儿童急诊医学范文

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1.绪论

1.1研究的背景和目的

门急诊是医院面向社会服务的窗口，是患者接触医疗诊治的第一线，也是反映一家医院医疗服务质量的重要指标。随着医学模式的转变和市场经济的不断发展，病人对医疗服务质量的要求越来越高，以病人为中心，提供以人为本的医疗服务时21世纪医院创新经营和应对卫生市场国际竞争的关键一步。

作为一家三级甲等综合性儿科医院，上海儿童医学中心遵循“一切为了孩子”的建院理念，努力为病人及病患家长提供最好的医疗服务。为了了解病人在门急诊就诊过程中对医院的环境设施、等候时间、服务态度、医疗过程和医疗结果等方面的满意情况，本研究从我院随机抽取100名门急诊病人家长在其就诊期间对我院所提供的医疗服务满意度进行问卷调查，并对不同人群的满意度进行了比较分析，以从中发现门急诊中存在的问题和病人不满意的原因所在并寻找对策，为医院服务质量的持续改进提供一定的帮助。

1.2研究步骤

1.2.1主题确定。依研究者工作背景有关的问题，确定研究目的、对象与范围，并且做研究主题的可行性评估，以便进行研究。

1.2.2问卷调查。通过文献探讨和实地调查的结果设计调查《SCMC门急诊病患满意度调查表》（附件），调查对象为前来上海儿童医学中心门急诊就诊患儿家长。

1.2.3资料整理与分析。采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计与分析，采用χ2检验对门急诊调查问卷的频数资料进行统计分析。

1.2.4讨论与建议。根据统计的结果对产生的问题和现状进行原因分析，并提出建议，以提升病患家长对此问题的满意度。

2.研究方法

2.1研究方法

本项目将由研究者实际参与患者满意度调查的过程，从中获得学习、观察、心得、实务上遇到的问题，通过文献的探讨与理论的分析整理，并实地对门诊病患实施问卷调查的方式，以了解门诊病患对我院门急诊所提供服务的满意程度，并通过相关统计学方法进行分析。

为有效达到上述的研究目的，问卷系由课题小组成员亲自在我院门急诊输液室内，以不规则、任意的抽调方式，进行不记名填写方式来搜集资料。

2.2研究对象与抽样方式

本项目的抽样以上海儿童医学中心门急诊病患陪同人员为对象，随机抽取我院部分门急诊病人为样本，采用在输液室（发热与非发热）询问的方式向病人家长介绍研究的目的和意义。征得同意后，请病人家长填写《SCMC门急诊病患满意度调查表》。共发放问卷100份，回收整理得有效问卷81份，回收率为81%。

2.3问卷设计

本调查问卷内容涵盖就医背景、各项目满意度、填表人基本资料等内容，其中各项目满意度部分为主要调查部分，包括医院环境设施、等候时间、服务态度、医疗过程和服务结果等5个方面共计40道调查提问，要求病人家长根据就诊期间对这些内容的感受和体验按非常满意、满意、可接受、不满意和非常不满意来做出选择。

2.4计分方式

本问卷以填答者对我院门急诊的服务现况，依其就诊实际感受的满意程度为主。本问卷采取李克特尺度（Likert Scale）测量，依次为非常不满意、不满意、可接受、满意、非常满意五个等级，并依次给予 1、2、3、4、5 的分数。分数愈高，表示病患对该项要素的满意程度愈高。

2.5资料整理与统计分析

在受访者基本资料中选取性别、年龄、教育程度，以及就医背景中是否初诊、就诊科别、科室类别等信息作为人群划分的标准，继而运用SPSS 13.0软件进行χ2检验。

3.结果分析

3.1受访者的基本情况及其就医背景

3.1.1受访者基本情况。根据调查，由于上海儿童医学中心是一家儿科综合性医院，受访者身份绝大部分是患儿的家属和亲友（84%）。年龄结构上，21至30岁和31至40岁的人群占大部分（34.6%和29.6%）。教育程度方面，绝大部分受访者为高中及以上学历，可以完全理解本调查问卷的目的和题目的意思。

