医疗妇科疾病的方法范文

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.199 文章编号：1004-7484（2013）-11-6305-02

当今人们经济水平显著提高，但女性缺乏基本卫生保健常识，妇科疾病发病率普遍偏高[1]。妇科疾病是女性健康的主要威胁，严重影响患者的学习、工作与生活。妇科疾病种类繁多，治疗过程复杂多样，容易反复发作，给患者带来身体和精神的双重困扰[2]。为了提高社区内女性患者的临床疗效，降低患者疾病的复发率，保障社区内女性的健康安全。笔者在临床常规治疗基础上采取相应的妇科疾病普及宣传，以此探讨女性保健对社区常见妇科疾病的临床意义。现将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 利用计划生育妇女三查的契机，随机选取社区内400名已婚女性进行免费妇科检查，并针对每名女性制作详细调查表，内容包括：年龄、学历、既往病史、生活卫生习惯、生育状况、避孕措施等，建立健康档案，跟踪观察患者病情发展并详细记录。

1.2 诊断 采用妇科常规检查、阴道镜检查、B超检查等方式确定患者的疾病类型。

1.3 治疗保健方法 对抽取的妇女体检结果进行分析论证，并予以相应的个性化诊疗。采取保健措施：①加强已婚女性的健康保健常识普及宣传，定期对社区女性进行健康知识专题讲座，增强女性的健康安全意识；②规范饮食习惯，科学膳食。保证日常所需蛋白质、维生素、脂肪以及各种微量元素的摄入，保持机体健康的营养状态，降低女性妇科疾病的发生率[3]；③加强女性卫生保健，保持外阴洁净，勤换内衣内裤，养成卫生的习惯。如有身体不适，尽早就医治疗。

2 结 果

2.1 受检女性年龄无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；受检女性学历和卫生习惯差异明显，具有统计学意义（P

2.1.1 学历 部分女性文化程度较低，缺乏卫生保健教育，对疾病常识认知不足，没有科学的生活行为习惯。社区内女性妇科疾病发病率偏高，如阴道炎、宫颈炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍预防保健意识淡薄，妇科疾病早期不能较好的控制而继续恶化。女性卫生习惯与学历高低成正比例关系，学历程度高的女性具备卫生保健常识，卫生习惯良好，发病几率相对较小。

2.1.2 卫生习惯 受检女性具备坚持前清洗外阴习惯的很少。调查数据显示：前坚持清洗外阴的女性156例，占39%；前偶尔清洗外阴的女性190例，占47.5%；前不清洗外阴的女性54例，占13.5%。不洁是诱发女性妇科疾病的关键因素，不洁与妇科疾病发生率呈正相关。

2.2 体检结果 260名受检女性出现妇科疾病，占65%。其中以妇科炎症为主，包括阴道炎105例，子宫内膜炎35例，宫颈炎48例、盆腔炎72例。妇科疾病是困扰女性身心健康的最大问题，严重影响了她们的生活质量。妇科疾病发病率增高，发现病情晚，基层医疗卫生保健体系尚不完善，医护人员缺乏和医疗设施不完善，导致社区女性患者妇科疾病的发生率居高不下。

3 讨 论

现代人们生活水平普遍提高，健康要求指数也随之提升[4]。科学预防疾病、卫生保健在人们日常生活中意义重大。中年女性妇科疾病的病发率居高不下，疾病治疗过程复杂多样，病程持续时间长，易反复发作。妇科疾病种类多样化，临床以妇科炎症、妇科肿瘤最为常见，这类疾病给女性患者身心健康造成了极大困扰，严重降低了她们的生活质量。女性随着年龄增长，身体内分泌激素水平发生显著变化，生理和心理也随之变化，须注意科学合理的卫生保健[5]。

本组研究随机对社区内400名女性调查显示：女性对疾病的认识程度是影响其生活质量的关键要素。女性卫生习惯与学历高低成正比例关系，学历程度高的女性具备卫生保健常识，生活行为习惯良好，发病几率相对较小。调查数据显示以阴道炎患病率最高，占妇科疾病总数的40.4%，是危害社区女性健康的主要疾病之一。发病原因：①外源性因素：前不注意清洗、性生活频繁、节育措施不当、机械性刺激损伤，引起病原菌反复感染所致。②内源性因素：生理功能改变、雌激素分泌水平等因素导致女性自我免疫能力降低。

加强社区女性的妇科疾病保健常识宣传，指导妇女日常生活中科学膳食，保证体内营养均衡，注意微量元素的有效摄入，维持机体正常营养状态；加强身体锻炼，提高免疫力，养成科学的生活行为习惯，保持女私部位的洁净，能较好地预防妇科疾病；加大保健预防措施宣传，鼓励女性定期体检，做到妇科疾病的早发现，早治疗。积极健全基层医疗保健体系，建立社区内女性健康档案，做好妇科疾病的科学防控。不仅有利于防治社区内常见妇科疾病，也具有临床推广意义。

参考文献

[1] 韩洁，方凡夫，俞超芹.老年妇女常见妇科疾病的预防与保健[J].中华医学杂志，2008，10（4）：316-317.

[2] 万星明，谭小燕，王宏，等.珠海市香洲区1036名女教师常见妇女疾病调查分析[J].河北医学，2009，15（10）：1167.

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中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0129-02

近年来，随着我国社会和经济水平的不断发展，人们的饮食不断改善，医疗保健条件也不断完善，但同时老龄化也表现的尤为严重，人民的平均寿命逐渐延长，老年女性人口的数量也日益增加[1]。由于老年女性的卵巢功能衰退，从而雌激素水平较低，阴道内的黏膜变薄，因而抵抗力下降，容易遭受疾病侵袭。近年来，在临床上老年妇女患者逐渐增多，因此关注老年妇女的健康，改善她们的生活质量，提高她们的生活水平是目前亟待解决的问题[2]。为了解老年女性妇科疾病的发病特点，及防治要点，本文选择本院356例老年妇科患者的临床资料进行综合分析，深入了解该人群的发病特点及防治措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月-2013年3月在本院就诊、体检及治疗的356例患有妇科疾病的老年人。患者年龄60～85岁，平均（68.0±4.5）岁，其中60～69岁226例，70～79例112例，80～85岁18例，患者绝经年限5～34年，平均（19.1±7.8）年。

1.2 方法

采用针对性分析方法对356例患者主诉、临床表现、所患疾病的种类及采取主要治疗手段等进行统计学分析。

1.3 诊断依据

通过常规妇科内诊、提取阴道分泌物常规镜检、宫颈细胞学检查、妇科B超、彩超检查、肿瘤标记物跟踪、阴道镜、腹腔镜、病理检查等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 妇科疾病的分类

根据本文的研究结果发现，同时患有2种以上疾病的一般以临床第一诊断为准。老年女性阴道炎105例（29.5%），其他妇科炎症59例（16.6%），妇科良性肿瘤53例（14.9%），恶性肿瘤45例（12.6%），子宫脱垂伴/不伴阴道壁膨出51例（14.3%），节育器滞留6例（1.7%），其他妇科疾病37例（10.4%）。

2.2 统计恶性肿瘤患者的发生情况

60～69岁患者发生恶性肿瘤的为33例，占比14.6%；70～79岁患者发生恶性肿瘤的为11例，占比9.8%；80～85岁患者发生恶性肿瘤的为1例，占比5.6%。主诉阴道出血和排液的患者，恶性肿瘤20例；主诉腹胀的患者，恶性肿瘤9例；主诉盆腹腔肿物的患者，恶性肿瘤12例；主诉腹痛的患者，恶性肿瘤3例；无临床症状患者，恶性肿瘤1例。详见表1。根据统计结果不难看出，大于80岁的老年人恶性肿瘤发生率明显低于60～69岁患者，比较差异有统计学意义（P

