医院的档案管理范文

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医院档案管理是指为了实现医院工作中的查考工作，将医院中各项文件，以文字、图像、声音等多种形式，作为历史记录保存起来。其中，晋升档案管理工作是医院众多工作项目中的一项，但是却是举足轻重的一些。顺利高效地实现晋升档案管理，将会为医院建设和发展提供最基础的动力。研究新时期医院的晋升档案管理工作，不仅能为医院管理实际提供有利的指导和借鉴，而且对于现在医疗和教学以及科学研究领域都有很大的帮助。

2　医院晋升档案管理中的障碍分析

2.1档案管理效率低下，落后于医院的整体发展水平

当前，大多数医院虽然拥有较健全的档案管理制度，但是档案管理的效率却不如人意，尤其是在档案收集和归档方面比较缓慢和滞后。总体来讲，晋升档案管理工作中对于现代科研技术的研究和应用还有待深入，与现代医院的整体发展水平相比，医院档案管理水平的提升空间仍旧很大。首先，医院档案管理人员在汇编档案材料的过程中，对于专题资料的汇编基本上依赖于原有的院内信息，对于院外信息却知之甚少，远未达到形势发展要求。其次，大部分档案管理人员对于档案管理工作缺少主动性，缺少主动积累、主动服务和超前服务的档案管理意识，只是医院的档案管理公众始终处于补编和急编的状态。档案管理缺乏主动性，档案编研和材料的搜集自然也就相对滞后。这一以来，现有的档案材料也许就不能及时、完全地反映出信息状况，大大降低了医院档案资料的利用率。另外，目前，大多数医院的档案材料没有完整的检索工具。手工查阅不仅费力而且费时，这个给档案检索和查找工作带来了很多困难，档案材料不能及时发挥其作为信息资源的功能。

2.2档案管理意识淡薄，相关规则制度落实不到位

档案管理意识淡薄的问题在每个医院都有不同程度的存在。首先，档案管理人员在搜集档案材料时不能对相关材料及时归档，由于缺乏档案管理意识，一些重要的档案资料得不到重视，随意存放。这势必会影响到档案资料的系统和完整，使得归档资料失去连续性。其次，现在医疗卫生行业是一个竞争较为激烈的行业，医院的大部分医疗人才是通过招聘方式从人力资源开发中心聘用来的。这部分人的人事档案通常是通过人事来管理的，虽然比较方便，但是当设计到调入调出等人事调动问题时，因为没有第三方审查监管，人事档案在交接和转递过程中，很容易丢失或损坏。再次，在众多的医院档案中，科技档案的受重视程度较低。现在大多数医院都有自己的重点建设学科，这些学科在建设过程中会研究出许多有价值的成果并以资料的形式呈现出来。比如项目计划、项目报告、学术论文、实验数据、信息统计等等。但是在现实的科研工作中，医院档案管理部门较少能对学科建设成果进行跟踪性纪实性的收集和积累。当这些学科建设人才退休或外调时，大部分科研成果往往会被带走，这不仅使得大量有价值的医疗信息资源被浪费，而且也不利于医院的医疗技术和研究工作的创新发展。

2.3档案管理方式落后，档案信息管理系统亟待完善

随着科学技术的发展，计算机在信息收集和处理方面的作用越来越强大。在医院档案管理工作中合理利用计算机技术，来完成档案收集、传递和开发，有利于实现档案信息化管理。但是由于某些原因现代医院档案管理信息化程度还不是很高。虽然大部分档案管理者认识到，计算机是实现档案现代化管理最重要、最基本的手段，而且有不少医院也开始尝试着使用计算机来建立电子档案。但是相应的软件支持还不到位。因为档案管理者较少能参与到在档案管理软件的设计与开发过程中，软件开发者不了解档案管理的专业要求，无法将专业性要求现在在软件中，所以管理软件的快捷、方便、高效的优点还没得到充分的展现。不仅如此，有些档案管理软件由于设计不合理，使得信息输入比较困难，信息归类也缺少严谨性，经常会出现搜索结果错误等问题，这不仅影响了电子信息的正常利用，而且也不能体现现代信息系统的技术功能和管理作用。

3　促进医院档案管理工作的有效措施

3.1强化医疗工作者的档案管理意识

档案管理工作不不仅仅是档案管理人员的事，更关系到医院的整体建设，因此需要医院全体工作者的关注和支持。作为医院管理工作者更从全局出发，努力强化和提高医疗工作者的档案管理意识。在实际工作中可以，采用学习、宣传等多种方式和渠道来广泛宣传与档案管理工作相关的法律法规和规则制度，从根本上转变全院职工的思想观念，强化他们的档案意识。首先，要让医院档案工作者认识到档案管理工作的重要性。档案管理工作虽然是一项比较致、繁琐的工作，但却关系着医院整体事业的建设和发展。档案工作者不应将管理档案视为一项可有可无的工作，而要充分认识到档案工作的重要性，从而自己增强管理档案的使命感和责任感。其次，医院各级领导要认识到自己在档案管理中的责任。做好档案管理工作，实现档案管理晋级，既是每位领导的政绩，也是每位领导的责任。在医院工作评价中，尤其要将档案管理工作的成败作为考察领导干部的重要目标，要让他们从根本是认识到自己在档案管理中的责任，自觉将档案管理工作与其他工作同步发展。再次，要引导全院干部职工积极配合医院的档案管理工作。从根本上来说，能否收集到完备的医院档案，这些医院档案能够得到充分合理的利用，在很大程度上取决于全院干部职工配合程度。实现晋升档案管理，提高医院档案管理收集、立卷到开发的水平离不开广大职工的支持与配合。

3.2提高医院档案管理的质量和标准

加强对医院档案的规范管理，实现档案管理晋升高一级，最重要的就是要提高医院档案管理的质量和标准。就当前医院档案管理的现状和水平来看，可以从以下几个方面入手，来提高医院档案管理的质量和标准。一是，认真贯彻落实档案归档制度，要确保收集档案资料的完整性和系统系。对于那些归档不及时的档案材料要及时查办，并做好相应的催办工作。为了实现档案归档的完整，要重点避免个人分散保存资料的现象。二是，要遵守档案资料的编排规律和形成规律。资料编排不仅要整齐有序，而且要保证档案材料之间的自然联系，使文件个体与整体之间具有连续性、系统性、科学性。三是，归档前要严格把好质量关，要严格规范档案材料的文字和字迹要求，要做到立规范卷、编排准确、分类科学。四是要科学建立档案目录的项目编号和检索系统。在这方面除了建立案卷目录、专题目录、计算机等检索体系外，还应不断研究和完善计算机、光盘等高科技工具的检索水平。五是，要逐步建立电子档案系统，实现档案材料的信息化管理。档案管理人员要学会通过多种渠道丰富自己的档案管理经验，要学会利用计算机来搜集档案信息，尽快实现为档案管理的现代化。

 

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3.3提高档案管理人员的业务能力和治档水平

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一、医院人事档案管理工作中出现问题的具体表现

（一）医院的领导层对人事档案管理的重要性认识不到位，档案利用率低

医院作为一个特殊的行业，很多单位把绝大部分的时间和精力投入到临床一线管理中去，而人事档案管理工作看起来并不能给医院带来直接的利益，并未认识到人事档案管理工作的重要性。在这种认识的指导下，必然会带来一系列问题，如基础设施不到位、没有设置专门的档案室、没有专门的档案管理人员。大部分的档案管理工作重“保密”而轻“使用”，往往关注的是人事关系变动之时档案的转移和保管工作，档案的利用率较低。

