社会保险管理的模式范文

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一、我国社会保险基金管理与运营现状

1.我国社会保险基金的筹集。我国社会保险基金的筹集主要表现为以下形式：用于支付制度建立前的退休人员退休金和支付制度的保险主要运用现收现付的筹集方式；对于个人账户的养老基金则实现完全的积累制度模式；医疗保险基金和失业保险基金则采取现收现付并稍有结余的筹资模式。我国社会保险资金实施的主要原则是国家、单位和个人三方共同负担，资金的主要来源是国家财政补贴和单位与个人的社会保险费。不同的保险项目的保险费的缴纳基数和比例有很大的不同。同时，由于我国地域广阔因而存在经济发展的不平衡并且地区经济差异比较大，各地的社会保险基金缴纳情况也存在不同，在总体上呈现出地域差异性。

2.我国社会保险基金的运营方式与收益状况。我国的社会保险还是处于起步阶段，很多市场环境还不成熟。所以，政府应该更多地为基金的安全运行考虑，必须限制保险基金的投资取向。当然政府所强调的安全性是建立在牺牲效率基础上的，单纯依靠银行来买国债的基金运行模式显然不能实现社会保险基金增值的目的。

3.我国社会保险基金的管理机构。首先，我国的社会保险基金已经从过去的多部门管理转变为现在的统一管理，主要由劳动和社会保障部门负责。在运行中根据行政区划而设置不同级别的管理机构。在各省市县分别设置各级劳动和社会保障部门专门负责本地区的社会保险基金管理。其次，按照社会保险的管理要求应该实行政企分开的管理原则，我国从中央到地方都以社会保障事业管理为核心负责社会保险基金的运行管理。主要职责是为保证保险对象的基金安全来开展相应的财务、会计和审计稽核工作，委托金融机构实行保险金公开发放，按照国家的有关政策对保险基金进行运行监控等。再次，我国各级政府都设立由本级政府分别牵头的“劳保”、“财政”、“审计”等部门的社会保险管理委员会，从而对社会保险基金的各个环节进行监管，确保基金运行的安全和高效。

二、我国社会保险基金运营中存在的问题

1.转制和人口老龄化引发的资金缺口问题。我国社会保险基金筹资模式正在由传统的现收现付向社会统筹与个人账户相结合的方向发展，这样就会造成较大的资金缺口，在养老保险领域资金缺口较为严重。在体制转变的过程中，已经到退休年龄的老人在新体制中没有履行缴费义务，而要享受养老金的福利；已经达到中年的职工在制度建立之前也没有履行缴费义务，从而就形成了隐形的债务。并且我国人口老龄化的趋势已经十分明显，所以社会保险的基金缺口将越来越严重。

2.法制不健全。社会保险基金的运营直接决定着我国体制改革的重大问题，它的成功管理离不开完善的法律基础。但是我国目前没有形成统一的社会保险法律体系，这就给社会保险的运营带来的很多不便。

3.社会保险基金被挪用。社会保险基金的运行很大部分分散在地方政府，全国没有统一的监管渠道。所以就出现了各部门不仅负责政策制定同时负责运营，这就导致社会保险的监管被架空，频繁出现社会保险基金被挪用的现象。

三、我国社会保险基金可采取的运营模式分析

1.两种不同性质的基金分开管理。我国可以将两种不同性质的保险基金分开管理，保证各自的有效管理。社会统筹部分管理的重点是要实现资金及时、足额的收付，只有在满足了支付需要后才可以将基金用作长远投资。个人账户资金管理的重点就是运营，在保证资金安全的前提下尽可能获取更大的收益。所以要求管理个人账户基金的机构应该是专业的基金管理公司，从业人员具有敏锐的市场洞察力。

2.个人账户积累资金由商业性的公司经营。个人账户的结余基金可以交由商业性的基金管理公司运营，但是必须保证他们的运营在相应的法律法规的约束下。这样可以减少地方政府的负担同时避免基金被挪作他用。在社会统筹和个人账户相结合的模式下，个人账户的积累基金将以合法的投资者的身份参与市场运作。

3.加快社会保险基金的市场化运作步伐。首先，可以专业托管。我国可以先由政府按照专业的指标从实力雄厚的投资公司、证券公司或保险公司中选出具有实力的机构委托其保管社会保险基金。其次，发起开放式基金。中央社会保险管理部门和金融管理部门可以设立上市的用于专业投资的开放养老基金，这样保证专款专用。

参考文献

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Abstract：Establishing and perfecting the medical insurance is a development plan which is related with the national economy and social welfare and it has very important significance in promoting social development. At present，the target of universal medical insurance has been basically realized. The management model of commercial insurance companies’participating in social medical insurance has become one of the development models for the next phase. Meanwhile，his development model is faced with some predicaments due to the influence of various factors. This paper mainly analyzes the theoretical basis of commercial insurance companies’participating in social medical insurance management，management model of commercial insurance companies participating in social medical insurance in typical areas，and puts forward corresponding promotion measures.

Key Words：commercial insurance companies，social medical insurance，management model

中图分类号：F840.625 文献标识码：B 文章编号：1674-2265（2013）11-0076-04

收稿日期：2013-10-15

基金项目：本文得到江苏省高校优势学科建设工程资助项目审计科学与技术预研究课题（YSXKKT14）、江苏省高校哲学社会科学重点研究基地金融风险管理研究中心（苏教社政[2010]9号）资助。

作者简介：张杰（1984-），湖南湘潭人，助理研究员，经济学硕士，南京审计学院金融学院教师，研究方向为财务与金融创新。

一、我国商业保险公司与社会医疗保险的现状

近年来，随着我国国民经济的发展以及改革开放的深入，建立并完善医疗保险成为关乎国计民生的发展计划，对于保障我国居民的生活稳定、促进社会发展有着十分重要的意义。

目前，我国很多地区开始进行商业保险公司参与社会医疗保险管理的有关实践，就现阶段来看，在全国范围内已经形成4种具有代表性的保险运作形式，包括湛江模式、新乡模式、江阴模式以及厦门模式。

（一）湛江模式

为了提高基本医疗保障体系的覆盖率，2008年7月，湛江市政府文件，将城镇居民医疗保险与新农合合并为“城乡居民医疗保险”，在该种运作体系中，由政府与人保健康同时参与运作，这就基本实现城镇居民、农村居民、公务员的统一参保，覆盖人群已经超过湛江市人口的85%。湛江市城乡居民医疗保险实施的是一种“个人缴费联合政府补贴”的形式，其保险基金包括家庭账户和统筹账户两个部分，统筹账户中部分支付业务由人保健康进行管理。其缴费的30%用于直接购买大额医疗补助保险，其余的70%则用于购买基本医疗保险。考虑到商业保险机制具有风险控制的特征，因此，其保险限额也提升至2万元。根据湛江市参保档次进行计算，居民每年只需要缴纳20—50元的费用，社保局就可以提取其中的6—15元来购买人保健康的补充医疗保险。湛江模式有效地提升了公共服务和行政效率水平，让有限的医疗资源得到最大限度的应用，基本实现公司、社保部门、定点医院之间的优势互补，因此，湛江模式也是商业保险公司参与社会医疗保险管理模式的成功典范。

（二）新乡模式

新乡模式于2004年4月正式启动，该种模式由新乡政府与中国人寿保险股份有限公司合作完成，市政府设置新型农村合作医疗小组，负责辖区内部医疗的宣传、组织领导以及发动工作。中国人寿保险股份有限公司则负责基金的运营和管理，包括新型农村合作医疗基金清单的审核、医疗专用账卡的建立、支付手续的编审、补助的审核、基金的管理等，并为各个县、市、乡、镇提供补助支付窗口，为居民提供相应的医疗保险服务。其运行模式为：政府出资委托保险公司负责医疗基金管理和支付的业务，保险公司则负责案件审核、理赔和支付服务。这种直接利用保险公司管理平台和服务网点的模式降低了政府经营管理的成本，减轻了政府办公机构的压力，缩短了案件的审核时间，改善了结算工作流程，减轻了居民的负担。该种模式已经得到了当地政府和居民的认可，截止到2012年底，新乡市新农合参保率已经超过99%，取得了良好的效益。

（三）江阴模式

江阴模式最早源于2001年，在当时，江阴市政府就在全市范围内启动新型农村合作医疗制度，建立了一种政府推动、保险机构运作、行政部门监控、覆盖城乡的农村医疗保障体系，承保方为太平洋人寿保险公司江阴分公司，制度实施当年，参保覆盖率已经超过85%。该种模式的运作思路为：商业保险公司与政府部门签订契约，其中，商业保险公司负责医疗保险业务的运营，政府部门则负责整个医疗基金的征收，并对医疗制度各个当事者进行规范和监管。实际上，这种制度的本质就是新型农村医疗商业保险公司的一种受托管理模式。该种模式的基金实行的是一种两条线收支和管理的模式，保险公司可以充分地发挥出其专业优势，对补偿标准进行科学的测算，并成立业务管理中心，对整个基金的运作实施全面的领导。整个基金的运作模式实施的是一种“单独立户、封闭运作、专款专用”的形式，保险公司不享受基金收益，也不需要承担基金风险，其管理费用也主要由财政支付。

