廉政建设述职范文

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篇1

因为种种原因，我局至今未成立纪检组，只设有廉政监督员一名。局廉政监督员严格执行纪检监督责任，从多方面对局党支部及局领导班子进行监督检查。

（一）对选人用人方面监督

局党支部能够严格按照国家有关政策规定，在2014年底考聘2名地方编制人员及2015年5月考调1名地方编制人员中，廉政监督员全程参与，严格招聘流程，把好了素质关、推荐关、考察关、公示关，保证了选人用人的公正性。

（二）对涉及群众利益方面的监督

我局能够密切关注群众关心、关注的热点难点问题，严格执行中、省、市气象部门相关规定。6月9日，局党支部召开了中层干部会，传达学习了气办发〔2015〕22号文件和省局通知精神，要求严格按照中国气象局要求，从6月1日起取消包括雷电灾害风险评估在内的4项行政审批中介服务事项。同时，要坚决履职尽职，决不放松防雷监管。

（三）对权力运行的制约和监督方面

突出对领导干部、热点岗位和各股室负责人的监督，定期开展财务、“三重一大”执行情况大检查。严格项目建设流程，杜绝腐败隐患。一是对国家气象观测站与业务用房项目及“三农”专项项目进行全程监督，严格执行招投标制度；二是进一步规范防雷技术服务收费减免审批工作，严格执行国家和省市局有关规定，对防雷收费的减免审批严格按照减免流程办理。三是在政府政务公开网上公开了基本职能、领导分工、权力清单以及办事流程。健全完善了相关制度和措施，形成了对“三重一大”事项的民主决策机制，有效提高了领导班子科学、民主决策水平。

（四）对党组主要负责同志管好班子，带好队伍，管好自己，当好廉洁从政表率方面

局党支部书记黄建同志能够认真履行党风廉政建设“第一责任人”职责，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调。对班子成员的思想作风、工作作风和生活作风等进行讲评；带头开展批评和自我批评，严格执行主要领导不直接分管人、财、项目“三不管”原则。以“三严三实”标准严格要求自己，切实落实“”制度，加强对党员干部的教育、监督和管理。

二、对作风建设情况的监督

局党支部组能够严格落实中央八项规定，紧密结合党的群众路线教育实践活动，切实深入开展“三严三实”教育活动，重点整治干部“”方面存在的突出问题，针对贯彻落实中央八项规定和干部“”方面存在的问题，及时健全完善了相关制度措施，制定印发了整改方案，细化分解了整改任务，夯实了整改责任、建立了整改台账，逐条逐人进行了限期整改，有效地改进了干部作风。一是加强“八项规定”执行情况的检查。重点围绕遵守党的政治纪律、组织纪律、财经纪律和工作纪律情况，公务接待、车辆管理情况以及贯彻执行上级决策部署、政令畅通等情况进行监督检查，并将检查结果及时向局领导班子汇报，对于督查中发现问题及时提出整改意见建议。目前局内所有报销票据均要求由经办人填报、廉政监督员首先进行复核签字、主要领导核实，最后才由分管财务领导签字方可报销，杜绝了可能存在的漏洞。二是严格执行考勤请休假制度及干部职工工作纪律，每天上、下午上班时均要求所有人员签到，局领导带头执行。对上班迟到早退，工作时间打游戏、闲聊等做与工作无关的活动，无故缺席集体活动、会议，因工作责任心不强导致工作失误等作风问题，一经查实，立即通报并对当事人进行处理。三是继续加强“庸懒散浮拖”整治，重点是解决缺乏工作激情、精神萎靡不振、松松垮垮、责任心不强、服务不到位；工作不主动，不作为、慢作为；小事不想做、大事不会做；马虎应付、推诿扯皮、得过且过；开口谈享受、闭口要回报，遇到矛盾绕着走，矛盾层层上交等问题，切实提高了工作效率。

三、对领导干部报告个人有关事项的规定执行情况的监督

我局始终把领导干部报告个人有关事项制度执行情况作为领导干部落实党风廉政建设责任制的重要内容。在日常工作中坚持与领导班子民主生活会相结合，与领导干部述职述廉相结合，在领导班子民主生活会和领导干部述职述廉会上，每位领导干部要对个人有关事项进行说明，在推荐考察领导干部时，看是否及时如实报告个人有关事项。我局3名局领导都能够严格执行领导干部个人有关事项报告制度，按规定向县纪委、市局党组报告个人有关事项情况，主动接受组织和群众的监督。未出现漏报、迟报和瞒报现象，未发生违纪违规和不廉洁行为。

四、存在不足

（一）我局目前还未成立县级气象系统纪检监察机构，仅有一名廉政监督员，存在制度缺陷。

（二）我局廉政监督员林红同志不是专职廉政监督员，她工作的重点在业务及办公室工作上，由于精力有限，导致对廉政监督工作有力不从心之感，也影响了工作的效率和成效。

（三）在履行监督职责过程中，仍存在对个别违反单位相关规定的行为没有严格按照相关规定处罚的情况。

五、下半年工作重点

（一）积极与县组织部协调，健全完善组织机构，及早成立局党组和局纪检组，

（二）坚持把反腐倡廉和作风建设作为一项重要工作，与气象台站综合改革和发展工作一同部署、一起考核，同步落实。搞好职责分解，完善责任考核，严格责任追究。

（三）继续开展理想信念和从政道德、勤政廉政教育、党风党纪和政策法规教育、党的优良传统和作风教育，保持党的纯洁性教育

篇2

人才瓶劲制约是*经济发展的核心障碍,破解人才制约是人事编制工作的重点目标。*书记在市二次党代会报告中明确指出“人才危机是*最大的危机。要着重研究制定和落实培养人才、留住人才、引进人才、重用人才的激励措施和办法,让人才留得住、引得进、受重用。”按照这一要求,以“能干事、肯干事、干成事”为标准,坚持“科学用人、规范用人、有序用人和公然用人、公平用人、公正用人”,两眼向外抓引进、两眼向内抓盘活,着力优化人才环境,缓解人才需求矛盾。一是创新人才引进政策。围绕“让能干事的有机会、给肯干事的以舞台、使干成事的得重用”的用人导向和坚持“以待遇吸引人才、以感情留住人才、以事业成就人才”的要求,在*书记的强力主导和高度重视下,在对我市人才队伍现状、人才开况进行认真分析和广泛征求听取各界人士意见建议的基础上,出台了《*市引进硕士研究生等优秀专业人才试行办法》,采取“给编制、给岗位、给待遇和营造良好人才环境”的8条优惠政策,引起了良好的社会反响,全国各地各院校毕业的研究生踊跃报名,志愿到*发展。已登记志愿到*工作的优秀人才36名,其中硕士研究生15人、“211工程”学校重点专业本科生21人。特别是开启引进优秀人才的“绿色通道”之后,在20*年11月*师范大学举办的面向*省第三届高校毕业生就业服务月人才招聘大会上,我市引进人才的8条优惠政策吸引了2000余名高校毕业生排成长队咨询和应聘。省委常委、常务副省长魏宏等领导亲临我市展区,与应聘学生亲切交谈。华西都市报等媒体对高校毕业生踊跃应聘我市职位的壮观场面给予了报道。当天现场登记705人,其中硕士研究生10人、“211工程”学校重点专业本科生8人,其他本科生687人,涉及13个专业。二是优化人才选用环境。坚持以市场化配置人才为导向和考试选人用人为手段,逗硬坚持公务员“凡进必考”、事业单位补充工作职员“凡聘必考”、公务员提升职务“凡升必考”、专业技术职员职称评审“凡评必考”的“四必考”制度,构建了公然公平公正的用人机制,切实规范了用人环境,促进了人才资源公道配置和人才队伍结构优化。全年共组织录用公务员、招聘事业单位工作职员考试和职称评审考试37次,参考人数19724人。通过网络、现场报名共有8530名高校毕业生应考我市机关事业单位职位和村(居)岗位,其中硕士研究生1人、本科生2604人(重点本科生114人)、专科生5052人,市外生源1305人分布于23个省(区、市)。已录用到岗2009人,其中硕士研究生11人、重点本科生37人,其他本科生337人,市外生源421人。“三支一扶”计划录用242人,“一村一名大学生”计划录用141人、“西部志愿者”计划录用45人,招考公务员33人、招考人民*290人、招考教师1017人、其他事业单位招考209人。三是激发人才内在活力。在抓好人才引进、优化人才环境的同时,着力加强对现有人才的治理。积极组织实施机关中层干部及重要岗位工作职员轮岗交流工作,已有市规划和建设局、财政局、林业局、民政局、政府办、农机局、农业局、发改委等8个单位全面完成了内设机构和重要岗位负责人的轮岗交流,其他部分正在抓紧思想动员、方案制定,酝酿实施,预计20*年3月底前可全面结束。同时按照建设规范化责任型政府要求,开始研究思考完善行政机关公务员考核机制,改进公务员考核办法,建立分类分级考核制度,充分发挥人大代表、政协委员、新闻媒体和服务对象在评价公务员业绩中的重要作用,切实进步公务员考核的针对性、实效性和社会公认度。四是统筹城乡人才开发。主动把人事人才工作的服务领域向农村延伸,服务对象向农村人才延伸,服务重心向农村人才开发延伸,充分发挥牵头抓总开发农村人才的职能作用,建立农村人才开发工作联席会议制度,有效整合组织、人事、劳动保障、科技、科协、教育等部分职能,全面开展职称评审进农村、培训教育进农村、科技智力进农村、就业服务进农村、表彰激励进农村的“五进农村”活动,为新农村建设提供了人才保障和智力支持。全年共评审认定农民(农业)技术职称7405人,其中农民技师46人,开展农民工职业技能鉴定4*8人;组织培训贫困农民5.7万人次;派遣科技特派员进村300人;选派高校毕业生499人到村“三支一扶”;下派优秀干部到乡村任职1184名;建立农村人才开发示范乡(镇)10个、示范村60个、示范岗870个;推选优秀农村实用技术人才153名,从优秀村(居)干部中公然考录公务员13名。我市“五进农村”助推新农村建设的做法,得到省人事厅充分肯定,并在全省推广。

