口腔医学的缺点范文

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作为一门新兴专业，口腔医学随着社会的不断发展得到了人们的普遍重视，社会对此专业人才的需求量也在不断增加，很多医院和义齿加工厂对此专业人才的专业技能要求也有所提供。为此，必须加快口腔医学教材建设，并在此基础上不断创新人才培养模式，加强对创新型和实践型人才的培养，为社会培养出更多的口腔医学专业人才。

一、加强实践创新型教师队伍建设

随着社会的不断发展，实践型人才培养得到了人们的普遍重视，只有在具备扎实专业知识的基础上，提高学生的实践能力与创新能力，才能适应社会发展的要求。为此，必须不断加强创新型教师队伍建设，在掌握专业技能的同时指导学生创新。这种创新型教师队伍不仅仅要具备深厚的知识功底与实践能力，还要有相当深厚的教育能力与教育背景，在临床实践中深入创新要素。学校应当为口腔医学队伍制定出更为完善的教师培养计划，组织教师参加各种形式的创新型教育培训，并在先进理念的基础上更好地指导实践教学。有条件的学校还应当定期组织教师参加企业技能培训活动，并且要求每位教师都应当在义齿加工企业进行实习，了解先进的实践教学知识，全面提高教师的综合素质与创新能力。

二、构建更加科学合理的培养方案与课程体系

口腔医学是一门教育很强实践性与技术性的学科，强调学科知识的实践应用，必须在理论知识的指导下加强操作技能方面的训练。因此，口腔医学的培养方案应注重学生的综合全面发展，在德智体方面都应当适应现代医学的发展需要，并要具备丰富的实践经验与职业素养，能够胜任在医疗异构和义齿加工企业内的工作需要，掌握扎实的口腔恢复技术技巧，制作精密修复体的高水平技能型人才，成为医疗前沿中作出自己的贡献。在此培养方案的基础上，还应当加强对课程体系的调整与改革，要转变传统的教育教学模式，将重点放在技能型和实践型人才的培养上，让学生更加熟练地掌握专业性的口腔医学知识，并增加学生实践和动手的机会，提升他们的实践操作能力。要尽量减少讲授和演示方面的教学环节，增加综合性实训课时，让学生在实验操作中提高操作能力与专业技能，将理论与实践紧密地联系在一起，形成理实一体化的实践教学体系。只有这样学生才能更快地适应岗位需求，更好地在工作岗位中作出贡献。

三、建立健全教育教学管理体制，加快培养创新型、应用型人才

学校应当充分重视实践教师队伍的建设，不断优化教师培养体系，让他们在实践教学中充分发挥作用，更好地完成教学任务。另外，还需要运用一系列的奖惩措施，让他们的积极性和主动性得以提高，增强教师队伍的动手实践能力，鼓励更多的教师参与到教育科研工作中，完成实践教学课题的研究。教师还应当具备良好的职业素养与敬业精神，在实践教学中强调奉献，当然这也需要学校给予大力支持，给更多实践创新型教师以更多物质和精神上的奖励，让每位教师都积极地参与到实践型教师队伍建设中来。

四、改编口腔医学实验大纲与教程

在贯彻与落实口腔医学培养目标的过程中，应当充分依据实践教学的目标与要求，鼓励更多教师积极参与到学术研究和医学研究会议工作中，参与医学新思想和新技术的交流，并经常性地组织口腔内科学、口腔解剖学、口腔外科学等不同学科门类的教师共同研究，一起撰写教育教学内容，让教师拥有更宽的视野与空间，实验课程的学术研究成果也必定更加丰富。教师要让学生更多地参与到综合实验中，激发学生探究和探索的欲望与兴趣，这样学生的实践效果也会显著提高。例如，很多高校在口腔医学技术专业的教学工作中，突出技术应用型特点，并花大心思搞好实验教程的撰写，并以此为前提形成专业特色，尽管这些学校的实践课程仅占50%左右，但仍然起到了很好的教学效果，学生的实践能力有了很大程度的提高，并且分析与解决问题的能力也随之提高。

