健康老龄化的意义范文

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一、引言

人口老龄化指总人口中因年轻人口数减少，老年人口数增加而使老龄人口占比不断增长的动态过程。显然，中国早在21世纪初就已进入老龄化时代，面对严峻的挑战，中国政府新修订了《老年人权益保障法》，通过职工、居民医疗保险和新农合保险建立了覆盖广泛的基本医疗保障网。在下一步医改推进过程当中，政府表明其将占主导，积极动员全社会力量，鼓励多方投资，解决医疗及养老问题，这将是社会资本投资医疗卫生事业的机遇。

二、人口老龄化现状及未来趋势和医疗健康产业情况

（一）我国老龄化的原因及现状

中国在2010年到2015年前后出现了人口的拐点，具体表现为劳动力和结婚人口数量的下降及65岁以上人口所占比例的不断上升。其主要原因在于人口生育率降低导致的90年代以来出生人口不断下降。致使2010年前后新增劳动力不断减少，2014年前后结婚人数和新生人的减少，同时50年代出生的人在这期间进入65岁导致老年人口的比例大幅度上升，使总的劳动力人数下降。根据国家统计局数据及2015年国民经济和社会发展统计公报显示，截至2015年年末我国65岁以上老年人口已达1.44亿人，14岁以下人口基本呈下降趋势从2000年的2.90亿人减少到2015年的2.27亿人，结合人类寿命增长等情况，我国人口年龄结构类型已呈老年型，且老龄人口整体的基数大、比值高、增长速度快。

（二）我国医疗健康产业的情况

中国的社会、政治、经济都因老龄人口地飞速增加受到巨大冲击，但同时这也是对医疗健康有关产业良好的投资时机。根据国民经济和社会发展统计公报和中国统计年鉴数据表明，从2000年到2014年，我国卫生总费用占GDP的比重上涨0.79个百分点，政府卫生支出上升1391%，卫生机构数增加65.7万个，医疗卫生床位数增加334万张。老龄化使我国居民对医药健康及医疗服务等问题提出了更高要求，同时也增加了对其服务和产品的需求量。自2000年以来的12年间医药行业平均每年销售收入增速达20.98%，利润年平均增加额达131亿元。近几年政府也为适应老龄化的各阶段情况不断出台改革政策，国家基本药物制度初步建立，药品安全保障得到明显加强;覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善等等，为发展健康产业做出了积极回应。

（三）未来20年人口老龄化的趋势

2015年到2035年期间我国将进入急速老龄化阶段，据中文核心期刊预测，我国老年人口占比将从10.5%增长到35%左右，数据说明见表1。面对庞大的老龄人口数，未来的医疗健康产业可能出现供不应求的局面，如何扩大产业规模以及规模发展到何种程度可能成为该产业主要研究问题之一。

表1 未来20年老龄人口占比

数据来源：席玮.于学霆.我国人口年龄结构的预测与分析[J]，统计与决策，2015年03期。

三、人口老龄化对于医疗健康产业的影响

（一）数据来源及选取

根据国际划分标准，选取65岁以上老龄人口占总人口比重作为其中一个变量并用x表示;老年人口的不断上升导致对医药需求的大幅度上升，同时对于其他老年产品的需求也会显著增长，因此用y表示居民家庭平均每人医疗保健消费支出来代表我国居民对医药及相关产品的需求程度;鉴于医药行业在医疗健康产业中占较大比重且医药行业规模扩大与工业产值有关，是以用z表示医药行业年工业总产值，旨在研究我国的老龄化对医疗健康产业的影响。最后因医疗养老都是医疗健康产业的重要组成部分，故选取老年服务健康行业进行养老市场预测。所取数据见表2、表3：

表2 2000～2012年65岁以上老龄人口占比、居民家庭平均每人年医疗保健消费支出及医药行业年工业总产值

数据来源：国民经济和社会发展统计公报（2000～2012）;国家统计局;中商情报网：中国医药行业发展概况分析。

表3 2004～2014年中国老年健康服务行业市场规模

数据来源：前瞻网。

（二）需求上升的趋势

由表2中65岁以上老龄人口所占比重数据作解释变量，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作被解释变量构建线性回归模型：y=a+bx+u1

将以上两个变量数值带入模型进行测算，得到Pearson相关系数为0.995，有显著的正相关关系，对其进行进一步线性回归分析，其结果为：调整后的=0.988，的Sig.为低于0.001，说明拟合程度好，回归效果极为显著;回归系数显著性检验结果：Sig.=0.000，表明回归变量在该模型中的作用显著。由此最终得到老龄人口占比与居民人均医疗保健消费支出的模型：y=-2954.539+477.855x

说明65岁以上老龄人口占比增加1%，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出平均增加478元。由数据预测数据知，2035年老年人口占比将增加到35%，每年人均支出则将增长到13770元。

（三）具体测算需求增长和医疗产业未来的规模

由表2中居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作解释变量，医药行业年工业总产值数据作被解释变量构建线性回归模型：z=c+dy+u2

进行相关性和回归测验，得到以下结果：Pearson系数=0.982，两变量间存在显著的正相关关系;调整=0.962，回归效果显著，得到最终人均医疗保健消费支出与医药工业总产值的模型：z=-5560.779+14.527y

