手术护理知识范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇手术护理知识范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0156-02

手术室是临床中对于感染控制等相关因素要求最高的科室之一，因此，对于手术室工作人员的无菌及感染控制意识及知识掌握的要求程度均相对较高，而这也是有效控制医院感染的重要方面。因此，对手术护理人员不定期地强化医院感染意识及知识掌握是重点之一[1]，要做到强化的针对性及有效性，对其知识掌握的影响因素的全面了解是必要前提。本研究就手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月～2012年12月80名手术室护理人员为研究对象，其中，女性77名，男性3名；年龄19～43岁，平均（25.2±5.7）岁，其中，40岁者3名；护龄：10年者15名；文化程度：本科10名，大专37名，中专33名；职称：护士52名，护师23名，主管护师及以上5名。

1.2 方法

对80名手术室护理人员均分别采用医院感染知识问卷进行调查，每人2次考核，共发放160份问卷，有效回收160份，然后将每份问卷的分值进行统计分析，并将其中不同护龄（10年）、文化程度（本科、大专及中专）及职称（护士、护师、主管护师及以上）者的感染知识问卷评分进行分类统计，并将其进行比较。

1.3 评价标准

医院感染知识问卷为根据医院感染知识相关标准进行制定的问卷，其涉及标准中的相关知识细节及延伸性内容，问卷总评分范围为0～100分，其中，以95分以上为优秀，85～95分为良好，75～84分为一般，75分以下为较差，总优良为优秀和良好之和。

1.4 统计学处理

所有数据采用SAS 9.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 不同护龄的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

护龄>10年的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于护龄

2.2 不同文化程度的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

本科文化程度的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于大专及中专者，而大专者则高于中专者（P

2.3 不同职称的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

职称为主管护师以上的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于护师及护士，而护师则高于护士（P

3 讨论

医院感染的控制一直是临床的重点，而手术室作为感染控制的重要部门，手术室护理人员对于医院感染知识的掌握程度则对医院感染的发生有较大的影响[2]。因此，对手术室护理人员不定期地进行感染知识的掌握干预极为重要，而要做到有效且具针对性的干预，对其掌握程度及相关影响因素的调查则是必要前提[3]，以期为感染知识培训措施的制订提供依据，从而进一步提高其对感染控制的意识，达到全面控制及降低医院感染的目的。

本研究对本院手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素进行研究，发现护龄、文化程度及职称等均是对护理人员的医院感染知识掌握情况有较大影响的方面，其中，护龄较长、文化程度较高及职称较高的护理人员其感染知识的掌握均相对更好，分析原因认为护龄越长，其对于感染的经验越为丰富，接触到的相关感染事件越多，因此对其重视程度也越高，知识掌握也即更为全面和牢固[4]，文化程度较高者，其接触感染知识的时间及概率均相对更高，在接触相关知识的过程中潜移默化，对其重视程度也提升较快，知识掌握也更佳[5-6]，职称较高者其临床知识掌握更好，而感染知识作为其中重要的一部分，掌握也即相对更好[7]。

综上所述，不同护龄、文化程度及职称手术室护理人员的医院感染知识掌握程度均存在一定差异，应注意根据上述因素给予护理人员以相应的干预，尤其应注重加强对短护龄、低文化程度及低职称者的医院感染知识的培训[8]，且手术室护理人员组成不宜过于年轻化，人力调配要从职称、护龄、文化程度多方面考虑，以达到全面均衡地提高手术室护理人员感染意识及预防感染措施的落实为目的，从而进一步降低医院感染的发生。

[参考文献]

[1] 梁肖环.探讨手术室医院感染的控制及管理[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3376-3378.

[2] 霍巧枣，张雯霞.不同学历护理人员医院感染知识掌握程度调查[J].中国护理管理，2008，8（4）：60-62.

[3] Cole J.Antimicrobial resistance，infection control and planning for pandemics：the importance of knowledge transfer in healthcare resilience and emergency planning[J]. J Bus Contin Emer Plan，2012，6（2）：122-135.

[4] 魏宗赛，曹方余，金梅.对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查[J].中国护理管理，2007，7（12）：69-70.

[5] Kleinotiene G，Posiunas G，Raistenskis J，et al.Liposomal amphotericin B and surgery as successful therapy for pulmonary Lichtheimia corymbifera zygomycosis in a pediatric patient with acute promyelocytic leukemia on antifungal prophylaxis with posaconazole[J].Med Oncol，2013，30（1）：433.

[6] 俞珠.医护人员医院感染相关知识及意识的调查分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：48-49.

篇2

【Abstract】 Objective：To observe the effects of implementation of pain management on pain control knowledge and attitude for nursing staff in total knee arthroplasty preoperative period.Method：25 nurses who participated in total knee arthroplasty nursing were selected as research objects.Pain management procedure was performed during preoperative period，the pain knowledge and attitude regarding pain of the nurse were evaluated and analyzed.Result：Before the implementation of pain management，the totally 64% of the orthopedic nurses had learned about knowledge of pain but not systematically，64% and 32% of nurses in Department of orthopedics thought it necessary and very necessary to study.Only 8% of the nurses obtained knowledge of pain from academic journals before the pain management.The score of knowledge regarding pain of the nurses after the pain management was （16.08±4.12）scores，which was significantly higher than （9.68±3.87）scores of before the pain management，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Pain management； Pain intervention； Total knee arthroplasty

First-author’s address：Qingdao Municipal Hospital，Qingdao 266000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.02.023

人工膝关节置换（TKA）作为一种治疗终末期膝关节疾患的手段，取得了良好临床效果。然而，作为一种创伤性治疗手段，手术本身也带来了严重的围手术期疼痛问题。膝关节置换术后患者会出现中度到重度的疼痛，引起身体一系列生理反应，疼痛时间会持续数天甚至数周，剧烈的疼痛可以产生应激反应，交感神经兴奋引起心跳加快，血压升高，呼吸急促，对一些合并心血管基础疾病的患者带来严重的威胁，甚至会导致患者休克[1-2]。如何减轻患者术后疼痛已成为护理工作中的重要内容。

为了有效地控制疼痛，1936年，美国麻醉学教授EA Rovenstine在纽约创办“Pain Clinic”；1973年，国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain，IASP）成立；自2004年开始，每年10月11日为国际镇痛日。随着对疼痛研究的进展，自控镇痛、局部神经阻滞、膝关节腔内注药、超前镇痛以及多模式镇痛等多种镇痛方式不断问世[3]，但国外文献[4]报道仍有50%～70%的患者术后疼痛得不到最有效的缓解。有调查结果表明，受慢性疼痛困扰人口的比例在发达国家中占总人口的30%，在美国有1/2以上中至重度慢性疼痛的患者，一直没有得到充分的镇痛措施[5-6]。赵继军[7]对5000多例门诊患者进行疼痛现状调查，结果发现40%的患者有疼痛症状，其中50%以上以疼痛为主要症状，虽然相当数量的患者采取了一些镇痛措施，但仍有50%以上的患者承受着疼痛造成的生理和心理困扰，严重影响患者的生活质量。在对268例住院患者的调查中还发现，80%的患者疼痛知识缺乏，88%的患者遭受着疼痛的折磨。Rawal等[8]认为，要解决这种镇痛效果不良的问题，关键在于建立一个有效的疼痛管理体系，而不仅仅是发展镇痛技术本身，要从以医生和麻醉师为主体的疼痛控制，转变为以护理为基础，以医生和麻醉师为督导的疼痛管理。有调查表明，由于部分护理人员对疼痛控制认识不足，致使疼痛控制效果不佳。通过实施疼痛管理，可以有效地提高护理人员对疼痛控制的认知和治疗态度。

为此，本科自2014年在人工全膝关节置换（TKA）围手术期对护理人员实施了疼痛控制的组织管理，收到满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月12日-2014年8月30日就职于本院骨科的护理人员25名，参与疼痛控制管理实施，护理人员资料统计于2014年3月。护理人员年龄18～41岁，平均（24.00±7.23）岁；年龄：≤20岁4名，21～30岁13名，31～40岁6名，≥41岁2名；学历：中专10名，大专6名，本科以上学历9名；职称：护士13名，护师7名，主管护师以上5名；护龄：≤5年11名，6～10年8名，11～15年3名，≥16年3名。

1.2 组织管理及实施

1.2.1 组织形式 成立以骨科医生、麻醉医师、护士、康复治疗师及患者共同参与的疼痛控制小组，制订针对人工膝关节置换术的疼痛管理计划。

1.2.2 培训内容 针对不同层次护理人员能力及需求的不同，确定培训内容，制定培训方案，主要内容包括：疼痛的概念、常见原因、影响因素、病理生理、术后疼痛对患者的影响、围手术期镇痛新观念；疼痛的评估方法；手术前疼痛宣教内容；规范的疼痛记录；常用镇痛药阿片类药物及非甾体类药物的适应证、禁忌证、拮抗反应、用药剂量及用药途径等。还选派护士长或高年资护士到国外或上级医院参加疼痛管理的培训学习；责任护士按时参加护理部疼痛护理学组定期组织的疼痛控制的交流学习。

