老年保健的方法范文

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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.106文章编号:1006-1959(2010)-05-1139-02

冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。本研究选2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例老年冠心病患者,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予常规治疗,B组在A组的基础上给予教会自我保健方法,治疗后观察两组患者的治疗效果。现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:选2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例老年冠心病患者,所有的患者均患有冠心病。其中男性患者60例,女性患者40例,性别比为1.5:1,年龄介于62-86岁之间,平均年龄为(74.55±10.64)岁。

1.2 分组方法:选2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例老年冠心病患者,随机平分为A、B两组,每组50例。其中A组男性患者31例,女性患者19例,性别比约为1.5:1,年龄介于62-86岁之间,平均年龄为(74.25±10.88)岁;B组男性患者29例,女性患者21例,性别比约为1.5:1,年龄介于63-86岁之间,平均年龄为(75.33±11.26)岁。两组患者在年龄、性别与病情严重程度方面比较,差别无统计学意义(P>0.05)。

1.3 试验方法:A组给予常规治疗,B组在A组的基础上给予教会自我保健方法,治疗后观察两组患者的治疗效果。自我保健主要包括[1,2]:1、劳逸结合。一般的心血管病人平时可正常工作,但不宜过度劳累,应避免过重体力劳动或突然用力,走路、上楼梯时动作要慢,饱餐后不要运动。2、均衡饮食。饮食宜清淡、多样,宜多吃鱼类、豆腐、鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,以及新鲜蔬菜水果。少吃动物油、糖、奶油及咖啡,切忌辛辣、油腻、戒烟限酒。3、起居有常。冬季宜早睡晚起,不可熬夜,晨练不可过早,在日出后为宜。运动项目要轻松,如打太极拳、散步等。运动强度要适量,使全身气血流通,减轻心脏负担。4、注意保暖。老年人对气温变化的适应能力较差,稍不注意就容易着凉,要特别注意头部、手部、脚部的保暖。外出时可以戴手套、帽子、围巾;睡前用热水烫烫脚,夜间上卫生间时要注意穿好衣服;洗澡时先放热水,等水温合适后再脱下衣服。5、预防便秘。养成定时排便的习惯,平时多吃一些富含纤维的蔬菜、水果。冬季气候干燥,要注意补充水分,早晨起床或晚上临睡前最好喝一杯温蜜水或白开水,这样不仅可以预防便秘,而且有利于稀释血液。6、规范用药。按时、规范用药,并根据气候的变化,在医生指导下对平时服用的药物进行必要的调整,积极控制各种慢性疾病的复发,尤其要控制好血压。7、怡养性情。情绪激动,血压便会升高,容易诱发脑出血、心绞痛。

1.4 统计学处理:数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x-±s)表示。数据采用X2检验。取P=0.05为检验标准,当P

2.结果

2.1 两组患者疾病控制的统计结果。在观察期间,A组50例患者中有25例(50.00%)控制良好,B组50例患者中有36例(72.00%)控制良好,两组比较,差别有统计学意义(P

表1 两组患者在疾病控制的统计结果(例)

组别总例数控制好的例数百分数

A502550.00%

B503672.00%

注:两组比较,P

3.讨论

本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。本研究选2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例老年冠心病患者,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予常规治疗,B组在A组的基础上给予教会自我保健方法,治疗后观察两组患者的治疗效果。本研究结果说明自我保健在老年冠心病患者中取得好的效果,有一定的临床实用价值。

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随着我国人民生活水平的不断提高，人们也越来越强烈地期待长寿和健康，尤其是老年人，其健康意识实现了进一步发展更新。中国传统医学中对于老年健康保健的论述较为深入，尽管其基本理论和方法的论述都较为分散，但总结起来都可归结为对于如何摄身的论述。中国传统医学中所涉及的养生之道在中医学发展历史中，对于老年人的健康起到了十分重要的促进作用。本文就根据老年人自身的生理特征以及常见病情况，探讨分析了中国传统医学理论和方法在老年人日常养生保健过程中的应用价值。

1 保持活动，活筋通脉

中医学中的多运动指的是定时参加一些体育运动，所谓“流水不腐，户枢不蠹”正是这一基本原则的具体体现。中医学名医华陀曾指出：“人身常动摇则谷气消，血脉通，病不生，人犹户枢不朽是也”。华佗以前人所述“导引”理论为前提，编制了一套“五禽之戏”，并由其弟子吴普进行了广泛的推广。“五禽之戏”作为老年人健身的一大法宝，得到了广大老年人的广泛认可和推广，而易筋经、太极剑、太极拳、广播体操等其他健身项目，也都较为适合老年人，是具有舒筋活血、延年益寿功能的运动项目。只要老年人能够坚持不懈地长时间规律运动，则不仅能够达到强身健体的目的，而且有助于部分慢性疾病的预防和治疗。

2 节欲慎色，固存肾元

中国传统医学理论认为，肾精作为人体活动的基本能量来源，秉受于先天，补充于后天，会对人体的老、壮、长、生的过程产生直接的影响，因而不可妄动，因此，节欲存精，则能够保先天之本，进而达到延缓衰老、延年益寿的目的。通常情况下，中医学名医都普遍认可节欲固精的重要作用，“顺其自然”指的就是注重养身固精者，则必然老而不衰，筋骨劲强，灵敏多智，精神健旺，肾气充盈[1]。

3 注意节食，平衡饮食

饮食调节也是一项重要老年病防治措施，随着人们年龄的增长，其消化能力会受到一定的影响，多食则难消。所以，中国传统医学理论大都主张清淡饮食，反对过食辛辣、膏粱厚脂，同时，十分强调避免暴饮暴食，注重适当进食，其主要目的都在于保护脾胃功能。中医学医疗主张脾主运化，属生化气血之源，为后天之本，并主肌肉四肢。从老年保健观点来看，老年节食应注重下述几点问题：第一，对饮食量进行适当控制，避免过饥或过饱，因过饥或过饱都会对老年人健康造成不良影响，因而应得到注意。第二，注重五味调匀，避免偏食。五味主人之五脏，五味调匀有助于人体五脏功能保持协调平衡。尤其是老年人，因其自身脏气衰弱，一旦饮食有所偏颇，则必然会诱发疾病。由此可见，饮食均衡对于老年人的健康具有十分重要的影响[2]。

