发布时间:2023-10-12 15:42:03
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的13篇医院行业前景分析范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
(3)风险投资项目的中止决策文献综述 肖海涛 肖磊
(4)论需求弹性与服装企业决策 程俊淇 王黎
(5)要素流动与区域差距 徐赛赛
(7)循环经济视角下我国煤炭行业可持续发展战略研究 谢保峰
(9)金融危机对我国金融市场的反思 贺杨
(11)欧洲债务危机的原因分析及其前景分析 刘祺
(12)中央银行应保持独立性的原因探究 鲁亚运
学术探讨
(13)卤温对盐田生产的影响及相应处理措施 蔡万宁
(14)里昂惕夫之谜陷阱和欧佩克组织 汪宏
(15)基于ces生产函数的四川省产业集聚效应研究 欧阳慧 汪虹
(16)柴油机的换气重叠角浅析 李斌
金融研究
(18)中小企业融资方式研究 滕雨欣
(19)我国房地产宏观调控的政策走向探析 刘程
(20)中小企业融资对策研究一以广东省广州市番禺区为例 张莲苓 陈琼
(23)探析企业集团投资业务的内部控制 晁然
(24)论中国近年经济形势 雷娜
(25)论企业负债经营 刘欣芮
(27)试析中小企业对于租赁类型的选择 江荫 刘妮
(28)关于人民币国际化之我见 鲁宏
农业建设
(29)略论京山县域生态农业建设实践与思考 陈亚文
(30)关于我国农民收入增长现状的分析 谢梦秋
企业管理
(32)组织监管过程中存在的激励悖论——基于博弈论的分析 王黎 程俊淇
(33)?a href="" target="_blank" class="keylink">陈劾胪诵葜肮す芾砉ぷ飨执侍庥虢饩鼋ㄒ?吴艳
(35)浅谈税收筹划在企业财务管理中的应用 李桂林
(37)我国上市公司管理缺陷及其治理 王福瑞
经济学
(39)改革开放以来我国出口贸易与经济增长的关系研究 谭余夏
(40)农业土地征收的经济学分析 周驰倩
(41)目标管理视角下企业经济效益的提升与优化 吕晓斌
(42)日本汇率史对中国汇率改革启示的文献综述 张林
(44)浅析贵州省工业经济的发展 杨光祥
建筑施工
(46)浅谈公路工程施工现场管理 李锁尚
(47)浅谈钢筋的物理检测方法 李琳松
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nbsp; (49)论城乡建设用地增减挂钩政策 李亚风
教育探索
(50)改革考试评价 推进素质教育 刘超华
(51)抓住教研的灵魂 杨月玲
(53)中职英语课堂教学中自主探究性学习培养策略研究 王爱华
(54)《autocad》教学中培养中职生绘图习惯 孙敏
(55)新型双师型教师培养模式初探 马立军
(57)中职生理论学习兴趣低下探究 刘迎军
(59)浅析音乐学科中的情感教学 雷娟
(60)改革考试评价推进素质教育 刘超华
(61)初中体育教学如何体现新课改理念 杜江
(63)浅谈浙江省温州市对口支援新疆拜城县教育发展情况 安倩
党政建设
(64)落实党风廉政建设责任制的几点认识 艾春阳
(65)试论中国古今选官制度——科举考试与公务员考试比较 冯曼丽 冉桥生
(67)岗位廉政教育浅议 迟锋
思想政治
(68)青年思想政治教育价值研究 李昊轩
医疗研究
(70)我国各省医疗卫生事业的发展程度与死亡率的实证研究——基于面板数据的分析 杨文溥
(71)浅析医院财务管理工作存在的问题及优化策略 李文强
文化艺术
(72)裹阳老字号的现状与发展策略研究 刘珍 丁艳艳 赵卫芹
(74)因语文而浪漫,因浪漫而幸福——浅谈语文教师的职业幸福感 冯小棉
(75)艺术传播的大众化趋势 张进进
(77)浅谈川端康成与渡边淳一文学的唯美性 李艳
社会视野
(78)浅析如何加快我国茶叶产业化发展对策研究 邹保奎 何聪聪
(80)?a href="" target="_blank" class="keylink">陈酃ど吮o栈?鹞?床伪@投?咧ц侗o沾?龅暮侠硇?刘丽慧
(81)国有企业资本运作的动因和特征 孙汉清
行业分析
(83)浅述企业如何处理与消费者之间的关系 杨林
(84)浅谈精益六西格玛在物流管理中的应用 孙杰
(85)基于动态能力视角的诺基亚移动互联转型战略分析 郭玉洁
(87)高速铁路发展前景分析 郑齐翔
(88)浅谈药价虚高的原因及对策 陆璇
(89)the feasibility of setting up a new starbucks store at wangji- ang
[3] 当然在西医标准下突破性的中医药成果还相对较少。
[4] Jun-Ying Fu et al., “Global Performance of Traditional Chinese Medicine over Three Decades”, Scientometrics, Vol.90(2012).
[5] XinQi Dong et al., “Traditional Chinese Medicine Use and Health in Community-Dwelling Chinese-American Older Adults in Chicago”, Journal of the American Geriatrics Society, no. 12 (2015).
[6] Tina L. Rochelle and David F. Marks, "Health behaviors and use of traditional Chinese medicine among the British Chinese", Journal of Cross-Cultural Psychology, vol.42(2010).
[7] 孙滔等:《中药赴欧有限前景》,载《财经》2012年第12期。
[8] Shirley Wang, “A Push to Back Traditional Chinese Medicine with More Data”, http:///articles/a-push-to-back-traditional-chinese-medicine-with-more-data-1415036616.
[9] Feiya Tao, “The Evolution of European Missionaries’ Views on Chinese Medicine”, Chinese Studies in History, vol.46(2012).
[10] Dennis Normile, “The New Face of Traditional Chinese Medicine”, Science, vol.299(2003).
[11] Zhiguo Xu, “One Step at a Time”, Nature, vol.480(2011).
[12], Youyou Tu, "Artemisinin―A Gift from Traditional Chinese Medicine to the World (Nobel Lecture)", Angewandte Chemie International Edition, Vol.55(2016).
[13] David Winning, “Putting Traditional Chinese Medicine to the Test”, The Wall Street Journal, http:///articles/SB10001424052748704615504576172060516209494.
[14] Patti Waldmeir, “China Looks to Traditional Medicine as Tonic to Boost Growth”, Financial Times, https:///content/5b1969f0-7bce-11e5-a1fe-567b37f80b64
[15] Alec Russell, “Rhino Poaching: Inside the Brutal Trade”, Financial Times, https:///content/f71d53ea-67b3-11e5-97d0-1456a776a4f5.
[16] Prescription for Extinction”, Economists, http:///news/international/21696967-misuse-traditional-asian-medicine-fuels-demand-endangered-beasts-prescription.