3.1.2就诊患儿的就医背景。本次调查受访者大部分是第二次或更多次前来我院就诊（86.42%），且大部分就诊科别为内科（86.42%）。科室类别方面，频数前三位分别为普通门诊（51.25%）、急诊（18.52%）和专家门诊（17.28%）。81位患儿家长绝大部分选择“当日现场挂号”（84%）。就诊原因方面未有特别明显的高频数，主要集中在医院名气（25.57%）、交通便利（25.97%）、医疗设备和医术高明（15.58%）等方面。

3.2门急诊病人满意度

根据公式“患儿家长满意度=（非常满意+满意）的人数/总人数”计算满意度得分，并对各项的满意度由低至高进行排序。

表1门急诊病患总体满意度

表1反映的是本问卷满意度部分四大项目的满意度得分情况，从中可以看出“等候时间”是最不令人满意的，其次是“工作人员服务态度”，而“医疗过程”的总体满意度最高。

3.3不同病人满意度比较分析

根据受访者所填基本信息和就医背景，将是否初诊、不同就诊科别、不同科室类别、不同年龄、不同教育程度、不同性别的受访者对各项目满意度的差异进行统计分析，运用SPSS 13.0作卡方检验，大部分为无显著差异，但在某些项目有显著差异（见表2）。

表2不同病人满意度比较分析

从表2可以看出，不同文化程度的受访者对于“座椅的舒适度及数量”、“叫号台人员服务态度”和“检验工作人员服务态度”这三项的满意度有着显著差异（P

4.讨论与建议

4.1讨论

在满意度最低、问题最突出的“等候时间”方面，受访者认为等候时间最长和最不满意的均为“候诊时间”。这反映了我院门急诊病人数量多、医疗资源稀缺的现状，如何合理利用有限的资源、优化整合，从而降低门急诊病人的等候时间，是提升门急诊病人满意度的重要环节。

在医院环境设施方面，受访者主要不满意的候诊空间不够宽敞、座位数量有限且不舒适，同时对自驾车不便利也表示不满意。候诊空间的不宽敞和座位的数量有限直接提升病患焦虑情绪产生的可能性，从而使其觉得候诊时间过长，无法忍受，影响其对候诊时间的满意度的评价。

通过不同文化程度受访者的满意度调查，发现不同文化程度的受访者对“座椅的舒适度及数量”、“叫号台人员服务态度”和“检验工作人员服务态度”这三项的满意度有着显著差异。不同文化层次的人需求是不同的，根据马斯洛需要层次论，不同文化层次的病人（家长）对于医疗的需求和期望值是不同的，文化程度越高的病人，医疗需求的期望值也较高，反之，文化程度较低的病人，期望值也较低。

4.2建议

4.2.1挂号方式多样化，优化预约挂号。我院自开始实行专家门诊预约挂号以来，极大方便了前来就诊的全国各地病患，但是本次调查显示，采用当日当场挂号的病患依然占绝大部分（84%），因此提供更多的挂号方式，优化预约挂号是很有必要的。方式上可以在现有的电话预约基础上提供网上预约和自助机预约；数量上可以提供专家门诊、照顾特需等门诊的预约，同时也可提供相关检查的电话、网上预约，方便病患自行选择，适时前来就诊。

4.2.2加强医院文化建设，提高服务意识。门急诊是医院工作的窗口，门急诊各环节的医务人员的服务代表着医院的形象，因此提高门急诊人员的服务水平、服务质量和服务意识是一项重点任务。通过相关培训使得门急诊医师了解主动说明药物使用注意事项和保护病患隐私的重要性。加强医院文化建设，使“一切为了孩子”的办院理念深入人心，从而逐渐形成“以人为本，以病人为中心”的人性化服务。

4.2.3改善就医环境。门急诊候诊厅与就诊室由于病人较多，经常人满为患，环境嘈杂混乱。在原本就为患儿病情担心的家长心中，更添上一份焦躁的情绪。改善医院环境卫生，在候诊处添置宣传栏、多媒体设施、小装饰等，都可分散等候家长的注意力，缓解其焦虑情绪。增加候诊处的休息设施，同时通过宣传、告知等方式减少陪同家长的数量，使候诊患儿及家长处于一个相对舒适的环境，能有效减少病人对候诊的“心理时间”，从而减少医患矛盾，提高门急诊满意度。