4 调节情志，力求“戒怒”

中国传统医学理论认为，人有惊、恐、悲、思、忧、怒、喜七种情志的变化。人体通常情况下对于不同的外界事物会产生不同的情绪反应，这是精神活动的正常范畴，只有在受到长期、过强或突然的情志刺激的情况下，才会发生气血脏腑功能障碍，进而诱发疾病。对于老年人来说，因其肾精已衰，本已存在肾水无法涵养肝木的病理基础，因而应注意避免七情受到过大刺激，日常生活中注重情志调节，特别要注意戒怒，因为怒为肝所主，如果肝气过旺，肝阳亢旺，则会导致人善怒、性躁，肝气横逆，进而造成脏腑功能紊乱，发生病理改变。由此可见，老年人在日常生活过程中，需保持与世无争、乐观、祥和、欢乐的思想境界，对情志变化进行控制和调节，从而达到预防疾病和保持身体健康的目的。

5 总 结

综上所述，多动、慎色、节食、戒怒是中国传统医学理论中，老年人保健的基本原则和方法，这四者之间具有不可分割性，主要老年人能够坚持不懈，全面施行，则必然能够达到调匀气血，安和五脏的目的。

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1.1一般资料 选择我院2013年1～12月我院住院部的初治肺结核患者91例。符合以下标准；①符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断和治疗指南标准[1]中初治肺结核的诊断标准。②年龄18～44岁，体重38～70kg；③肝功能正常且无肝脏基础疾病。91例患者随机分为治疗组45例和对照组46例。两组患者性别、年龄、体重等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方案 所有患者抗结核治疗均采用2HRZE/4HR方案，使用药物为沈阳红旗制药厂生产板式组合药（体重38～54kg的患者3片/d，体重55～70kg的患者4片/d，饭前1h顿服）。治疗组在服用结核药基础上加用保肝药还原型谷胱甘肽0.2g（口服，3次/d）。试验组仅服用结核药物。

1.2.2观察指标 药物性肝功能损害判定标准[2]：丙氨酸转氨酶（ALT）或结合胆红素（TBIL）升高>2倍正常值上限，或天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）均升高，且其中之一升高≥2ULN。试验期间每个月检测肝功能1次，对用药期间出现恶心、腹胀等消化道症状或过敏症状者立即复查肝功能。肝功能损害程度[3]：轻度：ALT<80U/L；中度：ALT<120U/L；重度：ALT≥120U/L。中断化疗标准：ALT>正常值3倍（ALT≥120U/L）和/或TBIL>正常上限值2倍（TBIL≥41μmol/L）。

1.2.3统计方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验进行组间对比。计量资料符合正态分布者用t检验。P<0.05为差异有统计学意义，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果   [本文转自DylW.Net专业提供写作本科论文和小学教学论文的服务，欢迎光临Www.DylW.NET点击进入DyLw.NeT 第一 论 文网]

本研究共纳入病例91例，试验组：45例，脱落1例，剔除0例，完成44例，发生肝损3例，肝损率为6.82%。对照组：46例，脱落0例，剔除0例，完成46例，发生肝损5例，肝损率为10.87%；试验组和对照组肝功能受损数据差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

肺结核标准化初治方案中HREZ几乎都有不同程度的肝毒性作用，尤其是在强化治疗期，其肝脏损害发生率更高。部分患者常因肝功能损害而中途停药或不规则用药导致治疗效果打折和疗程的延长。

抗结核药所致药物性肝损伤（DILI）的确切机制尚不完全明确，且各不相同。目前考虑主要有以下方面原因[4]：①量效关系密切型：即抗结核药所致肝损害的发生与用药剂量密切相关，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲、乙硫异菸胺、丙硫异菸胺有明显量效关系。这些药物的肝细胞毒性主要为药物本身或其代谢产物毒性作用的直接损害和间接损伤。②量效关系不密切型：即抗结核药所致肝损害的发生与用药剂量无密切关系。此型主要为药物过敏及特异质反应。目前认为抗结核药物所致肝损害发生的高危因素包括：高龄、营养不良、人免疫缺陷病毒感染、嗜酒、病毒性肝炎（包括病毒携带者或有肝病史）和重症结核病等。其原因：①老年人各系统生理均因衰老有不同程度的功能低下等问题，对肝脏毒性药物的代谢能力减弱，且老年患者的并发症较多可能是引起老年人群DILI发生率较高的原因。②营养不良缺乏蛋白质时，肝脏的保护作用减弱，药物及其代谢产物易对肝脏产生毒性。③原有HBV感染者，肝组织亦有潜在损伤，有肝炎活动者，肝组织肿胀变性，再化疗过程中肝细胞再度受到药物损害，双重损害可导致严重的肝坏死，甚至发展成爆发性肝炎[4]。④饮酒使谷胱甘肽的消耗增加，长期酗酒者，可能造成肝脏脂肪变产生药物毒性作用。对于有此类高危因素的患者，临床上主张在抗结核治疗的同时使用保肝药物，以预防药物性肝损害发生。

对于不存在高危因素的患者，临床上常存在分歧。许多学者主张所有患者在抗痨同时均需积极保肝治疗，也有许多临床研究证实预防性保肝能够有效降低DILI的发生率。但也有不少学者反对在抗痨的同时予预防性保肝治疗。也有文献报道，在抗结核治疗的同时加用保肝药物并不能显著降低DILI发生率，与单纯服用抗结核药物比较无显著差别。他们认为：①由于抗结核药物引起的DILI机制复杂，预防性保肝治疗对药物及其代谢物直接导致的肝脏毒性也许有一定作用，但对于免疫特异质反应所致DILI的意义不大，因为抗结核药物及其活性代谢产物形成半抗原，与内源性蛋白质结合形成具有免疫原的自身抗体，激发抗体依赖的细胞毒反应和T细胞超敏反应，也可激发嗜酸粒细胞超敏反应，释放肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-12和γ-干扰素，导致肝细胞凋亡[5]。②保肝药物也有不良反应，且很多药物在肝脏中代谢，可能加重肝脏负担，如长期使用甘草酸二铵可出现高血压、血钠潴留、低血钾；联苯双酯的不良反应为黄疸，甚至加重原有的慢性肝损伤[6]。③此外有研究认为部分出现肝损患者属于适应性肝损害，在肝损发生后虽有肝脏病理改变，但肝功能可逐步恢复。本研究则支持无肝病基础的青年肺结核患者抗痨期间无需预防性加用保肝药物。张雷等的研究[7]也认为对HBsAg阴性的中青年肺结核患者加用保肝治疗保护作用不明显。