[17] 中商产业研究院:《2015?2020年中国中药行业市场发展前景研究报告》。
[18] Patti Waldmeir, “China Looks to Traditional Medicine as Tonic to Boost Growth”, Financial Times, https:///content/5b1969f0-7bce-11e5-a1fe-567b37f80b64
医疗设备融资租赁,是建立在融资租赁基础上的一种金融服务形式。租赁公司按照医院选定的医疗设备和设备公司,购置医疗设备租给医院使用,同时和医院签定租赁合同,医院按时支付租金即可使用设备。
一、医院利用融资租赁的优势
在欧美,医疗机构广范采用医疗设备融资租赁这种方式。医疗设备融资租赁通过服务于大中小型医院和基层医疗单位,帮助发生资金困难的医疗机构,在资金短缺的情况下,能够及时获得所需要的资金去购置新的医疗设备,从而提高医疗的服务质量,增加医院的业务收入。与其他融资方式相比,医疗设备融资租赁有以下几方面独特优势:
1.融资租赁符合国家发展资本市场的政策要求
在许多发达国家,融资租赁已经成为第二大筹资渠道,除了银行信贷,融资租赁成为各行各业的融资方式。资本市场主要有四大筹资方式,包括信贷、证券、租赁、信托。为了进一步发展资本市场,我国也不得不加大力度发展融资租赁。对医院而言,采用融资租赁,既达到了融资的目的,又促进了制造业的发展,同时也符合国家发展资本市场的政策要求,非常值得推广。
2.融资租赁丰富了医院的筹资方式
在传统情况下,医院的筹资渠道非常单一,基本上依靠银行信贷,但取得的资金是非常有限的。特别是在通货膨胀高居不下的目前,我国采取了紧缩政策。医院想通过信贷融资基本上是不可能了。在这种情况下,融资租赁为医院提供了新的融资渠道,增强了筹资能力。
3.融资租赁租金支付方式灵活,可缓解医院资金压力
如果要购买医疗设备,医院一般采取全额支付的方式去购买。而采用租赁的支付方式则比较自由。医院可以按照自己现金流量来灵活安排,比如可以按月支付、按年支付等等。采用这样的方式,可以很大程度上缓解其在设备上的资金压力。
二、国内医疗设备融资租赁发展状况
在我国,医疗设备融资租赁尚处于起步阶段,开展规模很小,还远不能满足医疗行业发展的需要。目前主要存在以下问题:
1.医疗设备融资租赁还处于初级阶段,租赁方式单一
租赁行业进入我国时间短,起步层面低,整体上的租赁公司商业运作能力还需要提高和经营理念和层次还有待提高。我国的医院大部分是事业单位,长期受政府观念影响,没有从企业角度看问题的习惯。由于医院观念和体制的束缚对该方式的接受还需要有个过程,所以说医疗设备融资租赁市场尚处于待开发状态。但我国个别企业已经在采用这种方式进行融资,但使用的是简单租赁方式,形式单一,还是发达国家在初级阶段使用的方式。而发达国家目前的方式是多种多样的,主要将融资租赁和资产证券化结合起来,产生了大量的资产证券化产品。
2.政府立法、监管不完善,政策扶持不到位
一方面,我国融资租赁法律法规不完善,与医疗设备融资租赁相关的法律法规更是缺乏。近些年各种负面现象也层出不穷,如医院无故不缴租,欠租少租,出承人在面临医院拖欠租金时,却找不到法律渠道来维护自己的正当权益,这导致了融资租赁市场的无秩序,严重阻碍了其发展。另一方面,政府对融资租赁业缺乏必要的税收、信贷、保险支持,没有配套的优惠政策。
3.融资租赁公司进入医疗设备行业门槛过高
有政府相关部门由于对融资租赁不了解,还没有认识到这种新融资形式的优势。所以,就出现了人为设置门槛,限制医疗机构采有这种方式融资。这样的限制使得很多没有办理过医疗企业经营许可证的租赁公司暗处经营此种业务。这些情况一旦出现,会对医疗行业有很大的负面冲击。
三、发展医疗设备融资租赁的相关建议
1.降低融资租赁企业进入门槛
政府相关部门不仅要制定宏观政策,还要制定合理的准入制度和监管制度。在准入方面,政府要把医疗设备行业和其他行业的融资租赁当成同一行业来对待,不必增加像许可证之类的限制。过高的门槛不仅达不到预期的效果,反而会助长打球的行为。
2.出台融资租赁法,加大政策优惠力度
在融资租赁方面,目前的法律法规还非常缺乏,在一定程度上阻碍了医疗设备融资租赁的发展。因此,国家应该尽快出台融资租赁法,明确各方权利和义务,只有这样医院才能顺利租到需要的产品,解决自身医疗设备更新困难等问题。当然,光有相关法律的出台还不够,融资租赁业的发展还离不开政府政策支持。根据发达国家的发展经验我们可以看到,在融资租赁发展初期,都有政府的大力扶持。这些支持包括各种税收优惠、信贷支持、财政补贴等等。对于我国刚刚起步的医疗设备融资租赁业,这些优惠政策更是必要的。
3.努力完善与融资租赁相关的配套设施,丰富租赁形式。
目前我国境内的中资机构融资租赁产品,特别是银行所属融资租赁机构采用的产品,是标准的简单金融租赁。因此,要努力完善与融资租赁有关的配套设施,只有当金融市场发展成熟以后,融资租赁才能真正被医疗设备行业大量采用,形式也会多样化。
参考文献
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名
学
号
学
院
专
业
年级班级
学校指导教师
企业指导教师
论文题目
中国医药电子商务发展现状及前景分析
选题依据与
意义
1研究背景及意义
电子商务在近几年的社会发展非常迅速,它在商业运营发展中发掘出来新的方式,从某些方面来看,已经推翻了我国传统的营销方式,从空间和时间方面让双方的商业交易更加的便捷和自主。医学药品是当代人民的必需品,所以更加需要和当展齐行,也向电子商务的方面发展,也可以让我国人民享受到方便实惠安全的服务。现在我国社会的医药企业的大部分已经开始上电商进行发展,也已将开始了医药电商平台的搭建工作,而且成功申请了电子商务平台的构建资格。我国目前对于互联网药品交易政策已经越来越允许,所以一些相关人员认为我国的医药业的电子商务的进展也在顺利地进行中。所以很明显的我国电子商务发展也是顺应国家风向的表现。但是医药电子商务的发展还需随着时间和经验的沉积才可以更好的服务我国的人民。在数据看来,我国的线上药品销售额度在不断增长,但是我国的电子商务发展时间过短,对于国外的经验借鉴也不足,所以现在的网上交易仍然存在很多的问题。药品是关乎我国人民身体健康安全的东西,所以必须建立健全我国的药品制造流程,形成完善的监督监察体系制度,编制可行的行业规则,才可以在网上药品销售时将问题降到最低,从而保护消费者的健康和交易信息的安全服务,才可以让购买者更加放心的对药品进行购买,对购买体系的信任度提升,从而促进消费者对于网上购买药物的信任度,使其习惯于网上购买的这种方式,医药行业也应该在这种电商的环境中不断提升药品的质量和自身的服务,从而形成一种良好的发展状态,促进我国医药电商的顺利发展。
作为与大众生命健康息息相关的行业,医药行业在社会发展在哪个备受关注,其自有长久的生命力与良好的占空间。经济发展新时期,互联网以及物联网的发展迅速,深入到人们生活的各个环节,也成为各行各业关注的重点。医药行业在“互联网+”的新思维下也开始了转型。电子商务对行业的引领和促进作用不容胡思。但是在“互联网+医药”的背景下,医药行业除了积极做好相关的业务开拓和烦,也获得了可喜的成绩。但是我国医药电子商务发展的时间较多,存在这诸多问题与挑战,本文将根据我国医药行业与电子商务的融合现状,探讨先关问题,并提出相应的解决措施,以期为相关管理者提供有价值的参考。
医疗产业使关系到人民生活质量和人身安全的产业之一,其发展稳定并且可持续。大规模普及互联网导致网络商业逐渐取代了传统的交易方式。近年来按照中国网络商业研究中心的数据,医疗销售产业的网络商业正逐年成上升趋势。国家大力发展格式医疗网络商业,并为此出台各项政策。然而,发展医疗网络商业模式并非一夜之间就能完成。对信息链和物流链进行优化整理,网络药品销售管理的完善,信息采集系统的搭建,相关政策的不断深化改革,也是21世纪社会发展经济的关键。
2
国内外研究现状
2.1国外研究现状
Holger(2015)指出医药电商想要良性发展就要制定完善的互联网商业监督法律法规,并且让电商企业对其严格的遵守。一定要对网上的药品信息进行严格的监督控
制,仔细审核的广告和信息,严格监督和管理我国互联网交易和互联网信息服务。
Kubiak
Włodzimierz(波兰)在2005年指出,医药行业蓬勃发展的基础就是创新,也是促进医疗行业的保障水平的途径之一。它对医学专业的后续发展和人类寿命的长短和质量起着尤为重要的影响。所以我们一定要努力研制新的药品并且使其服务与人类,而且创新发展医药行业经营模式,使他服务于人民,有利于人民。
