发布时间:2023-10-11 17:47:46
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中图分类号:G270 文献标志码:A文章编号:1673-291X(2011)17-0206-02
加快档案信息自动化系统建设,实现档案工作各环节的自动化,是实现档案工作现代化、提高档案系统整体功能的基础和手段。所以,利用档案信息自动化系统提高应用水平,需要深入考察与自动化系统相关的诸多方面的情况及变化趋势,分析存在的问题,寻求解决的途径。
一、提高档案标准化、规范化水平
目前,档案标准化、规范化滞后和应用软件混乱,严重影响了系统整体水平的提高。所以,我们要转变认识。档案业务要规范,档案标准要建立健全和真正实施,就要抓好档案标准化、规范化,掌握好两者相辅相成、互相促进的辩证关系。
二、要着眼于提高系统的整体水平
档案信息自动化建设的着眼点应是整个系统,组成系统的纵向和横向的各个节点都应达到一定水平,并通过网络加以联通,这样,才能发挥整体优势,提高系统的综合能力。部分节点甚至一个重要节点的障碍,都可能造成系统的梗阻。
三、有重点地抓好数据库建设
目前,档案信息自动化系统从总体上看仍处于由文件处理向信息管理系统的过渡阶段,完成这一步的关键在于数据库建设。建立数据库系统是一项长期的任务,要经过由低到高、由单个到群体的循序渐进过程。经过试点,数据库经验中最主要的有:领导重视,统一认识,坚持计算机技术人员同档案业务人员协同配合;面向应用,建立“活库”,以利用频率和使用效率考核数据库的“活性”;突出重点,由单一库向系统库发展等。若能把综合数据库的完善提高和各单位档案目录库建立起来,通过网络联接形成开放的分步式数据库群,将使自动化系统效率大大提高一步。
四、慎重选定技术路线
信息技术的飞速发展成为当代技术革命的主要特征。目前,对我国档案信息自动化工程影响最大的技术是微机工作站、服务器性能的提高,网络技术的成熟及数据库技术和应用软件开发工具的发展。网络技术的发展促使局域网、广域网以及信息高速公路的建设和开通。在信息技术发展日新月异的条件下,选择档案信息自动化系统的技术路线是十分重要的,应当推行适应的先进技术,使经济效益的合理性和技术的先进性相统一,技术路线的选择要符合我们的实际。档案部门对先进技术的潜在需求很大,但现实的需求又往往跟不上,宏观监测需要的信息量和使用频率同微观经济需求有很大差别,因此,不断发生买了设备不能充分利用,建了网络而传输量很少的情况。要实事求是地分析现状,充分考虑先进技术的发展,再进行每一项具体的决策。
五、实事求是地改进管理体制
集中统一是管理任何社会化大生产所必需的方式,信息自动化这一高新技术系统也不例外。人机结合是自动化系统的建设方针,其含义为档案业务人员直接使用微机开展工作,这亦是研究自动化系统管理时必须考虑的原则之一。档案信息自动化系统的管理体制,要能使高度集中管理和方便使用相结合。目前,我国档案信息自动化系统的管理体制,同时存在集中统一管理不力和使用不方便的问题,主要方面是集中统一管理不力,这同我国档案工作是在各专业基础上发展起来的和系统建设从“微机起步”有关。应下决心解决分散现象,从管理制度上保证业务技术规范、标准,硬软件的选用,上下各个层次和各专业办公自动化等都应纳入统一的档案信息自动化系统管理之中,实行集中统一管理,不能各行其是自建系统,造成信息分割和资源浪费。也要下决心解决方便使用的问题,如长期将档案部门的“硬任务”集中于一个部门,在档案部门这一信息系统之内再组建一个“档案信息系统”,就很难提高档案工作整体水平。建立集中统一管理下的分散式系统,是较理想的模式,但这种高技术结构,必须有较强的管理能力和技术能力,不具备这些条件,从集中向分散过渡,反倒有可能退回到分散式。
六、充分发挥系统建设资金的使用效益
