健康管理的概念和意义范文

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中图分类号：R211　文献标识码：A　文章编号：1673-7717(2007)11-2265-03

近年来，健康管理作为医疗卫生保健领域中一个新的概念，已经引入我国并越来越引起各方面的关注。在西方现代医学背景下产生的健康管理理念，已经形成了较为完整的理论体系和方法。中医认为，疾病的发生和发展与身体不同的体质特征有一定的关系，针对每一种偏颇体质，中医都有一套建立在中医理论和临床经验基础上的调整对策。通过中医的体质测评，可以为疾病的预测和健康指导提供依据。本文就如何将中医体质辨识融入健康管理之中予以简要探讨，以期对建立和完善具有中国特色的卫生服务和医疗保障体系、提高全民族的健康素质和健康水平起到一定的推动作用。

1　健康与健康管理

1.1　健康观的演变

健康(health)一词，是一个综合性的、多维的并且不断发展深化的概念。

在古代，最初由于医学本身对人体生命活动的表浅认识，再加上宗教的束缚，因而人们认为生命与健康是神或上帝所赐，疾病是鬼神所致。随着生产力的逐渐发展，人们对健康有了进一步的认识。如古希腊“医学之父”希波克拉底认为人体由血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁组成，健康则是这4种体液协调的结果。古代中医学经典之作《黄帝内经》则认为人体阴阳协调则机体安康。

随着西方近代医学的形成，人们对健康的定义又有了新的认识，认为健康是指人体各器官系统发育完好，体质健壮，功能正常，精力旺盛，劳动状态良好，并常用各种生理、生化指标予以衡量。这种健康观是生物医学模式的产物，缺点在于它忽视了人们的社会特征和心理特征。

1948年，世界卫生组织(WHO)明确将健康定义为“不仅仅是要求没有疾病或者虚弱，而是指一种躯体、精神和社会适应完整良好的状态。”1978年，国际初级卫生保健大会发表的《阿拉木图宣言》又对健康的涵义作了重申：“健康不仅是没有身体疾病和虚弱，而且是身心健康，社会幸福的完美状态。”以上定义把对健康的解释从过去局限在人体生命活动的生物学范围，扩大到生物、心理、社会诸多方面，使医学真正把人作为整体看待，揭示了健康的本质，体现了现代健康观的崭新特征。

1.2　健康管理的概念及实施

1.2.1　健康管理的概念健康管理(health management)是一种对个体及人群的健康危险因素(heahh risk factors)进行全面分析和监管的过程。其宗旨是通过调动个人及集体的积极性，最大限度利用各种有效资源达到远离疾病、促进身体健康的目的。健康管理最早起源于20世纪的美国，经发达国家先后近20年的研究与应用，已形成了一种产业。美国的健康管理研究成果显示，依靠这种强有力的措施可保持或改变人群的健康状态，使人群维持低水平的健康消费。

1.2.2　健康管理的实施及其意义实施健康管理的核心是全面收集个体及人群的各种健康信息，包括心理健康测试、健康体检、生活方式测试、亚健康测试、个人既往史、家族健康情况等，对其中影响健康的危险因素进行科学分析、评估、预测，然后针对这些危险因素，给出相应的改善方案，促使人们建立新的行为和生活方式，从而达到促进个体和人群健康水平的目的。

对每个健康管理的参与者来讲，参加健康管理能调动其改善生活方式的主动性；在明显的症状出现前，早期诊断疾病；通过相关机构提供的改善处方获得减低疾病危险因素的干预策略；提高生活质量并延长健康寿命。再者，健康投资远小于疾病的付出，它唤起人们科学合理地恢复健康、享有健康，经济地分配医疗开支，有效降低医疗成本。

2　体质辨识

2.1　中医体质分型

进行体质辨识，首先要明确体质的分类。北京中医药大学王琦教授带领课题组经过30多年的努力，结合了形体结构、生理机能、心理特点等综合因素研究，提出了体质九分法，具体包括：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。这种体质分类法现已为中医界广泛认同和应用。

