环卫工人自述范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇环卫工人自述范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

品德课的积累就是经验的积累，情感的转变和感悟，怎样让学生在我们的课堂上亲历生长，为情所动，为情所变，这就需要教师好好下工夫想办法。一图、一点、一音乐可能就是课堂的生成点，抓好了，更是让品德课事半功倍的良方。

一、心由境生，典型图片拨心弦

典型图片能调动学生的多种感觉器官参与认知活动，使学生真真切切得到巨大的视觉冲击，从而获得心灵震撼。品德教学中，图片是教师经常应用的素材，直观明了，但如何真正发挥图片的作用，这就需要教师选择典型图片，引导学生进入图片中的意境，用童眼观察图中的事件或场景，用童心感受图中人物的内心，在入境入情的学习中，他们内心的情感也会迸发。

例：片断

我在教学中让学生观看了一组环卫工人起早贪黑的工作画面，最后画面定格在满是鞭炮屑的元宵节。图片已无声地将这个行业工作者的艰辛呈现在学生眼前，此时我问：“这个时候，我们又给他们增加了多少工作量？算一算。”看似简单的问题，激起了学生切身的体验，当学生计算着一组又一组数字时，一幢楼、一个小区、一个社区，数字由小变大，单位由轻变重时，他们真正体会这份劳动背后的内涵。在出示自己老师批阅作文画面时，作文本批阅的数量、字数和时间，学生都细细地算了算。在这样的学习过程中，“尊重每一个劳动者”的情感已在学生心中悄然滋生。

二、渲染情感，典型视频掀

典型视频以绘声绘色、栩栩如生的形象反映客观事物，图、文、声并茂的三维方式呈现教学内容，能极大满足学生视听感官的需要，如同催化剂唤起学生内心真实的感受，激发真实的情感。

例：片断

我播放了一则公益广告，一位平凡的环卫工人从早上4：30上班，到天寒地冻地扫着积雪，再到扫负责的路面就像扫自家的客厅一样，一段段自述式的表白，让学生感受真切……深情的乐声，直白的表述，感人的动作，学生从未真正全面地见过这样的场面。再回过头来，对比自己的生活，早上4：30你在干什么？烈日炎炎的马路上，你又在干什么？这样一次次强烈的画面对比，激发出学生心底的那一声：“你们辛苦了！”了解了才能去理解，更能用自己的行动去缓解，更会珍惜别人的劳动成果。这样的影片效果是显而易见的。

三、真切体验，典型事件更动人

品德课程是以儿童的生活为基础，以促进学生社会性发展为目标的课程。为了让教学更接地气，我们往往会选择学生生活中最具有代表性、具有普遍意义的或典型意义的事例展开教学。对于这样的典型生活事件，学生已有了一定的认知基础和情感体验。

例：片断

教学中，我选取了与学生生活最为密切的食堂饭菜的由来为教学点。随着交流的深入，我感到学生的惊讶声在教室里升腾，就是平时我们忽略的东西却蕴含着独特的东西。我用课件展示了一次中餐的自述，再让学生来谈“我们倒掉的仅仅是饭菜吗？”学生顿然明白这些劳动成果所包含的东西。这样典型的生活资源贴近学生生活实际，通过教学使学生心中已有的情感体验得到强化，进而获得更深切的道德认知和道德情感。

四、追踪生成，典型要点推波澜

品德课堂是灵动的，新课程理念下的课堂教学是师生认知、情感和体验互动交流、彼此相长的动态过程。因而课堂上就会产生“意外”，抓住鲜活的教学生成，点燃学生思考的火花，拓展思维的空间，激活学生主体的道德潜能，彰显生命的力量，促进学生的道德发展。

篇2

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（b）-0073-04

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）是指有剖宫产史妇女再次妊娠，胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处，是剖宫产术后远期并发症之一[1]。大出血是CSP最严重的并发症，严重威胁着患者的生命安全[2-3]，因此评估CSP大出血的危险因素极为重要，对指导临床治疗极为关键。随着超声技术的不断发展和在妇产科领域的广泛应用，超声技术能为CSP的早期诊断和治疗提供依据，目前已被临床作为诊断CSP的首选方法。现对2007年5月～2015年10月河北省唐山市中医医院（以下简称“我院”）收治的B超检查资料完整的97例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨超声技术对评估CSP大出血危险因素的价值，为临床诊治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年5月～2015年10月我院收治的CSP患者97例，均经术后病理证实。纳入标准：治疗前超声检查资料完整。排除标准：合并其他出血性疾病。根据治疗时出血情况分为大出血组和非大出血组。大出血的定义标准为出血量≥400 mL。97例CSP患者治疗中出现大出血38例，未出现大出血患者59例。大出血组和非大出血组患者的年龄、末次剖宫产时间、盆腹腔手术史及治疗方法比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 超声检查方法

采用Phillips iU22、GE Logi99彩色多普勒超声诊断仪，配备腹部凸阵探头及阴道腔内探头。阴道超声探头频率为5～9 MHz，腹部超声探头频率为3～5 MHz。患者均行常规妇科超声检查，发现可疑的剖宫产切口瘢痕妊娠后，采取多切面扫查病灶，并记录病灶的直径、内部回声、血流情况及该处残余肌层厚度。

