健康老龄化的意义范文

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一、引言

人口老龄化指总人口中因年轻人口数减少，老年人口数增加而使老龄人口占比不断增长的动态过程。显然，中国早在21世纪初就已进入老龄化时代，面对严峻的挑战，中国政府新修订了《老年人权益保障法》，通过职工、居民医疗保险和新农合保险建立了覆盖广泛的基本医疗保障网。在下一步医改推进过程当中，政府表明其将占主导，积极动员全社会力量，鼓励多方投资，解决医疗及养老问题，这将是社会资本投资医疗卫生事业的机遇。

二、人口老龄化现状及未来趋势和医疗健康产业情况

（一）我国老龄化的原因及现状

中国在2010年到2015年前后出现了人口的拐点，具体表现为劳动力和结婚人口数量的下降及65岁以上人口所占比例的不断上升。其主要原因在于人口生育率降低导致的90年代以来出生人口不断下降。致使2010年前后新增劳动力不断减少，2014年前后结婚人数和新生人的减少，同时50年代出生的人在这期间进入65岁导致老年人口的比例大幅度上升，使总的劳动力人数下降。根据国家统计局数据及2015年国民经济和社会发展统计公报显示，截至2015年年末我国65岁以上老年人口已达1.44亿人，14岁以下人口基本呈下降趋势从2000年的2.90亿人减少到2015年的2.27亿人，结合人类寿命增长等情况，我国人口年龄结构类型已呈老年型，且老龄人口整体的基数大、比值高、增长速度快。

（二）我国医疗健康产业的情况

中国的社会、政治、经济都因老龄人口地飞速增加受到巨大冲击，但同时这也是对医疗健康有关产业良好的投资时机。根据国民经济和社会发展统计公报和中国统计年鉴数据表明，从2000年到2014年，我国卫生总费用占GDP的比重上涨0.79个百分点，政府卫生支出上升1391%，卫生机构数增加65.7万个，医疗卫生床位数增加334万张。老龄化使我国居民对医药健康及医疗服务等问题提出了更高要求，同时也增加了对其服务和产品的需求量。自2000年以来的12年间医药行业平均每年销售收入增速达20.98%，利润年平均增加额达131亿元。近几年政府也为适应老龄化的各阶段情况不断出台改革政策，国家基本药物制度初步建立，药品安全保障得到明显加强;覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善等等，为发展健康产业做出了积极回应。

（三）未来20年人口老龄化的趋势

2015年到2035年期间我国将进入急速老龄化阶段，据中文核心期刊预测，我国老年人口占比将从10.5%增长到35%左右，数据说明见表1。面对庞大的老龄人口数，未来的医疗健康产业可能出现供不应求的局面，如何扩大产业规模以及规模发展到何种程度可能成为该产业主要研究问题之一。

表1 未来20年老龄人口占比

数据来源：席玮.于学霆.我国人口年龄结构的预测与分析[J]，统计与决策，2015年03期。

三、人口老龄化对于医疗健康产业的影响

（一）数据来源及选取

根据国际划分标准，选取65岁以上老龄人口占总人口比重作为其中一个变量并用x表示;老年人口的不断上升导致对医药需求的大幅度上升，同时对于其他老年产品的需求也会显著增长，因此用y表示居民家庭平均每人医疗保健消费支出来代表我国居民对医药及相关产品的需求程度;鉴于医药行业在医疗健康产业中占较大比重且医药行业规模扩大与工业产值有关，是以用z表示医药行业年工业总产值，旨在研究我国的老龄化对医疗健康产业的影响。最后因医疗养老都是医疗健康产业的重要组成部分，故选取老年服务健康行业进行养老市场预测。所取数据见表2、表3：

表2 2000～2012年65岁以上老龄人口占比、居民家庭平均每人年医疗保健消费支出及医药行业年工业总产值

数据来源：国民经济和社会发展统计公报（2000～2012）;国家统计局;中商情报网：中国医药行业发展概况分析。

表3 2004～2014年中国老年健康服务行业市场规模

数据来源：前瞻网。

（二）需求上升的趋势

由表2中65岁以上老龄人口所占比重数据作解释变量，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作被解释变量构建线性回归模型：y=a+bx+u1

将以上两个变量数值带入模型进行测算，得到Pearson相关系数为0.995，有显著的正相关关系，对其进行进一步线性回归分析，其结果为：调整后的=0.988，的Sig.为低于0.001，说明拟合程度好，回归效果极为显著;回归系数显著性检验结果：Sig.=0.000，表明回归变量在该模型中的作用显著。由此最终得到老龄人口占比与居民人均医疗保健消费支出的模型：y=-2954.539+477.855x

说明65岁以上老龄人口占比增加1%，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出平均增加478元。由数据预测数据知，2035年老年人口占比将增加到35%，每年人均支出则将增长到13770元。

（三）具体测算需求增长和医疗产业未来的规模

由表2中居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作解释变量，医药行业年工业总产值数据作被解释变量构建线性回归模型：z=c+dy+u2

进行相关性和回归测验，得到以下结果：Pearson系数=0.982，两变量间存在显著的正相关关系;调整=0.962，回归效果显著，得到最终人均医疗保健消费支出与医药工业总产值的模型：z=-5560.779+14.527y

说明人均消费支出每增加100元，医药工业总产值平均增加1452.7亿元。到2024年医药工业总产值将增加到97159亿元，2035年将到达20万亿元左右。

（四）具体测算养老产业未来的规模

运用时间序列外推法和表3数据进行预测，建立产业规模预测模型：Q=α+βt，其中t为修正数值后的时间变量，Q为产业规模。求得预测模型为Q=4959.46+1016.32t，根据推测2035年中国老年健康服务行业市场规模将达3.1万亿，距2014年将增长1.69个百分点。

（五）对于养老支出的影响

人口老龄化伴随着“未富先老”，人口红利消失以至养老金缴纳不足等问题，领取养老金的支出又是绝对需求，导致我国养老金供不应求，空账每年以1000亿的速度在增长。随着老年人口的持续上涨，这将成为财政支出的负担之一，对于我国老龄化的特殊情况，旧的养老保险制度面临挑战。

四、对策和有关政策建议

我国老年人口比例将长期维持增长趋势。高血压、关节病等老年多发病给医疗行业带来巨大消费市场，人们正将更多的关注投向养老产业，但医疗、养老保险方面可能会出现更大的缺口等待政府及社会及时补充。

（一）大力发展医疗健康产业，鼓励社会资本进入

据国家食药监局南方所测算，在我国，老年人人均用药水平是我国人均用药水平的3至4倍，且老年群体对于医疗保健产品的刚性需求相对更高。就预测的医疗保险支出和现阶段养老保险供给情况来看，如果不扩大产业规模，增加商品供给量，营造医疗健康产业良性竞争环境，未来将面临医疗困局和保险供不应求局面。而且根据上述测算，如果未来20年老龄人口趋势基本符合预测，那么未来医疗医药规模还有十几倍的发展空间。这些情况看来，增加资本投入以扩大产业规模已成为发展医疗健康产业的首要目标。

政府在“十三五”规划中提出“健康中国”战略已经使更多人关注此领域。为进一步缓解医疗困难，政府应从源头入手，鼓励医疗医药科技项目的开发研发，加大科研投入力度，促进生命科学、临床医学和精准医疗等领域的突破发展。其次，虽政府投入是推动产业发展的重要部分，但这也给政府财政支出带来不小压力。因此政府应鼓励社会资本投入，一在采购过程中可以尽量使用公开招标方式，使医疗医药市场尽量向完全竞争市场靠拢;二是可以精简新药品、新器械上市过程中的必要程序和花费，增加企业创新研发信心;三是让医疗医药与“互联网+”相结合，让产业宣传成本降低;四是鼓励私立医疗机构的发展，推动市场竞争。通过改善研发-生产-销售产业链上各阶段的政策，最终在良性竞争中，使医疗医药价格不断降低，从而促进企业研发生产出低成本高质量的新产品，促使我国医疗健康产业快速发展。同时相应医疗服务中器械、药品等费用的降低也将缓解医保压力，形成可持续发展的产业结构。

（二）鼓励商业养老保险的大力发展

当前面临的养老困局：一方面老年人口大幅度增长，对于医疗方面的需求大幅度增加，另一方面是缴费人数已经到顶即将下滑同时企业社保负担非常严重。除了社保控费以外，大力鼓励商业保险是解决路径。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端养老需求。达到降低企业负担和提高保障水平和壮大养老产业的目的。

上文根据老龄人口变化对人均医疗保健支出作了预测，再据我国人力资源和社会保障部给出的数据显示，我国城镇医保基金收入的同比增长率从2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出仅从25.2%下降到19.6%，数据见表4。对比发现，资金缺口日益扩大，而且随着老龄人口快速增长将更难以挽回。因此对于日益扩大的资金缺口给出建议，一是大力发展商业保险，填补社保无法保障的空缺，同时也建议划转国有股份充实社保。

表4 城镇医保基金收支情况

＼数据来源：人力资源和社会保障事业发展统计公报。

五、结论

随着我国老龄化程度加重，居民的健康意识正在增强，对于医疗健康产业需求不断加大。但就分析结果来看，目前的产业发展水平还与人口老龄化的需要有较大差距。所以，建议政府搭建有利于产业发展的平台，鼓励民间资本进入，增强产业发展力，大力发展商业保险，补充社保资金的不足。

参考文献

[1]曹冬梅，辜胜阻，方浪.老龄化背景下我国养老金缺口的对策研究[J].统计与决策，2015（10）：63-65.

[2]王丽华.人口老龄化对医疗保险制度的挑战及对策研究[J].中国管理信息化，2015.18（12）：223-223.

[3]席玮，于学霆.我国人口年龄结构的预测与分析[J].统计与决策，2015年03期.

[4]胡晓华，易守宽，杨雪梅.浅析人口老龄化对中国养老保险制度的挑战[J].法制与社会，2013（4）：243-245.

