发布时间:2023-10-13 15:38:00
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手术对产妇而言,是一种外来刺激,会造成产妇的心理负担,产生一些应激性反应。恐惧和焦虑是产妇围手术期普遍存在的一种心理状态,引起恐惧和焦虑的主要原因是其对手术的必要性及安全性缺乏了解。因此,应尽早向产妇提供与剖宫产手术有关的知识[2]。据报道,75.5%的患者担心术后疼痛[3]。研究证实,患者的负性心理(焦虑、紧张)可以加重术后疼痛,这是镇痛药物所不能控制的。因此,护理人员要取得产妇的信任,建立良好的护患关系,了解产妇的心理状况,针对不同情况给予心理支持,有助于产妇减轻疼痛,同时消除焦虑、紧张状态。
术前心理分析
急诊入院产妇的心理问题:急诊产妇一般需要手术,入院后由于其缺乏对手术的正确认识,怕麻醉意外危及生命,担心胎儿在手术中出现意外,有强烈的恐惧感和生存欲,导致其对疼痛过分敏感,甚至不能很好地配合手术。当产妇不堪忍受病痛折磨,拒绝合作时,护士必须耐心抚慰产妇,解除其心理症结。
平诊入院产妇的心理问题:平诊入院产妇由于对医院环境不适应而出现紧张、焦虑心理。产妇焦虑心理来自多方面,许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫等情况而需急症手术缺乏思想准备,以及担心腹部刀口瘢痕影响美观等思虑过度,从而产生紧张、焦虑情绪。作为护士首先对产妇要热情接待,对产妇的合理要求要及时解决,可以稳定产妇情绪,提高分娩成功率。
术前心理护理
术前交流:医护人员要主动与产妇谈心,了解掌握产妇的顾虑,在产妇面前对手术的安全性要给予肯定的保证,不能用过于强硬的语言交代术中的危险性来增加产妇的焦虑情绪。医护人员要耐心听取产妇的意见与要求,给予耐心、仔细的讲解,要让产妇认识到医生对手术负责任的态度,让产妇对医生的技术水平产生信心。
术前访视:要想对产妇实施术前的心理护理,必须掌握产妇的心理状态。每一位要接受手术的产妇病情、社会背景、文化水平、经济条件等都不相同,这就需要护士对产妇的病情和心理活动在视访中进行了解与掌握,以便拟定有针对性的心理护理方案。给产妇创造清洁、舒适、安静的环境,使其有一个健康愉快的心情。护理人员应向产妇及家属说明手术的重要性和必要性,要让她们正确对待手术。产妇对于手术的环境和气氛极为敏感,术前1天手术护士要用轻柔的声音、亲切的态度向产妇介绍手术室的一般情况、采取的医疗设备、麻醉方式等,要让产妇认可本次手术周密的准备情况,增强产妇的信心,以稳定的情绪来配合手术。
术中护理
产妇进入手术室后,会产生孤独和紧张无助的本能反应,这就需要医护人员的关心和帮助。护士应该用温柔的语言与产妇进行交谈,进行操作前要告知产妇,做必要的解释,取得产妇的信任和配合。在手术中,护士应以熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察产妇的一般情况和胎心,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,保证手术的顺利完成。
巡回护士应调节好室温,让产妇感到温暖,适时地给予鼓励和安慰,减少或消除产妇对手术的恐惧心理,增加其安全感。护士应始终陪伴产妇,讲明麻醉与手术中的配合,如术中牵拉脏器和取出胎儿时会有不适和牵拉痛,嘱产妇深呼吸可减轻不适感。
术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化,心理过度紧张时应及时安慰,不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少或减轻手术器械的碰击声,避免给产妇的一切不良刺激。有研究表明[4],新生儿性别对产妇的心理状态有不利影响,生女婴产妇的心理障碍较多见,且其阴道出血量多,泌乳量减少。故而术中应尽量避免产妇询问婴儿性别,以免婴儿性别不如产妇意愿而影响情绪。
术后心理护理
回病房安置产妇,护士一定要用亲切和蔼的语言安慰鼓励产妇,讲解手术情况,详细交代术后注意事项。在护理手术后疼痛产妇时,采用分散注意力的方法,使产妇忘记手术造成的疼痛。鼓励早期活动。尽早做好清洁,协助母乳喂养,早吸吮、早开奶,增强母乳喂养的信心。
术后个别产妇因担心影响形体美而不积极哺乳,护士应详细介绍母乳喂养的好处以及重要性,解除其后顾之忧,以保证母乳喂养成功。
出院指导
护士必须交代清楚出院所需要注意的事项,以及各种处理方法。在家里做到产妇定时翻身,注意清洁卫生,预防产褥期感染,发现问题随时电话联系,让产妇处于最佳治疗状态,有利于尽快康复。
讨 论
心理护理是整体护理中不可缺少的一个重要组成部分,作为护士,不仅要有良好的服务态度和专业知识,而且要有一双敏锐的眼睛去细致地观察患者的心理变化,及时发现产妇的心理反应。对剖宫产产妇围术期的各种心理反应不可忽视,在积极做好护理工作同时,应做好心理护理,去影响和改变产妇的心理状态和行为,使之达到手术和康复所需要的最佳心理效果。
参考文献
1 何桂英.剖宫产术患者手术前后的心理状态分析及护理[J].山东医药,2005,45(34):77.