1.3 判定方法

根据超声检查中病灶内部回声情况，将CSP分成内生型、外生型和包块型3种病灶类型[4-5]。内生型：孕囊着床于子宫切口瘢痕处较浅，向宫腔内生长；外生型：胎囊完全位于瘢痕处，即孕囊完全植入型；包块型：病灶内部回声杂乱，瘢痕处见不规则的实性包块。根据超声检查中病灶血流程度分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级：病灶有少许或无血流信号；Ⅱ级：病灶有中等程度的血流信号；Ⅲ级：病灶有丰富的血流信号，可伴有动静脉瘘。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CSP大出血患者临床特征分析

大出血组和非大出血组患者超声检查结果中病灶的直径、类型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度比较差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。

2.2 CSP大出血的多因素Logistic回归分析

多因素 Logistic回归分析显示，病灶的直径、类型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度与大出血相关（P < 0.05或P < 0.01）。见表3。

3 讨论

1978年，Larsen等[6]首次提出了CSP的概念，随着剖宫产率的不断上升，CSP发生率也不断提高[7-11]。目前，CSP的发病机制尚未明确，多数学者认为CSP 发生的机制可能为剖宫产术后瘢痕部位愈合不良[12]，瘢痕与子宫内膜间存在裂隙[13-14]，胚胎通过瘢痕处的微小裂隙而着床[15]。CSP早期患者可无临床症状或临床表现轻微，但随着孕龄的增加，病灶直径增大及绒毛组织对肌层的侵袭，如不及时正确诊断和处理，最终导致子宫破裂、大出血[16-17]。而瘢痕组织收缩能力差，出血难止，有时需要切除子宫来挽救患者的生命[17]。因此CSP的早期诊断意义重大，评估CSP大出血的危险因素对指导临床治疗极为关键。临床研究表明，早期CSP的临床表现无特异性，容易被误诊。CSP首诊时常误诊为宫内妊娠、先兆流产或异位妊娠，常因误诊误治或诊断治疗的不及时导致大出血而行子宫切除术，使患者丧失生育能力甚至危及生命[18-20]。因此，早期诊断和合理治疗CSP具有重要临床意义。

随着超声技术的不断发展，目前已被临床作为诊断CSP的首选方法，经阴道超声检查诊断CSP的标准如下[21]：①子宫腔内正常部位未见孕囊；②孕囊或包块位于子宫峡部切口部位；③通过孕囊切面时子宫肌层连续性缺乏；④孕囊或包块周边环状血流信号明显。经超声技术诊断CSP的优势[22-23]：①探头频率高，扫面视角广。②经阴道超声检查时，在阴道内紧贴宫颈，使得图像更加清晰。③可通过病灶的回声和血流情况，对病变进行分型等，并预估预后。陈睿等[24]的研究表明，经阴道超声检查诊断CSP的符合率为91.5%，因此建议对于有剖宫产手术史的患者，人工流产手术前应常规行阴道彩超检查。Jurkovic等[25]研究表明，超声检查可作为CSP的首选确诊方法，并在其诊断及评估预后发挥着重要作用，经多因素Logistic回归分析结果显示，病灶直径、类型、病灶血流分级及瘢痕处残余肌层厚度与CSP患者剖宫产瘢痕妊娠术中的出血量有关。本资料通过对97例CSP患者超声结果的回顾性分析发现，病灶直径、分型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度为CSP大出血的危险因素，与Jurkovic等[25]结果相符。

总结CSP大出血的影响因素，考虑以下几点：①CSP患者病灶直径对CSP大出血的影响。CSP患者早期可无临床症状或临床症状轻微，常通过常规早孕检查发现，但随着孕龄的增加，病灶直径的增大，绒毛组织对肌层进一步地侵袭及对血管的破坏，可导致子宫破裂、大出血的发生，危及患者的生命安全[26-28]。本资料结果显示，治疗中发生大出血组患者病灶直径明显大于非大出血组，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01），多因素Logistic回归分析结果表明，病灶直径是CSP大出血的危险因素，病灶直径越大，发生大出血的概率越大。②CSP患者病灶血流分级对CSP大出血的影响。CSP患者子宫瘢痕处蜕膜组织缺乏，绒毛组织易侵袭肌层，并有新生血管生成[29]。病灶的血流分级在一定程度上反映了新生血管的密度，分级越高，新生血管的密度越大，病灶内部血管破裂的概率越大，越容易发生大出血。本资料结果显示，治疗中发生大出血组患者病灶血流分级与非大出血组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01），大出血组患者血流分级中无Ⅰ级患者，明显低于非大出血组的39%。多因素Logistic回归分析结果表明，病灶血流分级是CSP大出血的危险因素，分级越高发生大出血的概率越大。③CSP患者病灶分型对CSP大出血的影响。病灶类型反映了其生长方式，外生型病灶向子宫肌层侵袭，并生成新生血管，易发生病灶血管破裂，出血的风险大；内生型病灶向宫腔内生长，其接近宫腔妊娠，出血的概率较小[30]。本研究中，大出血组患者病灶类型中内生型、外生型、包块型分别为3、13、22例，非大出血组分别为23、19、17例，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）；多因素Logistic回归分析结果表明，外生型、包块型病灶发生大出血的风险明显高于内生型（OR = 11.251、5.021）。④CSP患者子宫瘢痕处残余肌层厚度对CSP大出血的影响。有研究表明，瘢痕子宫孕期发生破裂的风险是非瘢痕子宫的17倍[31]；而CSP患者发生子宫破裂的风险更高。有研究提示，CSP胎盘组织周围仅存在结缔组织而未发现子宫肌层组织及底蜕膜[4]。残余肌层厚度越薄，子宫破裂和发生大出血的可能性越大[32-33]，瘢痕处残余肌层厚度是预测子宫破裂和大出血风险的主要指标。本资料结果提示，治疗中发生大出血组患者瘢痕处残余肌层厚度明显小于非大出血组，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01），多因素Logistic回归分析结果显示，瘢痕处残余肌层厚度是CSP大出血的危险因素，残余肌层厚度越薄，大出血的风险越大。

