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茶艺的重要性范文

发布时间:2023-10-13 18:16:40

导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的13篇茶艺的重要性范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!

茶艺的重要性

篇1

近年来,腰腿痛成为影响人们正常生活的常见病。而造成该病的因素是多个方面的,其集中体现在下腰痛、坐骨神经痛等造成的不同综合症状,在我国医学上可称作是“痹症”的范畴。现对2007年1月至2010年10月我院中医科采用中医药分型治疗腰腿痛患者31例取得的满意效果报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料共计31例,均为2007年1月至2010年10月我院收治的腰腿痛患者。男17例,女14例,年龄37~68岁,平均48.9±3.6岁;所有患者腰椎或椎旁压痛,且伴有一侧或双侧环跳穴压痛;所有患者腰部均有不同程度活动受限,其中转侧不利11例,直腿抬高试验阳性28例;跛行5例,有间歇性跛行6例;畏寒恶风喜温,阴雨天或受凉后症状加重者13例;患肢感觉迟钝者5例,感觉过敏者3例;有不同程度肌肉萎缩18例,肌力IV级或不足IV级者9例。有的患者治疗前均在外院服用过多种药物或针灸、牵引、推拿、离子导入等治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 阴虚型:此类型常是由于肝阴亏虚所致,无法对肝阳进行控制,情绪焦虑忧愁等引起。而阴虚火旺,虚火内扰,会对腰腿筋脉造成灼伤,从而导致腰腿疼痛。主要状况表现在腰腿酸胀痛以及放射性状态,有的伴灼热感,情绪暴躁,存在口干、舌质红等诸多显著状况。病人的一侧或两侧第三腰椎横突处存在压痛,中医治疗过程中主张滋阴清热,解痉通络。方用滋阴解痉汤调理,该汤剂主要包括了生地黄、银柴胡、鹿含草、白芍、生甘草、地龙、女贞子等多味药物组成。

1.2.2 肝胆湿热:此类型常常是由于湿热异常所致,有的病人因涉水淋雨、居住潮湿等对筋脉造成影响,不利于气血的畅通运行;有的患者有嗜酒习惯,常存在湿热问题;有的脾胃出现异常,湿浊内生,蕴而化热;有的出现寒湿问题之后没有及时运用中药调理,造成湿热蕴结肝胆,而湿性重滞下趋,湿热变低而对腰腿筋脉带来不利影响,最终导致人体出现腰腿疼痛。该疾病发作时常常会存在一侧腰腿痛,且疼痛程度不断加重,在碰到高温环境时疼痛更深,而在低温环境下则疼痛程度减轻,一般都沿大腿后外侧不断往下放射,有时会存在胁腹胀满,情绪躁动不安等问题,经过直腿抬高试验呈现为阳性。中药治疗时需清热泻火,疏通脉络,可结合龙胆泻肝汤调理。

1.2.3 寒湿凝滞:由于该类型的病人常会伴有宿伤,腰腿痛疾病发生率更高。通常腰腿经脉发生异常之后造成气血无法正常运行,血脉受阻之后则将带来疼痛,由此造成腰腿疼痛。主要症状表现在腰腿冷痛重着,腿部麻木,关节活动受阻,且疼痛持续加剧,患者保持卧姿依旧改变不了疼痛程度,在潮湿天气腰酸、腿痛加剧。治疗过程中需温经散寒,祛风除湿,疏通血脉。中医药配方中选择乌头汤合桂枝附子汤加减。

1.2.4 气滞血瘀:此类型主要四由于跌倒等外伤引起,对经脉气血造成损坏之后,病人常出现气血受阻、腰部疼痛等问题,从而造成经络气血运行受阻,瘀血停留在腰腿部而引起疼痛。患者不仅腰腿疼,且日常生活极为困难,伴随着的咳嗽也会不断增。舌头多数呈现出淡红或紫暗,脉弦或涩。治疗时需要疏通血脉,进行活血化瘀。药用柴胡、槟榔、川楝子、大腹皮、郁金、佛手片等。

1.3 疗效标准 治愈:临床症状消失,活动自如,关节功能基本恢复;显效:临床症状基本消失或明显减轻;好转:症状缓解,关节功能恢复欠佳;无效:症状体征无减轻或加重。

2 结果

31例患者平均服药5周,治愈17例(54.84%),显效4例(12.90%),好转6例(19.35%),无效4例(12.90%),总有效率达87.10%(27/31)。

3 讨论

在我国医学中对于整体概念极为重视,祖国医学认为人体组织是彼此联系着的,如:脏腑、经络、骨骼、肌肉等可彼此作用。从这种观点看,造成腰腿痛的因素并不局限于腰部骨骼出现病变,其和全身的脏腑经络阴阳气血失调也有很大的关系。《素问?脉要精微论》认为:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”《诸病源候论》则指出:“肾主腰脚,而三阴三阳十二经八脉,有贯肾络于腰脊者,劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”这些古代医书中主要强调的一点就是,肾虚是导致腰腿痛的主要因素[1]。在长期的临床治疗中也可看出,采取正确的补肾方法能够显著改善病情,降低病人的疼痛程度,发挥出理想的医疗价值。

需要强调的是,医学治疗工作是千变万化的,面对各个患者的不同病情必须要采取针对性的处理措施,这样才能达到对症下药的作用。面对腰腿痛疾病,医生的治疗必须要重点进行补肾措施,且运用“活血化瘀,通络止痛,散寒除湿”等中医药材,制定科学的重要配方,这才是药到病除的保证[2]。《医学心悟?腰痛》亦云:“大抵腰痛,悉属肾虚,既挟邪气,必须祛邪,如无外邪,则惟补肾而已。”这一言说在现代治疗中有着深刻的指导意义。

篇2

就目前情况而言,差异教学方法在现阶段的初中教学过程中的使用情况还不是很普遍,很多教师依然沿袭传统的教学方法,在教学过程中不能做到差异化教学。其次就是教师们没有意识到差异教学方法的重要性,很多教师认为这种差异化的教学方法虽然听起来不错,但是实用效果不强,如果真的在教学过程中使用这种方法,必然要耗费大量的精力,而且还不一定能够取得更好的教学效果,因此很多教师并不是非常认同这种教学方法。

还有就是,现在的教师工作压力比较大,一个教师通常要带2个班,一个班至少也有60人,教师如果想短时间内了解这么多学生的特点,这几乎是一件不可能的事情,因此教师在了解学生的过程中与遇到了很大的困难。最后就是差异教学方法的具体实施,因为课堂是大家的课堂,在教学过程中,还是要使用适合更多人的教学方法,这样就会出现一个问题,那就是差异教学方法的实施遇到了困难,这是一个非常现实的问题,因此教师们在教学的过程中要充分认识到这个问题的严重性,寻找合适的解决方法。

2. 差异教学的重要性

2.1 提升教师们对差异教学法的认识

教师们首先要做的就是转变传统的教育理念,积极认识到差异教学方法的好处。随着教育理念的不断更新,教育的目的也变得越来越人性化,那就是如何让每个学生都能通过接受教育从而获得更好的发展。因此教师们也应该转变思想,认识到每个学生之间的差异,根据这些差异来对学生们进行区别对待,这样才能够充分发挥学生的潜能,扬长避短帮助学生们取得最好的学习效果。差异教学对于初中英语教学的展开具有重要的实践意义,因为在小学阶段的教学过程中,每个学生对英语的接触程度都不太一样,甚至有些小学就根本没有英语课,所以教师们要做好充分的思想准备,要区别对待每一个学生。这同样也需要教师们提升对差异教学法的认识,因此教师们要深入地去了解差异教学法,并将其运用到实际教学过程中来。

2.2 差异教学在教学中的具体实施

差异教学法要求教师们要充分了解每个学生的特点,并根据学生们不同的特点来制定有针对性的教学计划。师生之间的相互了解是展开教学的一个重要前提,只有师生之间获得了充分的相互了解,才能够在教和学的过程中敞开心扉,做到更深层次的交流。在相互了解的过程中,教师们要摸清楚每个学生的性格特征和学习能力,这样才能够对每个学生的大概状况有一个基本的掌握,这样就能够帮助教师在制定教学计划的过程中做出一些有针对性的调整。

在进行教学的过程中,教师们要一改往日自己就是课堂中心的形象,让学生们成为课堂教学的主体。教师们应该积极发挥引导作用而不是监督作用。教师们可以根据学生们的不同状况将学生们进行分组,先让他们自主学习,然后再针对每个组的不同状况进行引导,这样既节约了教育资源,又提升了整体的课堂效率,对于教育事业的发展具有重要的促进意义。因此教师们要充分将差异教学法运用到实际教学过程中去,让其发挥更重要的作用。

3. 小结

总而言之,差异教学在初中英语教学中具有非常重要的作用,这是一种非常实用的新型教学方法,教师们要及时转变教学观念,积极将差异教学法引入到日常教学中来,这样不仅能够加强师生之间的了解,还能够针对每个学生的不同情况来进行合理的引导,对于激发学生们的学习热情,提高学生们的学习成绩具有重要的影响,因此教师们要充分认识到差异教学的重要性,积极将其引入到初中英语教学中来。

参考文献

[1] 李海平. 差异教学在初中英语教学中的应用[J]. 课程教育研究(新教师教学), 2013(18).

