健康常规知识范文

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[中图分类号] S894 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）10-0199-01

兽药使用过程中造成的兽药残留的途径的多方面的，在具体的养殖活动中，药物的使用和投入存在着很多不合理的地方，加之现代畜牧业、生活与工业发展过程当中所出现的废物、废水，都会使我国的畜牧产品上留有有毒成分或者重金属成分超标等等。所以，在动物的养殖工作中要注意加强兽药与饲料的使用规范，走健康发展的养殖道路。

一、加强对兽药、饲料经营销售和使用养殖户的宣传和培训力度

每一个地区的畜牧业管理部门都要对兽药的经营者、使用者与饲料的经营者、使用者进行有效的培训，使其加强对兽药与饲料的相关专业知识进行学习，建立相应的知识体系，对兽药、饲料使用的相关法律法规进行明确，提高经营者和养殖户辨别假药、假饲料的能力和科学用药的技术。同时，还要利用各种媒介和途径加强相关知识的宣传，例如，利用当地的报纸、新闻媒体与市场等地进行多形式的宣传活动，使更多地人掌握兽药使用规定与饲料使用方法，促进科学知识的普及。

二、建立健全和完善养殖户的相关档案管理

加强对养殖户的管理，建立统一、全面、有效的养殖户管理体系，安排专业的监督管理人员建立起科学有效的动物养殖手册，其中应当包括所养殖动物的品种与生长周期、用药的时间与品种、饲料进食量、防疫工作进度与养殖场所的卫生情况等几项内容。监管人员制定的养殖档案要求既要符合养殖场的具体情况，便于养殖户的生产活动，又要有利于养殖户的畜牧产品的流通，只有这样，才能使监管力度加大，使不利于畜牧业发展的不良兽药与饮料和相关添加剂和有关有害物质的随意添加食用，确保养殖产品的质量。3、完善兽药、饲料监测体系建设

具有监督与检查的动物监督机构要以科学技术与活动的基础，利用实验检测的方法，从国家与社会的集体利益出发进行兽药与饲料的监测工作，它们代表国家的监察部门维护养殖户的相关权利和消费者权益的执法机构。但是根据目前我国兽药、饲料的检测体系的建设现状来看，许多地区的兽药与饲料的监督力度不足，没有充足的技术支撑，检测设备与检测试剂不足，许多检测人员的专业知识不足等问题。而这些问题的解决要点就在于检测机构的资金投入增大，只有拥有充足的资金支持，相关的先进设备、试剂和先进的技术引进便有了保障；其次要解决的就是人才问题，人才的引进能为检测机构带来先进的科学抚摩与先进的检测经验，在此基础上依据人才的实际能力优势进行培训，使其在原有的基础上不断地进行自我提高，在第一时间掌握兽药的最新信息与最新技术，促进其管理能力与检测能力的提高。

三、加大对兽药市场的整治力度，规范兽药经营活动

加大兽药市场的整治力度，就要对每一个地区内的兽药与饲料的经营与使用行为进行严格的监督。在监督的过程中要特别注意兽药的采购渠道与使用渠道。如果在检测过程中发现不合格产品，要按照我国的相关法律对这些产品进行及时处理，合理处罚经营者。中的相关规定进行严肃处理，立即组织专员对这些坑害养殖户的经营者和产品进行清查和销毁，根据经营者的违规经营的严重程度对经销商依法进行处理和处罚，清查进货渠道，从源头上打击违法犯罪活动，规范经营行为。依法加强对兽药、饲料的生产企业与经营者进行抽查，开展突击性的市场整顿活动，使不合法的兽药与饮料经营活动得到严格的整治。

四、加强执法队伍建设

第一，要确保第一个执法人员具有专业执法资历，更要加强对各地区执法工作人员的专业培训，使每一位执法人员与监督管理工作人员具有正确的世界观、人生观与价值观，具有较高的职业素质，利用法律法规学习的手段，加强执法队伍的整体素质，建立起一支高素质、高执行力与公平公正的执法队伍。第二，加强执法活动执行力度，严重地按照相关的法律法规对兽药与饲料的管理与使用进行监督与检查，不断提高执法队伍的工作能力，杜绝一切违法事件的出现。另我，在进行案件的查出和办理过程中，必须要保证有充足的证据，依据事实说法，使事实得论证。严格按照法律规定的环节与程序进行执法监督活动，提高依法行政的水准。

五、建立打假长效机制，完善投诉举报制度

要想实现我国兽药经营市场与饲料经营市场的和谐，就要从提高兽药管理与饲料管理工作的力度开始，可信度的提高与透明度的增加都是加强社会监督作用的重要实践。通过各种途径打击生产和销售假冒伪类兽药和饲料行为，保持对制售假冒伪劣产品的高压打击事态。相关的管理部门要专门的设立举报投诉的电话和邮箱，在政府公开系统对社会全面公开。对举报的任何案件要及时的进行核实和公开，一旦发现举报的案件确实，要迅速的开展执法活动。

六、结语

兽药和饲料作为畜牧业生产和养殖的重要物品，其用药和饲料投放的安全性和合理性关乎养殖户的经济利益和养殖能够成功关键，其直接影响着相关产品的质量和安全，也是关乎广大消费者的消费权益。希望本文章的相关内容能为广大的养殖户提供一定的帮助和借鉴意义。

参考文献

[1] 王丽娜黄素珍. 浅谈畜禽健康养殖的制约因素及解决方案[J]. 黑龙江畜牧兽医. 2011（04）

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该院为研究青光眼患者护理中健康教育的作用，将2011年1月―2012年1月间收治的88例青光眼患者分为护理组和常规组，并分别对护理组及常规组患者行健康教育及常规护理两种护理方式，且疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的88例青光眼患者作为该次研究的对象，男41例，女47例，最小年龄28岁，最大年龄71岁，平均46.5岁；患者眼压均>50 mmHg；文化水平：大专及以上18例，高中25例，初中及其以下45例；以患者住院日期单双数为依据将其分为两组，即护理组和常规组，各44例，两组患者年龄、性别、文化水平等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规组采用常规方式进行护理，护理组则在常规护理的同时行健康教育，比较两组患者的健康知识掌握优良率、自我护理能力及患者护理总满意度。

1.3 效果评价

健康知识知晓情况：优：测试评分高于90分；良：测试评分为70～89分；中：测试评分为60～69分；差：测试评分为低于60分；自我护理能力测试：包括滴眼药水方法、自我检测眼压方法、眼球按摩方法等；护理满意度：非常满意：评分高于90分，较满意评分为70～89分；满意：评分为60～69分；不满意度：评分为低于60分[1]。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力情况对比

护理组患者的自我护理能力明显优于于常规组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者自我护理能力情况对比[n（%）]

2.2 两组患者健康知识掌握优良率对比

护理组44例患者经针对性健康教育后其健康知识掌握程度中优25例，良14例，中7例，差3例，其优良率为88.64%，常规组44例患者经常规护理后其健康知识掌握程度中优11例，良14例，中11例，差8例，其优良率为56.82%，两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者护理满意度对比

