健康管理的条件范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇健康管理的条件范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

一、管理：协调的出发点

心理健康教育专职教师是学校心理健康教育的具体负责者，要做心理咨询、个案分析、团体辅导、预防性咨询、发展性辅导与干预性矫正等工作，其职责是助人解除心理困惑与烦忧，但是协调也是其一项不可或缺的职责。教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中明确要求：学校要逐步建立在校长的领导下，以思想品德课和思想政治课教师、班主任和团、队(专职共青团、少先队)干部为主体，专兼职心理辅导教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体制。这就意味着作为骨干的心理健康教育专职教师要思考怎样处理好与校长的上下级关系，协调好与教导处、政教处、团委等部门的关系；同时，既要发挥好思想品德课和思想政治课教师、班主任和团、队(专职共青团、少先队)干部的主体作用，又要让全体教师共同参与心理健康教育工作。

心理健康教育中的协调，说到底就是在心理健康教育工作中通过各种管理策略，使一个学校组织系统内的各个部分(部门、个人)消除分歧，达到关系和谐、步调一致，齐心协力地为实现心理健康教育的目标而努力。

二、冲突：协调的现实

心理健康教育工作需要协调管理，从另一个角度讲，是因为在学校组织内存在着各种各样的影响心理健康教育的冲突。冲突是不同的各方相互之间作用的一种形式。在学校，尽管心理健康教育已成为一项重要的教育任务，然而，现代学校是一个复杂的社会系统，具有工作目标多元化、科层结构层次化、岗位设置多样化、职责分工精细化的特征。因而，在心理健康教育推进过程中，正如组织管理专家所认为的那样，由于个体有不同的文化背景、教育水平、工作经历和价值观点等，意见、想法容易不同；个体对组织有不同看法，对达到目标的方法和手段有不同意见；组织结构的缺陷，沟通不畅等；都有可能引发冲突［1］。

在心理健康教育中，按照美国冲突管理研究学者杰克曼(drulanan)的观点［2］，可以把常见的冲突分为三种类型：价值冲突——双方或各方对心理健康教育的意义、任务有不同的认识而发生的冲突；意见冲突——不同方面在看待达到心理健康教育目标的方式时主张采取不同方式导致的冲突；利益冲突——在相互发生作用时对心理健康教育的总体利益和局部利益有不同追求进而形成的冲突。心理健康教育的冲突也可以表现为具体内涵的不同，区分为人员冲突(参与活动的人员安排上有矛盾)、经费冲突(学校经费短缺情况下经费投入有争夺)、时间冲突(组织活动的时间分配上有重叠)等类型。不管是哪种冲突，从实践活动来看，本质上主要还是认识的分歧和行动上的不一致，不存在着根本目标上或整体利益上的对立，这是学校对心理健康教育进行协调管理的最重要的基础。

心理健康教育中的冲突不是一个纯粹的消极问题，而是学校组织的一个要素，也是学校心理健康教育发展的一个积极因素。现代冲突管理理论认为，冲突不仅具有客观存在性和主观知觉性，而且，具有作用的两重性，即冲突对于组织或群体既有破坏性、阻滞性这类反面属性，也有建设性和推动性这样的正面属性。在心理健康教育中，问题不在于有冲突，而在于人们怎样看待冲突，对冲突做出如何反应。一味专注于冲突的消极本性，害怕冲突，回避冲突，消极对待冲突，会使冲突的破坏性、阻滞性这类反面属性暴露无遗。坦诚地面对冲突，重视冲突对学校组织的积极作用，在冲突中我们就能对心理健康教育的方方面面进行充分地讨论，吸收各方面意见，形成心理健康教育更合理的方案设计；也会引发人们对心理健康教育一些平时不太注意的细节问题的认识，通过争论，加以顺利解决。冲突的顺利解决更让人们感到双方的诚意、尊重与合作，相互之间更接近了，学校组织的凝聚力更强，心理健康教育工作更切合学校教育的实际。从这些意义上说，冲突对学校心理健康教育的运行、创新，何尝不是一种有益的撞击，发展的动力，这也正是冲突的团体约束、凝聚和激励的功能。