（二）档案收集工作力度不够，档案内容简单粗糙

在实际的工作中，医院人事部门人员主要精力集中在人员工资、考核、培训、合同管理等上面，收集归档工作被动、不及时，在对归档进行统计的时候，收集制度还有待完善，这就造成了归档信息不全面、制度执行能力不强，人事进档材料管理不科学、具体的人事管理数据不精准、对于变更的人事消息不能够及时地进行反映、人事信息内容不够完善、档案卷本在处理过程中过于杂乱、档案材料在查找的时候费时费力。上述问题在无专门人事档案管理人员的医院尤为突出。这种状况使得档案不能全面准确地反映员工的真实面貌，可能仅仅记录一些技术人员考核档案、学历、职称等基本信息，很难为选贤任能提供有效的参考，影响人员的流动，不利于推进人事制度的改革。

（三）人事档案管理力量弱、水平低、手段落后

目前在医院从事人事档案管理的人员大多没有专业的档案管理的知识能力，所以就不具备先进的管理意识，意识不到人事档案管理的重要性，在工作中对档案管理工作中的信息收集、归档、整合、更新等一系列的工作流程并不十分熟悉，主要的工作方法还是依靠着多年的整理经验。并且由于医院的特殊性，很多管理人员身兼数职，没有精力对人事档案进行严密、精准的分门别类，在使用人员适应后，也不能够及时将所调阅的信息资料放回到原来的位置，这样就导致了人事档案内容缺少了一定的真实性和准确性。

二、就医院人事档案管理工作中出现问题提出相应的策略

（一）提高对医院人事档案管理的认识

医院的人事档案是记录医院人才信息的主要依据，也是医院能够对现有的或者过去的人才信息进行整合、管理的主要来源，人事档案能够充分反映医院在某一时间段内工作人员的个人信息、工作详情、奖惩情况、历史背景及等重要的个人总结，能够有效地帮助医院领导完成知人善任的人事安排工作。

（二）建立医院人事档案管理制度

医院人事档案的管理是医院进行人事管理中重要的一个环节，能够有效帮助医院内部的人事部门进行内部的人事管理。所以，针对医院的人事档案管理建立起一套服务与管理的制度是非常必要的。在这样的制度指导下，能够充分发挥医院人力资源的利用率，让医院内部的人事工作井然有序地遵循着制度的流程进行运作。确保人事档案的真实性、准确性和严肃性。充分发挥人事档案在医院中的作用。

（三）加强档案管理团队综合素质的提升

医院的人事档案管理的工作，既注重服务性又注重保密性，是一项政策性和业务性都较强的工作。我院现有1700多人，档案工作量大，人事部门专门设立了专职管理人员，建立医院人事接收档登记簿、借阅档案登记簿，在借阅材料时必须确保明确借阅人员的信息，保证归档材料能够及时得到整理和核对。提高档案管理人员的职业素质、加强档案人员责任感，加强学习，提高鉴别能力，对收集的材料要认真核实，对已经无误的材料做到心中有数，在排列的过程中要做到有序、及时、定期检查。对档案信息内的质量问题一定要一丝不苟，保证档案的真实、可靠与完整。

（四）加快信息化建设的步伐

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长期以来，由于过分强调档案工作的保密性，形成了医院档案工作半封闭的工作环境，致使许多医院档案工作人员存在着档案管理观念陈旧、服务意识弱化、创新意识淡薄等问题，档案工作比较多地停留在建档、管档和查询的传统服务和被动服务上，忽视了档案资源的主动开发利用，忽视了开放式服务、个性化服务和特色服务，导致档案资源的开发与利用程度较低。要实现医院档案工作的服务创新，必须打破原有的思维方式，转变坐等用户上门的被动服务观念，树立主动服务观念。要了解医院内部各专业以及社会各领域对医院档案工作的需求，有针对性地开展用户研究和预测分析，寻找和发现医院档案工作服务医院发展、服务社会发展的切入点，为用户提供真实可靠、便于查阅、具有说服力的信息资料。其次，应转变传统的"关起门来做事"的封闭意识，树立开放的服务观念，加强与院内各专业的联系，将档案工作自觉地融入到医院的各项工作中。同时，要根据工作职能的新变化、服务范围的拓展和服务对象的新要求，创新工作思路，采取多种服务手段，为医院内部各单位提供更加丰富、便捷的服务。

2 加强管理

医院档案工作要实现服务创新，必须坚持依法管理，加强制度建设。一是完善档案收集制度。明确各单位档案收集工作的责任，并加强监督和检查，确保全院各单位形成的档案材料及时、完整地移交到档案部门。二是完善业务指导制度。定期对各类档案的收集整理工作进行专业指导和培训，保证归档材料整理的规范性和案卷质量的优质率。三是完善档案保管制度。建立档案库房管理责任制，由专人负责对所存档案的保管情况定期进行检查清点，对保管设施进行定期检查维护，使各类档案能够处于最佳保管状态，以便随时提供有效利用。四是完善档案借阅与使用权限制度。根据各类档案的具体管理要求，一方面注意正确处理好档案开放利用与档案安全保密的关系，另一方面要努力简化利用手续，为用户提供方便、快捷的服务。五是加强现代化管理基础设施建设。医院应加大投入，为档案部门及时配备计算机、扫描仪、照相机、光盘刻录机等必要的现代化设备，并购置或积极研制档案管理软件。六是加速档案数字化进程。在做好馆藏档案数字化和现行电子文件的归档管理的基础上，加强各类档案数据库的建设，逐步形成门类齐全的、可供多个用户共享的全文数据库和多媒体数据库。七是做好档案安全保障体系建设。要严格界定档案的密级，正确运用好计算机加密功能，对档案使用权限进行系统准确的分类加密，确保档案信息在使用过程中的安全和保密。

3 提高业务水平

目前，医院档案馆馆藏资源普遍存在着党政管理文件多、历史事件和专家学者人物材料少，医疗设备材料多、医疗科研成果材料少的情况，提供档案利用的服务内容主要集中在医院行政管理资料查询等方面，而以学术研究、人物研究、经济建设、编史修志、宣传教育为目的的服务内容少。医院档案部门应拓宽工作思路，有效挖掘医疗和科研成果档案、专利项目档案、专家学者档案、历史人物和历史事件档案中的宝贵信息资源，拓展服务内容，为档案用户提供更加丰富的服务项目。目前，医院档案利用的主要群体集中在医院内部的行政管理人员、医疗、护理人员，医院专家、研究人员和院外人员利用医院档案的需求很少，形成这一现象的主要原因是医院档案部门缺乏对医院档案馆藏档案资源和服务内容的宣传。因而，医院档案部门应增强宣传意识，通过设立网站、公布档案开放信息、组织档案专题讲座、举办档案展览和发表档案学术论文等多种形式，做好档案宣传工作，激发潜在的档案利用需求，扩大档案利用服务范围。

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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0273-02

医院档案是医院的宝贵财富，加强对这一信息资源的管理，对医院现代建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理的基础上，了解医院档案管理工作的现状和存在问题，简析其原因，并分析研究对策才能更好地做好新时期医院档案管理工作。现就医院档案管理的现状与对策谈一下笔者的粗浅看法：

