教资考试综合素质范文

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篇1

2两组护士专科护理理论和专科护理技能考试成绩比较

采用戴明循环培训后，观察组护士的专科护理理论、专科护理技能考试成绩均明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1)。两组护士临床护理缺陷发生率的比较采用戴明循环培训后，观察组护士的临床护理缺陷发生率明显低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2)。

3讨论

3.1戴明循环提高了低年资护士的综合素质

应用戴明循环进行低年资护士培训以后，给低年资护士提供了一个有的放矢的学习机会，使她们的学习真正做到了有计划，有重点，有检查，有改进。经过6个月的培训，她们的专业理论知识与临床实践融汇贯通，对知识的掌握由感性认识上升到理性认识，同时，也提高了低年资护士理论联系实际及分析问题、解决问题的实际能力，护士在职业道德素质、法律意识及应急能力等方面的综合素质也明显得到提高。

3.2戴明循环规范了临床带教老师的带教模式

由于戴明循环为临床带教老师提供了一种持续的、可重复的带教模式，与传统的一对一带教模式相比，应用戴明循环进行低年资护士的培训，整个培训工作更加规范化、系统化。带教效果受到来自临床带教老师个人素质、工作内容、时间分配等方面的影响因素明显减少。

篇2

[摘要]目的 探讨低年资护士规范化培训的实践与效果。方法 对入职0~5年的98名低年资护士于2013年3月份实施规范化培训，护理部每3个月对理论考试与技能考核成绩进行归总分析和对比；并自拟医生和患者对护理工作满意度调查表，每3个月进行一次问卷调查。结果 实施规范化培训后，理论考试与技能考核成绩呈阶段性提高，医生和患者对护理工作满意度明显提高。结论 实施低年资护士规范化培训提高了护士的综合素质、专业知识和技术操作能力，提高了医生和患者对护理工作的满意度，达到了为患者提供安全、优质、满意护理服务的目的。

[

关键词 ]低年资护士；规范化培训；成绩；满意度

[中图分类号]R19[文献表示码]A[文章编号]1672-5654（2015）2（C）-0048-02

With the Experience of Our Hospital Junior Nurse Standardized Training Practice

DING Guiyue CAO Suqin

Department of Obstetrics， gynecology and County People’s Hospital of Huojia，Henan Xinxiang 453800 China

[Abstract]Objective to study the practice and effect of low qualification nurses standardization training. Methods induction of 0 to 5 years， 98 low qualification nurses in March 2013 the implementation of standardized training， nursing department every 3 months to exam to the theory and skills examination grade catch-all category analysis and comparison； And from doctors and patients to nursing job satisfaction questionnaire， every three months to conduct a questionnaire survey. Results after the implementation of standardized training， theory and skill examination test periodically， doctors and patients to nursing job satisfaction has improved significantly. Conclusion low qualification nurses standardization training， improve the comprehensive quality of nurses， professional knowledge and technical skills， improve the satisfaction of doctors and patients to nursing work， to provide patients with the purpose of safety， high quality and satisfaction of nursing service.

[Key words]Low qualification nurses； Standardized training； Results； Satisfaction

[作者简介]丁桂月（1970-），女，河南新乡人，中专，主管护师，妇产科护理。

曹素琴（1969-），女，河南新乡人，本科，副主任护师，护理管理。

随着护理模式的转变以及护理服务范围的拓展、内涵的加深，临床对护士能力的要求越来越高[1]。人们在物质生活日渐丰裕的同时，也有了新的健康理念，期盼更加舒适的就医体验和更加优质的护理服务[2]。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质，而且也影响护理质量的提高[3]。近年来，随着医院的发展和护理工作的需要，我院先后招聘了近百名新护士，随着大批的新护士进入临床，如何提高她们的护理服务能力和专业技 术水平，确保护理质量，保证患者安全，提高患者的满意度显得尤为重要。因此，进行规范化培训，加快低年资护理人员的成长，进一步深化优质护理服务内涵，是医院护理管理的一个重要课题。该院护理部于2013年3月份开始对入职0~5年的护理人员进行规范化培训，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

入职0~5年正规院校，全日制护理专业毕业生，共98人，均为女性。其中本科4人，大专18人，3+2大专61人，中专15人。平均年龄22.15岁。

1.2 方法

1.2.1 培训内容

1.2.1.1 综合素质方面 热爱护理工作，树立以“病人为中心”的服务理念，遵守职业道德，具有严肃认真、实事求是的慎独作风，把握好人际关系及沟通技巧，具有护患关系协调能力及健康教育能力。

1.2.1.2 基本理论、技能及相关专业知识

理论培训内容包括：护理核心制度、护理工作制度、《基础护理学》本科教材（第五版）、护理技能相关知识、护理应急预案等。护理技能培训包括：抢救技术、基础护理操作、专科护理技术操作等。

1.2.2 培训方法

按照护理部要求，以临床实践、在职自学和科室训练为主，辅以护理部统一培训和指导。实行护理部-护士长-带教老师三级管理体制。

护理部制定低年资护士培训计划，每月月初将理论考试与技能考核的内容与时间安排挂于护理部网上，根据培训安排每月闭卷理论考试一次，15号以前完成；技能培训及考核一次，15号以后完成。各科护士长为科室培训负责人，负责计划的全面实施。首先在科内选拔经验丰富、责任心强、具有良好专业素质的护理骨干为带教老师，负责日常工作的带教，每月至少安排一次小讲课，强化综合素质的训练和培养，并结合教材和资料，讲解本月理论考试和操作考核的相关内容，要求她们认真学习并完成自学读书笔记。技能培训则是先将操作技术规范和评分标准挂至网上，做好预习工作；然后将低年资护士和各科的带教老师分组分批在示教室由操作娴熟规范的示教老师示范操作流程，并制作成视频影像资料。回科后在带教老师的指导下进行强化训练。月底由护理部统一组织考核。

1.2.3 考核与评价

1.2.3.1 理论考试与操作考核满分均为100分，80分为合格，如不合格，限一周内补考，直至合格。护理部月底将理论考试和操作考核成绩挂网，前五名、补考仍不及格者给予相应的奖励和处罚。护理部每3个月将考核结果进行阶段性的归总分析和对比。

1.2.3.2 满意度调查表采用该院自行设计的医生对护理工作满意度调查表和患者对护理工作满意度调查表，以3个月为一个时间段，分别于培训前和观察时段结束时进行调查。医生对护理工作满意度调查内容包括：服务态度、职业形象、专业技术水平、护理观察能力、沟通能力、应急能力、健康教育能力等多个方面；患者对护理工作满意度调查内容包括：服务态度、服务质量、职业形象、就医环境、专业技术水平、护理舒适度、病人的安全感与尊重感等多个方面。均分为“非常满意、满意、一般、不满意”四个档次。采用不记名方式，多选、漏选则视为无效。

1.2.4 统计方法

采用spss 13.0软件包对收集数据进行统计分析与处理。采用均数±标准差对计量资料进行统计描述，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

