骨科常见疾病健康教育范文

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[中图分类号] R471[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-313-01

骨科患者一般是长期卧床、生活不能自理患者,主要以儿童、老龄、急诊患者较多,如何做好优质服务,使服务贯穿在整个医疗护理工作中显得尤其重要。本作者根据在平时护理中的实际经验，就骨科患者中优质服务措施的实施方法和体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院选取2010年7月至2011年7月收治患者447例，将2010年7-2011年1月237例患者作为对照组，2011年2-7月210例患者作为研究组。两组资料对比较，差异无统计学意义(均P

1.2 方法

1.2.1 优质护理组护理管理方法

1.2.1.1 护理岗位固定化 本病区护理岗位相对固定，实行APN派班。设护士长、主班护士、为白班制。责任组长，责任护士，每名责任护士分管6-8张床位，实行APN派班(其中每2名责任护士为对倒班制度，分管相同的病房)。护士长负责账务管理，病区管理，负责检查和指导病区各项工作的落实，主班护士负责医嘱的录入、核查，药品、物品的清点供应，消毒隔离。责任组长由工作能力强的护士竞争上岗。负责医嘱执行的把关，本组病人的健康教育、治疗和各项护理工作;患者的问答解答，病房管理，下级护士的培训;负责带领该组护士进行各项制度的落实;做好病房管理和护理质控工作;及时与医生沟通，了解患者治疗情况，及时解决患者问题;主持护理查房和业务学习，负责该组护理人员的考核和护理记录的书写和检查;负责该组患者特检和治疗的落实。组员在组长指导下开展病房工作，负责所管床位的治疗和护理，包括晨晚间护理、围术期患者治疗护理、新人院患者护理、出院患者护理、健康教育知识指导、特检患者相关知识指导。

1.2.1.2 护理内容个体化 ①护理级别个体化。严格按患者病情变化和生活自理能力进行分级护理。康复训练和自理能力训练在骨科患者中尤为重要，对完全不能自理患者进行帮助护理;部分自理患者护士予以协助。②疾病护理个体化。根据患者的并存疾病和既往病史、手术方式和效果及时与医生沟通，参与医生查房和疑难病例讨论，制定个性化的护理措施。③健康教育个体化。根据骨科病种制作疾病健康教育系列手册，内容涵盖疾病基本知识、治疗方法、示范病例、护理内容、康复锻炼、家庭护理等，以图文形式表现，使患者更容易接受和掌握。责任护士根据患者病种在其人院后，将健康教育手册分发给患者，每天根据其治疗进程进行针对性指导，并根据患者的反馈及时修改护理计划。

1.2.1.3 全程护理人性化 ①语言人性化。规范人院、住院和出院护理流程，全程采用热忱、温馨的服务用语，以诚相待，用笑容去化解所有的矛盾，以一颗诚心换取患者的信任[1]。护士见面先问“您好”;开口先加称谓;治疗先用“请”;操作失误先道歉;不能满足时说“抱歉”;操作结束说“谢谢”。护患沟通时避免“四个不”，称呼患者“不直接呼号”;碰到难处理的事“不说不行”;患者询问时“不说不知道”;患者主诉不适时“不说没事”。②环境人性化。随时进行病房整理为患者创造安静、整洁、舒适、安全的住院环境。将病区按男女病房设置，床与床之间设置活动式隔帘，无条件提供患服和床单元设施，床边有独立的床头柜和物品柜，便器规范化放置，定时进行房间清洁及消毒。③便民措施人性化。为方便患者，病区内设置了公用电话，阅报处，微波炉，便民箱(内装有针、线、橡皮筋、梳子、指甲剪、纸笔、信封、信纸)，轮椅、拐杖。设立订餐、送餐服务，支助陪检服务，陪床下送下收服务，提供出院患者联系卡、病房咨询手册、回访电话、网站。

1.2.1.4 护患沟通亲情化 从入院到出院过程中，积极加强医护患之间的交流，责任护士每日与每名病友的交流不少于15分钟，高度重视患者的心理顾虑，通过交谈、暗示或病区内的楷模[2]的作用缓解其顾虑。增加与患者家属的沟通，如健康教育安排家属在场时进行，有助于患者遵医。制作骨科简介和人院须知，内容涵盖优质护理服务示范工程内容、专家介绍、咨询电话、回访电话、骨科网站。建立多个走廊展板，介绍骨科各种常见疾病的治疗和转归，护理、康复注意事项。鼓励和便于患者发表自己的言论，开辟“心语心愿―医护患沟通桥”的展板，上面张贴患者提出的建议和意见，包括批评、表扬、感激、道歉等。护士和医生也在展板留言，有祝福、鼓励、感谢，还有道歉。医护患沟通桥将与患者的沟通起到了零距离的接触，达到了心与心的交流。