在病房大厅张贴疼痛知识相关宣传资料，发放疼痛教育手册和疼痛教育温馨提示卡。在入院8 h内完成首次疼痛教育，责任护士了解患者及对疼痛、止痛药的认识、疼痛体验经历及需求，并进行相应的疼痛宣教。主要的宣教内容包括：疼痛的危害及镇痛的必要性；超前镇痛、规律镇痛、保护性镇痛等新的疼痛治疗理念；疼痛药物的使用等，以期使患者及家属能够更好地配合甚至主动参与疼痛管理。

1.2.3 实施流程 患者入院后，首先由医生及护理人员按照患者的病情制定相应的围手术期镇痛方案，其次，对患者疼痛情况进行基本评估，测评患者及家属对于疼痛的认知程度，由护理人员针对患者的具体情况进行相应的疼痛教育，使其了解镇痛方案、各种疼痛知识，并基本掌握疼痛评估的方法，能够主动地配合疼痛管理过程；然后，按照职责分工要求，在患者围手术期进行相应的疼痛干预，骨科医师及麻醉医师共同完成围手术期按时镇痛。护士在患者康复治疗前半小时口服常规镇痛药，降低患者康复训练时的疼痛，提高其康复训练的依从性。围手术期疼痛情况由护士指导患者自行评估，确定疼痛程度。疼痛评估贯穿于整个治疗过程，评估-处置-再评估；不仅评估患者静息时的疼痛，还要评估活动时、功能锻炼后的疼痛。护士参照VAS评分量表酌情处理患者疼痛情况，当疼痛评分≥5分时，报告医生并遵医嘱使用有效的镇痛药物，在评分≤4分时，则可根据患者的需要运用一些非药物的方法缓解患者的疼痛，如冷敷、改变、按摩、活动肢体、分散注意力、音乐疗法、理疗等。

在疼痛干预后，及时观察患者的依从性，评价镇痛干预措施实施后的疼痛控制情况，根据患者的疼痛控制情况调整或者增加疼痛控制措施，并进行详细的记录。

1.3 评价指标 本院自2014年3月13日起实行人工全膝关节置换围手术期疼痛管理，以本科25名护理人员作为调查对象，发放调查问卷25份，回收25分，回收率为100%。护理人员于3月12日首次填写Abdalrahim等[9]设计的“护士疼痛知识和态度调查问卷”，作为疼痛管理实施前护士疼痛知识和态度的基线调查；2014年8月30日再次填写调查问卷，作为疼痛管理实施后对护士疼痛知识和态度调查。该项问卷内含21项问题，主要对疼痛认定、疼痛控制、镇痛药相关信息进行调查。通过对问卷答题正确率的统计，量化护理人员对疼痛知识与疼痛控制态度的把握。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 护理人员疼痛知识需求情况 本组64%骨科护理人员学习过疼痛知识，但不全面；64%和32%的骨科护理人员认为有必要和很有必要学习，只有8%经常从学术期刊上获取疼痛相关知识，见表1。

2.2 护理人员实施疼痛管理前后疼痛认知情况比较 实施疼痛管理后，护士对于疼痛认知程度测评得分为（16.08±4.12）分，明显高于实施疼痛管理前的（9.68±3.87）分，差异有统计学意义（P

3 讨论

调查发现，相当一部分的护士主要通过临床工作实践获取疼痛知识，其次为学校学习、参加继续教育学习班或自学等途径。一方面，通过临床工作或自学疼痛知识有一定的局限性。另一方面，目前我国护士在学校教育中获取的疼痛知识非常有限，工作后参加系统的疼痛知识继续教育机会又不多，因此护理人员疼痛知识比较匮乏。本研究显示：64%骨科护理人员学习过疼痛知识，但不全面；64%和32%的骨科护理人员认为有必要和很有必要学习，只有8%经常从学术期刊上获取疼痛相关知识。进行系统的疼痛管理，可有效提高护理人员对于疼痛的认知情况，提高其对超前镇痛与定时给药问题的理解以及对患者镇痛药物依赖性的认识，使其良好地把握镇痛药物剂量，并能进行适当的疼痛评估与选择合适的疼痛控制方法。

疼痛管理制度作为国外骨科的常规制度已施行多年，并且收到了良好的效果。van Valen等[10]的研究指出，通过进行疼痛的相关教育能有效提高护理人员疼痛管理的知识、改善护理人员对待疼痛的态度，从而有效地帮助患者进行疼痛控制。Hanley[11]则指出护理人员具有的疼痛相关知识和疼痛管理态度直接影响着其进行疼痛管理的质量。我国疼痛管理制度起步晚，发展较慢。目前国内大多数护理人员尚未完全掌握足够的理念和知识，使疼痛管理制度不能有效发挥其作用，李漓等[12]采用Margo McCaffery设计的《疼痛知识与态度调查表》对374名不同层次的护理人员进行调查研究证实，国内护理人员的疼痛知识相当缺乏，平均答对率仅38.9%，明显低于McCaffery等[13-14]报道的72%的标准。喻惠丹等[15]采用Rod Sloman设计的《老年人疼痛知识调查量表》对621名护理人员的研究也证实，疼痛知识问卷平均分仅为41.17分，远远低于80%的合格率。

以科主任、护士长为团队的主导，加强了整个组织管理的权威性，一方面保证了各个方案的实施，另一方面，增加患者对于疼痛干预的信心；由骨科医师、护士、患者及其家属组成的团队共同参与，使疼痛管理的模式向医生-护士-病患模式转变，在该模式中护理人员成为疼痛控制的主体，这与护理人员在实际工作中充当医生与患者桥梁的作用相适应：（1）护理人员有更多的时间与患者进行沟通，对患者进行教育并实施疼痛干预，确保了对患者教育的落实及镇痛干预措施的及时执行；（2）护理人员能更及时地对疼痛干预后的效果进行评估、记录及观察[16]；（3）护理人员能够更及时地将疼痛干预的情况向医生反馈，以便更好地调整和更改干预措施；在管理方面，护理人员内部分层次管理，各司其职，形成一个一体化、系统化和标准化的管理制度和流程，这不仅保证了疼痛干预的顺利进行，还有助于进行持续的质量控制；动态评估及评估-干预-再评估的模式，使得疼痛评估成为一个连续的变化过程，这一方面保证了评估的准确性和及时性，有利于护理人员掌握整个疼痛变化，另一方面也保证了疼痛干预措施的及时调整，提高了疼痛管理的效果，缩短了疼痛管理过程。经本研究证实，通过在人工膝关节置换围手术期疼痛管理，能够有效提高患者疼痛控制的质量及患者对于疼痛控制的满意度。

总之，通过在人工膝关节置换围手术期实施合理而有效的镇痛管理，有效提高护理人员对于疼痛知识的掌握及正确的态度认识。该疼痛管理模式可以作为建立“疼痛管理护理工作模式”的基础，值得进一步在临床推广应用。

参考文献

[1]周丘，刘英，许方荣.不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响[J].中国医学创新，2014，11（25）：10-12.

[2]王丽娜，段嫦丽，尹保民.腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响[J].中国医学创新，2014，11（22）：54-56.

[3]刘振宇.骨科术后疼痛处理综述[J].中国医学创新，2014，11（12）：141-143.

[4] Howington J U，Hanel R A，Harrigan M R，et al.The Neuroform stent，the first microcatheter-delivered stent for use in the intracranial circulation[J].Neurosurgery，2004，54（1）：2-5.

[5]王春雪，王拥军.建立慢性疼痛的组织化医疗模式[J].中国康复理论与实践，2009，15（7）：601-602.

[6] Merboth M K，Barnason S.Managing pain：the fifth vital sign[J].Nursing Clinics of North Americ，2000，35（2）：375-383.

[7]赵继军.疼痛临床管理[J].医学研究杂志，2007，36（9）：61.

[8] Rawal N，Berggren anization of acute pain services：a low-cost model[J].Pain，1994，57（2）：117-123.

[9] Abdalrahim M S，Majali S A，Stomberg M W，et al.The effect of postoperative pain management program on improving nurses' knowledge and attitudes toward pain[J].Nurse Educ Pract，2011，11（4）：250-255.

[10] van Valen R，van Vuuren H，van Domburg R T，et al.Pain management after cardiac surgery：experience with a nurse-driven pain protocol[J].European Journal of Cardiovascular Nursing，2012，11（1）：62-69.

[11] Hanley J.Effective management of peristomal pyoderma gangrenosum[J].British Journal of Nursing，2011，20（7）：S12，S14-S17.

[12]李漓，刘雪琴.护士疼痛知识掌握情况的调查[J].护理研究，2003，17（11）：633-635.

[13] McCaffery M，Robinson E S.Your patient is in pain―here’s how you respond[J].Nursing，2002，32（10）：36-45，quiz 45-37.