篇3

【中图分类号】R730 【文章编号】1004-7484(2014)02-0811-02

宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中排第二位,严重危害了女性健康,近年来已经呈现出年轻化的趋势[1]。西方国家通过科学技术手段,建立了完善的筛查体系,大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率。由于我国医疗体系还不完善,这就要探讨一种可行的、简便、廉价且易被接受的检测方法,适合农村等基层地区的宫颈癌筛查体系。本文运用醋酸肉眼观察(VIA)、碘染色肉眼观察(VILI)检测技术对辖区内进行两年宫颈癌筛查结果分析,试探讨VIA、VILI作为经济欠发达地区宫颈癌筛查中的应用价值及重要意义,以便于临床推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2012年1月至2013年12月期间,对辖区内2563例年龄在25-65岁的已婚妇女,孕次1-7 次,分娩次数 0-4次。

1.2操作方法:采用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察VILI进行宫颈检查, 同时做巴氏涂片检查,结果异常者门诊阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断;VIA采用5%醋酸涂抹宫颈,1分钟后开始观察宫颈的反应情况,根据醋白上皮的范围厚度及形态、浑浊度等做出初步诊断[2]。VILI采用2%碘液涂抹宫颈,正常宫颈上皮吸碘后呈棕褐色,未着色区呈芥末黄,为病变区;巴氏涂片用一次性特制木刮板插入宫颈管内围绕宫颈管旋转2周,将刮出物均匀涂抹在玻片上,用95%酒精固定15-20min,染色封片;阴道镜VIA和VILI任一检查阳性者行阴道镜检查,并做活检。

1.3诊断标准。VIA 诊断标准:涂抹醋酸后宫颈无明显白色改变为阴性;出现醋白色上皮、边界明显为阳性;白色改变表面不规则,厚而脆的肿块为可疑癌[3]。VILL诊断标准:宫颈涂碘后,着色为阴性;在转化区出现浓厚、颜色较深的芥末黄或橙黄色改变为阳性;宫颈呈结节状、表面凹凸不平或溃疡改变为可疑癌。当阴道镜检查看不清鳞柱交界,或病变延伸入颈管内口,或活检钳不能触及病变,或疑有腺体病变等情况时,需进行颈管内膜刮取。

2 结果

2012年1月至2013年12月期间,对辖区妇女进行妇科病筛查,共有2563例妇女参与了检查,检测出宫颈原位癌3例、癌前病变16例。癌前病变0.64%,检出阳性患者0.0012%(如表一所示)。

3 讨论

此次筛查中发现3例子宫颈癌患者,癌前病变16例。分别占0.0012%和0.64%,子宫颈癌前病变的检查率可以指导早期预防和治疗,进一步说明筛查的重要性。定期筛查是预防宫颈癌的有效措施,对我国基层大多数妇女获得筛查是当今亟待解决的问题,也是极大限度防治子宫颈癌的最好途径,在我国很多基层地区,医疗水平较低,这就要用一种经济、易操作的筛查方法,对宫颈癌早发现,早诊断,早治疗,只有通过超前的筛查,进行早期预防和治疗,提高宫颈癌的防治水平,真正达到防治子宫颈癌的目标,这项工作应常抓不懈,最终真正达到消灭子宫颈癌的发生。

根据北京大学人民医院的统计,有 53.7%的宫颈癌患者从未接受过妇科检查,这些患者在就诊时有 95%已经是宫颈癌二期以上,其中农村妇女占了大多数[4]。国内外大量研究也已经证实,有效的筛查可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率,下降幅度能达到60%~90%。如果分别在35岁和40岁时进行1次筛查,则相关癌症的患病风险又降低40%。在发达国家,由于有较完善的宫颈癌筛查制度,其发病率和死亡率已大幅度下降,但是由于我国地域广阔、卫生经济发展不平衡,现有水平不能满足所有妇女的筛查,尤其在一些偏远农村地区,筛查工作缺乏力度及持续性,导致全国各地子宫颈癌的筛查情况不容乐观[5]。本文通过研究VIA、VILI作为基层检测宫颈癌发生的一种重要手段,成本较低,操作简便,最为基层最普遍宫颈癌筛查方法逐渐受到重视,研究通过VIA、VILI子宫颈癌筛查方案, VIA、VILI易于操作,几乎不需要特别添加设备,费用低廉,这就大大降低了操作成本,增强广大妇女对子宫颈癌筛查的重视和认识,能够为广大的基层农村妇女所接受,从而提高了筛查的参与率,这还有助于提高基层妇女的顺应性,最终实现预防和治疗宫颈癌的目标。由此可见,VIA、VILI 联合检查已经成为我国经济欠发达地区是一种可行的筛查手段,适合在大规模人群子宫颈癌筛查中使用。

参考文献:

[1] 徐彩炎,张为远,武明辉,等.北京地区6339例25-54岁已婚妇女宫颈癌认知度调 查 研究[J].中国 健康教 育,2009,25(12):883-886.

[2] 李隆玉,乔志强,张敏芳.多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估[J].中华流行病学,2007,28(10):964-967.

篇4

【关键词】基层 宫颈病变筛查 重要性

近年来,宫颈癌发病率仍呈高发态势,梅艳芳、李媛媛等众多明星罹患宫颈癌逝去,引发社会各界对宫颈癌的关注。

宫颈癌作为感染性可预防疾病,是目前唯一可早期发现并治愈的癌症。对珍爱生命的女性朋友来说,早期筛查的重要性不言而喻。

我县自从2002年启动妇女健康工程以来宫颈癌的死亡率明显降低,而其筛查率明显升高,现报告如下。

资料

对象 我县农村妇女18-65岁

方法 分两组,一组为1978~1980年前未实施妇女病普查数据;二组为2008年~2010年开展宫颈病变筛查后数据。

结果 第一组总人数7万,每年死于宫颈癌人数为7人,为10万分之10,筛查率几乎为零;第二组总人数为6.8万, 每年死于宫颈癌人数为2人,为10万分之2.94,筛查人数为5.3万,筛查率最高达80%以上,宫颈病变筛查阳性人数2740人,阳性率为5.17%。由此可见,宫颈癌的死亡率下降了70%,而筛查率却明显升高了。

讨论

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,是严重威胁妇女健康的主要疾病之一。在全球女性恶性肿瘤中,其发病率与死亡率仅次于乳腺癌。它不仅是发展中国家最常见的癌症,也是全球性的公共卫生问题。每年全世界约有50万新发子宫颈癌,我国约13万[1],居女性生殖道肿瘤首位。其死亡率为11.34%,居女性癌症死亡率第二位。近年来,随着性传播疾病的增长使其迅速增加。据估计,全球子宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度子宫颈病变的有3000万例。我国城市妇女由于缺乏有组织的筛查计划和医学知识,同样面临着子宫颈癌的严重威胁。特别是我国农村,由于缺乏资金和医疗技术,子宫颈癌是妇女的主要卫生问题之一。我国每年约有3万名妇女死于子宫颈癌。故在基层医院推广宫颈病变筛查的重要性是无可厚非的。

虽然宫颈癌的发病率高,但其治愈率非常高。那么如何对宫颈癌筛查?医学统计表明:早期宫颈癌如能及时治疗,治愈率可达90%以上。有报道说,即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%。专家强调:? 通常情况下,多数子宫颈上皮内病变发展缓慢,且有一定的渐进性,甚至消退或可逆。从CINⅠCINⅡCINⅢCC(浸润癌) , 要经历几年,或十余年。CIN发展为CC的总的风险几率是15%,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ进展的几率分别是15%、30%和45%;其持续稳定状态的几率分别是37%、35%和56%;消退的可能性则分别是47%、43%和32%。这说明,CIN的级别越高,其消退和逆转的机会越小,明显地提示早诊早治的重要性。影响子宫颈病变的重要因素是HPV感染的状态。HPV的感染通常是“一过性”的,多数可以清除,平均时间是8个月。只有持续地HPV感染才会发生CIN或CC。平均感染8~24个月,可发生CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ;再经过平均8~12年可发生浸润癌。所以,要重视HPV感染和消退状态。总之, 可以认为, 医生和病人都有大约10年的时间可以发现、治疗CIN, 以阻止其发展为浸润癌,因此坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗,这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。

目前我国农村地区子宫颈癌的发病率和死亡率还比较高,如何经济有效地在基层医院开展子宫颈癌的筛查,仍是包括中国在内的多数发展中国家面临的一个主要问题,子宫颈癌防治任重道远。

篇5

我们来看看原来的广告:怕上火,喝正宗凉茶。正宗凉茶,加多宝出品。

在加多宝与广药王老吉热战正酣时,加多宝为什么要启用新广告?