2.3 治疗手段

根据患病种类的不同，采用不同的治疗手段。（1）对于大部分患者采用中西医药物结合的保守治疗及动态观察。例如阴道炎：每天使用温开水清洗外阴，适时可用洁尔阴清洗，尽量保持外阴清洁干燥。若良性肿瘤较小，而且无症状也无增大的趋势进行动态的观察，无需动手术，若肿瘤较大则可以进行手术治疗。恶性肿瘤不宜手术者可以予以化疗或者对症支持治疗。（2）对51例患者进行了手术治疗。腹式全子宫和双附件切除术28例，卵巢肿瘤细胞减灭术5例，腹腔镜下单侧或双侧附件切除术4例，进行前庭大腺造口术的4例，采用宫颈锥形切除术的8例，囊肿剥除术2例。

3 讨论

随着我国逐步迈向老龄化社会，老年人口逐渐增多，由于老年人的抵抗力普遍下降，器官功能降低，因而成为疾病的高发人群。对于老年女性患者而言，由于老年人的卵巢功能下降，导致该群体的雌激素水平下降，阴道内壁变薄，抵抗力减弱，被感染。妇科炎症、妇科肿瘤、乳腺疾病都很常见。这些疾病对老年女性患者的身体造成严重影响，也会为其造成巨大的心理压力，进而影响整个家庭的幸福，严重影响患者及其家属的生活质量。由于地区、经济水平的差异及饮食卫生习俗的不同，老年妇科疾病的发病情况存在了差异，但都提示了妇科疾病严重影响了老年妇女生活的质量及威胁其生命的主要因素。因此应该重视老年妇女的健康。根据笔者所在医院的研究结果，老年妇科疾病的发生情况为，老年女性阴道炎105例（29.5%），其他妇科炎症59例（16.6%），妇科良性肿瘤53例（14.9%），恶性肿瘤45例（12.6%），子宫脱垂伴/不伴阴道壁膨出51例（14.3%），节育器滞留6例（1.7%），其他妇科疾病37例（10.4%）。就恶性肿瘤的发生情况而言，笔者所在医院的结果为60～69岁患者发生恶性肿瘤的为33例，占比14.6%；70～79岁患者发生恶性肿瘤的为11例，占比9.8%；80～85岁患者发生恶性肿瘤的为1例，占比5.6%。主诉阴道出血和排液的患者，恶性肿瘤20例，占比33.9%；主诉腹胀的患者，恶性肿瘤9例，占比27.3%；主诉盆腹腔肿瘤的患者，恶性肿瘤12例，占比23.5%；主诉腹痛的患者，恶性肿瘤3例，占比7%；无临床症状患者，恶性肿瘤1例，占比2.5%。可以看出大于80岁发生恶性肿瘤的几率远远低于60～69岁的人群，且无临床症状患者发生恶性肿瘤的概率远远小于阴道出血和盆腹腔肿物的患者，比较差异均有统计学意义（P

3.1 老年妇科炎症

根据356例患者中妇科炎症164例（占46.1%），其中患有阴道炎的105例（占29.5%），因此妇科炎症是老年妇女中最常见的疾病之一。由于老年女性的卵巢分泌雌激素水平下降，生殖器萎缩，阴道上皮内糖原含量降低，阴道内部pH上升而呈碱性，不能维持酸性环境以至于免疫能力下降，因此很容易被疾病侵袭，造成细菌入侵，从而引起炎症，发生阴道炎[3]。阴道炎会导致阴道分泌较多的分泌物，导致的炎症常常会波及到尿道口，因而会出现尿痛或尿频等症状，给患者的生活造成很大的困扰。为防止该疾病的发生，应该注意保持外阴清洁，及时发现及时治疗显得尤为重要。治疗的时候可以用雌激素药物来增强阴道抵抗能力。其他的炎症如泌尿系感染及盆腔炎症也可能是由于阴道炎的上行感染而引发，由此可见，阴道炎对患者的危害性，因此更应该加强防治[4]。

3.2 妇科肿瘤

常见的妇科良性肿瘤为卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤，两者的发病率较高，属于妇科较为常见的疾病。本研究中妇科良性肿瘤仅次于妇科炎症，这一结果表明了老年妇科良性肿瘤的发生几率比较高，通常情况下是绝经后卵巢功能衰退了，雌激素分泌停止，肌瘤应该萎缩，但是仍然有妇女有肌瘤，并且还在生长状态下，因此也要高度重视良性肿瘤的发生[5]。

老年人是妇科恶性肿瘤的高危人群，有资料显示老年妇女死亡原因居第2位的是恶性肿瘤[6]。在本次研究中，恶性肿瘤最多的是子宫内膜癌和卵巢癌。从患者的发病年龄来看，60～69岁发生恶性肿瘤的几率较大，随着年龄的增长，恶性疾病的发生几率明显下降。

3.3 重视老年妇科疾病的围手术期处理

在医疗技术不断改进的保障下，高龄手术不再是临床禁忌证，但是由于高龄患者普遍伴有其他疾病，对手术的影响较大，术后创伤甚至会加重病情，从而增加手术风险，对患者术后痊愈造成极大影响。本文选取的356例患者资料中，有11例节育器滞留的患者在接受手术治疗后就出现了阴道异常或术后出血严重，其中有2例患者由于行动迟缓、体弱多病，术后愈合极为缓慢，使得治疗周期延长至3年。老年女性妇科疾病患者通常伴有其他并发症，主要包括糖尿病、高血压、慢性支气管炎、冠心病、心律失常合并心衰等，这就要求患者所就诊的医院具备优秀的医护人员、良好的医疗器械、先进的医疗技术等高水平的医疗资源[7]。患者在手术前，应到多个相关科室会诊，进行全面检查后，根据患者具体情况共同制定综合性的个性化治疗方案；应该尽可能为该类患者手术优先安排有丰富的临床经验的医师以及麻醉师，从而缩短患者手术时间；手术方式应该尽量选择并发症少，术后创伤少的方式，将不良反应和伤害降到最低水平；术后，医护人员应加强对患者的护理，确保患者尽快痊愈[8-10]。

综上所述，为了改善老年妇女晚年的生活质量，应该积极宣教常见疾病的预防及治疗措施，可通过指导患者合理的生活方式，了解医疗保健常识来达到这一目标。患者需要做到合理的健康饮食，并戒烟限酒，适当运动，增加抵抗力，形成良好的生活方式；与此同时，老年女性要定期进行健康体检，以便及时发现疾病，从而可以及时进行治疗，避免疾病恶化。

参考文献

[1]曲秀平，夏蓓.老年妇科疾病 538 例临床分析[J].实用老年医学，2009，23（2）：140-142.

[2]魏凤娣.老年妇科疾病324例临床分析[J].中国实用医药，2010，10（29）：58-59.

[3]陈旭.96例老年妇科疾病的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（27）：483-484.

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[5]邵秀娟，诸溢扬，张紫娟，等. 老年妇女卵巢肿瘤112例临床分析[J].实用老年医学，2008，22（2）：149-151.

[6]祁冀，高恭兴.22年子宫颈癌、子宫内膜癌发病率及发病年龄趋势变化[J].中国肿瘤临床，2001，28（7）：519-521.

[7]李秀芳，刘厚勤.103例老年女性卵巢肿瘤超声诊断与病理对照分析[J].汕头大学医学院学报，2001，14（2）：96.

[8]于琳，光晓燕，李景.老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析[J]. 福建医科大学学报，2008，42（4）：356-358.