就现阶段来看，江阴模式参保对象已经扩大至外来务工人员，保障功能也由医疗保障全面扩大至健康保障，同时，保险公司也以农民的需求为出发点，实施门诊补偿和返还制度，完善了关于大病的补偿制度。在这种模式下，保险公司的管理水平也得到了全面的提升，硬件设施和软件功能得到了不断的完善，居民满意度得到有效的提高。

（四）厦门模式

厦门是全国范围内首次实施社会保险与商业保险结合的医疗保障模式的城市。早在1997年，厦门市政府就出台了《厦门市职工医疗保险试行规定》，商业保险部分由太平洋人寿保险公司厦门分公司承保。厦门模式的职工补充医疗保险以一种“集体参保”的模式实行，超出的部分由太平洋人寿保险公司承担，保险公司则根据“社会化管理及商业化运作”的方式实施保障。具体的方式为：太平洋人寿保险公司厦门分公司负责商业补充保险部分，职工医疗保险中心为投保人，为居民参保，居民医疗花费在4万元以内，由专项资金负责，超过4万元以上则由商业保险公司支付90%、个人支付10%。实质上，厦门模式实行的是一种“征、管、监”三权分离的运作模式，保险资金由政府部门征收和筹集，在劳动部门、卫生局和社会保障局的监督下，保险公司为居民提供一种第三方的管理服务，这就在很大程度上提升了保险资金的利用效率。在近年来全民医保工作的推进下，为了提供更加完善的服务，保险公司也不断地加强信息化服务体系的建设，目前，已经全面实行网上审核报销流程，理赔时间也大幅缩短，取得了良好的成效。

二、几种典型商业保险参与社会医疗保险管理模式的比较

湛江模式、新乡模式、江阴模式以及厦门模式之所以取得巨大的成功，究其根本原因，是这几种模式将政府和市场主体的优势充分地发挥出来，这不仅可以降低政府的成本、提高基金安全性，也能够提高居民的满意度，下面就综合几种模式的特征进行深入分析。

（一）商业保险公司参与社会医疗保险业务类别的划分

1. 商业保险参与城镇居民新农合医疗保险。在以上几种模式之中，厦门模式的覆盖面更加广泛，而江阴模式与新乡模式的运作效果更加显著，这两种模式的差别不大，均为政府主导监督和检查，保险公司提供服务，在这两种模式下，保险公司并不需要承担亏损的风险。其实质就是由政府购买保险公司服务来实现为居民提供专业的一种过程，与传统的模式相比，这种新型模式具有一种显而易见的优势。湛江模式即将居民医疗保险与新农合合并运行的模式，保险公司同时参与到整个运作过程中，这就实现了城镇居民、农村居民、公务员、城镇职工统一参保的目标。湛江模式是继厦门模式后又一个成功的运营模式。

2. 商业保险公司参与基本医疗和补充医疗保险。厦门模式与湛江模式是一种典型的通过基金管理进行运作的模式，两者相比而言有一些不同。在厦门模式中，商业保险公司承担补充医疗保险的业务，从1997年起，厦门市就在不同的居民中推广了这种保险模式，到2012年底，厦门市城镇职工、城乡居民补充保险已经全部由平安保险厦门分公司承担。在湛江模式中，已经建立了以基本医疗保险为主，大额医疗补助为辅的一种全民医疗保障体系，人保公司湛江分公司同时参与基本医疗和补充医疗保险的服务。

（二）商业保险公司参与社会医疗保险方式的划分

1. 基金管理型。基金管理型也称之为委托管理型，该种模式即政府将保险业务委托至保险公司，与保险公司签订协议，由保险公司为居民提供服务。在基金管理模式下，保险公司不需要承担风险，只要按照政府部门的规定进行报销、结算、审核即可，保险基金的透支风险和基金赤字均由政府承担。新乡模式、湛江模式均属于基金管理型。

2. 保险合同型。保险合同型也称之为社会再保险型，即政府使用筹集的资金为参保人投保的一种形式，在赔付比例、保险责任以及赔付限额协商完成后，政府与保险公司签订正式协议，保险公司即可按照协议规定为投保人提供服务，在这种模式下，基金的透支风险需要由保险公司自行承担。江阴模式就是典型的保险合同型。

3. 混合型。混合型的方式是一种介于保险合同与基金管理方式之间的新型模式，保险公司负责保险基金的运作，并收取一些费用，在这种模式下，基金的风险由保险公司和政府按照相应的比例进行分摊，保险公司与地方政府共同承担基金的投资风险。厦门模式就是典型的混合型模式。

三、我国商业保险公司参与社会医疗保险机制的设计

结合国内外的经验可以得出，使用保险合同合作形式承办大病医疗补充保险，使用基金管理合作形式来承办居民基本医疗保险是一种理想的保险机制。

（一）保险合同型承办大病医疗补充保险

1. 政府需要承担的责任。首先，为了全面推进商业保险公司参与社会医疗保险的模式，政府必须建立有效的竞争机制，同时要完善保险公司的准入和退出机制。良好的竞争机制能够促进社会保险的发展，也能够提升保险公司的危机感和竞争意识，这样才能够为居民提供更加完善的服务。此外，政府部门也要加强与保险公司的协商和沟通，明确好双方的责任以及保费的数额，并划分好社会保险和商业保险的具体保障范围。在范围的划分方面，可以借鉴湛江模式和厦门模式，但是具体的金额则要根据当地的经济发展水平，由政府部门和保险公司共同商定。在委托的过程中，政府要发挥主导地位，维护好参保的政策，保持好财政专户管理体制。

2. 政府要为保险公司的承保做好后续的宣传工作。如果保险公司只需要承担大病医疗保险，政府可以为其提供专项服务窗口和工作人员；如果保险公司医疗保险基金，政府可以为其提供统一的办公场所。同时，政府在平时的工作过程中也要帮助保险公司做好宣传工作，帮助保险公司拓展业务。此外，政府还要建立一种信息管理披露制度，将商业保险的账目公开，同时对医疗服务机构建立一种统一的测评标准，这样既可提升保险的透明度，也能够提高保险公司的服务质量。

3. 保险公司需要承担的责任。在与政府进行合作的过程中，保险公司需要派出专业的服务人员办理相关的业务，为居民答疑解惑，纠正医疗服务方的不法行为，同时也要发挥对医疗服务的定价权，选择适宜的医疗服务机构。就现阶段来看，我国医疗服务机构包括三级医疗机构、二级医疗机构和乡镇、社区医疗机构几种，保险公司可以根据实际情况与不同的医疗机构签约，这样就可以为居民提供一种优质便捷、价格合理的服务。

（二）基金管理模式参与城乡医疗保险

城乡居民基本医疗保险制度是一种典型的福利事业，因此，该种保险不适宜由保险公司来承保，加上基本医疗保险制度具有强制性的特征，保险公司也难以达到这种要求，将基金管理模式应用在其中就能够很好地解决这一问题，这种模式具体运行的注意事项包括：

1. 政府需要承担的责任。在该种模式中，政府要建立完善的竞争机制和保险公司准入、退出机制。目前我国参与社会医疗保险的保险公司数量很少，考虑到以后的发展，政府必须鼓励更多的公司进入这一市场中，将选择的权利交给居民。同时，政府也要建立完善的信息管理制度，拟定好管理费用。

2. 保险公司需要承担的责任。在基金管理模式中，保险公司仅需要负责支付和案件审核服务，在基金安全方面，保险公司需要进行详细的测算，定期为医疗机构报告基金的变动情况，这样就能够帮助政府及时地调整相关的政策。

四、促进商业保险公司参与社会医疗保险管理配套政策研究

（一）保险公司参与的积极性

目前，国外发达国家已经制定了一系列的措施来促进商业保险公司参与社会医疗保险，但是我国相关的政策还不够完善，为此，在下一阶段可以制定如下的措施：

1. 采取税收激励政策。政府可以降低商业保险公司营业税的税率，对于承办的社会保险部分可以免征营业税，为了鼓励企业为员工购买医疗保险，可以对企业采取税费优惠的方式，提高企业主动参保的积极性，也能够保证企业员工的福利。

2. 改进医疗费用支付模式。就现阶段而言，我国多数地区仍然实行的是按项目付费的形式，虽然这种方式较为简便，但是难以适应社会的发展。实际上，医疗费用支付的形式直接影响着合作模式下商业保险公司的收益，因此，在下一阶段，必须要寻找出一种适宜的医疗费用支付模式。

（二）加强监管与扶持

1. 加强政府监管，进行科学考核。在下一阶段，政府可以对保险公司实施一种绩效考核的方式，通过定性和定量的指标进行监管，同时，根据指标数据对保险公司进行打分，根据考核的结果选择是否与保险公司继续合作。

2. 加强对保险公司的扶持。为了促进保险公司参与社会医疗保险，政府要建立完善的激励和约束机制，提升保险公司的服务能力。此外，政府要促进保险公司之间的良性竞争，建立准入和退出机制，提高保险公司的保障水平。

3. 建立完善的绩效评估体系。商业保险公司参与社会医疗保险会导致社会保险制度产生一定的变化，对基金管理也会产生一些影响，为了分析这些影响，需要将这些指标进行量化处理，这样就能够帮助政府部门及时地发现和解决商业保险参与社会医疗保险中存在的问题，并及时制定处理措施，为居民提供更加完善的保障。

参考文献：

[1]李俊.商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式研究[D].西南财经大学硕士学位论文，2012.

