健康教育科普知识范文

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【中图分类号】R36.11 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0211-02

卫生部为夯实基础护理，提高整体护理内涵，提高病人满意度，推行了优质护理示范工程。护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法［1］。它的功能是利用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量［2］，而健康教育又是整体护理的重要组成部分。由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准格式，随意性大，因此健康教育效果也参差不齐，不尽人意。自2010年5月我科实施优质示范病房以来，结合本病房的特点，以“十分钟关爱交流”为护理特色，设计健康教育路径表，并应用于临床护理工作中，取得满意效果。现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年5月-12月共226例住院患者其中男164例，女62例，年龄15岁-78岁，平均年龄49岁。其中胃癌11例，直肠癌22例，结肠癌18例，乳腺癌21例，消化道穿孔12例，阑尾52例，疝气41例下肢静脉曲张49例

1.2 方法:将226例患者随机分成2组，实验组136例，采用健康教育路径；对照组90例，采用传统方法（即入院术前术后出院前给予健康指导，其余时间则进行随机健康教育）。出院前对患者就健康教育效果及护理质量满意度进行问卷调查［4］，同时，采用自行设计的问卷以疾病相关知识为内容进行测试，将能复述相关知识及机能得分90的患者为达标者。两组病人在文化程度及认知上无差异性。

2 结果

实验组护理质量满意度达标率为99%，而对照组为90%。健康教育效果实验组为98%，而对照组为82%。两组有明显的差异。

3 实施方法

3.1 试验组患者入院第一天，发放临床路径并表挂于床尾。根据病人的文化层次，采用通俗的语言进行优质示范病房的入院宣教，（做成塑封皮供病人传阅）；介绍床位医生、责任护士、病区环境、联系电话并填入表内；责任护士评估病人的基础护理能力并在表内打'√“；通知护理员适时进行基础护理操作。每天都要两次签名，第一次为责任护士做了以后签名，第二次为护士长或护理组长带领床边交班时检查落实情况，大家评价满意后签名。

3.2 入院第二天，强化介绍床位医生，责任护士，宣教疾病治疗护理的相关知识，必要时让病人仔细阅读健康教育手册，以助其对宣教知识的理解和掌握，及时解决病人的疑问，对病人提出的问题记录下来，以便于我们继续完善资料。

3.3 入院第三天至第六天，介绍当天的护理工作，如手术病人介绍手术相关的、饮食、引流管等现存在病人身上需要病人配合的工作，以便进行基础护理工作。协助病人下床活动、指导如何预防并发症。

3.4 第七天至十天，介绍本疾病的饮食、伤口愈合情况、注意事项、及病人关心的问题。

3.5 出院前一天，请病人选取最满意的护士，并评价基础护理执行情况，提出建议。

3.6 出院当天，责任护士给予出院指导，签名后收回健康教育路径表。

3.7 出院时发放健康教育评价及护理满意度调查表。

3.8 对照组采用传统的入院宣教，在患者住院时由责任护士对其介绍医院的各项规章制度、饮食指导，手术必要性、注意事项以及该病的相关疾病常识等。

4 讨论

4.1 实施健康教育路径表，有利于整体护理质量的提高。该路径表以图表的形式使护士对健康教育内容及时间一目了然，最大限度地避免健康教育的随意性和不规范性。工作由形式教育向内容教育进一步转化，由过去的软指标变成了硬指标，确保和提高了护理质量。

4.2 保证健康教育质量，体现人文关怀，深化优质示范病房内涵。患者在新入院时角色未完全转换，对周围环境及人际关系尚未适应。若此时按常规对患者进行填鸭式的宣教，患者很难将所有内容掌握，勉强接受的内容也往往具有片面性，使健康教育流于形式，达不到预期目标。而经过系统培训的护士按照健康教育路径表的要求，有计划、有目的、循序渐进地将较多的疾病保健知识信息分期、分阶段地传递给患者，注意患者的感受和需求。因人施教，既有针对性、预见性，又容易被患者接受，既体现了个性化服务和人文关怀，又确保了健康教育的质量和有效性。

4.3 密切护患关系提高护理工作满意度。与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题，而且由此可引发工作失误［3］。健康教育路径要求护士必须主动地与患者及家属进行双向交流，由此而建立一种相互尊重、相互信任、彼此平等、共同参与的新型护患关系，密切了护患关系。

4.4 规范护理人员健康教育行为和方式，提高年青护士专科护理知识。传统随机教育法会因护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果，年青护士只是跟随老同志学习。应用规范的健康教育路径特别对年青护士在工作中有章可循，健康教育工作有计划性、预见性、针对性，使每位患者都能得到规范的、完整的健康教育。

参考文献

［1］ 杨桂涛.临床护理路径.国外医学.护理学分册.1998.17(1):1-3.

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健康教育是要人们养成健康的行为，使之达到最佳的健康状态。健康教育工作，由于管理党委、行政的高度重视和有关部门的积极配合，2006年5月18日正式成立了会宁县健康教育领导小组，由会宁县卫生局、会宁县X1项目办、会宁县健康教育所等部门的负责人担任，小组成员均为各科室的负责人员，县健康教育领导小组下设办公室，主要负责各自部门的日常健康教育工作的开展。

健康教育工作的回顾

健康教育工作小组自成立以来，主要抓了如下工作：⑴建立和健全各级健康教育领导组织，使健康教育工作在全县形成网络，做到层层有健康教育领导组织，层层有人分管健康教育工作，上下一条心，搞好健康教育工作。全县各医院单位均成立了健康教育科，每个科均有3～5人以上的健康教育宣传人员，具体分工抓好各自管辖范围内的健康教育工作。⑵积极开展健康宣传工作，努力提高全县所有人员的自我保价知识，以增强战胜各类疾病的信心与能力。随着人们生活水平的提高，以及文化教育知识的逐步普及，广大群众已日益增强了卫生意识，迫切要求了解一些常见病慢性疾病的预防和治疗知识，特别是H1性病、肿留、心血管疾病、传染病的预防知识等。为适应广大群众的需要，每个月均坚持健康教育专栏。内容有：①教育育龄青年优生优育。②预防接种。③传染病防治。④儿童保健。⑤孕产妇保健。⑥老年人保健。⑦H1性病管理。⑧重性精神疾病管理，以及人们关心的热点话题，作为重点宣传，做到言简意赅。图文并茂，短小精悍，易于群众接受。⑶大力宣传卫生科普知识：发放30种疾病预防知识和10万份宣传资料，普及卫生科普知识，提高全县人民群众的工作知识水平。为了提高广大群众的卫生知识水平，通过视频会议，电教请省级以上专家讲课，公路两边大型宣传健康教育牌。把群众需要的卫生科普知识，送到全县千家万户，增加卫生知识，还提高了对工作的兴趣，自觉地改掉不良生活方式和行为。养成良好卫生习惯，从而增进了健康。⑷举办健康培训学习班，狠抓各类人群的健康知识培训，增强卫生意识，养成卫生行为，提高卫生水平。⑸结合节日开展形式多样化的健康咨询活动。进一步拓宽健康教育工作效果，每年均结合重大节日（如元肖节、五一、十一、元旦）和健康教育宣传日（如无烟日、爱牙日、艾滋病日）等活动，组织健教所、县医院、中医院、卫生防疫站、妇幼保健人员，上街进行健康咨询活动，同时展出健康教育宣传牌、健康宣传画、健康书刊、卫生科普读物等。向过往群众和前来咨询的人们，宣传开展健康教育活动的意义，并为他们进行身体检查（如测血压、测血型、视口腔等和发放限盐勺），在咨询服务的同时，进行常见传染病预防知识和正常人体健康标准等健康教育宣传，力求使前来咨询的人们，达到高兴而来，满意而归的效果。⑹努力学习和借鉴外地健康教育工作的先进经验不断提高我县健康教育工作的质量与水平。在开展健康教育工作的过程中，自始至终以中央、省、市有关部门，关于加强健康教育工作为方针，积极争取上级健康教育部门的指导。努力拓展健康教育工作，并积极参加各种健康教育工作经验交流和学术活动，吸取各地的先进经验，以此推动我县健康教育工作的发展，同时注重院内健康教育人员的政治与业务方面的学习和培训，增强健康人员的素质，提高健康教育工作质量。

健康教育工作的展望

2006年以来在健康教育工作中，抓好以上各个方面的工作，也取得了一定成绩，但与先进单位和上级对健康教育工作的要求，还有相当的差距，如开展健康教育工作的深度与广度，都未达到令人满意的程度，缺乏必要的设备，各单位的健康教育发展不够平衡等。为此，根据健康教育工作发展的需要和先进单位的经验以及个人的体会，提出几点建议：①进一步发挥各卫生单位健康教育领导组织的作用，尤其是要充分发挥基层单位和班组这一级的作用。同时，还要更一步密切与新闻、宣传、工会，教委等部门的联系与协作。因为健康教育工作是一项关系到全民族健康的系统工程，随着社会经济的发展，保护人们健康的问题就远远超过了健康教育部门本身的条件和权限，因此，必须依赖社会各种力量支持与配合，才能把健康教育工作提得更好。这就要求我县各个部门和单位，要积极行动起来，通力合作，多为我县健康教育事业的兴旺发达做出贡献。②为提高健康教育工作质量，就要推行健康教育工作定量化管理，做到健康教育传播形式规范化。应在全县范围内再选定一些公共场所（如娱乐场所，招待所，宾馆，学校及学校食堂，托幼机构，住宅小区等），设立规范化的固定式健康教育宣传栏，以进一步掀起健康教育，形成健康教育宣传声势。③为进一步普及健康知识，提高广大群众的自我保健水平，就要做到培训骨干制度化。即要求全县各级健康教育领导组织，都要制定出分层培训骨干的计划，做到领导带头讲健康知识课，健康教育专业人员负责具体实施咨训计划。层层负责对所有人群进行灵活多样的培训（如会议宣传、专题讲座、发放健康教育资料和播放健康教育录像等）。④为进一步巩固健康教育成果，应要做到行为干预经常化，因为人们的行为转变，即由不健康的行为转为健康的行为，是健康教育是最终目标，我县在这方面以往做得较少，今后要加大力度，力求通过健康教育活动把吸烟、酗酒、暴饮暴食、随地吐痰等不良行为的发生率逐步减少，使全县广大群众的健康进一步得到保障。⑤为使健康教育工作达到预期目标和效果，就要对各单位进行严格的考核评价，把各单位健康教育工作计划指标与爱国卫生工作计划指标一起下达，一起进行检查考核。实行责任到单位，落实到各科室，并与经济挂钩，健康教育搞的不好的单位，不但要扣分，而且还不能成为爱国卫生先进单位，以促进全县上下对健康教育工作的关心与重视。⑥巩固健康教育成果最重要的一环，就是要积极争取领导、依靠领导和开发领导，使各级领导都自始至终地关心、支持、重视健康教育工作，帮助解决健康教育工作中所遇到的各种问题和困难（如资金、人员、设备等），以使健康教育工作能沿着健康正确的轨道不断向前发展，从而把健康工作提高到一个新的水平，为保障全县广大群众的健康作出积极的贡献。

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1 健康教育内容及防治方法

1.1健康教育讲座

专科医护人员对儿童家长实施有目的、有计划的防治与健康教育。用通俗易懂的语言向家长传授儿童斜弱视的有关眼保健知识，让家长了解早期发现早期治疗是成功治疗儿童斜弱视的关键，充分认识学龄前是治疗儿童斜弱视的有利时机。

1.2采用面对面的交流

利用就诊时机进行健康宣教，让其了解视觉检查是发现儿童斜弱视的重要途径，对首诊儿童必须进行睫状肌麻痹验光，准确的屈光检查及验光配镜对诊断斜弱视和提高疗效具有重要意义。