[14] McCaffery M，Ferrell B R.Nurses’ knowledge of pain assessment and management：how much progress have we made[J].Journal of Pain and Symptom Management，1997，14（3）：175-188.

篇3

1.1.1术前访视术前访视对手术患者评估非常重要，术前一天接到通知单后，由巡回护士负责去病房访视先阅读病历，了解患者一般情况，过敏史，检查结果，有无合并症，然后向患者及家属自我介绍，交流中注意对患者使用尊称，年长者可称为大爷或大娘，这是良好沟通开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑，如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法，将确保镇痛效果，术后可使用镇痛泵，消除顾虑，更好地配合手术［2］。

1.1.2术前准备工作完善准备工作是手术成败的前提条件，常规、器械、先进仪器性能完好，抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品，并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。对患者的不利因素降到最低。

1.2术日护理巡回护士去病房接患者手术时，检查手术患者的术前准备情况，继续加强交流，安慰患者不要紧张，请家属在休息室等候。患者进入手术

后根据需要摆放合适，尽量减少身体暴露，维持患者自尊心［3］。注意遮盖、保暖，同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。如需要导尿者，待麻醉起效后方可插入，以减轻患者痛苦，人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、神志变化，严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式，给患者以心理上支持，术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。

1.3术后随访术后1～2日前往病房随访，观察固定处有无引起神经、循环障碍，无菌切口感染情况，征询患者围术期意见和感受，了解患者对手术室工作满意度，让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。2营造人性化环境满足患者需要

（1）手术间温度适宜，23℃～25℃，湿度为50%，色彩舒适，采光符合手术要求，各种抢救设施物品齐全，让患者有信任感和安全感。（2）家属休息室放休息椅、饮水机、电视机，以消除家属紧张焦虑情绪。（3）提供温馨服务，手术室护士与患者接触时间短、交流少，第一印象显得非常重要。在人性化服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多同情、关心、理解，不要把护患关系当作商业关系，要处处体现人文关怀，体贴关爱患者，不要置患者痛苦而不顾，不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害。手术费用透明合理，不给患者增加更多的经济负担。

3结果

在手术室实施人性化护理，使患者在接受手术的同时，获得心理满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，护理质量得到进一步提高。

4讨论

（1）手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访，这要求手术室护士必须掌握相应的知识，因此激发护士要学习新知识、新观点、新技术的热情，有助于进一步提高护理质量。（2）术前访视、术日护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理，有的放矢地进行心理疏导，可以使患者更早消除不良情绪，有利于手术成功和术后恢复。（3）缩短护患间距离提高患者及家属满意度。人性化服务实施患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适状态。我们手术室实行人性化服务，就是根据患者要求，实实在在为患者着想。

【参考文献】

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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0215-01

1 临床资料

1.1 一般资料:2007～2008年1～12月实施人性化护理手术患者600例,男400例,女200例。年龄6～78岁,平均47.5岁。手术种类包括普通外科、心胸外科、泌尿外科、骨科等。

1.2 人性化护理措施

1.2.1 术前人性化护理:①术前访视,对手术患者评估非常重要。术前1d接到通知单后,由巡回护士负责去病房访视,先阅读病历,了解病人的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症,然后向病人及家属自我介绍,接着向病人介绍手术室环境、设施、手术方法、大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项,以消除患者对手术的顾虑,更好地配合手术[2]。②术前准备工作。完善准备工作是手术成败的前提条件,常规器械、先进仪器性能完好、抢救设施齐全等,均要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下,要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况做到心中有数,把不利因素降到最低。③为病人创造温馨的环境。淡雅的手术间颜色可影响人的心情,清新淡雅的环境有利于减轻病人的紧张情绪[3]。

1.2.2 术中人性化护理:①手术台上的人性化护理。患者入手术室后,由于对周围环境较陌生而紧张,此时巡回护士要主动与患者进行再沟通,并做一些查对和解释工作,让患者感到放心和有安全感,以取得患者的理解和配合器械护士应提前15～20min洗手,做好上台准备,集中精力,密切与手术者配合,以缩短手术时间,减少伤口感染的机会;很多患者皮肤幼嫩,可选用碘伏等对皮肤刺激性小的消毒液消毒皮肤;颜面部手术可提供较细缝针、缝线缝合伤口,尽量减小瘢痕;覆盖切口的敷料应大小适宜,整洁美观。②手术台下的人性化护理。巡回护士应全程陪伴在患者身边,在各项操作前向患者解释,取得患者的理解与配合。术中严密观察生命体征的变化,保持静脉输液通畅。注意心电监护,备好各种急救药品,及时供应手术台上所需的各种物品,保证各医疗仪器设备的运行处于正常状态。保持手术室环境的安静。限制参观的人数,禁止高声喧哗。术中要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、开关门轻、拿放物品轻。将监测仪器的报警声调到最小程度,凳足加橡胶垫等。大部分施行手术的患者麻醉后已处于睡眠状态,此时手术室护士要配合手术者对围手术中的处理[4]。

1.2.3 术后人性化护理:术后1～3d进行回访,了解患者恢复情况。如切口愈合、术中与术后疼痛程度、体温变化、患者及家属对手术室护理工作满意度,从服务态度、沟通技巧、责任心、专业技能4个方面来调查,对提出的意见与建议,组织人员认真讨论,及时改正与采纳。根据病情鼓励患者进行早期下床活动,并进行一些必要的卫生宣教,鼓励患者及家属提出护理中的缺陷,以评价护理程序实施的效果,同时统计评估护理效果,针对患者反映的问题进行讨论,并制订相关措施,加以改进,通过评价和改进,提高了护理质量,使患者得到实实在在的优质服务[5]。

2 结果

通过实施人性化护理后减轻了患者心理顾虑88.0%(528/600),解决生理问题80.0%(480/600),对医务人员产生信任感96.0%(576/600),护理满意度92.0%(552/600)。

3 讨论

手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访,要求手术室护士必须掌握更全面的知识,要激发护士不断更新知识,进一步提高护理质量[6]。术前访视、术中护理、术后随访及专人负责制,有利于及时了解病人的各种心理,有的放矢地进行心理疏导,可以使病人更早消除不良情绪,有利于手术的成功和术后恢复。随着我国医疗卫生事业的发展,许多有条件的医院正在兴建手术室,手术室的设备设施正在与国际手术室先进水平接轨,但是在以病人为中心的文化、理念方面还有待更新。首先是优良的工作环境,先进的仪器设备,合理化的布局及优化的工作流程可以为手术室的管理者提供良好的条件,可以提高护士工作效率。开展人性化护理,还需进一步加强护士自身素质,业务技术方面的培训。护士的服务对象是多种职业、各种心态、性格各异、知识结构不同的人群。护士不仅要有医学理论知识,还要有伦理学、美学、心理学等相关的科学知识和社会常识。只有不断学习,提高自身整体素质,才能及时掌握病人的心理变化,解决病人的疑难问题,更好地为病人服务[7]。

总之,手术室护士在工作中要保持良好的心态,正确认识自己,客观评价自己的能力,拓宽自己的知识面,要不断更新护理理念。通过加强与患者沟通,理解患者的需要和想法,能增强护士的服务意识,改善护患关系,提高护理质量[8]。

参考文献

[1] 耿笑微,罗琦,刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨[J].护士进修杂志,2007,22(9):795-797

[2] 冯丹丹,王艳杰,刘艳荣.人性化护理的分析与探讨[J].国际护理学杂志,2008,27(1):22-23

[3] 王斌全,赵晓云.人性化护理的历史背景[J].护理研究,2008,22(1A):93

[4] 谭,韦忠芳.“人性化护理”在手术室的实施与体会[J].广西医科大学学报,2006,23(9):86

[5] 范珂.人性化护理措施在手术室中护照的应用[J].实用诊断和诊疗杂志,2005,19(4):312

[6] 战英杰.手术室人性化、个性化护理探析[J].新疆医科大学学报,2006,29(10):1001-1002

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【文章编号】1004-7484（2014）06-3637-01

随着人们生活水平和经济水平的提高，美观要求也越来越高，对自身的美观方面有了更高的认知，种植牙作为一项高水平高技术操作，被越来越多的人熟知[1]。随着口腔医学的进步，种植义齿已成为牙列缺损或缺失后的一种常规的修复方法。我院自2003年开展种植牙手术以来，完成了五千多颗种植义齿的修复，我科室自2013年开展种植技术，完成人工种植牙常规手术患者109例，取得了较为满意的效果，现将手术配合体会介绍如下。

1 临床资料：笔者选取2013年11月-2014年4月本科室进行的种植手术病例90例，男56例，女34例， 年龄19～72岁。其中上颌种植59颗，下颌种植31颗。90例种植牙手术有3例出现了种植体松动脱落，1例在术后2月出现种植体周围牙龈炎症，其余病例均无种植体脱落及牙龈炎等并发症。种植成功率95.56%

