中医养生学的特征范文

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【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0254-01

中医养生学是在中医理论的指导下，探索和研究传统的中医修养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们养生保健的实用科学。其主要讲授的是中医养生的基础理论及具体的养生方法，以怎样的方式来讲授这门课程，既体现其传统医学的特色，保证中医多学科内容的交叉融合，又保持知识体系的全面性和完整性，值得教研人员探索。PBL（ problem-based learning） 讲座式教学是把传统讲座式教学与现代 PBL 教学结合起来的一种教学方法【1】，把其进入中医养生学的教学当中，既兼顾了教师在教学中的主导作用，又保证了学生的在教学中主体地位，取得了初步的成功。

1 PBL（ problem-based learning） 教学开展的情况

“以问题为基础的学习”（ PBL） 教学模式是一种以学生为中心的教学模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大学的美 国 神 经 学 教 授 Howard Barrows在医学教育中首创【2】，经过30多年理论与实践的集合，现已成为国际流行的医学教育模式，并成为医学教育改革的趋势之一，但作为一种新的教学模式应用于中医学的教学还处于起步阶段，简单的来说，传统的教学模式是以教师为中心，通过被动学习的方式由教师向学生传授知识，PBL教学模式是以学生为中心，以问题作为引导，通过学生自己主动学习从多种途径寻找解决实际问题中的方法并从中获取知识的模式，其方式可以有图书馆阅读、网络搜索、集体讨论、相互协作来分析、解决问题。这从很大程度上激发了学生学习的热情和兴趣，达到“授人以鱼，不如授人以渔”的高层次教学境界，学生不仅增加了获得大量应用知识的机会，而且培养了掌握并运用知识的能力，使其受益终生。但是，由于作为PBL 教学的主体的学生

在进行自我导向性学习的时候，易因为经验不足而造成自主构建的知识体系存在欠缺性和不系统性，这从另一方面对教师的引导提出了更高的要求。如何扬长避短的发挥其优势是我们教学培养中值得深入探讨的问题。

2 PBL 讲座式教学在中医养生教学中的应用

PBL 讲座式教学，是一种由教师根据教学大纲设计出最恰当的问题，以问题推动学习过程的深入，引导学生搜集、整理、归纳教学信息参与教学的一种教学方式，这种方式既保证了学生在教学过程中的主体地位，又兼顾教学中教师对整个教学过程监控主导作用。中医养生学是一门应用性很强的课程，过去多采用的是传统的应试教育方式，学生通过书本死记硬背，但是具体应用技能较差，而学生一旦在生活中或进入病案实践阶段，就会出现基础的理论知识和病案应用相脱节的现象。采用PBL讲座法教学可以督促学生复习以往的知识点并与新的学习内容相结合，起到“温故而知新”的作用，中医养生中涉及到的中医理论及治疗方法有许多，属于本科二、三年级的选修课程，学生在学习本门之前，已经掌握了中医基础理论、中药学、中医诊断学、方剂学、中医内科学等学科的一些基本知识点，可以运用所学过的知识对养生问题在教师的引导和指引下进行讨论、研究，最终提出治疗方案，整个讨论、研究的过程，就是学生复习以往课程、综合运用中医知识和逻辑分析问题、解决问题的过程。

以体质养生为例，教学分为六个步骤进行。第一步，收集信息。在前一次授课结束时，请学生预习下一节课的内容，并在两天后以请课代表收集学生对将要讲授的教学内容的了解程度、兴趣点及知识难点等。将这些信息作为教师设计问题、取舍教学内容的依据。第二步，课前准备。课前三天将教学提纲和几个与授课重要内容相关的问题通知给学生，让他们自主的通过充分利用以前学习的规划教材、图书馆、互联网的资源，搜集资料研究问题，如查阅人体的体质形成的机制、划分类型、不同体质的治疗原则（如调养气血，调理阴阳）、治疗方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生）等资料，做好背景知识的准备。开拓视野，提高了学生解决问题的能力，同时让学生围绕问题“体质学说与养生的关系是什么” “如何对不良体质进行养生”寻找答案，准备课堂发言。第三步，课初引导。教师介绍体质的概念，引导学生根据课前搜集的资料归纳总结体质差异形成的原因，然后教师由此指出体质可分为不同的类型（如平和质、气虚质 、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、、气郁质、淤血质、特禀质）、，引出本次授课的中心内容“不同体质采取不同的养生方法”。第四步，课堂主体。引导学生复习不同体质不同的形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向、对外界环境适应能力等特点，在教师的提示下学生根据课前搜集的资料推导出不同类型体质的养生方法（如环境养生、精神养生、饮食养生、药物养生、运动养生、气功养生），并根据课前提出的两个问题作系统的课堂发言及讨论。第五步，课终总结。教师在通过多媒体课件系统的将不同体质的特点、形成原因、治疗原则、养生方法等课堂内容加以总结串讲，并留出课堂时间给学生进行答疑。最后，教师提出开放性问题作为课后作业三天后上交。第六步，课后反馈。课后学生对开放性作业如有疑问疑问，可引导其复习相关知识，并坚持让学生自行查找资料，根据上交的作业分析教学效果；作业批阅后发还给学生并收集学生对教学的意见和建议，及时对教学大纲、课前问题及授课内容进行调整。

PBL 教学方法在现代中西方教学中占有去足轻重的地位，它极大地激发了学生学习的兴趣和热情，使学生掌握并运用知识的潜能得到极大的开发，并大大增加了其获得大量应用知识的机会。但在传入我国几十年的教学过程中并没有完全取代传统讲座式教学，其最主要的原因是由我国的具体国情决定的，我国长期以来学生多、教师少、教学资源不足，而 PBL 教学发要求学生主动参与，并对师资和教学资源提出了较高的要求，不适合大班教学【3】。PBL 讲座式教学将二者进行了很好的同和，初步解决了两种的矛盾，既兼顾到了师生在教学过程中的互动与交流，又发挥了学生在教师引导下自主性学习潜能的开发，非常适合我国教学体质的改革与探索。

参考文献：

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【Abstract】Facing with the speedily arising of industry of preserving one's health , and for the purpose of preserving one's health and preventing illness, the author bring forward the view of distinguishing constitution for preserving one's health and the application based on the theory of constitution science of TCM and principle of preserving one's health. The author indicate that distinguishing constitution for preserving one's health is the embodiment of theory of dialectic and preventing illness of TCM.

【Key words】 Distinguishing constitution;Preserving one's health;TCM;Preventing illness

数千年来中医中药在养生防病方面备受喜爱，近年来，随着人民生活水平的提高，人们更加渴望健康，并且认识到防病更重于治病，中医养生又成为一个热门话题，同时使中医药养生产业快速兴起。为了更好的有针对性地养生防病，进一步提高养生的效果，本文围绕体质和养生问题进行论述，提出如何紧紧围绕体质进行“辨体养生”的观点。

1中医体质学说及体质分型

体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上、心理和生理功能上相对稳定的特征。这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。现代生物学研究也表明，人具有区别于其他动物的共性，同时在人类群体中也普遍存在着个体差异，这种个体差异性的研究完全符合中医的体质学说。

对体质的研究由来已久。在国外，迄今为止已有30多种体质类型学说。祖国传统医学早在两千多年以前的《黄帝内经》里，就对体质学说进行了多方面的论述。《黄帝内经》不仅注意到个体的差异性，并从不同的角度对人的体质作了若干分类。如《灵枢》中的《阴阳二十五人》，将体质划分为木、火、土、金、水5个主型，每个主型之下又划分5个亚型，共25种体质类型。《素问・异法方宜论》里还指出，东南西北中五方由于地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所以形成不同的体质，易患不同的病症，因此治法也要随之而异。后世医学家在《黄帝内经》有关体质学说的基础上进一步发挥，张景岳、朱丹溪、叶天士等医家都很注重体质与发病等方面的研究，都说明了不良体质是发病的内因，体质决定着对某些致病因素的易感性，这就为因人养生提供了重要的理论根据。现代医家也从不同角度对体质进行了研究并分类，王琦继承古今研究成果将体质分型概括为9类[1]，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质，并且初步编制中医体质量表[2]，能够在一定程度上对人群以及个体的体质进行量化评价，为体质分类研究提供了一个标准化的工具和方法，在实践中有较大的可操作性和进一步的研究性。

实践发现体质不是固定不变的，外界环境和发育条件、生活条件、干预措施等影响，都有可能使体质发生改变。因此，对于不良体质，可以通过有计划的、科学的改变周围环境，改善工作、生活条件和饮食营养，运动锻炼，以及中医手段干预等等养生措施，都可以纠正其体质上的偏颇，从而达到防病延年之目的。

2中医养生及养生手段

一般认为养生即保养生命，是根据人类生命发展的规律，在整个生命过程，综合协调多种能够保养身体、防御疾病、延缓衰老的手段或方法，以达到增进健康、延年益寿目的的一种自觉的保健活动。养生学术流派众多：包括道家养生、儒家养生、医家养生、佛家养生和武家养生等。养生主要针对健康者及亚健康人群，养生体现中医“治未病”思想，早在《黄帝内经》中就提出了“上工治未病”的理论。中医养生是在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法的一种实用性科学。它是中国古代劳动人民与历代医家在漫长的历史岁月中反复探索、求证，逐步认识与实践总结经验形成的。因此具有较强的科学性和比较系统的理论体系。如《黄帝内经》指出“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”可见，中医养生学属于中医预防医学范畴。数千年的临床实践，研究出许多养生方法，比如四季养生、自然养生、情志养生、香气养生、运动养生、饮食养生、药物养生、音乐养生、按摩养生、针灸拔罐养生、养生等等。近年来，随着现代物理医学、现代电子医疗技术的发展，中医养生手段更是丰富多彩，电声光磁、热动力等养生手段不断出现，并广泛应用于养生领域。

3辨体养生及其应用

我们已知人的体质是不同的，目前可以分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种类型，因此我们在养生防病时应当根据其体质进行，即辨体养生。进行辨体养生，更符合中医个性化理念，同时也是中医辨证观在养生领域的具体体现。尽管体质和症候不同，中医体质类型是对非病状态下的正常体质与不良体质的归纳，而中医症候是机体对发病后正邪交争所形成的某一阶段表现及机体的反应状态等疾病现象的概括，但是二者在机制上具有统一性。比如，痰湿体质机理是由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的状态。我们在防治上可以长期使用能够阻止或者减慢水液内停而痰湿凝聚的燥湿化痰干预方法。又如气郁质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态，在干预上长期使用疏肝理气的方法，阻滞或者减慢气机郁滞。

可见，辨体养生在具体应用上首先在于辨别体质类型，辨体相似于临床辨证，根据其形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力、舌象、脉象等等综合分析，辨别确定在9种体质类型中属于哪类。其次，在明确体质类型后，要结合中医理论了解体质的机理，确定干预方法，比如痰湿体质燥湿化痰干预方法。另外，根据所确定的干预方法，制定具体干预措施，比如针对燥湿化痰的干预方法，在干预措施上包括①饮食方面：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，多吃些水果蔬菜，且勿过饱。②运动方面：多进行慢跑及器械运动，根据心功能测量制定具体运动处方，尤其要注意腹部肌肉的锻炼。③药膳方面：服用一些具有健脾利湿、化痰药膳。④按摩方面：注意背部脾胃俞、肺俞、中脘、丰隆等腧穴按揉。⑤足部反射区按摩：注意脾胃、肺、三焦、内分泌等反射区为重点。最后，根据以上制定的具体措施，制定长期坚持干预的方案。