1.3儿童弱视的防治

通过健康宣教，使儿童家长增长了一定的斜弱视防治知识。临床治疗斜弱视的主要原则为合理矫正屈光不正和增加弱视眼的使用。弱视治疗需要综合进行，具体方法包括：（1）键眼遮盖法：其为一种传统而有效地弱视治疗方法。遮盖健眼或视力相对较好的眼，遮盖必须严格彻底，避免患儿偷看。遮盖的时间根据患儿的视力和年龄而定，年龄越大则应酌情延长遮盖时间。每月复查一次，复诊时注意双眼的视力变化，警惕发生遮盖性弱视。（2）视觉刺激训练：运用弱视治疗仪的红光（波光640μm）闪烁刺激弱视眼，使视觉中枢提高兴奋性。每日治疗一次，直至弱视治愈。（3）家庭治疗方法：患儿家长可在家对患儿进行精细目力训练，包括穿针线、穿珠子、描图、用筷子夹珠子等增加弱视眼的应用。此方法不仅可以训练眼、手、脑协调能力，还可以唤醒黄斑部休眠的视细胞及其视觉通道，以促进视觉中枢的兴奋。弱视治疗虽然方法很多，但要因人而异，治疗过程短则半年，长者达到2-3年，且方法繁琐枯燥，所以说，儿童和家长对治疗的依从性与治疗效果关系密切。

2 结果

通过防治与健康教育，使儿童家长充分认识到：学龄前是治疗斜弱视的有利时机；早期发现早期治疗是成功治疗斜弱视的关键；视觉检查，散瞳检影，验光配镜的必要性，弱视训练的重要性；健康教育科普知识的传播，使儿童家长对眼保健知识和斜弱视防治知识有所提高，增加了自我保健意识，建立了良好的遵医行为和正确的健康行为观念，从而增加了弱视儿童的就诊率。

3讨论

弱视是儿童发育过程中一种常见的眼部疾病，其发病率高，对视力影响较大。近年来，儿童弱视的防治与健康教育受到广泛关注，防治与健康教育的宗旨是通过专业医护人员对患儿以及广大家长实施有目的、有计划的眼部健康教育及宣传，使其了解弱视的防治和眼部保健知识，用知识的力量理性的正确的与疾病斗争。防治与健康教育的目的是，通过医护人员在患者整个医疗护理中对其实施有目的、有计划的健康宣教，内容及方法包括健康教育讲座、面对面交流、与医护配合，使其了解有关疾病的康复和保健防治知识，用知识的力量与疾病作斗争。结果提示：早期发现早期治疗是成功治疗斜弱视的关键；有目的、有计划实施防治与健康教育是降低弱视儿童发生率的重要和有效措施。

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2009年11月，龙口市顺利通过了国家卫生城市的考核鉴定，被命名为国家卫生城市。检查中，专家对龙口市的健康教育工作给予了高度评价。近年来，龙口市按照“政府统一规划，部门协调配合，社会人人参与”的原则，不断强化工作措施，完善工作机制，确保了健康教育工作层层覆盖，稳步推进，全面发展，广大市民的健康知识知晓率和健康行为形成率显著提高，身心健康得到有效保障，我市传染病发病率从2005年的95.8/10万下降到2008年的76.8/10万;2009年在全国居民健康素养项目调查中，我市居民的健康知识知晓率和健康行为形成率均达到80%以上。现总结我们的做法和体会如下。

1 健康教育工作的范围

健康教育工作涵盖社会的各个层面，我们结合龙口市的特点，重点开展了机关、社区、学校、公共场所、行业卫生、医疗机构、街道办事处以及农村的健康教育工作。

2 具体工作做法

2.1 建立健全组织网络 龙口市委、市政府高度重视健康教育工作，市里成立了由分管副市长任组长、相关职能部门和社会团体负责人任成员的全市健康教育工作领导小组，制定了联席工作机制，定期召开会议，研究部署健康教育工作，先后制定了《2001-2005年龙口市健康教育工作规划》和《2006-2010年龙口市健康教育与健康促进工作规划纲要》;成立了龙口市健康教育所，编制4人，为股级全民所有制事业单位，设一名所长，一名副所长，2名专业人员，保证了健康教育工作需要。各镇、区、街道办事处及市直各系统均成立了健康教育领导小组，配备了专(兼)职工作人员。市区各社区、学校、医院、公共场所、厂矿企业及农村村委会都完善了健康教育领导组织，落实了具体工作人员。社区由各街道办事处负责，每个社区均配备兼职人员;学校由校医和健康教育授课教师负责学校的健康教育工作;公共场所和厂矿企业由参加卫生专业培训的人员或厂矿医生负责健康教育工作;农村由乡村医生负责健康教育工作。全市共有健康教育人员592人，其中专职人员4名，兼职人员588名，基本形成了纵到底、横到边，纵横交叉的健康教育工作网络。

2.2 加大对健康教育工作的投入 近年来，我市对健康教育工作给予了政策倾斜和资金支持，使健康教育机构的工作用房和设备器材都得到了全面改善，满足了全市健康教育工作的需要。健康教育所拥有办公用房200m2，设有图书资料室、阅览室和省二级档案室，资料分类存放，管理规范;配备了数码摄像机、数码照相机、电脑、投影仪、打印机、电视机、刻录机、VCD机等健康教育基本器材，健康教育器材、设备总价值达12万元。各单位也按要求设置了健康教育活动室，配备了健康教育器材，保证了健康教育工作的顺利开展。

2.3 强化健康教育人员的理论水平和工作技能培训 一是邀请省健康教育所专家对全市200多个单位分管领导和具体工作人员600余人进行全面培训;二是每年组织对医疗单位、学校、厂矿企业、街道办事处、社区、城中村、重点公共场所单位、新闻媒体、机关单位健教人员进行业务培训。2005年以来累计培训20余次，培训人员达4000余人次，覆盖率达95%。培训重点围绕开展健康教育和健康促进工作的重要性，全面学习健康教育的基础理论知识及工作开展的技能和方法，使专业技术人员基本具备了社会动员、倡导、传播与教育、计划设计、实施、监督与评价等基本技能。

2.4 全方位强化宣传教育 一是广泛开展健康教育宣传活动。我们紧紧围绕“预防为主”的卫生工作方针，充分发挥自身职能作用。各有关部门和单位紧密配合，广泛发动全社会积极参与，以宣传月、宣传周、宣传日等活动为载体，利用电视、报纸等媒体，通过设立宣传咨询台、展出宣传看板、发宣传单、咨询服务等多种宣传，广泛开展卫生法律法规、卫生防病知识的宣传活动。五年来，全市共举办大型宣传活动50余次，发放宣传单、小册子、折页等宣传材料20余万份。二是有针对性编印健康教育读物和卫生宣传资料。为有特色的开展健康教育工作，我们创办了《卫生防疫简报》及龙口卫生信息网站，专门设立健康教育专栏，定期宣传健康知识，进行健康咨询服务。结合不同的宣传需求，我们编印了各种卫生科普知识宣传单、《居民健康教育手册》、《青少年艾滋病防治知识》小册子、《艾滋病宣传年历画》、宣传手提袋、知识折页30余万(册、个)份。三是积极开展媒体健康教育工作，与《今日龙口》报社联合开办“卫生防疫-聚焦百姓健康”、“卫生防疫之窗”等专题栏目，在市电视台开辟了《走进生活》、《健康沙龙》、《妇幼保健》等栏目。

2.5 深入开展社区健康教育工作 我市积极下沉健康教育工作重心，把农村和社区作为我们健康教育工作的重要阵地。我市社区和农村都成立了相应的健康教育领导组织，健康教育人员充实，有固定的宣传栏等健康教育宣传阵地，定期更换新内容。街道和社区结合精神文明建设和各项社会活动，围绕群众健康需求和卫生防病工作重点，经常开展多种形式、多内容、面向各种人群的健康教育活动，定期对老人、妇女、青少年等不同人群进行专题健康教育，通过发放明白纸、组织健康知识讲座、张贴宣传画、观看健康教育科教光盘、开展卫生知识竞赛、卫生咨询等形式对居民进行健康教育和卫生知识宣传，有的社区还通过文艺演出等活动形式向群众传播健康知识。我们还积极拓宽健康教育渠道，与市电影公司开展了百场科普电影下乡活动，在放映的同时播放健康教育知识，受到社会和群众的好评，目前已累计播放800余场次，遍及全市600余个村庄。2009年，我们又组织了健康教育进社区活动，采取讲座与义诊、咨询、发放宣传材料、现场解答疑难问题相结合的方式，使群众容易接受和掌握，健康知识水平有了明显提高，居民健康行为形成率达80%以上。

2.6 强化医疗机构的健康教育阵地建设 各医疗机构在发挥自身优势，积极参与社会、社区健康教育的同时，还积极开展院内健康教育，形成了院、科、病室三级健康教育网络。所有医疗单位都设有固定的宣传牌和宣传栏等健康教育阵地，有专人负责健康教育工作，资料齐全，管理规范。实行健康教育处方制度，针对相关疾病，由医务人员提供相应的防病知识和注意事项，使患者能够有效的做好防病工作。2005年以来累计印发健康教育处方72种80万份，使用率达98%以上。医疗机构还通过开展候诊健康教育、座谈会、健康知识讲座、口头健康教育处方、印制门诊健康教育小册子和电视播放等形式向病人及其家属宣传卫生保健知识;在病房向病人及其亲属传授相关卫生保健知识，病人相关知识知晓率达到80%以上。

2.7 积极开展重点部位的健康教育 一是认真贯彻《学校卫生工作条例》，全面推进学校健康教育工作。全市所有中、小学校都将健康教育工作纳入学校的教学计划，做到有省统一编印的教材、有教案、有课时安排、有考试成绩及评价分析、有校医或兼职健康教育授课教师，校内有健康教育宣传专栏，教室有黑板报等健康教育宣传阵地，全市各学校采用手抄报、专题讲座、班会、知识竞赛等多种形式的健康教育，注重培养学生养成良好的行为，全市中小学校健康教育开课率达到100%。经抽样调查，学生的健康知识知晓率和健康行为形成率都达到90%以上，学校查体率达到100%。二是在汽车站、影剧院、广场、商场等重点公共场所单位，设立固定宣传栏，利用电子屏幕宣传卫生保健、控烟及预防艾滋病等知识;加强宾馆、洗浴业等重点场所、重点人群艾滋病行为干预。2005年以来干预公共场所220家，干预重点人群1300人次;推进“100%安全套行动”，在大型宾馆、重点地段设立安全套自动售套机8台。三是针对企业特点，每年都组织相关企业对单位职工进行健康教育培训。有的企业采用电子屏幕滚动播出健康教育知识，有的利用单位的局域网设立健康教育专题，积极开展宣教工作。同时，各企业注意做好新职工岗前健康教育和劳动保护教育，培训率达100%。重点对有毒有害作业工人和女工进行针对性劳动保护和职业卫生教育。

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随着医学模式的转变,社区卫生服务工作是当前国际社会倡导的新型卫生服务模式,而痹症是服务站老年人的常见多发病,经过长期对患者的临床观察,现将痹症是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,阻滞经络,关节气血不畅所致,其临床表现为肌肉筋骨关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利及关节肿大,灼热等症状,以冬春两季和寒冷潮湿地区多见,常因气候变化和遭受风寒湿邪而加重,《素问・痹论》认为:“风寒湿三气杂至合而为痹也”,老年人主要有行痹、痛痹、着痹、热痹,笔者在医生辩证施治基础上开展中医药疗效观察及护理。

1临床辩证

行痹以风邪偏盛,风性善行而数变,则行痹以关节游走疼痛,时而走窜上肢,时而流窜下肢,表现为关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热,苔薄白,脉弦。

痛痹以风寒湿邪闭阻经络,而以寒邪偏盛,表现为关节疼痛,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。

着痹感受风寒湿邪而以湿邪偏盛,因湿性重着粘滞,痛有定处,麻木重着,肿胀等症,表现为肢体关节着重、配痛,或有肿胀,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。

