营养与健康培训范文

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【中图分类号】R155.7

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2014）04-0629-01

饮食合理营养是保证居民身体健康素质的重要因素，具有不合理的饮食习惯与导致多种慢性疾病有着非常密切的相关性，因此良好的食品卫生与营养知识水平是饮食态度和行为发生改变的必要条件[1]。餐饮行业是通过即时加工制作、商业销售和服务性劳动等相关手段，向普通消费者提供餐饮、消费场所和设施的餐饮生产经营行业。餐饮行业日常经营活动中，从业人员卫生态度、卫生素质的高低会直接影响餐饮生产、经营的各个环节和餐饮的卫生质量，会直接关系到消费人群的饮食安全和身体健康。为了解某地区餐饮服务行业从业人员食品卫生与营养知识的认识情况，进而可以有针对性地制定培训计划，可以有效开展培训工作，最终为消费人群提供安全、健康的饮食，所以对该地区餐饮从业人员进行了问卷调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料 调查采用了随机抽样的方法，选取该地区餐饮从业人员300名作为调查对象。其中包括餐饮服务员、厨师、餐饮管理人员以及从事餐饮其他方面工作的相关人员。

1.2 调查方法 调查采用自行设计问卷，问卷内容包括被调查者的基本情况（性别、年龄、文化程度、工作年限、岗位等）、食品安全和营养知识以及获取相关知识的途径等内容，调查过程中在向被调查对象说明调查目的、意义的基础上，采用了现场调查、不记名填写、填写完毕后现场收回问卷的方式，一共发放了300份问卷，回收300份，回收率100%。食品安全和营养知识各15题，均为单选，总计30分，以达到总分的 60%为及格 以达到总分的 80%为优秀。

1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验（X2），P

2 结果

2.1 一般情况 在调查到的300名餐饮从业人员中，男128名，女172名，年龄20～45岁，平均年龄（32.5±10.5）岁。文化程度方面，初中及以下学历98名占32.67%，高中学历146名占48.67%，大专38名占12.67%，本科学历18名6.00%；来自农村228例占76.00%，来自城市72例占24.00%；岗位分布为厨师148名占49.33，服务员82名占27.33%，洗碗工34名占11.33%，库管员、采购员、管理人员等36名占12.00%。

2.2 食品卫生知识调查 300份问卷食品卫生知识最高得分14分，最低8分，平均得分（11.8±3.2）分，及格人数为285名占95.00%，优秀人数为95名占31.67%。

2.3 营养知识调查 300份问卷营养知识最高得分11分，最低2分，平均得分（6.8±2.8）分，及格人数为109名占36.33%，优秀人数为31名占10.33%。

3 讨论

民以食为天，食以安为先。这些年来，餐饮行业的安全问题引起人们越来越广泛的关注[2]。近几年来，随着我国国民经济的不断发展，人民的生活水平逐步提高，我国光大居民在餐饮业的就餐率明显提高。餐饮行业从业人员对营养与食品安全的知识水平直接关系到餐饮业的食品卫生工作[3]。通过对该地区餐饮业从业人员食品卫生和营养知识的调查，发现餐饮业从业人员不论是食品卫生还是营养知识均有待进一步提高。因此，如何来提高从业人员卫生素质这一问题己成为餐饮业食品安全工作中的重要课题。

3.1 加强餐饮从业人员的管理和培训 提高餐饮业卫生质量，不仅要抓好监督、监测等工作，更应该重视餐饮从业人员的相关卫生知识培训[4]。需要进行深入有效的卫生知识培训工作，不断加强餐饮从业人员的食品卫生安全意识及培养出良好的卫生习惯。通过参加卫生机构组织的相关饮食知识培训能够显著提高餐饮从业人员对食品卫生和营养知识的认知水平，建议卫生监督部门要长期开展广泛深入的餐饮行业卫生知识及相关法律法规的宣传普及工作，严格落实双证管理制度，即从业人员必须取得培训合格证和健康证后方可持证上岗。通过进行长期经常性的卫生知识培训，使其食品卫生和与营养知识能够得到及时的更新，同时通过餐饮业内部的培训机制带动整体餐饮行业食品安全与营养知识水品的提高[5]。同时要结合经常性的卫生监督，从而切实提高餐饮行业从业人员卫生知识水平，培养其良好的食品卫生习惯和行为，为餐饮服务业创造一个卫生、健康、安全、文明的服务环境。

3.2 增加培训形式 培训方式应该注意灵活多样，浅显易懂，需要充分利用各种主要媒体进行的卫生知识教育专题栏目及公益广告，以利于各种文化程程度从业人员所接受。需要将卫生培训工作和健康教育工作落实到基层，同时考虑到部分餐饮从业人员的流动性，无法定期参加卫生相关培训，可以同时印制一些饮食卫生法律法规及卫生知识小册子及相关宣传海报，分发到餐饮基层单位， 鼓励餐饮卫生从业人员在岗自学有关卫生知识和法律法规。

3.3 开展针对性培训 餐饮从业人员对食品安全与营养知识的了解，掌握较欠缺，餐饮主管部门应结合餐饮从业人员的具体情况，制定培训计划，加强管理和督查，纠正不安全的操作行为。在今后的工作中定期开展现况调查，未采取干预措施研究。今后，将在现阶段研究的基础上，选择一部分人群，从培训方式、培训教材等方面进行干预措施的实施和评价，对影响从业人员卫生素质的因素作进一步探讨，为及时、准确、全面地采取更有针对性提高从业人员卫生素质措施和决策提供更有说服力的科学依据。

总之，保障餐饮安全的最终目的是为了预防与控制疾病的发生和传播，避免人类的健康受到威胁。我们相信通过对餐饮行业从业人员进行食品安全与营养知识方面的培训和管理，针对规章制度的进一步完善，不断强化食品卫生和营养知识的掌握，我们餐桌上的食物将更加丰富，更加营养与健康，也更加安全[2]。

参考文献

[]毕慧，李云.成都市餐饮从业人员食品卫生与营养知识调查，现代预防医学，2010，37（5）：828-830.

[2]刘雅平，德俊梅，王占楼，等.北京市某单位餐饮从业人员食品安全与营养知识现况调查，中国食物与营养，2012，18（12）：77-80。

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1.1我国公众营养问题和亚健康问题日益严重

2002年中国居民营养与健康状况调查报告显示,目前我国居民的营养健康问题表现在营养缺乏和营养过剩并存。少部分地区和人群仍然存在营养缺乏病;大部分地区随着经济收入和生活水平不断提高,尤其是体力活动减少,造成营养失衡或“过剩营养”等一系列慢性病或富贵病等健康问题,严重影响了我国居民的身体素质和社会经济的发展。与此同时,增龄引起机体器官趋于萎缩、生理功能明显退化、免疫能力相对低下,出现了生理性衰老的亚健康状态。亚健康又称第三状态,主要以慢性疲劳为主要症状,是21世纪威胁人类健康的重大问题,发生率呈逐年增加的趋势[1]。世界卫生组织(WHO)的一项全球性预测表明,真正健康者仅占5%,患有疾病者占20%,而75%的人群处于亚健康状态,其年龄分布多在35～55岁之间[2]。目前,中国处于亚健康状态人口已超过7亿人[3],并呈上升趋势。一项对全国22个省市青少年调查显示我国有3000万青少年处于亚健康状态,青少年亚健康状态达到20%以上[4]。因此如何采取有效的保健措施和生活方式的调整促进亚健康向健康状态转化,对于促进人群健康和提高生活质量具有重要意义。