2.2　中医体质类型的辨识

在明确体质分类方法的基础上，以王琦教授为组长的973计划项目“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题组编制了《中医9种基本体质分类量表》，并制定了《中医体质分类判定标准》(以下简称《标准》)。《标准》的填写以自评为主，由被测者按自己的主观感受进行填写，之后由专业人员对其得分予以转化、计算，最终判定出该被策者的体质类型。此标准现已被中华中医药学会认定为学会标准(试行)，并在全国范围内推广使用。

本课题组应用《标准》及个体化保健方案，在全国范围内的多个社区对社区群众进行体质诊断和健康维护，对国务院办公厅、国资委、教育部等十几个国家机关单位部级领导进行保健，均受到一致好评。

3　体质辨识在健康管理中的应用及其现实意义

3.1　中医体质是实施个人健康管理的重要依据

健康管理不是泛泛地对整个人群提供同样的服务，而是通过健康评价对个体及人群进行筛选分类，然后根据其不同的健康问题和危险因素制定健康改善目标和干预措施，最终达到有效降低危险因素的目的。

从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视。各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的内在依据。临床上通过客观地评价个人的中医体质类型，可以更加全面地了解其健康状况，获得预测个人未来发病风险的资料；通过全面调整偏颇体质的方法，可以改善个人的健康水平，实现健康管理的目标。

3.2　以中医体质辨识为基础的健康计划是健康管理的重要内容

健康计划是由健康学专家运用专业知识进行全面分析后，设计出的一整套安全、科学、有效的从治疗、保健、恢复等方面增进健康的方案。其目标是通过健康教育、预防和健康保护，帮助人们改变不良的生活方式(包括饮食、睡眠、嗜好等)，以达到向理想的健康状态转移。

按照中医体质学理论，根据四诊合参所收集的全面资料，对个人进行综合分析，辨定其体质类型。在此基础上，给出相应的中医健康改善计划，主要包括：中医辨体膳食(药膳)指导、情志调节指导、锻炼指导、生活方式调整指导等。这对于改善个人健康水平，实现健康管理的目标，无疑具有重要的意义。

3.3　体质辨识在亚健康人群健康管理中的应用

中医体质学说的应用人群主要是健康人群和亚健康人群。体质可以分为正常体质和偏颇体质，正常体质相当于健康，偏颇体质相当于亚健康。健康人群和亚健康人群，经临床现代医学体检，一般没有异常指标，或者某些指标仅有轻微的变化，但又尚未达到临床疾病的诊断标准。对于这部分人群，我们不可能给出疾病诊断和中医证型，只能给出其中医体质的分型以及相应的中医健康改善计划。

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［中图分类号］F272 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2010）48-0054-02

当今世界,关键是人才的竞争,人才的健康素质逐渐成为企业间主要的竞争因素。但在现实中,我国很多企业的人力资源管理部门负责员工的在职培训、绩效考核等方面的管理实践,却对员工健康关注甚少。随着工作、生活节奏的加快和全球金融危机,员工在激烈的竞争环境中身心都承受着巨大的考验,这就导致了员工的亚健康、满意度不高以及情绪低落等一系列问题,对企业和员工都造成了不利的影响。因此员工身心健康问题已日显重要,开展健康投资与管理,实施员工健康管理迫在眉睫。鉴于此,笔者认为：为了形成可持续性的人力资本,奠定可持续发展的良好基础,企业应当足够重视员工的健康状况并对其整体的健康资本进行适度投资。

1 健康及健康管理的概念与意义

1.1 健康及健康管理的概念

关于健康,世界卫生组织(WHO)认为除了没有生病或者体质健壮外,还指生理、心理、社会适应、道德四个方面全部良好的一种状况。人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3,有1/3以上的人处在健康和患病之间的过渡状态,WHO称其为第三状态,国内常称其为亚健康状态。据研究,中国人口中有15%属于健康人群,15%属于非健康人群,70%属于亚健康人群。而几乎每个参与市场竞争的个体都或多或少患有慢性病和心理疾患。同时WHO研究表明：生物―心理―社会学意义上的健康状况=函数(15%的遗传+17%的环境+8%的医疗保健+60%的生活方式)。由此可见,现代社会里的健康是通过坚持健康的生活方式等保健预防的途径获得,而不是依靠医疗科技的进步来避免或减少。