档案自动化系统建设是档案部门投资最大的项目,在资金筹集和管理使用方面,较好的做法是多渠道筹措资金,实行中央拨款、地方拨款、单位自筹和争取外援相结合。资金使用上做到按项目管理,进行项目论证并跟踪考核。目前存在的主要问题之一是没有在国家和地方财政长期建设发展计划中立项,档案信息自动化项目资金大多通过领导特批解决,为此耗费了各级档案部门领导很大精力。“九五”建设规划被国家经济信息化联席会议作为国家经济信息化优先发展的重要工作之一,定名为“金信工程”,为档案信息自动化系统列入国民经济和社会发展计划打下了良好基础,但要落到实处,还有许多工作要做,各地也应及早积极争取。存在的问题之二是在资金管理上不够科学合理,有分散和浪费现象。如有的项目因各种原因不能充分发挥应有作用,这都有待于今后注意改进。
七、重视人才管理
推进档案信息自动化的关键是人才。加强培养教育,造就一大批复合型人才的重要性,已被广泛关注。档案信息自动化系统的骨干力量是计算机技术队伍,其素质水平直接影响自动化水平的提高。当前有些单位的队伍不稳,有人才流失现象。计算机技术人员的培养教育和管理是一个重要课题,要有针对性地对他们进行政治思想教育,培育其事业心和奉献精神;有计划组织进修,掌握信息技术的新知识;在工作条件和生活待遇上给予关心和照顾,解除其后顾之忧;研究专门人才成长和流动的规律,以形成最佳人才结构等方面都需要给予重视。在管理上,还需要研究如何增强计算机机构和人员的活力。例如,引入竞争机制,对某些项目实行项目管理;在保证完成档案建设的前提下,开展对社会有偿服务,等等。
八、科学民主决策
当前,我国档案工作改革和发展已进入整体推进与重点突破相结合的阶段,如何把繁重的任务和推进现代化进程结合起来,正确领导和协调起着重要作用。因此,要求提高行政决策的科学性和决策过程的民主化,行政领导要与档案业务、计算机专业技术、人事教育、后勤保障等部门共同研究,组织专家论证,从档案改革的需求、传输技术的可行、人财物力的可能、社会经济效益等多方面进行分析,集思广议才能避免失误。要加强档案信息自动化建设的协调工作,讨论并提出系统建设中长期发展目标和指导方针,协调自动化系统建设中各有关方面工作,审定系统建设的阶段目标、技术路线、标准规范、实施方案、投资规模、经费预算及重大立项和执行。为使重大问题在决策前得到充分论证,应设立专家咨询小组,这为提高行政决策水平建立了制度保证。
参考文献:
[1] 王建芳.如何提高档案信息自动化的应用水平[J].档案管理,2009,(2).
[2] 张晶晶.浅议水利工程档案管理工作[J].中国西部科技,2009,(11).
[3] 李敏.浅谈医院计算机网络化管理[J].青海科技,1999,(2).
Discussion about the automation system management of the file information
LI Shu-wei
1投诉定义与内容
1.1投诉定义
客户在使用移动通信的产品或接受提供的服务时,通过各种途径对所在地的产品或服务明确表示不满,并提出了具体投诉事项,要求公司解决和答复,均称为投诉。
1.2工作内容
投诉综合处理员主要负责预处理派发下来的投诉单或是投诉系统所派下的工单。受理工单后,把投诉地点的每一个基站或是直放站进行详细的查询,是否存在干扰、故障、停闭或是搬迁。如果投诉地方基站或是直放站发生故障,便需要投诉综合处理员派单给第三方维护人员进行维修,接着把查询出来的结果给上层派发人员回馈给客户。
2投诉处理的基本原则及受理流程
2.1投诉的处理基本原则
首问负责制:受处理投诉的始发部门要对整个投诉处理跟踪负责,并对重大、热点、难点问题做好分析。受处理的始发人对投诉客户务必不推诿、不怀疑,要勇于处理客户的意见。及时申报原则:一旦出现各类重大投诉情况,应按相应的时限尽快通报你投诉处理部门,以便在最短时间内处理好客户的投诉。信息准确性原则:各级报告人须保证上报信息的及时性、有效性和准确性,并保持联络渠道的畅通。