参考文献：

[1]朱晓燕、许劲松、周妹郭、黎安、陈卫东、杨武.医院门急诊患者满意度调查分析.医院管理杂志，2012（6）

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【中图分类号】 R 179 R 395.6 G 442 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0124-03

功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）是20世纪90年代在磁共振（MRI）基础上发展起来的脑功能成像技术。fMRI结合了血氧水平依赖性原理和回波平面成像技术，能得出反映脑激活状态的功能图像。功能磁共振成像能够直观、形象地观测正常人完成认知任务过程中大脑活动情况，无损伤性，并且具有较高的时间和空间分辨率，从而成为研究大脑认识思维活动的强有力的工具。近年来这项技术被广泛地应用到认知神经科学研究领域,用来探讨人类认知过程与情绪活动的脑机制。研究者运用该技术,对感知觉、注意、记忆、语言以及情绪［1-3］等的脑功能进行研究,并在一定程度上揭示了认知与情绪过程的神经基础。

本研究拟通过应用fMRI技术对学习障碍儿童和正常儿童在记忆思维过程中脑部活动成像的比较，分析两者激活模式以及激活强度的差异，探索大脑思维记忆方式和信息处理途径，从而进一步探讨学习困难的病因，为预防和治疗儿童学习障碍提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选择武汉市2所普通小学一～六年级学生共947名进行调查，剔除表格不完整（缺、漏项）者，共获有效样本886名，有效率为93.56%。筛查出学习障碍(LD)儿童90名，LD检出率为10.16%，其中男童60例，女童30例。 采用知情同意的方法，选择学习障碍儿童和正常儿童各12名分别作为试验组和对照组，年龄分别为(9.89±0.86)和(9.67±0.75)岁，差异无统计学意义(P＞0.05)。所有被试者均智力正常（IQ>85）、右利手、视觉正常、家族中没有癫痫和其他神经系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 LD的确定 （1）CCMD-2-R中LD的诊断标准；（2）PRS (The Pupil Rating Scale Revised Screening for Learning Disability)量表评定为学习障碍；（3）主课（语文、数学）平均成绩在班级P10以下，独立完成作业困难；（4）IQ>70；（5）无视、听觉障碍，排除多动和器质性病变。

1.2.2 fMRI的测定

1.2.2.1 设备及参数 采用美国GE公司生产的Singa l.5T CV/i超导型机扫描。结构像采用T1加权像，采用自旋回波(Spin echo, SE)序列，功能磁共振数据采集采用回波平面成像(echo planar imaging, EPI)技术，三维全脑结构像采用3D SPGR扫描序列，数据处理采用统计参数图软件(SPM2, Statistical Parametric Mapping software, Wellcome Department of cognitive Neurology, London. UK)进行数据分析。首先对功能像进行头动矫正，然后进行空间标准化和空间平滑处理，再对三维全脑像进行标准化并与功能像匹配，并叠加于平均三维结构像上生成统计参数图(Statistical Parametric Mapping)。

为加强信号的对比，采用BLOD技术（血氧-脉搏触发方式），实验的扫描采用了EPI的T2加权摄影条件序列。视野FOV：240 mm×240 mm；分辨率：64×64像素；断层厚度（Slice Thickness）：5 mm；断层间隔（Slice Gap）：0 mm；脉冲重复间隔时间/回波时间（TR/TE）：3 000/400 ms；累计扫描时间：5.2 min；翻转角：90°。

1.2.2.2 实验方法 采用组块设计（blocked design）和事件相关实验设计（event-related design）的实验范式进行工作记忆的fMRI测试。实验分5个组块，每个组块包括10个10以内的随机数字，要求受试者进行连续累加计算。实验由安静状态开始，然后进行连续默算加法。全实验过程由“安静-刺激-安静-刺激-安静-刺激”的周期组成。刺激组块与基线组块交替出现，无提示语。基线组块播放位于画面中的“+ ”，持续停留20 s。刺激组块由连续播放的10个竖写一位数加法(黑白图) 组成,