在美国,“健康管理”作为一门学科及行业诞生已有20年之久,大多数企业都开展了员工健康促进与管理项目,进行员工健康管理。企业健康管理就是应用现代医学科技和信息技术从社会、生理、心理角度来系统地关注和维护企业员工健康,通过定量预测患病风险,关爱员工健康,减少因生病缺勤等问题而影响工作进度,提高企业工作效率。

1.2 企业员工健康管理的意义

理论与实践表明,员工健康状况不佳会给企业带来各方面的不利影响,反之实施员工健康管理所带来的好处具体体现在如下几个方面：

第一,企业健康管理能使企业人力资源结构不断优化。企业健康管理是企业人力资源工作中的工具,直接服务于“选―用―育―留”的每一个环节,与薪资福利结构、绩效考核等息息相关。以上四个环节环环相扣实现的是企业人力资源配置的良性循环,使企业人力资源结构不断优化。将健康管理服务应用于企业员工的选、用、育、留环节能保护企业的核心人力资源,保证企业有长久的生命力。

第二,企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。国外有调查显示：90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%；而10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。这说明实施了健康管理的企业,其员工的患病率、住院率明显降低,绝大部分的疾病风险都以各种方式被消灭在萌芽状态。即使万一患病,也会因为早检查、早诊断、早治疗而很快得到痊愈,从而降低企业的医疗支出。

第三,企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。企业员工通过健康管理,不仅减少了自身患病的概率,其积极影响也降低其家人的患病可能性。这样企业健康管理既减少了员工的病假工时,又减少了其为照顾家人的健康事假工时,从而减少给企业带来的间接经济损失。

第四,企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利项目。人才是企业发展的火车头,在健康日益成为人们追求的重要目标之一的时代,企业的这项福利措施无疑会吸引许多既渴求事业成功也重视自身健康的优秀人才。

第五,企业健康管理能显著提高员工的劳动生产率。研究表明做健康管理的企业,员工人均年产出总值提高了50%以上。这是因为实施健康管理,企业员工更能感受到企业对他们的关怀,更富有归属感和工作热情,自然就会为企业注入更多的创新思路。实施健康管理,企业员工的身心更健康,精力更充沛,从而直接提高工作效率。

2 国内员工健康管理的现状及影响因素

2.1 国内员工健康管理现状

健康管理在我国兴起与发展不到10年,目前,我国员工的健康状况却并不乐观,很多企业对于员工健康的关注也还远远不够。

首先,传统健康管理被动低效,以往体检资料缺少统一的系统、规范的管理。由此企业管理部门难以对每次体检的结果形成比较客观、公正的评价。所以提高健康管理水平以形成系统、持续、全过程的管理是当务之急。

其次,企业普遍存在对健康认识不到位的现象。传统思想认为,没病就是健康,总是忽略存在于健康和生病之间的亚健康状态,人们对健康的提前预防重视不够。

最后,许多企业认为体检等于健康管理。许多企业也认识到健康管理的重要性,但片面的认为体检及其结果的记录与统计就是健康管理。其实健康体检只是健康管理中的一小部分内容,体检之前的准备及体检后的分析、评估、预防以及健康计划、维护、促进才是健康管理的关键。

2.2 影响员工健康的重要因素

2.2.1 自然社会环境因素

①自然因素的影响。比如：季节的变换,流行疾病的影响等。此外,天灾人祸、疾病衰老、死亡等都会给人带来精神上的重大打击,引起个体强烈的挫折感。②社会竞争环境。随着竞争的加剧,员工的工作压力越来越大。如工作进度、工作保障以及顾客或委托人的数量和性质等因素增加了员工的工作压力。

