儿科医生必备知识范文

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篇1

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

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【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0359-02

1 资料与方法

1.1 评审范围

白山市6个县市区全部5岁以下儿童死亡人数，统计范围从出生到差一天满5周岁儿童。

1.2 评审方法

由市级妇幼保健机构组织有关专家对5岁以下儿童死亡个案进行评审，评审专家要根据世界卫生组织推荐的十二格表评审方法，从个人、家庭居民团体，医疗保健系统和其他相关部门这3个环节，根据其知识技能、态度、资源、管理系统4个方面的情况进行全面评审，确定每一例死亡是否可以避免、明确死亡因素、找出主要影响因素及干预措施。

2 结果

2.1 概况

2.1.1 死亡年龄： 新生儿死亡32例，占53.3%，婴儿死亡45例，占75%，1-4岁儿童死亡13例，占21.7%。

2.1.2 生产方式：自然产28例，占46.7%；剖宫产32例，占53.3%%；

2.1.3 孕龄：

（1）足月：48例，占80%（其中37-38周18例，占37.5%；39-41周30例，62.5%）；

（2）未足月：12例，占20%（其中34周-36周7例，占58.33%；28周-35周5例，占41.77%）。

2.1.4 死亡地点：死于医院的27例，占45%，死于家和途中的33例，占55%。

2.1.5 死亡之前治疗情况：住院治疗58例，占96.7%，门诊治疗2例，占3.33%，未治疗0例。

2.2 评审结果分析

2.2.1 评审结果：可避免死亡33例，占55%；不可避免死亡27例，占45%；

2.2.2 三个延误评审情况：

（1）有延误48例，占80%（其中就诊延误26例，占54.17%； 医疗处理延误20例，占41.67%；交通延误2例，占4.1%）。

（2）无延误2例，占0.33%。

2.2.3 死因诊断：

（1）新生儿前五位死因是早产和低出生体重、出生窒息、其它新生儿疾病、其它先天异常、先天性心脏病；

（2）婴儿前五位死因是早产和低出生体重、出生窒息、其它先天异常、其它新生儿疾病、肺炎；

（3）5岁以下儿童前五位死因是先天性心脏病、早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、其它先天异常。

2.2.4 主要影响死亡因素：

（1）个人、家庭的态度问题25例，占41.7%；

（2）区县级医疗保健人员的知识技能问题11例，占18.3%；

（3）区县级医疗保健人员的态度问题5例，占8.3%；

（4）区县级医疗保健机构的管理问题6例，占10%；

（5）省（地市）级医疗保健人员的知识技能问题3例，占5%；

3 讨论

3.1 医疗保健机构方面存在的问题：

（1）通过评审发现各级医院对窒息复苏程序和用药方面均存在一定问题。

产、儿科医生没有熟练掌握新生儿窒息复苏技术，不能按照复苏方案进行抢救，不能规范性用药。

（2）产儿科合作制度落实不到位。普遍存在高危产妇分娩时现场没有儿科医生，待发现异常后，再请儿科医生会诊，延误了抢救时机。

（3）医疗保健机构人员知识技能亟待提高，对疑难杂症不能给予有效的处理。

（4）对患有艾滋病、梅毒的孕产妇管理不到位，在围产期没有及时用药，规范治疗。

（5）基层健康教育开展不好，不能及时将妇幼保健知识传递给老百姓，尤其是产筛工作的目的和意义，是个人家庭、居民团体对保健知识认识不足的一个原因。

（6）个人家庭对重症儿童不能积极治疗，可能与医生交待病情过重有关。

（7）危重患儿转院无医护人员陪同。

（8）市疾控中心不能对可疑艾滋病孕妇进行确诊，助产机构不掌握可疑艾滋病孕妇信息，容易造成医护人员与健康产妇的感染。

3.2个人家庭、居民团体方面存在的问题

（1）文化水平低的家庭主动学习保健知识的意识不强，对疾病的危害认识不足，存在侥幸心理，对医生的依从性差。

（2）农村低收入家庭对治疗费用相对较高的重症疾病负担不起，从而放弃治疗。

4 干预措施：

4.1 加强新生儿窒息复苏技术的培训，建立培训制度。

市级要定期举办新生儿科相关技术培训班，培训模式可采取专家手把手、面对面教的方式，以实践为主，保证培训取得实效。

4.2加强各级医疗机构产儿科建设，建立健各县、市产儿科急救中心。

助产机构要加强儿科特别是新生儿科建设，必备保温箱和常用的急救设备，市急救中心医院应配备呼吸机，县级助产机构要求有1-2名新生儿科医生，市级助产机构应有新生儿科，实现产儿科合作，确保母婴安全，同时各级助产机构要建立建全新生儿窒息复苏抢救记录。

4.3 提高产前诊断技术水平。

各助产机构要提高产前诊断水平，严格执行卫生部下发的产前诊断技术管理办法，减少先天畸形的发生。

4.4 加强孕期管理，及早发现高危因素，降低早产低出生体重的发生率。

（1）降低早产、低出生体重的发生，应规范孕期保健指导工作，重点从孕前开始（在计划受孕前4-6月），全面发现受孕前的危险因素并进行健康教育和指导；孕早期（停经12周内）尽早建立孕产妇保健手册，全面记录一般情况，询问病史，体格检查化验，咨询指导及相关知识宣传；建议孕20-24周B超筛查大畸形，同时进行心理、营养指导，指导定期孕检的时间；在28-36周要做高危评分一次，37周后再做高危评分1次，并对高危妊娠进行管理，提高孕产妇的自我保健意识，防止早产。指导孕产妇凡出现腹痛，阴道流水必须立即住院治疗。

（2）对不能避免早产的，要常规给予促胎肺成熟治疗。

4.5 提高对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理质量。

（1）对孕产妇提供全面、系统的综合干预服务，规范产前、产时、产后诊断、用药，减少儿童的感染机率。

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1.1资料来源2000-2006年秭归县12个乡、镇上报县防保中心的儿童死亡报告卡，对资料采用回顾性方法进行统计分析。

1.2方法通过全县12个乡、镇、县直各医疗卫生单位保健网收集报表及个案死亡报告卡汇总，与县计生局、统计局及公安局有关资料核对，每季度进行1次补漏调查及质量控制，以确保其准确性。

2结果

2.15岁以下儿童死亡率355例儿童死亡中，男213例，女142例，男女之比为1.5∶1，见表1。

2.25岁以下儿童死亡年龄构成新生儿死亡212例，死亡率11.45‰，占59.72%，婴儿死亡314例，死亡率16.96‰，占88.45%，1-4岁儿童死亡41例，死亡率2.21‰，占11.55%，新生儿死亡占婴儿死亡的67.52%。

2.35岁以下儿童死因顺位出生窒息66例，占18.59%，肺炎65例，占18.31%，先天异常(含先心病)55例，占15.49%，早产和低出生体重51例，占14.37%，其他意外和意外窒息各37例，各占10.42%。

2.45岁以下儿童死亡地点构成死亡地点在医院的154例，占43.38%，在家中的184例，占51.83%，在转诊途中的17例，占4.79%。

3讨论

统计结果表明，我县5岁以下儿童死亡率明显下降，与我县县、乡、村三级妇幼保健网络健全，孕产妇保健、儿童保健系统管理工作逐步规范有关。5岁以下儿童死亡以婴儿尤其是新生儿死亡为主，降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡。

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【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0261-01

儿童是一类具有特殊生理状态的群体，其免疫力差、机体各组织脏器发育尚不完全，故药物应用具有其特殊的反应性和敏感性。据流行病学调查统计，我国患病儿童的比例约占患病总人口的20%[1]，儿童用药需求量较大。然而目前儿童药品的现状、用药情况不容乐观，用药不合理现象频现。因此。我们必须加强重视和管理儿童安全用药问题。本文通过对某儿童医院药物管理和用药安全性中可能存在的一些隐患问题进行分析，并提出相应的防范措施，现报道如下。

1药动学水平浅析儿童生理的特殊性

吸收方面：儿童的药物吸收程度受胃内的pH、转运时间、胃肠道的表面积、酶活性等多种因素影响，出生后的10～15天胃酸相对较缺乏，2岁以后才能达到成人的水平。因此，使用弱酸性或弱碱性药物时需特别注意。分布情况：由于分布容积不同，婴幼儿的体面积和体重比例较年长儿高，月龄较小的儿童给药剂量的换算与年长儿是不同的。因此，全身性用药物（如抗组织胺药，糖皮质激素等）对幼儿的影响对比成人更大.幼儿更易出现毒副反应。代谢方面：目前我们所研发的大多数药物均经肝脏代谢，肝药酶起到了决定性作用，而婴幼儿由于肝药酶发育不尽完全，因此，药物代谢的速度较成人要缓慢得多，且婴幼儿体内的各种代谢途径成熟程度均存在显著差异，所以儿童用药应予以监测血药浓度。排泄情况：药物的排泄取决于肾血流量，而2岁以下的儿童，肾血流量情况与血清肌肝及内生肌肝清除率等肾功能指标相关。因此，将结合这些指标，是研究儿童用药安全性的基础。

2目前我国儿童用药存在的问题

2.1专用于儿童的药品种类少，说明书模糊，剂量剂型标示不清。目前，国内专业生产儿童药品的厂家极少，市场上流通的药品中，只有不到10%为儿童专用剂型[1]，很难满足儿童用药的需求。此外，国内的药品说明书内容简单、模糊，一些重要信息未能标明清楚，例如儿童用药时的药理作用、用法和用量、不良反应、有哪些禁忌证、需要注意什么事项等均缺少相关指导[2]。儿科医生在选择成人药品治疗儿童疾病时，多依据个人经验，将成人的剂量折算给儿童使用，如应用于心血管疾病的常用药物：卡托普利、氢氯噻嗪、螺内酯等由于没有儿童的规格，经常需要分为1/5甚至1/10等。因为没有适当剂量的药品，药房常需将成人药品进行分装，一般的处理方法为：片剂粉碎、胶囊内容物倒出后分装。这不仅浪费大量的人力物力，而且在分装过程中即有可能出现目测的误差、分装的损耗，甚至有可能造成药品的污染或混淆，从而使药品质量不能保证，这不仅给儿童用药带来极大的安全隐患，还造成了药品的浪费。同时由于儿童专用剂型的缺乏可能致给药的错误几率增加。如易将卡托普利1.25mg误看为12.5mg，导致发出超出剂量10倍药品，存在相当大的医疗差错隐患。

2.2常见的不合理用药：患儿的不合理用药突出表现为抗生素、抗病毒药物、感冒药及维生素的不恰当使用。

目前我国儿科抗生素的滥用非常严重，存在普遍的抗生素使用广泛、种类较多、注射用药高的情况，如治疗单纯性呼吸道感染，许多医生及家长不究其因便先用抗生素治疗，往往效果不佳，殊不知儿童呼吸道感染多因病毒引起，一般不使用抗生素治疗。且随着新型广谱三代头孢菌素以及酶抑制剂复合抗生素的使用频度增加，细菌的耐药问题也日益加重。有研究结果表明，抗生素使用率高达100%[3]。

儿童疾病许多由病毒引起，部分医生便把阿昔洛韦等抗病毒药物联合抗生素一起作为常规用药。事实上，阿昔洛韦是一种靠疱疹类病毒胸苷激酶活化的药物，对疱疹类病毒起特异性治疗作用，而对呼吸道流感病毒、鼻病毒等并无抑制效应。