辨体和养生二者相辅相成，辨体是养生的前提，养生是辨体的结果，养生的方法是由辨体的结果决定。辨体养生要求我们在研究具体养生方法时必须符合某种体质。

参考文献

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[中图分类号] G831 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（a）-133-02

大学生的身体和心理素质培养是国家培养高级人才的重要内涵。研究表明，体育教学对大学生身心健康能起到消除紧张情绪、磨练性格、锻炼意志、促进智力、激发进取的效果，为其他任何教学方法无法代替的手段，其中，健美操项目深受广大学生喜爱，效果尤佳[1]。为了充分发挥体育课程的教学功能，根据中医学理论特色，优化设计编排“养生健美操”的教学套路，并进行教学实践，收到良好效果。

1设计背景

现代健美操是西方传入的体育项目，流行不上百年。由于它的整套动作坚实刚劲、充满活力、富有时代气息，起到健身美体作用[2]，故深受广大学生（尤其是女生）的欢迎。在中医院校开展健美操运动，如何发扬中医学的民族传统文化优势，以获该运动项目的最佳效果，是体育教学工作者必须思考的问题。分析表明，现代健美操与我国传统保健运动项目如太极拳，存在不少有共性的结合部，表现在锻炼目标、音乐韵律、健美效果等方面[3]。大量的文献资料提示, 代表我国数千年传统文化，包含太极、易学等我国古典哲学的中医学，具有自然、和谐、统一等美学要素，她以“天人合一”“阴阳和谐”“刚柔相济” “以和为中”“虚实有度”等审美思想表现出中医学的简洁、对称、新奇等美学特征[4，5，6]。以这样的学术背景为依托，将上述中医学的美学内涵贯穿于健美操学习思想，教材编排，学员组合、社会活动等教学环节中，对学生实施素质教育，培养学生的创新能力，融体育教育与素质教育于一体，是养生健美操教学模式总体设计的基础。

2设计要点及方法

2.1 增强审美理论教育，结合实践讲解

理论联系实际是任何学科教学手段的总体要求，但由于人类社会的特殊背景，对健美的观念和实施健美的方法各有千秋，结果也不尽相同。具有中国传统文化深厚底蕴的中医学，于具有均衡、对称、和谐、简洁、自然等美学特征，是我国传统保健理论和方法所独具的美学内容[6]，更是中医各专业学生独有的公共信息库，因此，在实践练习的每段编排，甚至具体的锻炼动作中，穿插讲解中医的美学理念，强化审美意识，对于学生树立正确的审美观，理解人作为审美主体所应持有的观念、情感等心理因素，和培养较高层次的能力，具有重大意义。

2.2教学实践与中医学基础理论有机结合是设计健美操养生机制的创新之点

中医学的整体观原则，阴平阳秘，气血经络的运行理论，不仅与健美操实践中的机制阐述息息相通，面对中医院校的学生讲授，有学科“公共语言”的沟通基础，会产生亲切的教学感情，现代科学研究的结论也为这种方法提供了许多切入点，介绍这些现代信息，会使中医院校健美操教学内容更加丰富，为课程的充分发展提供了理论依据。

2.3 融入其他传统养生健体项目，收取博采众长之效

我国数千年的民族保健文化，传统的民族体育不但姿态优美，而且风格独特，养生理念突出，受到全球的关注。其中太极导引、阴阳和谐、刚柔相济、动静互融、健美宽厚等功理特色[7]，可在健美操套路设计中得到体现。因此，不断融入我国传统体育项目之精髓，力求发扬传统民族风格，有助于提高学生的审美鉴赏能力和专业实践的创造力。在设计健美操时还可吸收其他现代体育项目如田径、游泳、射击、举重等的特长， “为我所用”地塑造更多美体形象。瑜伽的“以静养动”和“修心塑体”冥想功法，有引导内心平衡，提升内力的作用，在取材设计时也不乏参考价值。

2.4合理编排课程内容，全面体现民族文化特色

鉴于健美操教学在全国尚无统一的教纲和教材，因此，院校必须根据自身条件和特点，创编适用的教纲和教材。填补此项空白，既是教师的职责，更是自我创新的机遇。福建中医学院在数年来的课程编练实践中，除理论部分贯穿上述的设计要点外，动作演练的编排，参照全国各地健美操套路并进行比较之后，根据校学生情况，作全面调整，力求反映我华夏民族的传统文化特色。

2.4.1健美操套路安排，节奏明快，绵延有序，刚柔和谐，阴阳相济，显蓄含宜表现为刚劲时，呈高山伏虎的民族气势；舒缓处，具幽涧潜龙的易学玄机。总体套路，动作循序渐进，无突然起伏的操练习俗，务求促健防损，通达健美；塑型典雅新颖，有自然流畅的太极风韵，显示身心俱美，包揽东方特色；表情真切而含蓄，形与神俱，缘自恬淡虚无；意境舒坦而宽厚，天人合一，实是乾坤气息。

2.4.2选择合适音乐，匹配健美操套路，是成功演练的关键要素我国传统丝竹乐章之韵律，尽备优雅柔情、流连奔放、刚劲和谐、缓疾有度之技巧，能使人精神放松，消除压抑，调节心态，是陶冶思想情操，提高心理美感的有效途径。练习者在有感染力的音乐中进行锻炼，不仅心情愉快，不易疲劳，还可排除精神紧张，使人的心灵情操得到净化，身心得到协调发展。不同的健美操套路，可供选择的古典乐曲不胜枚举，其中“彩云追月”的节奏明澈，“高山流水”的优雅绵绵，“平湖秋月”的流连意境，“雪山春晓”的疾缓有序以及“十面埋伏”的刚柔并发，给相应套路提供美妙乐曲，为演者和观者带来赏心悦目的感受，合适的乐曲还能强化学生的动作记忆，提升演练情趣，甚至起到启发创作灵感的作用。

2.5改变考核考试方式, 鼓励创新和竞争

2.5.1转变师生对考核考试的观念应树立正确的考试考核观，即通过考核培养学生正确的学习态度，调动学习的主动性，掌握有效的学习方法，从而增强教学效果；通过考核还能发现问题、解决问题、总结经验以便进一步改进教学方法，以获教与学双赢的效果，实现应试教育向素质教育的转变。具体做法是施行“四变”：①变规定动作的完全模仿为有目的性自编动作创新，以提高学生主动学习的积极性和创新能力；②变教师考核为师生评判，以增强学生的审美力和考核的透明度，确保更佳的学习效果；③变个体应试为集体应试，以培养学生团结、合作及协调精神；④变个体的动作检查为集体的表演竞赛，以展示自我，提高自信心。

2.5.2教师应按照一定的标准尺度判定学习的价值，实现课程考核的科学化和合理化应强化实践意识，提高实践能力，鼓励学生将所学的理论和技术迅速地、创造性地运用到编排实践中去，并自觉地通过编排实践检查自己对知识技术的掌握和运用程度，提高实践能力，同时，教师在教学过程中要善于捕捉学生思维感悟或演练中的闪光点，在学生练习较为熟练的情况下，让所有同学轮流表演，互相观看、比较和欣赏；或要求同学自行重组已掌握的套路，进行比赛式表演，然后请有创意表演套路的同学作竞赛展示，以提升自信、培育平衡而阔达心态，为学生抒发审美感情、展示创新能力提供平台。另外，组织学生参加校外竞赛，或参加社区群众的服务性展示辅导，不断提高自信心、美学鉴赏能力以及社会交往能力，强化服务意识。

3效果分析

3.1提高学生的综合素质，起到育人效果

养生健美操经过教学的精心设计，认真实施，并在师生交往和教学互动中，反复修正与优化内容，确实能全面提高学生综合素质，起到育人效果。表现在：①学生身体素质明显改善，耐力、速度、力量、柔韧性和灵活性的体质指标均有提高。②心理素质显著提高，心理承受力、自信度、宽容性、社会交往与主动服务社会意识和能力明显增强；由于“比赛”式的考核方法的实施，学生的集体荣誉感、协作精神和能力明显增强；同时由于通过学习使学生内心世界的层次提升，审美观和健美技能得到加强，表现出健美节目自行编排的创新精神。③学业成绩同步提升。由于身心素质的改善，学生上课注意力集中，理解力增强，各科的专业学习成绩也相应提高。在福建中医学院1996级到2004级本、专科学生中成绩均成正态分布，均值明显提高。说明学生在德、智、体三方面的素质均有提高。

3.2 课外活动，参与和服务社会意识表现优良

在福建中医学院1996～2004级本专科近千名进行此项教学的学生中组队参加全省高校动感啦啦队的比赛，获得第四名，参加全省全民健身节表演获得社会的认可，在院庆、党代会、校运会等重大场合，健美操表演屡获全院师生认可和学校领导的赞扬。由于健美操教学的新颖和突出表现，健美操教学荣获2004年校优秀教学成果奖，此外，有的学生因具备上述优势，在毕业后激烈的择业竞争中处于有利的地位。

4评述

4.1 养生理念是中国五千年的民族文化所表达的民族体育之魂，也是留给华夏儿女厚重的文化积淀。与我国传统的太极、周易文化的美学特征密切关联的中医学，作为中华文化的瑰宝延续至今，她不仅蕴涵着丰富朴素唯物主义和辩证法思想，而且还蕴涵着丰富的医学美学思想。《黄帝内经》中就有人与自然的整体美、阴阳五行的平衡美、脏腑经络的协调美的阐述。中医学从一开始就不但强调人和人的健美，还将人的健美与大自然和社会环境的整体和动态平衡加以研究。当我们用现代美学的眼光去审视中医学时，就会发现她具有简洁、和谐、新奇等诗一般的美学魅力。古代医家孙思邈还将“苍生大医”的概念列入中医美学范畴――即倡导心灵美、行为美、仪表美、语言美等全面的医德修养。这“四美”仍是现代医务人员职业修养的重要部分，因此，应用中医学丰厚的美学内容提高中医院校学生的审美素质，引导和培养现代高素质的中医人才,具有自己的专业优势和现实意义。

4.2 养生健美操的教学目标和中心要素是在我国民族体育文化的保健养生理念倡导下的健和美。依托民族文化的美学背景和学术氛围从事此工作，犹如在郁郁葱葱的大地上建造一座宏伟华丽的大厦，因此，将周易、太极和中医学的美学特征和健美操套路自然结合，创编有民族文化特色的健美操课程，不但会受到本校学生的欢迎，为培养和提高学生的总体素质添砖加瓦，也可对“全民健康”和“终生体育与大众体育”的理念产生影响。

4.3 我国学校体育的教育理念是“健身第一，终身体育”。展望未来，健美操在学校体育的发展可能以养生健体为目标，而非追求高难的竞技比赛之路。因此，养生健美操必将迎来更为广阔的发展前景。

[参考文献]

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[2]周 烈, 侯菊芳. 健美操教学中的美育教育[J].首都体育学院学报，2001; 13(4): 5-6.

[3]潜沉香，杨 锋，李庆友. 传统与现代健身运动――太极拳与健美操的对比[J].四川体育科学, 2004，（3）: 116-118.

[4]庄建国.中国传统文化对太极拳美学思想的影响[J]. 北京体育大学学报,2002, 25(2):181.