Abraham
Schwab(2010)指出,我国的经济结构在改变,科学技术也在不断地发展,所以医学教育也不能落后,跟随时代的脚步进行改革创新,需要创建出适和社会发展的人才培养制度,着重培养我国专业人才,增强人才的实践和科学的利用力。现在是互联网主导发展的时代,随着我国的驻点医师被更加的需要,国家更应该完善我医学培养制度,培养出更多的优秀人才从而促进国家稳定的发展。
2.2国内研究现状
赵莎莎(2018)通过对电子商务这一领域的各方面条件的深入研究,发现了电子商务要想健康发展,一方面十分需要良好的经济水平的支持,另一方面,也需要符合行业现状的各种数据分析结果,同时,还需要对产业资源进行有效的分配整理。
刘秋风,田侃(2018)提出线上的那些药品网店要想持续健康发展,就应该不断完善内外部的管理模式。在国家政策的指导下,依照法律要求,严格按照行业行规,不断深化道德责任感,就会形成一套科学的药品网店的管理模式。
孟令全(2011)曾提出,企业财务管理在现如今的经济环境下,对各企业的电子商务有了新的要求,同时,为了能够给各企业的经营管理方面带来具有指导性的建议,就需要不断深入了解网络财务的安全保障系统,进而不断完善与提高。
张鸣鸣(2017)通过研究,认为在互联网快速发展的现代,大众的目光正时刻注意着医药在网络上的商务发展。那么这些企业想要发展壮大自身,想要在这个市场行业有自己的立足之地,那么,就要找好出发点。消费者是奠定网上医药店铺成败的最关键因素,只有拥有足够多的用户,才能不断发展自己,这就需要企业从用户方面出发,多为消费者考虑,不断完善自身服务体系,为广大用户提供值得信赖的商品,同时,不断创造安全可靠的财务交易环境,以及商品信息平台。
查阅的主要
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研究内容
本文根据我国医药行业与电子商务的融合现状,探讨先关问题,并提出相应的解决措施,以期为相关管理者提供有价值的参考,具体内容如下:
1
绪论
1.1研究背景及意义
1.2国内外研究现状
1.2.1国外研究现状
1.2.2国内研究现状
2
医药电子商务模式发展探讨
2.1医药电子商务模式发展探讨
2.1.1医药行业的销售
2.1.2医药电子商务模式现状
2.2基于SWOT的医药电子商务模式发展探讨
2.2.1医药行业市场潜力
2.2.2医药电子商务发展前景
2.3基于SWOT的医药电子商务发展前景分析
2.3.1医药行业市场潜力
2.3.2医药电子商务发展前景
3
医药电子商务发展条件与制约因素
3.1医药电子商务发展的条件
3.2医药行业电子商务发展制约因素探讨
3.2.1技术信息有待优化
3.2.2多层安全隐患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法规配套不足
4
优化医药行业电子商务发展的建议
4.1优化信息链和物流链
4.2完善网上售药管理
4.3搭建信息收集体系
4.4推进相关政策改革
结
论
研究方案
本文主要采用文献研究法以及SWOT分析法,围绕对“医药行业”、“电子商务”等内容进行了大量文献资料的收集、整理、归纳与总结,为课题研究奠定了扎实的理论基础;研究过程中永达SWOT研究法,基于SWOT的医药电子商务模式发展以及前景进行了探讨,为进一步研究提供依据。
写作进度安排
指导教师意见
指导教师签字:
年
月
日
所在系意见
系主任签章:
【关键词】
电子工程技术;社会需求
1.引言
随着经济全球化的快速发展,互联网越来越成为我们工作学习中不可或缺的工具。处于新一代的数字化时代中,电子信息工程技术对我国经济增长和居民生活质量的提高起着至关重要的作用。电子信息工程技术的应用如手机、智能家电、互联网络、无线通电、航空航天、智能机器人等等均与国民生活息息相关。我国对于电子工程类专业人才的需求量日益增大,由此,越来越多的高中毕业生进入大学时选择了电子信息工程专业,理工科高校大学生面临毕业时也更多地选择去国外留学,学习国外更先进的电子工程技术。面对如此强烈的电子工程类专业的学习热潮,我们有必要对该专业的职业特点及社会需求做一个分析,方便指导该专业毕业生明确就业方向,作出正确的职业规划。
2.电子工程技术的概述
电子工程类专业,究其字面意思,即电子和信息工程,它囊括了电子信息工程,通信工程,应用电子技术,微电子技术,光电子技术等方面。本专业主要应用计算机等现代化技术控制和处理各种电子信息,培养能熟练应用电子技术和信息系统的基础知识,设计、制造、应用和开发电子设备和信息系统的高科技新型技术人才。本专业要求学生有较强的数学和物理基础,着重培养学生对于电学方面的知识,要学习许多电子技术、信号与系统、计算机控制原理、通讯原理等基本课程。引导学生动手设计连接一些电路并结合计算机进行实验,要求学生具有较强的使用工具和动手操作能力,具有不断发现问题、探索创新的能力。
3.电子工程技术的社会需求方向
该专业所学知识应用广泛,囊括网络软件开发、电话通讯、信息安全维护、物联网等多个领域。随着社会信息化的不断深入,科技时代的不断发展,电子信息工程技术拥有向智能化、移动化、小型化、集成化的发展趋势。它突破了各个传统或者朝阳行业的界限,形成了无数条新型的产业链,如电子商务、通讯、数码科技等。如今各大行业都需要电子工程类专业人才。由于该专业具有实用性强,社会需求面广,就业岗位多,薪水较高的特点,毕业生较容易找到适合自己的工作;其发展空间大,与其他许多新兴学科行业关系日益密切,是目前我国高技术高科技的主要驱动力,对于提升我国的综合国力具有重要作用。电子工程技术的社会需求方向:
3.1信息处理方面:用于各个行业的信息处理、管理、分析等工作,为医疗健康、新闻传媒、交通运输等涉及巨大信息处理工作的领域服务。比如将电子工程应用于医学领域,研发出CT扫描、MRI、ECT、PET-CT等一系列大型医疗设备,研发生物芯片、电子病历、便携式医疗电子检测仪、远程诊疗系统等促进了医院现代化和国际化发展。音频视频的编码和解码、雷达信号的合成、车牌人脸指纹识别等等方面也均涉及到电子工程技术的应用,一些新型技术如卫星技术、数字技术、网络技术和光传输技术给各个行业的发展带来了革命性的变化。
3.2电子系统方面:可用于导航、通讯等各种电子信息系统方面的研究和开发,比如工程设计、施工、基站机房的调试,路由器、交换机的开发。例如在国防军事领域,目前,许多国家获得情报优势的主要手段是机载、星载、舰载和陆基传感器,将武器系统与通信网络技术综合是实施军队转型和联合作战必要条件。
3.3空间电子技术方面:可用于空间科学联合航天电子信息系统工作。
3.4电力系统方面:可用于国家电网相关工作,如电厂和变电站的设计、线路的调试,电器设备的研发、技术支持、项目管理等。
3.5电磁场和微波技术方面:用于天线、电磁场的应用系统研究、设计管理。
3.6电子消费品方面:用于硬件和软件开发,集成电路、数据通信的设计与研发等。
3.7其他非电子行业:汽车、化学、采矿、冶金、机械制造等行业同样需要涉及电子工程技术。
3.8本专业同学还可以继续深造,成为高校教师,从事科研工作。本专业未来发展的重点是:新型通讯业务产业、软件开发产业、电子信息产品制造业、集成电路开发产业。本专业目前最为短缺的信息技术支持人才有:技术故障排除、设备和顾客服务、硬件和软件安装及配置更新、系统操作监视和维修等技术支持人才。
4.电子工程技术的社会需求现状及前景
中国的IT行业虽已经起步几十年,但仍旧属于朝阳产业,备受学生和家长的关注,近几年一直都是报考的热门专业。目前,涉及电子工程类专业的发展方向多,社会需求量广,薪酬高,无论是国内还是国外社会需求都非常可观。但是由于近年来高校扩招,毕业生数量大,同样存在不小的就业竞争压力。总观近几年来本专业的市场供求关系,普遍还是保持相对稳定,本专业毕业生在全国各地均有比较广阔的市场,但主要集中在北京、上海、广州、深圳、浙江、江苏、大连等比较发达的沿海城市。对于这些IT行业发达的城市,社会需求虽大,但是大多公司或企业都要求应聘者有出色的专业技能和工作经验,就业竞争非常激烈,毕业生需要具有过硬的专业知识和基本素质才有可能被录用。
5.结语
