基础医学研究方向范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇基础医学研究方向范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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一、PACS简介

随着现代医学技术的发展，医院的诊疗工作越来越多地依赖于现代化的检查结果。像X光检查、CT、B超、胃镜肠镜、血管造影等影像学检查的应用也越来越普遍。在传统的医学影像系统中，影像的存储介质是胶片、磁带等，这样使用中存在诸多问题。如图像存储介质所占的空间不断增加，给存放和查找带来了严重的问题；各种不同检查的图像分别存放，临床医生要同时参考一个病人不同检查所产生的影像时往往借阅和查找困难；传统图像存储和管理只在本院进行，异地会诊困难; CT等图像硬拷贝到胶片上，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法做后期处理，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息等。因此，传统的医学影像管理方法已经无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像管理的要求。采用数字化影像管理方法来解决这些问题已经得到公认。医学影像存储与传输系统（即PACS）应运而生。

PACS由图像信息的获取、传输、存档和处理等部分组成。图像信息的处理由计算机中心完成。计算机的容量、处理速度和可接终端的数目决定着PACS的大小和整体功能。软件则关系到检索能力、编辑和图像再处理的功能。

二、医学影像存储系统需求分析

医学影像的存储一直是PACS的一项关键技术，也是制约PACS应用与发展的瓶颈。近几年计算机存储技术发展很快，新的技术和思想不断出现。存储设备的价格也以每年30%的速度下降。存储技术理念已渗入到PACS解决方案中。

1.传统医学图像的保存和处理方式存在的问题

主要问题列举如下：①保存胶片需要很大的存放空间。为了提高胶片的利用价值，不得不建立胶片库来储存数量庞大的影像胶片，这就是所谓的“归档”，指对胶片的管理。管理难度与数量同步增长，耗费大量财力、物力和空间。②常规 X 射线摄影沿用胶片增感屏系统，成像后有胶片记录，需暗室冲洗，在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。③胶片库手工管理效率低，资料查询的速度慢，图像传递需要大量时间，效率低，不能满足临床需要，如遇急诊就更严重。④易将胶片归错档，使资料的查找和利用效率降低。⑤传统 X 射线胶片更不便实现实时或快速异地会诊。⑥胶片的丢失，损坏和变质所引起的信息丢失也是一个难以解决的问题。⑦即使是一个管理制度十分完善的医院，因借出、会诊等丢失胶片也不可避免，给资料的再次利用和科研工作带来不便。⑧把 CT等图像拷贝到胶片上，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法后期处理，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息。

2.对存储介质容量的需求分析

临床上对病人影像的回溯按照访问量可以分成3类：第一是短期数据的回溯，无论影像科室自己还是临床方面最关心当前病人的影像，短期数据的标志为3个月内的数据，这些数据的回访占总访问量的90%；第二是对当前病人的前期存档图像的回访，病人又来医院看病了，临床医生需要翻阅他以前的影像资料，这种回访大约占9%；第三是个别的影像查询，占回访的不足1%。系统必须具备必要的响应速度，高响应速度是PACS系统是否具有生命力最为重要的因素之一。从点击病人姓名到显示出第一幅图像的时间，这段时间越短越好，应限制在10秒以内。

从信息源数据形态来看，可分为：原有 X 射片、CT 胶片等介质形态扫描转换为数字影像；直接由CR、CT、DSA 等数字化影像检查设备产生的数字影像；由胃镜、肠镜、腹腔镜、宫腔镜、喉镜、纤支镜等内窥镜及显微镜、B 超等检查设备产生的视频模拟影像转换为数字影像；从其他数据格式的数字影像转换而来。影像数据一旦形成就不会再改变，对影像的标注、解释等可通过另外保存数据实现。

三、医学影像存储系统系统设计

系统采用全院影像集中存储与管理结构，同时在各级工作站、分级管理服务器、分中心服务工作站冗余存储当前影像数据和进行影像管理。

1.存储系统硬件构成

①中心服务器：影像主服务器采用两台服务器构成，一台为主服务器，一台为备份服务器。二者均采用双CPU、4G内存的微机服务器。在硬件设计上采用全冗余策略，一旦主服务器出现硬件故障，系统自动切换到备份服务器，保证PACS的正常运行。②分中心服务器：分级管理服务器，设在放射科、核医学科、超声科三个主要影像检查科室。分中心服务器采用单CPU、3G内存、300G磁盘空间的微机服务器。③诊断工作站、采集工作站、游览工作站：CPU P4 3.0G、80G硬盘、512M内存，双屏或三屏显示器。显示器分三种档次：专业显示器、21 英寸 SONY500 显示器、普通 17 纯平显示器。④分发服务器：CPU P4 3.0G、80G硬盘、256M内存，单屏显示器。