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 由于大多数人对种植牙技术不是太了解，缺乏相关的知识，对种植牙的手术过程充满恐惧心理。患者对修复效果也存在顾虑，加上昂贵的费用，害怕疼痛及手术失败等，易产生紧张焦虑害怕的心理。作为手术室护士应详细向患者介绍有关种植技术的知识、优点及手术过程中的突况，疼痛感觉，使患者对种植牙技术有所基本了解和认知， 消除其顾虑紧张的心理。告知患者手术中配合医生的一些相关要点，比如：消毒区域不要随意触碰，有不舒服告知我们，我们会陪着他们进行手术的每一步，告知患者手术常规采用的麻醉方法等，鼓励患者勇敢面对，以放松的心态接受手术。

2.1.2 环境准备 术前半小时打开空气消毒机对手术间消毒，避免人员走动。

2.1.3 物品准备 准备好种植机并检查其性能是否完好，清点种植系统器械及检查手术包日期，备好生理盐水、牙科用手机、吸引器等物品。根据需要准备好种植体，核对种植体的型号、类型，灭菌有效期。备好相应型号的手套，为医生准备好口罩头套，指引医生洗手，术前为医生穿好手术衣。

2.2 术中配合

2.2.1为患者调节好椅位灯光，常规消毒口腔及周围皮肤，熟悉种植机的基本操作，调节种植机的各项参数。对好治疗椅光源，充分显露手术视野。 手术中为了配合操作，方便手术的顺利进行，应铺好无菌台，将常规器械与种植器械整齐、规范、有序地摆放。

2.2.2 手术过程中，用生理盐水冲洗降温，及时用吸引器将患者口内的血液、冲洗液吸出，为医生提供良好的手术视野，手术过程中， 快速准确传递相应的器械。同时询问患者感受，密切观察患者的面色、脉搏等全身情况，发现异常及时汇报医生并处理。手术中严格无菌技术操作，种植义齿对无菌操作尤其高，每个步骤必须精细。术中应高度集中注意力，观察医生的步骤，及时配合医生。

2.2.3 根据医生要求，双人核对种植体型号，在无菌操作下打开种植体传递给医生，缩短种植体在空气中的暴露时间，旋入时避免与吸引器头接触。与医生一起确认种植置高度合适后，再安装覆盖螺丝或愈合基台，最后再行固位缝合。

2.2.4 手术结束后，告知患者手术已经结束，让患者放心，仔细检查患者手术创口有无出血或渗血，避免器械或物品遗留在口腔内，轻柔的为患者用无菌生理盐水擦去脸上的消毒液，嘱患者慢慢起身，若手术过程比较长，嘱患者可以先休息片刻，再行起身整理。清点好各种器械物品。种植系统器械价格昂贵，应严格清洗消毒上油，避免丢失。种植器械清洗干净后正确摆放于器械盒内消毒备用，便于医生下次使用时快速准确取放，并由专人保管，定期检查，定期消毒，定期灭菌，定点放置。

2.3 术后护理

2.3.1 手术完毕，询问患者有无不适， 指导其术后2小时方可进半流质饮食，避免进食过硬及过热的食物；术后纱卷咬半小时或者一小时后方可吐掉，术后24小时内勿漱口及刷牙以免再次损伤引起出血。术后一周可含漱漱口水，创口区给予冰袋冷敷以减轻肿胀和疼痛，为预防创面感染，常规应用抗生素3～5天。术后7～10天拆除口内缝合线，避免吸烟饮酒，预防口腔感染防止种植体松脱。有特殊情况及时复诊，可以拨打病历本上的号码联系。

2.3.2 种植牙对口腔卫生要求较高，每次进食后应及时漱口，指导患者采用正确的刷牙方法，对吸烟患者告知术后禁烟，以免影响创口的愈合，嘱患者加强口腔护理，保持口腔卫生。

2.3.3 做好义齿修复后的宣教工作，教会患者自身维护是义齿能否长久使用及保持良好功能的关键。告知患者勿用义齿咀嚼过硬的食物，避免外伤等。保留患者的病历、影像资料、联系方式等，为复诊及术后回访提供依据。告知患者术后3～6月复诊一次，有不适随时来院复诊。

3 讨论

目前种植义齿已成为修复缺失牙的可靠方法之一，种植牙色泽与舒服度也得到了越来越多人的认可[2]。 种植牙技术也日趋成熟，虽然手术创伤小，手术成功率也保持在较高的水平[3]。但手术的成功与否，除了患者自身维护状况及医生的熟练操作技术外，后期的维护也相当重要。认真执行无菌操作及查对制度；重视患者术前术后的护理及沟通，手术中的娴熟配合能提高手术效率，减轻医生的疲劳感，使医生和患者对护士的满意度大大提高。因此，做好手术前、手术中、手术后护理及固定义齿修复后的健康宣教，回访，使患者学会正确使用和维护人工种植牙，是提高种植义齿修复成功的关键。

参考文献

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手术室（operatingroom）是医院重要的组成部分，是抢救和治疗患者的场所，其手术过程要求遵循相关的规章制度，并在无菌环境中进行，以提高工作效率，预防感染[1，2]。随着医学技术的进步，外科手术的发展，患者对护理要求也越来越高。当前，我院在手术室护理中实施优质护理服务，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年7月—2016年7月92例手术患者随机分为护理组（46例）与对照组（46例），护理组女16例，男30例；年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄（49.92±10.47）岁；其中，肢体手术15例，泌尿外科手术11例，胃肠手术14例，其他手术6例。对照组女15例，男31例；年龄最小18岁，最大76岁，平均年龄（49.97±10.58）岁；其中，肢体手术16例，泌尿外科手术11例，胃肠手术13例，其他手术6例。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，如：身体检查、饮食调整、用药指导等。护理组实施优质护理服务，具体如下：①术前管理：手术前为患者讲解手术的相关知识，使患者了解手术流程，减轻其烦躁不安情绪，进而调整不良心理状态；护理人员与患者多沟通交流，并热情、耐心地解答患者与家属的困惑，解除其顾虑；认真对患者的身体状况进行检查和评估，并有针对性地为患者制定出符合其情况的护理方案；手术前1d探视患者，给予患者术前减压建议，以轻松愉快的聊天方式减轻患者的心理压力。②术中管理：护送患者进入手术室，护送过程中尽可能保持速度平缓、有序，避免颠簸、碰撞，调节手术室的温度、湿度适宜；手术麻醉中保持室内安静，护理人员在一旁严密观察患者的生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸等），保证输液管道无打结、无堵塞现象，确保输液通畅；及时备好可能需要的急救药品，默契配合主刀医师传递器械，并严格将手术中所使用的药物、器材、设备等做好记录。③术后管理：为患者提供舒适、安静的护理环境，将患者需要的物品放于床前，使患者随手能拿到；加强术后护理，密切观察患者的手术创口情况，护理人员及时使用生理盐水擦拭患者创口周围皮肤表面的血迹和消毒液；增加探视、巡回次数，询问患者的身体感受，对疼痛剧烈的患者给予相应的止痛药进行治疗，并给予患者心理上的安慰，安抚其不良情绪。

1.3观察指标

观察2组患者护理后的心理状况和护理满意度情况。心理状况采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，分数越高表示焦虑程度越高；满意度使用问卷调查表进行评定，满分为100分，分数越高表示越满意[3]。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理组患者的SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

手术室是医院的重要技术部门，是救死扶伤的重地，因而对各方面的要求均十分严格，如：要求仪器设备齐全，环境清洁灭菌[4]。优质护理服务是一种较为新型的护理干预措施，能较好地满足患者的各方面护理需求，进而最大程度上为患者提供满意的护理服务[5，6]。本次研究中，对护理组手术患者进行术前管理，可减轻和消除患者的焦虑、紧张情绪；而手术过程中严密观察患者的生命体征可减少意外风险的发生；严格做好记录，认真填写相关的数据表格，可以减少漏项的发生，避免操作失误造成手术事故；对患者进行术后管理，可有效减少创口感染，降低术后并发症发生率。本研究结果显示，采取优质护理服务的护理组患者护理后的心理状况改善优于对照组，且满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，与常规护理相比，优质护理服务不仅可以缓解患者的紧张、焦虑情绪，还可以提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]杨春，李梅.优质护理服务在手术室护理工作中的作用[J].基层医学论坛，2016，15（20）：2135-2136.

[2]黎艳娟，林志青，李俭怡，等.优质护理服务理念在手术室护理管理中的应用分析[J].中国医药科学，2015，24（5）：158-161.

[3]汤欣，王利，马士肶.优质护理服务在手术室的实施效果[J].中华全科医学，2015，12（13）：2047-2049.

[4]薛芳芳.优质护理服务在手术室的实施效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（20）：3412-3413.

