发布时间:2023-10-13 15:36:28
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建立健全全区健康教育服务网络,充分发挥社区卫生服务机构的“网底”作用,向居民提供各种行之有效地健康教育服务,年居民基本卫生知识知晓率分别达到80%以上。
二、项目范围和职责
(一)项目范围:年在全区社区卫生服务机构实施健康教育项目。
(二)职责
1、区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室负责全区健康教育项目业务培训、技术指导,加强健康教育项目质量控制;对项目进展情况进行督导检查、考核评估、效果评价;设计宣传材料。
2、社区卫生服务机构按照《国家基本公共卫生服务规范(年版)》的要求,落实各项健康教育项目工作任务;按照要求及时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室报告项目进展信息。
三、项目内容:
(一)完善健康教育服务内容
严格执行卫生部《国家基本公共卫生服务规范(年版)健康教育服务规范的要求开展健康教育服务,并结合我区实际,制定年我区基本公共卫生服务健康教育活动内容:
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童及父母等重点人群开展健康指导。
3、开展居民生活方式和可干预危险因素开展健康教育,包括:合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、控烟、限盐、限酒、控制药物依赖、戒毒等。
4、开展包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、狂犬病、布病等重点传染病的健康教育指导和防病知识宣传教育
5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策等。
(二)开展各种形式的健康教育活动
1、制定年度健康教育工作计划。社区卫生服务机构要按照工作方案要求制定年健康教育计划,保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容:健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。健康教育内容要通俗易懂,并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作,有条件的,可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。
2、发放健康教育资料和播放健康教育音像资料。每机构每年应印制不少于12种内容的健康教育折页、处方、手册、传单等,放置在候诊区、诊室、咨询台等处,供居民免费索取,全年发放宣传材料不少于辖区人口的50%;正常应诊时间在在门诊候诊区或观察室内循环播放录像带、VCD、DVD等视听健康传播资料,每年不少于6种,播放时间每天不少于4小时。
3、设置健康教育宣传栏。在户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处设置健康教育宣传栏,社区卫生服务中心不少于2个,社区卫生服务站不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米;并根据卫生防病需要和社区居民健康需求及时更新,每年更新不少于12次,社区卫生服务站不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用社区各种文体活动、集会、电影放映等社会活动,开展主题宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心每年公众健康咨询宣传活动不少于9次。
5、举办健康教育讲座。结合健康教育服务的主要内容,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心每月至少举办1次,社区卫生服务站每两个月至少1次。
(三)在各项服务工作中适时开展健康教育
将健康教育服务作为沟通社区群众、加强联系的有效手段,将其纳入基本医疗和基本公共卫生服务的各个环节,在为居民提供健康体检、疾病筛查、随访干预、门诊医疗等服务过程中积极传播健康知识和提供健康指导,从而提高服务水平和增加社区居民对服务的满意度。
(四)健全健康教育服务网络,提高服务能力
1、社区卫生服务机构要加强与街道办事处、居委会、社会团体等辖区其他单位的沟通与协调,建立和完善健康教育工作网络。社区卫生服务机构应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念,将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。
2、具备开展健康教育的场地、设施,配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等相应的健康教育设备,并保证设施设备完好,正常使用。
3、加强健康教育档案管理。要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,逐步建立完备的工作档案,以便工作考核和效果评价。
四、项目实施时间
年1月1日至年12月31日
五、项目管理与考核