说明人均消费支出每增加100元，医药工业总产值平均增加1452.7亿元。到2024年医药工业总产值将增加到97159亿元，2035年将到达20万亿元左右。

（四）具体测算养老产业未来的规模

运用时间序列外推法和表3数据进行预测，建立产业规模预测模型：Q=α+βt，其中t为修正数值后的时间变量，Q为产业规模。求得预测模型为Q=4959.46+1016.32t，根据推测2035年中国老年健康服务行业市场规模将达3.1万亿，距2014年将增长1.69个百分点。

（五）对于养老支出的影响

人口老龄化伴随着“未富先老”，人口红利消失以至养老金缴纳不足等问题，领取养老金的支出又是绝对需求，导致我国养老金供不应求，空账每年以1000亿的速度在增长。随着老年人口的持续上涨，这将成为财政支出的负担之一，对于我国老龄化的特殊情况，旧的养老保险制度面临挑战。

四、对策和有关政策建议

我国老年人口比例将长期维持增长趋势。高血压、关节病等老年多发病给医疗行业带来巨大消费市场，人们正将更多的关注投向养老产业，但医疗、养老保险方面可能会出现更大的缺口等待政府及社会及时补充。

（一）大力发展医疗健康产业，鼓励社会资本进入

据国家食药监局南方所测算，在我国，老年人人均用药水平是我国人均用药水平的3至4倍，且老年群体对于医疗保健产品的刚性需求相对更高。就预测的医疗保险支出和现阶段养老保险供给情况来看，如果不扩大产业规模，增加商品供给量，营造医疗健康产业良性竞争环境，未来将面临医疗困局和保险供不应求局面。而且根据上述测算，如果未来20年老龄人口趋势基本符合预测，那么未来医疗医药规模还有十几倍的发展空间。这些情况看来，增加资本投入以扩大产业规模已成为发展医疗健康产业的首要目标。

政府在“十三五”规划中提出“健康中国”战略已经使更多人关注此领域。为进一步缓解医疗困难，政府应从源头入手，鼓励医疗医药科技项目的开发研发，加大科研投入力度，促进生命科学、临床医学和精准医疗等领域的突破发展。其次，虽政府投入是推动产业发展的重要部分，但这也给政府财政支出带来不小压力。因此政府应鼓励社会资本投入，一在采购过程中可以尽量使用公开招标方式，使医疗医药市场尽量向完全竞争市场靠拢;二是可以精简新药品、新器械上市过程中的必要程序和花费，增加企业创新研发信心;三是让医疗医药与“互联网+”相结合，让产业宣传成本降低;四是鼓励私立医疗机构的发展，推动市场竞争。通过改善研发-生产-销售产业链上各阶段的政策，最终在良性竞争中，使医疗医药价格不断降低，从而促进企业研发生产出低成本高质量的新产品，促使我国医疗健康产业快速发展。同时相应医疗服务中器械、药品等费用的降低也将缓解医保压力，形成可持续发展的产业结构。

（二）鼓励商业养老保险的大力发展

当前面临的养老困局：一方面老年人口大幅度增长，对于医疗方面的需求大幅度增加，另一方面是缴费人数已经到顶即将下滑同时企业社保负担非常严重。除了社保控费以外，大力鼓励商业保险是解决路径。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端养老需求。达到降低企业负担和提高保障水平和壮大养老产业的目的。

上文根据老龄人口变化对人均医疗保健支出作了预测，再据我国人力资源和社会保障部给出的数据显示，我国城镇医保基金收入的同比增长率从2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出仅从25.2%下降到19.6%，数据见表4。对比发现，资金缺口日益扩大，而且随着老龄人口快速增长将更难以挽回。因此对于日益扩大的资金缺口给出建议，一是大力发展商业保险，填补社保无法保障的空缺，同时也建议划转国有股份充实社保。

表4 城镇医保基金收支情况

＼数据来源：人力资源和社会保障事业发展统计公报。

五、结论

随着我国老龄化程度加重，居民的健康意识正在增强，对于医疗健康产业需求不断加大。但就分析结果来看，目前的产业发展水平还与人口老龄化的需要有较大差距。所以，建议政府搭建有利于产业发展的平台，鼓励民间资本进入，增强产业发展力，大力发展商业保险，补充社保资金的不足。

参考文献

[1]曹冬梅，辜胜阻，方浪.老龄化背景下我国养老金缺口的对策研究[J].统计与决策，2015（10）：63-65.

[2]王丽华.人口老龄化对医疗保险制度的挑战及对策研究[J].中国管理信息化，2015.18（12）：223-223.

[3]席玮，于学霆.我国人口年龄结构的预测与分析[J].统计与决策，2015年03期.

[4]胡晓华，易守宽，杨雪梅.浅析人口老龄化对中国养老保险制度的挑战[J].法制与社会，2013（4）：243-245.