“正宗凉茶”广告有何问题?

问题太大了。

因为消费者想到正宗凉茶会首先想到王老吉而不是加多宝,你说王老吉都是凉茶始祖,它不正宗谁正宗?再说王老吉是第一个深入人心的凉茶品牌,它不正宗谁正宗?

加多宝凭借事实,正面攻击王老吉,效果必然不彰,同时将可能葬送加多宝翻盘的唯一机会。

“改名广告”好在哪?

新广告好就好在没有直接与“王老吉”进行正面竞争,而是把广告诉求主题调整为“改名”,改名后所谓的“正宗凉茶”“凉茶领导者”,才有逻辑上的可信度。

改名广告利用了“加多宝”与“王老吉”关系中这个显而易见的事实力量。它完全消除了消费者心中的认知混乱:红罐凉茶怎么一面是“王老吉”,一面是“加多宝”?市场上怎么同时出现了两个“红罐凉茶”?“加多宝”怎么是“正宗凉茶”?“怕上火”,怎么喝“加多宝”?

新广告中“还是原来的配方、还是熟悉的味道”强化了“改名”这个诉求主题,为“改名”提供了核心支持。“原来的配方、原来的味道”是被收回后的王老吉的战略弱势,却是加多宝的战略强势,加多宝在这个点上对王老吉发起攻击,非常有力量。

“改名”广告标志着“加多宝”广告策略的重大转变,它不很明显,但关系重大——新广告的顺利推出表明“加多宝”在与“王老吉”的心智战争中取得决定性的胜利;自此“加多宝”才算真正开始摆脱“王老吉”商标纠纷,凭借对“王老吉”品牌资产的巧妙承接,获得“新生”,迈向品牌正途,朝千亿目标前进。

“加多宝”和“王老吉”之争能调和吗?

这是一个美好的愿望。但“加多宝”与“王老吉”之间是一场生死战,他们追求的是心智中的同一位置。加多宝是进攻战,王老吉是防御战。绝对不能调和,最终只能一方胜出,主导凉茶继续发展;一方败退,部分或完全退出市场。

最终谁将胜出

在法院裁定广药胜诉后,广药系股票暴涨;它们没有看到广药王老吉犯了三个不可原谅的错误。

一是广药的围绕王老吉的所谓大健康产业计划。

这是一条最核心的错误。它必将破坏“王老吉等于凉茶”的心智认知。

这也给了王泽邦先生(也就是大家熟知的王老吉)第五代玄孙王健仪女士“将独有祖传秘方独家授给了加多宝集团”的口实,她在声明中称:“非常遗憾,我看到目前国内市场,王老吉被用于生产许多其它的品类,如王老吉绿豆爽、王老吉固元粥、王老吉龟苓膏等,据说未来还会出现王老吉品牌的用品,这违背了我祖上‘王老吉只专注做凉茶’的祖训,这让我感到很痛心!”

因为这一点,加上广药的国企身份,让国内主流媒体甚至像原来非常支持国企的郎咸平教授都偏向加多宝,广药虽然赢了官司,但失了人心,在媒体、舆论面前吃了败仗。

二是加多宝“改名广告”在全国开始投放、蔓延的时候,广药基本没有采取有效措施去制止。

在加多宝“改名广告”大肆投放这个关键时刻,广药除了有两次声明外,我们没有看到它的实质性动作。即便将来它在“改名”这方面的官司能够打赢、其权益能够维护,也没有实质意义——“加多宝”可能已经取代“王老吉”占领心智,影响已经形成,战争结束了。

三是广药对于收回“王老吉”准备不足。表现在产能、渠道、团队、宣传等等方面。但很多专家、媒体夸大了这个错误的重要性。

由于犯了上述三个错误,再加上广药实力其实非常有限,被其收回的王老吉必然落败。如果没有极端的法律裁决出现,这应该没有什么悬念。投资广药系股票的人们要谨慎啊!

难道定位理论错了吗

定位理论认为,认知大于事实;如果加多宝赢了,那是不是说定位理论错了呢?不是。

认知大于事实,是说认知强大到了最好不要正面攻击它的程度;是说认知具有一定的独立性,本身具有极大价值,比如即便将来王老吉落败,它仍然可以借助其“凉茶始祖”认知,在市场上获得一定的生存空间。

篇6

从全球油茶栽培种植角度讲,世界上油茶种类繁多,约有200种。在油茶栽培种植领域,我国居于领先地位。从性质上讲,油茶属于山茶的一种,油茶最早产于中国,并一直以来得到广泛分布[1]。油茶本身种植历史相当悠久,而且具有十分广泛的用途。按照油茶花色的不同,主要包括黄色、红色以及白色等不同种类。同一种油茶花色,根据茶类存在的差异性,可以对其予以细分,如按照果实大小,主要包括小果、中果和大果不同种类。普通油茶从外观上讲,一般白色较为常见,中果型较为普遍。

2油茶高产栽培技术与经济效益的提高

2.1油茶高产栽培技术

2.1.1选地。在油茶选地过程中,应充分考虑到海拔及土壤等方面影响。土壤选取过程中,要让土壤始终具备一定排水性特征,土壤保水性也要充分保障。pH值需保障,一般对于油茶种植以微酸性为宜[2]。高腐殖质特性土壤实际选取过程中,需注意控制好土壤深度及厚度,这样才能充分促进油茶良好生长。此外,油茶种植尽量注意避风及向阳。2.1.2整地。为保障土壤具备良好结构,应进行土壤深翻工作,这样才能使土壤通气,并能起到较好的保水效果,使油茶实现快速成长。土壤深度应提前确定好,通常油茶种植以30cm为宜,并注意对石块及杂草清除工作。为保障深度整地顺利实现,需对平缓坡地进行选取,这样才能顺利开展机械深翻。从原理角度分析,油茶栽培种植过程中,待垦土地通常十分适合。一旦土地坡度出现过大情况,通过穴垦等方式方法能顺利解决。除此之外,油茶种植栽培阶段,肥料应力求实现充足。

2.2油茶栽培管理技术

2.2.1种植幼林。幼林种植过程中,除草是一大关键环节,同时也应注意到施肥等工序。在松土环节,还应注重加强对于幼苗的保护工作。在幼苗种植的第1年期间,应注意避免三伏天气状况下,开展幼苗松土等工作,这样才能使幼苗成活率大大提高。在幼苗定植完成后,还应注重加强抚育工作。通常需按照幼苗植株具体情况不同,科学进行抚育工作。在肥料选取方面,应将氮肥作为重点肥料,并配以相应数量复合肥,一般作为辅助肥料使用。与此同时,在油茶幼苗管理过程中,通过填埋等方式,还应添加适量农家肥料。按照档期天气状况不同,科学确定浇水量。2.2.2成林管理。成林管理过程中,主要从两方面着手:一是需加强整型修剪工作,二是应注意科学防治病虫害。整形修剪过程中,应着重加强枝条顶梢部位,这样才能促进后续栽培工作顺利进行。油茶主干修剪过程中,一般确定90cm。在病虫害防治方面,应注重从炭疽病及烟煤病着手,炭疽病防治阶段,除需要对林地进行科学规划外,还应认真做好除草方面工作,并实现良好光照及通风,这样才能使油茶林湿度得到充分控制。

2.3油茶栽培种植经济效益

油茶本身不仅属于经济林,同时也属于生态林,特别是对于南方地区而言,大力开展油茶种植十分适合[3]。从种植成本角度考虑,油茶成本很低,而且市场前景一致受到人们看好,短期内就能实现良好的经济利润。油茶其中一个十分重要用途就是能进行食品油制造,并且受到广大民众热烈欢迎,市场上供不应求,在价格方面也普遍一路飙升。从油茶产油量上讲,平均每700m2油茶,产油量能超过80kg,产值接近4000元。因此,油茶具有良好的经济效益,随着油茶附属品呈现出一定增长,油茶市场前景将更加广阔。

篇7

两条原理:其一,内部动力原理。即承认学生认识机能中的主观能动性,其中某一个性因素(如数学兴趣)发生变化,将引起其他部分及整体变化(产主学习数学的主动性)。其二,适应与转化发展原理。“适应”即教学应适应学生现有心理状态、知识水平和认知能力;“转化发展”即变学生厌学为爱学,变不会学为会学,变无所作为为积极进取,求得每个学生学习数学的最佳心理状态。

三个原则:①智力因素与非智力因素相结合原则。②同步教学与异步教学相结合原则,即在教学中,对全体学生的行动,提出统一要求和目标的同时,正确估计出学生发展水平和潜在发展可能性,根据教材内容合理设置阶梯,将学生分成不同阶梯类型,在自学、听讲、讨论、答问与作业中提出不同的要求,使每个学生在班级集体中相对独立地得到发展。③学生心理认识规律与知识形成发展规律相结合原则,即遵循认识论与实践论的基本原理,将知识内容进行弹性处理,适应不同层次的学生和每个学生的不同的认识阶段。将新教材的弹性和学生的个性差异融于教法之中。