感冒是常见疾病，因此，家庭也常必备感冒药品，孩子一旦出现流涕，发热等症状时，家长就马上使用感冒药物，甚至为使症状好转，过量使用感冒药物，目前感冒药已经成为仅次于抗生素的第二大滥用药品。但感冒药物若选择不当则极易发生不良反应。曾有文献报道儿童因过量服用感冒药致死的病案，其主要原因为抗组胺剂和麻黄素过量引起，前者常致心律不齐，后者则会引起心率增快及血压升高的副作用。

3相应预防措施

（1）制定用药指南，开发儿童专用剂型，注重药品管理：我国目前尚缺乏特制的儿童用药指南，但其他很多国家开展了此项工作。因此，我们可以借鉴他国经验，制定符合我国国情的儿童用药指南；医院内部也应注意药品管理，加强风险药物和相似药物的规划。此外，积极鼓励药品生产企业研发，引进新的技术，制出适用于儿童的专用药物，详细整理药品说明书关于儿童用药的信息。这样既有利于药品安全使用，又对医生的用药进行有效的指导、制约和监督，以促进规范化、合理化用药。

（2）对相关人员进行培训，促进儿科合理用药：药学人员培训应注重理论知识结合具体的操作技能，将避免差错作为人员培训的重点。首先，要对儿科常用药进行临床药物监测。建立儿科用药的再评价系统，积极开展儿童各期药动学方面的研究。不再将成人用药的参考值来反映儿童，尤其是新生儿、婴幼儿的临床疗效及毒性，合理用药，以期减少不良反应的发生。其次，重视病原学的学习研究。反复药敏试验，熟悉儿童疾病的抗菌谱。减少习惯性及经验性应用抗生素，严格把握用药的指征.正确的选择用药的品种，设计更为合理的给药方式。第三，相关人员应充分了解儿童生理特点和药物的理化性质，药物的不良反应、药物的相互作用、中毒的危险和药源性的疾病，切实地进行合理用药，从根本上提高儿童疾病治愈率和生活质量。

4结论

儿童用药是一个值得研究和探讨的领域，安全性与合理性用药迫在眉睫。让我们每个孩子都远离“药害”，健康快乐的成长是我们每一个医务工作者责无旁贷的义务和奋斗目标。

参考文献

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1984年WHO和瑞典联合会组织召开的国际新生儿保健评价会议上肯定了推广规范化复苏技术在降低新生儿死亡率、致残率方面的不可替代性［1］。国内1983年陕西临潼会议上提出了“新生儿复苏方案”，1993年广州会议再次修订并号召推广。2004年卫生部妇幼保健和社区卫生部与美国强生儿研院建立了“新生儿复苏培训项目”；并先后在全国举办了多次培训班。但西藏地区未列入项目培训之内。我区广大农牧区普遍存在居住分散，群众生活水平低，保健意识差，妇幼卫生投入不足，医疗需求可得性差，乡、村级医生普遍缺乏儿科专科知识及器械，知识更新不足等综合因素，导致婴儿死亡及5岁以下儿童死亡率居高不下。以拉萨地区七个县广大农牧区为例：2000~2006年出生婴儿死亡率长期徘徊在49‰到50‰，严重影响着西藏儿童的生存与质量。如何在我区基层推广这一适宜技术就显得十分紧迫和非常必要，其社会经济价值不言而喻。

1 推广方法

在全区我们采取了三种方法进行推广：（1）在地区、县级重点举办了儿科骨干“新生儿窒息规范复苏培训班”。培训两期合计11天，共培训地区、县级儿科骨干共50人次。我们首先向相关政府职能部门及项目呼吁，争得大力支持，集中我区儿科专业委员会技术优势，开发了适合我区规范新生儿窒

息复苏术的教材，以石树中等教授开发的新生儿窒息复苏“新编”为蓝本［6］，并刻录了美国教学“新生儿窒息规范复苏录像片”人手一册教材及刻录的教学光盘。严格按NRP课程要求进行教学；教学采用多媒体，制作了精美的幻灯片，以成人易接受的互动参与式教学方式，一边授课，一边提案例进行热烈讨论，模拟演练，技能分小组人人过关，每讲完一节进行考试，考核考试合格颁发了NRP合格证书。骨干培训同时给每个地区，拉萨各大综合医院儿科，拉萨市七个县配备了新生儿专科复苏设备一套，共配备了20套新生儿复苏箱。两期正规培训班的成功结束，我们为全区推广这一国际上适宜技术奠定了良好的专业基础。（2）在拉萨市卫生局领导的大力支持下，严格管理拉萨市七个县骨干人员，反馈推广情况，并逐一派专家下七个县医院，为参与接生的医务人员在现场办新生儿窒息规范复苏培训，七个县参与接生的医务人员合计培训139人次，每个县授课1天，同样重点放在规范复苏的技能掌握上，让每个参与接生的医务人员更新观念，重点掌握新生儿窒息的评估、决策及措施，技能的掌握重点放在清理呼吸道，人工气囊通气，胸外心脏，药物的使用上。气管插管技术重点有每个县骨干培训过的儿科人员来完成，这样使我市县级医院率先达到了每个分娩的婴儿由受过培训，掌握规范新生儿窒息复苏技术的医务人在场要求，为尽快降低出生婴儿死亡率，达到政府承诺奠定了技术保证。（3）我市乡村级医生的培训，新生儿窒息规范复苏技术推广很难实现完整的NRP课程要求，尽管主管部门从体制机制上下工夫改善乡、村级定向聘用大、中专毕业生，突击培训；项目4个县原有乡、村医生多有丰富实践经验，但多存在文化层次及待遇低、工作环境极差等诸多难题。而现实是：尽管政府采取了降低出生婴儿死亡率的有力措施，如奖励住院分娩，高危孕产妇转上级医院绿色通道，奖励乡、村医转送病人等，但是在家分娩依然达60%，由此造成的乡村孕妇死亡和出生婴儿死亡仍然是主要原因，这就要求我们迫切需要对直接入户的乡、村级医生搞好培训，让她们尽量去掌握好规范复苏这一适宜技术，造福一方百姓。由此我们开拓创新，开发了适合她们的教材，以虞人杰教授《复苏指南》为蓝本［5］，以卡片形式，正面为藏文，背面为汉文，从A～E共四张卡片，下四个项目县基层，依次在基层办班，培训乡村医完全使用藏语教学，重点就放在技能的掌握上，并从澳发属援助西藏初级卫生保健项目争取到了基层所需的复苏气囊吸痰器等必要设备，配备给项目四个县基层接受培训的乡村级医生，教学仍然以技能掌握为主，以成人易接受的互动式教学，让每个乡村医生参与到每项技能的培训中，窒息评估我们推荐了简易评估法，只用呼吸、肤色评分法，多题案例让每个人参与到讨论中掌握必要的评估、决策，措施上，技能每一步均手把手教学，重点要求摒弃旧法复苏的不良刺激，掌握好清理呼吸道，气囊复苏建立呼吸上，除规范复苏中气管插管技术以外一切内容均在卡片中，累积培训乡、村医生121人次，收到了良好效果，为切实降低我市出生婴儿高死亡率找到了切入点，从乡村医掌握情况看，应向全市乡、村推广这一适宜技术的必要性迫在眉睫。

2 培训结果

从先后培训效果看，均取得了较为良好的效果，如：拉萨市当雄县医院2006年3月28日成功复苏了1例评分0分的重症窒息儿，基层同仁介绍，培训前我们往往就当这种新生儿归死胎死产中；又如2006下旬西藏山南地区医院成功复苏双胎重症窒息儿，也是直接受益于接受培训班的规范复苏培训。拉萨市人民医院规范复苏前后对比：自2005年12月16日～2006年12月13日统计，经产儿科密切合作，每次接生由儿科医生提前介入，严格执行规范复苏技术使新生儿窒息死亡率比2004年下降了61.6%，比2005年下降了60.25%，收效是显而易见的。

3 讨论

3.1 适宜技术的采用 （1）具体标准应具备技术设计科学性好，使用有效。（2）设备可以买到，价格合理，使用有效。（3）需求量大，为建立该技术所投入人力、物力可以收到足够的效益。（4）有经过训练，能掌握该技术的人员。（5）技术安全，不良反应少，有防护设施。（6）符合国家政策，并能被当地风俗习惯所接受［2］。规范复苏技术具备以上标准，这一适宜技术已成为降低出生婴儿死亡率的头等大事之一，众多实践均提示这一适宜技术在降低出生婴儿死亡率，减少缺血缺氧性脑病，降低儿童低智，脑瘫等方面均起到了不可替代的显著作用［1，3，4］。我区地处青藏高原西南部，北纬26° 50°～36° 53分，东经78° 25～90° 06分之间。全区面积122.84万平方公里，总人口275万人，其中5岁以下儿童181.2万，小于5岁儿童28.99万，全区土地（市）74个县（区），藏族人口占244.9万，占总人口的90.66%，汉族85166人，占总人口的3.15%，其他还有回、门巴族、洛巴族等，计划生育政策城区藏族夫妇允许生两个孩子，而农牧区无限制，全区人口出生率一直维持在18%。在拉萨、日喀则据调查从内地来的流动人口约占10%。全区迫切需要推广这一适宜技术；我们开展了骨干培训并在实践中正发挥着作用，为全区推广这一适宜技术奠定了基础。立项和政府支持是必备的。

3.2 儿童死因分析 以拉萨农牧区儿童死因分析统计数据提示，出生婴儿死亡占婴儿死亡的2/3以上，第一死因为新生儿窒息，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的70%以上，拉萨地区七个县尽管离城近，交通发达，出生婴儿死亡率仍然在49‰，全区数据有待漏报调查核实，应该比拉萨市数据要高才合理。如能切实加强推广这一适宜技术，定能对降低出生婴儿死亡率乃至5岁以下儿童死亡率起到明显作用，其空间仍然较大。

统计数据显示，拉萨地区农牧出生婴儿死亡中60%以上在家中，提示加强基层卫生力量，培训适宜技术乡、村级医生的紧迫性和必要性，我们为全区基层推广这一适宜技术探索了一条行之有效的路子。建议推广普及到参与接生的全区医务工作者，为降低全区出生婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率，为早日实现政府承诺而努力。

（致谢：胡晓英，琼达，尼玛次仁，王晓丽，巴桑等同志也参与了此项目，在此表示感谢！）

参考文献

1 虞人杰，叶鸿冒.加强窒息复苏培训，为降低新生儿窒息病死率及伤残率而努力，2005，20（1）：3-6.

2 籍孝城.儿科临床指导.北京：中国科技出版社，1998，1-15.

3 王勇.广西儿童1999-2000年新生儿死亡举例情况分析.中国儿童保健杂志，2003，11（2）:128-129.