护理组44例患者经针对性健康教育后其护理满意度中非常满意、较满意、满意、不满意人数分别为24例、12例、6例、2例，其总满意度为95.45%，常规组护理组44例患者经针对性健康教育后其护理满意度中非常满意、较满意、满意、不满意人数分别为13例、13例、9例、9例，其总满意度为79.55%，两组比较，差异有统计学意义（P

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1资料与方法

1.1一般资料

本文选择我省4个地区共计200名为实验对象，农村、城市各100名，男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上，将分为常规组和健康教育组两组，每组100例，针对常规护理组给予其常规口腔护理知识，在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中，常规组调查员年龄6～12岁，男65例，女35例；健康教育组调查员年龄7～14岁，男62例，女38例。两组调查员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1知识理论宣传

设计一套口腔知识健康教育方案，对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组，给予其不同的健康教育，采用讲座宣传，广告宣传和家庭传授等多个方式开展。

1.2.2发放调查问卷

向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为，具体的问卷内容包括饮食行为（食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率）、刷牙行为（刷牙频率和应用含氟牙膏的概率）。

1.2.3健康宣教策略

针对常规护理组调查员应用常规护理方式，通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育，具体如下。

1.2.4预防工作

教育员能详细讲解具体的预防策略，并定期进行牙齿检查，掌握刷牙的要领，尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力，并要戒除研究等不良嗜好[1]。

1.3统计学方法

采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1饮食行为统计结果

农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。

2.2自我管理分析

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[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0149-04

[Abstract] Objective To observe the treatment nursing effect of the development of health education model for inpatients with hand-foot-and-mouth disease. Methods Convenient selection 80 cases of children with hand-foot-and-mouth disease admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， and the clinical curative effect， rash regression time， dental ulcer healing time， length of stay ， hospitalization cost， related knowledge awareness， compliance， occurrence of complications and nursing satisfactory degree of the routine nursing group and the health education group were counted and analyzed. Results The total effective rate of nursing in the health education group was obviously higher than that in the routine nursing group[95.0%（38/40） vs 85.0%（34/40）]， and the rash regression time， dental ulcer healing time and length of stay were obviously shorter than those in the routine nursing group（P

[Key words] Health education model； Hand-foot-and-mouth disease； Nursing

小菏肿憧诓∈粲谝恢侄喑Φ啦《敬染病，传播载体为携带者污染过的食物等生活器物、患儿分泌物，手、足、口腔黏膜有疱疹出现是其主要临床表现，通常情况下有约5 d的潜伏期，2～10岁小儿是高发人群[1]。该病极易传播，在医院中也极易促进交叉感染的再次发生，大部分患儿为轻症，但是如果没有及时有效地控制其病情，那么就会引发一系列严重心血管系统、神经系统等并发症[2]，严重威胁婴幼儿的身体健康，引起患儿家属产生紧张、恐慌情绪，近几年来该院住院治疗的手足口病患儿大多数来自农村，文化程度普遍偏低，因此，有效防控和护理手足口病患儿具有极为重要的临床意义。该研究对该院2015年5月―2016年5月收治的手足口病患儿80例的临床资料进行了统计分析，观察了开展健康教育模式对手足口病治疗护理效果，发现其具有积极的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的手足口病患儿80例，所有患儿均有发烧、食欲不振、咳嗽等临床症状，手足口出现疱疹，伴有炎性红晕出现在疱疹周围，均给予利巴韦林抗病毒、哌拉西林舒巴坦抗感染、炎琥宁清热解毒、米力农促进疱疹恢复和对症支持治疗等措施。患儿及家长均知情同意。随机将这些患儿分为常规护理组（n=40）和常规护理联合健康教育组（健康教育组，n=40）两组。健康教育组患儿中男性24例，女性16例，年龄2～10岁，平均（4.3±0.7）岁；体温38.5～40℃，平均（39.1±1.2）℃。常规护理组患儿中男性22例，女性18例，年龄3～10岁，平均（4.9±0.5）岁；体温38.8～40℃，平均（39.4±1.6）℃。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 常规护理组患儿接受常规护理，包括：①病情观察；②监测生命体征；③高热的护理 高热患儿降温以物理降温结合药物降温，同时要观察高热患儿四肢末梢循环（皮肤有无花纹、四肢发凉）情况；④神经系统并发症的护理；⑤皮肤护理 患儿要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，少走动，修剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱，防止抓破疱疹。已结痂的疱疹要让其自然脱落，不可强行脱撕；⑥口腔护理 保持患儿口腔清洁，加强口腔护理，预防细菌继发感染；⑦饮食护理 。

1.2.2 健康教育组 健康教育组患儿接受常规护理联合健康教育，常规护理方法同上，同时应用护理健康教育模式对患儿及家属进行有计划、针对性的健康教育，首先健康教育是一个连续的过程， 贯穿于患儿住院的始终。根据患儿住院的不同时期、不同病情进行全方位的健康教育，做到循序u进， 适时宣教，按需宣教， 反复宣教；其次可通过不同形式进行健康教育。①语言教育 语言教育是最直接、最简捷、最有效的方法之一。可利用晨晚间护理巡视病房的时间与患儿及其家属沟通，讲解疾病的预防治疗知识 ，了解患儿存在的健康问题。根据患儿及家属的具体情况进行宣教，尤其适用于不识字的患儿和文化层次较低的家属。注意语言的通俗性和趣味性，力求做到重点突出 ，形象生动。通过交谈， 不仅可以传授健康教育知识 ，还可以传递爱心， 增进护患关系；②文字教育 把手足口病的注意事项和消毒隔离预防等知识打印成册， 以健康教育处方的形式发给患儿及家属， 广泛宣传学习。同时可在病区走廊和病房内设置宣传栏、黑板报、健康教育挂图等来宣传手足口病有关知识， 图文并茂， 通俗易懂 ，重点突出，便于记忆，并定期更换最新的健康信息；③示范教育 粪 -口途径是手足口病的主要传播途径，因此，患儿分泌物、排泄物的处理及手的清洁消毒尤为重要，护理人员应亲自示范六步洗手法 ，并示范各种分泌物、排泄物的消毒处理方法 ，使患儿及家属能较快掌握要领；最后是出院健康宣教 ，嘱咐患儿及家属出院后要注意个人卫生，饮食要以清淡为主，家庭隔离一个星期左右，避免到人群密集的公共场所活动，为患儿家属提供科室、客服咨询电话及Q群平台，如有不适及时到医院就诊。

1.3 疗效评定标准

如果治疗后患儿的临床症状基本消失，连续3 d以上具有正常的体温，则评定为显效；如果治疗后患儿的临床症状有所改善，连续3 d具有基本正常的体温，则评定为有效；如果治疗后患儿的临床症状没有改善，连续3 d体温仍然较高，则评定为无效[3]。

1.4 观察指标

对两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用进行观察和记录。同时，采用问卷形式对两组患儿的相关知识知晓情况、护理满意度进行调查，并统计其遵医情况及并发症发生情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件，两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用等计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，用t检验，两组患儿的临床疗效、相关知识知晓情况、遵医情况、并发症发生情况、护理满意度等计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，检验标准α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