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.027
剖宫产是切开产妇腹壁和子宫壁,直接取出成活胎儿完成分娩的手术。随着手术技能的提升、抗生素的使用以及麻醉技术的提高,剖宫产适用条件放宽,使近年来剖宫产率不断上升[1]。剖宫产是解决产科难题的主要措施,能明显降低婴儿病死率,保证母婴平安[2],因此,对产妇围术期精心护理至关重要。现将笔者所在医院围术期护理工作分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集笔者所在医院2010年9月-2011年8月剖宫产产妇396例,年龄22~40岁,平均29岁。包括头盆不称140例,胎儿窘迫13例,瘢痕子宫29例,臀位34例,巨大儿57例,胎盘前置2例,其他因素121例。
1.2 护理
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 手术准备 帮助产妇完成身体常规检查,包括体温、呼吸、脉搏、血型、血压、尿常规、肝功能等,全面了解产妇生理情况。术前听胎心和测生命体征,明确胎儿健康状况。术前12 h禁食,4~6 h禁饮,使肠内干净,减少感染的发生。备皮、备血。完成药物过敏试验,并于术前30 min安置导尿管。
1.2.1.2 心理护理 大部分产妇对手术会有恐惧情绪,害怕手术对自身和孩子有不好的影响。另外,产妇不明白麻醉过程,对麻醉的安全性和是否有后遗症很担心,这使她们紧张焦虑,不利于手术以及术后的康复[3]。护理人员应更加关心产妇,多与产妇和家属沟通交流,术前向患者说明实施手术的必要性,告诉她手术过程、麻醉过程和注意事项,为产妇介绍手术医生和麻醉师的信息,以增强产妇对手术人员的信任,缓解产妇恐惧焦虑的情绪,使产妇更自信的进行手术。
1.2.2 术中护理 (1)护理人员将全部急救设备准备妥当,调节手术室内温度,使产妇手术过程中舒适温暖。(2)调节手术床,使产妇完成仰卧,根据情况取侧卧位,预防产妇低血压的发生。(3)严格实行无菌操作,防止感染的发生;采用查对器械物品的方法,迅速回收使用过的器械;器械护士与医生熟练配合,提高手术的效率。(4)婴儿娩出后迅速吸出呼吸道分泌物,直到婴儿啼哭;对于怀疑有胎儿窘迫的产妇,术中给予面罩吸氧,同时静脉输液,以改善母婴血氧供给。
1.2.3 术后护理
1.2.3.1 术后观察 产妇术后回到病房后,高度关注其一般生命体征;护理人员需按时测量产妇血压、体温、脉搏等指标,并记录清楚。
1.2.3.2 饮食护理 在产妇胃肠蠕动恢复之前禁止饮食,待肠道通气后,可以进食易消化的如稀粥、米汤等清淡的流质食物,禁食豆制品和牛奶;让产妇尽早下床走动,促进肠蠕动。
1.2.3.3 疼痛护理 因为术后子宫收缩,腹胀和伤口会导致产妇疼痛。对于腹胀导致疼痛者,让产妇适度活动来缓解;对于伤口导致疼痛者,可于术后遵医嘱24 h内肌注杜冷丁。观察切口有无渗出和红肿,及时更换敷料。
1.2.3.4 管道护理 将输液管和导尿管固定妥当,保证管道流畅。按时记录尿的颜色和量,出现导尿管正常尿量过少情况及时向医生报告。每日常规尿道口护理2次,一般在术后12~24 h,患者情况正常情况下,可将导尿管拔出。
1.2.3.5 并发症的预防护理 感染是剖宫产手术主要的并发症,为产妇产后死亡的重要原因[4]。感染包括呼吸系统感染,泌尿系统感染和切口感染等。预防措施包括护理人员注意观察产妇病情和体温,遵医嘱应用抗生素;嘱产妇取半卧位,让炎症在盆腔局限,同时以便恶露排出;让产妇加强呼吸活动,有痰就用力咳出;按时尿道口消毒,使外阴保持清洁;切口处及时换药。
1.2.3.6 产后母乳喂养 因受限制以及术后疼痛的影响,部分产妇会出现乳汁分泌不足的情况,加上没有喂乳的心理准备,使产后母乳喂养受到影响[5]。护理人员应向产妇和家属宣教母乳喂养对孩子和产妇自己的好处,协助产妇掌握正确喂乳姿势,使更多婴儿获得母乳喂养。
2 结果
396例产妇经过护理人员的细心护理,都顺利度过围术期,无一例发生并发症,全部在预期时间康复出院。
3 讨论
剖宫产是一种不经软产道的特殊分娩方式,已成为解决产科难题、挽救产妇和婴儿生命非常有效的手术[6]。但是,剖宫产也有其不足之处,剖腹手术毕竟是一次大型手术,对产妇会造成心理和生理上的创伤。剖宫产的婴儿因为没有经过产道挤压,没有接触产道细菌,直接与外界接触,自身免疫力会低于顺产婴儿,可能发生呼吸窘迫综合征[7]。因此,细心做好围术期产妇的护理工作,解答产妇对手术的疑问,舒缓其心理压力,认真术前准备,使手术顺利进行,对于产妇和婴儿的安全以及产妇术后的恢复都起到十分重要的作用。
