医疗健康小知识范文

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篇1

随着新型农村合作医疗（简称新农合）制度的推广，到2010年，我国新农合参合率达96%，基金支出达1187.84亿元，补偿受益人次达10.87亿人次 [1]。但多数农民缺乏对新农合政策的认知，据调查，所有的新农合患者都需要提供新农合相关手续告知服务，新农合政策与相关事宜解释服务[2]。为满足患者需求，对从2012年3月～9月，在某市级定点医院住院且直补的新农合患者进行新农合知识健康教育干预，探索新农合患者的健康教育方法。

1资料与方法

1.1一般资料 采用多阶段整群抽样法，选择市内某县2012年3月～9月、在某市级定点医院住院且直补的新农合患者1242例，其中男性557（44.8%）例，女性685（55.2%）例，年龄14岁～82岁，平均53.31岁；学历，大专及以上16（1.3%）例，高中127（10.2%）例，初中561（45.2%）例，小学363（29.2%）例，不识字175（14.1%）例；住院天数3～15d；科室分布，内科544例，外科368例，妇产科216例，五官科114例。

1.2方法 按患者住院号分组，单号为对照组，双号为干预组；对照组619例，男265例、女354例，干预组623例，男292例、女331例。

对照组采用住院患者一般健康教育方法，干预组采用个体健康教育方法，按患者文化程度偏低[3]的实际，采用一对一口头教育后发放图片资料，辅以宣传栏、电子触摸屏等方式。内容均为新农合政策及报销知识、患者权利与义务等。患者入院3d内与出院时分别由经过培训的护士对患者进行口头问答式测试。

1.3资料统计处理使用χ2检验。

2结果

健康教育干预前，两组患者新农合知识知晓情况差异无统计学意义，见表1，健康教育干预结果见表2。

3讨论

3.1个体健康教育适合新农合患者。据调查，大约只有1/4的被访者了解合作医疗设置有起付线和封顶线，提示后期的健康教育干预是十分必要的[4]。表2显示，个体健康教育干预组患者对新农合知识的知晓情况好于一般健康教育组，有统计学意义。而个体健康教育应用一对一教育方式，可满足患者个体需求，体现了护理健康教育的适宜性，是实施新农合后期健康教育的有效方式。

3.2个体健康教育利于新农合患者自觉执行新农合制度与自身利益维护。据调查，患者对新农合制度及相关知识缺乏应有的了解，就医治疗存在盲目性，不能有效的保护自己的利益[5]，人的行为的产生受知识、个性、态度、需要和价值的影响，通过注意、认识、联想、信服、需要、决心和行动等一系列心理活动而形成[6]。个体健康教育利于患者新农合政策知识、患者权利意识增加，自觉遵守新农合制度。如患者按要求及时办理转诊转院手续，可避免未及时转诊转院而造成的降低报销比例的经济损失，维护了自身利益。

参考文献：

[1]http：///zwgkzt/pwstj/list.shtml，2011中国卫生统计年鉴.

[2]滕月玲.新型农村合作医疗住院患者对医疗护理服务需求的调查分析[J].中国民间疗法，2012，（20） 8：73-74.

[3]杜维婧，陶茂萱.农村居民健康影响因素研究[J].中国健康教育，2012，（28）3：177-180.

篇2

中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2017）D3-0240-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.30

脑卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是发生在脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂性情感障碍性疾病，是一种异常的负性情绪反应，也是脑卒中后常见且严重的并发症之一。有报道，PSD发病率高达50%左右，不仅影响患者的后续治疗，也使患者的生活质量严重下降。PSD可带来多种不良后果，包括削弱康复效果、延长住院时间和增加死亡等，是制约患者社会功能康复和生活质量改善的重要因素。Teach-back教育法（反馈式教育）是一种有效的健康教育方法，通过让患者用自己的语言复述护理人员提供的信息，然后护理人员进行反复核实和澄清，最后确保患者真正掌握。该方法的应用在国内尚处于起步阶段。本研究将反馈式教育方法应用于PSD治疗护理中，取得了较好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2013年6月至2014年9月我院确诊PSD患者60例。入组标准：（1）符合脑卒中诊断标准及抑郁诊断标准；（2）能够独立回答问题；（3）患者知情同意。排除标准：（1）合并其他躯体疾病；（2）有明确的精神类疾病史者；（3）不能配合回答问题者。随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30），观察组予反馈式健康教育实施心理治疗，对照组给予常规心理护理，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2干预方法：对照组实施常规心理护理，由护士运用心理学知识，采用科学的方法、恰当的语言、温和的态度针对患者存在的心理问题采取干预措施，如疏导式、倾听式帮忙患者，缓解患者心理不适感，帮助患者摆脱困难，树立战胜疾病的信心，主要是以解决患者现存的心理问题而采用干预措施。