每个组块均已给出得数。数字累加的作业内容及结果在一台计算机上按一定的时间呈现出来（组内间隔：3 s， 组间间隔：30 s），通过一个投影仪投影到一个屏幕上，被试者通过在眼睛前方的一面镜子反射观察，显示作业结果时被试儿童通过左右2个按钮选择相应的答案，其中左侧按钮表示该结果与其计算结果一致，右侧则不一致，被试者要对每个组块的得数做出正误判断。整个实验过程中没有视听觉任务提示及回答, 保证受试者完全集中于计算这一根本任务。全过程始终由MRI进行断层扫描，并通过标准化重建为大脑的全方位立体表观图。

本实验对24名被试儿童进行5组数字（每组10个）累加计算的同时，用功能磁共振成像进行多层回波平面（EPI）的T2加权摄影，其后通过图像解析和统计学处理，提取激活信号。

1.3 统计分析 将MRI输出的DICOM Ⅲ格式的图像转换为ANALYZE格式，以便使用SPM2软件来检验激活区域的差异是否有统计学意义。后期激活部位的筛选以及强度比较采用t检验。

2 结果

2.1 正常组儿童工作记忆时脑部激活情况 正常儿童主要的激活区位于两侧额叶上中回及其靠近中央前回的区域，

尤其是左侧额上回激活范围最大（249 voxels），其次为右侧额中回（127 voxels）；两侧顶叶后部小叶、角回及周围皮质激活反应呈阳性；另外，双侧枕叶、顶枕沟以及扣带回也有激活现象。见表1。

2.2 LD儿童工作记忆时脑部激活情况 LD儿童执行计算任务时，双侧额叶激活范围较大，左侧额上回部位激活较强（184 voxels），其次是额中回（132 voxels）及其周围皮质；右侧顶叶激活强度处于中等水平；左侧丘脑、楔回、右侧脑岛以及两侧枕叶也有散在的激活反应。见表2。

2.3 2组儿童相同脑部激活区域强度的异同 2组儿童在执行工作任务时，激活部位和程度不完全一致，2组儿童共同存在的激活区域是：左侧额上回、左侧枕外侧回、右侧枕回、右侧额中回、右侧顶叶。将正常组和LD组儿童各个激活区域的体素进行t检验，可知正常组在左侧额上回和右侧额中回区域激活体素高于对照组，且差异均有统计学意义（P值均＜0.05）；而双侧枕叶和右侧顶叶2组差异无统计学意义。

3 讨论

工作记忆是一种重要的认知功能，属于短时记忆的一种，是一种对信息进行暂时加工和储存能量有限的记忆系统，包括信息编码、保持和提取过程，进行复杂认知任务如语言理解、学习、推理、心算时，都需要在工作记忆系统中作临时的信息储存和操作［4-6］。利用 fMRI 对大脑执行任务时激活区域进行脑区定位，可以直观地研究被试儿童在工作记忆时大脑的激活变化。国外研究表明，学习障碍儿童存在不同程度的短时记忆缺陷［7-8］，尤其是与言语有关任务的记忆缺陷更明显。

研究结果表明，2组儿童激活的脑部区域主要有双侧额叶上、中回以及靠近中央前回的皮质，枕叶上回、外侧回以及顶叶后部小叶也有较强的激活，且优势半球强于对侧半球。而比较2组相同的激活区域发现，正常组左侧额上回和右侧额中回的激活强度高于LD组，国外关于ADHD研究有类似报道［9-11］，枕叶和顶叶后部小叶的差异无统计学意义。

额叶上、中回和顶叶后部小叶区域在进行计算思维时发挥主要作用［12-13］。顶叶后部小叶的激活与其计算过程中数字排列的先后顺序有关，而额叶上、中回的功能则与计算结果的保持有关［14-16］。研究证实，前额叶皮质在多种工作记忆的各个阶段都有较强的激活，提示前额叶皮质在空间工作记忆的操作中起到重要作用［17-19］。而D' Esposito 等［20］研究发现，工作记忆和非工作记忆时前额叶皮质都有激活,推断人前额叶皮质侧叶还支持除工作记忆之外的其他信息处理过程。如被试儿童对视觉刺激产生定向和注意性反应，该反应的异常所引起的认知障碍常提示前额叶的损伤。因此，前额叶区域激活强度低于正常组，可能提示学习障碍儿童在暂存记忆的编码、储存、提取、复述等过程中存在一些缺陷，也可能和注意缺陷和保持障碍有关。