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妇女病普查是妇幼保健工作的重要内容，它是提高妇女身心健康，降低妇女病患病率的重要措施之一。为进一步了解新时期妇女妇科疾病患病情况，为妇女病制定干预措施提供依据[1]。本文中对我站2009年12月—2012年12月进行2143例妇科疾病的普查情况和干预措施进行分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

对2010年12月—2012年12月我站进行2143例妇科疾病的普查，患者均为平素健康，排除患有多种严重慢性疾病，依据城乡情况进行分组，城镇组1070例，年龄26—64岁，平均年龄（32.50±4.50）岁，乡村组1073例，年龄25—65岁，平均年龄（33.50±3.00）岁，对比两组平均年龄，无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对2143例均进行腹部B超、阴道镜、TCT、存在阴道镜异常诊断患者宫颈活组织病例检查，乳腺B超检查[2]。

1.3统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X?检验，采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

2.1妇科疾病总体发病率

2143例妇科检查结果显示发病率最高为慢性宫颈炎643例，发生比例为（30.00%）；其次发病比例为阴道炎279例，发生比例为（13.02%），乳腺增生性疾病130例，发生比例为（6.07%），子宫肌瘤患者100例，发病比例为（4.67%）。

2.2对比城乡妇科疾病发病情况

其中城镇组妇科疾病慢性宫颈炎为240例（22.42%）；其次发病比例为阴道炎106例（9.90%），乳腺增生性疾病57例（5.33%），子宫肌瘤患者30例（2.80%），显著低于乡村组。乡村组妇科疾病慢性宫颈炎为403例（37.56%）；其次发病比例为阴道炎173例（16.12%），乳腺增生性疾病73例（6.80%），子宫肌瘤患者70例（6.52%），差异性显著，具有统计学意义（P

3讨论

妇女病普查普治是定期对妇女进行妇女病普查.有利于早发现、早诊断、早治疗。对降低妇科病尤其是恶性肿瘤的患病率有重要意义。南京近五年来，宫颈癌、卵巢癌呈上升趋势。而乳腺癌呈下降趋势。但普遍存在南京地区患病率低。尤其在农村检出病例数少的现象[3]。我们认为与妇科普查的人群、普查的方法、医师的诊断水平、普查后的随访等相关，如：某些乡镇还停留在单纯妇科检查和乳腺触诊，相应的辅助检查较少，易造成某些疾病的漏诊；目前一些普查单位采用巴氏涂片筛查宫颈癌，其准确性受多种因素影响，造成漏诊高，假阴性率高.可达44%一71%等。这提示我们应进一步规范妇科普查工作，提高普查普治质量[4]。尤其是针对农村妇女，由于对各种妇科疾病知识的缺乏和自我健康意识的单薄，乡村医疗水平较低和相关保健知识的宣传较少，导致不能及时和定时进行妇科检查，缺少自诊、自查的相关意识，因此导致妇科疾病发病率较高，并且显著高于城镇妇女。

通过我站进行2143例妇科疾病的普查，结果显示慢性宫颈炎、乳腺增生性疾病、阴道炎、子宫肌瘤为妇科发病率最高、最为常见的临床疾病，并且乡村发病率均高于城镇发病率，应针对具体情况分别进行治疗，同时加强妇女的妇科疾病健康教育和保健工作，提高妇女对妇科疾病的重视，提高自我健康意识，减少发病，同时还应加强对乡村妇女的妇科疾病知识的普及和增加对农村妇女妇科健康检查等措施，从而善生活质量和增强健康度。

参考文献：

[1] 莲红，冷丽佳，景存仁.2004年高校女教职工妇女病调查结果分析.中国妇幼保健，2005，20（10）：271.

[2] 徐梅.海岛妇女妇科疾病普查结果分析及干预措施探讨[J].中国妇幼保健，2005，20（20）：2606-2607.

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妇科普查普治对妇女常见病、多发病以及某些恶性肿瘤（如宫颈癌）起到早发现、早诊断、早治疗的作用，

从而提高妇女健康水平、节省医疗成本。我集团属下各单位每年为女职工做定期妇女病的普查普治工作。现将2004年10月至2005年9月的普查结果报告如下：

1资料与方法

1．1一般资料2004年10月至2005年9月我集团属下各单位在我院妇科普查1601例。

1．2方法①专用妇女病普查表，由专人填写、专人检查，详细询问病史、生育史及既往健康状况等。②妇科检查包括：妇科双合诊检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查（TCT）、盆腔B超检查。乳腺疾病检查包括：视、触诊，红外线扫描。

2结果

2．1患病率在1 601例中，查出妇科疾病1 012例，患病率63．21%；查出乳腺疾病157例，患病率9．81%，妇科疾病前3位是：慢性宫颈炎，阴道炎，子宫肌瘤；乳腺疾病以乳腺增生为主，其次是纤维瘤。各疾病的构成比见表（1-4）。

3讨论

本次普查患病的情况是宫颈炎居首，其次是阴道炎、子宫肌瘤，与其他地区相似［1］。

从年龄组上30～39岁是高发人群，此年龄组人群工作、生活压力大，性生活活跃，加之分娩、流产、防（取）宫内节育器等手术的影响，破坏了生殖道防御功能。故应注意外阴及性生活卫生，加强身体锻炼、劳逸结合，以提高机体抵抗力，减少感染机会。

本次普查宫颈细胞学检查，ASCUS及CINI共30例，占总人数的1．87%。宫颈炎与宫颈癌关系密切［2］。细胞学检测(TCT)是宫颈癌早期筛选的可选方法。定期进行妇科和宫颈细胞学检查，早期发现病变，积极防治宫颈疾病。

乳腺疾病以乳腺增生为主，其次是乳腺纤维瘤，但仍有26例泌乳的，可能与各种原因引起的内分泌失调、饮食习惯不良有关。有条件的单位可将内分泌检测作为普查常规。宣传自查。

参考文献

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目前，随着近20年来饮食习惯改变、生活水平提高等因素的影响，妇科疾病患者数目正在逐年不断增加[1]，定期开展社区已婚育龄妇女妇科病普查有助于了解妇科多发疾病，对妇科疾病的预防和治疗都起到显著效果。本文利用回顾性分析的方法研究和比较于2011-2012年4212例社区已婚育龄妇女妇科病普查结果进行回顾性对照分析，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析的方法研究和比较于2011年至2012年4212例社区已婚育龄妇女妇科病普查结果进行回顾性对照分析，年龄跨度为20～60岁，平均年龄为（45±3.6）岁。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p>0.05），对实验结果没有影响。

1.2 方法

依次对妇科内诊、白带常规、宫颈脱落细胞涂片、阴道镜检查、阴道彩超检查、乳腺彩超检查等项目进行检查，使用彩色多普勒超声系统对盆腔进行超声检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。有显著性差异（P

2 结果

4212例社区已婚育龄妇女妇科病普查，结果显示：宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎的发病情况比较严重，发病年龄主要为20～50岁妇女，51～60岁妇女也仍有发病情况发生；子宫肌瘤患者的发病年龄普遍集中在31～40岁之间，41～50岁也仍有发病情况发生；乳腺包块在31～40岁之间有小部分患者；宫颈糜烂、卵巢囊肿以及妇科其他疾病的发生率较小。具体情况如下表1所示。

3 讨论

在本组资料中，宫颈炎、盆腔炎以及阴道炎的发病情况比较严重，发病年龄主要为20～50岁妇女。子宫肌瘤患者的发病年龄普遍集中在31～40岁之间；乳腺包块在31～40岁之间有小部分患者；宫颈糜烂、卵巢囊肿以及妇科其他疾病的发生率较小。这可能与患者的雌激素水平有直接关系[2]。同时，大多数年轻夫妇在性生活卫生保健方面的知识比较缺乏，也容易导致发生多种妇科炎症。为了降低妇科炎的发病率，应开展经常性的妇女保健卫生知识的宣传，消灭传染源，阻断疾病传播的途径。加强妇女生理期（如月经期、妊娠期和产褥期）的卫生知识宣传，尽可能杜绝因人工流产分娩术和产褥期的妇科感染[3]。增强妇女避孕意识，采用必要的避孕措施，减少人工流产的次数。由于妇科疾病的发生与发展主要和患者的生活习惯息息相关，应该加强妇科手术患者的整体护理以及提高患者的个人卫生。患者在生活中要保持良好的心态，有助于内分泌调节[4]。

经过对4212例本地区社区已婚育龄妇女的妇科病普查，我们发现妇女健康现状不容乐观，应当引起女性健康保健机构的，加强医疗知识的宣传力度，努力提高妇女日常保健的意识与能力。通过此次普查发现，大多数妇女对妇科健康知识缺乏正确认识和了解，为此建议将20～50岁的妇女的月经情况及阴道分泌物性状的观察作为自检工作的一部分，做到疾病的早发现、早治疗[5]。

综上所述，定期开展社区已婚育龄妇女妇科病普查有助于了解妇科多发疾病，对妇科疾病的预防和治疗都起到显著效果，对我国治疗妇女妇科疾病的发展具有重要价值。

参考文献

[1] 王银凤.已婚妇女妇科病普查结果分析与健康指导[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（11）：213.