观察组患者采取在常心理护理的基础上实施反馈式健康教育，每周1～2次，每次20～30分钟，持续8周。住院期间进行面对面干预，患者出院后，主要采用电话干预。反馈式健康教育由神经内科医师、护理团队、心理医师、康复师、营养师等组成的多学科团队执行。由神经内科主管患者的医师和责任护士召集进行多学科会诊，共同讨论制定反馈式健康教育方案。患者住院期间的责任护士作为反馈式健康教育的主要实施者，对患者实施系统、全面、连续性的评估，获取患者反馈信息，并根据反馈信息调整健康教育计划及方案。

反馈式健康教育方案共分三部分：（1）入院初期：责任护士完成患者基本资料、抑郁和认知功能评估工作，普及脑卒中及相关并发症等知识，取得评价信任，建立良好护患关系。（2）治疗阶段，多学科联合干预方法：向患者介绍心理干预治疗团队的成员，并告知其干预方案具体内容：①患者记录积极向上的日记；要求患者在每晚入睡前，采用笔述或者录音的方式记录当天自己认为进展顺利或者与前比较有进步的事情。责任护士认真阅读、聆听后，次日下午给予患者反馈，以鼓励和建议为主，注意沟通技巧，以增强患者的信心，减少负性情绪的发生为主导；②鼓励患者充分意识到自身优势：每周三下午举办一次病友聚会，聚会由责任护士负责安排，神经内科主管医师、康复师、心理师参与。有音乐会、轻松运动会、读书交流会等，根据每个人自身的特点，鼓励患者发挥每个人的优势，克服身体的障碍，积极参与活动。活动结束后由患者向团队人员反馈活动心得、收获以及对下次活动的建议；③促进患者充分认识到疾病的进程及预后，提前预警；多学科团队中，责任护士对患者及家属进行脑卒中相关的知识宣教，让患者了解出现疾病相关的症状的原因以及应该如何最大程度的减少这种症状对日常生活的影响。护士宣教相关知识后，由患者及家属进行复述，减少因知识缺乏而产生的负性情绪。（3）适应阶段：根据患者反馈的信息，及时对患者的日常饮食及生活习惯进行相应的指导；提供有关书面信息，包括有关脑卒中发病率、典型症状、治愈情况及预防复发等方面的知识；针对目前国际上脑卒中研究的新进展，对患者进行简单易懂的宣教工作，并对患者提出的问题给予明确、有效、积极的指导，让患者积极参与对其治疗方案的制定，并及时根据反馈意见进行修正。出院后采用电话回访的形式对患者进行宣教、听取反馈、再评估、再宣教。

1.3评价方法：干预前后，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力（ADL）量表、Barthel指数、领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）对患者抑郁程度、生活功能等进行评估。

1.4统计学处理：采用SPSS 15.0版统计学软件，计量资料符合正态分布的采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2结果

2.1抑郁程度HAMD评分比较：与治疗前比较，心理干预8周后两组HAMD评分均有下降（P

2.2ADL评分比较：与治疗前比较，心理干预8周后两组ADL评分均有升高（P

2.3PSSS评分比较：与治疗前比较，心理干预8周后两组PSSS评分均有升高（P

3讨论

随着中国社会老龄化情况日益严重，脑卒中发病率明显升高，脑卒中的发生使患者躯体功能丧失，脑卒中后患者多伴有一定程度的神经功能障碍，患者发病初期角色难以转变，患者容易因此产生消极情绪。反馈式健康教育的有效实施，及时关注脑卒中患者的心理情况，对患者的生存质量和自我健康管理能力起着至关重要的作用。