由于目前缺乏循证医学的依据，因此对预防性保肝治疗的争议仍不断，目前尚缺乏多中心、大样本的严格随机对照研究，临床实验的可信度较低，难以推广。同时没有进行特定人群与一般人群的亚组分析，因此也无法确定是否在某些人群中预防效果更好。希望能尽快开展预防性保肝用药的多中心临床研究，为广大结核病患者预防性保肝用药提供科学依据。

参考文献：

[1]中华医学会结核病分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24（2）：70～74.

[2]曾玲玲，周桂琴.药物性肝损害标准及其临床应用[J].药物不良反应杂志，2011，13（1）：17～20.

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前言

目前随着我国人口的逐渐老年化发展，人们健康意识的不断提升，使得如何有效的提升老年人的生存质量成了当下广大医疗工作者共同探讨的课题，就现在而言，提升老年人生存质量的方法具有多样性，但是在成效上却具有显著的差异性，其中中医保健干预手段就是其中的一种，目前应用较为广泛，并且取得了较好的成效，下面我们将以86例来年人为研究对象，探讨中医保健干预的作用优势，现报道如下：

一、 资料与方法

1.资料来源以86例2011.1.1.~2012.1.1.之间在我院进行生存质量评估的老年人为研究对象，并对资料采用回个性的分析方法，其中男性42例，女性44例，老年人的年龄在60~88岁之间，平均年龄为（71.5±3.5岁），并且所有老人均属于长期居住者，并且无重大身体器质性疾病、生理缺陷，意识和精神良好，具有良好的生活自理能力。

2.研究方法根据患者采用中医保健干预与否进行分组，即对照组和观察组，每组人数分别为46例和40例，对两组老年人实施中医保健干预前的生存质量进行评估，随后对观察组老年人实施中医保健干预，而对照组老年人不做任何处理，干预的时间持续性半年，再对两组老年人的生存质量进行评估。其中中医保健干预的具体内容主要包括了以下几个方面：一是对老年人进行合理的膳食指导，使老年人严格遵守饮食原则，就是少食多餐、以豆制品代替动物蛋白、多食素食纤维和水果、多补充维生素、对油脂的摄取量予以调控、少食用酱油、味精和盐、多喝水，少食用辛辣食物[1]。二是对老年人进行适当的运动指导，也就是进行适量的晨练运动、散步、打太极拳等，避免剧烈运动。三是加强生活养生的了解，也就是告知老人季节性的养生保健知识，如饮食、按摩以及情趣对身体健康的影响作用、老年常见疾病的预防等。四是对老年人进行心理护理干预，使其以乐观的心态生活，树立健康的信心，将内心的焦虑等消除。五是告知老年人自我保健按摩的方法，每天做两次左右，每次持续按摩半小时左右。六是告知老人刮痧和拔罐的方法，如采用红花油进行督脉和双侧膀胱经的刮痧处理，每周进行一次，直至出痧或皮肤呈透红为止[2]。

3.统计学方法对调查的两组老年人的情况借助统计学软件SPSS16.0进行处理和分析，以8 个指标转换分数来作为老年人的生存质量分析指标，并且指标分值均在0~100分，并且老年人的生存质量与分值呈正相关性，分值越高，则说明生存质量越好。

二、结果

半年之后，对两组老年人的生存质量进行再次评估得出，观察组老年人与对照组相比较之下生存质量的改善情况更推荐显著，同时老年人的健康信念更强，有效的提升了老年人的身体素质，两组老年人生存质量的差异具有统计学意义（P

表1：两组老年人生存质量评估比较（x±s）

(注：P

三、结论

以上我们以86名老人作为研究对象，分别调查了两组老年人实施中医保健干预前后的生存质量，得出，实施中医保健干预之后，患者的各项分析指标分值得到了显著的提升，并且两组之间的差异具有统计学意义。同时从老人的饮食、运动、心理、刮痧、拔罐以及自我保健等几个方面具体着手，使老年人得到有效的身心健康指导，由此可见，对老年人实施中医保健干预对老年人的生存质量提升具有重要的促进作用。在后期的老年人生存质量提升中，值得将中医保健干预法推广。

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摘 要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。

关键词 ：社区；老年人；中医养生保健

中图分类号：R197．1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023

*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”

收稿日期：2014－10－21

当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。

1 社区养生保健相关概念及研究

中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。

现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。

目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。

2 对象与方法

2．1 调查对象

本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。

2．2 调查方法

2．2．1 问卷调查

通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。

2．2．2 文献研究

通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。

2．2．3 个人访谈

通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。

2．3 统计方法

本次调查主要通过Epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。

3 调查结果分析

3．1 样本概括

本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。

3．2 社区老年人中医养生保健现状

3．2．1 面临“高关注，低了解”尴尬局面

根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。

3．2．2 养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生

自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。

不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。

3．2．3 了解途径多通过电视节目

目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。

3．2．4 希冀社区驻地宣传

通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。

4 讨论

作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。

4．1 立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传

通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。

4．2 加强养生保健类电视节目等规范化管理

调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。

4．3 加强建设养生保健专业人才培养体系

当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。

5 结语

随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。

参考文献

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2 张敏，陆庆荣，韩礼婉．用中医理论在社区开展健康教育初探［J］．中国全科医学，2002（9）