通过规范化培训后，低年资护士的理论考试与技能考核成绩呈阶段性提高，2013年5月与2014年2月统计理论考试和技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1；医生对护理工作满意度和患者对护理工作满意度明显提高，见表2。

3 讨论

调查结果显示，规范化培训后护士的综合素质明显提高，理论考试与技能考核成绩呈阶段性提高（P<0.05），医生和病患对护理工作质量的满意度都比培训前有明显提高。低年资护士是护理队伍的新生力量，进入临床后普遍感到知识缺乏、技术生疏、经验不足。在强调以患者为中心的整体护理过程中会出现例如涉及到生理，心理和社会等各个领域各式各样的无法预知的新问题，也就需要护士具有对这些问题做出判断、应急处理、沟通及寻找解决方法的能力[4]。该院结合临床实际，积极探索低年资护士规范化培训模式，着重加强综合素质的培养和训练，培训和考核护理专业知识、技能实操，推进临床护理理论知识与实践相结合，将低年资护士的主观能动性充分调动起来，提高学习积极性，激发学习热情。在培训与临床实践过程中，低年资护士的临床观察能力、独立工作能力有了很明显的提高，也对健康教育的技巧有所掌握。当应急事件突发事件，护士具有主动分析问题、解决问题的能力，从而对急救知识、专业技能掌握更好，养成了良好的职业作风、心理品质及沟通能力。总之，我院的规范化培训内容充实、方法灵活、落实到位，加之有效的管理，取得了满意的培训效果。

4 结语

低年资护士培训对于护理队伍的壮大和护理人才的培养有着至关重要的作用[5]。加强低年资护士规范化培训活动，弥补了我院在护士培训中存在的不足，进一步提高了护士的综合素质、专业技能和技术掌握能力，使医生和患者对其工作更加的满意，达到了为患者提供安全、优质、满意护理服务的目的。

[

参考文献]

[1] 于卫华，宋江艳.我国临床护理人员分层培训研究现状[J].中国护理管理，2013，13（1）：57-59.

[2] 杨秀菊.护士分层管理的实践及体会[J].中国护理管理，2014，14（8）：884-886.

[3] 王曙红，彭华，陈嘉.新护士规范化培训体系的建立及其实施效果[J].解放军护理杂志，2009，11（26）：60-62.

篇3

我自2013年初前往黄南州县人民医院进行卫生帮扶，根据近一年的卫生帮扶工作实践了解农牧区医院面临的实际困难，提高护理质量的紧迫。我省地域辽阔，农牧区人口稀少、交通不便，为方便农牧民患者就医，基层医院多为综合性医院，院内没有严格的科室区分，值班护士要独立完成起内、外、妇、儿患者的护理工作，为了更好的满足多层面农牧民患者健康需求，提高低年资护理人员的综合服务能力已成为牧区基层医院一项重要的工作。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年4月，通过竞聘增设一名骨干为护理部任护理部副主任，全面职负责护理质量和人员的综合培训。选拔2名护理骨干作为参加工作5年以下年轻护士培训、考核的带教老师。参加规范培训的护士有22人，其中工作不满1年者7人，2～3年者9人，4～5年者6人。带教老师根据不同阶段的临床实践，结合青海牧区基层工作需要制定出护士层级培训计划，通过现场提问、护理查房、多媒体教学等方式方法进行有针对性的教学和考核。

1.2 方法

1.2.1 工作不满1年护士基础知识培训

1.2.1.1 岗前培训 护理部组织岗前教育及护理规范的训练，由带教老师介绍医院环境，熟悉《护士条例》、服务礼仪内容、护患沟通技巧及医院的基本规章制度。

1.2.1.2 三基训练 了解牧区基层护士的工作职责、程序及基础护理学知识[1]，掌握基本工作流程、护理操作常规、基础护理操作技术。培训"三基"（即基础理论、基本知识、基本技能），使其与牧区基层临床实践相结合。

1.2.2 工作2～3年护士的专科培训

1.2.2.1 病情观察 掌握牧区基层患者的主要治疗、给药方法、常用剂量、毒副反应及护理要点，将安全意识贯穿于患者病情观察及护理的全过程。

1.2.2.2 专科培训 参加院级及科室组织的各项业务学习，熟练掌握符合牧区基层患者实际需要的基础专科理论、护理要点及护理技术。负责培训的护理部副主任有计划地组织带教老师进行专科操作讲座及示范，安排低年资护士参与专科技术操作。

1.2.2.3 危重症护理 了解抢救药品剂量、浓度、药理作用及物品、仪器的使用方法，熟练掌握心肺复苏、心脏除颤等急救操作技能，独立完成各类术前及术后患者的护理。掌握各类仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。

1.2.3 工作4～5年护士的综合素质培训

1.2.3.1 急救技能培训 工作4～5年的低年资护士要求全面提高综合素质，熟练掌握牧区临床护理工作常见并发症、急危重症患者的抢救，不断总结经验和提高抢救水平。

1.2.3.2 沟通技巧 面对健康卫生知识缺乏的牧区患者，通过挖掘、培养护士语言沟通的技巧，将综合专业知识转变成农牧区患者通俗易懂的语言，缩短护患之间的差距，提高患者的信任感。

1.2.3.3 教学式学习 工作不满4～5年的低年资护士应具有扎实的理论功底和操作技能，在培训的过程中可以组织专题护理查房，安排科室小讲课、院级大讲座。护理部选派护理骨干去省级医院进修学习，学习结束后，将所学知识在全院进行汇报交流。

2结果

工作5年以下各层级护士由带教老师进行理论知识及操作技能的考核，不合格者经培训后补考，直到考核通过。护理部每月抽查科室培训考核情况，合格率达不到90%，扣除带教老师及不合格护士当月绩效工资。对于综合考核成绩优秀的科室及个人，与年底科室评先选优挂钩。当月培训考核成绩作为科室护理质量考核的一项重要指标。

3讨论

篇4

教师资格证只能是普通高等学校全日制3年级（含）以上在读学生报考，其他年级不可报考。普通高等学校全日制3年级（含）以上在读学生是指普通高等学校全日制在读3年级及以上专科、本科学生和普通高等学校全日制在读专升本本科生、研究生。

教资笔试在一天内完成对全部考生的考查，上午9:00-11:00，所有考生进行科目一（综合素质）的考试；下午13:00-15:00，所有考生进行科目二（保教知识与能力（幼儿）、教育教学知识与能力（小学）、教育知识与能力（中学、中职））的考试；下午16:00-18:00，中学和中职类别的考生进行最后一门——学科知识与教学能力的考试。

教资面试的备课时间一般为20分钟，结构化5分钟，试讲或演示10分钟，答辩5分钟。

（来源：文章屋网 ）

篇5

二是由于我乡较远村委的条件艰苦，所以教师不愿在教学点任教，这样一来学生的基础没打牢，甚至存在有的教学点的学生中途退学，因为，普九适龄儿童都要上初中，所以又接着上到中学去，每届从各乡镇到县中学的初一新生中30%―40%小考总分都在60分以下，后来实行成绩较好的参加内地班考试，其余的全都免考进入县中学；但这也决不是主要的原因，笔者认为这就涉及到教育均衡发展的问题，更多的是人为因素所造成的，下面笔者根据十几年教学经验，试谈几点自认为制约农牧区学生提高综合素质的因素及简单的对策，如有不足之处还望赐教。

