中医看病的主要方法范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇中医看病的主要方法范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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1.1制定培训方案

查阅文献，针对在校中医学本科生的实际情况，以卫生部中医类别全科医师培训教材为蓝本，进行修改、筛选和补充，制定在校中医学本科生中医类别全科医学培训方案。

1.2培训对象

在广西中医药大学2009级中医学本科生中医专业、对外中医专业、针灸推拿专业和传统中医专业中随机抽取60名学生作为研究对象，按制定的中医全科医学培训方案进行培训。另随机抽取60名未接受中医全科医学培训的学生，作为对照组。

1.3培训方法、目标及内容

(1)方法。采用理论授课、临床实践与社区实践相结合的方式。

(2)总体目标。通过培训，使学生掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点，运用中医药理论与方法开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育，熟练常见病、多发病的诊疗服务。

(3)培训内容。①理论授课:由具有丰富临床及教学经验的教师教授《中医全科医学概论》、《医学心理学与精神卫生》、《预防医学》等相关课程。②临床实践:主要掌握内、外、妇、儿各科临床上常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药，熟悉相关的养生保健、健康教育与康复指导，掌握各科相关的基本技能操作等，将制定中医类别全科医师临床实践手册，在学生大学五年级进行临床实习同时进行，由相关老师进行全程指导和监督。③社区实践:大学五年级实习期间，安排培训对象到我校附属医院相关社区医疗服务中心进行实习，由社区医疗服务中心的老师带教，要求掌握社区常见病、多发病的诊疗，熟悉社区常见病中医社区康复的基本疗法，熟悉资料收集与整理的基本方法，熟悉中医适宜技术在社区的应用等。

1.4问卷调查

根据研究目的自行设计调查问卷，包括对全科医学的认知度(包括学习必要性认识和授课形式选择调查等项目)、择业意愿和全科医学基本知识的调查。培训对象分别在培训开始和结束时填写相同内容的调查问卷。

2调查结果

2.1调查表发放收回结果

观察组于培训前发放问卷调查表60份，收回60份，有效问卷58份;对照组发放60份，收回60份，有效问卷59份。观察组培训结束发放问卷调查表60份，收回60份，有效问卷60份;对照组60份，收回60份，有效问卷58份。

2.2统计学方法

采用Update软件录入数据，采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。对调研结果进行描述性统计学分析，计数资料采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.3两组学生培训前后对全科医学认知度调查结果比较

培训前组间比较，差异无统计学意义;培训后组间比较及组内培训前后比较，差异均有统计学意义。

2.4两组学生培训前后择业意愿调查结果比较

培训前组间比较，差异无统计学意义;培训后选择医院、选择社区组间比较，差异有统计学意义;观察组各项内容培训前后组内比较，差异有统计学意义。

2.5两组学生培训前后全科医学基本知识调查结果比较

培训前组间比较，差异无统计学意义;培训后组间比较，差异有统计学意义;观察组培训前后组内比较，差异有统计学意义。

3讨论

3.1基本达到了培训的总体目标

按本课题设计的中医全科医学培训方案，由调查结果得知，经培训后的学生能够较好地掌握全科医学的概念，基本熟悉社区卫生服务工作特点，能将基本的中医药理论与方法运用于中医预防、养生保健、健康教育等领域，并熟悉内、外、妇、儿各科常见病以及多发病的诊疗服务，基本达到了培训的总体目标。此外，很多学生表明，经培训后，自我的中医知识更加全面、扎实与稳固，心理素质有所提高，能融洽地与患者沟通交流，说、教、诊、治等临床实践能力进一步提升，为今后的择业、就业打下了坚实的基础。

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就诊准备 找中医看病前，最好不要化妆，因为化妆会掩盖真实的面色，从而影响望诊的进行。也不宜吃带有色素的食物，因为色素会使舌苔染上相应的颜色，从而不利于舌象的判断。此外，就诊前也不宜做剧烈运动，因为运动会使气血和脉象发生改变，从而降低诊脉的准确性。

就诊资料 若以前做过检查或曾找其他大夫看过，则建议带上检查报告或前面大夫所开药方。有人担心中医不愿看西医检查单或别人的药方，其实不是这样。一个好的中医，既不会排斥西医学的检查方法，也不会无视其他医生的诊治记录。相反，他们却常常能从这些资料中获取到更多关于疾病的信息，从而对疾病做出更精准的判断与更准确的治疗。