综上所述，病灶直径、分型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度为CSP大出血的危险因素，超声检查可早期明确CSP的诊断，并且能正确评估患者的预后，并对指导临床治疗有重要意义。

[参考文献]

[1] Fylstra DL，Pound-Chang T，Miller MG，et al. Ectopic pregnancy within a cesarean delivery scar： a case report [J]. Am J Obstet Gynecol，2002，187（2）：302-304.

[2] Timor-Tritsch IE，KhatibN，Monteagudo A，et al. Cesarean scar pregnancies：experience of 60 cases [J].J Ultrasound Med，2015，34（4）：601-610.

[3] Park WI，Jeon YM，Lee JY，et al. Subserosal pregnancy in the previous myomectomy site：a variant of intramural pregnancy [J]. J Minim Invasive Gynecol，2006，13（3）：242-244.

[4] Vial Y，Petignat P，Hohlfeld P. Pregnancy in a cesarean scar [J]. Ultrasound Obstet Gynecol，2000，16（6）：592-593.

[5] 袁岩，戴晴，蔡胜，等.超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2010，19（4）：321-324.

[6] Larsen JV，Solomon MH. Pregnancy in a uterine scar sacculus-An unusual cause of postabortal haemorrhage [J]. Safr Med J，1978，53（2）：142-143.

[7] Holland MG，Bienstock JL. Recurrent ectopic pregnancy in a cesarean scar [J]. Obstet Gynecol，2008，111（4）：541-545.

[8] Moschos E，Sreenarasimhaiah S，Twickler DM. Firsttrimester diagnosis of cesarean scar ectopic pregnancy [J]. J Clin Ultrasound，2008，36（4）：504-511.

[9] Maymon R，Halperin R，Mendlovic S，et al. Ectopic pregnancies in a caesarean scar：review of the medical approach to an iatrogenic complication [J]. Hum Reprod Update，2004，10（6）：515-523.

[10] 卞敏，申建秋，李琴，等.经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的价值[J].实用临床医药杂志，2013， 14（17）：159-160.

[11] Timor-Tritsch IE，Monteagudo A，Santos R，et al. The diagnosis， treatment， and follow-up of cesarean scar pregnancy [J]. Am J Obstet Gynecol，2012，207（1）：44.

[12] Chao A，Wang TH，Wang CJ，et al. Hysteroscopic management of cesarean scarpregnancy after unsuccessful methotrexate treatment [J]. J Minim Invasive Gynecol，2005，12（3）：374-376.

[13] Rotas MA，Haberman S，Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnencies [J]. Obstet Gynecol，2006，107（6）：1373-1381.

[14] Maymon R，Halperin R，Mendlovic S，et al. Ectopic pregnancies in caesarean section scars：the 8 year experience of one medical centre [J]. Hum Reprod，204，19（2）：278-284.

[15] Mc Goman L. Intramural pregnancy [J]. JAMA，1965，92（2）：141.

[16] Seow KM，Huang LW，Lin YH，et al. Cesarean scar pregnancy：issues in management [J].Ultrasound Obstet Gynecol，2004，23（3）：247-253.

[17] 邵华江，马建婷，杨秀儿，等.剖宫产瘢痕妊娠诊治方法探讨[J].中华医学杂志，2010，90（37）：2616-2619.

[18] Bij de Vaate AJ，Huirne JA，van der Siikke JH，et al. Medicaltreatment of cesarea scar pregnancy [J]. J Minim Invasive Gynecol，2010，17（1）：133.

[19] Boulum AJ. The diabetic foot：a global view [J]. Diabetes Metab Res Rev，2000，16（Suppl）：s2-s5.

[20] Al-Nazer A，Omar L，wahba M，et al. Ectopic intramural pregnancy developing at the site of a cesarean section scar：a case report [J]. Cases J，2009，2：9404.

[21] 李园，陆雯，陈苏宁，等.评价经阴道超声及磁共振成像联合数字减影血管造影技术在早期剖宫产瘢痕妊娠诊治中的作用[J].实用妇产科杂志，2015，31（9）：673-676.

[22] Godin PA，Bassil S，Donnez J. Anectopic pregnancy developing in a previous caesarean section scar [J]. Fertil Steril，1997，67（3）：398-400.

