专业的康复治疗范文

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中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（b）-0161-01

康复医学引入我国二十余年来，临床康复医学及康复医学教育发展速度迅猛，全国各地康复医疗机构建设如雨后春笋，各级医院也先后开设康复治疗科室，很多医学院校也纷纷设立康复医学系、康复治疗专业。纵观我国康复医学教育，当前存在的问题主要表现在两个方面：第一，康复医学教育不能够满足当前社会对康复治疗的日益增长的需求；第二，康复治疗专业学生的职业能力与临床实际需求存在一定的差距[1]。由于我国康复医学教育起步较晚，相关的教学模式、教学手段、教学配套设备等相对滞后，不能适应康复治疗的临床工作需要，学生在校期间掌握的理论知识、实践技能与临床工作的标准要求有脱节现象。这就要求我们必须结合康复专业临床工作的实际要求，对教学计划的制定、课程体系安排、适应性教材的开发、能力培养模式的改革等方面进行深入的探讨，逐步形成以培养学生职业能力为核心的康复治疗专业的教育模式。

1 康复治疗专业在学生职业能力培养中存在的问题

1.1 对职业能力的意义定位不准

职业能力是指从事某种职业必须具备的，并在该职业活动中表现出来的多种能力的综合。现在的学生主要表现为对人际沟通能力、学习创新能力、适应能力等方面对职业影响的认识不足，也就说明了学生对“职业能力”的意义，职业能力与选择就业的关系，职业能力与就业后个人工作潜力的发展认识不够，不明确康复治疗专业对职业能力的要求，以及康复治疗技术准入标准，缺乏个人职业生涯规划[2]。

1.2 缺乏团队协作工作的意识

康复医学临床工作的内容与形式均和其他临床医学专业有所不同，在为患者治疗中、以康复治疗小组的形式开展工作。在校学生在学习阶段往往意识不到团队协作的重要性。因此，导致缺乏责任心、奉献意识、宽容的态度、谦虚的胸怀等。

1.3 缺乏沟通能力

学生面对的患者年龄层次不同、文化层次各异、病情也在不断变化。学生往往不具备观察洞悉能力，不能够发现同病种、不同病人之间的差别，不能区别对待，使治疗效果大打折扣。另外，沟通能力的缺乏使之不能及时有效的与患者进行沟通，从而难以把握患者心理历程及心理状态。

1.4 实训场所建设落后

调查中，大多数人认为加强实践教学、技能训练占据首位，说明这些内容在教学过程中属于薄弱环节，究其原因，大多原因是由于本专业属于新兴学科，生源相对较少，考虑到效益问题，大部分学校对实验实训场所的经费投入受到限制，致使实验实训场所建设严重滞后，不能为学生提供很好的职前岗位实践训练。

2 康复治疗专业学生加强职业能力培养策略及方法

2.1 选择有利于职业能力形成的教学模式

我国传统教学方法是以灌输知识、培养定向型人才为目的，它严重影响了医学职业教育的实践能力的培养，制约了学生职业能力的形成。行为导向教学法注重实践性教学环节，对于培养学生的全面素质和综合能力起着十分重要和有效的作用，行为导向教学法主要包括：项目教学法、案例教学法、模拟教学法、角色扮演法、大脑风暴法等。通过实际教学的应用，导向教学法可以大幅度提高学生学习的主动性，激发学生的学习兴趣。具体方法是：上课前先把临床病例发给学生，在课前，让学生根据对病例分析的需要去查找有关知识，调动学生去探索知识，并能够主动学习。课堂上，模拟病房的工作流程，以临床病例引导学生逐步分析病例，解决问题，以达到预定教学目标。在教学过程中，应使学生通过课堂讨论、争辩和协作，对临床病案进行分析，以培养学生具有敢于沟通的勇气、勤于沟通的意识、善于沟通的能力；可以使学生从不同的角度提出问题，培养了学生的临床思维能力[3]。由此可见，行为导向教学法可以提高学生独立思考及综合分析问题的能力，以及团队协作的意识及能力。

2.2 完善实践教学环节

实践教学环节是指为稳固理论教学知识、培养学生在实际操作过程中分析问题和解决问题的能力，加强专业技能的掌握程度而设置的教学环节。学生的职业能力的培养离不开实践教学这一重要环节，康复治疗专业学生需要通过大量的实训教学环节来培养康复技术应用能力，并通过康复治疗技术的操作训练，模拟康复临床训练程序等完成对学生职业能力的培养。康复治疗的实践性（实验）教学通常包括以下教学环节。

2.2.1 进行标准化实验操作演示

为保证康复治疗专业的临床教学质量，在临床实验教学中引入临床模拟病例教学的同时，使用角色扮演法进行教学，由任课教师在现场进行组织和指导。在教师的指导下，按教学计划实施实验教学过程，教师在整个实验教学活动中进行指导，对患者所陈述的病史现场进行点评和补充。教师在课后应进行总结，指出不足之处，提出具体改进办法，并指导学生说出模拟诊疗过程中的心得体会，以便在未来工作中更好地为患者服务。

2.2.2 培养学生实验报告的书写能力

在实验教学结束后，实验室教师应积极督促学生完成实验报告的书写。使学生尽快对学习内容进行复习和总结，使之更为透彻地掌握康复治疗专业的技能操作流程和重点难点。

总之，康复治疗技术专业培养的是临床康复医学的专业技术治疗师，要求在校培养期间，学生能够掌握各种临床康复治疗技术的基本理论知识、实践操作能力和综合应用能力，其教学应以临床应用的各种康复治疗技术的操作和康复训练方法为主，这就要求实践教学过程必须加强基本康复治疗技术的训练，从而，全面培养康复治疗专业学生职业能力。

参考文献

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[摘要] 我国康复治疗专业发展迅速，为国家培养许多康复治疗人才，实验教学是一种以实验为核心的教学方法，有助于培养学生的实际操作能力。本文探讨了高职学校实验教学在康复治疗专业学生实践能力培养中的应用策略。

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关键词 ] 高职学校；康复治疗专业；实验教学；实践能力

[中图分类号] R64　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0042-02

康复治疗专业在我国正处于方兴未艾的阶段，前景广阔，具有很大的发展潜力。根据规定，我国康复治疗专业的培养目标是通过学习让学生掌握基础医学、临床医学和康复治疗学以及中国传统康复治疗学的基本理论和基本知识，能较熟练的运用中西医康复医疗的理论知识与技能，从事养生康复医疗工作，具有初步进行中西医康复治疗技术科学研究的能力，具有独立自学能力和一定的分析、解决实际问题的能力，具有良好的文化素养和心理素质[1]。但是，就实际教学情况来看，要想实现这一培养目标还有一定的难度。目前，我国康复治疗专业教学中还存在许多不足之处，所培养的人才与社会发展和市场需求不相适应等。由于康复治疗专业操作性强，需要学生进行大量的实践锻炼，从实践中领会知识，掌握技能。因此康复治疗专业需要进行大量的实验教学，从而培养学生的实际操作能力。

1实验教学对康复治疗专业的重要性

1.1康复治疗专业的特点要求进行实验教学

康复医疗专业是一门边缘性学科，涉及到多个专业多种理论，例如生理学、心理学、诊断学、病理学、解剖学、内科、外科、骨科等等，内容很多，学生的学习任务很重，由于康复治疗专业一般是四年制的，除去其它时间，实际用来学习专业理论的时间实际上只有一年半左右，时间十分紧迫[2]。在这种情况下，如何提高学习效率，使学生在较短的时间内掌握尽可能多的知识，便成为康复治疗专业教学中急需解决的问题。同时该专业又具有很强的实用性，需要培养学生的实际操作能力。康复治疗专业的这种特点决定了在教学过程中需要使用实验教学法。通过实验法把理论与实践联系起来，使学生在实践当中领悟理论、运用理论。这种学习理论的方法比起以往“死记硬背”的方式要高效得多，效果也更好，这样一来可以提高学生学习效率，可以有效解决学习内容多与学习时间少之间的矛盾。实验教学为学生提供了大量的实际操作机会，有助于锻炼和培养学生操作技能，使他们能够更加熟练掌握康复治疗的各项技能。

1.2康复治疗工作要求进行实验教学

康复治疗工作是一项实践性很强的工作，其诊断是以功能评价为主，治疗方法以手法和器械操作为主，药物治疗只是起到辅助治疗的作用。可见，要想从事康复治疗工作必须具有较强的动手操作能力，这种工作特点也要求康复治疗教学需要实施实验教学。

1.3康复治疗教师的情况适宜于实验教学

当前各高校康复治疗专业的授课教师一般都是来自一线的临床医师，他们的临床经验十分丰富，实践操作能力比较强，但是缺乏教学经验，往往不太适应传统的课堂教学方法。实验教学也可以有效解决临床医师教学经验不足的问题，实验教学注重的是动手能力的培养，教师在上课时主要是进行演示和指导，而这正是一线临床教师所擅长的，实验教学可以充分发挥他们的优势。

2实验教学在康复治疗专业教学中的实施策略

2.1实验教学的准备

实验教学，顾名思义，就是通过实验的方式对学生进行教育的教学方法。实验教学主要包含三大要素，即实验场地、实验参与者、实验器材[3]。试验场地是实验教学实施的场所，在传统的教学模式中，教学过程几乎都是在教室中完成的，但是实验教学需要走出教室，走进实验场。因此，实验室是实验教学的重要组成部分，是医学生掌握理论知识、培养动手能力的重要场所。在实验教学中很多教学内容都是通过实验演示来进行的，缺少了试验环节，实验教学无法开展。目前我国临床学院和教学基地往往难以提供充足的康复治疗实践操作机会。因此要想进行有效的实验教学，首先要配备完善的实验室。实验教学的参与者主要是学生和指导老师，其中指导老师的作用十分关键，师资力量强弱直接决定了试验教学实施效果的好坏。因此学校应该完善康复治疗专业的师资力量和人才队伍。要转变教师教学观念，树立先进的教学思想，要尊重学生的学习主题地位，师生之间要形成平等、民主、信任的关系，为实验教学营造良好的氛围。在学生方面，要做好试验教学的准备工作，对学生进行实验前的相关培训，使他们了解实验室的规章制度、基本的实验原则以及实验教学的实施方式等，要转变学生学习方式，激发他们的活力，使学生具备接受和参与实验教学的基本素质[4]。在设备方面，学校应该加大投资力度，为康复治疗专业实验教学提供完善的基础设施保障。