通过对电子工程类专业的近几年的社会需求情况分析,我们可以看到本专业前景仍旧相当可观,但是就业竞争也越来越大,对专业性人才的要求也越来越高。俗话说打铁还需自身硬,本专业学生应当尽早确定自己的职业发展方向,扎实地学好本专业的基本理论与专业知识,不断提升实践动手能力;应届毕业生应当理性分析电子工程技术的社会需求,清醒地判断出最合适自己的发展方向,积极参与社会实践创新活动,培养团队协作精神和自主学习能力、提升个人综合素质,及时关注专业动态,提前做好就业准备。各大高校应当以社会需求为导向,加强实践创新型人才的培养,组织培训学生参加各种科技讲座和竞赛,指导学生完成符合社会需要的实际性工程设计,激发学生学习实践的热情和兴趣,提高学生的核心就业竞争力,为社会培养出新一代高科技人才。
作者:戚思远 李绪文 单位:武汉纺织大学电子与电气工程学院
参考文献
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[5]杨宏威,王静.电子工程师的摇篮——应用性极强的电子信息工程专业及就业方向[J].考试与招生,2012(5):42-43
3.高校主体性道德教育研究——对当前道德教育中反道德现象的思考章迪薇
4.中国传统女裤与现代女裤纸样的比对分析张蓓蓓
5.上海首尔女大学生网络消费比较分析刘巍然,杨以雄,张燕,金智苑
6.英语语言性别歧视的认知解读徐佳
7.非法证据排除规则的价值探究敖妙
8.基于可拓学的纺织企业设备分级管理研究安春明
9.手写技术的市场现状及前景分析王嵩
10.民艺行销——从中日两国民间工艺发展现状看品牌作用吴艺丁
11.论视觉氛围中公共性因素——人类社会的和谐教育师晟
12.古诗文中的传统节令服饰文化冯盈之
13.高校思想政治工作的重要载体——大学生社区高垠
14.从编辑劳动的多元化谈编辑素质的培养罗月花
15.动植物结合纹样在民间服饰中的体现李金侠,张竞琼
16.东华大学学报(社会科学版) 基础教育对现代设计的意义陈健
17.明代传人中国的日本纺织品研究李志梅
18.军队医院门诊楼重大偏差改建项目的管理思路研究蒲晓霞
19.范·路文兹瓦特的比较模式以及描写模式牛宁
1.知识载体的虚拟化及其认识论意义史新颖,郦全民
2.建立刑事被害人国家补偿制度之多视角分析许建添
3.论专利权穷竭原则张悦
4.文化视角中的英欧关系张惠玲,李晓锋
5.基于修正TOPSIS法的电信企业综合绩效评价赵息,卢赫,高博
6.立领的三维造型变化与二维结构优化分析刘咏梅,于小利
7.基于辽宁地区6~9岁男童原型的建立吴世刚
8.影视服装的功能与设计郑苗秧,朱秀丽
9.服饰民俗学新探柯玲
10.近代齐鲁地域民间服饰色彩解析崔荣荣,魏娜
11.中国明朝服饰文化探析闫晶,仇华美,尹利琴
12.试释(亞)、(惡)的造字本义张景湘
13.流行语中旧词新义的认知研究曾丹
14.从文化和认知角度分析汉语中"吃"的隐喻王英雪,林美玟
15.建构主义在英语口语教学中的应用吴蕾
16.高级英语课中的情感教学渗透孙永红
17.学习方法指导——培养英语学习者词汇自主学习能力的良方蒙诗茜
18.诗歌翻译门径初窥夏少毅
19.论大学生意志品质形成与发展的影响因素张红英
20.以博士生培养为抓手,推进我校研究生教育创新陆嵘,刘建树,张家钰
1.论日共创始人片山潜张陟遥
2.清代书吏的历史流变杨呈胜
3.服饰手工艺术的传承与融合——浅谈中国结艺文化孙荪
4.弓身形态的审美价值与纸样设计孙涛,吴志明
5.我国服装企业资本经营研究胡蓉云,杨以雄,王晓莹,陈榕
6.谈建筑绘画视觉语言与三维空间体验的关系朱瑾
7.意大利时装设计中"元素重组"的思维方法分析钱欣HttP://
8.中西方科学家角色社会定位的比较研究李慧敏
9.电子商务环境下企业知识共享战略分析李丹,汤兵勇
10.关于建构大学英语口语精品课程问题的思考冯涟漪
11.图式理论在英语阅读中的映射东华大学学报(社会科学版) 朱山军
2009年4月1日,卫生部颁布了新的《医院消毒供应中心管理规范》,对医院手术器械包消毒规范有了更明确的质量管理追溯规定。不过在现实中,绝大多数医院在消毒供应流程中,消毒供应室的各环节业务还处于原始的手工记录,这样就存在着记录信息不完整、记录不及时、记录信息随意性、可改性、不准确等弊端;对医疗器械在消毒供应室的各科室不能有效地追溯、控制、掌握动态;对工作人员的责任不明确;对各时期供应量无法进行系统分析;对可靠性数据收集不全,不能达到绩效管理;不能给医院核算室提供有效成本核算。
供应室RFID信息管理系统正是根据医院消毒供应室管理的现状及其在医疗管理过程中的重要性开发的。系统使用了无线射频识别(RFID)、条码技术以及网络技术。通过对RFID系统的使用,消毒供应室的管理科学化、责任明确化;可随时随地对再生医疗器械处理的全过程实行质量追溯控制。
供应室RFID信息管理系统的法律依据和设计要求
1. 法律依据
中国现有《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒机灭菌效果监测标准》(WS/T310.1、2、3-2009)3个卫生行业标准,它们都对供应室RFID信息管理系统提出了要求。
2.设计要求
(1)对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录
此时应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。应该记录灭菌器每次运行情况,包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号及灭菌质量的检测结果等,并存档。
当生物监测不合格时,通知使用部门停止使用,并召回上次监测不合格的所有灭菌物品。同时报告有关管理部门,说明召回原因。相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间灭菌物品的病人进行密切观察。检查灭菌过程的各个环节,查找灭菌失败的可能原因,并采取相应措施后,重新进行生物监测,合格后该灭菌器才能正常使用。如果灭菌失败,消毒供应中心应该对该事件的处理情况进行总结,并向相关管理部门汇报。
(2)记录应具有可追溯性
清洗、消毒、监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测和记录保留期应≥3年。
(3)灭菌标识的要求
灭菌包外应有标识,内容包括物品名称,检查打包者姓名或编号,灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。
供应室RFID信息管理系统的作用和实现目标
1. 管理目标
系统通过对无菌器械包再生流程人员管理,充分调动了员工的工作积极性,科室对员工的绩效考核更加准确。通过无菌器械包再生流程的信息化管理,消毒供应中心管理层实现了无菌器械包再生流程可视化,使操作人员工作责任心加强,出现问题有据可查,最终实现对整个流程信息化管理的目标。
2. 经济目标
系统通过重复使用RFID标签达到对无菌器械包再生流程成本控制,通过无菌器械包再生流程信息化的方式杜绝无菌器械包使用过程中过期或丢失造成的浪费,最终达到节约成本的目标。
3. 扩展目标
给HIS系统及其他大型系统提供接口,实现全院系统数据共享。确保软件的扩展性,并给其他监控系统预留了接口。医务部、护理部的主管领导可及时从HIS系统中查看无菌器械的供应情况和科室使用情况。
4. 性能目标
一套智能化、人性化、安全完整的系统还需要具备数据传输和处理系统。
供应室RFID信息管理系统的内容和应用流程
1.供应室RFID信息管理系统的内容
供应室RFID信息管理系统要求为每个器械包配带一个RFID标签,负责采集和存储器械包流程各个环节的属性信息,内容包括器械种类和编号、数量、包装人员编号、包装日期、器械包类型等等。系统可以实时显示每个器械包灭菌过程中的温度、压力、时间曲线,随时查询现有器械包的存放位置,统计、分析器械包的使用情况,了解到该器械包的相关信息,包括流程中各个环节相关人员,明确了责任。
2. 供应室对手术器械包的回收流程
回收流程包括回收(清洗)、打包、消毒、发放等四个环节。在各环节中,医务人员主要通过手持机和台式读写器来完成对数据的读取和存储功能。
(1)回收环节
供应室回收护士凭卡登陆系统,而要归还器械包的科室护士则凭科室卡和器械包上的RFID标签确认信息,待回收护士核实确认后可完成回收。
(2)打包环节
包装室器械包配包护士从器械室取来工具与器械包牌,然后与打包护士分别刷卡登录系统,并对所配器械包的包牌进行扫描,系统自动记录人员及时间等信息,便可送往消毒室进行消毒。
(3)消毒环节
器械包消毒后,消毒护士凭卡登录手持机的消毒系统,系统会根据消毒锅上标签核实其消毒是否合格,若合格,护士即对器械包的标签进行扫描(将合格信息写入标签)并自动记录各信息。
(4)发放环节