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中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）31-0119-02

引言

我国的人口老龄化问题日益严峻，总人口约占全世界总人口的19%，人口老龄化的基数大，联合国的人口数据曾预测，到2030年，我国将成为全球范围内老龄化程度最高的国家。人口老龄化的问题使得我国消费机构、人口结构、产业结构以及社会生活等方面发生了很多变化，随着全球人口老龄化的加快，如何能够尽快实现健康老龄化已经是现在很多国家将面临的一大社会问题。健康老龄化这一观点的提出不仅对我国全民健康的发展有着重要意义，同时也对社会的发展具有深远影响。

一、相关概念

（一）健康老龄化

健康老龄化指的是老年人能够尽可能保留原有的智力、体能、身体，拥有良好的心理状态和社会适应能力，使得社会在继续发展的过程中不会受到人口老龄化的影响。最主要的特征是认知、情感状态、躯体健康程度，健康老龄化受到了很多因素的影响，其中包括生活方式、社会的经济发展，社会服务、退休制度以及养老金等等。老年人的整个生命过程中社会生活的完善在健康老龄化实现的过程中拥有重要的意义。

（二）人口老龄化

从科学定义来说，其实人口老龄化可以看作是人口统计学中的一个概念，指的是总人口中年轻人数量的减少或年长人口数量的增加而导致的老年人口比例也同时增长的动态过程，并不仅仅是个体的老化，主要强调的是人群的老化。联合国定义一个国家或者地区是否进入老龄化，主要是依据60岁以上（包括60岁）的老年人口占总人口比重超过了10%或者是65岁以上（包括65岁）的人口占总人口的比重超过7%。

二、理论支撑

（一）去标签化理论

在生活中，人们常常会给一个人贴上一“标签”，这里的标签是指一个人被周围环境中的社会成员对其行为进行了定义。在现在的社会当中，一提到老年人，大家就会给老年人一个标签，就是弱势群体，觉得老年人在很多方面的能力已经不如年轻人了，对社会的贡献会越来越少。这种贴标签的行为，会对老年人本身造成一些伤害，会让老人否定自身的价值，觉得自己已经老朽、无用，在生活中是如同累赘一样的存在。

（二）老年次文化理论

老年次文化理论认为，因为老年人身体的衰退，社交功能的减退等等，所以适应环境的能力相对于年轻人来说是很困难的。结合老年人参与老年次文化需要凭借社会参与程度和老年人对老化抵制的因素来定。在遵循老年群体的价值标准以及行为规范的前提下和老人进行交流与互动，在接触的过程中应该尽量避免强迫接受其他老年人群体的文化。在制定老年社会工作类的项目中要以老年人次文化的内容和特点为基础来衡量。

（三）社会损害理论和社会重建理论

社会损害理论中主要讲的是，他人将老年人的一些行为当作是不正常的行为后，使得老年人的自我认知发生了改变。就比如说，在生活中样样替老年人做决定。这会形成一种潜意识，使老人有了依赖性。这一行为使得老人在日后的生活中逐渐失去了自己原有的自主能力。社会工作者意识到，有时候老年人的一些观念和行为是受到了自己暗示的影响，并不一定是老年人自己没有能力。在帮助这些老年人的时候，社会工作者应该协助老年人增强自信心和提高自身的能力。

社会重建理论中主要讲述了如何改变老年人现存的客观环境，从而帮助老年人重建自己的自信心。社会工作者首先应该让老年人本身了解到这个社会上所存在的一些错误观念以及对老年人的错误偏见。其次是通过政府资源来改变老年人的住房、医疗、贫困等客观环境所造成的问题。最后是激励老年人拥有自己决定的权利和提升老年人通过自己的能力来解决问题。

三、推动实现健康老龄化的各国政策措施

每个国家为了实现健康老龄化都依据自己本国人口老龄化的现状以及特点而制定了相关的政策和措施，在这些不同的养老模式中有很多的闪亮点，是可以结合我国的人口老龄化的实际情况借鉴过来的。

（一）日本

日本是众所周知平均寿命最长的国家之一，日本政府从20世纪50年代末开始便很重视本国的人口老龄化问题，为了实现健康的老龄化打下了基础，在1978年，日本首次推出一个计划主要是针对健康老龄化，这个计划就是国民健康运动计划，主要是为了提高人们对健康的理解，普及人们重视健康知识的重要性。在1999年又制定了黄金计划21，主要为了延长本国国民的健康寿命。在2000年推出《护理保险制度》，在日后的年间不断改善和修改，改善了政府的财政压力，主要针对老年人的居家服务和在养老院居住的老年人服务。于2002年制定了《健康增进法》，为推动国民健康提供了法律上的依据。2013年修改了《老年人就业稳定法》中的退休员工的年龄标准，将原来的60岁改为了65岁，但也并不是硬性规定，而是依据个人的意愿而执行的。

（二）澳大利亚

澳大利亚人口老龄化的发展也是极其迅速的，在这样的背景下。2001年澳大利亚联邦卫生部公开了《老龄化澳大利亚的国家战略》，这一战略中将老年人视为有长期经验的老年人和经济发展的重要资源，而不是看作是一种负担。同时还提出完善已经运行已久的养老和退休制度。2003年联邦卫生与老龄部和卫生与福利研究所联合了《澳大利亚老龄化研究议程框架》，这一框架确定了老龄化应该优先研究的六大领域。

（三）美国

美国人口老龄化社会的开端是从20世纪40年代初，相对其他国家来说，美国的人口老龄化相对发展得缓慢。最早出台的相关政策是1935年的《社会保障法》，但并不是完全针对老年人的，真正对健康老龄化有所推进的是1965年出台的《美国老年法》，这一法律的颁布使得美国老龄行政机构有了法律的支持。之后为了完善老年政策法规，又出台了《医疗保障方法》和《健康照顾计划》两部法律。至此，美国为了迎接人口老龄化的发展做了全面的准备。1973年公布了《老年营养项目》，此项目为老年人提供了家庭服务。2000年开启了《国家家庭照料者支持项目》，这一项目由老龄署向各地州以及地方提出拨款支持，鼓励家庭照料者帮助老人实现居家养老，并只针对70岁以上的老年人家庭。

四、我国老龄化的特点和人口老龄化发展面临严峻的挑战

首先，从老龄化发展的速度飞快来说，其实我国从目前的情况来看并不是世界上人口老龄化发展最严重的国家，但是我国却是人口老龄化发展最快的国家之一。其次，我国老龄人口的规模很庞大，我国目前以65岁为老年人的标准来计算，老年人口已经达到9 000万，并且这一数字在不断上升。再次，我国同时也属于未富先老的国家之一。像日本、法国等很多国家都是国家的经济先富裕起来才步入老龄化社会。这也导致我国需要在一个经济相对来说并不发达的背景下来面对老龄化这一问题。最后，我国老龄化的发展有明显的地区差异，经济发展相对快的地区老龄化发展得更迅速，例如，城市先于农村、东部沿海地区老龄化快于内陆地区等。这一老龄化的趋势是极端的不平衡，拿西部的新疆来说，现在人口结构还是青年型人口结构。这样的地区差异也使得实现健康老龄化面临了多重挑战。

五、我国如何实现健康老龄化

（一）建立合理的全民健身计划

全民健身是实现健康老龄化的最佳路径，虽然现在很多人的健身意识相比以前要强了很多，但是从整体来看健身意识还不够强。政府在这一计划中起着主导的作用，可以建立一些社会组合和地方单位的体育健身活动，完善现有的社会服务。要想实现健康老龄化，我们所指定的全面健康计划必定要长期执行下去才能达到效果，最终使得全民的素质都得到提高。要想建立全民健身计划，同时也需要我们的体育设施建设、体育保险体系、社会体育组织的发展也要相互呼应、相互支持，有了这种呼应和支持，这一计划才有了保障。

（二）健全养老保险制度

健全养老保险制度是实现老龄化目标的制度保障之一。首先，在健全的过程中，我们可以借鉴国外已经行之有效的养老保险模式，毕竟我国步入老龄化社会比发达国家要晚，因此这些国家在解决人口老龄化实现健康老龄化问题方面拥有更多的经验，许多政策和措施的建立更早。其次，要确定养老保障基金有稳定的资金来源。再次，是实行多种形式的养老保障制度，一方面是国家主导的立法支持，一方面是企业的养老保险金由企业内部决定，最后是个人的养老保险遵从自愿的原则。这三种形式的养老保险基金的缴纳模式对于我国来说是很合理的。

（三）将家庭照顾和机构照顾相结合

在中国，大部分老年人的生活起居都是家人来相互照顾的，但是，这种照顾毕竟还是缺乏一些专业性的。一方面机构可以提供一些免费的培训和指导，主要针对家庭照顾这一方面。对一些家庭比较困难的用户能够给予一定的资金支持，增加老年人在家中的照顾时间。另外一方面，从社区的角度来看，要不断完善社区的服务体系和加大社区建设的力度，合理运用现有的卫生资源，不断推动资源配置的进一步改进。

（四）完善老年人健康服务体系

现在我国的基础卫生建设随着时间的推进有了很大的改变，但是，还是应该进一步发展社区卫生服务，建立更多的存储及卫生保健服务，大的方面以社区为单位，小的方面以家庭为单位。为老年人的根本保障做出更多的改变，例如在护理、医疗、康复以及临终关怀等方面。同时也可以通过一些医院以及社区卫生机构来宣传，使得老年人从自身方面增强自我保健的意识和对一些疾病的预防知识。这些都是可以促进我国实现健康老龄化的因素。

六、结语

实现我国的健康老龄化要结合我国的国情以及人口老龄化的现状，来制定一些行之有效的政策及措施。培养社区体育组织管理人才是很关键的一点，有了更多的这样的管理者，才能更好地完善社会体育体制，充实老年人社区体育活动，使大众体育的普及率开展得更为顺利。同时还要健全养老保险制度、将家庭照顾和机构照顾相结合、完善老年人健康服务体系等方面着手，使得老年人的生活从根本上有所改善，最终实现健康老龄化。

参考文献：

[1]汤哲.老龄化社会的医学模式转变对卫生保健服务的影响[J].世界医学杂志，2003（1）.

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人类社会进入21世纪以来，随着全球人口生育率在下降，而人的寿命在延长，世界人口正在加速老化，这其中中国的人口老龄化速度最快，老龄化己成为21世纪不可逆转的世界性趋势。老年人是疾病的高发人群，现有的临床流行病学资料己证明，在相同基础疾病的情况下，高龄是一个独立的危险因素。高龄人群具有“三最”特点:即最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率。实现“老有所医，提高老年人生活质量”理应是建设社会主义和谐社会的目标，鉴于此，笔者从老龄化社会背景下谈谈中医药教育所面临的机遇和挑战。

1老龄化社会背景下需要充分发挥中医药优势，保障老年人健康

祖国医学历史悠久，几千年来中医药在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用，为中华民族的繁衍生息和日益强盛作出了卓越贡献。老龄化社会下我国人口老龄化在医疗保障方面面临如下挑战:慢性病患病率高、老年人残疾率高、老年人医疗费用消耗大、病残弱老人的基本护理供需矛盾日益突出、我国卫生资源与卫生需求不成比例、资源分配不合理等，相对而言，中医药“简、便、效、廉”的特点，在应对人口老龄化卫生保健方面具有得天独厚的优势，尤其表现在:一是中医药学在辨证论治和整体观念的指导下，对老年人慢性病具有个体针对性极强的治疗，同时注重整体调护，有利于老年人慢性病的防治;二是应用中医药养生保健和中医药预防医学知识，中医“治未病”是祖国医学在为全人类保障健康方面始终重视的研究领域，从《黄帝内经》中就有关于中医治未病的记载，加之目前我国大力鼓励开展中医治未病工程，这必将为提高老年人预防保健、自身养生水平和能力具有深远的现实意义;三是中医药资源较为丰富，同时药材价格和诊疗费用相对较低，可以极大地缓解老年人医疗资源短缺的问题，同时还为老年人的卫生保健起到积极的作用;四是全国各省几乎都有中医药高等院校，每年培养大批的中医药人才，这些中医药学子能够普及到医院、卫生所和社区卫生服务站，对于平衡我国卫生资源与卫生需求比例、合理分配资源具有积极的意义。