一、定好起跑线

先向学生宣传激励式阶梯教学法的目的。使每个学生真正认识到学习成绩的差异是客观存在的,划分梯级的目的是为了划定每个学生现有的最近发展区,因材施教,最终缩小差异,达到班级整体优化。之后,公布学生双基考查成绩,学生根据自己的实际申报A、B、C三个学习小组。教师宣布各组课堂学习和课外学习的不同标准和要求:C组学生在教师与同学的帮助下完成学习,达到教材的基本要求,完成练习题以及A组习题;B组学生在教师的启发下,达到教材基本要求,独立完成练习题、A组习题及部分B组习题;A组学生独立达到基本要求,主动学习“读一读”、“想一想”、“做一做”等知识拓广性内容,在完成A、B组习题中总结归纳解题思想和方法,同时帮助B、C组学生完成学习任务,共同进步。

二、分阶梯授课

1.备课设阶梯

备课时,教师认真研究教材,抓住问题的本质,了解知识的发生、发展、形成过程,设置合理的认知阶梯:形象记忆性内容设为第一梯级,保证C组学生“吃得了”;抽象理解性内容为第二个阶梯,使B组学生“吃得好”;知识扩展性内容为第三个梯级,满足A组学生“吃得饱”。

安排作业时,教师可将课外习题分为以课外习题集和教材B组习题为主的超基本题;以A组习题为主的基本题;以练习题和大部分A组习题为主的基础题,以此来分别满足A、B、C三个学习小组课外作业的要求,把教材以及与教材配套的习题全部落到实处。

2.讲课沿阶梯

激励式阶梯教学法在遵循由浅入深,由易到难的一般讲课规律的基础上,在知识和时间的安排上做了较大的改进。就新授课而言,三个阶梯既独立成段,又前后连贯,以便三个梯级的学生都明白自己在该梯级学习中所扮演的角色,并对思维的发展起定向作用。

在时间的安排上,第一、二个阶梯的授课时间要得到充分保证,一般25至30分钟。这样能保证B、C组学生听懂吃透。第三个阶梯只需点到为止,一般5分钟左右,使A组学生学有余味,即下有界(使每个学生都掌握最基本的内容),上无穷(定向启发,课外发展)。

另外,课堂练习能异于常规教学。各个学习小组的练习内容和标准应有所不同。既要明确不同梯级学生回答相应梯级的问题,又要激励低组学生回答高组问题,完成高组的任务。教师还可将重点内容设置几个有梯度的问题,交给学生讨论,以求自己获取知识。

三、分梯级评估

成功感是人们顺利完成一项工作的重要因素。学习也是如此。在以上分级授课的基础上,学生顺利完成了本梯级的学习任务,而且经常超级答问和超级完成作业,这时,教师应进一步培养其信心,改革考查方法,让学生得到满意的分数。

于是,我们采取如下考查方法:①同一套试卷分两部分命题。双基题80分,拓深题40分,其计分方法是:A组学生实得分=100分-扣分;B组学生实得分=(120分-扣分)×100/120;C组学生实得分=120分-扣分。②题同评分标准不同。基础题对低组学生基分高,对高组学生的基分低:以部分知识拓广题补足A、B组学生的基分满100分;允许C组学生做拓广题,作为升级的参考因素。考查成绩90分以上者为该组优秀学生。连同平时的听课、作业以及智力因素等,作为学生升级的量化依据。

篇8

1.2统计学方法本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的临床疗效比较:研究组治疗II、III度慢性宫颈炎痊愈率95.0%,总有效率100.0%;对照组痊愈率为67.5%,总有效率85.0%;研究组并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为12.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。具体如表1所示。

3讨论

宫颈炎分为急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。颈由于炎症的刺激程度不同,出现宫颈糜烂,主要表现为白带增多呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。中医认为:慢性宫颈炎属于“带下病”,带下病多由湿邪蕴结,影响任带二脉,任脉不固,带脉失约而成。主要由于素体脾虚或饮食不节、疲倦过渡、年高久病、湿郁化热、肝热脾湿、经行产后、摄生不洁所致。(本文来自于《中国现代药物应用》杂志。《中国现代药物应用》杂志简介详见)

篇9

随着科学技术的发展,CT设备的不断改进和完善,其检查技术和方法也不断创新,CT检查的应用领域也在不断扩大,成为很多疾病的首选检查方法。近年来急性胰腺炎的发病率不断上升,成为常见的急腹症之一,CT检查对诊断急性胰腺炎提供了更加直观的影像学证据,尤其在复查中对胰腺炎的疗效评价及预后意义重大。

1 急性胰腺炎的发病情况及发病原因

近年来随着科技的发展,生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变[1],急性胰腺炎的发病率也在逐年升高,成为我国常见的危重急腹症之一。急性胰腺炎(AP)是指胰腺的急性炎性反应过程,在全部急腹症中占1.5%-2.3%,位居第五位。大多数的AP为轻症(水肿型)胰腺炎,为一种自限性疾病,对治疗反应好,经内科保守治疗1-2周后均可痊愈,但还有10%左右的AP患者属重症(出血坏死型)胰腺炎,其起病急,进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高达20%以上,常常需要外科手术治疗。引起胰腺炎的病因很多,目前大致分为:1梗阻因素;2药物及毒物因素;3代谢因素;4创伤因素;5先天性因素;6感染因素;7血管因素;8其他等几类[2]。在我国一直认为是胆系疾病,约占50%以上[3]饮酒占20%[4]。目前国内外各研究报道的高甘油三酯血症及脂肪肝合并急性胰腺炎的发病率约为49%-53%[5],这说明胰腺炎的发病与脂肪肝及高脂血症也存在一定关系。高脂血症及脂肪肝可诱发并加重急性胰腺炎[6]其发病机制非常复杂,目前认为主要由TG分解产物对胰腺腺泡细胞的直接损伤,胰蛋白酶原激活加速,胰腺微循环障碍引起[7]。

2 急性胰腺炎的病理分型及CT表现

2.1 急性胰腺炎根据病理变化分为两型 水肿型和出血坏死型。

2.1.1 水肿型 大体上见胰腺肿大,水肿,分叶模糊,质脆,病变累及部分或整个胰腺,胰腺周围有少量脂肪坏死。无明显胰腺实质坏死和出血。

2.1.2 出血坏死型 大体上表现为胰腺结构紊乱,分叶结构消失,有新鲜出血区,并有较大范围的脂肪坏死灶和钙化斑,包括胰腺内及胰腺周围、大网膜、肠系膜等处。部分病例可有化学性腹水、胸水及心包积液。

2.2 急性胰腺炎的CT表现

2.2.1 水肿型CT可见 少数轻型病人CT无阳性表现,大多数病例胰腺局部或弥漫性增大。胰腺密度正常或轻度下降,密度均匀或不均匀,不均匀系胰腺间质水肿所致。胰腺轮廓清楚或模糊,渗出明显的,除轮廓模糊外可有胰腺周围积液。轻者表现为胰周少量絮状渗出或肾周筋膜增厚,胰腺大小形态无异常。因胰腺是位于腹膜后肾前间隙内,胰周没有坚固的包膜,渗出液中有胰腺分泌的胰酶,所以即使少量渗出也很容易突破胰周的薄膜进入到胰周间隙及肾旁前间隙,致使肾前筋膜水肿增厚[8]。

2.2.2 出血坏死型CT所见 ①胰腺体积弥漫性增大,体积增大与临床严重程度一致。②胰腺密度改变与病理变化密切相关,水肿和坏死区域表现为密度减低,出血则表现为密度增高,高于胰腺密度,整个胰腺密度不均匀。增强检查可使正常组织与坏死区明显区分出来。③胰腺周围脂肪间隙消失,胰腺边界模糊不清。④胰周往往出现明显的脂肪坏死和胰周或胰外积液。小网膜囊积液最常见。⑤肾周间隙积液,肾前筋膜增厚。⑥严重急性坏死性胰腺炎和胰腺脓肿表现为:胰腺外形模糊,与周围大片不规则低密度软组织影融合成片,其内密度不均匀,增强后有不规则低密度区。⑦假性囊肿:表现为大小不一的圆形或卵圆形囊性肿块,囊内为液体密度。绝大多数单房,囊壁均匀,可厚可薄。

3 急性胰腺炎的治疗原则及营养补充情况

3.1 治疗原则 大多数急性水肿型胰腺炎经3-5天积极治疗可治愈,出血坏死型胰腺炎必须采取综合性治疗。分为内科治疗和外科治疗。内科治疗:①维持水电解质平衡、保持血容量。严重者应给予白蛋白、鲜血、血浆代用品。并应早期给予营养支持治疗。②解痉镇痛。③减少胰腺外分泌可采用:禁食及胃肠减压,以减少胃酸及食物刺激胰液分泌,并减轻呕吐和腹胀;应用药物抑制胰液胰酶的分泌。④抗菌消炎:水肿型胰腺炎以化学性炎症为主,抗菌药物并非必要,出血坏死型胰腺炎因继发感染或合并有胆道系统感染,应及时合理给予抗菌药。⑤抑制胰酶活性等。外科治疗手术适应症:①诊断为明确与其它急腹症难以鉴别时;②出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效时;③并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时;④胆源性胰腺炎处于危急状态,需外科手术解除梗阻时。