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中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）31-0119-02

引言

我国的人口老龄化问题日益严峻，总人口约占全世界总人口的19%，人口老龄化的基数大，联合国的人口数据曾预测，到2030年，我国将成为全球范围内老龄化程度最高的国家。人口老龄化的问题使得我国消费机构、人口结构、产业结构以及社会生活等方面发生了很多变化，随着全球人口老龄化的加快，如何能够尽快实现健康老龄化已经是现在很多国家将面临的一大社会问题。健康老龄化这一观点的提出不仅对我国全民健康的发展有着重要意义，同时也对社会的发展具有深远影响。

一、相关概念

（一）健康老龄化

健康老龄化指的是老年人能够尽可能保留原有的智力、体能、身体，拥有良好的心理状态和社会适应能力，使得社会在继续发展的过程中不会受到人口老龄化的影响。最主要的特征是认知、情感状态、躯体健康程度，健康老龄化受到了很多因素的影响，其中包括生活方式、社会的经济发展，社会服务、退休制度以及养老金等等。老年人的整个生命过程中社会生活的完善在健康老龄化实现的过程中拥有重要的意义。

（二）人口老龄化

从科学定义来说，其实人口老龄化可以看作是人口统计学中的一个概念，指的是总人口中年轻人数量的减少或年长人口数量的增加而导致的老年人口比例也同时增长的动态过程，并不仅仅是个体的老化，主要强调的是人群的老化。联合国定义一个国家或者地区是否进入老龄化，主要是依据60岁以上（包括60岁）的老年人口占总人口比重超过了10%或者是65岁以上（包括65岁）的人口占总人口的比重超过7%。

二、理论支撑

（一）去标签化理论

在生活中，人们常常会给一个人贴上一“标签”，这里的标签是指一个人被周围环境中的社会成员对其行为进行了定义。在现在的社会当中，一提到老年人，大家就会给老年人一个标签，就是弱势群体，觉得老年人在很多方面的能力已经不如年轻人了，对社会的贡献会越来越少。这种贴标签的行为，会对老年人本身造成一些伤害，会让老人否定自身的价值，觉得自己已经老朽、无用，在生活中是如同累赘一样的存在。

（二）老年次文化理论

老年次文化理论认为，因为老年人身体的衰退，社交功能的减退等等，所以适应环境的能力相对于年轻人来说是很困难的。结合老年人参与老年次文化需要凭借社会参与程度和老年人对老化抵制的因素来定。在遵循老年群体的价值标准以及行为规范的前提下和老人进行交流与互动，在接触的过程中应该尽量避免强迫接受其他老年人群体的文化。在制定老年社会工作类的项目中要以老年人次文化的内容和特点为基础来衡量。

（三）社会损害理论和社会重建理论

社会损害理论中主要讲的是，他人将老年人的一些行为当作是不正常的行为后，使得老年人的自我认知发生了改变。就比如说，在生活中样样替老年人做决定。这会形成一种潜意识，使老人有了依赖性。这一行为使得老人在日后的生活中逐渐失去了自己原有的自主能力。社会工作者意识到，有时候老年人的一些观念和行为是受到了自己暗示的影响，并不一定是老年人自己没有能力。在帮助这些老年人的时候，社会工作者应该协助老年人增强自信心和提高自身的能力。

社会重建理论中主要讲述了如何改变老年人现存的客观环境，从而帮助老年人重建自己的自信心。社会工作者首先应该让老年人本身了解到这个社会上所存在的一些错误观念以及对老年人的错误偏见。其次是通过政府资源来改变老年人的住房、医疗、贫困等客观环境所造成的问题。最后是激励老年人拥有自己决定的权利和提升老年人通过自己的能力来解决问题。

三、推动实现健康老龄化的各国政策措施

每个国家为了实现健康老龄化都依据自己本国人口老龄化的现状以及特点而制定了相关的政策和措施，在这些不同的养老模式中有很多的闪亮点，是可以结合我国的人口老龄化的实际情况借鉴过来的。

（一）日本

日本是众所周知平均寿命最长的国家之一，日本政府从20世纪50年代末开始便很重视本国的人口老龄化问题，为了实现健康的老龄化打下了基础，在1978年，日本首次推出一个计划主要是针对健康老龄化，这个计划就是国民健康运动计划，主要是为了提高人们对健康的理解，普及人们重视健康知识的重要性。在1999年又制定了黄金计划21，主要为了延长本国国民的健康寿命。在2000年推出《护理保险制度》，在日后的年间不断改善和修改，改善了政府的财政压力，主要针对老年人的居家服务和在养老院居住的老年人服务。于2002年制定了《健康增进法》，为推动国民健康提供了法律上的依据。2013年修改了《老年人就业稳定法》中的退休员工的年龄标准，将原来的60岁改为了65岁，但也并不是硬性规定，而是依据个人的意愿而执行的。

（二）澳大利亚

澳大利亚人口老龄化的发展也是极其迅速的，在这样的背景下。2001年澳大利亚联邦卫生部公开了《老龄化澳大利亚的国家战略》，这一战略中将老年人视为有长期经验的老年人和经济发展的重要资源，而不是看作是一种负担。同时还提出完善已经运行已久的养老和退休制度。2003年联邦卫生与老龄部和卫生与福利研究所联合了《澳大利亚老龄化研究议程框架》，这一框架确定了老龄化应该优先研究的六大领域。