2老龄化社会背景下中医药教育需要重视的几个问题

2. 1在中医药教育中重视的养生保健教育

中医学是中华民族对世界文明所作的重大贡献之一。在中医药这座宝库中，与当前老龄化社会和大众日常保健关系密切的内容，是养生方面的知识。养生是健康之本，是幸福之源，更是快乐之门，懂得养生才是懂得人生。老龄化社会对整个国家的全面及深层次影响是相当大的，必须引起高度的重视，特别是要满足老龄化社会老年人卫生保健的需求，面对老年人最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率的“三最”特点，目前培养的中医药学子即是2015年以后的中医师，他们毕业后走上医疗卫生岗位，要面对更大基数和更复杂的老年人“三最”问题。世界卫生组织和我国“九五”攻关项目的资料表明，达到同样的健康标准所需保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1: 8. 3 :100，即如果在预防保健上多投入1元钱，将来就可以在治疗上少支出8. 3元和可以节约开支100元钱的抢救费用[2]，故而需要重视预防工作，将预防工作做到位，即做好中医药治未病工程，将极大地减少老年人医疗费用的支出。因此，在中医药教育中要高度重视养生保健，尤其是老年人养生保健知识和技能的培养和培训。

2. 2在中医药教育中重视对老年人慢性病、常见病、多发病防治的教育

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人类预期寿命的延长和由此引发的社会老龄化是当今世界不可逆转的一大趋势。据2011年人口普查数据显示：我国60周岁以上老年人口已经达到1.6亿，老龄化率为12%，预计2025年我国老年人口将达到2.18亿，占总人口的19.13%。面对越来越庞大的老年群体，如何缓解老龄化带来的社会压力成为各界学者关注的课题。

1.辩证地看待人口老龄化问题

提起老年人，我们总是把他们和衰退、疾病等联系起来，视为社会的一个弱势群体。日益严峻的老龄化形势也使得学者们担心其对社会经济、政治、福利、医疗保健等方面带来的巨大冲击。在一定程度上，人口老龄化确实增加了社会的负担。但我们在看到人口老龄化给经济、社会发展带来了巨大的挑战的同时，也必须认识到老年群体不仅是已经形成的社会财富，而且是可以创造出新价值的资源。俗话说：“家有一老，如有一宝。”老年人经过岁月的磨炼，在知识、技能、洞察力等方面积累了许多经验和智慧。如我国历经周、隋、唐三朝的医学家、养生学家孙思邈，在百岁高龄时尚能著《千金翼方》，对加强建设我国医药养生保健宝库再作贡献。对江南农村社会经济制度研究做出重大贡献的先生，在九旬时被聘为上海大学名誉教授，并继续到各地农村开展调查研究，为社会作出重大贡献。资料显示，在美国三分之一的老年人以志愿者的身份在各种机构内工作，三分之一的老年人参加有报酬的工作，而其他一部分人则为家庭成员、朋友和邻居提供非正式的急需帮助，这相当于300万全职工资为病人提供服务的护理人员。在中国退休而志愿发挥余热的老年人及通过其他渠道继续为社会作贡献的老年人也比比皆是。

2.老龄化社会中推广传统体育养生功法的价值研究

2.1缓解社会医疗服务压力。

古人云：“凡事预则立，不预则废。”虽然国家加强了对老年人的医疗服务，但此为治标不治本之策，加强身体锻炼才是减轻老龄化带来医疗压力的根本之策。

我国的传统养生功法包含了我国古代养生家千百年来的养生思想精髓，广泛吸纳了中医、西医等理论，并与阴阳、五行等学说相结合，其各套功法和功理分别与人体各系统发病的病因病理相结合，具有防治疾病的针对性、显著性和科学性。如益气补肺功是预防和治疗伤风、感冒、急慢性气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的经络导引动功。根据中医“不通则痛，通则不痛”的理论，本着“经络所过，主治所及，脏腑所属，主治所谓”的原则，应首先疏通太阴肺经和手阳明大肠经，畅通其气血。但根据五行学说，除了疏通手太阴肺经之外，还要补脾。因为脾属土，肺属金，土为金母，土能生金，即补脾土可以益肺金，这就是中医虚则补其母治病求本的原则在导引养生功中的具体体现。因此，在益气养肺功中，专门安排了一节“单臂擎天”的动作，在整套功法中又特别强调上提脚跟，都是为了补脾。

上海体育学院“健身气功·五禽戏”课题组通过追踪调查研究表明，“健身气功·五禽戏”对提高中老年人心血管系统的健康水平具有明显的作用。许多研究表明，科学的传统体育养生锻炼能够增强免疫细胞活性，提高免疫细胞机能。

2.2提高老年人生活质量，促进社会和谐。

老年阶段，更能感受到生命的意义，更能体会到身体健康的重要。但单纯的健身，不重视健全心理、平和心态，则很难达到健康、颐养天年的目的。我国对90岁以上的长寿老人进行调查的结果表明，长寿的主要原因不在物质而在精神。长寿老人能够长寿的原因与其心胸豁达、性格开朗、知足常乐、衣食随缘、与世无争、随遇而安的精神状态有关。老年人因退休失去特定的社会角色，心烦意乱，抑郁寡欢，烦躁不安出现心理失衡。加之生理机能日趋衰退，反应迟钝，多病欠安引发对生的留恋和对死的恐惧，都会给老年人心理造成极大的压力。我国唐代的著名医学界、养生家孙思邈就曾在其著作中指出“性既自善，内外百病皆悉不生”，提出养生要善于养性，要注意个人内心健康，主张动静结合，全面养生。而我国的传统体育养生功法正是一种自我身心锻炼的方法，无论是静功、太极拳、导引术还是五禽戏等，其动作柔和，松静自然，意气相合、动静交替，练习后身心畅快，精神振奋，提高了练习者的自信心，从而改善了老年人的心理健康和社会适应能力，促进了和谐社会的构建。

2.3推动“积极老龄化”社会的构建。

健康老龄化是指个人在进入老年期时在躯体、心理、智力、社会、经济五个方面的功能仍能保持良好状态。“积极老龄化”是在健康老龄化基础上提出的新观念，其不仅强调老年人要保持身心健康状态，更强调老年人作为家庭和社会的重要资源，要融入社会，参与社会发展，强调一种积极的生活方式。“老人孤僻，易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷”。老年人更希望让他人觉得自己是个有用的人，而非家庭的包袱。习练健身气功既可以强健老年人机体，又可使老年人领悟和体验传统文化，进而使之在有生之年积极参与社会事务，实现人生未尽的价值。

3.结语

“老当益壮”、“老有所为”是所有跨入老年阶段的人的愿望，也是构建和谐社会，实现积极老龄化的关键所在。我国的传统体育养生功法作为中华民族传统的健身方法，具有调心、调息、动作柔美、简单易学等特点，非常适合老年群体习练，能够满足老年群体的健身需求，为老年群体的身心健康服务，进而为老龄化社会和谐社会事业的建设服务。正如有人所说：“我们不仅要给生命以岁月，努力实现寿命的延长目标，而且要给岁月以生命，努力赋予长寿以质量与意义。”

参考文献：

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通常认为，“人口红利”是指人口转变过程中形成了一个低人口负担比的利好人口年龄结构，有助于经济投资和经济发展。换言之，人口红利（Population bonus）被等同于人口机会窗口（Demographic opportunity window）。笔者一直认为这个观点是值得商榷的。在笔者看来，人口红利是人口对社会经济发展的贡献和价值。就实质而言，人口红利是人口的产出和贡献，包括社会、经济、文化和生态等诸多方面的产出和贡献，不同的人口有不同的产出和贡献。

根据经验事实的概括，我们可以提出四种人口红利，即人口更替或者人口增长红利、人口投资或者说人力资本红利、人口转移或者说人口流迁红利、人口转型或者说老年人口红利。人口更替红利是指人口再生产所带来的消费以及物质生产和精神生产的贡献。一波接一波的人口增长带来了消费的推动、带来了劳力和军力的供给，产生最基本、最重要的人口红利。人口再生产是社会存在的基础，也是社会发展的动力。人口投资红利则通过对婴幼儿人口和青少年人口的投资在人口发展生命周期的工作期焕发出来，以人口的体能、技能和智能推动社会经济的发展。人口投资红利是指人口的健康、教育等复合投资所带来的人力资本的提升所创造的人口贡献。人口流动迁移是市场经济条件下实现资源优化配置的重要机制，通过人口流迁，可以转化人口压力为人口动力，使富余劳动力变成必要劳动力，从而对社会经济发展产生积极的推动作用，产生人口转移红利。人口转型红利则特指老年人的社会化和社会参与所产生的价值贡献，这在老龄化社会特别重要。通过老年人口再社会化转变自身的社会角色，从赋闲的离退休人员转变为有所作为的工作者，通过再就业、续就业或者志愿活动来开发老年人力资源的价值，为经济社会发展作出贡献，从中我们可以收获人口转型红利。

总之，人口红利不能笼统言之，有一个看问题的角度选择。我们不该固守一隅，以偏概全。从古到今，人口都在产生红利，有大小、有早晚、有差别，但不存在有无的问题（除非是零素质人口）。只要有人口的存在，就有红利的存在，区别只在于大小（着眼于劳动人口或者工作人口）以及早晚（着眼于生命周期，特别是人口投资红利的产生需要时间）。

老年人口红利就是人口转型红利，就是帮助老年人树立积极的老年社会角色和形象。老年人力资源的开发利用是积极老龄化的希望所在。根据对第五次人口普查数据的分析，有近一半的老年人口属于文盲半文盲，高中以上文化程度的只占5％。在60～74岁年龄段，大学文化程度老年人口总量有110万。如果这些老年人口健康状况良好的话，那么应该说这110万老年人口属于比较宝贵的人才资源，有较大的开发价值。随着新一代受过良好教育的年轻人进入老年期，今后老年人力资源的含金量会逐步提高。

人口红利的影响因素分析

无论哪种红利，最终都要落实到促进人力资源的充分开发和人力资本的战略储备两个基本点上，为此要作出有长远眼光又符合实际的政策措施和制度安排。人口红利既取决于人口自身拥有的人力资本，也取决于“人尽其才、物尽其用、货尽其畅”的政策环境和制度安排。不管是在什么时期，能否获得人口红利，关键在人力资本的积累和人力资源的开发。古今中外，只有人口红利的大小，却不存在人口红利的有无问题。“人口低负担比”只是提供了获得更多人口红利的结构性条件，但本身并不是人口红利，人口转变打开的只是机会之窗。但中国却很可能是有窗口之美，无机会之实。短期看，采取积极就业政策才可能获得更多的人口红利，如鼓励创业、为劳动密集型产业制定产业发展计划、提高就业参与率、完善现代企业制度提高劳动生产率，等等。“充分”是一个相对的概念，大而言之，可以理解为一个“极限值”。我国人口红利并没有充分挖掘。在理论上，只要还有失业现象、还有工作满意度不高现象，就难言“充分”。