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[6]陈明华. 孙思邈中医美学思想初探[J]. 医学与哲学，2005, 26(3):69-70

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中国传统保健与养生是我国优秀的文化传统，对道德培养、精神文明建设、和民族精神的继承和发扬有着重要的意义，是我国古代身体锻炼和养生学的有机结合，是人类社会的重要文化遗产。但是我国高校不能清楚的认识到传统保健与养生的重要性，在教学内容和方法上有所欠缺，教学内容只限于形式，没有发挥保健与养生的作用，制约了传统保健体育的发展。随着我国教育事业的发展，新一轮的教学改革有条不紊的进行，传统的保健体育也得到了重视，引入到高校的体育教学中，对提高高校体育的教学质量有着重要的作用。

一、高职高专体育教学中加强传统保健与养生的教学的内涵与意义

传统保健与养生的教学是一种以保证学生身体健康、预防疾病的教学模式，有着深刻的内涵。传统的保健与养生教学通过意念的引导进行缓慢的运动形式，达到促进阴阳平衡，调和气血，通畅经络，强身健体，防病治病的目的，主要强调的是对身体内在的锻炼。目前的竞技体育，在一定程度上挖掘了人类的潜力，同时也给人的身体带来伤害，不利于高校学生的健康发展。只有是两者互相融合，协调发展，才能真正的体现体育教学的目的。因此，高校要加强对传统保健和养生的教学。

终身体育意识是一个人终身坚持体育锻炼，以运动健身的理念指导行动，也是高校体育教学的目的之一。这种意识的形成除了受终身教育影响外，还受到体育本质的功能、社会经济发展和人们生活水平以及现代人行为方式的影响。高校的体育教学是终身体育教育的一个阶段，主要任务是激发学生对体育锻炼的兴趣，养成体育锻炼的习惯，提高参加体育锻炼的能力，增进身心健康，增强抗病能力和适应环境变化能力。高校开展传统体育保健与养生的教学，要改变只重视竞技体育的教学模式，要丰富体育教学内容，将娱乐性、休闲性的内容融入到体育教学中，同时加强对传统保健与养生观念的宣传，认识到体育锻炼的重要性，将学生被动的参与体育教学逐渐转变为积极的参与体育锻炼。

目前，休闲体育的思想正在影响着高校的体育教学理念，我们要抓住这个契机，以提高中华民族的体质和健康水平为主要目标，构建与和谐社会相统一的体育教育体系，将传统保健与养生真正的融入到人们的生活中。高校也要从学校的实际出发，在实践的基础上积极创新，有针对性的开展体育教学活动，体现传统保健与养生体育的深刻内涵。

二、我国传统保健体育与养生的特色分析

我国的传统保健体育有着悠久的历史，是中华民族文化的瑰宝，是在实践的基础上总结出来的，对疾病的预防和养生保健有着重要的作用。传统保健体育和养生从不同方面体现了我国传统文化的深刻内涵，将一些优秀的思维模式和理论融入到体育运动中，以实现健身和养生的目的。例如，我国的传统武术和气功，就是一项能够代表传统体育的项目，追求天人合一的境界，追求回归自然，崇尚和谐统一。这种理念适应了学生发展的需求，也是社会发展到一定程度的体现，具有鲜明的时代特征。

三、传统保健体育与养生教学在高职高专体育教学的实践

高职高专开展传统体育保健和养生的教学，是新课程改革下的必然要求，适应了时代的发展需求。为了更好的完成新课改对体育教学额需求，高校要积极的进行改革，增强传统保健与养生的教学。

第一深化终身体育意识，体现高职高专体育教学的深刻内涵。新课程改革对高校体育提出了更高的要求，为了适应体育教学改革，我们要针对目前体育教学的不足，将传统保健与养生融入到高校体育教学中，使学生掌握传统的终身体育锻炼方法，通过传统保健养生体育课程教学，树立终身体育思想，掌握终身体育手段。同时，从学生的自身实际出发，以现代教育的理念开展教学活动，体现体育教学的社会性、时代性。以学生的兴趣为主要出发点，结合体育教学内容，选取合适的体育运动项目，并成为终身的体育运动项目。

第二积极创新，形成与教学改革相适应的教学方法和教学内容。高校的体育教学就是为了让学生掌握基本的技能和知识，这是一个长期的过程，不是一朝一夕就能完成的。考虑到高校学生的个性特征，有着自己的行为方式和思想主张，在开展教学活动是要结合学生的个性，鼓励学生自主的进行学习。随着信息技术的发展，高校体育教学也可以采用多媒体技术，以视频的方式引导学生学习。同时，在教材的编制上，要将传统的保健与养生知识融入到教材中，形成科学的系统的教学体系，并且教师也要加深认识，不断的深化对传统保健与养生的理解，有助于教学活动的开展。教材要对中国传统保健体育从理论与实践进行科学的说明与介绍，使学生能够在老师的引导下理解其内容，选择适合自己需要的体育项目进行锻炼与养生，成为终身爱好。

第三重视传统的体育项目，并积极的扩展其外延，体现时代特色。高校要加强对传统体育项目的重视，在体育教学中融入传统的项目，并且积极的组织活动，加深学生对传统项目的认识。例如，组建了学生武术协会，指导学生开展传统体育活动。同时积极的扩展传统体育项目的外延，体现时代特征。例如，组织学生参加各种比赛，通过比赛的形式提高学生参与的热情，促进传统体育教学的开展。

四、结束语：

高职高专体育教学是终身体育教学的一个阶段，目的在于培养学生参与体育运动的兴趣和锻炼学生的体魄，在此基础上使学生养成坚持体育锻炼的习惯和培养体育意识，为学生的终身体育打下坚实的基础。通过开展传统的保健和养生教学，使学生感受到我国文化的博大精深，提高学生的综合素质。

参考文献：

[1]康勇，施海波.传统保健体育在大学生终身体育中的地位及发展建议[J].北京化工大学学报（社会科学版），2007，（01）.

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《黄帝内经》成书时期，中医养生学的科学理论体系已经建立。如《素问・上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这里讲的“道”，就是养生必须遵循的自然规律。中医养生学从二千多年前发展至今，随着历代各学派精华之积累，形成了完整的养生理论和原则。这些养生理论和原则非常广泛，经综合整理大致有如下几个方面：

(1)养生要从养心开始，中医传统养生十分注重精神的调摄，并从三个方面加以调养：涵养精神安神益志、心情愉快坦荡无忧、修身养性神形兼养。从医学观点而言，良好的情绪，适宜的身心调养，方能身心健康。

(2)养生从饮食着手。历代养生家都非常重视饮食养生，饮食为健康之本。平日饮食，合理摄取饮食物中的营养，以增进健康，强壮身体，预防疾病，达到延年益寿的目的。

(3)环境养生，是尽力适应各种内外环境，并争取创造有利的生活、工作环境，趋利避害，使人体身心健康。

(4)运动养生，是指运用传统的体育运动方式进行锻炼。历代养生家很早就认识到平时要有微量运动，保持机体代谢正常，使各器官充满活力，因而健康延年益寿。

(5)休闲养生，是将养生与休闲娱乐结合，以身心兼养，寓养于乐的养生方法。通过各种内容健康丰富、情趣高雅、轻松活泼的体闲娱乐活动，在美好愉悦的气氛中，使情志畅达，气血调和，而达到养神益智、健体防病、延年增寿的最大目的。

2 中国医学传统养生文化

2.1 儒家

古有俗语云：“秀才学医，笼中捉鸡”，又云：“不为良相，即为良医”。甚至认为人子完全不谙医道，是为不孝。历史上儒医之多，不堪枚举。而儒家本身的理论体系中，就有“以心为本”的养生体系存在。儒家养生是通过锻炼、活动筋骨、培养道德等，以达到心灵的升华。它的最终目的，不仅仅是为了“健”， 而且还为了“寿”和“道”。儒家着重强调的是心性的道德主体作用，把人视为形、气与心一体的三相有机之体。由于史籍累累，儒家养生术所触及的范围，从饮食男女、和调四时到情志调节，以至于不同年龄阶层的各自调摄，都曾有所述及。不过，由于千百年来释、道思想对于儒家学者的种种影响，所以在儒家养生术中，有选择地吸收了释、道有关养生的大量方法。

2.2 道家

自古以来，医道两家密不可分，故有“医道同源”、“医道通仙道”之说。中华道家认为：“未学道，先学医”，意思是说，想要学习修道，首先必须以医学作为基础。因为从事丹法修炼，应当明白人体内部的经脉穴窍、气血运行、脏腑生理、阴阳生克等等，才不致于盲修瞎炼。中华道家历史上出现的不少高真，都是大名医。如东晋时期的抱朴子葛洪、南北朝的陶弘景、唐代的孙思邀、南宋的马丹阳、明代的张景岳、明末清初的傅青主等等。由于中华道家历来对于中医学的重视，《道藏》里面搜集了一些古代中医典籍，弥足珍贵。中华道家修炼，源远流长。据《庄子》载传自“轩辕黄帝问道于广成子”，经过了五千年的发展历程。从中华道家到道教，虽其形式有所变异，其修道内涵却沿袭相传，经过历代修炼人士的实修实证，不断完善其学说，终于形成博大精深的中华道家修炼学。

2.3 释家

篇6

视疲劳，又称眼疲劳(asthenopia)，首先于1843年由WilliamMackengin予以描述，临床诊断常以患者眼部自觉症状为主，表现为双眼或单眼酸胀、干涩、异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪、视物模糊，无法持久地阅读，甚至恶心、头痛。随着电脑的普及，视疲劳的发生率逐渐上升，故对其病因的探讨较多。一般认为，视疲劳的病因比较复杂，西医多归于用眼过度，认为是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织形成的结果，属于身心疾病［1］。中医归属于肝劳。最早见于《千金要方》，是指持续注视近距离目标后，使眼过劳而出现眼胀、眼痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病。因目为肝窍，故曰肝劳，也认为因过用眼力引起，并与心理因素有关。如《银海精微》曰：“喜怒失节，嗜欲无度，穷尽眼力，泛涕过多……此皆患生于眼也。”从中可知，现代医学及古代医学均把心理因素视为视疲劳的一个重要病因，但目前的研究多从眼部因素及环境因素着手［2，3］，而从心理因素视角研究不多。国外Mocci等［4］曾研究了心理因素与视疲劳的关系，认为人格特征、压力、社会支持、人际关系等是影响视疲劳的因素，而国内尚无类似报道。本文旨在这方面作一初步探讨，调查视疲劳患者的人格特征，继而从中医心理治疗及养生学角度提出相应的中医对策。

1对象和方法

1.1研究对象2007-05在苏州大学在校大学生中，采取整群抽样的方式，按统一指导语，发放问卷。然后按一定标准进行筛选。筛选研究对象要求近视屈光度、身体状况、家庭经济状况及用眼卫生习惯、学习时间、使用电脑时间等变量差异均无显著性，无其他眼病，无精神疾病及其他心身疾病，结果选取有效样本129份，男37人，女92人。其中视疲劳组101人，男16人，女85人，正常组28人，男8人，女20人。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

一般情况调查：包括使用电脑时间、学习时间、用眼卫生习惯及近视屈光度、身体状况、经济状况、有无其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。

自编视疲劳评定问卷：参照《临床疾病诊断依据》［1］的有关内容，共观察9项指标，即视力模糊、畏光、干涩异物感、烧灼感、眼痛、头晕头痛、流泪、眼睑痉挛和充血，采用5级评分，依症状的严重程度从0分到4分递增：0分，无症状。1分，偶尔（1周内3次以下）出现症状，休息后缓解，与用眼多少有关。2分，有时（1周内3次以上）出现症状，轻重在1分和3分之间。3分，症状经常出现，影响生活质量及工作，必须用药缓解，与用眼多少无明显关系。4分，症状持续出现，严重影响生活质量及工作，用药后不缓解，与用眼情况无关。计算总积分。