1.2我国健康管理专业人才相对缺乏制约

公众营养慢性病和亚健康问题解决。据1994年统计,慢病治疗费用年增长速度为17.72%,这对国家的宏观经济形成重大压力,也构成阻碍企业发展的巨大包袱,更成为个人生活水平下降的主要因素。而慢性病中的70％和亚健康问题是可以通过预防——“健康管理”来控制的。目前,美国、德国等西方发达国家对健康人和处于亚健康状态人群的健康管理已非常成熟,健康管理师已形成稳定职业。日本通过实施“营养改善法”来提高国民营养水平及改善国民营养状况,以维持和增进国民健康与体质。日本一亿多人口,平均有40万名营养师,每100多人口就有一名专业运动营养师;而我国l3亿多人口,营养师不足4000名,其中运动营养师不足几十个,专业人士绝大多数分布在医院等机构,为疾病人群服务,面向普通大众的很少。虽然目前国家已经建立健康管理师职业,但行业尚未成熟,培训市场混乱,而且国内尚无高等院校培养健康管理人才,导致行业专业人员严重匮乏。

2预防医学本科专业设置运动营养方向课程的可行性

2.1开设运动营养方向课程是适应健康管理市场要求的需要

目前在中国健康市场,营养师和健康管理师在近三年里被称为是“朝阳职业”乃至“黄金职业”,健康管理师和营养师的培训机构也如雨后春笋搬冒出。虽然每年有大量培训人才走出培训机构,但大多都缺乏系统专业医学教育,可谓是“一本培训教材,一位健康管理师”。因此健康管理人员专业能力参差不及,严重阻碍了国内健康管理行业的成熟和发展。由于我国人口特征的变化、慢性病相关危险因素和亚健康问题流行日益严重、医疗费用急剧上涨,个人、集体和政府不堪重负以及健康保障模式的改变等原因,促使国内健康管理专业人才的需求迫切而且巨大。健康管理是一门综合叉学科,主要涉及预防医学、临床医学和运动医学等重要学科。所以健康管理师不完全等同于全科医生或公共卫生医师,健康管理通过采集和分析健康信息或危险因素,运用专业知识为人们评价自身的健康状况并通过运动、营养、心理调节和生活方改变等进行健康促进。随着现代预防医学的扩大,同时伴随康复医学迅速发展,传统预防医学课程设置与健康管理知识结构体系相比,所缺少或需要加强的学科正是运动营养学知识体系。体育运动锻炼具有较全面的健康职能,既能促进人体整体机能的全面发展还能加强人的社会性和生物性在健康方面的高度协调,促进心理对人生理的调控作用以及加速疾病的康复作用。因此,在新的医学模式改变的推动下,医学与体育运动以以一种特殊的方式发生交融,产生新的学科领域——运动营养学,它是未来健康管理人才、预防医学工作者和营养师必须具备的知识领域。

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翟凤英说，我国80％的居民长期使用同一种类的食用油。很容易导致脂肪、摄入量偏高，而各种脂肪酸和微量营养元素的摄入却严重不足，从而影响人体代谢，中国营养学会推荐的每人每天油脂摄入量是25克，而从全国调查看，每人日均摄入44克，超过合理摄入量。

“美味并非一定是佳肴。但是，很多人只是根据味道决定吃什么，而不是根据营养结构决定吃什么。”国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬认为，我国居民普遍吃得太过精细，丢失了许多营养素，而油、盐等又摄入过多。

中国疾控中心食品与营养所所长严卫星研究员说，近10年监测表明，我国营养问题仍相当突出，表现为营养缺乏和营养过剩的双重挑战。这些问题与日常膳食的关系非常密切，均为营养知识缺乏造成的。

公众营养知识的缺乏，与我国营养师的缺乏有直接关系。据统计，目前全国专职营养师不足4000人。中国营养学会的一项调查显示：在受访的403所医院中，只有47％设有营养科，一半以上的医院根本没有营养科建制，营养师的配备更无从谈起。

公共营养师是一个新职业。2005年10月，劳动和社会保障部公布第四批新职业，其中就包括“公共营养师”。2007年《营养改善条例》草案(卫生部征求意见草案)申，规定所有幼儿园和学校、社区和超过百人以上的餐厅都必须配备营养师。

翟凤英说，营养师不是木工瓦工，不是经过简单培训就能胜任的，公共营养师的培训与其他职业培训明显不同，因为它与人体健康直接关联，所以培训机构和培训教师必须非常专业。营养学是一门学问，专门研究营养搭配、营养互补和营养平衡等。营养师的主要工作是研究食物中的营养素和人体机能需要的关系，也就是指导人们“吃什么、怎么吃、吃多少”，做到科学合理调配饮食，促进身体健康。

日本料理以生食、炖、煮为主，似乎“没滋没味”。其实，日本人不是不爱美味，而是在长期营养指导下形成了良好的饮食习惯。据统计，在日本，每153人中就有1名营养师，这些营养师广泛分布在医院、学校、食堂、宾馆、食品加工企业和政府部门等，大部分营养师是家庭主妇。

在日本，营养师的培养非常严格，必须经过营养及其相关专业的本科教育，大学毕业后通过实践锻炼，才能取得营养师证书和执业资格。整个过程就像取得律师执业证书一样。每年有两万人参加由厚生省负责的营养师资格考试。

中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红建议，我国应借鉴日本的经验，在社区、农村、家庭层面普及推广营养知识，让营养师覆盖全社会。从营养经济学的角度来说，营养指导是“四两拔千斤”，“小投入，大回报”。如果国家从公共卫生费中拿出一部分经费，用于开展营养知识的教育普及，提高全民族的营养知识水平，医疗费用将会大大减少。营养事业应该成为医改中不可或缺的部分。

在影响人类健康的众多因素中，遗传因素居首位，膳食营养因素居其次。膳食是可控的健康影响因素，加强营养指导，正确合理选择食物，最终可以减少高血压、脑卒中、糖尿病、癌症等。

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我国在十八届五中全会中提出了推进“健康中国”建设的重要思想，将国民的营养健康上升到国家战略层面，而我国居民的营养健康与饮食息息相关，这对我国传统食品产业从原料种植、食品加工、物料保鲜直到市场和消费者需求的全产业链上各个方面都提出了新的要求。所以，发展食品营养健康产业，是传统食品产业转型升级的现实需要。

另外，民众较低的营养健康意识和长期不良的饮食习惯使我国居民的健康问题日益突显。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》指出[1]，在各种慢性病中，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病在全国18岁及以上成年人中的患病率分别为25.2%、9.7%、9.9%，癌症发病率年平均增长约4%，2013年发病率为235/10万，并且居民慢性病发病率呈上升趋势，这也需要发展食品营养健康产业来应对和改善我国居民饮食造成的不良健康状况。