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中图分类号：R473.6 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2014）03-0042-01

一、临床资料

2003年1～6我科收入产妇47例中有例选择了家庭分娩方式，产妇年龄22-32岁；其中初产妇77例，经产妇11例；23～25岁为65例，25～30岁为22例，30岁以上为3例；孕周均在37～41周。除l例胎儿过大，头盆不称而最后选择了剖宫产术，其余89例均为自然分娩。由此可见家庭式分娩提高了自然分娩率，降低剖宫产率。

1.全程导乐陪伴分娩，丈夫陪产家庭式分娩 进了产房，孕妇最好的精神后盾――丈夫或者家人，也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。丈夫可为妻子的分娩请一个经验丰富的随身“教练”时刻陪伴在产妇的旁边，教你如何呼吸、如何用力，提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦，以促进分娩过程的顺利完成。

2.硬膜麻醉无痛分娩 硬膜麻醉无痛分娩能让产妇从生理感觉上消除痛苦。尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严童产痛的产妇。不过，“无痛分娩”技术对医院的环境和条件要求相当严格，所以建议孕妇在决定是否采用“无痛分娩”之前，咨询好所在医院的服务如何，产房设备是 否合乎标准，医护人员人力是否足够等等.这些在专业的妇婴医院都能有完善的配置和保障。产妇的抑郁多发生在产后头几个月，其发生率相当高，在西方国家大约占产妇的 10%～20%。在我国，由于有较多的老一辈人亲自照顾，心理上比较平衡，发生率可能低一些。

二、LDR家庭式分娩

“以后产妇分娩时不再有焦虑、恐惧和痛苦，不再有孤独、害怕。近年来产科服务正朝着温馨的家庭式分娩方向发展， LDR产房，是集待产（Labor）、接产（Delivery）、产后康复（Recovery）等功能一体的、家庭化的产房，颠覆以往所有的分娩护理模式，使全新的家庭式分娩成为安全、时尚的分娩。以家庭化的温馨舒适的房间环境来淡化医院的气氛，产妇从“待产”到“生产”到“恢复”都能有亲人陪伴，在医院中也享有“在家”温馨生产的环境。

LDR是导入FCWI，实行不同于传统产房的护理模式，以产妇为中心来提供各种医疗服务，产妇无需转运于各个房间，孕产妇的所有检查和治疗，均由LDR家园的专人陪同进行，而且做到从住院到出院所接触的医护人员都是同样的。

LDR产房将医院的生产急救设备以壁画或壁橱的方式隐藏起来，产科医生、儿科医生、助产士、护士在场进行严密的母婴监护，进行高标准的医疗护理、严密的消毒隔离，确保母婴安全。

LDR产床看似与一张普通的床没有区别，但事实上其中另有玄机，只要按动电钮，LDR产床即可在几分钟内摇身一变成为一个功能齐全的产台。它可充分调节以适应待产和各种分娩，包括截石位、坐位、蹲位、侧位、Sims半俯卧位和 Trende lenberg术，协助产妇任意变换最适合的姿势，从而做到轻松待产、快乐生产。

三、缺乳产妇的护理

产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。其原因有二，一是乳胀，乳络不通，排出不畅，宜活络通乳；二是气血不足，乳汁缺乏，宜补益气血通乳。护理过程中，注意辨其虚实，采取不同护理措施。

1.注意卧床休息，保证充足睡眠，以助产妇机体功能迅速恢复。

2.适当活动，注意劳逸结合，促使气血流通。可做简单体操，逐渐增加运动强度。

3.加强精神护理，畅情志，避恼怒，忌忧郁，尽量使心境保持平和，则肝气条达，疏泄有度，以致乳汁畅行。

4.让孕妇作好母乳喂养的心理准备，树立信心，相信自己的奶能够满足婴儿需要。排除哺乳影响体形美的想法。不要轻信不利于母乳喂养的传言。丈夫及家人的语言和行动给以支持，防止不良心理的产生。

四、术后腹胀肌注新斯的明促进排气的护理

患者，女，36岁，因妊娠37周，无腹痛，已破水31h而入院。由于高龄初产胎儿珍贵，B超显羊水少，家属强烈要求手术等因素，于次日上午在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。手术顺利，术中术后失血不多，术后73h自述腹胀难忍，不排气。按医嘱肌注。甲硫酸新斯的明1mg，用药后l0min忠者出现头痛头晕、恶心、呕吐、全身出冷汗、舌硬、问话能听懂，但回答时吐字不清，双腿肌肉震颤、活动受限、生命体征正常。按医嘱肌注阿托品0.5mg。用药后10min左右上述症状开始缓解，约30min后症状全部解除，约1h后排气，腹胀明显减轻，并逐渐消失。甲硫酸新斯的明为抗胆碱酯酶药，多用于重症肌无力，术后功能性肠胀气。过最可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。禁用于机械性肠梗阻或尿路梗阻、心绞痛、室性心动过速、癫痫及哮喘患者，常用量每次0.2～0.5g极量为1mg。术后腹胀是妇科手术后常见的种症状，应根据病情采取妥善有效的方法。根据此例患者出观的反应，为我们今后用药敲响了警钟。因而总结了以下儿点意见，供同行们借鉴：（1）该忠者禁食水86h以上，体质虚弱，所以采取的排气方法要慎重。（2）用药时要严格掌握剂量，不能使用极量。（3）用药时应备好拈抗剂、阿托品。（4）减轻腹胀，促进排气时应先采取其他措施，量避免使用此药。（5）用药后随时观察痫情，随时发现问题随时斛决。（6）术后鼓励患者早采取半卧位，离床活动，以促进肠蠕动及排气。（7）术后无禁忌证的情况下进全流食，以刺激肠蠕动，避免腹胀，及早排气。

参考文献：

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2医学类高职教育实践教学的现状及存在的问题

实践教学贯穿于教学的全过程，它可以使学生将课堂上所学的理论和技能知识在社会实践中得到具体运用，感知社会，认识社会，从而从“已知”“会说”变为“会做”田。徐善荣在“论高职教育的实践性教学环节”中说：“通过实践性教学，使高职学生一入学就处于一个模拟实际工作的环境中，所接触的设备、工作实践氛围、流程都与今后工作岗位十分相似”，“实验的根本作用是培养学生的动手能力。”p实践性教学就是通过一定理论指导下的实践活动，使学生获得知识和技能。实践教学是相对于理论教学而言的，实践性是实践教学最本质的特征。实践教学在医学教学中有着特殊而重要的意义，然而目前许多医学类高职院校的实践教学多是沿袭本科医学院校的模式，成为本科的浓缩和精简，与高职学生的培养目标有着明显的差距。

(1)实验教学被固定的模式所束缚，内容陈旧、方法呆板，且大都是些验证性的实验，学生在实验中对实验原理、步骤、操作方法的理解基本上按照教师设计好的方案或课本上的内容“照方抓药”；学生按实验指导按部就班地操作；实验报告按照固定的格式填写；这样的实验缺乏对学生实验操作技能的训练和系统科学方法的培养。不利于学生实验技能的获得。此外，每门课的实验均按照自身内容编排单独开设，实验内容有时会重复。同时把实验当成理论教学的“附属品”，导致实验课时和开设时间依附于理论课程，课时数得不到保证。

(2)学生的见习和实习均偏重于临床，且多在城乡二级以上的医院，由于这些医疗卫生机构专业化分工过细、服务对象不固定、服务手段过分依赖先进仪器设备，加上多为专科病人、危重症和疑难病人，学生真正能动手的机会不多。特别是现行的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任具体问题的解释》规定，未经病人或家属明确同意，就将病人作为教学对象的行为，严重侵犯了病人的医疗隐私权，这在不同程度上限制了学生的临床操作练习。另外，这类医院也很少接触到康复、预防、保健等内容，这与他们今后的目标定位，职业岗位相距甚远，使学生毕业后不能很好地适应岗位工作的需要。

3医学类高职教育实践教学模式的改革与实践

医学类高职学生应具有较强的实践操作能力，并以专业技术应用能力见长，他们这种独到的能力来源于教师的指导，学校的强化训练和培养，所以学校应在教学的各个环节加强对学生实践操作能力的培养。近年来，我校采取了如下措施。

3．1提高认识，转变观念，加强对实践教学的投资

要突出实践教学，必须切实建立以能力为本的教学理念，只有认识到技术训练和实践教学是高职教育最重要的环节，关系到高职教育培养目标的实现和成败的关键，才能把实践教学作为学校最重要的也是最基本的工作来抓，在教学中把实践教学放在突出位置。因此，我们首先通过加强学习，提高了认识，从而坚持以高职教学目标为宗旨，以适应培养技术型、应用型、实用型的专门人才的要求为依据，来制订实施新的教学计划、教学内容、教学方法和考核办法，保证实践教学的时间和质量(实践教学在教学计划中不少于教学活动总学时的40％～50％)。其次，实行了向实践教学倾斜的投资政策，充实和改进实验室设施，添置了大批新型的适用性、仿真性、操作性极强的训练设施，如RM系列多道生理信号采集处理系统、仿真病人(可进行各种护理操作，如注射、插管等)、仿真急救病人(可进行心肺复苏、心电除颤、心电监护等)以及孕妇腹部触诊模型、会阴切开术训练模型等，创建了仿真病区，设有护士站、抢救室、治疗室、ICU，还有仿真手术室等。扩大实践场所和基地，同时增加实验室的开放时间，让学生能利用课余和双休日进行实验，为他们提供反复实践锻炼的机会。

3．2基础学科的实舱散学

以往基础学科的实验存在着“示教多、实验小组人数多、学生观看多、动手少”的现象。要提高学生独立操作的技能，就必须让学生亲自动手做实验，才能真正得到锻炼。因而我们改变了教师先演示，学生跟着做的传统模式，把主动权交给学生。有时教师仅给学生布置一个实验课的总题目，然后由学生自己去完成，如配置试剂，做预实验、查阅资料等。从以简单重复实验、单纯验证实验、模仿操作实验为主的实验方式向以培养创新素质为核心的模块化实验教学、实验内容、实验手段转化，形成了基础性实验，综合性实验两个模块的教学形式。(1)基础性实验模块即利用现代实验手段，修改所保留的经典验证性实验，通过这部分实验来巩固和加强理论教学的效果，以利于学生实验操作技能的培养和训练，并使之熟练掌握。如生理学实验中的坐骨神经标本制作等实验。(2)综合性实验模块是指实验内容多、涉及面广、时间长的实验。如将生理学、病理生理学、药理学等实验，根据其实验方法和技术手段的共性特点及相互有联系的内容重新整合成几项综合性实验。如以血压为指标的实验，首先观察正常血压，描记动脉血压曲线的变化；其次观察生理神经体液的调节；然后通过放血形成失血性休克的病理模型；最后给予药物处理，观察药理的抗休克升压药的作用。这样将3门学科的实验和知识在一个实验中有机地结合起来，使学生在一个实验中就观察到家兔的正常生命活动、疾病状态和药物的治疗作用，这不但减少了重复、压缩了学时，又节省了动物和实验耗材，更重要的是能培养学生综合运用知识和分析问题的能力，有利于实验教学质量的提高。

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在宝宝患的疾病中，感冒是最常见的，尤其是冬季。现在，让我们帮你熟悉和感冒发烧有关的知识，帮你解决宝宝感冒发烧时可能遇到的问题。只要3步，你马上会发现，感冒发烧并不可怕！

第一步：普及篇

感冒发烧新解读

发烧不是病

我们是恒温动物，大脑中的体温调节中枢有一个产热和散热的平衡调节，如果产热多了，散热功能马上也相应提高，总是让它达到平衡的状态。而生病的时候，大脑中调节体温平衡的中枢神经系统接到人体免疫系统的反馈信号后，特意调高体温的平衡点，使体温升高，免疫细胞的活性增强，就能充分发挥作用，应对外界病原菌。所以，发烧不是病，而是人体与入侵病菌、异物的对抗过程，是人体自我保护的一种能力。

感冒发烧可以提升免疫力

当孩子受到病原微生物侵犯后，体内会产生对抗这种病原微生物的特殊抗体，以后再次受到这种病原微生物的侵犯时，抗体就会联合其他免疫细胞一起奋起反抗，将病原体赶出体外。发烧的时候，免疫系统的活性是最强的，杀菌的能力也随之增强。就是在这样一次次的对抗中，孩子的免疫系统得到一次次锻炼，免疫力也在慢慢提高，而且这样获得的免疫力会在体内持续很长时间。

