饮食卫生常识范文
发布时间：2023-10-12 17:42:56
导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇饮食卫生常识范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！
篇1
被淘汰的几位学员都有一个共同问题――总想控制和分配整首歌的情感投入，但完美不是控制出来的，是爆发出来的。
情歌演唱中最难把握的是静与动，这不仅仅是节奏的驱使，而是内心的驱使，这方面做得比较好的是张磊的《虎口脱险》。
演绎一首情歌，怀着一颗单纯和复杂的心都可以，就怕怀着一颗平常心，这是音乐和体育最大的区别。孙伯伦的高音《像疯了一样》摆脱了过去的哀嚎，像一个人在享受痛苦，这是多么正能量！可能他才能悟出来，没关系，贝多芬直到《第三交响曲》才了解自己。
到了“好声音”这个平台上，一开始最重要的是声音，然后是演唱技巧，再往后一定要唱出观点和空间。否则，烟花易冷，情歌易腻。
凡是这样的比赛，总有一些永远的秘密。
对战和对唱不一样，对唱可以用音色和技巧区别，对战则需要攻略。那英战队的内部PK没有惊心动魄的瞬间，只有情歌在流转。张磊的声线单调平凡，丰富温暖，让人有一种心灵里活动、血脉中运行的悸动。张楠本不属于那英团队，她只是为了不让整场情绪太细腻，作为调剂品，很不公平。
建议那英战队的四员战将抽空多看一些宋词，让眼泪成为露水，让演唱更有诗意，让听者回津不已。“置酒烧枯叶，披书做落花”，只有将情感和叙述融合得恰到好处，才能抓住情感的焦点，才能有热和光，而且精彩逼人。
翻唱不是模仿，是提炼和创造。
汪峰战队的大多学员把音乐的真实感列为最重要的追求目标，他们秉承汪峰的音乐理念，认为没有真实感其他都没有意义。其实，真实感有不同的形式，真实感不仅仅是撕裂、沙哑和勇敢。
这一期汪峰挑选的四强我最喜欢黄霄云，那英为什么没有抢下她？这个小姑娘的演唱在表现力和内敛两边都保持了自尊，让我们从心里听了进去，而不是仅仅通过耳朵。
其他三位晋级学员的演唱让我的想象无法盎然――唱歌不能把美放在膝盖上、伤口里，这无法让我们感到音乐碰撞和疼痛所带来的，反而会让我们的听觉遭到。
篇2
传统菜式
前三道是传统菜式，分别为湘菜《湘江春歌》、山西菜《晋调》和鲁菜《骑竹马》，由笙独奏，传统乐器扬琴、中阮和木鱼伴奏。张梦携手上海馨忆民族室内乐团的陶奕、沈贝怡和朱将这三首传统曲目发挥得淋漓尽致。
用笙表现地方特色与风土人情，演释传统笙曲，是还原笙的底色。除此之外，张梦还通过混搭和跨界为笙加入了新的色彩。
西式甜品
《Blue Bossa》是一首经典的爵士乐曲，虽然曾被无数爵士乐手演奏过，但在笙这件乐器上演奏还是很新鲜的。早前，著名笙演奏家吴巍就曾首次用三十七簧笙演奏过爵士乐，因此张梦选择这首曲子作为整场音乐会的转折，一是为了向吴巍致敬，二是希望在传统曲目结束之后用一首轻松、复古的曲子唤醒听众的耳朵，品味到不一样的音乐风格。
这部作品由张梦和贝斯演奏家狄冰瑜一同呈现。音乐会上，两位演奏者即兴发挥，在乐曲中加入自己的元素。张梦手中的笙仿佛化身萨克斯管，曲声轻松、慵懒，与狄冰瑜手中的低音贝斯一唱一和、一清亮一低沉，宛若两个人在进行一场充满意趣的对话，画面感强烈。
招牌菜
第五首曲子是这场音乐会的招牌菜《童年回忆》，由张梦本人作曲，用简约的素材，以循环反复的手法创作而成。这首曲子融合了四种元素，首先由笙乐打头，吹出充满回忆的童年旋律――《丢手帕》，此后又加入B-box等口技，用效果器叠加循环，以最简单的节奏和元素唤起关于童年的单纯快乐的回忆。
张梦在作曲方面有一定功底。他曾潜心研究即兴音乐，并为此听过上万张CD、学习了二十余种乐器的演奏，以了解不同的音乐风格和不同的乐器特色，为即兴音乐的创作积累下了丰富的素材。早在学生期间，他就凭借《玄烟》和《荒寂》获得过创作奖项，而这首别出心裁的曲子便由张梦即兴创作而成。
蒙古菜
这道“蒙古菜”《锡林郭勒》由张梦和打击乐演奏家石磊、呼麦艺术家海清一同表演，融入了笙、马头琴、中东手鼓、呼麦和吟唱这五重元素。马头琴极具草原特色，配上婉转的声乐和欢快的手鼓，展现出草原的广阔、悠远和牧马人的欢快。
创作方面，这首曲子由三位演奏家合作即兴而成，在音乐刻画上更有感染力和鲜活感，可以使现场观众紧跟演奏者的旋律感受音乐的流动。
有机菜
严肃？No！奔放？Yes！传统？可以有！创新？必须有！这便是张梦对音乐的理解：让传统与未来对接，让笙与电子对话。为此，张梦和著名音乐制作人、电子音乐家田鹏一起合奏这首揉和有传统与现代的新曲《？！》。电子乐和传统乐器的搭配是张梦的长项，他擅于将笙现代的一面挖掘出来，与现代电子乐以一种不可思议却顺理成章的方式融合在一起。在这首标题新颖的乐曲中，极富节奏感的电子乐便与清亮婉转的笙乐碰撞出了新的火花。
“混搭”和“跨界”是张梦尝试探索笙更多可能性的关键词。这首《？！》并非是张梦的第一次尝试，此前张梦就曾为笙与摇滚乐队及MIDI效果器创作了现场即兴曲《原始记忆》。此次，这曲《？！》被收录于张梦与田鹏共同制作的音乐专辑中，是一部成熟地融合了笙乐和电子乐的精彩作品。
烩菜
民族乐器笙可以传统也可以爵士，可以和中阮、扬琴对吟，也可以和吉他、手碟、迪吉里杜管交织出不一样的旋律。这两首曲子《融合之一》《融合之二》由张梦和吉他演奏家汪文伟、打击乐演奏家石磊以及迪吉里杜管演奏家王萌莹一起演奏，舞台上的两件新奇的乐器――手碟和迪吉里杜管引起了当晚观众的极大兴趣。
手碟是一件神奇又年轻的乐器，它于 2000年诞生在瑞士，外形如飞碟，音色如流水；迪吉里杜管是一件古老而神秘的乐器，最初为澳大利亚土著部落所用，音节虽然简单，但是音色低沉神秘，极富原始生命力。
篇3
微颤（Vibrato）一词，原意指的是小提琴演奏中的一种叫“揉指”的技巧。自17世纪开始，欧洲的美声唱法学派已经开始对声乐演唱在技术层面上进行了较为全面的研究，包括呼吸、共鸣、咬字和声音的微颤。从物理学角度来解释，声音的微颤就是声带每秒6-7次的振动，也可以解释为声带振动的频率。本文通过史料的查阅，结合笔者多年演唱的经验，谈谈对歌唱中声音“微颤”的认识。
一、声乐发展史上关于声音“微颤”的研究
对歌曲演唱中出现的声音“微颤”现象，最早被17世纪的古意大利美声学派所关注。17世纪的欧洲，随着世俗性音乐的进一步发展和歌剧的诞生，演唱风格和演唱技巧也不断丰富。其中胸腹式联合呼吸方法、声区的统一、母音咬字等方面的理论和实践已经初显。“微颤”也就在那时由古意大利美声学派所关注和研究，但是整体研究只处在初级阶段。经过300年左右的发展，到20世纪，瑞典著名音乐心理学家西秀尔对“微颤”做了细致、详实的研究，并从物理学、声学、生理学方面对“微颤”作了解释。西秀尔指出：“一个好的声音的微颤，就是一种音高的脉动，它通常伴随着以音强和音色的同步脉动，在这样的情况下，声音变得悦耳、有弹性，温柔而丰满。 欧洲声乐发展史上，尤其在17世纪和20世纪的声乐研究领域对声音‘微颤’的研究成果对当前歌唱学习仍然有着科学的指导作用”。
二、歌曲演唱中“微颤“的产生
作为一名歌者，无论是什么唱法，起音之前都需要做“打哈欠”。这一动作不光是为了吸好气，而且还可以打开咽腔。同时，在演唱过程中仍然需要“打着哈欠”演唱。“打着哈欠”演唱的目的就是自然落下喉器，打开牙关和咽腔，并使得下巴在演唱过程中始终处于自然放松、会厌处于积极抬起的状态。这一状态，也是歌唱前塑造好声音通道的最佳状态。此时，气息冲击声门，声带振动发出的声音必然在声音通道内向外传播。由于喉部、舌部的放松，经过声音通道和咽壁反射出来的声音带有颤动，并伴随着较多的自然泛音，这就是声音“微颤”的产生。通过以上阐述，我们可以清楚的认识到，“微颤”是气息得到很好的支撑和流动，口、咽、喉部正确打开并积极保持的前提之下，声音才会出现的正常的颤抖现象。