健康教育组患儿治疗护理的总有效率95.0%（38/40）显著高于常规护理组85.0%（34/40）（P

2.2 两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用比较

健康教育组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著短于常规护理组（P

2.3 两组患儿的相关知识知晓情况、遵医情况、并发症发生情况、护理满意度比较

健康教育组患儿的相关知识知晓率、遵医率、护理满意度97.5%（39/40）、87.5%（35/40）、95.0%（38/40）均显著高于常规护理组72.5%（29/40）、65.0%（26/40）、72.5%（29/40）（P

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【Abstract】 Objective：To discuss the application evaluation of health education path on improving quality of life in patients with breast cancer.Method：The 100 patients with breast cancer were selected from July 2012 to June 2015 in our hospital.According to the random distribution，all patients were divided into conventional group and education path group，50 cases in each group，the conventional group received routine nursing intervention，on the base，the education path group received health education intervention，and followed up for 3 months，the activity of daily living scale （ADL） was used to assess the quality of life，analyzed all of the patients health knowledge，nursing satisfaction and intervention，intervention before 1， 2， 3 months after the quality of life.Result：After intervention，health knowledge rate and nursing satisfaction rate of the education path group were significantly higher than the conventional group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education path； Breast cancer； Quality of life

First-author’s address：Fengcheng Municipal People’s Hospital，Fengcheng 331100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.033

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可导致乳腺肿块、溢液、回缩等症状，临床上多采用手术及化疗治疗，可有效控制患者的病情，但由于患者不了解该疾病的相关知识致使恐惧、焦虑等不良情绪产生，进而影响患者的生活质量[1]。目前，临床上在患者入院后给予传统的健康教育以协助患者了解疾病相关知识，但由于医疗需求的日益增长，其效果已不适应现代医学发展的需要。而健康教育路径是一种新型的护理模式，可有效提高对患者的干预作用，有利于改善患者的护理质量[2]。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，探讨其对患者护理质量及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例，依据随机分配原则分为常规组和教育路径组，每组50例，常规组：患者年龄39～68岁，平均（48.27±11.36）岁，初中以下13例，高中24例，高中以上13例，已婚36例，离婚14例；教育路径组：患者年龄39～69岁，平均（49.38±11.79）岁，初中以下11例，高中27例，高中以上12例，已婚32例，离婚18例。两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：经临床症状、病理学检查、超声检查、血常规等证实为乳腺癌；均行手术及化疗治疗；患者或其家属签署知情同意书[3]。排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；有躯体、四肢缺陷或残疾者；血液系统严重性疾病；精神病病史。

1.3 方法 常规组患者给予基础护理干预，即入院后发放乳腺癌相关知识的资料，介绍乳腺癌疾病知识、医院规章制度等，常规指导饮食、休息等基础干预，教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预，具体如下。

1.3.1 健康教育路径小组建立及资料制作 成立健康教育路径小组，组长为科室责任护士长，组员为科室其他医护人员，收集整理乳腺癌患者的临床资料并召开健康教育路径会议，分析患者住院期间护理过程中存在的健康问题与健康需求，同时采用头脑风暴法提出相关健康教育建议，以时间为横轴，以标准化健康教育具体内容为纵轴制成路径表格，最终确定健康教育路径由健康教育时间、健康教育内容、教育方式、施教日期、效果评价及施教者签名等部分组成，同时制作健康教育小册子、案例资料、健康知识问卷和护理满意度问卷等资料，其中乳腺癌健康教育路径表见表1。

1.3.2 教育方式及干预措施实施 在教育期间责任护士依据路径安排医护人员对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育，主要通过言语方式按乳腺癌健康教育路径表对患者进行相关内容教育，同时发放自制健康教育小册子、案例资料等资料供患者及其家属阅读，并在护理过程中通过亲身示范方式展示，指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和技能，让患者更深刻了解和掌握相关知识，并在健康教育路径表上做好记录。

1.4 随访和效果评价 所有患者通过电话、复诊或随机走访方式进行为期3个月的随访，采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量，采用自制健康知识问卷和护理满意度问卷评估患者健康知识掌握情况和护理满意情况，统计分析所有患者入院1 d、出院前1 d的健康知识掌握情况、出院前1 d的护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况。

1.5 评价标准 （1）护理满意度评估标准：评估项目包括护理效果、服务态度、技术水平、疾病知识教育、治疗指导等，每项20分，共100分，总得分90分为非常满意[4-5]，其中非常满意和满意视为满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）健康知识掌握评估标准：评估项目包括乳腺癌基本疾病知识、手术常规注意事项、饮食指导的重要性、术中配合方法、术后运动指导方法、化疗目的及重要性等，共50题，共计100分，得分越高代表掌握程度越高，其中>75分为掌握。（3）ADL量表评估标准：满分为100分，评分>60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，

1.6 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者干预前后健康知识掌握情况比较 干预前，所有患者健康知识掌握率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，教育路径组患者健康知识掌握率明显高于常规组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意情况比较 干预后，教育路径组患者护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（ 字2=5.005，P

2.3 两组患者干预前后ADL得分比较 干预前，两组患者ADL得分基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后1、2、3个月，教育路径组患者ADL得分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

乳腺癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，除手术、化疗等治疗外，还需经过严谨的护理干预才可确保患者的疗效[6]。目前，健康教育是临床上较为常用的一种干预方法，通过向患者传播保健知识和技术来改变患者的行为，进而消除治疗过程中的相关危险因素，有利于改善患者的健康状态，但传统健康教育方式已不能满足当今医疗需求，故如何提高健康教育的效果对患者具有重要的价值[7-8]。

有研究显示，随着医疗技术的深入发展，临床护理路径已逐渐被应用于多种护理干预中，可有效提高患者的护理质量[9-10]。而李芳等[10-12]的研究表明，健康教育路径是一种以时间为横轴及以护理手段为纵轴有效结合的教育模式，可清晰明确患者于什么时候进行哪种治疗或干预，从而提高护理质量。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，发现教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率明显高于常规组，表明健康教育路径可有效提升患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度；在干预后1、2、3个月的ADL得分方面，教育路径组患者均明显高于常规组，表明健康教育路径可有效改善患者的生活质量。本研究结果提示在护理干预过程中，传统健康教育向提供乳腺癌疾病相关知识的资料，使患者对疾病具有一定的了解，但部分患者由于自身知识不足、不良情绪干扰等原因，导致信心不足，中途中断了对疾病知识的学习和了解，进而影响干预效果[13-15]。而健康教育路径是以护理操作大纲和患者的需要为中心制定的，医护人员通过健康教育路径表可有效明确知道于何时向患者提供何种护理干预，使患者事先了解整个健康教育流程及治疗的相关信息，克服了传统健康教育的盲从性、随意性，同时调动医护人员和患者的积极性，有利于增加与患者的沟通，使患者对医护人员更信任和信赖，引导患者自我护理理念，由被动接受到主动参与，从而增强患者对治疗的自信心，减少焦虑、恐惧等不良情绪的产生，有益于患者的身心健康，进而促进患者的康复，最终达到提高患者对护理工作的满意度及改善患者的生活质量的作用[16-18]。此外，在健康教育路径中通过言语、亲身示范等方式对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育及知识问卷调查，可有效了解患者对知识的实际掌握，及时解决患者在教育过程中遇到的问题，使患者更深刻了解疾病知识，从而使患者获得更系统、规范、有针对性的健康指导，掌握更多自我护理技巧如肢体康复锻炼，有利于进一步改善患者生理、心理的健康状态[19]。

综上所述，健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广。

参考文献

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[17]刘红.健康教育路径在乳腺癌患者术后上肢功能康复中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：1090-1091.