2.2投诉分类及受理流程
2.2.1普通投诉首问责任制员工在接到客户一般投诉后,先判断客户的问题所在,先通过系统、业务规范等信息向客户解释,并保证每次的沟通过程在半个工作日内录入投诉一体化系统。2.2.2重大投诉客户经理接客户的重大投诉,必须在半个工作日内通过邮件反馈《重大投诉申告表》(包含客户投诉的问题,溯源结果、调配资源的具体情况、沟通过程),经历区域客户经理主管审核后转给集团交界面重大的投诉管理员。如果是对于三大界面经过调配资源依然无法处理投诉,必须及时上报分公司重大投诉总管。2.2.3工单投诉工单由预处理派发,综和投诉处理员接收后,在规定时限内受理工单,并让现场测试人员在规定的时间内到达投诉点进行测试并回复结果。如果需要其他部门处理或归档工单,根据各部分的职责分工,选择“转派”或“外派”,又或者是对于已处理或是不需要跟进的工单,统一选择“直接答复”处理方式。在处理投诉上虽然要按规定的处理方式,但是在特殊情况下,还需受理人员随机应变,以便于找出问题或更迅速的解决投诉。
3投诉综合处理岗位工作存在的问题
3.1人才的管理缺陷
投诉综合处理员岗位是属于网优范畴中最基层的工作。由于日常工作较为枯燥,对于上进的人来讲,会觉得此岗位没有上升空间或是挑战性;对于较为安于现状的人来讲,由于工作较为稳定,导致他们的一直停留在这岗位上,不渴望的到更多的上升空间。在工作上,公司需要提高对投诉综合处理员的工作要求,例如公司需硬性要求工作人员参与公司的各种考试,从而改观对网优专业技术的重视。在考取证书之后,安排外场测试与学习,掌握测试分析技能,把握理论与实操的双重知识。只要找到了学习的机会,看到了上升的空间,此岗位才会有挑战性,同时要求人员往更高的平台发展。
3.2沟通管理不完善
投诉综合处理员主要负责预处理派发下来的投诉单或是投诉系统所派下的工单。受理工单后,把投诉地点的每一个基站或是直放站进行详细的查询,是否存在干扰、故障、停闭或是搬迁。如果投诉地方基站或是直放站发生故障,便需要投诉综合处理员派单给第三方维护人员进行维修,接着把查询出来的结果给上层派发人员回馈给客户。最主要的沟通问题在于各部门不能相辅相成。投诉综合处理员这个岗位除了和客户有直接的沟通之外,还与网络维护人员、工单派发人员等有着密切的联系,属于中间传递环节,但是常常由于与网络维护人员沟通和协调不完善导致故障处理不及时,或者与派发人员沟通不完善导致不能及时反馈客户,从而影响客户满意度。
3.3监督机制有待完善
在投诉综合处理员岗位上,我们除了与网络维护人员沟通交流以外,还需要对客户的反馈负责,有时候双方反馈交流不及时或者反馈错误导致出现冲突,有关部门却没正面解决反而降低了工作效率,不能及时做出新解决方案反馈调整,问题解决时间的不协调性常常导致跟投诉综合处理员与客户之间产生隔阂,长时间下去很容易造成客户的不满,从而引发客户群体的减少。
4投诉综合处理岗位工作改进方案
4.1做好投诉处理流程的区别对待
投诉的流程主要分为普通投诉、重大投诉、工单投诉三个方面,其中普通投诉首问责任制员工在接到客户一般投诉后,先判断客户的问题所在,先通过系统、业务规范等信息向客户解释,并保证每次的沟通过程在半个工作日内录入投诉一体化系统。重大投诉客户经理接客户的重大投诉,必须在半个工作日内通过邮件反馈《重大投诉申告表》(包含客户投诉的问题,溯源结果、调配资源的具体情况、沟通过程),经历区域客户经理主管审核后转给集团交界面重大的投诉管理员。如果是对于三大界面经过调配资源依然无法处理投诉,必须及时上报分公司重大投诉总管。工单投诉工单由预处理派发,综和投诉处理文员接收后,在规定时限内受理工单,并让测试人员在规定的时间内到达投诉点进行测试并回复结果。如果需要其他部门处理或归档工单,根据各部分的职责分工,选择“转派”或“外派”,又或者是对于已处理或是不需要跟进的工单,统一选择“直接答复”处理方式。在处理投诉上虽然要按规定的处理方式,但是在特殊情况下,还需受理人员随机应变,以便于找出故障问题或跟迅速的解决投诉。以上三项流程虽然都属于投诉流程,但却有在本质上却有很大的不同,如何及时区别的处理不一样的投诉流程也是考验一个受理人员是否合格的便准。