2.2实验教学方法的实施

2.2.1实验操作演示 实验教学重点在于实践操作，在实验教学当中运用比较广泛的教学方式是模拟病例教学法，即部分学生模拟担任康复治疗师，部分学生模拟扮演具有功能障碍的患者，根据需要还有诸如患者家属、护理人员等角色的模拟[5]。在具体实验中，模拟要尽可能接近实际康复治疗的过程，例如首先要由治疗师对患者进行评定，然后根据患者情况选择康复治疗的手段，治疗时应该由指导老师全程指导操作，操作完成之后，对实验过程进行总结，找出不足之处，并提出相应的改进办法。通过这种模拟实验方式使学生对病人、康复治疗师以及病人家属在治疗过程中的状况有一个更加直观的了解。另外，通过模拟治疗也可以锻炼学生使用和操作康复训练器械的能力。在实验操作演示过程中，教师十分关键，由于教师具有丰富的临床经验，了解康复治疗过程中遇到的各种情况，而学生大多缺少临床经验，难以准确模仿患者行为。因此，在进行模拟病例教学时，教师一定要认真进行指导。例如在患者陈述病史的时候，教师就要及时补充缺漏和纠正错误。同时，在模拟病例教学中教师也可以借助相关教学视频资料加强学生对病例的了解。另外，角色扮演中，学生扮演的角色应该经常变化，尽量让学生能扮演到不同的角色，使他们对整个治疗过程有更加全方位的把握。

2.2.2对学生开放实验室 实验教学需要突破以往的教学模式的束缚，实施开放的教学模式，打破固定教学时间接受教育的传统做法，有计划地向学生开放实验室[6]。实施这种开放式教学需要做好相关配套工作，例如在实验室开放时间内，需要配备专门的指导老师进行指导。通过开放实验室可以进一步满足学生学习和训练的需要，提高学生对康复评定和康复治疗技术的熟悉度。另外，开放实验室也可以使康复治疗专业的学生更加有效地利用宝贵的时间，从而掌握更多的专业知识。开放实验室还有助于学生对知识的复习和巩固。由于上课时间短，课堂知识容量大，学生往往一时难以完全消化吸收，这就需要课下花时间来复习巩固课堂内容，开放实验室正好适应了这一要求。

2.3指导学生进行实验报告的书写

实验教学是要进行实验的，而实验是需要写出实验报告的。因此，在实验教学中需要让学生掌握写作实验报告的能力。其实，写实验报告本身并不是目的，其目的是要让学生了解实验的目的、方法、过程、结果，并分析实验操作中存在的问题与不足，找出问题存在的原因，最后提出改进措施。所以，创作实验报告的过程就是回顾总结试验的过程，是对实验的进一步认识。通过总结分析，使学生对康复治疗有更加深入的理性的认识。

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参考文献]

[1] 刘敏.康复治疗专业学生加强职业能力培养的探讨[J].中国科教创新导刊,2013(8):161.

[2] 张英艳,杨立群.五元化实验教学考核方法在护理实验教学中的应用[J].时珍国医国药,2013,24(8):2005-2006.

[3] 李彩福,李明今,李春玉.加强实验教学改革与创新推动护理实验教学示范中心建设[J].护理实践与研究,2013,10(10):107-108.

[4] 陈艳,潘翠环,罗爱华.康复治疗专业实验教学与学生操作能力的培养[J].中国康复理论与实践,2008,14(1):99-100.

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【中图分类号】R197.7【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0120-02

我院康复治疗技术专业于2010年首次招生，当时我们根据社会对康复治疗技术专业人才的岗位要求确定了专业培养目标，按照实际工作岗位确定了本专业人才应具备的专业知识、能力、素质结构，围绕专业知识、能力、素质结构进行课程设置。随着对高等职业教育认识的不断深入及对行业的了解，2011年，为使康复治疗技术专业教学标准开发更准确、更科学，我们联合康复治疗技术专业建设指导委员会委员，通过调研、个别访谈、电话约谈等形式听取了行业企业对康复治疗技术人才的意见和需求，共同开展了康复治疗技术专业人才需求的调研，对康复治疗技术专业人才职业岗位进行分析。不断推进课程体系的改革与创新，逐步构建了以就业为导向的康复治疗技术专业课程体系，以增强专业竞争力和提高毕业生的就业核心竞争能力。

1　康复治疗技术专业建设的背景分析

康复医学起步晚，发展迅速，社会需求大。随着社会的发展和进步，疾病的结构发生了变化，出现了以"慢性化、障碍化、老龄化"占优势的情况。（1）根据调研报告统计，锡林郭勒盟地区残疾人人口总数为6.42万人。（2）全国第二次残疾人抽样调查结果（截至2006年4月1日）显示，内蒙古地区残疾人口总数为152.5万人。（3）我国现有残疾人约8296万人，占全国人口的6.34%。工业和交通日益发达，每年因工伤和车祸致残者比以前增加残疾人数量达100多万人。中国以进入老龄化社会，人口老龄化以年均3%的速度增长；目前60岁以上人口已达到1.44亿，其中65岁以上人口达到8600万，预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿，占总人口14%。慢性病患者2亿多人，需要提供康复服务的超过1000万人，世界卫生组织估计，2015年中国慢性病直接医疗费用将达到5000亿美元。这些人迫切需要康复治疗。然而目前我国各类康复治疗人员不到2万名，据有关专家预计，到2015年需要35万康复技术人才。严重缺乏的康复人才是制约中国康复医学事业发展的瓶颈，制约了2015年"全面推动残疾人，人人享有康复"的总目标的实施。

2 康复治疗技术专业对应的职业岗位分析

医疗行业中各级医院、社区康复中心、残联康复治疗服务三大领域都需要康复治疗技术专业毕业生，为了掌握康复治疗技术专业对应的具体工作岗位，我们访谈了我盟2市9旗1县1开发区攻击19家医院、3家社区康复中心及残联的人事主管、专业医师及护士。通过调研，目前康复治疗技术专业高职生对应的就业岗位有：

（1）康复治疗技术专业毕业生主要就业领域：疾病康复和残疾康复领域。

（2）康复治疗技术专业毕业生就业岗位：运动治疗（PT）岗位、作业治疗（OT）岗位、言语治疗（ST）岗位。

（3）康复治疗技术专业毕业生主要就业岗位群：各级基层医院康复医学科、康复医院（中心）、工伤康复中心、社区医疗机构康复部（社区康复站）和疗养院等；民政康复中心、残联康复中心、假肢矫形康复中心、社会福利院、儿童福利院、养老服务机构和残疾人用品服务站等；其它如特殊教育学校（康复服务于教育）、体育运动队、民办儿童脑瘫康复中心和自闭症康复中心等。

3以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系的必要性

随着科学知识综合化以及交叉学科的不断涌现，社会对复合型、应用型、创新型人才的需求日益增加。我国经济的不断发展对高等教育各方面都提出了新的要求，具备动态适应性课程体系才能使人才必须具备广博的知识范围、宽厚的基础知识、深厚的人文素养和熟练的专业技能，以完全适应区域经济发展对人才需求的变化。目前，高校康复人才培养严重滞后已经影响了我国的和谐社会建设。学生与岗位能力需求存在一定距离，主要应为康复治疗技术专业是新兴的专业，起步晚，课程体系扔沿袭其他医学课程的设置，过分强调学科理论系统化，理论课偏多，实践课太少，校内外实习实训基地的发展滞后，尤其是课程设置不能与就业需求对接，导致培养的学生与市场需求存在落差。因此，康复治疗技术专业加强课程体系建设尤为必要。

首先，坚持以就业为导向，有利于培养学生的综合素质和可持续发展能力。现代社会康复事业的发展，需要创办康复治疗技术专业，培养符合康复治疗事业特点的高素质实用型、技能型、一专多能的康复治疗技术人才。进入工作岗位只是大学生就业的第一步，打造康复行业的优秀人才，我们不仅要让学生有一技之长，更要具有较强的职业适应能力，实现可持续发展目标。

其次，坚持以就业为导向，加强康复治疗技术专业课程体系建设，符合行业企业对康复治疗技术人才的整体要求。现代职业教育是"以服务为宗旨，以就业为导向"的型教育，按要求职业院校的康复治疗技术专业的课程设置和基础知识教育实践教学必须满足经济发展和社会进步的需要，研究岗位工作过程的需要，岗位需要什么样的人才，专业教学和培养相应的人才，走一条与社会和岗位需求融为一体的专业建设和发展之路。

4 以就业为导向的康复治疗技术专业课程体系的构建

4.1　课题体系建设的原则：以就业为导向构建高职康复治疗技术专业课程体系，实行课程重组和相关教学内容的整合，通过课程的相互配合和协调发展，培养学生就业需要的关键能力，在课程体系构建中坚持以康复治疗技术专业为主线，知识、能力与素质协调发展的原则。

3.2课程体系建设的总体结构：以就业为导向，分析调查职业岗位的需求，根据职业岗位具体得到工作过程，分析其典型工作任务需要的职业岗位能力。以就业能力为核心的高职教育，突出能力本位，注重学生全面综合素质的培养。根据就业的职业岗位能力需求，构建　"以工作任务（工作过程）为主线，以职业能力为核心、以职业资格为标准"的课程体系。

3.2.1职业基础课：思想道德修养与法律基础、思想和中国特色社会主义理论体系概论、民族理论与民族政策、大学体育、大学英语、计算机应用基础。

3.2.2职业技术基础课：人体解剖、药理学基础、生理学基础、免疫学基础、病理学基础、生物力学、遗传与优生优育、运动系统疾病概论、中枢神经系统疾病概论、人体运动行为发育学、医学统计学。

3.2.3职业技术课：康复医学评定技术、运动疗法技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、运动系统疾病康复评定与治疗技术、中枢神经系统疾病康复评定与治疗技术、中医康复技术、社区康复。

3.2.4专业选修课：临床医学概要、中医骨伤学

3.2.5专业实践课：课程实验实训、顶岗实习。

3.2.6人文素质与创业特色课程：老年病护理、康复心理学、临床营养学、职业发展与就业指导。

3.3 课程体系突出实践能力培养，实现教学过程的实践性、开放性和职业性的特点。

3.3.1以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系，需要基础知识和实践教学体系构建的目的是与改变过去传统学科教学模式，建立适应康复、全面、熟练地掌握职业教育特点和市场需求的行动体系的教学模式，让学生系统、全面、熟练地掌握临床康复治疗常用操作技术，实现岗位的对接，为他们今后的社会工作打下坚实的基础。

3.3.2康复治疗技术专业是实践性很强的专业，是培养实际工作能力的重要实践性阶段，其专业主干课程强调学生的动手操作能力和在康复临床中的实用性，需要建立系统、规范、适合康复治疗技术职业特点和市场需求的实践教学体系，我们给学生选择的多是具有康复科二级甲等以上医院作为实习单位。为学生的课间及毕业综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件。

康复治疗技术是适应社会需求、有很大发展空间的新行业。我院康复治疗技术专业进行了以就业为导向的专业课程体系开发，遵循高等职业教育课程体系构建原则，逐步构建起适应社会需求的康复治疗技术专业人才培养模式，充分体现了学生专业技能、职业能力和职业素质的培养。

参考文献

［1］张健.论以就业为导向的职业教育课程改革［J］.职教通讯.2005（06）

［2］余向平.高职教育以就业为导向的实质及实施途径［J］.北方经贸.2005（12）.