五、组织学生参与技能比赛，激发学生学习兴趣

实践课是提高学生实践能力的主要手段，但实践课毕竟课时有限，学生在短时间内很难掌握熟练的操作技能。为了更好地培养学生的实践能力，还要让学生在业余时间积极参与各种形式的技能比赛活动，让他们在业余时间也刻苦努力地学习课程知识。基于此，很多口腔医学专业教师可以通过技能比赛的途径，让学生广泛地参与进来，并且加强对学生在比赛前后的辅导，全方位跟踪学生的比赛过程，找出学生在比赛中表现中的优缺点，并对踏实认真、实践能力强、专业水平高的学生给予适当的奖励，增强学生的集体荣誉感，也让学生的专业操作技能得以提高。

结语

口腔医学教材建设与创新人才培养是一项长期性的工作，也是人才队伍建设的基础性工作，必须作为高等院校口腔医学专业改革的重点内容。要依据市场需求和口腔医学发展的趋势，深入探讨教材建设与人才培养体系，从学生的需求和利益出发积极探讨，对教材建设和人才培养的路径和方法进行详细探讨与安排，以培养更多高素质口腔医学人才。

参考文献：

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教育理念是教育主体关于教育发展的一种理想化、导向性、前瞻性的范型，它反映了教育的本质特点，从根本上回答为什么要办教育，办什么样的教育，是一种教育价值取向的反映、体现和追求［4］。随着时代的进步，教育理念正逐步转变，口腔医学教育也应同步更新，主要体现在以下三个方面：

1.从继承型教育向创新型教育转变：我国传统的教育理念是传道、授业、解惑，其核心目的是教师传授知识，学生继承知识。21世纪的教育理念逐步从这种继承型教育向注重培养创新精神的创新型教育转变，对受教育者的要求从学会转变到会学，对教育者的要求也从简单的教会知识上升到教会能力。因此，无论是课程设计还是教学方式等都需要逐步更新，教师的教学能力也亟待培训、提高。这对以经验性、实践性为特征的口腔医学教育将会是一个巨大的挑战和转变。

2.从专业化教育向综合专业化教育转变：建国以来，我国的高等教育基本上是分科式的专门教育，培养的理想模式是专业技术人才，各学科之间内部严重分割，缺乏科际之间的互动与整合，影响学生综合能力的培养，使学生毕业后就业方向稍显狭窄。现代教育提倡从专业化教育向综合专业化教育转变，培养有综合能力的专业化人才。就口腔医学专业而言，目前学生的培养仅局限于口腔专业课程和一些医学相关课程的学习，缺乏社会医学、管理学等人文科学方面的知识。为弥补知识面的不足，今后的口腔课程设置可考虑增设有关医学伦理学、行为科学、社会口腔医学、牙科诊所的管理与经营、医疗政策及法律等方面的课程，以使学生具备综合的专业素质。

3.从本土化教育向国际化教育转变：在全球一体化的背景下，教育理念也正从本土化教育向国际化教育转变，课程体系的设置要求与国际接轨，人才培养的标准要求具备国际竞争力。因此，口腔医学教育同样需要从形式到内容不断改革，借鉴国外一些有特色的牙学院如美国太平洋大学Arthur.ADugoni牙学院的经验，不断提高教育水平和质量。

二、教学模式

传统的教学一般采用讲课为本教学（lecture-basedlearning，LBL）方式，通过课堂理论教学简单地进行理论知识的灌输，学生多数习惯于接受、积累旧知识而不擅长创造新知识。

现代教育更加注重于教会学生获得知识的方法、培养学生解决问题的综合能力。因此要在教学过程中改变教学模式，教师在课堂上创造条件，多采用开放性的问题、开放性的考试（而不是目前通行的标准化考试），训练学生思维，变授成导、变训为启，鼓励学生大胆置疑探索、推理、分析，突出学生的主体地位。