2.2.2 企业内部因素

主要包括：①办公环境；②文化因素。如企业的文化是否给员工带来无形的心理压力,文化是否缺少对内部员工的关注等；③工作本身。如工作缺乏可控性会给员工带来紧张感,工作内容枯燥等；④企业重大事件的影响。如规模扩大、制度变革、裁员、行业不景气等重大事件；⑤其他原因。如角色模糊、角色冲突等。

2.2.3 个人因素

①个人生活习惯。比如：缺乏锻炼,饮食习惯不好,抽烟喝酒等；②个人心理问题。比如：心理承受能力弱,容易紧张、烦躁等；③家庭因素。比如：家庭的经济负担很重,家庭关系不和等。

3 改善员工健康管理的途径

3.1 打破传统健康管理模式,领导重视是关键

把无形的也是珍贵的健康作为资产进行管理,做到防治结合。加强与企业领导的沟通,引起领导对员工健康管理的足够认识,让领导充分了解员工健康管理体系的积极作用并对其保持高度认同,积极推动员工健康管理的发展,保障其实施,从领导做起,自上而下保持高度统一。

3.2 加强宣传科学生活知识与常识,树立正确健康理念,营造良好的工作环境

企业应一面多角度地关心员工健康,进行健康教育与培训,倡导健康的生活理念,如对于脑力劳动者,每天上午10∶00要求员工做广播体操,可以缓解压力、舒缓心情；下午3∶30要求员工跟着广播做眼保健操,缓解用眼疲劳。另一面企业应努力创造安全、舒适、健康的物理环境。通过工作环境和工作任务的再设计,减轻或消除恶劣工作条件。如依据人类工效学理论,从人体舒适度出发,关注空气、噪声、光线、温度、整洁、绿化、装饰、拥挤度等方面,给员工提供一个赏心悦目的工作空间。同时,制订职业安全健康计划。推行职业安全健康计划可以很好地预防各类职业病。企业重视员工的职业安全健康可以给予员工一定的健康保障。

3.3 增强员工的健康意识,营造员工健康心理环境,教育引导员工养成良好的生活习惯

曾说过：“身体是革命的本钱。”这里的“身体”指的就是健康,谈到健康,首先，最重要的当然是要有健康意识,有了健康意识,通过不断地学习健康知识,改变不良生活习惯；其次,企业应努力创造令人鼓舞的社会环境,包括健康的工作氛围和劳动关系；再次,在金融危机情境下,员工心理压力问题已经成为企业中需要面对和解决的重要问题,这就决定了必须制订有效的心理健康计划,大致包括：心理辅导、心理帮助、双向沟通、营造良好企业氛围等。

3.4 建立员工健康管理体系,关键是开发“员工健康信息管理系统”

在企业健康管理过程中,根据不同的企业特点开展不同的模式,保障员工健康,员工健康体系由企业员工健康档案系统、健康管理制度与管理系统、员工健康帮助系统、健康环境改进系统和健康事故评估系统构成。其实施步骤为：第一,安排企业的每一位员工参加定期的全面体检,重点复查易引发“过劳死”的疾病,同时以问卷的形式对企业员工个人和家族病史进行调查,建立员工健康档案系统；第二,以企业健康档案为基础,进行健康分析评估,将员工按健康类别进行分类,建立健康管理制度与管理系统；第三,根据企业健康数据分析,改善引起健康隐患的环境和饮食等问题；第四,建立员工健康帮助系统。与相关健康医疗机构合作,为员工提供健康资讯支持和就医指导服务；第五,在企业内建立健康事故评估系统。根据企业员工健康分类,设定健康事故标准,由第三方机构或企业决策层对健康事故进行预防及应急管理,确保企业健康管理的落实与实施。在这一整体中作为细胞的个体健康状况是基础,应该切实建立起健康信息管理,努力开发“员工健康信息管理系统”。企业健康管理是一个系统工程,涉及企业的方方面面,因此必须有高层领导的支持,并设有专门的执行机构,配备相关的专业人员,以保证员工健康管理体系的建立和有序、有效地运行。