二、坚持严格规范治理,依法行政进程有了明显加快

始终把坚持规范化治理,作为提升部分形象,优化工作环境,构建公然公平公正的用人机制和推进依法行政、依法治理的重头戏和杀手锏。一是以实施公务员法为重点,有效规范公务员治理。按照公务员登记规定,严格坚持登记范围、登记对象、登记程序、登记纪律,全面完成公务员首批集中登记。针对公务员法实施反映出的突出矛盾和题目,组织气力,先后多次深进县(区)、深进基层单位专题调研,认真梳理和研究分析存在的题目,提出切实可行的处理建议,稳妥地化解了矛盾。对参照公务员制度治理的事业单位进行了全面清理和审核。在公务员进轨登记基础上,积极启动集编制实名制治理、身份现代化确认、财政供给规范化治理于一体的公务员实名制治理办法,建立了动态的公务员治理数据库。为提升公务员科学化、规范化治理水平奠定了坚实基础。二是以实行职(务)级(别)工资制为重点,有效规范工资收进分配制度。在公务员登记的基础上,全面完成了机关事业单位工资制度改革和离退休职员增加离退休费工作。会同财政部分积极做好机关事业单位工作职员各项津补贴清理规范工作。积极指导和探索事业单位搞活内部分配的办法,在广电总台、*日报社和规划、卫生等部分的事业单位试行打破档案工资、推行绩效工资制度,推动了收进分配向关键岗位、优秀人才和突出贡献人才倾斜的激励分配机制与导向的形成,切实搞活了内部分配。三是以优化职能配置为重点,有效规范机构编制治理。围绕市委、市政府中心工作,科学破解影响经济社会发展的体制机制障碍。按照新形势下党委、政府中心工作前移和快捷高效服务要求,超前思维、事先谋划、精心预备,顺利设立了市委常委办和市政府应急办两个机构;整合市委办、市政府办和群众工作职能,设置市委市政府和群众工作局,在市纪委、人事局、市法院等20个与群众利益密切相关的部分设立了群众与工作科;强化和完成了政务服务工作机构的职能配置,对铁路、防雷防雹、人才和老干部治理等职能进行了明确,积极理顺市区广电机构治理体制,促进了部分职能更加明晰、治理机制更加科学、事业发展更有保障。推进“三项改革”,不断健全行政和事业单位治理体制和运行机制。积极探索行政体制改革,对全市行政部分和政府直属事业单位履行职能情况进行全面清理,清理出2个部分职能偏移;对职能交叉、重叠的国资治理部分予以职责回位;对建设、国土、民政、农业等7个部分的25项职能纳进政务服务中心窗口集中办理;对2个部分履职不力而引发的群体矛盾进行协调化解。全面启动乡镇机构改革,按照省委、省政府关于推进乡镇机构改革的同一部署和要求,狠抓工作汇报、政策宣传、情况摸底、意见反馈、方案上报等“五个到位”,及时编报了全市乡镇机构改革方案,做好了全面实施的各项预备。拉开事业单位分类改革序幕,按照“规范、发展、搞活”的改革思路,积极稳妥地开展事业单位分类改革试点,完成了社区卫生服务体制改革的前期4个机构设立和编制调整、卫生执法编制分解核定等,积极鉴戒外地经验,研究界定具有公共事务治理职能办法,着力整事事业单位公共事务治理资源,逐步推进事业单位职能社会化。创新事业单位治理、机构编制治理、机构编制监视检查等“三大体制”,对事业单位走向市场、走向社会进行跟踪治理,坚持依法登记、变更、注销、备案、审批、公告、治理“七到位”;出台《行政机构设置和治理办法》,在办事程序、协调机制、治理方式上全面系统界定,严格执行机构编制治理“三个一”制度,使机制编制治理形成了体系;就机构编制治理三个法规执行情况,会同人事、监察、财政等部分历时5天,深进三县一区,以随机抽查完成对1个党委工作部分、7个政府工作部分,2个政法执法机构、2个事业单位等12个机关和事业单位进行了一次全面深进检查,对超编进人、职员编制混用、行政机关职员在下属事业单位兼(任)职、超职数配备干部、吃财政“空饷”、分流职员反弹等题目进行了查纠,对整改不力的单位进行了通报,维护了机构编制治理法规的严厉性。

三、坚持统筹兼顾重点突破,各项工作围绕*发展有序开展

在抓好重点突破的同时,努力把各项工作置于构建**的大局中来思考、来部署、来安排。一是广开就业渠道,有效缓解高校毕业生就业矛盾。坚持把促进高校毕业生就业与吸引人才、用好人才和维护社会*稳定紧密结合,采取腾出岗位公然招考、出台引进人才办法公然引进、组织现场招聘会搭建就业平台、择业指导咨询提供职业导航、开展人事给予倾力帮助、鼓励自谋职业和自主创业等多种措施,有效促进了高校毕业生就业,全市机关事业单位公然招考录(聘用)高校毕业生2009人,通过人才市场推荐就业和引导自谋职业实现就业2375人。二是强化帮扶责任,有效解决企业干部实际困难。为实现企业干部“零上访”、“零赴省”、“零进京”这一目标,层层签订《企业干部解困维稳帮扶工作目标责任书》、做到责任到部分、责任到人头;加大政策宣传和思想疏导力度,深进企业、深进企业干部家庭宣讲政策、排解矛盾、做到政策宣传到家、走访慰问到家、困难解决到家、心里话儿说到家;坚持重点稳控,对企业干部维稳重点人实行“定领导、定科室、定职员、定措施、定时限、定责任、包稳控”和“六定一包”责任制,采取“一对一”、“一