3 石碧霞，方丽鸿，刘登蕉．100例老年人对社区保健需求的调查［J］．海峡药学，2010（10）

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5 孙晓晶，段功香，张颖杰．社区中老年人中医保健知信行现状及需求调查分析［J］．齐鲁护理杂志，2011（13）

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9 夏姗姗．老年人保健品满意度不足一成［N］．北京商报，2014－04－16

篇6

现代人口出现老龄化趋势,中老年人的健康问题越来越受到人们的关注。人进入中老年后,机体各项功能逐步衰退,活动能力下降,心态、情绪失衡,加上受各种慢性病和一些相关性疾病的困扰,直接影响家庭、社会和个人的生活质量。中老年疗养员在疗养期间有如何进行自我保健、如何纠正不良心理因素、如何采用非药物性保健治疗手段来缓解和矫治病症、如何掌握康复保健技能等等疗养需求。近几年来,针对疗养员这些保健需求,我们结合中老年人生理和心理特点,运用医学保健知识和护理专业技能,在动静结合、刚柔有度、以穴疗病、以调健体的瑜伽功基本功法的基础上,从训练治疗方法、姿势、时间、动作的幅度、频率、强度上进行了改进和创新,形成了一套适合中老年人专病治疗的特色专病治疗方法。现报告如下。

1临床资料

自2006年5月～2008年10月,对我院486名中老年疗养员开展了瑜伽功专病专治,其中女性310人,男性176人;年龄为54～73岁。患有高血压病者196人,骨质增生者188人,糖尿病者27人,颈椎、腰椎不适者173人,经常性便秘者53人,胃肠功能紊乱者182人,关节不适者181人,睡眠不佳者190人。

2方法

2.1心理测试采用《SCL-90症状自评量表》、《焦虑量表》、《抑郁症状量表》、《应对量表》进行心理测试。

2.2瑜伽功基本方法及功效采用瑜伽功呼吸法(breathing)、冥想法(meditation)、法三项基本方法。

2.2.1呼吸法包括腹式呼吸、自然呼吸和完全呼吸。主要强调用鼻腔平和缓慢地深呼、深吸,辅以冥想,也就是将身体与精神联系起来,进行有节奏的呼吸,一静一动,供给头部足够的血液和氧分,控制意识和情绪。其功效:可提高大脑镇静效果,放松身心,增强精力,缓解压力,平和心态,排浊纳清,疏通经络,提高肺泡通气量和气体更新率,还能按摩胸腹腔,促进心血管功能和消化吸收功能。

2.2.2冥想法冥想法是思维的特殊训练,是一种通过思维导引,将健康的意念活动替代繁杂的思虑,调节心理平衡的套路练习。它可降低大脑的耗能,静化心态,调理身心,通过自主神经功能的改善,使机体心血管系统及内脏机能活动,获得良性调整,对多种身心疾病起到防治作用。

2.2.3法此法是以自然界中各种动物活动、体息时姿态、姿势而提炼出的功法,如鸟、猫、孔雀、蛇、鳄鱼等动作,以达到运用自然方法疗伤祛病的目的,是躯体和精神融合的重要部分。姿势中的弯、扭、推、挤等动作,使五脏六腑沐浴在精、气、血之中,对脊柱、肌肉、内脏器官、腺体起到了自我按摩和牵引的作用,并可调理和释放荷尔蒙的内分泌系统,同时还可促进消化与排泄,提高有效呼吸功能。

法有7种训练姿势。①敲头式:可放松精神,缓解头痛与疲劳。②猫伸展式:可柔软脊椎,消除脊椎僵硬感,使其更加富有弹性,并能放松颈部与肩膀。③仰卧婴儿式:此法可按摩腹部器官,刺激胃肠消化。对长期便秘者效果明显。④英雄式:可降低血糖,对糖尿病的辅助治疗效果良好。⑤战士二式:可降低血压,对高血压疾病有良好的效果。⑥侧卧式:可增强肾脏功能。⑦半蹲式:对老年骨质疏松具有很好的保健作用。

3瑜伽功专病治疗方法的改进措施

依据疗养员不同的年龄、不同的疾病症状、不同的心理状态以及不同的身体特点,我们结合医学保健知识技能和疗养护理专业理论技巧,在瑜伽功法的基础上,从训练治疗的方法、姿势、时间、动作的幅度、频率、强度上进行了改进和创新,设计了7项(治疗高血压、强化肾脏、治疗糖尿病、治疗便秘、防治老年骨质疏松、脊柱保健、治疗失眠)适合中老年人训练的瑜伽专病专治、康复保健功法。对在我院疗养的486名疗养员进行了分组。A组为中年组,60岁以下,体质较好,心理应激较好,疾病程度轻者;B组为老年组,60岁以上,体质较弱,心理应激偏低,疾病程度稍重者。A 组训练方法以光盘教学、自学自练、示教指导为主。姿势标准,一节训练时间为45 min,频率每3 min 1个动作,幅度分别在30°~ 60°间,强度以中度(个体能够忍受为准)。B组训练方法以光盘教学和专人指导为主。姿势缓冲,一节时间为30 min,频率每2 min 1个动作,幅度分别在15°～45°间,强度以轻度(个体能够接受为准)。

4瑜伽功专病训练治疗效果探讨

普通的瑜伽功练习在时间上一般为1次/d,每节课时为1 h,频率上各疾病间、各动作间没有任何区别要求,强度上标准要求过高,多以柔韧健美、健体保健为目的。普通的瑜伽功练习尽管能对一些疾病具有治疗作用,但对中老年人群来讲,无论是从体力、记忆力、接受力、承受力来讲,都难以遂愿,只能是望尘莫及。因此,我们针对中老年疗养员的特殊性,在疗养康复保健实际工作中,通过对瑜伽功进行改进和创新,力求实用性和科学性。通过实际运用和观察随访,中老年疗养员认为,其自我感觉症状缓解快,体质恢复见效好,不使用药物既可治疗专病,又可通过运动活动筋骨,促进血运锻炼身体,缓解了因年龄增长脏器功能逐渐衰退,多种疾病缠身,长期靠药物治疗又要承受药物副作用的不良反应而造成的心理压力。通过效果跟踪调查,疗养员对此方法接受率,疾病症状缓解率,生理、心理不良状态改善有效率,平均达96%以上。此方法不仅拓宽了疗养辅诊服务范围,同时也丰富了体疗康复保健的内涵;不仅提高了疗养服务效果的内在质量,同时也为中老年人群专病训练治疗拓宽了途径,达到了调整生理心理、专病防治、康复保健、养生健体、平衡心身和美容美体之功效。瑜伽功时间、频率、幅度、强度改进对比表(表1～2)。