在产业转型升级需要和民众营养健康的需求下，如何对食品营养健康产业进行科学、合理地规划，是保障国民健康，实现“健康中国”战略的关键之一。所以，本文将对食品营养健康产业的内涵进行梳理，对其产业中行业细分和产业发展模式进行构建，并以北京为例，对食品营养健康产业在京津冀地区的布局提出建议。

1食品营养健康产业的界定

关于食品营养健康产业，目前学术界和业界并没有一个统一的界定，从字面意义来看，“食品”决定了该产业所涉及的范围，其产品是以食品形态呈现的，而不是药品；“营养”指出了该产业的发展方向，无论是加工制造、技术开发、营养资源开发利用，还是技术输出、咨询认证、教育培训等相关服务，都是以营养的相关科学为依据和方向的；“健康”是该产业发展的目标，一方面通过合理饮食维持人体健康，另一方面提供功能食品协助患有疾病或患病风险的民众恢复健康。所以，将食品营养健康产业定义为：以食品主导的，以满足人类营养均衡和健康需求为主要目标的具有连续而有组织的经济活动体系。该产业依据营养学的基本原理和营养调整的科学方法，结合食品技术创新和先进生产设备，提品及相关服务，用于改善居民健康状况。

2食品营养健康产业行业细分框架搭建

食品营养健康产业是多学科、多行业衍生、融合而成的新兴产业，是传统食品产业的升级。食品营养健康产业输出的，不仅仅是传统的食品品类，还是多样化的营养健康食品，以及与食品营养健康相关的技术、咨询、检验、认证等服务。从产业输出的角度，以产品和服务这两个主要维度构建食品营养健康產业细分行业的框架结构，如图1所示。

基于国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬对与对于营养相关产业的解读[2]，食品营养健康产业中产品维度包括：①保健食品与膳食补充剂相关行业，如维生素类、矿物质类、蛋白与氨基酸类、膳食纤维及功效性提取物食品行业等。②“营养增减”食品类相关行业，如各种营养强化食品行业、营养素添加食品行业、低脂低热量食品行业、低糖或无糖食品行业等。③特殊膳食食品相关行业，各类疾病的辅助治疗食品行业、针对各种特殊人群的专用食品行业等。④营养原料生产行业，如各大类营养素生产行业、各种动植物提取物生产行业、功能性活性物质生产行业、药食同源等原料生产行业等。

服务维度上，食品营养健康产业包括以下行业[2]：①食品营养健康教育、培训服务类相关行业，如消费者食品营养健康教育行业、中小学及高校食品营养健康教育行业、食品行业从业者营养健康培训行业、社区与养老等服务者营养健康培训行业等。②食品营养健康技术输出类相关行业，如人体相关基础研究技术行业、原料种植与养殖技术行业、生产加工技术行业、装备设计与制造技术行业等。③食品营养健康咨询服务类相关行业，如市场咨询行业、金融咨询行业、技术咨询行业、法律咨询行业等。④食品营养健康检验服务类相关行业，如原料类检测行业、产品类检测行业、功效类检测行业、安全类检测行业等。⑤食品营养健康认证服务类相关行业，如国食健字认证服务行业、品牌认证服务行业、生产管理相关认证行业、专利认证服务行业等。

3食品营养健康产业创新发展模式

结合上文对食品营养健康产业细分行业的规划，基于食品产业的产业链，在这一部分提出食品营养健康产业的闭环发展模式。在环状模式中将消费者需求作为环中一个重要组成部分，以挖掘消费者需求为起始，满足消费者需求为末端，形成联动整体、往复循环的创新发展模式，如图2所示。图2中，食品营养健康产业环的主体是中间的粗线闭环，包括消费者、食品原料、食品生产加工、产品包装、仓储、物流、营销推广7个环节。此外，除了上述环节，还有服务于各个环节与食品营养健康相关的咨询、检测、认证、技术输出、教育培训等行业，共同作用以促进该产业环的整体发展。这7个环节形成了两向循环，图2中逆时针的内圈循环是按需研发循环，顺时针的外圈循环是产业运作循环。

3.1食品营养健康产业的按需研发循环

3.1.1传统食品产业研发流程中存在的问题

目前设计的按需研发循环，与传统的食品开发思路有所不同。传统的食品开发思路，是从拥有的食品原料和生产加工技术入手，考虑已有原料和技术能够生产什么样的产品，然后再进行相应的营销推广。但这种食品开发思路存在一定的风险和弊端。当新产品开发出来，需要大量的营销推广投入，进行消费者教育，培养消费者对产品的消费习惯。消费者形成了一个从无到有的观念转变，才能使新产品在市场上立足。一旦市场培育不足，或者产品与消费者需求有偏差，就会面临产品退市的风险，这意味着产品开发失败。

3.1.2食品营养健康产业按需研发流程

由上述可见，在食品营养健康全产业中，采用按需研发循环（内环）的研发创新模式，则是以消费者为起始点，通过了解消费者的健康状况、饮食偏好和营养需求，明确消费者对营养功能、方便快捷、口味口感等方面的产品诉求，来寻找作为新产品开发的目标及其上市时营养推广的利益点。当前消费者对营养健康食品的方便快捷需求较为强烈，所以要求物流环节能够满足消费者快捷方便、保质保鲜和无破损的需求。这不仅需要在物流环节前对产品采取防护措施，还需要在仓储环节注意产品保质期新鲜、包装完好、无外部污染带入等问题。这还需要下一环节，即包装环节能够达到储存保质的要求。此外，在包装环节，还要满足消费者对包装、品牌、宣称以及营养成分信息等的需求。在生产加工环节，需要满足消费者对产品形态、口味口感、营养健康等方面的需求，据此对生产所需的技术和内容进行合理规划。为使其具备某些营养健康功效，则需要从原料环节进行匹配，除了常用食品原料的营养健康升级，还应从药食同源和新食品资源方面研究能够满足消费者营养健康功效的食材，配合其他产业环节，开发新产品。

3.2食品营养健康产业的产业运作循环

基于按需研发环的调研分析，解决产品研发的各环节需求，特别是食品原料和生产加工技术需求，然后按照产业运作循环（外环）进行运作。

①根据消费者的需求设计产品，在食品原料环节进行原料收集，包括种、养殖、作物收割、屠宰、检疫等步骤。②供应给食品生产加工环节，通过技术、工艺、设备和包装方面的创新和改良，生产能够满足消费者需求的营养健康食品。③产品出厂，送往仓库进行储存，在仓储环节应根据不同营养健康食品的特性对仓储空间进行区隔，并配合不同要求的温度、湿度、避光等仓储条件，保证环境清洁卫生，避免鸟兽鼠蚁等外部污染，才能保证产品的质量。④按订单发货，进入物流环节，也应考虑营养健康食品的特性来升级物流装备和设施，通过良好的物流环境控制来保质保鲜，并采用适合的搬运和码垛技术减少对营养健康食品的损害。⑤进入营销推广环节，根据消费者需求，遵循法律法规，进行适合的产品功能宣称，进行市场培育的同时，拓展销售渠道。通过营销推广方式进行消费者教育，改变并提升消费者的营养健康认知，从而改变其消费行为，培养其消费习惯，并根据消费者的使用体验等改进产品。⑥再根据消费者的新需求进行产品创新开发，实现按需研发环和产业运作环可持续性的良性循环。