3.2 静脉营养补充情况 急性胰腺炎患者入院后常规采取禁食水,通过静脉给予补充能量物质,常规每日给予5%复方氨基酸,脂肪乳,5%或10%葡萄糖,部分患者给予白蛋白、鲜血等物质。多数患者因经济制约不能补充白蛋白、鲜血等含氮量较高的物质,所以其能量补充情况存在不同程度的缺乏。

4 人体每日所需最低能量及实际补充的能量对比

一般认为,静休状态下病人氮的需要量为每天0.2g/kg体重;中重度应激时则增加至0.3-0.4g/kg体重,按平均体重60kg计算,每日需氮量为12g,每日需热能为6316J。据文献报道:美国外科病人中50%患有蛋白质、热能营养不良;英国普外病房中也存在相同情况[9]。我们认为外科术后病人治疗过程中,除注重预防感染外,应补充足够的能量,以减少低白蛋白血症的发生。因脂肪酸是手术或创伤后的主要燃料[10];有研究证明脂肪乳剂与葡萄糖双能量系统供能具有良好的节氮效应,能更好地促进机体蛋白质的合成[11],同时根据病人白蛋白水平补充足量的人体白蛋白。不要仅考虑经济问题,而疏忽了营养支持;一旦有并发症的发生,病人在经济上的支出将要成倍增加。如果病人可以进食,最好让病人尽早进食或进行肠内营养支持。

5 动态CT检查对急性胰腺炎诊断、治疗及预后的指导价值

急性胰腺炎的临床表现和治疗效果差异很大,而诊疗方法的选择取决于发病早期的严重程度。所以早期准确诊断急性胰腺炎并对其分型至关重要。以前仅根据临床发病症状、体征、实验室检查以及超声来诊断,对其严重程度、分型及并发症的诊断不够确切,因为超声检查虽然可以明确显示胰腺形态学的改变,但是超声检查对于病人的配合情况及操作者的依赖性非常高,即便是最好的专家用分辨率最高的探头,超声检查只能检测到78%左右的异常[12]。CT则能客观、清晰、准确地显示病变,成为诊断胰腺炎的首选方法。急性胰腺炎应早期行CT检查,它对及时确定急性胰腺炎的存在及分型,对指导临床制定有效的治疗方案,提高疾病的治愈率、降低患者的病死率具有重大意义[13]。急性胰腺炎是一种特殊的炎症,其扩散范围有时会很广泛[14],CT扫描不仅能在重点观察胰腺病变的同时也能观察胰周、甚至远离胰腺区有无受累,而且多排螺旋CT对一线的薄层扫描和增强扫描,大大提高了对胰腺小的坏死灶及早期改变的检出率。多层CT动态增强扫描是检出重症急性胰腺炎坏死灶的金标准[15]。一般认为增强后低密度灶CT值30Hu表示坏死存在[16-17]。坏死常侵犯胰体或胰尾,很少侵犯胰头,胰头有丰富的侧支循环。这种趋势表明有胰体或胰尾坏死的患者预后比胰头或全部胰腺坏死的患者好[18-19]。通常认为胰腺炎时胰腺坏死程度与胰腺炎的严重程度呈正相关[20]。CT检查还具有无痛无创伤性、扫描速度快、图像密度分辨率及空间分辨率高、清晰度好等优点,已成为腹部实质脏器病变是最重要、最可靠的检查方法。所以目前CT扫描是急性胰腺炎的最佳手段,它不仅能很好的显示单纯胰腺实质水肿、胰腺周围少量渗出,还能显示较大范围的蜂窝织炎、液体积聚[21]、出血坏死和并发症。尤其动态CT检查通过对胰腺体积和密度的变化观察可以判断疗效的主要依据,对并发的脂肪肝密度变化的观察可以间接反映出治疗时营养补充情况,从而指导临床调整禁食水时间及增加营养物质的补充,预防酮症酸中毒的发生,防止免疫力低下所致的继发感染和病情加重。

总之,随着医学影像学的迅速发展,其敏感性和特异性极大地有助于临床急性胰腺炎的诊断。CT扫描因不受胃肠道气体影响,尤其是螺旋CT电子束CT以及多层螺旋CT避免了呼吸运动伪影等,成为判断急性胰腺炎有无坏死及并发症的重要工具,对急性胰腺炎的早期诊断、判断严重程度、治疗方案的制订及疗效的评价具有重要意义[22-23]。

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篇10

[中图分类号]F59

[文献标识码]A

1 引言

随着科技的进步和各产业的蓬勃发展,提供交流平台的会议产业进入快速成长期。近年来,由于亚太地区的经济崛起与快速发展,以及各国政府的支持,亚洲地区会议产业的增幅显著。2012年的统计数据显示,亚洲举办国际会议的次数仅排在欧洲之后,亚洲市场吸引力的提升使欧洲市场的占有率略有下降。

近几年来,中国的会议产业平均每年以20%的速度递增,已迅速成为中国第三产业中一个不可或缺的分支。北京市政府对会议产业十分重视,在2011年5月的《北京市“十二五”时期会展业发展规划》中明确提出将北京建设成亚洲会展之都。然而,新加坡、首尔和香港等城市之间的竞争较为激烈。如何提升城市竞争力是发展会议产业的重要命题。由于与会者通常不参与会议举办地的选择,会议组织方在会议选址中发挥着十分重要的作用,因此,了解会议组织方在选择国际会议举办地过程中考虑的因素,对目的地建设具有重要意义。

本研究在综述有关会展的中外文献基础上,以会展产业中的会议作为研究范围,总结国际会议目的地的选址因素,并且以北京为研究个案进行调研,从时间和举办主体两个维度分析国际会议组织方对会议选址因素的感知差异,为北京的会议产业提供切实可循的发展方向。因此,本文的研究目的为:(1)总结国际会议的选址因素;(2)分析国际会议组织方对选址因素的重要性感知;(3)比较分析国际会议选址因素在不同年份的差异;(4)比较分析两类国际会议组织方对选址因素的感知差异。

2 文献综述

2.1 国际会议选址的利益相关者:与会者、组织方与举办地

目前而言,关于国际会议的研究主要分为三方面:与会者、组织方与举办地。国外学者们多关注影响与会者决策的因素,与会者需求及满意度等方面的研究;举办地的研究多涉及城市形象建设、目的地营销、竞争力分析,以及会议对城市发展的促进作用等方面,尤其对新加坡、韩国等国土面积较小的国家而言,除对城市的积极影响外,会议的举办对国家的政治、社会文化建设也具有促进作用;组织方的决策行为和对会议选址因素的感知也是会议领域的研究重点之一。

国内学者对会议的研究多集中于产业的现状及对策分析。北京是中国的首都,以北京为案例的研究比较多,学者通过比较分析、SWOT定性分析、灰色关联分析等方法,总结了北京会议产业具有经济发展与产业结构合理、城市辐射力强、政府高度重视等优势;同时也存在场馆设施落后、管理体制滞后、整体服务水平不高及市场环境不够完善等弊端。国内学者还将北京、上海、广州3个城市进行比较,分析各城市会议产业的竞争优势。

2.2 国际会议选址的关键因素

关于国际会议的选址因素,学界已有较多研究。内容上,会议选址的研究主要侧重于影响因子的总结;方法上,多为实证研究,并采用因子分析法和专家判断法。从1976年方廷(Fortin)最早提出会议目的地的一系列选址因素以来,不少学者都对此做了积极的探索。学者们基本认同的会议选址主要影响因素有:目的地可达性、地方支持、基础设施、配套设施(会议场地及酒店)、服务质量、价格水平、市场宣传效果、目的地形象及吸引物等。戈和张(Go & Zhang)以北京作为研究对象,总结了国际会议目的地的选址因素主要为价格、会议和住宿设施的质量与可选择性、目的地的吸引力及可进入性、旅游吸引力、治安和本地居民的友善度等,分析了北京作为国际会议目的地的弊端及问题,建议北京的会议产业发展应在政府支持、会议人才及管理、会议产品及价格等方面有所改进。陈(Chen)利用层次分析法研究了中国台湾举办国际会议的选址因素,认为会议设施和目的地基础设施最为重要。克劳奇和洛维尔(Crouch &Louviere)总结了航班的便捷性、基础设施、住宿价格是会议组织方主要考虑的因素。

通过对14篇有关国际会议选址因素的国外文献进行综述,本文依据因素出现的频次,分别对各因素进行了排序(表1),出现频率高于5次的国际会议选址因素有17个,这些因素都是国际会议组织者关注的重要因素。