三、“微颤”在歌曲演唱中的积极作用
（一）“微颤”的频率可以检测合唱音色和谐、统一的标准
合唱最基本的排练要求就是音色和谐统一，富有表现力。如果在合唱过程中，有一个队员的声音“微颤”频率过快或者过慢，就会与其他队员的音色不协调，合唱的表现力就会被打破。所以，在合唱过程中，首先要求队员有协作精神;其次，每位队员都要有很好的气息支撑，轻松自然的演唱状态，以及具备很好的掌控自己声音的能力，这里同样包含控制声带振动频率的能力，也就是我们所讲的“微颤”的频率。
（二）“微颤”是歌曲表现的一种方法
在许多声乐作品中，作曲家为了让歌曲的音乐内涵更好的通过歌唱家表现出来，在创作中，会在某一个音上标注颤音的符号，并在该音的前后旋律进行做好了烘托气氛、推动情感到来的铺垫。演唱者在演唱过程中，提早酝酿好了情绪，伴随着音乐的进行逐步升华，直到这一颤音处全部迸发出来，给听众以心灵的震撼和情感的认同。例如，多尼采蒂的歌剧《爱的甘醇》最后一幕的结尾部分，奈莫利诺瞥见阿迪娜妒忌、伤心的泪水，知道了她的心思，于是唱起了那首著名男高音咏叹调《偷洒一滴泪》。该首咏叹调的最后一句旋律，奈莫利诺对阿迪娜的爱情的表达在“da-”这一个字母上迸发出来。作曲家在这个词上加上了“微颤”的记号，表现了奈莫利诺的情感经过之前的积蓄，在这个点上深深予以表现，并带有哭腔。此时的“微颤”恰到好处地表现了人到激动或伤感时候声音传播上微微的抖动，似同哽咽。
四、认识“微颤”过程中的偏差
上文已经从物理学角度对歌唱中的“微颤”现象做了解释，这里不再赘述。但是，需要强调的是，在欣赏许多歌唱演员的演唱中，经常会发现在演唱保持音的时候，许多歌唱者会刻意去抖动喉器，从而造成声音的抖动。就这一点，笔者认为，这是演唱者对“微颤”认识的偏差。“微颤”的产生是演唱者在歌唱过程中口、咽、喉部自然放松，声音有气息有效的支撑，气息冲击声带过程中，声带自然振动表现出来的一种频率。“微颤”的出现不仅是一种物理现象，也是歌唱者演唱技巧成熟的表现。而不是我们经常看到那种人为抖动喉器所得来的声音，暂且我们把这种声音称作为“抖音”吧。
那么有人会问，许多老一辈的歌唱家，例如李光曦、刘秉义，他们在演唱中也会出现这种声音，我们怎么来看待他们的这类声音是“微颤”还是“抖音”。笔者认为，像李光曦、刘秉义等老一辈的歌唱家，他们的演唱技巧和演唱方法都有他们自身的特点。然而，由于他们的年龄的原因，喉部的肌肉和皮肤组织开始松弛，缺乏像年轻人那样的弹性，气息的支撑也没有年轻人有劲。所以，这些老一辈歌唱家在歌唱中，尤其是高音部分或者保持音部分都会出现声音抖动的现象，这也属于正常的现象。
还有人会问，许多地方民歌演唱中，要求演唱者刻意抖动喉器，获得声音抖动的效果。这一现象我们怎么看？笔者认为，地方民歌都带有地方的特色，它的演唱方法与地方文化这一滋养的土壤分不开。例如，云南彝族的海菜腔中高腔延长音的演唱需要抖动一次喉器，获得一次抖音的效果;徽州民歌中的绵羊声，同样也是演唱者抖动喉器。目的在于展示本地区、本民族民歌的音乐特点，体现民歌的地域性和民族化。笔者认为，这种演唱技巧应该理解为“抖音”，与本文所论述的“微颤”不同质。
五、 结语
从声乐发展史来看，对于“微颤”的研究已经有400多年。歌唱中声音出现“微颤”的现象既是一种物理现象，又是演唱技能正确的体现。只有正确地认识了演唱中声音的“微颤”现象，严格区分“抖喉”与“微颤”本质区别，才能够更好诠释歌曲的音乐内涵，生动地演绎声乐作品。
篇4
王牌：第三季“好声音”
《中国好声音》第三季的独家冠名权事先就宣布不招标，浙江卫视副总监王俊表示，这是特别为已连续做了两年“好声音”特殊资源的老客户制定的营销策略——老客户的出价只要达到相应涨幅，该资源就不再拿出来招标，这对双方都有好处。据悉，此次获得续签的品牌有四个，分别为加多宝、苏宁电器、贝因美、哈尔滨啤酒。
当日，加多宝续签的价格揭晓。据加多宝品牌管理部副总经理王月贵表示，今年前三季度加多宝的销售额增长约为30%，这就有了品牌长期与该节目共同成长的可能。
而“好声音”的特约标，竞标底价也从去年的4500万元上涨至6000万元，最终被国产品牌百雀羚以1.53亿元的明标竞拍拿下。去年，百雀羚曾以7000万元的价格拿下《好声音》的特约标。今年则多花了一倍以上的价钱。王俊认为，“好声音”是当下电视节目中的稀缺资源，而百雀羚在这场特约标的竞争中，“展现出了最大诚意和最强烈的执著。”据王俊透露，百雀羚今年的销售同比增长了约一倍。据悉，去年加多宝投放《好声音》后，在推广上花了10个亿，而百雀羚也花了1亿元在网络上进行推广。
同时，底价4000万元的“好声音”互动支持标，由中国电信以5950万元收入囊中。
除了独家冠名权和特约权以外，《中国好声音》的插播广告价格也高速攀升。在第二季《好声音》总决赛招标会上，10条15秒广告，总共拍出3000多万元，其中单条最高达到了380万元，是第一季总决赛116万元的三倍多。而在11月3日的招标现场，《中国好声音》第三季（非总决赛）的15秒广告单条最高达到112万元，逼近第一季总决赛的单条最高价。同比去年整体涨幅在20%以上。
另一档重磅节目《酷我真声音》也是冠名不招标，由哈尔滨啤酒4600万续签，涨幅超过30%；这档节目的独家特约底价为1600万元，九美子以2690万元拍得。
在招标会现场，浙江卫视相关负责人承诺，第三季《中国好声音》的收视率如未破4，将对中标商进行补偿，而主持人华少也反复强调，无论赛制、导师还是收视率，第三季将是“最好的一季好声音”。据悉，《中国好声音》第3季播出时间提前到6月中旬，总导演金磊透露有一名天王级华语乐坛巨星担任评委，汪峰和哈林将走一个，对于第2季学员观众记忆度低的质疑，金磊表示明年选歌方面将有所调整。
新节目
除了“好声音”，浙江卫视的其他栏目也在不断升级。据悉《中国梦想秀》在2014年第二、第四季度播出，届时将邀请李连杰、韩红担任圆梦大使，并开放明星追梦环节。
同时，灿星制作也将扩大与浙江卫视的合作。歌舞综艺明年也将出现在浙江卫视的平台上——《中国好舞蹈》评委阵容有杨丽萍、金星、方俊、孙红雷、吴奇隆。王俊表示，该节目相对过去《舞林争霸》的节目模式会有所改变，更加市场化。
篇5
【中图分类号】 R 179 G 479 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0131-03
营养是儿童青少年生长发育最重要的的物质基础，而体育锻炼是促进儿童青少年身体发育和增强体质的最重要因素之一［1］。合理饮食行为和体育锻炼能促进良好生长发育并预防疾病，反之，影响青少年的生长发育、学习和劳动能力，并可导致各种急、慢性营养不良和某些成年期疾病如动脉硬化、肥胖症的发生［2］。为了解南京市县乡中学生日常饮食和运动状况，为制定相关行为干预及营养宣教提供依据，笔者于2006年10-12月对南京市县乡15所学校4 124名中学生进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群抽样方法确定被调查人群，在南京市县乡级学校抽取初中6所、高中6所、职业学校3所共15所学校，再以班级为单位进行二级随机抽样抽取班级，共调查4 124名中学生，其中初中1 640名，高中2 484名；男生2 121名（51.4％），女生2 003名（48.6％）。年龄为11~21岁，平均(15.59±1.94)岁。
1.2 方法 根据不同年龄青少年生理发育特点和主要健康影响因素的不同，统一使用中国疾病预防控制中心提供的“中国青少年健康相关行为调查问卷”，问卷内容包括学生基本情况、饮食和运动锻炼等相关行为及其他一些与生活方式相关的行为。其中初中问卷有64个调查项目，高中问卷有67个调查项目。由南京市疾病预防控制中心组织培训调查员，调查员在学校班主任的配合下，以班级为单位进行不记名问卷调查，当场收回。