2.存储设计方案

在医院影像集中存储和管理的总体结构下，采用多级存储结构，即系统在影像集中存储与管理区域内，再分为影像在线存储与管理、影像近线存储与管理、影像离线存储与管理三级结构。①在线存储：用于存储正在使用的影像数据。采用磁盘阵列在线保存数据，容量为980GB，集中存储全院100天内在线影像。②近线存储：用于存储经常使用的影像数据。使用磁带库(LTO)保存近线数据，容量最少为18TB，集中存储全院5年内在线影像，供各科室医生快速地从网络中调阅、查询。③离线存储：用于存储归档的影像数据。使用LTO磁带，按需求选择无损压缩/有损压缩格式，人工将磁带按序存放在影像档案柜中，永久性海量存储影像数据。各科室医生对离线存储的病人历史影像及相关信息可以进行调阅。医生发出调阅指令，主服务器在判明指令权限后，由系统管理员从影像档案柜中取出相应磁盘，放入磁带库中，由主服务器自动发指令给来源工作站。若调阅指令无调阅权限,主服务器会提示管理员此调阅者缺少相应的操作权限，同时拒绝工作。

3.存储镜像管理

在服务器数据库中建立病人ID号与影像内容及存储位置对照表；当数据库不可用时，手工切换到替代数据库保证PACS的正常工作，待数据库恢复可用后同步更新数据。

4.存储管理策略

第一级，在线存储设备：存储介质以磁盘阵列和磁盘为代表，存储介质一直处于在线状态，随时可以存取，具有读取速度快，吞吐量大等优点，存储3个月内全院各类检查的影像。医院的网络结构宜采用扁平模式，所有的影像设备都直接连接到服务器，在服务器上统一管理和备份，避免了多级分布存储的数据迁移和备份造成过高的管理代价。由于这一级的查询速度是关键，所以选用磁盘阵列。

第二级，近线存储设备：存储介质以磁带库为代表，用于PACS系统和影像数据备份。其共同特点：第一，在任一时刻，设备中只有少数几个存储介质处于在线状态，而大多数存储介质是离线的，当需要的数据在这些离线的存储介质中时，需要把这些存储介质加载到驱动器里，与在线存储相比这往往需要较长的时间。第二，对数据的定位以及读取时间也比磁盘要长。第三，设备中的离线存储介质，通过控制机械手自动加载到驱动器中。我们认为磁带具有读写速度快，单盘超高容量，以及单位容量低成本的特点，是备份存储方案的首选。

第三级，为离线存储，海量存储，当磁带离开磁带库后，对磁带只能进行手工管理，当数据存储在这些介质上，需要手工将所需磁带加入磁带库中，数据才能读、写。对于这一级而言，一个完善的永久存档方案是PACS系统“长治久安”的重要保障，其容量变得非常重要，而且管理要高度自动化，查询速度也应保持在5min以内，因此存储方式的选择尤其重要。综合比较各种因素，选择具有使用寿命长、容量大、查询及读写速度快等性质的LTO磁带库作为永久存储设备。

4.可靠性和稳定性

为了保证系统的可靠性和稳定性，首先要采用UNIX系统，因为在目前Windows NT系统还不是很稳定的情况下，UNIX仍然是服务器上较理想的操作系统。其次采用功能强大、可靠稳定的商业数据库系统ORACLE来建立数据库。

在程序设计方面，则采用父/子多层进程的方法。

服务器在收到并承认一个应用请求后，就产生一个子进程，由子进程来处理这个请求。如果在通讯中产生任何网络问题或由于程序的漏洞，使得子进程异常中断,则父进程不受任何影响，服务器可以继续工作。另外将一个大的应用进行分割处理,中间通过一个队列来连接，例如图像存储就分为图像接收和数据插入数据库操作两部分。图像接收进程将接收的图像文件加入到一个队列,而数据插入进程从队列中取出图像文件。这样就降低程序漏洞出现的可能性和防止网络传输与数据库操作的相互干扰。同时,由于采用父、子进程和队列的方法，服务器的各个进程之间以流水线的方式工作。服务器根据进来的多个请求分别产生子进程，这些子进程和服务器主进程同时并发运行，由较大的应用分割产生的各个进程也是并发运行。这样就可最大限度消除图像通讯、存储及查询中的瓶颈效应，提高了服务器的工作性能。