三、沟通：协调的策略

管理专家劳伦斯(p．r．i．awl-ence)提出解决组织中部门间的冲突有三种方式，即面对问题或解决问题，或滑润歧义，或强迫决定。他认为，第一种最有效果，因为面对冲突，进行协调，可以使冲突双方不再各执已见，从而消除纷争；第二种方式只能减少双方的需要，犹如油可以减低机器问的摩擦一般，但实际上冲突只是暂时隐形，仍有再爆发的可能；第三种方式虽可收一时之效，但强制手段终难持久，非到不得已时不要使用。

管理决策理论学派代表人物西蒙(heberta．simon)指出：“没有沟通，管理过程就不会影响个人的决定。”他十分重视冲突管理中的沟通功能，把沟通解释为一种双向过程，它包括从组织的各个部分向决策中心的信息沟通，也包括从决策中心向各个部分的信息沟通。

我们可以参考一些心理健康教育先进学校和优秀专职教师的实践经验，融合管理专家对解决冲突问题的建议，建构几种比较有效的解决心理健康教育冲突的协调策略：

1.信息提供策略

心理健康教育管理者要多向学校各个部门传递学校心理健康教育的信息资料，包括教育行政管理部门关于心理健康教育的政策要求、学生心理健康发展的需求、兄弟学校开展心理健康教育的经验、心理健康教育的最新研究成果以及本校心理健康教育开展情况的及时通报等，以提高大家的认识，加强理解，消除歧义，达到齐心合力。这种策略可以看做是从决策中心向各个部分的信息沟通。

2.协商讨论策略

学校的心理健康教育工作，有时涉及到学校的方方面面，而且影响面较大。心理健康教育专职教师就要征得学校分管领导的同意，在做好充分准备的基础上，邀请相关部门一起开会协商讨论，陈述问题，收集各方信息，共商对策，谋求共识，形成相应的解决方案，然后分工行动，推进心理健康教育工作，也就是从组织的各个部分向决策中心的信息沟通。

3．个别沟通策略

如果协调对象比较单一，协调内容又不是十分复杂，而且主要是一些认识上的冲突问题，可以采用这种方式。平时相互之间多联系，互通信息，主动找相关人员进行谈心，交换看法，陈述心理健康教育的意义，解释工作中一些困难，取得对方的理解和支持，消除分歧，有利于学校心理健康教育工作顺利开展。

4.寻求支持策略

为了使心理健康教育工作目标得以有效地贯彻落实，如果心理健康教育专职教师通过自身力量很难解决问题，就需要向分管领导汇报工作，呈报困难，请求领导出面直接进行干预与协调双方的冲突，召集各方人员或者各部门负责人进行沟通，借助上级领导的行政力量迅速地进行协调，消除麻烦，解决一些棘手的问题。这种策略实质上是一种强迫决定，一般尽可能少用。

心理健康教育中的沟通主要侧重在三个方面。一是认识沟通。二是方案沟通：学校的心理健康教育工作方案，要与学校的整个工作计划协调，根据学校的教育工作重点来规划心理健康教育活动，尽可能把心理健康教育的活动渗透到其他各项活动中去，从而真正做到“春雨润土，悄无声息”。三是活动沟通。

四、共赢：协调的灵魂

协调追求学校教育的共赢，不仅是一种方法，更是一个可持续发展的过程。协调前要做好调研，准确把握心理健康教育政策和要求，掌握事实情况，摸清各个方面的矛盾与困难，理清协调的目标和具体任务，为协调奠定良好的基础。在协调过程中，要立足学校工作的总体目标，一切为了学生的心理健康成长，讲大局，讲合作，讲奉献，以事实为依据，晓之以理，动之以情，导之以行，以理顺关系，解决问题；协调成功后，一定要让在不同岗位、履行不同职责的人，各在其位，各谋其政，精诚团结，竭尽全力，以获得协调工作的最佳效果。因此，学校心理健康教育应该把协调贯穿于学校教育的全过程，寻求学校心理健康教育的持续发展与和谐发展。

参考文献：

［1］陈亮，林西.管理沟通理论发展阶段略述［j］．中南大学学报：社科版，2003(6).

［2］d.j.d.sando、h.van.der merwe.an analytical agenda for conflict and conflict resolution theory and practice..mandester university press,new york:1993,25～42.