篇3

中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）10-0044-02

Discussion of the effect of the health management mode led by the community nurses on the diabetic patients with insulin treatment

LIU Yajing， XIAO Feng， YU Aihua

（Zhoujiaqiao Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 20051， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of the health management mode led by the community nurses on the diabetic patients with insulin treatment. Methods： From June 2015 to June 2016， 104 patients with diabetes mellitus treated with insulin in Zhoujiaqiao Community Health Service Center of Changning District were selected and randomly divided into an experimental group with 52 cases and a control group with 52 ones. The chronic diseases of the patients in the experimental group were managed by the community nurses， and the patients in the control group were followed up by general practitioners. Results： After one year， the incorrect rate of insulin injection operation in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P = 0.05）， postprandial blood glucose and HbA1c were decreased significantly than those before intervention，[postprandial blood glucose was （10.98±3.31） mmol/L to （9.24±1.89） mmol/L， P

KEY WORDS insulin treatment； diabetes； health management； community nurse

糖尿病是一N常见的终身性内分泌代谢疾病。2010年的流行病学调查显示我国糖尿病估测患病率为11.6%[1]，糖尿病发病率的升高，增加了个人、家庭、社会的负担。有研究表明，胰岛素注射是控制血糖的最佳方式，2011年全球有12%的糖尿病患者接受胰岛素的治疗[2]。第2次全球糖尿病患者注射技术近况调查研究结果显示，中国糖尿病患者的胰岛素注射现况不容乐观，不规范注射现象普遍存在，使用胰岛素注射的糖尿病患者达标率仅37%[3]。本研究旨在通过发挥护士的专业所长，指导社区中使用胰岛素注射的患者掌握正确的注射方法和糖尿病的相关知识，降低胰岛素注射的错误，促进血糖控制。探索社区护士主导的糖尿病健康管理模式的有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在本社区进行糖尿病随访并使用胰岛素治疗的248例患者中，选取自愿加入本研究的患者104例（占比41.93%）。纳入标准为（1）符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准；（2）2014年中心定点就诊率≥80%；（3）认知水平正常、意识清楚、能够完成糖尿病知识问卷；（4）在知情同意的原则下自愿参与研究。使用信封抽取法随机分成试验组和观察组各52例。试验组男性21例，女性31例；平均年龄（7 0 . 6 2±8 . 7 2）岁；对照组中男26例，女26例，平均年龄（7 1 . 2 3±9 . 6 7）岁；两组平均年龄差异无统计学意义（t=0.407， P>0.05）。试验组和对照组糖尿病患者的病程分别为（14.98±9.03）年和（14.58±9.02）年，差异无统计学意义（t=0.226， P>0.05）

1.2 干预措施和观察指标

对照组沿用全科医生的门诊随访形式。试验组在对照组随访基础上，（1）由本中心取得上海糖尿病管理护士资质的社区护士每月定期对研究对象开展胰岛素治疗相关知识讲座，内容包括胰岛素的药物知识、注射操作、日常保存、并发症的处理、血糖监测和饮食运动治疗等6 项，课程在6个月内完成。每次授课后都安排患者交流和咨询、胰岛素笔操作、测血糖等活动；授课主题内容都被制作成一个相关内容的健康读本，课后发放给患者，方便回家学习。（2）由两名护士（1名糖尿病管理护士和1名高年资的社区护士）每月对糖尿病患者进行一次的随访，通过上门访视、服务站点访视、电话访视的方式了解患者空腹和餐后血糖水平、糖化血红蛋白浓度、胰岛素操作正确与否等情况，并针对患者胰岛素注射操作问题进行一对一的指导。每次随访都会根据患者血糖和胰岛素剂量等情况做好记录，干预随访时间为一年。观察两组患者在干预前和干预1年后的血糖的控制以及胰岛素注射操作情况的改变。

1.3 统计分析方法

2 结果

2.1 两组患者的基线资料

试验组和对照组之间干预前的体重指数（BMI）、空腹血糖，餐后血糖以及糖化血红蛋白浓度的差异无统计学意义（P>0.05，表1）。

2.2 两组患者干预前后血糖控制指标的变化情况

试验组和干预组干预前后的空腹血糖水平的差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组的干预后的餐后血糖和糖化血红蛋白水平均比干预前降低，差异均有统计学意义（P0.05，表2）。