[23] Mc Kenna DA，Poder L，Goldman M. Role of sonography in the reeognition，assessment，and treatment of cesarean scar ectopic pregnancies [J]. J Ultrasound Med，2008，27（5）：779-783.

[24] 陈睿.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠117例临床分析[J].河南医学研究，2015，24（11）：14-16.

[25] Jurkovic D，Hillaby K，Fau Woelfer B，et al. First-trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment cesarean section scar [J]. Ultrasound Obstet Gynecol，2003，21（3）：220-227.

[26] Sadeghi H，Rutherford T，Rackow BW，et al. Cesarean scar ectopic pregnancy：case series and review of the literature [J]. Am J Perinatol，2010，27（1）：111-120.

[27] Sliutz G，Sanani R，Spangler-Wierrani B，et al. First trimester uterine rupture and scar pregnancy [J]. Med Hypotheses，2009，73（2）：326-327.

[28] 肖秋萍，马观秀，曾淑华，等.甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（29）：167-168，171.

[29] Ash A，Smith A，Maxwell D. Caesarean scar pregnancy [J]. BJOG，2007，114（3）：253-263.

[30] 毕建蕾，杨清，毕芳芳.剖宫产瘢痕妊娠的临床特点及不同临床类型治疗结果的回顾性分析[J].中国医科大学学报，2012，41（5）：465-468.

[31] Gregory KD，Korst LM，Cane P，et al. Vaginal birth after cesarean and uterine rupture rates in California [J]. Obstet Gynecol，1999，94（6）：985-989.

篇3

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0109-01

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的身体其他部位，引起一系列相应症状如痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕，近年发病率呈上升趋势[1]。随着腔镜技术的普及，腹腔镜手术已成为公认的治疗子宫内膜异位症的最佳方法[2]。本研究探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后症状改善及妊娠结局情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2007年1月～2012年1月因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗并能够完成术后随访的不孕症患者共82例，平均年龄27.3±5.2 （22～38）岁，病程时间6个月～11年。依据1985年美国生育学会（AFS）修订的子宫内膜异位症分期标准，Ⅰ期21例，Ⅱ期28例，Ⅲ～Ⅳ期33例。所有患者无腹腔镜手术禁忌证。

1.2 手术方法：所有患者均于月经干净后3～5天，无性生活，在持续硬膜外麻醉或全身麻醉下行腹腔镜手术。术中全面探查腹腔情况并行临床分期，明确子宫内膜异位症病灶的部位和分期，单极或双极电凝器电灼盆腔内异位病灶，对于单纯卵巢巧克力囊肿行剔除术，钝性分离卵巢与腹膜及周围组织的粘连；同时行双侧输卵管美蓝通液，对于输卵管不通及扭曲粘连者行输卵管造口术及粘连松解术。术后盆腔内留置防粘连剂透明质酸钠50ml防止粘连，常规行术后抗生素防感染。

1.3 术后疗效观察：各期子宫内膜异位症患者均于术后每6个月随访1次，持续2 年，随访内容包括痛经、痛、不规则的腹痛、月经紊乱等自觉症状及进行B超检查，了解术后症状改善情况：①缓解：指无临床症状，B超检查未发现盆腔肿物；②改善：指仍有临床症状，但程度明显减轻，体检无阳性体征，B超检查未发现盆腔肿物；③复发：再次出现较明显的周期性、渐进性腹痛及其他相关症状，并伴有B 超检查再次发现盆腔内肿物。

1.4 妊娠情况随访：所有患者于术后1～6个月、7～12个月、13～18个月、19～24个月行随访，随访内容为是否妊娠，妊娠者胎儿生长情况及分娩情况。

1.5 统计学分析：应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，各组间计数资料比较用χ2检验， P

2 结果

2.1 术后症状改善情况：Ⅰ期及Ⅱ期患者症状改善明显，术后均无复发；Ⅲ～Ⅳ期部分患者症状改善，术后复发率为18.2%，3组比较差异有统计学意义（P

2.2 术后妊娠情况：患者术后1～6个月总妊娠率为19.5%，7～12个月总妊娠率为13.6%，第1年累计妊娠率为30.5%；13～18个月总妊娠率为10.5%，19～24个月总妊娠率为3.9%，第2年累计妊娠率为14.0%。第1年与第2年累计妊娠率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

子宫内膜异位症患者月经期经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢及邻近的盆腔腹膜，卵巢内的异位内膜可反复出血而形成单个或多个囊肿，宫底韧带、直肠子宫陷凹及子宫后壁下段则是盆腔子宫内膜异位灶好发部位。继发性痛经、痛、不规则的腹痛、月经紊乱等是子宫内膜异位症患者的典型症状。腹腔镜手术能够去除异位病灶和卵巢内异位囊肿，分离盆腔内粘连、恢复盆腔器官正常的解剖及生理状态，改善腹腔内环境，缓解疼痛[3]。本研究显示，Ⅰ期及Ⅱ期患者经腹腔镜手术后症状改善明显，术后均未再次出现较明显的周期性、渐进性腹痛及其他相关症状，B 超检查未再次发现盆腔内肿物。Ⅲ～Ⅳ期部分患者症状改善，术后复发率为18.2%，3组比较差异有统计学意义（P