就诊流程 看病之前最好先在脑海里将不舒服或最想治疗的症状按由重到轻的顺序默想一遍，以免因紧张而“临诊忘言”。有的患者事先将这些情况写在了纸上，是一个不错的方法，推荐使用。若是复诊，则可先说经上次治疗后减轻或消失的症状，然后再说本次新增或变化不明显的症状。

开始就诊 看诊的时候，建议大家主动地陈述病情，先从最难受的主要症状说起，其次叙述疾病的起因和治疗经过等，或根据大夫的询问简明扼要地回答问题，以使问诊能够顺利进行。伸舌头时，要自然放松，因为紧张可能会使舌头充血，从而影响舌诊的准确性。把脉时，不建议多说话，因为说话可能会对脉象造成一定的影响。

饮食宜忌 拿到方子之后，大家最关心的便是平时饮食该注意些什么了。一般情况下，均宜清淡、温和、易消化的食物，凉、辣、油腻的不吃或者少吃。但也不绝对，事实上，除某些特殊疾病外，一个最简单的原则就是：想吃什么就可以吃点什么，但要做到好吃的不多吃，不好吃的也要吃。另须了解的是：这些都是病忌而非药忌，即使不服药，也是应当注意的。

煎药方法 煎药用具以砂锅、陶罐或不锈钢锅为佳，忌铜、铁、铝等易腐蚀器皿。一般情况下，煎药前需将草药浸泡半到1小时，然后酌量添水并开火煎煮，约开锅半小时后倒出，再添水煎第二遍，然后兑一起（共约500毫升），分二或三次喝完。其他如先煎、后下、冲服等特殊煎服法遵医嘱即可。

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郭小平（临汾市中医院院长）：生存还是死亡？姓“中”还是姓“西”？这是当前很多中医院面临的困惑。在西医成为主流医学的大背景下，中医的发展受到很大冲击，全国大多数中医院处境艰难，“西化”现象严重。中医院何去何从，成为一个值得大家关注的重大课题。这次会议明确提出的山西省卫生厅中医药振兴工程实施方案，为我省医学的未来发展探索出一条道路。比如我们医院目前的中医药产业化道路的探索，开发一些中医药边缘产品，比如我院内部中药制剂的研发和饮料厂合作的保健饮料项目等。中医的发展不要在外伤和急症里钻牛角，要发挥自身优势来发展。

目前，中医院在解决看病难、看病贵问题上主要做两方面工作。第一是中医康复。对于一些慢性病，比如高血压、糖尿病、肾病等后期康复上，相比西医，中医的诊疗费用可以说少得很多。第二是我们一再强调的“治未病”思想。现在许多人都意识到，健康医学已是今后发展的主要方向，人的身体会经常出现各种各样问题，这些问题需要不断进行解决。如果能在病变出现之前，重视预防保健并及时导入医疗手段，对患者来说十分有益。“治未病”的“治”其意思是治理、调节，顺应自然。这也说明“治未病”首先就是要达到养生保健，未病先防。随着人们对减少疾病的重视超过治疗疾病本身，“治未病”也成为解决看病难、看病贵的一个指导思想。

发挥中医药的特色优势

张秋万（阳泉市中医院院长）：目前我院1500平方米的门诊综合楼已经开始分两批投入建设，力争使医院达到地市重点中医院的基本要求。我院已成立有三十多年，由于资金的缺口，前期发展受到了很多制约，2006年，在国家的大力支持下和我院职工自筹资金的努力下，医院无论硬件还是软件上都有了很大改观。我院的专病专科目前已经颇具规模，肝病、中风、针灸、皮肤科、小儿推拿等已成为我院中医特色科室。面对中医药振兴工程，我们已经做好全面发展的准备。

发挥中医药的特色和优势，积极为患者提供质优价廉的中医服务，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要途径之一。为缓解群众看病难，看病贵，我院已经着手准备开展“治未病”理论体现的冬病夏治工作；老中医看病时，以弘扬传统中医医术为特色，坚持望闻问切，辨证论治，以中药饮片治疗为主。由于价格低廉，疗效又好，就诊的患者络绎不绝。尤其是不孕不育专科，利用中药灌肠和内服中药，不仅治愈率高，而且费用上相比西医治疗节省很多；目前在探索阶段的蜂疗，治疗风湿、糖尿病等疾病方面有很好的效果，并得到了阳泉市卫生局的大力支持。