1.3 统计分析 资料收集后采用Epidata 3.0双份独立录入，SPSS 13.0软件统计分析。
2 结果
2.1 日常饮食行为 南京市县乡中学生日常饮食行为状况见表1。中学生每天喝汽水饮料和吃甜点1次以上者分别占24.2%和27.3％，男生每天喝汽水饮料1次以上率高于女生，而女生每天甜点吃1次以上率高于男生；初中女生每天喝汽水饮料1次以上率高于高中女生、初中男生每天吃甜点1次以上率高于高中男生，差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。过去7 d中，吃西式快餐3 d以上者所占比例初中女生高于高中女生，差异有统计学意义(P＜0.05)。过去7 d中，中学生每天吃1杯牛/酸/豆奶占39.2％，高中男生高于女生，差异有统计学意义（P值均＜0.01）。初中男、女生每天喝1杯牛/酸/豆奶率均高于高中男、女生，差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。过去7 d中，中学生每天吃早餐者占77.0％，初中女生明显低于高中女生，差异有统计学意义（P＜0.01）；偏食率为34.6％，不同性别、学校学生之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.2 运动及静态活动情况 南京市县乡中学生过去7 d运动及静态活动情况见表2。中学生每天运动1 h以上者占14.5％，女生明显低于男生；高中生低于初中生，差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。每天看电视/录像2 h以上者占26.1％，在不同性别、学段学生之间差异无统计学意义。每天做课外功课2 h以上的49.9％，初中生高于高中生，差异有统计学意义(P＜0.01)。补课2 h以上占11.9％，初中男生高于女生，且初中生高于高中生，差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。每天玩电子游戏2 h以上的为8.5％，初、高中男生均高于女生，高中男、女生均高于初中男、女生，差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。
2.3 营养知识知晓和观点情况 初中学生营养知识回答正确率情况见表3（高中生未参与调查）。由表3可知，初中学生对4项基本营养知识知晓率均低于22％，性别之间差异无统计学意义。南京市县乡初中学生营养知识态度情况见表4，对多吃蔬菜有益健康、多吃水果有益健康和喝牛奶有益健康的赞同率较高，均在90％以上；而对体力活动有益健康赞同率为89.5%，不同类食物有益健康赞同率为55.9%；对体重越重越健康和吃很多肉有益健康不赞同率分别为89.4％和69.6％。其中女生不赞同率均高于男生，且差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。
3 讨论
生活方式、饮食和运动与身体健康息息相关，心脏病、糖尿病、中风等疾病发病年龄的年轻化，均与饮食习惯和缺乏运动有关系。良好的饮食习惯和适当的运动锻炼不仅对青少年生长发育具有促进作用，还可有效控制这些疾病的发生［3］。调查显示，南京市县乡中学生普遍存在多种不良饮食行为，每天喝汽水饮料和吃甜点1次以上者分别占24.2％和27.3％，每天吃1杯牛/酸/豆奶率为39.2％，偏食率为34.6％。其中，女生对甜点的偏爱超过男生，而男生较女生更偏爱喝饮料；高中学生在吃甜点和喝饮料的行为上低于初中生，可能是个体成熟因素的影响。根据卫生部颁布《中国儿童青少年零食消费指南》，甜点和汽水饮料应属限制食用级别，每周摄入不超过1次。因为此类食品营养素较单一，摄入较多导致孩子发育滞后，严重影响儿童青少年的体格和智力发育。而奶类营养成分齐全，组成比例合适，是改善中小学生营养状况，促进青少年健康成长的一种理想的健康食品。中国居民膳食指南（2007）建议每人每天摄入奶类300 g。此次调查显示，有60％以上的中学生不能做到每人每天1杯牛（酸）奶，尤其是高中学生更低。高中生学习任务更为繁重，更要强调奶类的重要性。有研究表明，早餐吃得好的学生明显比不吃早餐和早餐质量不好的学生精力充沛，考虑问题积极，文化课不及格的比例也明显较低［4］。此次调查每天吃早餐率（77.0%）明显低于高树军等［5］1992年第3次全国营养调查中小学生（早餐为86.5％）的调查结果。偏食率超过1/3以上，偏食易引起机体营养素平衡失调，影响身体的正常发育等。有研究发现［6］，成绩中上和成绩上等的学生饮食行为较好，成绩较差的学生饮食行为也较差，不同学习成绩学生饮食行为差异有统计学意义(P＜0.05)。中学时期是学生身体发育的关键阶段，营养是身体发育的先决条件。因此，应该向中学生强调不良饮食习惯的危害，倡导和鼓励他们养成良好的饮食习惯。
调查结果显示，目前南京市县乡中学生锻炼普遍不足和课余时间静态活动较普遍。按照《学校体育工作条例》规定，应保证学生每天有1 h的体育活动。调查发现，每天锻炼1 h者仅14.5％，至少85.5％中学生锻炼不足，尤其是女生每天锻炼者更低，其中初中女生为13.2％，高中女生为8.5％。这可能与女生学习负担较重，尤其是高中阶段学习压力较大有一定的关系。每天看电视/录像、做课外功课2 h者所占比例低于国内一些相关报到［7-8］。初中生静态活动高于高中学生，这可能与初中学生课余时间较多有关。但中学生静态活动相关行为存在聚集现象，如果各项静态行为所占时间在个体叠加的话，则其每天静态活动的时间是相当长的，这无疑挤占了学生参加课外体育锻炼、户外活动和各种体力劳动等动态性活动的时间，长此以往，必将因为体力活动不足、能量消耗减少而导致超重或肥胖［7］。体育锻炼不仅可提高学生体质健康，还可以培养青少年的健康心理和完美人格，促进青少年健康成长。学校应注重学生的体育锻炼，并给予充分的锻炼时间和锻炼机会。
南京市县乡中学生普遍存在多种不良饮食行为，锻炼普遍不足和静态活动较普遍。另外，中学生营养知识相对匮乏，对一些基本的营养知识知晓率较低和对一些营养知识观点不正确。而营养知识掌握的好坏影响饮食行为的合理性［9］。提示针对中学生存在的不良饮食行为、运动锻炼不足和静态活动较普遍等健康危害行为，学校应对全体学生开展普遍的教育和干预，以建立有效干预机制和学校-家庭-社会全方位支持系统，促进青少年健康成长。另外，针对初、高中学生和性别的不同特点，应选定其重点不良行为方式为内容，制订不同的健康教育策略和干预措施。
4 参考文献
［1］ 季成叶. 儿童少年卫生学.5版. 北京：人民卫生出版社，2003：36-120.
［2］ 陈静，王芳芳. 中学生心血管疾病预防知识、态度及行为干预研究.护理研究，2008，22（2）：416-418.
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［4］
孙杰，尹俊水. 早餐质量对课堂教学效果的影响.中国学校卫生，1994，15（6）：447.
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高树军，翟凤英，马冠生，等. 我国中小学生不吃早餐状况分析. 中国学校卫生，2001，22（2）：109-111.
［6］ 沈蕙，腾臣刚，李海，等. 江苏省青少年饮食行为调查.中国学校卫生，2006，27（7）：602-603.