4.2做好任务受理工作程序
受理任务:预处理派发受领任务处理员起草回复方案组长修改审批主任审阅同意由项目经理检查督促各项工作落实情况任务完成后由项目经理召集参与此项工作人员总结本次任务由处理员将任务的各项资料汇总存档。沟通联络:投诉综合处理员要加强与上级派发任务人员之间的沟通联系,在收到客户投诉时要做到及时反馈及时解决,忧客户之所忧,急客户之所急。
4.3注重文字工作程序
(1)受领工作任务一般性材料综合处理员负责起草初稿组长修改审批经理审阅同意定稿。(2)受领工作任务重要材料如有需要综合处理员负责联络各有关单位收集素材组长修改项目经理审阅修改把关定稿。每年年底,由综合文员岗将一年来的文字材料汇总收集,编辑成册予以留存。
4.4及时做好办公室各种文档、资料、信息的交流与共享工作
投诉综合处理员起草、接收或掌握有价值的文件或资料后及时将有关资料放到综合办QQ群共享区(通知大家)综合办工作人员登录共享区下载文件资料学习研究将个人学习心得体会、收获以及对工作的启发在办公室例会上通报由文员整理汇总大家意见报副经理处由副经理交经理审阅由副经理牵头组织将好的意见、想法和举措体现在具体工作中。其他未列出的工作一律按综合办规章制度要求及以往有益的工作经验按部就班地进行,有问题及时与办公室领导沟通。
5方案的可行性分析以及预期效果
通过对移动投诉综合处理文员这一岗位所存在人才管理的问题、沟通管理不完善、监督机制有待完善、工作缺乏激情、各相关人员缺乏有效沟通问题进行了分析与整理,预期可以达到以下效果。(1)能够最大程度的提高工作的效率,减少工作中出现的失误。(2)大大提高了员工的工作激情,解决了员工怠慢工作的问题。(3)明确工作流程和职责,不会出现反馈不及时或者工作程序错误的情况。(4)能够加强与上级工作人员的沟通,和其保持友好的合作方式,实现双方的共赢。(5)与各部门同事交流更加紧密,提高工作的准确性和效率性。
6结语
投诉综合处理员是一份需要投入足够耐心、细心的工作,一点点的差错可能就会给公司带来较大的损失,在具体的工作过程中。综合处理员的工作需要责任心,还需要稳重:①要从文笔和沟通技巧上多下功夫,对客户喜好熟悉掌握;②要主动培养自己严谨细致的习惯,无论面对什么样的事情,先要做到平心静气,不急不躁;从而为更进一步的发展打下良好的基础。站在客户要求的角度,急客户所急。对于服务业类型行业,客户的满意才是我们的最大的欣慰,投诉是客户反映业务质量的重要环节,把客户的问题处理好,不仅提升产品的质量问题,还可以获得口碑和好评。
参考文献
[1]贺聪贤.信息通报之移动网用户投诉分析.
[2]韩斌杰.gsm原理及网络优化.
[3]巴纳德.组织与管理.
[4]张梅.客户投诉管理.
2月14日,中国移动在巴塞罗那移动世界大会表示,将携手英国沃达丰、美国VerizonWireles加入LTE长期演进技术的测试。
LTE技术是由爱立信、北电网络和诺基亚西门子、华为等世界主要电信设备生产商开发的技术,是近两年来最大的新技术研发项目,被通俗地称为3.9G,具有100Mbps(Mbps是电信部门衡量网络带宽的单位)的数据下载能力,被视作从3G向4G演进的主流技术。目前,移动无线技术的演进路径主要有3条:一是WCDMA和TD-SCDMA,最后演进到LTE技术;二是CDMA2000;三是WiMAX。其中,LTE拥有最多的支持者,WiMAX次之。
谁掌握了标准,就意味着谁率先掌控了未来的4G市场。而深藏其中的利害关系是,4G电信设备与服务潜在的巨大市场,可能会让目前3G技术市场相形见绌。
在这一场争夺未来4G市场的关键战役中,哪一阵营会成为独领的幸运儿呢?