篇2

图书馆事业发展的状况，对馆员的心理素质都有很大的影响。对于事业心很强的人来说，他所从事的行业欣欣向荣，自然会觉得很有干头，愿意为自己所从事的工作付出精力和智慧；反之，他就会觉得没有奔头，前途渺茫，容易意志消沉。即使对于事业心不是很强的人来说，行业的稳定、发展与动荡、停滞，也是他情绪和工作积极性的一个晴雨表。比如，有些馆员对自己的职业缺乏满意感，情绪不稳定，心情不愉快；有些馆员和领导者的关系不融洽，由于不受重视不被信任，而对领导者不满意，情绪苦闷；还有些馆员工作负担过重，长期疲劳，影响心理健康。因此，关注图书馆员的心理健康，引导其进行正确的自我调整，对提升图书馆的综合管理水平具有重要意义。

二、影响图书馆员心理健康的因素

从客观上讲，主要有三个方面：工作环境。馆员所在的工作环境，是他们在单位的每一天都要面对的，包括：办公室的结构布局、采光照明、色彩调置、安全卫生、人员搭配、机器设备等等，都会在馆员的心理活动中产生一些潜在的影响。工作强度。人的工作积极性的保持，都是在一定的工作强度范围内的，超出了这个强度界限，在短时间内尚可应付，但时间一长，超负荷的精力和体力的透支，就会让人产生厌恶情绪，出现副作用，于心理健康极其不利。工作待遇。在求职和就业十分不易的今天，要找到一份相对稳定收入又不菲的工作，的确很难。对于多数馆员来说，图书馆仍然属于一个不错的行当。如果本单位的待遇能达到他的满意度，工作环境、工作强度可以在他们心中淡化，使他们能够继续安心工作。

从主观上讲，主要有两个方面：自身心理素质。馆员产生心理问题的原因，大多是紧张、焦虑等情绪造成的，这都是各种各样的压力引起的。心理学的研究表明：高压力的工作会降低工作效率，影响身心健康，影响个人的发展；而无压力的工作使人觉得单调乏味，兴趣索然，同样会降低工作效率。因而心理素质较差的馆员往往在这种压力下，会引发一些心理健康的问题。自身知识结构。随着图书馆功能的扩展，馆员所面临的负担也越来越重，比如：原有的知识和技能逐渐老化，不管是在学历、知识面、应用技能方面，还是在感受新事物、接受新事物方面，都必须不断地学习和提高，才能适应时展的要求，在这种情况下，馆员的心理压力往住会带来心理健康方面的问题。显然，良好的心理素质在图书馆工作中具有重要作用。从图书馆发展的宗旨来说，要树立“以人为本”的理念，体现人文关怀，满足人的需要，实现人的价值，追求人的发展，创建和谐图书馆，离不开全体图书馆员的共同努力。如果馆员不具备良好的心理素质，那么落实以人为本就成了一句空话。人文主义是图书馆的生命线和价值立足点，提倡人文精神和人文理想的是人文关怀的根本，而图书馆员身上所具有的人文精神是读者服务的精神由所在，并把这种精神带到读者服务工作中。

三、引导图书馆员科学进行自我调整

自觉提高自身修养。馆员只有不断地学习业务知识、现代科技知识、社会知识，不断地完善自己，提高自己的素质与能力，才能跟上时代的步伐。脱产学习和在职培训的机会毕竟较少，补充知识和提高技能不能“等”和“靠”，馆员应培养自学能力，通过自学和实践来全面提高文化素质和学术水平。图书馆是知识的海洋，应利用“近水楼台先得月”的条件，不断学习．充实自己。比如经常阅览图书馆专业期刊，提高专业知识，了解图书馆的最新动向。

学会自我心理调适。心理咨询在国外被认为是精神按摩、助人成功的事业。当你思想负担较重或感到活得很累时，或是感到生活不愉快时，面对这些压力，馆员应该学会自我宣泄、自我释放、自我调节，学会辩证地看待问题，及时让郁积在心里的不快得到排遣，这是保证心理健康的一种有效方法。宣泄法中最佳方法是倾诉。可以找一个值得信赖的人，比如父母、老师、朋友等，将心中的想法、内心的苦闷甚至是难以启齿的秘密讲出来，在与亲友的沟通中缓解精神压力。与此同时，来自家人、朋友的理解、关心仅成为一种情感上的支持，让人备感欣慰，而且看到生活的积极面，以积极的态度面对人生。