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.429文章编号：1004-7484（2013）-11-6650-02桡骨远端骨折是生活在常见的一种骨折，指的是发生在桡骨远端的关节面以上2cm到3cm之间的骨折。目前小夹板固定是中医里面比较常见的一种治疗方法。小夹板可以根据患者的肢体外形进行制作，在小夹板固定之后的护理和健康指导对于患者的恢复情况具有很大的帮助。实验对100名患者进行护理和健康指导方面的研究，报告如下。1资料和方法

1.1临床资料选取100名X线检查确诊的桡骨远端骨折的患者，对他们进行小夹板固定后随机分成观察组和常规组各50名。对观察组进行健康护理和健康指导，对常规组进行传统方法的常规护理。观察组有男性31名，女性19名，年龄在23岁到72岁之间，平均年龄56岁。常规组有男性35名，女性15名，年龄在25岁到77岁之间，平均年龄61岁。两组患者除了骨折外均无任何其他身体疾病。

1.2研究方法将所有桡骨远端骨折的患者进行小夹板固定后随机分成观察组和常规组各50名。对观察组进行健康护理和健康指导，对常规组进行常规护理。对观察组根据患者的实际情况、个人喜好进行一对一的健康护理以及健康指导。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料上不具有有统计学意义（p>0.05）。

1.3健康护理与健康指导的内容

1.3.1情绪护理患者在身体上受到了伤害，体内的气血运行不畅通，会出现肿胀的情况[1]。骨折致使患者身体行动不便，产生焦虑烦躁的情绪。医护人员需要随时关注患者的情绪变化并进行健康指导，对患者进行鼓励。

1.3.2对小夹板的调整小夹板固定在患者的骨折部位，它的松紧度也会对患者的伤口产生影响[2]。小夹板的松紧度要适宜，在骨折初期，患处会产生肿胀，小夹板过紧就会对伤口产生挤压，导致患处血液不畅。消肿后小夹板就又会变得过松，起不到固定作用。医护人员需及时对患者的小夹板松紧度进行适当地调整。

1.3.3饮食护理指导患者在养伤期间由于情绪会经常不稳定导致对饮食没有胃口，这对于患者的营养补充和休养治疗是很不利的，医护人员应该协助患者进行饮食护理。

1.3.4身体锻炼医护人员需要适当地指导患者进行身体锻炼，比如进行手指的关节锻炼、手臂的环转屈伸锻炼，等到后期的时候，可以让患者进行一些简单的全身锻炼[3]。

1.3.5健康教育宣传在患者进行养伤的期间，可以定期给患者进行一些健康宣讲，发放一些健康小册子让患者阅读，宣传一些关于骨折的预防措施和一些注意事项。

1.4效果评价标准患者能否说出一些常见的护理方法和健康知识的了解；患者能否说出关于骨折的一些注意事项和预防措施；患者的手指关节、手臂能否进行正常旋转活动；患者对于医护人员的满意度。

1.5统计学分析对两组实验数据采用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以n（%）表示，采用配对t检验，计数资料采用x2检验。如果p≤0.05则差异具有统计学意义。2结果

一个月后对两组患者的情况进行统计分析比较，通过健康护理和健康指导的患者身体恢复比进行常规护理的患者要好，对于护理知识的掌握度、患者身体的功能恢复、对于医护人员的满意度都要高于常规护理治疗的患者，见表1、表2、表3。

3讨论

在小夹板固定桡骨远端的治疗中，优质的护理和健康的指导对于患者的恢复情况具有明显的效果。由于在护理和健康指导的过程中，医护人员为患者讲解关于骨折治疗过程的注意事项、骨折的预防措施以及一些其他的健康知识宣讲，提高了患者对于骨折的认识、对于健康的认识。医护人员合适的身体功能锻炼也帮助了患者伤口的恢复，无微不至的关怀不仅提高了患者对于医护人员的满意度，也提升了医院的形象。

健康护理和指导的最主要形式就是医护人员和患者一对一进行指导，这样的方式有利于双方的沟通，既可以让患者提出自己的问题，也可以让医护人员有针对性地进行讲解，这种方式可以让患者更容易接受知识。一对一进行护理和指导，可以有计划有目的的对患者进行治疗，有助于提高患者对于骨折的认知水平，也提高了医护人员和患者之间的亲密度，促进双方的沟通和交流。使患者能够积极配合治疗，提高患者对于医院工作的满意度，并且使患者保持积极乐观的心态，从而实现健康护理和指导的目的。参考文献

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1．1临床资料

选取2012年3月－2014年10月我科80例股骨颈骨折行全髋关节置换术的高龄患者，男38例，女42例，年龄77～95岁，住院时间14～18d。其中新鲜骨折71例，陈旧性骨折9例；腰硬膜外麻醉69例，全身麻醉11例。患者手术时采用侧卧位，手术方式均采用骨水泥型人工全髋关节置换术，切口选择均为髋关节后外侧入路，术后留置负压引流管1根。患者均常规应用低分子肝素钠抗凝，预防性应用抗生素。患者入院时随机将其分为路径护理组和常规护理组各40例。2组在性别、年龄、病情、治疗方案等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

常规护理组按常规进行健康教育。患者入院时，责任护士向患者及其家属介绍主管医生、责任护士、护士长、住院环境与规章制度、疾病相关知识等；手术前，讲解术前及术后的注意事项、围手术期康复训练方法等；出院时，进行出院指导，如指导饮食、功能锻炼、随访时间等。路径护理组按全髋关节置换术健康教育临床护理路径表进行健康教育。按照宣教时间，分为入院时、术前、术日（术前）、术日（术后）、术后第1d、术后2～3d、术后4～7d、术后＞7d、出院当日9个时段向患者和家属进行宣教，并记录完成情况。实施方法：护士长组织全科护理人员学习、理解、掌握表格的具体内容及使用方法；责任护士向患者讲解健康教育路径表的主要内容及作用，取得患者配合，每日按照路径表设定的时间、内容结合患者的病情，有计划、有步骤地进行健康指导。1．3评价方法①比较2组住院时间。②比较2组健康教育知识掌握程度，采用自行设计的“患者对健康知识的掌握情况”调查表，于患者出院前进行测试，总分为100分，总分≥90分为掌握（优），总分89～60为部分掌握（良），总分＜60分为不了解（差）。③比较2组满意度，采用自行设计的“患者满意度调查表”进行问卷调查，总分为100分，在患者出院前进行调查，90分以上为满意。1．4统计学方法所得数据采用SPSS18．0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用校正χ2检验。