艾森克个性问卷（EysenckPersonalityQuestionair,EPQ）：龚耀先1982年编制［5］，88题，包括E，N，P，L四个分量表。E代表内外向，N代表神经质，P代表精神质，L测定掩饰。该表被普遍使用，具有较高的信度和效度。

1.2.2统计学处理所有数据用SPSS11.5处理，两组间t检验。

2结果

2.1视疲劳结果视疲劳组101人，取视疲劳总分最高的27％作为高分组，27人，最低的27％作为低分组，28人，0分为正常组，28人，剩余19人不列入研究。

2.2EPQ测试结果结果低分组与正常组相比，无显著性差异（P＞0.05），而高分组与正常组相比，E、N有显著性差异(前者P＜0.05，后者P＜0.01），E值偏低，N值偏高。结果见表1。

表1视疲劳EPQ各分量表的比较（略）

与正常组比较，*P＜0.05，**P＜0.01

3讨论

目前国内报道的大多数心身疾病多与人格特征中的E分和N分值有关。本研究结果表明视疲劳的发病与轻重也受到人格特征中E分和N分值的影响，但与其它心身疾病相比，又有其自身的特点。其低分组与正常组相比，人格特征无显著性差异，而高分组与正常组相比，与低分组的结论不同，E分低，N分高，且均有显著性差异，说明视疲劳症状较重时，其人格结构与正常人有明显差异，具有内向不稳定型人格特征，表现为情绪不稳定，容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒，对各种刺激反应过于强烈，担忧或抑郁多疑，所以可以认为，心理因素也是视疲劳重要的致病因素，会加重视疲劳症状，尤其是内向不稳定型人格特征的患者在同样的条件下，更易出现视疲劳症状。

中医心身理论认为，正气不足是心身疾病发病的内因，七情内伤是发病的重要条件，而易感性格是七情致病的中介因素。不同性格的人对同样的负性刺激表现出不同强度的情绪反应，若不良性格对外界刺激反应过激引起情志失调，则使脏腑功能紊乱，导致疾病的发生，并影响病情的轻重、病程、转归及预后。中医早就重视人格在心身疾病中的作用，提出了独特的人格结构，其建构以整体观念为指导，以阴阳、五行为框架。《灵枢·通天》根据人体阴阳之气的不同，将人的性格分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。《灵枢·阴阳二十五人》又基于五行学说将人的性格分为木、火、土、金、水五型，各型又续分为五类，共二十五小型。同时总结了各种人格分型的发病特点，针对不同的人格特点采取不同的治疗方法。

中医从整体观理论出发，主张形神合一，心身并治，所以我们针对视疲劳患者的人格特征，从中医心理治疗及养生角度提出相应的对策。心理治疗作为中医重要的治病手段，主要包括言语开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示疗法、情志相胜法，其他还包括各种松弛疗法、音乐疗法、运动疗法等，在实际运用中可灵活应用。值得强调的是，在视疲劳患者临床治疗中应注重心身同治，考虑心理和生理两方面的因素。一方面,针对眼部局部原因积极治疗，同时积极改善环境；另一方面,应利用上述心理治疗方法对病人进行心理疏导，排泄不良情绪，改变消极思维方式，加强社会支持和有效人际沟通，修身养性，培养健康人格。而中医养生学对于健康人或病人的生活质量的提高有着不可忽视的作用，视疲劳患者尤其是顽固性视疲劳患者，其养生主要应遵循以下几点基本理论：一是天人相应、顺应自然的整体观包括顺应四时、调整五脏、协调阴阳，二是防病传变、以内因正气为主的预防观，三是形神合一、心身并养的养生观等。具体体现在顺时摄养、养神调志、节欲节食、慎起居、勤锻炼等基本养生措施，结合闭目养神、运目、按摩、饮食与药物健目等养生方法，综合调养。正如《银海精微》所说“有能静坐澄清，爱护目力，放坏息虑，心逸目体，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之。”

本研究的结果基于症状学的诊断，而且视疲劳是一多因素疾病，病因较为复杂，我们控制了干扰变量后，样本量较小，有可能影响研究结果，以后的研究还有待改进。此外本文仅探讨了大学生视疲劳患者的人格特征。还可以进一步使用实证研究方法研究生活事件、应对方式等与视疲劳的关系，以进一步了解视疲劳这一心身疾病的心理特点。

【参考文献】

［1］李凤鸣.眼科全书［M］.北京:人民卫生出版社,1996:2652.

［2］陈丽萍,赵堪兴.视疲劳病因研究及防治［J］.国外医学·眼科学分册,2005,29(6):367.

篇7

1.2体验少，说教多由于文化背景的不同，语言沟通的障碍，很多中医药文化很难为外籍人士所理解，如果一味的进行口头的说教还不够，不能让其有切身的体验是很难让其信服的。现在的中医药博物馆体验、互动的项目比较少，如中医舌诊、目诊、色诊、脉诊、刮痧、针灸、拔罐等均比较少见。中医药博物馆与中医的养生保健场所或中医院的分离也可以说是一个先天的缺陷，使得外籍人士不能亲身体验中医药的诊疗过程与切实疗效。

1.3宣传媒介手段传统目前，大部分中医药博物馆还是采用传统的实物媒介进行中医药文化的宣教工作，现代媒介应用较少，这就给宣教效果带来了一定的制约，一来导致受众获取中医药文化教育的途径、机会大大减少，二来也导致宣传的效果不够理想，对一些抽象的理论、复杂的概念是难以用语言文字来宣教的[4]，更不要说对有沟通障碍的外籍人士，其宣教效果可想而知。

1.4翻译水平阻碍跨文化沟通翻译水平是摆在中医药跨文化沟通前面的一条巨大鸿沟，目前的中医药博物馆外语人才储备较少。众所周知，中医药涉及很多哲学基础概念，还有中医自身的很多比较抽象的名词概念，要理解这些概念，别说外籍人士，就是生活在本土的中医本身对有的概念理解都比较困难，甚至还存在不同见解，要想将此类名词术语翻译出来谈何容易[5-6]。此外，中医药文化属于高语境文化，语言比较含蓄，而包括英语在内的多数语言都属于低语境文化，比较直接，两者之间的沟通很容易产生误读、误解，造成一些沟通的障碍[7]。

2中医药博物馆开展跨文化传播的策略

2.1加强主体意识，增强文化自信中医药文化融合了易家、道家、儒家、佛家等各家文化的精华，内容涵盖了哲学、天文、地理、数学、军事等多学科知识，其哲学基础为气的一元论、阴阳、五行等学说，其思维特征为整体思维与辨证思维，其所构建的理论体系与医学模式逐步为现代医学所认可，而现代医学模式是众所周知的不断改错、不断修正，有理由相信现代医学模式最终将融入到中医学的整体医学模式中来。中医学是经过数千年实践的成熟医学体系，独自护佑了中华民族的健康发展，不只是平常的治病救人，还有治未病、抗击瘟疫等，均已载入史册。我们没有理由不自信，需要的是我们要加强对自身的认知以增强自信。此外，民族的自卑感源于中国近现代的落后挨打，民众经不起西方强势文化的影响，将落后的根源归咎于中华文化，其中也包括中医药文化[3]。然而我们回顾历史，在我国兴盛的近2000年中，随着中华文化圈的扩大，周边哪个不来主动学习中华文化、主动学习中医。现今我国已逐步发展，成为世界第二大经济体，随着经济的崛起，学习中华文化的热潮、学习中医的热潮一浪胜过一浪，我们没有时间再去自卑，需要我们考虑的是如何准备迎接这一浪潮。

2.2加强对外宣传的主动性中医药博物馆应该对中国文化、中医药文化的现状有一个清晰的认识，在西方文化占据主流地位的情况，应该思索如何从“文化休克”到“文化适应”[8]，通过文化适应开展主动宣传，不仅馆内要有精心策划的方案，包括培养专业的翻译，而不是临时借调的且中医药知识不够专业的翻译人员，详细的多语种的翻译说明等，还要思考、策划如何针对外国人士的宣教工作，将宣教工作拓展到海外，将宣教对象扩大到外国人士。只有提高认识、精心策划对外宣传，才能变被动为主动，变守为攻，扩大中医药文化的影响范围，提高中国文化的影响力。

2.3抓住主干，突出重点在中医药文化对外宣教中，应抓住中医药文化的主干，突出重点，提纲挈领地将中医药文化主体、中医药突出历史贡献、中医药突出疗效进行宣传。只有抓住重点，有的放矢，才能起到事半功倍的效果，才不致于本末倒置，忽略根本。应该对中医与易家、中医与道家、中医与儒家等重点根源问题进行宣教，对中医学的气、阴阳、五行等哲学基础概念进行阐发，以及中医学的整体思维、辨证思维特征进行宣教。此外，突出医家，如葛洪、张仲景、华佗、李时珍等均对中医学乃至世界科学作出了重要贡献，应对他们的贡献重点宣教。中医学对鼠疫、天花、流行性出血热等历史上的重大疫病均有突出贡献，现代中医对流脑、乙脑、非典等也有着突出贡献，还有很多疾病的中医疗效均非常显著，应当有重点地进行宣教，让外籍人士看得到真实的案例、切实的效果。

2.4增加互动体验项目在中医药博物馆的互动体验项目中，应该适当增加诸如舌诊体验项目，设置典型舌象模型，让参观者通过镜子来与模型相比较；设置目诊体验项目，将五轮学说形象化，也可通过设置典型目象模型，让参观者通过镜子来与模型相比较；面色体验项目也需要设置模型、镜子来让参观者进行体验；脉诊除了通过脉诊仪让参观者体验之外，还可由专业人士进行把脉问诊，让参观者体验中医脉学之奥妙；刮痧、针灸、拔罐等也应成为体验项目。此外，尚可让外籍人士体验特色中医药膳，可惜的是大多数的中医药博物馆并不具备药膳制作条件；中医养生太极拳、八段锦等也可现场教学，建议中医药博物馆与养生馆、药膳馆等联合经营，增加中医药文化的体验内容。中医药博物馆还应与中医诊疗机构联合，可以利用博物馆的闲置空间引进中医医疗保健机构，如果受条件限制，也应当通过实时视频将中医医疗机构的几个代表性门诊进行馆内直播。

2.5充分利用现代媒介开展宣传工作当今社会，已进入信息化时代，我们需要充分利用互联网、论坛、微博、微信等开展中医药文化的跨空间宣教。各个博物馆可以根据自身力量开展上述工作，至少也应将自身主页设置多个语种，尽量详尽，有条件还可开展虚拟博物馆建设。此外，应该对中医中一些比较抽象的理论通过制作光学模型、二维动画或三维模型等进行展示。2.6合众聚力，突破语言障碍为了突破语言翻译障碍，有识之士早已献计献谋，有的建议直接由自己培养既懂中医又懂外语的学生，如广州中医药大学就与广州外语外贸大学联合培养七年制本硕连读学生；还有的主张将中医送出国外进修外语；也有的主张充分利用海外留学生，在其学成后利用其精通外语的基础，由这部分人开展中医的翻译工作，如曾在广州中医药大学就读毕业的胡碧丽同学，她作为外籍人士，在中国学习多年后，对汉语、中医的掌握水平已远超出一般的研究生水平，还在广东省中医院出过门诊，可见其水平，如能由这样的人才进行中医的翻译工作，将使中医药对外传播具有跨越性意义[7]。