全球移动业博弈4G
现在,随着消费者对更高速度手机数据服务(尤其是视频)的需求越来越高,手机网络运营商也在寻求各种方法降低成本、提高数据接收速度,责任在肩的电信公司和新进入市场的机会主义者也都开始准备采用一种4G标准。
2008年1月,美国电话电报公司(AT&T)与Verizon Wireless一起,表态支持LTE标准。而英国沃达丰、日本NTT DoCoMo等世界的最主要电信运营商已经决定采用LTE技术。在中国市场,大唐电信和爱立信还于今年1月成立了LTE联合研究中心进行研发,而中兴通讯、上海贝尔阿尔卡特也不甘示弱地进行TD-LTE研发。
就在LIE阵营马不停蹄地进行研发的同时,以美国第三大电信公司Sprint Nextel和日本KDDI等为首的WiMAX阵营也不甘落后,它们公开承诺将在今年大规模推出基于WiMAX技术的无线宽带网络。据悉,WiMAX技术最初是由美国芯片制造商英特尔、摩托罗拉和韩国三星在内的一些公司推荐的。
据了解,正在进行中的WiMAX试验与运用估计有300项――很多是在新兴市场进行的。其中约有120项是为移动电话运用设计的。通过无线连接,这种方式可以有效取代宽带连接。在巴塞罗那展会上,《IT时代周刊》记者发现,几乎所有的主要电信基础设施销售商都在展示自己的WiMAX套装,包括建立网络所需的“基站”和“终端用户”装置,如手机、移动网络装置WiMAXPC卡和USB调制解调器。只要插入笔记本电脑,就能让笔记本电脑以宽带速度无线接入互联网。
英特尔销售与营销集团总经理马宏升(音译)在展会上接受本刊记者采访时表示:“对于WiMAX来说,今年是重要的一年,因为第一个真正的产品将上市。”马宏升是支持公司推出WiMAX产品的英特尔高管。
起初,WiMAX得到了美国电气工程师学会(IEEE)国际标准机构的支持,但在去年10月份得到了国际电信联盟(ITU),是为全球电信业设定标准的机构从可。得到国际电信联盟的认可可谓意义重大,因为这样才能确保WiMAX成为除LTE和UMB之外的另一种可行的选择(WiMAX源自于电脑业而非电信行业)。
UMB(超移动宽带)是另一种“4G”标准,主要由美国移动电话芯片制造商高通力推,迄今为止尚未吸引到太多的支持者。
互相竞争的4G标准,各自的支持者之间不可避免地大打口水仗――尤其是在运用不同的4G技术会有哪些相对低成本和优势方面。
据了解,WiMAX的关键优势是它已经为运用做好了准备,而即便是最热心的LTE支持者也承认,LTE技术在2009年底前无法投入商业运用。这虽然会使一些电信运营商获得抢占市场的优势,但是在本行业领先的电讯设备制造商中,所有的企业都在竞相筹备LTE设备。多数企业既支持WiMAX,也支持LTE技术。而包括阿尔卡特朗讯和北电网络在内的几家公司则一直在巴塞罗那展示LTE系统。
高通标准可能出局
在3大阵营主导的标准争夺战中,高通力挺的第四代(4G)无线技术UMB(超移动宽带)可能出局,因为LTE技术已经走在了它的前面。
目前,全球3c移动通信技术主要分为3大派别,分别是欧洲的3GSM协会和美国高通主导的CDG(世界CDMA发展集团)阵营以及WiMAX阵营。各方唇枪舌剑,互不相让。比较有趣的争执常常发生在运营商选择何种技术标准方面。总体而言,近年GSM阵营的发展占据主流,而CDMA受限于全球漫游,作为有限。
其中,世界CDMA发展集团最近的一次大“哗变”发生在2005年底,澳大利亚运营商出于节约成本的考虑,放弃了CDMA网络,转而使用WCDMA网络,这让CDG阵营非常难堪。紧接着,和黄在澳大利亚收购的移动运营商Orange则干脆于2006年8月底关闭了CDMA网络,和记澳洲电讯为关闭网络及转移用户不惜支出3.079亿澳元。
在这场争夺战中,LTE技术赢得了目前的胜利,几乎所有的主流运营商都选择了LTE,比如日本NTT DoCoMo,而高通的UMB超宽带技术则罕有问津。