首先，有决策权的主管教育的领导对教育的认识程度和对教育的重视程度以及他们理念、性格、学习能力、用人标准等都直接影响着他们所管辖的区域教育的发展，对该区域教育发展的定位起着决定性的作用，要有教育均衡发展的观念。而在农牧区由于受条件的限制和人才缺失等诸多原因，根本就达不到这个要求，因此，在教育领导的人选上，必须考虑和参考以上能力上的要求。

其次，校长是学校行政的最高负责人，是学校的法人代表，校长对外代表学校，对内全面领导教育，教学以及学校各种行政管理工作，因为，校长侧重点决定着该学校往哪方发展的方向，校长的能力影响着该学校培养出来的学生的综合素质的特点，因此，校长的能力的也起着很重要的作用。

第三、学校担负着为国家和民族培养接班人和后备军的重要任务，班主任和任课教师是这一重任的具体实施者，也具有非常重要的作用。班主任的和任课教师的文化程度、管理学生的理念、个人的人格魅力、与人的处世之道、教学上的理念、方法、判断学生犯错误的标准、培养学生能力的侧重点，作业布置的习惯，甚至他们的一举一动都与培养学生的实际素质息息相关，在无形当中起着潜移默化的作用，因此，我们广大教师有义务也有责任将自己尽可能地成为或朝这方面努力，跟上时代的步伐，就象书记所说的：静下心来教书 ，潜下心来育人。才能改变和提高我们教出来学生的综合素质。

第四、家长的育子观念科学与否，也是制约提高学生综合素质的重要因素。笔者在几年前曾遇到过这样一个问题，有一次我任教一年级组织召开第二学期的家长会，班主任要求我们任课老师都参加，正当班主任向家长介绍每位学生在校时的表现，说到她们班尖子生时，她学习特别好，但在班里每次轮到她值日时从来就不扫地，这时这学生的母亲边嚼着口香糖，边大声说到：“我一向给我女儿说，在学校里只要学习优秀，其它什么都不用管，因为，我们家人供你上学就是为了学知识，不是去当佣人”，当时我们在座的任课老师都跟这位家长讲道理，最后，她也就折服了，当时我就觉得如果家长都这么想再优秀的学生，若在这么不良的家庭教育中长大，后果不堪设想，因此，深感家庭教育对学生的重要性。

第五、考试决定着每个学生的将来命运，出卷是否科学也同样制约着学生综合素质的提高，不管是大学、中学、小学只要想检测学生对所学知识的吸收情况，普遍采用的办法是考试，但在出考题时存在着这样一些现象，一是学校为了学期末教师考评的公平公正，每次考试实行年级交叉出题，这样做有一个弊病就是，有时出题人对该教材重难点把握不当、了解不深导致出难题、出怪题现象；二是出题教师有时为了省事，不从本校学生的实际出发，直接拿现成的或从网上下载检测题；造成教师实际教的与所考的内容不相符合；也造成不能真

正的检测到学生的学习情况、学习水平和学习能力。这种在各所学校普遍存在，因此，本人在课题研究当中深感出题的重要性，认为出卷人掌握着被考人的前途命运，容不得半点马虎，考题的科学程度、难易程度、检测实际能力的程度都需细致的考虑。因此，考题的侧重点应该放在检测知识实际运用能力方面，这样有助于提高学生的综合素质。

另外，学生的考试成绩的高低，完全取决于老师改卷时的松与紧，特别作文的分数，那么这样出来的考试成绩，不仅决定着学生的前途与命运，也决定着一位教师在教师生涯的成功与否，因此我怀疑这种考核制度的准确性和科学性，我认为既然教育要改革把提高学生综合素质作为主旋律，那么，更应该注重学生能力的培养，这时我想起了收藏在我手机中的一个新闻，内容如下：“教育部2月5日发出通知，要求不得把升学率作为教师绩效考核指标，教师的绩效工资要以绩效考核为基础。教学要引导教师关爱每个学生，特别是学习上有困难或品行上有偏差的学生。”（新京报）这段消息证实了我的想法，鼓舞了我更进一步的探索这一领域。

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高中英语教资分为笔试和面试。高中教师笔试考试科目：综合素质、教育知识与能力、学科知识与教学能力。一般面试时间约10分钟。面试分为说课和考官提问两部分。面试成绩为合格或不合格。

考生应在户籍、学籍或人事关系所在市州报名参加中小学教师资格考试。普通高等学校毕业及其毕业前一年级学生，以及在校全日制研究生，可凭学校学籍管理部门出具的在籍学习证明报考，在就读学校所在地报名参加中小学教师资格考试。

（来源：文章屋网 ）

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教师资格证考试分为三门，分别是：综合素质、教育知识能力和专业课。

每门科目的卷面分值为150分满分，但结果公布的分支为120分满分，需要进行分值转换。

卷面分值为150分满分，分值达到90分视为及格；教资查询成绩分值满分为120分，需要达到70分才算及格。

教师资格证报考条件申请参加幼儿园教师资格考试，师范类毕业生应具备具有办学资质院校开设的中等学历层次幼儿教育类专业毕业及其以上学历，非师范类毕业生应具备专科毕业及其以上学历。

（来源：文章屋网 ）

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结果：两组低年资护士的护理缺陷、护理事故、医患纠纷发生率比较，差异显著，有统计学意义（P

结论：风险教育应用于低年资护士管理中，有利于降低医疗纠纷发生率，提高护士依法执业的自觉性，为患者提供优质的服务，值得推广。

关键词：风险教育 低年资护士 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.563

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0484-01

低年资护士是指工作经验少于5年，缺乏临床经验的护士。低年资护士在临床护理工作人员中所占比例较高，在护理过程中存在很多不安全因素，很容易造成护理事故与护患纠纷的发生。发生风险的关键在于低年资护士没有过高的心理素质、操作技巧、应急能力、沟通能力、工作能力等[1]。为了分析风险教育在低年资护士管理中的应用效果，在2011年01月到2012年01月期间，我院对低年资护士实施风险教育，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集从2011年01月到2012年01月我院50名低年资护士作为观察组实施风险教育，其中男护士5例、女护士45例。年龄在20岁到26岁之间，平均年龄为（23.24±2.44）岁。其中大专以上的34例、中专16例。对照组中男护士8名、女护士42名。年龄在18岁到25岁之间，平均年龄为（22.24±2.82）岁。其中大专以上的31例、中专19例。两组护士在性别、年龄、文化程度等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可用作对比。