［3］胡燕燕.浅谈高职课程体系的构建原则［J］.中国职业技术教育，2005（01）.

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随着社会文明、科技进步、医学模式转变及全球老龄化的挑战，康复医学得到迅猛的发展，成为与保健、预防、临床并列的现代医学四大组成部分之一。康复护理人才需求量急剧增加，亟需形成合理的康复护理人才培养模式，以满足社会需求。

1. 高等院校开设康复治疗专业的必要性

1.1 开设康复护理专业是健康促进及新医学模式的需要

WHO关于健康的定义是:在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。定义体现医学观念的更新和模式的转换。康复治疗技术是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会。

据中国康复研究中心主任李建军介绍，目前我国有8296万残疾人，康复需求的残疾人接近5000万；加上人口老龄化，预测到2015年60岁以上的人口将超过2亿，占总人口的14%，约有50%老年患者需要康复医疗服务。面对巨大的康复医疗需求，我国具有资格的康复治疗师却少得可怜。李建军说，目前各类康复技术人员不到2万人，其中，康复治疗师只有5000多人，我国每年培养的康复治疗师人数仅为700名。康复人才的匮乏是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”。据估计，到2015年，中国至少需要35万康复技术人才。鼓励更多的综合大学和医学院校设置康复医学系和康复专业。

此外，由于疾病谱的改变，慢性病问题将更加突出，由此而造成的功能障碍者也需要康复。另外，随着医疗水平的提高，死亡率降低，致残率相应上升，这就需要大批具有专业知识技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需求，否则残疾群体将成为家庭和社会的巨大负担。

因此，发展康复护理是广大人民群众的健康需要，是完善和提高我国整体医疗水平的需要，是新医学模式和健康促进的需要康复护理的发展应以教育为先导。高等院校开设康复护理专业，可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复护理专业知识技能的，素质优秀的康复护理队伍。

1.2 康复教育现状人才需要分析

康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设，正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础，市场广阔。据有关方面近期曾对我国的康复治疗技术专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6千万之多的残疾人，我国现有康复治疗师5640人，每10万人口仅分摊0.4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。

中国残疾人联合会副主席、执行理事长汤小泉在第三届全国省残疾人康复中心主任会议透露，按估算，我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者，600 万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，全国1.2亿老人中的50%有康复需求。但从“七五”以来，我国接受过康复治疗的人只有1000万，汤小泉说“这同时也说明这个行业的发展前景十分广阔”。

中国康复治疗技术会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每年10万人口仅分摊0.4 名康复治疗师。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70.因此，发展康复治疗技术是广大人民群众的健康需要，是完善和提高我国整体医疗水平的需要，是新医学模式和健康促进的需要，康复治疗技术的发展应以教育为先导。高等院校开设康复治疗技术专业，可以利用高等学府的优秀教育资源造就一支系统掌握康复治疗技术专业知识技能的，素质优秀的康复治疗技术队伍。

1989年12月卫生部办法的《医院评审分级标准》中，把设置康复科作为一项评价标准。为了达标，各级综合医院陆续开展康复医疗业务。目前，全国绝大多数三级医院都已设立康复科，许多二级医院也已开展康复医疗。康复治疗技术人员需求量较大。除了临床康复外，还有许多针对残疾人治疗的专门康复机构，需要一定数量的康复治疗技术人员。康复是一个长期过程。因此，社区也需配备相应数量的康复治疗技术人员。所以，开设康复治疗技术专业前景看好。

1.3 开设康复治疗技术专业是深化教育改革，拓宽办学思路的需要

党的“十七大”报告提出“提高自主创新能力，建设创新型国家，优先发展教育，建设人力资源强国”的战略目标，使中国高等教育的改革与发展站到了一个新的历史起点上，各类各级高等院校都在积极寻求深化改革的需要。我院有护理、助产二个专业方向，学科结构简单，与院校的发展不相适应。在学院设立康复治疗技术专业，不但可以与国际护理的专科化趋势接轨，还能拓宽护理学生的就业范围，是值得尝试的改革方向。

1.4 开设康复治疗技术专业是康复医学学科特色的需要

康复医学是现代医学四大组成部分之一，与临床医学有共同的基础和相同之处，凡有自成体系，有独特的理论、技术和方法。没有与之接触过的人，即使临床经验丰富也不明白所以，如物理治疗、作业治疗、功能评定等。在我国，国家认可的正规康复治疗专业的学历教育始于2000年，教育部首批批准了首都医科大学和南京医科大学开设康复治疗专业4年制本科教育，2001年南京医科大学招收了第一届本科康复治疗专业的学生33名，结束了我国没有康复治疗专业学历教育的历史。此后在全国各地陆续开设康复治疗师本、专科专业，并建立了11个硕士点及2个博士点。但由于开设康复教育的时间较短，培养出来的治疗师在数量上和发达国家还有相当的差距。

康复治疗技术是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。国内专业人士已逐渐认识到康复治疗技术是康复医学的重要组成部分，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科学。康复治疗技术教育近年来刚刚起步，国内只有少数几所院校开设了康复治疗技术课程。我国对康复治疗技术的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。

面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。至于艾滋病患者的康复，器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战，跟上国际康复治疗技术发展的趋势，是我国广大康复治疗技术工作者神圣而又艰巨的任务。

2. 高等院校开设康复治疗技术专业的可行性

2.1 开设康复治疗技术专业就业前景看好

2.1.1 各大医院相继开设康复医学科

1989年12月卫生部办法的《医院评审分级标准》中，把设置康复科作为一项评价标准。为了达准，各级综合医院陆续开展康复医疗业务，抽调临床护士担负康复治疗工作。目前，全国绝大多数三级医院都已设立康复科，许多二级医院也已开展康复医疗。按护士与床位配比1:4计算，康复治疗人员需求量较大。除了临床康复外，还有许多针对残疾人的专门康复机构，需要一定数量的康复治疗人员。康复是一个长期过程。因此，社区也可配备相应数量的康复治疗人员。

2.1.2 就业地区对毕业生有一定吸引力

随着我国大学招生规模逐年扩大，大学生就业形势日趋严峻，医护专业毕业生就业目标多局限在城市大中型医院，加深了就业的难度。康复治疗技术专业的设立可以分流部分毕业生，毕业生可以不必只把眼光盯住医院，一些社会福利机构、社区等也可就业。目前我国康复医院发展较快的地区多在城市和经济较发达地区，对毕业生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域优势

我院位于巴彦淖尔市，地处经济发展的河套平原，经济发展促进了医学进步和对健康的需求，康复医学得到蓬勃发展。在我市有好几家医院设立了康复医学科，在这样一个经济飞速发展，康复医学日新月异的地区，设立康复治疗技术专业高等教育是必须的，也是可行的。

2.2 开设康复治疗技术专业具备的基础条件

我校现有康复专业专任教师9人，专业课教师中高级职称6名，中级职称1名，初级2名。全部为本科以上学历，具备双师型素质结构，就学历和实际能力而言，能胜任以后的教学任务。

教学设备等硬件齐备，已具有康复治疗专业实训室、康复技术实训课所需的教具、模型、仪器、标本、切片、挂图、CII课件、教学光盘、检查及器械（握力计、系列哑铃、上肢推举训练器、液压踏步器、平衡协调训练器、肋木、木顶板、手指分离板、平衡板、训练阶梯、砂磨台、滚桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行车、上肢悬吊训练、套圈、作业综合训练车、日常综合训练箱、肺活量测定仪、肩关节旋转训练器、前臂内外旋转运动器、关节康复训练器、多功能训练器、功能检测箱、臂力计等）；并在陆续更新补充，现已能满足实验、实训课所需的基本设备。处于同类院校前列。

当今社会竞争激烈，处于亚健康状态的人越来越多，且我国已步入“老龄化”社会，老年人的健康问题更加突出且有着更多的卫生服务需求，这就给康复治疗技术的发展提供了更为广阔的空间。所以康复教育现状亟需高等院校开设康复治疗技术专业。

参考文献：

[1]宋玉兰，《康复技术》，军事医学科学出版社，2010年10月.

篇5

Abstract：Fieldwork is the mediator that the students can convert the basic theories and knowledge to intellectual and mental skills， which is highly related to the client-centered treatment. And the fieldwork of clinical rehabilitation therapeutics is a teaching mode to provide opportunities for the students to use what they have learnt in class to what they can use in clinical practice and getting techniques， attitude and professional performance as well.