1.通过职业指导促使医学生树立正确的人生观和价值观。在高校的职业指导教育工作中,最常见、最基础的一项课程就是职业指导课,在医学院校也不例外。职业指导课程主要是对学生的职业生涯进行规划。分析目前国内高校的职业指导课程体系的形成和现状,我们可以看出,职业指导从某种意义上既是一种思想教育,又可以被理解为是一种心理教育,总体而言,都是在影响着医学生的人生观和价值观的塑造。首先,进行有效的职业指导能够促进大学生树立良好的就业观和良好的职业道德。有效的职业指导通过对学生自身和医学职业的前景分析,让他们对医学职业的国家、政府政策和医学就业状况、发展前景等有一定的认识,从而树立正确的就业观。另外,通过职业指导,使医学生正确认识医学职业自身的工作责任,使他们认真审视自己本身的责任,增强他们的社会责任感和使命感,促使他们能够更好的结合自己的能力去肩负起社会对医疗行业的重托。在职业指导的整个过程当中,学生能够通过自己的评价和理解,形成自己对本身的客观认识。医学生可以通过就业咨询的方式,清楚认识自己的心理障碍,同时也使自己摆脱本身心理上的压力,从而顺利就业。
2.职业指导可以帮助医学生准确进行职业定位,找到自己适合的工作岗位或工作方向。职业指导人员通过素质测评可以得出一个人在素质各方面指标上的高低,可以知道一个人优势与劣势,有助于将个人特点与特定的职业要求结合起来,从而做到人职匹配,人尽其才。作为医学专业的学生,虽然专业的性质已经决定了就业的大方向,但是,大多数学生刚进校懵懵懂懂,对自己的未来感到迷茫。因此,就业指导能帮助医学生进行正确的职业定位。一个人能否为国家、社会做出贡献,个人生活是否幸福,在很大程度上取决于他的职业定位。搞好就业指导,引导医学生遵循职业选择原则,做好职业目标定位,无论对社会还是对个人,都具有十分重要的意义。
3.职业指导能够提高医学生的综合素质能力。职业指导不局限于课堂,也不局限于毕业生,职业指导工作应与高校思想政治教育工作相结合,融入到每个教师的工作环节中,在课堂上,在谈话中,潜移默化的渗透给每个学生。职业指导可以无处不在,从大一到大五贯穿整个学生生涯,对学生的综合素质能力具有重要的作用,主要表现有几点。(1)职业指导有效提高医学生的职业素养。职业素养作为衡量医学生职业道德标准的重要体现,是每个医学生毕业后走上工作岗位,面对患者及家属时所必须具有的职业素质。在校医学生,不仅需要学习良好的专业知识和技能,而且应该注重培养一定的内在人文素养。从古至今,医生这个职业与之相对应的形容词一直都是高尚、仁爱等温暖的字眼。然而,随着医疗技术的不断提高,近几年,医疗领域中涌现出来的却是不断增多的医闹事件,使得社会对医疗行业和医生的道德问题产生了质疑。究其原因,除了看病贵、患者自身的原因之外,大部分原因在于医护人员没能正确处理医者与患者的关系,医者与患者之间缺乏信任、理解和沟通。业内许多学者和专家也对此进行了研究,得出的结论是:当前在医学教育中存在重技能、重知识而轻人文的现象,导致了医学生人文素质还没有真正内化于心,外用于行。[4]高校的职业指导通过分析和发现这些问题,对医学生进行职业素质方面的培养和教育,使他们在进入学校之初就懂得医学人文素养的重要性和关键性,从而在今后的学习生涯中,不断注重这方面的培养。高质量的就业评定不仅仅只是实现就业这一个方面,并且还要看就业之后在工作岗位上的个人职业价值的实现状况及社会的评价。(2)职业指导有效引导学生培养自身的学习能力、人际交往能力等。从现代的职业市场发展情势来看,用人单位需要的优秀人才不再只是专业成绩好或是专业素质强,他们更希望求职的大学生是一专多能的人才。他们需要的不仅仅是大学生的专业知识水平和专业技术的能力,还要求要具备相应的学习能力和沟通能力、创新能力等多方面能力的综合。通过职业指导,学生能够对自己所面临的职业市场需求有所了解,从而使他们对自己欠缺的方面进行重点训练,使自己的能力得到一定的提高。(3)职业指导能够使学生有意识的提高自身的实践能力。高校的职业指导中,包含了求职择业的方法和技巧这一内容。另外,高校的职业指导中心每年会给学生提供一定的社会实践机会,让学生亲身体验到求职、面试、实践工作中将面临的困难和问题,并在教师的职业指导中寻求答案。通过对求职择业方法和技巧的培训及一定的社会实践经历,学生对自己在求职择业、实践工作中存在的问题有了一定的认识和了解,使得他们在今后的学习生活中,更加有意识的去积累实践经验,不断改进缺点和不足,将专业知识和实践更好的统一起来,从而真正的适应和满足社会需要,更好的实现高质量就业。
4.职业指导为学生和用人单位间搭起桥梁,学校和医疗单位深度融合,也能够及时的为医学生提供相应的就业信息。职业指导的一个重要的功能即为求职者提供就业信息。医学院校的职业指导部门通过与各地的医疗机构进行沟通和往来,对社会就业形势、用人单位需求变化都有比较深刻的研究和了解,尤其是掌握了用人单位最新的招聘信息。因此,职业指导部门能够充当学校、学生和医疗单位之间的桥梁,学校和用人单位深度交流,让学校培养出的学生达到医院的要求,学生找到满意的岗位,医院招到合适的医生。另外,医学院校通过与多家医院建立起合作,举办校园招聘会,提供更多的工作岗位供学生应聘,不但帮助医院提高了招聘效率,招到合用的人才,而且学校实现了高就业率,也提高了就业质量。
作者:蒙丽莎文志娟单位:右江民族医学院
中药专业系淄博职业学院2008年新上专业,为准确专业定位,完善人才培养实施方案,本院于2009年7月至2010年4月开展了为期10个月的专业人才需求调研。通过调研明确专业对应区域内相关产业发展现状和相关行业或企业的社会需求,明确专业服务面向;通过分析岗位的典型工作任务和对人才知识能力素质的要求,为开发课程和确定专业培养目标规格提供依据;掌握相关企业岗位设置及人才需求,确定专业服务岗位(群);推进教学内容、教学方法改革,提高人才培养质量。
一、行业背景
高职中药专业对应的行业为中药行业,涵盖中药研发、生产、销售、种植、鉴定及使用。根据有关部门的预测,“十二・五”期间,我国医药市场需求将持续保持旺盛势头。研究表明,中国医药市场将成为继美国、日本、德国和法国之后的世界第5大医药大国。其中中药产业是中国医药产业中最具发展前景的特色产业[1]。中药行业也是中国国内赢利能力较强的行业,产品利润率高。在整个医药行业内部,中国中药行业发展迅速,中成药和中药饮片的销售占国内医药市场的四成以上[2]。《中医药创新发展规划纲要》(2006-2020年)的出台为中药行业的发展带来了机遇[3]。
山东省是有着丰富的天然药物资源的医药大省,中药行业经过长期的发展,已形成了以中药材生产为基础、中药工业为主体、中药商业为纽带的中药生产流通体系,成为国民经济和社会发展中一项具有较强发展优势和广阔市场前景的产业。
二、调研基本思路、方法及内容
为使中药专业人才培养的目标和规格凸显职业教育的针对性、实践性和先进性,与用人单位需求实现“零距离”对接,我们深入与本专业联系较为紧密的行业、企业、医院等单位沟通,从宏观上把握行业、用人单位的人才需求及职业院校人才培养的现状。在此基础上确定专业教学改革思路、培养目标,提出专业改革思路和建议。
调研方式选择集体走访、调查问卷、个别访谈、电话访谈、座谈会、查阅文献等方式;调研范围主要选择本地区及国内知名的中药企业、各级医院、药品销售单位等;调研对象包括生产企业的一线工人、技术人员、营销人员,医院的药师、药剂科主任,医药药品销售单位的销售人员、销售经理以及用人单位人力资源负责人等。调研内容包括:行业企业对中药专业人才需求、人才结构现状;本专业典型工作任务分解调研;典型工作任务及知识、能力、素质要求调研;行业企业发展前景分析、衍生出的新岗位及新专业;企业对课程体系设置要求及建议;相关职业资格标准。
三、调研结果及专业建设建议
(一)专业培养目标与行业需求相适应
以行业需求为导向,确立培养目标。组建以中药行业专业技术人员和经营管理人员为主的专业顾问委员会,及时把握行业需求及变化,以此为出发点确立和动态调整培养目标,是进行专业教育教学改革的基础。
通过调研,我们认为高职生的培养目标应定位于“培养智能型的第一线工作者”,以就业为导向,以能力为本位,以岗位需求和职业标准为依据,“以技能培养为主、理论教学为辅”。使学生真正成为具有稳定的职业思想、宽厚的文化基础、扎实的专业知识、熟练的专业技能,能在中药生产、销售、服务第一线从事中药生产、服务、销售、用药咨询及管理等工作,具有职业生涯发展基础的知识型技能人才。
(二)专业课程设置与岗位需求相适应