近些年,国内学者也开始关注会议目的地的选址因素,进一步对这些影响因素的重要性进行排序,但多以国内会议市场为研究范围。徐洁将其分为三大层:会议核心产业层、会议支持产业层、城市环境层。陈晓静以上海为例分析了会议目的地选择标准中,会议室设施和饭店服务质量最为重要。

综上所述,在国际会议组织方选择举办地时,主要考虑的因素有基础设施、会议设施、服务质量等。国外学者所选取的研究对象多为美国的城市,缺乏对亚洲城市,尤其是北京的关注。因此,本文基于对国外学者的研究思路及方法的借鉴,以北京作为研究对象,对国际会议的选址因素进行总结。国内的研究多以国内会议市场为研究范围,重视北京、上海、广州等城市的对比分析及发展战略研究,但缺少对国际会议市场的重视。本文则基于国际视角,补充对国际会议市场的认知。此外,国内学者多以“会展”涵盖会议和展览两部分,而会议与展览在目的地选址要素、设施要求、与会动机等方面有较多差异,本文将研究范围限定于国际会议,使研究成果更具针对性。

3 研究方法

在中外相关文献回顾的基础上,本研究总结了国际会议目的地的选址因素(表1),其中,有17个选址因素在14篇文献中被多次提及。通过对国家会议中心、中青旅(北京)国际会议展览有限公司、大地风景国际咨询集团、英联企划(EliteConsultancy)、迈氏会展(MCI Group)、艾博思川力有限公司(APAX Event Management)等10个国际会议组织方的深入访谈,本文初步确立了23项国际会议选址因素(图1)。通过访谈更新了一些因素,除了以上17个选址因素以外,对于北京举办国际会议,政府支持、国际会议申请流程的便捷性、举办国际会议的经验、入境签证便捷性、媒体宣传作用和本地人外语水平等6个选址因素同样受到国际会议组织方的关注。

基于23项国际会议选址因素的确定,本研究对国际会议组织方开展了问卷调查。问卷由3部分组成:第一部分为国际会议组织方选择北京作为国际会议举办地的各选址因素的重要性测量,基于李克特量表。第二部分是组织方对北京的各选址因素的表现打分,同样基于李克特量表。第三部分是了解国际会议组织方的基本信息。考虑到调研对象的国际性,本研究分别制定了中文和英文版的调查问卷。开展主体调研前,于2012年7月1日分别进行了20份问卷的预调研,基于初测结果对调查问卷进行了相应改动。调查问卷被制作为电子版,被访者通过链接地址即可作答,共发放500份调查问卷,回收226份有效问卷,回收率为45.2%,相比之前的相关研究,此回收率较令人满意。

本研究首先采用平均值和标准差等描述性分析,测度国际组织方对选址因素重要性的感知程度。其次对选址因素的重要性进行排序,然后将重要性排序与1997年以北京为案例地的研究结果进行序列相关分析,探究15年间国际会议目的地选址因素重要性的变化。此外,用独立样本t检验的方法,对比分析了两类会议组织方对选址要素重要性的感知差异。

4 研究分析

在回收的226份有效问卷中,114个国际会议组织方在北京已经举办过国际会议,其余112个没有在北京举办过。79.65%的问卷填写人都为本科及以上学历,并且具有较多的从业经验,从事会展专业在5年以上的占56.64%,82.74%的问卷填写人每年举办或参与组织国际会议2次以上,26~30岁以及31~40岁两个年龄段所占比例为63.72%。问卷为随机发放,76.11%的问卷填写人所属的协会或企业不在北京,部分是国外的会议组织方。分析数据汇集了中外会议组织方的多方观点,使研究结果更具可信度。

4.1 国际会议组织方对选址因素重要性的感知

为了反映国际会议组织方对选址因素重要性的感知,本研究测量了23个选址因素的平均值和标准差,按照平均值的排名先后显示测量结果。

由图1可知,北京作为国际会议目的地的选址因素的平均得分在2.75到4.36之间,被访者对选址因素重要性的感知度较高,介于重要和非常重要之间。23个选址因素的标准差皆小于1.15,表示被访的国际会议组织方意见和态度上的偏差较小。平均得分高于4的因素共10项,国际会议组织方在考虑会议举办地时,优先考虑的是会议场地的服务质量与设施质量,这些因素直接影响到国际会议的举办水准。另外,举办地稳定的政治与社会环境、会议产业的专业人才、目的地可进入性和国际会议申请流程的便捷性,为会议的顺利举办提供支持,也是其考虑的重要因素。举办国际会议的目的在于拓展市场、为协会吸纳会员、增强国际影响力等,因此,目的地的研究和发展合作机会、城市对与会者的吸引力比较重要。

相比之下,旅游吸引力、气候、航班费用以及本地人外语水平被认为是不太重要的因素。会议组织方更多关注于会议举办的效果,而以上4个选址因素对举办国际会议的影响较小,更多的是会议参与者考虑的范畴。

4.2 相同选址因素在不同时期的感知差异

在国外文献中,对北京会议产业的研究极少,1997年戈和张对北京作为国际会议目的地的选址因素进行了相关研究,而且此研究的数据分析方法与本文相同,在学界的影响力较大(被引用数152,期刊影响因子1.579),故本文选择该文献的研究结论与本研究的成果进行差异分析。随着北京的城市发展,原有的选址因素重要性有了变化,国际会议的举办具有新的特征,所以本文新增7项选址因素:基础设施质量、国际会议申请流程的便捷性、研究和合作发展机会、政府支持、入境签证便捷性、媒体宣传作用以及航班费用。排除了不同项之后,本文将剩余相同的16项选址因素与1997年的研究进行了对比分析,结果如图2所示。

会议场地的服务质量由原有的第12位上升为第1位,变化差额为11,随着城市对硬件设施建设的重视,各地的会议设施逐渐完善,而服务质量的提升成为增强城市竞争力的关键因素。近15年来,交通快速发展,公路、高速铁路、水运、航空等多元化的出行方式,拉近了城市间的距离,因此,目的地可进入性的重要度有所下降,由原有的第1位下降到第5位。随着世界各地对城市形象的逐渐重视,以及2008年北京成功举办奥运会,北京的国际形象得到充分提升,对于北京举办国际会议,“城市形象”的重要度上升至第8位。原有研究中会议场地、酒店可选择性的重要性分别排在第3位和第4位,随着近些年会议场馆、高星级酒店的大量建设,会议场地、酒店的可选择性越来越多,其重要性略有下降。正如统计数字所示,1996年北京星级酒店的数量为285家,2010年数量为729家,增长了近3倍。据图2可知,另外一个重要性变化较大的选址因素是举办会议的相关费用,随着国际会议影响力的提升,举办会议的经济来源更加多元化,更多的赞助商资助大型国际会议的举办,举办国际会议的相关费用不再是组织方考虑的重要因素。从感知差异分析也可知,旅游吸引力、气候和本地人外语水平3项选址因素的重要性排序没有变化,分别列于第14、第15以及第16位。

4.3 不同会议组织方对选址因素重要性的感知差异

在本研究的调查过程中,填写问卷的受访者包括已经和没有在北京举办过国际会议的组织方,两组数据的样本量分别为114和112(表2)。他们对选址因素的重要性感知基本相似,在“研究和发展合作机会”以及“酒店住宿的可选择性”出现了明显差异。在北京举办过国际会议的组织方比没有举办过的对“研究和发展合作机会”的认知度更高,北京具有广泛的消费市场以及合作机会,这是北京的竞争力及优势。此外,“酒店住宿的可选择性”的感知差异也较为显著,北京具有国内最多的高星级酒店,一定程度上满足了游客的数量与质量上的需求,这也是吸引国际会议组织方选择北京的重要原因。

此外,根据表现均值差可知,已经在北京举办过国际会议的组织方对北京的评价普遍高于没有来过的,说明北京的目的地营销有待提升,以树立更好的会展之都的形象。在国际会议申请流程的便捷性、政府支持两项选址因素的表现打分上,举办过的远低于没有举办过的,因此北京应当提升国际会议申请流程的便捷性,并争取更多的政府支持。

5 结论与讨论

篇11

从我们的调查结果可以看到一个重要的变化趋势,那就是各个地区城市商业银行的经营状况都在逐年向着好的方向发展,这说明城市商业银行股份制改造的成效非常明显,其效率都在稳步提高。

首先,在经营地域受到严格限制的情况下,各城市商业银行的分支机构数量在改制后非但没有大幅提高,反而呈现不断下降的趋势,这尤以东部地区的城市商业银行更为明显。这说明各城市商业银行自改制后都开始关注本企业的成本和收益分析,有选择地关闭了一些没有经济效益的分支机构。

其次,员工数量保持稳定甚至在下降。从2000年到2003年,东部省份各城市商业银行的资产平均规模大致上升了近3倍,但其员工平均数量基本上保持不变,其他省份的情况也非常类似。这说明自从各城市商业银行实行公司化运作之后,普遍开始注重“减员增效”,各城市商业银行单个员工所对应的资产、负债数量都在逐年提高。