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篇6
中图分类号：G63.5.文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）06-0225-01
中学体育教材中，教师在进行中长跑教学时，通常采用变速跑、重复跑、定时跑、接力跑等方法，这些都是在田径场内进行的，容易引起枯燥情绪和畏难情绪，对运动量和强度承受能力较低，从而对成绩失去了信心等，甚至产生消极行为。我结合多年来体育教学的实践经验，分析一下中学生畏惧中长跑的原因与克服措施。
1.产生畏惧心理的原因及主要表现
1.1生理方面的原因。中学生身体各部分正处于生长发育的旺盛阶段，呼吸、心血管功能及代谢功能也在发育过程中，而中长跑项目要求运动员快速跑过程中延续较长时间，对人的呼吸，心血管功能及代谢功能要求较高。因此，中学生的生理特点就会极早出现呼吸急促、胸闷气短、体乏无力、恶心难受等现象，即运动生理学的"极点"现象。这些生理现象给运动员造成心理负担和精神压力很大，感觉难以承受，甚至产生再也不想跑的念头。
1.2身体素质及运动技术方面的原因。由于中学生平时缺乏锻炼、训练不认真、不刻苦，及身体的力量、速度、耐力、灵敏和柔韧等身体素质较差。在跑的过程中经常达不到要求，压力较大，信心不足，中学生的身体素质也决定了运动技术，中学生对中长跑的技术认识不够，也增加了中长跑的畏惧心理。
1.3意志品质方面的原因。由于现在的学生多数为独生子女，优越的生活学习环境使他们怕苦怕累、意志薄弱，缺乏在艰苦环境中锻炼自己的勇气和克服困难的毅力，没有吃苦耐劳的精神和顽强拼搏的意志品质。再加上中长跑项目辛苦难跑，多数学生对中长跑项目不感兴趣并报有消极的态度。畏惧畏难怕吃苦的思想意识从根本上动摇了学生参加中长跑锻炼的自觉性和积极性，从而导致了教师和学生双方不能较好的配合，影响了中长跑的教学效果。体育课是一种意志行为的表现。实践证明，一个意志强的人，能战胜各种困难，良好的意志品质不是一朝一夕形成和具有的，而是在平时的艰苦磨练中才能逐步形成的。
1.4教师的教学水平和教学方法不当也是造成学生产生的畏惧中长跑的原因。教师在中长跑教学指导时，教法欠佳，激不起学生学习中长跑的积极性。教师批评，挖苦一些体质较差的学生，而这些学生往往对于批评过于敏感使原本已有的畏惧心进一步加剧。女生除体质差外，身体矮小或形体肥胖等，使他们对中长跑的练习和达标考试产生自卑、缺乏信心，以至于假装身体不舒服请假，而逃避中长跑课。
2.克服畏惧中长跑的方法
2.1要善于运用表扬与激励，增强学生的信心。在课上，细心观察学生，一旦发现有提高，尽管提高不大，哪怕只有一点点，也要及时给予赞许和鼓励，或在集体面前进行表扬，因为这是对他成绩提高的肯定。同时还教育学生："不要跟别人比，只要自己努力，跑出自己最好成绩"，让他们感觉到自己的点点滴滴进步都在教师的关注之中，这样学生产生战胜畏惧中长跑的快乐感逐渐增强，他们的信心才会慢慢培养起来。
2.2按照学生个性特点，组织施教，区别对待，形式多样化。适宜的组织教学方法，能培养学生的兴趣，提高教学效果。古人云：知己知彼，方能百战不殆。教学亦如此，要先了解学生掌握他们的爱好，做到心中有数。了解学生的家庭状况及个人特点，以免语中有误，伤学生自尊心。因此在教学组织方式上应突破传统体育教学模式的束缚，应从体育教学的客观实际出发。创设不同的教学环境，主动为学生学习营造轻松、活泼、欢乐的学习氛围，让学生在快乐的学习与锻炼中，体验学习的乐趣。在教学中实行强弱结合，以弱带强，人人互动，弱弱结合，一起参与，共同进步的方法来组织教学，让课堂充满活力。
2.3在教学中注意理论与实践相结合。用理论知识来教育学生要有坚韧不拔的意志。使他们充分认识到中长跑在体育中的重要性和必要性。掌握中长跑的技术理论知识，并认识到中长跑最大的难点不外乎就是"极点"发生，"极点"是在跑动的过程中，跑到一定距离出现胸部呼吸困难，动作无力，速度减慢，产生不想跑，甚至有不愿意跑下去的感觉，这是呼吸氧气不足跟不上肌肉活动的需要。让同学门明白"极点"现象是正常现象，要有克服畏惧的坚强毅力，树立不畏艰险、勇于战胜困难的信心和决心。
总之，在教学中，要坚持多表扬，少批评；多启发指责；多谈心、体贴，少严肃、疏远。做到有耐心、细心热心、爱心，和他们交朋友，帮助他们解决学习、生活中遇到的实际问题，消除一些心理障碍，使每个学生在上课时感到体育课的轻松活跃气氛，诱发其对运动的乐趣，以便一鼓作气突破机体的疲劳点，攻克畏惧的思想情绪，保证教学任务的顺利完成。
参考文献：
[1]马启伟 体育心理学
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中图分类号：TU855 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）35-264-01
随着中国经济的腾飞，国内城市建设的步伐不断加大。随之而来的是城市生产和生活对电力需求的增加。早期城市架设的配电架空线路和柱上供电设备已经不能完全满足城市建设的需要。因此，采用地下敷设形式的地下电力电缆已经成为国内城市配电网建设的主要供电产品。在地下敷设电缆有很多优点，例如安全可靠、美化城市，方便城市产业布局等。但是也有缺点，例如成本高、投资较大；线路接头施工工艺要求高；故障点难以确定，不利于的故障及时处理等。鉴于存在以上诸多问题，城市电力电缆的故障排查、检测以及日常维护等工作越来越受到电力电缆运行维护人员的关注。
1 产生故障的原因及故障类型
1.1电力电缆的故障原因
引起电力电缆的故障因素很多，可以概括为机械损坏和绝缘损伤两大原因。下面简单分析故障产生的原因。
（1）机械损坏。近年来，电力电缆的生产工艺和加工技术不断提高，因此，因制造技术造成的电缆缺陷并不常见。电力电缆的运行故障主要是因为机械损坏引起的，一旦电缆外层破裂或内部损伤，随着时间推移和环境变化，电缆就可能出现运行故障。机械损坏主要可能是在电缆安装施工时，由于施工设备或工具划伤电缆、拉伸或弯曲直径较大的电缆造成机械损伤；有些工程进行地面施工作业不当，也有可能造成电力电缆的损伤；如果电缆敷设在地质条件较差地区时，地基、地面可能出现沉降，产生地面冲击性负荷会造成电缆机械损坏。
（2）绝缘损伤。电力电缆的绝缘一般包括电缆外护套的绝缘和电缆接头的绝缘。引起电缆的绝缘受损主要是两大原因，一是电力电缆受潮；二是电缆的绝缘层老化。铺设在地下的电力电缆如果受潮，很容易发生电缆故障。从受潮的部位来看，主要发生在电缆接头。首先，一般电缆的分支接头采用接头盒，一旦接头盒密封不严就有可能致使盒内受潮或进水，发生电缆故障。电缆的中间或终端接头的处理也比较重要，如果采用的接头封装方法不合理，也会造成电力电缆受潮。其次，电缆受潮也会出现在电缆外护套部位。如果电缆生产制造或安装铺设过程中电缆的金属外护套出现缝隙、小孔等损伤，很容易进水受潮。另外，电缆绝缘层会老化，绝缘性能也会随之下降。绝缘层的老化是不可避免的，但是如果铺设或使用不当也会加速老化。例如，在温度比较低的环境中铺设电缆，电缆的绝缘层脆性增加，电缆的绝缘层老化自然加速；电力电缆的埋设地点如果存在酸碱气体或液体以及其它腐蚀性物质也会造成绝缘层老化；电力电缆在运行时，出现过流、过载、铺设密度过大、通风不良等现象，也会使绝缘层变脆、老化。通过上述分析可知，造成电力电缆损伤的因素很多，应该在电力电缆施工和平时的运行时规范操作，尽量避免对电力电缆的损伤，从而降低电力电缆的运行故障率。
1.2 电力电缆的故障类型
目前，电力电缆的故障按照绝缘电阻划分高阻故障、低阻故障、开路故障；按照电源相数划分为单相故障、双相故障、三相故障。另外，还有闪络性故障、封闭性故障或者短路故障、接地故障等。从发生故障的比例情况看，采用故障点的绝缘电阻值来判定故障情况的方法比较常用。例如，测量点的电阻值为无穷大时，即表明电缆该处为开路故障；低阻故障就是电力电缆某部位绝缘电阻小于一定的阻抗值。例如，故障点的电阻为零，即为低阻故障；高阻故障可分为泄漏性高阻故障和闪络性高阻故障，高阻故障的“高阻泄漏电阻”的阻值直接决定了高阻故障的特性。
2故障检测及日常维护
2.1故障检测过程
电力电缆的故障检测方法很多，但是从检测的原理和检测的过程基本上都是一样的。一般分为三步：首先，确定故障电缆的故障类型和性质，据此选择检测方法；其次，粗略测量故障点的位置和方向；最后，精确定位故障点。因此，电力电缆的检测需要故障测距和定点精确测量相结合才能实现。目前，比较常用的测距方法为电桥法。电桥法的优点是简单、方便、精确度高；常用的电力电缆定点探测的方法是声磁同步法。该方法的主要利用高压设备在电缆故障点击穿放电，利用接收器记录放电声音，并用磁场信号对其进行同步。通过分析声音波形及测试人员通过耳机听声进行故障定点，它是目前最理想的精确定位方法。
篇8
2生长因子的基因治疗