通过“治未病”，解决百姓看病难的问题

李祥林（运城市中医院）：运城市中医院成立于1984年，现共有135张床位，由于硬件条件不够完善，使医院专科发展受到制约。可喜的是，在振兴中医药发展这个大背景下，近7年来，从2002年至今，我院在建设重点中医院方面发展的不错，住院人数也将近增长了150%，但还是存在住院难的问题。目前总体来说，财政投入没有到位，使中医院经营上出现瓶颈。希望我省卫生厅能出台一些具体政策来解决存在的问题。

下一步我院将充分发挥中医药在防病、治病中“简、便、验、廉”的特点，继续推进“三名三进”工程（培养名医、创建名科、建设名院，让中医药进农村、进社区、进家庭）。具体措施体现在四个方面：

第一，建设新型医院。引进一些先进设备；第二，建立中医治疗结肠炎、肾炎、不孕症等中医特色治疗科室；第三，举行运城市名老中医评选，在政策上给予老专家鼓励和肯定；第四，拜师带徒。我院5个老中医平均年龄在60岁以上，如何传承下去是重中之重；第五，组建一个脊椎病患者专科门诊，运用中医综合疗法通过按摩、药物治疗，和一种特殊的牵引床等方法使患者康复。

在解决百姓看病难、看病贵的问题上，我们还是考虑建立“治未病”的预防体系。比如预防小儿感冒，我院已经建立了固定处方；在所有疗法中，针灸、按摩治疗的费用低廉，尤其是针灸治疗脑病有西医不可替代的优势，减轻了病人经济负担，同时也带来了很大的社会效益；再比如，我院治疗一例不孕症的病人，全部费用控制在5，000元以内，这是西医治疗不孕症不可比拟的。

辩证论治发挥强项

柴瑞霭（运城市中医药研究所）：中医药是中国特色医药卫生事业的重要组成部分，为保障人民的健康和促进经济发展发挥了重要作用。但是，总体上看来，中医药事业底子薄，基础差，进一步发展面临诸多困难，我省制定的中医药振兴工程实施方案为我院的中医药事业发展指明了方向，提出了新的要求，有利于振兴中医药的发展。国家对中医药事业的发展前所未有的重视，并给予我院大力支持，为我院投入资金建设7000多平米的的住院大楼。

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中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）29-0279-03

为了更好地了解中医院门诊患者满意度现状及影响因素，笔者于2013年5月至7月对湖南省某中医院来就诊的患者进行了满意度调查，并提出一系列的对策建议。

一、研究对象与方法

此次调研我们将前来湖南省某中医院就诊的患者作为调研对象。对目标人群的锁定，使调查结果更有针对性，从而提高本次调研的真实性与可靠性。主要采用问卷调查的形式获得第一手资料。问卷设置以封闭式问题、开放式问题以及态度测量三者相结合的方式，内容包括患者选择来此中医院就诊的原因、患者群体结构、患者对医护人员服务满意度以及看法、建议等。问卷发放采用简单随机抽样的方法，对前来医院就诊的患者进行问卷调查。此次调查共发放问卷110份，实际回收110份，有效问卷102份，问卷回收率100%，有效问卷率92.7%，具有一定的研究意义。

二、结果

（一）患者群体结构

调研发现，前来此中医院就诊的患者年龄主要分布在25―35岁之间，且女性患者高于男性患者；以上班族居多，且大部分患者收入在3 000―5 000元/月，相对来说收入水平较高。

（二）患者忠诚度

1.患者就诊次数

数据显示，来此中医院就诊的患者看病2次以上者达到了78%，说明患者选择到中医院就诊的忠诚度是比较高的。

2.选择到此中医院就诊的原因

数据显示，患者选择到此中医院就诊的原因中，“中医特色鲜明”排在首位，为67%。其次为“医疗水平高”（15%）、“以往就医习惯和经验”（15%）、“就近方便”（15%）。

（三）患者满意度

调研发现，患者对此中医院的满意度较高。相对来说，选择“不满意”和“很不满意”的比率是比较低的，但患者对看病过程、等候或排队时间的满意度极低，有39%的被调查者表示“不满意”（如表1所示）。