作者单位：四川师范大学信息技术学院

参考文献：

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一、引言

初一是小学升入初中的转折点，学生面临着从小学生到初中生的角色转换，从比不成熟走向成熟的过程。再加上刚刚告别了熟悉的小学生活、熟悉的老师和熟悉的交际圈，走进中学校园，难免有很多不适应，期待、迷茫和困惑，面临着家庭问题、人际交往问题和学习问题，本文主要探讨从家庭方面加强初中一年级学生的教育和指导，做好他们的心理调适工作，对他们尽快适应初中阶段的学习，发展智力，形成健康、良好的个性品质，顺利地完成整个初中阶段的学习，具有重要的意义。

二、概念界定

1.心理韧性的内涵及及发展

心理韧性（resilience），原是物理学的概念，后来被借用到心理学领域当中。“resilience”有多种译法，如“回复力”“强韧性”“复原性”（台湾学者）“抗逆性”（香港学者）“心理韧性”（大陆学者）“弹性”“适应行为”等等。早期探索阶段，有学者Turner 认为，心理韧性是一种卓越的能力，能帮助个人对抗困难、面对逆境，以及以一种健康的感觉持续的过有功能的生活，这种能力能让个体克服各种厄运的挑战[1]。随后，许多学者将心理韧性与积极心理学结合起来，如美国心理学会就将心理韧性视为一种在遭受逆境、创伤、悲剧、威胁或巨大的压力时，仍旧可以适应很好的能力。

总的来说，学者对心理韧性的概念还没有一个统一的认识，李海垒（2006）总结研究大量文献资料，认为主要存在三种定义：品质性定义、过程性定义和结果性定义。（1）品质性定义是指个体的某些人格特质或者能力在面对压力情境或危机时，能够表现出心理稳定、健康的应对策略。例如：心理韧性是个体从负性生活事件中恢复过来，并且能够适应各种外界变化和突境的能力。（2）过程性定义将心理韧性看成一种动态的相互作用的过程，认为心理韧性是面对压力和逆境等，而期望生活事件与保护因子相互作用。例如：心理韧性指在个体经历重大负性生活事件时，个体能够迅速恢复，并且能够主动应对，成功应对的过程。（3）结果性定义是把心理韧性看做是一类现象，这些现象的特点是面对严重威胁，个体的适应与发展仍然良好。 例如：在个体经历负性生活事件后，仍然能够积极乐观，个体迅速恢复适应，发展良好。[3]

2.家庭教养方式的概述

家庭教养方式是指父母在抚养、教育儿童的活动中通常使用的方法和形式，是父母各种教养行为的特征概括，是一种具有相对稳定性的行为风格[4]，早期研究中，林磊、董奇等采用聚类分析法把家庭教养方式分为极端型、严厉型、溺爱型、成就压力型和积极型；黄河清则分为溺爱型、纵容型、专断型和民主型[6]；加里福尼亚大学的鲍姆林德从控制、成熟的要求、父母与儿童交往的清晰度以及父母的教养四个方面来评定父母的教养行为，将父母的教养方式分为三种：权威型、宽容型和专制型三种[7]，笔者则着重讨论宽容型家庭教养方式对初一年级学生心理韧性的影响分析。

三、家庭宽容型教养方式对初一年级学生心理韧性的影响

1.宽容型家庭教养方式的特征

在宽容型家庭教养方式的环境中，家长乐于为孩子创设一个轻松的成长环境，充分尊重孩子的自身特点来培养兴趣爱好，家长与孩子相处融洽、经常进行心灵的沟通，并且孩子犯错时，家长采取正面教育的方式为主。当孩子遇到困难与挫折时，积极给与支持与帮助，例如一个鼓励的眼神，一句温暖的话，都可以帮助孩子重拾信心。