热痹是邪热壅于经络,关节、气血郁滞不通,以至局部红肿灼热,关节疼痛不能屈伸,热盛津伤,导致恶风、口渴,发热,烦闷不安,苔黄燥,脉滑数。

2生活起居条理及护理措施

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中图分类号：G443 文献标识码：A 文章编号：1674-120X（2016）26-0004-03 收稿日期：2016-05-10

课题项目：湖南第一师范学院2011年校级课题（XYS11Z16）。

作者简介：文 红（1966―），女，湖南益阳人，湖南第一师范学院副教授，主要从事英语翻译理论与实践、心理学与思想政治教育研究。

高校辅导员是大学生思想工作和心理工作的主力军，也就是大学生心理教育工作的主要承担者。2010年湖南省各高校都进行了“心理沟通平台建设”的项目，湖南第一师范学院（以下简称“我校”）于2010年申报了省级科研项目“心理沟通平台建设：大学生思想政治教育――心理健康教育‘双元结构’的实践探索”，我作为我校一名专职辅导员，于2011年也申报了校级课题“心理健康教育视角下的大学辅导员工作探悉”，探讨新时期辅导员开展学生心理健康教育工作的新模式、新途径和新手段。近几年来我校的教育科学学院（以下简称“我院”）对学生心理健康教育工作相当重视，配备心理专干一名，成立了心理健康协会，定期开展了很多形式多样的宣传活动和讲座活动，采取了很多行之有效的方法和手段，动员全体辅导员和班级心育委员大面积跟学生进行思想沟通和心理交流，解决了在学业困难、家庭经济困难、交友不慎、世界观人生观交友观有偏差的学生的认知问题、思想偏差和心理问题乃至心理疾病，化解了由心理健康问题引起的矛盾，良好地处理了学生突发事件，连续几年成为心理健康教育工作先进院部。现将我院2013―2014年学年度采取的措施、方法、手段介绍给大家，以期与各位学者、各位从事学生管理事物的领导、同行们商榷。

一、高校心理健康教育基本原理和内容

高校心理健康教育是以教育学、心理学的理论和技术为主要依托，结合高校日常教育、教学工作，根据大学生的生理、心理发展特点，有计划、有目的地维护学生的心理健康，培养良好心理素质，开发心理潜能，以促进其整体素质提高和身心和谐发展的教育活动。

（一）高校心理健康教育的目标

高校心理健康教育旨在提高全体学生的心理素质，充分开发学生的潜能，培养学生乐观向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。具体包括引导学生客观认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力；培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；帮助少数有行为障碍的学生提高心理健康水平。

1初级目标――化解心理问题，促进心理健康

通过系统的心理健康教育活动，及时发现并科学化解学生的心理问题；更为重要的是，帮助学生学会自我心理保健，掌握有关避免和消除心理问题的原则和方法，能够正确应对生活中的各种挫折和困扰，保持乐观、稳定、积极向上的心态。

2中级目标――优化心理素质，促进全面发展

各高校通过系统的心理健康教育活动，帮助学生学会正确地对待自己、接纳自己、化解内心冲突，消除人际障碍，改善人际关系。

3最高目标――开发心理潜能，达到自我实现

这一目标要求心理健康教育吸收和借鉴一些开发心理潜能的经验，以提高学生的心理机能，使每个学生都能达到有独立意识、智力充分发展、人格和谐发展的理想状态。

（二）高校心理健康的内容

1三个层次

（1）普及心理健康知识，增强学生心理健康意识，使其了解心理健康的标准，识别心理异常现象，透析常见心理问题产生的原因及主要表现，科学对待各种心理问题，增强心理健康意识。

（2）传授心理调适技能，提供维护心理健康的方法。帮助大学生学会自我心理调适，及时调节负性心理和情绪，提高承受和应对挫折的能力，增强社会适应能力。

（3）开发心理潜能和创造力，促进学生主动发展。培养学生自尊、自爱、自律、自强的优秀人格品质和坚韧不拔的意志品质，有效开发心理潜能；帮助大学生养成良好的学习习惯，掌握科学、有效的学习方法，提高学习能力；自觉开发智力潜能，培养创新精神和实践能力。

2四大领域

（1）学业发展教育。其主要内容包括学习动机、学习策略、考试心理等方面的教育与辅导。其目标是通过对大学生学习策略和方法的指导以及与学习有关的非智力因素的调动，帮助大学生克服不利于学业发展的因素，养成良好的学习心理品质。

（2）生活适应教育。其目标是帮助大学生建立合理的生活规范，培养良好的生活习惯、乐观的生活态度、健康的生活情趣，养成健全的人格和优良的个性品质。

（3）生涯发展教育。通过对全体大学生进行生涯发展教育，使大学生具备生涯发展意识，客观分析自我，了解自己的能力和价值倾向、职业兴趣，做好升学、择业的心理准备。

（4）生命质量教育。帮助大学生学会尊重生命、珍惜生命、保护生命，进而欣赏、热爱并发展生命，提升生命的意义和质量。

二、学院对学生心理健康教育工作所采取的方法和理论依据

大学辅导员要能自觉地参与我院心理沟通平台的工作；通过培训掌握心理沟通的基本要求，熟练运用有效心理沟通的方式方法，能在实际工作中探索创新，不断总结对学生进行心理沟通行之有效的方法。

（1）辅导员利用院部建立的“心理沟通室”，并充分实现其功能的延伸，通过网络、电话、面谈等形式，与所有学生建立起全方位的沟通，了解学生的思想状况和心理状况，从而全面带动班级其他工作的开展。经常性地了解学生情况，解决学生当中存在的问题，把大多数的问题解决于萌芽之中，争取杜绝严重的心理疾病和心理危机的发生。

联络班级心育委员、团支书和寝室长，通过朋辈辅导助人、自助，使学生心理素质得到提升，心理弹性得到增强，使他们能够有效应对各种现实困境，从而保证班级各项工作顺利有序地开展，完成学校教书育人的伟大使命。

（2）一般大学心理健康教育专职人员与学生比例是1∶3000～1∶5000，专职人员远远不能直接面对全体学生，辅导员作为教育工作者不是对学生进行一种专业的“心理咨询”。有的学生根本就没有心理疾病，只是在学习、交往或者家庭问题上出现一些纠结，需要找人劝解，或者是一种郁闷和负情绪的宣泄，甚至只是需要一种他人的关注和认同，即“心理沟通”。在其过程中，教育工作者运用“无条件关注”“倾听/关怀”“（让学生）宣泄”“心理支持”“交互式沟通”等方式（见下图），帮助学生解决心中的困扰。

三、2013―2014年度教育科学学院心理健康工作措施

1继续开展宣传教育工作，普及心理健康常识

本学期，将利用一切能够利用的宣传工具、机会以及结合学校的德育工作进行常规宣传工作，加大心理健康教育工作的力度。利用新生入学的心理筛查、大学生心理健康月、世界精神卫生日、毕业生的心理测试、评先评优、学生青年志愿者活动等大规模的普查机会，开展相关调研，理清班级大学生的思想问题和心理问题的关联性，以学校德育学科研究基地作为依托，研究大学生思想政治教育和心理健康教育工作的交互结合的工作模式、工作途径和手段，以开放式的问卷方式和面谈，从每个班选拔部分合作意识强、善于学习和为他人服务的大学生参与到前期的调研中。

2提升班级心理沟通人员的知识能力，确立大学生心理健康的方向

确立大学生心理健康的方向，以预防和发展为主，以矫治为辅。因此我们在重视对全院学生开展发展性辅导工作的同时，不能忽略对一部分有心理问题的学生开展针对性的个体心理咨询和案例研究，只有这样才能真正做到面向全院学生，并使自己在实际和研究过程中获得专业成长。

3培养学生良好的心行习惯

良好的心行习惯是学生正常生活、有效学习的基础，培养学生良好的心行习惯是学生保持心理健康的基础。我院在2014年的心理健康教育工作中注意给学生加强了心理健康小知识方面的宣传工作，对培养学生们良好的行为习惯起到一定的作用。

4培养学生健康的心理特点，为学生一生幸福奠基

心理健康不是单方面地从以政治思想道德角度为出发点进行指示与说教，而是对学生心理状况、心理过程、心理机制的帮助与辅导，运用“关注”“倾听”等沟通技术，让学生的情绪和心情得到慰藉，感到被关心、被重视、被理解，并愿意接受心理咨询帮助和指导，达到能主动疏导自己情绪的效果。

5开展各种心理健康教育活动，寓教育于活动中

如“心理成长咨询室的大力推广”“心理健康调查表、心育报告”“大学生心理健康月宣传栏”等。

6积极开展心理健康教育讲座

心理健康教育讲座是一个良好的心理健康教育形式，因此教育科学学院在2013年加强了心理健康教育讲座的开展次数，覆盖爱情、人际交往、压力释放等方面，让学生们学会一定的心理健康小知识，充分地认识自我、了解自我，更好地适应大学生活。

四、2013年学院心理健康教育工作所取得的成效

1心理健康教育在系统、规范、有序中顺利进行

我们根据大学生的心理特点，认真考察学生实际发展需要，借鉴已有教育资料，举办了多次心理健康教育讲座，让学生们充分了解心理健康知识，并引导学生把这些知识运用到日常生活中去，真正做到学有所用。

2扎实工作，拓宽渠道，促进学生心理健康发展

（1）学生心理咨询室（又称心理沟通成长室）在工作日始终向全院学生免费开放，个体咨询与辅导的案例也随着学生求助意识的增加而有所增加，学生在咨询师的帮助下能够较好地处理心理健康问题，及时释放心理压力。

（2）2013年举办第一届“遇见明年的自己”活动，面向全系学生征集一封写给明年的自己的书信，以文字的方式记录自己对明年的期望，从中发掘积极意义，促进学生心理健康发展。

3努力方向与改进措施

（1）充分利用课堂教学，扎实推进心理健康教育。在学科建设中渗透心理健康教育是我院实现心理健康教育目标的主渠道，也是素质教育的保证。

（2）丰富校园文化。通过各种喜闻乐见的文娱、体育和文化活动来推进我院心理健康教育活动的开展，比如表演心理剧、心理小报、心理小论文、团队心理活动、校园文化建设等，帮助学生缓解心理压力，提高心理健康素质。

（3）继续将心理健康教育与学校教育、家庭教育、社会教育相结合。充分关注学生的心理健康状况，同时让家长更好地了解孩子、关心关爱孩子的健康成长。

总之，我院辅导员心理健康教育工作加大了探索：每个班选拔了部分合作意识强、善于学习和为他人服务的大学生参与到前期调研工作中，各个班普及心理沟通的内容；对学生干部，则以宣传心理健康科普知识、提高朋辈辅导能力为目标，进行不断轮训，注意朋辈沟通、热线电话、网络博客、创办手抄报、宣传画、知识展版、征文、广播稿等多种形式；在全院形成一种重视心理卫生，加强心理问题的防范和介入的良好氛围，广泛发动学生积极投入心理沟通之中。这样，院部学生的管理工作就进入了一个良性循环的轨道。

参考文献：

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  庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。今年护士节的主题是：加强专业技术操作、提供优质护理服务。围绕这一主题，根据卫生局转发卫生部关于组织开展护士节宣传活动的通知精神，在医院领导的大力支持下，护理部开展了形式多样的系列宣传活动，诠释着护士节主题。

  一、 评选优秀优秀护士

  在国际护士节来临之际，为树立典型，表彰先进，促进护理工作的全面发展，我院表彰了在工作中成绩突出的一批优秀护士。医院领导慰问了在临床一线的护士，鼓励她们爱岗敬业，钻研技术，弘扬南丁格尔精神。评选出龚小莹、朱凯伦、朱文娟为我院的优秀护士。

  二、组织开展“护理技术大比武”活动。

  为提高我院护理无菌操作技术水平，更好地掌握新版无菌技术操作及加强无菌观念。我院二十多名护士积极参与 “无菌技术操作”培训，并成功举办了“无菌技术操作”竞赛活动。在竞赛中，选手们认真、严谨的态度，标准、规范的动作赢得了大家的热烈掌声和高度赞扬。