问题为本（problem-basedlearning，PBL）和团队为本（team-basedlearning，TBL）的教学模式近年来在国外得到大力提倡和推广。PBL最早起源于20世纪50年代的医学教育，其基本理念是把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题来学习隐含于问题背后的科学知识。这种教学模式打破了学科的壁垒，可有效地训练学生解决问题的技能，并形成自主学习的能力［5］。PBL理论传入国内已有十余年，少数口腔医学院进行了尝试并取得了一定经验［6］。TBL是2002年美国教育学家LarryMichaelsen在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式，它结合了团队组建、课前准备、个人测试、小组测试、综合能力练习等有组织、有步骤的教学过程，使理论课的教学内容通过团队合作形式在更高层次上得到理解运用，在培养团队合作精神的同时激发个人潜能［7］。除此以外，对于医学教育来说，病例为本（case-basedlearning，CBL）教学也是行之有效的一种新的教学模式，其核心是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，在临床课程学习阶段对学生临床思维的锻炼、临床技能的培训和主动学习习惯的培养有明显的优势［8］。

上述各种教学模式各有其特点和优缺点。LBL可使学生获得系统的理论知识，PBL、TBL可培养学生自主学习、解决问题的能力以及团队合作精神，CBL则是锻炼临床思维的有效方法。为改变我国传统教育中单一采用LBL的状况，实际教学中应结合课程实际取长补短、综合运用，多层次、全方位地开发和培养学生的潜能、技能和智能。

三、教学方法

我国口腔医学本科教育常规采用理论教学、实验室教学和临床实习三大部分，使学生知识逐步深化，但是整体教学过程、教学方法仍显单一，病例教学尚未系统化。在今后的教学实践中，可考虑从以下几方面改革教学方法，以获得更佳的教学效果。

1.采取多种教学方法：学生获得知识、教师教授知识的方法多种多样，包括讲座、阅读自学、分组讨论、模拟训练、从事实践活动等［9］，知识的停留率（retentionrate）在以上不同方式的教学活动中也有显著不同。学生通过阅读自学的知识的停留率为30％，听讲座的知识停留率为40％，讨论活动后的知识停留率为60％，而自己亲自从事实践活动后获得知识的停留率可达到80％。总体而言，我国传统的教学方法比较单

一、正统、严肃，理论讲座的教学占绝大部分，实践相对较少，缺乏讨论和指导性的自学活动，学生学习的主动性、独立性和知识掌握的牢固程度相对较低。因此，在今后教学过程中应考虑采取多种教学方法，使学生通过不同方式获取知识、提高能力。

2.重视临床病例教学和批判性思维（criticalthinking）的培养：临床实践是医学教育最重要、最突出的特点，也是培养学生临床批判性思维最重要的阶段。我国五年制本科口腔医学教育中临床实践都安排在最后一年，进入临床的时间迟，接触患者的经历短，而且分科实习使学科之间条块分割、缺乏沟通，不利于学生对疾病的整体认识、判断和分析处理。欧美国家的口腔医学教育非常重视病例教学，强调临床批判性思维的培养，注重培养学生发现问题、整合知识、判断决策、实施策略的能力［10-11］。在美国太平洋大学ArthurA.Dugoni牙学院、香港大学牙学院的课程安排中，学生都在第一或第二学期就进入临床，课程中安排较多时间用于组织学生分析病例、制订综合治疗计划、跟踪治疗、汇报病例、进行临床答辩，在循序渐进的病例接诊过程中加深学生对各学科知识的理解和融会贯通，培养临床批判性思维能力和循证医学的观念。这种综合临床教学（interpretclinicalteaching）方法非常值得我国借鉴，在今后的改革中可尝试开设专门的综合临床课程或是进行综合实习。