篇8

取准穴位不容易

每个穴位都有一定的位置，取准穴位是穴位养生的基础，穴位养生疗效的好坏与取穴的准确与否密切相关。临床上，一般有三种取穴方法（即寻找穴位位置的方法）。

一种叫“人体体表标志取穴法”，就是依据人体表面特征部位作为标志，用来选取穴位的方法，如五官、毛发、脐窝、骨骼突起及孔隙、肌肉隆起等。

一种叫“骨度分寸法”，这是最精确的取穴方法，就是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其比例折算尺寸作为定穴标准的方法，比如腕横纹至肘横纹作十二寸，也就是把这段距离划成十二个等分，取穴就以此为标准。

还有一种方法叫“手指同身寸法”，是以患者本人手指为尺寸标准来取穴的定位方法。有中指同身寸，即以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸；有拇指同身寸，即以拇指指关节的横度作为一寸，适用于四肢部的直寸取穴；有横指同身寸，即将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准。手指同身寸法一般应用于较短距离的测量，较长距离的地方还是用尺子量比较准确。

由此可见，取准穴位并不是一件容易的事情。电视、书本上面的穴位图都是给懂医学知识的人看的，不是学医的人通过这个在自己身体上取穴，往往都找不准。即使是学中医的，如果长久没做针灸医生，取穴也不一定准。

穴位养生讲辩证

中医的穴位养生是在中医理论基础上采用的，如果对中医不甚了解，就很难取得好的疗效。

举个例子，穴位养生有近部取穴与远部取穴之分。近部取穴是指在病痛的局部和邻近选取穴位，其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病均可应用，也就是取痛点和痛点附近的穴位，越近效果越好。例如，眼病取眼睛附近的睛明、球后、攒竹、风池穴等；鼻病取鼻子周围的迎香、巨髎穴；胃痛取胃旁中脘穴等。远部取穴就是在距离病痛较远的部位取穴，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，例如胃脘疼痛可取腿上的足三里穴，腰背部疾病可通过腿部的委中穴治疗，心胸问题找手臂上的内关穴，面部疾患选取手上的合谷穴，久痢脱肛则取头顶的百会穴等。这些都需要应用到按经络取穴的原理，如果不熟悉中医相关理论，很难取得好的效果。

穴位养生也有弊

穴位养生之所以受老百姓欢迎，一个重要的原因就是很多人认为即使操作方法不够准确，即使操作者不通医理，也只会影响疗效，总不至于有什么坏处。其实不然，穴位养生不是只有利，没有弊，这跟每个人对中医基础掌握程度、采用的方法和个体差异有关。比如，针刺、按摩、艾灸、拔罐、刮痧等都是通过刺激穴位来达到养生的目的，但并不是每种方法都适合您。

针刺适用范围广，病种涵盖内、外、妇、儿、伤科等科绝大多数的疾病，但是针刺有时可能会痛，许多患者为此惧针，很容易在操作中出现滞针，而且针刺常常需要一个疗程，不是1～2次就有明显效果的，更重要的是，没学过中医的人对自己进行针灸养生，容易出现意外。

艾灸虽然适应症也很广，但属温性，适合寒症、虚症病人，热性病人用后适得其反，所以要辩证。

拔罐适合实症、热症、淤血症者，虚症、寒症者要慎用。

篇9

1.1中医学和武学在理论上的契合

中医起源于远古时期，是中国人民通过各种手段长期和疾病作斗争的极为丰富的经验总结。武术经过长期的发展，最终成为人与人之间搏斗的极为丰富的经验总结。在长期的发展过程中，中医和武术都经受着传统哲学以及儒释道等主流文化的影响，并从中汲取营养，总结经验，建立起联系密切的理论体系。

在天人合一整体观的思想指导下，中医把人看成一个内外一体、五脏相应、六腑相通的不可分割的有机整体，讲究从整体出发，辨证施治，调人治病。而武术在修炼过程中也是讲究内外合一、内壮外强、内意气外形力的技击整体，讲究“踢打摔拿靠”的全息技法，以及“头肩肘手胯膝足”无所不练、无所不用的整体技击部位。此为中医学和武学在天人合一整体思维观上的契合。

精气神学说是对中医和武术影响最大的中国古典哲学之一。在中医中，精气神是人之三宝，精和气是人体生命的动力，神是生命活动的主宰者。精气可以相互生化，而神则是由精气化生而来。精可以化气，气可以生精，精气生化而生神、养神，而神又有统领精和气的作用。张介宾在《类经》中指明：“虽神由精气而生，然所以统驭精气而为运用之主者，则 又在吾心之神。”而在武术的修炼中，讲究内外双修，即内练精气神、外练筋骨肉，因此，精气神也是武术内修中不可缺少的重要组成部分。炼精化气、炼气化神、炼神还虚是武术修炼的三个不同的阶段，精足、气盛、神明是武术人追求的高级境界。此为中医学和武学在精气神学说上的契合。

在中医中，阴阳用以解释人体生命的特征和现象，说明人体的组织结构、生理功能、病理变化、疾病的诊断和防治等。在武术的修习中，阴阳也是用以解释人体的阴阳二气、人体结构、动作结构、运动规律、技击原理等。因此中医学和武学在阴阳学说上是相互契合的。

五行学说同阴阳学说同属于中国古代哲学的范畴。五行学说是以木火土金水五种物质的特性以及生克规律来认识事物、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论。在中医学中，五行学说用以说明五脏的生理功能及其相互关系，五脏病变的相互影响，疾病的诊断和治疗等。在武术中，五行学说的运用在心意六合拳、形意拳、少林五行拳和太乙五行拳中达到极致，讲究五行生五拳，五拳配五脏，外练五行以生克变化、克敌制胜，内练五行以濡养五脏，壮内强外。可以看出，其中的五拳配五脏以及练五拳养五脏的理论是在中医五行配五脏的理论基础上形成的，因此，中医学和武学在五行学说的理论上是完全相同的。

在中医经络学说中，经络是经脉和络脉的总称。经脉有路径之意，贯通上下，沟通内外，是为经络系统的主干；络脉是有网络之意，是为经脉别出的分支，较为细小，纵横交错，遍布全身。其功能是沟通表里，联系脏腑，行气血，养脏腑，传导感应，调节脏腑机能，以及保卫机体。经络不但是营养脏腑、四肢百骸的气血运行通道，同时也是信息能量交换的通道。而在武术的修习中，特别是在内功的修习中，也正是以疏通经络为主，调整气血的运行，以达到强筋壮骨的目的。武术内功中的打通任督二脉、奇经八脉、十二经脉等循经导络的基本理论是对中医经络学的直接借鉴，所以说武学和中医学在经络学说的基本理论上是完全一致的。

1.2中医学和武学在实践上的交融

中医学和武学在实践上有着不可分割的联系。中医骨伤、针灸推拿、养生等都是中医领域中的重要组成部分，而导引、吐纳、行气、服气、武术修炼等都是中医骨伤、针灸推拿、养生中不可缺少的重要环节。中医骨伤、针灸推拿中的手法、技法的来源，离不开导引、吐纳、行气、服气、武术等内容特别是武术内容的支撑。在临床实践中，正骨、针灸、推拿过程中的劲力、感知力和耐力的展现更是离不开武术功力的支撑。传统中医养生的手段和方法从总体上来讲不外乎四个方面，即饮食养生、起居养生、药膳养生和传统运动养生，传统运动养生是根本。

在武术的修习中，天人合一的整体思维观贯穿始终，崇尚力发全身的“整劲”，追求“身上无处不弹簧，无点不打人”的浑圆之力；外练“明劲、暗劲、化劲”的三个阶段，又要求配合“炼精化气、炼气化神、炼神还虚”的三个内练阶段；同时又运用阴阳、五行学说来指导动作的变化规律和生克关系，以在外练五体的同时濡养五脏；而中医经络学说则是武术内功实践中打通任督二脉、奇经八脉、十二经脉等循经导络的理论指导。因此，习武之人喜欢中医，懂一些中医的基本理论是一种非常普遍的现象，许多武术家们研习中医，并且悬壶济世者也大有人在，单从近现代来看，就有黄飞鸿、杜心武、孙禄堂、王子平、万籁声、郑怀贤、吕紫剑等等。在中国武术史上，武术的传承机构、武馆同时也是医馆的记载也颇多，最著名的的就是少林寺，许多武功造诣颇深的高僧同时也是医术高明的大医家。

1.3武学在中医学影响下价值功能的丰富和转化

    在武术的发展过程中，逐步形成了武术套路、武术功法和对抗格斗三种运动形式。从传统武术的本质来讲，这三种运动形式是不可分割、相辅相成的，她们共同构建了传统武术“打练结合”、“练养一体”的特性。也正是传统武术的这一特性，使传统武术由初始单纯的“技击”属性而转变成以“技击”功能为主、兼具“健身”、“强身”、“修身”、“养性”、“医疗”、“养生”等多种功能于一体的特别属性。这一特别属性使武术的价值功能得到丰富和转化，而传统武术这一价值功能的丰富和转化直接得益于武术功法也即是武术内功的产生。武术内功的产生是武术在传统哲学以及儒道佛等主流文化的影响下借鉴中医基础理论、融合导弓I、吐纳、行气、服气、食气等中医传统养生实践的结果。

武术内功的产生首先丰富了武术练习的内容和形式，同时也丰富了中医传统养生功法和中医伤科、中医针灸推拿功法的内容和形式。由于受中医基本理论的指导和影响，所以武术内功不但可以为武术的技击本质服务，还可以为传统医学的技术实践服务，并为人民大众提供健身、强身、治病、养生的技术和方法。所以说，武术内功的产生，也拓展了武术的习练群体，使武术的价值功能得到了丰富和转化。

    1.4传统武术桩功在武术功能丰富和转化过程中的角色和地位

    在武术发展的过程中，传统武术桩功的产生是伴随着武术内功的产生而产生的。经过长期的实践与检验，越发显现出其特殊的作用，因此不断的被加以强调、重视和改进。长期以来，她已经成为传统武术的入门功法，同时又是提高其技术、技法、功力，从而达到武学大成的必修功法。从传统武术桩功的概念来看：广义的桩功泛指各种武术内功的锻炼功法，它是采用或静、或动、或站、或坐、或卧的各种身体姿势或组合套式，精神内敛，调节意、气，锻炼人体运动时意、气、力、形四者一动俱动、一到俱到、一止俱止的能力，从而达到内壮外强、内外合一以及激发人体潜能的效果。狭义的桩功是武术内功中静功的站功，即采用武术中的某些步型保持静站姿势，以求得腿力充沛’下盘稳固，犹如桩之栽于地中的效果，并且通过精神内敛，意念、气血的调节，达到以意领气、以气运身、以身发力、内壮外强、内外合一以及激发人体潜能的效果？9]。一般来讲，我们通常所说的桩功多是指狭义的桩功。在武术功能丰富和转化的过程中，传统武术桩功伴随着武术的发展而发展，并影响着武术的发展和衍变。由于武术的本质属性是技击，因此，随着武术的发展，武术内功的静站式功法也即是狭义的桩功成为武术内功的主要练习形式。

武术桩功的发展使武术“内外兼修”之“内修”的重要性日渐凸显出来，从而出现对内修极为重视的内家拳法，如太极拳、形意拳、八卦掌等。在武术的发展过程中，受桩功影响最深的当属近代武术家王芗斋先生创立的意拳。意拳的训练没有套路，只有站桩、试力、发力、推手和散手，用王芗斋先生的话说就是“万法皆得于站桩”要知拳真髓，首有站、桩起。“由此后期意拳的发展不单单是健身和技击，还能通过不同的桩式和不同的意念以及不同意守部位来辅助治疗多种身体的慢性疾病。由此可以看出，传统武术桩功在武术功能丰富和发展的过裎中扮演着核心角色，有着不可取代的地位和不可或缺的作用，她是武学和中医学相互联系和相互影响的中间桥梁，她既是武术功力提升、人体潜能开发的途径，同时也是中医养生和辅助治疗某些疾病的手段和方法。从武术的角度看，她具有内外双修的技击价值和民族特性，从中医学的角度看她具有健身、强身、防病、治病的医疗价值。因此，无论是在武术内功中，还是在中医传统养生功中，传统武术粧功都可以说是精髓部分。