1.2 方法。

1.2.1 培养护士的沟通能力以及语言表达能力。作为护士人员应该具备良好的沟通、协调能力、责任心、耐心、爱心，才能满足患者及其患者家属的需求。为了培养护士的沟通能力以及语言表达能力，我们可以定时邀请护理界的权威人士来院举办讲座，结合相关的沟通、交流、护理操作技巧的案例与护士学习交流。培养护理人员全新的护理理念，提高护理人员的综合素质与专业护理技巧，改善对待患者的态度，做到平易近人、善解人意。为患者营造一个舒适愉人的就医环境，实现“以人为本”的护理宗旨，加强护理人员和患者之间的交流，构建和谐的医患关系，为患者提供优质的服务，减少护患纠纷。

1.2.2 开展多种护理风险教育方法，完善各项规章制度。在护理过程中采取多种护理风险教育方法，比如：案例重演方法、多媒体方法、讲座方法等[2]。收集与整合典型病例，对个体的护理案例进行分析。利用各种护理道具到现场操作进行示范、提高护士的实践能力。另一方面，不断落实与完善工作中的各项规章制度，比如：消毒隔离、分级护理制度、交接班制度、查对制度等。并将每项工作目标都落实到每位工作岗位上，使每位护理人员都明确自身的工作责任和义务，为实现科室的工作目标而共同努力。院方也可以定时组织护理工作人员开展培训项目，要求全体人员都掌握相关的操作标准、护理常规、健康教育等，从而形成全员性、全过程性、全方位的风险控制意识。

1.2.3 加强低年资护士的培训，加强护士实践能力。随着医疗技术的改进，对护理人员的要求日趋严格。所以护理工作人员必须坚持与时俱进的工作理念，不断丰富护理知识，才能熟练地操作现代化设备，减少一些不必要护患纠纷的发生。院方可以鼓励低年资护士积极接受新设备、新理论、新技能的学习，各个科室定期举行业务学习、理论考试、实际操作考试等，提高护士的理论以及专业技术水平，尽量减少因为技术问题而引起的护理差错纠纷。另外组织护士开展法律意识以及安全意识教育，认真学习《医疗事故处理条例》[3]，使护士规范护理行为，增强责任感以及发扬职业道德精神，减少护理差错出现。

1.2.4 使护士的书写护理文件更加规范化。护理人员常常会因为工作的繁忙或者疏忽，而忘记了记录，或者是记录内容不完整，被任意地篡改等，提高了医疗纠纷发生率。组织低年资护士对《病历书写规范》[4]进行系统的学习，指导护士做好手术过程中的详细工作记录，以方便日后对手术相关问题进行核查，采取针对性的方案治疗病人。工整的手术记录是每台手术的凭证，一旦出现问题，可以作为解决相关医疗纠纷的依据。将规范化的书写护理文件纳入低年资护士的重点考核内容中。

1.2.5 建立科学的护理安全管理体系。在每个区内成立一支专业知识扎实、综合素质极高、操作水平高超的工作队伍，完善三级质控的管理模式：“护士长-责任组长-护士”[5]。①护士长每天都需要检查护理文件是否规范，护理工作人员当天的工作是否落实完成、工作人员是否严格遵循各项制度等。监督护士人员的交接工作，遇到紧急事件，及时做出处理。②护士组长需要负责每天流动的病人，对于病情加重的患者，做好当天护理记录等，尽力解决每位患者存在的各种问题，提高患者对护理的满意度。③护理人员提高自身的综合素质和专业护理技巧，积极完成当天所接到的任务量。加强与患者之间的交流，给予患者更多的鼓励和支持等。

1.3 统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P

2 结果

观察组低年资护士的护理缺陷、护理事故、医患纠纷发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

护理风险管理已经成为医院各级管理者和护理人员研究的重要话题，护理风险管理危险因素主要包括：护理人员、护理技术设备、护理环境、护理制度等。在每项护理操作、处置、配合抢救等环节中，都会存在相应的护理风险。在实际的临床护理中，低年资护士发生护理安全隐患的原因多种多样，比如：工作态度不严谨、违反护理操作规程；没有掌握熟练的基础或专科操作技术、低年资护士没有与患者之间形成良好的沟通、不重视健康宣教、操作前的告知；低年资护士没有形成强烈的职业风险意识和法律观念等。

通过以上的研究表明，培养护士的沟通能力与语言表达的能力、开展多种护理风险教育方法、完善各项规章制度、加强低年资护士的培训、规范护士书写护理文件等风险教育方法，具有重要意义。可见观察组低年资护士的护理缺陷、护理事故、医患纠纷发生率明显低于对照组。总而言之，在低年资护士管理中实施风险教育，有利于增强护士风险意识，降低护理工作的差错率，为患者提供优质的服务，值得临床推广。

参考文献

[1] 侯秋秀.护理风险教育在低年资护士管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，12（36）：85-86

[2] 苏妮.护理风险教育在低年资护士管理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2013，02（07）：678-696

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随着高校扩招和全国高校数量增加，高校管理工作对于培养优秀人才具有越来越重要。教务管理是高效管理中的重要内容，以全体教职工和学生为管理对象，以科学的管理和客观的教学规律为理论基础，优化教学环境，保证教学工作及活动的正常进行。随着我国高等教育的持续改革，传统的教务管理模式已无法适应当下教育环境。目前的高等专科学校教务管理工作中暴露出诸多问题。

一、高等专科学校教务管理现状

（一）教务管理工作量大

近年来，我国高等教育事业持续改革，教务管理工作内容也繁杂多变，主要有课程管理、考试管理、教材管理及一般事务管理。目前我国诸多高校课程设置不科学，与社会需求脱节。教务管理人员须通过了解我国人才市场需求，以为社会输出复合型人才为目标设置理论与实践相结合的课程内容。高校的考试一般间隔时间长、任务量大、专业性强。在设置试卷样式、考试范围、批改、装订、保存等环节管理，须具有一定的责任心和耐心。教务老师还需对教材进行选择和管理，直接营销整体教学质量，是教学改革的基础。一般事务即诸多教学琐碎事务，如管理教学文件、安排组织活动、接待领导检查、各部门关系协调、考勤管理等。教务科的诸多教学管理工作导致工作量过大，增加了教务老师工作强度的同时，降低了工作质量。

（二）教务管理人员设置不稳定

大部分高校教务管理工作人员来自学校教师亲属，工资待遇与其他教师、辅导员的区别较大，岗位并未受到学校其他组织机构的重视，严重影响了教务管理人员的工作积极性，转岗、跳槽现象频出。教务管理人员设置不稳定，导致教务队伍工作效率降低，且严重影响整体教学管理质量。

（三）教务管理人员综合素质低

目前我国教务工作人员普遍存在综合素质低的问题。很多教务管理人员工作不积极，办事拖沓，服务态度冷淡。另外，在协调、沟通、语言表达和信息技术等能力不强，无法有效完成目前教务工作内容，导致教务处人员流动大，营销教务管理工作进程和效率。