发烧有“最佳”体温

“怎么吃了退烧药还降不到37℃以下？”孩子发烧，家长都希望吃了药体温能很快降到正常水平。其实不用着急。疾病恢复需要有一个过程，发烧的过程其实就是抗体和病毒斗争的过程。很多病毒对温度都很敏感，当体温升高到38℃时，病毒就无法繁殖，也不能形成新病毒了，这个温度有利于抗体的形成。如果孩子刚烧到38℃马上给他吃退烧药，或者期望吃了退烧药一下子退到37℃以下，就等于给了病毒一个喘息的机会，让它有机会再次抬头，使孩子病的时间更长。因此，只有当孩子体温升到38.5℃以上，为防止出现高热惊厥，才需要用退烧药。

病毒让抗生素很无奈

抗生素在对付细菌方面的功劳很大。细菌进入人体后会大量繁殖，有的甚至会导致严重的疾病，抗生素就是专门用来对付细菌的，所以细菌感染要用抗生素治疗。

但是，孩子感冒发烧，绝大多数都是病毒引起的，而抗生素恰恰对病毒无能为力，因为病毒根本就不怕抗生素。其实，一般的病毒感染，特别是呼吸道病毒感染是可以自愈的，也就是说，病毒在人体内存活时间是有限的，待个3～5天就会自然死亡了。用抗生素并不能治愈感冒，还会导致孩子的肠道菌群失调。因为抗生素是盲人杀手，不会识别哪些细菌对人体有利，哪些细菌对人体有害，它不光杀死有害细菌，也杀死了肠道内的益生菌，使孩子体内的正常菌群失调，为其他有害菌进入人体制造机会，形成继发的二次感染。所以，抗生素并不是感冒的必备良药，也不是降温的法宝。

血检结果，儿童标准更高

孩子感冒发烧，要先看他是病毒感染还是细菌感染。怎么判断？做血常规检查就可以判断，白细胞明显高于正常水平是细菌感染，血常规正常则是病毒感染。

在血常规检查的项目中，有一项是白细胞总数。一般正常成人的这项指标超过10х109，也就是过去的指标超过1万个单位，就可以判断为细菌感染。但孩子不能以这个标准来衡量，16岁以下的孩子，白细胞总数超过15х109才有意义。现在很多医院血常规检查的参考值都是以成人的标准来定的，所以，即使检查结果白细胞总数标出了向上的超标箭头，也不一定意味着孩子的白细胞数已经高到细菌感染的程度。因为孩子的白细胞数量就是比成人偏高一些，所以超标值也要比成人高。

血常规在发烧24小时后最准

既然血常规检查能知道孩子是细菌感染还是病毒感染，那就赶紧去抽血化验吧。且慢，太着急反而得不到准确结果。

白细胞是免疫细胞，细菌入侵时，身体里的白细胞会处于活跃状态，调动起积极性对付细菌，这时候查血就能发现白细胞明显升高，可是这个调动是需要时间的，通常要经过24小时左右，它才能充分调动起来。所以，通常要等到孩子发烧24小时以后，血液检查才能够准确地显示出体内的病菌反应。

冰袋凉水降温已成过去式

冰袋，大家都不陌生吧，以前我们经常看到发烧的孩子头上围着冰袋的可怜样儿。不过现在，你可以让它下岗了。因为用冰袋和凉水降温，外表的皮肤温度虽然低了，但并不能使体内温度真正下降，而且用冰袋后，皮肤因为受凉，血管收缩，多余的热量被憋在体内散发不出来，孩子的体温往往会变得更高，出现高热惊厥的可能性也更大。因为真正使孩子出现高热惊厥的是体内的温度高，而不是皮肤的温度高。而且，皮肤温度突然降低，孩子还会出现寒战反应。

输液不是发烧的“御用”治疗法

孩子烧得厉害，给他输液吧，好得快！输液时，药物直接进入血液循环，确实是见效快。但是，并不是一发烧就要输液，能吃药就不打针，能打针就不输液，仍然是我们应该遵循的的原则。

孩子发烧很常见，通常给他吃儿童专用的退烧药，再注意多喝水，就能够有效退烧，而不必带着孩子一趟趟跑医院，跟一大堆人挤在一起输液，这样反而会增加交叉感染的机会，不仅不利于身体恢复，还有可能感染新的病毒。是否需要输液并不是以是否能快点退烧来衡量的，而必须根据病情和前期治疗等情况，由医生来作出判断。

喝水比吃饭重要

孩子发烧时，你会发现，他只要出汗了，烧就能退下来。因为体内的热量是要随着水分散发出来的，所以出汗、排尿都是散热的途径。如果只给孩子吃退烧药，没有让他多喝水，体内没有足够的水分，就没法将热量带出来。尤其是发烧几天后，孩子吃得比平常少，如果再不喝水，体内的水分更少，即使吃了退烧药，退烧效果也不好。可见，退烧效果和水分补充有直接关系，水分补充得越充足，退烧效果越好。少量多次地让孩子喝温开水或喝一些果汁，是帮助退烧非常重要的一点。这时候吃饭倒不是第一位的了，因为孩子生病时，消化功能会减退，吃太多也消化不了。

精神比体温更重要

孩子生病的时候，你们最关注的是什么？是不是孩子的体温？一看烧到39℃甚至40℃，不得了，孩子病得很重，赶紧上医院吧。体温38℃以下，烧得不高，就先别去医院了。

其实，孩子的精神状态比体温更能反映他的病情。孩子是不会假装的，如果他身体不舒服，自然就没精神，不爱动，不想说话，甚至连哭闹都没有力气，这种情况是告诉你他病情严重。如果孩子发烧很高，但烧一退下来就又活蹦乱跳的，精神很好，就说明他身体并不是很难受，病情并不像体温表现出来的那么可怕。另外告诉你，孩子一退烧就精神，多半是病毒性感冒。

Step 2第二步：实战篇

感冒发烧，你的做法

上面的理论掌握得怎么样了？来做个测试，看看还有哪些知识需要补充。

1. 下面哪种情况最好不要给孩子测量体温……

a. 刚睡醒。

b. 刚洗完澡。

c. 刚喂完奶。

d. 以上所有。

2. 不到3个月的孩子发烧了，要去看医生吗？

a. 当然了，要马上去。

b. 不用去，发烧对于新生宝宝来说很常见。

c. 如果宝宝持续发烧超过2天，就应该去看医生。

d. 上面说的都不正确。

3. 发烧通常是由什么引起的？

a. 病毒，比如感冒和流感。

b. 细菌感染，比如耳部感染、鼻窦感染或者肺炎等。

c. 长牙。

d. 以上所有。

4. 体温的升高意味着……

a. 告诉你一场感染正在袭来，免疫系统也随之活跃起来。

b. 让身体发汗，好把毒素排出体外。

c. 使心率放慢，给身体一个调整、休息的机会。

d. 以上所有。

5. 哪些家庭治疗方法可以帮助退烧？

a. 给他洗温水澡。

b. 用冰袋冷敷。

c. 用冷毛巾或酒精擦拭前额或颈后。

d. 以上所有。

6. 给孩子服用非处方退烧药时有哪些注意事项？

a. 孩子大于6个月。

b. 他没有吃过其他与退烧药成分相同的药物。

c. 根据孩子的体重按照服药说明精确地服药。

d. 以上所有。

7. 孩子发烧时，同样的温度，在哪个时间段更需要重视？

a. 早上。

b. 中午。

c. 下午或傍晚。

d. 午夜。

8. 孩子感冒是细菌性感冒占多数还是病毒性感冒占多数？

a. 细菌性感冒。

b. 病毒性感冒。

c. 无法判断。

9. 哪一种感冒需要使用抗生素治疗？

a. 细菌性感冒。

b. 病毒性感冒。

c. 都要用。

d. 都不用。

来看看，你答对了几题

1.b如果你刚给孩子洗完澡，或者刚从寒冷的室外回来，先别给孩子测体温，因为这时候测量出来的体温是不准的。过15分钟后再测吧。

2.a如果不满3个月的孩子发烧，应该马上带他去医院，让医生给他做检查。

3.d孩子发烧体温超过38℃，特别是体温突然升高时，可能是感冒或者是耳部感染。而由于出牙引起的发烧，通常不会高于38℃。

4.a发烧是体内抗体和感染源在斗争，阻止那些在高体温下不能存活的病毒和细菌的复制，所有这些活动都会使呼吸和心率加速，而不会使它们减慢下来。

5.a温热的水可以帮助散热，冰袋或凉水会使孩子的皮肤毛孔因为受凉而关闭，身体发抖，体内热量无法排出体外，不利于退烧。

6.d要特别提醒的是，没有经过儿科医生的首次检查，绝不要给不到6个月的孩子吃退烧药，尤其是儿童阿司匹林。

7.a虽然说人的体温是恒温的，但也不是绝对不变的。我们每个人的体温在不同的时间都会有所变化，通常上午的体温要比下午的体温低一些。所以，孩子在早上出现高烧，要比下午和晚上出现高烧更需要引起关注。

8.b大约90%以上的感冒是病毒感染，细菌性感染只占10%左右。

9.a细菌性感冒需要用抗生素治疗，而抗生素对病毒是无可奈何的。

Step 3第三步：提高篇

让你最短时间升级为优秀“护工”

下面这些问题，都是家长在护理孩子的过程中忽略的、错误的、拿不定主意的、崩溃的问题，现在我们帮你走出误区，让你马上升级成为发烧感冒的优秀“护工”。

最容易犯错的时候

孩子发烧了，给他盖上大棉被捂汗，这样才能快快退烧！

出汗能带走体内多余的热量，所以孩子出汗后，体温往往会有所下降，但捂汗退烧的方法还是不能用。因为大棉被捂上后，孩子会因为被子里的温度过高而大汗淋漓，使得他体内的水分丢失过多，严重的时候有可能造成脱水、虚脱。多喝水、洗温水澡的物理降温方法才是安全的。

孩子就是因为着凉才发烧的，病好之前别给他洗澡了，以免再着凉感冒。

虽然孩子是因为着凉才发烧的，但从疾病的深层原因来看，发烧并不是因为着凉，只是因为着凉后孩子的抵抗力下降，病原菌乘虚而入的结果。发烧本身不会对人体造成很大的伤害，但毕竟会使孩子感觉很不舒服，而且为避免高热惊厥，必要时要用药物或物理方法给孩子降温。给发烧的孩子洗个温水澡是很有效的退烧方法，发烧就不能洗澡的说法是没有科学依据的。当然，发烧时孩子的体力会下降，所以洗澡时间不要太长。

药能不吃就不吃，孩子发烧超过39℃我也用物理降温的方法给他退烧。

这么做很冒险。6岁以内的孩子大脑发育还不成熟，体温超过39℃时，有可能导致大脑过度兴奋，出现高热惊厥。高热惊厥有可能引起窒息、缺氧，对大脑造成损伤，所以必须把体温控制在39℃以下。因为药物从服下到起效需要一段时间，所以医生通常建议孩子体温超过38.5℃就给他吃退烧药，这样即使孩子体温继续升高，也能保证在他体温达到39℃时退烧药开始见效。但是，家长对退烧的期望值可别过高，恨不得吃了药孩子的体温马上降到正常值，这样并不好，因为38.5℃以下的低热可以刺激人体的免疫系统，对抗病菌感染，有利于疾病的控制和恢复。