帮一”办法,落实包案责任,确保稳控对象不脱控;坚持典型引导,开展向转业干部林强学习活动,引导干部顾大局讲团结。通江县企业干部自觉主动向该县遭受洪灾的农民群众捐款3万余元,并表示不上访、不串联、不成立维权组织;坚持排查化解,树立居安思危、防患未然和积极主动的维稳观,变被动处置为主动排查、变转业干部上访为主动下访,认真排查隐患,依法、依情、依理解决企业干部的生活困难和公道诉求。巴州区企业干部代表白明顺曾两次到京,是有名的上访典型,在该同道生病期间,帮扶领导经常到家看看问候,帮助解决困难,使其非常感动,现已转化成为维护企业干部稳定的政策宣传员、矛盾化解员、维稳信息员;坚持依法处理,对个别长期违法违规上访的“重点人”,依法予以训诫,并收集、把握、固定证据,收到了“教育一个、引导一片”的良好效果。我市企业干部解困维稳做法得到了省委办和省办的高度重视和充分肯定,并分别用专刊先容通报全省。三是维护公平正义,切实加强人事争议仲裁。针对社会不*因素逐渐增加、人们的法律意识和自我维权意识普遍增强的实际,我们成立了人事争议仲裁中心,从机关内部选配工作职员,配强班子、充实队伍、加强培训,为依法开展人事争议仲裁,及时公正受理人事争议案件,化解人事争议矛盾奠定了基础。四是强化内部治理,确保人事编制工作有序推进。为认真落实*书记提出的“严格遵循政策法规,做到科学规范有序;全面推行阳光人事,做到公然公平公正”的要求,我们全面实施了以打造“阳光人事”为核心的“阳光人事”、“法治人事”、“人秀士事”、“*人事”建设,在全市人事编制系统着力开展了“全面推行阳光人事,争做人民满足公务员活动”。以开展领导讲党课、专家讲理论和警示教育到监狱、法制讲谈到机关、作风纪律到军营、廉政教育到家庭、扶贫济困到农村等“七个一”活动为载体,强化廉政建设;以贯彻“能干事、肯干事、干成事”的十条意见和开设职工互动学习讲堂为抓手,强化能力建设;以落实人事编制机关“八个坚持、八个不准”规定和人事编制工作规范为重点,强化制度建设;以编制实施《*市人事人才和机构编制工作行政审核审批和服务事项办事指南》为途径,强化效能建设,以树立人事编制干部十种意识为导向,强化思想作风建设,以开通人事人才网、人事考试网为平台,强化阳光党务政务建设,切实加强部分自身建设,提升了治理服务水平。为使干部懂得监视、习惯监视、自觉接受监视,邀请市人大常委会领导和市法制局长到机关给职工专门讲授监视法和行政许可法;建立了人事编制工作监视员制度,从各界人士和人事编制工作服务对象中择优选聘一批监视员,切实加强了对干部职工及其行政行为的监视。深进扶贫村宣讲省九次党代会、市第二次党代会精神,第一时间深进抗洪救灾第一线为灾民送往救灾物资和现金,并指导抗灾自救、恢复生产。按照“六个一”要求,投进2万多元建起“关爱留守学生之家”1个,41名干部结对关爱41名留守学生。中秋节日当天,局领导率领机关干部,邀请市卫生局、团市委领导和市妇幼保健院7名医师为留守学生送月饼、送亲情、送热和、送健康,与留守学生共度中秋佳节,受到广大村社干群和留守学生的欢迎和好评。大力支持平昌县基层政权建设和为加快通江发展尽心出力,开展军民、警*谊活动,学习军营好作风好纪律,支援驻巴部队建设。先后在局机关有限的业务经费中分别挤出5万元、1万元支援平昌乡镇建设和驻巴武警支队营房建设,协助配合市委组织部为通江县选派干部30多名,有力支援了通江发展。

四、加强队伍建设,切实提升治理水平

为建设一支高素质的人事编制干部队伍,不断提升机关治理服务水平和机关形象,更加注重加强队伍建设、制度建设、规范机关治理,围绕构建“阳光人事”、“法治人事”、“人秀士事”、“*人事”这一总体目标,在全市人事编制系统着力开展了“全面推行阳光人事、争做人民满足公务员”活动。以开展领导讲党课、专家讲理论、警示教育到监狱、法制讲座到机关、廉政教育到家庭、扶贫济困到农村等“六个一”活动为载体,强化廉政建设;以贯彻“能干事、肯干事、干成事”十条意见和开设职工讲堂为抓手,强化能力建设;以制定人事编制机关“八个坚持、八个不准”规定和人事编制工作规则为重点,强化制度建设;以编制实施《*市人事人才和机构编制工作行政审核审批和服务事项办事指南》为依托,强化效能建设;以树立人事编制干部十种意识为导向,强化思想作风建设;以办好“*市人事局”网站为平台,强化阳光政务建设。特别是今年来我们牢牢捉住领导干部作风整顿建设有利契机,按照市委*书记、*市长、*常务副市长、光远部长等领导对人事编制工作提出的新要求,以打造“阳光人事”为抓手,围绕人事编制干部社会形象更加良好、阳光人事运行更加规范、人事编制工作全面推进“三大目标”,扎实开展互动学习设讲堂、为民服务到基层、开放公务强监视、警示教育到监狱、法治讲座进机关、公务运行重规范、开门纳谏查题目等一系列主题教育实施活动,丰富活跃了机关作风整顿建设内容和形式,突出了作风整顿建设的针对性、实效性,进一步增强了全局干部职工廉洁意识、法制意识、进取意识、自律意识和依法执政、科学执政、为民执政、廉洁执政能力,进步了人事编制工作的治理服务水平和社会公信力,为圆满完成各项工作目标任务提供了坚强有力的保证。

五、加强*集中制,切实增进班子团结

篇3

本人始终坚持以学习提高自我，以学习增强贯彻执行廉政建设的自觉性和坚定性。一是加强理论学习。今年我在参与局机关组织的各项学习的同时，还在《公务员在线学习网》学习了“如何全面准确把握三中全会精神”等15门课程，并全部考试合格。平时认真学习各级会议和重要讲话精神以及“三个代表”重要思想，不断用科学的理论武装头脑，树立正确的世界观和方法论，提高自身的政治素养;二是加强法律法规知识的学习。坚持用“廉政准则”、“中央八项规定”等等规定规范自己的言行，用法律政策指导体育彩票各项工作,;三是加强科学知识学习。认真学习现代科学知识与时事政策，把握时事动态和政策方向，增强业务知识，不断提高自己的领导水平和工作能力，增强工作的原则性、系统性、预见性和创造性，使自己真正成为有知识、懂业务，胜任本职工作的称职干部。通过学习，树立了正确的人生观、价值观、利益观，保持了健康向上的人生追求和廉洁敬业的工作作风，增强了全心全意为人民服务，诚心诚意为人民谋利益，兢兢业业为人民办实事的公仆意识，提高了自己拒腐防变的能力。

二、做好领导干部模范带头作用，自觉践行廉洁自律的各项规定

认真按照关于党风廉政建设和反腐败工作要求，自觉践行“三个代表”重要思想和廉洁自律的各项规定，切实做到“慎权、慎欲、慎独、慎微”。坚持民主集中原则。严格执行个人服从组织、少数服从多数、下级服从上级的工作原则，不搞独断专行，一言堂，个人说了算，更不搞暗箱操作，从而减少了决策失误。从大局和全局出发，从不把个人利益和局部利益凌驾于组织利益和全局利益之上，不搞阳奉阴违，不搞上有政策下有对策，做到了有令则行，有禁则止，保证了政令畅通。

从没向基层服务对象或单位职工伸手谋私利，从没收受有关单位和个人现金、有价证券和支付凭证，对自己的配偶、子女及分中心工作人员切实做到了高标准、严要求，没有出现亲属及工作人员借自己的名义或以手中的权利谋私利的现象;坚持秉公办事，无论是面对干部、群众，还是老同学、老同事、老朋友，都能做到不论亲疏、不分贵贱、不讲人情，坚持按规定程序办事，杜绝了以亲疏、贵贱区分处理问题导致违法违纪的现象。坚持厉行节约，反对奢侈浪费，在下乡调研或现场办公解决问题时，做到了一切从简，坚决不接受任何宴请。

无论是上级来检查工作还是兄弟盟市分中心之间的相互交流，坚持不搞超标准接待，严格控制接待费用开支，坚决做到不超标接待，用实际行动践行“中央八项规定”。

三、勤政务实，高标准做好自己的本职工作

篇4

为适应新形势、新任务的要求，我坚持学习政治理论和业务知识，努力提高自身素质及执政水平。积极参加市委中心组理论学习，工作之余还学习了有关管理、经济、法律知识。一年来，认真学习了党的十七届三中全会精神、科学发展观理论以及省、xx市有关会议精神。为了提高自身党性修养，加强党风廉政建设，平时，自己能够在工作中抽时间、挤时间，反复学习了党的方针、政策和党风廉政建设相关知识以及省、市关于领导干部廉洁自律的各项规定，在学习中力求做到“三个为主、三个结合”。即：以自学为主，做到自学与辅导学习相结合；以精读为主，做到精读与通读相结合；以学以致用为主，做到理论与实践相结合。通过经常性的学习，加强了自身的党性修养，坚定了理想信念，巩固了正确的权利观、地位观、利益观，使自己进一步认识到新形势下加强廉政建设的重要性、廉洁自律的必要性和违法违纪的危害性，从而增强了忧患意识、纪律意识、宗旨意识和责任意识，增强了拒腐防变的能力，进一步提高了自己讲政治、顾大局、守纪律的自觉性。与此同时，在学习中，我还注重通过正反两方面典型警示自己，时时刻刻不放松对自己的严格要求，时刻做到慎始慎终、慎独自处。

二、坚持服务为重，扎实开展工作

围绕市委、市政府工作中心，牢固树立大局意识、责任意识，加快推进分工范围内的各项工作，一些重点工作取得了新的突破。

一是认真抓好财税征收。注重研究经济发展走势，细化明确财政收入的结构性目标，定期开展预算执行情况分析，掌握征管动态，把握征管重点，提高征管质量，在经济形势不太乐观的情况下，财政收入继续保持良好的增长势头。预计全年完成财政总收入22.14亿元，其中地方一般预算收入8.43亿元，分别增长27.2%和30%。在加大征收力度的同时，积极优化财政支出结构，通过向上争取、内部调剂等办法，确保工资改革政策的及时兑现。同时，加强财政资金监管，为教育、卫生等社会事业的发展提供强有力的财政资金支持，保证了民生工作的正常开展和财政预算的顺利执行。