3.5 营造以人为本的企业文化,加强企业文化建设

企业文化是组织中多数成员沟通遵循的基本理念、价值标准和行为规范,因而对员工有着巨大的影响力。企业将健康管理理念融入到企业文化中十分必要且意义非凡,这不仅更能体现企业的人文关怀,增加企业的凝聚力,并承担一定的社会责任,具有一定的公益性；而且会提高员工对企业的认同度及归属感,使员工能更加精神饱满地投入工作。

4 结 论

本文由此得出结论,身心健康的员工是企业不断发展永不衰竭的动力和保证,只有有效地实施企业员工健康管理,才能提高企业的核心竞争力,达到企业与员工关系的和谐与双赢。同时也要注意到,企业健康管理是一个系统工程,需要企业持之以恒、坚持不懈的努力。在实施健康管理之前必须一方面要考虑健康管理的收益和成本比较,合理地判断其可行性；另一方面也要加强多方合作,应积极引入政府、保险公司、专业化的健康管理公司和员工的参与合作,共同推进员工健康管理的开展。

参考文献：

［1］ 王兴琼,陈维政.员工健康与组织健康关系探讨［J］.商业研究,2008(10):80-82.

［2］ 赵洋,蔡璐璐.企业管理中的员工健康管理［J］.经济论坛,2009(11):94-95.

［3］ 何勤,王萌.企业员工健康管理现状分析及体系建立研究――从人力资本对企业可持续发展影响的视角［J］.商场现代化，2008(11):311-312.

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2结果

2.1基本情况共发放741份问卷，收回741份调查问卷，去掉回答空缺题数≥3个的73份无效问卷，共收集668份有效问卷，有效率90.1%。有效调查对象668例，男326例，女342例；年龄24～69岁，平均（43.4±11.2）岁。

2.2健康体检居民对健康管理需求情况在调查者当中，589例（88.2%）有检后健康管理需求，79例（11.8%）无检后健康管理需求。不同性别、年龄和参检方式的体检居民的健康管理需求情况差异有统计学意义（P＜0.05）。不同参检次数、职业状况、经济状况、慢性病情况的体检居民健康管理需求差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.3健康体检居民对健康管理服务内容的需求情况在本次调查结果中，健康评估的检后报告解读需求最高，达83.2%，健康教育中健康知识短信需求达41.3%，高于健康知识讲座的29.9%，在健康干预中健康促进计划需求达56.7%，医疗随访45.1%，就医绿色通道41.9%。不同年龄和职业状况的体检居民对健康知识讲座的需求差异有统计学意义（P＜0.05），不同经济状况的体检居民对健康促进计划需求差异有统计学意义（P＜0.05），不同年龄、参检方式体检居民对健康知识短信的需求差异有统计学意义（P＜0.05），不同年龄、参检方式体检居民对就医绿色通道的需求差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

健康管理就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织，指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在健康体检居民的调查中我们发现，健康体检居民有88%的人有健康管理需求，明显高于自然社区人群的56.2%和事业单位的69%，说明健康体检居民对健康管理的关注比一般居民要强，进行健康管理有更高的积极性，能够更充分实现“调动个人、家庭和集体的积极性，有效地利用有限的卫生资源达到改善健康的最大效果”的健康管理宗旨，同时也说明体检中心在健康管理理念宣传方面有较大贡献，健康管理作为一个新兴概念，已经逐渐被健康体检居民接受及被需求。本次调查中发现健康管理需求与疾病状态不相关，说明健康体检居民的健康管理需求不是只针对已有慢性病的患者，没有慢性病的健康体检居民也有很好的健康管理意识。本次研究发现女性、老年和个体健康体检居民有较强的健康管理需求，这与李君等、陈正英等的结果不同，可能与人群的地区、城乡、民族差异有关。我们研究中女性健康体检居民健康管理需求高的原因可能是女性虚弱指数高于男性，即使在相同健康条件下她们的健康自评也可能差于男性，所以对健康管理的需求就更强。

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1 社区健康管理的概念与意义

健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，是健康管理循环的不断运行。[1]健康管理过程主要包括对个人及群体的健康进行监测、分析、评估，为其提供健康咨询与指导，并对危害其健康的因素进行干预。社区健康管理是指将健康人群、亚健康人群、疾病人群以社区为单位进行的健康管理，在社区内将被动的疾病治疗变为主动的疾病预防与管理，是现代医学服务的一个新模式。