（三）美国

美国人口老龄化社会的开端是从20世纪40年代初，相对其他国家来说，美国的人口老龄化相对发展得缓慢。最早出台的相关政策是1935年的《社会保障法》，但并不是完全针对老年人的，真正对健康老龄化有所推进的是1965年出台的《美国老年法》，这一法律的颁布使得美国老龄行政机构有了法律的支持。之后为了完善老年政策法规，又出台了《医疗保障方法》和《健康照顾计划》两部法律。至此，美国为了迎接人口老龄化的发展做了全面的准备。1973年公布了《老年营养项目》，此项目为老年人提供了家庭服务。2000年开启了《国家家庭照料者支持项目》，这一项目由老龄署向各地州以及地方提出拨款支持，鼓励家庭照料者帮助老人实现居家养老，并只针对70岁以上的老年人家庭。

四、我国老龄化的特点和人口老龄化发展面临严峻的挑战

首先，从老龄化发展的速度飞快来说，其实我国从目前的情况来看并不是世界上人口老龄化发展最严重的国家，但是我国却是人口老龄化发展最快的国家之一。其次，我国老龄人口的规模很庞大，我国目前以65岁为老年人的标准来计算，老年人口已经达到9 000万，并且这一数字在不断上升。再次，我国同时也属于未富先老的国家之一。像日本、法国等很多国家都是国家的经济先富裕起来才步入老龄化社会。这也导致我国需要在一个经济相对来说并不发达的背景下来面对老龄化这一问题。最后，我国老龄化的发展有明显的地区差异，经济发展相对快的地区老龄化发展得更迅速，例如，城市先于农村、东部沿海地区老龄化快于内陆地区等。这一老龄化的趋势是极端的不平衡，拿西部的新疆来说，现在人口结构还是青年型人口结构。这样的地区差异也使得实现健康老龄化面临了多重挑战。

五、我国如何实现健康老龄化

（一）建立合理的全民健身计划

全民健身是实现健康老龄化的最佳路径，虽然现在很多人的健身意识相比以前要强了很多，但是从整体来看健身意识还不够强。政府在这一计划中起着主导的作用，可以建立一些社会组合和地方单位的体育健身活动，完善现有的社会服务。要想实现健康老龄化，我们所指定的全面健康计划必定要长期执行下去才能达到效果，最终使得全民的素质都得到提高。要想建立全民健身计划，同时也需要我们的体育设施建设、体育保险体系、社会体育组织的发展也要相互呼应、相互支持，有了这种呼应和支持，这一计划才有了保障。

（二）健全养老保险制度

健全养老保险制度是实现老龄化目标的制度保障之一。首先，在健全的过程中，我们可以借鉴国外已经行之有效的养老保险模式，毕竟我国步入老龄化社会比发达国家要晚，因此这些国家在解决人口老龄化实现健康老龄化问题方面拥有更多的经验，许多政策和措施的建立更早。其次，要确定养老保障基金有稳定的资金来源。再次，是实行多种形式的养老保障制度，一方面是国家主导的立法支持，一方面是企业的养老保险金由企业内部决定，最后是个人的养老保险遵从自愿的原则。这三种形式的养老保险基金的缴纳模式对于我国来说是很合理的。

（三）将家庭照顾和机构照顾相结合

在中国，大部分老年人的生活起居都是家人来相互照顾的，但是，这种照顾毕竟还是缺乏一些专业性的。一方面机构可以提供一些免费的培训和指导，主要针对家庭照顾这一方面。对一些家庭比较困难的用户能够给予一定的资金支持，增加老年人在家中的照顾时间。另外一方面，从社区的角度来看，要不断完善社区的服务体系和加大社区建设的力度，合理运用现有的卫生资源，不断推动资源配置的进一步改进。

（四）完善老年人健康服务体系

现在我国的基础卫生建设随着时间的推进有了很大的改变，但是，还是应该进一步发展社区卫生服务，建立更多的存储及卫生保健服务，大的方面以社区为单位，小的方面以家庭为单位。为老年人的根本保障做出更多的改变，例如在护理、医疗、康复以及临终关怀等方面。同时也可以通过一些医院以及社区卫生机构来宣传，使得老年人从自身方面增强自我保健的意识和对一些疾病的预防知识。这些都是可以促进我国实现健康老龄化的因素。

六、结语

实现我国的健康老龄化要结合我国的国情以及人口老龄化的现状，来制定一些行之有效的政策及措施。培养社区体育组织管理人才是很关键的一点，有了更多的这样的管理者，才能更好地完善社会体育体制，充实老年人社区体育活动，使大众体育的普及率开展得更为顺利。同时还要健全养老保险制度、将家庭照顾和机构照顾相结合、完善老年人健康服务体系等方面着手，使得老年人的生活从根本上有所改善，最终实现健康老龄化。

参考文献：

[1]汤哲.老龄化社会的医学模式转变对卫生保健服务的影响[J].世界医学杂志，2003（1）.