[2] 罗治川.对1094例农村已婚育龄妇女妇科病普查临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：225-226.

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1概论

1.1概念阐述 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

1.2研究发展现状 近年来，我国在产科学、肿瘤学、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成绩。在全国第三届产科热点会议暨第二届产科主任论坛会上，提出了目前产科界面临的问题和挑战。特别是随着分子生物技术的发展以及人类基因组研究的不断深入，我们在先兆子痫、妊娠期糖尿病的病医学研究方面取得长足发展。

2妇产科常见的疾病

妇科病的种类有很的多，而且发病原因也不尽相同。就临床表现而言，目前比较常见的疾病主要有：手术腹部切口脂肪液化、产后大出血、恶性肿瘤以及产前抑郁症。其中手术腹部切口脂肪液化主要是指在进行手术后，手术切口部位的敷料变黄，会出现液体流出，这样一来切口愈合相对就会比较慢，影响皮下组织，严重的话常常会出现皮肤下陷，流出黄色的脓状液体。产后大出血是指患者术后出现大出血，采用常规的治疗和控制方法都无法有效治疗。此外，还会诱发各种凝血障碍，不及时控制的话可能会出现患者死亡。恶性肿瘤也是在一些地区比较多发的疾病，有些是因为居住地食物和饮水诱发的，一旦出现这种疾病，如果没有相应的医疗设备，患者就只能接受放化疗，生活质量会严重受到影响，痛苦不堪。当然，目前比较高发的还有产前抑郁症，这是一种心理性疾病，如果不及时接受针对性治疗，还会产生生理性问题，不利于胎儿的发育，特别是现在都市生活中压力比较大，这类病的发病率更是居高不下。

3常见妇科病治疗方法

3.1手术腹部切口脂肪液化治疗 患者手术之后，切口必须进行必要的护理。不然的话，很容易出现切口液体时渗出现象。那么这种情况下，我们应该检查是否存在感染的情况，如果发现有感染的迹象，应立即采取措施。如果治疗之后仍会出现黄色渗液，则应当拆除缝线，并用生理盐水进行消毒之后包扎，同时口服抗生素，并注意日常保健。

3.2产后大出血治疗 产后大出血是有标准的，特别是对于一些医疗条件不是很健全的社区医院或者乡镇医院，必须要根据标准进行诊断。一般情况下，判断产后大出血的标准是：患者在术后有超过1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。在这一情况下，医生应该对患者给予极大的关注，并开展有效的治疗措施。

3.3恶性肿瘤治疗 由于资金方面的限制，很多社区医院或者乡镇医院缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法，减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足，能够保证患者生命质量，避免其他并发症的发生。

3.4产前抑郁治疗 产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关，却常为医院所忽视。为此，医院可充分利用自身条件，帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导，纠正患者对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。

4结论

妇科病一度成为困扰女性患者的常见疾病，对于患者本人来说经常会严重影响正常的工作和生活。作为医护人员，本着治病救人的理念，相信大家都想尽自己所能为患者减轻负担。笔者在此提出的防治措施旨在抛砖引玉，希望更多的医务人员能够深入研究，为以后的医疗事业做出应有的贡献。

参考文献：

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[5]迟少珍.妇女保健及妇产科常见健康问题分析[J].临床合理用药杂志，2014（6）.

[6]何少杜.妇女保健及妇产科常见健康问题[J].中国保健营养，2013（1）.

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.061

文章编号：1004-7484（2014）-04-1860-02

对于中年妇女而言，其常见妇科疾病类型较多，如能详细分析其临床特点，及时进行有效的诊断和治疗，可使患者获得良好治疗效果。同时，在平常生活中，患者应具有针对性的，增强保健知识的学习，并自觉的坚持运动，做到经常性锻炼并加强营养调节，可有效减少其发生率[1]。因此本文对中年妇女常见妇科疾病的临床特点及保健方法进行了观察分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 2011年7月――2012年7月收治于本院的95例中年妇科疾病患者中，城镇职业妇女有90例，农村无业妇女5例，31例患者绝经，平均为3.6年。患者的年龄为39-56岁，平均年龄为（38.5±13.7）岁，95例患者均符合相关诊断标准。

1.2 方法 收集95例中年妇科疾病患者的临床资料，对其做回顾性分析，进行统计分析，根据患者就诊时，其职业、文化程度，及疾病种类和特征等，进行统计分析。所有患者均采用多种方法，进行明确诊断，如妇科检查，B超、阴道镜检查等，也可采用TCT检查，或者宫颈活检。在95例中年妇科疾病患者中，患者不同的文化程度不同住址之间，其发病率无统计学差异。

2 结 果

在本组选择的95例中年妇科疾病患者中，通过对其临床资料进行认真统计，及详细的分析，结果提示，在中年妇女常见妇科疾病中，阴道炎占首位。95例患者的疾病类型中，中年性阴道炎为39例，占41.1%，各种妇科炎症为39例，占41.1%，尿失禁为29例，占30.5%，盆腔器官脱垂为29例，占30.5%，妇科良恶性肿瘤为15例，占15.8%。由此可见，在中年妇女常见妇科疾病中，中年性阴道炎、妇科炎症占首位，尿失禁、盆腔器官脱垂占次位，妇科良恶性肿瘤占第三位。

3 讨 论

3.1 增强预防及保健意识 目前，人们的生活质量不断提高，人们预防意识，及保健意识，也不断在提高。尤其是中年人，其对健康的认识，与青年人相较，往往更深一层。特别是部分中年妇女，其如感觉到身体不适，通常可及时进行就医，加之在其工作单位，进行定期组织检查[2]，等多种方式，均可及时发现疾病。在妇科疾病中，阴道炎较为常见，其疾病发作无年龄限制，可发于各种年龄阶段女性。对于中年妇女而言，其由于卵巢功能出现减退，体内的雌激素降低，阴道的pH值增加，导致阴道环境失衡，进而较易滋生细菌，造成易感染[3]，因此产生阴道炎症。在临床上，以外阴灼热感，外阴瘙痒为主，在进行分泌物检验中，由于滴虫感染不同，霉菌感染不同，对于患者的分泌物而言，其特征也就不同。通常有豆腐渣样，浓绿色样，或者具有臭味白带，具有血性白带等，其为阴道炎较为多见的临床症状。

3.2 常见妇科疾病种类 对于中年妇女而言，因其阴道括约肌松弛，大部分在不同的阶段，可出现尿失禁，且其程度不同。另外，在妇科疾病中，盆腔脏器脱垂这种疾病也较为多见，如患者出现尿失禁，产生尿道感染，或者出现阴道下坠，等多种不适感，不仅严重影响到患者身体健康，对于中年妇女心理健康，也可造成严重不良影响，进而导致患者产生心情焦虑，沮丧等多种负性情绪，情况严重的患者，甚至可导致其日常交往受到不利影响。

3.3 妇科良恶性肿瘤 对于妇科良恶性肿瘤这种疾病而言，其起病隐匿且进展较快，对于中年妇女额身体健康，及生命安全，均可造成严重危害。近年来，在中年妇女中，肿瘤的发生率逐渐增长，呈上升趋势[4]，其为临床常见疾病，宫颈癌发生率，及卵巢癌发生率，均不断增加，呈逐年上升趋势。在临床治疗中，通常采用手术治疗，或者采用化疗和放疗，其为临床治疗基本方法。目前，科技不断在发展，医疗水平不断提高，对于妇科恶性肿瘤而言，其非手术治疗，也获得一定进展，其对女性的生命健康，提供了可靠的安全保障。

3.4 增强中年妇女保健 对中年妇女保健进行强化，对妇科疾病发生率，及疾病的发展而言，可起到明显减少效果，并可起到有效的控制。在日常的生活中，应注意勤换内衣裤，定时清洗外阴，以保持外阴卫生，在经期则应勤换卫生垫。如感觉到异常或者不适，应及时就医并进行检查，以了解疾病发作原因，采取对症用药治疗。应定期做妇科检查，最佳为间隔12个月一次[5]，妇科检查的主要作用为，及时发现疾病，以及时采取有效治疗措施。中年妇女因为年龄原因，其体内的雌激素，通常会出现水平下降，其内分泌等，均可出现一系列变化，进而导致其生理状况，及心理状况等，均发生较大变化。对于大部分中年妇女而言，由于子宫体萎缩、阴道黏膜变薄，或者组织变脆等，通常会引起生殖系感染，由此可见，日常保健具有重要作用。