枕叶和顶叶后部区域的激活2组差异无统计学意义，可能由于2组儿童在视觉信息和数字信息处理等功能无明显差别，也可能与被试儿童情绪紧张、头部乱动等原因造成偏差有关。此外，2组儿童在扣带回、丘脑、楔回、角回附近皮质以及脑岛等区域也分别有散在的激活点。这些区域可能参与大脑的认知、记忆、思维等活动，如扣带回前部在复杂认知和注意加工过程中发挥重要作用，在ADHD患者中该部位激活明显低于正常组［21-22］。

上述结果表明，LD儿童前额叶皮质可能存在功能发育不全或缺陷。本研究样本较小，其结果尚待进一步验证。

4 参考文献

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(收稿日期：2008-06-30)(上接第123页)［8］ 朱小洁.互助式方式开展小学生营养教育工作初探.中国农村卫生事业管理，2006,26(2):42-43,63.

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肥胖症是一种多因素的慢性代谢性疾病。腹型肥胖（中心型）常合并有糖尿病、高血压、高血脂等心血管疾病。肥胖妇女中多囊卵巢的发生率为35%~60%[1]。笔者采用针刺以及耳压为主治疗中心型肥胖症，现将研究结果报道如下。

1

临床资料

1.1

一般资料

所有病例均为 1999 年 5 月 - 2006 年 12 月就诊患者均符合 WHO 的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》标准，病程最长 20 年，最短半年，年龄最小 13 岁，最大 62 岁，男性 25 例，女性65 例，其中女性伴有多囊卵巢综合征（PCOS）者 31 例。

1.2

选择病例标准

根据 1999 年 WHO 的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》的标准。

1.2.1

体重指数（BMI）

体重（kg）/身高2（m2） ≥24，腰围：男性≥90，女性≥80。

1.2.2

选病例均符合上述的标准为中心型肥胖。

1.2.3

放免测定：血清胰岛素（InS）> 25（mU/L）。

1.2.4

肥胖伴多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准：①月经稀发；②闭经不孕；③放免测定：睾酮（T）> 76（nmol/L）；InS > 25（mU/L）；促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（Fsh）≥3；④B 超：卵巢多囊改变。

1.3

辨证分型

1.3.1

脾虚湿盛型

症见：神疲乏力，动则气短，纳呆，大便溏薄，肌肉松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。

1.3.2

脾胃湿热型

症见：饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。

1.3.3

冲任失调型

症见：腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，腹部如水囊，舌淡而胖，脉沉细或濡细。

2

方法与结果

2.1

治疗方法

2.1.1

脾虚湿盛型

取穴：内关，水分，天枢，丰隆，三阴交，列缺；耳穴：口，胃，脾，肺，肾，内分泌，三焦，神门。

2.1.2

脾胃湿热型

取穴：曲池，支沟，四满，三阴交，内庭，腹结；耳穴：口，贲门，食道，胃，大肠，内分泌，渴点，饥点，神门。

2.1.3

冲任失调型

取穴：支沟，四满，关元，带脉，血海，三阴交，太溪；耳穴：子宫，内分泌，皮质下，脾，肾，卵巢。

上述穴位常规消毒后，根据患者皮下脂肪的厚度，选择 1.5~2.5 寸毫针进针。实证用泻法，虚证用补法，得气后连接 G6805 电针仪连续波治疗，强度以患者能忍受为宜，每日 1 次，每次 60 min，1 个疗程 10 次，共 3 个疗程。耳穴用 0.5 cm×0.5 cm 医用胶布粘王不留行子 1 粒贴压穴位，嘱咐患者三餐前 30 min 揉按，每穴按压 50 次，每 4 日换贴耳穴胶布 1 次。

2.2

观测指标

2.2.1

实验室检查方法

分别在治疗前后均于上午 8 时空腹采血 4 mL，分离血清，- 20℃贮存备用。采用放射免疫分析法，试剂用天津九鼎医学生物工程有限公司出品的放射免疫分析药盒，测量患者治疗前后空腹血清胰岛素（InS）及部分合并多囊卵巢患者睾酮（T）。