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浙江中医药大学附属第二医院年手术量6000多例，手术类别涉及普外、骨科、泌尿、妇科、产科、胸外、眼科、五官、口腔等十个手术病区。现有护理人员21人；年龄22～44岁；本科14人、大专7人；副主任护师2人、主管护师6人、护师7人、护士6人；护士工作年限20年以上5人、15～19年4人、10～14年0人、5～9年7人、1～4年5人。日择期手术量20余例。在2012年1月至6月期间手术类别为3级和4级的择期手术随机选取100例进行满意度调查作为A组（对照组），同样将实施优质护理后2012年7月至12月手术类别为3级和4级择期手术，随机选取100例进行满意度调查作为B组（实验组）。患者年龄、男女比例、受教育程度、疾病种类等方面，两组资料差异无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2方法

对照组按常规对手术患者进行术前术后访视和护理，对手术医生进行常规配合。实验组在常规护理基础上，对手术医生和患者采取以下措施。

1.2.1制订计划

全科室开展学习优质护理的内涵。从以下几个方面着手制定整体方案，强化科室的规章制度、细化工作流程、提出科室的重点环节、薄弱环节。①确定服务对象：病人、手术医生及护士；②明确服务目标：病人安全、医生护士满意；③实施服务计划：针对不同患者不同手术制订不同服务方案。为了开展此计划，首先组织全科室学习优质护理的相关内容，其次落实具体的服务方案，最后阶段性总结改进。

1.2.2保障患者安全的护理

1.2.2.1优化服务流程

结合工作现状，认真梳理工作流程，寻找潜在缺陷，优化服务流程。①改进接送病人交接单：将原先的手术室、病房手术病人交接本，改为手术室、病房、麻醉恢复室交接单并夹入病历，内容包含病人基本信息、病人送出交接时间、手术情况、留置的管道、携带物品、生命体征等，交接双方在交接单签字确认，改进交接流程，明确责任、减少安全隐患。②改善手术的安置流程：为了预防压疮的发生，科室购置了头圈、腋垫、上下肢垫、足跟垫等凝胶垫；在俯卧位手术患者的双肩、双侧髂嵴、双侧肋骨涂抹烧伤湿润膏。③完善标本交接流程：术中取下的标本由洗手护士保管存放固定位置，同一病人有多个病理标本要求不同标本独立存放，同一病人所有标本集中于大标本袋送检；手术室工勤人员送检病理科前核对标本名称及数量，每日下午2点送至病理科后与接收人员逐一核对交接并签字确认；术中送检冰冻与病理科交接登记双方签字确认，计算机安装影像中心客户端软件，病理科先口头报告冰冻结果并将结果上传，巡回护士打印纸质报告交于主刀医生过目，以防口误。保证病理标本送检流程安全有效，结果准确无误；病理结果阳性的还需要在危急值登记本上逐项登记。④科室分别在交接班流程、无菌物品管理、贵重仪器管理等方面重新梳理细化，提高服务质量。

1.2.2.2提供患者细节贴心服务

手术室开展优质护理服务，首先要求手术室护理人员改变服务观念，工作不局限于配合医生手术，而更应注重“以病人为中心”的手术全过程。①与手术病区沟通合作，合理安排接台手术患者的呼叫时间，减少患者的手术前等候时间，以免增加患者的紧张情绪。家属等候区循环播放手术病人的信息（准备、术中、手术结束）并放置报纸、杂志供家属翻阅。②洁净手术室的温度在22℃～25℃，手术病人因麻醉、大量输液、体腔大暴露、手术时间长等一系列的原因会出现体温下降，应用专用装置进行加温输血输液及冲洗液。③增加棉背心、袖套、腿套，对患者身体的暴露部位给予保暖；将原来每手术间一条大棉被改成两条方形小棉被，便于分别遮盖躯干、下肢；加大加厚接送病人的棉被。④术后用温水擦净病人切口周围的血迹，帮助其穿戴整齐，并对引流管、静脉通道等实施保护措施，然后将患者送回病房，注意保暖。

1.2.2.3医护和谐，愉悦工作

①成员定时沟通及时准确记录医生的手术习惯及相应的手术配合方案。新开展手术术前学习相关手术配合知识，术后整理记录成册。②定期与各科手术室医生进行交流，听取他们对于某个护理人员的表扬与批评意见，将其纳入到培训工作，作为典型案例对护理人员进行教育，无则加勉，有则改之，以结合护理者的实际工作帮助他们改进专业技术能力。③将护士按职称及工作年限分为N0~N45个层级，每个专科组人员均包含各个级别的护士，护士长针对专科分组及护士层级合理安排手术人员，保障患者安全，为医生提供高质量的手术配合，同时可以减轻年轻护士的工作压力及促进年轻护士更快成长。④为提高本科室内护理人员素质，重点组织护理人员展开继续学习。利用每天的晨间交班时间有计划地进行规章制度、新开展手术配合、仪器设备等的学习。⑤组织丰富的业余活动，从多方面关心护理人员，让护理人员愉悦生活、快乐工作。

1.3评价方法

外科系统满意度调查由护理部老师每月对外科系统手术医生发放满意度调查问卷，回收和整理；手术患者满意度调查由手术室护士每天在术后访视中进行。满意度分为非常满意、较满意和不满意，将非常满意、较满意计入满意度。

1.4统计学方法

所有收集的数据采用SPSS17.0软件包处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术患者满意度调查结果

在患者对访视护士的态度、手术室护士接待态度、护士是否询问术前晚的睡眠及不适、进手术室后护士是否及时给盖上毛毯或盖被和手术室护士解释问题是否耐心细致这几项B组与A组相比较，满意度明显高于A组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；而在手术前护士是否与你交谈和安慰、手术过程中，护士是否经常来关心你和手术结束后，帮你包扎伤口和保暖是否满意这三项中，两组差异无统计学意义（P均＞0.05）。

2.2手术科室对手术室护理的满意度

在对手术室护士服务态度、手术配合主动性、护士工作质量和手术室管理等项目满意度调查中，B组均较A组明显提高，差异有统计学（P均＜0.05）。

3讨论

优质护理的核心思想是“以患者为中心”。从以往的研究中显示，手术患者的五维度需求分别是：安全的需求、爱与归属的需求、自我实现的需求、生理的需求、尊重的需求所以，在制定护理计划时充分体现针对性的措施，如：通过术前访视了解不同病人的不同需求、性格差异、对手术的担忧等，采取针对性的解释、告知术中配合注意事项、和主管医师沟通、医护共同缓解患者术前焦虑等等。本项研究发现，优质护理措施切实提高患者满意度，与张琳娟等的研究一致。优质护理服务作为一种新型的护理工作理念在手术室实施后，改变了护理人员的服务意识，从被动服务变为主动服务，改善了护理人员的精神面貌；通过不断细化改进护理工作流程，避免护理不良事件的发生。具体的护理措施就是在基础护理之上实施一系列全面、人性化的护理服务。所以，它不仅提高患者对护理乃至医护整体的满意度，同时也提高了手术医生对手术室护士护理工作的满意度。本次研究发现，手术医生满意度的提高可能与优质护理改善护士工作质量和护士服务态度，变被动服务为主动配合，手术室管理水平的提高等均有关系。在总结阶段时，有护士反应通过优质护理自身护理理论明显提高，工作更用心，得到手术医师的表扬更多，深深体会到护理事业的职业荣誉感。

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随着医学科技的快速发展，外科手术领域及涉及到的范围逐渐扩大，新的手术方法、医疗器械、检查仪器设备等不断更新换代，对手术室护士的专业水平及整体素质要求也随之提高，然而传统的护士管理设置中护士护理能力较为全面但并不精通的现状已不能满足目前手术室护理配合质量的要求[1-2]，为适应外科手术专科化需求，提高手术室内的手术护理质量，笔者所在医院于2012年4月成立专科护士小组，在专科护士设置管理模式下，手术室护理配合质量明显提高。

资料与方法

1.一般资料。我院为综合性三级甲等医院，共设手术科室21个，手术室28间。手术室护理人员83名，年龄21-53岁，中位数年龄33岁。其中本科学历58名，大专学历16名，中专学历9名。副主任护师7名，主管护师13名，护师43名，护士20名。2011年1月至2011年12月共完成手术28600台，2012年4月成立专科护士小组至年末共完成手术30480台。

2.方法

2.1专科护理设置。按照手术室特点将手术室护士分为普通外科、心胸外科、颅脑科、妇产科、泌尿科、骨科及耳鼻喉科等7个专科护士小组。由护士长根据每位护士的业务水平和个人特点结合各科室主任的要求、护士自身兴趣和意愿实行双向选择。各专科均设组长1名，由具备主管护师及以上职称、在手术室工作10年以上，并且具有较强的协调和管理能力、专科业务能力及高度责任心的护理人员担任；设固定组员2名和轮转组员3-4名，原则上专科组组长和固定组员固定，轮转组员每3个月轮转一个专科组。