4食品营养健康产业区域协同发展布局建议

基于上述食品营养健康产业细分行业和发展模式的分析，以北京地区为例，结合京津冀协同发展的战略布局，为该地区食品营养健康产业的发展提出建议。

北京作为首都，是全国政治中心、文化中心、国际交流中心、科技创新中心。其优势在于科技实力、人才队伍、创新能力和市场潜力等方面，而农业种植养殖、食品生产制造等环节在京从资源和政策等方面的限制较多，“科研和市场两头在内，生产制造中间在外”的结构初现[3]，也将成为一种必然。所以，北京食品营养健康产业发展的重点环节应包括按需研发内环各环节的科技创新与技术开发，以及产业运作外环的营销推广和消费者研究环节，以及产业发展相关的咨询、检测、认证、技术输出、教育培训等服务环节。而与食品原料种植养殖、食品生产制造和物流等环节，可在京津冀一体化发展的推动下，与天津、河北等地协同进行[4]。具体规划如下。

4.1北京食品营养健康相关企业生产基地向天津、河北转移

河北省内环京津，辖11个地级市，面积18.85万km2，具备承接北京食品营养健康产业转移的地域优势。北京周边现有省级以上开发区210家，目前已整合40个平台和载体（涵盖65个开发区），做好了承接北京食品營养健康相关企业转移的准备[5]。北京市政府应积极支持相关产业向京外区域转移，努力推动产业向天津、河北扩展。

4.2在河北建立北京食品营养健康原料基地

河北是农业大省，食品生产原材料充足，价格相对低廉。2015年，河北粮食产量为33363.81万t，油料151.54万t，肉类产量462.45万t，奶类产量473.14万t，

见表1[6]。北京以农副产品为原料的营养健康食品生产企业可向原料生产基地迁移，实现原料供给、加工生产及产品销售一体化。

4.3开拓河北食品营养健康消费市场

全国第二次土地调查数据显示[6]，河北户籍人口6700万，常住人口7280万，是一个巨大的消费市场。北京的食品营养健康产业有较好的信誉度，受到社会广泛认可，北京的食品营养健康相关企业可以扩大产能，布局更大的消费市场。

4.4培养天津、河北的食品营养健康产业人力资源

随着新型城镇化建设的推进、土地规模化经营以及土地流转政策的实施，越来越多的劳动者从传统农业生产中脱离出来，为食品营养健康产业提供充足的人力资源。北京食品营养健康相关企业开始向农村转移。向津冀转移，可以吸纳当地的劳动者，推动所在地产业化，为农民增收致富提供机会。

4.5北京食品营养健康产业向天津、河北进行技术转移和成果轉化

北京集聚了全国最密集的科技创新资源，京津冀一体化可以打破区域封锁和市场藩篱，使北京食品企业和科研院所有更多的机会，大力推进营养健康相关的科技创新成果，把自己的优势通过各种形式转让给河北、天津的同行，促进京津冀食品工业共同发展。

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【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0035-02

Urban community nursing staff nutrition knowledge - attitude - behavior survey analysis

Liu Xishao Liao Hua Chen Canfang et al.

【Abstract】Objective:Community health care workers of the nutrition knowledge, attitudes and behavior, nutrition and health education to provide a scientific basis .Methods:KAP’s questionnaire on the use of different trophic levels of 99 community health care workers in nutrition knowledge, attitude and eating behavior survey.Results:Community health care workers mainly lack of Chinese dietary guidelines, nutrition, disease treatment and understanding of other aspects of body mass index; but good nutrition attitude, hoping to obtain nutrition through a variety of ways of training.Conclusion: Strengthen community health care nutrition and dietary guidance skills training, effective nutrition education.

【Key words】community；health care workers；knowledge-attitude-behavior

社区健康教育（包括营养教育）是社区卫生服务中心“六位一体”工作内容之一，而社区医护人员是社区卫生服务工作的主要承担人，他们可以在门诊或入户指导的过程中开展营养教育工作，他们与社区居民之间的接触是最直接而紧密的，在社区居民中也具有较高的知名度和可信度，这些为他们实施社区营养教育提供了有力的条件〖1〗。本研究通对深圳市宝安区10家社区健康服务中心99名医护人员进行问卷调查，了解他们对社区医护人员的营养知识水平及其对社区营养教育工作的意愿，有助于分析社区营养教育的教育者的相关情况，为探讨社区营养教育模式提供依据。目前我国尚缺乏相关资料。为此，2010年5月～2011年5月对深圳市宝安区10家社区健康服务中心99名医护人员进行问卷调查，了解社区医护人员营养知识、态度、行为状况，为今后的营养健康教育提供依据,现将报告调查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象:深圳市宝安区以区级医疗机构为指导，各级承担办医院为依托的共计10家社区健康服务中心99名医护人员。

1.2 问卷编制:问卷根据社区全科医生的特点自行设计，经预调查、讨论修改而成。内容包括：（1）一般情况；（2）营养知识，共20题；（3）营养态度，共6题，（4）营养态度，共6题，题型均为单选题。采用自填调查表方式，答毕，当场收回，回收率100%。

1.3 质量控制:为了保证研究结果的可靠性，本研究着重从研究设计、样本抽样、调查过程以及数据处理等方面进行质量控制。

1.4 统计学处理:将原始资料进行预处理、数据录入（Excel软件）和统计分析（SPSS11.5软件，进行统计描述、方差分析等）。

2 结果

2.1 社区医护人员基本情况（见表1）

表1 社区医护人员基本情况

2.2 营养KAP情况

2.2.1 营养知识:表2显示了具体各题的知晓率，可见社区医护人员营养知识水平较差，主要表现在对《中国居民膳食指南》及平衡膳食宝塔、疾病相关营养知识、重要营养素的食物来源等。

2.2.2 营养态度:从表3可看出大部分社区医护人员营养态度端正，99名调查对象中80.9%的社区医护人员认为营养知识重要；83.9%的人愿意了解更多的营养知识；79.9%的人表示如对健康有利愿意改变饮食习惯。

表2 营养知识知晓率

表3 营养态度积极的人数（%）

2.2.3 营养行为:经调查发现,医护人员在自身饮食方面:有规律地饮食,主副食搭配,注意则量自己的体重等方面做得较好。在吃粗杂粮、海鱼等方面做得较差。

2.2.4 现有营养知识来源及最好的获取途径情况:从图1可看出调查对象现有营养来源主要是专业书籍和专题讲座（76%、59%），而期望的信息来源途径则主要是专业书籍和专题讲座及医生培训（59%、59%）。见图1