目前,淄博职业学院正在进行课程设置的改革,取得了一些成效,但课程设置仍以学科课程模式为主,课程设置与教学方法还需进一步改进。在中药专业专业调研、职业岗位调研的基础上,会同行业企业专家和兼职教师共同选取本课程教学内容,同时兼顾学生的独立意识和协作需求,通过师生合作、校企合作提炼共性,优化中药专业的专业设置。山东为医药大省,随着新医改方案实施和医院药房的剥离,本校中药专业学生在药店、医药公司等销售、使用领域就业会逐年上升,综合应用专业知识要求提高,我们从岗位的需求出发,将本专业涉及的职业活动分解成若干典型工作任务,以工作任务为引领,整合理论与实践课程,确定课程结构。同时应结合职业资格证书考证的要求,围绕所需掌握的职业能力,细化课程内容,针对相应的技能,设计相应的实践活动,提高学生的职业能力,使设置的课程既能支撑专业教学,又能支撑职业资格证书考证,将学历教育与培训考证紧密结合。以就业为导向,结合国家劳动就业制度的规定,结合行业新的岗位设置方案,结合企业的实际需要,制定本专业的实施性培养计划,实现“双证融通”的目标和要求。
(三)开发具有职教特色的校本课程和教材
学院可根据具体情况开发中药专业校本教材,丰富教材形态(包括课程标准、课程设计、教材、教案、授课演示文稿、在线学习课件、实习案例、习题集、参考书等),建立具有明显职业教育特色的课程和教材体系。2009年中药专业建设团队打破传统的按照技术学科进行教材编写的模式,开发和推广与现代中药发展、应用密切联系的综合性实训教材,将原有若干科目(中药调剂技术、中药鉴定技术、中药制剂技术、中药制剂分析)教学内容按照职业活动的特点和要求进行整合,形成综合性实训的课程。下一步课程开发亦可以完全打破学科体系,按照实际的工作任务、工作过程和工作情境组织课程,形成工作过程系统化课程,使其具备实践性、系统性和前瞻性的特点。应按照中药行业的发展以及就业市场需求的变化情况,及时更新教材内容。
(四)加强校内外实训基地建设
目前本院中药专业现有校内实训基地12个,校外实训基地13个。就现有实训基地情况,结合专业调研结果,我们认为校内实训室功能尚不完善,我们拟以原来的校内外实训基地为载体加强实训基地建设。初步方案有:(1)校内实训基地建设模拟药店、模拟中药房等校内仿真实训基地,形成职业岗位环境的初步印象。(2)加快校内药用植物园“百草园”建设,由学生社团管理,作为补充常见植物药材的来源鉴定的辅助教学手段,同时美化校园环境,丰富学生社团生活。从校外实训基地的建设看现有实训基地多为和药学专业共享,下一步拟根据专业调研情况进一步拓宽中药专业的校外实训基地。开拓优秀本地企业淄博天乙中药饮片有限公司、山东鼎立中药材科技有限公司、瑞阳制药等成为本专业的签约实训基地。
(五)加强专兼职师资队伍建设
技能型人才培养应采用专职教师与兼职教师相结合的方式。现有专业教师要定期到对口企业学习和实习,学校为教师的企业实践创造必要的条件。要特别注意聘请企业有丰富实践经验的专业技术人员到职业学校担任兼职教师。联系有条件的中药生产企业、药品经营单位接收教师实践锻炼、提供技术资料等,不断更新教师的专业知识,提高教师的专业技能。在教学过程中,教师要适应新的教学模式要求,转换工作角色,努力成为学习过程的策划者、组织动员者和咨询者。
(六)教学方法的改革和创新措施
结合专业调研结果我们拟采取以下措施更新中药专业相关职业能力课程授课方法,在打好职业基础能力的前提下挖掘学生的拓展能力。
1.在职业基础课程学习的前提下,通过假日俱乐部活动,组织学生到社会药店或药材市场见习,作为学习职业能力课和拓展课程的前提,每位学生必须进行社会药店见习3次。通过认识见习,让学生对天然药物有一个感性认识,对社会药店岗位有个初步印象。
2.以校内外实训基地为载体,重构课堂,进一步实现校企联动、工学结合的教学模式。根据不同的教学内容,重构课堂,安排在专业实训室、标本室、“百草园”、校内外实训基地等,理论与实践交替进行。如利用模拟中药房等实训场所,制订“天然药物鉴定综合训练”等的教学方案;利用模拟药店和校外实训基地等场所,以药品零售服务和中药房药学服务两个岗位的职业活动为导向,制定天然药物药学服务咨询的教学方案等,达到提高学生岗位技能的水平。
3.以提升职业岗位素质为导向,充实理论教学内容,使理论服务于实践。一切以理论教学服务于实践、服务于职业岗位需求出发,根据教学内容知识点的出现,灵活穿插课堂互动、知识链接、实例解析、知识拓展等栏目。并且,多种教学辅助手段并用,在各门职业能力课程中安排专题讨论或调研,如“药材质量的调查研究”、“人参的市场调查”、“生物技术在药用植物中的应用”,激发学生学习兴趣提升提升职业素养,将职业能力进一步开发为职业拓展能力。
(七)强化学生职业素养的培养、加强就业指导
一是提高学生的职业素养。在课程设置中除职业基础课和职业能力课程外,还应开发对学生进行中药学职业素养教育(如开拓精神、市场观念、管理技巧、团队精神)和开设行业规范、国际标准教育的相关课程,以培养学生的综合素质。
二是培训就业技巧,规范就业流程。进一步健全系内的就业指导机构和兼职的就业指导员。加强对系内就业指导QQ群的指导工作。引导学生树立正确的择业观,有计划地、渐进地帮助学生了解社会、行业和企业的现状与需求,为学生就业打下基础。
三是提供就业渠道。进一步健全校企挂钩或校企结合的机制,在原有药学专业的基础上进一步形成适合中药专业特点和区域特色的学生就业推荐模式,建立和疏通学生就业渠道。
四是注重“创业”教育。结合行业的特点,本专业学生的培养,更应注重加强学生的创业意识教育和创业能力培养,使该专业学生毕业后能够很快适应市场需求,抓住机遇,主动创业。
参考文献:
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【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0639-01
随着卫生信息化的发展,医院病历逐渐由纸质病历向电子病历过渡,电子病历在实际中的应用受到关注,围绕电子病历产生的争论也不绝于耳,电子病历成为了建设数字化医院的核心,本文仔细分析了电力病例在运用中出现的问题并提出相应的对策,具体情况如下。
1 病历和电子病历的概念
2002年9月1日起实施的《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范(试行)》是这样定义病历的:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1],包括门(急)诊病历和住院病历。”随着社会和计算机技术的发展,病历已经不仅仅局限于纸质,电子病历逐渐出现在公众面前,电子病历(EMR)是指计算机化的病历,是电子化的病历记录,该系统具有提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力,是医院临床信息系统发展比较完善后的一个结果,是以病人为中心的信息集成与相关服务。电子病历应具有覆盖整个人的健康记录和能在网上传输两个基本的属性,实现资源共享。
2 电子病历的优点
电子病历的优点很多,具体说来有以下几点:① 提高临床信息的关联性;②提高病案的安全性和可靠性;③增强信息的传递性和共享性;④保证归档的及时性、准确性和完整性;⑤提高临床管理的科学性和高效性[2-3]。此外,电子病历还简化了病历管理的流程,在查阅以往病历时,免去了查找的繁琐和不便,节省了时间,方便查找和翻阅,节省了存放病历的空间,只需要一台电脑即能存储所有的病历。
3 电子病历应用中存在的问题
3.1 医生素质不高
部分医生工作不负责任,在套用病历模板时,不能根据患者体征、病情等认真地修改编写模板病历,错漏百出,敷衍了事,出现对病灶部位的张冠李戴、前后不分、左右不分,在患者性别上男女不分、在年龄上老幼不分等现象[4-5],另有部分医生弄虚作假,形式化地把不曾做过的检查记录在病案中或者为了经济利益,要求病人做一些不必要的检查或多开药物,还有部分医生业务水平低下,整个诊断治疗过程缺乏有序性、科学性、连贯性,诊断与鉴别诊断模糊,诊断依据不全面,抓不住重点,疾病描述混乱,层次不清,病情记录不详细,不能真实反映疾病变化过程,分析不深人、不到位,判断失误,处理措施不当。甚至还有部分年龄较大的医生不会用电脑或打字速度较慢,无法适应形式的发展要求,严重影响工作效率。
3.2 缺乏相关的信息标准化建设
信息标准化即围绕信息技术开发、产品研制和系统建设的运行与管理来开展的一系列标准化工作。目前我国缺乏统一的信息标准化建设,各个城市、各个医院都是相对独自的,各自应用的电子病历都是适合各自的医院,无法实现病历信息在不同系统、医院、社区、城市的病历信息的传输与共享,没有从根本上达到电子病历的要求,为医生和患者带来更大的便利。