2.2专科组组长、固定组员及轮转组员职责。（1）专科组组长职责：配合护士长对专科护理小组进行管理，做好专科手术时间的管理工作，及时与手术和麻醉医生进行沟通，听取医生对专科护士的评价，做好组员间、组员与手术及麻醉医生之间的沟通桥梁，提高专科组主动服务意识；承担本专科组开展新手术项目、疑难复杂、重大手术配合和手术常规的攥写。（2）固定组员职责：协助专科组组长对专科仪器设备、手术器械、特殊手术用品的使用、灭菌消毒和保养管理；2名固定组员轮流定期检查、整理手术间以做好专科手术间的维护工作，若发现故障和缺漏及时报告给专科组组长以便及时通知有关人员进行维修和补充；熟练掌握本专科理论知识和专业操作技能；熟悉本专科医生手术习惯，确保医生所需手术用品准确、快速拿到。（3）轮转组员职责：完成所在专科常规手术配合，掌握手术要点与步骤，掌握各种特殊仪器和器械的使用及保养维护，参加新技术及新理论业务的学习，参与新手术项目、疑难复杂、重大手术配合的开展。

2.3专科培训计划。有计划的对专科护士进行专科知识及专科操作培训，并不定期请医生授课，对引进新技术及复杂手术前后的护理配合进行讲述，护士不仅要掌握超声刀、监护仪、手术显微镜及腔镜等各种高尖端仪器设备的使用和管理，还要掌握其设备的特点及其功能，以充分发挥高尖端仪器的作用和优势。

3.评价指标

3.1手术室护理配合质量评定。制定调查问卷，问卷内容包括：手术物品一次性准备完好、摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解、手术医生对护士的满意度等内容，于每台手术术后由手术医生填写。

3.2接台手术衔接时间。按前一台接受手术的患者离开手术室时间至下一台手术麻醉开始计时之间的时间。

3.3专科业绩考核。由护士长及专科组组长每月对组员的专科知识及专科操作进行考核，以了解组员对专科知识及专科操作的掌握情况。

4.统计学处理。使用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析处理，计量资料均采用(x-±s)表示，结果采取t检验，计数资料均采用百分率表示，结果采取χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

结果

1.专科护士设置前后手术室护理配合质量对比。专科护士设置后各专科医生对手术物品一次性准备完好、摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解及医生对护士的满意度等情况较专科护士设置前显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.专科护士设置前后接台手术衔接时间对比。专科护士设置后接台手术衔接时间较专科护士设置前显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.专科护士设置前后专科业绩考核对比。专科护士设置后护士专科知识及专科操作考核成绩均较专科护士设置前显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

讨论

手术室护理是外科护理学的重要组成部分之一，其实践性较强。手术室是一个进行急危症患者抢救和外科手术治疗的特殊场所，其护理与病房护理有着较大的区别[3]。手术室护理质量的优劣是衡量手术室护士护理总体水平及业务能力掌握水平的重要标识[4]。随着外科手术范围的日趋扩大，用于手术的新设备、新技术推陈出新，专科手术治疗走向高、精、尖的发展趋势，以往传统的手术护理是在各科手术时随意配合，其护理缺陷较多，不能满足医院发展的需求。手术室专科护士是指具有较高的手术护理知识及操作技术的手术室护理专家[5]，外科手术专科组的设立是医疗水平发展的需求，随着外科手术不断的发展对手术室护理提出新要求是必然选择。专科护理设置管理后专科小组中人员相对固定，3月定期轮换有利于护士对手术室的基础理论和操作技能的掌握与提高[6-7]。医生与护士的搭配相对固定，利于了解医生在手术过程中的习惯与特殊要求，并记录后与其他护理人员共享，使每位手术医生的习惯与特殊要求都能被快速了解，以促进护士与医生之间的默契度，提高工作效率[8-10]。定期对专科护士进行培训可强化对专科知识的掌握程度，并促使护士有针对性、主动地学习新的护理知识，提高理论知识、操作技能及服务意识，使患者及手术医生对手术室护理的满意度明显提高[11]。专科护士的设置可保证手术物品的充分准备，可明显提高手术成功率、可以明显缩短手术时间[12]。因此，专科护士设置和实践是提高护士与医生手术配合的主动性、默契及准确性的有效途径[13]。我国自2000年以来有很多大型医院的手术室建立了专科护士护理小组，虽然方式各有不同，但都取得了良好的效果[14-15]。本研究结果表明，自我院2012年4月实施专科护士设置管理模式以来，手术物品一次性准备完好、摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解及医生对护士的满意度等情况均显著提高（P<0.05）；接台手术衔接时间显著缩短（P<0.05）；护士专科知识及专科操作考核成绩均显著提高（P<0.05），说明专科护士设置管理明显提高了手术室护理配合质量及护士工作效率。综上所述，专科护士设置管理明显提高了手术室护理配合质量及护士工作效率，充分发挥了团队协作精神。

参考文献

1胡良妃.手术室护士相对专科化分组管理的做法与效果[J].护理实践与研究，2010,7(14):78-80

2曾英玉，吴晓丹，徐桂银，等.手术室护士核心能力与固定专科的相关性研究[J].护理管理杂志，2014,14(11):778-779,788

3蒋维连.手术室专科护士核心能力探讨[J].护士进修杂志，2014,29(6):504-506

4李华，黄惠根，黄蝶卿，等.专科护士专职工作岗位的设立及实践[J].中华护理杂志，2011,46(4):364-366

5盛惠娥.手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析[J].医院管理论坛，2013,30(4):62-63

6高静.设置手术室专科护士的体会[J].护理实践与研究，2010,7(16):84-85

7李英，雷琳，陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用[J].广西医学，2011,33(8):1057-1059

8陈玲芳，曾小情，林玲，等.设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响[J].护理实践与研究，2013,10(24):65-67

9蒋慧娟，陈石妹，龚芝萍.手术室专科护理组的设置与实践体会[J].护理与康复，2011,10(9):819-820

10敬洁，王小丽.四川省手术室专科护士培训满意度调查与分析[J].中国护理管理，2012,12(10):73-75

11熊朝霞，张莉萍，董雪华.基层医院手术室专科护士培养的探索与体会[J].中国医药导报，2010,7(2):92,95

12孟庆美.手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012,18(3):54-55

13鲁华，李福宣，石亚灵，等.手术室设置骨科专科护士的实践及效果评价[J].国际护理学杂志，2012,31(9):1711-1712

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1.1一般资料。选取我院2014年1月至2015年1月采用了质量控制小组管理模式的护士作为观察组，2013年7月之前未应用质量控制小组管理模式的护士作为对照组。观察组有20名护理人员，其中男2名，女8名，年龄22-44岁，平均年龄（30±1.6）岁。对照组有10名护理人员，其中男2名，女8名，年龄24-45岁，平均年龄（31±1.7）岁。两组护士一般资料对比，（P>0.05）具有可比性。1.2方法1.2.1设立质量控制小组：成立多个质量控制小组，从手术室中挑选一名护士担任小组长，要求该护士具有丰富的工作经验、较高的专业技术水平以及较强的责任心。每名护士最多加入两个小组，每个小组拥有一个组长和3名成员。组长负责管理自己组的成员，对他们平时的护理工作进行监督抽查，每周五将检查结果汇报于护士长。1.2.2明确各小组质控内容：教学组：检查教育计划的实施，检查新护士、实习生的各类培训计划的实施，检查各项学习任务的安排计划并记录实际情况。消毒隔离组：检查一次性物品的使用记录、吸痰器设备的放置、灭菌器设备的管理[2]。护理文书控制组：检查手术中的护理单的填写情况、安全核查单是否填写正确完整与医嘱遵守情况。质量管理检查组：做好医院的检查管理工作，检查工作流程、制度情况、岗位职责的落实情况。1.2.3进行相关培训：对加入了小组的全体成员实施统一的培训，对其说明质量控制小组管理模式的优点，以增加各成员的护理质量。让小组成员参与到手术中的护理工作里来，务必让每位小组成员都能熟练掌握提高护理质量的方法。小组组长定期对小组成员进行小组管理模式各方面知识的讲解，发放质量控制标准表格，让其标识出学习过程中产生的问题并进行讨论，然后做出修改。1.2.4制定质量控制标准：由各组成员及其组长，根据各科室的专业性质，制定出各组的质量评价标准。标准确定后将其制定成册，由各小组组长发放对应的质量控制手册给各小组成员，共同学习质量管理标准，发现问题及时报与组长，由小组共同讨论并修改。1.2.5质控员工作职责：质控员根据所制定的质控标准，不定期进行质量检查和监督工作。如消毒隔离组质控员检查各类无菌技术设备的管理情况，教学组质控员检查各种学习培训计划的落实。质控员实时记录检查结果，于每周五将检查情况统一报与各组组长和护士长。各组共同分析检查中所出现的问题并改进，对表现优秀的小组和小组成员予以适当奖励。1.3观察指标。观察分析两组护理不良事件的发生情况。1.4统计学分析。我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

对照组出现护理不良事件总计31（2.38%）次，其中手术器械数量不对5次，手术物品准备不齐全13次，损坏贵重仪器设备4次，急救箱药品不全3次，漏签医嘱6次。实验组出现护理不良事件总计8（0.62%）次，其中手术器械数量不对2次，手术物品准备不齐全2次，损坏贵重仪器设备1次，漏签医嘱3次。实验组数据显著优于观察组，（P<0.05）差异具有统计学意义。