调研机构ABI表示,高通第四代(4G)无线技术UMB(超移动宽带)商用后可能不会得到大规模采用。UMB虽然声称将于2009年商用,但目前没有任何一家运营商表示愿测试该项技术。事实上,UMB的市场需求几乎为零。相比之下,ABI认为,LTE将成为4G标准。去年11月,LTE已经得到了GSM联盟的支持。另据调研机构Juniper预计,到2012年,LTE全球用户数量将达到2400万。
早在2007年10月,爱立信在北京国际通信设备展上就作了LTE公开演示,下行速率达144Mbps,上行速率达到了24Mbps。今年1月30日,爱立信再次宣布其首次在同一基站平台上成功演示了频分双工(FDD)和时分双工(TDD)模式的LTE技术。据爱立信副总裁兼无线产品业务部负责人艾华信介绍:“在所有的移动频谱中,成对频谱占90%以上,非成对频谱只占不到10%。我们现在演示证明,LTE可在同一基站平台上用于成对频谱和非成对频谱。这表明,仅有非成对频谱的运营商也能使用LTE技术。”
紧接着,2007年12月诺基亚西门子宣布完成了在城市环境中的LTE多用户野外试 验,下行速率达到173Mbps,证明未来的LTE网络能够在现有的基站上运行,运营商无需架设新的天线。
据中国普天3G产品部技术总监杨晓军介绍:“普天作为TD-SCDMA的四大系统厂商之一,从2005年底就启动了针对该技术标准的跟踪研究。目前,普天已经完成了关键的技术预研,并开始进行样机的研发。同时普天电展开了LTE后续关键技术的研究,并取得了突破。”
《IT时代周刊》记者在采访中了解到,众多设备制造商现在都相继宣布支持LTE发展,如华为将于2009年在全球开始部署LTE商用网络,北电则计划于2008年推出LTE相关产品以满足在20lO年前后大规模部署LTE网络的需要,NEC也预计LTE有关服务将于2009年下半年至2010年推出等。
而现在,中国移动这个全球最大的运营商也宣布加入这一阵营,无疑给LTE阵营更添加了巨大的信心。
前景乐观但非唯一
LTE虽然拥有很多4G标准的核心应用技术,但由于国际电联没有正式确定4G技术标准,所以现在的LTE都运行在3G频谱上,因而被业界定位为“3.9G”。但是由于LTE的大致商用时间被业界认定在2010年左右,距离4G标准的公布时间最近,因而LTE也最为业界看好,被看作是未来的“准4G”技术标准。
市场研究公司JuniperResearch近期发表的研究报告称,2012年全球LTE服务用户将达到2400万。根据市场需求状况,使用该技术提供的商业化服务最早在2011年便可面世。
不过,LTE也并非没有竞争压力。咨询公司Frost&Sullivan电信事业部分析师罗静表示:“LTE前景相对乐观,但绝非唯一。从LTE阵营、UMB阵营和WiMAX区别看,三者后向兼容性发展不同。UMB是3G标准中CDMA2000的演进版本,因此在标准中继承了部分原来CDMA系统的技术,相对而言后向兼容性较强。而LTE与WiMAX刚刚起步,谁在业务和应用层面领先,谁就会得到运营商的大力支持。”
可见,在技术的传承性上LTE并不占绝对优势,目前WiMAX可谓是LTE最有力的竞争者。之所以WiMAX相对于LTE更有挑战性,是因为WiMAX所提交的标准方案与LTE一样也是采用TDD的模式,在频谱分配及设备方面具有很多的相似性和具有很多类似的技术,这无疑为LTE的商业化道路增加了变数。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.042
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常之一[1],在年龄超过60岁的人群中发生率超过4%,长期发作易使心房内产生血栓和血栓脱落引起栓塞,可使中风发生率较普通人群增高5倍,同时引起或加重心功能不全。因此恢复窦性心律不仅可以改善症状,提高心功能及生活质量,增加脑血流量,减少血栓栓塞并发症的机会,还可以降低病死率。所以房颤的复律具有重要的临床意义。本文旨在观察伊布利特房颤转复和维持窦性心律的疗效和安全性。