教育年限的延长可以获得更多的人口红利，因为可以获得更多的人力资本特别是知识型和技能型的人力资本。体力型劳动力和技能型劳动力所带来的人口红利存在着明显的差别。接受过更多教育的人，其劳动产出更高。但社会是分层的，岗位是多样的，我们既需要体力型劳动者，也需要技能型劳动者。我们关注的与其说是他们所创造的红利的高低，不如承认这些人口红利存在着类型的差别。有时候，不同类别的人口红利只是提供了观察问题的视角，却难以区别它们的高下，我们生活的世界永远具有“生态多样性”。长期看，只有大力发展教育事业，普及义务教育，从9年延长到12年，使人人能上学、个个都好学，才能焕发出人口的投资红利。人力资本积累和人力资源开发是人口红利不可或缺的两个方面。从历史的前后关系看，人口红利是人力资本的释放。20世纪后期人类关注“人口”。到了21世纪，我们要倡导“人脑论”，智慧、知识和创新是地球“最后的资源”。我国对人口投资还不够重视，特别是欠发达地区对教育事业的发展还有待大力加强。

开掘老年人口红利势在必行

老年人口红利将成为社会人口红利的重要组成部分。人口红利的关键点在人力资源的开发，延长退休年龄可以延长高龄劳动者的人口红利，但也可能在某些行业因为就业岗位有限导致年轻人推迟就业或者暂时失业从而丧失年轻劳动者的人口红利。无论如何，在人口老龄化加快的阶段，我们要实施积极老龄化战略，延长老年人口红利的收获期。

在人口老龄化不断深化、挑战趋大的时期，我们要高度重视“老年人口红利”和“人口转型红利”，挖掘老龄化社会的力量，通过健康老龄化、积极老龄化以及和谐老龄化组合成的综合应对战略实现老年人的幸福老龄化和整个社会的成功老龄化。同时，笔者想提醒一点，在人口老龄化面前我们是可以有所选择而非只能被动应对，这就是通过调整和完善人口生育战略“控制人口老龄化”，实现“适度人口老龄化”。至少生育两个孩子是一个可持续社会必须服从的人口规律和人口价值。

虽然人口老龄化充满挑战，但老年人口将是产生新人口红利的主体，他们在观念和行为层面上的“老有所望、老有所学、老有所乐、老有所为、老有所用、老有所成”对中国的发展意义重大，是产生老年人口红利的新动力。中国老年人口规模巨大，中国的老年福利保障制度需要根据国情国力来设计和完善，突出老年的共建、共享、共生的思想。在尊重多样性和个人意愿的前提下，具有一定弹性和选择性的退休制度可以起到一石多鸟的作用，用制度安排来激发老年人口红利。

退休是人生新起点。终生健康、终生学习、终生工作的理念表明人生并不会因为退休而出现断裂。老年群体身上蕴藏着巨大的潜能，只要规划好晚年，再图发展，就可以创造出新的人生传奇。在“制度性退休”和“功能性退休”之间存在着一个老年发展时期，无论是老年人的健康、知识还是道德都有一个老年发展的时期和空间。笔者于2002年提出的“老年发展理论”试图从老年人自身的角度来认识老龄化内在的积极力量并开拓促进老年人以及老龄社会实现成功老龄化目标的路径。老年发展是指老年人积极的社会发展，就是老年期的继续社会化，就是老年生活的学习化和工作化倾向，具体包括了老年期的健康发展、知识发展、角色发展、心理发展、婚姻发展和价值发展等。

老年的社会发展指的是老年人要在参与社会发展、贡献自身力量的过程中实现人生的升华。老年的社会发展就是要保持老年期的工作角色和社会角色，并通过扮演这样的角色来获得老年幸福必不可少的成就感。心理学家的研究发现，老年人是否有成就感在很大程度上影响着他们的寿命。老年发展往往肇始于个体生命的发展，结果却反映在健康老龄化、积极老龄化和成功老龄化的结构―功能的变迁上。通过积极的老年发展，我们将减轻来自老年人口的负担和压力，来激发老年人群身上存在的积极力量。激发人口老龄化的正面效应，让老年人通过自身的发展来促进社会的发展，让老年人通过参与社会的发展来促进自身的发展，这是相辅相成的一个过程。

在人口老龄化时代，老年可能成为人生四季最长的一段岁月，它可能日渐腐朽也可能充满生机，结果如何在很大程度上取决于老年人的生活态度。“烈士暮年、壮心不已；老骥伏枥，志在千里”，这才是积极老龄化的心理图景。老年并不是人生的终结，而是人生新的开始。譬如，退休往往意味着退而不休，这也常常是有很高自我实现要求的老年人自觉的寻求。在这个意义上，退休只是意味着换一个领域，对角色来说，是旧的不去新的不来，所以是“转岗”而不是完全意义上的“下岗”。因为只要拥有健康，老年人照样可以在不同的程度上作出自己的贡献，创造出新的价值。到了晚年，如果能够做到养老无忧，“老年发展”就是绝对不可忽视的问题了，而我们知道，在老年人口中，总有一部分老年人存在着强烈的“老年发展”的欲求。成功的老龄社会对老年人群中的精英分子至少有一种寄望：不要倚老卖老止步不前；而要自强不息，再攀高峰。“独善其身”固然不错，老有所成、“兼善天下”则更好。这才是老年价值实现的最高境界。老年发展是体现老年价值的最好途径。

应对老龄化挑战，探索老年人口红利开发模式

从国内外老年学研究的成果来看，无论是老年人个体或是老年人家庭、老年人生活的社区和老年人生活的社会，都要大张旗鼓地推动健康老龄化、积极老龄化、和谐老龄化，最后实现幸福的和成功的老龄化。老年人不仅是丰裕社会的共享者，也是和谐社会的共建者，还是多元社会的共生者。政府要确保有条件的老者能全方位继续参与社会的政治、经济、文化及其他活动，保护和促进老年人的尊严、参与价值。消除年龄歧视，促进老少平等。“能力本位”的社会比“年龄歧视”的社会更有活力、更有希望。目前，日本65岁及以上的老年人口有20%在工作，欧洲则有7%。社会和家庭固然有着养老的责任，但老年人对社会和家庭也有不可推卸的责任。我们需要强调老年人对社会发展的责任。一个共融、共建、共享的社会才是和谐幸福的老龄社会。

马克思说过，时间不仅是人的生命的尺度，而且是人的发展的空间。世界卫生组织曾经提出：“生命已经增加了岁月，现在我们必须给岁月以生命”。如果说“给生命以岁月”指的是对长寿的追求，那么“给岁月以生命”实际上是要赋予生存时间以价值和意义。所以，这里的生命具有两个不同的含义，前者指的是生物学意义的生命，后者指的是社会学意义的生命。老年人口的最大资源就在于他们拥有闲暇时间。老年是使人生趋向完善的阶段，是自我价值实现再上台阶的阶段。所以，对“养老”的研究要上升到对“养心”的研究，或者说从对“消极养老”的研究要拓展到“积极养老”的研究。“消极地养”无异于等死，生活如果没有了目标和价值，将是没有意义可言的。老年人在解决了温饱问题之后，最重要的将是精神文化生活，精神文化生活的实际状况将直接关联着老年人的满意度。老年发展就是要“给岁月以生命”。“养老”是老年人的基本需求，是初级的人道主义问题，而“发展”则是老年人的高级需求，是高级的人道主义问题。养老只是老年人不断伸展的需求之链的出发点。

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关键词健康老龄化积极老龄化老年体育

一、 前言

按联合国的标准，人口老龄化是指老年人口在总体人口所占比重不断上升的趋势和过程。它是由人口出生率不断下降、人口寿命不断延长等人口自然变动因素所促成。在一个国家或地区内，60岁及以上人口占总人口的比例达到10%或65岁及以上老年人占人口总比例达到7%，就表明这一人口总体进入老龄化社会。老龄化将对成都的城市发展产生许多深刻的影响。

2002年4月12日联合国第2届世界老龄大会政治宣言对积极老龄化的界定是：人到老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能发挥最大效益的过程[5]，据统计，我国老龄人口平均带病期13.68年，他们的患病率远远高于其他人群，而康复期却非常缓慢。我国的老龄健康整体状况较差，因此开展老年人社区体育服务活动，科学合理地组织和指导老年人从事体育锻炼，对老年人的身心健康有促进作用。

二、 研究对象与方法

以成都市年轻老人为研究对象，采用分层抽样的方法，抽样的地区涉及锦江区、青羊区和武侯区。

研究主要采用文献资料法、问卷调查法和专家访谈法，共发放问卷300份，有效收回164份。效度检验：通过本领域内2位专家对问卷调查进行效度检验，认定率为82%。

三、 结果与分析

（一）目前成都市老年人口的身体健康状况

根老年人的身体健康水平与年龄这种反比例关系表明长寿和健康难以兼顾的客观规律。从表1我们可以得出不进行经常体育锻炼老年人在70岁以上的阶段自我健康感觉开始显著下降，在71-75岁年龄组近40%的老年人对自己的健康状况不满意，到了76-80岁组中有接近50%对自己的健康状况不满意。根据杜鹏教授等人所作的相关研究结果表明：老年人积极参加体育锻炼，保持积极的心态，善于调控情绪无疑会促进实现延缓老龄化。那么，为了提高健康老年人的比例和提高个体老年人健康质量，老年体育和社区体育的作用就应该得到重视。

（二）成都市老年人口体育参与现状与分析

1．成都市老年人口体育目的与运动时间带研究

老年体育人口较多的选择在上午的6-8点钟进行锻炼，而早晨刚起来时，人体各脏器的运转仍处于较低水平，这时候锻炼，对于心血管功能比较脆弱的人来说是较危险的。所以老年人的运动时间带应在下午的5-7点钟进行，这时不仅人体机能能力充分动员，而且这个时间的植物在光合作用下多排出的氧气最多。

2．成都市老年人口体育健身场所与社会体育需求研究

老年体育人口不仅有着强烈健身的愿望，而且在他们对社会体育需求上反映出较为集中的需求有三个：一是在住宅社区附近建设基础的体育锻炼设施，根据老年人的特点进行建设，满足老年人特殊的健身需求；二是多数老年人表示希望在锻炼和非锻炼的时候都有专业的社会体育指导工作人员从旁指导以及普及一些体育锻炼的基础知识；三是学校的体育资源应该更加开放，应该在不影响学校生活正常秩序下对老年人进行开放。通过以上途径可实现健康老龄化和积极老龄化。

（三）发展成都老年人参与社区体育对积极老龄化的现实意义

20世界90年代末，世界卫生组织以“生命已经增加了岁月，现在我们必须给岁月以生命”这句格言来提醒我们，人口的寿命增长得同时我们也必须要保证寿命的质量。身体健康是晚年幸福的基本条件，老年人对健康都有强烈的需求，随着年龄的增长，老年人生理机能和身体活动能力逐步下降，对疾病的抵抗能力减弱。因此开展社区体育服务活动，科学的指导和组织老年人参与体育锻炼有利于促进和提高老年人的身体健康水平。