  本次活动增强了护理人员争先创优意识，培养优秀护理人才，展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌，继承和弘扬了南丁格尔精神。

  护士节护士活动总结

  为迎接“5.12”护士节的到来，响应中华护理学会和河北省“健康中国科普助力”活动号召，5月8日，唐山市工人医院护理部组织心内科、神经内科、内分泌科、骨科等专业的10余名护理专家到团结楼社区，开展以“健康促进关爱生命”为主题的宣教义诊活动。活动现场共为居民测血压67人次，测血糖56人次，健康宣教咨询近200人次，发放健康资料300余册。

  本次义诊活动分为检测、咨询两种形式，检测项目主要有指法血糖、血压，咨询病种涵盖高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等多项易发疾病。活动现场，居民们积极踊跃参与各项活动。针对前来咨询的居民提出的疑问，护理专家拿出各自的专业“绝活儿”为他们耐心解答。义诊过程中，专家们通过健康指导等方式，引导群众养成科学的生活方式，减少健康教育科普知识盲区，以及各类疾病的发生。

  本次义诊还专门设置急救技能培训区，摆出了急救模型，院前急救科的护士长和护理人员热情和耐心地向社区居民传授急救知识，并现场培训心肺复苏技能。急救员李涛表示，通过此项培训可在最佳的救治时间内为心脏骤停患者提供基础的生命支持，从而提高患者的复苏成功率。

  本次义诊活动是唐山工人医院护士节活动的重要内容之一，不仅体现了医院护士心系群众、尊重生命、勇于奉献的职业精神，同时展示了护理人员在维护人民健康中的重要地位和作用。

  护士节护士活动总结

  今年，我院举行系列活动纪念xx年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微电影、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。

  5月x日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”x年国际护士节纪念大会。xx院长、左万里书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任xx主持。

  会上，xx副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。xx主任致辞，总结回顾上年度护理工作，内容包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕“重临床，建机制，抓服务”的思路开展下步护理工作。

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目前，中小学心理健康教育主要以开设心理健康教育课的形式实现。心理健康教育课不同于一般学科，它不仅仅是知识的讲解，更强调学生的体验与感受。在信息时代的今天，我们可以在网络上获取大量的视频资源，这些丰富的网络视频资源，不仅丰富了人们的文化生活，同时也给心理健康教育课提供了大量素材，这些生动形象的视频媒体资源在心理健康教育课中发挥着重要作用。本文分析了视频媒体资源在高中心理健康课上运用的优势，并总结了视频媒体资源在高中心理健康教育课中运用的一般程序，最后归纳了在高中心理健康教育课中有效运用视频媒体资源需要注意的几个问题。

二、视频媒体资源在高中心理健康教育课中运用的优势

网络视频媒体资源包括电影、电视剧、科普知识视频、学生视频等多种多样的内容，它们在心理健康课中运用的优势主要体现在以下三个方面。

第一，视频媒体资源可以较好地吸引学生的注意力。一节有效的心理课，首先需要学生集中注意力投入到课堂之中。视频媒体通过提供丰富多彩的画面、新颖的形式及动听的音乐，为学生创造出一个有吸引力的学习情境，有效地抓住了学生的注意力，激发了他们的学习兴趣。

第二，视频媒体资源有利于唤起学生的情感体验。如前所述，心理健康教育课不同于一般学科，它非常强调学生在课堂上的情感体验。视频媒体资源通过视听信息的传递，创设情境，激感，能有效地渲染气氛，唤起学生的情感共鸣，使学生积极参与情感体验。

第三，视频媒体资源有利于学生信息的保持。心理学家通过大量的实验证实：人类获取的信息有83%来自视觉，11%来自听觉，这两个方面加起来就有94%。我们知道，视频媒体资源是视、听的结合体，因此它可以让学生更深刻地记忆视频媒体资源中所传递的心理健康知识。

三、视频媒体资源在高中心理健康教育课中运用的一般程序和实例

（一）视频媒体资源在高中心理健康教育课中运用的一般程序

1.导入部分

本部分是暖身环节，可以通过游戏、小故事、新闻报道、心理调查等方式，引出本节课的主题。

2.主题部分

本部分是课程的核心环节，包括四个步骤：首先是播放视频，播放视频的时候要注意两点，一是视频播放的时间不宜太长，二是视频播放的形式可以多样。随后由教师提出问题，教师要在熟悉视频内容的基础上，围绕教学目标精心设计好问题。接着由学生分享讨论，学生围绕教师提出的问题展开讨论，讨论的顺序是由对视频本身到学生所面对的现实问题。最后一个步骤是教师小结，教师根据教学目标和学生的讨论情况进行总结。

3.结束部分

学生可以用口头或书面形式分享自己在课堂上的收获与感受。

（二）视频媒体资源在高中心理健康教育课中的运用实例

1.课例主题：

迈好眼前一小步

据高三部分班主任反映，班上不少学生在刚升入高三的时候，学习热情高，复习收获大，进步也快。随着复习的进一步深入，一些学生虽然与原先同样甚至更努力地学习，但是却不见效果，成绩停滞不前，甚至下滑。在与班主任的交谈中，这些学生深感焦虑，觉得自己是不是脑子出现问题变笨了。其实，高三学生在复习备考的过程中出现上述短暂的停滞状态，在心理学上形象地称为“高原现象”，这是学习中的一种非常正常的心理反应。为了帮助学生树立正确的认识，消除不必要的焦虑，帮助他们顺利地度过“高原期”，设计此次辅导。

2.教学方法：游戏法、视频故事法、分享讨论法

3.教学过程：

（1）导入部分

本课采用游戏导入《雨点伴奏曲》，主要创设轻松的课堂气氛，同时利用雨点联想到人生不只有晴天，也有阴雨天，适时引入本课辅导的主题——学生复习备考过程中出现的“高原现象”。

（2）主题部分

在主题部分，我们选择了视频故事《十字架的故事》（见上页）。这个视频长约分钟3分40秒。

视频故事简介：每个人都背负着一个沉重的十字架，在缓慢而艰难地向前行走。突然有个人停了下来，“上帝，这实在太沉重了，请允许我砍掉一些。”于是他把十字架砍去了一小节，背负着减负的十字架继续前行，虽稍微轻松，但前路漫漫，十字架的压力让人依然行走艰难。“哦，上帝，让我再砍去一点点吧，这样我的旅途就更轻松了。”“感谢上帝，这样轻松多了。”当别人都负重奋力艰难地前行时，他哼着欢快的歌谣，不费力走到了队伍的前头，并暗暗得意于自己的聪明举措。（视频播放到这个地方停顿，提问故事接下来会怎样继续）突然前方出现一个宽大的沟壑，眼看着无计可施。这时，后面赶上来的人用他们的十字架搭成了桥梁，顺利渡过。当他也尝试着效仿他们时，才发现他的十字架远远达不到对岸。当别人都已渐渐远行，他只能停在原地懊恼不已。“如果当初不偷懒，我本也可以和他们一样，跨过这道沟的。”可是人生很多事情事发后再去后悔已经晚了……

视频结束后组织学生讨论分享，教师总结如下：

“其实我们每个人都背负着各种各样的十字架，在艰难前行。它也许是我们的学习、工作中的压力，也许是我们必须承担的责任和义务。如果我们不愿背负压力，当人生出现沟坎时，我们将很难跨越。生命中很多东西看似承受会很痛苦，但是如果你面对了、扛过去了，也许就云开日出了。我们的人生高度也将在这个过程中得到提升！”

（3）结束部分

学生分享感受：

今天心理健康教育课上观看的《十字架的故事》，给我留下了深刻的印象，我觉得故事讲到我心坎里去了，在某种程度上也反映了我现在的学习心态。刚进入高三时，我的学习热情 非常高，但是接下来几次月考成绩都不是很理想，这些不理想的分数就像沉重的十字架一样，压得我喘不过气来。我心里真的很想放弃和逃避，但是故事中人人都背负着十字架艰难前行，让我认清了一个事实，其实我身边的每一个同学都与我有着相似的心态，压力和焦虑是正常的，我要勇敢面对现在暂时的挫折。感谢心理老师给我们分享这么励志的视频故事。

四、视频媒体资源在高中心理健康教育课中运用需要注意的若干问题

（一）选取的视频媒体资源应具有典型性

在心理健康教育课上成功运用视频媒体资源，首先要结合教学目标选取恰当的视频。选择恰当的视频，一是要紧紧围绕着教学目标选取典型的视频媒体资源，因为这样才容易围绕故事展开讨论，达到教学目标。其次，选取的视频媒体要尽量具有新颖性，因为学生对没有听过的故事会更有兴趣。最后，所选择的视频资源要符合学生的心理特点，不宜将不适合学生阶段观看的视频播放给学生，给他们观造成负面影响。恰当的媒体资源来源于哪里呢？这就需要教师平时做有心人，收集相关的故事，可以在网络上寻找，也可以自己拍摄或让学生拍摄。

（二）以多种形式呈现视频媒体资源

在心理健康教育课上要成功运用视频媒体资源，还需要以多种形式呈现视频。多样化的呈现方式包括哪些呢？比如可以将视频放到关键点停下来设置悬念，启发学生思考视频故事接下来可能的结果，激发学生的好奇心；如果是对话视频故事，可以让学生采用配音的方式，参与到故事中来，体会故事角色的心理变化。总之，要根据教学目标和视频资源本身的特点，采用不同的方式呈现，这样才能引发学生的兴趣。

（三）对视频进行深入分析和讨论

在心理健康教育课上成功运用视频故事教学法，还需要结合学生的现实问题进行深入分析和讨论。如前所述，心理健康课中所选取的故事，只是达到教学目标的载体。那么怎样才能让学生结合故事进行深入分享和讨论呢？首先，教师要深入地理解视频故事的内涵，教师只有深入地理解了视频故事，才有可能让学生深入分享和讨论故事。其次，教师在深入理解视频故事的基础上，要精心地、层层深入地设计好问题，像剥洋葱般地引导学生围绕问题进行思考和分享讨论。当然，这一能力的形成不是一蹴而就的，需要在长期的教学实践中不断磨砺才会有所提高。

注：本文系广东省教育科研“十二五”规划2013年度研究一般课题“以综合实践活动课为载体深化高中心理健康教育内涵式发展的研究”（立项编号：2013YQJK135）的研究成果。）

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一、小学思想品德教学重要性

1.小学思想品德教学促进小学生正确的人生理想的树立

小学生是初步建立人生理想的最适年龄，在这个年龄阶段，他们无法光靠自己来制定人生理想，需要教师的一步一步引导，思想品德教育在小学生树立正确人生理想起着非常重要的作用。小学思想品德教学中有一部分在提供小学生适应社会生活方面起着非常重要的作用，这部分内容就是心理健康教育。要从小就培养学生要有一个良好的心理素质，促进德育的发展。进而培养和发展学生良好的思想品德素养。

2.小学思想品德教学能够加强学生的凝聚力

小学思想品德教学能够加强学生的凝聚力就是指通过培养学生的团队精神和共同价值观，从而使学生团体的凝聚力得以增强，这样就能够很好的摆脱每个家庭“小皇帝”“小公主”宠爱的阴影。发挥学校思想品德教育的凝聚作用主要表现在，一种价值观被学生群体共同认可后，这就会成为一种粘合剂，从各方面把青少年聚合起来，从而产生一种巨大的向心力和凝聚力。

二、针对农村优势，加强农村小学思想品德教育优的教学

（1）多走出校门。针对农村丰富多彩的自然景观，要尽可能挖掘教材中一切可能走出校门，融入自然的机会，运用好这些自然资源，让孩子们用自己的眼睛去观察，用自己的心灵去感受。通过走出校门、走进家乡的活动，让孩子们对自己从小就熟悉的家乡有了新的认识。春天黄黄的油菜花，秋天沉甸甸的稻穗，弯弯的小河，高高的山峰，都蕴含着情愫！有那么多令他们心动的地方。如果能够正确的引导可以增强孩子们对家乡的情感和责任感。