二是全力服务重大项目建设。全力开展“重大项目建设突破年”活动，全年新开工投资1000万元以上项目350个，其中亿元以上项目35个，比去年增加了15个。认真开展调研，多次牵头召开重大项目现场观摩会、协调会和推进会以及挂联部门负责人会议等，召集相关部门与有关实施主体进行点对点对接，帮助解决实际问题。对一些具有引领性的重点项目，亲自抓矛盾调处，抓问题协调，积极向上争取土地点供指标，帮助协调解决了许多项目落户和实施过程中的难题。

三是扎实推进城市建设。按照“拉伸框架、完善功能、提升形象、彰显特色”的建设思路，高标准编制完成《城市中部生活新区控制性详细规划》、南门历史街区、北门历史街区、盐河两岸景区等六项重要规划，加快修编城镇发展总体规划，全面启动三类村村庄平面布局规划。抓紧实施第八轮城建十大工程建设，通湖东路延伸段、海潮东路东延工程基本完成，珠光大桥、通湖大桥建设全面展开，完成了府前街、屏淮路等城区骨干道路黑色化工程。不断改善城市居住环境，全面完成北海小区环境整治工作，积极实施大朱集巷、为民巷等27条后街后巷整治、维修和改造工程，人均道路面积达9.8平方米。强势推进城市房屋拆迁工作，完成房屋拆迁15.8万平方米。成功组织举办“活力高邮、和谐人居”2008高邮市秋季房交会，现场成交房屋58套，预订房屋138套，达成购房意向协议2593份。大力推进城市美化、亮化、绿化工程建设，城区增加绿化面积9.7万平方米，新增绿地40公顷。

四是进一步提高城市管理水平。大力开展拆除违章建设专项整治活动，先后对城市规划区范围内各类违章建设实施多轮行政强拆和司法强拆，共拆除城市建成区范围内违章建设8838平方米。进一步理顺城管内部管理体系，建立“两级政府、三级网络、统一管理、分工合作”的城市管理新体制，强化城市管理属地管理责任，实现管理重心下移，城市管理工作逐步迈向规范化、持续化、长效化的发展轨道。全面落实市区沿街门面、企事业单位“门前四包”责任制，加大环卫基础设施投入，探索改革城区环卫管理新办法，总投资2600万元日处理垃圾200吨的朱家城市生活垃圾卫生填埋场一期工程顺利建成并投入使用，城市环境卫生状况不断改善。集中精力开展废品收购、汽车租赁市场、户外广告专项整治工作，切实解决城市少数特种行业经营过程中存在的“脏、乱、差”问题。

五是切实做好民生工作。不断推进经济适用房建设，全年共投入6000多万元，完成步康花苑二期340户、29670平方米保障性住房、1809平方米物管及附属配套用房建设，并于今年底交付使用；全力推进步康花苑三期440套、35425平方米保障性住房建设，截止目前，该工程主体结构已经封顶。全年发放廉租房租赁补贴154户、10.4万元；发放职工住房补贴481人、786万元。积极参与协调高邮镇、卸甲镇和城南经济新区“两镇一区”区划调整工作，明确了调整的四址范围，村组建制及人员安排，村组资产、资源、债务划分，财税等事项。主动应对今年以来商品价格上涨对社会和谐稳定和人心安定的影响，督促物价部门和其它相关部门发挥职能作用，开展专项检查，采取切实措施，保护广大消费者和经营者的合法权益。“7.30”龙卷风灾害发生后，我在第一时间赶赴现场，指挥救灾工作，力求将灾害损失降到最低，并积极帮助灾区群众做好灾后重建工作。

六是大力推动法治建设。深入贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》，以“行政执法效率提高年”活动为抓手，积极探索，多管齐下，不断加大行政监督力度，全力推动依法行政责任制工作再上新台阶。继续加强审计效能建设，不断提高审计工作水平，积极发挥审计监督部门的“经济卫士”和“参谋助手”作用，截止目前，共完成审计项目66个，查出违规问题金额9520万元、管理不规范金额8250万元。重新理顺大调解机制，将调解中心从局移交至司法局，并成立了市社会矛盾纠纷调解工作领导小组，配备了专职工作人员，落实了办公场所和专项办公经费，形成了以司法行政部门为主的大调解工作模式。督促司法部门积极开辟法律援助绿色通道，降低了门槛，扩大了受援范围，受到群众的热烈欢迎。

同时，认真完成市委、市政府安排的其它工作，高水准筹划组织了第五届中国双黄鸭蛋节暨第二届中国羽绒服装节系列活动，并于今年元月上旬、12月上旬和中旬分别在南京和北京组织举行高邮经济社会发展情况汇报会，达到了宣传高邮、推介高邮、扩大影响，推动招商引资和向上争取工作的效果。

三、坚持廉洁自律，树立良好形象

在工作中，我始终坚持树立正确的权力观、地位观、利益观和全心全意为人民服务的宗旨观，严格遵守上级各项关于党政领导干部廉洁自律的规定，切实履行党风廉政建设责任制，坚定不移地抓好自身及分管部门的廉政建设。

一是塑好自身形象。作为市政府一名负责同志，我始终牢记“两个务必”，在贯彻落实党风廉政建设责任制方面，严于律己，带头落实，要求别人做到的，自己首先做到，要求别人不做的，自己首先不做。自觉服从市委、市政府的领导，主动接受人大、政协的监督。坚决不在行使行政权力时为个人或小团体谋利；不利用职权干预工程招投标等市场经济活动；不收受分管部门的现金和有价证券，不授意亲友及身边工作人员。坚决抵制各种不正之风的侵袭，杜绝一切违纪政纪的行为。切实将强化党性修养和加强自我约束结合起来，坚持从小事做起，防微杜渐，自重、自省、自警、自励，努力践行“三个代表”，不断强化自律意识。

篇5

一、强化班子建设，切实尽责履职

我们  局领导班子由局长、三位副局长和防办主任、工会主席组成，虽然年龄不等、兴趣不同，但在我来水利局工作以来，大家合作的非常愉快、非常和谐。在日常工作中，我主要从三个方面加强班子建设：一是加强领导班子自身建设。充分发挥党组总揽全局、协调各方的核心作用，切实坚持民主集中制的原则，凡工程招投标、项目安排、大额度资金使用、干部任免等重大事项坚持由党组、局领导班子成员集体研究决定；局班子成员每月集中1、2次学习，切实提高自身素质、强化班子建设。二是建立健全集体领导和个人分工负责相结合的工作机制，在认真贯彻民主集中制原则和行政首长负责制的前提下，结合水利工作实际情况，把内务后勤、规划设计、农田水利、农村供水、水行政执法和防汛抗旱等各项工作分解落实到每位班子成员，让其充分发挥自己的主观能动性，自己决策，自己去解决问题，做到有责有权有利。重大问题，召开局务会议研究决定，集思广益，充分发挥集体的智慧，避免了在工程建设中某个人说了算，从而有效地制约腐败现象的滋生。三是坚持民主生活会制度，作为班子成员总结工作、寻找差距、弥补不足、不断提高的重要举措。在会上，班子成员结合各自思想、学习、工作和廉政实际情况，认真开展批评和自我批评，增进交流沟通，维护了班子团结，形成了工作合力。

二、落实廉政责任，筑牢拒腐防线

在落实中央八项规定和国务院“约法三章”精神、持之以恒纠正“”工作中，我主要采取以下措施：

（一）建立第一责任人制度。作为水利局党风廉政建设第一责任人，我始终把党风廉政建设工作列为重要议事日程，认真履行岗位职责和党风廉政建设责任制。坚持每季定期研究、分析党风廉政建设工作，抓好上级党委、政府和纪检监察机关关于党风廉政建设工作的贯彻落实。

（二）加强廉政教育。以观看廉政教育、纪律教育专题片，请纪检监察、检察院的同志上纪律教育课的形式，加强对党员的理想信念教育、廉政纪律教育和党性党风党纪教育。今年共组织观看专题片3次，上纪律教育课4次，参观警示教育基地1次。

（三）建章立制，加强预防和监督。为从制度、机制源头上堵住违纪违法的发生，自已提出并完善了财务管理、项目资金管理、来客接待、小车管理等方面的管理制度，结合实际提出了一系列可操作的管理措施。自己带头遵守上下班签到制，规范车辆使用管理，严格财务报销制度，加强下属单位的财务管理，执行重大项目、大宗物资采购等开支报批制度,尽一切可能堵住各种管理漏洞,使办事程序透明化、规范化、制度化。