二、改善高职院校教务管理环境的措施

（一）熟悉教学规律

作为教育工作者，应该熟悉和了解学校教学规律，并有效运用于教务管理工作中。教务管理工作包括具有一定周期性的工作和无规律内容。例如核对年终、年中、季度、月度工作情况，各类考试报名、学分统计等工作为周期性工作，可通过制定科学可行的流程标准，缩短工作时间，降低工作出错率，提高工作效率。各种教学活动、教学会议的组织、领导访查接待等突发性工作无明显的规则，是教务管理工作的难点，故在有效完成规则性的工作内容后，教务管理人员须花费更多尽力来整理总结突发性工作经验，一般突发性工作源自周期性工作内容，认真完成并梳理周期性的工作可提前预测突发性工作，为做好这类工作争取准备时间。在总结突发性工作的过程中可进一步完善周期性工作内容。

（二）提高教务管理人员素质

根据我国高等专科学校教务管理现状，提高管理人员的综合素质是当务之急。教务管理人员的综合素质的提升有助于教育管理工作的有效开展和教育质量的提高。第一，学校可利用充足的教育教学资源，针对教务管理人员开展相关的思想教育活动和技能培训。提高教务管理人员服务意识，增强责任感和遵规守纪的自觉性，提升服务管理工作能力。第二，在招聘教务管理人员时，需严格把关，要求具有责任心、热爱教育事业、善于交流，富有耐心且有一定工作经验，熟悉掌握计算机办公软件，具备一定的个人素养。在工资薪酬、职称资格、培训名额等方面给予教务管理人员一定的鼓励和重视，缩短与教师和辅导员福利的距离，可提高教务管理人员的工作积极性，从而有助于建立稳定、强大的教务管理队伍。目前大部分学校教务管理人员按照传统管理模式分配的，随着我国高校教务管理模式的改革，教务管理工作越来越深入细致，应该针对当前教务管理内容调整人员分配。

（三）加强管理系统信息化

教务管理工作繁琐且重要，部分工作具有一定的保密性和相关性，需要及时更新各类数据，工作量大，且具有一定的时间限制，引进先进的信息技术，利用高性能电脑办公软件，加大对管理系统的资金投入，使高校教务管理系统最大限度保证教务管理工作的准确性和高效性。

三、结语

通过对我国高等专科院校教务管理工作的现状进行分析，将教学规律有效运用至教务管理工作中和加强管理系统信息化可有效提高教务管理工作效率，提高教务管理人员综合素质，可增强教务管理工作服务质量。

参考文献：

[1]李璐璐.对高等专科学校教务管理工作的思考[J].课程教育研究，2014，（9）.

篇10

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0153-03

护理职业教育的根本目的是培养具有良好职业素养和职业综合能力的技能型护理人才。在教学中强化综合素质培训对护生职业能力的培养至关重要。为实现护理教学与临床实习的零距离对接，笔者制订了2011级护理专业实习前综合素质培训方案，对培训的内容和方法进行改革，培训后进行操作考核，并在实习期间随时与医院反馈相结合，在促进护生综合素质和职业能力培养方面取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

安阳职业技术学院医药卫生学院（以下简称“我校”）2011级三年制大专护理3班学生共212人，随机分成实验组和对照组各106人。两组学生均为女生，年龄18～20岁，两组学生在年龄、性别、基础理论成绩、教育背景等一般情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究者在实验前向实验组护生讲清楚培训目的和要求，按照临床护理工作任务模块组织实训内容，运用项目教学法和情景模拟教学法开展实训项目；对照组学生按照教学大纲，采用教师示教、学生练习的模式进行实训内容的操作练习。实训结束后按照统一的评价标准进行操作考核，结合实习期间带教老师的反馈意见，综合评价学生的职业素质和职业能力。

1.2.1 培训项目设计 以护理岗位需求及职业能力培养为导向设计培训项目。通过对河南省安阳市三家实习医院不同层次的护理人员调查分析，确定护士上岗必须具备的职业素质和护理技能，根据各项操作在临床护理工作中的辐射面积和应用频率认真筛选、排序[1]，确定了包括无菌技术操作、给药方法、管腔类护理、清洁护理等18项基础护理实训项目。根据各系统常见病和多发病确定肺炎、心肌梗死、高血压、脑出血、糖尿病等6个系统的典型病例作为临床护理实训项目。

1.2.2 培训方法 实验组护生综合素质实训由3个模块组成。第1个模块是护士礼仪训练，包括肢体语言和语言沟通技巧培训。强调规范的仪容仪表，指导正确的站姿、坐姿、走姿，面带微笑，举止端庄，语言力求适时、适度，通俗易懂[2]，体现护士自尊自信的职业形象。第2模块是基础护理实训项目，研究者与临床护理专家共同讨论操作规范和考核标准，优化原有操作程序，从护士的仪表礼仪到操作前后的评估、解释与告知，整个操作流程中突出人文关怀，把人文理念渗透于教学、实训、实习的全过程[3]，培养护生的“以人为中心”的整体护理观和尊重患者、服务患者的职业理念。第3个模块是临床护理实训，该项内容的实训在第四学期展开。学生经过了第二、三学期的基础护理和健康评估课程学习，具备了一定的知识和技能积累，可结合病案分析采用项目教学法开展实训。依据实训内容和病例资料，设定实训项目模块，小组成员共同分析病例、收集资料并依据护理程序讨论制定护理计划。项目组成员自行设置护理情景，分工合作，通过角色扮演模拟实施护理程序，真实再现临床护理工作情境来完成每个项目的实训。对照组通过常规的示教与练习教学模式完成教学大纲规定的实训内容。

1.2.3 评价方法 包括问卷调查、实训考核和实习医院反馈综合评价。①问卷调查：根据职业能力的定义和要求，确定高职护生应具备的职业能力，包括护理操作能力、观察判断能力、沟通交流能力、团队协作能力、解决问题能力、信息处理能力、自我学习能力、创新能力和组织管理能力等9种能力，并制定护理专业学生职业能力自评表，对两组护生以不记名的方式进行问卷调查。要求学生对各条目选择对应的等级，按1、2、3、4、5五个等级分类评分，评分越高说明该项能力提高越明显。②实训考核：在制定考核标准时将知识、技能、态度以适当的比例进行权重处理，增加了情感态度目标的考核内容，建立融知识、技能、态度为一体的综合考核体系。基础护理实训采用当面考试的形式，由3名指导教师组成评委小组，同时对护生的操作过程按照统一标准进行打分，取平均分作为该项考核得分。临床护理实训考核则通过综合能力展示赛的形式进行，评价内容除了临床护理常用技术操作外，还包括操作者与患者、家属及其他医护人员的沟通能力，对临床突发事件的预见和分析解决能力，对患者实施健康教育的能力。③医院反馈：两组学生进入临床实习1个月后，由带教老师对两组护生的职业态度和临床适应能力从6个方面进行综合评价，评分的高低作为评定其综合职业能力的依据。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业能力自评问卷评分

本次调查发放问卷212份，回收212份，回收率100%。经综合素质培训后，两组护生专业能力、学习能力和社会能力方面差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 实训考核

实验组学生实训考核平均成绩为（80.49±12.404）分，对照组实训考核平均成绩为（75.35±15.82）分，实验组学生平均成绩高于对照组（P < 0.05）；两组学生实训考核优秀率和合格率比较见表2。