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人类社会进入21世纪以来，随着全球人口生育率在下降，而人的寿命在延长，世界人口正在加速老化，这其中中国的人口老龄化速度最快，老龄化己成为21世纪不可逆转的世界性趋势。老年人是疾病的高发人群，现有的临床流行病学资料己证明，在相同基础疾病的情况下，高龄是一个独立的危险因素。高龄人群具有“三最”特点:即最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率。实现“老有所医，提高老年人生活质量”理应是建设社会主义和谐社会的目标，鉴于此，笔者从老龄化社会背景下谈谈中医药教育所面临的机遇和挑战。

1老龄化社会背景下需要充分发挥中医药优势，保障老年人健康

祖国医学历史悠久，几千年来中医药在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用，为中华民族的繁衍生息和日益强盛作出了卓越贡献。老龄化社会下我国人口老龄化在医疗保障方面面临如下挑战:慢性病患病率高、老年人残疾率高、老年人医疗费用消耗大、病残弱老人的基本护理供需矛盾日益突出、我国卫生资源与卫生需求不成比例、资源分配不合理等，相对而言，中医药“简、便、效、廉”的特点，在应对人口老龄化卫生保健方面具有得天独厚的优势，尤其表现在:一是中医药学在辨证论治和整体观念的指导下，对老年人慢性病具有个体针对性极强的治疗，同时注重整体调护，有利于老年人慢性病的防治;二是应用中医药养生保健和中医药预防医学知识，中医“治未病”是祖国医学在为全人类保障健康方面始终重视的研究领域，从《黄帝内经》中就有关于中医治未病的记载，加之目前我国大力鼓励开展中医治未病工程，这必将为提高老年人预防保健、自身养生水平和能力具有深远的现实意义;三是中医药资源较为丰富，同时药材价格和诊疗费用相对较低，可以极大地缓解老年人医疗资源短缺的问题，同时还为老年人的卫生保健起到积极的作用;四是全国各省几乎都有中医药高等院校，每年培养大批的中医药人才，这些中医药学子能够普及到医院、卫生所和社区卫生服务站，对于平衡我国卫生资源与卫生需求比例、合理分配资源具有积极的意义。

2老龄化社会背景下中医药教育需要重视的几个问题

2. 1在中医药教育中重视的养生保健教育

中医学是中华民族对世界文明所作的重大贡献之一。在中医药这座宝库中，与当前老龄化社会和大众日常保健关系密切的内容，是养生方面的知识。养生是健康之本，是幸福之源，更是快乐之门，懂得养生才是懂得人生。老龄化社会对整个国家的全面及深层次影响是相当大的，必须引起高度的重视，特别是要满足老龄化社会老年人卫生保健的需求，面对老年人最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率的“三最”特点，目前培养的中医药学子即是2015年以后的中医师，他们毕业后走上医疗卫生岗位，要面对更大基数和更复杂的老年人“三最”问题。世界卫生组织和我国“九五”攻关项目的资料表明，达到同样的健康标准所需保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1: 8. 3 :100，即如果在预防保健上多投入1元钱，将来就可以在治疗上少支出8. 3元和可以节约开支100元钱的抢救费用[2]，故而需要重视预防工作，将预防工作做到位，即做好中医药治未病工程，将极大地减少老年人医疗费用的支出。因此，在中医药教育中要高度重视养生保健，尤其是老年人养生保健知识和技能的培养和培训。

2. 2在中医药教育中重视对老年人慢性病、常见病、多发病防治的教育

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人类预期寿命的延长和由此引发的社会老龄化是当今世界不可逆转的一大趋势。据2011年人口普查数据显示：我国60周岁以上老年人口已经达到1.6亿，老龄化率为12%，预计2025年我国老年人口将达到2.18亿，占总人口的19.13%。面对越来越庞大的老年群体，如何缓解老龄化带来的社会压力成为各界学者关注的课题。

1.辩证地看待人口老龄化问题

提起老年人，我们总是把他们和衰退、疾病等联系起来，视为社会的一个弱势群体。日益严峻的老龄化形势也使得学者们担心其对社会经济、政治、福利、医疗保健等方面带来的巨大冲击。在一定程度上，人口老龄化确实增加了社会的负担。但我们在看到人口老龄化给经济、社会发展带来了巨大的挑战的同时，也必须认识到老年群体不仅是已经形成的社会财富，而且是可以创造出新价值的资源。俗话说：“家有一老，如有一宝。”老年人经过岁月的磨炼，在知识、技能、洞察力等方面积累了许多经验和智慧。如我国历经周、隋、唐三朝的医学家、养生学家孙思邈，在百岁高龄时尚能著《千金翼方》，对加强建设我国医药养生保健宝库再作贡献。对江南农村社会经济制度研究做出重大贡献的先生，在九旬时被聘为上海大学名誉教授，并继续到各地农村开展调查研究，为社会作出重大贡献。资料显示，在美国三分之一的老年人以志愿者的身份在各种机构内工作，三分之一的老年人参加有报酬的工作，而其他一部分人则为家庭成员、朋友和邻居提供非正式的急需帮助，这相当于300万全职工资为病人提供服务的护理人员。在中国退休而志愿发挥余热的老年人及通过其他渠道继续为社会作贡献的老年人也比比皆是。