3 讨论

随着我国医学的飞快发展和经济条件的进一步改善，营养越来越来受到人们的重视，但由于营养专业人员的缺乏，在我国城市社区，开展健康教育的主要人员应为社区医护人员〖2〗。他们的营养知识、态度和行为不但影响到其自身的健康，还直接影响到其接触的病人及周围的人群。一般来说，营养态度和行为与其营养知识是呈正相关的〖3〗。提高营养知识水平可以影响到其营养态度，进而引导其采用正确的饮食行为。所以社区医护人员必须具备比较全面的营养知识水平和饮食指导技能，如能够运用《中国居民膳食指南》指导居民合理消费各类食物，监督居民关注体重预防肥胖，具体指导慢性病患者的膳食安排等。从表3可看出大部分社区医护人员营养态度端正，99名调查对象中80.9%的社区医护人员认为营养知识重要；83.9%的人愿意了解更多的营养知识；79.9%的人表示如对健康有利愿意改变饮食习惯；上述都是社区医护人员应该掌握的一些最基本的营养知识，然而知晓率却极低，这反映出社区医护人员严重缺乏营养知识技能，难以正确合理及时地对社区居民进行饮食指导。迫切需要通过多种途径提高其知识水平。

营养学是一门专业性很强、又与百姓日常生活息息相关学科，社区营养健康教育在我国尚处于起步阶段，社区卫生服务中心的全科医生有关营养健康教育的观念不强，营养知识指导的技能水平低，这与张丹霞等〖4〗调查一致。郑 芳等〖5〗在对我国城市社区健康教育现状调研报告中指出，目前社区卫生服务中心的医护人员，基本上是临床医生、护士，经过短期培训或未培训先上岗。这些培训在各地基本没有开展“规范化”教育，所开展的几种形式的教育（“即时培养型”、“成人教育型”等）也因种种原因而流于形式，目前社区卫生服务存在的主要问题调查中，社区医生的技术问题已经继经费问题和政府支持问题列于第三位，而社区医生技术问题实质就是全科医生的培养问题〖6〗。

目前我国社区卫生服务的发展正逐渐壮大，健康教育被明确定义为社区卫生六位一体的工作内容之一。社区医护人员是社区卫生服务的主要承担者，他们可以在门诊或入户指导时开展营养教育，与社区居民之间的接触最直接而紧密，在社区居民中也具有较高的知名度，这些为他们实施社区营养教育提供了有力的条件。本次调查结果表明：社区医护人员应用多种形式进行长期细致的工作，不仅传授病人营养知识，还要指导他们把知识用于正确的安排膳食、合理选择食物的行为中去。营养教育的途径直接影响受教育对象的范围和教育的效果，因此，选择教育途径要注意其可行性和可接受性 。从调查的结果看，社区医护人员实际获取营养知识信息的主要途径是专题讲座和专业书籍（76%、59%），最希望的是通过专题讲座和医生培训的方式获取营养信息的比例较高（59%、59%）。社区医护人员实际获取途径和期望获取途径相同，而其营养知识水平又偏低，说明通过专题讲座和专业书籍等进行的营养知识宣传不够，而且，在目前社区卫生服务不够完善的情况下，不可能在每个社区固定有社区营养师，因此，必须规范全科医生的培训，加强对社区医生营养知识和饮食指导技能的培训，尤其是对一般健康人群的营养指导和对慢性病防治密切相关的营养相关知识技能的培训，从而达到使社区医护人员由掌握营养知识到形成健康概念、养成健康饮食习惯和良好的生活方式，最终达到提高健康素质的目标。

因此，通过社区医护人员对居民进行营养教育具有很好的可行性和可持续性，随着社区卫生服务的完善，这可能成为一种行之有效的城市社区营养教育的人际指导模式。

参考文献

[1] 忠华，邱少轲.浅谈全科医生在实施社区健康教育方面的优势〖J〗.社区医学杂志，2004，2 （5）：46～47

[2] 周建于，殷建忠，王琦，等. 某市264 名城市社区居民营养知识、态度及行为调查分析［J］. 卫生软科学，2009，23（1）：72～74

[3] 朱明元，黄忆明，方 继，等. 医学生营养知识、态度、行为的调查分析［J］. 实用预防医学，2002，9（5）：465～467

篇6

近年来，随着医疗模式与经济水平的不断发展，人们的医疗服务的需求也在不断提高，已不再局限于疾病的诊断与治疗，而是更加关注生命健康，越来越重视疾病的发展模式与饮食习惯的相关，饮食的高度重视这一点在临床消化内科患者中表现尤为突出［1］。不良的饮食习惯常常是导致消化内科疾病的重要因素，因此纠正不良的饮食习惯，平衡饮食，合理营养对治疗与预防消化内科疾病具有重要的作用。然而，当前消化内科的饮食指导尚停留在较为浅显的层面，强化营养知识宣教与护理管理，拓宽知识视野与加强针对性的营养护理［2］，是满足患者不断增长的健康需求提供康复保障的重要手段与关键环节。为满足消化内科患者的健康需求，提高护理工作的质量，使患者的营养与康复得到保障，台州市第一人民医院在2015～2016年期间对我院消化内科患者进行营养知识宣教与护理管理，并取得了满意的效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年6月～2016年6月于我院消化内科住院的60例患者作为研究对象，主要为胃肠疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、肠预激综合征、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。其中男32例，女28例，年龄18～79岁，平均年龄（31．3±5．7）岁，病程为1～40年，文化程度不等，主要有小学、初中、高中及大学。患者意识、智力均正常，均为自愿参加调查活动。将60例患者随机分为对照组与观察组两组，对照组30例，观察组30例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程方面均无统计学差异，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组：传统的消化内科营养知识宣教与护理管理；观察组：在观察组给予优先的营养知识宣教与护理管理措施，主要包括以下几方面。（1）针对性的进行专业指导。临床工作中护理人员应强化与患者的沟通交流能力，全面及时了解患者的营养健康知识需求，可通过调查问卷或不记名投票的方式了解患者对当前护理工作的不满之处并提出相应的意见。针对患者的营养健康需求与建议，制定全面、科学、合理的营养健康知识宣教，使患者树立战胜疾病的信念，积极配合医务人员的治疗，尽早恢复健康。（2）配备营养科室。有关调查研究表明［3］，大多数医院并没有建立营养科室，也没有配备营养师，而消化内科疾病的发生与发展与饮食因素密不可分，因此合理、科学、全面的制定饮食计划对消化内科患者的康复有着重要临床意义。消化内科配备营养科室势在必行，护理人员必须经过专业的营养知识培训以达到全面了解营养健康知识，能独立为患者解决饮食健康问题，使患者能够早日恢复健康。同时，为拓展护理人员的视野与观念，主管部门还应定期组织营养知识培训，选派护理人员到有关机构进行营养知识学习等，以达到全面系统的掌握营养学的指导技能。日常查房中，负责护士应及时了解患者病情的发展与变化，及时为患者制定或更改饮食计划，评价营养计划效果。（3）定制健康教育目标。部分患者治疗依从性较差的关键因素在于缺少对疾病的正确认识，不了解相关疾病的治疗，因此影响了日常健康与生活质量。因此定期有计划对患者及家属进行健康教育宣讲与指导，为患者讲授消化内科疾病的相关知识，管理者可以通过多种授教形式进行专业的营养健康知识宣教，从而有效提高患者的依从性，使其能够更好的配合护理与治疗［4］。当患者对疾病与形成正确认识后，其消积应对疾病的态度也会有很好转变。同时，还应为患者制定切合实际、可行的健康教育目标，提高患者自我管理与调节疾病和饮食的水平。（4）指导营养及护理。在消化内科疾病的治疗过程中，必须有专业营养工作人员参与其中，从而全面、系统了解患者的疾病状况与饮食需求，以进行科学、全面指导。工作中应主动与患者进行沟通交流，改善传统的医务人员与患者的相处模式，对患者进行全面的营养状态评价与评估，使患者积极的配合治疗，乐观的面对疾病。工作中应重视护理服务治疗，保障患者满意度。