3讨论

质量控制小组管理模式是一种有效的手术室护理管理模式，该模式的应用，使手术中的护理质量得到了明显的改进[3]。严格的质量控制标准，显著降低了护理不良事件的发生率，提高了病人的满意度。统一的护理管理培训让每个护理人员学习并熟练的掌握提高护理质量的方法，也为医院培养了更多的护理人才。质管员不定期的检查，以各小组成员的工作检查结果为参考进行打分，作为护理人员绩效考核的依据，这样充分调动了每个护理人员的积极性，增强了大家的主动意识，让大家带着更大的热情投入到工作中。这种具有标准化、制度化的模式，既保证了护理人员工作过程中认真严谨的态度，又体现了先进、科学、公正的管理理念。各项小组成立后，每位成员都有了明确的分工，极大的减轻护士长的管理工作，降低了护士长的出错率，让护士长能够从繁琐的工作中脱身出来，投入到各科室的管理工作中。同时让每个小组的护理人员都拥有了较强的团队意识，共同解决在护理过程中遇到的问题，让大家有了更多互相交流沟通的机会，在各个小组各个成员之间形成良性的竞争环境，让大家共同进步。

综上所述，应用质量控制小组管理模式明显提高了护理人员的护理质量，减少了护理不良事件的发生，也提高了患者满意度，值得临床广泛应用及推广。

作者:苏蕊 马世俊 单位:新疆哈密红星医院

参考文献

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手术过程中术前器械物品准备完善是保证每台手术顺利完成的必备条件，是每个手术室护理管理者的工作目标。手术室由于工作性质特殊，护理质量不仅表现在术中护理对象提供直接的护理，也包括术前、术中各环节的间接护理服务，如术前物品准备、术后器械的清洗灭菌等，只有建立一个完善的质量控制体系，才能保证高质量的护理服务［1］。

1资料与方法

1．1一般资料

2013年度每月选择Ⅲ、Ⅳ类腔镜手术100例，妇科腔镜手术60例:其中宫腹腔镜联合手术40例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术10例、腹腔镜下子宫次全切除术10例;外科腔镜手术40例，其中腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+术中胆道镜取石术10例、经皮输尿管肾镜取石术20例、腹腔镜下胃肠手术10例。随机分成对照组和观察组，2组之间病历的选择包括:患者年龄、性别、手术名称、手术时间、手术，麻醉方法等无统计学意义(P＞0．05)。对照组:采用传统的棉布包装各种手术包，未使用医用纸塑包装袋，对照组全年600例手术中，术前器械物品准备完好情况统计:术前器械物品准备不足46例，术式改变和意外情况发生器械物品不足23例;观察组:在采用传统的棉布包装各种手术包的基础上，使用医用纸塑包装袋，常规的手术器械采用传统的棉布包转灭菌方式进行高压蒸汽灭菌，不常用的器械用单一或小包装方式纸塑包装进行高压蒸汽或低温灭菌，观察组600例手术中明显提高了术前器械物品准备的完好率，仅术式改变和意外情况发生器械物品准备不足6例，中心供应室消毒供应不及时4例，低温灭菌器正在运行而器械无法取出等待灭菌时间1例。

1．2方法

对照组:采用传统方法术前所有器械物品常规用双层棉布包装进行高压蒸汽灭菌。观察组:在采用传统方法常规器械物品用双层棉布包装进行高压蒸汽灭菌基础上，把术中可能运用的手术器械且不常规使用的器械进行纸塑包装，能进行高压蒸汽灭菌的器械及物品采用高压蒸汽灭菌医用纸塑包装袋，运用德国进口医用DAHLE508封口机封装后进行山东新华SHINVA型脉动真空压力灭菌器灭菌，不能耐高温的器械采用凯斯普低温灭菌，运用凯斯普医用封口机纸塑封装后行凯斯普过氧化氢低温等离子灭菌器GASP———120灭菌。

1．3评价指标

护士长设计每台手术护理质量满意度调查表，包括术前准备、术中配合、术后器械的处理及维护，器械护士和巡回护士的工作情况等。每项考核结果分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数x100%。观察组和对照组每例手术结束由巡回护士负责本例手术的满意度调查，由主刀医生填写护理质量满意度情况，并提出存在问题和整改措施，护士长负责收集资料，并监督和追溯资料的准确性。

1．4统计学方法

运用SPSS13．0统计软件处理数据，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组手术纸塑运用效果观察组术前器械物品准备的完好率较对照组显著提高(P＜0．01)。

3讨论

3．1对照组护理质量满意度低的原因

3．1．1术前器械物品准备不足

是造成手术医生对手术室护理工作质量不满的主要因素。

3．1．2低年资护士占比过高

成长期护士对术中可能出现的意外情况认识不足。

3．1．3住院医师手术名称书写不规范

手术医生术前通知单上手术名称填写不完善，造成术前器械准备不足。

3．1．4器械周转数量不足

下送供应室清洗－消毒－包装－灭菌时程较长。

3．2医用纸塑包装袋在手术室护理质量管理中运用

3．2．1杜绝了术前器械物品准备不足的现象

由于手术室需灭菌物品种类多、数量大、有的器械物品使用频率低，以往用双层棉布无菌包灭菌有效期短而频繁灭菌，增加器械物品的损坏程度和护士的工作量，为节约科室成本，不常用的器械物品没有常规灭菌，术前临时准备手术所需的所有器械物品，由于低年资护士对各专科知识掌握存在偏差，加上术中术式改变和意外情况发生，值班护士对专科急诊手术配合不熟练等导致器械物品准备不足等现象时有发生。手术室护理管理者强调术前认真准备，但是每位护士的在手术室工作年限不同，掌握各专科手术的熟练程度不同，再加上手术室业务繁忙，工作量大，精神紧张，稍有疏忽将造成术前器械物品准备不足。护士长从源头抓起，解决术前器械物品准备不足的根本问题，对以往工作存在的现象进行分析改进，将所有不常用的器械物品采用单一包装或最小包装，根据各专业组需求分类放置管理，评估下送中心供应室消毒灭菌时间，增加器械物品周转的数量，确保手术器械物品充足，避免由于术前准备不足而延误手术。

3．2．2强化对低年资护士的专科知识培训

本科共19名护士，其中2011年7月新入科护士6人，2012年7月新入科护士3人，2013年不满3年的低年资护士有9人，占手术室护理人员总人数的47．37%。护士长根据目前科室存在的问题组织全科护士加强学习和培训，采用传统教学模式和多媒体教学模式相结合，制定各种手术常规器械物品图谱和可能使用到的器械物品，术前准备由高年资护士负责承担，合理安排参加手术人员，每台手术必须有1名高年资护士参加手术，手术开始前再由器械护士和巡回护士认真核对，发现器械物品遗漏立即采取补救措施，启用纸塑包装的备用物品。纸塑包装袋的运用减少了器械物品的漏备率，有效的提高了手术室护理质量［2］。

3．2．3加强与手术医生沟通

备物护士和值班护士加强与手术医生沟通，明确手术方式和术中可能使用的物品，并要求手术医师对术中可能使用的特殊物品需在手术通知单上注明，手术通知单需要上级医师的签名，提供准确的手术名称，确保每台手术顺利完成。纸塑包装袋应用于手术器械物品的管理避免了由于急诊手术和突发事件时器械物品准备不足的现象，为急诊手术和意外情况的抢救赢得了时间，提高了手术室护理质量，同时也提高了手术医生对手术室护理工作的满意度。

3．2．4医用纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的成效

以往器械物品灭菌多采用双层平纹棉布包装灭菌，有效期为7天，反复高压灭菌缩短器械物品的使用寿命和增加护士的工作量，增加消毒灭菌的成本。医用纸塑包装袋运用到手术室护理管理的实际工作中，由于纸塑包装袋有效期长达半年［3］，解决了以往棉布包装反复灭菌的困扰，运用纸塑进行小包装或单一器械包装灭菌，针对临床手术使用少而需要备用的器械使用带来便捷，取用方便，节约成本［4］，避免了术中器械不足临时灭菌、手术医生等候器械的现象。本院妇科为全国重点不孕症专科，妇科腔镜手术在闽北处于领先水平，腹腔镜手术器械精细且昂贵，完善的术前准备、熟练的术中配合、精通的术后器械清洗－消毒－维护是每位护士的责任和义务，纸塑包装袋的运用避免了器械反复灭菌带来的损坏，延长了器械物品使用的寿命，同时也提高了手术室护士的工作效率。通过观察组600例腔镜手术的实践证明，医用纸塑包装袋的运用使手术室护理质量满意度96．2%较对照组84．8%明显提高。

4小结

观察组根据不同性能的器械物品和临床手术需求选用不同方式的纸塑包装灭菌，能有效的降低术前器械物品的漏备率，杜绝术中意外情况时无器械物品的现象，有效提高手术室护理质量满意度。