1医院档案管理工作的现状

1.1档案管理制度不健全，档案收集效率不高。

1.2对医院档案内容界定不清，管理范围不明。

1.3档案意识不强，档案利用率较低。

1.4档案管理分散，不利于档案的完整和安全。

1.5档案管理人员业务水平不高。

1.6档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，科学技术不断进步，但运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工手机、检索，信息量小，不利于档案的收集，利用和开发。

2加强医院档案管理工作的对策

2.1加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性。大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医院、教研人员的档案法制观念淡薄，甚至相当一部分人不知道《档案法》的基础精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理。运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度。促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理。加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引用计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

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档案是指可真实反映历史面貌及既往事实的原始文献，是人们用于历史还原的重要参考依据，因此对档案进行长期、有效保存及管理现实意义重大。医院档案管理是医院日常工作之一，对医院内部具有重要价值的文件、图表、图片、影像资料等进行整合即医院档案。本文主要通过对我院医院档案管理工作的开展进行分析，创新档案管理运行机制，以全面提高我院档案管理水平。

一、综合性医院档案管理运行机制现存问题分析

（一） 管理体系落后。通过对综合性医院当前档案管理体系进行分析，发现其体系设计未从战略层面进行考虑，不具有全局意识，长远眼光及战略意识，造成当前档案管理运行机制落后，不能实施动态化管理，其连续性较差，不能为有效开展医院档案管理提供前提保障。档案管理机制落后，且缺乏监督管理制度及检查考核办法，造成部分科室档案材料不能及时转交，降低档案收集效率。

（二） 档案管理运行机制不完善。医院档案管理虽制定出台了相关管理制度，但是在实施过程中缺乏高效管理流程及相应管理运行机制，导致管理流程模糊，很难为提高医院医疗工作水平提供服务。医院档案管理过程中不能持续对服务流程及动态管理的实现进行持续改进，导致档案管理中存在的问题不能及时有效解决，降低工作效率，对医院内部整体工作的开展及管理水平提高均产生了影响。

（三） 档案管理信息技术开发利用率低。医院方面在档案管理工作中投入的资金及精力均受控，不能确保档案管理硬件设备的完善，导致医院档案管理工作中对信息技术的应用效果不佳，不能有效地将以往档案管理与信息管理相结合，在一定程度上对医院档案的开发利用程度造成制约，对档案工作效率的提高造成影响，无法提高档案服务能力，降低了医院档案可利用水平。

二、 综合性医院档案管理运行机制建构措施

（一）建立并完善新型档案管理运行机制。1. 提高档案管理基础工作管理力度。新型档案管理运行机制的建构可将基层管理工作人员自身价值进行有效发挥，通过对各种资源的有效整合，将医院各科室内兼职档案管理工作的人员均列入科室日常档案管理工作监管范围，确保档案材料的及时有效收集及整理。通过医院各部门档案管理人员对档案的整理及区分，资料送至档案室后可发挥其最大优势，按照分层级管理方式进行可确保档案收集工作的顺利开展，确保档案管理规划化及标准化，提高档案管理工作效率。2.加强档案开发利用。通过对档案开发工作的加强将传统信息管理平台与信息化管理平台相结合，通过提高医院档案利用率对医院档案管理工作的有效开展及档案合理化应用进行统一管理及提高。档案管理工作的重点即档案的开发利用，新型档案管理运行机制注重对信息进行反馈，通过对档案资源价值的最大限度利用，实现医院档案价值最大化，为医院创造社会及经济效益，确保医院健康、稳步、可持续发展。3.着重加强档案管理人才培养。医院应针对档案管理部门工作人员以及各科室兼职档案管理负责人员定期开展档案管理专业培训，通过知识讲解，使其提升档案管理业务水平，掌握档案管理技巧，充分发挥自身优势确保医院各科室档案材料的合理化管理，减少医院档案管理部门工作人员压力，为医院培养档案管理人才，通过对各科室档案管理优势的利用，确保档案资料应用的有效性。

（二）新型档案管理运行机制相关措施构建。通过加强医院档案管理制度的建构，推动运行机制的有效开展，为医院档案管理工作创造积极向上、注重人才培养应用、服务能力好的工作氛围。通过对工作手段进行创新，加强并明确各个部门档案管理的职责，设立相关奖惩制度，帮助医院档案管理运行机制的运营，确保医院档案管理工作顺利有序开展。

对医院档案管理体系进行有效整合，通过建立相关保障制度，对档案管理工作的实施进行规范，增添档案管理人性化气息，使医院档案管理更全面，管理与服务工作共同开展，加强档案开发利用，发挥档案自身最大效用。

医院推动新型档案管理运行机制过程中需着重人才培养，通过培养应用档案管理人才，对医院档案管理工作推动进行调整，借助信息技术操作确保档案管理工作分工明确、更具先进性，可对医院实时档案信息进行收录，使医院档案管理人员掌握全方面现代科学技术及管理手段，将医院档案管理推向新的发展方向。

三、结语

随着医疗事业的发展，医院档案管理内容更丰富、技术更先进、分工更专业，也对档案管理人员专业能力提出了更高的要求，只有通过自身不断学习提高，有效实施档案管理运行机制才能确保医院各项档案理工作有序开展。

【参考文献】

[1]郑玲玲，潘慧.新医改下如何提高医院档案管理有效性[J]. 办公室业务，2014（19）：91-92.

[2]李玉红.浅析综合性医院档案管理运行机制[J].中国卫生标准管理，2015（01）：11-12.

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1 传统医院档案管理中存在的弊端

针对部分医院只重视提高医护人员的医疗技术水平，改善就医环境，而对档案管理工作不够重视，我国卫生部结合调研分析的实际情况，为了加强档案的管理，于1991年颁布了《医学卫生档案管理暂行办法》，明确提出各级医药卫生部门要建立综合档案工作机构，理顺档案管理体制，本部门负责本单位的档案工作和统一管理形成的全部档案。结合我们医院存在的实际情况，传统医院在既往档案管理中存在者以下几个方面的不足。

1.1 各级医院均存在档案管理意识淡薄现象，且既往档案的利用率不高 档案信息资源既涉及到医院在各个阶段纵向发展的全貌，又关系到人民群众的健康变化和医学科学的持续发展，所以，档案管理是医院管理的重要组成部分之一，其有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但目前相当一部分医院尤其是基层医院由于各种客观及主观原因对档案管理意识淡薄。医院的各级领导阶层，只重视医院的建设及发展，而忽视档案的管理及有效利用，普遍存在忽视档案管理的意识，认为档案工作可有可无，无足轻重，使档案信息资源的有效利用十分溃乏，这就必然导致不能充分开发和有效利用现有的档案信息资源的使用价值，进一步造成目前医院对档案信息资源开发利用缺乏，使信息资源闲置，对其利用率不高的结果。

1.2 大部分医院缺乏健全的档案管理制度 档案管理和其它管理一样，要规范管理，有章可寻，有据可查，责任到人。所以，要制定一项专门的管理制度来管理医院档案。根据我国卫生部的要求及督促部署，目前，在我国医院的各级档案管理工作中，各级医院都根据自身的条件制定了适用于自己的、较为健全的档案管理制度，同时，明确了各级各类人员的工作职责。然而缺乏一个统一的建档管理制度模式，缺乏涉及档案管理的具体制度、职责，一些相关的检查制度和考核办法亦不完善，缺乏标准。