Key words：Therapist；Fieldwork；Foreign lecturers

1背景

1.1目前康复治疗专业临床教育状况 随着社会的发展和进步，康复医学近几年发展迅速，我国已经有多所大学开设了康复医学和康复治疗学专业，截止2007年有60多所本科院校开设了康复治疗本科教育[1]。在康复医疗团队中，康复治疗师起着中坚的、基础的地位[2]。但是由于我国康复治疗专业教育的刚刚起步，教育体系尚不完善，各院校目前对康复治疗专业人才的培养处于摸索及完善之中，康复治疗专业人员的数量、专业性及培养的规范化还很缺乏。因此，如何提高康复治疗学专业的实习教学质量，加强学生实践能力的培养， 探索适应我国康复医学发展需求的康复治疗人才培养方法和模式，已经成为当前迫切需要解决的问题[3]。目前，一些学校为了提高康复治疗本科教学质量，从香港、台湾及欧美国家聘请了一批经验丰富的教师充实本科生的师资队伍，使得近两年康复治疗技术专业的学生的理论知识、思维方式、操作技能都有了非常大的改善和提高。此时康复治疗的临床带教的师资力量就相对薄弱，临床治疗师的临床带教工作压力变大，带教老师技术水平、带教的规范、实践能力的培养等质量必须提高。

1.2医院康复治疗专业师资队伍的现状 目前在很多高校，尽管有多家附属医院作为实习基地，实习医院临床带教老师也承担了实习环节教学，发挥了合作教学、共同育人的作用，但实践教学基地的教师康复治疗专业化水平亟待提高，尤其是各亚专业教师水平[4]。我国早期康复治疗专业的教育培养体系不规范，教学质量参差不齐，造成了专业队伍成分复杂，前瞻性创新思维和创造力不足，与境外同行差距较大，康复治疗师的临床带教老师的综合能力有所欠缺。以上原因造成了康复治疗师的综合能力及素质偏低、职称结构不合理，临床带教的质量也随之降低。因此，提高康复治疗师临床带教能力成了我们科室发展的重要任务。

2具体举措和内容

2.1海外师资的临床实践教学的模式建立 康复治疗师临床带教能力和技术能力的提升是我院治疗师发展的核心问题之一。同时随着康复治疗专业的发展，对于康复治疗专业的亚专业分化也显得越来越迫切。因此，我院决定从香港引进一些高年资康复治疗专业临床带教老师，从神经康复方向、运动损伤康复方向、心肺康复方向分别对医院现有的康复治疗师和在院实习生进行临床带教，各专业为期1个月，利用这种方法快速提高治疗师的业务和临床教学水平。

2.2帮助建立临床康复治疗思维模式 临床思维就是如何判断患者的疾病，如何实施个体化的治疗，也就是提出、分析、解决问题的思维和实践过程。在康复治疗过程中，治疗师会碰到各种各样的病人，比如中风后遗症、骨折术后、腰间盘突出、腰肌劳损、颈椎病等各种功能障碍，治疗技术各种各样，包括徒手治疗、电疗、腊疗、水疗等等。所以正确的临床思维在治疗过程中更加显的尤为重要。在康复治疗过程中我们主要以SOAP（subjective，objective，assessment，plan）模式去思考和记录。SOAP模式包含了测量、评估及观察所得的信息，对主观和客观的资料进行解释分析，最后制定康复目标和治疗计划。这种模式能够清晰的分析和录患者各种状态和治疗过程，使治疗师能够客观的评估、处理患者存在的问题。

2.3临床操作技能的培训及综合应用 康复治疗专业是培养在医院从事康复治疗工作的应用型专门技术人才，它是一个操作性很强的职业。在临床治疗过程中需要运用各种各样的专业技术，因此康复治疗过程中治疗师对于各种操作手法的熟练程度直接影响了临床康复治疗的质量、康复治疗效果以及病人对于治疗的满意度，所以单个临床操作技能的实践能力就显得尤为重要。因此，在临床教学过程中加强临床实际操作手法，如：关节松动技术、Bobath、PNF技术、Rood治疗技术、核心稳定性训练等基础操作手法，使治疗师在治疗过程中更加游刃有余。

另一方面作为一名康复治疗师在临床治疗过程中遇到的问题往往是多方面的，一种疾病所遗留下的功能障碍也是多样化的，所以在治疗过程中怎么样去综合运用多种治疗技术也是在临床教学过程中必须要去探讨的问题。以中风后遗症患者为例，患者会出现痉挛、肢体活动障碍、平衡功能问题、感觉功能障碍、协调性问题等，这时单个的临床操作技术是不能解决所有问题，我们要运用肌肉牵伸技术、Bobath技术、核心稳定性训练、Rood技术等才能治疗患者的功能障碍。再以腰痛病为例，我们在治疗过程中不仅要运用推拿手法治疗放松肌肉和减轻疼痛，还要用关节松动技术松动腰椎扩大腰部活动范围、肌肉能量技术增加肌肉力量等。

2.4现代康复治疗技术和传统治疗技术及功法相结合 当代的康复治疗师不仅要学会现代康复治疗技术包含了物理治疗（肌肉牵伸技术、关节松动技术、Bobath技术、核心稳定性训练、肌肉能量技术等）、作业治疗、言语治疗，还要学习中国传统的康复治疗技术（推拿、针灸、传统功法等）。很多临床研究证明现代康复与传统康复相结合往往会受到更好的治疗效果：冯利刚采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症79例，对照组仅给予牵引治疗，实验组给予牵引外行传统推拿手法复位，实验组总有效率达96.2%；而对照组总有效率83.5%。牵引配合推拿组总有效率明显高于单独牵引组，两者比较有统计学意义（P

3效果与成效评价

在香港治疗师的临床指导下，首先带来了康复治疗和临床教学的理念的转变，更加注重个性化治疗、个性化临床带教，使得治疗师和同学能够主动去发现问题、解决问题。另外对于临床康复治疗师而言不仅在康复治疗技术和临床治疗能力上有了显著的提高，同时在临床教学能力也有了长足的进步。通过学习我们要先启发学生的临床思维，使学生充分认识到临床思维在治疗过程中的重要性。

其次，在老师的帮助下我们建立了康复治疗师临床教学查房制度，教学查房是学生提高理论水平，掌握新理论、新方法、新技术的重要途径，也是教学管理部门重点检查的内容之一[7]。治疗师教学查房是理论知识过渡到临床实践的重要环节，包括询问病史、体格检查、康复评估、患者功能障碍的确立、康复目标、康复治疗计划、康复治疗过程中的注意事项及突况等。这项制度的建立更加有利于康复治疗师临床教学规范化的、持续性的发展。

临床实习生在整个临床教学过程中也受益匪浅，香港治疗师在临床教学查房过程中着重培养学生的临床治疗的思维能力，拓宽了实习生的专业知识，同时加强了学生动手实践能力的培养。由于思维能力的发散，学生不仅仅局限于现代康复治疗技术的运用，传统的针灸、推拿及功法都成为了他们实践与研究的对象。

4讨论

康复治疗学在中国起步时间不长、经验较少，因此在现阶段的发展过程中不妨引入香港、台湾、甚至欧美国家的一些优秀治疗师到中国来，在临床治疗上给予指导，在临床教学上给予帮助。国外学习进修人员有限，病种与实际情况可能也不一样。如引入先进的治疗师来临床指导，这样使得整个科室或医院人员都能共同学习，学习的范围扩大，同时也可以根据医院的实际病种情况进行安排培训教学内容，使其更适合本院的实际需要与发展。康复治疗师的技术能力、临床教学能力的培养是一项长期而复杂的工作，今后我们会在工作过程中不断的探索、总结经验和创新，不断的提高人才康复治疗师的质量。

参考文献：

[1]杨芳，孟凡云，曹庆景.香港与内地高职康复治疗专业人才培养模式的比较[J].中国康复医学杂志，2010，11（25）：1090-1092.

[2]卓大宏.关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析[J].中国康复医学杂志，2004，19（6）：406-410.

[3]李晓捷，张伟，姜志梅.对外交流是高校培养创新型人才的有效途径[J].中国康复医学杂志，2008，23（9）：839-840.

篇6

中图分类号：G644 文献标识码：A

在康复产业对专业技术人才的需求与日俱增的强势拉动下，近五年康复治疗技术专业教育的发展态势蓬勃，各相关院校纷纷开设康复治疗技术专业。但作为新兴专业，其专业建设相对欠成熟，尤其是在实训基地建设方面，因受资金、场地、师资、经验等因素的限制，康复治疗技术专业的实训基地建设普遍存在着校内基地匮乏、基地对实践教学的适用性不强、软硬件不配套、开放力度不够、实训师资短缺、管理水平不高等特点与现状。

1 校内外实训基地设置欠均衡

科学合理的校内外实训基地设置是实现康复治疗师人才专业技术技能培养目标的依托。而多数院校专业实训的开展主要依赖校外实训基地即各级各类医院的康复科及各类康复机构，缺少完备的校内实训基地。校内实训基地和校外实训基地两者应优势互补，短板互偿。校外实训基地，受医院规模、专业发展水平、医院管理模式等因素的影响，对学生康复治疗基本技术的培养欠缺全面性，其实训项目的具体开出类别和水平差异较大，因此不能以校外实训基地代替校内实训基地。为培养学生的专业基础技能，必须要建设涵盖所有必须基础实训项目的校内实训基地，以校内实训为基础，通过校外实训基地进一步提升和补充学生的专业实训技能。

2 校内实训基地建设欠完备

2.1 实训室设置欠完备

为了使康复治疗技术专业学生达到康复治疗能力目标，校内实训基地需要开设运动疗法技术、作业治疗技术、物理因子治疗技术、传统康复治疗技术实训室，康复评定技术实训室、言语治疗技术实训室，各院校根据实际情况还可开设运动学、康复心理学、康复工程技术实训室。①已经开设康复治疗技术专业的院校都在建设或完善校内实训基地，但建设水平参差不齐、差距较大。有的院校只有一个综合实训室，独立设置康复评定、理疗和康复工程实训室的院校较少。实训室面积差异性也较大，有的院校只有几十平米，有的院校可达一千平米。实训室的硬件设施明显落后于行业发展水平，设备投入力度较小，除个别院校，如南京医科大学康复医学实验教学示范中心总资产达500余万，多数院校投入较少。高职高专类院校，剔除个别投入较大的院校，其余院校平均仪器设备总值仅为46万余元。②实训室配置的不完善和实训设备的欠缺，导致的直接结果就是实训项目的开设受限。

2.2 管理体系不完备

康复治疗技术专业受其起步较晚的限制，师资也相对匮乏，专业教师中真正具有康复医学和康复治疗学背景的教师比例较小，大部分教师是从临床医学、针灸推拿和中医类其他专业转行而来。专业教材的系统性和科学性也有待提高。受以上因素的限制，对实训基地的管理缺乏科学的规范，因此亟待建立健全管理制度，以加强对学生实训规范、仪器设备和教学资源合理利用的管理。