3.强调课外教学：教学是一个连续的过程，包括课前的知识引导、课堂讲授、课后评估及反馈、学生学习进程跟踪等多个环节［12］。欧美的教育强调课外教学，包括学习资料搜集、报告撰写、项目设计等等。而目前我国高等口腔医学教育中教学重点大多只放在课内教学这一环节，对课外学习的引导和教学双方的评估反馈未予足够重视，强调显性教学，忽略了隐性教学。在今后的教学改革中需不断调整，加大课外教学的重视程度，不断完善教与学的过程。新晨

四、教师职业

素质教师对学生的影响是深远而又潜移默化的，不仅显示在学术层面上，还会表现在职业行为上。因此，大学教师必须具备极高的职业素质。西方国家很强调教师的角色示范（rolemodel）作用，以保证对学生产生正面的教育效果。在医学教育中，教师和（或）医生首先需要具备专业的行为规范，包括医生对职业的热爱、对患者的同情、对学生的理解等等，还必须显示出对教学的兴趣和激情，能够激发学生的潜能，善于运用各种教学手段去引导学生。相比而言，我国在该点上的重视程度仍有待加强。

另外，目前全球范围医科、牙科教育界存在一个普遍现象，那就是：作为进行高等职业教育的教育者，医学院或牙学院的教师们都没有接受过专业的教育学培训，教学活动只是一种原生的行为。因此，有必要对口腔医学教育者进行教学理论、教学技能、教学方法等方面的系统培训，以全面提高教师素质和教学水平。

综上所述，在当前社会对人才的需求日益提高的情况下，只有结合口腔医学的学科特点，在优化教学体系的基础上不断更新教育理念、转变教育模式、改革教学方法、提升教师素质，才能全面提高口腔医学教学水平，推动口腔医学教育事业的整体发展。

参考文献

1凌均?，韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系我国口腔医学本科教育现状与改革的思考［J／CD］.中华口腔医学研究杂志：电子版，2010，4（2）：111-113.

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首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，即注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重；其次，TBL教学法以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。但TBL教学也会存在一些耗时多、对学生素质和能力的要求较高以及师资和教学条件的要求等。

二、口腔医学专业特点与口腔医学专业专升本学生特点分析

口腔医学专业学生主要是学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。培养目标是培养具备医学基本理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和与预防工作的医学高级专门人才。口腔医学专升本学生的特点主要表现为：

1.专升本学生由于在专科阶段所接受的教育不同，对基础知识和专业知识掌握的程度也有所差异。因此，从入学起就显示出两极分化的学习成绩，一部分学生是在做知识的复习，还有一部分学生却要在短时间内学量的新知识。

2.熟悉传统教育教学模式，缺乏学习和参加各项活动的新鲜感。专升本学生因经历过一次大学生活，对很多知识以及活动项目都不是第一次听老师讲到，甚至对老师的教学设计、教学模式以及各项学校活动非常熟悉，缺乏对相关事物的热情。

3.学生心理年龄较为成熟，学习心智较高。专升本学生经历过实习和毕业，心理年龄比较成熟，非常了解集体生活，并对所学知识的重难点把握的比较清晰，但又很容易从感官上歪曲某些课程的价值，简单地认为学习某些课程没有用，或认为参加学校活动是耽误学习时间的行为。

三、TBL教学方法用在口腔医学专业专升本学生辅导工作中的可行性分析

1.专升本学生已经积累了一定集体生活的经验。因为专升本学生已经经历了3年大学生活，积累了一定集体生活经验，也懂得宿舍同学之间的相处之道。在此基础上，再教会他们互相帮助，团队合作相对较容易。

2.专升本学生心智较高，便于使用TBL教学。专升本学生都经历过实习和毕业，对传统的教育模式一般不感兴趣，他们最希望学到的是对实际应用有帮助的知识。TBL教学可以有效将专升本学生的知识和解决问题的方式通过问题讨论的形式贯穿起来，形成解决问题的思维，同时也有助于TBL教育的组织。