最容易大意的时候

孩子打了流感疫苗，这个冬天不用担心他感冒了！

导致感冒的病毒实在是种类繁多，甚至可以说是防不胜防，到目前为止，也只能针对其中极少数可能引起严重症状和后果的流行性感冒病毒制作疫苗加以预防，其他大多数的感冒病毒还没有有效的疫苗。所以，不是注射了流感疫苗就万事大吉了，孩子仍有可能患上感冒。

孩子感冒发烧是最常见的疾病，不用管他，过几天自然就好了。

感冒发烧不可避免也很常见，不用过于紧张是对的，但也不能毫不在意。有时一些严重疾病的起始症状也与轻微的普通感冒症状相似，而且普通感冒也可能成为严重疾病的诱发因素。所以，孩子发烧后，要注意他的体温变化，看他有没有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等伴发症状。特别要注意孩子的精神状态，精神状态不好，往往是疾病比较严重的表现。孩子年龄越小，病情变化越快。3个月以内的孩子只要体温超过38℃，就要及时看医生；年龄稍大的孩子如果体温持续不退、精神状态不佳、呼吸急促时，也需要及时送医院。

经常给孩子喝点板蓝根可以预防感冒。

到目前为止，除了注射流感疫苗可以预防某些严重的流行性感冒以外，还没有一种真正可靠的方法能让孩子远离感冒。像维生素C、板蓝根、醋以及一些民间土方貌似有效，但没有任何一项可靠的科学研究能证明它们的有效性。

最令人崩溃的时候

退烧药吃了2个小时又烧起来了！

只要吃了退烧药体温有所下降，就不用太担心。

孩子吃了药不到4个小时又烧上来了，但同一类型的退烧药，24小时内使用不能超过4次，怎么办？最好的办法是同时准备两种不同成分的药物，最常见的就是布洛芬（如美林）和对乙酰氨基酚（如泰诺林），两种药交替使用，吃了其中一种药不到4个小时孩子又烧起来时，可以给他吃另外一种药退烧。这样不仅可以减少每种药物在24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。

突然出现高热惊厥

刚刚还好好的，下一刻突然就出现惊厥了，能让人不慌乱吗？尤其是第一次遇到这种情况，那可不是一般的着急。在这里要提醒家长的是，孩子出现高热惊厥，家长必须掌握这些知识：

让孩子保持静止状态。孩子出现高热惊厥时，全身肌肉僵直，如果抱着他往医院跑或者摇晃他，容易出现骨折。高热惊厥通常不到半分钟就会停下来，匆忙赶去医院，不如先做如下处理：

让孩子侧着躺，避免因为口水和呕吐物流进嗓子和气管造成呛咳、窒息；

找一个硬物比如勺子或筷子塞在孩子的上下牙之间，以防他咬破舌头。

最拿不定主意的时候

感冒药和退烧药能一起吃吗？

感冒药和退烧药能不能一起吃，要看它们所含的成分是否重复。现在市场上很多感冒药都是多种成分的复合剂型，很可能其中已经混有退烧药，如果你发现感冒药中的成分和退烧药中的成分有相同的，就不要给孩子同时吃这两种药。也有少数儿童感冒药不含退热成分，这样的药两种一起吃就没问题。因此，在给孩子选择退烧药和感冒药时，一定要注意成分，如果光看名称而不看清成分就给孩子吃，就有可能因为重复用药而造成药物过量。

家里没有儿童感冒药，我能把成人的药减半给孩子吃吗？

感冒药大多不需要处方，在药房很方便就能买到，但并不是说感冒药就可以随意选择。孩子的胃肠道、肝、肾等器官的功能还不成熟，使用感冒药应该比成人更加谨慎。比如阿司匹林，成人用来退烧、止痛很常见，但在小年龄儿童中已经被明确禁止用于单纯退热，因为阿司匹林可能引起极为少见但却是致命的Reye综合征。另外，很多名称类同的感冒药，它们的成人型和儿童型无论在成分、剂量、剂型等方面都有很大的区别，比如加合百服宁的成分是对乙酰氨基酚和咖啡因，只能用于成人退热，不适合儿童用；同样是泰诺林，儿童是滴剂或混悬液，而成人则为缓释片，如果将成人的缓释片碾碎后喂给孩子吃，药物在体内的代谢过程完全不同，也是不合适的。

我怎么看不懂儿童药的服用计量？又有年龄又有体重，到底按哪一个标准吃？

儿童用药的推荐量上，通常都有年龄和体重的标准，如果孩子的年龄和体重不在一个推荐范围内，确实让人头疼。

药物的服用计量和它在血液里面的血药浓度有关，也就是说，药物要达到一定的浓度才能发挥功效，每天吃几次，连续吃几天，这些要求都是为了维持血药浓度，保持药效，而血液的含量一般和体重相关，所以还是应该以孩子的体重为准。

最无奈的时候

孩子生病了，想给他多补充点肉、蛋、奶这些营养丰富的食物，好让他恢复得快些，可他不吃，怎么办？

宝宝生病时，全身的器官系统功能都会受到不同程度的影响，消化吸收能力也会有所下降。几乎每个生病的孩子胃口都不是很好，这时只需要尽量保持孩子原来的饮食习惯就可以了，不必急于增加高营养的食物，这样反而会加重孩子的胃肠道负担，造成消化不良，使病情加重。需要提醒的是，孩子生病时，最重要的是保证水分的摄入。

孩子就是不愿意喝水，有人给我出主意说吃点咸菜，他感觉口渴就喝水了。

孩子生病期间保证饮水量非常重要，一方面可以有效退烧，另一方面可以避免脱水等严重情况，有利于疾病的恢复。因为孩子体内的水分含量高于成人，生病后会因为腹泻、呕吐、出汗以及体温升高、呼吸加快等造成水分丢失过多而导致脱水，所以孩子生病时，要耐心诱导他少量多次地喝水。

篇9

你一天天长大，你的眼睛中透露着好奇，我们带你去公园，去动物园，以至于更远更远的地方，你的快乐感染着我们。

牛羊点点绿草满地的大草原，清澈湛蓝的海水，洁白柔软的细沙，可爱的动物，美丽的建筑，还有动画片中的小伙伴，无不是你的最爱，我们和你一同分享。

没有原因，只是因为纯粹的爱你，让你的眼看尽世间美景，让你的童年有美好记忆可以找寻。

一段时间凝聚，汇集成一张张照片，一个脑中的唯美片断，我们陪着你长大，和你一起看世界。

享受人间天堂马尔代夫

妈妈：方凌　室内设计师

宝宝：团团　2岁2个月

今年的春节前，女儿一岁零九个月。我和老公又开始热烈地探讨去哪里玩的事情。因为孩子小，一个行程相对简单，到达后不用再往来奔波，孩子又能自由地玩耍的目的地才是合适之选。研究再三，最终还是将目标锁定在热带海岛自助游。

要说起海岛游，我还是比较有经验的，别看女儿小小年纪，一年之内已经去了三个国家，刚满1岁时，带她去了泰国普吉岛，留下了非常美好的回忆；1岁半，又去了菲律宾巴拉望，也是次愉快的经历，只是10月的菲律宾正值雨季，天气不太适宜出游……这次、刚好有朋友一家相邀，我们决定带上孩子一同去回味一下阔别4年的马尔代夫。

最爱亲近大海

长期生活在城市里的人，大都会常常有想逃离的欲望吧，尤其像我这种天马行空的性格，平常工作十分忙碌，一有空闲，大海就像磁石般吸引着我。女儿的天性也自由开朗，爱运动、爱自然，说起要带她去看大海，马上一脸兴奋的表情：“看大海喽!”还指着她1岁时在普吉岛拍的照片跟妈妈说个没完：“团团玩沙子呢，团团游泳，团团光着小脚丫。”是啊，想想看有哪个孩子不喜欢玩水、玩沙子呢?如果有那么清澈的海水，你不用过多地担忧被污染，有洁白细腻的白沙让你也有了光着脚的冲动，有适合孩子的泳池让她尽情戏水，而你也可以在沙滩、在泳池旁，或是静静的休息，放松一下压抑许久的神经，或是陪她玩个不亦乐乎，尽享亲子乐趣是不是很吸引人呢?

马尔代夫湛蓝的海冰

马尔代夫就是这样一个人间天堂，那种堪蓝湛蓝的海水，蓝到让人心醉的透明和深邃，是看过以后就不太能接受别的地方的海水的那种，能让人完全松弛下来沉浸其中。而绵延不断的细致的白沙，不仅为恋人们提供了一个相拥漫步的浪漫所在，也为孩子们提供了一个绝佳的游乐场。大人们也不乏活动项目：浮潜、水球、划独木舟、滑浪风帆、出海、潜水，我们这次去的Club Med是属于一价全包的形式，除了船潜和钓鱼要单收费，大部分的活动和一日三餐都包含在报价里了。

岛上的游人不少，略显嘈杂，房间条件也很一般，但每天的生活还是安逸与欢笑中度过：清早，带着女儿走过细软的沙滩，探访正要归巢的螃蟹，和初升的太阳打个招呼。吃过早饭，女儿焦急地拉着妈妈去泳池，衣服没换就要下水!这段时间老公和我会轮流陪孩子戏水，而另一个就借这个时间出海潜水，因为潜水一直是我们的最爱，到中午，女儿已经玩的筋疲力尽，潜水的队伍也到了回来的时间。午饭后，太阳正盛，一家人就躲在屋里美美地睡上个午觉，等阳光再次温柔的时候，宝宝也再次蓄满了能量，拎着小桶小铲儿，全家人往海滩上一坐就玩了很久。朋友一家的两个女儿一个8岁一个4岁，团团和她们玩得也非常开心，本来我一直担心团团认生，不愿意和陌生人接触，但这次出行让我发现至少在团团和其他孩子相处的问题上我的担心完全多余，在游戏中，自然的交往让孩子们都成长了不少。

假期总是美好但是短暂的，虽然旅途的辛苦不言而喻，但却给我们留下了永远值得珍藏的美好的回忆，每次看到女儿灿烂的笑脸，健康的成长，信心满满的样子，我就想一定要给她足够的机会和空间让她多玩多看，在自然中学习和成长。从这点上讲，再苦再累也是值得的。

出行准备

1、对于未满2岁的幼童，一部轻便的推车必不可少，热带的度假酒店大都是别墅形式，有时从房间到大堂或是餐厅、泳池要走很远，本来拖着行李抱着孩子就很辛苦，如果车子的分量让你觉得是个很大的负担，那就狠狠心再买一辆轻巧些的吧。

2、注意推车是要托运的，如果你打算转机的时候使用，可以先带至机舱口，然后一定要提前跟空乘人员说明目的地，否则很容易在中转的时候被发出关去，再找起来很耽误时间。

3、热带的海岛蚊虫和紫外线都十分厉害，所以应提前做好充分的防蚊和防晒的工作。蚊香、防蚊水、防晒霜或防晒油一样都不要少!

4、如果可能给孩子戴个太阳眼镜，保护眼睛的同时也是很好的配饰，很酷哦

5、多带漂亮衣服，长袖的最好也要有，晚上尤其是雨后会有点凉，泳装要有的替换，大量的时间要泡在水里哦，不行也可用一次性的泳装纸尿裤，能水的鞋子。

6、奶粉、定量的奶粉盒、保温桶、奶瓶洗涤液，消毒就只能靠烧开水!