（四）对此中医院的总体认知

1.对此中医院最不满意的方面

调研发现，患者对此中医院最不满意的是等候时间过长，比率达70%。

2.是否会介绍其他病人来此中医院看病

数据显示，患者会介绍其他病人来此中医院看病的比率较高，选择“一定会”和“会”的患者占52%，还有41%的患者选择“可能会”。

3.需要改进的方面及建议

根据问卷显示，被调查者认为需要改进的方面有：看病等候时间过长、大厅卫生条件差、拿药秩序混乱、医生与病人交流时间过短、排队挂号窗口少、候诊区座位少等。对于建议方面，被调查者认为应简化看病流程、增设特殊人群通道、开设代煎药服务、取药等候区采取广播+电子显示屏的方式通知拿药者、加强引导人员素质、建议医生少开成药多开汤药等。

三、建议

通过对调研结果的分析，笔者从以下几个方面提供一些改进建议。

1.继续做好医务人员服务

虽然患者对此中医院医务人员服务满意度总体来说较高，但整体比率还有很大的提升空间，因为选择“很满意”和“较满意”的比率最高也只有76%，对医务人员的解释、交流及服务内容表示“很满意”和“较满意”的患者只达到56%。因此，该中医院应继续加强医务人员服务效率、服务态度和服务水平的提高，力争赢得更多患者的信赖。医务人员应加强培训学习，强化服务竞争意识，对每位患者微笑服务。对待患都要态度和蔼、举止端庄、语言亲切、热情大方，主动关心体贴患者，与患者多沟通，进行深层次的交流，并能正确把握病情，充分说明开具检查和药品对患者病情的必要性等，有针对性地进行耐心解释，打消患者的猜疑心理，减少误会。

2.改善就医流程

在调研中我们发现，患者对看病过程、等候或排队时间以及医院卫生环境的满意度相对较低，最不满意的是等候时间过长。据调查，患者进入医院就医常规要经过挂号、就诊、检查、划价、交费、取药等，而且每个环节均须排队，而患者在医生面前诊治时间、医生与病人交流时间过短。因此，医院应改善患者的就医流程，减少候诊时间。医院应实施人性化的就医模式，比如，实行同级医疗机构检查结果互认，减少患者检查排队；优化服务流程，整合服务内容，改善就医秩序，提高服务效率；采用电子挂号、简易门诊等多种措施，免除患者排长队之苦。

3.优化就医环境

人性化的就医环境是影响患者心理满意度的一项重要条件，如便利的交通，洁净、肃雅的就医环境，适宜的温度，宽敞的侯诊大厅，清晰的标识，开水、杯子的供应，适当增加休息区等，能增加患者对医院的信赖和愉悦感。针对医院噪声大的问题，可设置书架免费供患者取阅，营造一个安静、文明的治疗休养环境。此外，还可以增加其他相关服务项目，改善就医环境，打造温馨的就医氛围。比如，对医院建筑环境布局及功能要求进行必要的改进；建立鲜明的就医流程识别系统；制作合理的医院人员上班流程图并置于醒目处；设立各检查科室的易于分辨的指引标志；设专职分诊护士、导医、护送人员，并佩戴服务标志；配备就医环节的相关配套设施，如平车、担架、轮椅等；完善电话咨询系统，等等。

除此之外，医院还可以简化看病流程、增设特殊人群通道，开设代煎药服务、取药等候区采取广播+电子显示屏的方式通知拿药者，医生少开成药、多开汤药等等。

参考文献：

[1] 熊小兰，唐运章，蒋萍，李进娥.门诊患者满意度研究进展[J].海南医学，2012，23（22）：128-129.

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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0223-02