（四）加强检查考核。局成立由党组书记、分管领导和人秘股有关人员组成的党风廉政建设考核工作组，每半年对局机关及下属单位的党风廉政建设情况进行考核。

经过以上措施，我局全体干职工的作风有了明显的改善，上班迟到早退的少了，敢于担责任的多了，机关风清气正，干事创业的氛围又出来了。

三、做廉洁从政的表率

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今天的大会，让我感到欣慰的是，我们油品运输分公司党总支，面对出现的行风行纪问题，不回避，不遮掩，不手软，敢于面对现实抓教育，敢于针对不良风气抓整顿，敢于维护企业利益建章立制。一支队伍不怕出问题，最怕的就是出了问题，单位无动于衷，领导干部无所作为。出了问题，就应该采取积极的措施、可行的办法，去解决问题，去预防问题的再次发生，有一句话叫做：补捞，为时不晚，说的就是这个道理。油品分公司在行风问题暴露以后，以积极的态度，做了大量的工作，抓全员的学习提高，抓行纪行风专题辅导，抓全员的法制教育，抓治理整顿，抓建章立制等等，使单位的行风行纪问题出现了比较的转变，我个人感到十分满意，公司党委也十学分习满网意。

下面，我想推心置腹的给大家讲三个观点：

篇7

为确保全面从严治党向纵深推进，结合党史学习教育工作要求，切实提升党员领导干部忠诚履职担当本领，提高党员队伍和分公司员工政治素养和业务能力，分公司将组织召开三季度党风廉政建设工作部署暨支部党课学习，具体事项如下：

一、会议时间

2021年7月16日（周五）下午14:30

二、会议地点

城南分公司四楼会议室

三、会议安排

1. 会议议程

（1）党员重温入党誓词；

（2）长沙供水有限公司城南分公司支部书记、经理张智作三季度党风廉政建设工作部署；

2.参会人员

（1）城南分公司全体党员

（2）城南分公司各部门负责人

三、具体要求

（1）请参会人员着白衬衣、西装，党员同志佩戴党员徽章参会，党小组组长请携带党史学习笔记本，党员同志请携带党员学习笔记本参会，严守会议纪律。

（2）无特殊情况不得请假。

篇8

【Abstrat】Objective:To observe the clinical effeet of Lumber disc herniation by ozone injection combined with radio frequency thermocoagulation. Methods:50 cases of lumbar disc herniation.in March 2009 to December 2010，accept the treatment of ozone injection combined with radio frequency by CT guiding.obeserve the clinical effect 7 days，3 months.6 months after thetrentment.Results:After7days effectiveness was 94%.three months 86%，six months 84%.without any surgical complications and adverse reuctions.Conlcusion:The treatment of lumber disc herniation by ozone injection combined with radiofrequency thermocoagulation.operation difficulty does not increase，the two technologies from each other，make clinical indications greatly relaxed，the treatment effect is good，fewer side effects， is clinically worth popularized a minimally invasive intervention in technoligy.

【key words】Lumber disc herniation Radiofrequency thermocoagulation Ozone injection

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，严重影响患者的工作和生活。目前治疗可分为三类：开放性手术、微创治疗和保守治疗。其中微创治疗因借助不同的设备条件又有多种方法：我科自2009年3月至2010年12月运用在CT引导下行射频热凝术联合三氧消融术这种微创介入的新方法，治疗腰椎间盘突出症患者50例，取得了良好的临床疗效，现报告如下：

一 资料与方法

1 一般资料

所有病例均来自我科2009年3月至2010年12月的住院病人，均经临床症状、病史、体征及CT检查确诊为腰椎间盘突出症患者。其中男16例，女34例，年龄32—78岁，平均年龄58岁，症史3个月—20年。50例患者术前均经过保守治疗，涉及的椎间盘有L2—L31例、L3—L49例、L4—L547例、L5—S144例。

2 治疗方法

①穿刺方法：患者取俯卧位，腹下垫枕将腰部抬起，在CT引导下进行穿刺。穿刺前行CT常规扫描，确定穿刺点并标记，同时测量穿刺深度及进针角度。常规消毒铺无菌巾后，用1.0%利多卡因行局部浸润麻醉，用射频专用穿刺针沿CT选择的路径进针。常规选择安全三角区域穿刺，对L5—S1椎间隙偶尔选择小关节内侧缘穿刺。再次行CT扫描，确定针尖是否准确穿刺到靶点。

②治疗过程：首先进行靶点射频治疗：严格按照射频治疗仪的操作规程进行操作，每次射频热凝前进行感觉神经测试和运动神经测试，以确定射频针头裸露端3mm范围内不会有正常的感觉和运动神通过而被损伤。热凝温度分别设定为70℃、80℃、90℃，每次持续90S，三次为一个治疗循环。纪录下每次热凝过程中的阻抗值及病人的反应情况和临床症状的改善情况，症状改善不满意者可调整穿刺针的靶点位置再次行射频热凝。射频热凝治疗完成后取浓度为50—60ug/ml的三氧气体5ml缓缓注入，完毕后退针至盘外侧隐窝处，注入25—30ug/ml的三氧气体5ml，再次行CT扫描，观察椎间盘内外三氧气体分布情况，满意后拨除穿刺针，用碘伏消毒穿刺点后无菌敷贴敷盖，平车推送病人返回病房，术后卧床休息24h。

3 疗效评价

患者术后7天，3个月和6个月进行电话或回医院随访，疗效评价分为四级:

优：临床症状完全消失，无运动功能障碍，恢复到正常工作和生活。良：临床症状大部分消失或偶尔出现，无需药物治疗，无运动功能障碍，能做较轻的工作。差：临床症状部分改善，仍需药物治疗才能工作和生活。无效：症状无改善。

优和良的率之和为有效率，差和无效的率之和为无效率。

二 结果

1 临床疗效

该组50例患者术后7天、3个月、6个月的临床疗效（见表）

术后时间

优

良

差

无效

有效率（%）

术后7天

25

22

2

1

94%

术后3个月

28

15

6

1

86%

术后6个月

28

14

7

1

84%

2 副反应

在射频热凝术治疗过程中患者会有轻微的热胀感，在治疗完毕后症状消失；注射三氧的过程中部分患者有胀痛感或原有症状稍加重，一般在24h后大多能缓解，术后部分患者会有腰部酸胀，大多在5—7天后消失。

三 讨论

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，椎间盘膨出、纤维环破裂，髓核向外突出，刺激或压迫脊神经或脊髓，产生以腰痛或根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1]。其疼痛的发生机制有：①突出的间盘组织压迫后纵韧带等软组织影响窦椎神经产生腰痛。②突出的间盘组织压迫脊神经根致神经缺血引起相应神经支配区的腰腿痛。③突出的髓核产生的化学物质，刺激神经根引起相应神经支配区的腰腿痛。④缺血、水肿、粘连等因素反复刺激神经根产生无菌性炎症，引起病变神经支配区临床症状。⑤自身免疫表达产生疼痛刺激因子使神经根产生无菌性炎症，引起病变神经继发神经病理性变。射频热凝术和三氧消融术是近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的微创介入新疗法。

射频热凝术是借助射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗监测系统，通过调节输出功率的大小，设置作用温度和时间，使靶点病变部位突出的椎间盘组织变性、凝固、收缩、体积减少，从而解除对神经的压迫并毁损病变的窦椎神经。同时温热效应能修复破裂的纤维环，并改善局部血液循环，减轻了局部的炎症反应，患者在很短的时间内，临床症状就得到缓解和消除。

三氧消融术是利用三氧的以下理化特征达到治疗椎间盘突出症的目的：①三氧是一种强氧化剂，能氧化髓核内的蛋白质，多糖大分子聚合物、破坏髓核结构，使髓核渗透压降低，水分减少发生变性、坏死而萎缩，使椎间盘的容量减少，从而减轻对神经根的压迫。②三氧不仅可以抑制病变部位前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放而产生镇痛作用，还可以刺激机体释放内啡肽等物质阻断有害信号向丘脑和皮质的传递，从而达到镇痛作用[2]。③三氧通过刺激拮抗炎症反应的细胞因子释放、免疫抑制因子释放，刺激血管内皮细胞释放NO及血小板源性生长因子，从而减轻炎性反应，改善局部微循环，减轻水肿，达到促进炎症吸收、缓解疼痛的目的。三氧还可引起抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中形成的自由基。同时，三氧在局部分解成氧气后，可以提高局部氧浓度，有利于局部组织的有氧代谢[3]。

射频热凝术联合三氧消融术治疗腰椎间盘突出症在不增加手术难度的情况下，将两项技术结合起来能互相取长补短、弥补单一技术的不足之处，使临床适应症大大放宽，手术安全，费用低廉，治疗效果好，不良反应少，是值得临床上值得大力推广的一项微创介入技术。