7、千万别忘了带上你最好的摄影及摄像设备，(如果配上潜水罩会乐趣加倍)否则你会后悔一辈子的。

8、护照要早点办。

特别提醒

1、初次带孩子出游，尤其是孩子在2岁以内，目的地的选择很重要!建议由易到难，首选飞行时间较短，而且配套比较完善成熟的目的地。比如海南和普吉岛。因为2岁以下的孩子不占座位，全程都是由成人抱着，时间太长会比较辛苦。普吉因为没有直飞航线，建议从香港转机，这样可以把路途分成两段，每段三小时左右，都不太长，在香港机场大人孩子都可以得到一个休息放松的机会，不会太过劳顿。如果愿意甚至还可以安排一两天香港游，也不错嘛!

2、马尔代夫全程加上转机要十几个小时，景色绝对超一流，不过从体力到荷包还是要付出相当的代价的。

3、给宝宝带上玩水玩沙的玩具，超市中有卖的，无外乎小桶小铲之类的。

我们的奥运之旅

妈妈：付豫　外企市场分析

宝宝：王子骞 3岁半

女儿在快2岁的时候就拥有了五个可爱的福娃，她也因此知道到了奥运会。虽然她还不能完全明白北京奥运会意味着什么，但是，福娃的可爱，已经在她幼小的心灵里渐渐生根，时常，她会抱着福娃摸呀、亲呀，充满了对福娃的喜爱。

身为中国人，对奥运更有一份特别的情感，而这份情感，我也希望女儿能够感受得到。看到电视中报道，从各地来的人，都把看鸟巢、水立方看做一项必须的游览之地，我想，一定要带女儿也看看。周末吃过早饭，对女儿说：“宝贝，今天爸爸妈妈要带你去一个很特别的地方，你知道奥运会的开幕式会在哪里举行吗?”“我知道，老师讲过，在那个

大大的鸟巢，是要去鸟巢吗?”“是呀，你想去吗?”“想去，想去，太好啦，我可以带上我的福娃一起去吗?”当然可以!女儿高兴地抱起心爱的福娃，于是大手牵着小手，我们一起出发。

壮观鸟巢

第一个目的地是鸟巢，为了避开拥挤的前来参观的人群，我们在临近中午的时候才到了北四环，把车临时停在了国际会议中心对面的辅路上，这里能够最近地看清体育场的全貌。从车上下来，旁边三三两两来游览的人络绎不绝。如此近距离地看着鸟巢，我们兴奋不已。女儿兴奋地拍着小手，边跳边指着鸟巢说：“啊，妈妈看!鸟巢多大呀，比咱家楼下树上的鸟巢可大多了，它能住下很多很多只小鸟吧?”我被她可爱的话逗得笑不停。问她：“鸟巢好看吗?”女儿说：“好看妈妈，是不是奥运会的时候，很多人会在里面唱歌跳舞?”自己被她稚嫩又可爱的言语感动着，是呀，到时候会有很多很多人从很远的地方来到这里，举行一个盛大的聚会，这是多少人都期待着的呢。

说起来有点后悔，5月中旬的时候，朋友请我和她起看比赛，担心女儿太小，不能安静下来，所以没带着她。我亲自在里面体验了一下，一排排红色整齐的座椅，非常方便的直饮水机，按下就能喝水。再说卫生同，有醒目的指示牌，很容易找到。鸟巢外面的草丛中，都是一个个鸟巢形状的灯呢。整体和谐、让人耳目一新。

“妈妈，我想离近点看!”女儿抱着她的小福娃提出了要求。试试吧!们开车来到国际会议中心的南面，想看看是否能进到里面参观。停车看，因为奥运会的临近，鸟巢竖起了两道护栏，已经不对外开放了。不能让女儿亲自触摸鸟巢，多少有点遗憾，女儿失望地看着我：“妈妈，我们不能进去了吗?”“宝贝，奥运会马上就要开始了，所以暂时不让到里面参观了，不过没关系的，等奥运会结束了，我们再一起到里面玩，不会等很久的。”

柔美水立方

“你看，那边不是水立方吗，有很多水泡泡的那个。”水立方离鸟巢不太远，我们沿着鸟巢往西开，第一个路口右拐，这里是观看水立方理想的地方。水立方是北京奥运会的第二个标志性建筑，湛蓝色的水分子结构，在阳光下反射着柔柔的光芒，和鸟巢的雄伟壮观相比，它更像是个梦幻般柔美的女子，美丽又可爱，如此美丽的水立方更希望能近距离地欣赏它，可是它也已是被重重保护的状态，我们只好隔着护栏远远地望着它了。女儿站在护栏前，瞪大了眼睛使劲地往里看，伸出小手兴奋地说：“啊，快看呀，那么多蓝色的大泡泡多漂亮呀，那些大的水泡泡能摸吗?它们会动来动去的吗，我想摸摸那些大泡泡!”“宝贝，那些泡泡是假的，看起来像泡泡而已。”女儿点了点头回过身，大声说：“啊，那么多，那么大的泡泡挂在上面，真好看呀!”是呀，真的让人看了就难忘，似梦似幻的水立方，带给人无限的遐想和憧憬，是不是有一天女儿也能在里面游泳?说不定呢。

“妈妈，奥运会的时候我们能来这里看比赛吗?”“宝贝，恐怕不行，因为我们没有买到比赛的票，到时候妈妈一起陪着你看电视吧，电视里会播放比赛，我们一起为那些参加比赛的人加油，好不好?等奥运会结束了，妈妈带你来参观水立方，我们一起到里面看大大的泳池和高高的跳台，好吗?”“好，那到时候我们一起在电视前吹小喇叭，给他们加油吧!”

抱着女儿，望着水立方，和旁边的鸟巢相依偎相辉映，一个雄伟一个柔美，心底荡漾起无限的美好。奥运之行，虽然有遗憾，但也不虚此行，至少了却了我们心中一个愿望，增添了一个美好的记忆。

我想，等到奥运过后，我们还要采。

出行准备

1、因为是夏季，时间最好选在早晨8、9点钟，如果选择临近中午，注意防晒，要给孩子涂抹些防晒霜。体育场和游泳中心非常空旷，阳光很强。

2、多带些白开水。

特别提示

1、两个场馆目前不对外开放，不能进去参观，所以周围没有专门停车的地方，停车基本是在辅路，带孩子的时候要特别留意来往车辆，注意安全。

2、北辰西路附近的人行天桥能拍到相对壮观的鸟巢。

3、如果在北京要住酒店，可以选择住进鸟巢东边的酒店，这样就可以高空远眺，鸟巢和水立方整个全景尽收眼底。

4、听说鸟巢和水立方的夜景也很漂亮，水立方的大水分子能变换不同色彩，所以晚上去也是别有一番好风景的。

5、提前最好给宝宝讲讲奥运知识，看看奥运的图片。

迪士尼――和儿子走进动画世界

妈妈：齐春媛　广告设计策划

宝宝：张桐语　3岁半

大部分去迪士尼的人都是因为喜欢米老鼠那天真可爱的形象，而我们去迪士尼，是因为那个善良勇敢的小飞象。

儿子1岁时看的第一个动画片就是小飞象，那个大大的耳朵，勇敢地战胜困难的小飞象在他幼小的心灵里留下了深刻的烙印。偶然一次在电视上看到了迪士尼有小飞象的游乐设施，便让我萌生了带儿子去迪士尼的想法。

对于一个3岁的小孩来说，一切的新鲜事物都是他们的兴奋点。因为搭乘的港龙航空是下午偏晚的时间，所以到了迪士尼的酒店就已经是晚上快8点了。为了保存孩子的体力，我们没有进到乐园去看烟花，准备在酒店里吃过晚餐后早些休息。可是这么多卡通人物的酒店，这么多好玩的玩具，别说孩子，就是我们也觉得兴奋不已。

第二天清早，九点多我们搭乘酒店到迪士尼的穿梭大巴来到乐园。伴随着欢迎仪式的鼓乐声，我们进入了这个奇妙的国度。

因为孩子年龄比较小，所以我们首先来到了幻想世界。由于我们入园相对比较早，所以整个乐园评分较高的小熊维尼历险之旅人并不很多。登上大大的蜜蜂瓮，穿越百亩森林，我们与小熊维尼一起展开找蜂蜜之旅。儿子在里面开心地叫啊，笑啊。 “妈妈，这个小熊好可爱，他掉进蜂蜜罐了!”“妈妈，这个黑黑的门可以打开!”精巧细致的场景和意想不到的探索，犹如置身仙境般，疑幻似真。

“小飞象!”儿子像发现了新大陆样，终于看到了他的最爱。他以百米冲刺的速度拉着我跑到了小飞象旋转世界。我知道，孩子找到他梦想的伙伴，那种开心生动地写在他的五官上。我们一遍遍地坐着这个小飞象，和孩子分享着他的喜悦。

幻想世界值得称赞的就是米奇幻想曲。只要戴上灰色眼镜，就可欣赏音乐家米奇老鼠和指挥家唐老鸭所主演的3D探险旅程，三维效果表演使演出极具真实感，我们可以感觉到米奇、唐老鸭从大屏幕中走出来，在身边走来走去，飞舞着，喷水，飞过来的钻石，让我不停地抓着，还可闻到香味随风飘来飘去。儿子也一直在抓来抓去，极其兴奋，乃至前排的那个叔叔头发不断受伤。兴奋点不停地上升。

由于乐园里的卡通人物非常多，而儿子较小并不是全部了解，所以对于他来说，寻找奇妙的卡通人也成了他的一大乐趣。“妈妈，我又看到一个奇怪的东西。”这句话是儿子当天说的最高的一句话。每个卡通人物的扮演者也是尽职尽责，那些惟妙惟

肖的动作和表情，让我仿佛真的进到了动画片中。和它们共欢乐。我也开心地一一解释每个卡通人物的名称和故事，回味动画世界的美好。

时近中午，入园的人陆陆续续的多了，米老鼠的气球，米老鼠的造型帽子，穿梭于乐园的形形的卡通人物，真的让我们置身于童话海洋。午餐后，我们继续我们的寻梦之旅。

明日世界

明日世界的巴斯光年星际历险对于男孩子来说可能是个非常好的项目。取材于《玩具总动员2》中的人物“巴斯光年”打退复仇之神的故事。主要是激光射击的内容。平时就喜欢打枪的儿子更是如鱼得水，拼命地射击，每每打中一个目标，都大呼小叫。我和老公，更是开心，黑暗中看去，所有的家长嘴边的笑容都不比孩子差，命中目标是我们最最开心的事情!

