中西医临床医学前景范文

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篇1

关键词：  重症胰腺炎  连续性血液净化  治疗

        重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，发病急，病情重，变化快，迅速出现全身炎症反应综合征（SIRS），进而发展为多脏器功能衰竭而危及患者生命，病死率高达20%－30%[1]。近年来，对炎症介质的针对性治疗方法—连续性血液净化（CBP）成为治疗SAP的热点。我院2006年3月－2010年6月应用连续性床旁血液净化治疗SAP 25例取得了显著的临床疗效。现报告如下。

        1  临床资料

        1.1 一般资料  25例SAP患者中男16例，女9例：年龄23－77岁，平均51岁。临床表现：均为急性起病，所有病人具备中国急性胰腺炎诊治指南中急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且符合SAP的诊断标准[2]。全身炎性反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断符合1992年美国胸科医师学会和危重病医学会共同制定的标准。诱因：胆源性胰腺炎14例，酒精性或暴饮暴食8例，其他部位感染并发胰腺炎1例，原因不明者2例，其中伴有高脂血症6例。

        1.2 常规治疗方法  所有患者均进行综合治疗即：禁食水，胃肠减压，应用生长抑素，改善微循环，应用抗生素预防感染，抑酸，保护胃粘膜及保肝，营养心肌药物，中药大黄通腹等对症。

        1.3 CVVH方法  患者在接受上述综合治疗的同时，立即加用CVVH治疗。进行中心静脉置管建立血管通路，使用日本ACH-10徐缓式血液净化仪，以及配套的APS 900型滤器和管道，血流量180－200ml/min，置换液为总医院新Port配方，置换液流量2000－4000ml/h，均以前稀释方式输入，根据每例患者的病情调整超滤量，采用低分子肝素或肝素抗凝，出血倾向明显的患者采用无肝素血滤。观察指标：治疗前后患者的生命体征、血氧饱和度监测、腹部及精神神经系统表现、血常规等。

停止指标：患者临床症状缓解的基础上，生命体征平稳，心率≤90次/min、呼吸≤20次/min，血淀粉酶降至正常，化验各种生化指标明显好转，停胃肠减压后观察病情平稳时停止血液净化治疗。

2  结果

篇2

康复医学的发展

康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念，被称为继临床医学、预防医学之后的“第三医学”。它是一门以消除和减轻人体的功能障碍，弥补和重建人体的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。康复医学包括“医学康复”（利用医疗手段促进康复）、“教育康复”（通过特殊教育和培训以促进康复）、“职业康复”（恢复就业，取得就业机会）、“社会康复”（在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会）。实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”。

康复医学发展初期的服务对象，主要是针对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。隨着社会需求发展，康复医学发展近期服务对象，则扩展为久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体。同样是因为社会需求的发展，康复医学发展远期服务对象，将扩展到城市社区、以及占社会人群总数70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。

康复医学自20世纪80年代初引入中国以来，专家学者、社会各界对康复及康复医学进行了艰苦的 探索，逐渐认识到其内涵和意义，并积极引进国外的康复医学体系，同时结合中国的国情和中医药特 色，逐步形成了具有中国特色的康复医学体系。

本文由收集整理

但是，中国目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。

太原市中医医院在成功搭上康复医学这趟“快车”的同时，主动承担起引领山西全省康复医学工作发展的重任。

太原市中医医院（太原市中医研究所）创建于1959年，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学和科研于一体的三级乙等综合医院。它是经中国医院协会审核批准为第三批全国百姓放心示范医院，是太原市“绿色十佳”单位，也是省、市医保、城镇居民、新农合定点医院。同时，太原市中医医院还是首家中医“治未病”中心，作为山西省第一批中医药“治未病”预防保健服务试点单位，它还被国家中医药管理局批为第四批“治未病”预防保健服务试点单位。

近年来，太原市中医医院在康复医学领域取得了一系列进展。运用包括“中药熏蒸、磁疗、电疗、贴穴、传统针灸、拔罐、刮痧、神经阻滞术、 特定穴位埋线术、火针、梅花针、头皮针、推拿、中医正骨”等在内的一系列医学康复方法，增加了康复技术种类，拓展了康复护理应用，完善了给药途径，同时引进西医的康复理念及康复设备，进一步提升了中医医院康复医学水平，推动了该院医疗事业的健康发展。

毛群安教授

中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任兼党委书记

以先进理念指导康复实践

山西省医院协会康复管理专业委员会虽然是一个学术性的松散组织，但是对山西的康复发展有很大的推动作用，其成立的意义广泛而深远。在今后的工作中，委员会要朝着以下几个方向努力：

首先，要把重点放在引入国内外先进的康复理念、技术、方法上。在学习国内外先进经验的同时，还要积极探索适合山西本地的做法，并集中予以推广。

其次，推动学术的交流、知识和技术的共享。我们每个医院都有自己的优势，但是作为学术团体来说就应该在优势资源互补、共享方面做文章，争取为推动本地区学术水平的提高贡献自己的力量。

再次，把康复的过程规范化、标准化、程序化，这是推动康复发展的一个很重要的机制和手段。

最后，要呼吁普通大众认识康复对健康的重要性，对医疗效果的辅助

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和促进作用。尤其是要在医务人员中广泛推广康复的理念、技术、方法，并将其运用到实践中去。

张雪亮教授

中国中医科学院培训中心主任、中国医史馆副馆长

提倡中西医有机结合

中医是康复的一个重要手段，但是任何医学都有其局限性。所以，一定要探索出一条中西医结合的路子。此外，康复在一定程度上要跳出药物，跳出中医，跳出医学。

山西省医院协会康复管理专业委员会的成立可喜可贺，而委员会以后的工作任务也不轻。可以先广泛收集国内和国外、中医和西医等各方面有关于康复的医学信息，让信息开路。在学习、总结各方经验之后，根据山西的实际情况制定一个实施方案。在此基础上，还要找出自己地区或自己医院的优势、特色。

张波 山西省中医药管理局局长

用新思维推动新医学发展

康复医学被称为继临床医学、预防医学之后的“第三医学”，它的蓬勃发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的必然结果。

康复管理委员会为大家互相学习、互相交流，构建了和谐的学术交流氛围；在发展我省康复医学的路上要拓宽思维、解放思想、积极吸纳现代科学方法和技术手段；在继承、弘扬、发展、应用的过程中，继续坚持科学化发展道路，采用多渠道、多层次、多学科的方法探索现代康复医学发展的理论体系，为我省康复医学的发展保驾护航！

郝宝清 太原市卫生局党委书记、局长

康复医学前景广阔

山西省医院协会康复管理专业委员会的成立，为全省康复医学界的知名专家和管理精英们提供了一个分享信息、交流经验、强化合作、增进友谊的平台。希望大家今后一定要多向专家学习，多向同行学习。我相信，在未来几年里，经过大家的共同努力，我市康复医学和健康管理的发展前景会更加美好，真正起到引领全省康复医学和健康管理发展方向的作用。

康复医学是一门新的学科，也是一门社会所需要的学科。同时，康复医学也是一个有广阔发展前景的专业，相信，在不远的将来，它一定会在大家的共同努力之下发展壮大起来，并更好地服务于老百姓。

焦国梅

山西省医院协会康复管理专业委员会主任委员、太原市中医医院院长

山西医疗界任重道远