[2]刘海兰，何胜红，张旭升，曾理斌.商业保险公司参与社会医疗保险的SWOT分析[J].卫生经济研究，2013，（6）.

[3]于保荣，王涛，杨帆.商业保险公司参与新型农村合作医疗业务的原因分析：基于6区县的案例研究[J].中国卫生经济，2012，（11）.

[4]冷明祥，胡大洋，张建军，万彬，程向前，陈蕾.商业健康保险公司介入社会医疗保险的可行性以及模式探讨[J].南京医科大学学报（社会科学版），2011，（8）.

[5]叶凌.商业保险参与社会医疗保险的理论分析[J].现代商贸工业，2008，（1）.

篇3

1“智利模式”简介

智利模式的基本内容，是以个人资本为基础，实行完全的个人账户制，将个人工资总额的10％存人个人账户并进行积累，并且交由私营机构投资管理，最终个人账户中积累的储蓄及增值收益作为个人养老金的资金来源。

1．1养老基金的筹集方面

智利实施的是政府立法和监控，民营机构具体操作，个人账户强制储蓄，政府承担最终风险。保险费完全由个人负担，雇主不承担缴费义务。雇员按月缴纳养老保险费(月工资的10％)，缴费金额全部记入养老金的个人账户。

1．2养老金的管理和运营方面

智利的基本做法是，由多个竞争性的私营养老基金管理公司(AFPs)来负责个人账户养老金资金的管理并进行市场化的投资运作，利用投资回报收益使养老基金升值。

1．3养老基金投资监管方面

智利政府采取严格的数量监管模式。同时，为了保证养老基金的安全，政府成立养老金管理公司总监署(SAFP)来管理各公司的运营状况。

2我国农村社会养老保险及基金管理状况

目前我国的农村养老方式主要依靠家庭养老，同时辅助于“五保”制度。从全国各地试点的新办法与传统农村社会养老保险基金监管制度实施方案比较来看，新型农村社会养老保险基金监管原则明确、模式统一，新制度已经较原有监管制度有了显著的有效性和先进性。但是，它同时也存在着一些问题，主要表现在管理不够规范、监管缺失、基金保值增值方式单一、法律制度不完善等方面。

3我国农村社会养老保险基金管理存在的问题

3．1养老保险基金被挤占、挪用，造成基金流失

养老保险基金、待业保险基金必须专款专用，任何部门、单位和个人都无权挪作他用；国务院也多次明文规定不得挪用社会保险基金。

3．2预筹积累为特征的储蓄型保险制度导致养老基金互济性差

现行的农村社会养老保险以个人缴费为主，集体经济予以适当补助，投保对象平等享受集体补助；与城镇养老保险相比，最大的区别在于其并不具有互济性。

3．3农村养老保险基金投资渠道单一，保值增值能力差

个人账户基金的投资收益率将直接影响到个人未来养老金的给付，影响到老年人的生活水平。积累制养老金制度下形成的巨额个人账户养老基金将面临巨大的通货膨胀风险和经济增长风险。

4“智利模式”给我们的启示

4．1政府在投资运作中的作用发生转变

在公共养老保障体系中，政府由直接包办养老基金投资运作转为由专门的投资管理机构负责基金的投资运作。政府职能转向投资运作的监督和管理，养老基金的行政管理和投资管理适当分离。这是一个基本经验。

4．2不同类型养老保险基金应该采用不同的管理模式

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1 “智利模式”简介

智利模式的基本内容,是以个人资本为基础,实行完全的个人账户制,将个人工资总额的10%存入个人账户并进行积累,并且交由私营机构投资管理,最终个人账户中积累的储蓄及增值收益作为个人养老金的资金来源。

1.1 养老基金的筹集方面

智利实施的是政府立法和监控,民营机构具体操作,个人账户强制储蓄,政府承担最终风险。保险费完全由个人负担,雇主不承担缴费义务。雇员按月缴纳养老保险费(月工资的10%),缴费金额全部记入养老金的个人账户。

1.2 养老金的管理和运营方面

智利的基本做法是,由多个竞争性的私营养老基金管理公司(afps)来负责个人账户养老金资金的管理并进行市场化的投资运作,利用投资回报收益使养老基金升值。

1.3 养老基金投资监管方面

智利政府采取严格的数量监管模式。同时,为了保证养老基金的安全,政府成立养老金管理公司总监署(safp)来管理各公司的运营状况。

2 我国农村社会养老保险及基金管理状况

目前我国的农村养老方式主要依靠家庭养老,同时辅助于“五保”制度。从全国各地试点的新办法与传统农村社会养老保险基金监管制度实施方案比较来看,新型农村社会养老保险基金监管原则明确、模式统一,新制度已经较原有监管制度有了显著的有效性和先进性。但是,它同时也存在着一些问题,主要表现在管理不够规范、监管缺失、基金保值增值方式单一、法律制度不完善等方面。

3 我国农村社会养老保险基金管理存在的问题

3.1 养老保险基金被挤占、挪用,造成基金流失

养老保险基金、待业保险基金必须专款专用,任何部门、单位和个人都无权挪作他用；国务院也多次明文规定不得挪用社会保险基金。

3.2 预筹积累为特征的储蓄型保险制度导致养老基金互济性差

现行的农村社会养老保险以个人缴费为主,集体经济予以适当补助,投保对象平等享受集体补助；与城镇养老保险相比,最大的区别在于其并不具有互济性。

3.3 农村养老保险基金投资渠道单一,保值增值能力差

个人账户基金的投资收益率将直接影响到个人未来养老金的给付,影响到老年人的生活水平。积累制养老金制度下形成的巨额个人账户养老基金将面临巨大的通货膨胀风险和经济增长风险。

4 “智利模式”给我们的启示

4.1 政府在投资运作中的作用发生转变

在公共养老保障体系中,政府由直接包办养老基金投资运作转为由专门的投资管理机构负责基金的投资运作。政府职能转向投资运作的监督和管理,养老基金的行政管理和投资管理适当分离。这是一个基本经验。

4.2 不同类型养老保险基金应该采用不同的管理模式

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随着我国社会保险征缴的全面开展,社会保险管理已经成为现代企业管理工作的重要组成部分。许多企业并没有真正认识社会保险管理工作对企业的重要性,仅仅有企业财务人员在每月按时对企业员工所应缴纳的部分在工资里进行扣除,并汇同企业应缴纳的金额一起交至员工社会保障的专用账户。对于中小型企业来讲,由于人员数来那个相对较少,此种社会保险管理模式尚可满足管理的需要。但是对于大型集团化企业来讲,此种模式将大大增加社会保险管理人员的工作量,不利于企业管理工作的正常开展。针对这样的情况集团化企业必须结合自身实际情况,以现代社会保险管理模式开展社保管理工作。

一.集团化企业社会保险管理的分析

现代集团化社会保险管理主要分为两种模式,一种由集团下属企业独立进行社会保险的管理工作,另一种由集团统一进行社会保险管理工作。无论哪种管理方式都由于集团化社会保险的管理工作由于企业人员较多、薪资水平差别较大,导致企业在进行员工社会保险缴纳时工作量也较大,使得企业不得不增加社会保险管理人员的人数以满足工作的需要。

二.集团化企业社会保险管理模式的改革与实施

2.1构建现代集团化企业社会保险管理体系

针对集团化企业社会保险缴纳与管理的现状,集团化企业必须认识到社会保险管理模式对企业综合成本的影响,运用现代管理技术与方式提高集团化企业社会保险管理效率,提高企业的综合管理水平。集团化企业下属单位自行进行社会保险缴纳存在一定的弊端,以及导致下属企业利用社会保险缴纳过程中不按照实际工资进行社会保险的缴纳,截留集团社会保险资金等情况发生。因此,集团化企业必须借鉴集团化企业财务集中审核的方式,成立集团企业社会保险管理中心,构建针对企业特点的、具有现代财务管理特点的社会保险管理体系,运用现代财务管理方式进行集团化企业的社会保险管理工作。