有效的健康管理模式能够调动个人及群体甚至是整个社会的积极性，利用有限的社会资源创造最大程度的健康效果。加强社区健康管理，可以预防和控制个人疾病的发展与群体疾病的蔓延，降低发病率、病死率以及疾病致残率，可以有效防治慢性病的发生与发展并降低医疗成本，可以建立有效的个人、家庭及社区健康档案以形成科学、完整的健康信息系统，为医疗卫生部门制定与实施相关政策提供理论参考。加强社区健康管理，可以全面提高社区健康的整体水平，对良好的社区卫生服务体系的理论建设与实践发展具有着重要的意义。

2 社区健康管理的发展与问题

我国社区卫生服务机构的主要服务范围包括预防、医疗、保健、康复、计划生育、健康教育，“六位”一体，承担着为社区居民提供基础预防保健服务的工作。[2]社区卫生服务中心有着良好的基础医疗条件，因此以社区服务中心为平台开展健康管理具有良好的时效性，既能够满足广大人民群众对基本医疗保健的需求，同时提高社区健康的整体水平。在我国健康管理还是一个新兴行业，加之我国还是发展中国家，与发达国家相比较而言贫穷与患病人数众多，但是经济发展水平却相对落后，因此发展社区健康管理是一项非常艰巨的战略任务，既有着广泛的发展空间与前景，又在发展过程中遇到了社区人口老龄化、慢性病发病率升高、医疗卫生费用上涨等诸多问题。

2.1 社区人口老龄化

社区人口老龄化为社区健康管理带来了很多困难，老年人群是多种疾病的易发群体，加之体质上的衰退导致在健康管理过程中对疾病监测与预防能力下降，以及在日常保健与康复护理上都要投入较大的人力与物力。

2.2 社区人口慢性病发病率升高

近年来我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈逐年上升的趋势，社区人口慢性病发病率增高不仅造成了慢性病相关危险因素的流行，降低了社区居民的健康水平，同时也给社区居民带来了严重的经济负担。

2.3 医疗卫生费用上涨

随着我国人口数量的不断增长、人口老龄化日益严重与卫生服务需求量的增大，多种因素导致医疗卫生费用的增加，很多社区群众不愿将钱花在疾病预防与日常保健上，忽视了健康管理的作用，影响了社区健康管理的建设与发展。

3 加强社区健康管理的策略

3.1 促进社区卫生服务中心与政府合作

与政府合作主要是为了解决由于现阶段社区健康管理制度还不够完善，人们还不愿意为购买健康管理而付费的实际问题。政府出资进行财政支持，主要包括社区卫生管理系统的建设费用、居民的部分医疗费用与医保费用，以及社区健康教育工作者开展社区健康管理宣传与教育的费用支出。社区服务中心出力，对社区居民进行档案数据系统的建立，对居民的健康状态进行评估与制定管理方案，对危害健康的因素进行干预，大力宣传并开展健康管理教育。促进社区卫生服务中心与政府联手，共同为社区居民的健康保驾护航，提升社区健康的整体水平。

3.2 完善社区健康管理网络化

社区健康管理系统是以满足社区基本卫生服务需求为目的，融医疗、康复、保健、预防、健康教育、计划生育技术服务等为一体，利用网络通讯技术、计算机软硬件技术等现代化手段对社区卫生服务进行规范化、科学化、标准化的管理，以此来加强社区卫生服务管理水平的一种系统。[3]社区健康管理系统可以通过网络收集社区居民的健康信息，应用信息、网络、数字化技术对个人的健康状况、危险因素、就医情况等进行整体评估与分析，减少社区健康管理过程中的人力与物理投资，实现办公与信息处理的自动化，并逐步实现网上在线的健康监测、管理与教育。完善社区健康管理网络化，可以在社区医务工作人员与社区居民之间搭建起一座良好的沟通桥梁，为社区居民的健康拉起一张保护网。