子宫内膜异位症患者不孕症的发病率较高，约占不孕症妇女的40%～68%[4]。不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连及输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。部分患者卵巢内形成子宫内膜异位囊肿，影响卵巢功能。有研究显示，子宫内膜异位症患者腹腔液中细胞成分和细胞因子等物质含量发生改变，是引起不孕的原因之一[5]。本研究显示，子宫内膜异位症患者术后1～6个月总妊娠率为19.5%，7～12个月总妊娠率为13.6%，第1年累计妊娠率为30.5%；13～18个月总妊娠率为10.5%，19～24个月总妊娠率为3.9%，第2年累计妊娠率为14.0%。第1年累计妊娠率高于第2年，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]汤丽荣， 韩丽晖. 子宫内膜异位症的治疗及其进展[J]. 生殖与避孕， 23（4）： 234-237.

[2]周应芳. 子宫内膜异位症临床诊断和治疗的现状[J]. 中华妇产科杂志， 2005， 40（1）： 67-70.

篇4

动迁工地突发命案

去年11月23日下午5时许，刘刚下了班，像往常一样骑着电动车朝母亲家开去，电动车上挂着两桶水。他母亲所住的地方，位于宝山区大场镇场南村沈家楼。从三四年前开始，这里就陆续开始了拆迁，至今除了母亲居住的房子外，周围其他住户都已搬迁完毕。

房子原本由刘刚父母共同居住，2008年6月父亲去世后，由母亲独居。母亲已经69岁了，但身体还好，生活也能够自理。由于房子内水电都无法正常供应，三个儿子多次叫母亲到自己家里住，但母亲一直守在这里，送水的重任就压在了大儿子刘刚的身上。

通向母亲房子的，是一条一米多宽的小路，在走到离围墙大门五六米远的地方，刘刚忽然发现，地上竟然有一摊血迹。怎么会有血？他心里一愣。在离围墙50公分左右，他忽然看到地上又有一摊血，而且这摊血迹明显地被水冲过，水还没有干。

他停下电动车，径直走到围墙大门前。大门并没有上锁，只是从里面用插销关上了，于是他伸手打开门进了院子，并环顾四周一番。院子好像和往常有点不一样，尤其是井边放着一个空的水桶和一只手电。这口井的水曾经被严重污染过，早已不能使用。刘刚走近水桶，发现水桶里还有未干的水迹，再拿起旁边的手电看了看，手电还能正常使用。

刘刚感觉不大对劲，便叫了几声母亲，没有回应，于是又赶紧用手机拨打了母亲的手机，发现手机已处于关机状态。这时刘刚着急起来，他一边打电话给自己的两个弟弟，一边骑电动车向离家最近的大华社区卫生中心赶去，想看看母亲是不是受伤到医院来了。见医院已经关门了，刘刚又立即返回了母亲的住处，不久后，他的两个弟弟到了。二弟拿起手电通过窗子向屋里照了照，发现屋里很乱，尤其是父亲的骨灰盒已经不在原来的地方了。刘刚感到母亲可能出事，于是用力踢开房门，进去后发现骨灰盒已被打开放在地上，房里也没有发现母亲。刘刚遂又叫大弟去大场医院看看，不久后大弟打来电话，说也没有找到母亲。这时，二弟拨打了报警电话。

警察接警后，迅速驱车赶到了现场。经过仔细查找，他们在院墙外的两个角落发现了刘刚母亲的一些衣物，可就是不见刘刚母亲的踪影。他们一圈又一圈地扩大了查找范围。不久，刘刚的妻子在屋后东北角的一口水井里发现疑似母亲的衣物，且衣物上还放置了几块大的砖头。警察用一根长竹竿往井里试探了一下，确认井里有具尸体，于是迅速封锁了现场。尸体打捞上来后，经查验，确认这就是刘刚失踪的老母亲。

警方23小时快速破案

人命关天！警方封锁现场后，迅速开展了调查工作。

会不会是仇杀？如果不是深仇大恨，作案手段不可能如此狠毒。警方向被害人家属了解了相关情况，被害人家属向警方表示，老太生前没有什么爱好，从不打麻将，生活比较规律，早上6点多起来后就锻炼锻炼身体，洗洗衣服。老太生活能够自理，自己在房子旁边种了点菜，平时都是自己烧饭吃。下午她经常到村里的老年活动中心聊天，到傍晚就回家。另外老太的脾气还可以，没有发现什么仇人。

勘查中，警方发现，被害人住处的厨房锁有被撬动的痕迹，一辆蓝色女式自行车不翼而飞，家中除部分财务损失外，其过世老伴的骨灰盒也被从橱柜上移到了房子中央，有被翻动过的痕迹。同时，被害人家属向警方反映，就在此前的11月15日，老太家中曾被盗窃过，当时丢失了一些杂物，且存放在骨灰盒内的硬币也被窃。种种迹象表明，本案与上次盗窃案很可能为一人所为，且作案人生活应该比较拮据，因而警方初步确定此案为一起抢劫杀人案。