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二、引起大学生心理问题的因素

1.对大学环境的不适应。大学常常被形容为是一个小型的社会，作为学生从中学到社会的一个过渡，大学生在这个“小社会”中，容易表现为这样那样的不适应，具体如下：(1)众所周知，大学生是“天之骄子”，在未上大学前，大多是同龄人中的佼佼者，备受学校和同学的关注，因而往往表现为比较自负要强，自尊心强，而大学把这些“佼佼者”聚集到了一起，每个人都发光闪亮，每个人都发现自己的光芒不再独一无二，于是注目消失了，优越感也随之消失了，巨大的心理落差使一部分学生无法适应。(2)理想与现实的差距。学生在考大学前往往被灌输了考上大学就等于万事大吉、一生无忧等偏面的观念，但当这些学生进入大学后，却忽然发现原来并不是那么回事，考试压力还是那么大，竞争更加激烈，就业的压力更是令人担心。(3)学习方法的改变同样困扰着一部分大学生。他们习惯了以往中学里老师手把手的教育方式，对于大学老师一堂课讲十几、二十页，完全靠自己课外自习的学习方式很不习惯，导致课业的落后，从而使原本强烈的自尊心受到打击，出现焦虑、对自己失去信心等心理问题。

2.巨大的求职和就业压力。就业的双向选择，使大学生面临巨大的就业压力。这在高年级学生中表现尤为显著，许多大学生在大四毕业前或毕业后都没有找到合适工作，心理问题就凸现出来，相对于城镇学生，农村学生因家庭经济状况等影响对能否就业更为敏感，心理问题也相对要更多一些。

3.恋爱与性心理问题。这也是大学生常见的心理困扰。一般包括：单相思、恋爱受挫、恋爱与学业关系问题、情感破裂的报复心理等，随着性生理和性心理的成熟，大学生对性给予了更多的关注。在性器官的发育、两性关系、恋爱等方面经常出现心理困惑和障碍。

4.自我定位的迷惑。大学生在心理渐趋成熟，开始积极的思考人生，不断反省自我，探索自我，经历着种种内心自我评价与认知的矛盾和迷惘，对于学习为了什么，将来想要从事什么样的工作，希望得到什么样的人生等问题的思索使大学生心理起伏大，如果没有适时的引导，容易诱发心理障碍。

通过问卷对在校大学生的统计显示，心理健康客观方面的原因有58%，主观方面的原因有42%，客观方面主要表现有：(1)在大学时期的学习任务内容发生了改变。与中学相比，中学学的是基础知识，目的是为了上大学有工作，几年都是学习高考课程，有老师的辅导，自己努力就会有较好的成绩，但大学学的是专业知识，目的是把自己塑造成顶级人才，并要有较强的自学能力，独立思考和解决问题，对于刚进校的大学生更是难以适应这种生活，不知道如何适应和支配时间。(2)生活环境的变化。部分的学生有住校经历，但少部分学生没有校经历，都是和家人住在一起，但进入大学，宿舍成了主要生活区，日常生活都要自理，平时习惯依靠于父母的人对这些事会很难，这种变化也会给精神上带来压力。(3)大学人际关系的复杂性。大学周围的人来自不同的地区、语言、习俗各不相同，感觉很陌生，难以沟通，会产生孤独感。(4)工作压力。大学生强调学生的自我管理，班里事情少，社团活动多，除了要搞好自身的学习外，还负担一定的社会工作，而且现在就业形势严峻，大学生缺乏工作主动性，社会经验不足，压力很大。

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高校行政人员， 从广义上讲， 它包括学校各级机关从事行政管理的所有人员。从狭义上讲， 它特指高校从事行政工作的人员。高校行政工作是协助高校领导总揽全局、沟通上下、推动各个职能部门协调运转、为高校科研和教学服务的一项重要工作，高校行政工作人员则是使所有工作能够正常运作的关键点。随着高校扩招以及高校体制改革的进行， 许多的本科、硕士毕业生进入到了高校行政管理岗位，而且伴随着社会环境的变化行政管理人员的工作负荷加大，压力也在逐渐增强，他们出现的心理健康问题也日益得到大家和社会的关注。