3.3 法律地位及法律性质问题
病历是确定民事法律关系、判断人的行为能力、证明被害人受害情况,以及涉及医学的司法鉴定的重要依据,而纸质病历符合我国相关法律的要求,可以在诉讼过程中作为有法律效率的书证使用。但电子病历和纸质病历在形成方式,存储形式以及使用方法上均有显著的区别,从而在证据学上遇到了不可避免的法律障碍。另外,由于电子病历很容易修改,且修改后不容易留下痕迹,且在诉讼过程中法院需要使用高科技来鉴定电子病历的真实性,加之法院需要对医疗机构提供的病历资料等证据进行质控,故电子病历仍难以满足法律的要求,无法在现行体系中作为证据来直接使用。目前,法院在医疗诉讼案中仍要求医疗机构提供经过医生护士等当事人亲自签名后的纸质病历,电子病历和纸质病历在法律地位和法律性质上还是有差距的。
3.4 电子病历的安全性保护问题
病历不仅是诊治的依据,也是保险和法律取证的重要证据,根据《医疗事故处理条例》,医院对病历拥有绝对控制的权利,不能够随意涂改、伪造、窃取,但是电子病历的应用使病历资料的获取、利用和修改变得更加快捷、方便,随着信息化技术的不断发展,越来越多操作通过网络来完成,如远程会诊、保险审核等,而这些操作也必然导致电子病历的安全性问题和由此而出现的患者病历过多的曝光导致的患者隐私权保护问题。
4 对策
4.1 加强对医生的培训 制定相关的培训制度,每个季度进行电子病历知识和操作、医师职业道德的培训,端正医生的工作态度,增强责任心,规范电子病历的填写,对于多开药物和检查项目的行为要严肃处理,引进多种文字输入技术,如语音中文识别输入等,帮助老同志提高工作效率。
4.2 建立国家级统一的标准化电子病历 建立一套覆盖全行业的国家级的统一的标准化电子病历,实现全国各城市、各医院的资源共享,方便患者就诊,减轻患者经济负担,保证医生诊治的连贯性。
4.3 建设电子病历的合法性的法律依据 随着2004年《中华人民共和国电子签名法》的正式实施,电子签名法律效率已经等同于传统手写签名和盖章,这一法规的实施进一步推动了电子病历的发展,希望能够建立相关的法律法规对电子病历的法律地位进行规范。
4.4 保护电子病历的安全 可通过对电子病历申请、查看、传输等过程中采取公开密钥技术、数字验证技术、数字签名技术等方式来进行有效的安全防范或者当病历完成后交由第三方运用专业化的安全防范设施配备和技术进行存储和管理,防止电子病历被篡改、删除或歪曲.保护患者的隐私和电子病历的安全。
参考文献:
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80年代末期至90年代初期,在劳务市场的外面会出现一些零散的外来女务工人员,她们一般所从事的工作就是做保姆。90年代末期,保姆市场就逐步规范起来,由一些看好这个市场的人员开办了家政服务公司。家政公司就是这样开始陆陆续续的发展起来,人们对家政服务的需求打开了这个行业的第一步。
一、钟点工市场的发展现状
当今社会人们的工作和生活节奏快,工作压力大,社会分工细,导致一些人没有时间去照顾自己的家庭和孩子,可他们又不愿意全日保姆影响他们的正常生活,因此家政行业就出现了钟点工。据调查,城市居民约有70%的对家政服务有需求,因此家政行业有巨大的市场潜力,并扩大了就业,得到各级政府所支持。
将家政服务企业被理解为介绍保姆。保育员、护理员、月嫂、管家,物业管理员、保洁员,家教、钟点工、保洁、管道疏通,家居装饰、庭院美化,家居保洁,房屋维修,寿宴和各种家庭庆典,等均属于家政服务业内容。而钟点工是家政服务项目中的一种,钟点工的特征是按时计酬,一般不在雇主家睡觉,以女性为主,大多为农村和下岗女工;也有男性,他们一般为医院的护工,多为照顾生病的男性。钟点工的主要服务范围:做家务、带孩子、月嫂、伺候病人、护理工等。由于各地经济水平不一样,每个地区的钟点工小时工资不一样。对周边作钟点工的人员进行调查,南昌市钟点工的小时工资为30元左右,平均每个钟点工每天工作六小时(上午3小时、下午3小时)每周休息一天,月薪达到4000元左右。南昌市2014年的人均工资为3448,因此钟点工的月薪收入还是可以的。
二、钟点工市场在发展过程中存在的问题
钟点工市场发展至今,在它的发展中存在着不少问题,主要表现在以下几个方面:
(一)综合素质偏低
由于家政服务人员普遍为没有学历的和学历低的农村妇女及下岗女工,且这些家政服务人员绝大多数都是未参加过任何相关专业技能培训,就直接从事家庭服务行业工作的;有的钟点工甚至还会出现偷拿、陪睡等现象;有的男护工还没有自卫能力的女病人,因而综合素质偏低。
(二)雇主与钟点工之间的不信任
雇主过分苛刻,雇主怕钟点工偷奸耍滑、偷懒,经常是坐在家里监工,生怕钟点工不干活。有的钟点工本身确实存在着这样的现象,主人不在就不干活,随意拿家里的东西吃,甚至偷吃小孩的东西。
(三)安全隐患
一是雇主的老人和孩子被虐待。品质差的钟点工趁主人不在家的时候,对没有自主能力的老人和孩子进行虐待,发泄他们的情绪。二是雇员在雇主家干活也会存在安全隐患。电视曾经报道,钟点工在为雇主家擦玻璃,从楼上摔下来倒致死亡。
(四)雇主没有通过合法渠道聘请钟点工
有些雇主为了省中介费,就通过熟人介绍请了钟点工。首先,当用工双方出现安全责任时,赔偿问题就很难得到保障机制。其次,当雇佣双方发生纠纷时,没有第三方人员出面解决问题。最后,如果雇佣之间没有签订雇佣合同,出了问题很难通过法律途径得到解决。
(五)歧视钟点工
社会分工的不同,造就了家政服务行业的存在,也就成就了钟点工这一职业。钟点工帮众多家庭从繁重的家务劳动中分离出来,让他们专心工作,造就了他们事业上的成功。因此,请不要歧视钟点工,要尊重他们独立的人格。
三、完善规范钟点工市场的建议
社会在不断地进步,各行各业在发展中都会出现一些弊端,为完善和规范钟点工市场,提出几点建议仅供参考。
(一)对钟点工实施岗前培训
国家劳资部门应对从事家政服务的钟点工进行岗前培训,培训内容不仅要包括业务内容的掌握,还要进行职业操守的培训,并颁发国家承认的资格证书,以提高钟点工的素质。
(二)实施监督机制
家政公司之间要形成一个网络系统,把这些钟点工的名字输送到系统里,进行考评。对服务质量不同的钟点工进行星级考核,不同星级的钟点工薪资待遇会有所不同。雇主可以像点菜一样用可心的雇员,而使那些没有职业道德的钟点工无立足之地。就像使用信用卡一样,对那些逾期不还,或恶意透支的客户让他们的信誉受损,贷款的时候就不那么容易了。
(三)实行合同制管理
家政公司在对外招聘钟点工时,应与他们签订就业合同,实行规范管理。按劳动法的规定给他们购买五险一金,让这些人员老有所养。雇主只需把费用直接交给公司,钟点工个人不需要向雇主讨要工资。对于雇主反映好的钟点工可以提高星级待遇或给予一定的物质或精神奖励。
(四)呼吁客户使用正规途径招聘的钟点工
一方面家里的财产不担心被偷,如果万一被某个道德水准低的偷走了,还可以通过家政公司索赔;另一方面这样如果出现劳资纠纷问题的话,雇佣双方的问题都可以通过正规途径得到解决。
四、结束语
近来,随着社会经济发展,以及社会劳动分工日趋专业化,中国家政行业得到了迅速发展,市场需求急速增长。钟点工市场随着家政市场的发展到今天,市场需求也是呈现上升趋势。然而目前家政市场还面临小、散、弱局面,存在服务市场不够规范、培训工作不到位、规范监督机制缺失等问题,造成市场供需矛盾突出。因此,要呼吁政府规范钟点工市场,让钟点工市场能够健康有序的发展。
参考文献:
一、研究方法
本研究采取了调查问卷和高端采访的方法,主要是对医学院校学生进行了调查,如对温州医学院、上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院、浙江大学医学院、吉林大学白求恩医学院等医学院校临床医学专业二年级以上学生进行了调查问卷,并对温州市及周边地区主要的公立、民营整形机构及其他科研机构进行采访。本研究小组共发放回收问卷1200份,剔除无效问卷54份,实际有效问卷1146份(95.5%)。
二、整形行业发展现状
1.行业规模飞速扩大
在美国,从1992年到2002的10年中,美容外科手术增长了393% ,平均每年增长幅度是39.3%,1990年到2003年13年来上海地区的美容外科手术增长幅度超过406%。
金融危机后的2009年,整形美容业在全球经济萎靡中异军突起,行业规模不断扩大,行业从业人员成倍增加,同时民营资本在整形美容行业中的比例逐步提高。整个2009年整形美容行业产值突破了1000亿,较08年全年增幅85%。预计未来5年内整个行业产值将翻番,整形美容行业将突破3000亿!