2.老龄化社会中推广传统体育养生功法的价值研究

2.1缓解社会医疗服务压力。

古人云：“凡事预则立，不预则废。”虽然国家加强了对老年人的医疗服务，但此为治标不治本之策，加强身体锻炼才是减轻老龄化带来医疗压力的根本之策。

我国的传统养生功法包含了我国古代养生家千百年来的养生思想精髓，广泛吸纳了中医、西医等理论，并与阴阳、五行等学说相结合，其各套功法和功理分别与人体各系统发病的病因病理相结合，具有防治疾病的针对性、显著性和科学性。如益气补肺功是预防和治疗伤风、感冒、急慢性气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的经络导引动功。根据中医“不通则痛，通则不痛”的理论，本着“经络所过，主治所及，脏腑所属，主治所谓”的原则，应首先疏通太阴肺经和手阳明大肠经，畅通其气血。但根据五行学说，除了疏通手太阴肺经之外，还要补脾。因为脾属土，肺属金，土为金母，土能生金，即补脾土可以益肺金，这就是中医虚则补其母治病求本的原则在导引养生功中的具体体现。因此，在益气养肺功中，专门安排了一节“单臂擎天”的动作，在整套功法中又特别强调上提脚跟，都是为了补脾。

上海体育学院“健身气功·五禽戏”课题组通过追踪调查研究表明，“健身气功·五禽戏”对提高中老年人心血管系统的健康水平具有明显的作用。许多研究表明，科学的传统体育养生锻炼能够增强免疫细胞活性，提高免疫细胞机能。

2.2提高老年人生活质量，促进社会和谐。

老年阶段，更能感受到生命的意义，更能体会到身体健康的重要。但单纯的健身，不重视健全心理、平和心态，则很难达到健康、颐养天年的目的。我国对90岁以上的长寿老人进行调查的结果表明，长寿的主要原因不在物质而在精神。长寿老人能够长寿的原因与其心胸豁达、性格开朗、知足常乐、衣食随缘、与世无争、随遇而安的精神状态有关。老年人因退休失去特定的社会角色，心烦意乱，抑郁寡欢，烦躁不安出现心理失衡。加之生理机能日趋衰退，反应迟钝，多病欠安引发对生的留恋和对死的恐惧，都会给老年人心理造成极大的压力。我国唐代的著名医学界、养生家孙思邈就曾在其著作中指出“性既自善，内外百病皆悉不生”，提出养生要善于养性，要注意个人内心健康，主张动静结合，全面养生。而我国的传统体育养生功法正是一种自我身心锻炼的方法，无论是静功、太极拳、导引术还是五禽戏等，其动作柔和，松静自然，意气相合、动静交替，练习后身心畅快，精神振奋，提高了练习者的自信心，从而改善了老年人的心理健康和社会适应能力，促进了和谐社会的构建。

2.3推动“积极老龄化”社会的构建。

健康老龄化是指个人在进入老年期时在躯体、心理、智力、社会、经济五个方面的功能仍能保持良好状态。“积极老龄化”是在健康老龄化基础上提出的新观念，其不仅强调老年人要保持身心健康状态，更强调老年人作为家庭和社会的重要资源，要融入社会，参与社会发展，强调一种积极的生活方式。“老人孤僻，易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷”。老年人更希望让他人觉得自己是个有用的人，而非家庭的包袱。习练健身气功既可以强健老年人机体，又可使老年人领悟和体验传统文化，进而使之在有生之年积极参与社会事务，实现人生未尽的价值。

3.结语

“老当益壮”、“老有所为”是所有跨入老年阶段的人的愿望，也是构建和谐社会，实现积极老龄化的关键所在。我国的传统体育养生功法作为中华民族传统的健身方法，具有调心、调息、动作柔美、简单易学等特点，非常适合老年群体习练，能够满足老年群体的健身需求，为老年群体的身心健康服务，进而为老龄化社会和谐社会事业的建设服务。正如有人所说：“我们不仅要给生命以岁月，努力实现寿命的延长目标，而且要给岁月以生命，努力赋予长寿以质量与意义。”

参考文献：

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通常认为，“人口红利”是指人口转变过程中形成了一个低人口负担比的利好人口年龄结构，有助于经济投资和经济发展。换言之，人口红利（Population bonus）被等同于人口机会窗口（Demographic opportunity window）。笔者一直认为这个观点是值得商榷的。在笔者看来，人口红利是人口对社会经济发展的贡献和价值。就实质而言，人口红利是人口的产出和贡献，包括社会、经济、文化和生态等诸多方面的产出和贡献，不同的人口有不同的产出和贡献。