篇7

1资料与方法

1.1资料来源本调查2011年底，采用社会学调查方法，对该社区三个村委会中户口在册常住居民进行调查，共调查1751户，总人口数5837人，其中60岁以上老人为1388人。

1.2调查方法

1.2.1调查内容以家庭为单位按在册常住户口进行逐户登记调查，项目有一般状况、疾病情况、就诊方式，着重以老年人的健康需求为主要项目。

1.2.2调查人员由卫生院医务人员组成，在调查前，对调查员进行了统一培训，对居民先发给告知书，告之调查目的与要求，按统一调查表逐户上门进行调查，并将调查数据输入计算机进行汇总与分析。

1.3诊断标准

1.3.1慢性病标准依据患病半年以上，目前还在服药；急性病标准依据两周内发病。

1.3.2诊断标准按照高等医学院教材《内科学》。

2结果

3讨论

3.1本次调查表明，我镇人口已进入老龄化，在5837人中，60岁以上有1388人，占调查总人数的24.63%，老年人疾病患病人数为1336人，患病率达96.25%，其中循环系统疾病占首位42.07%，其次分别为消化系统27.25%，呼吸系统24.55%，都以慢性疾病为主。从1388名老人医疗卫生需求来看，要求就近医疗的占80.76%，巡回出诊12.39%，保健咨询10.81%，以上情况表明，由于人口老龄化，人群疾病谱的改变，社区居民对医疗卫生需求日益增多，保健意识也日益提高，随着计划生育工作继续开展，家庭类型变化，规划缩小，家庭照料由强转弱，而社区服务由弱转强，我们更应该做好社区老年人医疗预防、保健、康复等工作。

3.2针对老年人的老龄化问题，疾病谱的变化，老人的医疗需求，我们应该做好以下几方面工作：

篇8

资料与方法

资料选取于本社区老年人60例，随机分为两组。观察组30例，男16例，女14例，年龄52～72岁，平均(61.13±3.1)岁；对照组30例，男18例，女12例；年龄58～83岁，平均(68.02±3.5)岁。全部老年人中有小学文化水平者30例，中学文化水平者20例，大学及以上文化水平者10例。两组在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行有效对比。入选标准：①可有轻度基础病，但无严重影响生命的疾病；②精神正常，意识清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题；③在研究人员的讲解下，对本研究熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字[1]。

方法

在研究开始之前，通过走访或发放调查问卷的方法了解社区老年人存在的健康问题，针对问题进行中医保健干预措施的制定。对照组不进行干预。观察组进行中医保健干预，具体措施如下：①情志干预：中医认为，人的情绪分为“喜、怒、忧、思、惊、恐、悲”7种，《黄帝内经》中记载“怒则气上……惊则气乱”“怒伤肝、喜伤心……恐伤肾”，说明情志的平和与健康息息相关，故应指导社区老年人在日常生活中尽量保持心情平和，尤其注意不要和家庭成员进行激烈的争吵，以免情绪过于激动，血液流速加快，出现血管破裂出血等不良表现，日常生活中在消极情绪过高时，可选择看电视，听轻音乐、戏曲等自己感兴趣的方式转移注意力，或选择自己信任的亲人朋友倾诉自己的情绪，及时消解负面情绪。②中医食疗：《千金方》中记载“为医者……以食治之。食疗不愈，然后令药”。说明食物与中药一样，也具有酸苦甘辛咸与寒热温凉这“四气五味”属性，寒凉的食物清热解毒效果较好，温热的食物则具有散寒助阳的效果，据此教育老年人，阳虚者避免食用较多寒凉食物，阴虚者避免温热食物的摄入，根据社区老年人的辨证分型进行具体的饮食指导。为老年人讲解一些日常生活中常见的食物之间的配伍禁忌知识及简单易懂的服药知识，如葱和蜂蜜不能同食，人参与萝卜不能同食，对胃部有刺激的药物应在饭后服用，安神药物应在术前服用等[2]。有吸烟史的老年人嘱其严格戒烟，日常生活中饮食清淡，尽量减少钠盐的摄入，多食新鲜水果蔬菜，多食粗粮，预防便秘。③运动养生：中医自古对于运动较为重视，如现今闻名的五禽戏、太极拳等都是中医在运动方面的总结，中医讲究“阴阳平衡”，在进行这些项目的锻炼时，也应注意该问题，如在练习太极拳时，假设左手左脚为虚，则右手右脚为实，在出左手时随之出右脚，保证阴阳平衡。在教社区老年人进项这些锻炼方法时，应仔细评估老年人的身体状态，为其选择最为适宜的锻炼方法，保证患者能在安全范围内进行有效锻炼[3]。④中医保健按摩：社区医生可定期组织社区老年人进行健康体检，老年人一般都存在不同程度的腰腿疼痛症状，社区医生在对老年人的疼痛部位、性质、程度进行详细的评估后为其进行摩擦、揉捏、拍打等按摩，目的在于促进血液循环，改善疼痛部位的功能状态，将按摩中的四肢抽抖法、腰背部拍打法等简单的方法教给老年人，嘱其在日常生活中可自行进行锻炼，以达到缓解病痛的目的[4]。观察项目和指标：根据生活质量评定量表进行评价，评价内容分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个项目，每个项目均为5级评分法，分数越高，状态越好。统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