2.2.2

体脂分布观察方法

测量患者治疗前后的身高、体重及腰围。总体脂以体重指数〔BMI = 体重（kg）/身高2（m2）〕，局部体脂以腰围为参数。

2.3

统计方法

采用 t 检验，

检验进行统计学处理。

2.4

结果

详见表 1、表 2。

3

讨

论

中医认为肥胖多因起居失常、过食肥甘醇酒厚味，加之“脾虚”失于健运，输布失司，气血壅塞。肾虚开合气化功能失常，使脂浊痰湿瘀阻三焦，冲任失调而致。现代医学认为肥胖与遗传、代谢、内分泌、饮食习惯有关。我们在临床上观察到部分患者出现胰岛素抵抗而导致内分泌紊乱和碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，循环中游离脂肪酸水平增高，胆固醇分解下降，这是导致动脉粥样硬化的主要机制，而且也是导致高血压、糖尿病的危险因素，故胰岛素抵抗是构成“X 综合征”又称代谢紊乱综合症的危险因素。同时胰岛素水平上升，刺激卵巢间质组织生成更多的雄激素，而雄激素经芳香后向雌激素转化，使雌激素也有所增加。雌激素增加对下丘脑垂体性腺轴有直接的抑制作用。正常的月经系统排卵功能依赖于性腺轴各水平和生殖激素之间的动态平衡，而雌激素的轻微的变化将会引起中枢反馈作用异常和卵泡发育的障碍，从而出现多囊卵巢的改变。针灸治疗肥胖与多囊卵巢，多取脾、胃、大肠及任脉经穴，配以耳压，通过调节脏腑经络之气，以奏健脾化痰、清胃理气、调理冲任之效。在改善腰围及体重的同时，胰岛素水平下降，使胰岛素抵抗得以改善，从根本上消除“X 综合征”的危险因素，达到减肥祛病之效。而对多囊卵巢的治疗的关键，也是通过降低胰岛素以及调节雄激素的水平，使下丘脑垂体性腺轴各水平与生殖激素间动态平衡得以恢复，出现正常的月经周期和正常的排卵功能，有部分患者受孕成功。综上所述，我们认为针灸减肥对“X 综合征 ”及“多囊卵巢”有较好的疗效，其机制与其对内分泌系统的调节作用有关。

篇4

挥别2008，这个给国人留下太多深刻印象的年度，有北京奥运会的辉煌，也有“5・12”汶川地震的沉重。但值得欣慰的是，我们的急诊医学工作者经受住了考验，面对着巨大的挑战，出色地做出了自己应有的奉献；《中华急诊医学杂志》也及时地进行了事件记载，完成了学术交流的任务，这些都让我们有更强的自信迎接2009年的曙光。

2008年，我们全心全意地履行着急诊医学担当的学术使命，记载发生在我国的重要的急诊医学事件。为保障2008年北京奥运会的成功圆满召开，《中华急诊医学杂志》从2007年就开始为北京奥运会急救医疗保障服务研究开辟学术交流平台，以集全国急诊医疗队伍的智慧全力支持北京奥运会医疗保障服务；在2008年的春天，当漫天冻雪阻拦迫切归家的脚步，春运期间大量旅客滞留在交通站点时，我们及时报道了湖南、广东等重灾区急救工作者如何克服恶劣天气，针对大量旅客滞留在拥挤的交通站点，我们的急诊医务工作者如何圆满完成急救医疗服务；在安徽阜阳发生手足口病疫情的时候，我们与疫情发生地的医疗人员、国家医疗指导组成员及时联络，刊登多篇指导性论文，并跟踪危重患儿治疗的深化研究；在令人痛心的四川汶川大地震发生后，我们在第一时间联系上参与地震灾区医疗救援的编委、医疗专家、可能参与灾区医疗救援的各省医疗队，达成组稿意向，从第6期杂志起连续刊出灾害医学的专栏，以突破传统医疗救援的视角，从伤病员创伤疾病的救治到心理健康的及时干预，从被困人员的救援到千万伤病员千里大转运，从单纯地考量灾区伤病员的救治效果到救灾人员的发病心理等多角度及时进行总结、探索。三聚氰胺奶粉致小儿尿路结石事件发生后，我们组织了5篇相关论文刊出，不仅有国内顶尖儿科专家(卫生部婴幼儿泌尿系结石诊疗专家组组长、北京儿童医院的沈颖副院长和湖南省儿童医院的祝益民院长)从儿童突发公共卫生事件和内科规范治疗的角度对三聚氰胺奶粉致小儿尿路结石进行理论指导，也有儿科第一线的医务人员从临床救治经验、特殊病例情况与国内急诊医学工作者进行交流。