3.3 加强社区健康管理教育

疾病的发病要通过一个不断累积与发展的过程，加强社区健康教育可以做到将疾病防患于未然，病患可以熟知疾病的康复与保健知识，提升社区健康的整体水平。影响人类健康的主要因素包括：行为与生活方式、医疗卫生服务因素、环境因素以及生物遗传因素，其中对人类影响最大的因素是行为与生活方式以及医疗卫生服务因素。[4]社区健康教育的目的是通过对社区居民的生活与行为方式进行干预，使得社区居民树立健康意识，养成良好的生活习惯，摒弃不健康的行为。加强社区健康教育，要通过学校、家庭、社区等多渠道对多人群以多种方式进行健康知识的宣传与普及：在校园里可以在儿童游戏过程中灌输健康管理知识，在中小学生的课堂上讲解健康管理的文化课程；在家庭里贴挂健康管理宣传活页；在社区里开展老年人健康管理俱乐部等。加强社区健康教育，可以提高社区居民的健康意识与文化水平，知病懂病防病，降低疾病的发病率。

4 小结

社区健康管理在我国还处于一个初级探索阶段，社区卫生服务行业的发展与完善是解决我国医疗矛盾的一大出路，加强社区健康管理可以有效的改善我国医疗体系与制度中所存在的一些问题，改善看病难与看病贵的实际状况，实现人人享有医疗服务的权力。虽然要全面实现社区健康管理功能还需要多方面的努力，发展道路任重道远，但是在我国只有大力推进社区医疗服务机构开展健康管理服务，才能真正的将社区健康管理建设成一项惠民利民的服务项目，提升社区居民健康的整体水平。

【参考文献】

[1]邓建勋，等.健康管理的理念和实践[J].中国公共卫生管理，2006，22（01）.

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健康管理，是一个熟悉又陌生的名词。自2000年健康管理在我国兴起以来，我们不断被健康管理学、健康管理师、健康管理产业等等衍生名词冲击着，但是健康管理在生活中如何应用？健康管理到底离普通百姓有多远？健康管理产业的现状和未来又如何？这一系列的问题让我们不得不思考健康管理的意义何在。

一、健康管理的起源

健康管理起源于美国，随后日本、德国等发达国家也纷纷效仿。之所以美国是健康管理的发源地，是因为美国医疗保险制度的特殊性。美国的医疗保险类型多样、种类繁多，包括学生医疗保险、私营保险、儿童医疗保险等等，总的来说，大致分为公共医疗保险和私人医疗保险。美国的医疗保险是以商业保险为主，保险公司基于经济利益，希望投保人都能保持身体健康，尽量减少生病次数和生大病的机率，于是积极推出一系列的健康管理服务项目。同时，在投保时，公司需要进行健康风险评估，根据健康状况决定保险费用的多少。此外，慢性病负担和人口老龄化也不断加剧医疗费用的持续攀升，导致医疗费用对国家的经济和发展产生了威胁。这些主客观原因都促进了美国健康管理的发展。

受发达国家影响，健康管理在21世纪初在我国逐渐兴起，特别是2003年全国经历了“非典”大劫难之后，民众的健康意识和健康需求有了显著提高，健康管理的概念、技术和产品逐渐引入国内，健康产业迅速发展。

二、健康管理的概念

说到健康管理，就不得不先谈谈健康的概念。世界卫生组织（WHO）在1948年提出：“健康是一种身体、精神与社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱”，包括躯体健康、心理健康和社会适应能力良好。[1]

健康管理是对人类身体从生理到心理状况需要长期保持符合科学的标准指数并为此努力的一种现代、精品化、多元化服务过程，同时也是人类运用现代技术关注生命质量并不断提升的研究过程。[2]健康管理的实质是将管理学概念应用在健康领域，包括健康维护、疾病预防、临床治疗及康复领域，主要分为三大职能：健康监测、健康维护、健康促进。[3]从管理的层面说，健康管理的核心是管理学中的风险管理，一方面需要找出影响健康的危险因素，另一方面尽量控制影响健康的危险因素。因此，健康管理是基于管理学、预防医学、临床医学提炼后形成的交叉学科。