1.3 档案管理水平落后，应用现代化网络管理手段不高 随着现代科学技术的突飞猛进，在医院的各项管理工作中，计算机及网络技术得到广泛的应用。但目前我国大部分医院对其档案管理当中，没有充分应用现代化的计算机网络技术，而是应用手工收集、手工检索档案资料，进一步导致了档案管理工作的落后、准确率低、差错频繁。

1.4 档案管理专业人员素质较低 档案管理人员的综合素质进一步影响着档案管理的进步。目前，在我国档案管理专业队伍人员中，均普遍存在专业素质低、理论水平不高、文化程度低等各方面的滞后因素，更与社会飞速发展的客观需求不相适应。例如档案专业人员较少，缺乏档案专业方面知识的培训，缺乏现代科学管理知识、档案管理意识淡薄等等。长期以来，不少医院的档案工作由非专业人员代替、兼管，且频繁调岗，有些单位甚至一人兼职搞档案管理工作，导致了档案管理人员缺乏充沛的精力和足够的时间及专业的知识做好档案工作，进一步造成档案工作人员工作被动，责任心不强、管理混乱。

2 提出医院档案管理发展的新思路

传统医院档案管理中存在的许多弊端，阻碍了医院的全面发展。随着医院医疗卫生体制改革的不断深入，医院档案管理工作只有不断发展，才能适应社会的发展，更好地推动社会健康发展[2]。

2.1 增强医院档案管理意识，加强医院的领导 医院档案管理工作是医院管理的重要组成部分之一，必须坚持“以人为先”的服务理念，这就要求医院各级领导摆正档案管理工作在医院管理工作中的位置，把档案管理工作与医院的全面发展建设及社会的发展紧密地结合起来，坚决克服档案管理工作中档案工作无足轻重的错误思想，全面重视医院档案管理，进一步提高档案管理部门在医院管理中的地位，使档案管理工作为医院创造良好的社会效益和经济效益，推动医院的发展。

2.2 建立健全科学的档案管理体系 建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理工作的关键。从而做到有据可寻、有章可查，执行有制度，考核有标准。随着现代科学技术的进步，档案管理水平亦需不断地更新和提高。同步考核医院的档案管理工作、医疗业务，只有使它们均同步完善，同步发展，才能共同推进医院整体工作的顺利发展。

2.3 应用现代化的档案管理工具，提高档案资源利用率 随着社会的发展，档案管理亦进入网络化、信息化的管理时代，应用现代化网络工具进行信息检索，是开发档案信息资源的手段，检索工具越科学，检索时间越短，检索的准确率、全面率就越高，检索信息越深越广，档案的利用价值越高，才能逐步解决档案管理工作的落后问题，才能适应医院现代化管理的需要。

2.4 提高档案管理人员的素质 医院的档案管理与医院的医疗、科研、教学紧密相连。档案管理人员要树立正确的理想和坚定的信念；要具有高尚的道德，强烈的事业心，高度的责任感。为适应档案管理工作的信息化、智能化、社会化的要求，这就要求档案管理人员应一专多能，是多元化知识型的人才，除掌握计算机及网络技术以外，还应掌握外语知识，并掌握医疗、护理、医院管理工作等各方面的知识，并应用这些技术分析、总结档案信息，同时档案管理人员要认真执行《查阅档案保密规定》，严格遵守保密工作制度[3]。

2.5 根据档案种类调整档案范围为用户提供多层次的服务医院档案管理涉及医院工作的各个方面，电子文件、电子病历、网络传递、远程会诊等电子档案为档案管理中不可忽视的部分，所以，应根据档案种类调整档案范围，只有门类齐全、结构合理的档案管理资源，才能满足利用者的各种信息需求。档案部门应从不同角度、不同层次给用户提供全方位的服务，同时，尽量减小档案价值实现过程中的不利影响，有针对性地开发利用档案信息资源，才能满足社会和医院发展的需求。

参考文献

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1“互联网+”时代医院档案管理特点

1.1便捷化查找档案

在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程，主要是借助计算机科学信息技术，将零散的信息进行整合处理，形成电子档案文件，其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系，有效整合并建构搜索引擎，维护档案资料的应用效率。

1.2全面收集档案

在“互联网+”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。

1.3管理服务的多元化

借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制，在查找档案信息的同时，确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台，确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性，也为资料存储和档案管控提供保障，有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理，为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。

2“互联网+”时代医院档案管理存在的问题

尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性，但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起相关部门的高度关注[3]。第一，档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。第二，网络设备应用完整度缺失，在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求，但是，因为多数医院更加关注医疗业务，往往对档案管理工作较为忽视，就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现，网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显，使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升，都会对医院的可持续发展造成制约。第三，管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门，多数工作人员的年龄较高，对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足，加之自身专业能力和理论水平受到限制，就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足，技术水平和操作体系不能满足实际需求，就会导致发展模式落实不到位。另外，因为档案管理工作人员的综合素质较低，创新意识不足，就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性，间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。

3“互联网+”时代医院档案管理的路径

3.1优化管理意识

在医院档案管理工作中，档案管理观念滞后是较为关键的问题，需要引起医院管理层的高度关注，管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上，对医院自身档案管理工作给予一定的重视，确保能推动医院档案管理创新水平[5]。第一，领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性，从而建立常态化管理监督机制，确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中，一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。第二，相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度，并且定期开展相应的督查工作，有效在检查中发现问题并解决问题，提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理，保证监管流程更加贴合医院的发展需求。第三，医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训，不仅要提升其档案管理专业知识，也要优化其岗位意识，合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是，要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解，利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性，形成良好的管理氛围。第四，在信息化管理工作体系建立的过程中，档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理，建构一体化监督管理体系，维护管控流程的完整性[6]。与此同时，医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内，确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率，维护管理流程的合理性。

3.2完善网络设施

为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时展要求，提高医院档案管理工作的基本水平[8]。

3.3优化管理水平

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声像档案是指国家机构、社会组织以及个人在从事各种活动中形成的对国家和社会有保存价值的照片、底片、影片、唱片、录音带、录像带等不同材料为载体,以影像、声音为主,并辅以文字说明的历史记录。随着社会的发展和科技的进步,医院在日常管理和诊疗活动中形成了大量声像材料,声像档案已成为医院档案的重要组成部分。现实工作中,由于对声像档案重要性的认识不足,管理措施没有及时跟上,导致大量声像档案分散流失,或是被科室和个人据为己有,没有发挥出声像档案的综合效益。为了更好地保护好、利用好这些生动、形象的特殊载体档案,现对加强医院声像档案的管理谈几点体会。

1 加强宣传、提高意识

加大档案工作宣传力度,提高全民档案意识,积极主动争取各级领导对档案工作的重视,是做好档案管理工作的基础和前提条件,做好声像档案管理工作更是如此。要提高员工的档案意识,就必须营造一种良好的档案工作氛围,要让大家都能认识到搞好档案工作不仅是档案主管部门的事,更是各科室乃至每个人的事。

2 严格制度、加强管理

要改变声像档案目前管理混乱的现状,必须制定一套切实可行的管理办法,建立健全各项规章制度,并严格付诸实施。从声像材料的形成、收集、整理、归档到移交档案室统一保管,以及日常保管、借阅、利用等,都必须要有一套严格的制度,防止分散流失,杜绝归为己有。建立健全制度后,必须狠抓落实,明确责任,依法管理,做到有章可循、有法必依,使声像档案的管理逐步走上良性循环的轨道。