2.2集团化企业社会保险管理工作的具体实施

集团化企业社会保险的现代化管理,必须以集团化社会保险集中管理的方式,运用现代财务管理方式进行科学的管理。由于我国对企业社会保险缴纳的规定,集团化企业社会保险管理工作虽纳入社保管理中心进行统一的管理还需要对原有社保缴纳进行一定的修订,传统社保管理中以下属企业名义进行的社保缴纳改为集团统一管理缴纳,便于国家社保监督管理部门对企业社保缴纳情况的监督。

在进行集团化企业社会保险工作时,企业应该构建一个社保专用数据库,将集团内部所有人员的薪资资料、企业社保缴纳金额、个人缴纳金额等进行归纳分离,其分类可以按照下属企业为单位进行分类,也可以按照同一薪资水平为单元进行分类。根据数据库信息能够快速的对企业内部人员社保情况进行搜索与管理,极大的提高了提高社保工作效率。同时通过社保信息数据库的管理方式还能够促进企业无纸化办公的开展,便于企业离职人员或新进人员的社会保险信息录入。利用信息技术平台企业员工的社会保险管理还能够快速的实现网络社会保险管理。运用现代网络技术与保险信息数据库的结合,将企业员工每月社会保险缴纳资金进行网络缴纳,极大的减少了企业社会保险资金缴纳的工作量,促进企业社会保险的实施。

在进行集团化企业社会保险管理过程中,社保管理中心应加强对下属企业员工薪资水平与社保申报的审核,确保两者信息的准确。同时,管理中心还应建立健全的管理制度,采用双重复核的方式,确保企业社会保障信息的准确,为社保管理管理工作奠定基础。

三.集团化企业社会保险年审的分析

根据我国社会保险的有关规定,企业除依法为员工参加社会保险外,还须按照有关规定进行社会保险的年检工作。集团化企业的社会保险集中管理能够在内部强化企业社会保险的管理工作,使得下属企业在进行社保工作年检过程中存在一定的困难。这就要求集团下属企业在每年进行社保年检前,由集团社会保险管理中心对该企业员工社保情况进行归纳整理后交由下属企业财务人员,由下属企业派人整理《年度社会保险年检表》、《上年度12月份扣缴个人所得税明细报告表》、《社会保险登记证》、《劳动年审合格证》、《营业执照副本》、《组织机构统一代码证书》后上交所辖区域社会保障局进行年审,确保企业社保工作的合法性。

四、结论:

集团化企业社会保险的管理工作是关系到企业经营合法性的关键,是关系到企业人才稳定的关键。集团企业必须认识社会保险管理工作的重要性,以现代社保管理理念为基础、集中式社保管理方式为关键,科学的开展企业社会保险管理工作,以此促进企业的健康发展。

参考文献:

[1]刘俊红.现代企业社会保险管理工作的开展.企业后勤管理,2008;12

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国有企业作为国家经济建设的重要力量，要想实现其长久、持续、健康发展，就必须稳步、扎实地做好保险管理，为员工提供安定、长久的保障，传统的国企保险未能纳入社会管理体系，无形中加重了企业的经济负担，也影响了企业的经济效益，将企业保险纳入社会保险管理体系，不仅减轻了企业经济负担，同时，也为企业员工保险权益开辟了全新的出路，使员工的合法权益得到有效维护，企业有了充足的经济效益空间，员工的权益得到保障，自身的信誉、形象等又得到了一定提升，自然会引来更多的优秀人才，内部员工也会更加积极努力地贡献并服务于企业，在人才的支持下从而获得更加长远、健康的发展。

（二）维护社会的公平正义

推动国企保险纳入社会化管理能够维护社会公平正义的有效途径，因为通过社会保险能够实现国企职工与打工者在保险利益分配方面的平等化、均衡化，维持打工者的心理平衡，维护社会的安定，使企业的劳动者都能公平、平等地享受社会福利，共享社会发展成果，从而打造出一个公平、和谐的社会环境，促进社会的安定和谐，维持社会的公平正义。国企构建社会保险管理模式使自身的保险管理纳入社会体系，使企业融入社会发展大环境，维持社会和谐良好的环境。

（三）支持现代企业制度的建立

市场经济条件下，国有企业经历了改制改革重组等过程，要想适应市场竞争，提高企业的实力和竞争力就必须逐步创建并形成现代企业制度，达到产权明晰、责任明确、管理科学的经营目标，企业要想实现这一目标，就必须切实按照国家在现代企业制度方面形成的制度和规定，积极参与市场化经营与管理，积极改革并完善传统的管理制度，逐步推动社会保险管理制度的实施，将保险管理纳入社会保险管理系统，从而减轻企业自身的财务负担，也调动员工参与市场管理的积极性，从而推动企业逐步朝着现代化方向发展。

二、国企社会保险管理工作中存在的问题

（一）健全完善的社保管理制度有待确立

不同国有企业有着不同的发展历史，面临不同的发展形势，自身遗留着不同的问题，受传统的保险管理理念的影响，使得社保管理模式的构建举步维艰，国家虽然在相关方面出台了各种文件、制定了方针和政策，然而，实际贯彻执行过程中阻力重重，使得科学有效的社保管理制度无法有效建立，影响了企业社保管理工作的高效开展。

（二）员工缺少有效配合

社会保险管理模式的构建需要国有企业全体员工的积极配合，然而，很多企业由于缺少宣传教育与引导，再加上员工受传统观念的影响，缺少配合的积极性，一些关键且重要岗位的员工，例如：社保审核、审计人员存在自私心理，缺少对社保管理工作重要性的认识，导致实际工作中问题重重。

（三）没能实现公平与效益的有效协调

国有企业社会保险管理最关键是要协调处理好效益与公平间的关系，然而，更多的企业却在这两者间出现了偏颇，强调公平，忽视了效率，使得社会保险制度自身无法充分、高效地在企业运转，单纯重视效率，则导致了一些不公平问题，引发了矛盾和危机，也阻碍了社保管理制度的贯彻和落实。

三、企业社会保险管理模式的构建策略

（一）加大对社会保险的宣传教育

传统的国有企业的保险管理未纳入社会管理体系，企业在职员工的保险全盘由企业或国家承担，国企职工能够充分地享受保险福利待遇，然而，随着市场经济的不断发展，社会的不断进步，我国逐渐改革了保险管理制度，将国企、事业单位保险纳入社会系统，实行企业社会保险管理模式，这对于一部分长期享受传统国家保障制度的员工来说是一大挑战，会产生抵触与排斥情绪。因此，国有企业必须做好员工的内部宣传与教育工作，通过组织召开思想交流会议等进行宣传教育，使员工意识到企业保险社会化管理的长远益处，从整个社会的发展、企业长久经济效益等方面去分析，让员工能够欣然接受地配合企业社会保险管理。

（二）积极完善社会保险办理服务体系

创建完善的社保机构体系，打造出专门的社会保险部门，并内设健全、专业的部门与职位，为社保办理提供健全完善的服务，形成健全完善的社保制度规范，以及业务办理流程，同时，也要加大对社保机构内部各职位的培训与培养力度，使他们积极学习并掌握社保办理的各项业务、各种操作，形成细致、具体的岗位职责划分，形成制度化、规范化的管理，确保各个部门、岗位都能遵规办事、合法履行职责，实现企业社保管理的公平化、透明化，确保各项工作都严格依照规定开展，从而最大程度地维护企业员工利益，同时，强化监督与检查，对社保管理部门人员的工作行为、作风进行全面、彻底的监督，提高他们的责任感与责任意识，自觉遵守规章制度、主动积极地履行工作职责。

（三）设置层次分明的责任岗位

国有企业社会保险管理模式的构建需要一个逐步渐进的过程，其中各个岗位的职责力、执行力非常重要，必须依照国家的相关规定，设置全面到位、且层次分明的职责岗位，而且确保各个岗位人员都能注重履行社会保险管理职责，积极践行国家的保险方针和行政制度。根据保险工作需求，以及国家的相关规定，至少应该形成以下几大岗位：业务岗位、财务岗位与规划监管岗位。业务岗负责贯彻、落实相关的保险制度和政策，负责各种社会保险业务的办理，创建并维护社会保险信息系统等；财务岗则负责严格按照科学的规定保障资金的到位与运转，规划监管岗则负责严格监督业务岗以及财务岗的各项工作，负责整个企业保险的计划、规划、运行与监督，为企业制定科学的保险管理政策、制度和方针。