2结果

2．12组住院时间比较

常规护理组住院（19．8±2．4）d，路径护理组（16．6±1．9）d，路径护理组住院时间明显短于常规护理组（t＝5．70，P＜0．01）。

2．22组健康知识掌握情况及满意率比较

路径护理组健康知识掌握情况明显好于常规护理组，满意率高于常规护理组。

3讨论

3．1临床护理路径的实施，缩短了患者的住院天数

全髋关节置换术在国外是开展临床护理路径最早、病例数量最多的病种之一，至今已相当成熟。临床护理路径能指导责任护士按计划逐项落实，能为患者提供一个全程、连续、动态的护理指导，让护理人员明白自己什么时间做什么、怎样做，克服了以往健康教育的盲目性、随机性，避免了因平时护理工作忙而出现的遗漏或疏忽现象。路径护理组从入院即以严格的时间框架为指导，实施标准化流程，保证了健康教育贯穿到患者入院到出院的各个环节，加强了健康教育的深度和力度，提高了护理工作效率，缩短了患者的住院时间。路径护理组患者住院时间短于常规护理组患者。

3．2临床护理路径的实施，提高了患者对疾病相关知识的掌握度

高龄患者反应迟钝，记忆力差，需要护理人员耐心细致、多次地进行健康宣教。我们根据路径表的要求有计划、有目的地对患者及家属进行健康教育，并通过健康教育宣传栏、发放健康教育卡片、责任护士每天面对面讲解和示范指导康复训练等多种方式，使患者更易于接受健康知识及康复训练技巧，增强了患者及家属参与治疗、护理过程的能力，提高了患者对疾病相关知识的掌握度。

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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0207-01

高血压是临床上较为常见的心血管疾病，临床表现较为明显，且会逐渐引发其它疾病，对病患的生命安全造成不利影响。为了探究在高血压护理中，健康教育的应用效果，文章选取了我院2014年2月～2015年2月收治的高血压病患66例，对其展开观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为66例高血压病患，均为我院2014年2月～2015年2月收治。依照随机方式对66例病患进行分组，即常规组与教育组，每组均为33例。在33例常规组病患中，男22例，女11例，年龄范围为42～79岁，平均55.3±2.6岁。在33例教育组病患中，男20例，女13例，年龄范围为42～79岁，平均55.3±2.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1 常规组护理方式

对常规组病患实行常规护理，具体操作为：在病患入院后，对其生命体征指标做严密观察处理。与此同时，还需做好定期查房工作，运用亲切热心的态度与病患进行交流，对其临床症状全面了解[1]。在对病患实行输液治疗时，需对所用药物及相关的药单做核对处理，确保其一致，并对药物用量及浓度的科学性进行查看。如果病患出现任何异常状况，护理人员则需将相关状况报告给主治医师，对其实行及时且科学的处理措施。

1.2.2 教育组护理方式

（一）制定健康教育计划。在病患接受治疗后，需注意充分考量到其具体状况，为其制定好科学针对化的健康教育方案。与此同时，护理人员需注意加强与病患之间的交流沟通，对其健康、文化以及心理状况全面掌握，探究其高血压专业知识的了解度，对其实行针对化健康教育。

（二）个体教育。护理人员还需注意定期与病患交流沟通，向其讲解说明高血压疾病相关知识，促使其充分了解到自身所患疾病的发展程度，尽量配合医护工作，控制降低医患纠纷发生率。与此同时，还需注意让病患了解到日常的一些不良生活习惯对于自身血压的不利影响，如吸烟、酗酒、不良作息等。指导病患积极养成一个科学的作息习惯，为其血压控制提供助力，增强控制效果[2]。

（三）群体教育。医护人员可定期在院内开办高血压疾病知识讲座，指导病患充分了解到高血压疾病的基础知识，促使其对疾病成因、临床症状及相关危险因素充分掌握。与此同时，指导病患逐渐养成一个科学的日常饮食习惯，遵照医嘱用药，以此帮助进一步提升病患的日常生活质量。

（四）书面及电视影像教育。护理人员可自主编制高血压保健及防治宣传小册，促使病患在治疗休养中能够初步掌握高血压知识。与此同时，护理人员还可定期向病患播放高血压健康讲座，从而使得病患对高血压知识有一个正确科学的认识。

1.3 观察指标

显效：病患护理后的舒张压下降幅度不低于10mmHg，达到正常水平。或是病患护理后的舒张压下降幅度不低于20mmHg或是收缩压下降幅度不低于30mmHg。有效：病患护理后的舒张压下降幅度小于10mmHg，达到正常水平。或是病患护理后的舒张压下降幅度范围为10～20mmHg或是收缩压下降幅度范围为20～30mmHg。无效：病患护理前后的收缩及舒张压未出现明显变化或是病情恶化。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 （ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P

2.结果

通过对表格的对比分析后发现，教育组病患的护理有效率93.94%要高于常规组的63.64%，且两组存在差异极为明显化，P

3.讨论

在心血管疾病中，高血压是重要的危险因素，其病因极为复杂化，对病患身体所造成的损伤也较大，疗程过长。大量的临床实践表明，高血压病患住院治疗较为反复，血压控制效果不佳。病患对于高血压疾病知识的了解度较低，对其预后较为不利。

在本次研究中发现，教育组病患的护理有效率93.94%要高于常规组的63.64%，且两组存在差异极为明显化，P

所以，护理人员在日常工作中，需注意加强与病患之间的沟通交流，充分了解其内心相符，对其实行科学指导。在护理工作中融入自身，与病患之间建立起一个良好的沟通桥梁，增强病患对于医护人员的信任度，并进一步降低高血压治疗难度。与此同时，还可帮助增强病患对于医院护理工作的满意度，为促进临床医疗事业发展提供强大的助力。

参考文献：

篇9

结果：综合干预后，健康教育组患者服药依从性、降压达标率及高血压知识掌握率显著优于常规治疗组（P

结论：合理的社区干预方式可有效提高社区高血压患者服药依从性及降压达标率，促进患者身心健康。

关键词：高血压 社区 干预 健康教育

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0080-01

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心脑肾等重要脏器，并最终导致这些器官的功能衰竭，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。中国疾病预防控制中心公布2010年我国成年人高血压流行病学数据显示我国高血压患病率高达33.5%。高血压是遗传因素、复杂的社会环境应激因素、不良的生活行为方式、心理因素等相互作用的结果。除外遗传因素，其他危险因素都是可以控制的。国内外的高血压防治经验皆表明，控制高血压最有效的方法是社区防治。本中心于2013年对160例老年高血压患者实施社区综合干预，提高了患者对高血压的认识和了解，显著提高了高血压患者的服药依从性和降压达标率。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。160例均为2013年1月至2013年6月就诊于本院的高血压患者。将患者随机分成综合干预组与常规治疗组，综合干预组80例，其中男42例，女38例；年龄40～76岁，平均（57.3±4.8）岁；平均病史（7.9±3.2）年。常规治疗组80例，其中男45例，女35例；年龄41-73岁，平均（56.3±4.1）岁：平均病史（8.7±3.7）年。两组患者年龄、性别、病史、服药依从性等比较，无显著性统计学差异（P>0.05）。