不久，被害人家属又向警方提供了一条重要线索：被害人生前的一部黑色摩托罗拉手机不见了，这部手机是三儿子在两年前给被害人买的，号码一直没换过，同时发现，被害人已故两年的丈夫身份证也被盗。

房子的周围是一片拆迁过的荒地，谁会经常出入这片荒地？警方首先想到了环卫工人，从他们那里很有可能获得一些有价值的线索。于是警方开展了大量的调查工作。

一名环卫工人向警方提供了一条重要线索：一个河北小伙子大约在一个星期前来到这里，白天就睡在附近一座立交桥桥洞底下，每天捡垃圾时都会在桥洞下面看见他。23日下午，当自己去桥洞附近捡垃圾的时候，又看见了他，见他把桥洞底下搞得很脏很乱，就说以后不准他住这了。小伙子称已经几天没有吃饭了。环卫工人见他可怜，就动员他一起干绿化养护，结果遭到拒绝。之后，小伙子拿出一部黑色手机，说里面没有电话卡，让她帮忙卖掉。之后，环卫工人又以30元的价格从他手里买了一辆蓝色女式自行车。

当天下午4时许，警方在距离案发地约一公里的沪太路汶水路附近的一座跨线桥下，找到了这名拾荒者，当时他正在呼呼大睡！在现场，警方起获了老太家中部分失窃的物品，其中还有一件沾有血迹的衣服。经法医检验，衣服上的血迹正是被害人的。自此，在命案发生后不到24小时内，警方成功破案。

凶手竟是未成年人

到案后，汪涛说他生于1992年12月18日，是河北省邢台市人，无业，没有办理过身份证，父母在河北当地收羊毛，下面有两个妹妹。汪涛还说，现在的父母并不是他的亲生父母。听养母说，他生父因犯罪被枪毙了。

汪涛交代，在命案发生前，他曾先后两次去过被害人住处。先后盗取了一枚戒指和一张身份证等。在离开房屋之前，他还在外屋将台子上的骨灰盒拿下，从里面拿出了一些硬币。此后，汪涛先后多次拿着这张偷来的身份证，到附近的网吧上网。

11月23日下午，汪涛第三次来到被害人家附近。当时，他看见老太太坐在院外一个变压器下面的竹椅上做针线活，并没有注意到他。于是他兜到墙角处，找到了一包别人丢弃的方便面。正当他吃完方便面准备顺着小水泥路离开时，老太太看到了他，并盯着他看了几眼。由于11月15日家中已经被盗窃过一次，老太太可能担心家中再次被盗，就起身拿着竹椅往家走。走到大门外，老太太伸手摸了摸门锁，见锁没有被动过，就回头又沿着水泥小路往回走。

汪涛一直盯着，就在老太太刚刚走到离家10米的地方，和他擦肩而过时，他忽然一个转身，从她身后扑了上去，左手捂住她的嘴，右手从她的后脑绕过去，狠狠地掐住她的脖子，并将她手中两块白布和一把剪刀抢了过来，扔在边上。大约20秒后，老太停止了挣扎，汪涛就把她放到了地上，并从她裤袋中掏出一部手机、两元硬币和一串钥匙。见倒在地上的老太还在喘气，他又随手拿起地上的半截红砖头，向她的头顶猛砸，直到鲜血溅到了他的胸口外衣上……

之后，他将老太的尸体扔进了井里。为了不被别人发现，他还在井边找了几块大的砖头扔了进去。随后，汪涛回到院子，从院内的水井里打了水，将门前的血迹冲刷掉。

作案后，汪涛并没有急着逃走，而是回到了被害人屋中寻找财物。在外屋，他在骨灰盒内翻到了一枚一元硬币，并将东墙边的一辆蓝色自行车推走，随后他卖掉被害人的手机、自行车等财物。当晚，汪涛又拿着偷来的身份证到网吧上了网。

杀人动机只因恨姥姥

案件虽然成功侦破，但摆在警方面前的还有很多待解的难题。汪涛与被害人素昧平生，为何起意行凶，而且行凶后竟然表现得若无其事？难道他是精神病患者？但经专家鉴定，他没有精神疾病症状，在本案中具有完全刑事责任能力。

开始几次讯问中，汪涛称自己是为了抢钱才杀了老太太的。可这与案件事实明显不符。一方面，被害人年近七旬，反抗能力很弱，如果只是为了钱财，以汪涛的体力，根本不必杀了被害人。另一方面，汪涛之前已经有过在被害人家成功盗窃的经历，如果只是为了钱，那天老太太正好在屋外做针线活，汪涛可以径行翻墙入室盗窃。

在警方的循循善诱下，汪涛终于透露了自己杀人的动机：他之所以杀害被害人，仅仅是因为被害人看了自己几眼，而正是这不经意的几眼，引出了汪涛内心深处隐藏多年的愤怒与怨恨！汪涛感觉，这眼神充满了嘲笑和歧视，同时这眼神很像姥姥，而在汪涛心中，姥姥是自己最怨恨的人！