第三,盈利能力不断提高。如果不考虑城市商业银行的历史亏损及坏账准备不足的情况,所调查的三个省份的城市商业银行在目前基本上都实现了盈利。

第四,其他各项指标也逐年向好的方向变化。首先是各地区城市商业银行的不良贷款绝对额和不良贷款率都在下降。其次是资本充足率在不断提高。

虽然城市商业银行的经营状况自1995年开始组建以来都在逐年改善,但是,其现状仍不容乐观。主要表现为整体资产质量依然较差;资本充足率问题还较突出,权益性资本融资渠道狭窄;贷款集中度高,风险过于集中;盈利能力未得到充分释放,部分城市商业银行分红比例偏高;公司治理结构存在较大缺陷,部分城市商行经营活动受到地方政府的干预;风险管理制度不健全,等等。

由于中国银行企业长期缺乏稳定的权益性资本融资渠道,再加上近几年银行资产规模扩张迅猛,因此,资本充足率不足问题几乎成为中国银行业的一个通病。城市商业银行的资本充足率问题主要表现为三个方面,一是各城市商业银行的实际资本充足率普遍偏低;二是各银行之间(包括各地区之间)在资本充足率方面存在巨大差异;三是单个城市商业银行的资本充足率在各年之间存在巨大的波动。有些城市商业银行虽然上报的资本充足率较高,但如果将它们在过去所形成的大量不良资产考虑在内,其真实资本充足率将大大缩水。

城市商业银行另外一大突出问题是贷款集中度过高,风险过于集中。各城市商业银行的最大客户贷款额占净资产的比重(单一客户率)和前10位客户贷款额占净资产的比重都远远超过风险集中度管理的要求(警戒线分别为10%和50%)。与城市商业银行风险集中度过高形成鲜明对比的是它们的风险管理制度都异常落后。目前只有少数规模较大的城市商业银行设有独立的风险管理部门,多数城市商业银行的风险内控体系其实是在不断“复制”监管部门所出台的各类风险管制条例,其主要目的是为了应付监管部门的监管。

二、城市商业银行基本上由地方政府控股,内部治理结构有很大改善的空间

根据调查结果,各地方政府在城市商业银行的平均直接持股比例是24.2%,如果再加上地方政府通过其他企业或机构间接持股的数量,应该说地方政府对城市商业银行仍拥有绝对控制权。

由调查结果可以看出,中国城市商业银行的股权结构不尽合理,主要表现为以下几个方面:(1)地方政府对城市商业银行的参与过度;(2)股权过于集中于一个或几个大股东之手;(3)国有企业或国有控股企业所持有的股权比重也很大,而真正关心银行生存和发展的私有企业、自然人以及外资股东所持股份比重并不大。

股权结构的不合理必然会导致公司内部治理结构的缺陷,这主要表现在以下几个方面:(1)由于地方政府在城市商业银行中处于控股地位,因此,它们在决定董事长和行长人选方面有很大的影响力,从而无法保证最优秀的专业管理人员进入管理层。一般情况下,银行的主要管理职位都是由政府推荐并经董事会或股东大会选举产生,个别情况甚至是地方政府直接委派,并且董事长和行长职务由一人担任的情况比较普遍。(2)尽管各城市商业银行普遍采用股份制的组织形式,并且按照《公司法》的规定建立了法人治理结构,但在实际运作中,由于占控股地位的国有资本和集体资本的所有人缺位,委托关系不明确,因此,各城市商业银行实际被控制在少数政府资本人手中,董事会(或理事会)、监事会等权力部门形同虚设,根本无法对银行人形成有效的监督。(3)目前各城市商业银行激励机制的设计并没有完全体现商业化原则,仍带有很强的行政性激励色彩。

三、东西部城市商业银行在公司内部治理方面的差异不大,但在外部治理环境方面却存在很大差异

1.城市商业银行的经营绩效存在明显的地域性特征

我们采用以下三个指标来大致反映城市商业银行经营绩效的地区性差异:(1)单位员工的资产规模;(2)盈利性指标;(3)不良贷款率。结果发现,城市商业银行的经营绩效呈现出从东至西依次递减的地域特征。

2.外部治理环境对城市商业银行的经济绩效有重大影响

一般情况下,地方政府对银行的持股比例越高,则银行的内部治理越没有效率。但从总体上讲,东西部地区的城市商业银行在政府持股比例上相差不大。根据我们的调查结果,东、中、西部省份的地方政府对城市商业银行的平均持股比例分别为22.3%、28.9%和21.9%.

调查显示,各地城市商业银行都依照《公司法》的要求建立了股东大会、董事会(或理事会)、监事会等权力制衡部门,且都明确规定了董事长、董事、行长的选举程序,各自的权限、任期等,所以说,东、中、西部地区城市商业银行内部治理结构之间的差异并不很大。

因此,如果仅从银行的内部治理出发,我们将无法解释中国东西部城市商业银行在经营绩效方面所存在的巨大差异。进一步地分析表明,决定东、中、西部地区城市商业银行经营绩效差异的关键不在银行的“内部”,而在其“外部”。

调查数据显示,东部地区城市商业银行在外部治理环境方面要大大好于中西部地区。其主要表现为:地方政府财政收入充裕,对城市商业银行的消极影响较小;东部地区民营经济一直都很发达,由国有企业转制等因素形成的历史遗留问题小;产业布局合理,中小民营企业数量众多,且盈利能力强;能够向中小企业提供担保的机构多,城市商业银行向中小企业提供贷款的意愿强;居民人均收入高,信用文化发达;地方政府对私有产权的保护意识较高;等等。

我们对所有已设立城市商业银行的29个省市的人均财政收入水平和其城市商业银行的平均不良贷款率进行了简单的线性回归,结果发现各省市城市商业银行的平均不良贷款率和人均财政收入水平之间存在较明显的负相关关系。由此可见,地方财政收入作为一个反映城市商业银行外部治理环境优劣的重要指标,对城市商业银行的经营绩效有相当大的影响。

虽然根据现代企业理论,公司内部治理机制的优劣是决定企业经济绩效的最根本原因,但是,当内部治理机制的差异并不十分明显的情况下,外部治理环境的差异对公司经济绩效起着决定性的作用,优良的外部治理环境有时甚至可以弥补内部治理结构的缺陷。因此,我们认为,在中国城市商业银行总体内部治理结构没有实质性改观的情况下,外部治理环境的优劣决定了城市商业银行经营绩效的地区性差异。

四、城市商业银行之间的经营绩效存在明显两极分化的现象

中国城市商业银行经营绩效的两极分化不仅表现为城市商业银行在地区之间的差距正在扩大,而且表现为各个城市商业银行之间的差距也在不断扩大。后一种差距的扩大不仅发生在地处不同地区的两个银行之间,而且出现在同一地区的两个银行之间。

单个城市商业银行之间存在巨大差异虽然和银行外部治理环境的优劣有很大关系,但更主要的原因在于金融当局针对城市商业银行的各项制度建设严重滞后于城市商业银行的发展,结果造成城市商业银行的经营状况受到很多偶然因素的影响,特别是管理者个人意志的影响,以至形成目前城市商业银行经营绩效参差不齐的现象。

五、城市商业银行整体规模扩张迅猛,但各行、各地区存在较大差异

根据我们对三省20个城市商业银行的调查结果,从2000年到2003年的四年时间内,中部省份城市商业银行的总资产规模扩张了1.58倍,西部省份扩张了2.15倍,东部省份更是扩张了2.75倍之多。

六、城市商业银行所提供的金融服务应当很好反映其作为市民银行的形象

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【关键词】: 放射医学检查;X射线;辐射危害;防护

放射医学检查中X射线检查如X射线摄片、透视、DSA检查或治疗、CT等医学实践中的应用越来越多,不断的得到广大医务工作者和患者的认同。放射技术的应用有其特殊性。虽然随着X射线检查设备日益先进,但是X射线放射技术的应用在给人类带来方便的同时,大剂量的X射线照射也会给人体的健康带来一定的危害。随着X射线检查应用的广泛,使得人类接受到的X射线剂量越来越多,有研究认为放射医学检查的年有效剂量占人体接受射线年总剂量的95%以上[1]。正确认识X射线辐射剂量在放射医学应用中的危害和如何更好的进行防护,对于医务工作者来说显得非常重要和必要。