2.初一年级学生在初小衔接时心理发展特征

初一年级是青春期的开始，是个体身心开始全盛发育的时期。处于这个阶段的学生通常会有更多的期待，而相对的，也会遇到更多的阻碍，容易受到外界的影响，这时就会造成身心的不平衡。初一年级的学生刚刚脱离了小学时轻松的环境，离开了熟悉的伙伴圈子，进入到发展空间更大的初中，面对学科的增多，课时的增长，学科内容的复杂性，再加上学生们没有掌握一套很好的学习方法，在学习上很容易就造成困扰；而面对崭新的人际关系，怎么样才能成功的融入到新的圈子，在人际交往方面也有不小的挑战。在家庭方面，如果个体在家庭中得不到安全感，那么就会加剧学生在日常生活中的紧张感，个体很难在负性生活事件中恢复过来，适应性会比较差。

与初一相比，高三是一个特殊的社会群体，面临着知识储备、潜能开发、升学择业、交友恋爱等一系列重大人生课题[8]，但是已经历过初一、高一的适应性挑战，高三的学生没有崭新人际关系的挑战，在学业方面也已适应，遇到困难时也能够最大限度的自我调节。而初一的学生还处在懵懂时期，在遇到困难时自我调节能力很差，所以更加需要外界的正面引导。

3.影响分析

3.1重要性

Hunter 等人提出了心理韧性的层次模型。他把心理韧性分为三个层次：低层次的心理韧性仅具有生存功能，如暴力、挑衅、侵犯、行为等；中层次的心理韧性具有防御功能，如离群、冷漠、不与人接触等，这时一种自我保护的方式；高层次的心理韧性积极向上，如灵活性、选择性的保持距离、自尊、信任他人、社交行表现良好等。只有少数人天生就具有高层次的心理韧性，其余大多数人则是具有复原的潜能。在宽容型家庭教养方式的环境中，父母会教孩子很好地发挥和利用这种潜能，教会孩子如何抗压，帮助孩子如何发展高层次的心理韧性，快速适应周围的变化，从挫折中反弹，积极乐观的面对困难。如果子女处在和谐、欢乐、紧张而有秩序的家庭， 并从他们的家庭中获得安全感， 将使他们顺利地适应生活中的各种要求和解决遇到的问题。反之子女发生问题的可能性比较大， 这取决于父母的感情、思想文化修养和科学的教育观念和教养态度[9]

（1）利用孩子已知情绪和良好的亲子关系使孩子从压力中解脱出来。初一的孩子在遭遇到困难挫折时容易 一蹶不振，这时家长要利用亲子间的依赖关系，充分了解到孩子此时此刻的情绪并进行积极引导，好静的孩子给予独处的时间来释放压力，外向的孩子则进行积极沟通交流，使孩子获得从逆境中成长的经验，迅速恢复，成功应对挫折。

（2）培养孩子良好的解决问题的技巧。有研究表明，积极应对意想不到的困难挫折，会提升复原能力，发展更高级别的心理韧性。当孩子遭遇挫折时，宽容的家庭氛围会使孩子把焦点放在如何解决问题上，这种正面积极的情绪可以拓展个人的认知能力，使孩子锻炼解决问题的技巧并慢慢形成自动化的解决问题的模式，最终从困难中反弹。

（3）给予孩子积极期望的力量。积极的行为方式和态度可以帮助事情的解决并取得意想不到的效果。当孩子遭遇挫折，父母在宽容的教养方式下可以使他们充满乐观向上的心态，想象出自己所期望的一个状况，用这种方式引导和激励自己来采取针对性措施，这会增加孩子的反弹机会，从挫折中增强心理韧性，从而做的比以往更好，不能让孩子觉得自己是受害者、失败者。

（4）榜样的力量。挑战逆境的故事可以催人奋进，有着高强度心理韧性的人会把每一次挫折看成人生的转折点，经历这个破坏性事件，也是一次发现与以往不同的、惊喜的新方向的机会，从经历的苦难中学会了更好地应对技能。如海伦凯勒，身残志坚，顽强学习，虽然没有机会走进校门，却一直努力学习，她没有被疾病所压垮，反而生存了下来，甚至恢复到比以前更强更好地状态。她把每次受到的磨难当做一次挑战，努力奋进，如狂风巨浪中的一叶扁舟，奋力向前，永不退缩，向世人展示了无比强大的心理韧性。在宽容型的家庭环境下，父母和孩子积极沟通的时候，可经常做一次故事会，给孩子的心中埋下永不言弃的信念，能够使孩子在面对压力情境或危机时，表现出心理稳定、健康的应对策略。