（2）多配合家庭。既然农村儿童较早参与了家庭的生活生产劳动，那么这就理应成为我们开展品德教育的良好资源。但农村家庭的家长，一般文化程度比较低，这又是不利的一面。要开发这种资源，就必须在取得农村学生家长的配合上下功夫。因此，在广大农村小学，利用“家长学校”这个载体，对农村学生家长进行必要的、浅显易懂的儿童健康心理、儿童教育理论知识的培训。近年，许多乡镇政府在农村小学中办种种文化补习班，学校完全可以利用这个机会，把农村“家长学校”办好，对学生家长进行家庭教育科普知识的培训，以取得他们实施农村小学品德教育上的支持。这样，许多把品德融入生活的教育活动，就能得以顺利开展，就能教出有血有肉，生动活泼的农村品德课来。

（3）多联系社会。农村社会有那么多的乡村文化活动，其中不乏许多有教育意义的素材。作为一名农村教育工作者，首先要去调查了解自己从教地方开展活动的内容，结合新课程要求，筛选出能为教学所用的“精华”部分。然后，要与当地的各种组织，如村委会、村老协会等取得联系共同协商，确定对学生进行教育的活动内容。这样，让学生主动地参与到这些活动中，去接受良好传统文化的影响，使他们正确认识生长、养育自己的这个社会环境，养成良好的中华美德，为长大后迈向社会打下扎实的基础。

三、对农村小学德育工作的建议

1.农村小学要高度重视小学生的德育工作

小学德育工作是影响学生一生的重要基础性工作，也是学校教育教学内容的重要组成部分。农村小学应将学生的德育教学放在更加突出的位置，强化每一位教育工作者的德育观念，增强教师对德育工作的认识，形成共同关注孩子成长、共同关爱孩子的心理健康，共同促进德育工作开展的良好氛围。在加强学校文化建设的同时，强化学校的校风、校训和办学理念，提炼出具有自身特色的、较为响亮的文化口号，形成向心力、凝聚力，对师生起到较强的激励作用，激发师生团结奋发的热情。

2.要创新农村小学德育教学方式

教师们必须坚持时时、事事对小学生进行正确的引导，将思想道德课按照文化课程的教育方式来开展，坚持教育多样化，把德育教育寓教于乐，将德育教育贯穿于课堂内外、联系学生言行，引导学生形成良好的习惯与性格品质。

（1）改革德育教学形式。在小学阶段，老师是孩子们心中的榜样，老师的一言一行对孩子的影响是潜移默化而巨大的。教师在讲授思想道德课的过程中要彻底剔除“单向式”、“灌输式”的教学方式，更多地与学生互动共进，寓教于乐，将课堂内外结合教育，并且充分利用多媒体技术进行教学，图文并茂，把德育教学融入学生学习生活全领域，不但激发孩子学习的主动性和积极性，而且对他们的日常生活也将产生巨大的影响。

（2）抓优秀典型，树良好榜样。在德育教育工作中应多采用正面教材，用正面的好人好事感染学生。对于做得好的学生多给予表扬和赞同，让他们从内心产生自豪感，也成为众多学生效仿的对象。

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Reproductive health and quality of the population

ZHAN Yuecheng, ZHOU Weiwei, CHEN Wenchao, ZHAN Yuan

Tangshan Jingtang Reproductive Health Hospital, Hebei 063000, China

【Abstract】 Human reproductive health is a great event which is related to human social moral, sexual cultural values, the quality of reproduction and population quality. By researching and studying the concept of reproduction and influencing factors, proposing relevant measures, it will make relevant departments and majority of medical workers better understand the actual situation of Chinese reproductive health and the importance and necessity of reproductive health career.

【Key words】 Reproductive health; Population quality; Sexual cultural; Social rules; Sexually transmitted diseases

随着我国经济实力的迅速强大，人民群众的物质文化生活实现了飞跃式的发展，人们的生殖需求、生殖观念也默默的发生着改变。大量的临床资料表明，生殖系统疾病、性文化迷茫等现象有蔓延的趋势，已经影响了广大人群的泌尿生殖系统健康，给人们家庭、生活、生育质量带来了不良后果。生殖健康、生殖保健问题令人担忧，也明显地影响到了人口素质的提升，值得我们认真思考和重视。

1 生殖健康与人口素质的关系

1.1 生殖健康的概念

生殖健康一词由英文“Reproductive health”翻译而来，1994年世界卫生组织在《国际人口与发展行动纲要》中明确提出：生殖健康就是指人类及其个人在整个生命过程中涉及与生殖有关的一切活动，均应在生理、心理和社会诸方面处于完好的健康状态。也就是说，人口的生殖健康不仅仅是自身生殖系统的健康，更重要的是其围绕生殖有关的一切活动都要遵循社会法律法规、社会道德以及健康的性文化观念，这才是生殖健康的真正内涵。

1.2 人口素质的概念

人口素质是人口在质的方面的规定，又称人口质量。它因人类的种族、遗传因素、社会状况不同而有一定的差异。从广义上讲，人口素质是指在一定的生产力水平、一定的社会发展阶段和社会制度下，人口群体认识世界、改造世界的条件和能力，它包含思想素质、科学文化素质、身体素质三个方面的内容。这三方面内容既相互依赖、相互联系，又相互区别和相互制约，各自反映了人口素质的不同侧面，共同构成人口素质的整体。

1.3 生殖健康与人口素质的关系

生殖健康与人口素质有着密切的关系，首先生殖健康可以促进和改善人类的生育能力和生育质量、降低各种遗传疾病的发生，提升人类的身体素质和身体健康状况；其次生殖健康人群在围绕与生殖有关的一切社会活动过程中都要符合不同社会阶层的道德标准，对提升人类思想素质有着不可取代作用和影响；相反良好的人口素质又能促进人类生殖系统和社会活动的健康和谐，二者既相互影响又相互促进。特别是在我国市场经济模式不甚完善的时期，作为医务工作者，必须研究和制约影响生殖健康的有关因素，因地制宜、因人而异的宣传生殖健康的有关知识，培养人们养成符合社会道德标准的生殖习惯和观念，为我国人口素质的提升做出应有的贡献。

2 生殖健康测量指标

由于生殖健康问题已经逐渐成为国际社会普遍关注的热点，急需建立一套完整的生殖健康测量指标。从生殖健康概念的发展来看，生殖健康的测量指标已经从单纯的医学领域延伸到人口、社会、文化、经济领域。它既涉及到个人的权利与义务，也涉及到国家的责任和社会功能。

目前，国内外尚未有统一、完整的测量指标，北京王燕、王绍贤于1996年提出了一套包括29个指标在内的生殖健康测量体系[1]。1998年，程怡民认为衡量生殖健康水平的指标应包括概念性指标和可操作性指标两部分[2]。这些生殖健康指标的建立，有利于提高基层生殖健康工作水平，合理调动和充分利用现有的卫生保健资源，完善社会发展目标。但是如何有效的落实这些测量指标，还需要有漫长的社会实践过程，特别是在一些薄弱的方面，如流产、、性传播疾病防治、青少年性健康保健、医疗服务质量等问题更应给予特别的关注。

3 影响我国人群生殖健康的因素

3.1 社会因素的影响

改革开放以来，约束、制约生产力发展诸多因素被解除，生产力水平有了大幅度的提升，与此同时人们的意识形态、道德标准、性文化观念也发生了一定程度的变异，有些方面违背了人类生殖健康理念，潜移默化的影响了生殖健康的水平。

3.1.1 社会监督、制约机制不健全，忽略了生殖健康在整个国民素质提升的意义 为保障生殖健康和人口质量，我国先后制定了《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等十余项法律法规。这些法律法规的建立对维护我国公民生殖健康、提升人口质量起到了巨大的推动作用。但是在使用和贯彻过程和细节中还存在着走形式、走过场、监管执行不作为现象，有的甚至把其作为权利和利益的象征。同时近年来，我们对市场经济下的一些社会问题重视不够，有些制度和法规与现实不同步，阻碍了生殖健康保健工作的开展与运行。例如：文化发展方向与社会公德教育有脱离国情的倾向；一些先富起来的个别人，家庭观念混乱，包二奶、取二房现象抬头，并成为一种时髦；计划生育工作中以罚代管的现象严重，给想要生儿子的农村人群、有钱有势人群及自由职业人员提供了方便，生二胎、三胎，借腹生子现象屡见不鲜，其创新势头难以阻挡……这些问题暴露出监管、制约、舆论机制的漏洞和缺陷，既影响了广大妇女的身心健康，又降低了出生人口的质量，败坏社会风气。

3.1.2 婚姻法婚前强制体检政策取消出现了诸多弊端 虽然过去的婚姻法常规体检中存在着一些不规范现象，属于监督、实施、宣传机制不健全所致，非婚前健康体检本身问题。而取消婚前体检之后，由于我国公民的整体素质偏低，自愿体检等同于不用体检，使得遗传病、传染病等危害生殖生育的疾病不能及时发现，既损害了生殖健康，也影响了家庭幸福与生育质量。

3.2 文化领域发展方向不明确，社会道德教育、性保健、性文化教育滞后

近年来，性开放、性随意性、性市场象雨后春笋般的出现在社会各个阶层，在扰乱社会秩序的同时，严重损坏了生殖健康。应该说在此过程中，我们忽略了我国所处的特殊社会背景；忽略了我国性文明、性健康教育远远落后于西方发达国家水平的现状；忽略了文化引导与社会道德教育的重要性。具体表现在以下几个方面。

3.2.1 市场经济下，社会道德教育、文化舆论方向有自由发展的倾向 我们不能把“百花齐放、百家争鸣”等同于言论自由，为所欲为。我国的国民素质和传统习俗决定了我们文化发展方向决不能简单套用西方发达国家的文化，我们应当借鉴人家好的东西去制定符合自己国家特色的社会道德规范和文化教育规则。实事求是的讲，近年来我们在文化领域和社会道德的建设上存在着方向性的错误。

3.2.2 行业的兴起 以为经营模式的行业遍布在娱乐、旅店、理发、集贸市场、饮食等行业，形成了有组织、有保障、有一套工作程序的经营模式。与此同时大量的录像、网络游戏、影视作品出现在不同层面，人们举手投足之间都会受到与性有关的文化作品的骚扰。在一些人群中性生活随意到如家常便饭一般，婚前的发生比例几乎达到80%之多；群居模仿、吸毒、性乱等模式成为有些人群引以自豪的生活方式。这些现象导致泌尿生殖道感染疾病广泛流行，严重影响了人类生殖健康、败坏了社会风气。

3.2.3 老年人的性观念也发生了细微的改变 据近年来调查发现，我国50岁以上男性人群，患泌尿系感染疾病的比率由原来的0.25%上升至6.2%。出现惊人上升比率与老年男性性心理变化有着密切的关系，即在全民性开放浪潮的影响下，一辈子本本分分的心有些盲动了，也渴望得到社会传说的婚外情。而很多者也会及时掌握这种倾向，提供相关服务，结果感染了疾病，得不偿失，给老年男性朋友身心健康带来巨大的伤害。

3.2.4 性早熟与文化传媒的多样性，导致青少年性活动提前，保护意识淡漠 我国10~24岁的青少年占全国总人口的26%[3]，而青少年的模仿与创造力旺盛，缺乏社会责任感，个人行为单纯，结果使得大学生、中学生意外怀孕、流产率呈逐年增加趋势。出现这种现象除了受社会因素的影响外，关键在于性健康教育、性生理宣传以及社会道德教育存在避重就轻、方式滞后的现象，值得我们深思。