2中医学视角下传统武术桩功的医学价值

2.1中医学视角下传统武术桩功的“治未病”价值

    “治未病”理念最早见于我国的医学古典《黄帝内经》，它既是传统的、先进的医学预防思想，又是现代、全新的预防医学课题。在中医领域中，“预防为主、防重于治”是众多医家的一贯主张，因此有“上工治未病”的说法。在古代防治疾病的过程中，利用中医气功、导引、吐纳来进行积极的健身锻炼是极其重要的手段，《素问·移精变气论》中记载：“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，……”其中的“动作”就是指古代的导引可以起到防病保健的作用。《素问·上古天真论》云：“余闻上古有真人者，提擎天地，把握阴阳，呼气，独立守神，筋肉若一，故能寿蔽天地，无有终时，此其道生。”其中的“独立守神，肌肉若一”正是传统武术桩功的雏形，这也可以说是远古时期上古之人利用桩功来健身、养生、延年的写照。

武术功法运动即武术内功，是武术在中医学的影响下，结合导引、吐纳等传统养生方法形成的重要运动形式之一。传统武术桩功是武术功法运动的重要组成部分，其运动形式特别，健身价值独特。从广义上看，桩功是一种静止或缓慢柔和的运动，从狭义上看桩功是一种静止的各种站立式的运动。但无论是静止的还是运动的，其外在的表现都不是绝对的。外在静止的桩功有着丰富的内动，这种内动包括内在的意动、气动和全身肌肉的“蠕动”，也即是意拳站桩里所说的在不动中的“微动”，在微动中的“速动”，所以静止的桩功，静是相对的，而不是绝对的。外在柔和缓慢的桩功有着安然的内静，这种内静包括神定、意专、气静，也即是武术练习中要求的“形动而神不动、意不乱、气不喘”，所以运动的桩功，动是相对的也不是绝对的。也正是传统武术桩功这种特殊运动模式，即相对“静”或“动”，才使其在锻炼过程中既能达到外调身形、又能达到内调意气的独特健身效果。这样“练养结合而不伤”，“气以直养而无害”，同时又有利于开发人体的潜能。所以说，运动形式的特别，决定了传统武术桩功和中医养生功法具有相似的健身防病价值。

在中医理论和实践中，人体是一个不可分割的整体，形体官窍、经络皮部、五脏六腑、奇恒之府都通过经络相连、气血相通。它们互为表里，彼此所主，又分属五行，并通过五行的生克变化规律相互影响，紧密联系。所以通过传统武术桩功这种内外兼修的练习，外练筋、骨、皮、肉可以舒经活络，通达脏腑气血，颐养元神，达到练外以壮内的奇特效果；内练精、气、神、意可以濡养脏腑气血，通达形体官窍，强筋壮骨，达到练内以强外的独特功能，从而达到内外相互促进、相辅相成，共同提高、内壮外强的全身锻炼效果。因此，中医学的整体观原理和传统武术桩功中的内外兼修原理也决定了传统武术桩功具有健身防病的“治未病”价值。

2.2中医学视角下传统武术桩功的“治未病”价值

    《黄帝内经》是记载导引、养生功法能够治病的最早的古典医籍，据不完全统计，《黄帝内经》中涉及导引法达14处之多，其中《素问》5处，《灵柩》9处。治疗范围由单纯治疗关节痛发展到能治疗19种病症，包括内、外两科和急慢性两大类疾病。

传统武术桩功是武术内功和中医导引养生中的精髓部分，因此，她既有健身、技击的价值，同时也具有“治已病”的医疗价值。由于传统武术桩功的锻炼具有能波及到身体各处的独特作用，因此，它对全身几乎各处的病变都能有一定的缓解和医疗作用。中医学受整体思维观的影响，在治疗疾病的过程中，强调从整体出发，把握全局，讲究“调人治病”。而传统武术桩功内外兼修的整体锻炼原则刚好和中医学的治病原则和出发点相契合，在锻炼过程中外调“引体令柔”内调“导气令和”，从整体上调整人体阴阳的动态平衡，促使人体机能向健康的方向发展，能通过扶植正气，而祛除邪气，因而使其具有了能够“调人治病”的可能。

在传统武术粧功治疗各系统疾病的过程中，由于其涉及的范围较广，病种较多，因而在治疗不同的疾病时，内在和外在的要求既有相同点，又有不同点。其相同点有：心理上“排除杂念、神意内敛、抱圆守一”的要求，呼吸上“腹式呼吸、气息绵绵、若有若无”的要求，是进行气机调节、祛除疾病的内调基础。身形上，“屈膝下蹲、头顶项竖、命门后顶、脊柱竖直、两臂不过曲也不过直”的要求，“肌肉松而不懈、紧而不僵、松紧适度和用意不用力”的要求，是调整形体肢节、疏通经络的外调基础。不同点有：心理上“意守病罩、气贯痛点、意念假借、引浊外放”的要求，是进行气机调节、祛除不同疾病的内调基础。身形上，“姿势高低、动作各异”，是调整形体肢节、疏通经络、内合意气、治疗不同疾病的外调基础。因此，有了以上丰富的内调和外调基础，才使得传统武术桩功具有能够治疗全身多个系统、多种疾病的医疗价值。

3结论

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1探讨中医学与医学心理学的现实意义及理论基础

随着社会的发展、科学技术的进步和社会文明程度的提高，个人与社会的联系日益密切，社会交往日益频繁，竞争更为激烈,生活节奏越来越快，这些都会产生社会、心理及体制代谢、免疫等因素所致的心理病症，慢性综合性疾病急剧增多，致使人类疾病谱发生了重大变化。原来一些威胁人类健康的致病微生物所引起的疾病，由于广泛地使用预防接种、杀菌灭虫和抗生素等，虽使许多疾病得到有效的控制，但随之而来的副作用却造成很多慢性综合性几疾病.如美国和欧洲的一些国家调查资料表明:门诊患者中的求诊原因与社会、心理因素有关的高达65%—76%，其中35%的患者与情志反映有关，即使由于躯体不适而来就诊的患者中，也有15%与情志问题有关，疾病构成谱的这一极大改变,使现代医学科学遇到了前所未有的新难题，根本无法进行有效的治疗,而在这方面中医学却具有独特的优势。中医学一直把人体作为一个具有多层次结构的有机整体来认识，在这个有机整体系统中,各组成部分和功能是相互协调,不可分割的,体现出形神间相互联系、辨证统一的关系,从而构成了中医学的形神整体观:所谓的形神整体观，是这样来解释的,形是指有形物质、机体、肉体;神是指运动生命机能、精神、形神关系就是指物质与运动、机体与生命机能、肉体与精神的相互依赖关系.明代著名医家张景岳在其所著的《类经》中总结说:"形者神之体，神者形之用.无神则形不可活,无形则神无以生."可以看出形与神俱，相互联系、相互辩证统一的关系,是生命活动赖以正常进行的基础，这正是从中医角度谈心理学的理论基础.

2中医学对心理概念的表述

心理学研究内容主要包括人的心理活动过程和个性心理特征两方面。（1）心理活动过程指人的认知、情感和意志活动过程,个性心理特征则包括人的能力、气质、兴趣和积极性等.这在中医学中都归属于神的范畴，据初步统计，仅在《内经》中有关神的论述就有150处之多，比较经典的如《灵枢·本神》的论述，"故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂,并精而出人者谓之魄,所以任物者谓之心，心有所忆谓之意,意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智"，这段论述可以概括为是中医心理思想的纲领.在这里，《内经》将心理活动的神分为神、魂、魄、意、志、思、虑、智，这些都可以看作是对人的认知过程和意志过程的表述.而对于人的情感活动，中医则主要以"五志"的概念来加以描述，并与脏腑功能活动联系起来，在《素问·阴阳脏象大论》中有:"人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐.至于与心理活动关系最密切的脏腑，研究工作者尚未成定论.因为一方面在《素问·灵兰秘典论》中有"心者，君主之官也，神明出焉"的明确论述，而对于另外一个重要器官一大脑与心理活动的关系，还未探讨清楚.在《素问·脉要精微大论》中有”头者精明之府"的论述.实际上，现代医学理论认为，心与大脑之间是相互影响、相互依存、相辅相成的，心脏相当于一个动力泵，推动血液循环,为大脑提供物质基础，而同时心脏自身的功能活动也受到大脑的调节.在实验研究中，又有人通过对脑电图的长期观察分析,发现人体内部存在着一个优化耦合系数.心脏确实参加了脑的思维工作，而且心脑以最佳频率耦合的形式参加了思维.这就客观的证实了心脑耦合机制是人类意识思维活动最佳状态的重要条件，为心功能的研究提供了一个新的途径。（2）人格是心理学研究的重要内容,包括个性倾向和个性心理特征两方面，主要表现为人在对人、对事、对物等方面的态度、趋向等等。而体质主要指遗传禀赋、生理素质等方面的个体差异。中医学中有很多篇文章讨论了人格问题，而且多结合人的体质进行，充分体现了形神一体的辩证观。但就其分类方法,笔者以为可归纳为以下几个方面:①按阴阳多少分类。如在《灵枢·通天》中,有阴阳五态人的人格类型,将人分为太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人， 阴阳平和之人五种。②按五行属性分类。《灵枢·阴阳二十五人》篇中把人按五行分类，然后以五音类比，再分五种亚型，于是共得出二十五种类型。正如张介宾所言此以木火土金水五行之人，而复各分左右上下，是于各形之中，而又悉其太少之义耳，总皆发明禀赋之异，而示人以变化之不同也。《类经》雛体型肥瘦分类。如《灵枢·逆顺肥瘦》篇将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人三型。而《灵枢·卫气失常》篇又将肥瘦分为膏型、脂型、肉型三种。④按禀性勇怯分类。如《灵枢·论勇》篇将人分为勇士和怯士。

可见，中医学中对人格体质分类的论述，内容是十分丰富的，我们把它同现代心理学的研究方法比较后，有了惊人的发现。英国心理学家艾森克的人格维度图是很重要的人格理论，它融合了古希腊希波克拉底的四体液学说和人格的内外向学说，集中体现在他的人格维度图中。中医学关于人格体质学说的内容主要在《灵枢·通天》和《灵枢·二十五种人》两篇中。我们把这两篇内容填写在爱克森的人格维度图中，结果发现有很大程度的吻合之处,而且二者关于心理特征的描述也非常接近。中医学将消极、沉静、向内的人格归为阴，将积极、活跃、向外的人格归为阳。在填写中我们会发现，阳形人的心理特征（以下括号外为维度图的描述语言，括号内为《内经》的描述语言），如乐观的、积极的(“志发在四野”），易于冲动的（“举措不顾是非”），多言善谈的（“虚说”、“好言大事”)等等全部都分布在以外倾维度为中心的领域。反之’阴形人的心理特征，安静的，沉默的(“安安然”、“纤纤然”）,被动的(“善附人”）,不善交际的（“洁洁然”），悲观的(“多忧”)等等全部都分布在以内倾维度为中心的领域。