2.3 社会服务功能实现不良

康复医学服务的对象主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响正常生活学习和工作的慢性病者和老年病者，据中残联报道，我国以上三种康复对象的人数已超过了2亿。③庞大的康复服务群体急需各级各类康复服务机构，而高校的重要职能之一是其社会服务功能，康复的社会需求巨大，现有的各级各类康复机构远远不能满足巨大的社会需求，而多数院校没有开发与医院、残联、社区的康复服务合作模式和职能，校内实训基地设备仪器利用率不高、大量闲置，浪费了能够提供社会服务的人力和物力资源。

3 讨论

培养合格的康复治疗师是康复治疗技术专业教育的唯一目标，实训基地是培养康复治疗技术应用型人才的硬件支撑，是办好康复治疗技术专业教育的关键所在。只有加强实训基地的建设，才能达到培养社会急需的，符合康复治疗师执业要求的技能人才的目的。

3.1 加强硬件设施建设

对于校外实训基地的选择，要严格筛选，深入了解，不同的医院或康复机构专业优势不同，如有的擅长神经康复，有的擅长骨科康复、儿童康复等，要在选择过程中有意识地使校外实训基地的专业优势形成互补，给学生提供一个高水平的综合实践平台。在校内实训基地的建设中，要加强前期调研和科学论证，校内康复实训基地的选址要利于其日后实现社会服务功能、取得经济效益；实训室的配置要布局合理，满足教学需求的基础上力求仿真，参考真实的康复机构进行布局；实训设备的选择首先应做到“广覆盖”，常规的各科康复治疗设备均应配备，在此基础上，参考行业发展水平量力配置。

3.2 强化软件水平提升

师资问题是实训基地建设的核心问题之一，在师资培养上，注重从行业引进专门人才的同时，要给予专业教师更多的专业培训，教师的成长意味着专业发展的可能性；要根据实训基地情况开发系统实用的实训指导教材；要注重实训基地的专业文化建设，用文化的人文性来影响人，规范并提升师生的专业素养和专业行为；要制订科学规范的实训基地管理制度，以制度约束人，以制度确保实训基地的良性运转。

综上所述，客观分析和看待现实状况是科学发展的前提和基础，要办好康复治疗技术专业，使专业教育进入良性发展的轨道，实训基地建设是专业建设过程中的重中之重，在实训基地建设过程中必须要多方考量，软硬件兼顾，以实现培养康复治疗技术专门人才的目标。

注释

篇7

一、“行为导向”教学法在康复治疗技术专业中应用目的和意义

1.应用目的

将“行为导向”教学法的理念和技术贯穿于康复治疗技术专业整个教学中，其目的是为适应现代康复治疗的市场需求，改变传统教学模式，提高学生的实践操作能力，建立一个在实践基础上的新型的“行为导向”型康复治疗技术专业教学体系，提高学生的学习主动性和兴趣，最终为社会培养一批高素质的应用型技术人才。

2.应用意义

“行为导向”型教学是以活动为导向，以能力为本位进行教学的一种方法和教学理念。它不同于传统的教学，它以学生的学习行为替代了教师的教学行为。强调学是为了做，要在做中学，在实践活动中学，以提高学生的综合能力为宗旨。它对推动职业学校教学与企业生产实际结合，特别是对培养学生的关键能力和职业行为能力具有的重要作用。

二、“行为导向”教学法的优势

1.实现兴趣化、多样化、特色化的优势

行为导向教学法转变了教师的教育观念，教学从注重“教法”转到注重“学法”，使学生变被动学习为主动学习，让学生成为学习的主人，教师成为学习的领路人，实现授课内容的兴趣化；融合各种“行为导向”型教学方法与技术的长处，以学生的“活动”为导向设计和链接课程，借鉴各种先进教学方法，实现课程教学方法的多样化。与此同时，教师通过不断创新，个人教学上形成鲜明的个人教学风格，教学实现特色化。

2.实现关键能力的培养，培养目标职业化

以培养就业能力为导向，以能力培养为本位，真正贯彻“做中学、学中做”“学做一体、教学相融”。教学不仅仅是让学生学知识，而且要学会学习，还有学会做事，学会生存，学会与他人交往。实现关键能力的培养，符合未来职业的需求，实现专业培养目标的职业化。

三、康复治疗技术专业“行为导向”教学法的实施策略

1.以课堂教学为主阵地，在学科内部开展“行为导向”教学法的应用

重点是在康复治疗技术专业的教学中，探析和实践行为导向教学的方法，经典方法包括项目教学法、案例教学法、角色扮演法、模拟教学法、张贴板法、引导课文法；创新教学方法包括实验教学法、探究教学法、项目迁移法、知识竞赛法等，建构“行为导向”教学的新范式。同时建设与之相配套的课程及课程体系、实践环境及设备、师资队伍、考核与检查方法等。

2.增加实践操作的授课学时数，提高学生的实践操作技能

通过增加实践授课的学时数，制定实训教学计划，改编教学文件，努力探索一种科学、高效的实践性训练模式，健全科学的实践管理体系，保证实践教学高效、有效进行，使培养出来的学生得到社会的认同。同时，对学生采取多方面考核评价体系，改变传统只有笔试成绩一种考核方式，增加实践操作能力的考核，从多种考核方式的改变带动学生培养多种能力的转变。

3.构建康复治疗技术专业“行为导向”型的课程体系和资源

针对专业课程进行“行为导向”教学法的应用设计，总结经验，形成各种教学法的范例；制定适合本院康复治疗技术专业“行为导向”课程评价方法和手段；制定康复治疗技术专业的技能考核标准，最终构建新型康复治疗技术专业“行为导向”型的课程体系。

通过完善实训实习设施和基地建设，打造与“行为导向”相适应的“双师型”教师和教师队伍建设，以及开发具有互动性、开放性、共享性和多元性的教学信息资源库，最终形成康复治疗技术专业“行为导向”型教学和课程资源。

四、经验与问题

1.取得的经验

通过实践，归纳总结出高等职业教育“行为导向”教学法的使用技术和应用技巧，强调应突出兴趣化、多样化、特色化、职业化的优势特色；建构起了以实践为基础的新型的教学体系和资源，强调以提高学生的综合能力为宗旨，这是实现培养实用型技术技能人才的一个关键环节。

2.需要解决的问题

笔者在教学调研时发现，当教师将行为导向教学法引入课堂时，虽然运用了张贴板、卡片和多媒体等教学媒体，组织学生开展小组合作学习的形式，仍会出现教学时间安排不紧凑，课堂秩序较散乱，学生学习盲目性较大，学习效率较低等情况。究其原因，笔者认为是由于教师运用行为导向教学法时，对其内涵、教学流程和技术要点缺乏更深一步的认识，在教学设计过程中仅考虑知识框架，而没有对教学流程和学生互动等教学活动进行针对性的设计。如果教师能重视课堂教学中的各要素，以教学为主导，以学生为主体，教与学真正地相容，就能形成优化的、有效的教学设计，就能充分地体现出行为导向教学法的价值。

总而言之，在教学中采用恰当的教学方法是非常重要的，我们必须研究教学方法，不同的学科采用不同的教学方法，同一学科不同内容教学方法也不同，把教学方法灵活运用到教学中，让学生体验到学习的快乐，在学习中培养各种能力，为将来服务于社会奠定能力基础。

篇8

目的：分析CBL联合PBL模式在康复治疗学专业实践教学中的应用效果。

方法：将我校2013级1班与2班学生作为本次实验观察样本，1班采用传统的教学方法进行实践教学，2班采用CBL联合PBL模式进行实践教学。比较两种方式教学效果。

结果：实验组学生在理论成绩平均分以及技能操作平均分均明显高于对照组，经比较P

康复是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。康复治疗学专业培养的是康复治疗师，是实践性非常强的专业，在教学中应将理论紧密联系实践并贯穿在整个教学过程中。CBL（case based learning）即“以典型病例为基础的研习”。这是在学生掌握了有关基础知识和分析技术的基础上，在教师的精心设计和指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，通过学生的独立思考或集体协作，提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力的一种教学方法[1]。PBL（problem based learning）即以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，强调以学生的主动学习为主。CBL联合PBL教学模式是一种新型的教学模式，就是在进行教学的过程中以临床实际病例为导向，以问题为基础，使学生通过查阅资料等方法进行自主探讨，在问题中进行学习，再通过实践得出结论[2]。笔者将“CBL联合PBL模式”应用于康复治疗学专业《神经康复学》课程的实践教学中，使学生从知识的被动接受者转变为主动参与者，并与传统的实践教学方法进行对比，初步探究CBL联合PBL模式在康复治疗学专业实践教学中的应用效果。

一、资料和方法

（一）实验对象

选择我校康复治疗学专业本科学生2013级1班（47人）、2班（48人）为研究对象，其中1班包括男性学生24名，女性学生23名，年龄在19～22，岁，集中分布在（21.07±1.06）岁。2班包括男性学生24名，女性学生24名，年龄在20～23岁，集中分布在（21.57±1.94）岁。两班均在第三学年上学期开设神经康复学课程，两个班学习内容授课教师相同。经课程开设情况、性别、年龄等方面资料比较，两班学生不存在显著差异，P>0.05不具备统计学意义，可用于本次比较试验。

（二）实验方法

1. 2013级1班为对照组，采用传统的教学方法进行实践教学。

2. 2013级2班为实验组，采用CBL联合PBL模式进行实践教学。开课前将学生随机分为6人一组的学习小组，并为每个小组安排一名高年资中级职称的主管技师作为导师，由导师根据本次课程学习任务给出相关的典型病例，学生们根据已学的知识对病例进行综合分析讨论后做出初步的康复评定、设计治疗方案及治疗目标，并由小组成员分别扮演不同身份的康复治疗师（如康复评定、物理治疗师、作业治疗师、心理言语治疗师、传统康复治疗师、假肢矫形治疗师等）对患者进行评定治疗以验证上述讨论结果，然后导师对本次方案加以点评，学生再次自主查阅资料并利用课余时间反复深入治疗室进行临床实践，最终确定最佳治疗方案以达到最佳治疗效果。最后小组合作进行案例讨论并总结汇报。如脑卒中的康复，要求每个学习小组根据导师提供的病例，将病例的病因、预防、康复评定、康复治疗及治疗目标为问题点，学生深入康复治疗室，对患者进行康复评定，制定合理的康复计划和方案，进行治疗并撰写报告。然后，每组选派一名学生代表进行病案汇报，在做汇报时其他小组学生可随时提出问题和质疑，该小组可在其他同学的建议及教师的指导下进行修改和完善[3]。最后，由教师对各个病例的重难点进行总结，对讨论不足和由于这几例病例的局限性导致学生未掌握到的知识进行补充讲解。