由于外源性生长因子具有对热和化学处理敏感、半衰期短、难以控制其在支架中的分布等不足[28]。将外源性的生长因子基因导入目的细胞并有效表达，已引起广泛关注。基因治疗需要合适的载体，目前研究较多的是逆转录病毒载体或腺病毒载体[28-29]。通过载体介导能表达生长因子蛋白的基因，并转染至种子细胞或支架中，使基因在局部持续、稳定、缓慢、高效表达生长因子蛋白，并且有利于生长因子浓度的精确维持，更好地调控组织的修复和再生。为了研究VEGF基因修饰后对血管再生的作用，Lwaguro等[30]应用VEGF基因修饰的血管内皮祖细胞（EPC）改善肢体缺血动物模型中的血管生成。结果显示，VEGF基因修饰过的EPC能明显改善缺血组织的血液供应，且达到同样效果所需要的转基因EPC数量较未转基因的少30倍，提示联合VEGF基因的EPC治疗是一种更高效的促进血管再生的治疗模式。Chen等[31]将复合VEGF基因修饰EPC的膀胱脱细胞基质（BAMG）用于膀胱组织的构建，采用含VEGF基因的腺病毒载体转染自体外周血EPC，种植于同种异体猪BAMG，体外培养3d后回植，结果显示BAMG对EPC无细胞毒性；组织工程膀胱的功能和组织学检查表明膀胱组织随时间延长逐渐再生；与对照组相比，VEGF基因-EPC/BAMG组的血管密度增加明显。Guan等[29]借鉴VEGF在缺血性心肌病治疗中所取得的经验，应用VEGF165基因插入逆转录病毒载体pMSCV-GFP中，构建pMSCV-VEGF165-GFP载体，逆转录病毒载体转染膀胱尿路上皮细胞（UC）后种植于同种异体兔动脉脱细胞基质中，研究基因治疗在组织工程尿道中的应用。结果提示，基因修饰过的UC能同时表达VEGF和GFP蛋白，且细胞分泌VEGF呈时间依赖性；与仅以GFP修饰的细胞相比，VEGF修饰的UC增加血管形成更明显，同时形成的尿道上皮层更光滑、排列更规则，与正常尿道相似。病毒载体具有潜在的致癌毒性和免疫原性，所以相关研究开始聚焦于非病毒载体。研究发现，非病毒转基因载体能够浓缩质粒，被细胞内吞并进入细胞核，从而使质粒表达基因产物[32]。林茂虎等[33-34]将VEGFl65cDNA克隆于真核表达载体pcDNA3.1(-)，构建真核表达质粒载体pcDNA3.1(-)／VEG-Fl65，并转染入分离纯化的鼠膀胱平滑肌细胞内。结果显示，pcDNA3.1(-)/VEGF165转染入鼠膀胱平滑肌细胞后，VEGF的表达增高，转染后细胞上清液具有促使内皮细胞增殖的生物学活性。将平滑肌细胞植入小鼠体内，并以膀胱缺损自然愈合和单纯植入小肠黏膜下组织（SIS）为对照进行观察，发现术后2周转染VEGF组中新生毛细血管数量和VEGF受体的阳性表达细胞数高于单纯SIS植入组。
3纳米或微米载体技术
随着纳米和微米技术在医学应用中的发展，纳米和微米载体为外源性生长因子的可控释放和活性保护提供了新的思路。该技术作为药物的一种新型缓释系统，常采用微球或微囊的形式，具有明显的优势：①可以实现生长因子的长期释放，可控性强[35-36]；②可以实现多种生长因子的同时或顺序释放[37-38]；③可使外源性生长因子具有长期生物活性[39]。同时，纳米和微米载体无免疫源性和毒性，具备较高的转移效率。所以，纳米和微米载体技术在骨骼、软骨、皮肤、心瓣膜、血管和神经等组织的修复重建研究中应用广泛。Geng等[39]为了实现VEGF的长期持续释放，制备了一种新型的VEGF-纳米微球-热敏感性水凝胶系统，并将该系统植入BAMG内。通过体内、体外研究，研究者发现纳米微球包裹的VEGF的生物活性得以保持，持续释放时间超过60d，未出现急性组织反应、炎症和毒性反应。该新型生长因子释放系统可能为泌尿系修复重建提供了一种前景良好的手段。
4其它
有研究报道,生物活性因子通过来源于α2-纤溶酶抑制剂的肽段能共价结合至纤维蛋白基质中[40]。因此，Lorentz等[41]将α2-纤溶酶抑制剂的8个氨基酸系列（α2PⅡ-8）结合胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的N末端，形成变异体α2PⅡ-8-IGF-1，在凝血酶/XⅢa调控聚合反应时变异体共价结合在纤维蛋白基质中，评估α2PⅡ-8修饰的IGF-1在促进膀胱平滑肌再生中的作用。结果显示，与天然IGF组相比，变异体α2PⅡ-8-IGF-1组更能促进膀胱平滑肌细胞的增殖，表明α2PⅡ-8-IGF/纤维蛋白基质能作为一种IGF的储存体，延长IGF在基质内的储存期，从而提高细胞增殖反应，为促进组织再生提供另一种有效选择。硫酸化氨基聚糖（GAG）通过与外源性生长因子的结合，可以作为生长因子在生物支架中的储存体，增强生长因子在膀胱组织工程中的应用[42-43]。因此，研究GAG与外源性生长因子一起加入生物支架内，以促进组织的再生成为当前的研究热点。Loai等[44]应用透明质酸（HA）与VEGF结合至BAMG中，评估HA-VEGF-BAMG在膀胱组织工程中的作用。在促进膀胱组织再生和血管形成方面，HA-VEGF-BAMG组优于BAMG组和HA-BAMG组、HA-BAMG组优于BAMG组。HA作为GAG家族中的一员，不仅能降低支架的孔隙率和炎症反应，而且具有高黏附性。所以，HA能作为生长因子的载体，有利于促进生长因子在组织再生中的作用。
篇9
校方的这一举动被媒体曝光后，自然引来骂声一片。但校方为什么要干这种违背常识的“缺德事”？恐怕也是事出有因。首先可能是情面所碍，“上面来人了”就得请客吃饭，这是多少年惯性的陋习。就像校方说的，人家大老远的来给孩子送钱，怎么也要请人家吃顿饭。何况参加活动的还有村镇领导――这或许也是重点。其次可能是想拉近与扶贫企业的关系，人家来了一顿饭都不请，万一企业认为你不近人情，下次不来你这里了怎么办？万一村镇领导认为你不会办事儿，下次不关照你、不领人到你这里捐助怎么办？还有一条也很重要：学校或是没钱请客，或者有钱现在也因八项规定无法报账，总不能让校长自己掏吧？各方权衡，还是让受助贫困生掏点。不管怎样，拿出200元还净落1000元，也挺划算。所以校方做出这种明显有违常识的举动，实有不得已的苦衷。
接着就要说到来献爱心的企业了。送爱心、做公益、搞慈善，当然应该给予肯定和鼓励。不过30人浩浩荡荡而来，每人捐出1200元，总额不过3万多。如果一顿饭吃去6000元，落到贫困生手里的就所剩无几。虽然企业负责人说，他们本想自己付饭钱，只因校方盛情难却，最后才让学校请客，并不知道钱是学校向贫困生收的，认为“这太不道德了”。但即使不是受助贫困生出钱，你让校方出钱，或让村镇出钱请客，也有不妥。这里贫困学生这么多，估计是个穷地方。哪怕学校或村镇有这份力量，能请得起客，把这笔钱用在更多贫困学生身上不好吗？
篇10
文章编号：ISSN1006―656X（2014）05-0010-01
随着经济的发展和人们生活水平的提高，超市受到消费者的青睐，并逐渐成为市民采购食品的主要渠道。由于超市自加工食品种类繁多、品种齐全、消费者多而杂，作为食品供应链的末端，其食品的安全质量问题日益突显，给日常的食品安全监督工作带来沉重的压力。从2004年以来，中国连锁经营协会与商务部每年联合《超市食品安全现状调查报告》，表明我国历年食品安全问题仍然突出。同时，我国一些学者也进行了一些实地调查，如福州市部分大中型超市食品安全存在一定问题【1】；广州市越秀区超市食品安全存在隐患【2】；上海超市食品安全也存在一定的风险【3】。因此，超市现场制作的餐饮企业在申报餐饮服务许可证前进行卫生学评价非常必要。
一、对象与方法
（一）对象。按照相关法律法规对深圳2013年第四季度30家超市现场制作餐饮企业的选址、场所设置与布局（包括功能间布局、场所装修、设备设施布置等）、餐用具清洗消毒保洁设施、食品（包括原料、半成品、成品、废弃物）贮存场所和设施、专间等项目进行评价。
（二）评价依据。包括《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可审查规范》（食药监食【2010】236号）、《餐饮服务食品安全操作规范》（国食药监食【2011】395号）、《深圳市市场监督管理局餐饮服务许可实施办法（修订版）》（深市监规【2012】9号）、《深圳市市场监督管理局餐饮服务现场验收标准化工作规范（试行）》（深市监准字【2012】37号）等。
（三）方法。卫生学调查、卫生工程分析、检查表法
二、结果
（一）总体合格率。选址阶段，30家超市中，12家中型超市现场制作合格率为42%，18家大型超市现场制作合格率为72%；竣工阶段，中型超市合格率为83%，大型超市合格率为100%。选址阶段，22家需设专间的超市现场制作合格率为50%，8家不需设专间的超市现场制作合格率为75%；竣工阶段，需设专间的项目合格率为95%，不需设专间的项目合格率为88%。
（二）各评价项目合格率比较
表1超市现场制作各项目选址设计和竣工验收合格率（%）
三、讨论
（一）总体评价
超市现场制作餐饮企业卫生学评价的合格率与企业的管理水平密切相关。大型超市，特别是像沃尔玛、华润万佳、吉之岛等品牌大型连锁超市，合格率普遍较高。超市中食品现场制作项目有自营、联营、出租等多种类型。自营和联营的项目，超市都将现制现售食品安全纳入到超市整个食品安全管理体系当中，超市是食品安全事故的责任承担主体，而出租方式下，承租人单独办理餐饮服务许可证和营业执照，在超市内独立经营、收款，并对食品安全负责。由于经营者管理水平、食品安全意识存在差异等原因，自营与联营方式的食品现场制作项目合格率高于出租方式的食品现场制作项目。