1 高校行政管理人员心理健康问题的表现。

在高校管理体制改革的不断推进过程中，高校行政管理人员逐渐边缘化， 压力也日益严重，他们在工作过程中逐渐出现了各种各样的心理健康问题。

1 . 1 职业倦怠。

职业倦怠是指当人们因工作量过大，工作时间过长，工作压力过强等工作本身所导致的对个人的能力、精力以及资源的过度要求，从而导致工作者感到精力枯竭、筋疲力尽时，工作倦怠现象就产生了。本身枯乏的事务性工作会使很多行政人员在工作过程中无法实现自我价值，从而对工作敷衍，冷漠，产生厌倦的情况。

1 . 2 自我价值感不强。

高校行政管理人员其本质就是服务型的管理人员， 其主要任务是为全校师生服务，保证全校教学科研工作等正常开展。但是随着大批本科生、硕士研究生跻身行政管理工作队伍行列，他们长期从事简单、繁琐、枯燥的事务性行政工作，就容易产生自我失落、迷茫、甚至对工作的厌烦。从而影响他们形成积极的自我评价，自我价值感弱化，自我价值认同感降低。[ hi138\Com]

2 影响高校行政管理人员心理健康的归因。

2 . 1 高校体制改革带来的压力。

随着当前高等教育改革深入， 目前各高校行政管理岗位纷纷推出竞聘制度， 实行双向选择，优胜劣汰。这使行政管理人员普遍感到了前所未有的压力，其中一些不能合理地调整好自己的心态，正确对待和接受眼前各种现实，自然会产生心理压力。

2 . 2 经济上的压力。

高等教育是以更好地培养人才并且着眼于提高人才的质量为根本目标的，而非只追求经济效益。近年来国家出台的许多政策解决了教师的工资待遇、住房、医疗等问题，然而对于学校行政人员却未制定相应的政策，这使得他们的收入相形见绌，心中的不平衡感会慢慢滋生出来，造成心理问题的产生。

2 . 3 工作上带来的压力。

高校行政工作人员基本上许多都是非教育管理专业， 他们寒窗十载， 学富五车，大多数人都有很大的抱负， 希望可以在工作中或工作的成绩中获得社会的肯定和实现自我价值。然而他们跨入了高校行政工作人员的行列，他们不仅荒废了原来所学的专业，而且难以从费时费力的事务性工作中获得成就感和幸福感。长此以往，必然会产生职业压力和心理压力。

2 . 4 角色认知不平衡。

教学与科研是高校的两大中心任务，而行政管理系统仅仅是相应权力代表机构的执行机构。于是行政工作人员认为自己在高校里所处的不过是服务于人的配角，他们对自己角色的认知必然导致心理上的失落感。

3 高校行政管理人员心理调适策略。

针对目前高校行政管理人员出现的各种心理健康问题，我们必须从寻找根源出发， 制定相关的对策， 进行有效地心理调适，让他们回复心理健康，这需要我们从多方面多渠道进行综合调适。

3 . 1 调整思想认知， 找准角色定位。

在当前的形势下，高校行政人员面对改革带来的巨大压力在思想认识上一定要调整好，找准自己的角色定位。从整体利益出发，高校只有改革，才能焕发新的生机，得到新的发展。并树立起正确的名利观和道义观，要树立正确的价值观，处理好奉献与索取的关系。还要意识到自己工作的重要性和神圣性，要自我认同。

3 . 2 提高自身素质， 适应高校改革。

高等教育管理并不仅仅是一般的行政管理，而是兼有学术管理和行政管理双重职能的一门学问，要探索其中的规律性就必须认真地学习和实践。努力研究和探索教育理论，从而提高自身的能力素质。

3 . 3 辩证看待名利， 树立正确的价值观。

行政管理人员要树立正确的名利观。多在加强修养上下功夫，少在经济收入上比多少；多在提高素质下功夫，少在职务提升上比快慢；多在工作业绩上下功夫， 少在权力大小上比高低。因此，高校行政工作人员应把人生的价值标尺放在多为全校师生办实事、办好事上，应尽量为学校的教学、科研工作考虑。

3 . 4 注重人际关系， 优化高校环境。

据调查， 和谐人际关系会提高心理健康水平，增强抗挫折能力和社会适应能力。高校行政人员要想获得自我价值的认可，就必须通过自我个性的成熟完善，提高个人魅力，建立和谐的人际社交圈。要待人真诚， 尊重他人； 不断反省自己， 正确认识自己，虚心接受他人的意见和建议；掌握人际沟通的技巧，从而建立良好的人际关系， 缓解心理障碍和压力。