参考文献

1周力．洁净手术部护理工作指南［M］．北京:人民卫生出版社，2010:40．

2王雪晖，姚丽花．纸塑包装袋在手术室物品保存中的应用的现实意义［J］．护理杂志，2004，10:94～95．

篇11

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学制剂及高科技技术在临床上的应用,各种手术的普遍开展,艾滋病、梅毒、肝炎等传染病显著增多,给我们临床带来了挑战。现在医院的手术室工作繁重,节奏紧张,而且是高危区,病毒污染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼噪音等危害工作人员的健康因素大量存在.这已引起人们的广泛关注。

1 职业危害

1.1 空气污染 空气污染包括低浓度挥发性化学消毒剂、高频电刀使用时散发出的气味及全身物在空气中的弥散等。甲醛、臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂.它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。这些化学制剂对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道、上呼吸道有刺激作用。长期接触低剂量的甲醛溶液可引起慢性咽炎。短期大量接触甲醛溶液可引起急性咽喉炎、过敏性鼻咽、结膜炎等,而且甲醛还具有致癌作用。因此,要求工作人员在使用和更换化学制剂时.必须戴好口罩、帽子及手套。对刺激性强的化学消毒液,如甲醛、过氧乙酸等使用时应配戴防毒设备,正确操作,避免直接接触。最好专设消毒间,配以良好的排气设备,尽量减少手术间的有害气体。手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。将泄漏气体尽可能排放至室外,定期检测麻醉机防漏装置。

1.2 生物污染由于在手术过程中,医生和护士经常使用的刀、剪、针等尖利器械.极容易造成误伤自己,或误伤他人,易感染甲、乙、丙肝病毒。尤其是目前尚无特效药治疗的艾滋病、肿瘤的种植生长和败血症发生,上述疾病受污染的几率很高。白求恩大夫就是在手术中被病毒感染而失去宝贵的生命,这是铁一般的例证。

1.3 电离辐射随着科学技术的发展,尤其是骨外科手术的发展,手术中摄片,确定固定物位置手术的不断发展,手术室护理人员接触射线的机会增多,但缺乏有效的防护设备。据有效的文献报道.少量多次接触放射线可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。

1.4 心理危害手术室护理人员长时间站立工作,固定的工作姿势,身体前倾,腰部长期受力,经常处理重物,疾步行走,无影灯强光刺激,常常要抢救处理一些危重患者,饮食或作息没有规律、或因有急症需要立即手术而不分昼夜时间紧张工作等,易患胃病、偏头痛、下肢静脉曲张、慢性腰腿痛、心脏病、慢性肝胆病等,同时也会产生不良的心理状态,如精神紧张、焦虑烦躁、失眠等。手术室护理人员整天面对的是疾病、痛苦、创伤和死亡,对护理人员的身心是一种潜在的刺激,对他们造成心理的伤害。

2 防护措施

2.1 空气污染加强室内空气流通,定时开窗换气,使用空气净化器,并对工作人员采取有效的防范措施。手术医师使用高频电刀时要同时使用吸引装置,尽量减少空气污染,尽量减少甲醛溶液的使用,消毒剂浓度要配制准确,现配现用。

2.2 生物污染 为了避免生物污染,术前必须了解患者的病史.肝功能、乙肝六项、HIV的检查结果是很重要的。对阳性患者要做好防护措施,以免造成不必要的损伤。手套如有破损,立即更换,避免直接接触患者的血液、分泌物。皮肤受损应用力挤压伤口,使污血流出,立即用5%碘酒消毒,注射高效价乙肝免疫球蛋白疫。术前手术间挂隔离手术牌。在手术间门外准备隔离,使麻醉医生、巡回护士在给患者操作前后随时洗手,更换手套,手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的脚垫,以减少周工作人员进出造成交叉污染。严格做好终末消毒处理。如急诊无法确定情况的一律按污染手术处理。手术中操作要防止针刺、划伤,手术室人员定期检查肝功能及乙肝六项等。

篇12

一旦发生大出血，需要再次开胸止血时，更增加了患者的顾虑及生命危机感，故护理人员在救治患者的同时，一定要做好病人和家属的安慰及解释工作，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理以利早日康复。

1、 心理护理

1.1 术前心理护理

（1）说明手术的必要性，介绍手术操作，如简单的图片、幻灯片或心脏模型，向患者简单的讲解手术的过程。

（2）在病情允许的情况下，术前一日带患者、家属到ICU病房熟悉环境，认识将要使用的医疗仪器，说明其应用的目的、功能及可能出现的噪音，使患者有所认识，知道在ICU期间会听到、看到、感受到何种东西，使患者在进入ICU后能很快适应新环境，降低对新环境恐惧，深信术后它会得到良好的监护治疗，增加了病人的安全感。

（3）告诉患者术后引流管引流出适量血性液体是必然的，也是必须的，以减轻病人的紧张情绪。由于置有各种测压道、输液管及引流管装置等而限制自由活动，以免管道脱出，增加痛苦。

（4）说明气管插管作辅助呼吸应按自主节律放松，平静地呼吸，每隔3～5min作1次深呼吸，避免人机对抗。

1.2 进入ICU的心理护理

（1）患者术后转入ICU时，护理人员要善于与病人进行感情沟通，建立良好的护患关系；实施各种护理前应耐心做好解释，使病人有心理准备，加强对患者进行基础护理，增强护患感情，减轻患者的焦虑和孤独感。

（2）使用呼吸机出现人机对抗时，指导患者正确地配合呼吸机进行呼吸，以免延长停、撤机时间。由于呼吸机等原因阻碍了语言沟通，护士要学会用眼睛“听”，采用会意性“会话”方式进行交谈，经常给患者以关心和，如为患者擦浴，行足底、背部按摩等，这样既可增进护患感情，又可及时观察到监护仪不能显示的病情变化，并能及早发现病人的需求，及时得到解决，减轻因问题不能解决给病人造成的痛苦，而对治疗失去信心，产生绝望心理，这种消极情绪将影响机体康复。

（3）在ICU监护治疗的病人都要使用3～5种监护仪器和治疗设备，全身被诸多导管和连线所约束，使患者有一种强迫静卧和捆绑感，躯体活动受限而产生紧张和压力。患者常诉说不敢活动，全身疲乏，害怕管道脱出。虽然监护线路和管道使病人静卧无法改变，但护理人员应掌握有关仪器的使用知识和注意事项，向患者说明使用仪器的必要性和安全性，减少患者的压力与不安。

此外，经常帮助患者更换，有助于减轻因监护仪器带给患者的不适感。

（4）心脏术后进入ICU病房的患者都会全身，而且患者认为医护人员关心的是他们身旁的仪器设备，而不是患者。因此，应懂得尊重患者的人格，尽可能地为患者穿病人服，加强与患者的沟通，切忌只注意监护仪上图形及数字的改变而忽视了患者的存在。医护人员要经常主动到床旁与患者进行交谈，了解患者的心理需求并进行语言交流。

（5）瓣膜置换术的病人，机械瓣发出的响声会引起患者焦虑不安，甚至失眠。

篇13

1.资料与方法

1.1 临床资料

2015年8月至2016年9月期间，在我院进行手术治疗发生切口感染的100例患者作为临床研究资料，以随机数字表将其均分为两组，即对照组与研究组各50例，观察组患者50例，男26例和女24例，年龄25到79岁，平均年龄为（48.5±3.2）岁；对照组患者50例，有男24例，女26例，年龄62到82岁，平均年龄为（45.4±6.0）岁，两组患者均采用手术治疗，并且所有患者年龄、性别等均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者遵医嘱进行手术治疗，并对其实施病情观察、用药监护与健康宣教等常规护理，观察组患者接受全期细节护理模式。对照组在进入手术室后进行常规告知[2]。

观察组全期细节护理包括①在手术前向患者及家属讲解手术过程需要注意事项，强调手术治疗重要性，与患者经常进行沟通，使患者处于平和心态。②在手术过程中要对患者进行疾病知识的讲解，让患者了解疾病发生的机制等，并且告知患者手术的治疗能取得显著的效果，让患者对手术充满信心[3]。③心理护理：给予患者一定心理支持，向患者及传授疾病相关知识，并解释良好心情目的，具有的优越性，使患者紧张、焦虑的心理得到缓解，使患者要有信心面对治疗，使患者在良好心理状态下配合手术治疗等[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理前后的生存质量评分（主要包括心理维度、生存质量，其评分越高，生活质量越高）；观察并且记录。

1.4 统计学处理

采用Spss15.0件处理，（%，n）表示计数资料结果，检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P

2.结果

2.1 观察两组患者在护理前后的生存质量评分

在护理后，观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（P

3.讨论

在手术室给予护理干预工作对于手术患者是很关键的，不仅从心理上帮助患者增强对手术后康复的自信心，也会提高手术的成功率。本研究结果显示：在护理后，观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（P

综上所述，全面细节护理可以有效地缓解患者的紧张焦虑的心理，在临床上具有很高的使用价值。

参考文献：

[1] 冯缘. 手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.

[2] 李静. 手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10（15）：244-245.