3 分类指导、加强监督

要使医院的声像档案完整地保存下来,并发挥它的作用,除了建立健全相应的管理制度外,还应有专职档案管理人员参与其中,以确保声像档案的真实性和完整性。医院档案室要加大对声像档案的监督指导力度,并把它作为医院综合目标管理、年终检查的重点内容之一。同时,要针对各科室不同的具体情况,采取不同方式进行分类指导,力争提高整体水平。对有设备、有专业摄录人员,而档案管理没跟上的科室,应着重在依法管理、建章立制上加强指导和监督。对有设备,人员不专业的科室,重点是加强摄录人员、档案人员的专业知识水平和业务技能培训。对声像档案的整理一定要按照《DB216189声相档案管理规范》进行整理归档,统一管理,方便各方面利用。

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医院档案医院的一笔宝贵财富，对于医院各项管理经营、科研创新、文化建设都有着举足轻重的意义。档案是医院开展日常经营活动的重要基础。譬如，病历档案是医院开展医疗服务的有效凭据，具有法律效力，当发生医疗纠纷时，举证倒置原则下，医院可以依据患者的病历档案进行维权，保护医院和患者的正当权益。而人事档案记录了医院所有人员的各项资料，是现代医院队伍建设、人力资源优化、岗位结构调整等的重要依据。数字化档案管理是医院信息化建设的内容之一，也是当前我国医疗行业转型的必然要求。

1 档案数字化管理中存在的问题

1.1 人才制约

专业人才的缺乏是当前档案数字化管理的最大障碍。由于缺乏专业人才，医院在开展档案数字化建设时不能有效地开展整体规划和具体细节的制定。即使数字平台搭建好后，也会由于档案工作缺乏必须的网络操作技术，而导致平台的利用名不副实。此外，部分医院甚至是由其他员工兼职档案管理，其工作能力不但有待考量，甚至其工作热情和日常工作量都难以保证。

1.2 制度有待完善

医院档案是医院人在长期社会实践活动中留存下来的历史真迹[1]。它记录了医院在不同发展阶段包括前身、建设规划、基础建设、财务活动、设备科研、党建工作等在内等的各项事务，保存好医院档案能够使我们全面地认识医院的发展轨迹以及历史沿袭。不同性质的档案管理有着不同的要求。但目前医院的档案工作由于多种限制而存在粗放式管理，制度笼统松懈，针对性不强。因此造成了档案出现遗漏遗失、损坏甚至是偷盗篡改。这样不仅不利于档案的长期有序管理，而且还可能使医院的内部信息、保密成果受到破坏与泄露。

1.3 档案管理意识落后

开始医疗改革后，医院公益性质和事业单位性质逐渐削弱，医疗服务和经济利益成为了其发展的主要方向，像档案管理这类后勤保障类的工作逐渐受到冷落。致使在医院领导层以及档案人员都逐渐放松了对档案工作的管理。这样下来，致使档案工作的物理环境、经费投入、人员制度保障等都难以满足档案管理的正常需求，更谈不上档案的数字化管理。

2 提升医院档案数字化管理的对策建议

2.1 树立医院档案管理的数字化观念

数字化是现代档案管理的基本发展思路。医院开展档案数字化工作，必须首先转变观念，摒弃传统的人工操作。医院管理层应积极树立现代化的档案管理观念，深刻认识档案数字化发展对于提升档案管理成效，构建医院信息化体系的重要意义。档案部门应当深刻到当前形势下档案工作肩负着提升医疗水平，创新工作局面的承前启后职能。档案人员应当尽早树立数字化意识，同时积极开展学习。只有首先树立了现代档案管理意识，才能确保数字化工作的有序开展。

2.2 推进档案数字平台建设

数字化档案管理应当充分依托医院的信息化平台。一是积极在医院局域网内积极构建档案管理网络，重点建立档案的电子资源库。从而逐步实现手工作业向数字化管理的转型。二是重点开发档案网络与医院信息化平台的有效对接和信息共享。实现平台对接和信息共享后，档案的采集与筛选工作就可以直接通过信息平成，而不必再经过纸质资料这一过程。三是开展重点项目的档案管理。对于医院的科研立项、管理试点等重大项目应当建立独立档案，并与其所属档案分类项目的管理并行。同时积极协助课题组完成项目立项、资料整理、建档归档及组卷等工作。此外还应当适当开放医院档案，为医院的医疗科研、经营管理、文化建设等工作提供资料与参考。

2.3 加快传统作业与数字化融合

从目前来看，医院档案管理的数字化仍然处于降低水平。仅仅是人工的手写记录操作转变为了电子形式，而远没有实现依托计算机技术的信息处理平台。笔者认为，今后医院开展数字化档案管理工作应当着重将档案管理从传统人工向数字自动转变。实际上，传统档案管理是其数字化的前提和基础，也是其过渡阶段的重要辅助工具。这两者之间既有形式上的区别，又有着内在联系。因此医院在推进数字化档案工作时，应当充分依托传统档案管理，积极开展数字化的档案业务再造，分阶段分步骤地开展数字化改造。

2.4 开展软件硬件建设

在医院科技档案数字化建设过程，要以计算机分布和网络设施为基础的硬件建设[2]。数字档案管理的建设不可一蹴而就，需要全院上下全员参与。它涉及广泛，包括了网络工程、软件系统、硬件支撑、信息的采集处理及存储规则、网络安全等诸多技术问题。笔者认为医院当前的档案数字化工作应当从以下方面入手：一是积极开展软硬件建设[3]。硬件建设，包括基础的机房、计算机、办公自动化、网络通信等。医院前期应积极投入资金，加强硬件环境建设，开发引进软件平台。在构建信息平台的过程中，重视平台的移植性和实用性。二是积极统筹档案资源。由于医院档案管理工作覆盖面广，包括了医院建设沿袭、人事档案、病例资料、科研成果等等。这些档案由于长期采用封闭式的人工管理，其中本身就存在着一些归档错误、填写不规范、资料破损遗失等问题。因此在开展档案数字化建设时，应当对现有档案工作进行全面的梳理与校验。同时医院内部深入调研档案资料采集、筛选、审核以及保管过程存在的问题，也为今后的数字化发展提供参考。

2.5 加强数字化档案队伍建设

数字化档案管理工作除了在软硬件环境上需要医院积极投入资金，购买基础设备，引进信息平台。现代档案工作应尽早从传统的手工作业步入自动化、网络化管理阶段[4]。医院应将人员培训纳入数字化档案管理的实施路径中。档案人员应当尽快转变心态，树立现代化的档案管理观念。尽早围绕数字化工作成立专业小组，积极开展档案调研，引进其他医院成功的数字化档案建设模式与经验。同时联合医院信息中心积极制定数字化档案工作的实施路径、步骤等问题，邀请专业数字化档案人员来院开展工作指导和业务培训。从而加速数字档案工作的进程，并提高人员数字化业务操作水平。

3 结语

随着社会现代化进程的持续推进，医院档案数字化管理已经成为了趋势。然而数字化并非可一蹴而就的。医院应当积极树立档案管理的数字化观念，推进档案数字平台建设，加快传统作业与数字化融合，同时开展软件硬件建设以及加强数字化档案队伍建设。只有始终围绕档案数字化管理，多管齐下，结合医院工作实际采取多种举措，才能有效提升医院的档案管理成效，建设一条特色数字化档案管理路子。

参考文献

[1] 李刚仲. 计算机技术的运用在医院档案管理中的应用分析[J]. 中国医药指南，2012，07（30）：137-139.