资料与方法
2009年6月~2011年6月对45例患者行房颤复律,均符合下列条件:①符合临床诊断标准的房颤患者,持续时间<48小时或48小时~90天,经胸超声证实无心房内血栓;②左房内径(LAD)≤50mm,左室舒张末期内径(LVEDD)≤55mm;③左室射血分数(EF)≥50%,无明显心力衰竭的临床表现;④未用过抗心律失常药物或者Ⅲ类抗心律失常药物停用5个半衰期以上;⑤年龄18~75岁;⑥既往无尖端扭转型室速(Tdp)发作史。受试者排除标准:急性心肌梗死、不稳定心绞痛,有Tdp发作史,QTc间期≤440ms患者,低血钾;病窦综合征或平均心室率<55次/分;舒张压≤50mmHg或≥110mmHg;收缩压≤90mmHg或≥180mmHg,心衰≥Ⅲ级,有肾衰史或呼吸衰竭、合并哮喘病、慢性肺心病患者,肝功异常,ALT,AST为正常上限2倍以上。
方法:观察方法采用随机、单盲、阳性药对照研究复律方法,患者随机分为两组,A组接受伊布利特治疗患者于10分钟内均速静脉注射1mg伊布利特,间隔1O分钟后,即未达终止给药指标,再予10分钟内均静脉注射1mg。B组接受胺碘酮治疗,初始剂量3~5mg/kg,静注10分钟或300mg/3小时,维持剂量10mg/(kg•日),使用时间24~96小时。
观察指标:患者给药后均应卧床休息,建立静脉通路,从给药前开始心电、血压监护,并予给药前即刻及给药后10、30、90分钟和4小时记录心电图,询问症状并观察有关阳性体征,做好紧急除颤准备,并备静脉镁制剂,若出现药物不良反应,则延长监护时间,直至药物不良反应消失。在给药中若出现:①转为窦律;②QTC>550ms;③心率<50次/分;④患者出现严重的不良反应时,立即停止给药。
疗效判断标准:①有效:开始给药后90分钟内转为窦性心律的为有效,在开始给药后90分钟~4小时转为窦性心律,仅予以记录,不做统计分析;②无效:用药后未转复。
结 果
临床疗效分析:17例发作时间<48小时的房颤患者,有9例进入胺碘酮治疗组(转复6例,有效率66.7%);8例进入伊布利特组(转复7例,有效率87.50%),二药转复率相比较有显著性差异(P<0.05);28例持续时间>48小时的房颤,有12例进入胺碘酮组(转复6例,有效率50%)。16例进入伊布利特组(转复12例,有效率75%),伊布利特转复有效观察明显高于胺碘酮(P<0.01)。两组不同时间转复情况的比较,依布利特组在给药后0~90分钟内转复15例(61.7%),胺碘酮组5例(23.8%);依布利特组90分钟~4小时内转复4例(16.7%);胺碘酮组转复7例(33.3%),两组在2个时间段内转复例数差异有统计学意义(P<0.01)。两组转复时间的比较,依布利特组44.62±67.47分钟,胺碘酮组106.23±58.73分钟,有显著性差异意义(P<0.01)。
安全性评价:伊布利特反应为短阵室速1例,室性早搏2例,窦性心动过缓1例,均未处理而自行消失。胺碘酮不良反应为低血压2例,胃肠道反应2例,窦性心动过缓3例,未处理而自行消失;尖端扭转型室速(Tdp)1例,给予电复律后纠正。
中图分类号:D923.2 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)12-0331-01
【前言】我国不动产的所属权需要建立在依法登记的前提下,只有在经过依法登记的情况下不动产物权的建立、变更、转让和注销才能产生法律效力。我国的不动产机构的主要工作任务就是将不动产归属权进行登记,形成不动产登记档案管理系统。
不动产登记档案不仅包括不动产登记本,还有各种与之相关的文件、图表和网上登记信息等内容,包括文字信息,图表信息,声像影像等,记录载体包括纸张、光盘等。因为不动产登记档案的复杂繁琐,所以不动产统一登记档案管理的工作并不轻松。
一、我国当前不动产的特点
1.不动产在固定机构进行统一登记