参考文献
[1] 姜丽芳.157例妇产科手术产妇围术期整体护理心得[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):344-345.
[2] 张巍,安力彬,高玉霞,等.我国近10年剖宫产率变化及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26(30):4645-4647.
[3] 刘庆兰.300例剖宫产产妇的心理护理[J].中国医学创新,2010,7(27):147-148.
[4] 李英新,刁冬梅.剖宫产手术100例围术期护理体会[J].山东医药,2011,51(39):111.
[5] 李盛平.护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国医学创新,2011,8(25):92-93.
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0336-01
众所周知,剖宫产手术对每一位孕妇来说都是一种特殊经历,又是一种特殊的手术,关系到母婴两条生命的安全。做好剖宫产产妇的护理是一项很重要的工作。随着医学模式的转变,护理模式也演变到以人的健康为中心的系统化的整体护理。护士只有掌握了每一位剖宫产产妇的心理特点,才能针对性地采取相应措施,做好围术期护理。
1 心理特征
焦虑、恐惧、紧张心理:产妇由于对手术缺乏相关知识,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎儿术中出现意外,充满焦虑、恐惧、紧张,甚至不能配合手术。
2 护理方法
2.1 术前护理
(1)认真做好术前防视,掌握产妇的一般情况。介绍有关麻醉方式和手术方法,术中和术后可能出现的问题,消除产妇恐惧心理,并告知其手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的,使其增强对医护人员及麻醉师的信任感,更好的配合手术。(2)同时做好家属的工作,消除顾虑。产妇家属的态度对产妇的心理状态有很大的影响,护士应说明手术的必要性、安全性,使家属理解并配合。对经济条件允许术后怕痛的产妇,护士可告知术后可用镇痛泵,使其顺利渡过术后二十四小时。
2.2 术中护理
(1)护士应主动关心产妇,核对姓名、床号、住院号,应用自己熟练精湛的技术开放静脉通道,提前提高室温迎接婴儿的到来,并给产妇保暖,始终陪伴在产妇身边。观察产妇一般情况和胎儿情况,及时发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利进行。告知产妇如取胎儿时会有牵拉痛,并嘱产妇深呼吸,以减轻不适和疼痛。并与器械护士一起做好清点核对工作,保持吸引管道通畅。(2)协助助产士处理脐带和及时吸出胎儿口咽部吸入物,及时告知产妇胎儿性别及发育情况,以及母乳喂养的好处,和助产士一起让胎儿与产妇皮肤接触,早吸吮、早开奶。
2.3 术后护理
(1)术后及时给产妇包扎伤口。观察尿袋内颜色、量及尿管是否通畅。及时报告给医生出血量和尿量。保护好静脉,护送产妇出手术室并床头交接班。(2)术后随访有助于护士评价术中护理效果,当产妇知道手术室护士仍然关心她术后恢复情况会非常愉快,这种愉悦的心情能够促进产妇早日康复。(3)告知产妇拔尿管后可在床上适当活动,多翻身,术后三天可下床活动,促进肠蠕动,减少腹胀。减少肺部感染,防止压疮和血栓形成。但时间不宜过长,动作不能太大,防止创面出血。
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)07(c)-159-03
The observation of the curative effect on the interferes of the uterine-incision delivery perioperative period nursing
LI Fenying, SONG Dongdong, TANG Xiaojun