3.5 加强宣传教育 应增强宣传教育，使中年妇女，可了解相关健康知识。可定期开展健康讲座，对其进行知识普及，使其了解保健知识。应强化健康概念，使其在中年妇女中深入人心，加强预防意识，加强保健意识，使其了解自我的关心，无最佳预防措施。尤其对于部分炎症性疾病而言，通过保健可有效进行预防，实现预防目的。通过增加自身营养，加强体育锻炼并保持愉快心情，对心理状态进行及时的调整，以保持积极乐观的生活，可有效防止和降低妇科疾病发生率，其为重要心理因素。

3.6 制定饮食营养标准 为确保体内营养状况维持正常，进而有效防治妇科疾病发生，在日常的生活中，应摄取足够的脂肪，足量的蛋白质等，以保证机体消耗，确保其正常运转。可适当摄取胆固醇，通常为

参考文献

[1] 李健.妇女病普查25197例结果分析[J].中国妇幼保健，2009，24（3）：408-409.

[2] 孙洪艳，王晓颖.女生妇科疾病发病特点[J].中国实用医药，2009，4（18）：225.

篇8

【中图分类号】R730.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3499-02

乳腺癌和宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，近年，呈明显上升趋势，为提高农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊早治率，逐渐形成维护妇女健康的长效机制，威海市2013年在全市启动农村妇女“两癌”免费检查项目，现将2013年威海文登区“两癌”筛查情况分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据《2013年文登区农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，对文登区15个乡镇及3个办事处中的部分35-64岁农村妇女开展两癌筛查，共计5000名。

1.2.方法

1.2.1检查方法

根据《2013年文登区农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，制定统一的检查标准，使用威海市统一的检查表格。由文登区定点检查机构派出专业的技术工作组入村检查和到定点医疗机构检查相结合的方法进行“两癌”筛查。专家组由区妇幼保健院专家组成，检查前均进行系统的培训。宫颈病变主要采取宫颈脱落细胞液基细胞学检查。乳腺疾病主要采用彩色多普勒超声进行筛查。

1.2.2检查流程

文登区15个乡镇及3个办事处中的部分村的妇女主任负责随机挑选年龄35-64岁的已婚农村妇女，并自愿签署《知情同意书》，同意接受乳腺癌、宫颈癌的检查。宫颈癌检查具体检查流程为询问病史妇科检查，采取阴道分泌物、宫颈脱落细胞检验室进行阴道分泌物镜检、宫颈脱落细胞液基细胞学检查阴道镜检查组织病理诊断并追踪随访。乳腺检查流程为询问病史乳腺手诊乳腺超声检查钼靶X线检查组织病理并追踪结果。

1.2.3诊断标准

妇科疾病诊断标准依据第7版《妇产科学》[1]，乳腺疾病诊断标准依据第7版《外科学》[2]。

1.2.4统计学方法

所有数据通过SPSS21.0软件进行处理，采用X2检验，检验标准设为0.01。

2结果

2.1.一般情况

本次“两癌”筛查共筛查5000人，其中811人既往接受过宫颈癌的筛查，有798人既往接受过乳腺癌的筛查。其中文化程度以初中居多3365人，占67.3%，小学及以下者1406人，占28.12%，大专及以上者共229人，占4.58%。职业分布中农民和无业者居多，占58.6%，有工作单位的职业妇女较少。平均年龄为49.45±7.64岁，具体年龄分布见表1。

2.2 患病率

“两癌”筛查5000人，其中患妇科疾病的3041人，患病率为60.82%，患乳腺疾病的2488人，患病率为49.76%。

2.3 妇科疾病分类及年龄的分布情况

3041名患妇科疾病的妇女中，慢性宫颈炎患病率最高，达35.98%，确诊宫颈癌1例，患病率达2/万，35-39岁妇女妇科疾病的患病率最高，达74.05%。具体见表2。

各年龄阶段妇科疾病的患病率比较，差异具有统计学意义（X2=474.974，P=0.000）。

2.4 乳腺疾病分类及年龄的分布情况

2488名乳腺患病妇女中，乳腺增生患病率最高，占42.26%，确诊乳腺癌2例，患病率达4/万，40-44岁妇女乳腺患病率最高，达69.99%。具体见表3。

各年龄阶段乳腺疾病的患病率比较，差异具有统计学意义（X2=466.076，P=0.000）。

2.5 追踪随访

对筛查出的患病吃者进行追踪随访。其中，TCT结果异常者88例，包括不典型鳞状上皮细胞60例，低度鳞状上皮内病变15例，高度鳞状上皮内病变11例，不典型腺上皮细胞2例，进行阴道镜检查43例，占48.86%，阴道镜异常取病理33例，宫颈上皮内瘤变17例（CINⅠ8例、CINⅡ9例），原位癌1例，其中CINⅡ7人已做宫颈锥切术，1例原位癌已做子宫全切术，其余患者已阴道放药治疗，定期复查。乳腺钼靶检查指征25例，均行乳腺钼靶检查，可疑阳性8例，其中2例未做病理检查，4例病理结果未有恶性病变，2例为乳腺浸润癌，2例乳腺浸润癌患者已做乳腺全切术及淋巴清扫，并定期进行化疗。筛查出的其他乳腺疾病患者，已给予正确的治疗，定期复查。

3讨论

3.1 农村妇女妇科、乳腺疾病现状

3.1.1农村妇女妇科疾病患病情况

本次“两癌”筛查，是在文登区15个乡镇及3个办事处中的部分村中随机挑选年龄35-64岁的已婚农村妇女进行检查，其中妇科疾病患病率达60.82%，宫颈癌发病率达2/万，可见农村妇女的生殖健康应该引起重视，应关注农村妇女生殖保健的发展。其中，严重威胁文登区农村妇女生殖健康的妇科疾病依次为慢性宫颈炎、阴道炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤。生殖道感染是常见病、多发病，严重影响妇女的生殖健康和生活质量，应持续给予重视。近年，宫颈癌的发病率逐渐上升，随之宫颈筛查的方法也逐步更新，最常用的是宫颈液基细胞学检查。文登区“两癌”筛查采用的是宫颈液基细胞学检查+阴道镜+定位活检，其中筛查出，宫颈液基细胞学检查异常者88例，进行阴道镜检查者43例，宫颈上皮内瘤变17例，原位癌1例，筛查率为41.86%，筛查率明显提高。目前，宫颈HPV全型分析逐渐被广泛应用于宫颈癌早期筛查中，今后，我们要加大宣传，提高技术，对宫颈癌进行早发现、早诊断、早治疗。

3.1.2农村妇女乳腺疾病患病情况

根据统计，本次筛查中乳腺疾病患病率为49.76%，虽低于妇科疾病患病率，但仍在很高水平，严重影响文登区农村妇女健康的乳腺疾病依次是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤。其中，乳腺癌的发病率达4/万。究其原因，生育年龄的推迟、母乳喂养时间的缩短、工作生活压力的增加、饮食结构的改变等都可能引起乳腺疾病的发生。据有关报道，乳腺癌的早期发现对患者意义远大于目前任何一种治疗方案[3]。因此，对乳腺癌的防治，主要是对其早期疾病的诊断及治疗。其中乳腺增生与乳腺癌的发生密切相关，有文献报道，乳腺增生癌变率约1%，较正常妇女高5-8倍[4]。 因此，加腺疾病的宣传教育，鼓励妇女进行乳腺疾病的早期治疗至关重要。