汪涛为何如此怨恨姥姥，以致在明知被害人不是姥姥的情况下，依然以残忍的手段将其杀害？况且，在讯问中，汪涛多次表示知道“杀人偿命、欠债还钱”的道理？

“我被亲人抛弃的滋味谁能知道？”对警方的问话，他显然已经有点不耐烦，甚至是狂躁不堪――似乎警方关于他杀人动机的每一次讯问，都会让他回忆起不堪回首的童年，而这每一次回忆，都如同在他的伤口上撒盐。汪涛究竟有一个怎样特殊的童年？

不远千里调查身世

鉴于汪涛案发时不满18岁，在讯问时，警方对其适用了“合适成年人参与刑事诉讼制度”。根据规定，讯问或审判未成年人时可以通知其法定人到场，但警方找不到他的法定人，就选定了一名社工到场参与了讯问。

可后续的调查工作中，警方却发现，汪涛自述的年龄与实际年龄可能有较大的误差：汪涛自述出生于1992年12月18日，属狗，而河北邢台公安机关开具的户籍证明却显示，汪涛出生于1994年12月18日，两个日期之间存在两岁的差距。根据我国刑法规定，未成年人的年龄对定罪量刑有重大影响：已满16周岁的，应当负刑事责任；但已满14周岁不满18周岁的，应当从轻或者减轻处罚。那么，汪涛究竟是否超过18周岁呢？

为慎重起见，警方决定对汪涛的年龄进行进一步调查。今年1月17日，在河北邢台警方的协助下，上海警方找到了汪涛的养父。他向警方表示，2001年，他从黑龙江嫩江县一个镇派出所领养了汪涛，当时汪涛说自己五六岁，于是就在河北邢台派出所以“1994年12月18日出生”给他上了户口。同时警方也发现，汪涛自述“出生于1992年12月18日，属狗”，也与事实不符――1992年出生的应该属猴，汪涛可能记忆有误，故汪涛的自述年龄也不真实。

警方与宝山检察院检察官一道，对汪涛的年龄进行再调查。他们首先来到了黑龙江省高级人民法院，在这里，他们翻阅了最近十多年来的所有执行死刑的罪犯资料，没有发现任何有关汪涛生父的信息。

第一条线索调查无果，并没有消磨他们的意志。检察官又考虑，既然汪涛养父称是在黑龙江嫩江县一个派出所领养他的，那么是否可以找到当时派出所的民警，了解到相关情况？经辗转调查，他们找到了当时的王副所长。他说，那是在2001年，这个孩子经常到派出所吃喝，具体年龄不清楚，但据他所知，这个孩子的奶奶就住在派出所旁边，孩子爸爸也是被判刑的。

在当地派出所民警的协助下，他们在镇上找到了汪涛的奶奶。汪涛奶奶今年已经61岁了，虽然已经十多年没见过孙子了，但看到孙子的照片，一眼就认了出来。她问旁边的检察官，汪涛是不是犯事了？检察官回答说是。但是并没有告诉她汪涛杀了人。

奶奶忽然泪如雨下：“我就知道是这事，他爷爷、他爸爸和他叔叔都是因为这事进去的！”原来，汪涛奶奶早就与汪涛爷爷离了婚，后来又组建了新的家庭。离婚后，汪涛的亲生父亲就一直跟着汪涛爷爷生活。现在汪父正在广东一个监狱服刑。汪涛从小就跟着姥姥生活，大概8岁左右被姥姥丢在了镇上的火车站，后来就被人收养了。之后，通过走访当地村干部、民警等知情人，也证实了汪涛2001年被抛弃时8岁或9岁。

得知汪涛亲生父亲正在广东服刑，结束东北的调查后，检察官和警官又立马飞赴广东。经查询，汪涛亲生父亲因抢劫罪被判处14年有期徒刑。办案人员在监狱找到了汪涛的生父，他说，汪涛是1993年5月17日出生的，由于当年自己与汪涛母亲结婚时并未登记，所以汪涛出生时没有报户口。

检察官认为，汪涛口述的年龄属传来证据，户籍证明上的年龄也系根据其自报年龄登记，均不具有证明效力。而汪涛生父的证言为直接证据，且有汪涛奶奶的证言等佐证，故认定汪涛出生日期为1993年5月17日。至此，汪涛的出生日期终于有了确切的答案。

灰色童年造就畸形人生

经过对汪涛身世的调查，我们可以将汪涛的成长经历画一个轮廓，同时也对他为何如此憎恨自己的姥姥有了些许了解。这个孩子的童年，多少有点悲惨和不幸。

汪涛出生于黑龙江省嫩江县一个小镇。爷爷早年劣迹斑斑，曾被判过刑。在40多年前，爷爷和奶奶离婚，留下两个儿子由爷爷一个人养大。后来两个儿子先后走上了犯罪道路，其中就有因犯抢劫罪而被判处14年有期徒刑的汪涛的生父。1992年7月，汪父与一位辽宁籍女孩同居，儿子出生后因双方感情不和，汪涛就由其姥姥在辽宁带大。对于母亲，汪涛已经没有任何印象，姥姥曾告诉他，母亲很早就和别人跑了。

2001年初，8岁的汪涛被姥姥带着坐了好几个小时的火车，来到黑龙江省嫩江县的这个小镇，找到了汪涛的奶奶，希望交给他奶奶抚养。奶奶见了汪涛后，给了他一些衣服和钱，因为土地和住房问题，没有答应收养，汪涛只好跟着姥姥又回到了火车站。