2.行业人才相对紧缺
2002年颁布的《医疗美容服务管理办法》规定从业人员必须取得卫生部颁发的医疗美容专业医师资格,但尚没有全国性的统一认证考试,各省份按照各自的行业发展水平自主命题展开考试认证,取得医疗美容主诊医师的人数相对很少。以浙江省为例,自2007年开始的医疗美容主诊医师考试(美容外科)分A、B、C三级,以A级为最高。至2010年,总共仅有512人取得资格,A类382人(包括换证与免试人数)。这与500万行业从事人数相比,整体人才需求量仍然非常之大。
3.行业规范逐步形成
在国家政策法规方面,我国自2002年颁布《医疗美容服务管理办法》后,逐步加大了对行业规范的政策引导,各个省市也根据自身行业发展情况制定了相应的地方试行方法或草案。据全国整形外科学会主任委员、中国整形外科医院曹谊林院长透露,目前正在制定的管理政策包括三个方面:其一是严格界定医疗美容诊疗项目与医师技术分级;其二是规范医疗美容主诊医师培训,指定国家培训基地;其三是加强整形专科医师培训和认定。
4.行业运转快速转变
(1)公立机构遭遇发展瓶颈
除上海、北京等行业发展起源的几家大型综合性医疗机构由于其广泛的教学、临床、科研资源的集聚效应尚在整个行业起龙头地位外,各级地方公立机构在与民营机构市场竞争中遭遇发展瓶颈。其一,由于各级地方公立卫生机构的性质,整形美容科在各大公立医院所受重视不足,并且尚未形成特殊的收入分配制度,激励机制的不足导致许多公立机构的美容整形主诊医师转向民营机构发展。其二,在医疗体制仍在持续改革的背景下,公立机构很少参与市场营销,而我国并没有强制禁止医疗性质的广告,导致其宣传力度无法与民营机构相竞争。其三,公立机构无法提供更加完备的个,在就医环境、假日营业、隐私保护等方面难以投入更多资源,导致部分消费人群转向民营机构。
(2)民营机构面临市场洗牌
自上世纪80年代起,整形美容民营机构开始在许多国家兴起,步入早期商业运作阶段。二十年来,我国民营机构在质疑与竞争中不断发展壮大,经历了从初级阶段摸索性成长到中级阶段跨越性发展的艰难历程,技术型机构与营销型机构互相渗透,行业市场格局开始打破,市场规律导致洗牌。其一,在长期的发展中,一部分民营机构构建起了自己稳定的消费客户群和良好的品牌形象,在规模上不断扩大,在人才上不断吸纳,在设备上不断引进,并且各自发展了自己的特色。这部分民营机构形成的规模优势以连锁的形式抢占市场份额,使得小规模、低水平、差服务的低层次的民营机构不得不走向被重组或肢解的命运。另外一部分民营机构以掠夺式和欺诈式的营销手段虽然在一定时期内取得超额利润,但不能长期主导市场,导致其逐步退出市场竞争。其二,部分民营机构建立起完备的市场营销体系,以轰炸式的宣传和宫殿式的环境吸引消费群体,并定期邀请“走穴”医师加强技术,市场竞争超越了传统意义上的绝对技术范畴,在这方面落后的机构处于相对劣势。其三,以非手术为主的行业发展趋势冲击了原先技术型的民营机构,使得行业发展模式进入技术营销型机构时代。
三、行业发展对医学生就业导向的讨论
从国内外行业整体发展来看,民营机构将成为吸纳该行业临床工作的主体,公立机构将成为吸纳该行业科研教学工作的主体,两者的发展在宏观上决定临床和科研教学工作的医学生的素质要求,具有绝对导向性。而医学生作为未来一线工作主体力量,对于自身从事行业具有微观上的改造能力,在一定程度上影响行业发展,具有相对导向性。通过讨论双方的利益所需导致的不同要求,可以使得动态的导向性更加科学合理。
1.医学生就业依情而定,行业前景看好
参与问卷调查的医学生绝大多数属于大临床本科学科,只有少数是属于整形美容方向的临床本科学生。但由于整形美容行业的特殊性,从事该行业的专业医师必须具备良好的临床功底和身体素质,且国内相关教育体制还不完善,市场人才需求旺盛,未来从事该行业的执业医师大部分仍将来源于大临床专业。在调查中,82.2%的医学生表示对该行业有兴趣或很有前景,但在选择是否在条件允许下从事该行业时,有58.2%的医学生表示依情况而定,只有24.0%的医学生坚定得选择从事。在选择愿意从事的医学生中,薪酬待遇因素成为首要因素(70.8%),其他因素如兴趣爱好(40.9%)和具有挑战性的职业行为(39.3%)分列二、三位,而选择待定的医学生中的首要消极因素是传统观念的影响(57.2%),其次是担心自己的能力不足(37.2%)。因此,医学生认为整形美容行业的前景可观主要出于经济方面的考虑,但限于传统观念和职业要求的影响,最终能够从事该行业的医学生只能为少数精英。
2.医学生就业公立为主,民营兼之
由于优秀的整形美容医师的培养需要经过一段相当长的理论、实践学习过程,而在临床工作为主的民营机构需要的是已经具备相关职业资质和经验的医师。因此,除了少数整形美容方向的医学生外,普通本科甚至更高学位的医学生大多只能选择拥有更多资源的公立机构寻求更好的发展。调查中,只有13.1%的医学生愿意在民营机构工作,62.9%的医学生都选择在公立机构工作,还有24%选择待定,其中整形美容方向的医学生则有高达71.4%选择在民营机构工作。选择公立机构的医学生最看重的是就业机构的权威规范(85.5%),其次是个人发展(72.5%)和手术安全(55.7%),选择民营机构的医学生则看重是就业机构的待遇报酬(82.9%),其次是机制灵活(70.9%)和环境宽松(42.7%)。因此,在现阶段条件下,公立机构凭借其学术领域的主导地位将吸引更多相关人才,而在发展规模程度相当的前提下,公立机构不加快体制的改革,民营机构将在竞争具备资质的人才中将占据更大优势。
3.医学生就业以临床为主,科研为辅
整形美容医师强调其丰富的临床经验和独到的手术手法,临床工作需要比一般医师进行更为精细的操作和心理的沟通,因而临床工作不能因科研工作而脱节。同时医学生应该先积累一定的临床经验,然后进行科研工作,这样更利于学习最新技术,使用最新设备,从而在日后的临床工作中有长足的进步。对于一个学科的发展,必要的科研工作是不可或缺的,有从事这方面意愿的医学生不多(12.7%),但现今社会的人才市场竞争会促使这一方面的医学生比例增加。综合以上两方面,本科医学生应该根据自身的实际情况对参加工作或是研究生考试做出选择。
4.医学生学习专业为主,全面发展
整形美容医师在日常工作中,不但要以精湛的技术为患者和求美人士解决烦恼,更要具备良好的交际能力。这类人群往往在心理上有一定的负担或问题,职业医师必须在心理学上有一定学习基础,利于对此类人群进行开导,提高其对自身的自信心。目前,部分高端的机构甚至需要职业医师有相当的美学造诣,能够熟练的进行人体素描,并掌握一定的摄影技术和电脑技术。随着新兴技术的应用,专业的交叉融合,整形美容行业也更加需要多功能复合型人才,人才市场竞争将会愈加激烈。医学生在夯实医学基础知识的前提下,必须加强自身素质的培养,利用专业学习之余的时间扩展视野,全面发展,有条件的甚至可以辅修第二专业,给未来就业增加更多的砝码。
参考文献:
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作者简介:
林力,男,现就读于温州医学院第一临床09级临床7班。
吴凌云,女,现就读于温州医学院第一临床09级临床6班。
一、实施单病种付费的条件
根据《关于印发重庆市医疗保险单病种结算暂行办法的通知》,为进一步推进医疗保险付费方式改革,不断完善医疗保险单病种结算办法,提高医疗机构主动控费积极性,让参保人员得到实惠,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发[2012]11号)等精神,结合我市实际,制定《重庆市医疗保险单病种结算暂行办法》。
二、什么是单病种付费制度
单病种付费制度起源于上世纪70年代,由美国人发现的一种新的疾病诊断理念。其就是对相对单一的疾病诊断的全部医疗行为,包括病人开具药方、用药过程、检验治疗到出院的所有部分,对这一个整体过程的药费设置上限。患者的实际看病花费比这个上限额度低,就支付实际花费就行,当患者的实际花费高出了,患者只需支付这个单病种的上限,其余实际花费不用支付。这种模式以西方病种模式为参照,结合我市具体情况,着重于选择病种、临床路径、费用厘定这3个方面,同时通过提高医院管理水平、进行医疗质量监控、保证医护人员的技术实施等手段,以求在降低医疗成本的同时保证医疗服务质量的基础,从而使患者的医疗经济负担减轻。
三、实施单病种付费制度取得的成效
我院是一所三级甲等中医院,自从2014年10月1日起,正式实施50例单病种付费制度。以股骨骨折内固定取出术,为例说明,所取得的显著成效有两点。一是有效的缩短出院者平均住院日,实施前的17.98天下降为11.16天,平均下降37.93%;二是能够明显提高医务人员主动控费的积极性,降低住院费用,人均住院费用由实施前的 8000多余元,现在基本上都控制在政府指导价5190元之下。按照“定额包干、超支自付、结余归己”的原则,截止2015年12月底,我院实施单病种付费以来,共有180余病例进入了单病种付费系统,不但没有亏损,账面反而盈余7.5万余元。正是这种政策透明,价格公开,治疗有效的付费模式使患方的满意度明显的提高。
四、前景分析
对于患方来说,医院实施单病种付费制度首先减轻了患者就医负担,通过对单病种付费标准的测算,改变与限制了项目检查和药品使用两个环节的价格水分,客观上限制了医务人员开大处方、过度检查的医疗行为。其次,收费方式公平公开,患者在就诊前就了解医疗总费用和需自付部分的费用额度,增加了价格公示的透明度并扩大了患者知情权,并且能够保持收费平稳,有效的控制医疗费用的不合理上涨,也能够缓解目前社会日益紧张的医患矛盾。
以于医疗机构来说,实施单病种付费的直接目的是在科学合理的设计和论证各病种单纯性病例的临床路径的基础上,实现医疗质量和医疗成本的科学管理,既控制医疗质量,又控制医疗成本,从而达到在确保实现一定医疗质量的前提下使病人医疗费用负担最低,不但能提高医院的社会效益和经济效益,还能增强医院的核心竞争力,促进医院的可持续发展,真正做到解决“看病难,看病贵”的民生大事。
对于医保结算中心来说,首先实施单病种付费管理制度能使医疗总费用得到控制,能够定期监督医疗机构的费用控制,并对社会公开各医疗机构的单病种医疗费用情况,有利于医疗机构自主降低病种费用。其次,能进一步规范医保结算中心的付费标准化,单病种实施过程中建立的医疗机构病种费用信息反馈机制,会是医保结算中心接受到各医疗机构单病种实施情况,即各病种费用盈亏情况汇报,进一步调整和完善单病种付费标准。再次,能避免医保中心和医疗机构为付费的额度起争议,使三方达到互惠互利的局面。
五、总结
综上所述,医院开展单病种付费项目是我国卫生改革的重大进步,这项改革触及政府各部门深层次体制性和机制性问题。开展单病种付费明确了医保费用不可能全部由政府承担,只有政府、医疗机构、患方三方按合理比例分担,才能使医疗卫生事业和谐发展,按病种付费为主导的付费方式将成为发展必然。
参考文献:
[1]重庆人力资源和社会保障网.关于印发重庆市医疗保险单病种结算暂行办法的通知.http://
[2]首席医学网.张爱红.浅谈单病种付费取得的成效与存在的问题及对策思考.http://