Department of Gynaecology and Obstetrics, Xinhai Hospital of Guangzhou City, the Second Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangdong Province, GuangZhou 510300, China
[Abstract] Objective: To discuss the curative effects of the interferes of the uterine-incision delivery perioperative period nursing. Methods: 138 lying-in women were randomly divided into two groups, 69 cases in the control group actualized the usual care after surgery, and on the basis of the control group ,69 cases in the observation group actualized the colligation nursing interferes. Results: In the observation group, the lying-in women′s psychologic status, amount of the lactation after surgery 48 hours, degree of satisfaction were higher than the control group (P
[Key words] Uterine-incision delivery; Perioperative period; Nursing interferes; Nursing study
剖宫产术为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术,是妇产科常见大手术之一。近几年人们健康意识和生活水平提高、巨大儿及高危儿增多、产妇对分娩疼痛恐惧增加等,使剖宫产率居高不下[1]。剖宫产率的上升在一定程度上标志着医疗技术的进步和人们文化素质的提高,高剖宫产率可以有效降低孕产妇和围生儿死亡率。但产妇在剖宫产中要承受如麻醉、出血、感染、羊水栓塞等各种意外风险,而且产后并发症如盆腔脏器粘连、切口延期愈合、腹痛、贫血、月经紊乱、异位妊娠的发生率远高于自然分娩[2]。医生的精湛技术及护理人员的精心护理是剖宫产时母婴安全的重要保障。如何更好地护理剖宫产产妇,使其早日康复是妇产科医护人员关心并不断探讨的课题[3]。加强剖宫产产妇围术期的精心综合护理干预,可保证母婴健康和减少并发症。选择2009年1月~2010年10月在本院实施剖宫产产妇69例给予综合护理干预,取得满意效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组138例产妇,年龄26~45岁,平均(35.8±2.4)岁,体重为65~88 kg,平均(76.8±3.9)kg。初产妇83例,经产妇55例,并随机分为对照组69例与观察组69例,两组患者均在硬膜外麻醉下行剖宫产术,无妊娠并发症及其他伴随疾病。两组孕妇年龄、孕产次、麻醉方式、体重等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组采用术前常规检查,术中麻醉及手术配合,术后严密监测产妇及新生儿生命体征,指导患者合理膳食、观察记录子宫收缩、切口渗血及阴道恶露情况的常规护理方法。
1.2.2观察组在对照组基础上实施综合护理干预,①环境干预:保持室内空气清新,通风良好,环境安静,温度适宜。产后出汗较多,应保持身体清洁,衣服选用柔软宽大的棉织品,经常更换内衣、床单,保持健康。②心理护理干预,面对剖宫产手术任何产妇都会产生紧张、害怕、担心等心理问题,一是对手术效果持有怀疑,二是面对陌生的医护人员和环境,手术室里严肃的气氛和忙碌的医护人员,使她们心理问题更加严重,因此,在进入手术室前,必须消除产妇的心理问题,通过讲解手术的优势、特点及医生的技术水平,增加产妇及家属的信任感,让手术成功仍在住院的产妇进行现身说教;在产妇进入手术室后,及时与其交流,分散其注意力和降低陌生环境对其的影响,“我们最好的医生已经做好了充分的准备,您的手术将在您的配合中顺利进行”,消除她们害怕和紧张等心理问题。