四、 结论与建议

（一）结论

（1）成都市进入老龄化社会已经十二年，按照这个趋势发展下去成都在一到两年即进入超老龄社会。（2）目前进入老龄化阶段的成都居民都显示出较为强烈的健身和锻炼的动机以及行为，但是活动方法、形式、内容层次、以及运动时间带都出现了不科学的因素。（3）成都市老年人各个年龄组参加体育锻炼与身体健康自评感受都随着年龄的增加而呈逐步下降的趋势，这与参见锻炼的频率和老年人自身健康水平的下降高度相关。

（二）建议

（1）政府在制定社会政策和体育政策的时候要用健康老龄化和积极老龄化的思维来指导，根据老年人口参与体育的特殊性，将健康老龄化和积极老龄化纳入政府的中长期经济和社会建设的纲要中，积极鼓励引导和支持老年人健康产业，从而从根本上改善老年人健身年龄和质量。

（2）提高体育对老龄化问题积极影响的认识。要加强舆论宣传和引导，强调成都人口老龄化趋势加快的严峻性，对社会经济发展影响的紧迫性，要提高各级政府和领导以及群众在思想上社区体育对促进健康老龄化和积极老龄化的认识，增强全社会的体育老龄化意识。

（3）学校和科研机构要加强对老年人健康研究的投入，提高老年人在学校进行体育锻炼的兴趣。注重培养具有体育与健康专业知识的社会指导人员，在提高这些专业人员的数量的同时提高其质量，从而对老年人健身进行科学的，持续的指导和监督。

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近年来社会积极提倡“健康老龄化”，认为“以生命历程的视角来看待健康，即在人生各个阶段，对能够影响到老年期健康长寿和生活质量的各种因素都要重视，预防和减少危险因素，推进和增加保障因素”[1]。而提倡“健康老龄化”除了意在提高老年人生活质量外，还旨在能进一步缓解人口老龄化带来的经济问题和社会问题。而就邹铉在《寿亲养老新书》阐述老年养生思想不仅重视的饮食养生、精神养生、情志养生等理念，有利于老年人身心的健康发展，其“自养”之说，还有利于激发老年人的社会适应能力，所以对于《寿亲养老新书》中的老年养生思想的研究，无论是对老年病学的发展，还是对缓解“人口老龄化”的社会问题，都有着重要意义。另外从其总体思想中体现出的整体观和采用的治疗手段来看，则比较符合“自然疗法”的思想。有医者认为，中医养生属于自然疗法，它是以自然物质或原生态的方法，激活人体的自愈力和抗病力，取法自然、效法自然，最终目的在于达到人体自身平和的同时，也实现了人与自然、社会之间和谐地相互作用、相互感应[2]。近年来医学界对“自然疗法”的关注度日益提高，因为“自然疗法”副作用小，且更人性化，更符合现代医学发展的方向。《寿亲养老新书》中的老年养生思想适用于现代社会要求的更主要原因是其理论构架的与时俱进，不仅以食疗和调摄情志来调理老年人的身心健康，更以“自养”之说进一步加强老年人的社会适应能力，这类似于现代医学的“生物-心理-社会”的模式，虽然时代不同，表述不同，但二者在影响老年人生活质量上所关注的要点是类似的，本文从以下三点分析《寿亲养老新书》中的老年养生思想。

一、以中医理论指导的老年食疗思想

宋代医家陈直在论述老年养生相关理论思想62学苑新作时，首重食疗，开篇即强调饮食调治。他从中医理论的角度，总结老年人易患病的机制为“肠胃虚薄，不能消纳，故成疾患”，并且认为人体正常阴阳运作机制与饮食有关，如其所言“是以一身之中，阴阳运用，五行相生，莫不由于饮食也”[3]11，故提出“其高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血……若有疾患，且先详食医之法，审其疾状，以食疗之。食疗未愈，然后命药，贵在不伤其脏腑也”[3]11。即言人体进入老年后，其体质会发生变化，主要是气血亏虚，五脏衰弱，极易生病，既要重视日常饮食的调节，主要以“温热熟软”为主，同时又要注意若出现疾患，先以相应功效的食物调治，食疗效果不佳，再选药物治疗。陈直提出的老年养生以食疗胜于药疗，是具有合理性的。依据中医养生理论中“治未病”的思想，老年人适宜以食物滋养，易于吸收，促进脾胃运化，进而有助于补益气血和肾元。而老年人以食疗为主的另一个缘由，即老人脾胃虚弱，须温和之品，而食物相对药物而言药性要弱一点，不至药性太过而反伤及老人身体。如同样要补益老人体质的虚损，牛奶、猪肚等比起人参、黄芪、肉苁蓉等补益气血之品，没那么温燥，且便于吸收。陈直以食疗为主的老年养生思想是有理论基础和源流可循的，其所著《养老奉亲书》中的食疗理论和医方也不是首次提出。早在《神农本草经》里就有关于食疗的记载，并产生了“药食同源”的理论。陈直的食疗养生思想可能源自唐代孙思邈，如《千金翼方》载“养老食疗第四”提出的“故食能排邪而安脏腑，药能恬神养性以资四气……食疗不愈，然后命药”。此外孟诜还与张鼎共同编撰了《食疗本草》，这是其食物功效研究的借鉴与参考。关于对老年养生的关注，孙思邈先于陈直。如其所言：“缅寻圣人之意，本为老人设方。”[4]《养老奉亲书》之所以能传抄收录流传至今，除因其注重以孝养亲外，主要还是因其养生的目的在于关爱老年人之生命，期以保全老年人能尽终天年，是以重视生命为主，而不似其他养生之书，或以草药、丹药为主，或以针灸、行气导引为主，而是以调摄饮食的食疗为主，这和当时许多意在修炼成仙而长生不老的养生医书是大为不同的。这一点也类似于孙思邈“重生”的养生理念，如其言“神仙之道难致，养性之术易崇”[5]。当然相对孙思邈在《千金翼方》中只是概括论述关于注重饮食调理的老年养生理论而言，陈直以四时调摄饮食的老年食疗理论更为详尽细致，更符合中医“三因制宜”的原则，有助于子女在养护老人时或老人自身调养时顺应自然，及时调整来应对自然变化对人体的影响。

二、以道德礼法指导的老年精神情志养生思想

陈直不仅重视食疗养生，还重视精神情志养生，并以道德礼法来引导子女应如何奉养老人。自古中国的礼法道德就要求人们要“报本反始”，使老有所养，这样才能“曾元而下，家庆一堂”，如孟子的“老吾老以及人之老”，又如《诗经•大雅》云“孝子不匮，永锡尔类”，指出若子孙后辈的孝心不竭断，则上天就会使孝顺的子孙福泽绵长。可见在古代十分推崇和鼓励“老老亲亲之念”。然古代措词时，“孝”常搭配着“顺”，即要顺从老人，可见以物质孝养老人是不够的，还要从精神上顺遂老人的心愿，注重以仁爱之心关爱老人。相对于其他中医养生著作，《寿亲养老新书》更注重对老年人的心理疏导和精神关爱。在论及“四时养老”篇中提到不同季节老人的情绪和心理变化以及应对方法，还专篇论述“眉寿之人”的心理变化，如其“性气嗜好”篇提出的两点建议：其一，针对年老之人“性气不定，只如小儿”的特点，在照顾老人时要“承顺颜色、遂其所欲”；其二，针对“缘老人孤僻，易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷”，建议以嗜好喜之，自以为乐。中医养生本就重视调养心神，认为心情舒畅、精神内守为宜。《寿亲养老新书》不仅具体描述了老人的心理变化，还提出了具体的措施，对老年人的护养需细致入微、面面俱到。此外还提出即使要对老人“承顺颜色”也要加以劝告、晓以利害，既要遂老人喜好，也要提醒老人注意节制。如“夏时摄养”篇中说到老年人脾胃虚弱，不宜贪凉，更需“饮食温软”，所以当老人“思食之物”时，建议“但随意与之，才食之际，以方便之言解之，往往知味便休，不逆其意，自无所损。”《寿亲养老新书》中还提出子女要“承顺父母颜色”尽其孝心，但考虑到有子孙贫困或能力不及的情况，亦善解人意地提出奉养“不在日用三牲”，根据家庭情况不论贫富祸福只要“以纯孝之心，竭力事亲，无始终不及之理”。这种思想也可应用于现代，告诫子女即使没有赡养老人的能力，但是要有奉养关爱老人之孝心，这才是老有所乐的关键。《寿亲养老新书》还提出老人易感孤独悲伤，需要心理慰藉和疏导，这有助于老人正确看待生老病死之事，如“秋时摄养”篇说到“秋时思念往昔亲朋，动多伤感”，认为子女应该主动观察老人的身心变化，若发现其“颜色不乐”就要“多方诱说，使役其心神，则忘其秋思”。又如《淮南子》“木叶落，长年悲”，认为为人子女是不宜种植易凋落的花草树木，因为怕年老之人看到落叶想到自身已经衰老而感到悲伤。“承顺颜色”“以嗜好喜之”的思想，就是精神上的顺调疏导和情志上能自以为乐，正是有利于帮助老年人进行精神调养。中医重视养“神”，据《黄帝内经》“得神者昌，失神者亡”。可见养“神”的重要性，正如张其成教授所言“不养神而谈养生基本属于没有抓住根本”[6]。《养生三要》强调“聚精在于养气，养气在于存神”。然古代医家多认为人要清心寡欲，方能精神静守，身心和谐，但人为饮食男女，怎么可能完全做到寡欲，所以《寿亲养老新书》要求子女承顺颜色这点就具有一定的现实意义，以适欲为度，而无需刻意遏制所有嗜欲，顺应老人心志，使老人心神调和即可。

三、培养嗜好倡老年“自养”