(一)区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室定期开展技术指导和质量控制;每季度对社区卫生服务机构项目开展情况进行督导检查和考核评估,定期通报工作情况,并将检查情况上报区卫生局,考核结果与评优和经费安排挂钩。
(二)社区卫生服务机构照项目实施方案和项目规范的要求开展工作,定期对项目进展情况进行自查和自评,总结经验,查找不足,不断推进项目顺利开展;每月按时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室上报工作进展情况。
(三)区卫生局于11月上旬组织疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。
(四)考核评估主要内容和指标
1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
1 社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义
1.1 什么是社区健康教育 社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育活动,养成良好卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平。
1.2 社区健康教育的意义 在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展;有利于社区居民健康素质的提高;是社区卫生服务的强大支持;有助于改善医患关系,树立良好的卫生服务形象。
2 社区健康教育的工作内容
2.1 社区组织与动员 社区健康教育决策机构应由社区政府承担,这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导,实现行政干预;其次要注意动员社会力量,联合社区各有关部门,建立健全网络,统筹健康教育工作的开展;同时要发挥家庭作用,广泛动员群众,促使人人参与,实施健康教育。
2.2 制定社区健康教育工作规划规划 是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作,必须进行科学的设计,以明确目标,合理科学的安排工作程序,做到有的放矢,有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学,又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
2.3 采取干预措施 健康教育的目的是通过健康教育活动过程,达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中,要特别树立多部门协作的大卫生观,采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与;要根据目标人群、工作内容等特点,综合采用行之有效的教育干预方法,从而最有效的发挥健康教育的作用,取得最佳的效果。
2.4 监测与评价 为保证社区健康教育规划的实施和落实,评价规划的目标是否达到,建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训,借以改进当前规划的不足之处,并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作,把评价结果与制定政策结合起来。
开展孕产前健康教育服务是乡镇计生服务机构工作的重要内容。孕产前健康教育服务内容广泛,在时间上包括了婚前健康教育、孕前健康教育、孕期健康服务三个方面的内容。为能提高辖区为群众提供优质的孕产前健康教育服务水平,浙江省金华市金东区对此进行了积极的探索和实践,加强了健康知识传播的质量控制,以促进健康教育效果的提高[1]。我们开展的孕产前健康教育服务内容主要包括:
1.婚前健康教育服务的内容包括:
1.1培训:每周定期举办婚前男女生理卫生知识培训班,开展性卫生、生育和遗传知识的教育。
1.2家庭服务:根据每对男女的特点,给予具体指导,结合形式多样、参与性强的健康教育与促进活动[2]。
1.3婚前医学检查:可以有效地防治生殖道感染及乙肝等疾病,有效降低了妇女生殖道感染,达到提高健康水平和生活质量的目的[3]。开通热线电话,开设24小时紧急避孕门诊,开展卫生咨询,并对未保护性同房后的青年,给予紧急避孕措施的指导。
2.孕前健康教育服务的内容包括:
2.1培训。对准备生育的夫妇进行遗传咨询,讲授优生优育,妇女一生各时期的生理特点及月经周期表现、最佳受孕时机选择、妊娠生理、妊娠早期注意事项等。针对受孕时期、分发有关孕早期卫生知识的健康教育处方。
2.2家庭服务。协助夫妇制定生育计划。
2.3为夫妻双方进行健康检查,发现疾病即予治疗。④建立电话联系,及时解答问题。
3.孕期健康服务的内容包括:
3.1培训。对孕妇夫妇进行妊娠期间生理、心理变化等专题讲课。于孕早、中、晚期分发将有关知识的健康教育处方。针对孕妇情况给予具体的生活、卫生、营养、胎教、保健等指导,母乳喂养知识宣教,指导孕期乳房保健训练。
3.2对孕晚期的夫妇进行产前、分娩过程的生理、心理变化的预防性健康教育,介绍导乐分娩。帮助其熟悉产房的环境。对孕妇进行家庭电话咨询服务,了解其情况,督促其来院进行产前检查,并解答有关问题。孕妇来院就诊,对县区孕产妇出车接送(只收汽油费)。为高危孕妇建立专门档案,专人保管,让其在专家门诊就诊,进行病情答疑和健康教育,并进行跟踪服务。孕期全程服务。