（四）重点加强社会保险基金征缴与核对管理

要想使企业的社会保险管理步入正轨，就必须及时加强企业社会保险支付与缴纳管理，确保企业能够及时缴纳社会保险费用。具体可以从以下方面做起：第一，把缴纳社会保险纳入员工工作考核范畴，使其成为企业员工工作业绩考核依据之一，对于不能及时缴纳保险基金的员工或者配合度不积极的员工则应加强劝导与教育，提高群众配合的积极性。第二，保险工作人员必须及时做好保险征缴工作的核查、核对、分析与直接工作，并形成工作总结报告及时向上级相关部门进行提交，以此实现企业社会保险管理有条不紊地开展。第三，重点完善保险管理者的工作监督与纪律管理，使他们能够公开透明地正确处理由员工缴纳的保险基金，定期进行保险基金征缴的监督，加强核对，对于资金挪用、非法占用社保基金的工作人员和行为严格依照法律进行处理。第四，健全服务体系。企业社会保险管理模式的构建需要一个健全完善的服务体系支持，因为只有在健全、完善的服务支持下，才能使企业的社会保险管理逐步走向成熟，才能更加调动广大员工的积极性，企业可以设置专门的社保服务部门，开展全面、完善的服务，使企业员工享受到社保服务的便利，以此来保证社保制度顺畅执行。

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1前言

社会保险关系着员工的利益，新时期的企业做好社会保险管理工作，有利于提高员工的稳定性，进而保证企业在稳定的状态下发展。社会保险与社会的安定和谐有关，有一定的客观性与强制性，并且具有社会主体性，能够提高员工的幸福指数。目前，社会已经建立比较完善的社会保险管理体系，企业则需要在这个社会背景下加强管理，提升管理水平。

2树立科学的社会保险管理理念

新时期企业社会保险管理工作中，管理和服务同样占据重要位置。因此，在具体的工作中，员工都应对社会保险充满热情，并且建设高素质的管理队伍，树立科学的管理理念，改变传统的管理思想，强化管理人员的责任心。在树立科学的社会保险管理理念方面，主要通过管理人员的自主学习和企业的培训两种途径，进而在管理人员理解和掌握先进管理理念的基础上，使其运用该理念创新、完善管理制度，优化社会保险管理流程和质量。此外，在树立科学的管理理念工作中，将公平、公正以及公开等原则运用在管理工作中，增加员工对社会保险管理的信任，提高员工的稳定性，为企业在新时期的发展奠定良好的基础，提升管理水平。同时，社会保险管理具有强制性和保障性特点，有较高的专业性要求，这就需要工作人员在树立管理理念的过程中，意识到社会保险的特点，将其融合到管理工作中。

3创新社会保险管理制度

创新管理制度是新时期企业开展社会保险管理工作的基础，是强化管理质量和效率的前提条件。在创新管理制度的过程中，可以借鉴先进的管理模式，将其与企业自身的情况结合，并且考虑我国当前的社会形势，采取科学的措施优化管理模式，使其与企业的实际情况相符，保证企业社会保险管理工作的先进性与合理性。同时，还要通过管理制度激发管理人员的积极性，使其认真对待管理工作；提高管理人员的服务意识，使其能够以良好的态度开展社会保险管理的各项工作。此外，管理制度应接受员工的监督，对于员工提出的意见和不足要及时处理，确保管理制度的有效性和执行效果。

4建设社会保险管理信息化平台

新时期已经进入信息化社会，信息技术在很多领域都得以广泛应用，并且取得非常好的效果。企业在新时期开展社会保险管理工作，也应积极建设信息化平台，利用信息技术优化社会保险管理方法和质量，满足管理工作需要。企业为实现科学的社会保险管理，可以按照相关部门的规定引入数据库系统，规范保险办理等相关工作流程，完善员工的信息，建立具有公开性、透明性的社会保险管理平台[2]。目前，有很多公司都已经开发出社会保险管理系统，但是质量上存在很大差异，甚至很难满足企业的管理需要。因此，新时期的企业在落实社会保险管理工作时，一定要慎重选择管理系统，保证系统质量，且尽量选择市场口碑较好的系统，这样能够保证社会保险管理工作质量和效率，提升企业社会保险管理水平。我国各个地区人力资源管理部门以及社会保障部门对企业使用的社会保险管理有不同的需求，企业需要结合当地的情况选择系统，保证系统能够稳定、安全的运作，发挥出系统在企业社会保险管理工作中的价值。

5加强社会保险管理人才队伍建设

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1.商业保险和社会保险互动理论。

1.1商业保险与社会保险相互影响。

之所以说商业保险与社会保险相互影响，是因为在我国经济水平有很大程度上发展的情况下，我国政府大力支持社会保险的发展，此种情况下就使得商业保险与社会保险成为竞争关系，尤其是在社会底层群众更青睐社会保险，高收入人群更青睐商业保险情况下，更加加剧了两者之间的竞争。为了更好的服务于居民，商业保险和社会保险均在不断完善保险服务，如此可以使商业保险与社会保险之间相互影响。

1.2商业保险与社会保险相互融合。

商业保险与社会保险之间相互融合，主要体现在两方面，其一，社会保险具有强制性，要求居民必须参保，受到保护的居民在真正发生事故的时候可以受到理赔，这可以使居民感受到社会保险的重要性，从而提升保险意识。居民保险意识的增强，对于促进商业保险发展非常有利。其二，商业保险的落实，可以为社会保险分担一部分赔偿支付，这可以减轻社会保险压力。

2.政府职能转变与购买服务理论。

政府职能转与购买服务理论主要表现在两方面。其一，政府职能转变理论。政府职能的转变就是根据社会发展和国家发展实际情况，适当的调整功能、内容、方式，使其可以更为合理的落实，更好的管理社会保险。其二，政府购买理论。在我国经济水平有很大程度提高的情况下，政府需要完善公共服务，促使国民更好的生活，而对社会保险的服务模式，让市场参与进来，这可以促进社会保险良好发展。

二、商业保险公司参与社会医疗保险管理的典型经验分析

随着商业保险公司参与社会保险医疗管理的模式被提出，我国一些地区已经积极落实此种模式，并取得了成功。

1.湛江模式。

2008年7月湛江市政府文件，将城镇居民医疗保险与新农合合并为“城乡居民医疗保险”。此种运作体系的落实，就是湛江市政府与人保健康保险公司通过参与运作的医疗保险体系。通过此种医疗保险管理模式的实施，推出了湛江市城镇职工大额医疗救助保险、湛江市公务员补充医疗保险、湛江市城乡居民基本医疗大饼补助保险等，这不仅使湛江市居民健康得到了保障，还促进了社会保险和商业保险良好发展。

2.新乡模式。

在新乡开启的商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式是在2004年4月，是新乡市政府与人寿保险股份有限公司参与的，形成了新型农村合作医疗小组，专门负责新乡地区合作医疗基金清单的审核、医疗专用帐卡的建立、支付手续的编审、补助审核等，从而为新乡地区人们提供补助支付窗口，降低居民看病就医费用。这可以使社会保险和商业保险得到居民的认可，为促进我国社会保险和医疗保险良好发展创造条件。

3.江阴模式。

在江阴市落实的商业保险公司参与社会医疗保险管理，是这种模式真正在我国落实的试点地区。江阴市政府在全市范围内开展新型农村合作医疗保险制度，由太平洋人寿保险公司江阴分公司参与新型农村合作医疗，太平洋人寿保险公司负责医疗保险业务的运行，江阴市政府对其进行社会化管理，此种模式下，江阴市居民参保率较高。

4.厦门模式。

厦门市是全国范围内首次实施社会保险与商业保险结合的医疗保障模式的城市。厦门市政府在1997年出台了《厦门市职工医疗保险试行规定》，一次来支持此种模式的运行。由太平洋人寿保险公司和厦门市政府共同参与运作，采用“社会化管理及商业化运作”的方式来进行运作，这使得厦门市医疗保险服务更加完善。

三、商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式

综合以上内容的分析，商业保险参与社会医疗保险管理的模式具有较高的推行价值。根据居民健康需求，对此种模式不断的优化和完善则是当前需要努力落实的。

1.保险合同型承办大病医疗补充保险。

行之有效的实施保险合同型承办大病医疗补充保险，可以解决居民看大病难的问题。但要想有效落实此种策略，则要求政府和商业保险公司各承担相应的责任。其中政府需要承担的责任是为了促进此策略的有效落实，政府方面需要构建相应的竞争机制，促使竞争机制可以有效的保证社会保险良好的推进，同时增强保险公司的危机感，促使大饼医疗补充保险的落实可以更好的服务于居民。保险公司需要承担的责任是委派专业的服务人员来管理和落实此项医疗保险业务，准确的解答居民的问题，合理的处理医疗服务纠纷，促使大病医疗补充保险的落实可以合理、适合。