3.2 各年龄阶段的农村妇女患病情况

3.2.1农村妇女妇科患病情况与年龄的关系

本次筛查农村妇女为35-64岁，根据统计，其中慢性宫颈炎的多发年龄在35-49岁，这主要与此年龄阶段女性处于生殖的高峰期，性生活频繁有关，但性生活不洁也是其发病率高的主要原因。阴道炎好发于45-54岁，究其原因应该与其处于绝经阶段，卵巢功能开始衰退，体内激素水平发生改变，导致阴道环境发生改变，局部抵抗力低有关。子宫肌瘤各年龄阶段发病率相差不多，35-39岁患病率相对较低。宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发病率各年龄阶段发病率相差不多，其中60-64岁患病率相对较低。由此可见，要加强育龄期妇女的生殖健康教育，同时对各年龄阶段均应进行定期的妇科体检，加强自我保健，以早期发现、早期治疗各种妇科疾病，减轻妇女的痛苦。

3.2.2农村妇女乳腺患病情况与年龄的关系

本次筛查出文登区严重影响农村妇女的乳腺疾病依次是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤。其中，乳腺增生好发于35-49岁，主要原因在于这个年龄阶段为家庭的主力军，工作生活压力大，精神过于紧张。乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的年龄阶段发病率相差不多。因此，加强妇女的健康指导，指导其调整心态，形成良好的生活习惯，并掌握的自检方法定期自检，对防治乳腺增生及预防乳腺癌的发生有重要作用[5]。

3.3 措施

3.3.1加强宣传，提高“两癌”筛查率

本次筛查，参检人数最多的为50-54岁年龄段，35岁-39岁，60-64岁参检人数较少，分别占11.64%，11.62%，究其原因与年轻者工作繁忙紧张有关，但自我保健意识差，有部分女性认为自己没有症状，没必要进行检查也是其重要原因。同时，这两个年龄阶段轻视自我年龄与“癌”的关系，对“癌”的认识不清。因此，我们要加大宣传，加强宣传的广度和深度。要通过多种渠道，如印制宣传材料及彩页、新闻媒体及报纸报道等多种形式开展宣传活动，提高了农村妇女对宫颈癌、乳腺癌的认识程度，了解其防治的方法，鼓励其积极参加妇女病普查普治、“两癌”筛查等定期查体。只有这样，才能更好地从根本上阻断宫颈癌与乳腺癌的进程，提高妇女健康水平。考虑农村妇女知识水平相对较低，因此，目前通过基层服务，对农村妇女进行健康知识的宣教普及成为一项重要的工作。

3.3.2建立完善的随访机制

本次筛查可以看出，农村妇女的妇科常见病、乳腺常见病的患病率均较高，这些均是宫颈癌、乳腺癌的隐患，因此，对妇科疾病、乳腺疾病的诊查、随访就尤为重要。目前，妇女的保健意识逐渐增强，每年参加妇女病检查的人数逐年增加，但我们尚未建立完善的随访机制，因此，这是我们目前工作的又一重点。这需要政府部门提供人力物力的大力支持，建立完善的网络个人档案，并有专门的人员对其进行电话等随访，同时，要培训专业技术人员，将“两癌”筛查作为妇女保健的一项常规内容，制定防治两癌的长效机制，全方位防控两癌[6]，最大程度的强化“两癌”筛查的意义，保障妇女健康。

3.3.3家庭社会共同协作，防治两癌

宫颈癌、乳腺癌的发生与女性的身心状态有很大关系，因此，调整女性的身心，形成良好的生活习惯，是至关重要的。防治两癌，对任何一位女性都是一项长期的任务，它需要妇女从自身一点一点做起。同时，医疗保健机构在宣传疾病预防和治疗的同时，更重要的是指导妇女正确的生活方式，更需要家庭、社会共同努力，为女性建立一个和谐的家庭社会关系，减轻妇女的生活、社会压力，改善各种不利于健康的因素，以提高妇女健康水平和生活质量。

参考文献

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篇9

在本次研究中所选择的研究对象为我院2014年1月～2015年1月收治的需要进行妇科医学检验的患者120例，年龄24～51岁，平均年龄38岁，患者所患的妇科疾病种类有所不同，其中因为阴道炎而接受治疗的70例（58.3%），因为人工流产或者放置节育环而进行相关检验的30例（25%），因为妇科手术或者其他原因而进行医学检验的20例（16.7%）。所有患者的阴道分泌物的检验均在我院相关的检验室进行。

1.2方法

利用随机原理将患者平均分为两组，各60例，为了便于记录，把这两组分别命名为1组和2组，并把每一个小组都再分为对照组和观察组。分别把木质刮板以及棉签作为取样工具对患者阴道分泌物进行取样，在1组中采用盐水镜检法进行检测，在2组中运用革兰氏染色法对其进行检测。在利用盐水镜检法时，相关的检测人员必须注重氢氧化钠的加入，从而保证检测率的准确性。革兰氏染色法就是在对相关分泌物进行镜检前对其进行染色，进而观察相关的细菌的检出情况。

1.3统计学处理

本次研究中所有数据的获取以及分析均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。另外为了方便相关研究的进行，把本次研究的结果以四张图标的形式所呈现。

2结果

通过相关验证性措施的采取，可以发现利用棉签作为取样工具的感染检出率高于以木质刮板作为取样工具的组别。其中利用棉签作为取样工具的综合检出率为84%，以木质刮板为取样工具的综合检出率为75%。利用革兰氏染色法比利用盐水镜检法的检出率要高，其中利用革兰氏染色法的综合检出率为93%，利用盐水镜检法的综合检出率为81%。

篇10

乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命的两大主要杀手。数据显示，我国每年新发女性乳腺癌19万例，宫颈癌13.15万例，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命构成严重威胁，是女性健康的主要杀手。农村妇女由于受经济条件、医疗条件、医疗水平等因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能得到及时检查和救治，宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高。宫颈癌、乳腺癌有一个共同特点――通过检查能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，这对提高患者的生存质量具有重要意义。根据国家两癌检查项目的规范和要求，我们于2009-2012年对哈密市农牧区妇女开展了两癌检查工作，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 根据《哈密市农村“两癌”检查实施方案》，选择哈密市所辖乡镇35-64岁的已婚常住农村妇女作为检查对象。

1.2 方法

1.2.1 普通检查项目 妇科盆腔体检、阴道分泌物滴虫与霉菌的检查、乳腺体检。

1.2.2 子宫颈癌检查 妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，宫颈涂片异常者，行阴道镜检查，阴道镜检查结果可疑或异常者取活检送病理科检验。

1.2.3乳腺癌检查 对乳腺体检可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查，乳腺彩超检查可疑或异常者进行钼靶X线检查。

结果

2.1 一般情况 按照《方案》要求，连续4年累计免费检查农村妇女30409名，重点进行了乳腺癌和宫颈癌检查，同时对其他妇科疾病也进行了检查。被检查对象的文化程度分别是：文盲2463人，占8.10%；小学12163名，占40%；初中11555名，占38.00%；高中以上4228人，占13.90%。

2.2患病情况 被检查的30409名妇女中，共查出患各类妇科疾病10406例，总患病率为34.22%。其中患病率由高到低分别是：阴道炎3114例，患病率为10.24%；宫颈其它良性疾病2723例，患病率为8.95%；乳腺增生2454例，患病率为8.07%；子宫肌瘤1456例，患病率为4.79%；乳腺其它良性疾病647例，患病率为2.13%；宫颈癌7例，患病率为0.023%；乳腺癌5例，患病率0.016%。其差异有统计学意义（χ2 =8007.51， P

2.3主要特征

2.3.1年龄分布 宫颈癌和乳腺癌的发病年龄多集中在35-45岁之间，以35-39岁患病率最高，分别为32.89/10万和27.40/10万。

2.3.2文化程度与患病率的关系 文盲宫颈癌和乳腺癌的患病率最高，分别为243.61/10万、162.40/10万。

讨论

3.1 发病原因分析 哈密市30409名农村妇女两癌检查结果显示，妇科疾病以阴道炎、宫颈炎和子宫肌瘤为主，其次是乳腺增生等疾病。结合本地区经济状况和民族生活习性，笔者分析此类疾病发病率较高可能与下列因素有关。

3.1.1 经济欠发达，生活环境差。农牧区妇女因经济状况和生活环境差，再加上传统观念的影响，患生殖道感染疾病和乳腺疾病后，因经济条件达不到或不愿到正规医院及时就诊，往往延误和失去最佳诊疗时间，使病情恶化或使疾病迁延不愈。