（三）观察指标

对两班级学生理论成绩平均分以及技能操作平均分进行统计。

（四）统计学方法[4]

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。通过分析实验组和对照组期末考试中理论和操作技能的平均分来进行分析。其中计量数据采用t检测，并依照（±s）表示，若P

二、结果

实验组与对照组学生的期末理论成绩及技能操作考核成绩平均分见下表。实验组明显高于对照组，具有统计学意义（P

三、讨论

PBL模式为近几年运用频率最高的临床教学方法。该方法以学生为主要对象，以问题作为教学起点。通过探讨的形式由学生自己发现在学习中存在的问题，再由教师作为引导，帮助学生自行解决其在学习中存在的问题。这一教学方式，可使教学过程更加具有针对性，打破常规教学中以教师为主体的受教模式，可有效提升学生学习效率，增强其综合能力。而CBL教学模式，则主要以临床案例作为引导，在教授理论知识的同时，通过各项案例将理论与实际有机结合，帮助学生对理论知识进行更加深入透彻的理解[5-6]。

运用CBL联合PBL模式教学使学生从知识的被动接受者转变为学习的主动参与者，引入了临床实际病例并围绕病例提出问题与假设，让学生自主查阅资料进行讨论和分析并利用课余时间深入临床进行技能操作验证讨论结果及假设，不仅使教学变得直观真实，充分调动了学生的学习积极性和团队合作意识，培养了学生的创新思维和临床思维能力，同时教师的教学能力和专业水平也得到了显著的提高。

需要注意的是，在运用CBL联合PBL模式进行康复治疗学专业实践教学时，对指导教师的专业能力有着更高的要求，不仅在专业知识上有极强的见解，更需具备极强的沟通、组织能力，可充分调动学生参与教学的积极性。同时需要对学生所发表的各个观点进行分析，及时指出错误或者存在缺陷的观点。同时，受传统教学方式的影响，部分学生对该教学方式可能表现出不适应的特点，需要教师耐心给予指导，并鼓励同学间互相帮助，建立良好学习氛围。

总之，通过实验组与对照组的数据比较可以看出实验组学生期末理论成绩平均分和技能操作平均分明显高于对照组，说明CBL联合PBL模式能显著提高康复治疗学专业课的教学质量。

【参考文献】

[1]汤幼平，周曙光.案例教学法应用研究[J].四川教育学院学报，2010，26（1）：28-30.

[2]杜林.CBL联合PBL模式在消化内科临床教学中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（7）：125-127.

[3]李艳.“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析[J].新课程研究，2015（5）：72-73.

篇9

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.196 文章编号：1004-7484（2013）-08-4278-02

急性期脑卒中致残致死率极高，是我国人口死亡的第二大原因。近些年，脑卒中发病率呈上升趋势，残存的多数脑卒中患者都遗留了不同程度的残疾[1]。临床治疗的主要任务除了提高治愈率，还要尽可能帮助患者恢复肢体功能和日常活动能力。现将我院急性脑卒中患者早期专业康复治疗情况详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月――2012年11月期间我院收治的120例急性脑卒中患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各60例，所有入组患者均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的脑卒中诊断标准。纳入标准：存在肢体功能障碍；年龄40-80岁；CT确诊且病程在2星期以内；GCS（格拉斯哥昏迷量表）评分大于8分。排除标准：心肝肾功能严重不全、呼吸衰竭、恶性高血压、四肢瘫痪及伴发恶性肿瘤患者；蛛网膜下腔有出血者。观察组：男性28例，女性32例；年龄45-78岁，平均（62.8±1.5）岁。对照组：男性30例，女性30例；年龄48-72岁，平均（62.5±1.1）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予对症治疗和营养支持，观察组在此基础上进行早期专业康复治疗，在患者意识清醒且病情稳定的情况下实施系统的专业康复训练，包括保持良肢位、被动运动瘫痪关节、起立、定位平衡、步行等多项训练，30min/次，1次/天。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，差异在P

2 结 果

2.1 两组患者NIHSS比较 治疗1个月后观察组NIHSS评分（5.26±1.25）明显低于对照组（6.58±1.37），差异有统计学意义（P

2.3 两组患者QOF比较 治疗1个月后观察组QOF评分（8.75±0.55）明显高于对照组（7.15±0.46），差异有统计学意义（P

3 讨 论

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，指的是在脑血管疾病的患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍[2]，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。随着我国居民生活需求的提高，脑卒中治疗的核心目标不再仅停留于救治生命的层面，而是要更多的考虑患者的预后及生活质量情况[3]。脑卒中患者残存神经组织能发生结构重塑和功能重组，但自然发生的重组非常有限，而早期功能锻炼能促进这种重组，提高功能恢复程度。早期专业康复治疗强调系统的专业功能训练，由此加速脑侧肢建立循环，加速病灶周边组织细胞重组，更好的发挥脑神经功能[4]。研究发现脑组织受损后3个月是神经功能恢复的最佳时期，尤其是伤后前3个星期神经功能恢复最快[5]。本组研究中观察组给予早期进专业康复训练，1个月后其NIHSS、BI、QOF等指标均发生了明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 李梅，王慧萍，陈玉芳，陈远虹，龚雪莲，等.早期康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响[J].神经病学与神经康复学杂志，2011，8（1）：4-6.

[2] 朱润秀，袁军，孟云清，莎如拉.早期康复对急性脑卒中患者预后的影响[J].疾病监测与控制杂志，2009，3（1）：39-40.

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( 一) 激发学生的求知欲

基础医学知识较枯燥并且抽象，该学习阶段开展临床案例讨论课容易引起学生的注意力和调动学生的积极性。生动的案例和实景查房给学生强烈的视觉冲击，条件允许时，学生对患者可以进行简单的问诊和康复评估，使其有机会接触常见的医患关系，培养其作为未来治疗师( 士) 的同情心和自信心。

( 二) 提高学生总结分析的能力

临床真实案例帮助学生巩固知识的记忆、串联所学的基础知识，给学生一个查漏补缺的机会。如在帮助一位强直性脊柱炎的患者康复的案例中，学生或许能够将之前所学的脊柱的结构、关节的运动、炎症的表现等相关知识点顺利地整理起来，然而关于纤维化和骨化、异常免疫应答这些相关知识点，学生可能已经淡忘或根本没印象，导致学生对该病的产生原因揣摩不透而影响康复治疗。因此，案例讨论课在学生明白其应该注意哪些知识的掌握方面产生了很大作用。

( 三) 提升学生知识迁移能力

学生在临床前期通常不具备扎实的医学基础和归纳问题的能力，讨论时容易反复纠结于一些表象而偏离讨论的主题。如果在讨论课前制定了明确的学习目标和讨论要点，课上由教师引导学生围绕核心知识点进行讨论，完成任务单。那么通过一次课堂讨论学生可以接触十多个相似病例，逐渐达到触类旁通，讨论课也同时训练了学生提炼问题和归纳核心信息的自我学习能力。同时也有助于教师业务水平的提高。案例讨论课对教师有极高的要求，他们必须认真设计、管理案例学习资源，并以恰当的方式提供给学习者，必须能够高度把握教学内容，针对学生的疑惑，具备准确、到位地解析和归纳的能力。

( 四) 提高教学效率和质量

教师的有效引导和适当的评估能提高讨论课的效率和质量。承担讨论课的教师必须具有双师( 教师和医师或康复技师) 资格，教龄在5 年以上。他们教学经验丰富，拥有较全面的医学基础知识和康复知识。

( 五) 提高考核效率

讨论课的考核评估与传统的笔试不同，除了课上得分和平时任务单的得分之外，采取研究生答辩方式，现场抽签分析典型案例，回答考官提出的相关问题。这样的评价效果更加客观新颖，学生3 人一组参加最后答辩，在提高考核效率的同时也激励了组员之间的团队协作精神。

( 六) 促进课程的整合和优化

案例更新及时。康复治疗技术不断在发展，人们的康复理念在发生变化，康复设备也在逐年更新。因此，对临床案例的收集整理也是年年更新，紧扣专业特色。更新案例可对我校的课程体系改革和教学内容整合和优化提供及时的反馈性信息，推进深一步的改进。

二、案例讨论课内容的设计

案例讨论课是一门独立于康复治疗技术专业基础课程之外的课程，与基础课程基本同步开设，学生有机会接触患者，参与讨论相关案例，因此属于实践课的范畴。讨论课案例的选择尽量保证其全面性、典型性及真实性，同时考虑现阶段学生的知识结构和接受能力，以康复科、疼痛科、骨伤科案例为主，全科案例、心理咨询室案例为辅。所选案例既能充分调动学生的学习兴趣，又能贯穿基础理论知识的重点与难点。基础医学各教研室根据课程标准共同进行筛选、整理、加工出主题案例，同时注意体现整个治疗过程的细节。每个主题案例的提示问题基本囊括讨论要点，数量为5 的倍数，设计紧扣核心知识点，富于启发性和实用性。如右侧股骨开放性骨折导致的外伤休克术后康复案例，解剖学可以问股骨的结构、血管神经走向，组织学可以问骨痂的形成特点，生理学可以问微循环的特征，微生物学可以问感染容易由哪种病原菌引起，病理生理学问休克的特点，影像学可以问下肢X 线、血管造影检查结果等。也可以出现跨学科的、有一定难度的问题，但不要太多以避免打击学生的积极性。整理好的病例统一收入校本教材案例讨论课中作为主题案例，每年更新一次。学生的每次讨论课设置1 - 2 份主题案例，另外的随机案例视病房当时情况而定。

三、案例讨论课的实施

( 一) 开设时间

基础医学课程一般在第一学年开设，案例讨论课的开课时间为第一学年下半学期，持续到基础医学课程全部结束或延长至专业课开课，随意性较大。这样做的目的一方面为了保证学生有一定的知识积累，另一方面能及时巩固所学内容，减少遗忘，同时在基础课与专业课之间起到良好的衔接作用。讨论课随意性较大，同时也要考虑到学生数量、师资设备的分配等问题。