不动产,顾名思义,就是指自然性质上或者法律规定上不可移动的财产。因为不动产的位置不可随意改变,不动产的登记体现出唯一性的原则,所以在一个区域内的不动产统一登记只由固定的机构进行登记。不动产的统一固定登记更有利于不动产登记档案的统一管理。
2.具备法律效力
我国对于不动产的登记都有明文规定,不动产登记档案的管理一般由行政主管部门负责,不动产登记一般都是在政府机构进行注册,改正等。由行政机构所认证的登记,登记信息作为原始凭证被登记部门保存,形成的不动产登记档案受到法律保护,具备法律公信力。
3.档案格式要求严格规范
不动产登记档案是可变的。随着不动产政策的调整改变,不动产登记流程会改变,不动产登记档案也会随着改变。不动产登记主要采取文本形式,对不动产登记格式有着严格要求,档案的记录必须严谨、规范、准确、详细。不动产登记档案可以在法庭上作为法律文件,具有法律效力,所以登档案的格式必须严谨规范,避免因为内容模糊而造成纠纷。
4.档案保存时效长
随着不动产所属人的变动,不动产登记档案也会随之改变,但是登记档案的法律效力是不会改变的。不动产登记档案的时效期非常长,有效地保证了不动产的物权保护,使不动产的权属问题得到稳妥的保障。
二、我国不动产统一登记档案管理的现状
1.档案的准确性欠缺
不动产登记档案是具备法律效力的,登记工作中最重要的任务就是保证数据的真实性和准确性,登记档案的准确性直接关系到登记者的法律权益。登记档案准确性的欠缺也会导致行政部门的诚信危机,对行政部门的执法过程造成阻碍。目前,我国一些地区仍存在不动产档案登记管理不严谨的现象,档案信息缺失,资料数据模糊等现象。
2.不动产登记管理档案资料数据库不完善
由于技术问题,不动产登记管理档案资料数据库经常会出现连接错误,比如一栋别墅完成变更所属权后,所属权在数据库上仍然显示不动产的所属人是变更前的所属人。这些错误对不动产登记的后续工作产生的消极影响,阻碍了不动产登记档案管理的开展。
3.档案管理技术落后,没有实行现代化
档案管理的数字化对档案的管理工作来说是个提高管理准确性和便捷性的新方式,档案管理的信息化能够提高档案管理的效率。现在部分地区的不动产登记档案管理过于依赖纸质文件,信息化水平低,管理技术落后。
4.档案的存放杂乱
国家规定不动产的登记要合法规范,最重要的目的还是为了人民。规范的不动产登记会为群众提供便利,减轻负担。但是,一些地区的不动产登记档案存放杂乱,多处存放,群众在查询时非常不方便。
三、改变当前不动产登记档案管理方面缺陷的策略
1.不动产的登记行为进行规范化、标准化
对当前的不动产登记机构进行整合统一,规范不动产登记档案文件的书写,规范不动产登记档案管理,提高不动产登记档案数据的真实性和准确性。促进行政部门工作的严谨性,提高行政部门的社会公信力,推动不动产统一登记档案管理的后续工作顺利进行。
2.完善档案管理资料数据库,应用现代化技术
优化不动产登记档案信息资源数据库,紧随现代科技发展,运用二维码等信息技术将不动产登记档案管理进行优化,整合。使不动产登记档案管理变成一张条理清晰的信息网。在各部门之间实现便捷交流,为不动产登记的后续工作提供技术支持。
3.对资源进行优化整理,对不动产登记档案进行高效管理
引进先进的管理理念,建立不动产统一登记档案管理制度,对不动产资源进行合理有效地规划,进行高效管理,减少在管理过程中耗费的人力和物力资源。
三、对当前新常态下不动产统一登记档案管理的反思
建立起不动产登记档案管理制度,使不动产登记成为更加高效且规范的机构,这是一个革故鼎新的过程。在这个过程中要制定目标,逐步地进行实施,将行动落实到实处,规范管理机制,形成规范的不动产登记管理流程,不仅为群众提供便利,更为行政机构提高了社会公信力。当前我国提出的政策,正为我国不动产统一登记档案管理提供了创新的平台,这是一个机遇,要把握得当才能为不动产登记档案管理的高效化提供强劲的动力。
参考文献
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