学校环境是行政人员最经常也是最重要更是最直接的工作与生活场所，学校环境不理想最容易引起他们的行为受挫感。作为学校领导，要深入了解行政人员的实际需要和不同需要，采取不同的激励方式，提高行政人员的心理满意度，使他们始终保持良好的心态，使他们有一种安全感， 从而心情舒畅地工作；要创造条件使每位行政人员都有获得工作上成功的可能，从而得到一种自我价值认同感， 更有效地释放教师的心理压力；帮助行政人员确立合适的个人目标，同时在他们成功、失败时引导正确归因，保持心理平衡；学校领导还要致力于优化校园人际关系，营造一个融洽、和谐的工作环境，帮助行政人员调整自身的心理环境，从而更有效地进行心理调适。[ hi138/Com]

参考文献

[1] 魏晓丽。高校就业指导工作人员工作倦怠浅析[J/OL]jxedu.gov.cn，2007-09-13.

[2] Capel.S.A.Stress and Burnout in colleges[M].European Journal of TeacherEducation，1992.15:197～211.

[3] 陈高山，黄希庭。青年教师自我价值感及其培育方法[J].高等教育研究，1999（1）。

[4] 覃义贵。试论自我价值感[ J ] .西南师范大学学报：哲学社会科学版，1997（4）。

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[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-127-01

目前,心脑血管疾病是(当代)威胁人类生命的主要疾病之一,也是危害人类健康的社会公害。该类病人既有一般健康人的心理特点,又有病态的特殊表现[1]。本文在心脑血管疾病患者中进行心理健康状况调查,以便掌握心脑血管病人的心理特点和心理状态,为加强治疗心脑血管疾患疗效,有目的地制定护理措施,从而掌握护理技术中的心理知识并采取针对性护理措施,起到药物所起不到的作用。

1 资料与方法

1.1对象随机选择来诊的心脑血管疾病患者共87例为观察组,男40例,女47例,年龄在30-78岁之间,平均年龄55岁。病例确诊为脑血栓、脑供血不足,心肌缺血等。均在科内实施同种药物治疗;随机选择174名健康人作为对照组,男88名,女86名,年龄在31-76岁之间,平均年龄53。观察组与对照组在年龄与性别间无显著性差异。

1.2方法 采用Derogatis,L.R。编制症状自评量表(SCL-90)统一问卷调查[2]。评定1W时间的两组348人的心理问题,由护士发放调查表给调查对象,对于不识字的和部分小学文化程度低的由护士按统一问卷逐项读给调查对象听,根据调查对象自选答案填写,问卷由护士收回,有效答卷为100%,然后计算总症状分和各因子分,总分是90个项目所得分之和,总症状分是将总分除以90,因子分是组成某一因子的项目总分除以组成某一因子的项目数。

2 结果分析

以该量表总症状分和各因子分作指标用t检验做设计处理(见表)

观察组与对照组心理健康状况(x±SD)

如表中所示:患有躯体疾病的人与健康人心理存在显著差异,依次有症状总分,抑郁因子分,焦虑因子分,躯体化因子分,强迫因子分,人际关系敏感因子分,敌对因子分,精神病因子分。无差异的恐怖因子分,偏执因子分,其他因子分。

3 讨论

对心脑血管疾病来说,是由于多种疾病因素综合作用的结果,而心理因素起重要作用,对心理问题进行分析的目标,是为了有效地应付健康问题和日常的生活要求,是为了能够承受治疗所带来的压力,保持病人达到最佳心身状态,故提出以下针对性措施。

3.1抑郁的护理抑郁是以苦闷的情感与心境为代表症状,以生活兴趣减退、动力缺乏,活力丧失等为特征来反映失望、悲观以及抑郁相联系的认知和身体方面的感受,个别还包括有关死亡思想和自杀观念。抑郁常常与脑血栓、肢体偏瘫、肢体功能表失有关,病人感觉他们在家庭和社会地位发生动摇,丧失发展个人事业的机会,丧失感成为抑郁病人的情感体验,表现为对异性兴趣减退,容易哭泣,经常责怪自己,感到孤独,前途无望等。对抑郁病人应利用各种方式促使病人倾诉,要使病人精神平衡,就必须通过适当的场合向一定的人倾诉苦恼后,心里才会轻松,利用交谈、填问卷、无记名提意见等方式让病人把压抑在内心的想法倾诉出来。另外,具体地帮助病人解决实际问题,如争取家人探望,协调好关系,多安排一些他们愿意做的事情,充分发挥他们的生活能力,如在家里安排看电视、报纸、听音乐等,摆脱疾病带来的困扰,帮助他们从心理上树立战胜疾病的信心。