根据经验事实的概括，我们可以提出四种人口红利，即人口更替或者人口增长红利、人口投资或者说人力资本红利、人口转移或者说人口流迁红利、人口转型或者说老年人口红利。人口更替红利是指人口再生产所带来的消费以及物质生产和精神生产的贡献。一波接一波的人口增长带来了消费的推动、带来了劳力和军力的供给，产生最基本、最重要的人口红利。人口再生产是社会存在的基础，也是社会发展的动力。人口投资红利则通过对婴幼儿人口和青少年人口的投资在人口发展生命周期的工作期焕发出来，以人口的体能、技能和智能推动社会经济的发展。人口投资红利是指人口的健康、教育等复合投资所带来的人力资本的提升所创造的人口贡献。人口流动迁移是市场经济条件下实现资源优化配置的重要机制，通过人口流迁，可以转化人口压力为人口动力，使富余劳动力变成必要劳动力，从而对社会经济发展产生积极的推动作用，产生人口转移红利。人口转型红利则特指老年人的社会化和社会参与所产生的价值贡献，这在老龄化社会特别重要。通过老年人口再社会化转变自身的社会角色，从赋闲的离退休人员转变为有所作为的工作者，通过再就业、续就业或者志愿活动来开发老年人力资源的价值，为经济社会发展作出贡献，从中我们可以收获人口转型红利。

总之，人口红利不能笼统言之，有一个看问题的角度选择。我们不该固守一隅，以偏概全。从古到今，人口都在产生红利，有大小、有早晚、有差别，但不存在有无的问题（除非是零素质人口）。只要有人口的存在，就有红利的存在，区别只在于大小（着眼于劳动人口或者工作人口）以及早晚（着眼于生命周期，特别是人口投资红利的产生需要时间）。

老年人口红利就是人口转型红利，就是帮助老年人树立积极的老年社会角色和形象。老年人力资源的开发利用是积极老龄化的希望所在。根据对第五次人口普查数据的分析，有近一半的老年人口属于文盲半文盲，高中以上文化程度的只占5％。在60～74岁年龄段，大学文化程度老年人口总量有110万。如果这些老年人口健康状况良好的话，那么应该说这110万老年人口属于比较宝贵的人才资源，有较大的开发价值。随着新一代受过良好教育的年轻人进入老年期，今后老年人力资源的含金量会逐步提高。

人口红利的影响因素分析

无论哪种红利，最终都要落实到促进人力资源的充分开发和人力资本的战略储备两个基本点上，为此要作出有长远眼光又符合实际的政策措施和制度安排。人口红利既取决于人口自身拥有的人力资本，也取决于“人尽其才、物尽其用、货尽其畅”的政策环境和制度安排。不管是在什么时期，能否获得人口红利，关键在人力资本的积累和人力资源的开发。古今中外，只有人口红利的大小，却不存在人口红利的有无问题。“人口低负担比”只是提供了获得更多人口红利的结构性条件，但本身并不是人口红利，人口转变打开的只是机会之窗。但中国却很可能是有窗口之美，无机会之实。短期看，采取积极就业政策才可能获得更多的人口红利，如鼓励创业、为劳动密集型产业制定产业发展计划、提高就业参与率、完善现代企业制度提高劳动生产率，等等。“充分”是一个相对的概念，大而言之，可以理解为一个“极限值”。我国人口红利并没有充分挖掘。在理论上，只要还有失业现象、还有工作满意度不高现象，就难言“充分”。

教育年限的延长可以获得更多的人口红利，因为可以获得更多的人力资本特别是知识型和技能型的人力资本。体力型劳动力和技能型劳动力所带来的人口红利存在着明显的差别。接受过更多教育的人，其劳动产出更高。但社会是分层的，岗位是多样的，我们既需要体力型劳动者，也需要技能型劳动者。我们关注的与其说是他们所创造的红利的高低，不如承认这些人口红利存在着类型的差别。有时候，不同类别的人口红利只是提供了观察问题的视角，却难以区别它们的高下，我们生活的世界永远具有“生态多样性”。长期看，只有大力发展教育事业，普及义务教育，从9年延长到12年，使人人能上学、个个都好学，才能焕发出人口的投资红利。人力资本积累和人力资源开发是人口红利不可或缺的两个方面。从历史的前后关系看，人口红利是人力资本的释放。20世纪后期人类关注“人口”。到了21世纪，我们要倡导“人脑论”，智慧、知识和创新是地球“最后的资源”。我国对人口投资还不够重视，特别是欠发达地区对教育事业的发展还有待大力加强。

开掘老年人口红利势在必行

老年人口红利将成为社会人口红利的重要组成部分。人口红利的关键点在人力资源的开发，延长退休年龄可以延长高龄劳动者的人口红利，但也可能在某些行业因为就业岗位有限导致年轻人推迟就业或者暂时失业从而丧失年轻劳动者的人口红利。无论如何，在人口老龄化加快的阶段，我们要实施积极老龄化战略，延长老年人口红利的收获期。

在人口老龄化不断深化、挑战趋大的时期，我们要高度重视“老年人口红利”和“人口转型红利”，挖掘老龄化社会的力量，通过健康老龄化、积极老龄化以及和谐老龄化组合成的综合应对战略实现老年人的幸福老龄化和整个社会的成功老龄化。同时，笔者想提醒一点，在人口老龄化面前我们是可以有所选择而非只能被动应对，这就是通过调整和完善人口生育战略“控制人口老龄化”，实现“适度人口老龄化”。至少生育两个孩子是一个可持续社会必须服从的人口规律和人口价值。