2.基金管理型参与城乡医疗保险。

城乡居民基本医疗保险制度是一种典型的福利事业，因此，该种保险不适宜由保险公司来承保，加上基本医疗保险制度具有强制性的特征，使其可以有效的落实，为城乡居民提供优质的医疗保险服务。当然，要想使此项医疗保险服务可以有效落实，需要政府建立竞争机制和保险公司准入、退出机制，促使保险公司参与或退出此项业务，都规范合理的办理。另外，政府还要大力宣传医疗保险的好处，鼓励居民参与。保险公司需要承担的责任是负责支付和案件审核服务，并且基金安全方面，保险公司需要进行详细的测算，定期为医疗机构报告基金的变动情况，这样就能够帮助政府及时调整相关的政策。

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Abstract: Social insurance is an important social issues, human resource management is an important component, which can help reduce the risk sharing and laborers, the maximum guarantee of enterprise employees a means of self-interest, and hence strengthen enterprise management of social insurance is very important. Power Enterprise social insurance management of human resources management is an important part, is to improve the competitiveness of enterprises an important way, this article will be discussed as a priority, noting that power companies under the new situation of social insurance management problems, and indicates measures to resolve it.Keywords: new situation; Electricity; social insurance management; problems; solutions

中图分类号：F840.61 文献标识码：文章编号：

随着经济的发展和社会的不断进步，社会保障制度也在逐步的完善，企业社会保险工作也正在引起大家的关注，这成为企业和各参保员工最为关注的焦点。在新形势下，电力企业正在采取措施加强管理，建立起完善的电力企业保险管理制度，最大限度的降低员工的后顾之忧，这也为促进电力企业自身的发展起到关键作用。但是在实际的管理过程中，还存在着一些问题，本文就对管理中存在的问题和对策进行分析。

一电力企业社会保险管理工作存在的问题

电力企业社会保险管理工作不仅能够为员工带来实际的利益需求，还能够促进企业的发展进步，但是由于各种不利因素的制约，管理的工作中存在着一定的问题，主要表现在以下几个方面。

（一）电力企业缺乏专业的社会保险管理人员

对电力企业社会保险工作进行管理，需要有专业的管理人员。由于电力企业出于成本节约的目的，对于社会保险工作的管理很少配备有专门的管理人员，而是指派办公室人员或者是财务部门人员对社会保险进行管理。由于是兼职管理，人员的岗位不确定，社会保险管理的职能也不确定，加之管理者缺乏专业的管理知识，只能在实际的管理中不断的探索，这样将会出现很多问题，导致电力企业社保管理的水平低下，社保的作用不能够充分发挥。

（二）社会保险管理部门较分散，管理效率低

电力企业在社会保险管理工作中部门较多，且每个险种都会配备一套工作人员和办公设施，并且需要建立相应的帐表，加重的管理工作的分散性和劳动性，影响了效率的提升，同时也增加了管理工作的成本。在实际的管理中，失业保险是由劳资部门按照单独的模式进行管理的，医疗保险参保数据也没有统一的系统，这样造成了现有的社会保险数据库资源不能够得到充分的利用，整体功效得不到发挥，社保管理部门分散使得管理效率低下。

（三）电力企业社会保险管理手段较为落后

要想充分发挥社会保险的作用，就一定要重视对社保的管理工作，而管理手段是其中一个重要的因素。但是由于资金和技术的欠缺，管理部门缺乏信息化管理手段，凡是涉及企业职工社保待遇问题，或者是出现突发事件，电力企业管理部门之间不能够及时沟通，问题不能及时解决，也是当前社保管理中出现的问题。

（四）电力企业社会保险管理缺乏完善的制度支持

完善的社会保险管理制度不仅影响员工的切身利益，对于整个社会保险体系也具有深远的影响。但是从目前的情况看，电力企业社保管理缺乏完善的制度支持，缺乏规范性的管理方式，也缺乏科学性的管理规划。电力企业对于社保工作的管理不够重视，流程不规范，经常导致一些问题的产生，影响了企业社保工作的质量和实效。

二电力企业社会保险管理工作问题的解决措施

新形势下，电力企业各方面都在不断地发展完善，尤其是在社保管理工作上，也是不断探索新型的管理模式，力图促进社保管理工作的顺利进行。但是上文中指出的问题在实际管理中依然存在，下面本文就针对问题提出几点解决的措施。

（一）紧跟时代形式，提高社保管理者的水平

新形势下，科学技术在不断地进步，对于社保管理工作的要求也就越来越严格，这就需要管理者要紧跟时代需求，提高自身的管理水平。为此，首先需要定期进行社保管理专业技能的培训，使得管理者具有丰富的理论知识和管理技能，能够熟知新形势下电力企业对于社保管理工作的新要求，这样才能够更好的完成自身的工作；其次需要加强社保管理的宣传，强化管理者的质量管理意识，这样能够进一步提高管理者的技能和素质，促进电力企业社保管理工作的顺利开展。

（二）整合社保管理部门以提升管理效率

上文中指出，电力企业社保管理部门较多，机构繁杂，每个管理工作都需要有复杂的程序，这样不仅降低的管理的效率，还增大了电力企业的管理成本。新形势下，各企业都要求精简机构，实现节能管理，电力企业也要从这方面做起，紧跟形势需要，整合社保管理部门，精简机构，提高管理效率。为此，可以将管理职能相近的部门合并，将用处不大的部门取消，并对重点管理部门进行改革，提升电力企业社保管理工作的整体效率和工作能力。

（三）采用现代手段提升社保管理水平

新形势下完善社保管理工作，最重要的就是要采用现代化手段，运用科技的力量提升管理效率。为此，首先需要创新管理观念，要将电力企业体制改革不断深化的现状作为基础，认识到当前电力企业对社保管理工作的新要求、新任务以及新定位，之后在明确管理思路，采用现代化手段探索社保管理的新思路。其次需要树立起科学的管理观念。电力企业社保管理工作是一项管理和服务相融合的工作，在具体的管理过程中，要在科学观念的支撑下进行现代化的管理，要紧紧抓住新时代的管理需求，在实际管理中坚持公平、公正和公开的原则，提升管理水平。最后，要采用现代化管理手段提升管理水平，就需要创新管理平台，实现信息化管理，做到管理信息的及时沟通和交流。

（四）完善电力企业社保管理制度

要完善电力企业社保管理制度，就需要在符合时代需求的前提下努力做到规范管理。首先需要完善电力企业社保管理程序，并且要提升管理工作的透明性。电力企业需要通过各种渠道，定期向企业员工公布全年各项社会保险费用的缴纳情况，积极的接受职工的监督，这样能够带动社保管理工作的开展。其次需要建立起电力企业社会保险管理的长效机制，这是平稳和连续贯彻执行管理政策的基础，也是切实维护电力企业职工利益的关键之处，在这个过程中必须要坚持以员工利益为准，并且要不断的建立起完善的管理人才制度，这样能够吸引更多社保管理能力较强的人留到本企业内，带动企业管理工作的发展。最后，完善电力企业社保管理制度，还需要完善社保管理的内容，并且要统筹保障好企业退休人员的基本生活，稳定现有职工的基本权益，不断增强企业的活力。同时需要完善对社保管理工作的协调力度，确保管理工作的顺利进行。

结束语：社会保险制度关系到企业员工的切身利益，也和企业的长远发展密切相关，尤其是在新形势下，人们对于电力企业社会保险管理工作更加重视，所以说加强社保管理工作十分必要。本文就从社保管理工作中存在的问题出发，从四个方面进行了论述，并在社会发展的新形势背景下，针对问题指出了四点解决措施，希望能够对今后电力企业的社会保险管理工作起到帮助作用，促进管理工作的运行，更好的维护企业员工的利益，实现电力企业自身的长远发展。

参考文献：

[1] 张海荣 如何做好新形势下的社保工作 中国电力企业管理，2011年第12期

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做好企业社会保险管理有助于发展我国多层系的保险体系，能够提高企业员工的生活水平，为员工的正常生活提供保障，很好地解决员工的后顾之忧，从而提高企业的凝聚力和创造能力。发电公司的社会保险管理工作要紧跟时代的步伐，不断完善与优化，要积极引进优秀的管理办法，更好地为公司的稳定发展保驾护航。

一、发电公司社会保险管理体制存在的问题

1 发电公司社会保险管理制度落后。企业社会保险管理工作受到人们越来越多的重视，它为企业的平稳发展保驾护航，保障企业员工的利益，有助于增强企业的凝聚力和向心力。发电公司社会保险管理工作涉及到企业员工的切身利益，内部信息管理系统建设的滞后会导致很多社会保障问题难以得到解决，甚至导致突发性的事故，如员工联合上访等。公司多个部门的管理制度存在弊端，会造成重复性劳动、增加了工作成本、也浪费了企业资源，一旦出现问题，各部门之间相互推诿，很难责任到人。