（5）鼓励孩子找到自己擅长的事情，转移孩子的情绪。当初一的孩子陷入困境时，他们容易焦躁不安，容易用其他方式和途径表达自己内心的不安，有时还会有暴力等倾向。这时，宽容型的教养方式对他们来说是一剂良药，慢慢的化去他们的焦躁，使他们从对困难挫折的不安与痛苦中转移注意力，发现自己的长处，将不幸转化为机遇，用自己擅长的方式解决问题。

2.局限性

鲍姆林德认为权威型的教养方式对孩子的成长与发展是最为有利的。因为权威型家庭中的孩子一般都表现出社会所需要的行为，有更多的社会责任感和成就倾向，但是，处于权威型家庭中的孩子对父母没有很大的依赖感，在其遇到挫折时父母所起的作用不是很大。这类孩子有着很强的自尊感和自我控制能力，能够通过积极的心态和冷静沉着的态度做出有针对性的应对措施。

处于专制型家庭教养方式下的孩子容易焦虑不安，遇到挫折易产生敌对感，和父母的沟通不多，家长无法得知孩子真正的情绪，无法进行激励和引导。这类父母喜欢对孩子所有的行为进行严格控制，很少考虑孩子的意愿，当孩子遭遇困难挫折时经常采取的措施是愤怒及惩罚，更谈不上帮助与鼓励了。

四、发展初一年级学生心理韧性所需要克服的障碍

1.“好孩子”倾向。好孩子在家里是父母骄傲的资本，在学校是老师表扬的对象，他们听话、守纪律，循规蹈矩，不会给家长“添麻烦”。他们的生活风平浪静，一帆风顺，可正是这种令人满意的表象背后的隐忧是不易察觉的。当一个好孩子的世界遇到变故而坍塌时，他的成长经历将阻碍他的复原[10]。所以一味的“好孩子”也是不可取的。

2.一成不变。有的学生已经被塑造成了一种样子，例如不管做什么都会觉得“我父母会给我摆平的”之类的想法，这种学生一旦受到重压就会崩溃，如同温室里的花朵，受不得一点风吹雨打。

3.过高的看重压力。现在的学生从小学开始就不停的补课，为了达到父母的认可，老师的认可，身上背了很重的压力，有的学生每天被压得喘不过气，有的学生就自暴自弃。要注意的是正确看待压力，在重压之下要保持冷静。

五、总结

宽容型家庭教养方式对初一年级学生心理韧性的发展具有深远的意义，家长要格外重视在初小衔接时期孩子能力的发展，多与孩子进行心灵上的沟通。在挫折、困难来临时，不仅是对初一年级学生心理上的一种挑战，也是孩子发展心理韧性的一次良好机会。其次要重视家校合作，注重家校实行措施的一致性，提高孩子面对困难时的反弹能力，为孩子以后的长远发展打下坚实的基础。

参考文献

[1] 张莹. 家庭环境中父母教养方式和家庭功能对高中生心理韧性的影响研究[D].吉林大学.2012

[2] 胡寒春. 青少年核心心理弹性的结构及其特征研究[D].中南大学. 2009

[3] 李海垒， 张文新. 心理韧性研究综述[J]. 山东师范大学学报（人文社会科学版）. 2006（03）

[4] 陈陈. ，家庭教养方式研究进程透视[J]. 南京师范大学学报2002（6）

[5] 刘美丹， 刘晓艳. 家庭教养方式对儿童心理发展的作用及影响[J]. 边疆经济与文化. 2007

[6] 王莹. 浅析家庭教养方式对儿童社会化影响[J]. 江苏教育学院学报2010（07）

[7] 李丹. 儿童发展心理学[M].华东师范大学出版社. 1994

[8] 凌华明，凌华龙. 高中生心理韧性与应付方式的相关调查分析[J]. 湖南科技学院学报2013（04）

[9] 徐慧. 家庭教养方式对儿童社会化发展影响的研究综述[J]. 心理科学. 2008

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基础医学（Basic Medicine Studies，BMS）是现代医学的基础，是医学教育与研究的基石。它的主要内容为探讨人类与环境的关系；揭示人类个体的结构功能及生命过程；研究疾病的发生发展规律等。本学科要培养素质全面、实践能力和创新能力强的高级科技人才。通过学习及科研训练，使学生最终成为具有较强事业心及团队精神、身心健康、博学多才的优秀人才。同时，通过硕士研究生阶段的培养，学生要充分掌握自然科学、生命科学和医学科学的基本理论知识和实验技能，熟悉本学科及相关学科的最新研究进展及发展趋势，具有独立从事科学研究工作或承担专门技术工作的能力。学生毕业后，可到高校、科研院所、公安司法机关从事教学、科研或司法鉴定等工作。