1.2.2 评价方法 ①比较两组护理质量合格率。护理部专项检查小组按照我院护理质量检查标准实施进行各项护理质量的考核，包括基础护理、健康教育、护理文书、重危护理4项内容，每例患者均进行评价。满分为100分，,95分为合格;文件书写分为合格，95分为优秀。②两组病人对责任护士、护理工作满意度。于患者出院前分别对两组发放我院统一的责任护士满意度调查表和出院患者对护理工作满意度调查表进行调查，两组分别发放474、419份，调查表均有效收回。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS12.0软件，数据比较采用X2检验，检验水准a=0.O5。

2 结果

2.1 两组护理质量合格率比较 见表l。

表1 两组各项护理质量合格率比较%

2.2 两组患者对责任护士、护理工作满意率比较 见表2。

表2两组患者对责任护士、护理工作满意率比较例(%)

3 讨论 本研究结果示，研究组基础护理、重危护理、健康教育和护理文书方面合格率显著优于对照组，患者对责任护士和护理工作的满意率显著高于对照组(P

四化管理护理模式在创建优质服务示范病房起到了至关重要的作用，但其正处于实践系统评价初级阶段，面临着诸多不足或困境，需护理人员在护理实践中不断研究和探索，用循证的思维与方法进行护理，促进临床护理和护理学科持续健康发展，最终实现为患者提供优质护理的目标。

参考文献

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〔关键词〕

移动护管理系统；护理质量；管理

随着科学技术的飞速发展,信息时代的到来,信息改变了我们这个社会,智慧医疗也在快速发展。医院信息系统已是大中医院医、教、研管理中不可缺少的现代化工具，移动护理管理系统作为医院信息系统的一个重要组成部分，在提高护理工作质量有效性和辅助护理管理发挥着重要的作用。移动护理管理系统是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对护理管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询，以提高护理质量管理为目的的信息系统，是医院信息系统的一个重要子系统。我院自实施信息化建设以来，工作效率得到大幅度提高，医院的管理更加科学规范，资源得到有效的共享和利用。实现了护理工作流程最优化，使临床工作处理达到无线化、无纸化和自动化，提高了护理工作效率。现将结合科室对移动护理管理系统应用的具体情况，对该系统展开详细论述。

1移动护士工作站

移动护士工作站是护士工作站在患者床边的延伸和扩展，它充分地利用了HIS的数据资源，实现了HIS向病房的延伸和扩展，促进了医院的信息化建设和数字化发展。借助病房无线网络覆盖，患者身份、药品及检验标本条形码识别，采用护理操作掌上电脑（PDA）主动提醒达到护理三查七对规范要求。每位住院患者手腕上都戴着一个二维码腕带，每个患者有不同的条形码[1]，病人所用药物外包装上也有个二维码，核对相关信息，每个护士都能有自己的用户名和密码，护士在护理及用药前都要先进入系统进行信息核对，同时系统也会自动记录下护士相关工作。该系统具有多方面性能如下。核对医嘱：用掌上电脑扫描患者腕带后扫描药品条形码，核对患者与药品信息。核对检验标本采集信息：用掌上电脑扫描患者腕带后扫描试管上的条码，自动核对患者信息和采集方法。生命体征录入：用掌上电脑在患者床边录入体温、脉搏、呼吸、血压等内容，电脑自动绘制体温图。护理操作记录：执行护理操作后用掌上电脑进行录入。输入常见疾病健康教育模板，便于护士床边为患者进行健康宣教。随时进行护理记录，并共享成交班报告；浏览执行医嘱，医嘱执行完毕后护士只需点击PDA就可以完成执行者和执行时间的记录同时提供了一定的辅助功能，如出入量自动累加、体温测量次数的过滤提醒等。同时结合PDA的使用为实现护士贴近患者[2]，贴近临床，增加护士为患者的服务时间，责任护士以治疗车为工作站，将治疗车推至在离患者最近、最方便的工作位置，在PDA的协助下完成患者全部护理工作，此举措彻底消除护士滞留护士站的现象[3]，服药班护士及时将配置好的静脉输液药物送至移动护士工作站，责任护士不用离开病房，保证随时在患者身边服务。治疗车上配备了可以携带为患者所配置的医嘱用药、消毒及注射用针具等抽屉及杂物盒框。此治疗车还可以放置护理操作用物如血压计、血糖仪、体温计、PDA等。在车的两侧配备挂篮及消毒液（主要用于手部消毒）。此项举措方便护士实时记录患者生命体征信息、床旁监测、床旁护理、护理查房，使护理分工更细致，避免患者到处寻找管床护士跑动时间，减轻护士工作强度与工作量，提高工作效率，保障了体力与精力，避免工作疲惫感，护士整体精神面貌焕然一新[4]。病人称这一举措为护士“现场办公”，得到患者的好评。体现了全程化、连续化的无缝护理，真正让患者满意，护士满意。