三、健康管理的应用

提到健康管理，普通民众的反应几乎是一致的，他们认为健康管理是一门学科或是产业，是专业人士涉及的领域，离日常生活很远，暂时没有应用在生活中。事实上，健康管理具有形式多样化的特征，在生活中应用的方式和手段复杂而多变。

1、健康体检

健康体检不等于健康管理，但它是健康管理的一部分。健康体检，顾名思义是以健康为中心的身体检查，是指在身体尚未出现明显疾病时用医学技术、设备、手段进行全面检查，目的是筛查疾病，找出潜在威胁健康的因素，及时控制和治疗疾病。

健康体检与传统体检有所不同。与传统的以治疗为主的体检不同，健康体检是以预防为主的利用医学技术和手段对身体进行全面检查的现代医学模式。体检结果也从传统的一张看不懂的化验单演变为具有良好操作性及指导性的健康评估报告，同时为“客户”提供配套的健康促进方案，从而实现“早发现，早预防，早治疗”的目的。健康管理在健康体检中的应用，体现在将项目检查、“售后服务”、跟踪服务集成一体，进行系统管理，同时依托医院技术和设备，有效整合现有的医疗资源，为客户提供静态和动态的数据分析，既能提高医疗服务水平，提升医疗质量，又能降低医疗费用。健康体检是个性化的医疗管理，是以“未雨绸缪”为主导思想的预防管理，是临床医学和预防医学的有机结合，赋予体检更丰富的内涵。

2、移动健康管理

近两年，最热的词非“互联网+”莫属，自2015年它被写入政府工作报告，标志着互联网+时代的到来，健康领域也毫不例外的被融入到现代科技的大环境中。手环、手表、眼睛等等可穿戴设备进入公众的生活，通过佩戴收集人体健康数据，上传至设备云端，自动对数据进行分析和处理，在云端数据库中匹配相应的诊断结果和治疗建议，这就是移动健康管理的基本模式。互联网+“可穿戴”就诞生了智能移动健康管理，标志着智能健康监测设备和移动互联网医疗模式的集合和创新，也将医疗服务和健康管理推向智能化、信息化、个性化时代。

3、健康保险

由于慢性疾病患病率的增高和移动健康管理的发达，民众的健康管理需求逐渐增多，在健康方面的投资日渐上升，健康保险就是健康投资的主要方式之一。保险业具有较强的社会管理与资金管理能力，特别是健康保险作为医疗保险的补充，有利于整合和协调各种健康诊疗服务。[4]健康保险和健康管理的共同之处都在于“防患于未然”，也就是由事后管理转变为事前或事中管理。此外，健康保险业还能够通过激励机制以及所掌握的客户资源，利用市场化机制，促进医疗资源的合理配置与费用支付体系的健康发展。

四、健康管理的未来展望

展望未来，21世纪的医患关系不再是单一的医生和患者，而是医学和社会的关系，以慢病防控为核心的健康服务体系建设将是我国经济发展的重要推动力之一。健康管理正是契合国家发展战略，让健康的人更好的拥有保持健康，让患病者更早的发现疾病、及时治疗、恢复健康。同时，基于现代技术的智慧健康和基于保险业的健康保险发展已日趋成熟，未来健康管理产业会深入人们生活的方方面面，健康体育产品产业、颐养与抗衰老产业、中医养生保健产业、健康传媒与健康文化产业等等都将应运而生。因此，将健康管理与医患关系、生活保健结合起来，是未来的发展趋势。

【参考文献】

[1] 王培玉.健康管理学[M].北京大学医学出版社，2014.2.

[2] 喻陆.现代健康管理体制的现状及展望[J].中华现代医院管理杂志，2004.2（10）19.

[3] 杨迎春，巢健茜，王小雨，董文慧.健康管理现状及发展趋势探析[J].现代预防医学，2008.35（22）.

[4] 建勋，马良才，于文龙等.“健康管理”的理念和实践[J].中国公共卫生管理，2006.22（1）7.

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