对于凉菜配制、裱花操作、生食海产品加工、熟肉制品改刀、沙拉制作等高风险的食品现场制作项目需设置专间，专间的卫生要求较高，因此，需设置专间的超市现场制作建设项目的合格率低于不需设置专间的建设项目。
从选址设计和竣工验收的结果可见，选址阶段出现不合格的情况几率较大，大多数企业在项目筹划阶段请专业机构进行预评价，待确认图纸后再进行装修。有两家企业是在开展装修过程中申请预评价的，由于布局设计不合理，不得不暂停装修，调整方案，造成损失。
在本次评价的30家超市食品现场制作建设项目中，通过卫生学评价，在卫生建议的指导下进行整改后，工厂竣工阶段建设项目合格率远高于选址设计阶段，有效地避免了建成后的返工和调整，减少浪费，也减少了可能存在的健康危害因素。
（二）超市现场制作的关键项目评价
1、选址。超市食品现场制作项目均设于超市内，由表1看出，100%的建设项目选址都满足规范要求。
2、场所设置与布局。此项不合格主要集中于：未按照原料进入、原料加工、半成品加工、成品供应的流程合理布局，食品加工处理流程不是生进熟出的单一流向，存在生、熟食品交叉污染的风险；粗加工场所内未分别设置动物性食品和植物性食品的清洗水池，或水池混用，或清洗水池的数量未能满足实际生产需求等；粗加工、切配、烹饪和餐用具清洗消毒等需经常冲洗的场所及易潮湿的场所，未设1.5m以上、浅色、不吸水、易清洗和耐用的材料制成的墙裙；生食海产品制作未设置专用的粗加工区域和水池。
3、餐用具清洗消毒保洁设施。此项要求企业配备能正常运转的清洗、消毒、保洁设备设施。评价中发现，此项不符合要求的情况主要有：企业认为成品采用一次性餐具盛装销售给顾客，而忽略了食品生产中及成品分装和盛装的工器具和容器的清洗、消毒和保洁，未设置餐用具清洗消毒保洁的专门场所和设备、设施；清洗、消毒和保洁设施数量不能满足实际需求；洗碗池和粗加工水池混用等。
4、食品贮存场所和设施。此项要求企业配备足够的食品原料、半成品、成品贮存场所和设施。不符合的企业存在以下情况： 常温仓库“三防”设施和通风设施不足；需冷藏、冷冻的原辅料、半成品未设置足够的冰箱或冷库分区域存放，且标识不清，不利于操作人员辨识；成品售卖区域未配有符合食品温度、湿度储存要求的密闭常温柜或加热保温设施或冷藏设施；废弃物容器未配有盖子、无标识。
5专间.专间为食品现场制作的高清洁区域，其设置可大大降低食品安全的风险。不符合的企业主要为未设置封闭的专间或专间设置不符合规范要求，如：专间入口未设置通过式预进间、配备非手动式洗手设施、手消毒设施，专间内设置明沟排水，未设置空调、空气消毒设施，专间墙裙未铺设到墙顶，或者未配备清洗水池等。
（三）建议
新、改、扩建的超市现场制作餐饮企业在选址设计、工程竣工时应进行卫生学评价，使各项卫生设施“三同时”；有关部门要加强食品安全知识宣传，提高食品安全主体的卫生管理水平和食品安全意识；超市食品现场制作从业人员应加强培训，规范操作；政府要加大监管力度，重视建设项目卫生学评价，以保障超市食品现场制作的食品安全。
参考文献：
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【ABSTRACT】 Objective:To investigate the effect of gastrin and epidermal growth factor(EGF) in the development of colorectal ployp and cancer.Methods:The tissue of colorectal ployp and cancer was cultured in vitro and interfered with pentagastrin (PG) and proglumide (PGL).EGF was detected by radioimmunoassay，and then its significance was determined.Results:In the tissue of colorectal cancer，the content of EGF in PG group was more than that in control group.In the tissue of colorectal adenoma，the content of EGF in PG group was more than that in control group and PG plus PGL group.Conclusion:Pentagastrin can stimulate the secretion of EGF in the tissue of colorectal cancer and adenoma in vitro，thereby promote the growth of it.The proglumide has some inhibition.
【KEY WORDS】 Intestinal neoplasms，Intestinal ployps，Gastrins，Epidermal growth factor
一般认为绝大部分大肠癌均起源于腺瘤，故将腺瘤看作是癌前病变。现在大量证据显示大部分大肠癌能够合成胃泌素(gastrin)，并且证实了胃泌素对大肠癌的促生长作用。胃泌素属于肽类激素，其C端的4个氨基酸是胃泌素的最小活性片段。根据这个原理，目前已人工合成具有天然胃泌素活性的四肽或五肽胃泌素(pentagastrin，PG)。另外表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)也是肿瘤生长的一个重要因子，那么这二者间有没有联系，胃泌素和EGF在息肉到大肠癌的发生、发展中有没有相互作用，以及胃泌素受体拮抗剂丙谷胺(proglumide，PGL)阻断胃泌素受体是否能影响EGF尚不清楚。本研究对二者的关系作一初步探讨，为应用胃泌素受体阻滞剂治疗肿瘤寻找新的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
新鲜组织标本取自遵义医学院附属第一医院200501—200512月肠镜检查及外科手术病例。其中大肠癌样本26例，均为腺癌;息肉样本17例;腺瘤样本28例。所有标本均为随机收集经肠镜检查和粘膜活检组织学检查确诊者或外科手术切除的大肠癌样本。检查前1周内未服用制酸剂、H2受体阻滞剂、铋剂及非甾体类消炎镇痛剂。常规另取标本做病理组织学检查。
1.2 实验方法
组织取材后放入加有抗菌素的Krebs缓冲液中浸泡30min，充分灭菌并洗去血污。将标本剪成1mm3大小的小块。腺癌组织剪块后随机分成4组，分别为五肽胃泌素组(PG)、五肽胃泌素+丙谷胺(PGL)组、丙谷胺组、空白对照组。剪好组织块放入24孔培养板中，每孔放入2～3块并加入含10%FCS的RPMI 1640培养液1mL，稳定10min。前三组分别加入五肽胃泌素100μg/L、五肽胃泌素100μg/L+丙谷胺130μg/L、丙谷胺130μg/L。置37℃孵育箱中培养48h。培养后的样本加入1500U/管抑肽酶，匀浆，4℃下3000 rpm离心15min，上清液置-80℃保存。放免法检测EGF，考马斯亮兰法检测蛋白含量。腺瘤和息肉组织取材后同样分成上述4组并做同样处理。
1.3 统计方法
将各组每克蛋白中EGF的含量进行比较，以除去每组中组织块数目不同造成的影响，数据用均数±标准差(x±s)表示，同种组织分组内比较采用方差分析。所有数据采用SPSS11.5 for windows软件处理。
2 结果
实验分组情况及结果如表1所示。
2009年10月赵继先等：胃泌素体外促大肠癌细胞分泌表皮生长因子的实验研究第5期2009年10月河北北方学院学报(医学版)第5期表1 各组每克蛋白中EGF含量的比较注：PG代表五肽胃泌素，PGL代表丙谷胺;与PG+PGL组相比#P
2.1 腺癌组织 PG组EGF含量高于空白组(q=6.1344，P
2.2 腺瘤组织 PG组EGF含量高于空白组(q=6.2054，P
2.3 腺癌组织和腺瘤组织中的PGL组与空白组比较差异均无显著性意义。
2.4 息肉组织各组间比较差异均无统计学意义。
3 讨论
胃泌素(gastrin)是由Edkins于1905年首次发现并命名的，主要由胃窦和十二指肠粘膜的G细胞分泌。胃泌素属于肽类激素，目前已人工合成具有天然胃泌素活性的四肽或五肽胃泌素(pentagastrin)。胃泌素与胃泌素受体特异性结合，主要具有刺激胃酸分泌和对胃肠粘膜的营养作用。近年来一些研究表明，胃泌素还能促进部分胃肠肿瘤生长。EGF是一种单链多肽，主要由颌下腺管细胞分泌。此外，十二指肠的Brunners腺、胰腺等外分泌腺、小肠的帕内特细胞、胃肠粘膜细胞以及各种肿瘤细胞均可分泌EGF。EGF也见于正常生理状态下的几乎所有体液中。EGF对多种组织来源的细胞增殖有刺激作用。