2医护患呼叫对讲系统

引进南格医护患呼叫系统软件，该系统根据临床需求进行软件设计的改进，以全新的理念和方法提供了强大的医护患信息、通信功能，大大提高了护理工作的自动化、数字化和人性化水平，实现了医院护理信息管理系统向病房的延伸。该系统主要由床头分机、呼叫手柄、门口显示灯、卫生间分机、周郎显示屏和护士站接听电话分机组成。在功能上实现了呼叫转移功能，即将其他病房患者的呼叫转移到医护人员所在病房，并进行接听和对讲，定位显示功能，护士进入病房时，按下门口分机“处置”键，护士站和走廊显示屏显示护士当前所在病房号，便于紧急情况下能够及时找到护士；自动显示相关信息，通过与HIS连接共享信息，在患者床头分机和病房门口机可自动显示患者基本信息、护理标识、以及主管医师和责任护士等信息，床头显示屏可随护士工作站主机医嘱记录自动更改级别，替代以前手写的床头卡，避免手写床头卡涂改、遗失等问题，同时方便患者查询个人信息。创造性地提供了呼叫转移、护士定位、床头灯控等大大地提高了护理工作的自动化、数字化和人性水平化，实现了医院护理信息管理系统向病房的延伸，成为医院数字化建设中不可缺少的重要组成部分。

3移动护理管理信息系统的成效

3.1优化了临床工作的流程，提高了临床工作效率

使原来的护理工作流程中简单重复、耗时耗力的过程得以优化，流程更加科学合理，使护理工作逐步摆脱繁琐、低效的工作模式，护士从更多技术含量低、专业特性差的工作环节中解脱出来，节约了护士间接护理时间，提高了工作效率，同时各类信息的共享，提高了信息的利用率和信息的准确性，提高了工作效率和工作质量。

3.2为管理决策提供依据，提高了护理管理的科学性

使用护理信息系统，管理者可随时便捷地查看全院各护理单元的护理工作量和单位时间内护士的人均负荷，为管理者实施科学合理的护理人力配置提供了可参考的依据，可及时、有效地发挥督导、协调、管理等职能，也可有效避免管理决策的失误。同时，快速的信息反馈可使科护士长能及时了解和分析护理工作情况，提高效率，改进服务质量。

4小结

移动护理管理系统的使用及功能扩展，是护理工作向信息化方向迈进的一个标志，工作流程的优化为提升护理服务品质提供了更大的空间，工作效率的提高使护士有更多直接护理的时间为患者提供更加专业的护理服务，真正实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”。同时“以病人为中心”的护理信息系统满足了病人的医疗护理、费用等知情权信息需求，护士设身处地地为病人着想，以患者的整体健康为中心，尊重患者的自，给予患者充分的选择权，提高患者满意度。移动护理信息系统的使用可以更好的跟踪医嘱的全生命周期，提高了护士执行医嘱的准确性和实效性，通过设定提醒功能和备注功能，有效避免了可能出现的遗漏执行、记录医嘱的执行时间和执行者，提高了护理工作的安全性，移动护理信息系统具有便捷和移动的特性，使护士对患者的床旁护理成为一个连续性的过程，护士减少了不得不回到护士站频次和实践，有更多时间留在患者床旁，确保了护理安全。该系统的应用，减少了护理工作简单重复性操作，提高了工作效率，增加了护士床旁护理病人的时间，更好的体现了“以病人为中心”的管理理念和“人性化服务”[5]。

参考文献

［1］孙一民，李华才，苏小刚.PDA无线网络条码技术在医院的开发和应用[J].医疗卫生装备，2005,26（2）：65.

［2］彭静.护士站前移动的做法和体会[J].护理研究,2012,26(17)：1613.

［3］范天丽，马梦晖，杨琼.流动护士站在骨科病房优质护理服务中心的应用[J].中国现代药物应用,2011,5（14）：34-35.