[2] 胡均兰，吴舟，张玲. 对医院档案管理工作的思考[J]. 中国科技信息，2005，01（08）：2058-2059.

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医院档案是国家档案的一块重要组成部分，其存储了丰富的医疗界科技成果，同时也收录了各大医院内所发生的重大事件，为临床医学科研的顺利开展提供出大量重要的数据支持。近年来，国内医疗事业逐渐取得了显著性发展，医院保存和记录的档案数目也大大增加，也对档案管理模式的改革提出更高的要求。在医院档案管理实际工作中仍存在不少的问题，这对其工作开展及自身发展造成严重的阻碍。因此，为促进医院各项工作的顺利进行，同时也为广大群众提供出更优质、更安全的医疗服务，加强档案管理模式改革在医院档案管理中的应用就显得非常具有现实意义。

一、前言

我国医院档案管理工作从展开至今，基本形式可分为：一是在医院内部建立档案管理室，有专门负责的档案管理员，且有专用的科室及档案库等；二是在医院内部设立档案管理库房，没有相应的管理科室，但设有专职或兼职的档案管理员；三是专业的档案管理室，设立具有专业档案管理职能的机构，负责医院内部及其行业系统档案的专业管理。这三种医院档案管理形式中，应用最广泛和普遍是档案管理室[3]。但随时代的进步和发展，现有的档案基本管理模式已逐渐不能满足发展的需求，由于这种形式存在很多的局限性，并面临来自不同层次的压力，进行相关的改革是势在必行。

二、医院档案管理模式存在的困境

首先，对于相关的医院档案，原有的管理模式具有本能的限制性，甚至排斥对外提供及利用，虽强调了保密性工作，但忽略了档案的开放性应用；其次，医院档案管理水平及动力仍然不足，造成相关管理工作的积极性十分不强，影响了整个医院档案管理水平的进步和提升，并且投入的管理力度也不够强，经费也很缺乏，这些都是需要改革的主要原因；第三，医院档案管理作为幕后服务工作，还需要各位院领导的高度重视，只有高层领导对该项工作提起高度关注，才能有序展开相关的改革工作，才能全面提升工作效率与质量。

三、分析探索档案管理模式的改革

现针对在医院档案管理中应用档案管理模式改革的具体内容提出几点建议，力求全面推进医院档案管理工作。

（一）重视医院档案管理

详细的各类档案资料可向医院提供出及时、准确的信息，帮助院领导合理进行决策，如：设备档案便于查阅其操作手册及线路图等信息，还可体现设备的运行、维修及保养状态，帮助医院充分发挥医疗设备的效能，还可避免出现重复购置、设备闲置等问题；会计档案可精确记录医院内各项重要的经济业务，为医院检查财政记录提供了可靠的凭证；人员档案可及时更新医院的人力资料信息，利于医院掌握人员变动情况，合理分配人力资源；病例资料是医院档案的核心部分，不仅累积了医院治疗的成果，还促进医疗技术的创新，还有助于有效药物的科研工作，是医院发展的根本和动力；药物档案，医院内的药物种类极其繁多，如果没有相关档案管理工作的支持，极易造成药物混乱、丢失、短缺等重大问题，因此健全的药物档案管理工作是不可或缺的。因此，为促进档案管理模式改革、提高医院管理质量，首先要加强医院各级人员对医院档案管理改革工作的重视程度。

（二）健全管理体制

为能充分做好相关的医院档案管理工作，促进模式的改革，医院各级管理人员均应加快健全管理的体制，积极开展各项管理工作，明确工作职责，做到专人收集资料、专人接收并转入档案、专人保管；待各级审核后，必须将档案妥善密封，加盖密封章，进行密封保管；还要全面落实责任的追究制度，防止出现随意改动或丢失档案等情况，切不可未经比准随意翻阅、复印、借出、或带出。

（三）管理信息化、数字化

随医院档案数量的日益升高，亟待建立电子档案，形成信息化管理体系[4]。这就要求医院工作人员及时更新对档案管理的理念与管理模式的改革，充分了解信息化管理体系的高效性，降低以往的工作压力，实现效率的大幅提升；同时，还需要做好配套的软件系统，加快档案信息数据的整理、维护和备份工作，从而提高医院档案的使用及研究价值。

（四）加队伍建设

充分调动医院档案管理工作人员的积极性，提高其综合素质，医院加大培养力度，组织业务知识的培训，使其深刻认识现代化医院档案管理的重要性，并能全面掌握档案的材料整理、鉴别、归档、保管等技术，并统一规范档案的外在形式，确保档案的真实性、完整性以及实用性。

四、讨论

合理应用档案管理模式是医院管理档案的根本与关键，及时针对各种问题进行改进和调整，勇于打破原有模式，以力求全方位提升医院档案管理的工作质量。

综上所述，重视档案管理模式改革在医院档案管理中的应用，建设信息化管理体系，充分发挥医院档案的价值，以进一步促进医院长远健康的发展。

参考文献：

[1]李霞.医院档案管理中应用档案管理模式的分析[J].中国卫生产业，2016，（06）.

[2]李理.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，（70）.

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自我国进入二十一世纪以来，我国电子信息技术发展迅猛。在医院的信息化建设中，电子档案管理工作逐渐趋向自动化、规范化、虚拟化方向改进完善，现已成为档案管理和信息化建设工作中不可或缺的环节。但在具体的管理工作中，在管理及电子文档使用的方式上存在许多的问题，并对医院的档案管理工作造成了直接影响，为此，本文就电子文档在医院的使用现状及影响进行具体分析，然后提出相应的可行性建议。

一、电子文档的定义及其特点

电子文档是通过计算机硬盘、磁盘以及光盘等带有磁性的存储物件，来记录人们行为活动中所产生的文字及图片等材料，且能够通过计算机、互联网、局域网等进行传送、检索及使用等行为的文件。其相比于传统的纸质档案，其所具有的优点有以下几个方面：检索便捷，可网络传输；流通方面，能最大限度的实现资源共享；电子文档所记录的范围不仅局限于档案，还包括图书、情报等其它资料；易宝存，不存在有害生物侵袭而出现损毁的现象；占地面积小，节能环保。

二、电子文件对医院档案管理工作的影响

电子文件之所以能迅速替代纸质档案来记录档案等其它材料，这些都得益于电子文件使用带来的便捷性，但电子档案在使用的过程中同样具有一定的缺陷。首先电子文件的使用必须依靠计算机等设备，这种唯一性必将对档案管理工作的各个层面造成巨大的影响，例如档案管理人员、档案储存模式、答案管理模式以及服务方式等等。

（一）对管理者的影响

首先，就档案管理的工作人员来说，管理者必须要掌握一定的计算机技能，同时也要对电子文件的储存和使用方式达到熟练应用的程度，同时还要对档案储存载体的性能有一定的掌握，以实现对电子文件的永久使用与保存。