本研究发现，五肽胃泌素可以增加体外培养的大肠癌以及腺瘤组织中EGF的含量，而对息肉组织没有明显影响。有证据显示大部分大肠癌能够合成胃泌素[1]并对体外培养的大肠癌细胞有促生长作用[2，3]。Watson[4]等用Omeprazole(奥美拉唑)和Lansoprazole(兰索拉唑)诱导高胃泌素血症对表达G/CCK-B受体的结肠腺瘤也有促增殖作用。刘模荣[5]等发现胃泌素在腺瘤、重度异型增生及腺瘤局部恶变时呈高表达。另外研究表明，大肠癌的发生、发展与EGF间也存在着一定的关系[6，7]。刘国龙[6]等发现内源性和外源性EGF可增强二甲基肼诱发WISTAR鼠大肠癌的效力，但不能独立致癌，EGF有类似促癌剂的作用。本研究发现，五肽胃泌素可以增加体外培养的大肠癌以及腺瘤组织中EGF的含量，而EGF对多种组织来源的细胞包括癌细胞的增殖有刺激作用，说明胃泌素对大肠癌的促生长作用的一种机制可能是通过增加大肠腺瘤和腺癌组织中EGF的表达，从而促进大肠腺瘤向腺癌的转化及其生长加速。
本研究发现，丙谷胺可以阻断体外胃泌素促腺瘤产生EGF的作用，而在腺癌中作用不明显;在息肉、腺瘤和腺癌中，丙谷胺组EGF含量均高于空白对照组，但差异没有显著性意义。何双梧[8]等发现丙谷胺对原代培养大肠癌细胞SW480的增殖无明显影响，但可抑制胃泌素对大肠癌细胞的促增殖作用。另有研究发现丙谷胺在较低浓度时才能抑制大肠癌细胞株38的细胞增殖，而与5氟尿嘧啶联合应用只有浓度为10～10mol/L时才对大肠癌细胞株38的细胞增殖有抑制作用[9]。结合上述结果认为丙谷胺可能通过抑制胃泌素对部分大肠癌或腺瘤细胞的作用，减少EGF的分泌，从而抑制腺瘤向腺癌的转化和大肠癌的生长。但其自身到底对大肠癌或腺瘤细胞有什么样的影响还有待进一步证实。有研究发现在褪黑激素(melatonin)、地伐西匹(devazepide)、氯戊米特(lorglumide)、丙谷胺中，丙谷胺对大肠癌细胞HT-29增殖的抑制作用最弱[10]。何双梧[11]等用丙谷胺加化疗治疗大肠癌只能明显提高Dukes C和D期患者的4年生存率，而对其他患者效果则不明显。提示有待开发更为有效的胃泌素受体拮抗剂，从而在大肠癌的预防和治疗中发挥作用。
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篇12
【关键词】 胃瘫综合征,营养支持,诊断,治疗
胃瘫综合征(gastroparesis)，是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，简称胃瘫，又称为胃排空障碍( delayed gastric emptying DGE )，多发生于胃肠手术后,偶也可见于其他部位手术。近年来，术后胃瘫的发生率逐渐升高。正确的诊断和治疗胃瘫,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦有着重要意义。我科自2001年至2007年共诊治胃瘫病人31例，现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
31例患者中男性19例，女性12例。年龄28～76岁，平均年龄52.3岁。原发疾病为：胃窦癌11例，胃底贲门癌4例，胃体癌6例，胃间质瘤1例，胃恶性淋巴瘤1例，胃溃疡2例，十二指肠球部癌2例，胰头癌1例，结肠癌2例，直肠癌1例。手术方式：胃癌根治术20例，胃大部切除术5例， 其中毕(Billroth )Ⅰ式吻合5例，毕(Billroth)Ⅱ式吻合15例，RouxenY吻合5例;胰十二指肠切除术3例，结肠癌根治术2例，直肠癌根治术1例。
1.2 临床表现
本组病人均于术后胃肠功能恢复,突然出现中上腹的饱胀感，呕吐少量至大量含胆汁胃液，呕吐后症状缓解或减轻，可有或无排气、排便。体征：腹部较平坦，胃区振水音阳性，肠鸣音减弱或消失，胃肠减压引流液为800～2000 ml/d。胃镜显示胃内大量胃液潴留，胃流出道无梗阻。上消化道碘油造影提示造影剂胃潴留、胃排空延迟或线性排入十二指肠。其中21例行碘油或泛影葡胺造影检查，发现胃蠕动减弱或消失;10例行胃镜检查，发现胃内大量液体残留，输出袢通畅。本组病例中，胃瘫均发生于腹部手术后3～14天，其中发生在术后3～4天胃肠减压停止后即出现症状者10例，术后5～7天进流质饮食后出现症状者16例，术后8～14天由流质改为半流质饮食后出现症状者5例。
1.3 诊断标准
所有病例的诊断符合下列标准：①术后肠蠕动功能恢复后进食出现上腹饱胀、呕吐等胃潴留症状，或术后1周仍未恢复肠蠕动功能 ［1］②泛影葡胺或碘油造影示胃蠕动明显减弱或不蠕动。③ 胃引流量>800 ml/天，持续时间超过7 天。
1.4 治疗
本组31例病人均采用非手术治疗，确诊后即给予禁饮食，持续胃肠减压，并3%温盐水200 ml洗胃，2次/天，3例病人亦给予小量激素洗胃，以减轻吻合口水肿。
加强营养支持，肠外营养与肠内营养相结合。采用肠外营养支持4例，肠内肠外联合营养支持18例，肠内营养支持9例，肠外营养支持供给为(126±23) kJ/(kgd),经外周或中心静脉输注，肠内营养选用瑞素、能全素等，起始，先滴注生理盐水，1～2天后，过渡到肠内营养制剂，摄入量开始为20～25 ml/小时，以后逐日增加20 ml/小时，直至1500 ml/天;肠内与肠外联用者，首先肠外营养应用2～5天，待肠蠕动恢复，病人一般情况改善，肠内营养途径建立，再逐步过渡到肠内营养。肠内营养途径：7例病人术中置空肠营养造瘘管，5例病人术中预防性置入鼻空肠营养管，15例病人术后在DSA下置入鼻空肠营养管。
维持水电解质平衡，纠正低钾低氯血症。给以促胃动力药，以胃复安、多潘立酮为主，辅以大环内酯类药物入液静滴，中药经鼻肠管或胃管滴入以促进胃肠蠕动。可配合针灸及频谱照射促进胃肠功能恢复。
1.5 缓解标准
排气或排便，肠鸣音恢复正常;夹胃管或拔胃管后无腹胀、呕吐;进流质饮食、半流质饮食、或由流质饮食改为半流质饮食不复发［2］。
1.6 治疗结果
经非手术治疗，本组病例30例治愈，1例好转，因经济原因自动出院。6例5～10天恢复，14例11～20天恢复，9例21～30天恢复，2例30天以上恢复。平均恢复时间为19.5天。
2 讨 论
胃瘫在胃肠手术后并不少见，由综合因素所致，以胃排空障碍为基本临床表现，一般来讲，经非手术治疗即可治愈。
2.1 病因及发病机制批
胃瘫的发生原因目前还不十分清楚，总体认为是由多因素决定的。胃肠手术后，病人处于高度紧张状态，容易导致胃瘫的发生。胃肠手术后胃肠交感神经活动增强，胃壁释放去甲肾上腺素或其他抑制性物质，抑制胃的机电活动，延缓胃排空。胃部分切除后胃泌素分泌减少,残胃动力减弱，吻合口水肿，术前营养不良，术后合并腹腔感染、低蛋白血症，电解质紊乱等也是诱导胃瘫发生的重要因素。
2.2 诊断
胃肠手术后数日拔除胃管进流食或由流食改为半流食时出现上腹部胀痛不适,随之呕吐大量胃内容物,胃肠减压抽出大量胃液,体检胃有振水音，胃镜检查无胃流出道机械性梗阻,消化道造影提示胃蠕动减弱,造影剂长时间滞留于胃内。须注意与机械性肠梗阻相鉴别，最常采用的检查方法是胃镜及消化道造影,均宜在术后10天以后进行检查，胃瘫病人行胃镜检查可见残胃无蠕动波［4］，吻合口炎，吻合口水肿,胃镜可顺利通过吻合口进入输出袢,这对除外机械性梗阻具有确定性意义［5］。
2.3 治疗
2.3.1 心理治疗
胃瘫确诊后,应耐心向病人及其家属解释,消除其紧张心理,取得病人的配合，并增强其战胜疾病的信心。另外术者本身对手术应充满自信,坚信耐心等待是明智之举,这为非手术治疗提供了前提条件。
2.3.2 一般治疗
禁饮食,持续有效的胃肠减压,使残胃得以休息，用3%的温盐水或生理盐水洗胃并抽空胃内容物,每日1次～2次。纠正水、电解质和酸碱失调, 低钾可致胃肠道平滑肌张力低下,需特别注意补充钾。纠正贫血和低蛋白血症，纠正低氧血症，抑制胃酸分泌。补充微量元素及液体。此外，小剂量激素应用可减轻吻合口水肿。
2.3.3 营养支持
禁饮食期间应格外注意加强营养支持治疗,以保证能量的供给,同时也可减轻吻合口水肿。营养支持可以提供足够的营养底物,促进蛋白质合成,改善营养状态、免疫功能和机体功能。
当肠内营养不能耐受或未能建立肠内营养途径时，应选用肠外营养途径。肠外营养可经中心或外周静脉输注，其优点是途径建立相对容易，可以很快达到营养支持的全量。肠外营养支持期间需加强胃肠功能的监测，应每天评估胃肠功能的恢复情况，及时调整肠外与肠内营养支持的方案，争取早日进人肠内营养支持。
2.3.4 促胃动力药物治疗
主要包括:多巴胺受体拮抗剂如胃复安和多潘立酮等，它们具有促进胃肠动力和结肠转运的双重作用;大环内酯类抗生素,主要为红霉素及其衍生物,对胃肠动力作用原理是直接与胃动素受体结合,发挥胃动素样作用,既可促进胃排空,又能提高食管下段括约肌张力,防止返流性食管炎,其临床效果越来越受到重视。
2.3.5 胃镜治疗
胃镜不仅是一种诊断手段，而且对胃壁平滑肌也是一种适度刺激，亦可通过胃镜将营养管置入远端空肠行肠内营养支持，但应避免过频检查。
综上所述,通过对胃瘫的进一步认识,可认识到腹部手术后胃瘫的预防比治疗更重要,针对病因,采取综合性预防措施,降低发生率,比发生本病后再处理更具有实际意义。一旦诊断确立,应采取上述综合措施，加强营养支持，进行非手术治疗,不宜盲目手术。以免增加不必要的创伤。
参考文献
［1］秦新裕.胃十二指肠溃疡外科治疗不同术式与胃肠动力的关系［J］.中国实用外科杂志，1998，18：59.