四、TBL教育在口腔医学专业专升本学生中辅导应用的必要性分析

1.TBL教学可以调动专升本学生学习的积极性和主动性。专升本学生都经历过系统知识和大学各项入学教育的培训，对传统的教育教学方法未必感兴趣，而且容易错误地感觉所有课余活动都没有实际意义。通过TBL教育教学，让大家针对共性问题进行讨论，学生在用自己的知识经验解决别人的疑惑时容易获得成就感，同时可以调动学生的积极性和主动性，培养自助解决问题的能力。

2.TBL教育可以培养学生解决实际问题的能力。TBL教育过程中，教师作为一个引导者，不再是单纯讲授，而是根据学生碰到的实际问题提出疑问，让学生自己查阅相关资料来分析问题、解决问题。

3.TBL教育可以提高辅导效果和教师自身素质。TBL教育方法在讨论的过程中，学生可及时发现和解决生活中存在的问题，有利于教师及时发现学生中存在的共性问题，提高教师辅导效果。同时，TBL教学就需要教师的知识广而深，就督促多方面领域的老师共同参与讨论，也可以促进教师之间的团队协作以及自身知识结构的改善。

五、TBL教学在口腔医学专业专升本应用时应注意的基本事项

1.问题的设计要恰当。TBL教育的问题设计要是学生之间的共性问题，只有共性问题才能引发同学们的兴趣，激烈探讨之后才能总结出一套合理解决问题的方案。此外，问题设计不能涉及学生隐私，可以以第三人称的方式进行问题设计。

2.讨论前准备要充分。TBL教育多部分需要教师的参与和最后的总结，一般要用大量的事例向同学解释和说明问题。因此，在讨论前教师一定要做充分准备，尽量给学生一个满意的答案。

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2口腔正畸专业学位研究生培养特点

口腔正畸学是研究错畸形的病因机制、诊断分析及预防治疗的一门口腔医学临床学科，是近30年来口腔医学最具活力的学科之一，具有相对独立性和特殊性。在口腔医学本科学习阶段，口腔正畸学课程学时少、教学内容主要是具体治疗技术的理论和应用，实验教学与理论及临床联系较少，一般不安排临床实习。所以对于本科学生来讲，掌握正畸学错畸形病例的治疗并能独立开展常规临床工作的可能性不大，需要毕业后通过进修或研究生教育来进一步进行口腔正畸专科学习，其中主要是通过研究生教育进行口腔正畸临床和基础研究能力培养。2009年，为改变以理论知识为基础的传统研究生培养模式，国家对硕士研究生招生结构进行了调整，提高了专业学位硕士研究生招生比例，其目的是培养更多高层次应用型人才，以适应社会需要。口腔正畸学是一门实践性很强的学科，对临床能力要求高。口腔正畸专业学位研究生的培养目标是培养具有临床实际工作能力、创新思维能力及分析解决问题能力的口腔正畸学专门人才。在此背景下，采取新学习方式，引入循证医学教育模式，才能培养出合格的口腔正畸专业学位研究生，不断促进口腔正畸临床专业人才的可持续发展。

3新学习方式下循证口腔正畸学教育模式

新学习方式强调自主学习、合作学习与探究学习，自主学习是基础，而真正的合作学习和探究学习也一定是自主学习。循证医学的思维方式可以概括为：

（1）针对患者病史、体征、各种辅助检查提出有关疾病的诊断、治疗、预后等多方面需要解决的问题；

（2）按照解决问题需要检索现有的相关证据；

（3）根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则，严格评价研究证据的真实性和临床价值；

（4）运用研究证据并结合临床专业知识及患者的选择指导医疗决策；

（5）对以上措施进行综合评价。循证医学思维方式可以充分调动学生的积极性和主动性，让学生真正成为学习的主体、主角和主人，从被动接受中脱离出来，主动并逻辑性地思考问题。对于口腔正畸专业学位研究生来讲，在新学习方式下,循证口腔正畸学教育模式可遵循以下步骤。