由表2可见，经综合素质培训后，实验组学生实训考核优秀率和合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 医院反馈

由临床带教老师对两组学生综合素质和职业能力进行综合评价，其中实验组护生综合评价明显高于对照组（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 综合素质培训有利于护生职业能力的培养

个体职业能力的高低取决于专业能力、方法能力、社会能力三要素的整合状态[4]。学生必须参与到特定的职业活动或模拟的职业情境中，通过对已有的知识、技能、态度等的类化、迁移与整合，才能形成职业能力。传统的护理教学方法陈旧落后，理论与实践脱节，难以培养出知识经济时代所需要的具有多种知识技能、全面素质的创造性人才，不利于学生的职业能力培养。在护生进入临床实习前，引入项目教学法开展综合素质实训，体现教、学、做一体化，实现了课堂教学与临床护理的零距离对接，融学习过程于真实的职业情境，培养学生的职业能力和职业素养[5]。项目教学法的实施使教学过程成为一个人人参与的创造活动，学生在完成项目的过程中主动收集资料，共同制定护理计划，不仅能够激发学生学习积极性、主动性，而且能够开发学生潜力，突出学生主体[6-7]，促进相互之间的沟通合作，提高了学生的自学能力、独立分析问题解决问题的能力、临床思维能力、创新能力、沟通能力、团队协作精神等，充分体现了“教师为主导，学生为主体”的教学思想，加强了护理专业学生综合能力的培养。

3.2 综合素质培训有利于学生角色的转换

临床实习是学校教育的深化和延续，是理论到实践的必由之路[8]，也是培养学生职业能力的重要途径。学生由课堂走入临床，由单纯的理论学习到实践体会，角色上存在着很大的差异。为使护生尽快地融入临床，消除上岗前知识盲区对实习效果的影响，缩短护生向实习生的角色转换时间[9-11]，开展实习前综合实训有着重要的意义。护生通过角色扮演，能够体会患者的感受与需求，有利于培养学生的责任感和使命感。在综合实训中强调护理礼仪、护患沟通、心理护理及健康教育能力，对护生职业素质和综合能力的培养与提高发挥了重要作用。

3.3 护理专业综合素质评价体系对人才培养具有导向作用

综合素质评价体系是对护理专业人才质量的整体评价，在内容上包涵了对学生知识、能力、素质各项指标的综合考核与评价，在形式上有老师评价、学生互评、自我评价、实习基地和用人单位评价等。由研究结果可知，无论是学生自评、教师考核还是实习基地评价，实验组学生在职业道德、工作态度、学习能力、操作技能等方面均高于对照组。职业能力评价表作为学校和学生之间的纽带，为学校和实习医院的沟通搭建了一个很好的平台，加大了学校对实习生的监管力度，使护理教学与临床实习有效结合，突出了教学过程的实践性、开放性和职业性，有利于学生的职业素质和综合职业能力的培养。

[参考文献]

[1] 张少羽.护理综合实训对高职护生主体性构建的研究[J].中国现代医生，2010，48（18）：79-80.

[2] 张莉.综合素质培训对护生健康教育能力培养的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（23）： 2886-2887.

[3] 王丽华.以岗位需求为导向的护理专业实践教学体系的探讨[J].全科护理，2009，7（4）： 925-927.

[4] 龙山青，范超.浅议汽运专业课程教学对学生职业能力和综合素质的培养[J].新课程研究2011，216（8）：177-179.

[5] 张少羽.护理专业工学结合培养方案的构建与实施[J].护理学杂志，2011，26（6）：71-73.

[6] 秦淑英.项目教学法在护生实习前强化培训中的应用[J].中国医疗前沿，2011，6（4）：90-93.

[7] 慕晓霞，王品.透析室新护士综合素质规范化培训的探讨[J].中国医药科学，2012，2（5）：146-147.

[8] 周传芳.实习生带教心得[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：7.

[9] 于瑞花，李秀玲，崔俊晔.2种不同岗前培训形式对护生实习效果影响的对比研究[J].中国实用护理杂志，2008， 24（10）：65-67.

篇11

2课程体系建设

课程体系建设是人才培养方案的核心，是实施纺织专业人才培养的具体途径。在纺织类专业的高职教育中，需依据纺织行业的产品设计、生产、管理、营销等一线的实际需求，合理设置和建设“工商融和”的课程体系，并建立相应的课程标准[7]。如对于纺织品跟单岗位，根据“必需、够用、适度”的原则设置专业理论课程和实践课程外，还应开设纺织品跟单、纺织商务实训、报关知识与商检等相关课程。

3师资队伍建设

教师是教育职能的实施者、教育活动的主导者，是建设复合型高技能人才的核心和关键。为了优化师资队伍，积极鼓励教师继续深造，鼓励教师跨专业学习，考取商科的硕士、博士学位，提高自身素养和专业能力；积极鼓励教师在访问工程挂职锻炼期间，注重学习纺织企业的生产管理、工艺管理以及企业文化，提升自身的“工商融和”素养；鼓励纺织类专业教师在师资培训时，考取商贸类专业的双师技能证书；积极引进具有“工”“商”科学历背景的教师，这些鼓励措施，将为实践基于“工商融和”的纺织类专业复合型高素质高技能人才提供相应的保障[8]。

4校企合作与实训基地建设

高职院校应积极鼓励学生利用“工商融和”的育人氛围，积极利用参加校内外实训项目实践活动以及企业生产一线的顶岗实习，在努力提高纺织专业知识外，积极学习“商”科类专业技能，并达到“工”“商”复合型技能的融会贯通。与企业合作共建工学结合的生产实训基地，形成“工学结合”、“工商融和”相结合的办学模式，注重培养学生的动手实践能力和综合管理能力，提高学生的综合素质。注重职业资格认证，鼓励学生参加报关、报检、贸易跟单员等资格证书考试，全面提升学生的动手实践能力，培养适合区域经济发展需求的“工商融和”高素质高技能人才。

5校园文化建设

学院应以培养人才为根本，努力提高学生的专业技能水平和综合素质，结合我院“二院”建设，构建大学生综合素质教育实验区，创建具有我院特色的思想道德素质、文化素质、身心素质和职业素质的人才训练基地；积极开展各种文化活动、学生科技创新活动，注重工商文化融和，培养学生的综合素质。借助校园文化氛围，注重学生品行、能力和知识三方面的培养，加强和提高学生的“工商融和”的综合素质[9]。

篇12

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-259-01

随着医疗体制的改革和医学模式的转变，民众的法律观念和自我保护意识不断提高，护理安全工作成为护理工作质量的重点。当前各医院为弥补护理人员不足，在护理队伍中出现了一支新生力量――合同制护士和临时护士，因她们的薪酬、社保等方面与在编护士有着明显的差距，再加上低年资护士的综合素质差，临床经验少，专业理论及技术操作不熟练，应变能力弱，抗风险能力较差，缺乏自我保护意识，暴露的问题较多[1]。笔者所在科室固定床位50张，共有护理人员11名，在编护士4名，工作2年以下的临时护士和合同制护士7名，年轻护士较多。因此对可能存在的安全隐患进行分析并及时采取相应对策，多年来未发生护患纠纷，效果良好，现报告如下：