( 二) 开设地点

案例讨论课开设地点由教室转移到我校附属医院病房、康复训练大厅或作业治疗室等地方，会议室至少能够容纳30 人，设有书写板和多媒体系统。学生在每次上课前20 分钟随主治医师或康复治疗师查房，查房目标明确，只针对本次讨论课的主题进行。学生查房时认真听，注意记录，在患者允许条件下可以进行简单的动手操作。此举使学生有了当治疗师的感觉，由意境转化成角色，产生了巨大的教育感染力。查房后在会议室集合，分组讨论，最后教师总结讨论结果并下发任务单。

( 三) 组织形式

案例讨论课没有固定的学时，只要将案例讨论课中的主题案例讨论完即可。每堂课时间为45 分钟。每个讨论组固定学生30 人，教师1 人，5人为一固定小组。讨论课不计考勤但不允许迟到和早退。每次讨论课由教师制定明确的学习目标，在课前一周将主题案例及提示问题共同发至讨论组群邮箱，学生自行下载并熟悉案例。要求学生对患者的症状、损伤程度、发展过程及康复方向进行推理判断，写出发言提纲。可以查阅相关教材和资料，组内成员也可以相互交流或请教专家学者。前半节课每小组代表对提示问题进行抽签发言，其余组员自由补充。由带教教师对该组成员的问题回答情况进行打分，其他小组的同学如对发言的结果提出质疑，并就自己的讨论结果提出看法，教师可根据其回答情况对该组适当加分。该激励措施往往使学生的讨论课气氛活跃，各持己见，甚至达到针锋相对的局面，此时，教师只需控制课堂秩序，不必详细解释原因。后半节课主要讨论查房时见到的随机案例，同时就之前未达成一致结论的问题进行深入讨论，指导教师适时参与其中，帮助学生理清思路，巩固所学知识。最后教师进行总结并下发任务单，总结的关键在于对主题案例的总体理解与把握。任务单是每位参与讨论的学生课后提交的一份有关讨论结果的综合报告( 针对每个主题案例的发病机制) 。案例讨论课的成绩计入平时成绩中，最终整合入每位学生的期末总评成绩。

( 四) 考核方式

案例讨论课的成绩组成包括: 课堂回答问题得分，任务单得分和案例答辩得分。该课程的目的在于帮助学生进一步掌握所学基础知识的同时拓展其知识面，因此，考核的重点在平时，每次课的回答问题情况占总成绩的50%，任务单的书写情况占30%，最后的答辩得分占20%。今后计划将案例讨论课的成绩列入实习分配的参考范围中，优先考虑安排表现突出的学生进入三级甲等医疗机构实习。

四、案例讨论课的效果评价

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一、康复治疗学专业中的理疗学课程

康复治疗学的教学目标是为了培养具有扎实的康复治疗学基础理论和较强的康复实践技能,掌握中、西医基本知识,具备一定自然科学和现代医学知识,具有较强的人际交流能力和良好的职业道德,能够在各级医疗机构、康复中心、疗养院、社区卫生机构开展康复评价和康复治疗工作的中西医结合康复治疗师。总之,康复治疗学的培养目标定为综合医院康复科或康复中心(医院)培养拥有全面技能的康复治疗师。

理疗是利用物理因子为人类健康服务的方法。理疗是康复疗法的一个重要组成部分。理疗学是康复治疗学专业学生的必修课程。康复治疗专业的理疗学课程主要讲解在康复医学中较为实用的现疗方法,包括:电、光、声、磁和温热等物理因子,克服功能障碍和治疗疾病的方法。这门课程的学习要求是使学生懂得理疗学的深刻内涵和在康复医学中的重要作用,了解怎样去正确认识和应用物理因子去克服机体功能障碍,减少并发症和致残率。

二、康复治疗学专业的理疗学教学问题和改进

如上所述,理疗学是康复治疗学专业学生的必修课程。但是,就理疗和其他学科的关系,理疗内部各种疗法的关系以及理疗学本身的特点来说,目前,国内康复治疗学专业的理疗学课程还有不少需要完善的地方。

1.从理疗学与其他学科的关系来看

理疗是康复治疗的一种重要方法和手段。但理疗并不属于康复,理疗是预防医学、保健医学、临床医学和康复医学这四大类医学所共同拥有的手段,理疗既可用于康复,也可用于预防、保健,更可广泛应用于临床医学。在医院里,理疗可以广泛用于内、外、儿、妇产、皮肤科等科室,而不仅在康复科发挥作用。因此,从某种意义上讲不仅康复治疗学专业的学生应该学习和掌握理疗学。临床医学专业的学生学习理疗学也是很有意义的。

但是,在国内目前临床工作中,康复科相比于其他科室与理疗关系更为密切,许多医院的理疗室从属于康复科。也就是说,康复治疗学专业的学生在将来从事临床理疗工作时将不可避免的接触到内、外、儿、妇产、皮肤科等科室需要理疗的病人。因此对于康复治疗学专业的学生,除了熟练掌握理疗在康复中的应用之外,也应该掌握理疗在内、外、儿、妇产、皮肤科等科室的应用。为了使康复治疗学专业的学生在将来面对这些非康复科的病人时能更好的运用理疗进行临床治疗。一方面,康复治疗学专业的学生应加强内、外、儿、妇产、皮肤等基本理论的学习;另一方面,在理疗学学习过程中,有必要增加常见疾病物理因子治疗的相关课程介绍。而这是很多康复治疗学专业理疗学教学目前不充分的地方,也就可以成为康复治疗学专业理疗学教学改革的一个方向。

2.从理疗学内部的结构来看

在我国实际理疗临床工作中,电疗法和光疗法占据了临床所有理疗的绝大部分,剩下的热疗、超声波疗法、生物反馈疗法、水疗法、磁疗法在目前我国康复科或理疗科比重较低,上述某些理疗方法在国内很多医院的康复科或理疗科尚未开展。而在目前康复治疗学专业的理疗学教学中,无论是教科书中各疗法所占篇幅比例,还是教学计划中各疗法所占学时比例,都与各疗法在临床实际应用时所占比例有很大出入。例如,很多高校的理疗学课程在各理疗疗法之间所分配学时基本平均。很多高校康复治疗学专业理疗课中,临床应用较多且内容丰富的光疗法章节和国内很多康复科或理疗科没有开展的水疗法,磁疗法章节课时数相同。这显然会导致学生在学习各种理疗方法时的时间分配不合理,不利于学生更好的从事临床理疗工作。

当然,理疗是一个不断发展的专业。各种理疗疗法在临床应用中的比例是不断变化的。康复治疗学专业学生在高校读书时应该掌握所有临床理疗方法的基本知识。但是,各种理疗方法在教学中所占的比例与其在临床中所占的比例基本一致显然对学生是最有利的。毕竟理疗学是一门专业性很强的学科,它所涉及的临床具体内容很多,而目前康复治疗学专业学生理疗学课程的学时是很有限的。如何在有限的时间内让康复治疗学专业的学生从整体上掌握更充分的理疗学知识,以更好的满足临床工作的需要是康复治疗学专业理疗学教学改革的另一个需要考虑的问题。

3.从理疗学的特点来看

一方面,理疗学是一门应用性很强的学科。具有收效快、无痛苦、副作用少、疗效持久的特点。尤其是和药物、手术等临床其他基本疗法相比相对更安全,但是理疗并不是没有副作用,每种理疗也都有它的适应证和禁忌证。而这往往被临床从事理疗工作的医务工作者所忽视。临床理疗工作者忘记询问患者有无植入心脏起搏器就进行如高频电疗等理疗的情况并不少见。这与理疗学教学与临床联系不够紧密的另一表现。因此,在理疗教学中应注意加强学生从事理疗工作的安全意识教育。教师有必要结合临床多讲一些物理因子疗法适应证,禁忌证和副作用的问题。

另一方面,理疗学是一门发展很快的学科。各种新的理疗设备和理疗技术不断出现,因此这不仅要求学生具备一定的医学物理学和生理学基础,并对每种理疗的作用机制理解透彻从而更够在将来工作中理疗设备和仪器不断更新的情况下能够最快适应。而且,还要求学生能够加强理疗学最新发展情况的学习。对教学工作者来说,理疗的作用机制和理疗的最新发展应该在教学中占有更大的比例。教师所教授的理疗学知识应超过书本上的内容,应该掌握更多物理学,生物学和理疗学最新进展方面的知识以使学生更好的胜任未来理疗和临床工作。

三、结语

理疗学是一门实践性和临床性很强,发展极为迅速的学科。而目前,国内康复治疗学专业理疗学教学还有很多与实际临床工作不完全相一致的情况,导致教学课时分配不合理,很多有重要临床意义的内容在教学上体现不充分等问题。这有必要成为康复治疗学专业理疗学改革的入口。总之,康复治疗学专业的理疗学有必要进行不断改革以适应不断变化的临床实际情况。

参考文献:

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文章编号：1004-7484（2013）-01-0374-02

运动康复与健康专业是新兴的体育、健康和医学交叉结合的前沿学科，2005年经国家教育部批准在全国医学高等院校首次开设，弥补了我国健身康复人才紧缺的局面。本专业是适应社会对健康及康复的需求而设立的体育与医学交叉的新专业，主要研究运动与健康的关系。本专业培养目标是培养适应现展需要，在初步掌握运动人体科学、基础医学、临床医学基本知识的基础上，系统掌握运动康复与健康专业的基本理论、基本技能、基本方法和相关知识，成为具有一定发展潜力及创新精神、具有较强实践能力的高级康复治疗师。

2008年2月，辽宁省教育厅批准我院新增运动康复与健康试办专业（依据辽教发[2008]18号文件），专业代码为040206S，修业四年，授予理学学士学位。沈阳体育学院2008年开始招生，经过几年的教学研究发现本专业的实践教学和临床实践能力有待提高[1，2]，笔者认为改进以下几点有利于学生实践能力的提高。

1增加实践课和实习的课时

运动康复作为一门以康复技能和经验为导向的学科，理论与实践的结合最为重要。我国临床医学大都采用五年制，实践课时与实习课时所占总课时比例为五分之二，注重学生实践能力的培养，一直是我国临床医学注重的环节；德国，美国，日本等发达国家的运动康复专业有几十年的发展历史，医疗康复和运动康复体系较成熟，课程主要是康复医学，运动机能学，运动生物力学，康复心理学，运动疗法原理与技术，运动损伤学等，理论与实践课时安排为一比一，每门课程的安排都参照这一标准，严格执行，培养出来的学生无需岗前培训，可即刻上岗。结合到目前我院运动康复与健康专业的实际情况，实践技能和实习的时间可提高到一年半，医疗系统和体育行业实习时间各占一半。