3.1提出临床问题

导师根据临床病例提出明确的问题，比如,功能性矫治是否会造成颞下颌关节的损害，引发颞下颌关节紊乱？就循证实践过程而言,提出正确的问题可能是最困难的。一个好的问题通常遵循PICO原则。P（Patient）是指患者，我们要明确所要研究的特定的患者群体；I（Intervention）是指临床干预，我们采取何种诊疗措施；C（Comparison）是指临床对照，我们与哪种对照相比较评价所实施的干预的疗效；O（Outcome）是指结果选择，我们采用哪些临床或者实验室指标来评价干预的疗效。通过PI-CO原则提出的问题非常明确，有利于我们在特定的范围内搜索所有的临床实验，进而得出针对特定问题的答案，应用于特定条件的患者。

3.2检索相关证据

指导研究生系统检索有关文献。“FunctionalAppliances”“Orthodontic”“TemporomandibularJointDisorders”。利用Pubmed、MEDLINE或Cochrane数据库以及中文全文数据库进行检索，并建立相应教学资源网站。

3.3对证据进行评价

指导学生对所得文献资料的真实性、可靠性及实用性进行评价。通常，根据RCT原则设计的临床研究，质量高且可靠。比如，针对“功能矫治是否是引起TMD的危险因素”这一主题，通过回顾有关文献，对其进行临床证据水平分级，并做系统评价，从中汲取有用的信息和资料，通过分析不同TMD诊断标准的优缺点以及功能性矫治器对TMJ造成影响的原因，判断功能性矫治器是否会成为TMD的危险因素。

3.4制定矫治策略

指导学生重新整合所获取的信息，评估当前状况，针对要解决的问题提出相应对策，最终形成有价值的书面总结，可以是关于某一专题的综述。

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2重视基础教育的同时强化临床实践

以往我们过分强调基础知识的教育，造成口腔本科毕业生临床操作能力不强，直接影响就业率。口腔医学临床实习教学是口腔医学教育的重要组成部分,是把口腔医学生培养成口腔医生的整个系统中最关键的环节。我国口腔医学教育仍普遍采用传统的大课教育模式，实践和理论教育在时间上是分开的，缺乏启发式教育，国外则不是如此。丹麦哥本哈根皇家牙科学院注重灵活多样的教学方式，授课方式有大课、小组讲座、小组讨论等。瑞士伯尔尼大学口腔医学院的理论教学多结合实际病例进行讲授，学生可自由选择听课，由老师引导学生讨论临床病案，临床实习从第4学期开始，与大课穿行，训练中使用的一切器械和材料均与临床使用的相同。因此，实习阶段时，学生对各种治疗方法和材料均无陌生感[4]，所以我们在培养学生时要注意训练学生实践技能，我们可以采取让低年级学生参加社会实践，如让学生早期接触临床，从一年级起组织学生寒暑假、节假日和周末轮流到附属口腔医院，安排他们导医、预诊、协助拍X线片、做牙医助手、进行病案管理等工作，让他们早期接触患者，熟悉医院工作环境。并利用“爱牙日”、“六一儿童节”、“学雷锋”、“爱牙护齿大行动”等活动积极开展口腔健康教育和健康促进活动，组织学生深入社区、企业、学校、敬老院进行口腔健康检查、预防保健知识宣传与咨询等社会实践活动。对高年级的学生则采取综合实验训练和综合临床技能培养。口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科,我们要提出“让每一位学生成为患者信赖的口腔医生”的教学理念，创建培养口腔临床医学实用型人才的教学模式，组成以训练临床综合技能为主的临床口腔医学课程群，注重学生实践能力、动手能力、综合能力、交流能力和社区工作能力的培养，推动口腔医学的教学改革。

3重视学生科研能力的培养