《寿亲养老新书》所论及的老年养生思想和方法有很多，但其中最值得一提的是“自养之说”，即“夫能知自养之养，而后能安享子孙之养”，意为受子孙之养的前提是先能自我保养。清代曹庭栋在《老老恒言》中说到他觉得自己的孙子还没能力“老吾之老”，所以他认为只有“自知其老，自老其老”，年老之人学习一些养生思想和养生之术：“纵无解于老，亦自成其为老，更无待于老吾者。”[7]也就是说，老年人可以不用依靠晚辈的赡养来养老，也可以通过自我调理来自养。然而自养之养又以“自以为乐”为关键，如书中序言中所说：为人子女奉养老人，除了要保障其饮食起居，还要“娱其耳目心志，即可使之燕佚，怡愉全生而益寿”，而要使老人能安享晚年，安逸舒适，莫过于使老人有自己的兴趣爱好或者去帮助老人实现心中所向往的。如其性气好嗜篇所言：“老人衰倦，无所用心，若只令守家孤坐，自成滞闷，今见所好之物，自然用心于物上，日自看承戏玩，自以为乐，虽有劳倦咨煎，性气自然可减。”也就是说老人要有精神支柱来激发其生活热情。就一个家庭而言，“自养之养”比“子孙之养”更有意义。一方面，对于为人子女来说，年老之人形羸气弱，容易生病，与其在父母亲人病痛时服侍在侧，不如早在其健康之时就行养生之事细心奉养，既使年老之人“去老而全形”不受病痛折磨，又使自身免于忧虑，如《寿亲养老新书》原序中提出对子孙奉养的要求说道：“人子之爱其亲，因其康强，加以奉养，为之安其寝处，时其旨甘，娱其耳目心志，即可使之燕佚，怡愉全生而益寿……尤不能不唯疾之忧。”[3]1另一方面对于老年人自身来说，汲取养生思想，注意自我的养护，以合理的食疗来养护自身健康预防疾病，以自养自乐的精神状态积极看待“生老病死”之事，保全自身，才有享受子孙后代孝养的命，也就是前面所提到的“夫人以自养之养，而后能安享子孙之养”。就整个社会而言，“自养之养”的养生思想将发挥着不可小觑的作用。现代社会的快速发展，老有所养若只要求由子女来赡养，已经不能满足现代社会发展需求。就现在中国大多数家庭而言，很少有“三世”以上同堂的情况，那么对于“独居老人”和“空巢老人”来说，子孙没办法在身边照料，甚至没能力赡养，可能“自养之养”比“子孙之养”更加适用。“根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上的老年人口数量占总人口比例超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化。”[8]而我国从2000年开始即进入“老龄化社会”，就目前老龄人口增长形势来看，“我国老龄化形势严峻，人口红利优势正在逐渐丧失……根据2013年中国人类发展报告预测，到2030年，我国65岁以上的人口占全国总人口比重将提高到18.2%。未来老龄化的压力是长期、持续增长的。”[9]虽然我们无法停止老龄化的趋势，但是可以采取措施延缓老龄化的速度，并且使老龄化带来的不良影响最小化，特别是要解决已经步入老龄的这批人群的生活质量问题，以及像重病或慢性疾病老年人，每年在医疗费用上的支出就十分庞大，不仅家庭负担重，政府补助方面也面临着更大压力。而发展“自养”之养的老年养生思想从某种程度，是有利于缓解这种压力的。《易经》中的“君子自强不息”激励着很多年轻人自强奋斗，而其实“自养之养”也有从精神层面来鼓励老人自强不息的意义。事实上，很多老人是希望不仅能自养，不为他人带来负担，还能老有所为，如陈直所言：“眉寿之人，形气虽衰，心亦自壮，但不能遂时人事。”所以当代的老人既需要家人的鼓励与养护来自养，也需要新的养老模式和政策来帮助和扶持老人实现自养，因为“老”不一定就“弱”“病”，老也可以有所为。日本早在1970年就已经进入“老龄化社会”，目前人均寿命都在80岁左右，其应对“人口老龄化”的措施，对中国来说有很多值得借鉴的地方。《寿亲养老新书》不仅继承了陈直注重老年食疗养生和老年精神养生的思想，更启发后人提出“自养之说”，比“子孙之养”更适用于现代老年养生。现今不论是发达国家还是发展中国家，几乎全世界都在关注“人口老龄化”的问题，如果不是一种协调的社会发展模式，可能导致社会发展静止化甚至衰退化，不仅加重政府经济负担，还影响整体社会经济发展。所以研究老年养生思想和方法，结合多学科拓展新思路，对于现今老龄化社会是很具有指导意义的。

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[5]李经纬，张志斌.中医学思想史[M].长沙：湖南教育出版社，2006：305.

[6]张其成.张其成精气神养生法[M].北京：北京科学技术出版社，2011：163.

[7]曹庭栋.老老恒言[M].钱超尘，主编.北京：中华书局，2012：1.

篇8

学生姓名：

系 别： 政治与法律

专 业： 思想政治教育

指导教师：

一、综述国内外对本课题的研究动态，说明选题的依据和意义：

研究动态：随着老龄化社会的到来，养老问题成为一个日益突出的社会问题，各国学者开始对这个古老的研究领域给予新的重视，寻求各种解决方法，以面对老龄化社会的挑战。目前国内外的研究主要有二个方向，一是以美国，英国等发达国家多数学者选择的希望通过发展社会养老即建立高福利的社会保障体系来解决老龄人口的养老问题，一是希望健全现有的家庭养老体系，辅助以社会养老体系，中国目前的研究方向主要集中在这，主要希望发扬中国传统的尊老、敬老的思想来促进家庭养老的健康、和谐发展，这方面较为突出的论文有有萧振禹主编的《养老，你指望谁——中国面临人口老龄化的困惑》等，张怀承主编的《中国的家庭与伦理》等。他们提倡目前中国应继续以家庭养老作为主要的发展方向、通过对儒家传统的孝道思想的继承和发扬来达到家庭养老的健康发展。

选题的依据

孝道思想是儒家及儒家思想核心之一，也是中国传统文化的重要组成部分。由于这种孝道思想的影响，中华民族才形成了尊老爱幼，孝敬老人，赡养老人的传统美德。据有关资料统计，2000年底，我国60岁以上的老年已达1.3亿，占总人口的11%，根据科学预测，到2025年底老年人口将达2.8亿，约占总人口的20%。显然，我国正以惊人的速度进入老龄化社会。而且，我国进入老龄化社会与发达国家不同，是在经济相对落后的情况下进入的，时间短，速度快，指望在短期内用社会保障和敬老院来实现老有所养，老有所乐，老有所医。老有所终不太现实。家庭养老在今后相当长的时间内仍是我国养老的主要途径。在这种背景下，探讨儒家的孝道思想尤其是其中的敬老原则与现代家庭养老的关系，对于现代社会的进步发展，解决老龄化社会中的一系列问题，具有重大的理论意义和深刻的现实意义。

选题的意义

a 从理论上看，丰富和深化了儒家“孝道”思想的研究，有助于我们在市场经济条件下建立健康的养老体系

b 从实践上看，对于加强家庭道德建设，推进家庭文明以及社会主义精神文明的发展具有重要的现实意义。

二、研究的基本内容，拟解决的主要问题：

基本内容

儒家“孝道”思想与现代家庭养老

1儒家“孝道”的基本内容

2儒家“孝道”原则的糟粕和精华

3现代中国的家庭养老

4儒家孝道的现代转承

拟解决的主要问题

1、重点：在现在市场经济条件下对儒家“孝道”的转承

2、难点：理论分析，实证分析儒家“孝道”的糟粕和精华

三、研究的步骤、方法、措施及进度安排：

步骤：

1、收集资料

2、归纳整理资料

3、编写写作提纲

4、写作论文

5、修改文章

6、完善定稿

方法：

1、文献研究法;

2、历史分析法;

3、演绎归纳法;

4、分析综合法。

措施：

1、充分收集资料

2、对资料进行阅读，分析和综合

3、制定写作计划表

4、主动多与指导老师交流

进度安排：

1、2005年12月20日前确定选题

2、2006年1月16日前提交开题报告

3、2006年4月10日前提交论文初稿交指导老师审阅后进行修改。

4、2006年5月20日前交定稿

四、主要参考文献：

[1] 李宗桂：《中国文化概论》，广州，中山大学出版社，1988年版

[2] 刘泽华：《中国传统政治思想反思》，北京，生活•读书•新知三联书店，1987年版

[3] 刘翔：《中国传统价值观诠释学》，上海，生活•读书•新知上海三联书店，1996年版

[4] 刘再复、林岗：《传统与中国人》，合肥，安徽文艺出版社，1999年版

[5] 辜鸿铭著，黄兴涛、宋小庆译：《中国人的精神》，海口，海南出版社，1996年

[6] 杜汉生：《中国精神》，长江文艺出版社，1998年版

[7] 萧振禹主编：《养老，你指望谁——中国面临人口老龄化的困惑》，改革出版社1998年版

[8] 武寅、石竣主编：《家庭伦理与人格教育》，中国社会科学出版社2000年版

[9] 吕平主编：《孝经》，新疆青少年出版社1996年版

[10]《中国人口报》，1999年2月5日1版

[11] 张怀承主编：《中国的家庭与伦理》，中国人民大学出版社1993年出版

[12] 高成鸢主编：《中国的尊老文化》，天津人民出版社1992年版

[13] 李泽厚：《中国古代思想史论》，北京，人民出版社，1985年版

[14] 杂志：《中国哲学史》、《哲学研究》、《中国传统文化》、人大复印资料《中国哲学》等有关中国哲学、儒学网站

五、指导教师意见：

签名：

六、教研室意见：

签名：

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金晶（1991.06-），回族，云南昆明，云南师范大学哲学与政法学院。

摘 要： 随着我国人口老龄化逐渐成为常态，越来越成为社会经济发展的威胁，而人口老龄化所带来的挑战更多的来源于人口结构和社会经济体制不协调、不适应造成的矛盾。本文通过阐释我国人口老龄化的背景，厘清我国在公共政策方面存在的问题，在此基础上提出相应的公共政策选择，旨在更积极地应对人口老龄化所带来的一系列问题。

关键词： 人口老龄化，公共政策，政策选择

十报告提出，要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。人口老龄化问题已经引起了世界各国的广泛关注，这不单是我国面临的问题，也是世界各国共同面临的一大难题，处理好老龄化问题对于社会稳定，经济发展都具有积极的意义。

一、人口老龄化的背景

按照国际通行标准，60岁以上老年人口占10%或65岁以上老年人口占7%，就称为人口老龄化。早在二十世纪末，我国60岁以上老年人口占总人口的比例超过10%，因此我国早已步入人口老龄化阶段，如何积极应对人口老龄化成为我国亟待解决的问题。

我国老龄化是多重因素共同作用的结果。生育率下降，死亡率下降，医疗卫生条件的提高，以及在经过了1959到1961年的自然灾难后，中国的人口出现井喷式的补偿增长，从1962年到1970年，净增长了1.6亿人，达到8.3亿。而“婴儿潮”的那一代人开始进入老年时期，计划生育政策虽然对人口增长的控制有所贡献，但是也加速了人口老龄化。我国的老龄化具有规模大，老龄化增速超过经济发展速度，老龄化地区差异大等特点。并且根据数据研究显示，在相当长的时期内，中国老龄化趋势在大体上是难以逆转的，人口老龄化将常态化。

中国的老龄化过程是典型的“未富先老”，与西方发达国家先实现工业化，后进入老龄化相比，中国将面临更多的挑战。中国应该在借鉴其他发达国家应对老龄化的模式下，根据自身特点提出更加可行的，适合本国发展的应对策略。

人口老龄化问题是人类寿命延长和生育率下降，一段时期人口过度增长的结果，改变生育政策只能在一定程度上起到延缓作用，即使现在改变生育政策，也不会发生根本上的逆转。同时，人口老龄化面临的问题不全是其本身带来的，更多是因为现有制度与人口结构不适应带来了一系列社会问题。因此需要从公共政策方面进行改革，调节公共政策来协调可能产生的各种社会问题，这是解决人口老龄化的必然选择。