3.3 性传播疾病（STD）、遗传疾病、地方病防治因素

1964年我国向世界宣布，中国大陆基本消灭梅毒、淋病、软下疳和性病性肉芽肿四种经典性病（Venereal diseases，VD）。1977年我国报道发现STD病例13例，截止到1998年报告病例已达百万之多[4]。近年来STD感染病例在不断增加，特别是非淋、湿疣、疱疹、梅毒、艾滋病等五大疾病呈明显的上升势态，加之我们在此类疾病的防治上存在着严重的漏洞和弊病，给人们的生育、性生活、家庭和睦、精神状态以及经济状况带来诸多不良后果，严重影响了男女泌尿生殖系统的健康，影响了社会、家庭的稳定和谐。目前我国重点监测的8种STD中淋病、梅毒、艾滋病被列入乙类传染病重点控制，可见STD的危害性，已经成为笼罩在人们心头的一片阴影,急需全社会的关注和卫生工作者的重视。

另外在家族遗传疾病的防治、近亲结婚、地方病防治方面，存在重视不够、走过场现象。医务人员受市场经济的干扰，深入基层、调查研究工作敷衍了事，统计报表有虚假现象，甚至干扰和影响了政府的决策，使得一些地区遗传疾病和地方疾病没能很好的得到控制，影响了人口的健康和质量。

3.4 人们生育观念的变化对生殖健康的影响

目前，性别鉴定、堕胎、重男轻女现象，在有钱有势人群及传统观念强烈的人群中屡见不鲜。人们性生活的开放，性保健、生殖保健意识的淡漠，婚前怀孕，药物流产、刮宫、无痛人流引产到处泛滥，并成为某些医疗机构挣钱的重要途径。这些生殖、生育观念的变化，造成女性生殖道疾病、药物畸形、胎传疾病明显增多，严重影响了生殖健康和生育质量。

3.5 环境污染、职业环境的影响

环境污染对生殖健康的伤害作用可以发生在生育过程中的任何一个环节，它可导致障碍、月经失调、损伤、不孕不育、流产、死胎、早产等不良妊娠结局以及新生儿畸形等，应当引起有关部门的高度重视。

环境因素中非电离辐射对生殖健康的伤害较大，如人们常接触到的微波、电磁波、电脑、无线通讯、雷达导航、飞行员或医疗、电器等。职业因素中高温、高空、高原缺氧、热暴露作业、寒冷、高强度作业、大运动量训练、长途跋涉、艰苦环境等因素可以造成男女内分泌功能紊乱、影响男性的功能。化学因素如长期接触杀虫剂、DDT、二恶英等污染食品，容器、塑化剂、办公用品、苯、醛以及铅、汞、镉、锰、砷等重金属及其化合物都可以损伤生殖细胞导致少精或无精症，甚至引起全身内分泌系统功能失调［5］。而内分泌失调又可使人类胚胎生殖系统发育受到潜在影响，导致隐睾、尿道下裂、肿瘤、女性流产等疾病。

3.6 生活习惯、医疗、食品卫生的影响

高科技防腐蚀品、食品添加剂、乳化剂、色素、快餐食物、瘦肉精、矿泉水、农药添加剂、饲料添加剂、植物生长素等食品可危害身体器官及生殖系统；饮食或食品单一可造成微量元素锌、硒、铜等缺乏，导致少精或无精症；工业污染导致食用海鲜中汞含量增高，长期食用造成男性不育；生活习惯、交通空气污染、吸烟、饮酒、过度夜生活、空调、手机、电脑等可以影响和生育质量；药物如激素类药物、化疗类药物、避孕药、抗生素可以造成障碍、不孕不育。特别是医药行业受市场因素影响，存在不规范使用抗生素、过度用药、滥用药现象，严重损害人类的身体健康。

3.6 精神和心理因素的影响

各种因素可导致长期精神紧张和压力、心情不愉快、情志不畅，如：家庭不和、失业下岗、偏僻孤单职业者、流动人口居住条件差、私有企业高强度工作、社会传统习俗压力等，都可以造成生殖系统的损害，引发障碍、月经失调、内分泌紊乱。

4 维护生殖健康的几点措施

4.1 加强政府的决策、监督、管理职能

要大力加强法律法规在实施过程中的质量，不能简单的用经济指标的杠杆作用来带动生殖健康工作，严厉禁止职能部门能拿出文件拿不出行动，对上能打出报告但对下没有深入实际的恶劣行为。把维护生殖健康做为一种社会责任和社会保障事业去抓，使其落实到每一个过程之中。

4.2 提高人口健康教育职业人员的自身文化素质，把生殖健康教育职业人员与青少年生殖健康教育有机的结合起来

据了解，在我国“人口健康咨询师”执业标准中，其文化程度的要求为初中水平即可[6]，这样一个学历标准不能适应现阶段健康教育的需求。个人认为，这类人员必须是医学院校毕业，具有一定临床实践基础，才能真正承担重担，把生殖健康工作做好。近些年来，青少年的、生殖观念等问题一直得不到合理的教育引导，因此而导致的生殖系统疾病让人担忧。所以青少年生殖健康教育是一项具有重大历史意义的工程，仅仅依靠学校的教育是不够的，同时要求我们健康教育职业人员还应当深入到青少年的性文化、生殖发育科普的工作中去。

4.3 加强性市场管理的透明度，提升从业人员职业标准、健康意识和社会责任感

政府职能部门必须提出和制定切实可行的控制措施，降低此类职业对人们生殖健康的危害。比如，建立从业人员体检、持证上岗，岗前进行性传播疾病危害性知识的培训学习等措施；在各种有可能从事场所宣传生殖健康知识、疾病防治措施、安全套的使用方法和意义等内容，有利于人们对疾病的防护。

4.4 加大性健康教育科普知识宣传力度，培养人们正确的和性观念，保障青少年生殖健康

建议把思想品德和生殖健康教育做为必修课程纳入教学工作；同时加强对文化网络市场的整顿，引导青少年正确认识、对待生殖与问题，向大、中学生宣传避孕措施及安全套使用；宣传药流、人流对人体健康的危害。

4.5 认真开展婚前医学检查、产前诊断、遗传疾病咨询和新生儿疾病筛查工作

基于我国婚姻登记及国民整体素质的现实，有关部门的工作人员必须认识提高生殖健康与人口素质的重要性，脚踏实地的做一些造福于民的事情，提高公务人员在人民群众心中的地位。建议民政部门在领取办理结婚手续时，免费宣传婚前医学检查的意义、生殖遗传疾病的危害，宣传性生活知识及生殖感染疾病的防范等知识。

4.6 加强计划生育工作

近年来，在一些有钱有势的个体职业者、追求传宗接代的农民中，借腹生子、多生、超生、性别鉴定等现象层出不穷，严重违反了计划生育政策，给妇女身心健康带来了严重的危害，扰乱了社会的安定和谐。所以政府应该给予认真的研究解决，完善相关法律法规。

4.7 加强妇女的生殖健康保健防范意识，提升妇女的权利和地位

目前，一些地区和人群中，女性生殖生育问题仍然复杂。例如，人员靠青春做资本，结果给自己未来的生活带来严重的伤害。再如，青少年性的随意性及避孕知识的淡漠，多次怀孕流产，导致婚后不孕的病例明显增多。还有一些地区，受传统观念约束严重，妇女社会地位低下，她们认为生不出儿子就在家庭和丈夫面前抬不起头，使其身心健康受到严重伤害。所以加强这类女性青少年及育龄期妇女的生殖保健工作迫在眉睫。

4.8 加强遗传病、地方病防范工作

加强对偏远地区、地方病多发地区、家族遗传史人群、近亲结婚等特殊人群的健康教育指导与监管。相关医务工作者应当深入基层，进行认真的调查研究，提供符合我国现状的防治措施。

4.9 加强社会公德、思想品德教育，明确文化舆论的发展方向

我们应当实事求是地评价目前我国国民思想品德的现状，有必要把社会公德、社会责任、价值观念等意识形态问题上升到市场经济建设的高度对待。下大力气加强青少年思想品德教育，加强文化舆论导向的研究，加强生殖健康理念的培训学习，培养人们爱祖国、爱人民、有责任感、勤劳勇敢、积极向上、符合社会伦理道德的思想情怀，从而提升思想素质，保障生殖健康。

4.10 重视环境职业保护，降低现代职业危害因素

现代化建设过程中，新技术、新产品、新职业诞生的同时，职业危害性也随之出现，医疗保健工作者必须尽职尽责，自觉抵制市场经济的诱惑，积极投身于环境与健康、职业病防范的工作中去，提供给相关部门和广大职业人员安全可靠的防护措施及防范知识。

4.11 加强食品、药品安全监管，提供安全可靠的食物和药物

据不完全统计，全球因食品质量、过量超量使用药物引起的肝肾功能损害、畸形、不孕不育和慢性毒性损坏病例呈逐年递升的趋势，严重危害人类的身心健康和生殖健康，影响了人口素质。我们必须研究现阶段食品、药品对人类的危害以及运行环节的违法违纪行为，研究其影响人类健康的因素，建立相应的法律法规，切实消除食品、药品的对人类的危害。

4.12 降低生存压力、完善社会保障、宣传引导人们养成良好的生活习惯

目前，就业困难、失业下岗、再就业、工作不稳定人群还是有所增加，人们不得不为住房、找工作承担巨大的精神心理压力；同时生活节奏的加快、民营私营企业职工休假等福利待遇落后；加之社交活动频繁、人际关系复杂，熬夜、赌博、吸毒、、电脑游戏等不良生活习惯人群增多，这些问题应当引起国家政府部门的重视，加快完善社会保障机制，改善生存压力，保障人民群众身心健康。

5 改善生殖健康状况，提升人口素质，

为我国社会发展奠定良好的人力基础 通过上述有关生殖健康因素和完善机制的讨论，使我们充分认识到我国现阶段国民生殖健康的状况还存在着诸多的问题，这些问题和现象严重影响了广大人民群众的健康，直接或间接地影响了我国人口质量的提升。因此，维护和改善生殖健康是一件利国利民的大事，社会相关部门和广大医务工作者应当高度重视，积极的、脚踏实地的投身于维护人类生殖健康工作中去，研究制约生殖健康的因素，实事求是的提出解决办法和措施，为我国乃至人类的生殖健康和人口质量工作作出应有的贡献。

参考文献

1 王燕,王绍贤.生殖健康测量指标[J].人口研究，1996,(3):53-54.

2 程怡民.关于生殖健康指标的探讨―如何衡量生殖健康水平[EB/OL].CSSCI学术，1998.

3 刘棣.中国青少年生殖健康现状与措施[EB/OL].省略. 2004.

4 裘法祖,孟承伟.外科学[M].北京:人民卫生出版社，1994.