1.2 干预方法。常规治疗组进行常规诊疗措施，综合干预组采取多种途径进行干预：①健康教育形式，采用板报、科普资料、座谈会、病友会等多种方式开展，健康教育内容包括疾病相关知识（如高血压病因、发病机制、临床表现、治疗方法、预后）、生活方式干预（低盐低脂膳食、增加体育锻炼、禁烟限酒、控制体重、心理辅导）、用药指导（降压药服用时间、剂量、注意事项等）；②家庭医生责任制，建立健康档案，每月定期为患者提供个性化、连续、有效的高血压诊疗及健康教育服务，并对患者进行跟踪服务。

1.3 干预前和干预半年后分别评估患者血压、服药依从性及高血压知识掌握率。血压达标标准：老年患者（年龄大于60岁）血压控制在150/90mmHg以下为达标。老年患者（年龄大于60岁）伴有血糖异常或肾脏病者，血压控制在140/90mmHg以下为达标，一般患者血压控制在140/90mmHg以下为达标。

1.4 统计学处理。采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料数据均以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P

2 结果

两组患者用药依从性、血压达标率、高血压知识掌握人数比较两组患者服药依从性较干预前均有不同程度提高。综合干预组与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）；综合干预组血压达标率显著高于常规治疗组（P

3 讨论

高血压是最常见的心血管疾病，也是发生率最高的流行病之一。高血压常引起心脑肾等脏器的并发症如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，严重危害着人类健康。许多高血压患者具有不规律服药、不难受不吃药、不爱用药等“三不”特点。因此，提高患者高血压知识知晓率、服药依从性、降低高血压患者远期并发症的发生率是医务人员不可推卸的责任。

高血压社区干预是指在社区人群中实施健康教育和健康促进，创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，提高整个人群的 健康水平和生活质量，在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，降低危险因素，提高高血压病人的管理率、治疗率和控制率，最终减少并发症的发生[1]。

研究表明，健康教育对于高血压患者多途径的健康教育可以让其认识到控制高血压的重要意义及高血压相关的危险因素的可控性，从而调动患者主观能动性，积极控制血压[2]。国内外不少研究表明，家庭医生责任制对社区血压控制率有良好的效果，而王秋英[3]等的研究也提示了家庭医生责任制相关的高血压管理使高血压患者对于高血压的健康教育知识知晓率明显提高，患者的血压状况也得到了明显改善。本研究表明，进行综合干预后患者服药依从性和血压达标率明显提高，从而延缓或降低远期可能的并发症，进一步提升了高血压患者的生活质量。

参考文献

篇10

青光眼是常见眼病的一种，患者的自我管理直接影响青光眼患者生活质量，减少青光眼患者并发症发生率[1-2]。本研究选取2018年9月至2019年1月收治的青光眼患者50例，按青光眼患者入院先后顺序随机分为常规护理组25例和多方位健康宣教模式组25例。常规护理组患者采取常规康复治疗和康复护理措施，多方位健康宣教模式组患者在常规护理组的基础上对青光眼患者实施多方位健康宣教模式，评价两组青光眼患者干预4周后并发症发生率、遵医行为，并采用自行设计的青光眼患者自我管理评价问卷比较两组青光眼患者的自我管理能力情况。本研究将多方位健康宣教模式应用于青光眼患者神经源性的健康宣教中，观察青光眼患者并发症发生率、自我管理效能、青光眼患者遵医行为的变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本溪市中心医院收治的青光眼患者50例为研究对象，时间为选取2018年9月至2019年1月，研究经医院伦理委员会审批。按照随机数字表法将50例青光眼患者分为多方位健康宣教模式组与常规护理组，每组25例。多方位健康宣教模式组患者男17例，女8例；年龄38～67岁，平均年龄（52.45±15.13）岁，病程29～33d，平均病程（31.44±2.44)d；文化程度：初中及以下10例，高中/中专10例，大专及以上5例。常规护理组患者男20例，女5例；年龄39～67岁，平均年龄（53.01±14.93）岁，病程29～33d，平均病程（32.57±2.54)d；文化程度：初中及以下11例，高中/中专10例，大专及以上4例。两组青光眼患者的性别、年龄、病程、文化程度等经spss25.0统计软件分析比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)符合青光眼诊断标准（ASIA,2000年）；(2)年龄18～80岁；(3)双手功能正常者且语言及书面交流无障碍者；(4)签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准

(1)合并严重心脑血管疾病；(2)肝肾功能异常；(3)智力障碍、精神疾病青光眼患者；(4)拒绝参加本调查者。

1.3 干预方法

1.3.1 常规护理组

予以患者常规康复治疗和青光眼患者常规护理进行护理干预，内容主要包括疾病健康知识宣教、康复锻炼指导、用药指导、基础护理知识指导、心理护理、并发症的预防和处理指导等。

1.3.2 多方位健康宣教模式组

在常规护理组的基础上应用多方位健康宣教模式，具体方法如下。

1.3.2. 1 多方位健康宣教模式健康宣教小组的成立

小组共8名成员，其中1名主任医师担任研究指导，1名护士长承担质量控制及培训工作，2名康复科护士（其中1名为康复科专科护士，均为主管护师职称）负责查阅文献、指南，咨询专家以制订和审核健康宣教方案、内容，设计多方位健康宣教模式等，4名康复科护士（护师）负责健康宣教的实施等。

1.3.2. 2 多方位健康宣教模式设计

根据青光眼患者实际健康知识需求，参考文献、指南和结合临床护士经验设计多方位健康宣教模式。宣教的知识分别为青光眼疾病介绍、常见康复治疗方法、并发症。制定详细的培训内容，制作成图文并茂的培训资料，详细描述青光眼患者在自我管理中需要掌握的相关注意事项、知识及技能等。

1.3.2. 3 组织培训

多方位健康宣教模式应用及内容的培训由护士长对护士主讲，课时为1.5 h左右，共培训3次，具体内容包括：多方位健康宣教模式简介、青光眼患者多方位健康宣教模式形成的背景、如何运用多方位健康宣教模式对青光眼患者进行健康宣教。培训内容发至科室微信群，为确保所有护士熟练掌握多方位健康宣教模式内容及应用，次晨由护士长对培训内容进行考核。

1.3.2. 4 多方位健康宣教模式应用

(1)结合青光眼患者康复护理知识需求情况，并根据多方位健康宣教模式逻辑顺序和内容，由主要到次要、从上往下依次向青光眼患者讲解或操作演示每一层分级知识内容，并辅以心理支持，以取得更佳效果。(2)将多方位健康宣教模式手册分发给每一个青光眼患者，对于有微信信息需求的青光眼患者，可通过微信为其发送电子内容，满足青光眼患者不同阅读需求。(3)宣教频次：1周2次，共3周，总计6次。