1、 X射线对人体的损害

机体受到X射线照射后会引起生物分子结构和性质的变化,引起细胞组织和器官的损伤产生一系列的生物学效应。其中随着X射线的照射剂量的增大,对人体的生物损害作用也就越来越多大。如果机体是敏感体质的人群,那么就更容易受到损伤和影响。随着X射线应用越来越广泛,其引起的X射线电离辐射损伤现已成为一个医学和社会关注的问题。流行病学调查显示[2],放射医学检查中X射线辐射剂量可增加患癌症的风险。除了增加癌症的风险外,X射线对人体的损害表现还有其他几个个方面:神经系统的脑脊髓细胞受损,接受特大剂量的X射线照射会引起脑型放射病;内分泌功能前期增强后期降低;性腺功能降低,和卵子数量质量降低;造血系统会出现三系降低,大剂量效应会出现再生障碍性贫血和白血病等;免疫系统降低;消化系统的症状出现最早,可以出现恶心呕吐、腹泻、电解质紊乱等临床症状,严重者会出现休克死亡;其他系统的变化:皮肤干燥和溃疡、内障、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、食道癌等。由于X射线辐射可以引起人体全身多器官组织的损害,这就要求我们在开展放射医学检查工作的同时,必须重视X射线防护工作,把辐射危害性降低到最低的限度。

2 受检者的射线防护

对于受检者的防护应特别重视,特别是病情严重患者机体本身的耐受能力和抵抗力就下降。在进行此项检查前,要查看下该病人之前的一些检查材料,避免不必要的额外的X射线检查,进而减少患者接受X射线的辐射。对于妊娠妇女和即将要妊娠的妇女要尽量避免采用X射线检查腹部和骨盆,除非在临床上有充分的理由要求进行x线的诊断检查外。对受检者的非投照部位必须进行相关的屏蔽防护,特别要注意保护性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎儿及儿童骨骺等辐射敏感部位。患者的陪同人员应在检查室外等候,不得在无屏蔽情况下进人检查室。

3 放射科医务工作人员的防护

放射科医务工作者需要经常性的接触到射线的照射,相对于其他人来说接受到的射线剂量要多些,故对于X射线防护,放射科医务工作者应采取一些相应的措施。减少射线照射时间,这里主要有两方面,一个就是除了工作需要,一般要尽量避免在检查室的停留时间。另一方面就是要求工作人员对于放射仪器的操作、使用要熟练迅速,基本功要扎实,进而可以减少接受射线照射的时间。检查室布局设置要合理,尽量拉大人体与照射源之间的距离,即进行距离防护。随着离放射源的距离增大,人体接受到射线照射的剂量而减小。摄影时,采用铅屏风,避开射线照射进行隔室摄片。对于婴幼儿和危重病患者摄片时需要在机器旁时,医务工作者应当穿铅橡胶防护;坚持个人剂量监测,使受照剂量控制在规定的剂量限值以内。放射科医务工作者需要及时了解自身实际接收照射剂量,一般通过佩带X射线个人剂量胶片或热释光剂量计;对于放射科妊娠女性工作人员,应调离工作岗位或从事不接触X射线的其他工作,避免对胎儿和大人带来一些不良的后果。

总之,在放射医学检查的工作中,放射科工作人员应提高自身专业素质和业务水平,以认真工作态度,加强对检查中射线的防护意识,同时要加强射线防护工作的宣传和实施,以便使受检者和自己减少X射线辐射。放射科医务工作者更要安全合理的使用放射医学检查设备,为疾病的诊断和治疗提供可靠地依据,为患者带来更大的健康和幸福,提高人民的生活质量。

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中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)14-0118-02

计算机与数学的有机结合形成了“科学计算”的研究方法,它的核心内容是以现代化的计算机以及数学软件为工具,以数学模型为基础进行模拟研究[1]。一个实际问题在计算机上的解决需要转化成数学模型,当数学模型不能够得到精确解时,通常要用数值方法求它的近似解,而后再编制成程序在计算机上运行。显然,这些计算方法是数值分析课程研究的对象,只有构造出好的算法才能有效的在计算机上解决数学问题。然而,构造计算方法的手段是近似,研究并分析算法的核心问题则是近似对计算结果的影响。随着授课经验的积累以及对这门课程了解的深入,作者越来越觉得误差的讲解应该成为整门课程讲授的重点和核心。实际问题通过建立数学模型在计算机上得到解决,每一步都会产生误差。只有一个对误差进行详尽分析的算法才能称之为一个好的算法。下面就误差对算法的影响以及算法的误差分析等几个方面进行阐述,从中可以看出将误差分析在课堂讲授中应当特别作为重点是很有实际意义的。

一、算法的稳定性

用一个算法进行计算,由于初始数据误差在计算中传播使计算结果误差增长很快,就是数值不稳定的[2]。在大部分数值计算教材中都能见到这样一个关于描述算法稳定性的例子,式(1)与式(2)两个公式是相互等价的,但是由于初始数据带有误差,计算结果就迥然不同。

In=I-nIn-1 n=2,3,L,7 (1)

In-1=■-■In-1 n=7,6,L,3,2 (2)

当初始数据带有误差时,式(1)的计算过程使得这个误差急剧扩散,速度为n!,假设初始数据I0的误差为δ,则当n=7时I7的误差为δ的5040倍。而式(2)却能够在计算的过程中逐步地缩小误差,控制误差的传播。这就是算法的稳定性问题。在常微分方程初值问题的数值解法中也会发生这样的问题。例如,分别用欧拉显、隐式格式和改进的欧拉格式计算初值问题y'(x)=-30y(x)y(0)=1在区间[0,0.5]上的数值解。结果如图1所示:

注意到在这个结果里,局部截断误差为2阶的改进欧拉法在h=0.3,0.4,0.5的值相对于局部截断误差为1阶的欧拉隐式公式在这些点的计算结果更加偏离了精确解。这是由于欧拉隐式公式的稳定性高于改进欧拉法。从这一方面也能够看出算法的稳定性问题在实际计算中的重要性。理论上的截断误差并不能正确地反映一个算法计算结果的好坏。

二、病态问题

关于病态问题可以用一句“失之毫厘,谬以千里”来加以描述,在病态问题中,初值数据的微小偏差会引起结果的巨大差异。因此,在讲述课程绪论的时候也提到了问题的病态性。例如线性方程组1 11 1.0001x1x2=23 (3)

它的精确解为x=(2,0)T。若常数项做微小变化,即考察线性方程组1 11 1.0001x1x2= 22.0001 (4)

此时它的精确解为x=(1,1)T,从这个例子可以看到常数项的第2个分量只有万分之一的微小变化,然而方程组的解却变化很大。这样的方程组就称之为病态方程组。病态方程组的影响在《数值分析》的几个章节中都是很有必要在课堂中加以解释的。因此,必须要去寻求避免出现此类问题的解决方案。在这种情形下可以引导学生进行思考,既要保持原有的解法,又要避免求解线性方程组。解决的方法就是以正交的函数族代替φi(x),用正交多项式做最小二乘曲线拟合,系数矩阵变为对角矩阵,就可以避免利用线性方程组,而能够直接计算出系数。同样的,在插值法的推导以及数值微积分中,由于考虑到求解线性方程组可能会遇到病态方程组或者计算过程比较繁杂,都需要另外寻求解决方案,由此可见,清晰而明了地提醒学生时时需要注意到求解方程组的病态问题,才能够尽可能地避免在实际求解中实际值偏离理论值的情况,这一点,无论是在算法的讲解还是在实际问题的求解中都是不可避免的。

三、利用误差创造新算法

误差的分析既可以对算法的优劣进行判断,还可以利用误差来创造新的算法。例如,在数值微积分这一章节中的推导自适应的积分方法,复合梯形公式的余项公式中涉及到f(x)在η点的二阶导数f"(η),在实际中由于f(x)复杂或未知,难以通过余项公式来估计误差,而需要改变思路。也就是误差的估计不能使用余项公式,但观察余项公式后,可以引导学生考虑利用区间折半以后的复合梯形公式的余项中f"(η)与折半前复合梯形公式余项中的f"(ξ)近似相等,得到如下的式子:■=■≈■ (5)

对上式进行整理后得到:I-T2n≈■(T2n-Tn)从而只需要折半前后积分值的差的绝对值达到规定的误差限,就可以停止折半的计算过程,最后一次算得的积分值就是满足精度要求的近似值。另一方面,从式(5)还能推导出I≈■T2n-■Tn,仔细比对之后发现的计算结果恰好是复合Simpson公式,也就是说复合Simpson公式可以由复合梯形公式计算得到,而在已知点一样的情况下,复合Simpson公式的计算精度明显高于复合梯形公式,因此,可以用这种方法加速复合梯形公式的收敛。以此类推,在同样的原理下,复合Simpson公式可以加速为复合Cotes公式,进一步加速为最终的Romberg公式。而这个有用公式的得到,就是源自对误差的分析。

综上所述,算法的误差分析与课程每一个环节都息息相关,在讲解算法的时候都很有必要提醒学生时刻注意到对误差进行分析,如果脱离了误差分析,而仅仅在于讲授算法,就失去了算法应用于实际的意义。本文并没有对算法的误差分析方法进行讨论,而是从误差分析的另一个角度剖析了这个内容在课程讲授中的重要性,引导学生在学习过程中要注意实际问题中的舍入误差带来的影响和理论误差公式的应用。通过强调误差分析,能够在一定程度上提升学生对待问题的严谨性与探索性,使得数值分析课程的教与学更加丰富,更加贴近工程计算的实质。

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