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【中图分类号】G444 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）20-0030-02

一 问题提出

自杀，位于青年人前三位的死因之中。我国最新的自杀调查结果显示，全国每年有28.7万人死于自杀，平均自杀率为23/10万，在人口重要的死亡原因中排列第5位；而在15～34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一位的原因。另有资料报道，大学生自杀率高于同龄人，是同龄人的2～4倍，并且自杀已经成为我国大学生中仅次于意外伤害事故的第二位死亡原因。针对大学生自杀心理的预防与干预模式的构建，已经成为临床心理学备受关注并亟待解决的社会心理问题。

积极心理学是20世纪末美国心理学界兴起的一个新的研究领域，它是利用心理学已经比较完善与有效的实验方法与测量手段，来研究人类的力量与美德等积极方面的一种心理学思潮。

1998年宾夕法尼亚大学教授Seligman出任美国心理学会主席，在年度大会上他第一次在正式场合使用了“积极心理学”一词，并于2000年和Csikszentmihalyi在《美国心理学家》上发表的《积极心理学导论》一文中正式提出。Sheldon和LauraKing在2001年的定义道出了积极心理学的本质特点：“积极心理学是致力于研究人的发展潜力和美德等积极品质的一门科学。”其研究重点是人自身的积极因素，主张心理学要以人具有建设性的力量、美德和善端为出发点，提倡用一种积极的心态来对人的许多心理现象（包括心理问题）做出新的解读，从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极的力量和优秀的品质来帮助有问题的人、普通人或具有一定天赋的人，使其最大限度地发掘自己的潜力，以获得良好生活。

二 大学生自杀心理防范与干预模式研究现状

1.大学生自杀心理防范与干预政策研究

高校领导从贯彻党的教育方针、推进素质教育和维护高校稳定的角度看心理健康教育的作用，把其摆于重要位置；加大了经费投入，扎实开展各项工作，构建了决策有人定、工作有人做、落实有人抓的有效机制和工作网络。但各高校发展不平衡，部分高校对心理健康教育的重视度认识不够，抓的力度和落实上不够，表现为心理咨询机构尚不健全，或是挂了牌子没有队伍，或是因缺少经费和场地，没有坚持开展工作。

2.大学生自杀心理防范与干预策略研究

各高校立足于本校实际和现有的资源，坚持教育、宣传、培训和辅导相结合，开展丰富多彩的活动，为更多学生宣传、普及心理健康知识，为识别、预防、化解大学生心理危机做出贡献。但是大学生对于自杀者、自杀行为认知差异大，存在认知上的误区，对自杀者的人格特征、行为表现不能鉴别和辨识，更缺乏自杀自救和助人的技能；自杀死亡的大学生，大部分事前未曾向学校心理咨询机构或其他专业机构求助。关于大学生自杀原因与干预策略的研究为大学生自杀心理的防范与干预模式构建奠定了理论基础。

3.大学生自杀心理防范与干预教师培训

高校通过提高教师素质，主要立足在职教师培训，安排教师进修提高，注意引进高学历教师从事专职心理健康工作。但是和国外相比，国内教师队伍有待充实，整体素质有待提高。发达国家高校中从事此工作的教师与学生的比例为1∶1500，我国部分高校规定为1∶5000或1∶30，其中有心理学背景的人少之又少。咨询和干预中制度建设缺乏、应急能力差、不规范操作多，无法充分利用校内外资源，导致学生不必要的死亡，影响心理咨询和自杀干预的声誉，不利于长期发展。

4.高校全员参与大学生自杀预防和干预模式建立的基础研究

国内外学者提出多种预防和干预模式，不同模式之间分歧焦点主要集中在干预的时间、目标和相关因素定位。通过对大学生自杀原因和自杀结果影响因素的分析，对自杀干预因素进行定位，从而将降低自杀的危险因素和增强大学生自杀的保护因素作为自杀预防和干预的目标。

三 积极心理学介入大学生自杀心理防范与干预模式

积极心理学从心理评估、危机干预、生命教育课程与积极心理咨询四个方面渗透到高校针对大学生自杀心理防范与干预模式的构建之中。

1.积极心理测评的介入

高校应用临床心理学问卷对于入校大学生进行心理健康普查，通常使用UPI、SCL-90、MMPI等临床心理中的量表或者问卷对大学生进行测评。这种心理测评能在一定程度上有效地筛查出大学生的心理健康问题，同时对心理健康现状的不良个体可以进行心理辅导与咨询，但是关注的是大学生心理的消极面，而没有测评大学生心理的积极面。相较言之，积极心理的介入能够有效提高心理咨询与辅导，心理学知识的普及；有益于改善“心理学、心理咨询、心理治疗……”在大学生心中的刻板印象，学生发现学校与教师更加关注的是发现其身上的美德与积极情绪而非“问题与病症”，就更容易配合学校与教师进行心理普查与测评，更愿意接受关于心理学的科普知识与心理活动。在评估内容方面更多涉及积极情绪、乐观程度、灵活思维、学习生活投入度、品格优势（智慧与知识、勇气、仁爱、正义、节制）、社会健康（信任、友谊）、家庭健康与精神世界健康等维度。

2.积极心理危机干预的介入

以往临床心理学对于高校大学生自杀的危机干预主要集中在自杀心理防范手段、时间与方式上，而积极心理学对于大学生自杀心理的关注点与健康心理学相对一致，关注点集中在营造积极心理的氛围上。干预内容倾向于关注建立心理复原力、建立性格优势、建立强有力的人际关系。建立复原力应用了发现幸福的ABCDE模式，其中A代表不好的事情（adversity）；B代表当事情发生时自动浮现在头脑中的观念与想法（belief）；C代表这个想法引发的后果（consequence）；D代表反驳（disputation）；E代表成功反驳后的启发（energi zation）。应用这种“简―平―快”的五段式危机干预介入大学生自杀心理干预大大提高了干预效力。

3.生命教育课程的介入

大学生的心理健康课程已经十分普及，但是大学生对于生命的意义、幸福的持续这些问题没有深入地思考过，所以在生理、心理、生活态度、压力事件、家庭因素与社会因素六个主导大学生自杀的因素影响下，处在青年初期的大学生自我统一性尚未完善，容易产生轻生自杀的冲动。

4.积极心理咨询的介入

第一，积极心理咨询崇尚积极的价值取向。积极心理治疗理论认为对心理问题的咨询，不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福，而应集中注意力增进和培养人类自身的各种积极力量，主张一切从积极出发，用积极的视角看待个体的心理问题，倡导用一种积极的心态对个体的心理或行为问题做出新的解读。

第二，倡导“以人为本”的道德关怀。积极心理治疗理论提倡积极的人性关怀，给来访者施加道德以外的压力与身心带来痛苦。强调积极心理治疗理论及其在大学生心理咨询中应用的手段与方法上体现道德关怀，要求在咨询过程中不仅要接受被治疗者过去形成的形态，也要肯定他们拥有未知的能力和发展的可能性。

第三，强调整合的咨询方法。积极心理咨询在整合人本主义、精神分析、行为主义、叙事治疗等多种心理咨询与治疗方法的基础上，创建了自身独特的咨询阶段理论。它把心理咨询的全过程分为辅助与主导咨询两个部分。其中，主导咨询部分是整个积极心理咨询的核心，共包含五个阶段，观察和保持距离阶段、调查阶段、场合鼓励阶段、语言表达阶段、扩大目标阶段，而辅助部分着重发挥为主导咨询部分提供准备与巩固成果的作用，包括初始谈话和辅治疗（贯穿于治疗始终，采用讲故事形式，着眼于营造轻松治疗氛围，转变来访者认识观念）。

参考文献

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[2]王地.我国大学生自杀原因综述[J].中国青年研究，2009（11）：82～83

[3]高宏生、曲成毅、苗茂华.大学生自杀意念的社会心理影响因素研究[J].中华流行病学杂志，2003（9）

[4]邹凤梅.高校全员参与大学生自杀防御与干预模式的探索[D].华中师范大学，2005

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实施九年义务教育，推进素质教育的发展，主要是政府的责任。为此，进一步推动区政府及其有关职能部门认真履行教育工作职责，依法行政，贯彻落实教育法律法规和方针政策仍是教育督导工作的首要任务。两年来，我们按照省、市督导评估工作要求，进一步协调和完善了区政府及其各职能部门实施义务教育法目标责任制，强化了政府依法治教、依法行政的意识，建立了运行机制。我区教育督导工作由区委、区政府主管书记和区长直接领导。经常深入基层学校进行现场办公，解决实际问题，听取督

导工作汇报，总结“两基”工作存在的问题和取得的成绩。区人大、区政协也根据代表们提出的热点问题有针对性地深入学校视察并提出整改要求。为争创“双高”普九提供了有利的保证。

为保证素质教育的全面发展，区政府保障了对教育的正常投入和教师按月发放工资问题。在巩固“普九”成果，实现“双高”普九工作中，我们坚持每年学校自检自查一次，区督导室年末深入基层学校复查一次的制度。我们是以复查为契机，以督政、督学为重点，以解决学校中重、难、热点如：经费投入、标准化学校建设、启动课改、控辍保学等问题为主攻方向。在控辍保学工作中，突出政府行为，坚持以防为主，防治结合，综合治理的方针，形成有效的控辍保学机制。两年来，全区小学“四率”均达100%；初中辍学率始终不超过2%。我们对学生流失实行了流失生报告制度和控辍工作责任制，严格控制了学生流失，对学生流失的学校实行了一票否决制。

二、实施“教育综合改造工程”，加速教育资源的优化配置。

加快基础教育跨越式发展前提是必须“盘活”现有的教育资源，实现教育资源的优化配置。两年来，XX区加大了规范化学校建设，调整中小学布局，“盘活”教育资源，扩大办学规模，共累计投资850万元对区属的一所中学，八所小学的教学设施全部进行了维修、改造，共新建教学楼5500平方米，扩建教学楼1600平方米，扩建操场1400平方米，给市政动迁800平方米，铺人行

路约800平方米。新建劳动基地500平方米，新建校中花园300平方米，维修楼盖500平方米。其中，第六小学扩建教学楼1600平方米，成为三江地区规模最大、设备最好、人数最多的标准化学校。现在这所学校正在新建1500平方米的教学附属楼，共投资300万元；第十一小学动迁操场南侧的民宅，扩建操场1400平方米，共投资160万元，重新翻建4000平方米的电机厂子弟小学校教学楼，改建了1703平方米的社区青少年活动中心。改善了全区的办学条件和办学环境，使义务教育的办学条件在逐步地实现均衡发展。

三、实施“英语EEC基础教育”工程，加速小学科教学向普及化发展。

随着社会经济的快速发展和中国加入WTO的大形势，我们XX区构建具有XX特色英语EEC基础教育工程。旨在为培养世界人打下良好的基础。我们首先选派30余名英语骨干教师分别到省、市教育研究院接受EEC英语口语、听力、教法及技能的培训。还聘请外教到我区6小、11小进行讲学。从2000年开始，全区小学全部开设了英语EEC课程。英语夏令营、英语广场、英语沙龙、英语报告会等丰富多彩的英语课外活动正在全区各校如火如荼地开展。

四、实施“教育信息化工程，加速现代化教育技术发展。

信息技术是现代教育手段的根本体现，也是现代课程改革的

依托和平台。为了顺应时展的需要，加速教育现代化、信息化的建设进程。在全区公企办中小学校，实施了“教育信息化工程，进行了计算机阶梯教程教学实验与研究。加强了现代信息化教育网络建设。现在，全区有一个远程信息技术教育中心，有一个家教通网站，现有微机652台，多媒体教室16个，多媒体演播厅3个，语音室8个，电子图书室2个，校园电视台3个。

五、实施“教育人才优化”工程，铸造德艺双馨、高素质干师队伍。

实现基础教育跨越式发展的关键在于如何加强干部、教师队伍建设。为此，我区把加强干师队伍建设作为教育人才优化工程加以实施。把努力建设一支精通业务、善于管理、勇于创新的校长队伍放在首位，并采取了以下措施：第一，建立和完善了中小学校长选拔、任用、公示制度。第二，建立和完善了中小学校长培训制度。我们每学期都组织一次领导干部培训班或叫做业余党校。由主管教育副区长或副书记亲自讲座，帮助校长树立先进的教育思想和管理理念。第三，建立和完善中小学校管理制度调整中小学校干部管理办法，依据中小学校长负责制的有关条例，组织督导人员对学校校长进行考核评估。我们提出“无功就是过，发展得慢就是错”的新的用人观，按照“有为就有位，无为就无位”的原则选拔任用干部，做到了“能者上，平者让，庸者下。”建立了校长奖罚激励机制。把实施素质教育的优劣同学校领导的

业绩挂起钩来。按照素质教育的要求制定并完善了《中小学督导评估标准》。

现在全区校级领导99人，持证上岗率达100%。在加强教师队伍建设上我们采取的主要措施是：第一，继续引进“高学历、高职称、高素质”的人才，进一步优化教师队伍的年龄结构、学历结构、能力结构，不断提高教师队伍的整体素质。现在全区公企办10所学校，教职工718人，中小学教师学历达标为100%，中小学骨干部教师培训达标率为100%。第二，建立了教师评估管理机制，先后出台了《XX区中小学教师继续教育工程实施方案》、《XX区骨干教师、新教师培训方案》、《XX区中小学教师职业道德建设若干规定》。启动了“名师工程”对教师加强了管理和培训。第三，在教师中深入地开展了“树形象、铸师魂、做表率”活动，严格执行了教师“六要六不要”和“六个一票否决”制。使全区广大教师增加了工作责任感，提高了依法施教的水平，建设了一支德艺双馨的思想境界高、管理能力强、知识面宽、业务精、有专长的干师队伍。