2 发电公司员工社会保险意识缺失。我国已颁布并实施了《中华人民共和国社会保险法》，国家的社会保险改革不断深入，步伐不断加快，政府的重视程度越来越高。但是很多发电公司的领导以及员工的社会保险意识却相当淡薄，没有一个全面而理性的认识，这就导致公司的一些社会保险管理问题得不到及时有效的解决，最终造成矛盾的激化。一些员工还抱着“养儿防老”的落后思想，认为缴纳社会保险费用是一种浪费，有的人认为自身素质很好，没有必要参加所谓的医疗保险，这些落后的和不正确的思想都大大增加了企业社会保险管理工作的难度。

3 发电公司内部社保待遇得不到保障。有报道显示，我国的养老金数额呈现不断缩水的态势，而我国退休的职工人数却在连年攀升，人多饭少的矛盾在不断加剧，这极大地考验着我国的养老机制，发电公司同样也深陷社会保险的漩涡，不得不面对日益激化的矛盾。目前，很多发电公司的员工都得不到正常的医疗保证，看不起病，买不起药，女职员生育后的医药费也不能及时报销，此外，还存在着有些人冒领养老金和报销医药费的情况。这些大大威胁着公司员工的正常生活，也极大地打击了员工的工作积极性，损害了职工的合法利益，也不利于发电企业长期的稳定发展，也给社会造成了不好的影响。

二、加强企业社会保险管理的措施

1 完善发电公司的养老保险制度。完善企业的养老保险制度有助于实现劳动力的优化配置，提高员工的生产积极性，有助于企业员工的结构调整。发电公司要扩大养老保险金的覆盖面，采用多种收缴方式提高收缴率，不拖欠员工一分钱。养老保险金是职工退休后的生活保障，也是发电公司对员工工作的认可。因此，发电公司要不断完善企业的养老保险体制，及时为员工缴纳养老、失业、医疗保险金，保障员工退休后的正常生活。企业在进行养老体制改革的同时，要结合发电公司的特点，坚持“以人为本”的工作理念，对保障制度进行合理改革，将员工的利益放在第一位。公司领导要重视企业养老保险制度的改革，给予充分的支持，使发电企业的保险工作上一个大的台阶。

2 创新思路，加强组织领导，完善发电公司的保障体系。我国社会保险工作的深入开展，是社会文明进步的重要体现，极大地保障了社会的平稳发展。发电公司要建立多层次的社会保障体系，大胆创新，与时俱进，积极引进优秀的管理办法，大胆应用新型科技优化管理模式，同时增加领导的重视，为社保工作提供有力的支持。企业社会保险管理工作涉及的内容十分广泛，历时周期长，操作难度大，对管理人员的能力要求很高，因此，发电公司首先要明确自身的责任，坚持“以人为本”的工作理念，保持求真务实的工作作风，实行责任制，完善监督管理办法。发电公司要结合自身的特点，分析我国的实际情况，大胆引进国外先进的管理思路与管理办法，在学习与借鉴中创新思路，创造出符合我国的社会保险规章制度，还要强化领导的组织能力与领导能力，强化责任，实行责任制，保证责任到人。

综上所述，社会保险管理工作需要不断完善与改进，做好管理工作任重而道远。要解决社会保险管理存在的一些问题，可以借鉴其他企业的优秀管理经验，引进优秀的管理办法，还要紧跟时展的步伐，做到公司社会保险管理的现代化与信息化，此外，还要结合发电公司自身的特点，不断改进管理办法，在实践中应用与检验。

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二、德国社会保险基金管理模式对我国的启示

(一)继续完善社保经办机构的内部管理制度德国各项社保基金的支出程序严密,基金支出必须有两个人签字把关,每天有审核,每段有检查,每年还有随机抽查。此外,德国社保基金还实现了高度的计算机管理,只有完成计算机设定的所有程序,才能通过审核。这些规范的工作流程和严格的内控机制保证了社保基金的安全。我国社保经办机构内部虽然也制定有规章制度和工作流程,明确禁止挤占、挪用社保基金,但没有建立明确的监督机制与制约机制,使得实际运行中总有违法违规操作的事件发生。这一方面是因为制度上还不够严密,存在漏洞,缺乏监督与制约机制;另一方面则是由于现有规定的刚性不强,管理人员的法律意识淡漠,一些个人和单位钻法律的空子,损害广大投保人的利益。因此,我国必须要进一步细化社保基金管理的程序性规则,使制度更加完善、严密,让违法犯罪分子无隙可钻。此外,还要强化对社保基金管理人员的法制教育,增强其执行制度的自觉性,同时加大对违法违规案件的查处力度,通过综合治理,建立起一整套严谨规范的内部管理机制。

(二)社会保障基金管理要以政府为主导,鼓励多方参与德国的社会保险制度具有一定的独立性,社保基金的管理以行业为基础,强调行业内部的自我管理和自我平衡,因此,社会保险基金与政府保持了一定的距离。近年来,欧洲发生了多起围绕社会保障制度改革的风波,究其主要原因,是因为经济社会的不断发展使各个行业开始不断地调整本行业的社会保险待遇水平,因此增加了社会保险基金的支出压力。而政府为了保证经济社会发展能有一个稳定的环境,只能向强大的行业工会让步,由政府出资来弥补社会保险基金的缺口,从而加重了政府的财政负担。我国社会保险基金管理制度从建立之初就主要以政府为主导,在制度的设计、实施、管理和改革等方面,政府都发挥了重要的作用,但是无疑也加重了政府的负担。因此,在管理过程中就要避免这种状况,社会保险基金管理机构应当合理分配国家、企业和个人三者的责任。对于个人,相关机构要进行大力宣传教育,鼓励和引导更多的参保人员缴纳社会保险费,实现社会保险的广覆盖目标;对于政府,则应加大公共财政对社会保障的投入,不断提高我国社会保障的水平,最低实现保基本的目标;对于企业,既要加强它们的投保意识,又不能使它们负担过重,挫伤它们的积极性,实现社会保障可持续的发展目标。

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中图分类号：C35文献标识码： A

一、社会保险档案管理信息化的重要意义

1、有利于密切联系群众

信息化时代的显著特征是具有较强的交互性，同样一条信息会在无限延伸中反复阅读。我们可以利用这一特征，密切联系群众，在信息网络中建立新的交流方式，主动将规定与条例传达给群众，积极回应群众的诉求。

2、有利于提升社会保险档案管理的效能

利用信息网络技术，一方面我们可以实现社会保险档案管理信息与社会公众的有效对接，从而能够有效地避免信息传递的失真；另一方面，我们可以运用计算机网络的处理信息与存储信息的技术，将人力从繁琐的手工操作中解放出来，从而提高社会保险档案管理的工作效能，达到协同高效的管理水平。

3、有利于优化服务水准

信息化转变了传统社会保险档案管理单一与被动的服务模式，突破了时空限制，整合了信息资源，丰富了服务内容，让人民群众享受到了公开透明的优质服务，从而拓展社会保险档案管理的服务内涵，优化服务水准。

二、社会保险管理中采用信息技术的必要性

1、建立层次清晰的数据资源库，省时高效，节约开支

之前在社会保险管理中最让工作人员犯难与头疼的即是信息搜集繁杂，收集信息数量庞大，很难实现即时查阅与定期更新。在社会保险管理系统中引进信息技术可以改变这一难题，极大进步工作效率。数据处理速度提高，节约办事时间。我们经过一个实例证实功率进步的明显性。例如某公司现有在职员工10000余名，这10000余名员工参保，首要要将这10000余名员工的信息记录下来，通常社会保险管理人员最快的录入速度是每分钟一人次，这样就要花费6天左右的时间，折合成工作日即是快到半月时间，周期比较长，效率低下。这还不排除其间呈现的录入错误。如果选用先进的信息技术，那么经过简单的复制与黏贴，大概一个多小时就能够轻松搞定。效率整整进步了100多倍，这是在信息技术未诞生曾经我们所无法想象的。

除了提高效率外，还能够削减失误与经济开支。先说说失误的减少，人工操作很难防止过错，并且数据都比较相似，很容易出现乱行、错行等现象，人为发生二次过错。假如选用信息技术，机器操作依照指令进行，能有效将失误率控制在一定的范围内。并且如今的信息技术都建立了完善的自我监测系统，能够进行数据的自动检测与更正。节省经济开支也是非常显着的，不只节省了人工开支，削减作业人数，并且削减物资耗费，降低办公成本。

2、简化保险办理流程，推动社会保险新的变革

之前因为整个社会保险管理非常困难，所以保险制度的更新与优化遥遥无期。有了信息技术的加入，简化了保险办理流程，一改往日繁琐的手续，效率提上去了，制度革新就自然就提上了议程。新的五险颁布出台，更切合民意，保障民生，我们享受的权力更多，制度也更趋向合理。