在未来很长时间内，人口老龄化将是常态，需要提出科学有效的公共政策来应对，是我们将长期面对的挑战。

二、人口老龄化政策选择中存在的问题

（一）、养老保险体制存在的问题。

我国目前实施多层次的养老保险体系：基本养老保险、企业年金、个人储蓄性养老及商业人寿保险相结合的多层次养老保险体系。但在运行过程中仍存在很多问题。

1.历史欠债严重，“空账”运行规模大。

我国当前实行从现收现付制到统账结合制的转变阶段，社会统筹与个人账户相结合。但在现实实行过程中，社会统筹部分与个人账户部分资金“混账管理”，社会统筹部分根本不足以支付离退休人员养老金，因此形成大量“空账”运行，出现挪用个人账户的现象，导致个人账户空账运行。据劳动和社会保障部统计，当前个人账户空账累计规模已超过2000亿元。到2011年底，全国城镇职工基本养老保险个人账户为2.5万亿，但是个人账户实有资金2703亿元，空账金额高达2.2万亿元。据社会保障国际暨《中国养老金发展报告2012》报告统计，2011年收不抵支的省份有14个，收支缺口达到767亿元。

2.养老保险金缺乏保值增值性

我国规定养老金在留足2个月的支付以外，应该全部用于购买国债、银行储蓄、企业债券、投资股市，严禁投入其他金融和经营性事业。目前我国养老金仍主要用来购买国债和银行储蓄，基金收益甚小，根本无法满足老龄社会对养老金的需求，没有真正建立起养老金保值、增值的有效机制。并且，通货膨胀的速度远远超过银行利率，存放银行只会造成养老保险金的贬值，是社会财富的浪费，严重影响了养老保险的效率。

3.基金来源渠道单一，收支矛盾日显突出。

当前我国养老保险的基金来源主要是保险费的收入及其利息收入和财政补贴，加上保费欠缴的情况严重，相当一部分地区的保费收不抵支，原有的积累也逐渐减少。另一方面基金保值增值的幅度又太小，弹性收缴与刚性支出的矛盾日趋突显出来，加上老龄人口数量的不断上涨，享受养老金的人数不断增加，缴纳养老保险费的人数却不断减少。养老保险费用开支增加与收入减少之间的矛盾，成为应对老龄化危机最主要问题之一。

（二）、现行退休政策及其弊端

我国现行的退休政策规定：一般来说，男性的退休年龄为60岁，女性为55岁。高强度的体力劳动者，退休必须是男年满55周岁，女满45 周岁。这一政策一定程度上造成了一部分老年人力资源的浪费，增加了社会的养老负担，加上生活和医疗健康水平的提高造成我国人口的老年抚养比不断攀升，有关专家预测我国2000年老年抚养比为10%，2010年为18.6%，2020年为26.3%，2030年为40.2%，2050年为58.7%，2060年为60.3%。

劳动年龄的上下限不能一成不变，它必须随着经济的发展，社会的进步而提高改变。我国现行的劳动年龄的上下限是50年代根据当时的条件确定的，已逐渐不能适应发展的需要。全中国的平均退休年龄是51.2岁，比起世界平均年龄低了将近10岁。如果继续按原定的上下限执行，以后将会出现劳动年龄人口比重下降、老年赡养比、总供养比和老年社会保障支出大幅度上升的不利局面。

（三）、现行医疗保险制度及其弊端

1.“现收现付”为主的筹资模式使医疗保障面临未来支付压力

目前，我国城镇职工基本医疗保险虽然采取社会统筹和个人账户相结合的方式。但个人账户积累能力有限，很大一部分人没有积累。实际上，主要是依靠统筹基金的现收现付制，而对其他人群的医疗保险制度，如新型农村合作医疗制度、城镇居民医疗保险制度等也主要是现收现付制。根据医疗保险理论，现收现付制需要的一个必要条件就是要有相对年轻的人口结构，而在我国人口日益老龄化的情况下，如果医疗保险基金主要依靠现收现付制筹集，每个劳动人口对老年人口的负担将不堪重负，最终将带来保险基金紧缺的危机。

2.服务提供上的问题

我国虽然医疗卫生事业取得了迅猛发展，医疗机构、人员、床位数最大幅度增加。但仍然难以适应人口老龄化等因素带来的医疗服务需求的增长势头。近年来，我国一些城市出现的医疗服务提供能力不足而导致的“住院难”问题已证明这一医疗资源结构不合理。

我国医疗资源不合理利用的表现主要为：（1）重治轻防；（2）病人不合理流向；（3）医疗服务的过度利用，特别是高新技术手段、药物的超标、过量使用。医疗资源的不合理利用造成我国医疗服务成本居高不下，且增长迅速。这一问题如果不能很好解决，随着人口老龄化发展，将加剧我国医疗资源和卫生费用的压力，甚至导致医疗保障体系的崩溃和严重的社会问题。

三、人口老龄化的公共政策选择

（一）、人口红利的政策选择

35年前年轻人口是老年人口的六倍，人口转变带来了“第一次人口红利”，支撑我国经济在世界市场上的崛起。劳动年龄人口丰富的“人口红利”期结束并非“人口红利”的真正结束。在老龄化的初期阶段，新进入老龄阶段的人往往都有较高的储蓄率和储蓄倾向，加上健康老年人口参与对社会劳动力的供给，只要能够发挥好储蓄的资金效率，让资本得到合理的回报，则第二次“人口红利”仍有可能为经济增长继续注入“活力”。

发掘第二次人口红利，可以通过让健康老年人参与社会活动，发掘老年人消费潜力，从内部发掘社会发展潜力。积极促进老年人健康宣传，树立健康理念，延长老龄人健康期，适当拉长就业和准就业年限。积极开发适合老年人的工作岗位，寻找能充分发挥老年人特殊技能，丰富经验的工作机会。例如，退休老年人对年轻人进行特殊技术岗位的培训。不仅能增加老年人就业机会，创造社会财富的机会，还能提高老年人收入水平，提高自我养老和消费能力。

人口红利需要相关政策的支撑，通过增加资本积累和扩大就业参与实现第二次人口红利，通过提高人口素质实现两次人口红利的对接。如果利用好人才资源，“第二次人口红利”将给中国社会经济发展带来全局性，战略性的重大改变。

（二）、完善养老保障制度

养老保险基金作为一项基金存人银行或购买国家公债，这虽然是一条营运途径，但其保值和增值的程度大打折扣。要想使养老保险基金有效运营使之保值增值，可以要借鉴国外的经验，放宽对养老保险基金投资运营的限制。政府应制定适当政策以引导社会养老保险基金向低风险、高收益的领域投资，如住房贷款、基础设施、教育产业等。其次要积极推进市场的发育和发展，从而提高基金投资效益。第三要坚持专业化运作，委托专业性投资管理机构进行投资运作。世界银行的一份全面研究报告显示，在全世界范围内，由民营机构经营的养老保险基金的收益率普遍高于由政府部门经营的养老金。

养老金入市也是保值增值的一种方式。将养老金投资于市场，可以实现养老金保值增值，也可以起到稳定市场的作用，但由于养老金属于社会保障范畴，投入市场难免存在风险。广东省率先开始了千亿养老金入市的尝试。

（三）、完善医疗保险体系

目前医疗保险筹资渠道比较单一，主要是企业和职工缴费，但随着人口老龄化和职工与退休人员负担比的提高，医疗保险基金短缺的现象日益严重。因此有必要扩大医疗保险基金的来源，通过一定的优惠政策，鼓励民间慈善捐款，从社会福利彩票所筹集的资金中提取一定比例用于老年人医疗保障事业，社会保障基金投资运营的收益也可以划拨一部分用于补偿医疗保险费用开支，也可以通过征收烟草税、发型彩票等方式增加医疗保险金的筹集渠道。

（四）、调整人口年龄结构

必须承认，延长退休年龄，是一个应对人口老龄化的重要对策。近年来，一些发达国家都在进行这样的尝试。延长退休年龄会带来两个积极效应：一个是净社会总财富的增加，一个是领取养老金总量的减少。这一多入少出，从整体上减轻了社会负担，有利于高度老龄化国家挺过老龄化危机。

虽然目前遭到多方反对和质疑，但延长退休年龄是大势所趋。在相关政策的具体制定上可以根据我国的国情，因地制宜地制定多元化，多层次的弹性退休年龄结构。有的特殊行业，例如矿井工人，具有危险性的行业，由于挑战身体极限，若和一般职业一视同仁采取相通的退休政策，则显得有失公平和平等。有的行业例如律师，教授等技能、经验、智慧和阅历型的职业，没有受到年龄的限制，甚至年龄越大对社会越有价值，贡献越大，不能因为僵化的退休政策而使社会失去宝贵的社会价值。

（五）、积极老龄化健康老龄化

WHO曾经于1990年将“健康老龄化”作为应对老龄社会的战略性目标提出，联合国也于1992年通过《世界老龄问题宣言》呼吁全球共同开展健康老龄化运动。根据WHO对健康的定义：“健康不仅为疾病，羸弱之消除，而是指一种体格，精神和社会活动能力上的完满状态。”在这种状态下，老年人群不仅是社会的服务对象，也是社会财富的创造者，社会活动的参与者。而要构建这种状态，需要配套政策的支持，创造良好的发展环境。

篇10

[中图分类号] R161.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）07（b）-0153-06

人口老龄化已经成为全球化问题，是21世纪人类社会的共同挑战。毋庸置疑，人口老龄化问题也摆在了我国政府和社会的面前，且有愈演愈烈之势。2010年第六次全国人口普查结果显示，我国60岁以上老人人口已达1.77亿，占全国总人口的13.26%，比2000年上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。目前我国人口老龄化的比例还在上升，国家统计局的公报显示，2012年我国60岁以上人口已占总人口的14.3%[1]。据预测，到2015年，我国老年人口将超过2亿[2]，到2050年我国老年人口总数将超过4亿，老龄人口比例将达到30%以上[3]。人口老龄化直接引起流行病学框架结构的变化，具体表现为心脑血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等慢性疾病的大量发生和流行。老年人是各种慢性非传染性疾病的最主要患病人群。我国2008年第四次国家卫生服务总调和2009年原卫生部公布的卫生统计年报数据显示，65岁以上老年人中，常见慢性病的患病率为64.54%[4]。在党的十提出“建成小康社会的宏伟目标”的大背景下，以及报告中指出的“要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”[5]，为老年人体育工作指明了方向。特别是在我国特有的人口国情下，研究老年人的日常生活方式是否健康、科学，对这一群体生命质量的保持和提升、更好地践行“体育即民生”就显得尤为重要。

在社会发展日新月异的今天，老年人在社会融合的过程中面临着很多的阻碍，而生命质量的高低与老年人口问题有着最为紧密的关系。老年个体能否合理利用自身拥有的各种社会资源，达到自我内在的和谐以及与社会环境的和谐，使晚年生活过得更有尊严和体面，在我国全面建成小康社会的宏伟目标下，就显得尤为重要。然而中国老年人的生命质量产生了哪些问题？为什么体育可以提升老年人的生命质量？体育又是如何去提升老年人生命质量？基于此，本研究对目前我国老龄化的现状进行分析并提出积极的干预对策，旨在为提高老年人的生命质量、加强社会的和谐稳定提供借鉴与参考。