参 考 文 献

篇9

1.1研究对象 选择2009年4月～2010年10月我院收治的40例腰椎间盘突出症患者，男25例，女15例；年龄16～65岁，平均35.4岁；病程2～10年，平均6年。其中单纯腰痛5例，单侧腿痛28例，双侧腿痛7例，伴或不伴下肢麻木。CT平扫观测其中L3/4 9例，L4/5 35例，L5/S38 例。两节椎间盘突出者35例，三节椎间盘突出者9例。根据分型方法：.局限膨隆型30例，周缘膨隆型8例，后外侧突出型2例。

1.2 诊断依据 全部病例均有典型的腰腿疼痛症状，体征有直腿抬高试验及加强试验阳性；相应神经支配区域感觉减退、肌力减弱或反射减弱；CT和MRI等影像检查表现与临床症状体征相一致。

1.3 适应证和禁忌证 适应证：（1）腰椎间盘突出症诊断明确，且近期有反复发作病史；（2）有下肢感觉或运动障碍及神经受压的阳性体征；（3）CT或MRI等影像学检查表现与临床症状相符，且影像学提示为包容性突出或单纯性突出，突出物占硬膜囊50%以内[2]；（4）严格保守治疗6周以上无效或有效但是症状反复复发者。禁忌证：临床有甲亢、严重出血倾向，有椎体滑脱、严重椎间隙狭窄、侧隐窝骨性狭窄、突出物钙化、椎间盘髓核游离脱出、椎体不稳等；穿刺部位有感染。

1.4治疗方法 患者俯卧于治疗床上，腹部垫高。在C形臂X线透视下确定病变间隙，向患侧旁开8～12cm，与矢状面呈45°～60°作为进针点，注入造影剂，观察髓核的突出影像，沿穿刺导针置入锥形扩张导管及工作导管（4mm），当工作导管抵达纤维环后，退出穿刺针及扩张导管，以环钻在纤维环上钻孔，再以髓核钳反复扇形钳夹髓核组织，尽量取出背侧髓核。椎板间隙入路靶点刺入射频针，阻抗电刺激检测神经，然后进行60°、70°、80°、90°每个周期100秒消融。术后卧床休息5～7d，常规给予抗生素、脱水、营养神经等对症治疗。及时进行腰背部肌肉功能锻炼，腰围固定保护3～4周。

1.5观察与随访 患者均统一随访和观察指标，对术后治疗优良率、突出物溶解率、疼痛程度、生活自理时间和工作恢复时间等进行追踪随访，并对术后3个月、6个月、12个月、18个月及24个月的影像资料进行分析。

2 结 果

疗效评价 疗效评价参照Macnab腰腿痛手术评价标准。治疗有效率为97.5% 。

3 讨 论

3.1 经皮腰椎间盘髓核摘除术的主要机理[2]是切除部分髓核组织以降低椎间盘内压，使椎间盘表面张力减少、突出软化或缩小，从而缓解或消除其对神经及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，使内压力过高的椎间盘减压而达到治疗的目的。

3.2 射频靶点热凝 利用多周期温度使突出物凝集缩小，同时可以使痛觉感受器末梢毁损，使受累神经周围突出物和炎性物质达到即时治疗效应，症状消失快、疗效明显等特点[3]。

3.3 射频靶点热凝 可以直接祛除神经根周围的突出物，髓核摘除可以使整个间盘内压减低。将二者的优势互补，弥补相互之间的不足，以求治疗效果的最大化。本组联合应用其优良率是90.89%，明显高于单一方法的优良率。

参考文献

篇10

1.1 一般资料 本院收集了2005年5月至2011年5月经CT或核磁共振检查证实临床检查确诊的椎间盘突出症患者58例，男38例，女20例，年龄18～68岁，平均年龄32.5岁，病程从2个月至20余年不等。其中L3/4间盘突出的15例，L4/5间盘突出的21例，L5 s1间盘突出的22例，主要临床症状：腰疼或（伴）下肢痛，患侧肢体酸沉麻木，部分出现肌肉萎缩。体查，一侧或双侧直腿抬高阳性，相应椎间盘突出水平的脊突旁有压痛等。所有病例均经正规保守治疗3个月或以上，临床效果无效或效果不佳，均无治疗禁忌证。

1.2 技术和方法 采用这种方法的基本原则是，在CT监控小选择椎间盘突出明显的层面，确定一条能避开重要血管和神经，经皮到达穿刺靶点的最短安全进针途径。一半多采用2种方法，一种是对于L3/4、L4/5键盘突出的可采用椎间孔穿刺法，另一种是对于L5 s1间盘突出的采用经小关节内缘，穿黄韧带经硬膜外穿刺法。具体方法是，完善常规的术前检查，如血小板计数，凝血时间，凝血酶原时间等的测定，术前30 min，肌内注射地塞米松5 mg以防过敏反应，然后，让患者患侧向上侧卧于CT扫描床上进行扫描。选择椎间盘突出明显的层面作为穿刺平面，在这个层面上由突出物的中心连一条能避开血管的，神经至皮肤的最短直线，确定皮肤上的点为穿刺点，然后对穿刺点周围进行消毒，用2%的利多卡因10 ml局麻后穿刺，在CT监控引导下循环进针。用椎间孔穿刺法时，当进针深度接近神经根时要进行CT扫描，确定方向正确后继续进针，当接近椎间盘表面时，注射过滤空气10 ml。用经小关节内缘，黄韧带，硬囊外穿刺法时，注意当接近黄韧带时要进行CT扫描，确定方向正确后继续进针，穿过黄韧带后，注入过滤空气10 ml。当针尖到达突出间盘表面时，缓慢注入1000U胶原酶的生理盐水3 ml，继续进针，针尖到达突出物内部时，再注入溶有200U胶原酶的生理盐水0.4 ml。拔针后再做CT扫描，了解有无异常表现。术后患者常规患侧在下卧位6 h。给予腰围支持，抗炎一周，3个月后CT复查[3]。

2 结果

所收集观察的58例患者均有随访结果，术后随访时间1～4年不等，每人随访次数1～3次不均，未出现过敏反应，血管，神经损伤等并发症。临床结果，以典型临床症状及体征（腰痛或伴腿痛，锥旁压痛，直腿抬高试验阳性等）作为主要随访内容，可以分一下几种情况，临床症状及体征完全消失的23例，占40%；临床症状明显改善，在劳累时仅有轻微症状或偶有症状，不影响工作者31例，占53%；治疗效果较差，临床症状无改善者4例，占7%。CT影像结果：椎间盘突出物明显缩小，与治疗前相比缩小50%，以上的29例，占50%；间盘突出物缩小，但

3 讨论

3.1 胶原酶的作用机理及安全性 由于胶原酶可以特异性的溶解胶原蛋白，而对非胶原蛋白及细胞膜无影响，因而被用来溶解以胶原蛋白为主要成分的椎间盘突出物，从而达到治疗椎间盘突出的目的。大量的实验证明，胶原酶在相当大的剂量范围内被注射到椎间盘，椎肌旁，硬囊外，腹腔内等均有良好的安全性，对邻近的神经，肌肉，骨骼等组织无影响。在CT下联合注射胶原酶治疗椎间盘突出的方法采用椎间盘突出物表面与突出物内联合注射胶原酶，药物可有突出物的内、外同时与胶原酶的底物胶原蛋白相接触，而发挥溶解作用，取得满意疗效，也解决了因在椎间盘内注入大量药液使疼痛加重的问题。

3.2 CT引导的准确性，微创性 采用CT引导是此技术定位及准确穿刺的重要保证，药物准确到达病变部位是应用胶原酶治疗椎间盘突出的重要关键，良好的疗效，微创及安全是该技术的最终目的。

3.3 联合注射胶原酶治疗椎间盘突出的适应证及禁忌证 腰椎间盘突出分三种类型。①椎间盘突出物在纤维环内。②椎间盘突出物破坏纤维环，同时破坏或未突破后纵韧带，但仍与原椎间盘相连。③突出物与原椎间盘分离，游离在椎管内。以上三种情况，只要患者具有腰痛或伴腿痛，锥旁压痛，直腿抬高实验阳性等典型临床表现，均为本技术的适应证。而临床表现，体征与CT表现不符者合并感染会心脑肾功能不全者及椎间盘膨出者，均为本疗法的禁忌证。

3.4 存在问题 （1）CT引导下穿刺进针向间盘突出物内注药，及空气造影增多了感染机会。本组病例中出现了1例椎间盘炎，因此一定要严格无菌操作。②CT引导下向间盘突出物表面注药时，药液已扩张开来，累计其他正常组织，这是今后要研究解决的问题。