胎儿娩出后马上告知产妇胎儿性别、发育和手术情况,在其家属给予产妇足够的关心的同时鼓励产妇战胜疼痛;护理人员应及时指导产妇正确的喂奶姿势、方法,以增强其母乳喂养的信心,消除不必要的心理顾虑。③哺乳的干预,剖宫产的产妇哺乳的受到一定限制,不如自然分娩的产妇灵活自如,特别是术后几天腹部切口疼痛,增加其心理压力,此时需要医护人员耐心地指导和帮助。教会产妇采用环抱式坐位进行哺乳,可以避免切口侧腹部承受婴儿压力和摩擦,消除切口疼痛造成的紧张和恐惧心理,增加了母乳喂养的信心。④行为干预,术后6 h帮助产妇翻身;术后4~6 h用温热毛巾擦拭产妇骶尾部皮肤并协助产妇活动臀部和双下肢,对产妇进行热敷、按摩等促进血液循环,减轻肌肉酸痛和疲劳;咳嗽时用手按压伤口以免造成伤口裂开。⑤饮食干预,剖宫产术后产妇麻醉清醒后(术后6~8 h)可饮用清亮液体,量为平日进食的50%~60%,术后第2天进半流质饮食。为了使产妇获得足够的营养,促进伤口早日愈合,预防并发症,提前康复出院,产妇应进食奶类、蔬菜、水果和动物内脏等。⑥预防压疮护理干预,产妇手术时需要仰卧持续1~2 h,血液及分泌物会浸湿衣服,术后回病房产妇清醒后应立即更换衣服。协助其1~2 h翻身1次,改为左右侧卧,轮流交替,勤翻身可预防坠积性肺炎,肠粘连,促进肠蠕动,防止压疮发生。改善局部营养状况, 2次/d用酒精或红花油用手掌大、小鱼际环形按摩全身骨隆突处,以促进血液循环。使病床清洁卫生避免压疮的发生。⑦尿管护理干预,妥善放好尿袋,保持尿管通畅清洁,防止受压,扭曲,注意外清洁,每天用0.05%的碘伏棉球擦洗外阴1~2次,认真观察、测量,记录尿液量、色,按时放出尿液,尿管拔出后,鼓励产妇自行小便防止尿潴留发生。⑧预防感染护理干预,术后运用抗生素预防感染,注意观察有无肿胀、乳腺管堵塞、乳汁淤积和皲裂等情况。若有奶胀即增加哺乳次数,哺乳后挤出剩余奶汁,若有皲裂,则利用自身乳汁涂抹其上治疗,以防发生感染。术后常规检查、消毒更换腹部切口敷料。不憋尿,保持大便通畅,活动时紧按伤口,肥胖或腹部脂肪过多者用腹带固定。保持腹部伤口清洁及干燥,发现周围红肿、硬结、疼痛、渗液等感染征象时,及时给予相应的处理,如红外线照射。注意观察恶露的性状、颜色、气味等,术后产妇抵抗力差,保持会清洁,防止产后感染的发生。术后产妇阴道出血,要勤洗勤换内裤,保持会清洁,防止逆行感染的发生。
1.3 疗效评价
泌乳量评估,泌乳量足:满足婴儿需要且有剩余;泌乳量中等:满足婴儿需要但无剩余;泌乳量少:不能满足新生儿需要;无奶:无乳汁溢出。参照WHO的评价标准将疼痛分为4级:0级,切口无痛;Ⅰ级,切口轻度疼痛,但基本不影响睡眠及正常生活;Ⅱ级,切口持续性的中度疼痛,且睡眠和日常生活受到影响和限制,需使用镇痛药;Ⅲ级,持续性的强烈疼痛,且睡眠和生活受到严重影响,需要镇痛治疗[4]。
1.4 统计学方法
用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验,P
2 结果
2.1 产妇术后48 h泌乳情况比较
观察组产妇术后的48 h泌乳量明显高于对照组(P
2.2 两组产妇术后疼痛及心理情况比较
观察组产妇术后疼痛程度及心理状况均优于对照组(P
2.3 两组手术时间、排气时间、住院时间、健康知识掌握情况、满意度比较
观察组手术时间、住院时间较对照组短,健康知识掌握情况较对照组好,产妇满意度较对照组高,两组相比差异有统计学意义(P
3 讨论
随着科学技术的进步,剖宫产的安全性得到进一步提高,产科医师的技术得到社会高度的信任。孕妇选择剖宫产的主要原因是对自然分娩的恐惧心理,认为剖宫产对母婴最安全,使产妇保持好身材。剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要措施。医学不断发展,手术质量逐步提高,手术方式不断改进,但仍存在不安全的因素,术后精心细致的护理干预能够及时发现不安全因素,帮助产科医生将其消灭在萌芽状态。同时能够在精神和心理上给予产妇支持和鼓励,使其早日康复[5-6]。
通过精心护理干预帮助产妇保持良好乐观的心理状态对产妇的术后康复有重要意义。术后疼痛和泌乳量少是剖宫产术后的常见问题,本研究观察组产妇术后48 h泌乳量明显高于对照组(P
[参考文献]
[1]郑春侠,陈燕芬.剖宫产术后产妇的健康教育[J].临床合理用药,2010,3(23):108-109.