1.4 评价指标

分别在干预前、干预4周后收集两组各评价指标得分情况，内容如下。(1)自我管理能力评价量表：总分0～90分，分值越高，表明自我管理能力越佳。(2)青光眼患者遵医行为调查表：总分0～50分，其中40～50分为依从，25～39分为基本依从，低于25分为不遵医。(3)并发症发生例数：观察眼部并发症发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对本文所得数据进行统计和分析。计量资料自我管理能力评分以表示，应用t检验和方差分析；计数资料并发症、遵医率以例数、百分比表示，应用χ2检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多方位健康宣教模式组患者的自我管理效能高于常规护理组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。多方位健康宣教模式组患者的并发症发生例数（1例）低于常规护理组（6例）。

3 讨论

多方位健康宣教模式是经过多次查阅文献、指南，结合临床青光眼患者实际需求，和康复科医师共同制定出来集视频、图片和文字为一体的宣教模式，其应用使护士们转变了传统的“填鸭式”教育模式[3-4]，让护理工作更加规范化和简单化，同时护士能够根据青光眼患者需求差异，有针对性地进行个性化健康宣教，在节省时间的同时提高了青光眼患者的遵医行为[5-6]。多方位健康宣教模式能有效提高青光眼患者的自我管理能力，通过制定青光眼患者多方位健康宣教模式，将烦琐的文字简化和丰富化，能增进青光眼患者的兴趣，加深其对知识点的印象，提高了健康宣教的效果，从而提高了青光眼患者对自我管理的能力[7-8]。多方位健康宣教模式提高了护理质量和青光眼患者遵医行为。多方位健康宣教模式科学地将疾病各知识点简单化、呈现形式丰富化，为患者神经源性知识知晓率及自我管理能力的提升提供了简单有效的方法。本研究发现，我科青光眼患者在最短的时间内掌握了相关知识，提高了自我管理能力，促进青光眼患者功能趋于正常。同时，护士在实施的过程中，加深了对疾病知识的掌握程度[9-12]。

综上，运用多方位健康宣教模式可以提高青光眼患者自我管理能力和青光眼患者的遵医行为，提升护理质量，值得在临床上进一步推广和使用。

参考文献

[1]张华,唐蕾蕾.探讨对青光眼出院患者实施延续性护理对其遵医行为的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(2):121-123.

[2]赵燕华,潘兰香,刘华英.综合护理干预对青光眼患者遵医行为和自我管理行为的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):117-119.

[3]李红伟,钱晓红.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):46.

[4]毛翠娟,蔡丹丹.延续护理对青光眼患者临床疗效和遵医行为的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2018,50(9):1129-1130.

[5]陈慧琴.延续护理干预对青光眼术后患者院外遵医行为及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):143.

[6]范小丽.认知行为干预联合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2018,27(4):1355-1356.

[7]解辽琦,张卉,吕荣慧,等.综合护理干预对青光眼患者遵医行为、自我管理行为和疗效的影响[J].中国医药导报,2018,15(2):156-159.

[8]赵芹.延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(5):106.

[9]邹丽娜.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响效果评价[J].中国医药科学,2017,7(24):163-165.

篇11

【摘　要】目的：分析健康教育在消化内科患者整体护理中的作用效果，评价患者对疾病的知晓情况。方法：将本院消化内科治疗的患者随机分为两个组，进行不同的护理模式，随机分成两组，一组行常规护理，一组行常规护理与健康教育结合，并通过多种调查方式对护理效果进行整理。结果：进行健康教育的研究组患者，对消化内科病相关知识有了更为深入的了解，好于对照组（P<0.05）。结论：在消化内科传统护理工作中开展健康教育在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的，对于提高医院整体工作水平以及保证护患关系方面所起到的作用还是值得肯定的，对保证患者的治疗和康复具有重要意义。

关键词 健康教育；应用；消化内科；护理

健康教育可以有效帮助患者认清自身病情，了解治疗过程。让患者配合医护人员对其健康教育工作的开展，需要医护人员掌握一定的技巧，通过科学合理有效的方法来引导患者认识健康教育知识的重要性。医疗机构对健康教育问题的重视程度不够等问题，都在影响医疗临床护理的质量跟效率。因此，全方位的培养医护人员的健康教育理念跟能力，加大医疗结构在对患者健康教育问题上的推广力度和重视程度。对患者的心里健康因素负责，有助于改善医疗机构的医疗质量，提高医学水平。本研究分析了在消化内科的常规护理过程中，加入健康教育后，患者对疾病的知晓情况。所选取的病例均为本院2010 年2 月至2015 年2 月期间消化内科进行治疗的患者，总共为446 例。我们随机抽取了其中的223 例患者为研究组对象，对其实施常规护理和健康教育，剩下的223 例患者为对照组，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010 年12 月至2014 年12 月期间，在我院消化内科进行治疗的446 例患者作为研究对象。这446 例患者的年龄在31-78 岁之间，平均年龄48.6 岁。其中，在这446 例患者中，男性患者221 例，女性患者225 例。446 例患者被随机分为两个组，分别命名为研究组和对照组。其中组别之间性别，年龄无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

常规护理工作在两组患者中均要进行，且实施的方案要保持一致。同时，在这一基础上，对223 例研究组患者还要进行健康教育进行护理。健康教育内容概括起来主要有以下几点：

（1）知识宣传向患者讲解疾病的发病原因、症状等有关知识，可以通过集中广播或单独宣传讲解等多种方式让病人了解到所患疾病的危害，从而使他们对疾病的预防和治疗有一定的认识。大部分患者，基本很少从事医学相关工作，因此，在患有疾病的时候，很少能够对于疾病的相关知识有较为系统的了解，大都是知道一些浅显或者片面的知识。健康教育就是考虑到这一点，定期组织患者进行消化内科科普知识的学习，讲解内容主要以疾病的发生原因、常见症状、预防措施、治疗方法以及饮食注意细节等。

（2）用药与饮食指导合理科学的饮食习惯可以预防诸多疾病。健康教育就是让患者以自己的年龄、性别、体重等因素，掌握合理的饮食规律，优化饮食结构，自我找到个性化膳食营养搭配。在药物治疗时，健康教育教导患者自我认知不良反应，对患者讲解服药过程中可能会出现的不良反应情况，提醒患者时刻注意自身是否出现不良反应。一旦出现不良反应的情况，要吩咐患者及时与医护人员沟通，并做好自我防范与紧急处理。

（3）心理指导患者是敏感群体，当进行相关治疗之前由于过度紧张会不知所措，造成不必要的心理恐慌。并且，一些患者的由于自身性格原因会产生焦虑与抑郁心态。健康教育便是通过多种方法对患者进行必要的心理疏导，帮助患者解除焦虑和不安。

1.3 调查方法

组织医疗及护理的资深人士，设计护理知晓度调查表，组织患者行内科病相关知识调查，调查内容包括：发病原因、配合治疗、饮食注意事项等几方面内容，分为“知晓”、“了解”、“不知晓”。