总之，CT引导下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗腰椎间盘突出比较有效的方法，明显减少术中，术后的痛苦及并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担，非常值得推广应用。

参 考 文 献

篇11

[摘要]目的 比较臭氧联合射频靶点热凝术与经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异，为患者提供最佳治疗方法作参考。方法 选取2008年1月—2012年1月到我院进行治疗的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，按照治疗方式的不同，分为对照组与观察组，对照组行经皮腰椎间盘切吸术治疗，观察组行臭氧联合射频靶点热凝治疗。观察两组的治疗效果。结果 两组患者手术优良率比较χ2=0.0000（P=1.0000），差异无统计学意义；两组术后7 d、3个月、6个月观察组VAS评分比较分别为t=9.7544（P=0.0000）、t=11.6537（P=0.0000）、t=12.1268（P=0.0000），术后3、6个月观察组ODI评分比较分别为t=7.7634（P=0.0000）、t=15.5503（P=0.0000），差异具有统计学意义。结论 采用臭氧联合射频靶点热凝术与经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术优良率无明显的差异，但臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症能更有效的缓解患者的疼痛感，改善椎间盘的功能，值得临床推广使用。

[

关键词 ] 经皮腰椎间盘切吸术；臭氧；射频靶点热凝术；腰椎间盘突出症

[中图分类号] R687.3　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0136-02

[作者简介] 蒋海波（1981-），男，主治医师，本科，骨科脊柱外科，研究方向：脊柱。

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病之一，患病原因主要是由于腰椎间盘的髓核、软骨板及纤维环出现不同程度退行性病变后，再加上外力作用，导致相邻间脊神经根受到压迫或是刺激，产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木或疼痛的一系列临床症状。其中以腰4-5、腰5-骶1的发病率最高，约占95%[1]。我院为减轻腰椎间盘突出症患者的临床症状，特对臭氧联合射频靶点热凝与经皮腰椎间盘切吸术进行了疗效比较，旨在为患者寻求最有效的治疗手段，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008年1月—2012年1月到我院进行治疗的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象，按照治疗方式的不同，分为对照组、观察组两组，每组50例。对照组组中男性28例，女性22例；年龄36~72岁，平均年龄（49.6±3.7）岁；病史2~35个月，平均病史（15.6±8.7）个月。观察组组中男性26例，女性24例；年龄38~76岁，平均年龄（50.2±4.2）岁；病史1~42个月，平均病史（18.3±9.1）个月。两组患者在性别、年龄、病史比较上P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组患者给予经皮腰椎间盘切吸术，术前先对患者进行穿刺，患者取俯卧位，并在腹部下方放置一个枕垫，患侧靠外。经透视后行体表标注，患者腰部常规消毒、铺巾，使用2%的利多卡因行局部麻醉，根据患者的体形选取患侧后正中线旁8~12 cm处进针，进针过程中注意调整角度，需从神经根下方的安全三角区域进入椎间盘，当针尖到达该椎间盘中央偏后的位置后，再次经透视机确认即可。逐级置入扩张管，只留置4.8 mm的工作套管，对纤维环进行环踞开窗，将髓核夹取1~5 g，再使用电动切吸器吸取髓核0.5~1.5g，术毕，将切吸器拔除，同时注入庆大霉素，最后拔除工作套管。压迫创口3~5 min后，创可贴贴住创面。术后根据患者的恢复，卧床休息1~2周。

观察组给予臭氧联合射频靶点热凝术，具体操作如下：患者取俯卧位，在腹部下方放置一个枕垫，患侧靠外。对术区进行常规检查与消毒，同时选择小关节的内侧缘进行入路，根据患者的具体情况选取进针点，在达到患侧隐窝后，调整针尖的位置，使其处于突出物的位置处。随后进行造影，将射偏电极置入并固定，阻抗调节在150~250之间，若患者未感觉到严重疼痛说明尚无神经存在，可给予1.5 mA的低频电流进行刺激。若患者下肢未出现收缩现象，则缓慢升高温度反复治疗。保持射频针，同时抽取4~5 mL的臭氧经穿刺针将其注入到椎间盘内部，并反复注射，最大剂量不超过10 mL即可。

1.3疗效判定标准

两组患者均按照Ramani P标准[2]评定术后疗效。优：疼痛消失，活动功能不受限，患者能正常的工作和生活；良：疼痛偶发，相对术前减轻显著，可进行一般的工作；中：症状有所改善，但仍有疼痛，无法工作；差：症状无改善。优良率=（优+良）/例次×100.0。采用VAS疼痛评分量表对两组患者术后的疼痛情况进行评定，同时评定患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)。

1.4统计学处理

本次研究数据采用spss 14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经手术治疗后的疗效比较详见表1。

2.2两组患者术后VAS评分及ODI比较详见表2。

3结语

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛的常见原因，主要是因髓核组织从破裂的纤维环裂孔突出或脱出于后方或椎管内，压迫硬脊膜、神经根，引发患者腰部疼痛，或伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状，严重时引起大小便功能障碍，甚至残疾。临床常用的治疗方式包括保守治疗，卧床、牵引药物治疗，介入融核、臭氧、激光治疗。从传统椎板、半椎板切除及开窗髓核摘除，到椎板切除减压植骨融合内固定术，甚至目前最新的椎间孔镜技术，都需要根据患者的病情为其选择合适、合理的治疗方案，不仅能解除病痛，又能避免早期融合内固定带来的相邻节段退变以及医源性腰椎不稳[3]。

采用臭氧联合射频靶点热凝术是将物理融合术与化学溶核术相互叠加，可起到协同作用。臭氧能将椎间盘内的髓核溶解，而臭氧本身的不稳定性会随着破裂口发生溶解或是随着髓核脱出，对周围组织起到消炎的作用[4]。大剂量、高浓度的臭氧会在髓核发生溶解的同时造成椎间隙狭窄。而射频靶点消融术只会针对性治疗，不会对其余正常组织造成损伤，同时还能修复并收缩纤维环，将窦神经灭活后达到提高治疗效果的目的。腰椎间盘突出常伴随腰椎不稳症的发生，患者若采取单纯椎间盘髓核摘除术，椎间隙的高度会再次变窄，进一步加重患者腰椎不稳的症状。采用经皮椎间盘切吸术减压效果明显，同时不会改变髓核的方向，最后还能良好的阻止椎间盘病程的进一步发展[5]。

本次研究中，对照组采用经皮椎间盘切吸术治疗，而观察组采用臭氧联合射频靶点热凝术治疗，两组患者在手术的优良率比较中均高达96.0%，不存在显著差异。但观察组患者在术后第7 天、术后3个月及术后6个月进行VAS疼痛评分测定时明显降低，且相比对照组疼痛程度也较弱。患者术后3、6个月进行Oswestry功能障碍指数比较发现，两组均有所下降，但观察组下降更为显著，该结果与张雄、郑炜贞、欧昌坤[6]等研究结果相一致。综上所述，采用臭氧联合射频靶点热凝术与经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术优良率无明显的差异，但臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症能更有效的缓解患者的疼痛感，改善椎间盘的功能，值得临床推广使用。

[

参考文献]

[1]蔡亮,王元明,方亚敏，等.微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].微创医学,2011,6(5):462-463.

[2]罗霄,陈信军,李运涛，等.射频联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的体会[J].颈腰痛杂志,2011,32(2):145-146.

[3]李辉,郭依强,杨玉法，等.射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].现代诊断与治疗,2011,22(6):363-364.

[4]陈信军,罗霄,欧阳永红，等.射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症[J].中国民族民间医药,2011,20(2):62-63.