虽然人口老龄化充满挑战，但老年人口将是产生新人口红利的主体，他们在观念和行为层面上的“老有所望、老有所学、老有所乐、老有所为、老有所用、老有所成”对中国的发展意义重大，是产生老年人口红利的新动力。中国老年人口规模巨大，中国的老年福利保障制度需要根据国情国力来设计和完善，突出老年的共建、共享、共生的思想。在尊重多样性和个人意愿的前提下，具有一定弹性和选择性的退休制度可以起到一石多鸟的作用，用制度安排来激发老年人口红利。

退休是人生新起点。终生健康、终生学习、终生工作的理念表明人生并不会因为退休而出现断裂。老年群体身上蕴藏着巨大的潜能，只要规划好晚年，再图发展，就可以创造出新的人生传奇。在“制度性退休”和“功能性退休”之间存在着一个老年发展时期，无论是老年人的健康、知识还是道德都有一个老年发展的时期和空间。笔者于2002年提出的“老年发展理论”试图从老年人自身的角度来认识老龄化内在的积极力量并开拓促进老年人以及老龄社会实现成功老龄化目标的路径。老年发展是指老年人积极的社会发展，就是老年期的继续社会化，就是老年生活的学习化和工作化倾向，具体包括了老年期的健康发展、知识发展、角色发展、心理发展、婚姻发展和价值发展等。

老年的社会发展指的是老年人要在参与社会发展、贡献自身力量的过程中实现人生的升华。老年的社会发展就是要保持老年期的工作角色和社会角色，并通过扮演这样的角色来获得老年幸福必不可少的成就感。心理学家的研究发现，老年人是否有成就感在很大程度上影响着他们的寿命。老年发展往往肇始于个体生命的发展，结果却反映在健康老龄化、积极老龄化和成功老龄化的结构―功能的变迁上。通过积极的老年发展，我们将减轻来自老年人口的负担和压力，来激发老年人群身上存在的积极力量。激发人口老龄化的正面效应，让老年人通过自身的发展来促进社会的发展，让老年人通过参与社会的发展来促进自身的发展，这是相辅相成的一个过程。

在人口老龄化时代，老年可能成为人生四季最长的一段岁月，它可能日渐腐朽也可能充满生机，结果如何在很大程度上取决于老年人的生活态度。“烈士暮年、壮心不已；老骥伏枥，志在千里”，这才是积极老龄化的心理图景。老年并不是人生的终结，而是人生新的开始。譬如，退休往往意味着退而不休，这也常常是有很高自我实现要求的老年人自觉的寻求。在这个意义上，退休只是意味着换一个领域，对角色来说，是旧的不去新的不来，所以是“转岗”而不是完全意义上的“下岗”。因为只要拥有健康，老年人照样可以在不同的程度上作出自己的贡献，创造出新的价值。到了晚年，如果能够做到养老无忧，“老年发展”就是绝对不可忽视的问题了，而我们知道，在老年人口中，总有一部分老年人存在着强烈的“老年发展”的欲求。成功的老龄社会对老年人群中的精英分子至少有一种寄望：不要倚老卖老止步不前；而要自强不息，再攀高峰。“独善其身”固然不错，老有所成、“兼善天下”则更好。这才是老年价值实现的最高境界。老年发展是体现老年价值的最好途径。

应对老龄化挑战，探索老年人口红利开发模式

从国内外老年学研究的成果来看，无论是老年人个体或是老年人家庭、老年人生活的社区和老年人生活的社会，都要大张旗鼓地推动健康老龄化、积极老龄化、和谐老龄化，最后实现幸福的和成功的老龄化。老年人不仅是丰裕社会的共享者，也是和谐社会的共建者，还是多元社会的共生者。政府要确保有条件的老者能全方位继续参与社会的政治、经济、文化及其他活动，保护和促进老年人的尊严、参与价值。消除年龄歧视，促进老少平等。“能力本位”的社会比“年龄歧视”的社会更有活力、更有希望。目前，日本65岁及以上的老年人口有20%在工作，欧洲则有7%。社会和家庭固然有着养老的责任，但老年人对社会和家庭也有不可推卸的责任。我们需要强调老年人对社会发展的责任。一个共融、共建、共享的社会才是和谐幸福的老龄社会。

马克思说过，时间不仅是人的生命的尺度，而且是人的发展的空间。世界卫生组织曾经提出：“生命已经增加了岁月，现在我们必须给岁月以生命”。如果说“给生命以岁月”指的是对长寿的追求，那么“给岁月以生命”实际上是要赋予生存时间以价值和意义。所以，这里的生命具有两个不同的含义，前者指的是生物学意义的生命，后者指的是社会学意义的生命。老年人口的最大资源就在于他们拥有闲暇时间。老年是使人生趋向完善的阶段，是自我价值实现再上台阶的阶段。所以，对“养老”的研究要上升到对“养心”的研究，或者说从对“消极养老”的研究要拓展到“积极养老”的研究。“消极地养”无异于等死，生活如果没有了目标和价值，将是没有意义可言的。老年人在解决了温饱问题之后，最重要的将是精神文化生活，精神文化生活的实际状况将直接关联着老年人的满意度。老年发展就是要“给岁月以生命”。“养老”是老年人的基本需求，是初级的人道主义问题，而“发展”则是老年人的高级需求，是高级的人道主义问题。养老只是老年人不断伸展的需求之链的出发点。