由4上论述可以看出，中医学对心理活动及个性心理的描述与现代心理学有不谋而合之处，体现了中医特色，对中医临床有重要的指导意义。

3心理与发病

3.1情志变化与发病：中医学认为,情志活动与人的脏腑气血二者兼有密切联系，当脏腑气血功能活动失调时必然导致情志的异常。如在《灵枢·本神》五神脏的理论，即“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用,五脏不安；实则腹胀，经溲不利……”反之，情志活动的异常又会对脏腑气血构成影响而产生疾病。如《灵枢·百病始生》篇说喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。”在《素问·举痛论》中具体描述了情志变化对脏腑功能活动的影响，即所谓的九气为病论:“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，日则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”

而现代精神神经免疫学也认为，人体的神经内分泌系统和免疫系统,并不是各自独立的发挥作用，而是形成紧密的信息传递系统，相互调节,这在流行病学研究中已经得到验证。如失望、悲观的情绪，作用于大脑海马状突起部分，能刺激人体的垂体-肾上腺-皮质网络，引起皮质醇类等多种调节人体新陈代谢所必需的激素，因肾上腺受刺激而超量分泌。如果这种超量分泌过于频繁和时间过长，免疫能力就会下降，从而发生疾病。

另外临床工作者们也发现，某些慢性病人确有一些常见而有固定的心理变化特点。如肺结核病人常有很高兴的兴奋点或欣快的表现，心脏病人则有恐惧、焦虑、孤寂等不良的心理状态等等。

3.2社会因素与发病:现代心理学认为，社会因素是心身疾病发病的一个重要因素。这在中医《内经》时代就有所认识，其中社会因素不仅包括社会地位和和生活条件变化，如《素问·疏五过论》中的“必问尝贵后贱，虽不重邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精,五气留恋,病有所并”、“饮食居处，暴乐暴苦,始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮”、“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫,虽不伤邪，皮焦筋屈，痿蹩为挛”等等，说明社会地位和生活条件的变化常常回忆起情志变化，从而导致疾病的产生。另外，社会因素还包括人际关系的协调与否，如中医所倡导的“上合于天，下合于地，中合于人事”。

4心理与诊断治疗与养生

4.1诊断:中医学认为，人的心理与生理、病理都有密切关系。患者的人格特征不同，因此人在生病时就必然会不同程度的反映出各种心理状态，了解这些人格特征和心理状态，就有利于对疾病做出正确诊断。中医学在论述有关疾病症候时，体现了较为浓厚的中医心理诊断特色,提示医家在具体的望闻问切四诊中，要把握好心理诊断，将有利于分析病情，得出真确结论。

望诊，中医学认为“神有余则笑不休，神不足则悲”，故观察人的情志变化可以了解肾气的盛衰。闻诊，中医学中有“二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠”的条文，说明声音可以反映心神病变。问诊,是心理学中最为重要和直接的方法，在《内经》中就明确指出：“凡欲诊病者,必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦。”切诊在心理诊断中也有一定的意义，因为心理的变化可以反映在脉象上，即“凡人之惊恐恚劳动静，皆为之变也”。

4.2治疗:心理治疗,是运用心理学的理论与技术，治疗病人的心理障碍，达到缓解治愈疾病的目的，主要通过医生的言行情态等影响患者的情感、性格、举止，以改变患者的神情行为,从而使之恢复正常。在现代心理学的发展过程中,形成了种类繁多的心理治疗方法，比较常用的有:催眠疗法、暗示疗法、精神分析疗法、认知领悟疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法、厌恶疗法、理性情绪疗法、疏导心理疗法、精神支持疗法、患者中心疗法、森田疗法等等。然而，中医学中有关心理治疗的内容也是很多的，纵观《内经》及历代医家所论，按其作用特点的不同可归纳为以下6种方法。①顺意法：所谓顺意法,就是指顺心、满足患者的某些意愿以解决治病心理的一种疗法。《内经》指出数问其情，以从其意。”“伺之所欲。”明代虞抟在《医学正传》中以乳岩年治疗为例指出：“须情思如意，则可愈。”由于“意有未遂，所求不得”是导致形神病变的常见原因，也是促使病症发展的重要因素，因此，顺从满足患者的某些意愿是调治这类身心疾病的求本之治，也是中医精神情志治疗学中的重要疗法。②消除心因法：所谓消除心因法，是指根据患者各自特点,采用不同的手段和方法以消除致病心因的精神情志疗法。意愿未遂也是众多境遇人事治病因素的一种，可用消除心因的顺志法进行解决。此法可归纳为两种：（1）释却心因法。是指运用各种各样的方式和方法,包括:语言、行为、药物等，使患者在有意无意间，自然的释脱致病的境遇人事因素。（2）语言疏导法。是指运用语言，对患者进行开通疏导，善诱说理，以消除其致病心因，纠正其不良精神情志活动而达到治愈或缓解病症的一类情志疗法。《灵枢·师传》曰：“告之以其败，语之以其善，导致以其两便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”:《东医宝鉴》曰：“欲治其疾，先调其心，以正其心,乃资于道,使病者尽去心中疑虑思想，一切妄念，一切不平…能如是，则药未到口，病已忘矣。”这些不仅概括了语言疏导法的基本含义，而且阐明了语言疏导的基本目的。③转移心意法：所谓转移心意法，是指医生借用某种方式和方法转移或分散患者的注意力，从而消解或驱除病理性和精神剌激的一种精神情志疗法，它包括两种方法：（1）转移注意法:是指医生有意思的转移患者的病理性注意力，以消除或减弱这一相对稳定的情感刺激灶，从而达到治疗效果的情致疗法。（2）分心移情法：是指医生通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情逸致,从而促进形神疾患康复的一种情志疗法。正如清代名医吴师机在《理论骈文》中所说:“七情之病也，看花解闷，听曲消愁,有胜于服药者矣。”④意示疗法：所谓意示法是指，医生运用语言、行为等手段，采取含蓄间接的方法,对病人的心理状态施加影响，使患者无意汇总接受某种暗示，因此而获得疗效的方法，它包括两种方法：（1）语言示意;（2）借物示意。⑤以情胜情法：所谓以情胜情法是指，医生运用各种手段和方法,有意识诱发和激起患者某种新的、暂时性的剧烈情志反应，以抵消或抑制、解除患者原有的病理性的情感活动的疗法。它包括阴阳相胜疗法和五行相胜疗法。（1）阴阳相胜疗法：根据阴阳学说的理论人的情志活动可分为阴阳两极，顺人意愿者为阳，忤其需求者为阴；（2）五行相胜疗法：是指中医学认为情志之间有五行的属性，根据五行生克制化的理论，以一种情志抑制另一种情志的疗法。如朱丹溪治癫痫为例指出：“怒伤肝者，为痫为癫,以忧胜之，以恐解之。”此乃进一步发展了五行制约法。⑥激情法：是指有意识的诱发患者之激情，利用随激情而出现的强烈行为反应，以纠正和改善原先的病理状态,从而达到治疗的目的的疗法。

4.3心理与养生:中医学关于心理养生反应为一种“防治并重，以防为主，形神俱养，以神为主的”整体辩证观。正如《素问·上古天真论》指出：“恬淡虚无，真气从之……是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦……”此即强调了精神调养的重要性。对防病疗病养生均有特殊意义。

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1.2研究方法

1.2.1研究工具

一般情况调查：包括使用电脑时间、学习时间、用眼卫生习惯及近视屈光度、身体状况、经济状况、有无其他眼病、精神疾病及其他心身疾病等。

自编视疲劳评定问卷：参照《临床疾病诊断依据》［1］的有关内容，共观察9项指标，即视力模糊、畏光、干涩异物感、烧灼感、眼痛、头晕头痛、流泪、眼睑痉挛和充血，采用5级评分，依症状的严重程度从0分到4分递增：0分，无症状。1分，偶尔（1周内3次以下）出现症状，休息后缓解，与用眼多少有关。2分，有时（1周内3次以上）出现症状，轻重在1分和3分之间。3分，症状经常出现，影响生活质量及工作，必须用药缓解，与用眼多少无明显关系。4分，症状持续出现，严重影响生活质量及工作，用药后不缓解，与用眼情况无关。计算总积分。

艾森克个性问卷（EysenckPersonalityQuestionair,EPQ）：龚耀先1982年编制［5］，88题，包括E，N，P，L四个分量表。E代表内外向，N代表神经质，P代表精神质，L测定掩饰。该表被普遍使用，具有较高的信度和效度。

1.2.2统计学处理所有数据用SPSS11.5处理，两组间t检验。

2结果

2.1视疲劳结果视疲劳组101人，取视疲劳总分最高的27％作为高分组，27人，最低的27％作为低分组，28人，0分为正常组，28人，剩余19人不列入研究。

2.2EPQ测试结果结果低分组与正常组相比，无显著性差异（P＞0.05），而高分组与正常组相比，E、N有显著性差异(前者P＜0.05，后者P＜0.01），E值偏低，N值偏高。结果见表1。

表1视疲劳EPQ各分量表的比较（略）

与正常组比较，*P＜0.05，**P＜0.01

3讨论

目前国内报道的大多数心身疾病多与人格特征中的E分和N分值有关。本研究结果表明视疲劳的发病与轻重也受到人格特征中E分和N分值的影响，但与其它心身疾病相比，又有其自身的特点。其低分组与正常组相比，人格特征无显著性差异，而高分组与正常组相比，与低分组的结论不同，E分低，N分高，且均有显著性差异，说明视疲劳症状较重时，其人格结构与正常人有明显差异，具有内向不稳定型人格特征，表现为情绪不稳定，容易激怒、焦虑、紧张、急躁易怒，对各种刺激反应过于强烈，担忧或抑郁多疑，所以可以认为，心理因素也是视疲劳重要的致病因素，会加重视疲劳症状，尤其是内向不稳定型人格特征的患者在同样的条件下，更易出现视疲劳症状。

中医心身理论认为，正气不足是心身疾病发病的内因，七情内伤是发病的重要条件，而易感性格是七情致病的中介因素。不同性格的人对同样的负性刺激表现出不同强度的情绪反应，若不良性格对外界刺激反应过激引起情志失调，则使脏腑功能紊乱，导致疾病的发生，并影响病情的轻重、病程、转归及预后。中医早就重视人格在心身疾病中的作用，提出了独特的人格结构，其建构以整体观念为指导，以阴阳、五行为框架。《灵枢·通天》根据人体阴阳之气的不同，将人的性格分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。《灵枢·阴阳二十五人》又基于五行学说将人的性格分为木、火、土、金、水五型，各型又续分为五类，共二十五小型。同时总结了各种人格分型的发病特点，针对不同的人格特点采取不同的治疗方法。

中医从整体观理论出发，主张形神合一，心身并治，所以我们针对视疲劳患者的人格特征，从中医心理治疗及养生角度提出相应的对策。心理治疗作为中医重要的治病手段，主要包括言语开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示疗法、情志相胜法，其他还包括各种松弛疗法、音乐疗法、运动疗法等，在实际运用中可灵活应用。值得强调的是，在视疲劳患者临床治疗中应注重心身同治，考虑心理和生理两方面的因素。一方面,针对眼部局部原因积极治疗，同时积极改善环境；另一方面,应利用上述心理治疗方法对病人进行心理疏导，排泄不良情绪，改变消极思维方式，加强社会支持和有效人际沟通，修身养性，培养健康人格。而中医养生学对于健康人或病人的生活质量的提高有着不可忽视的作用，视疲劳患者尤其是顽固性视疲劳患者，其养生主要应遵循以下几点基本理论：一是天人相应、顺应自然的整体观包括顺应四时、调整五脏、协调阴阳，二是防病传变、以内因正气为主的预防观，三是形神合一、心身并养的养生观等。具体体现在顺时摄养、养神调志、节欲节食、慎起居、勤锻炼等基本养生措施，结合闭目养神、运目、按摩、饮食与药物健目等养生方法，综合调养。正如《银海精微》所说“有能静坐澄清，爱护目力，放坏息虑，心逸目体，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之。”

本研究的结果基于症状学的诊断，而且视疲劳是一多因素疾病，病因较为复杂，我们控制了干扰变量后，样本量较小，有可能影响研究结果，以后的研究还有待改进。此外本文仅探讨了大学生视疲劳患者的人格特征。还可以进一步使用实证研究方法研究生活事件、应对方式等与视疲劳的关系，以进一步了解视疲劳这一心身疾病的心理特点。

【参考文献】

［1］李凤鸣.眼科全书［M］.北京:人民卫生出版社,1996:2652.