（二）对存储环境的影响

电子文件的储存载体是一些具有磁性的磁盘、光盘等材料，这种特殊的材质存放与保存便对环境有一定的要求，首先要控制环境的温湿度，其次是存放环境是能够防静电、方磁、防挤压碰撞等要求。

（三）对管理方式的影响

而在电子文件的管理中，管理方式也是极为重要。虽然电子文件的管理主要依靠计算机完成，但在具体的操作中，想要实现电子文件的有效管理与保存，需要根据电子文件的性质及先关要求来采取相应的可行性方式。为此，笔者就其中主要的三个方面进行重点阐述：首先，电子文件由于传输快、易复制等特性，注定了电子文件在保存的过程中容易遭到攻击、被窃取，因此，从某种程度上来说，电子文件的保存相比于传统的纸质文件更难；其次，纸质档案由于自身的局限性，使用频率逐渐减低，但在某些方面仍然要使用，因此，两种档案共存的管理模式给电子档案的管理造成一定的影响；最后，由于电子文件使用过程中带来的便捷性以及电子信息技术的不喑墒煊敕⒄梗为电子文件的使用提供了一个良好的发展环境，同时也解决了纸质档案管理中的各种不便。

（四）对服务方式的影响

电子档案库的建立最主要的原因便是为检索及使用服务提供了巨大的便利，在电子信息技术的支持下，相比于传统的检索服务，电子档案的建立给检索服务带来翻天覆地的变化，大大提升了检索效率，但这种改变需要给档案管理部门、服务对象一定的适应期，同时也要在服务模式上做出一定的改变。

对安全性的影响

电子文件保存的安全性涉及多个方面，笔者就其中最为主要的三个方面进行具体分析：首先，由于电子文件的特殊性，可以实现信息与载体的分离，因此，这便给电子文件的原始性、完整性以及不可更改性等性质的保障带来巨大影响，这也是当下急需解决的问题；其次，电子文件的检索与网络传输系统都是由局域网或互联网所连接的，因此极易遭受骇客攻击；最后，电子文件的使用设备及载体存在一定的电磁泄露问题，这也是电子文件保存安全性中重点考虑的问题。

三、对策分析

电子文件的使用虽然给人们带来巨大的便利，但在其使用的过程中，其对档案管理工作产生的影响也是各层面的，为了更好的帮助医院进行档案管理工作，针对电子文件的使用及档案工作的对策进行研究是非常有必要的。

（一）档案学理论研究角度

笔者根据多年从事相关工作的经验，在档案学理论研究角度中，总结了以下两点：首先要开拓研究实验，扩大研究范围，从多个学科的领域中去研究问题；其次便是针对档案的一体化管理进行研究，这不只是建立一个简单的信息共享平台，更是医院办公自动化、数字档案库和信息化建设的关键。

（二）档案管理角度

1.加强人才培养，提高档案管理人员的业务素质

首先，在医院档案的信息化建设中，首先需要加强团队建设。档案管理工作需要档案业务能力强且掌握一定的计算机技术和信息化技术的管理人才，但在调查中发现，很多档案管理的综合素质水平普遍偏低，且专业知识结构与业务能力还有待加强，这与信息化建设要求和标准存在一定的落差。为了更好的建设信息化档案，各大医院应该注重档案管理人员的培训，同时积极开展相应的竞赛与培训活动，从而更好的帮助团队提升专业素质能力，打造一支精良的信息化管理团队。

2.加强档案管理规范化建设，努力提高服务质量

就目前医院的档案管理现状来说，改进并完善档案管理制度与流程能有效的促使档案管理规范化、科学化，例如在电子文件从建立到归档这一系列环节中，针对其中的薄弱环节，优化流程结构，制定完善的机制，加强员工专业素养与服务意识的培训，这样不能有效的提升服务质量，还能促使档案管理工作更加高效化。

3.加强档案信息化应用研究，努力探索新形势下档案管理工作的新模式

针对当下医院档案管理工作的缺陷，注重电子文件的应用与研究，结合自身实际情况，构建一套全新的档案管理模式是重要的。因此在电子文件的应用与研究中，要充分掌握档案管理软件的使用方式，在探索全新管理模式的过程中，可以汲取国外发达地区组织机构答案管理模式的优点，然后在根据自身情况建立一套完善的信息管理体系。

四、结语

档案管理工作的优化，首先要从管理团队的建设中出发，其次是管理模式与管理流程的改进与优化。其次，也要注重科学理论的研究，帮助管理者更好的提升管理能力，同时帮助医院的档案管理模式与流程适应时代的脚步。

参考文献

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档案管理是医院整体管理工作中不可或缺的一个部分，可以体现这个医疗机构的管理水平，因为档案不仅是对该医疗机构发展成长的记录，还是未来发展进步的启迪。对于医疗事业来说，实践是非常重要的，而在长期的实践中积攒的病患档案更是医院的宝贵财富，多家研究可以帮助医院提升医疗水平、积攒宝贵的经验。所以相比起引进更先进的医疗设备和技术，实现档案管理的信息化建设更具有价值和意义。

一、医院档案管理中档案信息化建设的必然性和意义

1.档案信息化建设是医疗事业发展的必然结果

如今医疗事业和信息技术都在快速发展，想要让医院的管理工作更上一层楼，医疗档案的信息化管理是必不可少的。计算机以及互联网络具有超强的交互能力，这是医院全面信息化建设的基础，人机交互可以代替传统的所有需要人工操作的流程，只有挂号和缴费时需要有人工操作，其他的所有环节病患都可以通过医疗卡和条形码来实现，这张医疗卡里存储有病患的所有信息，不管是检查、化验还是就诊哪个环节，都可以自动流转病患的档案信息。同时病患还可以更快的完成查询和取单，提高了病患体验的同时医院的工作效率也得到了成倍的提升，可谓事半功倍。

2.档案信息化建设的水平可以反映医院管理水平的高低

医院的管理水平从一定程度上代表着医院的整体素质，医疗事业如今也提出了更高的要求给医院的管理者们。随着信息化的到来，我国的医疗机构档案也在扩大自身的规模，因此在档案管理方面的要求也更高，进行档案管理的信息化建设不仅仅是可行，而是必行，医疗档案管理工作需要抓住这个机遇重组医院的业务，让医疗工作的各个方面都能实现档案管理的信息化，用良好的数据基础来帮助医院大幅度的提升自身医疗水平。

3.档案信息化建设让档案管理者的素质也得到了提高

在医院档案管理工作实现了信息化建设以后，档案管理着的工作效率自然也得到了提升，管理层次更上一层楼，因此可以更好的改善档案管理者的素质。医院的档案管理者至少要基本以下几种素质才能算是合格：档案管理人员自身的专业素质和职业道德素质都必须到位；档案管理人员应该保持着良好的意识，不断提升自己的服务技能和意识；档案管理人员要积极学习计算机应用技能以及相关的网络技能，识别更好的操作信息化的管理系统；档案管理人员对于细节部分要更加的重视；从事档案管理工作需要具备足够的工作热情和精力。