对于这一天，汪涛永远无法忘记。那天，姥姥把他放在了火车站，起初他还以为姥姥去买水了，但直到天黑以后好久，始终都没有等到姥姥。后来，车站工作人员将其送到了镇上派出所。派出所里的叔叔阿姨对汪涛很好，让汪涛短暂忘了姥姥，他以为姥姥迟早还会回来。直到过了好久，汪涛发现自己被河北一对夫妇收养后，他终于明白，姥姥再也不会回来了。从此，一颗怨恨的种子开始在汪涛幼小的心灵扎了根。

到了河北后，新爸新妈对汪涛很好，虽然这个家庭已经有了两个女儿，但是汪涛依然被视为掌上明珠，有什么好吃的好玩的，也总是先给汪涛。对于养父母，汪涛还是很感激的，甚至在他看来，养母是世界上最好的人。后来养父把他送到了当地的学校读书，由于顽皮，学习成绩很差，他很早就辍学了。辍学后，汪涛曾因盗窃多次被警方处理，被家人接回后，他不愿待在家里，自12岁开始便到处流浪，先后到过石家庄、大连、南京等地，最后来到上海。

流浪的生活并没有想象的自由和美好。由于没有收入来源，汪涛一直靠小偷小摸生存，同时没有固定住所和亲朋好友，他就经常在网吧、桥洞等地过夜。“最难过的是逢年过节，看到其他人都在团聚，而自己却只身流浪在外，很孤单，很难受。”汪涛说，他恨自己的姥姥，是姥姥造成了他现在的流离失所，所以那天看到被害人时，他感觉很像自己的姥姥，加之那眼神还有嘲讽和歧视的意味，所以他一时气急败坏，起了杀人的念头。

篇5

同样，我们的品德教学靠单向的灌输和空洞的说教难以深入人心，其效果也显得苍白无力。我们的课程内容应该是贴近现实社会、真实生活，帮助学生从中发现和思考问题。这首先要求我们教师做生活的有心人，能巧妙地从生活中汲取素材，在课堂上还原真实情景，以触发学生的真实感悟。

一、还原真实自我，主动反思行为

小学生年龄小，自我反思能力差，有时批评起他人来头头是道，却浑然不觉自己身上存在的问题，在老师面前还刻意掩饰、美化自己的行为。如果我们真正关注了儿童的现实表现，引导他们面对真实的自我，教育才能做到有实效性、有针对性。

比如上饶市五小的陈老师在教学《我爱红领巾》这一主题时，通过前二十多分钟的活动，使孩子们感受到加入少先队的光荣和自豪，孩子们对红领巾的爱已经到达一个。既然爱红领巾首先得好好佩戴红领巾，可是，同学们平时的表现又是如何呢？陈老师先播放了一组在孩子们课间活动时抓拍的照片，请同学们评一评谁平时把红领巾佩戴得最好，评选出“最美红领巾”。孩子们看着自己平日的形象被记录在屏幕上，既激动又紧张。

除了根据同学们的佩戴情况评选“最美红领巾”外，没有太多语言，更无批评的话语。但就在这气氛热烈无比的评选中，孩子们主动反思自己平日里的行为：获得最美红领巾的同学异常骄傲，决心一如既往，继续保持良好的行为习惯，其他同学也暗下决心，今后要好好佩戴红领巾！

接着，老师再播放一系列抓拍的真实情景：有的同学写作业时不自觉地抓咬红领巾，有的把红领巾乱揉一通塞进书包里，还有的拿红领巾蒙着眼睛玩游戏……

老师请孩子们以“红领巾的自述”为题，说说画面中红领巾的感受。同学们或许会感觉彼此的表述很有趣很可笑，可就在这让人忍俊不禁的话语中，正确的行为指南已悄悄烙在了孩子们心中。

这里的教学素材，都是老师平日里有心收集来的，老师相信，这些孩子们日常状态中最真实的画面，通过间接、迂回、暗示的形式就能释放出最大的教育能量。

二、触摸身边事例，提升自我认识

榜样的力量是无穷的，但我们在教学中展示给学生的正面事例应当是现实的、真实的，甚至是可以实实在在触摸的。在社会急剧发展变化、多种文化交汇的今天，如果我们的教育素材缺乏现实性和具体的可比性，就会陷于被动、缺乏实效，这已是不争的事实。

同样在《我爱红领巾》这一主题活动中，老师提出：除了爱护红领巾、正确佩戴红领巾外，还有哪些行为能让红领巾更鲜艳呢？助人为乐、拾金不昧等好人好事都是孩子们会想到的，为了打开孩子们的思路，使他们树立起初步的服务意识，学习利用课外时间开展自己能力所及的活动，老师列举了两个学校的少先队员们在校内外开展队活动的实例。

1.上饶市五小有一个特殊的班群――培智班，班里的几位同学是智力发育存有障碍的孩子。四（4）班的哥哥姐姐们，几年如一日地关心着他们：课间和他们快乐游戏，课余教他们学知识学本领，课外带领他们一同春游、扫墓、去敬老院、同唱生日歌……