3.2 焦虑的护理一般指那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象,如震颤。初次来院的人不了解自己的疾病性质和预后,会产生期待性焦虑;与他熟悉的环境和心爱的人分离,会产生分离性焦虑,对抽血、打针等检查与治疗,认为是对自我完整性的破坏。高度焦虑,可增加生理和心理负担,夸大疾病的严重程度,怀疑医护人员解释的真实性,从而对治疗产生不利影响。例如:一位中年女性冠心病患者,在输液中突然全身发抖,说不出话,经护理诊断确定是焦虑引起的反应后,护士即握住病人的手和蔼相问,帮她采取合适的,并转移她的注意力,使其摆脱焦虑情绪。事后帮助病人分析焦虑的原因,对病人进行疏导,帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服幼稚的情感和行为,从而达到解除焦虑的目的,此后这位患者在我科治疗期间,再没发生此类情况。

3.3躯体化护理随着年龄的增大,机体的老化,心脑血栓管发生不同程度的硬化,表现为头痛、胸闷、背痛、关节痛等,还有的在行为上出现倒退,有的病人病情虽不太重,但行为变得幼稚,有“童心复萌”的表现,产生依赖心理,对这类病人要重视生活上的照顾,给予长期性指导用药、减轻症状,自我保健。

3.4强迫症状护理指那些明知没有必要,但又无法摆脱无意义的思想,冲动和行为的病人,如怀疑自己的衣饰及仪表不端,做事必须做得很慢,以示做得正确,这些人多数为文化层次较高患者,脑血管硬化,血流降低,神经传导减慢导致感知思维迟钝,注意力不集中,记忆力衰退,对各种刺激反应变慢,这是一种老化现象,护士应用和病人谈心的方式,引导其恢复注意力、计算能力,以及时间和地点的定向能力,还可对忘性大的患者,告之亲属提醒,或使用备忘录等。

3.5人际关系敏感护理指某些个人不自在与自卑感,特别是与其他人相比较时更加突出,在人际交往中,心神不安,明显不自在,以及人际交流中的强烈自我意识与消极的期待,如对别人责备求全,感到别人不理解,不同情自己。这种情绪对病人身心影响很大,情绪反应可受性格特征自我评价等内因和社会环境、工作条件、人际和家庭关系等外应影响,对这类病人需要做好情绪调整,具体方法是:维护病人的自尊心,将良好的护患关系建立在最初的信任格局之中,让病人体会到相互信任所带来的愉快情绪,这种愉快情绪也是一种自我角色,可使病人从中得到社会和他人的信任和自信。

3.6敌对和精神病性护理敌对从三方面来反应表现:思想、感情和行为,包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾气暴发,如易烦恼、激动等。护士应十分耐心、体贴、理解这类病人,用诚恳的态度、亲切的语言抚慰患者,注意调整病人情绪,帮助病人维持家庭和谐、社会融洽,利用病人间的交义影响改变思维定势,通过病人间的较多接触,改变其原来的思维定势,避免任何激惹使其得到满足。

综上所述,心脑血管疾病患者,病后均有心理状态的改变,所以在药物治疗的同时,必须进行有效的心理护理,建立可行的护理方式和方法,寻求疾病康复的心理护理措施。心理护理的效果在某种意义上说也属于心理治疗中的支持疗法范畴,以上护理对策实施,则是通过对病人在心理上安慰、支持、功能、保证、疏导和环境调整等方面,达到治疗疾病目的,起到早已恢复健康的作用。

参考文献

[1] 汪向东、王希林、马弘,等编.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志,1999.

[2] 汪向东.心理卫生评定量表手册,1993: 33-36.

[3] 张建新,姜长青,李占江. 90项症状清单(SCL-90)的解释.国家职业资格培训教程心理咨询师二级.