2.3 两组患者注射胰岛素操作不正确情况的变化

试验组患者干预后注射胰岛素操作不正确发生比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

有研究发现在胰岛素治疗的糖尿病患者中，有10%在注射前不消毒，58%注射前消毒不规范，83%在注射前不排气，77%注射部位不正确，90%以上重复使用针头，100%随意丢弃针头，使用6 mm直径以上针头的患者有60%注射深度不够，有43%在使用预混胰岛素时摇匀方法不正确[4]。胰岛素注射操作不当将影响胰岛素的疗效[5]。提示胰岛素注射对普通糖尿病患者而言是较为专业的医疗技术，在社区需要掌握相关知识的医务人员给予指导和传授。本次研究结果提示，社区护士主导的健康管理模式能降低患者胰岛素注射操作不正确的发生率，说明通过社区护士主动对糖尿病患者进行疾病知识的宣传和胰岛素注射操作的技术指导，是可以有助于胰岛素注射操作不正确行为的纠正。说明对糖尿病患者进行有效的健康教育也是社区护士的重要职责之一[6]。

本研究发现，通过由护士主导的糖尿病健康讲座和社区护士一对一的随访，定期对患者进行血糖的监测，胰岛素笔使用的操作指导，以及糖尿病饮食、运动等方面的干预措施对于糖尿病患者的血糖控制是有效果的。由于护士在胰岛素注射操作技术上可能比医生更有优势，所以护士更有利于在胰岛素注射正确操作的知识的宣传、定期督促患者血糖监测方面发挥积极作用。在本次护士主导的糖尿病健康管理工作模式中，护士能经常检查患者是否正确执行血糖监测、胰岛素注射、遵医嘱用药等日常行为并指导患者做好记录，不但有利于患者自我管理能力的提高，而且使得护患关系更为融洽，联系更为频繁，有助于糖尿病患者的血糖指标得到有效控制。

本研究以胰岛素治疗的糖尿病患者为研究对象，以护士在胰岛素注射的专业知识为切入点，在糖尿病患者健康管理上取得一定效果。同时也反映护士在社区糖尿病管理上也可发挥重要的作用，既能减轻全科医生的工作压力，还能提高社区护士的糖尿病防治的能力，有助于推动社区糖尿病健康管理工作的发展。

参考文献

[1] Xu Y， Wang LM， He J， et al. Prevalence and control of diabetes in chinese adults. JAMA， 2013， 310：948-958

[2] PafiliK， Papanas N. Effectiveness of interventions to improve patient compliance： A Meta-analysis[J]. Expert Opin Drug Deliv， 2014， 11（5）： 1-3

[3] 都玉娜， 民. 糖尿病患者胰岛素注射规范调查[J]. 中国社区医师， 2015， 31（1）： 7-9

篇4

一、活动主题：健康口腔伴成长，幸福家庭展笑颜。

二、活动时间：9月22日

三、活动对象：1-6年级学生

四、活动内容：

1.""健康每一天，从爱牙开始"活动，参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识，请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频，各班组织学生收看，并向学生家长发放宣传材料。

2.""健康每一天，从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。

3. "健康每一天，从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

4.""健康每一天，从爱牙开始"黑板报评比活动，内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。

五、活动要求：

1. 希望参与活动的各班级认真组织落实，让学生在活动受到教育，增长知识，得到锻炼。

2. 3-----5年级每班挑选四张手抄报，各班出一期关于口腔健康的墙报。

3.认真收看爱牙健齿活动动画片.

各医疗卫生单位：

今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”，为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（卫办疾控函.201X.735号）文件精神和要求，进一步普及口腔卫生知识，强化公众对口腔卫生的关注，营造全社会共同参与的良好氛围，结合我县实际情况，制订本次“爱牙日”活动实施方案如下：

一、活动主题

主题：健康口腔，幸福家庭

副主题：关爱自己，保护牙周

二、活动背景

口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病，与人们的日常生活习惯密切相关，尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位，在口腔保健中能发挥重要作用，开展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。