1.4 统计学方法

以常规的统计学方法软件分析、对比各组数值，如百分比计数、X2 检验、t 检验和P 值等。

2 结果

研究组患者健康教育后“ 知晓” 和“了解”的例数为216 例，占全部患者的96.9%，且“知晓”的病人显然要比“了解”的病人多。（见表1）。

3 讨论

现阶段，在常规护理中融入健康教育已经在多个科室中展开，并取得了积极效果。健康教育是在护理的全过程中，对患者进行指导，帮助患者对护理的基本情况基本掌握。在消化内科护理中，融入健康教育，除了可以增强医院的护理水平外，更有利于患者的对于疾病相关知识的掌握，有利于增强患者自身预防疾病的信息、积极与疾病斗争的勇气以及维护良好的医患关系。健康教育应用于常规护理中是正确的，符合了现代临床护理提倡的科学、优质、人性化的护理服务理念，对于减少医患纠纷，提高护理质量方面起到了积极地推进作用，值得借鉴与推广。

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1 资料与方法

1.1 研究对象

从2 0 15 年1 月至2 0 16 年1 月期间我院儿科收治的小儿肺炎患儿中随机抽取86 例作为此次研究对象, 依据不同的护理模式分为两组, 每组均43 例。常规组男性患儿25 例,女性患儿18 例, 患儿年龄3 田岁, 平均年龄( .3 89士1.25 ) 岁;常规组采用常规护理。研究组男性患儿23 例, 女性患儿20 例,患儿年龄4 田岁, 平均年龄( .4 02士1.37 ) 岁, 研究组在常规护理基础上加入人性化护理。两组患儿在性别、年龄、病情等临床资料上对比无明显差异( P .0 05 ) , 可进行比较分析。

1.2 护理方法

常规组患儿采用常规护理, 研究组患者在常规组护理基础上增加人性化护理, 具体方法如下:

( 1 ) 在患儿入院后需要结合患儿的实际状况制定出人性化护理及护理方案,并由专职护理人员进行落实, 确保病房的安静整洁, 将室内湿度控制在5 % 范围, 温度控制在2 o0 C 左右。对于发组或者气促的幼儿, 要采取鼻前庭的导管给氧的方式给患儿供氧, 并指导患儿家属清除患儿鼻腔内的分泌物。

( 2 ) 在住院期间, 护理人员要向患儿家属介绍医院的整体情况, 并对患儿及患儿家属进行相应的心理指导, 消除不良情绪, 对患儿进行各项生命指标的检测。做好患儿的药物治疗工作, 针对口腔有粘液的患儿,还要在喂药前给其喂水, 对于咳嗽严重的患儿, 要予以服用止咳糖浆。

( 3 ) 护理人员还要向患儿家属宣讲小儿肺炎的临床症状及病发诱因, 让患儿家属了解健康饮食及心理护理对小儿肺炎病症的积极影响, 及治疗期间药物可能出现的副作用, 让患儿家属积极引导患儿接受治疗, 帮助患儿家属制定出明确的日常护理目标。通过健康心理引导, 建立起相互尊重、相互信任的良好关系。在患儿出院时, 护理人员还要告知患儿家属出院后预防患儿呼吸道感染知识, 协助患儿家属办理相关的出院手续。

1.3 观察指标

根据患儿的临床症状对两组护理后的效果进行评定, 观察两组患儿的住院时间及患儿家属的健康知识掌握情况。健康知识掌握情况主要以问卷调查的形式进行, 内容包含小儿肺炎的用药方法、病发原因、临床表现、饮食注意事项、各项检查的目的等, 10 分为满分制, 10 田5 为优,84 王O 为良, 60 以下为差, 健康知识掌握优良率= ( 优十良) / 总例数x 100%。

1.4 统计学方法

采用Sp S 1.9 O软件对本研究数据进行统计,( l协沁) 表示计数数据, 数据分析结果显示( 尸刃.05 ) 时, 比较差异存在统计学意义。2 结果两组患儿住院时间比较。研究组患儿平均住院时间为( 6.7 8士3.12 ) d , 常规组患儿平均住院时间为( 10.25士3.37 ) d ,组间比较差异显著( p ` .0 05 )。

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【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）13-0082-01

在为护理学生教授和讲解健康评估这门课程时，护理教师不仅需要将关于人体健康的一般原理和检验知识告诉护理学生，同时要从真实护理工作的层面出发，组织学生参与护理的实际训练活动，这样护理学生在了解健康原理的同时还能真正掌握护理技巧。为研究护理过程训练活动对教学的影响，提高护理学生健康评估课程的学习效果，我们抽选本校的护理学生进行对照教学研究，过程以及成果整理为下文。

一 对象和方法

1.对象资料

从本校2013年4月～2014年11月在校就读的护理学生之中选出120人，选择的对象均为女性学生，年龄在18～20岁，报考本校时的成绩接近。依照授课方式将这批护理学生划分成两个教学组别，常规组60名学生参与普通护理学习，另外60名分到实训组并在真实的看护工作中接受职业实训。

2.教学方式

第一，以普通讲解方式给常规组学生教授健康评估课程中的知识和评估技巧。

第二，实训组结合护理工作进行健康评估的实际护理工作训练。（1）设置实训任务与学生共同探讨评估工作。负责教授健康评估的老师均为具备8～12年护理经历的护师，老师们按照护理工作的职业培训以及临床操作规范，将课程的内容以及实训环节联合起来设置：病史资料调查、常规评估、胸腹检查、腰脊检查评估、心电检验、头部检查、反射检查等评估，针对上述检查评估设置实训项目、创设具体的案例，让护理学生围绕病人案例进行研讨。同时老师要给护理学生讲解自己参加临床工作时遇到的真实案例，并让学生围绕案例谈谈实施健康评估工作的方法。（2）深入临床工作组织学生完成实训项目。在护理学生对基本的健康评估知识和相关原理有所认识之后，老师要联系临床之中的评估工作对实训的案例进行设计，让病人来到病房之中尝试在老师的指导之下，亲身体验健康评估的过程并亲自给病人实施评估工作。具体而言，来到病房并选择了案例之后，老师要先给护理学生进行健康评估的示范，将护理学生平均分到6个小组，参加不同的护理实训项目，对真实病例的常规信息、病史资料和诊查档案进行采集，并将文件整理好。依循护理评估工作的规范程序，在老师的指点和辅导下，帮助病人进行不同项目的健康检查，为病人采集真实的健康资料。（3）对健康评估的护理训练环节进行报告和点评。结束全部的健康评估知识讲授，并完成临床的实际训练教学之后，老师要把实训组护理学生集合起来，让学生说说本次参加实训的体会，同时老师要指出这次健康评估工作中在学生身上发现的工作缺点并进行指正。

3.评定方式

健康评估的所有课时和讲解工作完成之后，对不同组别的护理学生进行本课程的测验，测验除了包含一般知识讲解和原理分析之外，还要进行有关的护理实际训练考试，把不同组别护理学生在两项考试方面得到的分数归集起来，以统计形式进行比较。

二 结果

通过健康评估测验，分别对不同组别的护理学生进行成绩收集的情况看，实训组的护理学生在健康评估工作的实训考试上以及原理考试方面得到的测验分数都比常规组学生更优P

不同组别护理学生在基本原理以及护理的训练方面的分数（分）

分组

总数

课程原理测试

课程操作实践

常规组

60

77.6±8.53

74.22±10.86

实训组

60

82.12±9.61

90.05±6.58