结果

观察组生活质量各项内容评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

老年人的交际范围相对较小，故难以及时获得新鲜科学的保健知识，加之其自身抵抗力较差，本身又存在轻重不一的基础病，不仅影响其正常的休息和生活，还会加重家庭及社会的负担[5]。中医文化历史悠久，在中国百姓心中的地位较高，实施中医保健干预时，老年人的接受度及配合度更高，效果较好。为老年人实施情志干预的目的在于帮助老年人以积极的心态面对生活及自身疾病；为老年人实施食疗干预的目的在于保证老年人的营养摄入，增强机体免疫力，改善身体各项机能；为老年人进行运动养生指导的目的在于强身健体，增强老年人的抵抗力；为老年人进行中医保健按摩的目的在于缓解老年人的不适症状增强其舒适程度，改善各种慢性疾病为老年人带来的不适和伤害，有效提高舒适程度。在保健干预期间定期为老年人进行健康体检，观察其健康状况，用以判断干预效果，以便及时调节干预措施，保证干预效果。综上所述，对社区老年人实施中医保健干预操作简单，可显著提升其生存质量，值得临床进行推广。

参考文献

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[3]姚雪霜.在全科医学保健模式下社区老年人生活质量调查[J].兵团医学,2013,36(2):40-41.

篇9

补益中药用于中老年人的养生保健，应该是在身体已虚弱到应用以上三种方法无效，或在已患有慢性疾病的情况下方可以采取的养生保健方法。补益中药并不是像有些商业宣传的那样――“纯天然药物，无毒副作用”，“适用于各类人群”等，其实补益中药主要适用于中老年人中体质偏于虚弱的人群，身体强壮的人没有必要服用补益药。

需要说明的是，补益中药不适用于儿童及青少年人群。中医学认为儿童为稚阳之体，正处于生长发育时期，应按照人体的正常规律成长。儿童时期如果服用过多的补益药，有如拔苗助长，非但无益反而有害。我们常见到因儿童时期服用过多的含有补益药的保健品而出现性早熟及发育异常的报道。青壮年时期血气方刚，身体强壮也没有必要服用补益中药。青壮年人如果因为某些原因而引起身体虚弱的情况，可以在医师的指导下酌情服用些补益药物。可以说，补益中药主要适用于体质虚弱的中老年人。

篇10

【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0079-02

目前，我国已进入人口老龄化社会，老年人身心健康问题渐被引起广泛关注。提高心理健康水平，使老年人晚年生活愉悦舒适，是相关工作者重点研究的内容。加强老年人的心理卫生保健，除可对生理及疾病改变产生的影响进行预防外，还可促使老年人更好的对社会及家庭问题进行处理，全面提高生存质量及心理健康水平，达到健康长寿的目的［1］。本次研究选择的对象共80例，均为2010年2月至2011年2月社区卫生服务中心接受体检的老年人，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组加强心理保健护理，回顾相关临床资料，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1．1一般资料：本次研究选择的对象共80例，年龄60-85岁，平均（71.5±3.5）岁。各种慢性病患病时间为3-24年，平均（11.7±2.3）年。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1．2方法：对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础，加强心理保健护理，具体操作步骤如下。

1．2．1心理健康教育：社区护理人员多关心和体贴老年人，加强主动沟通及联系，使其与社会良好对接，保持有效沟通。同时就衰老的客观规律进行介绍，让老年人了解到机体的具体变化，丰富晚年生活内容，增添情趣。可介绍同龄的老人参加共同喜爱的活动，多行沟通，培养人际交往能力，在参与社会活动的过程中发师生活乐趣，消除忧虑及孤独感，使其心理、精神需求得到最大限度的满足。

1．2．2疾病知识宣教：帮助老年人对各种生活问题及疾病树立正确的认识，就疾病的基础知识行个体化的、针对性的介绍，使老年人自我防护和保健能力增强，可从容正视疾病。同时接待老年人的态度需积极热情，使其建立正确的生死观，消除恐惧感，培养豁达的心态，使心境安宁，起到延长生命，达到提高生活质量的目的。

1．2．3和谐家庭关系建立：社会护理人员除常与老年人建立稳定联系外，还需加强与其家庭的联系，向老年人家属行必要宣教，给予老年人更多的照料、支持及关爱，建立和谐家庭关系。特别是有疾病伴发或失去伴侣的老年人，需给予更多的体贴，同时指导家庭对危机感有正确认识，使家庭环境轻松、温馨，利于老年人身心健康。

1．2．4加强综合素质：需向老年人强调学习的重要性，掌握更多的科学文化知识，建立正确的养生保健理念。在智力得到有效锻炼外，还提高了自我照顾能力，使保健效果增强。同时可指导老年人对老年心理学、老年自我保健知识重点学习，运动多种调节情绪的方法，为心理健康提供保障［2］。

1．2．5饮食指导：老年人消化系统在年龄不断增长的情况下，也出现了系列衰退表现，胃部肌肉及胃内膜原有功能丧失，大肠运动能力显著降低，使老年人食欲不佳，易有便秘、腹胀情况发生，需加强饮食指导，向患者强调合理膳食的重要性，多食水果和宣含纤维食物，以提高机体健康水平，保持愉快心态。

1．3统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0，计理资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2结果

经护理后，观察组活动时间明显长于对照组（P

3　讨论

老年群体渐在社会中占有较高比例，加之社会环境的变化，身心健康水平渐引起重视。社区针对老年人开展心理保健护理具有较重要的价值。社区护理人员需对各项技能及专业知识娴熟掌握，帮助患者建立正确的生活及心理行为方式，提供针对老年人的全面、整体的心理健康服务，以使老年人可自我对心理问题进行调节，并提高舒适度，以最大限度的改善生活质量，保持身心健康。本次研究中，观察组活动时间明显长于对照组（P

综上，在社区针对老年人开展整体、全面的心理保健护理，可显著提高老年人的健康水平，改善其生命质量。

篇11

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0569-02

本文关于老年人高血压患者的保健问题与应对对策进行了详细的探讨，并根据参与实验的两组老年高血压患者取得的理想效果做出了科学合理的老年高血压患者日常管理保健模式。

1、资料方法

1.1一般资料

随机选取本社区登记管理处登记的老年高血压患者，并且分为实施社区家庭干预管理模式的实验组老年高血压患者520例，实施常规性管理的对照组老年高血压患者600例。将两组患者的性别、年龄、平均年龄、病程以及平均病程进行详细对照，使之差异不具备统计学意义（P>0.05）。