[2]艾玲,葛嘉美.剖宫产的相关因素分析[J].浙江预防医学,2011,23(1):69-70.
[3]乔艳梅,刘桂花.Orem自理模式在剖宫产手术护理中的应用[J].当代护士(学术版),2008,16(5):33-35.
[4]肖进.护理干预应用于剖宫产术后的护理体会[J].护理研究,2011,18(2):108-109.
[5]王有琴.剖宫产102例术后护理分析[J].中国当代医药,2011,18(2):105.
1. 1 一般资料 资料选取2012年8月~2013年8月本院收治的剖宫产产妇94例, 将其作为研究对象。其中, 年龄22~41岁, 平均年龄(32.5±2.66)岁;孕龄在35~42周, 平均孕龄(37.7±2.13)周;所有孕妇均符合剖宫产的指征。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 术前护理 护理人员应在术前对产妇进行常规检查, 做好备皮、备血的工作, 多与产妇交流沟通, 充分了解产妇在心理方面的状态和变化, 并及时疏导、排解产妇在术前的不良情绪, 加强产妇对手术医师的信任感。同时, 护理人员还应为产妇详细讲解剖宫产的相关知识和注意事项, 介绍手术过程和麻醉方法, 以便产妇可以积极的配合术前工作, 确保手术能够顺利展开[1]。
1. 2. 2 术中护理 医护人员应确保手术室的安全、整洁、安静和舒适, 为产妇提供一个良好的手术环境。同时, 护理人员应尊重产妇的隐私, 在麻醉和消毒时注意遮盖, 并时刻陪伴在产妇的身边, 保持态度的和蔼亲切, 用柔和、鼓励的语气与产妇进行沟通, 以消除和改善产妇恐惧、焦虑、担忧等消极情绪。在手术进行的过程中, 护理人员应给予产妇积极的鼓励, 并及时指导产妇利用深呼吸来减轻牵拉的疼痛感。此外, 可以播放优美、舒缓的音乐, 分散产妇的注意力, 引导其想象胎儿顺利出生之后的美好场景, 在胎儿出生时应及时告知产妇关于胎儿健康的具体情况, 尽量做好第一时间的母婴接触, 使产妇能够安心, 减轻心理负担。
1. 2. 3 术后护理 剖宫产后, 产妇通常因为无法正常活动和切口疼痛而感到心情烦躁, 护理人员应耐心的给予产妇鼓励和关心, 并对产妇术后的不适及时进行有效的处理。同时, 还应适当增加新生儿和产妇之间的接触次数, 使产妇能够保持积极乐观的情绪, 并指导产妇如何使用正确的姿势喂奶[2]。此外, 护理人员还应嘱咐产妇的家属多安慰、关心和陪伴产妇, 以增强其对康复出院的信心。
1. 3 疗效评定 经护理后, 对本次所选产妇进行随访, 并记录产妇术后恢复情况等, 自制护理满意度问卷调查表统计患者护理满意度, 实行打分制, 总分为100分。≥85分为非常满意;60~85分为满意;
2 结果
对94例剖宫产的产妇进行围术期的护理后, 产妇的消极情绪得到了有效的改善, 术后的恢复情况较好。产妇对护理非常满意有85例(90.43%), 满意有9例(9.6%), 不满意有0例(0), 产妇对护理的满意度为100%。
3 讨论
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