三、围绕主题，开展多样化的宣传活动

紧紧围绕“健康口腔，幸福家庭”的宣传主题，充分利用广播、电视、网络

等手段，广泛开展社会动员和宣传，营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义，增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作，切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是：牙周疾病的常见表现和防治方法，切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成，对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义；让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治，对控制牙周疾病发生发展的重要作用。

四、认真落实各项宣传措施

各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动，具体工作要求如下：

1、开展一次以“健康口腔，幸福家庭”为主题的宣传咨询活动，并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间，通过进学校、进社区等形式，发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式，一方面宣传爱牙知识，一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况，以便在下次宣传中有针对性，努力促进学生与各类人群保护好牙齿。

2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。

3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。

4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。

一、活动背景及目的

201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健，更大程度地加强爱牙日的宣传工作，我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。

二、活动主题

窝沟封闭、保护牙齿

三、活动对象

学龄儿童（6——12岁）

四、活动时间

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活动内容

1、采访附院口腔科，邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义

及适宜人群。

2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报，扩大爱牙日的影响。

篇5

充分了解医院的医疗资源、技能和医护力量，为制定切实可行的战略目标打下坚实的基础，为医院的发展指明方向。战略目标的制定应从以下三个方面着手实施：第一，管理好自己的产品，制定收益预期值，在服务患者的基础上尽可能的实现利润最大化；第二，各科室之间应该相互配合，不应该有各人自扫门前雪的心态；第三，为每一个科室制定目标，定期考察比对，对达成目标的科室予以奖励，对未完成战略目标的科室予以通报批评，奖罚分明的原则会让医疗工作者提高工作的积极性，为医院的发展做出贡献。

1.2重视内部营销

在员工内部进行营销宣传也是一项必要的营销手段。只有在员工心里树立良好的营销观念，才能在营销管理策略上迈进一大步。因此，建设先进的医院文化是实施营销的必要手段，让医护工作人员树立救死扶伤的信念，这是医院发展的根本动力，也是医疗人员的精神纽带。比如说我们可以在医院里增添一些黑板报和小橱窗之类可供展出医学前沿的先进知识和技术以及一些专家的资料。虽然说营销战略可以使医院在短时间内迅速发展，但是能不能长足的发展还要靠医护工作人员对患者亲如家人的关怀和无微不至的照顾。

1.3设立专门的组织机构

可设立独立的管理部门，专门负责营销宣传工作，可以融入各个科室内部，最大程度的把患者的需要反映给各个科室，让各个科室有效执行，并负责后期患者对服务质量的反馈情况。建立患者与医院良好的沟通渠道，时刻关注患者的需要，了解患者的满意程度，尽可能的为患者提供优质服务。患者资源是医院核心竞争力中最重要的资源，良好的口碑在一定程度上为医院的营销战添砖加瓦。总而言之独立的营销机构为患者与医院之间提供了一个方便、快捷、有效的沟通平台。

1.4多途径拓宽宣传渠道

首先，提供专项服务。可以与一些有医疗方面需求的单位签订协议，定时定期提供一些医疗宣传讲座、知识竞赛等活动，让医学常识深入人心。定期定向开展体检活动，为人民群众的医疗卫生需求提供最大程度的保障。这不仅为我们医院进行了宣传，也使有需求的群众得到了帮助，实现了一定程度上的互惠互利。其次，互相协作。可以与一些技术和医疗设施上互补的医院建立协同作战的关系，建立健全的互相转诊医疗制度。医院工作人员可以相互学习兄弟医院先进的技术和医疗知识，充实自己。更好的为医院的营销管理贡献自己的一份力量。最后，互联网宣传。可以在网络上设置一些专题服务，定时更新页面，宣传一些健康小知识与医疗小常识。并让专家在线为患者答疑解惑。让患者足不出户就可以了解到自身的健康状况，让网络成为宣传医院品牌的一大重要媒介，也节省了不必要的医疗开支。

1.5树立正确的服务理念

医护工作人员应该树立“患者至上”的服务理念。前沿的医疗设备和先进的医疗技术是医院竞争的核心力量，同样患者对医院的认同感也是不可或缺的。以患者为中心，把患者当作家人一样，是每位医护工作者应该具备的基本素质和道德水准。注重患者心理感受为患者及其家属排忧解难，建立健全科学管理原则和规章制度，给患者营造一个温馨的医疗环境。