2方法

1.2.1对照组

对照组的老年高血压患者采取常规性的管理模式进行日常管理与保健工作。

（1）定时定点对老年高血压患者进行血压测量

（2）观察并记录老年高血压患者服药后的血压变化情况

（3）教导老年高血压患者以及患者家属测量血压的方法，以便及时发现老年高血压患者的身体不适状况并且及时得到医护人员的处理。

1.2.2实验组

实验组的老年高血压患者采取社区家庭干预的管理模式进行日常管理与保健工作。

（1）对老年高血压患者进行科学合理的饮食指导工作，加强老年高血压患者的日常饮食干预工作，避免老年高血压患者高盐膳食以及吸烟酗酒的日常状态，避免一切容易引起高血压的高危因素的存在。

（2）对老年高血压患者开展科学合理的心理护理工作，老年高血压患者由于长期受到疾病的影响很容易出现一些负面的心理情绪，譬如焦虑、抑郁以及恐慌都是长期处于病态之中的负面产物，因此，务必要加强对老年高血压患者的心理护理工作。

（3）加强老年高血压患者的日常体育运动锻炼，适当的体育锻炼能有效地控制老年高血压患者体重的上升，进而降低了老年高血压患者血压再次上升的几率。

（4）加强对老年高血压患者的健康教育工作，妥善的健康教育可以提高老年高血压患者的就医依从性，同时也让老年高血压患者对自身的患病情况有着清楚的了解。

1.3观察指标

通过对实验组与对照组两组老年高血压患者各项数据的记载来对血压控制不良发生率以及急性事件发生率进行比较，并且针对各种引起高血压的高危因素，譬如缺乏运动、吸烟酗酒以及高盐饮食引起的高血压发病率进行统计。

1.4统计学处理

（1）应用 SPSS17.0 统计软件进行数据分析

（2） X±s表示计量资料

（3）χ2 进行检验

（4）差异不具备统计学意义（P>0.05）

2、结果

2.1血压控制不良发生率以及急性事件发生率比较[n（%）]

3、讨论

根据以上调查研究表明，我们可以得出以下几个结论。

第一，高血压是引起心脑血管疾病的高危因素，尤其是在老年高血压患者的发病群体中，一旦出现持续高雅的现象，便严重影响了老年高血压患者脏器的正常工作，进而威胁到患者的生命。

第二，除了遗传因素意外，缺乏运动、吸烟酗酒、高盐饮食以及不合理的作息时间都是引发高血压的罪魁祸首，长期饮用高糖高脂高蛋白以及长期酗酒吸烟的人群是高血压高发群体。

第三，因此，对于老年高血压患者来讲，一定要加强对其的生活管理方式以及日常保健工作，通过提高老年高血压患者的生活质量来改善患者的血压水平。总而言之，要加强老年高血压患者的日常饮食指导工作、日常心理护理工作、日常的体育锻炼以及健康教育工作，从根本上帮助老年高血压患者维持正常的血压值。

参考文献

[1]刘耿科. 老年高血压患者保健问题及应对措施分析[J].现代医药卫生.2014.05（30）

篇12

【摘　要】目的：讨论老年糖尿病足临床保健措施，为日后的临床工作提供参考。方法：选择2011 年3 月--2013 年5 月收治的140 例老年糖尿病足患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组。观察组患者给予综合保健措施，对照组患者给予常规保健措施，对比两组患者的临床康复情况。结果：经过临床统计，观察组患者显效35 例（50.0%），有效32 例（45.7%），无效3 例（4.3%），总有效率为95.7%；对照组患者显效28 例（40.0%），有效22 例（31.4%），无效20 例（28.6%），总有效率为71.4%，两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：老年糖尿病足是一种非常严重的疾病，将会给患者造成极大的影响。通过对患者实施综合保健措施，可有效调节患者的血液循环，减少糖尿病足带来的负面影响，并且帮助患者获得一定程度的康复，

今后可在临床治疗中推广应用。

关键词 老年糖尿病足；综合护理；临床疗效

从医学的角度来分析，糖尿病足主要是由于糖尿病患者的血管和神经发生病变，发展至下肢远端外周就会造成包括足部感染等一系列症状。现有的生活水平不断提升，老年糖尿病足患者的数量也在增加，并且糖尿病足的严重程度也在攀升，给老年患者的生活带来了极大的负面影响。为了能够进一步治疗老年糖尿病足，除了要加强药物方面的治疗措施，还应该加强相关的保健措施，提高患者的血液循环，降低感染的发生率。本研究主要对老年糖尿病足临床保健措施进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011 年3 月--2013 年5 月收治的140 例老年糖尿病足患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组。观察组：男性患者52 例，女性患者18 例；患者年龄在50 岁--75 岁之间，平均年龄为62.3 岁±1.4 岁；患者病程在1 年--10 年之间，平均病程为5.6 年±1.3 年。对照组：男性患者53 例，女性患者17 例；患者年龄在51 岁--77 岁之间，平均年龄为62.4岁±1.5 岁；患者病程在2 年--12 年之间，平均病程为5.7 年±1.6 年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者给予综合保健措施，对照组患者给予常规保健措施，对比两组患者的临床康复情况。对照组：调节患者的饮食情况，并且给予患者相应的保健方案。观察组：给予患者综合性的保健措施。第一，足部保健：抬高患者下肢30° --40°，使下肢静脉血回流，防止发生水肿[1]。采取抬高-- 放平-- 下垂交替的方法促进血液循环，减轻疼痛。指导患者进行足部按摩，注意足部保暖，每天按时进行温水洗脚，要穿宽松的棉袜，保证血液循环通畅[2]。第二，要及时告知患者及家属负性心理对糖尿病治疗具有不利影响[3]，并且要积极与患者沟通，经常鼓励患者，营造积极面对、积极治疗的氛围，还可以通过患者家属和朋友的帮助使患者建立起战胜疾病的勇气和信心[4]。