2课程设置

以社会需求和学生就业需求为导向，以突出学术和应用兼顾为原则。经过反复探索、尝试，目前开设了实验技术、常用仪器和动物实验基本操作方法等特色课程。另外,不同的基础医学研究生在入学第一年还要学习与自己研究方向和内容密切相关的临床课程,使自己对所从事的研究工作有更高层次的认识，这无疑会增强研究生科研的目的性，也会于无形中提升基础医学研究生对自己未来所从事工作的使命感。

3培养模式

当前医学研究生的培养主要采取单一导师制培养模式，即采取“一带一”或“一带多”的方式。在这种培养模式中，基础医学研究生主要是在基础医学导师的指导下进行科研和论文写作。这种培养模式适合培养从事基础医学教学与研究的人才，显然已经不能解决现阶段我国基础医学研究生的就业难问题。为此,对基础医学研究生的培养开始提出基础与临床双导师制的培养模式，这种培养模式可以分为3个阶段来完成。

3.1理论课学习阶段

理论课学习阶段的目标是为后续的科研和论文撰写打下坚实的基础。本阶段的学习是在本科基础上进行的专业性更强的学习，授课教师均为具有高级职称或具有博士学位的教师。学生在学习更深的基础医学理论知识的同时，还要增加现代医学和学科进展方面知识的学习。此阶段充分利用高校多学科并存、交融的优势，举办各类相关讲座，紧跟时展步伐，完善学生知识结构。

3.2临床见习阶段

基础医学研究生在进行基础理论知识学习的同时穿行临床见习。临床见习时要根据不同的导师和学生，安排不同的临床见习科室。例如:我院基础医学专业有4个相对稳定的研究方向:神经系统疾病、肺纤维化、糖尿病、心血管疾病。基础与临床导师共同为每名研究生制订培养计划，在基础医学导师和临床医学导师的共同指导下完成选题、课题设计及实施。同时，必须保证每名研究生进入与研究方向相关的临床科室调研、见习或实习。如:神经系统疾病研究方向的研究生需要进入临床神经内科、神经外科；肺纤维化研究方向的研究生需要进入呼吸内科；糖尿病研究方向的研究生需要进入内分泌科；心血管疾病研究方向的研究生需要进入心内科等。通过研究生前期的临床实践，其可以找到更有临床价值的选题方向，使研究生对自身课题的研究更有成就感,科研动力得以提高，也就更有利于研究出好的科研成果，亦可为自己未来工作的发展提供一个更广阔的空间。

3.3课题完成阶段

各教学单位严格按照教育部有关规定，成立以导师为组长的论证小组，指导研究生结合自身实际，做到兴趣和专业要求相结合，完成毕业论文的选题、科研实践、收集病例、论文撰写等工作。导师组有责任和义务对每名研究生进行辅导,安排专人就毕业论文的内容、质量等进行指导、审核，确保研究生熟练掌握基本要求，达到硕士研究生毕业论文的水平。

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【中图分类号】G642

基金项目：河北联合大学教育教学改革研究项目（Y1136-20）

转化医学（Translational Medicine）是一个新兴的多学科融合的领域，其主旨就在于促进基础医学研究向临床应用的转化，同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向。因而，这是个从实验台到病床，再从病床到实验台”（bench to bedside and bedside to bench，简称 B to B ）的双向连续过程[1]。其实质就是在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，打破基础研究与临床应用间的屏障，为医学研究发展开辟出一条崭新而便捷的新途径。同时，将转化医学的思想引入到医学教育体系也同样具有十分重要的意义。

基础教学中开展转化医学教育的意义

病理学科是医学的主干学科，是基础医学与临床医学之间的桥梁与纽带，肩负着从基础医学到临床医学的传承和过渡作用，在很大程度上可称之为“转化医学学科”。转化医学所倡导的多学科交叉融合、医学知识的融会贯通，可作为解决当代医学生基础与临床脱节、临床实践技能匮乏、基础研究成果临床应用价值微弱等问题的有效途径之一，或许可以给予医学教育改革提供更多的思考和借鉴[2]。