1 原因

1.1 护士缺乏法律意识，风险意识及自我保护意识差 因低年资护士工作时间短，经验不足，自身法律意识淡薄，只重视解决患者的健康问题，而忽视了潜在性的法律问题。

1.2 低年资护士的整体素质降低 当今在临床工作的年轻护士大多是临时护士和合同制护士，他们多数是初中毕业考入护校，学生的自我要求和自我学习的能力差[2]。在校期间学习无主动性和积极性，所学知识根本不能满足临床工作的需要，工作中缺乏预见性，应急能力差，条理性差，缺乏从整体角度出发对临床情景进行分析和把握的能力[3]。

1.3 基础理论不扎实，操作不熟练 由于工作时间短，技术水平不过硬，各种技术操作欠熟练，对专科护理常规、专科知识掌握不够全面，不能应用专科知识去观察病情，不能对患者进行较全面的健康教育。

1.4 护士缺乏慎独精神 护理工作中的慎独就是在无人监管，单独工作时仍能坚持医德信念，自觉履行医德原则和规范，积极主动的救治患者，也是落实各项规章制度，提高护理质量的基础。当前低年资护士值夜班频繁，单独工作时间长，在制度执行，病情观察，危重病人抢救，治疗护理操作，药物配制等方面缺乏慎独精神。

1.5 护理告知制度不完善，主动服务意识差，沟通不到位在临床上低年资护士由于缺乏社会经验和沟通交流技巧，对患者及亲属的提问回答过于简单、生硬，容易引起误解和不满而造成护患纠纷。

1.6 低年资护士薪酬待遇低，让她们产生不公平感，降低了护理质量

1.7 护理人员配备不足，护士超强度工作 工作中因病人较多，护理人员少，易造成工作疏漏和护理不到位，观察病情不及时。

1.8 特殊时期的隐患：①周末、节假日或午夜班，快下班时；②危重病人多，工作繁忙时；③新护士多或实习生多时；④护士业务生疏，技术不过关时；⑤科室人员不团结有推诿扯皮时；⑥家庭关系不和谐情绪不稳定的人员。

2 防范措施

2.1 提高对护理风险的认识，加强护理人员的法制观念和职业道德修养

2.1.1 护士应以护理道德的基本原则作为自我评价的标准，严格要求自己，热爱本职工作，学会用自尊自爱的深刻内涵来约束自己的行为。

2.1.2 不断加强护士自身的人格修养，即生理和心理的健康，优雅的风度，良好的心态，熟练的技能，满足于所任的工作，牢固的职业责任感等。

2.1.3 经常组织护理人员学习护理安全相关知识，采取案例分析，个人经验交流会，护理差错大讨论等形式常抓不懈。

2.2 规范有效的岗前培训 首先护理部对新上岗护士进行为期一周的岗前培训，培训的内容包括卫生法律法规、医院的规章制度、岗位职责、医院感染知识。礼仪培训，各种护理制度及操作流程，护理文书的规范书写等。培训结束后进行严格的考试，考试合格后进入科室进行临床试用。由高年资护士进行跟班带教一个月后进行综合考核，合格后方能单独上岗。通过岗前培训提高护士的整体素质，让护士明白护理工作的重要性和崇高性，清楚自己所从事的职业特点及服务对象的特殊性，增加护士的风险意识及自我保护意识。

2.3 加强低年资护士的理论知识及护理操作培训 为了督促低年资护士多学习理论知识，提高学习的积极性，护理部专门成立了由4名护士长组成的技术操作培训考核小组。每月进行一次理论知识考试和护理技术操作考核，必须人人过关并将成绩纳入星级护士评选和绩效考核中，同时鼓励护士参加自学考试，成人高考等，提高护士的文化素质，专业基础理论知识。也使她们的理论技术更加娴熟，遇到突发事件随机应变。

2.4 培养低年资护士的慎独精神 护士长经常进行职业道德和责任心，爱心，自觉性的培养。特别是单独值班时不要存在侥幸心理，认为无人监督，消毒不严格，药液配置不规范，不按护理级别巡视病房等，护士必须防微杜渐从点滴做起，把每件细微小事看成是对自己道德信念的考验，只有这样，才能在任何时候真正把握自己，真正具备慎独精神[4]。

2.5 强化护患沟通，增加责任感

2.5.1 护士长经常组织护理人员学习护理心理学沟通技巧相关知识，使新上岗的护士逐渐认识到沟通在日常生活中的作用，对待患者要有五心，即责任心、爱心、热心、细心、耐心。

2.5.2 主动服务于患者，主动关心患者，了解患者的需要，给予无微不至的关爱，使患者产生安全感和满足感。

2.6 重视对低年资护士的培养，提高她们的待遇 护士长要关心爱护她们，平等待人，在评选树优方面力求做到公平合理，激发她们的工作热情和积极性，缓解职业倦怠。

2.7 合理排班，确保护理安全 护士长要加强在特殊时段的护理管理，不定时进行护理查房，发现问题及时解决，在排班时要做到新老搭配，保证每班都有一名高年资护士或能力强的护士，以取长补短，规避风险。遇到危重病人或患者较多时，随机增加护理人员[5]，以确保护理安全

2.8 健全护理风险管理机制，加强护理质量管理

2.8.1 把环节质量合理控制好，从根本上减少护理风险事件发生。护士长做到科学分配各班工作职责，合理确定护理人员的劳动强度防止因长期超负荷工作带来的危险，稳定护理人员的情绪，规避风险时段，保障护理安全和质量。

2.8.2 重视医疗工作对护理质量的影响，加强与科主任及医生的沟通，重视医疗工作与护理工作的不可分割性。

3 体会：

安全护理是护理工作的主题，要降低护理风险，减少护理纠纷的发生率，除应加强低年资护士的自身综合素质外重点抓好其基础理论及专科技能培训。认真执行各项规章制度及操作规程，改善服务态度。加强护患沟通，才能把护理缺陷消灭在萌芽状态，从根本上杜绝护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 姜珍君.新上岗护士职业风险及防范对策[J].中国实用医药，2009，4（2）：255.

[2] 林兰.如何培养护士的慎独精神[J].中华现代临床护理学杂志，2008，3（2）：53.