［2］陈丽萍,赵堪兴.视疲劳病因研究及防治［J］.国外医学·眼科学分册,2005,29(6):367.

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中医药的最大潜力在改善和提高生命质量上

中医药理论体系重视整体功能的调节，维持体内外平衡，也就是说机体的内稳态以及机体和外界的协调平衡，如中医的阴阳平衡和中医治疗学中强调的因时、因地就是上述整体观和平衡观的体现。在整体观的基础上建立了人体和外环境平衡和谐的养生理论，提出因时、因地、因人的“三因”观点，主张根据四季气候的变化，提出夏宜养心，秋养肺气等四时养生保健的观点。认为只有这样，才能达到阴阳平衡和体内外的平衡，从而维持机体和各个系统的结构和机能处于良好健康状态，并防止和战胜疾病，从而改善和提高生命质量。

食疗在中医药学和健康养生中也占据重要地位

食疗在养生保健强身健体和抗衰益寿等方面具有其独到之处，中医药学历来重视食养和食疗，我国现存最早的中医理论经典《黄帝内经》中就已经提出了食养的概念。《素问·脏气法时论》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。《神农本草经》、《本草纲目》等记载的动植物中药材中，许多补益中药都是药食兼用，它们既可用于防治疾病的药物原料，也可以用于养生健体的保健食品的原料，这为以中药为原料的保健食品的研发及其产业提供了中医药的理论基础和实际应用经验[2]。

中药是我国保健食品原料的重要来源

俗话说：“药食同源”，保健养生离不开中医药。据统计，含中药原料的保健食品占所有已批准注册保健食品的60%以上，由此可见，中药在保健食品原料中占有举足轻重的位置，然而并非所有中药都适宜作为保健食品的原料。为规范中药原料在保健食品中的使用和管理，卫生部于2002年2月了《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》（卫法监法[2002]51号）并将“既是食品又是药品的物品名单”、“可用于保健食品的物品名单”、“保健食品禁用物品名单”列为3个附件同时。其中，“既是食品又是药品的物品名单”中包括山药、山楂、甘草、阿胶等87种物品，“可用于保健食品的物品名单”中包括人参、女贞子、丹参、天麻等114物品；“保健食品禁用物品名单”中包括草乌、马钱子、巴豆等59种物品。近年来，出于安全性考虑，除了上述禁用物品外，生大黄、黄芩、黄连、黄柏等中药也不允许用做保健食品的原料。此外，根据国家相关法律规定，禁止使用国家一级和二级保护野生动植物及其产品作原料生产保健食品，人工驯养繁殖或人工栽培的国家一级保护野生动植物及其产品也属于保健食品的禁用范畴。由此可见，保健养生离不开中医药但也不能盲目乱用中医药。

“治未病”是中医药的特色优势

中医历来认为，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。“治未病”是指疾病出现之前，积极采取措施，以防止其发生。也就是说，在机体处于亚健康状态时，通过积极干预，防止进一步发展成为真正意义上的疾病。在亚健康状态，采用养生保健的方法进行调理是行之有效的措施，根据中医药理论，疾病的发生关系到正气和邪气两方面的因素，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，所以，预防疾病必须从两方面着手：①培养正气，提高机体的抗邪能力；②防止病邪的侵犯[3]。保健养生的适应对象也正是亚健康人群，其作用主要是保持和保养人体各种组织结构和生理功能处于正常的健康状态，因此，中医药治末病的基本观点与保健养生的理念具有很大的相似性。

中医药产业具备文化系列创意产业特征

篇13

0引言

MOOCs（MassiveOpenOnlineCourse）从2007年出现以来，呈井喷态势普及，自2013年进入中国以来，国内很多大学已经或正在与edX、CourSera、UdaCity三大平台展开合作。2013年5月21日，edX（哈佛大学和麻省理工学院发起的在线教育平台）宣布新增15所高校的在线课程项目，北京大学、清华大学已经与之签订合作协议。国内多数985大学紧随其后宣布携手打造“在线开放课程”共享平台，以期推进大规模在线教育，促进优质教学资源共建共享，提高教学质量，并联手服务于中国高等教育和社会，引领中国的MOOCs发展。如此迅猛的发展自然也波及到了中医。

上海交通大学的核心通识课程“中医药与中华传统文化”，2013年12月2日在CourSera，成为上海高校首批亮相于全球的MOOC之一，该课程内容是中国传统医药特色理论、思想及其产生、发展的自然和社会文化背景。此课程仅一期课程选课人数就高达15399人，其中活跃的学习者11000人，视频下载及浏览超过14万人次，由此可见中医药的受欢迎程度和MOOC的巨大能量[1]。其他中医药课程包括“走近经络”、“杏林探宝――带你走进中药”、“中国功夫与经络”等也陆续的上线，均受到了好评。

1中医药对MOOCs基本特征的适用性

通过中医药类线上课程受欢迎程度可以看出，借助于远程教育平台我国传统医学得到了很好的传播。中医药能否更好的扎根于这片土壤，下面从MOOCs的大规模、开放性、在线性三个方面对中医的适用性进行分析。

1.1规模性分析

MOOCs中的M（Massive）表示大规模。中医课程学习人数的规模是巨大的。①目前全国有32所中医药和民族医药高等院校，52所综合大学设有中医药院系或专业。其中，2010年，仅高等中医药院校招生数就为100687人，毕业生数为81094人，在校生数为353963人[2]。②中国正在步入老龄化社会，《社会蓝皮书：2014年中国社会形势分析与预测》中显示，2013年60岁及以上老年人口达到2亿人[3]。中医在保健养生上的独特优势，使得中老年人对其关注度较高。另外，亚健康的庞大人群，也是中医施展拳脚的土壤。③孔子学院在全球范围开设，也使中医文化更多的被认识和关注。这位中医课程的海外推广奠定了良好的基础。

1.2开放性分析

MOOCs中的第一个O（Open）表示开放。任何人都可以参与课程的学习，对学生的要求度较低，不必要求学生必须参加课程考核，学生来去自由。作为中医课程来说，面向的既可以是青少年，也可以是中老年。既可以是国内的，也可以是国际的。其部分的课程不限年龄层次，知识层次，地域环境，受众人群广泛。而且大部分来学习中医的人，并不是为了成为医生，只是为了了解中医相关知识，因此MOOCs的开放性十分的适合中医。

1.3在线性分析

MOOCs中的第二个O（Online）表示在线性。发达的网络以及电子产品的普及为网络课程的学习提供了良好的土壤。计算机或手机已成为家庭必须品，普通人掌握移动设备已无障碍。因此通过在线观看的方式学习中医知识是可行的。

2中医课程对MOOCs等远程教育的适用性

中医作为我国传统医学，历经了千年的发展，浓缩了先辈们的智慧精华。随着时代的进步，现代人已经很难通过现有的知识结构和思维方式去理解、认识中医的价值。中医其特殊的文化背景是建立在中国传统文化基础之上的。其包含哲学、养生学、天文学、地理学、医学伦理学，以及各种传统学术相互融会而构成的其他理论，构成了中医学的文化背景和知识基础。另外中医临床医学以个体或群体的经验，在实现医学现实价值的同时，补充和强化着中医文化体系；而文化背景和现实临床的结合，便产生出独特的中医学基础理论。由此，文化价值、基础理论、临床实践是组成中医学体系的三大板块[4]。下面从中医文化、基础理论、临床实践、养生保健这几类课程出发，分析MOOCs与中医各类课程的适用性。

2.1中医文化类课程

中医文化类课程是目前开设的比较多，也是十分受欢迎的。比如：前文提到的上海交通大学的核心通识课程“中医药与中华传统文化”和清华大学在edX平台上推出的课程“文物精品与文化中国”，其中介绍了针灸铜人、经络学说等内容。这类课程借助MOOCs平台有三个优势：其一，大部分人对于中国传统文化十分感兴趣；其二，课程学习基本上没有门槛，专业性不强，十分适合MOOCs这种受众人群多样化的情况；其三，授课内容比较灵活，通过引经据典，采用丰富的事例，边听故事边学习，能吸引人，不会产生畏难情绪，从而具有良好的效应。这类课程以讲为主，从传统的教学方式转换为MOOCs的教学方式比较的方便，对于远程教育的适应性较好。

2.2中医基础理论课程

中医基础概论、中医诊断学、医古文、方剂学、中药学、伤寒论、温病学等课程都是专业性比较强的课程，需要学习者有一定的文化素养及中医药基础概念，学习这些课需要一定的循序渐进过程。这些课程授课内容大多比较抽象难懂，也相对枯燥一些，适合于中医药相关专业的在校学生或者参加成人考试获取学历/学位的人，而对于社会大众来说，接受的难度相对比较大。因此理论性强的课程对于远程教育适应的人群较少。

2.3临床实践类课程

针灸推拿、护理类课程等实践性强的课程，由于需要学生动手操作，远程教育中无法保证学生动作的标准、规范。临床中各种病症的医治的演示，也无法直接通过远程教育展现。这类课程的考核也不能仅靠做题完成。如果是为培养相关专业合格医生为目的的话，这类课程不适合通过远程教育的方式进行，如果仅是大概了解，简单尝试的话，剔除考核部分，进行远程教育也是可行的。

2.4养生保健类课程

养生保健类课程也是能较成功的移植到MOOCs平台的课程，其优势有以下几点。一些受众人群基数大。养生保健一直是热门话题，另外“亚健康”、疾病低龄化、“治未病”等名词被熟知，使得各年龄段人群越来越关注自身的健康，中医药在这方面有着独特的优势，自然而然得到了人们的重视。二是互动性强。和电视讲座、网上公开课相比，MOOC更注重师生互动和生生互动，这也让由自身病症与中医名师的讲述产生共鸣的人们，有了一个交流的渠道。三是考核要求低，不苛求学生必须参加及通过课程考核。

从MOOCs角度来说，中医文化类、养生保健类课程较适合现在的模式。而中医理论、中医实践类课程相对来说不太适合，一个是表现较抽象、理解难度大，可能会导致规模较小；一个是考核难度大、无法保证操作规范。

3中医远程教学表现形式的思考

对于前面分析的适应性较差的课程我们可以探讨其他途径，下面就中医远程教学的表现形式进行一定的分析与思考。

⑴真人讲授。MOOCs为扩大影响力，利用名校名师效应，吸引更多人关注。中医不缺乏大师级人物，除了一些高校、医院的著名专家教授，更有享誉盛名的国医大师。他们丰富的知识和经验可以把枯燥的理论化为生动的语言，吸引更多人来学习。

⑵动漫形式。远程教学的受众人群良莠不齐，知识基础程度不一，对中医基础理论、中医诊断学等课程中的文字部分理解能力较差。这时候可以使用动漫的形式，方便人们理解和接受中医知识。