幸会史迪仔是在一个太空交通控制中心内，与626号试验品“史迪仔”作全方位接触，是个全新的游戏体验。那个搞笑的家伙逗得大家捧腹大笑。

探险世界

值得一提的是探索世界的森林探险之旅。游戏背景是19世纪初，你可坐船深入非洲原始森林，受“狂风巨浪”吹击，还会遇上大象、猩猩，甚至会被猎头族袭击!沿途有“船夫”讲解。选择了普通话通道，我们开始我们的原始探索。那些惟妙惟肖的大象、鳄鱼、猩猩让儿子以为是真正的动物园。小船在水中前行，不知道某一个时候会有什么突发事件让你惊讶不已。船上的所有人都在尖叫，兴奋点再次被调动到最高。

玩累了，坐在幻想火车上环看迪士尼的全景，孩子感叹地和我说：“妈妈，我真的太喜欢迪士尼了，太好玩了。”

下午三点多，激动人心的巡游表演开始了。以前在网上看到太多的巡游照片，如今身历其境，真的蛮壮观的。所有的演绎人员都那么专注，脸上的表情都那么生动。就好像那些动画片的人物从屏幕中走了出来。

一整天的迪士尼之旅虽然有些疲惫，但是我们和孩子都玩得非常开心，大人们可以寻找到童年的快乐和梦想，孩子可以走近那些动画片中的可爱的动物、人物，让他感受到新奇与亲切。

和孩子一起出来寻找快乐，开阔眼界是我们最享受的事情。

出行准备

1、入园时要检查包包的，所以请千万不要携带过多食物，通常一小点孩子的零食应该还是可以的。

2、夏季的时候多给孩子带一身衣服，特别是玩森林河流之旅时，容易弄湿衣服。

3、每人带一瓶水，乐园里面卖水，矿泉水是16、可乐是20。进园后，一般在卫生间附近都有直饮水提供。

特别提醒

1、10点开门，最好能在9:30到达门口，这样可以留点时间在门口拍照。

2、进园后先取乐园指南和乐园时间表，里面有地图和各项表演的时间。

3、进园后，第一时间和一对“米奇老鼠”合影，这时人最少到了下午，想合影要排很长的队。再晚就没机会合影了。

4、巡游表演平日在下午3:30开始，最佳的观赏位置是睡公主城堡的回旋花园，这样才能既坐得舒服又有拍照的好角度。

5、“米奇金奖音乐剧”可以坐在中间排贴近行人通道的位置，因为演员会从那里经过。

6、小熊维尼历险记是人气最旺的项目，不排大半小时别想玩到，只有早上10点刚开园就直奔而去不用排队，我们就一下子玩了两次呢。

7、观看“狮子王庆典”坐位越前越好。

8、一定要坐一下环园的火车，记着听到火车即将进站就要拿出相机，拍摄那精美的火车头。

9、如果你带3岁以下的孩子去游玩，可以在门口租一辆婴儿推车。这样大人和孩子都会很省力气。

10、午饭问题完全可以在园区内解决，有很多餐厅和快餐店，选择很多，吃起来也算顺口。价格大概在50元左右。

尽享新西兰纯净之美

妈妈：伊蓝　自由摄影师

宝宝：陈逢　5岁半去年年底很意外的得到个机会，可以带着刚刚5岁的团团去新西兰旅行，说实在的，在这之前从没设想过自己独自带他去这么遥远的地方旅行，但是美丽的新西兰对我们都充满了诱惑，还是很激动地期待着这次的旅程。

出发前一周，团团突然生病了，嗓子发炎还一直发烧，但是行程已经定了，我只有一边带他抓紧治疗一边期待他快快好起来。1月15日一大早，我心怀忐忑地带着满脸还是菜色的团团踏上了新西兰的行程，还好，比较顺利。

牧场游览

我们的第一站是奥克兰。到达的第二天，我们一大早起来乘坐大巴去参观新西兰的牧场。从奥克兰市区开车出城之后，公路的两旁是一个接一个的牧场和农庄，就像从前无数次在明信片上看到的一样，天是湛蓝的，云是雪白的，牧场是翠绿的。到达目的地，每个人下车之后都忍不住做个深呼吸，感受一下无比纯净新鲜的牧场上的空气。我欣喜地发现，昨天还是满脸菜色的团团现在已经是神采奕奕了，看来清新的环境就是孩子最好的良药。我们在开阔的牧场上徜徉留影，孩子们尽情地撒欢、嬉戏。越过牧场的围栏，可以看到一群悠闲的奶牛在远处的树阴下从容地吃草。牧场的工作人员告诉我们，这里的每头牛都能拥有大约一亩的草地呢，真是一群幸福的奶牛啊!

团团以前只在书里看过奶牛，这次看到真的奶牛特别的新奇，他兴奋地大叫说“看它们真的和书上一样是黑白花的呢!”到了挤奶的时间，牧场工作人员骑着摩托车引导着远处的奶牛回来挤奶，成群的奶牛乖乖地排着队往我们这边走来，如此近距离地靠近这些“庞然大物”，团团起初有点害怕，紧紧抓着我的手，等到挤奶开始，他就被那些先进的机器设备吸引了，男孩子的天性显现出来，已经忘了害怕，非常认真地研究观察那些设备和管道，不停地问我“奶是怎么吸出来的?”“这些奶要流到哪里去?”一类的问题。我们在牧场度过了轻松惬意的一天，傍晚时候恋恋不舍地离开，返回奥克兰。

观看表演

我们的第二站是皇后镇，被称做世界上最美的地方之一。到达后的第2天一早我们乘坐蒸汽游轮巡游Water Peak(华特山)，观看high county farm show(高原牧场表演)。

表演对大人和孩子们来说都是非常有趣的，先是好玩的牧羊犬表演，只见一群憨憨的羊儿被一只只精干的小牧羊犬一会儿赶到这边一会儿赶到那边，羊儿们真是乖极了，跑起来颤巍巍的样子非常可爱，孩子们哈哈哈笑个不停，连大人们都忍不住笑出声来。牧羊犬表演之后，大家入座开始看著名的剪羊毛表演，只见围栏里关着几头因为全身长满长长卷卷的羊毛而显得特别胖呼呼的美利奴羊，身穿连身工装的剪羊毛人打开围栏的门，几只胖羊惊慌失措又笨拙地四处躲避，因为围栏里太小它们又太胖，所以它们只是在原地互相傻傻地挤来挤去，孩子们都被逗笑了。剪羊毛人最后选中一头羊把它拉出来，他用幽默夸张的动作把羊按在地上开始用电动羊毛剪为它剪，可怜的头号儿还以为发生了什么可怕的事情呢，全身都在微微颤抖，看得团团也跟着紧张，偷偷地问我羊会不会疼。我告诉他羊毛剪是很安全的，等它的羊毛都被剪

掉之后它会更凉快更舒服，团团才放心了。精心的修剪过后，地下堆了厚厚的大堆羊毛，原先肥肥的羊儿脱去了大皮袄变得又灵巧又精干，如释重负地重新回到围栏里，所有人都对精彩的表演报以热烈的掌声。

鸟儿为什么不怕人

下午是自由活动时间，我们徜徉在皇后镇的步行街。我和团团一起为家人和朋友精心地挑选礼物，路边有很多露天的咖啡厅，许多小麻雀和游人同在一个桌子上享用着美味互不影响，团团看得都呆住了，惊讶地说：“麻雀怎么敢上桌子呀!”采购结束了，我们到湖边去休息，成群的水鸟在我们身边怡然自得地漫步，在我们头顶盘旋，此情此景又一次让团团兴奋又惊奇，认真地问我：“妈妈，新西兰的鸟怎么都不怕人啊?”我告诉他，那是因为在这里人和动物从来都是和谐相处，鸟儿们没有受到过人类的伤害，所以它们就不会怕人。团团仔细地听着，若有所思的样子。

一路美景

20日早上，我们离开度假圣地皇后镇坐大巴前往Mt Cook(库克雪山)，途径Lake Tekapo(蒂卡波湖)，湖水呈现出种奇异的蓝色，湖面好似镜面一样平静无痕。从来没见过如此美丽的湖，再映衬着不远处巍峨的库克雪山，一切都恍如仙境，所有的大人都陶醉了，而所有的孩子都对从没见过的雪山和从没见过的蓝色的湖新奇不已。我一刻不停地拍摄着，真希望能把这美丽的人间天堂装进相机带回北京去。

游历过新西兰美丽的南岛北岛之后，1月22日中午，我们又回到了北半球冬天的北京，纯净美妙的新西兰之旅深深地印在我和团团的心里，回来之后他常常兴奋地对别人说起他的新西兰之旅，无论大人孩子，竟然全都被他打动了，忍不住都想要亲自去一趟。

出行准备

1、新西兰和北京时差5个小时，出行前几天可以有意让孩子早睡早起，做些准备。

2、1月去新西兰，防晒的准备工作定要做足，孩子的防晒霜、太阳镜、遮阳帽都是必备。

3、新西兰禁止携带中草药和肉类制品入境。由于旅途漫长气温变化大，孩子的感冒、退热等必备药品还是有必要准备的，并可以携带入境。

4、新西兰夏季白天日照强烈气温较高，早晚天气还是偏凉，可以为孩子准备长袖和短袖T恤随时更换，并且准备一件防雨的带帽外套，可以早晚的时候穿着，在空调大巴上也可以随时为睡着的孩子遮盖，在下小雨的时候更是能派上用场。

特别提示

1、每年1月前后是新西兰最好的季节，温暖舒适，可以选择这个时候带孩子出游。

2、新西兰的牛奶纯净新鲜，非常有名，在超市里甚至会比纯净水还要便宜，一定要尝一下。还有冰激凌，实在是太好吃了。

3、国内的信用卡在新西兰的大部分地方都可以使用，但在一些MALL里还是需要准备一些新币现金。

新加坡动物园探秘

妈妈：史铭　全职妈妈

宝宝：天琪　6岁

一直想带女儿去新加坡，因为那里的动物园在10年前曾经给我留下了深刻的印象。园中所有的动物们都在模拟的自然环境中活动，没有牢笼的禁锢，生活得悠然自得。新加坡动物园还被评为全球最美的动物园之一。我想，女儿一定会爱上这个特别的动物世界。

心动不如行动，一个小假期，我和女儿开始了我们的新加坡之旅(自助行)。第二天的目的地就是大名鼎鼎的动物园。大门外备有各种语言的线路图，赶紧叫女儿去拿了一份，母女俩这才底气十足地进了大门。

动物们自得其乐

动物园内树木高大茂密，各种花草美不胜收，动物们小小的家园就错落于此。天气很闷热，我们很快就被蒸出了一身汗。但是没关系，这可打扰不了我们的好兴致。动物表演时间还没到，让女儿选了一条路，我们随意逛下去。一路走来，或威武或淘气或优雅或迟缓的动物们一一精彩地展示在眼前。远处的坡地上2、3只疣猪正在吃食。女儿兴奋得大叫：“妈咪，快看，真像书上写的那样，疣猪是跪着吃东西的。”几只白色的老虎卧在地上打盹，女儿久久地盯着它们，仿佛不相信这是真的。东方小爪水獭　刻也不闲着，总是忙来忙去，东窜西跑。女儿为了看清它们的活动，一会儿站得高高的还使劲伸着脖子，观察它们在地面上嬉戏忙碌，一会儿又蹲下来凑在透明玻璃前把鼻子压得瘪瘪的，去欣赏它们在水下优美的泳姿。走着走着，女儿又发现了一些奇怪的动物――鹿猪。它们的相貌奇特，长着獠牙，连耳朵和尾巴也很特别。女儿一边看着这些奇怪的动物，一边说：“妈咪，我要回去把它们画下来，给小朋友们看。”猛兽们有自己特别的区域，我和女儿远远地看着非洲狮、猎豹、鬣狗在自己的领地里悠然活动它们根本不把游客们看在眼里。

可爱的猴子

新加坡动物园内猴子的种类特别繁多，很多都是我们没有见过的种类。象鼻猴、山魈、长臂猿、松鼠猴、红毛猩猩、阿拉伯狒狒……看得人眼花缭乱，目不暇接。这些在书上才能看到的珍奇猴子们，让女儿兴奋不已。只见她不停地挥舞着小手和它们打招呼，或者大声地冲着它们喊hello。要不是我使劲拉着，估计女儿要跑到猴群中做客去了。偶尔有个小猴子调皮地爬过枝丫，忽然一下出现在你的眼前，真是让人惊喜万分!这时候，往往引得游客们纷纷举起大相机、小相机不停地咔嚓。女儿当然不会放弃这个难得的机会，赶紧凑到小猴子的跟前让我拍照留念。小猴子也许当惯了明星吧，见这阵势完全没有被吓得要逃走的意思，反而瞪着圆溜溜的眼睛，镇定地和你对视一番。这些猴子有的躺在石头上晒太阳，有的爬到树上互相追逐嬉戏，有的坐在水边抓虱子，有的香喷喷地啃着野果 完全像在野外环境中一般逍遥自在。女儿好奇地瞪大了眼睛，不停地问这问那，很可惜，英语不够灵光，我只能照着牌子告诉她简单的中文名称。