1．3观察指标

1．3．1营养状态评估

采用微型营养评估法（MNA）进行分级［5］，MNA评分≥24分为营养良好；MNA评分17．0～23．5分者为营养不良；MNA评分＜17．0分者为营养低下，其中又通过换算标准身高的百分比来确定营养低下的严重程度分级，而标准体重（KG）＝身高（CM）－105，轻度：85％～90％，中度：75％～85％，严重75％。

1．3．2满意度、认可度及护理质量评分

采用我院自制的患者满意度、认可度及护理质量评分调查问卷进行调研，比较两组患者的满意度、认可度及护理质量评分情况。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计软件对统计结果进行处理，计数资料采取检验，计量资料则采用t检验，当P＜0．05时差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施营养知识宣教后两组患者的营养状况比较

经营养知识宣教后，观察组患者的各项营养状况指标均优于对照组（P＜0．05）.

2．2两组患者的护理满意度与护理质量情况比较

观察组患者的患者满意度、患者认可度及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

近年来，营养相关行业越来越收到广大中国同胞的欢迎，人们的生活方式与生活态度也有了相应改善，越来越重视自身健康。尤其是对于消化内科患者来说，其对营养健康知识的需求在不断提高，流质、软食、半流质的浅层知识面已不再能满足其对营养健康知识的需求［6］。因此，系统、全面、科学对患者进行营养健康知识培训是必不可少的，通过对患者进行营养状况评价与指导，尽最大可能满足患者的营养健康知识需求，将营养计划渗透到患者的日常治疗中，可有效促进患者早日康复，有效缩短住院时间，提高护理质量，很大程度上也提高了患者满意度。

作者:周贞萍 单位:台州市第一人民医院

参考文献:

［1］肖琼怡，郭致平，殷芳，等．消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析［J］．实用老年医学，2012，6（8）：491－493．

［2］张凤霞．浅谈人性化护理在老年脑出血患者护理工作中的应用效果［J］．求医问药：下半月，2012（4）：75．

［3］刘湘华．消化内科营养知识宣教及护理体会［J］．中国卫生产业，2013，13（22）：67－68．

篇7

知识经济的时代,我国正处在膳食与疾病模式发生转折的时期,人们新的生活态度行为生活方式下,也把注意力或多或少转移到自身的健康上来。社会上营养相关行业兴起,而从亚健康转为疾病时,尤其是在消化内科病房,目前临床健康教育满意率普遍低,住院患者对健康教育的知晓率仅为42.36%,健康教育存在严重不到位现象[1],饮食指导停留在流质、半流质、软食等较浅的层面上,专业的营养指导几乎空白。患者及家属对专业的营养咨询存在相当大的需求值。在我们的临床实践中,护士承担营养咨询,对人体营养状况实施评价、管理和指导;对患者膳食进行营养评价、管理和指导;对食品及配方进行营养评价;参与患者的治疗,能够更有效地帮助患者康复,缩短住院时间,直接提高住院患者的满意率,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选2009年1月1日至2009年5月1日我院消化内科住院的患者200例。入选患者所患者胃肠疾病包括:急慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、肠预激综合征等。

1.2 方法 根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组100例患者。对照组由主管护士对其实施常规的消化科护理。观察组患者给予每周3~4次的专业的“一对一”营养指导直至患者出院。我们采用自行设计的调查问卷表,了解患者对营养咨询效果的综合反馈,问卷内容包括患者最关心的问题,对营养知识重要性的认识水平,接受营养指导后膳食行为,生活方式的自我评价,护患关系的评价,疾病康复的信心,自我管理的应对能力等。

1.3 统计学方法 采用SPSS统计软件进行处理,率的比较采用卡方检验,以P

2 结果

2.1 两组患者营养知识知晓率的比较(表1) 入院时两组患者的营养知识知晓率没有差异(P>0.05)。经营养知识指导后,观察组出院时的营养知识知晓率达85%,明显高于入院时和出院时对照组的水平(P

表1

两组患者营养知识知晓率的比较(例,%)

组别例数入院时出院时

对照组10013(13.0)40(40.0)

观察组10015(15.0)85(85.0)*#

注:与同组入院时比较,χ2=98.0,*:P

2.2 两组患者营养态度和行为改变率的比较(表2) 入院时两组患者的营养态度比例没有差异(P>0.05)。经营养知识指导后,观察组出院时的营养态度和行为改变率明显高于入院时和出院时对照组的水平(P

表2

两组患者营养态度和行为改变率的比较

组别例数

认为饮食对疾病恢复的重要性了解疾病相关的营养知识改变不良饮食习惯健康教育满意率

入院时出院时入院时出院时入院时出院时入院时出院时

对照组10046(46.0)58(58.0)30(30.0)35(35.0)0(0)15(15.0)51(51.0)60(60.0)

观察组10050(50.0)100(100.0)*#30(30.0)100(100.0)*#0(0)90(90.0)*#50(50.0)98(98.0)*#

注:与同组入院时比较,χ2=98.0,*:P

患者营养态度普遍较好,认为饮食对疾病恢复的重要性100%,希望了解疾病相关的营养知100%,愿意改变不良饮食习惯90%,健康教育满意率98%,患者认为营养知识的重要性,护患关系良好互动。经过专业营养指导的患者平均住院时间普遍少于一般患者。

3 讨论与体会

中国营养学会2002年的一项调查显示,在受访的403所医院中,只有47%设有营养科,一半以上的医院根本没有营养科建制,营养师的配备更无从谈起,只有142所医院对患者

作者单位:350005福建医科大学附属第一医院消化内科

进行营养咨询。专业营养师配备不足,而消化疾病与饮食密切相关,营养知识问题是解答消化疾病患者的首要问题。消化科病房为经过专业营养知识培训的护士承担营养咨询提供了条件,可以在第一线上解答患者的饮食问题。

临床护士实施健康教育存在问题;50%以上的护士制定的健康教育目标用词含糊,难以测量,不合实际,可行性不大,仅65.25%有进行健康教育效果评价,不同学历、不同职称的人员,差异无显著性(P>0.05)。72.55%临床护士健康教育时感到困难,原因有护士教育者的角色认知偏差,相关学科的知识缺乏,专业知识缺乏,人力资源不足,忙与完成日常护理工作,缺乏教育时间,沟通技巧缺乏,教育形式单一枯躁,无知识更新[2]。患者以输液量多少主观了解病情的轻重反应,专业营养指导缺乏,对护士的回答50%不满意,出院后膳食行为无明显改变,疾病与饮食调节自我管理依从性不高。