六、实施“教育创新工程”，提升XX教育的社会凝聚力。

1、开展了“关爱弱势人群”的大行动。全区5个社区街道委员会和41个社区居委会，成立了社区教育志愿者协会，对全区现有1500多个下岗职工开展救助活动。先后为全区80多名下岗职工和待业人员再就业进行了技能培训，受教育面达90%以上。

2、开展了“走进社区、共建家园”活动。

我们在全区普遍开展了科普教育、文体活动、法制宣传、医疗卫生等走进社区、共建家园活动。仅去年一年共举办法律、科普知识讲座和培训20余次。设立教育法律咨询台20余处；举办“崇尚科学、反对”科普图片展10余次，展出图片500余幅。深受社区内广大居民的欢迎。

3、组织青少年开展丰富多彩的课外教育活动。

我们充分利用社区内各种教育资源，利用节假日组织学生在所居住的社区内开展社区“四小”活动。即：维护社会治安的“小哨兵”，双拥工作的“小模范”，助人为乐的“小公仆”，精神文明的“小先锋”。为社区内大环境服务。我们还在全区青少年中开展了“六个走进”，即：走进部队学军爱军；走进科普天地启迪智慧，走进田间地头磨炼意志，走进居民小区学会做人，走进实践基地自我教育，走进第二课堂发展特长。从而，使全区青少年受教育面达100%，接到表扬信、感谢信近百封，

创新发展、实现“双高”普九工作的新思路

在巩固中提高，在创新中发展，实现“双高”普九目标，推动基础教育跨越式发展。构筑21世纪基础教育人才工程，实现教育的现化化、国际化是我们今后乃至更长一段时间的发展目标。

我区今后的督导工作发展思路：

（一）、发挥督导职能作用，实现“双高”普九目标。认真贯彻执行省、市督导评估方案。建全“双高”普九工作领导小组，制定评估细则和措施，组织全区各校开展自评、自检。建立学校自主发展、自我完善的管理机制。组织全区督导人员及有关部门人员对学校进行督导评估检查，迎接省、市“双高”普九工作检查。

（二）、针对教育重、难、热点，开展督导专项评估。一是专项督小学布局调整，整合教育资源，解决教育难点问题。改造薄弱的学校，解决小学布局不合理问题，促进教育的均衡发展。二是专项督热点小学招生的校中校问题。鼓励社会力量办学，大力发展基础教育。三是专项督教育乱收费，集中解决学校、教师教育行为热点问题。针对学校中的不合理收费、教育的违规行为、教师的体罚与变相体罚、加班补课等问题进行专项调研督查、整改、通报。

（三）、实施教育督导创新，建立学校发展机制。我们要转变督导用“一把尺子量不同学校”的鉴定性督导评价方式，以现代

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我校坚持以“阳光六年、照亮一生”为办学理念，致力于学校文化建设的整体设计，努力创设阳光文化育人的氛围，最终确定了“拥有阳光心态，尽享阳光教育，哺育阳光少年”的长远文化发展目标。并明确了学校的校训：阳光共享 智慧共生；校风：团结奉献 开拓创新；教风：欣赏学生 启迪智慧；学风：沐浴书香 快乐成长。

为了更好的实施“阳光教育”打造幸福家园，我校围绕主题开展了一系列的教育教学活动，以此来深化阳光文化育人的内涵，营造浓郁的阳光文化育人氛围，并逐步形成阳光文化育人特色。

一、开展“阳光德育”活动，打造师生精神幸福的家园

开展书香校园活动，丰富师生的人生。我校不断加强图书室建设，实行超市化管理，师生自由借阅，并开展多种形式的主题阅读。这一活动的开展，使学生心灵变得澄明而敞亮，广大师生尝到了自由呼吸的快乐，找到了精神的皈依，获得了思想的启迪和智慧的砥砺。开展丰富多彩的文体活动，为师生的生活注入快乐元素。每学期评选一次“体艺之星”，并进行物质奖励；每年组织一届师生共同参与的“庆六一”活动；结合3月8日“国际妇女节”，开展“念亲恩、颂母爱”读书笔记活动；组织阳光书法比赛；今年还计划组织“庆国庆，迎中秋文艺汇演暨厨艺大比拼”活动。多种形式的主题活动让广大师生在浓浓的文体气氛中感受到学校大家庭的温暖，增强了团队凝聚力。同时为广大师生带来了精神的愉悦，身心的舒展，让大家体验了更多的幸福感。加强学生社团建设，让学生全面发展。我校成立了包括信息技术、体育、文学、美术、音乐、科技等在内的学生社团。为学生提供了张扬个性、展示自我的平台，使学生从过重的课业负担中解脱出来，得到更为全面的发展。建设富有特色的“一班一品”阳光班级文化。建设良好的学校文化是深化阳光文化育人的基础。良好的学校文化离不开良好的班级文化，而班级文化以班级的荣誉感和学生的归属感为核心。所以，一个优秀的班主任就是班级文化的灵魂。学校积极引导教师读书，为教师购买教育专著，订阅教育教学杂志，多形式开展读书交流活动，丰富教师文化底蕴；开辟读书论坛，要求教师每学期至少一次在论坛中推荐好书或交流读书经验、发表读书体会。通过提升教师的个人素质来带动学校整体水平的提升。同时针对班级不同的情况，制定独特的装饰设计、班主任寄语、学生健康向上的口号，励志语言等。开展“每日一语”“每周一歌”“每月一诗”“每日诵读”等活动，班主任独特的思路和学校独特的文化设计，使得我校的各个班级独具特色，都能用别具一格的班级文化彰显班级的与众不同。开展“手拉手”阳光实践活动。每月组织学生到孤寡老人家、社区街道、文化广场打扫卫生，宣传卫生防疫、科普知识等。让学生体验社会生活，珍惜当前所拥有的一切。

二、建设一支稳定的高素质的阳光教师队伍，推动阳光教育顺利开展

引导教师多读书，提高个人素质和专业技能。通过三笔字达标考核、普通话比赛（演讲、朗诵）、信息技术培训、教学技能比武等活动提高教师的基本功；开设“教师阳光论坛”，让教师倾听同伴的声音，思考自己的问题，充分实现智慧共享，促进教师的专业发展；每学期以“听课周”系列活动为载体，通过教师同伴研修、同课异构、磨课辩课等方式，有计划、有目的地对广大教师实施教育科研培训、科研信息服务等，提升教师科研水平；开展“三课”“赛课”等活动，建立教师集体备课有效机制，最终达到人人能当骨干型教师，人人能做研究型教师。让教师拥有阳光心态，享受职业幸福。做一名优秀教师最重要的要有阳光的心态，也就是健康的心理素质。我们让教师懂得，阳光心态从微笑开始。要求全体教师不管课前是怎样的心态，走进教室前保证把情绪调整到最佳状态，一节课由微笑开始。教师的笑容感染了学生的情绪，拉近了师生的距离，教室里到处弥漫着融洽的阳光气息，为各项工作的顺利开展奠定了良好基础。同时让教师对孩子多一份宽容。学生会经常出现一些让人头痛的状况。一味的埋怨与追求只会让自己更加烦躁、颓丧，如果教师能以宽容对待一些学生的错误与过失，那么生活和工作中就会少一分沉重、多一分感恩。当孩子在课堂上小声说话了，信任地摸摸他的小脑袋，孩子的小嘴合拢起来；孩子说谎了，真诚地注视着他的眼睛，相信他不是故意的……有了好心情就能创造好风景。师生有了阳光的心理，就会释放出无穷的力量，照亮教师自己幸福的事业之路，同时也照亮学生的成长之路。

三、构建阳光灵动课堂，激发学生活力

构建“阳光课堂一二四教学模式”盘活课堂。灵动的课堂就是要最大限度地开发“光源”，使学生光热无穷，激情不断。在这种理念下我们初探了适合学校实际，彰显学校特色的“阳光课堂一二四教学模式”来盘活课堂，构建充满阳光的灵动课堂。阳光课堂“一二四”教学模式是一种以“导学案”为载体，以生本教育为理念，以合作学习为形式的一种全新课堂。“一二四”就是“一个中心、两个关键、四个环节”。“一个中心”就是以激发学生学习主动性为中心,体现生本课堂的核心理念，把思维还给学生，把课堂还给学生，把班级还给学生，也就是把一切还给学生，让学生在课堂中快乐地学习，主动地学习，自由地成长。“两个关键”是指在教师主导完成教学任务的前提下，以学生在学会中会学为关键，以极大地激发和提升学生思维为关键。“四个环节”是指课堂前置、小组交流、分享表达和拓展提升。阳光课堂教师就是要有振奋的精神面貌，妙趣横生的导语设计，新颖活泼、环环相扣的教学环节设计等，使师生和谐，教学融洽；教师要用充满激情、文明高雅、生动娴熟的课堂评价语打动学生，催化学生活跃思维，从而快乐学习。以生为本，关注每一个学生的生命成长。在阳光灵动课堂推进的过程中，我们把每一位学生都看成是一个崭新的、独特的、与众不同的生命个体。在教学过程中，我们以激发学生学习主动性为中心,把学生作为课堂的主人，把思考的权利、学习的时空还给学生，让学生有充分表达自己思想和展示思维的舞台，让他们在质疑问难和讨论交流中获取知识，提升能力，感受成功的愉悦。巧用阳光评价。作为教师我们应该学会赏识学生，善于发现学生的闪光点，尤其是当学生智慧的火花闪现之时，我们要不惜言词，大加赞赏，这更能震撼学生的心灵，激发学习的激情。我们设计了一些非常有特色的教学评价，如“你的想法很有特色，但与这个问题的思路稍有出入，换一个角度想一想，或许会有新的发现”“说的很精彩，如果声音再响亮点就更好了”“你很聪明，胆子再大一些就好了”“快来和老师握个手吧，把你的智慧也传给老师”“你永远是最出色的学生，我相信你”“你是个好奇的小问号，这样善于提问题老师很欣赏”“凡事要冷静，急躁只会把事情做得更糟”等。这些丰富，具体、恰当、又富有激励性的评价用语极大的给了学生自信，使每一个孩子都能较好的发展自己的个性，取得更大的进步。

四、实施阳光人文管理，实现管理和谐高效

在教师队伍管理上，学校坚持制度管理和情感激励相结合。一方面靠规范严格的规章制度来管理，比如:严格校务公开、政策公开、财务公开、评先公开、重大项目公开等；严禁乱收费，严禁“搭车”收费或“打擦边球”收费；严禁体罚和变相体罚学生，严禁侮辱学生。另一方面注重人文管理，以情管理，以人为本，工作中努力做到知人善任，合理安排，对每位教师尽可能做到量才适用，人尽其才。对年轻的教师严格要求，放心使用，大胆培养，给他们搭台子、压担子，让他们发挥潜能、体现价值、早成名师。同时关心教职工的工作环境，办公室购买盆花、添置饮水机、电暖器，挤出资金购置复印机，改善了办公环境，提高了办公效率。对教师工作及时予以正确评价，坚持多肯定多表扬多鼓励，激励教师奋进、努力。现在教师队伍焕发出奋勇向前力争上游的生机活力。扎实做好安全管理工作。安全是一切教学工作的重中之重。我们把每一学期初及学期末一周定为学校安全教育周，在师生中广泛宣传，加强安全意识的培养，并全方位排查校园安全隐患；每月初召开一次安全工作领导小组会议，布置本月工作；上好每周一节的安全教育课；每月定期排查校园安全隐患一次，及时整改，并做好详细记录，对无法整改的及时上报；每月举行一次全体师生逃生演习；做好其它常规安全教育工作，如交通、游泳、防火等安全教育主题班会；做好健康教育，如流行病的防治，加强对学生养成良好个人卫生习惯的教育