3.1.2 缺乏良好的卫生习惯。农村妇女普遍个人卫生习惯较差，自我保健意识不强。如清洗下身的盆和洗脚盆不分，内裤长期不换洗，换洗后羞于在太阳底下晾晒消毒，不洁的性生活等都易引起生殖道感染。

3.1.3 缺乏健康保健知识。繁重的家务和农业劳动使农村妇女内分泌功能紊乱，易引起乳腺和子宫肌组织的过度增生。

3.1.4 医疗资源不均衡。农村医务工作者医疗技术水平低，基础设施差，使农牧区妇女得不到便捷有效安全及时的检查和治疗。

3.2 警示 此次两癌检查结果显示，乳腺癌和宫颈癌的高发年龄在35-39岁之间，说明两癌发病有年轻化的趋势，将严重威胁着我市广大妇女的健康。因此，希望引起各级政府和有关部门的高度重视，以实际行动关心、关注妇女健康。

3.3措施 在各级政府的大力支持下，有关部门要积极行动起来，履行职责，充分利用各种媒体，广泛开展健康教育，普及两癌预防知识；指导广大妇女掌握自我检测的方法，提高防患意识，纠正不良的生活习惯；消除世俗的偏见是减少和降低乳腺癌、宫颈癌发生的有效途径；有关专业机构应当定期开展妇女两癌筛查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

篇11

随着现代医学诊疗技术水平的不断提高，超声诊断技术在临床工作中也得到不断的发展和完善，在多种疾病的诊疗中发挥着日益重要的作用。超声检查简便易行，可以对许多疾病进行及时准确的诊断，为疾病治疗提供了方便，也为患者节约了时间和医疗费用。超声检查在临床各个学科的使用率都较高，尤其在妇科体检中发挥着不可或缺的作用，现将我院超声检查在妇科体检中的应用报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2008年1月～2012年12月在扬州市邗江区扬子妇科医院进行妇科检查的患者2000例，年龄21～76岁，平均（50.9±4.8）岁，分为21～40岁组710例、41～60岁组654例和61岁以上组636例。

1.2方法 超声诊断仪型号为ALOKA-3500彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头3.5 MHz、ALOKA-1000阴道探头频率5.0～7.0 MHz。检查流程按常规妇科超声检查要求进行，腹部超声嘱受检者检查前适度饮水，膀胱充盈，取平卧位，对子宫、双侧附件及盆腔进行纵横向多切面扫查，阴道超声检查嘱患者排空膀胱，取截石位，充分暴露外，调整臀部高度，必要时可垫高臀部，在探头外部套有少量耦合剂的，扫查面朝向前方，并将探头从阴道外口送入阴道穹窿，轻轻抵住宫颈，通过旋转、倾斜的手法对子宫、附件及盆腔进行纵切、横切及冠状切扫查。记录各组受检者的妇科疾病检出情况，所有检出疾病均经手术病理、局部刮片或宫腹腔镜等检查确诊及临床保守治疗验证。

1.3统计学处理 应用SPSS 17.0软件学软件对各组数据资料进行χ2检验，P

2结果

2.1各组受检者妇科疾病检出情况 2000例受检者中，宫颈疾病的检出率最高，达63.8%（1276例），其次是盆腔炎25.6%（511例）、子宫肌瘤8.1%（162例）、子宫内膜异位症1.2%（24例）、子宫腺肌症1.0%（19例）、粘膜下息肉0.4%（8例）。除子宫肌瘤和子宫腺肌症外，各组宫颈疾病、盆腔炎、子宫内膜异位症和粘膜下息肉检出率间比较差异有统计学意义（P

2.2各年龄组宫颈疾病的病理类型 在1276例宫颈疾病患者的病理类型中，宫颈囊肿最为多见，检出率为40.1%（518例），其次是宫颈息肉30.7%（392例）、宫颈肥大25.8%（329例）、宫颈肌瘤2.9%（37例）。除宫颈囊肿和宫颈肥大外，各组宫颈息肉和宫颈肌瘤检出率间比较差异有统计学意义（P

2.3急腹症的检出情况 在全部2000例受检者中，共检出妇科急腹症132例（6.6%），其中卵巢囊肿蒂扭转54例，黄体破裂50例，异位妊娠24例，输卵管破裂2例，卵巢内膜异位囊肿破裂2例。

3讨论

近年来超声诊断技术发展迅猛，因其使用方便、可重复性强、显像清晰、无创等特点使其利用率和诊断准确率不断提高，是临床诊断及治疗中不可或缺的技术方法，尤其在妇产科疾病的诊治中应用更为普及和深入[1]。临床上将超声检查图像特征与受检者临床资料，主要是月经史、生育史、宫腔手术史、HCG检查、血尿等综合分析，可以进一步提高诊断的正确率[2]。女性在生理特征与体质上与男性不同，一生中生殖器官功能变化复杂，要经历初潮、结婚、妊娠、分娩、产褥、哺乳、避孕等一系列特殊的生理过程，女性生殖系统异常会对其学习、工作和生活造成较大的影响，因此受到极大关注。超声辅助诊疗技术对提高女性群体的健康水平，加强妇科疾病的预防和及时治疗可以起到积极的作用[1]。

本研究结果表明，女性受检者中宫颈疾病的发病率高达63.8%。宫颈组织主要由平滑肌、纤维组织和弹性组织组成，各成分间差异较大[3]。由于组织结构的复杂性，造成了宫颈具有独特的生理结构，宫颈无神经分布，对内分泌激素的刺激反应敏感性也较低，因而罹患宫颈疾病时往往没有明显的临床症状，容易被患者忽视，从而造成漏诊[4]。宫颈疾病若不能及时有效诊治，容易发展为宫颈癌，而宫颈癌是发病率较高的女性恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上，病死率则居女性恶性肿瘤的首位[5]。宫颈癌的发病易感因素有初次早、多、长期服用避孕药及吸烟等，因而早期预防和正确认知是有效防治宫颈癌的重要途径。本研究检出子宫肌瘤162例（8.1%）、子宫内膜异位症24例（1.2%）、子宫腺肌症19例（1.0%），其主要的鉴别特点是子宫肌瘤内回声较密集，呈现出边界清晰的团状感漩涡状，而子宫内膜异位症和子宫腺肌症的内部结构较疏松，仅见边界不清晰的散在点状、短条索状强回声，团状感不明显。2000例妇女中检出妇科急腹症132例（6.6%），超声检查可以对各类妇科急腹症的性质及发生部位有较准确的判断，对各盆腔脏器的结构形态进行观察，可以为疾病的确诊提供可靠信息，降低患者的病死率[6]。

超声检查已成为目前临床上多种疾病诊疗前的常规检查手段，具有操作简便、无创、经济实用等优点，在临床中广泛使用，对治疗前病情的了解和确定具有重要的意义。临床医师通过超声检查可以清晰判断病情，缩短了诊疗时间，降低了误诊率和漏诊率，为患者节省了救治时间，节约了医疗费用，对促进医疗急救具有重要的意义。超声检查是了解女性盆腔结构的重要手段，对炎症和肿瘤的诊断有着较高的敏感性，是诊断妇科疾病的有效手段，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]丁玲玲.超声医学在临床急救中的应用[J].健康必读，2012，11（5）：157-158.

[2]冯小芳.B超在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2011，49（3）：66-67.

[3]柯应夔.临床妇科学[M].天津：天津科学技术出版社，2000：35.