专业营养咨询护士指导的患者,参与疾病的治疗,对疾病的恢复信心大,自我管理热情高。

临床护士健康教育停留在旧的层面上,沿袭传统的工作模式,注重日常护理及治疗工作的完成,忽视了对患者进行健康教育。经过专业的营养学知识培训护士可以与住院患者及家属面对面,一对一,通过对患者的整体评估,做出营养评价,辅助医生的治疗方案,指导患者的营养支持。

尝试新的健康教育形式,把含糊,目标不明确,质量效果低的健康教育刷新,把重点的内容提炼出来,加强与患者互动沟通,更有效提高护理质量,提高患者配合护理工作的依从性。

加强从事营养指导护士的知识技能培训,选派至知名的营养咨询机构学习,系统掌握营养学指导技能。病房内对所负责的的患者应随医生参与查房,及时了解病情发展,科学的做出营养评价,制订营养计划,针对营养效果及时评价。

提升护士的职业价值,多方位多渠道培训、着手提高护理人员职业素质,达到引导护理人员树立正确的职业价值观,提高护理质量的目的。

参 考 文 献

[1] 盛利华.临床护理健康教育的现状及对策.中国实用医药,2008,3(36):237-238.

篇8

[中图分类号]G619[文献标识码]A[文章编号]1004-4604(2007)09-0047-03

在印度，由政府部门、志愿者组织、宗教团体和私人机构发起和组织的各类早期教育机构项目中，儿童发展综合服务机构项目是全国性的最大的服务项目。此项目为最贫穷的儿童和妇女提供免费的服务，以改善他们的健康、营养和教育状况。联合国儿童基金会支持印度政府采取相应策略减少并防止儿童的营养不良，协助印度政府扩展及增加儿童发展综合服务机构项目，帮助其加强对儿童教育工作者的培训。并实施以社区为主的儿童早期干预，以改善儿童营养不良、饮用水与维生素缺乏等问题。

一、儿童发展综合服务机构项目的发起

在印度的人口中，32％是15岁以下的儿童。据统计，印度每年有超过200万的儿童死于可预防的传染病，而因营养不良导致死亡的儿童更是占死亡儿童的50％。印度儿童发展综合服务机构项目正是在这样的背景下诞生的。

在项目执行之前，印度计划编制委员会于1972年举行了一次政府各相关部门会议，提出了一个在全国实施儿童保育服务的计划。随后，由8位部长组成的专项小组对儿童保育服务机构项目的可行性进行了调查。调查显示，由于资源有限且分配不均，再加上不成系统的服务方法，印度的儿童保育计划没有达到预期的效果。调查强调了在基层建立一个有效组织机构以提供儿童综合保育服务的必要性。

1974年，印度政府制定了国家儿童政策，将儿童视为国家最重要的、最有价值的资源。并指导各州政府在儿童出生前和出生后为他们提供充分的服务，以确保其身体、智力和社会性得到充分发展。1975年，印度政府开始制定并实施儿童综合服务计划。

在1975～1976年间，印度政府在试验的基础上启动了33个儿童发展综合服务机构项目。依据项目服务区域内居住的人口数量，每个项目由50到100个服务中心组成。项目执行一年后的评估结果显示：儿童的健康和营养状况得到改善，相当数量的贫穷儿童受益于此方案。受此结果的鼓舞，在1978～1979年和1980～1981年期间，印度政府又分别通过了67个和50个新方案。到1990年，全国运行中的儿童发展综合服务项目和服务中心的数量分别达到2424个和20.3万个。到1994年，儿童发展综合服务机构项目在3787个街区、约40万个服务中心得到实施，服务对象涉及17.6亿儿童和3.9亿母亲。随着项目的不断扩展，它已成为世界上最大的儿童服务项目。

该项目的主要服务机构是Anganwadi(意为“一个庭院”)。项目由中央政府与各种国际捐赠机构如世界粮食组织(WFP)、美国减灾合作组织(CARE)、联合国儿童基金会(UNICEF)、欧盟(EU)、美国国际开发署(USAID)和世界银行(VCB)等共同资助。

二、儿童发展综合服务机构项目的目标

儿童发展综合服务机构项目是一个针对6岁以下儿童全面发展的综合项目。该项目对儿童发展的整体情况做了分析，旨在改善儿童出生前后的环境。

项目的具体目标是：1、改善0～6岁儿童的营养和健康状况。2、为儿童心理、身体和社会性发展打下基础。3、减少死亡率、发病率、营养不良和辍学的影响范围。4、保证政策得到有效执行，联合各部门共同促进儿童发展。5、通过适当的营养和健康教育，提高母亲照看儿童的能力。

三、服务的类型和接受者

儿童发展综合服务项目针对生活在农村及城市贫民区的儿童和妇女，为保护儿童和儿童发展提供全面的服务。通过团体合作，该项目向区域内的儿童和妇女提供以下服务：

1、补充营养。向怀孕和哺乳的妇女及6岁以下儿童提供营养补充。每月由健康人员分析儿童成长监控记录，根据每个接受者的营养状况提供正常或特殊的营养补充。

2、免疫和健康检查。向所有6岁以下儿童、怀孕和哺乳妇女提供免疫和健康检查服务。此项服务由公共健康中心(PHC)医生、妇女健康访问者(LHV)/护士和助产士(ANM)，以及庭院工作者的助手(AWW)提供。

3、咨询服务。为妇女和儿童提供咨询服务，尽早发现其健康问题及身体和智力上的缺陷，并建议有问题的儿童和妇女去医院做进一步的治疗。

4、非正规幼儿教育。为3～6岁儿童提供幼儿教育。不过，该项目不包括对3岁以下儿童实施任何早期干预。

5、营养和健康教育。向参加项目的所有15～45岁的妇女提供健康和营养教育。

四、儿童发展综合服务机构项目的组织

该项目的组织有五个主要层次：中央、州或联合地域、邦、街区以及村庄或庭院。

1、中央：由设立于人类资源发展部妇女和儿童发展局的中心秘书处负责指导全部项目。其他各部如健康、教育、农业等部和国家其他组织共同参与跟项目有关的计划、合作及活动的实施。

2、州：由州政府成立学部负责州内的项目实施。州学部秘书处与其他相关部门，如大学、培训机构和志愿者组织合作管理州项目。

3、邦：由州政府指派官员负责管理邦内的项目，被指派的官员负责协调与项目有关的其他机构和志愿者组织的活动。

4、街区：在每一街区任命一名儿童发展官员负责本街区方案的实施。这名官员是方案的全面主管，配有4～5名管理人员协助他开展工作。

5、村庄/庭院：每700～1000居民指派一位庭院工作者。他有一名助手协助，负责提供儿童保育和教育服务。庭院工作者及其助手与健康人员、妇女团体和社区领导密切合作。庭院是负责向特定儿童和妇女提供综合服务的主要民间机构。

儿童发展综合服务机构项目的负责人员可以分成两类――计划人员和健康人员。除了服务于项目外，健康人员也向普通民众提供服务。与健康和营养相关的活动由计划人员和健康人员共同完成。国家公民合作与儿童发展协会(NIPCCD)是培训项目负责人员的最高团体。本项目动员全国有关的培训组织为各层面的负责人提供培训。健康人员的培训则由健康部负责。