1 生命质量的概念及老年人生命质量的影响因素

1.1 生命质量概念的界定

篇11

选题的意义

A 从理论上看，丰富和深化了儒家“孝道”思想的研究，有助于我们在市场经济条件下建立健康的养老体系

B 从实践上看，对于加强家庭道德建设，推进家庭文明以及社会主义精神文明的发展具有重要的现实意义。

二、研究的基本内容，拟解决的主要问题：

基本内容

儒家“孝道”思想与现代家庭养老

1儒家“孝道”的基本内容

2儒家“孝道”原则的糟粕和精华

3现代中国的家庭养老

4儒家孝道的现代转承

拟解决的主要问题

1、重点：在现在市场经济条件下对儒家“孝道”的转承

2、难点：理论分析，实证分析儒家“孝道”的糟粕和精华

三、研究的步骤、方法、措施及进度安排：

步骤：

1、收集资料

2、归纳整理资料

3、编写写作提纲

4、写作论文

5、修改文章

6、完善定稿

方法：1、文献研究法;

2、历史分析法;

3、演绎归纳法;

4、分析综合法。

措施：

1、充分收集资料

2、对资料进行阅读，分析和综合

3、制定写作计划表

4、主动多与指导老师交流

进度安排：

1、2015年12月20日前确定选题

2、2016年1月16日前提交开题报告

3、2016年4月10日前提交论文初稿交指导老师审阅后进行修改。

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随着人口年龄结构中老年人口数量比重的上升，人口老龄化问题已经不仅是影响一个国家或地区经济社会发展的重大因素，也是一个影响全世界的社会问题，因而已经引起国际学术界和各国政策制定者的普遍关注。贵州省随着社会经济的发展，老龄人口数量逐渐增加，平均寿命不断延长，老龄人口在总人口的占比也不断升高。贵州省经济相对落后，老龄人口的生活条件、医疗条件和社会保障也不够完善，投资渠道少、风险回避的意愿加强等，这都使贵州省的老年人口对储蓄率有特殊的影响。储蓄又直接影响投资，本文研究贵州省人口老龄化对储蓄率的影响，对了解贵州省经济的发展有重要的意义。

一、文献综述

在较早的研究当中，已发现老龄化是影响居民储蓄率的重要因素之一。预防性动机理论、生命周期理论和遗产理论都较好的解释了这一现象（Kohl和OBrien，1998）。预防性动机理论认为（John Maynard Keynes，1936）：人们为了预防以外发生，而储蓄货币。生命周期理论认为（Ando和 Modigliani， 1963）：人的一生会倾向于平滑的使用自己的财富，工作的时段积累财富，退休时段消耗财富。遗产理论认为：人不仅仅考虑自身的效用最大化，还要追求后代效用的最大化，所以不同年龄会有不同储蓄选择。

Higgins和Williamson（1997）指出20世纪60年代亚洲国家的高储蓄率受到老年抚养比的负向影响。Hviding和Merette（1998）利用世代交叠模型（OLG）研究了老龄化对居民储蓄率的影响。通过模拟1950～2090年的数据，预测意大利居民储蓄率由1954年的28%下降到2050年的4%。Loayzal（2000）利用跨国间居民储蓄率数据，证实居民储蓄率与老龄化存在负向关系，且这一关系在欠发达国家表现尤为明显。Shimasawa和Hosoyama（2004）利用世代交叠模型对亚洲4国及台湾地区进行了研究，指出由于老年人口的增加社保交费率和青年人口的负税不断增加，压低了居民储蓄率。KiTang和Wong（2006）认为随着老年人口预期寿命的延长，为退休积累的动机增强，会提高居民储蓄率。

王森（2010）利用VAR模型对我国1979～2009年的数据进行分析，指出老龄化对居民储蓄率的影响仅占1%。史晓丹（2013）利用世代交叠模型对我国2006～2011的数据进行分析，指出老年抚养比与储蓄率负相关。万克德（2013）对山东省1995～2010年数据进行分析，指出山东省人口老龄化对储蓄率的影响即有正向又有负向的影响。王伟（2000）构建世代交叠模型利用省际面板数据，得出老龄化对储蓄率并没有产生明显负效应，并且在2050年老龄化对储蓄率会带来正效应。

二、建立模型

（一）指标选取

本文选取老年人口总量作为人口老龄化的指标，老年人口总量=地区常住人口总量×老年抚养比。一些文章采用老年抚养比作为人口老龄化的指标，笔者认为用老年抚养比会忽略人口总量的影响，因为从实际数据上看老年人口是不断上升的，但是老年抚养比可能会不变或者下降，不能真实反映老年人口数对储蓄的影响。所以本文选择老年人口总量作为人口老龄化的指标。

地区居民储蓄率=地区个人存款量/地区居民生产总值（GDP），地区居民储蓄率对地区经济发展有重大意义，了解人口老龄化对居民储蓄率的影响，有助于判断贵州经济未来发展的走势。

（二）数据来源

贵州人口总量、贵州居民生产总值、贵州个人存款量和贵州老年抚养比均来源于《贵州省居民经济和社会发展统计公报（1999～2014年）》。贵州省老年人口总量和贵州居民储蓄率依据以上四个指标计算得出。

（三）模型确立

lnOPt=α+βlnSRt+σt（1）

OP代表老年人口数量（older population），SR代表储蓄率（savings rate）。α表各变量的系数矩阵，σ代表白噪声序列，t表示时间。由于取对数可以消除异方差并且不改变他们的协整关系，因此本文的模型对各变量取对数。

三、实证分析

（一）单位根检验

变量协整的前提是各变量的单整阶数相同，为了防止“伪回归”，需要对各变量的平稳性进行检验。一般时间序列采用ADF单位根检验法，检验结果如表1。

篇13

一、老龄化趋势及其引发的社会问题

按照联合国的有关规定，一个国家60岁及60岁以上人口占总人口的10%，或65岁及65岁以上人口占总人口的7%，即可视为老龄社会或长寿社会。继1851年法国成为世界上第一个老龄社会国家之后，世界性的人口老龄化和人口向城市集中的情况越来越呈现增速趋势，而且老龄化正在快速地从发达国家向发展中国家转移。

与世界发达国家自然老龄化相比，我国老龄化增长速度比率要快得多。据第五次全国人口普查证实：到2000年底，我国65岁以上的老人达8811万人，占总人口的6.96%，我国已进入老龄化社会，而且正处于人口老龄化快速发展的阶段。因此，这种加速的老龄化，必然引发众多的严峻社会问题：

第一，物质上，老人的社会保障的费用大幅增加，年轻人的抚养比扩大，老人设施和服务体系的普遍缺乏。

第二，精神上，代际冲突烈度加大加深、老人普遍的孤独感、无助感等等。

可见，老龄化问题是涉及政治、经济、文化和社会诸多方面的十分复杂的社会系统工程和重点课题，牵动着整个社会结构体系的各个层面。

二、建筑老年居住体系的意义

老年住居问题，实质上就是一个重要的社会保障问题，不仅是体现国力和物质文明的重要方面，也是当今崇尚“人本主义”的社会精神文明水平的重要标志，直接影响到社会的稳定与发展。可以说，老年居住体系结构的改善与建立，是提高老龄人群的生活状态和生活质量的重中之重。

作为建筑师，以切实可行的方式，探讨新世纪如何挖掘房地产市场开发潜力，积极建立规划适合老年人居住的建筑网络，规范老年人居住设施配置标准，为调动老年人的潜能，发挥老年人的主动因素，提高老年人的社会参与行为，使老年人在安全、舒适、便捷的居住环境中，真正做到老有所养、老有所为、体现全社会对老年人的关心和关怀，已经成为我们所面临的，迫切需要考虑的问题，具有重要的社会意义。

（一）观念和模式上的转化分析――系统化、层次化的长寿社会框架

1.养老观念转化的原因：

（1）客观上说，“少子老龄化”的家庭结构新变化，使老年抚养系数增大，传统的单纯家庭养老模式已显得力不从心。

新世纪我国将面临着一对夫妻赡养4个老人的局面，一个上有老下有小的中年家庭的赡养功能越来越弱，必将面临着极大的压力和负担，只有更有效地借助社会养老系统，才有可能为老年人创造真正健康的养老环境。

（2）主观上说，社会精神文明的不断提高，老年人自主自立自我意识的不断增强，对于不同年龄层次、文化层次和健康层次的老年人，其自身的养老观念也已经呈现出多元化、多层次的发展趋势。尤其自身及社会保障能力较高群体，对子女的期望已开始明显降低。

2.养老观念转化的结果。养老观念的转化必然带来养老模式的转变。在新的养老观念下，传统的单一的在家养老或集中养老模式都已无法适应新的需求，必将被以离散型为主，社会集中型和传统型为辅的综合养老体系所取代。本着优势互补的原则，建立系统的、综合的、多层次的社会――家庭相结合的高效能社会化养老体系，成为适合我国国情的历史必然。

（二）变挑战为机遇，建立积极的健康的房地产开发和投资体系

1.中国老龄化居住体系的市场及投资

在市场经济条件下讨论老龄化问题，经济因素不能不是一个基础性问题。探讨适合中国的老龄化居住模式，首先需要探讨老龄化居住体系的市场和投资问题。脱离了这一点，在纯技术上的探讨就只能是纸上谈兵。只有对现有市场做出实事求是的评析，才能找到适合中国的老龄化居住模式，并切实付诸实施。

2.充分挖掘老年人房地产市场的开发潜力，带动我国的房地产市场

随着人们养老方式的转变，以及国家相应社会保障政策的出台，良好的市场环境正在逐步形成。老年人房地产开发产业蓄势待发，即将变“夕阳产业”为“朝阳产业”。新世纪，正是我们把握时机，变挑战为机遇，利用老年人这一庞大的消费群带动起一个巨大的市场，最终获得经济和社会效益双赢的大好时机。

老年人房地产市场的开发潜力主要表现为：

第一，方式的转变为房地产市场提供了需求潜能。

养老模式变化直接针对城市老年人居住现状和需要间的矛盾，尤其是城市老人住宅需求实现不均、“空巢家庭”要求转换居住模式的矛盾，带动了居住模式的多元化。包括：两代完全同居型和半分离型家庭居住模式、混合型老年居住模式，即两代家庭混合居住的网络型家庭住宅群、以老人公寓为主的社会集中居住模式等。

它引发的城市老年人对社会养老机构的潜在需求表明，中国在这一领域的开发上还有巨大的市场。因此，总结本国实践、借鉴他国经验，切实根据老人的实际需要开发老年公寓，是很有市场前景的。

第二，收入多元化和社会保障为房地产市场提供了消费潜能。

房产与金融密不可分，一项有效的金融工具能全面启动一个市场。随着“金融先行”政策的实施，目前，我国城市老人居住群的经济收入已呈多元化趋势，存在着巨大的消费潜能。由城市中老年人离退休保险福利费的较大幅度的增长、再就业收入从1990年的15.51元上升至1998年的57.34元、具有较强的购买力和较高的生活需求的高收入亚老人群体的出现可知，我国城市老年人已有较强的经济实力来实现自身晚年居住需求的转变。

【参考文献】

[1]李健.关于老年人住宅建设的投资分析[J].中国房地产金融，2001，（8）.