篇12

为了解佳县佳芦镇已婚女职工健康状况，更好地进行妇女病的防治，提高妇女健康水平，2008年1月-2009年12月间，对佳县佳芦镇已婚女职工进行妇女健康普查1336例，并对检查情况进行分析，为进一步做好医疗保健工作提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2008年1月-2009年12月佳县佳芦镇已婚女职工在我站体检中心进行已婚妇女健康普查1336例，年龄23～55岁。

1.2 普查方法 我站体检中心采用统一软件录入格式，固定2名经验丰富的妇科医师询问病史，妇科检查并用统一软件录入检查结果。应用图片等教育方式向普查对象进行有关妇科常见病防治知识教育，增强保健和防病意识，提高自我保健的知识技能。对1336例已婚妇女行妇科双合诊，双乳房视诊、扪诊，分泌物化验，宫颈细胞学检查，子宫附件B超检查，乳腺探测仪检查。检查结果及综合建议以书面形式反馈受检者。

1.3 诊断标准 疾病诊断及分类按乐杰主编的人民卫生出版社《妇产科学》(第7版)教材进行诊断与分类，乳腺疾病以《外科学》(第7版)的教材诊断为标准。

1.4 统计学处理 所有检查结果由负责普查的妇科主治医生进行汇总、整理、分析。

2 结果

2008年1月-2009年12月间，佳县佳芦镇已婚女职工在我站体检中心进行已婚妇女健康普查1336例，其中患各种妇科疾病及乳腺病共计510例，患病率38.17%，妇科疾病296例，占总检查人数22.16%，乳腺疾病214例，占总检查人数16.02%，其中部分女职工同时患多种妇科及乳腺疾病，妇科疾病前三位分别为宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤。乳腺疾病以乳腺增生为主，其次为乳腺纤维瘤、乳腺囊肿。见表1。表1 佳县佳芦镇2008年1月-2009年12月已婚女职工妇女病检出情况

转贴于 　　3 讨论

3.1 乳腺疾病 本次普查乳腺疾病患病率16.02%，乳腺增生位于第一位。在所有受检查者中，尤其是教师患乳腺疾病者多，教师主要从事脑力劳动，大脑经常处于紧张状态，导致内分泌紊乱。有资料报道，文化程度越高乳腺疾病的发生率越高[1]。还有因工作、学习等客观因素，晚婚率较高，初产妇的年龄相对较大，生育少，哺乳期短，甚至有的因工作紧张或其他原因不能哺乳，使正常生理过程紊乱，再加上避孕失败，人流等各种原因，以及生活水平的提高、饮食结构的改变，脂肪、高胆固醇摄入增多、肥胖等因素，又不能保证足够有效运动，使乳腺疾病近年来一直呈上升趋势，有必要引起注意。

3.2 生殖道感染 本次佳县佳芦镇已婚女职工普查结果表明常见妇女病的患病率22.16%，明显低于国内报道的80.56%[2]，与职工的个人保健意识提高，并每年定期妇女病普查是分不开的。生殖道感染是最常见的妇科疾病。宫颈炎是本次普查中居第2位的妇女疾病，以25～50岁年龄组为主。宫颈糜烂是发生宫颈癌的高危因素，有宫颈糜烂者宫颈癌的发病率较无宫颈癌者高5～10倍[3]。因为此年龄组卵巢功能旺盛，雌激素水平较高，性生活较频繁，又经历月经、分娩、人流及放、取避孕环等内外因素的干扰，宫腔容易受到机械性损伤和遭到病原体侵袭而造成不同程度上的感染糜烂。其次是阴道炎，以50岁以下年龄为主。阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能，同时有自净作用。但有的女职工有长期使用卫生护垫，穿紧身内裤等不良习惯，使局部透气性差、血液循环不良，有的过度讲究卫生，经常冲洗阴道，使阴道与细菌群之间的生态平衡被打破，形成致病菌产生条件，增加了生殖道感染的机会。4 预防

大力开展宣传教育，营造自我健康的心理环境、积极乐观的生活态度。饮食结构健康，加强高蛋白、富含维生素的饮食，如蔬菜、水果、黄瓜、黄豆，避免高热量、高胆固醇食物摄入。开展普查普治的三级预防措施，做到早发现、早诊断、早治疗。恶性肿瘤患者，治疗后严密随访，定期检查。

参考文献

1 陈旅芬，张树菜，林碧青，等.妇女乳腺疾病相关因素的探讨.中国妇幼保健，2001，16(9)：599.

篇13

现今，随着经济水平的不断提高，人们对于医疗服务的要求也更高了。[1]而护理是医疗服务中重要的组成部分，人们对其的要求也更高。但护理服务存在着相关的复杂性，护理不当可导致患者伤亡，存在一定的护理风险。与其他疾病相比，妇科疾病也具有相当的特殊性，因此，对其的护理服务更需要注重护理效果，科学护理，防止出现护理风险。[2]本文选取2014年12月至2015年12月来我院进行妇科疾病治疗的患者82例，对其行安全护理指导下的护理方式，护理效果明显，临床应用价值较高，可有效提高患者的护理满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2014年12月至2015年12月来我院进行妇科疾病治疗的患者82例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组41例患者，年龄21~58岁，平均年龄（37.45±11.34）岁，其中进行流产手术7例，切除术16例，其他手术6例，清宫术12例。实验组41例患者，年龄23~56岁，平均年龄（38.23±11.55）岁，其中进行流产手术患者8例，切除术15例，其他手术8例，清宫术10例。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法。对照组患者行常规护理，具体来说有：给予患者日常的生活护理，引导患者养成健康饮食的习惯，并对患者进行一定的心理辅导。实验组患者行安全护理指导下的护理方式，具体来说有：①加强交流。由于患者及家属都有各自的特点，因此，在与护理人员沟通的时候，存在交流不顺利的情况。[3]这种情况下，容易导致患者对自身情况没有一个明确的认识，进而出现焦虑紧张的情绪。这时，如果相关的护理人员没有对其进行及时的心理疏导的话，很有可能导致患者的病情发生恶化，甚至会出现医患纠纷，使得护理工作不能顺利进行。因此，护理人员需要与患者及家属进行及时有效的交流。②定期开展相关培训。有的护理人员由于自身责任意识不够强烈，或临床经验不足，导致护理人员在进行护理工作时，存在操作不彻底的状况，对临床上的护理安全造成严重威胁。[4]因此，需要定期开展培训课程，对护理人员的自身素质得到全面提高。③术前沟通。护理人员应该在术前告知患者手术的具体情况，并对围手术期的相关护理工作进行加强，做好术后的各种防治工作。④定期进行健康教育。护理人员应该对患者进行积极的健康教育，详细讲解妇科疾病的相关护理知识，并对术前预防、术后恢复的护理知识进行讲解。[5]

1.3观察指标。对两组患者的术后感染率进行分析。并对患者的护理满意度进行分析，护理满意度分为满意、一般满意及不满意三个等级，满意：护理评分>90分，一般满意：护理评分为70~90分，不满意：护理评分<70分。

1.4统计学方法。采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（—χ—±s）表示，行t检验，P<0.05表面差异有统计学意义。

2结果

2.1患者术后感染情况比较。对照组患者中，出现术后感染患者有7例（16.67%）。实验组患者出现术后感染有3例（7.14%）。比较发现，实验组的术后感染率要低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

2.2护理满意度。对照组41例患者中，满意15例（36.59%），一般满意14例（34.15%），不满意12例（29.27%），护理满意度70.74%。实验组41例患者中，满意22例（53.66%），一般满意15例（36.59%），不满意4例（9.76%），护理满意度90.25%。经过比较发现，实验组患者的护理满意度要显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

由于妇科疾病的复杂性，因此，在进行妇科疾病护理时尤其需要护理的安全性。并且，随着人们对护理工作的要求越来越高，现今的护理工作急需要做出改进。传统的护理方式是以对患者做单纯疾病上的护理居多，而忽视了患者心理及精神层面的护理。[6]这样的护理方式很难取得良好的护理效果，患者的护理满意度也很难得到提高。而给予安全护理指导下的护理方式，也对患者的身心健康进行了全面了关注，并对护理中出现的风险进行了分析，避免患者术后出现感染等状况。本文选取2014年12月至2015年12月来我院进行妇科疾病治疗的患者，对其行安全护理指导下的护理方式，发现患者术后的感染率较低，且患者的护理满意度较高，临床应用价值显著，值得在临床上应用推广。

作者:赵秀君 单位:河北省辛集市中医院 妇产科

参考文献:

[1]周慧.护理安全管理在妇科围手术期患者护理中的应用价值[J].当代医学，2015，07：114-115.

[2]胡桂杰.探究护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，05：65.

[3]赵涛.护理安全管理措施在妇科患者围手术期中的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，27：240-241.