五、对项目的简评

各种研究表明，印度儿童发展综合服务项目对其服务对象产生了积极影响，对提高儿童存活率有潜在作用。参加该项目的母亲和儿童其健康和营养状况明显好于同地区未参加该项目的母亲和儿童。在小学里，与其他儿童相比，接受过儿童

发展综合服务项目的儿童表现出较好的语言、认知/概念发展和行为能力、较高的记忆力和低辍学率。其学业表现进一步表明此项目对幼儿有积极影响。

此项目的不足之处主要表现在：1、缺乏充足的自然材料。2、与健康和营养活动相比，对幼儿教育的重视程度较低。3、缺乏父母和社区的参与。

六、启示

1、印度儿童发展综合服务项目虽是全国性项目，但在实施过程中充分考虑各省/邦的实际情况，针对急需解决的重要问题，对项目进行相应的调整。因此，项目取得了较好的效果。这一做法值得我们借鉴。我国在制定相应的幼教发展规划与政策时也应全面考虑各地经济、文化等方面的差异，既要给予宏观的方向性指导，又要针对各地幼教的实际情况采取相应措施，这样才能有效促进儿童的发展并提高早期教育质量。例如。通过调查，分析制约当地儿童发展的主要因素，在满足儿童发展基本需求的基础上，给予当地相关机构有针对性的指导。

篇9

2改进COPD社区管理工作的对策建议

如前所述，COPD的社区管理存在两个方面的突出问题。而提高社会对COPD的认知度，加大社区医生的规范培训力度是当前有效、系统开展COPD社区管理的因应之策。

2.1切实提高社区医生的专业素质

2.1.1开展社区医生的专业知识培训，提高其临床医疗水平

专业素质的提高离不开专业知识的补充和更新。开展专业知识方面的培训是实现这一目的的有效途径。可以依据社区医生的实际需求，合理选择培训的内容、灵活选择培训的方式。比如，可以将临床医疗技术、专业治疗新进展、康复医学和心理医学列入培训的内容;可以选择集中短期培训、业余时间培训、脱产学习、网络培训等多种方式。

2.1.2不断改善社区医疗环境，逐步提高社区医生待遇

“人”和“物”的因素决定着“事”的演进。社区的公共卫生与基本医疗功能要得到充分发挥，就离不开社区医疗环境的不断改善和社区医生待遇的逐步提高。具体到COPD的社区管理，必须完善包括肺功能仪在内的基本医疗设备，提高相关医疗从业人员的福利待遇，让他们能够安心、快乐地投身到这一工作中来。

篇10

3、移动医疗检查。移动医疗检查的概念您听过吗？移动医疗检查就是说您可以在网上信息，如果客户有检查需求，可以在不需要客户自行前往的情况下，由移动检查团队到客户家里或者办公室里为客户进行疫苗注射或者各种检查及测试，最大限度地为顾客提供便利健康支持。

篇11

近年来，提倡以人为本的呼声越来越高，昭示出“人”已经成为未来中国发展中越来越重要的因素。正是在这样的背景下，国家劳动和社会保障部为落实国家人才兴国战略，决定推出营养资讯师、心理保健资讯师、婚姻家庭分析指导资讯师等与“人”密切相关的培训与评价项目。

据劳动和社会保障部CETTIC项目深圳办公室许新颜主任介绍，营养资讯师的工作领域相当广泛，凡是需要营养专业知识的单位，像医院、学校、美容健身中心、食品公司、餐馆饭店等与“吃”有关的行业都有岗位要求。

现状：13亿人口营养资讯师不足万人

随着人们的生活水平日益改善，如今社会上减肥已成为一道无奈的风景，糖尿病、高血脂病、心脑血管等疾病的发病率也呈逐年上升趋势。如何做到科学合理调配饮食以促进身体健康，减少各种慢性病的发生是目前摆在我们面前的实际问题。

劳动和社会保障部中国就业培训技术指导中心黄茂忠主任在接受记者采访时明确表示，我国急需大量营养资讯师。黄主任介绍，在日本有40多万营养资讯师，平均每300人就配备一个营养师，而我国几十万人里才能摊上一个营养资讯师。

篇12

二、做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。

三、健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。

四、近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4.6—4.9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗，控制近视率上升。

五、牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9.20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。

六、学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。

七、传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。

八、健康教育：结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传（3次），对学生进行健康知识教育。

九、食品卫生：本学期学生用餐由配餐中心提供，餐具专人专用。

十、疾病防治：做好学生及教职工常见病的治疗监测工作。

十一、及时上报各类工作报表，将本学期工作归档于“学校卫生档案”中。

*学年度健康教育工作计划

健康教育既是爱国卫生运动的重要组成部分，更是学校卫生工作不可缺少的内容。为了进一步加强健康教育工作，根据上级有关要求，针对我校特点，着重在提高学生对健康教育的认识水平，养成良好的卫生习惯等方面着手，特定本计划：

一、健康教育主要内容。

1、中学生防近知识教育。

2、学生口腔保健知识教育。

3、学生营养与健康知识学习教育。

4、针对季节性特点，开展防治传染病教育。

5、学生生理卫生教育。

6、关于青少年进行科学体育锻炼教育。

7、上级安排其他教育任务。

二、健康教育时间安排。

计划每1—2个月安排一个教育主题依次进行，每学期安排3—4个教育内容，一学年完成全部教育内容，教育时应避开期中、期末考试时间。

三、健康教育方式及措施。

健康教育工作针对学校工作特点和受教育对象情况，以灵活多样方式进行。

1、以卫生专栏板报进行宣传教育。

2、以订阅“营养小报”形式扩大教育面，要求每班订报不少于4份，全校不少于100份。

3、以讲座形式开展教育。每学年计划组织1—2次专题知识讲座。

4、学校将卫生健康教育工作与文明班级考评有机结合起来，以调动全体师生的积极性和责任感，使健康教育成为全校师生的自觉行动。

学校卫生工作的对象是正处在迅速生长发育过程中的青少年一代，而学生是处在长知识、长身体的时期，他们的学习、劳动、体育锻炼、生活等卫生问题都直接关系到他的生长发育和身心健康，关系到他们成年后的体质，甚至关系到整个民族的兴衰。为了搞好学校卫生工作，根据《学校卫生工作条例》，根据上级下达的任务指标，根据本校的工作指导思想及工作实际，特制订如下计划：

一、综合管理：期初制订出工作计划及各项制度，划分好各班卫生包干区，要求各班做到一日二小扫（早晨、放晚学后），一月一大扫，节日突击扫，订出卫生检查评比制度，由各班卫生委员配合校医室做到天天检查、打分，一周小汇总，一月大汇总，并公布卫生检查结果。

二、做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。

三、健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。

四、近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4.6—4.9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗，控制近视率上升。

五、牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9.20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。

六、学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。

七、传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。

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二、 做好各班卫生干部的培训：年初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，把工作做好，并做好眼保健操培训。

三、 学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。