3.3妊娠后及临产前,孕妇夫妇可选择自己信任的产科医生作为孕期保健医生(义务)。该医生诊治异常情况,及时回答孕妇夫妇提出的问题。孕晚期,保健医生与孕妇夫妇共同设计分娩计划、监护计划。广泛宣传孕期家庭自我监护,主要内容是孕妇按要求自数胎动,丈夫帮助听胎儿心音。
4.产时健康教育服务的内容包括:
资料与方法
2004年我院全科医学专业共招收173名学生,其中有121名学生来自辽宁省的不同村子,利用暑假,对自己所在的自然村的与人群健康有关的一切相关因素进行调查。人手一份调查表,包括:各村的地貌、人群和医务工作者的自然状况,健康教育的机构、健康教育采取的形式、医务人员和各类人群对健康教育的态度及健康教育对患者所发挥的作用等。
为了保证材料的真实性,调查前对调查者进行1天的培训,培训内容有调查的内容、方法、形式,通过录像、幻灯、实例等对调查内容逐项讲解、规范。调查表最后要求村委会盖章。发出调查表173份,收回调查表173份,合格调查表161份,删除重复的8份,剩下合格调查表156份,其中反应村级卫生所101份。
结 果
村卫生机构及医务人员健康教育情况:医务人员对健康教育内容完全了解的只占18.4%,经常对社区群众进行健康教育占15.8%,采取书面形式教育占6.0%,定期对社区群众培训占1.8%。从调查结果还能看出乡村健康教育设置、医务人员对群众健康教育采取形式、对健康教育内容的认识程度及对群众健康教育的态度,郊区乡村明显好于远离城市的乡村。
讨 论
社区健康教育[1]是从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预,健康教育贯穿于整个社区卫生服务之中,无论对健康人群、亚健康人群,还是患者[2],都有非常重要的意义。
从调查结果表明:辽宁村级医务人员对健康教育内容掌握的程度、对群众的健康教育的认识与社区医师的职责要求还是有一定差距;村级医护人员对群众健康教育的程度和社区对群众采取的健康教育方式,说明社区医学在乡村还没有完全开展起来。
村级医务人员文化层次相对较低,只能对一些常见的躯体疾病进行简单诊断和处理,理念比较落后,不懂社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的功能,也不了解健康教育将在社区卫生服务中发挥越来越重要的作用;地方政府对社区医学重视、干预程度还欠缺,没有形成或未形成完善的健康教育机构。越远离大城市的乡村越明显。
健康教育是一项庞大的社会系统工程,维护和促进健康不仅仅是卫生部门和医务人员的事,而是政府和全社会共同的责任[3]。因此,首先要实现行政干预,健康教育应列入社区各级政府的议事日程,组织领导、制定政策、法规、经济支持、考核评估等行政管理手段来推动健康教育工作;其次医务工作者兼管社区健康教育,要更新观念,同时要掌握向群众开展健康教育和在社区开展健康促进的方法;再者加强对乡村医务人员的培训,经典的 “六位一体”的社区卫生服务客观上要求乡村医师必须对社区居民的个体健康和整个社区的健康状况及时准确的认识,并对不同人群采取不同形式的多种的健康教育方法。
参考文献
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.373
急诊科由于其服务群体和工作内容的特殊性,决定了急诊健康教育开展的必然性与艰难性。为创建富有特色、优质高效的急诊科,把握急诊健康教育工作特点和市场健康需求,在实践中不断摸索、发展、丰富和完善健康教育的内涵和形式,形成了一套有特色的健康教育工作和管理方法,介绍如下。
构建特色急诊健康教育服务的前提
分析急诊健康教育工作的特点:①健康教育对象的特殊性;急诊患者个体差异大、症状急迫、停留时间短、情绪易激惹,给健康教育工作的实施带来一定的难度。②教育者工作的特殊性:急诊护士承担着各种紧张复杂的抢救护理工作,急诊的突发性、时间的紧迫性及健康教育的时限性在一定程度上阻碍了健康教育的进程。③教育者素质的高要求性:要求护士不但要熟练掌握内、外、妇、儿等各种常见病的诊断、治疗护理和预防措施,还要求会运用沟通技巧和语言艺术,在很短时间内对各类患者进行健康教育。④信息的相传的优势性:急诊科是社会公众接触医院的第一环节,是各类患者、家属陪伴及健康、亚健康人群聚集的场所,其流量大、信息播散快,可充分利用“义务推销”正面宣传的作用,扩大各种健康知识的有效传播。
综合分析市场健康需求:①准确把握急诊患者的需求:急诊患者发病症状急迫、情绪不稳定,希望能尽快缓解当前的痛苦症状,此时他们的需求多局限于他助,未扩展至自护与自助。②充分了解主流市场的健康需求:随着社会进步和生活水平的提高,来院就诊的患者已不仅仅是关注疾病的治疗过程,更多的是关注症状缓解后疾病的预后、起因及预防等健康信息的指导。③积极挖掘潜在的市场健康需求:主要针对自我保健意识淡薄、只关心疾病治愈而不重视影响疾病危险因素、发病才来求医的人群,其健康意识和需求尚待开发。还有近年来发生的一些与健康息息相关的突发事件,也使公众对健康科学的行为和生活方式有了新的认识和需求。
运作方式
以学习为契机,确立急诊健康教育服务的主体意识。通过外出学习参观、专题讲座、情景模拟等多种形式进行健康教育理念、理论技能及服务礼仪的学习培训;充分调动科内护士的积极性和潜力,激发爱岗敬业、团结上进的工作热情。使每一个急诊护士都本着“以患者需求为出发点,以患者满意为目标;人人皆为健康教育员,时时皆为健康教育时机”的服务原则,将健康教育工作始终贯穿于急诊抢救护理过程中,为帮助公众普及医学知识,提高防范意识、自我保健及应急处理的能力,逐步实现“医疗自救互助”而努力。