在教学过程中引入典型的临床病例，结合本堂课的主旨内容，围绕相关知识点进行分析渗透，使学生通过病例的诸多临床表现，整合自己头脑中的相关知识片段，把基础与临床通过病理学有机地衔接起来，打破学科间的界限，融会贯通，摆脱单纯的死记硬背。现今，在教学条件符合的情况下，选取一些临床专业班级尝试将基础课程和临床课程有机融合，以疾病为单元讲授相关知识，即从“以学科为中心”转换到“以器官系统为中心”， 从解剖、组胚、病生、病理到临床各个层面加以讲解并展开讨论式教学。

同时在为了更好地使学生了解临床重要检测指标的具体应用，在授课内容上增加了病理检验技术、免疫组织化学、脱落细胞学等分子病理学的相关技术知识，简要阐述了免疫组织化学的原理和应用领域，并介绍了该技术的具体操作步骤。在活体组织检查部分，重点突出病理学在临床诊断中的重要性，介绍相关的临床外检病理知识，使学生能对病理工作有进一步的认识，不仅仅停留在教材中的理论知识，能紧密与临床工作相结合，体现病理学科的临床价值。

实现多媒体教学手段的转化

运用多媒体教学有利于发挥教师的主导作用， 提高教师的综合素质。教师可结合每一章节的疾病种类，多媒体课件无疑成为形象而直观地显示疾病的大体和镜下结构的病理特点的良好载体。在课件制作中插入相关视频动画，可将一些抽象概念和致病过程生动而清晰地表现出来。比如在讲授局部血液循环障碍中血栓形成这部分内容时，用动态图象展示其形成的全过程，首先是随着血管内膜的损伤，血流状态的改变，血小板粘集，逐步形成血小板小梁，最后可形成延续性血栓的头、体、尾，即白色血栓、混合血栓、红色血栓，血液回流受阻，远端血管流体静脉压升高。逼真的动态效果把疾病发展过程充分呈现出来，把抽象的知识与一目了然的形态特点联系起来。这种教学手段改变了单调、信息有限、节奏缓慢、沉闷的学习模式，学生以求索和体验代替了被动学习，同学们普遍反映这种方式掌握知识非常容易理解，容易接受，这也在一定程度上体现了转化医学理念的渗透。

基础医学研究和临床应用的融合

在临床医学发展的征途中，基础医学研究作为临床医学研究的基石，一直推动着临床医学研究的发展，为临床疾病的诊疗奠定了坚实的理论和实验基础。基础医学研究的结果仅为实验中的结果，究竟能否真正适用于临床，真正揭示疾病的本质，对疾病起到决定性的预防和诊治作用，需要最后通过临床不断的实践、尝试、应用，才能得到逐步的证实和肯定，这样才能使基础研究成果得以应用，错误结果得以纠正，研究方向正确发展。然而我们不能忽略对基础研究领域的深入了解和学习，以及不断更新我们的观念和知识结构。随着分子生物学的发展，与肿瘤等各类重大疾病有关的基因研究越发深入，原本神秘的“基因工程”已广为人知，临床医学正逐步向“基因诊治”迈进，包括分子病理学等冠以“分子”的新兴学科分支也逐渐应运而生。这在一定基础上可使遗传学的研究受益，也可给一些相关领域带来新的前景，譬如心脑血管疾病的研究已具有一定基础，除可以用基因工程制备组织型纤溶酶原激活剂（ tPA）外，对心血管活性多肽的研究已颇为广泛，介入性治疗亦已起步，如冠状动脉腔内栓塞的激光治疗和经皮穿刺冠状动脉腔内成形术等。临床肿瘤学的基础研究较为广泛，譬如甲胎蛋白和EB 病毒的研究与肝癌和鼻咽癌的早期发现与治疗的相关性，癌基因、抑癌基因、生长因子等基础研究有较好的临床应用前景。一些慢性病譬如慢性阻塞性肺病和病毒性肝炎均是我国的常见病和多发病，研究发现蛋白酶-抗蛋白酶失调与慢性阻塞性肺病的发病密切相关，通过各类病毒性肝炎检测技术，包括聚合酶链反应（ PCR） 检测，得到人类传播甲肝的证据，制成甲肝减毒活苗，同时给新生儿广泛接种乙肝疫苗，并研究了乙肝慢性化的原因，使我国乙型肝炎的发病率得到有效控制。随着计划生育的开展与人口老化的趋势，在生殖生物学与优生学、衰老与延缓衰老等方面亦取得了丰富的成果。同时也将给包括艾滋病在内的各种免疫缺陷病、器官与组织移植方面带来新的解决思路[3]。