篇12

射频消融椎间盘髓核成形术因其安全性好、有效率高等特点被广泛用于腰椎间盘突出症的治疗。且因手术无切口、时间短、恢复快、费用少等优势得到广大患者的认可[1]。而臭氧是一种强氧化剂，可特异性氧化髓核结构，分解髓核内蛋白质、大分子多糖聚合物，破坏髓核结构，使髓核体积缩小，固缩，解除对硬膜囊、神经根的压迫。同时，臭氧还具有消除化学刺激和自体免疫作用，达到消炎止痛的目的[2]。射频消融热凝联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症，操作简便、疗效可靠、安全性好，是不愿接受外科手术的患者可选用微创治疗方法之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2009年6月至2011年5月期间共收治腰椎间盘突出症患者51例，所有病例均经过CT扫描及核磁共振确诊。其中男41例，女10例，年龄最大68岁，最小20岁，平均年龄44岁。部位：腰3～4者8例，腰4～5者29例，腰5—骶1者14例，本组51例均有腰痛伴有下肢放射痛或麻木，其中累及左下肢者31例，右下肢者16例，双侧者5例。均有直腿抬高试验阳性，其中单侧者47例，双侧者5例。小腿及足部皮肤浅感觉减弱者40例，膝键反射减弱者20例，跟腱反射减弱者12例。

1.2 方法 51例患者均俯卧于治疗床上，垫一高20 cm之斜形腹垫，使腰椎曲度变直椎间隙后部增宽，常规消毒铺巾后，在C臂数字减影机引导下行射频消融+臭氧消融+神经阻滞术。

2 护理

2.1 术前护理 首先，心理护理 患者术前因不了解此微创手术对患者的影响，因而有程度不同的情绪紧张。责任护士主动和患者沟通交流，给患者讲解疾病的相关知识及手术的原理和方法，举例说明手术成功的病例，使患者能正确认识此疾病以及微创手术的优点，减轻患者紧张情绪；其次术前宣教：指导患者术前饮食，宜吃营养丰富易消化饮食，一般该手术在下午做，患者午饭吃八成饱即可。保持大便通畅，练习床上大小便；物品准备 臭氧机、射频针、生理盐水、腰椎CT及核磁片、大小合适的腰围、药物（利多卡因、注射用水、地塞米松棕榈酸酯、维生素B12等）、贴膜、病历；患者准备 术前给患者做抗生素皮试，皮试阴性于术前30 min静脉滴注，于左上肢扎一静脉留置针。术前助理护士送患者入放射科数字减影室。

2.2 术后护理 首先，一般护理 患者术后平车送回病房，常规测量生命体征，观察患者病情变化；查看腰围是否松紧合适，防止腰围太紧损伤患者皮肤，太松不能安全妥善固定腰椎；其次，用药护理 遵医嘱给予抗生素、活血化瘀改善循环的药物及七叶皂苷钠等消除神经根水肿的药物，经常巡视病房，观察患者用药反应；再次，护理 术后绝对卧床24 h，下肢适当轻度活动，床上大小便；术后6～8 h需平躺，随后每2 h要翻身一次，避免发生压疮，翻身时一定要注意肩部和臀部在一条直线上，避免扭曲。24 h后可佩戴腰围下床，但不宜过多走动，仍应以休息为主；饮食护理：术后患者可选择易消化、富含维生素及粗纤维的饮食，多饮水，多吃新鲜水果；二便护理：术后鼓励患者尽早排尿及适应床上排尿，保持大便通畅，防止便秘。如有便秘可遵医嘱给予缓泻剂；健康教育：指导患者及家属采取正确的姿势进行站立、坐位、行走及卧位，减少损伤的发生；采取保护措施，起床后要佩戴腰围至术后3个月；根据患者的情况制定锻炼计划，讲解锻炼的项目及功能。疼痛症状完全消失后仍不可剧烈运动，不可负重，尤其是要避免扭腰、弯腰取重物的动作。但是日常生活可完全自理。

3 讨论

虽然三种术式联合治疗腰椎间盘突出症取得了良好的效果，精细的护理也必不可少，我科在此手术期间总结并形成了一整套的护理流程，从患者刚开始入院、术前、术后到出院，都有完整且细致的护理程序贯穿其中，不但避免了环节上的遗漏，也给患者提供了完整的护理措施及详细的健康宣教，从疾病基本知识到术后的功能锻炼，给患者提供详细的信息，正确指导患者的站立坐行以及指导患者正确地进行锻炼，减少并发症的发生。

篇13

一、根据上级安排部署，结合实际研究部署本单位党风廉政建设和反腐败工作，要求与水管站的各项工作一起部署，落实各项党风廉政建设责任制。负责水管站认真落实党风廉政建设责任制，完成承担党风廉政建设的反腐败工作任务。达到上级党委规定的目标和要求。

二、年内在领导班子成员会上专题研究本单位党风廉政建设和反腐败工作不少于四次，解决存在的实际问题，定期听取群众意见，督促副站长和责任人抓好党风廉政任务落实工作。

三、落实党风廉政责任制做到“五个亲自”（即：亲自组织分解党风廉政建设责任；亲自主持召开领导班子成员会研究分析反腐倡廉工作会议；亲自解决2—3件农民反映强烈的热点问题；亲自听取党风廉政建设专题汇报（每年两次）；亲自组织党风廉政建设责任制考核）并组织开展一次党风廉政建设知识测试活动。

四、落实领导干部述职述廉制度。组织领导班子成员开展一次领导干部述职述廉活动，并对领导干部进行民主测评，达到上级规定的目标和要求。

五、安排学习党风廉政建设学习内容，对单位职工进行认真细致的思想教育、严格管理、监督和检查，督促单位职工严格履行工作职责。

六、教育和管好班子成员配偶、子女和身边工作人员，防止发生不廉洁行为和违纪问题。对违反廉洁自律规定或有苗头性，倾向性问题的，负责廉政谈话，促其自查自纠。

七、主持开好一年两次的民主生活会，督促班子成员认真对照廉洁自律各项规定进行自查自纠。

八、负责落实单位干部乘车规定和移动电话的配备、使用、补贴的规定，坚决制止违规行为。

九、严格管理单位干部、职工公费外出考察，制止无实际内容的出疆学习考察。

十、负责每季度“民主日”、“说事日”的定期召开。做好单位“民主日”“说事日”活动记载，每半年对活动情况进行测评，写出“民主日”活动小结。

具体承办：站党支部、站财务室

责任领导：李万新

职务及责任承担：为碧流河水管站党风廉政建设主要责任人

责任内容：配合支部书记抓好单位党风廉政建设责任制落实工作，带头履行党风廉政建设要求，对全站职工的党风廉政建设工作负总责。

一、根据上级安排部署，结合工作实际，配合支部书记研究部署本单位党风廉政建设和反腐败工作，要求与水管站的各项工作一起部署，落实各项党风廉政建设责任制。完成承担党风廉政建设的反腐败工作任务。达到上级党委规定的目标和要求。

二、配合支部书记年内在领导班子成员会上，专题研究本单位党风廉政建设和反腐败工作不少于四次，解决存在的实际问题，定期听取群众意见，督促副站长和责任人抓好党风廉政任务落实工作。

三、对党风廉政建设工作高度重视，落实党风廉政责任制做到“五个亲自”（即：亲自组织分解党风廉政建设责任；亲自主持召开领导班子成员会研究分析反腐倡廉工作会议；亲自解决2—3件农民反映强烈的热点问题；亲自听取党风廉政建设专题汇报（每年两次）；亲自组织党风廉政建设责任制考核）并组织开展一次党风廉政建设知识测试活动。

四、落实领导干部述职述廉制度。组织领导班子成员开展一次领导干部述职述廉活动，并对领导干部进行民主测评，达到上级规定的目标和要求。

五、抓好党风廉政教育内容的学习工作，对单位职工进行认真细致的思想教育、严格管理、监督和检查，督促单位职工严格履行工作职责。

六、教育和管好班子成员的配偶、子女和身边工作人员，防止发生不廉洁行为和违纪问题。对违反廉洁自律规定或有苗头性，倾向性问题的，负责廉政谈话，促其自查自纠。

七、抓好单位党风廉政建设责任追究制度的落实，对不履行或不认真履行责任的领导和干部按照规定追究责任。

八、负责水管站减轻农民负担工作的督促检查，对出现擅自加重农民负担的问题，进行调查处理。

九、负责落实单位干部乘车规定和移动电话的配备、使用、补贴的规定，坚决制止违规行为。

具体承办：站党支部、站财务室

责任领导：李学森

职务及责任承担：副站长，为本单位党风廉政建设主要责任人。

责任内容：协助支部书记和站长对碧流河水管站2005年党风廉政建设工作负总责，对支部成员及单位职工的党风廉政建设进展工作负直接领导责任。

一、按照从严治党的要求，抓好单位支部成员的党风廉政建设工作和反腐败纠风工作。配合支部书记主持好每半年一次的支部委员会议，专题分析研究水管站党风廉政建设和反腐败纠风工作状况，每季度做一次专题治理源头上治理腐败工作的工作小结。督促支部成员和各支部抓好承担的工作任务的落实，达到上级党委的目标和要求。

二、负责水管单位的纠风工作，加强纠风组织机构建设，协助站领导每半年对水管单位纠风工作进行一次全面检查解决存在的问题。

三、积极参加支部民主生活会，督促好班子成员认真对照廉洁自律各项规定自查自纠。

四、负责水管站公款吃喝玩乐风的监督检查。

五、负责抓好单位精神文明建设工作，“政务公开”工作的监督检查，抓好“四五”普法以及法律、法规的宣传落实工作。

六、认真落实党风廉政建设提示通知制度，按提示通知内容，自上而下每季度开展一次提示通知，并据此做出本单位反腐倡廉季度工作计划。