2调动学生实践热情和主观能动性

理论课时中的实践环节学生须轮流操作，物理治疗设备的使用，康复手法的熟练应用，康复评定软件的操作都需要在实践中总结经验，应用到实际的病例中。实践环节查找理论学习中的不足，及时纠正错误手法，调动学生积极性，每月增加竞赛环节，评定技能手法和康复效果好的学生，给予奖励，提高学生的主观能动性，开拓学生的自主创新思维。在传统康复技能和康复技术的基础上，发展成适合学生个体的操作思路。

提高学生参与实践课兴趣，给学生主动表达和交流的平台，引用医疗和体育病例或实际生活中发生在身边的例子，作为康复教案，由点到面，由面概全，推广到相似病例的研究与康复技能的探讨。

3充分指导发挥指导老师的监督指导作用

目前我国大部分在职康复治疗师多由其他专业转行过来，知识技能较差，教学内容和方法不规范[3]，这就要求专业的指导教师，深入教学医院，与带教治疗师加强沟通，定期回访带教治疗师，协助完成学生实习，及时解决学生实习中遇到的问题。

4培养知识结构多元化的运动康复人才

现代社会知识结构多样化越来越明显，医学工程和社会制造技术不断提高，行业交流越发频繁，对于医疗和体育人才的要求不仅仅满足于理论知识的考核，只有知识结构多元化的康复人才最终能适应社会发展的步伐。运动康复涉及康复医学、骨科学、神经科学、体育学等众多学科，这就要求学生具有一专多用的特点。

5尽早了解和掌握临床操作规范

包括两方面，一方面是熟悉临床科室的基本安排，人员设置和相关基本准则；另一方面，要学会与患者及其家属沟通[4，5]。

运动康复专业学生，必须有完整的医疗康复经验，由于国内目前没有印发康复医学指南，这就要求我们对康复专业本身和相关专业都得有所了解，骨科的手术流程，CT，HR等影像学检查，神经科疾病的诊断和治疗都需要在临床科室体验实习，知行合一，学习的最终目的就是应用，只有了解临床的整体环境，运动康复专业的学生才能在日后的医疗岗位，体育岗位上尽快的融入，适应自己的角色。

实践过程中，学会与患者及家属沟通的技能非常重要。当前，医患矛盾不断激化，医疗官司逐渐增多，正常的医疗秩序常常被打乱，治疗师无法专心地进行诊疗活动，患者无法得到最佳的治疗，在这种极为紧张的医疗环境下，医患之间的交流沟通显得尤为重要。95%的患者无法正常交流，与病人的交流实陈上变成了与家属的交流，这就需要具备一定的技巧，实践过程中一定要处理好这方面的问题。大多数病人看病时都会感到焦虑和紧张，理想的医患关系建立在对患者及其家属充分理解，相互信任和相互交流的基础上。

6掌握多套康复手法，至少精通一种康复治疗技术

流行的康复治疗技术较多，六大关节的关节活动度训练，神经促通术，悬吊技术等，每套治疗手法都有适合的领域和患者人群。运动康复专业的学生在实践中，针对个人的特点和周围环境，熟悉掌握一整套技术，同时对于其他治疗手法有一定的了解。老师在指导过程中也要结合教育医院，体育运动队的实际情况，强化治疗手法，拓展学生视野。

7掌握常用物理康复治疗设备的使用

除了康复治疗手法之外，物理治疗设备的使用决定着康复疗效的好坏[6]，对于学生来说，不仅仅是一台设备治什么病症，每台设备的使用原理须深刻了解，编制个体使用程序。同时要注意，每种物理治疗手段的禁忌症，和临床操作技巧。在实践过程中不断总结。

常用设备为电疗，超声，微波。电疗设备使用过程中注意：严重高血压，严重心脏病，起搏器，心脏支架的患者不能适用，皮肤有破损尽量避开，防止交叉感染，正负极引起电灼伤的处理，海绵垫水分要足，防止电灼伤，加载电流的大小，由患者的主观难受度为宜。操作过程一定要规范，时刻关注患者的反应。超声波治疗仪治疗时间控制在十分钟之内。

微波治疗仪使用时，金属物件，潮湿衣物，心脏起搏器，助听器会形成干扰，不在出现在同一房间或周围。影响骨垢形成，对未愈合的骨折产生不利影响。操作者与设备保持一定距离，防辐射。

实践能力强，知识结构多样化的运动康复专业学生，符合现代康复医学和社会的发展，最终才能适应社会。

参考文献

[1]陈建.运动康复与健康专业学生实践能力培养的探讨[J] .中国康复理论与实践，2010，16（7）：696-697.

[2]刘婵，陈翔，汤行录.我国康复治疗师培养的几个问题[J].中国康复理论与实践，2010，16（9）：897-898

[3]卓大宏.我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题的分析[J].中国康复理论与实践，2004，10（3）：129-131.

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[中图分类号]R49

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0070-01

现就高职康复治疗技术专业的培养目标、教学内容和课程体系、教学大纲、教材和实验指导的建设、教学方法、实践性教学环节和l临床教学基地的建设等方面的教学改革进行初步探讨，旨在提高本专业的教学质量，从而培养高素质的康复治疗技术人才。

一、我国康复治疗师专业教育现状

近10年来，我国的康复医学教育得到空前发展，层次涉及研究生、本科、高职、中专教育，近几年尤以高职高专层次的学历教育发展更为迅猛，但在本层次学历教育中还存在诸多问题。如课程设置、教学内容、教学方法、教材选用、师资条件缺乏规范的标准等，严重影响了人才培养的质量。因此有必要对高职院校康复治疗技术专业的教学模式进行探讨。

二、我院康复治疗技术专业教学模式建立的基本思路

1.正确定位培养目标

康复治疗师是在康复或康复相关机构工作，为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中为患者进行物理治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗等，促进其康复。康复治疗师属医学相关领域专业技术人才，不属医学范畴。根据卫生部科教司制定的康复治疗技术人才准入标准等确定如下培养目标：本专业培养德、智、体全面发展，具有一定的文化基础知识和人文社会科学知识，一定的医学基础知识和临床医学知识，扎实的康复医学基础理论，熟练的现代康复和传统康复治疗操作技能和良好的社会适应能力，能在各级各类康复医疗机构和保健机构从事康复治疗工作的高等应用型康复治疗技术人才。

2.课程设置

高职人才培养模式的特色主要体现在以能力为本位，以应用为主线，以服务为宗旨，以就业为导向。在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新精神和创新能力的培养。把这种理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践中。我们在课程设置时，参照了国际PT教育体系及国内康复治疗技术专业的课程设置（本科），同时结合高职的办学特点，与省内康复专家共同探讨，对现阶段的课程设置取得了较为一致的共识。具体做法为：首先根据培养目标确定核心能力，即具备康复功能评定及康复治疗能力；围绕核心能力确定核心课程，即康复医学概论、康复评定学、康复治疗技术、中国传统康复疗法、临床康复学、康复护理学、医学心理学、疾病学概要、中医学概论；依据核心课程搭建本专业的课程结构，即基本素质课、基本能力课、职业能力课。课程安排为：第一年开设的主要为基本素质课、基本能力课，同时开设康复医学概论，让学生学一些专业知识；第二年开设的课程主要为职业能力课；第三年为临床实习，让学生接触真实的工作环境，从中习得实践经验，提高综合职业能力，毕业后可直接进入工作状态。

3.教学内容

我们的课程设置虽与国际玎教育体系及其它院校的康复治疗技术专业的课程设置有所不同，但教学内容涵盖了PT、OT、ST应掌握的内容（以Pr为主）。其中康复医学概论包括了运动学、残疾学、人体发育学的基本知识，中枢神经及周围神经功能损伤后恢复的理论，肌骨损伤后功能恢复的理论，挛缩的形成及其功能恢复的理论，长期制动的不良反应及康复理论，康复医学的工作内容及康复方式等内容；康复评定学包括了肌力、关节活动度、反射发育、痉挛及肌张力、步态、认知、日常生活活动、生活质量等评定；运动疗法介绍了关节活动度的维持与改善训练、关节松动技术、增强肌力和耐力的训练、平衡能力训练、摆放及身体移动训练、牵引、神经生理学技术等内容；物理因子疗法介绍了电、光、声、磁、热等常规理疗方法；作业疗法侧重于作业治疗的基本技术，日常生活活动度的训练及环境改造等内容；传统康复疗法侧重于传统康复技术应用；临床康复学以临床疾病的功能障碍为主线，培养综合运用所学康复治疗技术的能力，对患者进行有效的康复治疗；康复护理学在学习一般康复护理学的基础上，重点介绍有关康复护理的技术及临床疾病的康复护理。

4.教学方法

在高职教学工作中，能力本位是教学工作的出发点，能力培养是教学工作的核心内容。

理论数学中采用的方法（1）在绪论教学中，讲清课程的地位及课程的框架，让学生明确学习方向。（2）减少纯理论教学，注重理论联系实际。虽然高职教学中注重实践教学，但理论教学也不可忽略。理论可用于指导实践。在教学中本着理论以“够用为度”的思想，不追求理论的系统性、完整性，减少纯理论的教学。在理论的讲授过程中，注重理论联系实际，让学生学完理论后，可用此理论解释康复训练中的实际问题。例如，在讲完对称性颈紧张反射后，让学生解释为什么偏瘫患者仰卧位时枕头不宜过高，这样学生就能通过实际例子将对称性颈紧张反射记住，同时又能学会用理论来分析、解决问题。（3）将仅通过文字描述难以理解的康复训练内容，配以图、表制作成多媒体课件。增强学生对所学内容的理解及记忆，从而提高学习效率。

实践教学中采用的方法（1）认识学习-实践-再认识。以运动疗法的实践课为例，在实践课开始前先让学生观看运动疗法的教学录像，让学生对运动疗法有一种感性认知，然后再具体进行各项技术的实践，实践后再一次观看教学录像，观看时教师加以适当的讲解、提问。这种方法收到了良好的教学效果。（2）注重学生自学能力的培养。实践课上，开始时教师先示范，学生练习，渐渐地，教师不做示范，要求学生2人1组，看书上的文字描述或图，自己把动作做出来，教师根据巡视时发现的问题作总结示范，学生再自我检验、练习。通过这种模式培养学生的自学能力。