有了广大读者、作者、编委的支持，编辑部同仁亦奋发努力，2008年，我刊的被引频次、影响因子稳步上升。为了满足急诊医学学术交流的需求，我刊在连续多年扩充版面的同时，维持了发行价格不变，在编辑部内部充分发掘潜力，既满足了读者、作者的对杂志大信息量的要求，也极大地提高了期刊的编辑校对质量。为了提高审稿的效率，编辑部改善升级了“在线投稿、审稿系统”，将稿件的前期处理周期缩短了40％；中华急诊网(省略.cn)也在不断地充实、不断地更新，我们努力将其打造成为学术的殿堂、医生的社区――一个集合了新闻、学术交流、继续教育、情感纽带的综合平台。在打造国内一流期刊的同时，我们也努力为急诊医学工作者搭建一个国际学术交流平台。为此，我们特别加强了的中文摘要撰写和英文摘要的翻译，努力将最好、最全面的我国急诊医学新技术、新发展展现在世界急救医学大舞台上。

时光飞逝，在广大读者、作者、专家的厚爱下，《中华急诊医学杂志》一步一个脚印地稳健发展着。有了大家的厚爱与支持，我们有信心，并有能力将杂志打造成国内医学期刊中的精品，将杂志营造成为热爱急诊医学的工作者的学习交流平台。我们殷切地希望，在2009年《中华急诊医学杂志》依然能够得到广大专家、同仁、读者更多的关注、支持与帮助。

最后，祝大家新年快乐，事业有成；祝我们的学科、学会，与期刊蓬勃发展，成就辉煌。

篇5

新年的钟声已经敲响，我们又迎来了一个崭新的年度，在这辞旧迎新的美好时刻，我们欢聚一堂，举行2006年度急诊医学质控会议。首先，我代表市第二人民医院对到会的各位专家致以最热烈的欢迎和新年最美好的祝福，对你们一直以来对我市急诊医学质控工作的关心和大力支持表示衷心的感谢！

我院始建于1897年，是地区最早的西医院。经历107年的风雨沧桑，已发展为集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的三级综合性医院。医院先后被授予省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、省示范文明医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。2002年至今，医院先后和市医药科学研究所、市肿瘤医院、市第五人民医院资产重组合并，成为市属医疗单位首家“三院一所”格局的医疗集团。

市第二人民医院现分为东、西两个院区，占地面积78.1亩，职工总数1393人，核定床位1000张，28个病区，35个临床专科。各专科设置齐全，并形成专科特色明显，学科建设突出的办院特点，消化内科、泌尿外科、儿科、肿瘤放疗科、神经内科、肿瘤外科、临床药学、急诊医学是市重点学科。医院设有市肿瘤放射治疗中心、市急诊医学质控中心、市产前诊断中心、市新生儿救治中心、市儿童生长发育中心、市药事管理质控中心、市放射质控中心、市病历质控中心、市临床医师继续教育分中心、市牙病防治办公室、市心脑病防治办公室、伽玛刀治疗研究中心等机构。

医院现代化诊疗设备齐全，拥有省首台体部伽玛刀和头部伽玛刀、高压氧舱、直线加速器、最新一代瓦里安医用电子加速器、多功能后装治疗机等一大批先进医疗仪器设备，总价值过亿元，是地区设备配套完善、技术力量雄厚的肿瘤治疗的"航母"，多方位地治疗各种恶性肿瘤，为广大的肿瘤患者提供了有效的治疗机会和场所。

今年，医院总收入预计达3.5亿，比去年增加17%。这是医院建院107以来各项综合指标最好的一年。

我院急救科成立于1986年，是我省成立较早的急救科，原属我省15所骨干急诊科之一，是市急诊医学质控中心、华东地区危重病协作单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位，在我市最早实行急诊ICU一体化管理。: