关键要素,对医院的发展前景起着重要作用,谁重视它,谁就首先在激烈的市场竞争中占有主动权。实践证明,好的医院文化对于增强员工的凝聚力,把员工的思想观念和价值观念统一到医院发展目标上来,变成整体、自觉的行动,进而全面提高服务品质,推动医院品牌建设具有重要的战略意义。譬如我院,一直致力于营造“以人为本”的医院文化,充分利用医院文化六个优的特点,从患者、医院、员工三者利益相统一的观念出发,让员工认同和树立“病人至上,真诚关爱”的价值观,保障了与医院文化相配套的各项制度的落实和执行,形成了“技术优势+服务优势+信誉优势=病人信赖”的品牌优势,被国家卫生部评为“全国办得最好的十二间医院之一”。去年,医院又被评为全国医院文化建设先进单位,大大提高了医院的知名度和影响力。

5.宣传营销是打造医院品牌的重要手段

一个品牌从培育到逐步成熟再到被公众所认识接受,需要一个进程和途径;广泛宣传是实施品牌策略的重要工作之一,要通过广播、电视、报刊、杂志等媒体将医院品牌的信息带进千家万户。医院应充分运用和借助社会重大活动、医院带有里程碑性质的庆典、高难度成功病例、突发事件的成功应急处理、与健康卫生、生命环境等有关的节日的时机和载体,策划并开展公众乐意参与的主题活动,并不断增强医院社会影响力,提升医院品牌。我院抢救英雄民警吴主刚的报道,策划中山医附属医院庆典仪式,抗击SARS进攻等宣传活动的成功就是医院品牌营销的最好例子。

我院在充分利用医院的内外部环境,做好品牌宣传方面做得十分全面而到位。院外,充分利用网络、电视、报纸等新闻媒介广泛宣传医院的技术力量、服务特色等各项功能,宣传名医、名科系等公众需求热点,,使公众对医院由感知、需求到信任和依赖感,最终唤起其就医倾向。同时,我们定期开展广场义诊、下乡赠药以及健康教育讲座等公益活动,提升医院公众品牌形象;院内,院报、画廊、电子宣传屏等设施也是宣传品牌的良好阵地,我们将宣传内容在网上,印在门诊病历、药品包装袋物品上发至病人手中,通过宣传医院经营方针、服务理念,将医院品牌全力推向市场。

结 语

总之,医院的品牌建设将是今后一个时期医院竞争的着力点,在激烈竞争中占有相当的市场份额成为医院生存和发展的唯一法则。这一法则决定了医院只有在竞争中铸造出自己独特的品牌,大力实施品牌优势经营战略,才能在医疗市场中立于不败之地。

【参考文献】

【1】 罗刚 齐德广 李长青 徐剑铖 浅谈医院的品牌建设 中华现代医院管理杂志 2006, 4(1):16-18

【2】 姚铁男 塑造医院品牌 提升核心竞争力现代医院管理 2009, 31(4):27-29

【3】 陈菲 栗美娜 许萍 郑兴东 经营医院品牌提升医院核心竞争力 医院管理杂志008, 15(27): 665-666

【4】 于德华 医院品牌构筑的策略及实施中华医院管理杂志 2006, 7(22):440-441

【5】 冯艳 用医院文化建设铸造医院品牌现代医院 2006,3:84-85

【6】 李国强 医院品牌竞争力与策略中国医药指南 2009, 17(24): 269-271

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1.2产业发展速度不快虽然南京市园艺产业有明显发展，但发展速度仍显缓慢，总面积平均每年仅以5%的速度增长。分析其原因如下：第一，园艺产业投资门槛偏高。第二，技术难度大。园艺业属于技术密集型的产业，由于担心栽培管理技术不到位，市场营销难度大，也使一部分投资者退却。第三、产业风险较大。农业属弱质产业，而园艺业则是农业中的弱质产业，规避风险能力不强。园艺业面临的最大风险是市场风险，由于园艺产品市场需求弹性大，也影响投资者的投资信心。第四，投资环境欠佳。由于郊区经济实力不强，对业主支持力度不够，也流失了一些实力较强的投资者。

1.3生产水平还不够高主要表现在园区或基地规划起点较低甚至没有规划，品种选择不合理，栽培管理粗放，由此导致产业效益不够高。特别是近年新发展的经济林果基地，因受政府各类补贴的利益驱动，只注重面积的扩大，忽视品种、技术和市场等内涵建设。表现在规模化的高水平基地和园区较少，品种虽多但每类品种的规模不大，高效典型虽多但整体水平不高，设施栽培发展虽快但高档次的不多。

2园艺产业发展对策

2.1产业定位南京市园艺产业总体定位为三大功能产业：具有支撑农民增收、企业增效和农村发展功能的高效富民产业；具有美化城乡环境、绿化山水田园功能的现代生态产业；具有满足城乡居民优质安全园艺产品需求和精神与文化享受功能的新型都市休闲产业。

2.2发展思路充分发挥南京丘陵资源丰富和区域性大都市的优势，结合城乡统筹战略，不断调整和优化园艺内部品种结构和园艺产业形态结构，依托城市、服务城市、融入城市，利用城市资源发展都市型现代农业，同时进一步拓展园艺产业功能，使园艺作物种植与休闲、体验、观光有机融合，提升园艺产业的综合效益。

2.3工作重点

2.3.1创品牌、树名牌，实施园艺产品质量工程战略园艺业的发展必须要有自己的特色，形成自己的品牌。南京园艺业虽然形成了诸如汤泉苗木、绿王大自然西瓜、江心雨露葡萄、钟山雨花茶等省市名牌产品，但品牌数量和市场知名度都还很有限，要参与到全省乃至国内国际农产品市场的竞争，还需要不断的努力。首先，应做大做强现有品牌，如“绿王大自然”牌西瓜、“汤泉”牌苗木、以及“钟山”、“华平”、“雪松”等品牌雨花茶，利用雨花茶成功申请原产地保护的契机，做强做响雨花茶品牌；其次，不断创建新的品牌并打造成名牌，在花卉苗木、茶叶、水果和西瓜甜瓜等四大园艺产品中，推出一批具有较强市场竞争力和覆盖范围的名牌产品，形成一批在省内外知名的园艺观光休闲园区；再次搭建平台，加强品牌的策划包装和名品的宣传力度，通过举办（主办或协办）综合性节庆活动，如“农业嘉年华”，或专业型节庆，如雨花茶节、西瓜节、葡萄节、苗木节等，巩固名牌产品在消费者心目中的认知度和忠诚度；充分发挥政府导向作用，进一步整合园艺生产及品牌资源，避免重复建设、分散经营，降低生产能耗，把扶持培育名牌农产品作为资金投向的重点之一，推动企业创建名牌的步伐。

2.3.2加快示范园区建设，带动区域产业发展今后园艺业将重点推进引导产业向现代园艺示范区、支撑品牌发展的产业园区、具有行业特色的专业特色园区和园艺产业与园艺文化相结合的综合性都市园艺产业园区等四类园区的建设。现代园艺示范区是在溧水白马建设以黑莓、蓝莓生产加工为主的现代果品生产加工示范区，参照工业园区的建设模式，吸引各类从事黑莓、蓝莓及其他果品生产、加工、贮运和物流的企业进驻园区，建成国内最有影响的南京莓产业园区。支撑品牌发展的产业园区主要包括包括浦口汤泉花卉苗木产业园区、盘城葡萄产业园区、溧水晶桥、洪兰茶叶产业园区、江宁横溪西甜瓜产业园区等。建设重点是充分发挥现有的品牌优势，生产高端产品，创造更大的经济效益。专业特色产业园主要包括高档盆花园、水生花卉园、笋用竹园、生态茶园、优良特色果苗繁育园等，园区建设应突出特色，重点体现园艺品种与技术的先进性，引进、示范和推广园艺新品种、新技术，注重新、奇、特。都市园艺产业园区以溧水付家边现代农业园、高淳龙敦湖现代农业示范园、浦口雨发生态农业园、六合竹镇高效农业试验示范区等综合性都市型高效园艺园区为建设重点，融合高效园艺、设施园艺、种苗园艺、网络园艺等产业功能，融合生态园艺、有机园艺、景观园艺等生态功能，融合都市园艺、休闲园艺、体验园艺、养生园艺、创意园艺等社会文化功能，形成产业加休闲的园区。

2.3.3加大科技投入，提高优势产业发展水平技术进步是提升园艺竞争力的有效途径，园艺产业园区是园艺新品种引繁、新技术推广、新理念辐射的主要载体，高投入、高产出的园艺产业项目以及设施园艺建设等都应向各类园艺园区集聚和实施，通过园区带动辐射面上园艺生产水平的提升。在花卉、西瓜、果品、茶叶等一批优势园艺产业中引进、推广一批新品种，建立新品种引繁基地，以品种为突破，提升南京园艺产品的科技含量；推广实施标准化和高效设施栽培配套技术，扩大优势产业规模，提高园艺产业的生产水平；大力推进园艺产品质量安全建设，园艺无公害产地面积的比例达到80%（可食用园艺产品基地），无公害、绿色食品、有机食品园艺产品200个。

2.3.4挖掘园艺产业的文化内涵，建成一批旅游观光基地园艺包含“技”与“艺”两个方面，在研究“技”的同时，更应在“艺”上加大挖掘力度。园艺产品在为人们提供物质享受的同时，要充分利用自身的文化品位和艺术特色，主动渗透，全方位融入，抓住观光休闲农业的发展良机，挖掘园艺产业的文化内涵，开发园艺观光产品，打响园艺休闲品牌，引导市民高品位消费，拓展园艺产业发展的空间。诸如组织茶道、茶艺表演，开展插花艺术、盆景造型、葡萄酿酒等参与体验活动，建成一批园艺生态休闲观光基地。

2.4重点工程

围绕工作重点，重点实施四大园艺工程。

2.4.1生物育种工程依托在宁农业高校（南京市农业大学、南京市林业大学等）和科研院所（江苏省农科院、中国科学院植物所等）的成熟研究成果，以产业示范园区为成果转化基地，大力开展园艺生物育种工程建设，扩大西瓜嫁接苗、高档花卉穴盘苗、无性系茶苗、优质果品和绿化苗木的组培脱毒苗等园艺种苗的繁殖规模，以优新品种、稳定苗源推动产业快速发展，花卉苗木、茶叶、果树（草莓、葡萄）、西瓜甜瓜等产业在各区县至少建立良种育种中心和良种繁育场1～2个，初步建立起全市较为完善的园艺业良种繁育推广体系。计划重点打造溧水白马现代农业高新技术产业园示范基地，加大以下种子种苗基地建设：金陵绿谷现代农业园（草莓、葡萄）、南京市园艺站（茶叶）、南京市蔬菜科学研究所（花卉、西甜瓜）、南京市农业科学研究所（草莓、花卉）、浦口盘城葡萄园（葡萄）、浦口苗木标准化示范区（绿化苗木）。

2.4.2创意园艺工程创意农业是观光休闲农业的重要内容，是都市型农业转型升级的重要标志，也是中国现代农业发展的重要方向之一。以园艺产业为载体，以园艺文化为核心，引入现代创意文化产业理念和经营方式。积极引导、培育和创建创意农业企业，建立不同形式的创意农业园和基地，培养创意农业规划设计和创意农业产业开发人才，开发创意农业产品，提炼有人气的创意活动，形成经济、社会、和生态效益显著的创意产业形态。

2.4.3有机园艺工程在南京市选择生态环境符合有机农业生产标准的地区，根据园艺产业特点，按照有机农业要求，使有机园艺生产总面积达8万亩（现有有机园艺面积2万亩，新发展6万亩），结合南京市现有产业基础，重点培育有特色和市场影响的有机园艺生产企业10个，带动30～50个有规模的园区和生产基地建设，形成有影响力的有机产品品牌。培育组织化程度较高的营销企业或经济合作组织30个左右。培育和引进有竞争性的加工出口企业30家以上。

2.4.4品牌创建工程以品牌建设带动产业发展，通过品牌优势推进产品开发，拉动南京市园艺产业总体水平的提升。在现有品牌建设成就的基础上，创建国际有影响的园艺品牌1～2个，增强园产品的国际竞争力；创建国内知名品牌3～5个，提高产品在全国的覆盖率；创建江苏省品牌8～10个，增加南京园产品在省内市场的占有率；创建南京市品牌15～20个。为南京消费者提供具有信誉保障、品质保障和数量保障的园艺产品和园艺服务。

3保障措施

3.1科学论证，搞好产业规划产业发展，规划先行。首先应在充分调研和分析论证的基础上，确定南京市优先发展的园艺品种和产业形态，以及适宜的发展区域，只有发挥区域优势，实行区域化种植，才能形成规模效益，这也是世界各国农业发展的成功经验。明确发展的框架、具体目标和中长期发展重点，使园艺产业向优势区域集中，向优势经营者集中，以利于城乡资源的整合、比较优势的发挥和生态环境的改善，最终实现园艺产业结构的优化、功能结构的调整，生态环境的协调和农民收入的提高这一系列目标。并将规划分解落实到区县，各区县再根据本地的资源优势和产业特色，因地制宜，制定科学、合理的区域园艺业发展规划。

3.2制定优惠政策，加大扶持力度园艺业是高投入高产出的行业，园艺业生产特点决定了园艺业必须走适度规模经营的路子，才能生存发展下去。园艺业大多在丘陵岗地种植，然而多数丘陵岗坡地水、电、路等基础设施十分薄弱，因此，园艺业发展要有突破，离不开财政资金的扶持。发展园艺业一般基础性投入在每亩5000~8000元（含种苗、肥料、开沟整地、种植抚育等），因此每亩补助标准应在2500~4000元左右。同时，我们要充分利用好市委市政府制定出台的一系列强农惠农政策，分别在扶持龙头企业和专业合作组织、加速土地流转、实施高效农业、设施农业和绿色南京工程等方面予以的项目扶持。与此同时，广泛吸纳各类社会资本参与开发，才能保障充分的资金投入。

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[摘要] 结合我国医院、国家政策及医药市场供应的普遍特点，分析医院自制制剂存在及发展的重要性和必要性，以及在发展过程中存在的各项问题，初步提出适合医院自制制剂发展的对策，以期创造出符合医院药剂自身发展的新方法。

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关键词 ] 医院；自制制剂；重要性；存在问题；发展策略

[中图分类号] R95

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0181-02

近些年随着我国制药行业迅速发展及国家对医疗制剂管理体系的不断完善，医院制剂得到了一定程度的发展，但是由于医院制剂的现实发展和生存受到前所未有的挑战，我国大部分医院制剂室的药物生产受到了影响，例如生产规模逐渐萎缩、生产药物品种不断减少，更有很多医院已经取消了本院的制剂室。面对如此严峻的挑战，医院制剂室的发展成为了焦点问题[1-2]。本文分析了医院制剂发展的重要性、现存问题，并探讨了今后的发展策略。

1 医院自制制剂存在及发展的重要性

曾几何时，医院制剂发展形式良好，不仅促进了医院临床医疗学科和药学的发展，也为医院带来了比较显著的社会效益和经济效益，而且很多医院制剂已经进一步发展成为医院使用的新药，为了我国医药事业的发展奠定了良好基础[3]。长期的实践证明，医院制剂在培养医院药学人才、提高医院经济效益和社会效益、加强临床学与科药学的互动与联系、开展医疗新技术新业务、弥补市场不足及满足满足临床科研和医疗需要等方面具有积极作用，甚至在促进临床科学合理用药方面有重要作用[4]。

2当前我国医院制剂发展中存在的问题

然而随着时代的发展，许多医院的药学部门只强调临床合理用药和培养药师，而不再重视医院制剂发展[5]。但是在实际发展中由于经费投入大、生产门槛高、国家要求严、开发研究难及经济效益低等原因，限制了我国医院制剂的发展,甚至很多医院已经将医院制剂彻底放弃，而把精力主要放在了简单的药品供应和采购上，这种做法是有失偏颇的[6]。当前我国医院制剂发展中存在着许多的问题。医院临床医疗学科与药学学科的技术水平和学术水平的差距在不断增大、仪器设备过于陈旧、医院药学缺乏人才，这些都致使了医院不再重视药剂室的发展，最终导致恶性循环。医院制剂存在的问题具体体现在以下方面。

2.1工艺落后

由于医院制剂的量少价低，大部分医院所配制的药物制剂剂型相对陈旧，制剂包装不规范或者较简陋，有的缺少使用说明书及外包装等内容，影响到制剂应用和质量的同时，消费者也持有较大意见；许多医院的制剂室配制的药物制品种类繁杂，没有创新型药物[3-4]。目前，我国医院很少在制剂生产与开发中应用较为先进的固体分散技术、微粉化技术及超临界萃取技术等新型技术，所以医院药剂科的药物处理程序简单、杂质含量多，进而影响到了药物的品质，也影响到制剂应用和质量，使消费者也持有较大意见。

2.2 药物质量检验不全面

多数医院制剂室所配制的药物制剂品种繁多，而药检力量薄弱，再加上检测仪器和人力较少，所以造成了药物检测项目不全，有些制剂室甚至无法做霜、膏剂含量测定及中药制剂鉴别，这都为制剂的质量埋下了很大的隐患[4]。有些医院制剂室不能定期保养、维护和校验配制仪器和检验仪器，甚至所配备的质检仪器不全，无法全检所配药物制剂，只能简单的检验个别项目[63]。药物质量检验不全面导致了局限性。

2.3 执行标准混乱

当前，我国药物制剂所执行的是《中华人民共和国药典》和《中国医院制剂规范》等[4] 。检验标准多是依据制剂通则所制订，即使是其他检验项目，也存在专属性不强、重现性、方法落后等问题。执行标准混乱也是需要整顿的问题。

2.4 原料采集困难

医院药剂科自制药物所用原料量相对较少，但是一些大厂商在没有分装批文的情况下就把市售的大包装原料进行分装，这些属于违规操作；有些供药商提供的供药资质等证明不齐全；国内很多原料生产厂商所生产的原料有些没有批准文号，有些没有用药标准[3]。

2.5 研发能力不足

目前，我国多数医院在开发中药制剂方面缺少基本的投资，许多药效得到肯定的临床验方无法得以深入开发，而出现自生自灭。由于医院药物制剂品种的研制和开发成本较大，按照我国新标准，研制一个非标准制剂的报批费用至少为数万元，而我国政府物价部门在制定医院制剂核价规定时并没有考虑到这点[2-5]。所以，在没有科研经费或者经费不足的情况下，很难研制新的药物制剂，医院环境既封闭又小，这都又阻碍了药物新制剂的研发[1-3]。研发人员数量少、信息落后，都使得在研发制剂过程中，不能很好地使用新的方法和技术，从而大大降低了产品的研发价值，最终会造成制剂经济效益较差、成本高的局面。

3 医院制剂发展对策

3.1提高人员素质及技术水平

一项事业成功与否，关键在于其人才培养，特别是医院制剂室人员的素质、技术水平，会直接影响到医院制剂生产的质量[5]。工作能力强、素质高的制剂室人员，可以不断创新、研究，会使规模生产成为可能。当前，很多医院无法做好制剂室，多是因为缺乏人才。因此，加强医院药剂室的人才培养势在必行，这就要求医院制剂室应积极引进高学历药剂人才，为药剂科的发展注入新鲜血液，要建立科学合理的薪酬制度，想办法留住人才；加强药剂室现有人员的技术培养及医院内和医院间的沟通和交流；医院药学部门的学术骨干和带头人，要积极申请在高校中带教本科和研究生实习生，而且事实证明，本科生和研究生已经成为主要的科研力量，如果安置得当，在事药物制剂的研发方面会取得显著成绩。

3.2 严格管理，提高药剂质量

各大医疗机构的在进行医院制剂工作时，要严格按照我国的法律法规开展，强化规范化管理，将奖惩措施和计划落实到实处；注重药学技术人员、制剂人员的继续教育和培训工作，不断完善医院药物制剂的生产条件；提高医院制剂整体质量和包装，进而增加消费者的满意程度[4]。总而言之，医院制剂的根本在于提高制剂质量。

3.3 建立材料储存库房

建立独立的原辅料库房，规范化管理原材料，为了保证制剂的优良品质，要各种原材料特别是优质原辅料进行专门管理，确保实时掌握贮存原辅料过程中出现的任何变化，从而能有效保证药剂原辅料的质量[4]。

3.4 引进新的设备和技术

先进的仪器设备和技术是优良产品质量的必要保证。检验室应该适量的购置一些先进的、检验手段强的仪器设备，以加强控制半成品、成品的质量及原辅料检验。另外，在生产研发制剂方面，首先要保留经典药剂品种，采用新的设备和技术改良部分制剂，使其成为不良反应更小、使用更方便、疗效更高的新制剂，同时，还可以研制开发一些专科制剂新品种，例如泡腾颗粒、口服液、软膏剂及气雾剂等以创造出更大的社会价值和效益。

随着国家药品生产的标准化和规范化要求的不断提高，国家也在加大对医院制剂的监督管理力度。医院制剂在培养医院药学人才、提高医院经济效益和社会效益、加强临床学与科药学的互动与联系、开展医疗新技术新业务、弥补市场不足及满足满足临床科研和医疗需要等方面具有积极作用。但是，以保障药品供应为主的传统封闭式制剂工作已经不能很好的适应医院制剂工作发展的需求，各医院药剂室必须分析自身发展中的不足，坚定不移的以以病人为中心，开发新型和特色药剂，加强建设医院药剂网络，以控制药规模和药物质量。

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参考文献]

[1] 宋洪涛,张晶,周欣,等.当前医院制剂发展策略与研发思路探讨[J].中国药房,2009（13）:997-999.

[2] 张建.儿童医院制剂发展方向与策略[J].西部医学,2010（9）:1774-1775.

篇12

江西省创意产业园现状分析

创意产业园区是产业集聚的载体，其主要构成应有相关文化创意设计方面的企业，有提供高科技技术支持（如数字网络技术）的企业，有国际化的策划推广和信息咨询等中介机构；还有从事文化创意产品生产的企业和在文化经营方面富有经验的经纪公司等。目前江西省也构建了一些创意产业集群的园区，如南昌791艺术街区、华安699文化创意园、南昌“1927”、南昌华夏艺术谷文化产业园、江西慧谷·红谷创意产业园等，各园区各具特色，一定程度上促进了本省的文化繁荣及经济发展。

如791艺术街区是一个立体型现代艺术街区，融艺术研究、创作、竞赛及艺术品展示、销售、拍卖、信息于一体，汇陶瓷、书画、雕塑等艺术形态于一身，成为江西南昌本土文化的符号之一。699文化创意园是利用老工业厂房改造而成的文化创意产业园，园区旨在保留建筑原貌的基础上通过导入文化创意元素，对旧厂房采用修旧出新的方式进行修缮和创意改造，逐步将其打造具有浓厚工业文化遗产底蕴和创意设计氛围的综合性文化创意产业园。。南昌“1927”项目由创意商业核心区、中央商墅会馆区、创意商务办公区等多种板块构成，以文化商业为核心，兼具商务、居住、旅游、休闲为一体的“城市综合体”项目。南昌华夏艺术谷文化产业园以“打造南昌新的城市文化客厅、新的文化地标，江西新的国际艺术创作交流平台、江西新的文艺与旅游结合的产业基地”为目标，以提升江西文化核心竞争力和南昌城市新魅力为宗旨，集会展、演艺、培训、交流、创作、交易、娱乐、休闲等多种功能为一体，涉及文艺事业、文化产业的方方面面。江西慧谷·红谷创意产业园依托红谷滩新区产业定位要求，集合城市资源，项目规划发展以动漫产业、服务外包产业、教育实训产业、现代服务产业为特色现代文化创意产业

园区。

目前，各创意产业园区已聚集一些企业，并发挥着产业集聚地的辐射作用，对社会经济的发展具有一定的积极意义。江西省的传统文化资源较丰富，但要与时俱进，要扩大对外交流的平台，并与科技相融合，要借助新的设计载体走出去。

创意产业园工业设计战略分析

工业设计作为新兴的产业力量在中国迅速崛起。国内北京、上海、深圳、无锡、南京、杭州等城市建立了“工业设计园区”，部分其它城市也结合各自的产业优势创建适合的工业设计发展模式，通过发挥工业设计产业的价值带动整个城市经济的发展。

1.构建园区与高校合作的教育模式

从省内工业设计教育来看，众多高校开设了工业设计专业，为社会输送了大量设计人才，但都流向沿海经济发达地区。省内高校应该适时调整人才培养模式，结合本地的企业特色，培养适合的人才，在解决大学生就业的同时，又给本省经济的发展注入新的活力。同时，政府应给企业及高校之间搭建合作平台，鼓励企业提供学生社会实践的机会，培养学生的实践运用能力。高校应拓宽校企合作途径，鼓励企业进入高校实施教学，提升学生对所学理论知识的转化能力，引导学生适时了解社会发展动向，合理规划自己的专业学习

计划。

江西省的工业设计产业还没有形成规模，即使部分企业成立设计研发部，但更多的是致力于机械结构方面的研究，不重视工业设计的应运。与设计之都的深圳相比，江西省的创意产业过于单一化，主要集中于一些传统艺术行业，如景德镇的陶瓷产业、南昌的瓷版画及部分艺术大师作品的交易等方面，没有充分发挥设计的创造价值，更注重于艺术品市场。纵观江西省的创意产业园区规划，理论上作为各类设计企业的聚集点，实际上企业形式单一，行业氛围不浓。

2.提升业界对工业设计价值的认识

目前，江西省创意产业园区主要以传统艺术的交易、平面设计为主，工业设计机构较少，业界对于工业设计价值的认知不深。工业设计的价值在于通过物的创造提升人们的生活品质，不仅停留于形态的美化方面。企业“对于工业设计一分的投入，可以产生一千分的回报”。工业设计运用先进的创新理念及技术手段，将文化与科技融合于产品的创新过程中，兼顾科技性及美观性。

本省创意园区应该通过有目的的媒体宣传，提升本地企业对于工业设计的认识；举办社会层面的创意竞赛活动，提高人们对于工业设计的熟悉程度；充分利用各大院校的教育资源，鼓励其与企业合作，发掘典型案例，引导业界重视工业设计的创新价值；借鉴沿海地区的工业设计产业模式，引导企业对工业设计投资，拓宽社会经济增

长点。

3.将本省传统工艺与现代工业设计相融合，构建特色设计产业

充分发掘井冈山、瑞金、南昌、上饶等地红色资源，景德镇手工制瓷，余江、婺源雕刻，萍乡、南丰傩雕，南昌瓷板画，上饶连四纸等特色技艺，运用工业设计技术创新手段，生产制作与传统文化资源有关的玩具、小饰品、电子配件等衍生产品，形成设计产业链。

依托江西省传统工艺的资源优势，建 立服务本省的专业化工业研发设计服务体系，推动传统工业与现代工艺融合，提升传统工业的市场竞争力，推动传统工业实现创新，形成江西特色工业设计产业，促进本省经济的发展。

4.依托园区构建工业设计创新服务中心

依托园区的政策优势，整合设计服务类企业，建立设计创新服务中心，形成设计共享机制，将设计成果导向社会，满足人们的物质生活需要。创新设计服务中心以推进企业创新为出发点，针对江西工业产业在设计服务、培训、协作交流与品牌推广等方面薄弱问题提供一站式整体解决方案，依托省政府的支持，提升江西工业产业的整体研发能力与水平，努力打造工业设计创新技术服务平台。

工业设计创新技术服务平台重点进行工业设计研发创意、咨询策划创意，培育打造创意产业园区，形成工业设计与创意产业为特征的设计创意人才积聚地、自主知识产权密集地，形成创意产业集聚效应，使工业设计与创意产业成为江西新的亮点产业，为产业结构优化和产业能级提升发挥独特作用。

篇13

上个世纪生物医学的理论和技术有了突飞猛进的发展，与此同时医院药学的发展不能跟上医药科技进步的速度，给医院药学的发展带来了很大的考验，为了减小两者的差距，国家出台了一系列的相关政策，这也表明21世纪是医院药学发展的关键时期，在这个过程中一定会面临许多问题，同时，在这个以病人为中心，药品采购招标，医疗和药物分开核算以及医疗保险全面改革的时代，医院的药房该怎样谋求生存，怎样发展以及如何对自己进行定位，如何进行管理等等，都是医院药学所会面临的问题，本文就针对这些问题进行了分析，对对其解决方案进行了探讨。

1医院药学的发展趋势

根据最新的《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确说明药师要参与临床药物的治疗，这表明药师的任务开始向以用药学技术为患者服务为宗旨的临床药学任务和进行药学保健的方向发展，进而我国医院药学将向着临床药学发展，临床药师将会成为新时期的重点培养目标，但是，由于我国现阶段临床药师的短缺，所以这是一个关键问题，也是药学教育的一个迫切任务[1]。

1.1国外医院药学发展概况从国际上看，药师的主要工作地点是社会零售药店和医疗机构，主要的工作任务是药品使用过程中的技术服务(尤其是临床药物的使用)。在国外的医院中，药物部门基本上没有药物制剂的工作，药物采购完全是社会化的。国外医院部门的主要工作内容包括以下几个方面：(1)临床药物治疗。在国外的一些医院中，尤其是在西方的一些医院中，医院的药学部门是医院的核心部门，医院必须设置临床医师的职位，实行临床药师制度。病人使用的药物是由医师和药师共同决定得到的，并且在临床药物的治疗过程中，药师与医师和护士一起商量用药，形成了良好的团队，相互监督，相互学习，这样就减少了因为用药不当而引起医疗事故的事件，提高了合理用药的水平。(2)药品调剂。在国外的医院部门，药品调制是几次于临床药物治疗的第二重要的工作。医疗是以病人为中心的，这就对药品的调制有更高的要求，特别要求药师要对医师所做的处方进行监督和审核为病人提供优惠高效的治疗药物。(3)药学信息和咨询服务。在国外的医院药学部门都设立有药学方面的信息资料室，存放有权威的药学期刊和最新的药学文摘，同时还与国外先进的药物信息进行互联网联系，而且医院的药学系统之间也有联就能够方便的进行药学资源的高效共享[2]。

1.2我国医院药学存在的主要问题

1.2.1我国的药师很少进行临床医疗，所以临床药师缺乏是一个棘手的问题，而临床药师的需求日益增大已经是一个不变的趋势，因此，要满足医疗事业快速发展对药学人才需求的变化，为民众提供安全有效经济合理的药品，就要求药学教育部门加大加强对临床药师的培养，同时，医院也要对临床药师的职位有更多的关注。

1.2.2到目前为止，我国的医疗卫生系统没有系统的临床药师培养方案，这就制约了药学的发展和临床药师的发展。因此，必须尽快解决临床药师培养方案制定的问题。

1.2.3医院药学技术人才的层次结构和知识结构安排不合理。药学人员的学历明显偏低是药学人员自己很难适应临床药学的工作，缺乏高层次的药学人员是其突出问题，这也就导致了医院整体药学技术水平的下降。据调查现实，在我国的医院药学工作人员中，在副高以上职称的药学人员中40%的人员是仅仅是大专或中专学历晋升的。主管药师中大概有50%是中专毕业，2.62%是护理人员转行的，5.13%是高、初中毕业后没有接受专业的系统的药学教育就直接入岗的。药学人员整体缺乏是影响我国药学发展的又一问题，我国现有医疗机构大概32.4万家，而每个医疗机构平均拥有药学技术人员只有1.13人[3]。由此可见我国现有药学人员的情况严重影响这药学工作的发展。

2解决问题的对策与措施

临床药师的需求为医院药学事业打开了一个崭新的局面，同时也对医院药师提出了全新的要求。保健药学也是药学发展的一个新的重要的方向，现阶段要实现从传统医院药学向药学保健工作模式的转变，需要多方面的努力。首先要进行大力宣传，促使各级领导更新观念外，提高药师队伍自身的素质，对各级药师进行教育和培训，培养出符合药学保健要求的临床药师更是当务之急。

2.1 培养学科带头人在现阶段，药学的发展要由传统的方向向想着药学保健的模式发展，要培养更多的符合医药保健要求的临床药师，这一工作具有一定的开拓性和探索性。这就需要药学工作科室有这样的带头人，使科室的工作在按时完成的同时，还能完成向这一方向的转变。一个好的科学带头人在这一工作中起着关键的作用。因为在药学方面的各个科室的业务水平有很大的差距，要使整个科室的处于较高的业务水平，培养好的科学带头人是不可获取的[4]。在当前医院药学工作模式转变得过程中，强调学科带头人的培养是保证科室建设顺利发展的前提。

现阶段，我国药培养符合药学保健要求的临床药师还没有相关的案例可以效仿，因此，必须借鉴国外的一些成功案例来进行学习。这就要求学科带头人有较高的学术地位，这样才能够准确的快速的把握该学科的最新发展动向，带动整个科室向前发展；而且，医院药学部门的发展已经不是单一的业务，其业务融合了多学科知识、多学科的新型技术，这也要求学科带头人自身能够拥有学习多方的知识的能力和快速领悟的能力，只有这样才能使得科室的工作人员想着正确的方向发展。综合多方面，培养学科带头人是现阶段药学发展的又一重要方面，是其能够顺利发展的前提。

2.2 培养合格的临床药师在短时间内培养出一批符合药学保健合要求的临床药师是现在工作的首要任务，在前文已经提到到目前为止，我国的医疗卫生系统没有医院卫生的临床药师培养方案，这就制约了药学的发展和临床药师的发展。再加上现有药师的理论实践水平与药学保健的临床药师的水平还有很大的差距，要在短时间内缩短这一差距，对在职药师的培训是一个较快速的方法。

随着医药科技技术的迅速发展，新的知识理论层出不穷，新的技术也不断出现，仅仅在医药院校学习一时已经不能满足知识更新的需要，这就需要对在职的医药工作人员进行规范化的在职培训，提高在职人员的理论水平和书面总结能力，向着医药保健临床医师的方向发展。高等医药院校受传统的“生物医学模式”制约，在课程设置上与现实需要的药学人员的技能有一定的差距，其偏重基础课程，而在心理学、社会医学以及人文课程方面没有足够的重视。因此，在高等药学院校毕业的学生，可能会有比较扎实的专业基础。但是距离药学保健以及临床药师的还有一定的距离，需要更多相关方面的规范培训和实践才能胜任工作。

2.3分工明确各司其职专业化是一门学科成熟的标志之一。医院药学也已经有近百年的历史，至今也已经有许多的分支，每一个分支都要求不同的专业知识。但是国内的医院药学部门在在这方面还没有达到这种要求，医院药师的分工过于简单，造成人才资源的浪费。由于分工不明确，是的在每一个部门的工作人员水平不等，这样对他们的要求就只能放得较低，在这种环境下不利于培养出高技能的专业药师。由此可见，药学部门实现分工明确，各司其职对药学发展有很大的作用，这样也能够鼓励各个工作部门的人员努力充实自己发展自己的业务水平，培养出更多精通某一领域的专门人才。

2.4坚持药师下临床药师医院药学工作由传统模式向医学保健模式发展的顺利进行，药师下临床是一个必要的手段，医院要组织药师下临床为患者服务，不仅可以为药学保健打基础，也有利于药师自身素质的提高，对符合药学保健要求的临床药师的培养是一个良好的平台。可以从以下几个方面进行实施：(1)在选择下临床的医师时，要秉承择优选择的方案，选择基础知识牢固、工作责任心强、虚心好学的药师下临床，与此同时，减轻他们日常的工作量，是他们能够有充沛的精力到临床中工作。(2)药师下临床要坚持以”专病专科”为原则，一方面，下临床的药师，在专业技能能肯定不比医师，即使经过规范的培训，也很难在短时间内达到较理想的水平，因此，采用“专病专科”的原则，是下临床的药师能够更快的适应其工作，更深入的了解医师的工作[5]。另一方面，在开展工作时，先从非专科用药着手。一般来讲，医师对专科疾病的用药都有较深的了解，临床药师对医生的用药很难提出切实的建议，而专科医生对非专科药物的认识相对较少，更容易接受药师提出的建议。从非专科用药方面出发，更利于使临床医生对药师的产生信任，这样就是的药师有机会参与设计患者的用药方案。(3)最后，药师在经过一段时间的临床实践之后，要及时总结的自己的经验和体会，并告诉其他的药师，使得全体药物工作者都对临床药学有一定的了解，提高水平，为他们下临床提供经验[6]。因为药师下临床不仅仅是药师的个人问题，关系到整个医院药学发展的问题，因此，应该充分利用医院现有的一切资源。例如，药品不良反应监察、药物浓度监测、药物情报咨询等等临床药学服务项目。药师应该充分的利用这些资源，及时的获得各种信息，能够为医师和护士提供更为合理有效的药物方案，值得临床药师有更好地发展。

3总结

本文从医疗事业的快速发展对药师需求的需求提高这一方面出发，分析了国外药学的发展，以及我国药学方面存在的一些问题，主要是药师培养的问题，现阶段的主要任务是培养更多的高素质的医药保健的临床药师是我们工作的重中之重，并就此提出了一些较合理的方案，相信我国的药学在一段时间后一定能有较大的进步。并且，在各级卫生行政部门和医院领导的重视和支持下，在广大医药工作者的努力下，我国的药学发展一定会有一条适合我国国情的发展道路。

参考文献

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[2]王振国.开展医院临床药学服务的作用与意义.中国医学创新， 2009，6(18):101．

[3]吴满平，叶德泳改革药学教育发展我国临环药学事业［J］中国临床药学杂志，2004,13 (1):53