3、信息及时更新，查询更加方便

社会保险管理中的数据是需要随时更新的，有了信息技术的加入，信息更新简单又便捷，这也使得信息查询更加方便，政策服务工作开展得更加透明，居民可以咨询查询自己的个人社会保障信息，发现其中的问题，切实维护自身的利益，政府部门的工作在阳光下运行，更加得民心，显民意。

三、社会保险档案管理信息化的特点

1、对象的复杂化

互联网的快速发展将越来越多的人融入到虚拟社会之中，由于其具有高度的自由、开放、匿名等特征，为社会保险档案的管理带来了挑战。因此，信息管理不仅是社会保险档案信息化的组成部分，也是社会保险档案信息化的难点所在。

2、管理开放化

传统的社会保险档案管理是一种层级化的封闭式管理模式，容易形成官僚化和低效化的弊端。一方面，信息源部门的权力不断得到强化；另一方面，群众由于难以获得信息而处于劣势。而在信息化时代，得益于互联网的开放体系，极大地降低了门槛，群众很容易就能够与社会保险档案管理信息实现“无障碍”对接。

3、信息互动化

互动化是信息化时代的另一个重要特征，社会保险档案管理的信息互动化就是要借助互联网技术更加广泛地倾听民意，回应民声。同时也要借助于微博、微信等新媒介，不断地创新管理方式，提高管理效能。

四、社会保险管理工作信息技术应用的策略

1、做好电子文件的有效分类，分门别类，层次清晰

这是社会保险管理工作选用信息技术的基础性要求。做好文件夹的分类，分文件管理杂乱的电子数据。我们能够把档案管理中的全部电子文件按内容进行逐一摆放，能够依照不同地区不同单位不同部门不同社保类型进行由大到小的细化，每个文件夹下是一个子文件夹，甚至子文件夹中又包括一些更细微的分文件夹，这样细化的优点是能够随时查询某个文件中的个人信息，通过信息技术所自有的检索功能能够找到需求的数据资料。假如资料安放比较杂乱，没有规律与层次，即使有现代信息技术的辅助，也是一团数据的混乱堆积。这样按文件夹分类既能够方便资料查询还能够实现数据的随机更新。对于那些需求定期更新的文件，一次性批量更新，省时省力没有差错。

2、注重原始资料备份，与数据信息紧密结合，保证信息真实

有时候我们会发现信息技术的使用虽然使得数据信息愈加方便查询与保存，可是往往真实性欠缺，乃至出现无法与原材料的严谨对接，引发群众对其真实性的置疑。由于信息技术是一项新式的事物，与传统的纸质资料比较起来具有不可考据性，民众公信度底。这就要求我们管理人员加强数据资料与初始资料的紧密结合，在保持原真实在资料的基础上实现其与数据资料的有效统一，消除群众质疑。在数据资料进行有效更正与修改时，如果有初始材料能够构成对照，操作起来愈加简单。近几年，随着养老进入社会化阶段，个人的退休档案与记载必须多次移交，有了初始资料的备份就不怕数据资料无处对照或者是丢失。

3、加强文档保密，保障个人社保档案的安全

社会保险管理工作一般要涉及到个人的社保档案，可以说每一个数据都是个人的一份档案，之所以称为档案就是因为其具有一定的保密性。所以作为社会保险管理工作人员就要时刻保持安全保密意识，尽可能地加强对个人社会保险缴纳资料的保密工作。除了对这些数据资料进行有效备份外，还要对重要的文件加密处理，防止重要信息的泄漏与遗失。现在的网络攻击比较严重，有必要针对这些恶意攻击展开必要的防御，下载安全证书，安装漏洞补丁，设置防火墙等等，定时清理一些垃圾信息，实现计算机资源的优化。还需要注意的是最好电脑实现专职专用，如果是关于社会保险工作的数据就专门记录这些重要数据，不要夹杂其他另类信息。

4、社会保险管理人员要树立服务意识，提高自身信息化技能

我们前面提到掌握社会保险管理中的信息化操作是一门技能，这就对社会保险管理工作人员提出了要求，必须要掌握一定的信息化技能，会通过信息技术实现日常数据的采集、录入、检查与更新。同时，作为一名公职人员必须要时刻树立群众服务意识，认真办理群众的社会保险，接待群众关于社会保险的咨询，解答其本方面的疑问，对于群众提出的查询要求要积极配合，把人民的利益放在第一位，建设为人民服务的政府。

结束语

信息时代既为当前社会保险档案管理工作提出了革故鼎新的客观要求，同时也为不断革新社会保险档案管理工作提供了先进的技术支持，社会保险档案管理信息化已成为推动社会保险档案管理工作不断创新的重要途径。

参考文献

[1]徐伟佳.社会保险档案管理系统的设计与实现[D].黑龙江大学,2013.

篇13

由于我国的社会保险处于起步阶段，整体管理水平落后于国际和国内其他行业，然而新的社会保险信息管理系统则是一项复杂而浩繁的系统工程。横向上，社会保险机构肩负着为众多劳动用人单位和每个参保职工建立养老、医疗、工伤、失业、生育保险五大信息库的重任;纵向上，又要为每一个参保人员记录、测算、处理从就业到死亡过程中发生的千万个社会保险数据。这就使各级社会保险机构在信息管理上面临着前所未有的严重的挑战。因此，建立现代化的社会保险信息管理系统，已成为建立现代社会保险制度的基础工程和当务之急。

二、社保信息系统的建设要求社保信息系统在技术上具有信息化、网络化的特点;在使用上具有人性化、安全化的特点;在管理上具有规范化、高效化的特点;在流程上具有统一化、标准化的特点;在服务上具有透明化、社会化的特点。

1．系统开发建设方面，养老、医疗、工伤、生育、失业保险及社会保障卡系统管理等五个险种开发建设，形成集业务经办、基金监管、公共服务和宏观决策四大功能的“一体化”社会保险信息管理系统。系统规范、优化社会保险的业务流程，强化社保基金的收支监控，既实现社保基金“收支管理两条线”的基本要求，解决了“想管管不了，想办办不了”的社保管理难题，又体现前台重点是服务，后台重点是管理的社保服务理念，社会保险的科学化、标准化、规范化管理水平大大提高。

2．在社保数据管理方面，按照劳动和社会保障部社会保险核心平台建设标准要求，社会保险5个险种的历史数据必须整合比对和迁移转换，形成覆盖全部参保人员的“五险合一”的社会保险资源数据库管理系统。彻底解决社会保险各险种数据不集中、标准不统一，管理“粗放”、“简单”的落后管理方式，建立存放集中、标准统一，管理“精细”、“严密”技术先进的社保数据库系统，规范社保业务的数据流和信息流。

3．在社保业务管理方面，系统构建网上社会保险管理平台，突破社会保险管理的时空限制，从根本上改变社保数据收集、业务处理和管理方式，简化管理层次和处理环节，实现社保数据统计分析、数据查询、信息反馈等日常业务处理的及时化、实时化和动态化。

4．在信息安全管理方面，实行用户权限管理。业务办理的各个环节具有完善和严格的审核、监督和制约机制。社保的每一笔业务，都能自动记录和保存业务处理时间、经办人员操作行为，做到对所办理的业务有据可查，方便数据的分析、核对，提高社会保险的信息安全管理水平。

5．在管理职能转变方面，社保系统促使社会保险管理手段和管理方式发生根本变革，实现管理手段由事务型向管理型的转变、管理方式由事后监督向事前事中监督的转变。如医疗保险管理工作，从大量报销医疗费事务中解脱出来，逐步转变为对医疗保险的监督、稽查等管理工作。社保日常管理工作也基本实现办公自动化和无纸化，降低办公成本，提升社保管理的整体效率。

三、社保信息系统的优点

1．系统彻底解决各险种管理分散、工作效率低、数据质量差的“粗放”管理模式，真正实现了管理精细、流程规范、科学合理的“五险合一”的管理模式。

2．解决了基金征缴业务带来的一些弊端。

3．增加了工作透明度，增强了工作责任感。

4．提高了数据管理的安全性。

5．实现了资源共享，提高了办事效率和工作质量。

6．业务流程的进一步优化。

7．搭建起新的信息交流平台。

四、社保信息系统的维护

随着社会保险管理工作的不断精细化，对社保信息化的依赖程度会越来越高。社会保险管理工作，离不开信息化，离开信息化社保工作很难正常进行。要敢于在工作方法、业务流程等方面进行自我完善，大胆创新，使社保信息系统更加完善。社保信息系统的维护要做好以下几点:

1．切实做好社保信息系统的后期维护管理工作。

2．做好社保系统扩展软件的开发和建设工作。