4.档案信息化建设对于医院核心竞争力的提升有很大帮助

医院的核心竞争力不是从医院房屋的规模以及医疗器械的数量上体现出来的，真正能反映医院核心竞争力的，是医院的医疗水平以及和医疗水平相符合的医疗档案管理水平。某些医疗机构虽然具有不俗的医疗水平，但是在医疗档案管理上有很多不足，信息化建设水平较差，那么未来其医疗水平的提升力就非常有限了。有的医院则能做到稳扎稳打，将档案管理以及信息化建设落到实处，医院人员有非常详尽的资料信息可以用来参考，有了这个坚实的基础自然可以推动整体医疗水平的提升。完善的信息化档案管理服务为全体医护工作者们提供了条件，去提高自身的整体素质，而医疗工作者整体素质的提高最终则会体现在医院的核心竞争力上。5.档案信息化建设可以为上级提供有效的决策依据病患的所有资料在档案管理信息化建设完成后，都可以采用数字化的形式录入计算机中并永久的进行保存，这些数据信息是非常宝贵的，可以用来让决策层进行参考。上级部门可以使用网络系统中的虚拟通道，登录进下级医院的数据库中并监事和查询其医疗数据，在制定医疗事业的相关政策和制度的时候，有了这些数据资料的参考价值，可以更好的保证政策的有效性和针对性。

二、做好医院档案管理信息化的措施

如今我们的社会已经进入了信息时代，全面的信息化也早已悄然来临，医院实现档案管理信息化也是必然的，是医疗机构管理工作中的重要内容。但是信息化建设带来的不仅有给予，还有很多挑战，所以医院在进行档案信息化建设的时候也要遵循一定的原则，首先要遵循规范进行、保证安全可靠，其次要保证效益、具有一定的前瞻性，再次是建设过程中要注意交互协作、实现归档双轨制，最后是要保证其实用性，长期进行储备。

三、医院档案管理现代化建设的重点内容所在

想要做好医院的档案管理工作并对其实现现代化的管理，有以下几点是需要注意的：其一是做好纸质记录工作，只有打好这个基础才能完成后续的信息档案工作；其二是做好信息网络化工作以便进行档案的监测和化验；其三是实现医院工作各个方面的信息网络化建设，具体来说包括设备与后勤管理方面的档案、检测和化验档案、病历和医生开具的处方的档案、基础建设和人才信息档案以及反馈信息的档案等。

四、结束语

医院的档案管理工作要做好信息化建设，它既是现代化的医院档案管理的要求，也是不断发展的医疗事业对医疗机构提出的要求，还是医疗机构提升自身管理科学和规范程度的要求。医院档案管理信息化，会在未来的医疗现代化发展上发挥出越来越重要的意义和价值，为医疗事业贡献出自己力量。

参考文献

[1]　覃曈.档案信息化建设在医院档案管理中的作用研究[J].财经界（学术版），2015（，6）：271.

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关键词 综合档案信息化 医院档案管理 作用

医院综合档案管理是医院管理中的重要组成部分，档案资料是医院重要的信息资源，档案资料的合理利用，对医院的生存与发展有重要的影响。为了更好的激发综合档案在医院医疗科研、后勤等方面的管理作用，必须要加强综合档案管理的信息化水平，只有这样，才能更好的发挥医院档案的重要价值，从而实现医院档案信息资源的共享，为医护工作人员与社会有效的利用与更好的服务。 一、档案信息化的含义

档案信息化就是档案管理部门进行统一的组织与规划，在档案管理中应用信息技术，从而对档案信息资源更好的处理与管理，档案信息化为医院档案管理工作提供了有效的保证。 二、医院综合档案信息化的重要性

（一）医院档案管理水平方面

现阶段，综合档案管理信息化建设已经广泛的应用到各个医院的管理中，医院已经对综合档案管理信息化的建设有了高度的重视，不断的加强对档案管理人员对信息化的重视意识，对档案管理的方法进行不断的创新，不断的引用新型的技术与设备到档案管理中，将信息化的管理充分的落实到实处，新型技术与设备的应用，可以有效的提高档案管理工作的效率，对医院的档案管理水平的提升也有巨大的影响。

（二）医疗事业的发展方面

医院中的综合档案为医院提供了重要的资源，在信息技术不断发展的今天，为了满足社会发展的需求，必须对医院档案管理传统的方法进行创新，将信息技术充分的应用到医院档案的管理中，使医院档案管理的规范化与系统化不断的加强，从而使医院的管理水平不断的提升。现阶段，医院要想更好的生存与发展，就必须要对综合档案的信息化加以重视，综合档案信息化是医院发展的必然趋势。医院要不断的加强对医院综合档案信息化的管理，只有这样，才能更好的促进医院管理水平的不断提升。

（三）医院信息讯储量方面

信息技术的不断发展，使得医疗技术也不断的提高，如，微创技术、扫描技术等新型技术都得到了普遍的应用，从而使医院的综合档案信息存储量不断的扩大，信息化档案的存储密度要高于纸质档案，纸质档案由于记录的信息比较有限，使得档案的利用率也比较低，而综合档案信息化能够储存大量的信息资源，而且有利于查找与借鉴，具有直观性、与易操作性等特点，使得档案的利用率不断的提高，从而促进医院档案的管理水平不断的提高。 三、综合档案信息化对医院档案管理的作用

（一）有助于医院管理效率的不断提高

档案管理系统实现了档案管理过程的自动化，如档案归档、统计分析等，以医院中的OA系统的应用为例，实现了电子文件的一体化管理，这样就可以较少档案管理工作人员工作量，也节约了工作时间，对于一些繁琐的文件的处理也比较简单，从而使医院档案管理的效率有所提高。OA系统涉及的范围比较广，如行政后勤、科研等医院中的各个部门的工作，各种类型的文件档案都可以实现电子化，通过网络进行资源信息的共享，不仅节约了纸张与打印的成本，也节约了一些人力，综合档案信息化在医院档案管理中的应用，促使了医院管理效率的不断提高。

（二）有助于医院服务水平的不断提高

综合档案信息化有助于医院服务水平的不断提高，具体表现在以下几个方面：

一是，促使档案查询效率的提高，传统的纸质档案需要亲自去现场才能查询，而且还要亲自的在众多的柜架上去翻找，不仅浪费时间，而且也很不方便，而信息技术的应用，就可以很便利的去查找，通过检索关键词，信息系统会自动的显示。尤其是一些病情案例这样的档案，不仅综合性较强、规模也比较大，在信息化的条件下就可以准确的查找，有效的缩短了查找的时间。

二是，满足多样化的利用需求。档案管理系统实现了档案数字化的利用与存储，如电子病历、检查报告等，数据处理能力比较强，目录数据的输入可以使一次性的，也可以使多次性的，这就使得各个科室可以对档案进行多角度的检查，满足了多样化的检索需求。如，医院的一些相关的文档进行归档后，设置查阅权限，通过用户名与密码就可以在各个医院工作站进行查阅，为临床的诊治提供了准确的依据。

（三）使档案工作人员的职业素质不断的提高

综合档案信息化从档案技术、系统设计、档案开发在不断的变化，这就要求档案工作人员在不断的加强自身的业务知识，不断的优化自身的知识结构，掌握新型的技术能力，不断的提高自身的综合素质，只有这样，才能适应信息化档案管理的需求。

总结：

信息技术的不断发展，给档案管理工作带来了便利，也给档案管理工作带来挑战，因此，就必须要不断的创新档案管理的方法，不断的提高对信息化档案管理的重要程度，档案管理工作人员要掌握新型的信息技术能力，将综合档案信息化应用到医院档案管理中，使综合档案信息化成为医院规范管理、提高服务质量、增强竞争力的重要工具。

参考文献：