实践证明，临床工作经验和教师授课水平是相辅相成的。转化医学的精髓即以病人为中心，以临床问题为出发点，以解决临床实际问题为最终目标，给诊疗过程中所面临的诸多问题提供答案，最终将有可能影响更新现有的临床实践。通过在教学活动中积极推进教学课程模式的变革，在教学过程中加强病理学与临床相关学科的联系，使基础医学教育达到学以致用的成效，可给基础医学教学带来教与学的和谐统一。

参考文献

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随着我国“双一流”战略目标的提出，对于研究生教育理念也提出了更高的要求，基础医学研究生教育理念也要随之更新。对于研究生的创新教育最重要的是要让高校自身形成一种创新教育理念，我们高校应该更注重这一点。在基础医学研究生的整个培养过程中，我们应更注重培养研究生的创新能力，将原来传统的知识传授转变为自主创新型，给学生更多的机会自主汲取知识和选择自己的科研方向，这样更能够培养学生发现科学问题的能力。从学校层面出发，制定相应的规章制度来保障研究生的创新教育，我校也相继出台了一系列的文件来促进研究生教育模式的改革。然而研究生教育最关键的是导师的作用，因此，我们首先应该督促导师教育理念的转变以及培养模式的改革，以往研究生教育很大程度上没有过多地关注研究生自身的兴趣，很大一部分学生都是根据导师意见确定自己的科研方向。在以前的研究生培养中，导师并没让学生自己一开始就选择科研方向，所以很多研究生都是因为要毕业才被迫去研究，很大程度上限制了学生的科研兴趣以及科研积极性。“双一流”目标下的研究生创新教育是需要改变导师的培养理念的。因此，对于我校基础医学研究生的科研创新能力的培养，更应该首先形成和加强研究生教育创新理念。

二、积极搭建基础医学研究生科研创新平台

基础医学研究生的科研能力的培养包括课题的选择、实验室的硬件设施等很多因素，我院在现有实验条件下，积极为基础医学研究生的科研创造更优越的环境。医学院现有陕西省实验示范中心、延安市肿瘤防治重点实验室、延安市神经生物学科技创新团队、延安市慢性病防治研究重点实验室4个研究平台，有医学实验中心、医学模拟中心、临床技能综合培训中心三个实验中心，其中临床技能综合培训中心为陕西省普通高等学校大学生校外实践教育基地；一个校级重点实验室：地方病研究重点实验室；三所科研机构：陕北地方病研究院、遗传学研究所、免疫学研究所。近期，学院又进一步整合了医学实验中心，为研究生能够更多地停留在实验室提供了必要的硬件设施，比如在实验中心配备了专门的研究生学习室。研究生进校后尽可能早地安排进入实验室，首先进行实验室的规划化、系统化的实验技能培训。这样更有利于研究生尽早进入科研状态，开始学生自己的课题研究，也就更有助于学生的科研创新能力的培养。

三、建立健全基础医学研究生科研激励机制

我校鼓励并大力支持基础医学研究生参加研究生创新创业项目和各种科研实践。利用学校已有的实验仪器设备、科研平台以及兄弟院校的实验室资源，让研究生更多地参与科研实践创新。同时，我校对研究生设有多种科研奖励，除了一些国家奖励，还有很多学校专门针对医学生的奖励机制，用以鼓励研究生更积极地参与科研实践和科研创新。学校对研究生的奖励措施形式也是多种多样的，有科研项目经费的支持，有现金奖励、优先评优评先等，另外对研究生的导师也是有相应奖励措施的。我校将建立健全灵活多变的奖励制度，让基础医学研究生参与科研、乐于科研、爱上创新，从而培养具有科研创新能力的基础医学人才。

四、整合相近交叉学科的科研团队，营造良好的团队合作氛围，促进科研创新