1.3 观察指标

在本次研究中，主要制定显效、有效、无效3 项指标。显效：患者经过保健帮助后，感染范围减少，疼痛程度降低。有效：患者采取相应的保健措施后，糖尿病足有明显的改善，持续应用保健措施后，与之前的差异明显，患者肢体改善较好。无效：实施保健措施后，患者的糖尿病足情况未出现明显改善，临床表现非常不好，需改变保健措施。

1.4 统计学处理

本研究将得到的数据，应用spss 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x2 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1 所示。经过临床统计，观察组患者显效35 例（50.0%），有效32例（45.7%），无效3 例（4.3%），总有效率为95.7%；对照组患者显效28 例（40.0%），有效22 例（31.4%），无效20 例（28.6%），总有效率为71.4%，两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05。老年糖尿病足是一种非常严重的疾病，将会给患者造成极大的影响。通过对患者实施综合保健措施，可有效调节患者的血液循环，减少糖尿病足带来的负面影响，并且帮助患者获得一定程度的康复，今后可在临床治疗中推广应用。

3 讨论

糖尿病足患者由于下肢发生病变，因此患者需要长期卧床休息，由此带来的影响就是，患者的身体血液不流通，会直接影响行动能力。因此，需要对患者实施一定程度的保健措施，一方面为了促进患者的血液流通，另一方面降低其他并发症及感染的概率。从结果来看，观察组患者实施综合保健措施后，显效35 例（50.0%），有效32 例（45.7%），无效3 例（4.3%），总有效率为95.7%；对照组患者显效28 例（40.0%）， 有效22 例（31.4%）， 无效20 例（28.6%）， 总有效率为71.4%， 观察组明显优于对照组。

参考文献

篇13

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0308-01

预防保健服务的提高对于个人的健康水平有着非常重要的影响，通过预防保健服务，能够及时发现个体的疾病，并尽早进行治疗，减轻患者的痛苦，并有效防止并发症的出现，此外，还可以有效降低成本，减少疾病治疗带来的费用压力。为了能够进一步保障老人的利益，国际上很多国家都建立了免费的预防保健制度，致力促进公众健康。

预防保健服务需求和住院需求之间呈现出互补的关系，其主要原因在于调查中，一些患者的疾病需要进行住院治疗，这时候，预防保健和住院服务则会表现出互补性，这个观点是John在2005年时提出的。然而，我国卫生医疗服务系统中缺乏“看门人”的制度，也缺乏针对某一个年龄段的人群进行及时的预防保健服务，从而影响了我国中老年人预防保健系统服务的发展，为了能够进一步了解我国中老年人预防保障服务需求和住院需求之间的关系，必须及时对我国的预防保障服务体系进行分析，现报告如下。

1方法

1.1概念框架

一些学者认为，健康投资决策和其他形式的资本投资决策相类似，个体的健康资本存量对效用的高度有着很重要的影响，同时也影响着其在市场活动的时间，这也就说，增加健康资本存量的投资等于预防性和治疗。健康投资不仅仅体现在成本上，还体现在受保障个体的生命周长当中，如果个体的生命周期较长，那么健康投折旧会随着年龄的增加而增加，同时对治疗的需求也会不断上升，对预防保健服务的需求则会下降，则体现着健康资本折旧。

1.2数据模型

本次研究的数据主要选自我国的CHNS（中国健康和营养调查），该调查主要对我国的数个省份中的城镇和农村进行调查，包括：贵州、广西、湖南、河北、湖北、江苏、辽宁、黑龙江、山东。对这些省份采取随机抽样的方法进行调查，调查的对象不仅包括人口特征，主要还包括个体的医疗保险情况、医疗服务情况、预防保健服务情况以及健康状况等。调查的年龄为45岁以上的中老年群体，并使用PROBIT模型对预防保健服务和住院需求之间的关系进行求解分析，模型如下：

下文主要通过实例分析对探讨两者之间的关系。

2实例分析

2010年开始对5000例样本进行调查访问，其中312例个体接受了预防保健服务，接受保健服务的有6.24%。这个比例远低于国际上其他国家和地区，比如说，美国或者加拿大，他们国家接受预防保健服务的几率达到80%，他们每年可以接受一次免费体检。通过这样的比较，显示出我国和这些发达国家相比，中老年人的预防保健有效需求严重不足。此外经过调查发现，接收住院服务的比例只有不到4%，一方面接收住院另一方面又接受预防保健服务的比例则3%。

除了上述的调查之外，还对调查对象进行医疗保险、家庭环境等方面的护理，其中包括接受医疗保险的比例，受教育程度、家庭状况、患病情况、子女瞻仰父母等。经过调查发现，有20%以上的中老年人患有高血压，25%左右的中老年人患有糖尿病，而这些疾病或生活状况，都与预防性保健服务之间存在着一定的关系，但与住院需求的关系则不大。主要表现在，一些低收入者或者文化程度较低的中老年人，存在着表述或者打电话有困难等情况，此外一些行动有困难的老年人也没有使用预防保健服务，主要原因在于老年人的行动不便阻碍了对预防保健服务的利用。但是，也不排除经济条件的限制和制约，还有子女的关切程度。

随着经济社会的不断发展，经济条件决定着每位老年人享受医疗服务的水平。一个人或者一个家庭的收入越高，其接受预防保健服务的程度也就越高。我们国家正面临着老年社会化严重的时期，对于高龄老人来讲，住院的概率明显增高，具有良好健康的中老年人能够有效降低住院率，而行动不便的则明显增加住院的可能性。在住院需求的影响因素中，经过笔者调查发现，预防保健对住院的边际效应为-0.40%左右，这说明了预防保健的概率越高，住院的概率也就越低，同样也说明了预防保健服务利用会一定程度上减少后期住院的可能性。

3结束语

本文主要对我国中老年人的预防保健服务要求进行了浅显的分析，探讨预防保健服务和住院需求的关系，并且对影响预防保健服务需求和住院需求的可能性进行分析，从而了解到我国中老年人预防保健服务需求和工作需求。

参考文献

[1]包凤云.地区农村人口和计划生育公共服务问题初探[J].人口研究，2006，（6）.