［2］黄荣柏，黎丽.红霉素治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析［J］广西医学，2002，24(8)：1287-1288.
［3］刘凤林,秦新裕.根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的回顾性研究［J］中华胃肠外科杂志,2002,5(4):245248.
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1、引言
教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见《教高（2006）16 号文件》中指出，要不断探索适应高职学生的学习方式，使学生在主动、双向、探索以及合作的过程中真正成为学习的主人，从而提高学生的自学能力、创新能力、合作能力和实践能力。建立学习团队是培养这四项能力十分有效的途径。
2、学习团队概述
2.1学习团队的特征
学习团队是由目标一致和能够进行知识共享的人群在一起组成的学习团体。首先，个人目标与团队目标一致。团队的目标是有每一个人目标综合起来的结果，因此，个人目标是无法否定和抹杀的。但是，如果个人目标与集体目标相契合，那么团队的学习能力将会提升，同时团队之间人员信息共享式学习团队的基础。其次，学习团队能够促进个人成长，学习团队的成员是独立而统一的个体，成员能够发挥自助能动性，发挥自身特长形成团队的核心竞争力，另外成员的目标是团队目标的分支，因此，成员在实现个人目标的时候，对团体目标进行了整合。最后，学习团队带动力和影响力更大。学习团队的核心竞争力并不是每个人能力的简单相加，而是成员发挥自身作用，团队的核心竞争力有一个质变化，在抵抗外来威胁的能力增强。
2.2影响学习团队效果的因素
2.2.1组织管理
一个团队的形成需要管理者，形成之后需要进行组织与培训。通常管理团队的领导者由轮岗和竞争的模式。轮岗是学习团队成员轮流担当团队的领导者，这种方式注重到了团队人员价值的公平对待；竞争模式是学习团队成员有意成为领导者进行公开选举来实现。总之，团队的组织管理水平，决定了团队学习效果。
2.2.2团队因素
学习团队文化和价值观，团队凝聚力和团队信念等构成了团队因素的主要部分。因此，团队因素是团队长期发展沉淀的结果。
2.2.3个体因素
个体是构成学习团队的最基本、最重要的元素，个体的行为和能力的变化，对团队整体的影响是明显的，例如，团队人员离开或者新人员加入等。
3、市场营销学生学习团队构建
3.1学习团队的组建
组建学习团队可以是市场营销专业本专业学生内部组建成一个学习团队，也可以是市场营销与物流管理、产品设计等专业学生共同组建。两种组建方式有个各自的有点，从团队成长和发展角度来看，市场营销与物流管理、产品设计等专业学生共同组建成学习团队，效果明显。学习团队人数一般为5-10左右最为适宜。学习团队首先由学生自由组合，通过完成老师下达的团队协作任务，通过指导老师对团队协作任务完成过程中各位学生的表现情况来进行团队能力定位的指导。最后，学习团队对初次团队协作任务完成情况的好坏进行自评，并且每一个人从不同的角度来进行总结，并且开展深入的讨论。
3.2学习团队的运行
学习团队运行之后的日常管理通常有自助管理和老师监督管理，就职业教育体系而言，老师监督管理的效果应当优于自助管理。同时团队自助管理需要建立内部的管理制度，每个成员坚决执行共同制定的学习、生活制度，每个成员之间相互提醒和监督。学习团队进行团队学习的过程需要一定的校园资源来职称，例如一定空间的活动室，团队学习时间，团队交流等。市场营销是需要跟现实社会紧密结合的专业，因此，团队学习更多的与社会相联系。学习团队运行会受到来自外部的冲击，此时，学习团队抵抗风险和解决问题的能力，很大程度上反应了学习团队的核心竞争力和团队力量。
3.3学习团队的激励
学习团队在运行过程面临的内部和外部问题，如果能够很好地解决，就能够增强学习团队成员之间的相互了解和信任，提高了团队竞争力。学习团队的名称，学习团队处理问题的方式，学习团队对个体学习能力的提高作用等，都是学习团队的激励方式。从物质方面，成员贡献出一定的物质资源，对团队发展做出巨大贡献的个体进行建立个，从精神方面，团队共同取得的成果，在进行发言总结和代表领奖时，可以采取精神激励的方式。
3.4学习团队的考核
市场营销专业学生学习团队的考核，分为内部考核和外部考核。其中，内部考核时内部成员根据团队成长特点，团队取得的成果进行周期性的考核，按照团队自助管理制度来提出奖惩和改进措施。外部考核，是基于教师和学校层面的考核，市场营销专业学习团队的建立，学校和专业会定期进行资金补助和提供一定的资源，通过学校的相关固定，让学习团队整理总结学习效果和团队成果，来评估团队对资金的利用和团队价值，这样通过竞争的方式，能够让不同的团队认识自身与其他团队的差距，从而持续改进。
4、市场营销专业学生学习团队行为引导
4.1组织制度引导
在团队构建之初，必须设计较为合理的制度以便对团队行为进行规范。传统的学习团队是由小组自行安排发言人，尽管这样的制度安排使得小组在这个指标上的得分比较高，但在各小组中只有几个能力较强的学生得到锻炼，而能力较差或胆子较小的学生没有得到锻炼，逐渐在团队合作过程中被边缘化，产生“社会堕化”现象。为此，制定严格的组织制度，让每个成员都能够参与到社会市场营销专业学习团队的发展和建设当中，让每个人的声音能够体现出来，例如，集体讨论的时候，必须每个人都出谋划策，在集体出行时，应当步调一致，不应当有违反团队组织制度的行为出现，在外树立良好的团队形象。
4.2先锋模范引导
在众多的学习团队当中，肯定有好坏之分。因此，学校和教师应当挖掘典型事例来开展先锋模范学习活动。引导学习团队，学习先锋模范团队的团队文化，学习成员之间关系处理方式，学习成员之间价值理念的融合，学习成员之间的分工合作。另外，通过真实的事例来引导学习团队进行自我更正，对后进成员进行教育和引导以保证团队整体的和谐与完整。
4.3竞赛比拼引导
职业教育体系的市场营销培养人才需要时全面且综合的。同时，他们年龄一般都较小，因此，通过竞赛比拼的活动激发他们内心的热情，设置较高的奖项是必要的。例如，开展“营销一条街”、“ERP沙盘比赛”、“营销案例大赛”和“管理案例大赛”等校园文化活动。营销一条街”是以项目课程为载体，以任务为驱动，是“项目为主、理论为辅、案例为补、实践为总”教学思路的总结，参加对象以市场营销专业学生为主，在进行模拟公司组建、机会分析、定位及营销策划之后形成一份完整的营销策划方案。
4.4毕业就业引导
市场营销团队一旦建立起来，其创造力是惊人的，因此，学习团队在日常学习和生活过程中所创造出的营销成果，能够对今后的毕业和就业产生深远的影响。在毕业方面，对毕业论文写作和毕业论文答辩等环节有着直接的指导作用。在毕业环节，学习团队可以通过团队能力来进行合作创业，或者以团队的形式向企业发出职位申请，并且具有较高的薪酬议价优势。
5、结束语
总之，随着我国市场对人才需求变化越来越快的背景下，市场营销专业学生学习团队建设是提高学生学习能力，提高团队的创造力的良好途径。这同时也为我国职业教育体系的教学改革提供了一种新的思路，以团队的风险抵御能力来抵抗市场多样变化是可行的。