动物表演

每到一处，最吸引女儿的就是动物表演了，不管什么样的表演她都看得如痴如醉。不用说这里的亚洲象表演是一定不能错过的。

大象表演场木棚下的阶梯型看台上已经坐满人，更多的人只好站在后面，翘首等待着演出开始。我和女儿幸好比较早到，找了一个好位置。密集的鼓声终于响起，带着原始的野性味道，调足了大家的胃口。随着鼓点，四、五只大象慢慢悠悠地走进场地。它们身材魁梧但耳朵较小，都是亚洲象。它们的样子那么淡定自若，面对几百观众一点都没有怯场。女儿和其他孩子一样，开始兴奋得尖叫，以此欢迎大象们的出场。跟随大象一起出场的是身穿绿色短衣短裤、头戴宽沿帽子的训兽师。只见一人背对大象站好，大象将象鼻从他胯下穿过，稍一用力，就将他举了起来。训兽师转过身，熟练地一脚踩在象鼻上，借着象鼻的助力，腾空、转身一气呵成，稳稳地坐在了光秃秃的象背上。接下来，大象表演了运木头、跳舞等节目，赢得了一阵阵喝彩。最有趣的是大象吃椰子。面对一棵又圆又硬的椰子，大象不由分说，上去就是一脚，坚硬的椰子就像鸡蛋碰到石头一样马上裂

开。它赶紧把鼻子凑上去，贪婪地吸吮汁水，然后象鼻灵活地在椰壳里挖出椰肉，送进嘴里。这副吃相真像是个可爱的小孩子，惹得大家开怀大笑。

接下来还有一场海洋动物表演，大明星是聪明灵巧的海狮。只见它以矫健的身手翻身、跃起、跳水，努力为孩子们制造快乐。表演后，还可以免费让海狮亲吻。女儿亲自去体验，只可惜，我没抓拍到那亲吻瞬间。问女儿，被海狮亲吻是什么感觉?她笑着说：“就是被它顶了一下脑袋瓜儿。湿乎乎的感觉。哈哈哈!”

在回酒店的路上，女儿还不停地和我谈论刚才动物园的趣事。她说，这是她见过的最完美的动物园。注意，她是用“完美”来形容的哦。还无比留恋地问我，能不能以后再来。看来，女儿和10年前的我一样，都完完全全地被新加坡动物园深深吸引住了。

出行准备：

1、新加坡是位于赤道的国家，日光强烈，带孩子出行一定要做好周全的防晒准备。儿童防晒油、遮阳帽，必不可少。如果能带上芦荟胶，对于出现的意外晒伤会有很大帮助。

2、由于室内外温差很大，请为孩子带上一件长袖外衣，以防感冒。

3、带上防蚊液、止痒膏防蚊虫叮咬。

4、室外游玩会大量出汗，为孩子带上几件可以替换的衣服以备不时、之需。

5、酒店内的淋浴喷头大多为固定式不能拿下来，所以带个小盆为孩子洗澡，方便也卫生。

特别提醒：

1、选择酒店一定要考虑位于地铁附近，这样便于日后出行。新加坡各大景点都有地铁和巴士直达，非常方便。

2、尽量早点出发，不然看动物表演会很赶。亚洲大象表演每天上午1:30和下午3:00；

海洋动物表演每天上午11:00、下午2:30和4:30。动物园开放时间：上午8:30至下午6:00。

3、初次游览的旅客定要在门口拿好游览图，园内没有。

4、带孩子去动物园可以考虑买园内的游览车票，对于不太熟悉路线的游客可以省不少力气。游览车有4个站，中途可以下车，不计次。

5、大门处的“Ben & Jerry's”冷饮店里的冰激凌很好吃，店门外摆着个大大的奶牛模型。7新币／2球。

旅行健康锦囊

读万卷书不如行万里路，越来越多的爸爸妈妈一有空就会带宝宝四处游历。但是与宝宝去领略各国风情时，我们应注意什么呢?

出行前准备好

带宝宝出门旅游前，父母要准备好宝宝的小药箱。出门在外，就医可不像在家一样方便。准备充分，能让你的旅行更踏实，玩得更开心。此外，免疫预防也不可忽视。

1、宝宝旅行小药箱

旅游药箱应以简单、必需为原则，以备旅游途中随时应用。下面列出了几种。

腹泻药：金双歧或思密达、口服补液盐

感冒药：泰诺林或美林、小儿感冒颗粒

磕碰擦外伤药：好得快喷剂、创可贴、酒精棉、纱布、胶布、棉签

蚊虫叮咬药：绿药膏、宝宝金水

抗过敏药：扑尔敏或开瑞坦

晕车药：苯海拉明或乘晕宁

便秘药：开塞露

提醒父母们，千万不要因图方便而让幼儿服用成人的药物，除非曾征询过儿科医生的意见，但在用量方面仍应特别注意。在小药箱中还要放一支体温计，一旦出现发热时能及时测体温。

2、宝宝免疫

如果是出国旅行，要咨询旅行社或是健康机构是否宝宝需要接种某些疫苗，尤其是热带气候的国家，因为那些地方有一些特殊传染病更容易发生。旅行中的健康问题

出门在外，生活规律打乱，经常乘坐各种交通工具，一些健康小问题很容易出现，不过提前做好防范，能避免这些问题的发生。

晕车

宝宝晕车，大点的会诉说不舒服，静静地蜷缩在一旁，眼睛紧闭，双手紧抓座椅，并有恶心、呕吐、烦躁的表现。而婴幼儿不会说话，他们只能通过一些异常的举动来表示。比如手舞足蹈、哭闹、烦躁不安、出汗、呕吐、面色苍白、抓紧父母不松手等，此时应想到是晕车了。这些症状般在下车后会得到好转。

防范方法

1、乘车前，不要让宝宝吃得太饱、太油腻，也不要让他饿着肚子。另外，上车前在孩子肚脐处贴片生姜，可缓解晕车症状。

2、带孩子乘车应尽量选择靠前颠簸较轻的位置，以减轻震动。

3、打开车窗，让空气流通。

4、少看近处的风景，不可低头玩玩具。可以和宝宝说话，让他保持精神愉快。

5、晕车严重的孩子，乘车前最好口服晕车药，剂量定要小瓶按医嘱服用，1岁以内的宝宝不能服晕车药。

皮肤擦伤

宝宝在外游玩，难免出现皮外伤。遇到皮肤擦伤，首先用流动的清水清洗，然后再用75％酒精消毒。清洁后的伤口可敷用创可贴或纱布，这样有利于消炎止血，促进愈合伤口。

防范方法

1、在乘车时，要注意看护好宝宝，避免急刹车等造成宝宝伤害。

2、在游玩时，提醒宝宝注意不要快跑。

3、给宝宝穿防滑鞋。

肠胃病

去炎热的地区特别容易出现腹泻。常见的原因为细菌感染。主要表现为发热、呕吐、腹泻，甚至可出现脱水。出现腹泻后要及时给宝宝补充充足的水分，特别是含有糖分和电解质的口服补液盐。同时应该服用消炎药，如思密达、金双歧等。如果他大便有血、发高烧、持续严重腹泻或呕吐，就不应迟疑，立即求医。

防范方法

1、进食前和如厕后一定要洗手。

2、只进食完全熟透的食物。

3、避免进食半熟的海产类食物，包括贝壳类，即使是熟透的海鲜，宝宝也少吃。

4、只饮用煮沸的水或大公司制成的装饮品，最好喝平时常喝品牌的瓶装矿泉水。

5、避免饮用加入冰的饮料。

6、不要吃未经洗净的蔬菜和水果

7、不要光顾无牌路边熟食挡。

8、不要让小宝宝喝一些含有不能确定水质的奶类或饮料。

便秘

生活规律改变，饮食的不适应，环境的改变，常常会造成宝宝便秘。便秘后宝宝大便解不下来，常常会说肚子疼，而且吃东西没有食欲。

防范方法

1、一定要多给孩子吃些富含纤维素的蔬菜、水果等食物。

2、要按照原来规律，让宝宝定时坐在便桶上，有助于宝宝排大便。

3、便秘严重的宝宝，需使用开塞露辅助排便。

飞机上的耳鸣

当宝宝哭哭啼啼、抓耳挠腮时，你可能以为他在撒娇，其实他真是不舒服啊!

坐飞机时，成人也会发觉耳痛，宝宝也一样。这是因为一般民航机的气压都是相等于约海拔2000米的。当起飞时，中耳内的空气便会膨胀，由耳咽管流到鼻咽。但当降落时，因为要平衡压力，空气要经耳咽管回流中耳内，但是耳咽管就好像一条软胶管，越是大力吸，胶管越是变得扁平起来，引致耳痛。

防范方法

1、小宝宝只要一个奶瓶就可以把问题解决，让宝宝在飞机起降时喝水或喝奶。

2、大些的宝宝嚼口香糖或吃棒棒糖，也可以缓解气压给宝宝耳朵带来的痛苦。

过敏

鲜花盛开的热带，空气中散播的花粉可能会引起过敏表现，轻则可能起皮疹，重者可能诱发哮喘，有些海鲜类食物也会造成宝宝过敏，所以准备扑尔敏等抗过敏症的药物是非常有必要的。但不少人在服用扑尔敏等抗过敏药时有嗜睡症状，因此最好在临睡前吃抗过敏药。

防范方法

1、如果宝宝对花粉有过敏史，出游时尽量不要让宝宝直接触摸花木。

2、患哮喘病的宝宝最好同时选购支气管舒张剂，做到有备无患，轻松出游。

晒伤

宝宝若是贪玩，很可能晒伤。旅游期间宝宝出现晒伤会很难受，皮肤发红、疼痛，严重时可能还会起水疱，所以提前预防比事后治疗更重要。如果皮肤出现红、热、痛时，用冰牛奶浸过的手绢敷在皮肤表面，可起到缓解作用。

防范方法

1、如果宝宝去海边旅行，那在白天要尽量带宝宝到有树荫的地方玩耍。

2、出发前30分钟要给宝宝全身涂上防晒霜，且防晒指数要在SPF15以上，玩耍过程中每90分钟重新涂抹一次。

3、别忘了给宝宝带上遮阳帽。

4、中午阳光最强的时候，不要在阳光下玩耍。

防虫叮咬

蚊子可传播多种疾病，比如登革热、乙型脑炎、黄热病、疟疾等。因此在旅行地，要积极防止蚊虫叮咬。

防范方法

1、在亚热带或热带旅行时，应带宝宝尽量避开蚊子多的草地、树林。

2、在宝宝的肢体涂上适量的婴儿防蚊液，但不要涂在手上，以防宝宝吸吮手指时将药液吞入。

3、在室内时查看有无蚊子，必要时使用蚊账或驱蚊器。

感冒

外出旅行，温差相对较大，如果再加上劳累、身体抵抗力下降，很容易出现感冒。轻者出现头痛、浑身无力、不爱吃东西。多喝水，多休息一般就会缓解，如果病重可能发烧，必要时需要抗生素治疗。

防范方法

1、出行前带好薄的、厚的各种衣服，在当地旅行听天气预报，每晚备好第二天要穿的衣服。