篇13

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0610-02

在临床工作中，“三基”即护理管理者规定的“三基考试”，包括基本理论、基本知识、基本技能。掌握基础护理知识与技能操作是护士从事护理工作的基础，也是作为考评护士综合素质的重要环节[1]。考试是较常见的压力应激源，考试焦虑是个体对考试过于紧张，担心考试失败而形成的一种高度忧虑的负性情绪，对个体的认知、情感、行为及人格将会造成损害[2]。本研究通过调查257名参加三基考试前护士的焦虑状况，分析产生焦虑的原因，帮助护士采取积极的应对方式，从而降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。

1 对象及方法

1.1 调查对象

随机抽取某三级甲等医院参加三基考试的护士257名。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表：内容包括性别、护龄、科室与学历。

1.2.2 Zung焦虑自评量表（SAS）：SAS由20个项目组成，采用4级评分法，根据评定项目中症状出现的频率，评出被测者的主观感受。“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4分顺序正向评分。其余5项（第5，9，13，17，19）是用正性词陈述的，按4～1分顺序反向计分。评分标准：将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。按照中国常模结果，20项总分均值为（29.78±0.46），标准分的分界值为50，分值越高，焦虑程度越严重[3]。

1.2.3 考试焦虑来源（归因）自评量表[4]，选择符合本次研究目的的题目组成问卷：包括“担心他人对自己考差的评价”、“担心考试威胁自我形象”、“担心个人职业发展”、“担心对应试准备不足”和“担心考试环境对身心的影响”5个方面共37道题目。采用3级评分法，非常符合、较符合、不符合分别计3分、2分、1分。

1.3 调查方法

在三基考试前1周，将两份问卷发放给调查对象，由调查对象当场填完并收回问卷。本次调查共发放问卷257份，回收有效问卷257份，回收率100%。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 一般资料

调查对象中女性251名，占97.7%；男性6名，占2.3%；护龄3年以下72名，占28.0%；护龄3年以上～6年以下62名，占24.1%；护龄6年以上～9年以下69名，占26.8%；护龄9年以上54名，占21.1%；中专48名，占18.7%；大专143名，占55.6%；本科66名，占25.7%；临床科室161名，占62.6%，非临床科室96名，占37.4%。

2.2 护士三基考试前焦虑水平（表1） 从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6，与我国正常人常模29.78±0.46相比，明显高于常模。

2.3 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平比较（表2） 表2显示不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。护龄3年以下的护士焦虑水平最高；临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。在学历方面比较无统计学意义。

2.4 护士三基考试焦虑影响因素（表3） 从表3可以看出“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素，其次为“担心他人对自己考差的评价”和“担心对应试准备不足”。

3 讨论

考试焦虑是一种在考试情景下通过个体的认知评价激发的负性情绪反应，这种情绪会导致各种防御或逃避考试的行为，并影响个体的认知、情绪及人格健康[5]。根据卫生部的《医疗机构管理条例实施细则》第五十七条规定：医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核[6]，所以医疗机构对三基的考核都较重视，进行考试的频率也较高，而且考核结果都直接与奖金、晋升等挂钩。了解参加三基考试前护士的焦虑状况，分析其影响因素并采取相应的措施，帮助护士降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。

3.1 护士三基考试前焦虑状态分析

从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6，与我国正常人常模29.78±0.46相比，明显高于常模。说明护士参加三基考试前焦虑状态明显。护理工作量繁重，工作时间不稳定，工作中所要承担的风险责任等决定了护士在工作时需要较多的精力。调查对象大部分为女性，工作之余还要照顾家庭，还要学习、考试，这导致护士承受较高的心理压力，容易产生焦虑感。过度焦虑会影响到个体的心理健康水平，而护理人员的健康水平直接关系到护理质量[7]。护理管理者要重视护士的心理压力，积极采取措施，减轻护士的心理压力，提高护士心理应激水平，增强综合素质。护士应合理安排家庭、工作与学习时间，寻求家庭、管理者和社会支持，降低焦虑情绪的发生。

3.2 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平分析

从表2可以看出不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。在学历方面比较无统计学意义。

3.2.1 护龄 根据表2，不同护龄的护士比较焦虑水平有差异。组内两两比较后得出，护龄3年以下的护士焦虑水平最高，随着护龄的增加，焦虑水平有下降趋势。这与陈爱萍，林莉清等的研究一致[1]。低年资护士工作时间短，临床经验不足，对三基考试内容及题型不够熟练，无形中增加了低年资护士的心理压力。加之低年资护士心理调适能力较高年资护士差，出现心理压力时，更容易导致焦虑发生。护理管理者与高年资护士应积极帮助低年资护士从知识层面上做好考试准备，传授好的学习方法，加强应激能力的训练。低年资护士应加强自身综合素质的培养，以积极的心态面对压力，减轻焦虑。

3.2.2 科室 表2显示不同科室护士焦虑水平比较有差异，临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。临床科室工作量大、工作时间不稳定、需要夜班、工作中经常接触濒死和危重患者及护理人员不足等，导致临床科室护士长期处于高负荷、高压力状态。有研究表明：夜班护士的心身压力较多的来自于独立一人应对夜间繁杂的工作而产生的无助感和超负荷应激状态，因缺编导致的频繁倒班，持续的心身疲惫难以调整[8]。所以临床科室护士的精神压力高，容易产生不良情绪，故焦虑水平较非临床科室高。护理管理者应实行人性化护理管理，合理安排人员，实行弹性排班，尽量增加夜班护士的人数，双人值班制可以明显减轻工作负荷和心理压力[8]。关注夜班护士的安全、休息、夜餐、冷暖等问题，加强后勤保障等支持系统[8]。

3.3 护士三基考试焦虑影响因素分析

从表3可以看出，“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素。医院管理者往往把三基考核结果与职称评聘、外出进修和职位竞选挂钩，而且护理部对护士三基成绩要求较高，若达不到还要扣单月考核分及奖金等。这使得大部分护士担心成绩不理想，影响个人未来的前途。

“担心他人对自己考差的评价”也是影响护士考试焦虑的重要因素。护理三基知识是护理工作的基础，体现了护士的综合工作能力。害怕考差或未达到护理部的要求，会降低护理部、科护长及其他卫生人员对自己工作能力的评价，从而对工作的胜任能力产生怀疑。

考前时间不足、没有多余的精力对考试知识做充分的准备也是大部分护士觉得较重要的因素。护理工作工作量大、工作时间不稳定，工作中所要承担的风险责任大等决定了护士在工作时要投入较多的精力。本次研究的调查对象97.7%为女护士，在工作之余还要照顾家庭，用来学习的时间及精力较男护士就更少了。

缺乏信心、考前身体不适、精神紧张、考场环境等对护士考试焦虑的影响相对较小。说明外界环境干扰对护士的焦虑影响较少，护士自身的心理应激水平对焦虑的影响更为主要。

综上所述，三基考试对护士而言是一较大的应激源，带给护士较高的压力，较易使护士产生考试焦虑。适度的考试应激可以使护士努力学习，提高业务水平，但过度的应激却使护士产生负性情绪，影响身心健康，影响考试成绩。因此，要充分认识护士考试焦虑，重视护士身心健康，出现焦虑情绪时，采取积极的应对方式。针对少数护士存在过度焦虑的现象，应给予更多的关心与疏导，必要时可通过心理干预加以解决，减轻心理、生理不适。护理管理者应定期开展心理讲座，提高护士的心理应激水平，增强综合素质，以利于提升三基成绩，提高护理质量，促进护理事业的发展。

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