一段时期以来，我国一直存在着“看病难、看病贵”的问题，虽然近年来，我国实施医药卫生体制改革，已经取得了阶段性的重要成果，缓解了这一局面，但国家和个人的医疗负担过重，依然是个十分突出的问题。究其原因，以下几点是重要因素：①我国在疾病的防治上长期存在着“重医疗、轻预防；重大医院、轻基层医院”的倾向。［1］“重医疗、轻预防”，对预防保健工作的重要性认识不足，资金投入少，公共卫生职能偏废，防治脱节。对于传染病，我国已经能够对其中的十几种进行疫苗注射等有效预防措施，但对于非传染病中的常见病、多发病还没有十分有效的预防措施，常见病、多发病的发病率不能下降。社会老年化、社会环境变差、社会竞争压力增大等因素，也使得患病率增高。这都使得治疗疾病的总成本上升。“重大医院、轻基层医院”，医疗资源配置悬殊，使得城市大医院人满为患，基层医院门可罗雀，加重了“看病难、看病贵”的问题。②诊疗技术快速发展。大型医疗仪器和设备层出不穷，治疗手段日益更新，伴随着的就是医疗费用无上限的上涨趋势，给国家和个人都带来了巨大的经济负担。③以药养医的弊端。国家对卫生部门投入不足，医疗机构为了追求经济效益，“大处方、过度检查、过度治疗”等现象屡禁不止，加重了老百姓的医疗负担。

另一方面，亚健康状态一直困扰着人们，现代医学却一直没有好的解决办法。世界卫生组织(WHO)一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人仅占 5%(第一状态),经医生检查、诊断有病的人也只占 20%(第二状态),75%的人处于健康和疾病之间的过渡状态,WHO 称其为“第三状态”,国内常称之为“亚健康状态”。［2］处于亚健康状态的人，感觉倦怠、注意力不集中，或心情烦躁、失眠，或消化功能不好、食欲不振，或腹胀、便秘，或腹泻，或心慌、胸闷，甚至有欲死的感觉，精神活力和适应能力下降，然而体格检查并无器官上的问题。如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、下降等。处于亚健康状态的人，除了疲劳和不适，不会有生命危险。

基层医院开展“治未病”工作能有效地解决以上问题。“治未病”是中医学重要的疾病防治思想，主要包括“未病养生、防病于先；欲病救萌、防微杜渐；已病早治、防其传变；瘥后调摄、防其复发”四个方面。中医经典中有诸多论述，［3］如《素问四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”；《素问?刺热篇》:“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之，名曰治未病。”；《素问?八正神明论》谓:“上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。”《灵柩?逆顺》也说:“上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。”；《难经》中就有“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气无令得受肝之邪，故曰治未病焉”的说法，医圣张仲景言:“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之”。《医学心悟?医中百误歌》中也说:“见微知著,弥患于未萌，是为上工。”

基层医院开展“治未病”工作应以以下三个方面为主：

（1）宣传养生观念，普及养生知识。目前社会上有股“养生热”，但水平和目的都良莠不齐，人们难以辨别。有的人认为养生很难、很玄妙；有的人认为自己很健康，不需要养生，或不重视养生。医院应利用自身的权威性，以张贴宣传栏、发放养生知识手册、门诊咨询相结合的方式，为群众树立正确的养生观念和方法。中医养生包括调畅情致、均衡饮食、规律起居、劳逸适度、顺应天时等方面，能做到这些就是养生了。

（2）亚健康的调整。对于亚健康状态的人，首先要让其有正确的养生观念和方法。其次，通过辨证论治，根据其具体体质或证型，开出具体的食疗方、膏方等，有条件的可以结合针灸、艾灸、按摩、推拿等方法，必要时，直接用中药进行调治。根据其实际生活情况，可以推荐太极拳、五禽戏、八段锦、气功等锻炼方法，并提供可靠的学习途径。

（3）冬病夏治。冬病夏治是中医学的一个特色疗法，利用夏季气温高，机体阳气比较旺盛，调整人体阴阳平衡，使一些阳虚阴盛的宿疾得以恢复，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、变异性咳嗽、鼻炎、慢性咽喉炎、咽异感症（梅核气）、关节炎、冻疮等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。冬病夏治的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷，以及内服温养阳气的中药和食物等。

目前，医疗负担过重已成为我国广泛关注的社会问题，以预防为主、防治结合的模式已成共识。2007年，时任国务院副总理吴仪提出开展中医“治未病”工作。2008年全国首届“治未病”高峰论坛暨“治未病”健康工程启动，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强指出，“治未病”健康工程旨在构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的预防保健服务体系，满足人民群众日益增长的中医预防保健服务需求。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006～2020）》中已将“人口与健康”作为11个重点领域之一，明确提出疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合。［4］中医学丰富的“治未病”理论和方法，对于养生保健和预防疾病，具有明显的优势和特长，将对我国人民健康和社会发展发挥重要作用。

参考文献