医疗卫生产业发展范文

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篇1

北京医药产业陷入政策性困境

北京医药产业发展中存在问题的主要原因，除了上游生产要素持续涨价导致医药生产成本相应较高，影响了医药行业发展外，更主要的是医药行业的发展陷入了政策性困境。换句话说，当前影响医药产业发展的最根本原因在于产业定位始终不明确，扶持力度不够，特别是在历次医改中“只重医不重药”，在医疗保障制度建立与运行中忽视了医药产业发展的基础性作用。尤其是不尊重医药产业特有的发展规律，先后出台了一些不利于医药产业发展的政策，使医改失去了最根本的物质保障基础，造成前几轮医改基本上不成功，并直接导致医药产业发展环境逐渐恶化。

医药产业在任何一个国家都有着不可替代的重要地位和作用，尤其像我国这样一个拥有众多人口的大国，医药产业应当成为国民经济发展的重要产业之一。目前我国医药产业只占国内生产总值的4％，与我国经济发展和人民群众的健康需要不相适应，这与国家对医药产业的定位始终不明确有直接关系。也正是由于这个原因，政府始终没有明确医药产业在国民经济中的地位和作用，也未能采取积极措施鼓励医药产业健康发展。相反，在设计历次医改方案或推出相关政策时，存在“重医不重药”的现象，医药产业始终游离于医改体系之外，医药企业利益被忽视。医药企业不仅没有从改革中获益，反而承担了一部分改革成本，使医药行业利益受损。在经历了一次次改革、调整之后，医药企业的生存环境日益恶化，医疗与医药市场出现许多不规范行为，公众的用药安全也面临许多威胁。

医疗服务领域存在的“看病难”、“看病贵”问题，常常被简单的归结为药价虚高、带金营销、医生回扣等表面因素，其实深层原因，还是政府对公共卫生事业的投入偏低。目前，我国政府对医药健康投入仅占政府公共支出的17%，而发达国家普遍达到40%以上。投入不足，导致医疗机构被迫走向市场。这种医疗体制与完全市场化的医药产业之间存在严重的不协调，而医疗机构在医药流通市场占有绝对的强势垄断地位，为保证缺血的肌体能够运转，医疗机构只能向医药企业抽取血液，必然导致“以药养医”机制的形成。而政府对医药生产和流通又缺乏有效监管，造成医药市场同质、低效竞争，由多家生产同一药品的企业竞争有限的医院市场，必然导致带金营销、医生回扣等现象的产生。政府与市场“双重失灵”，直接导致医疗服务领域出现“看病难”、“看病贵”。

目前，涉及医药产业管理职能的部门有十余个，行业管理、药品目录、药品定价、招标采购、安全监管、医药产业发展政策等职能分散于各个部门，如药品定价权力在发改委，新药审批权力在药监局等。多头管理、政出多门，容易导致医药产业政策缺乏整体性、系统性、协调性和连贯性。有些政策甚至相互矛盾，有些根本就不利于行业发展，甚至影响到了医药企业的生存。如近年实行的药品降价、招标采购等政策，目的是想降低药品价格，解决“看病贵”问题。但是，因为号脉失准，这些政策并非对症下药的良方。“看病贵”不能简单地归结为药价高，而是由于医生垄断处方权、“以药养医”机制、政府对医疗机构“供血不足”等，导致对医生开大处方、过度检查等逐利行为正向激励的结果，是一系列不合理、不配套、不协调的政策共同作用结出的恶果。

又如医保政策与医药创新激励政策的矛盾――医药创新风险极大，在美国新药研发的成功率也只有1/10。在中国，新药研制成功并不意味着很快就能上市。因为新药很难进医保目录，进不了目录就很难有市场规模。即便进了医保目录也未必能收回投入，因为新药的保护期短，只有5年时间，成本尚未收回，就可能被别的企业以较低代价生产出的仿制药所替代。

同时，我国药品定价政策中“原研药”与“首仿药”存在不合理价差问题。国际上没有“原研药”的概念，只有专利药和通用名药之分。专利药保护期一过，就被称为通用名药，在市场上与其他仿制药一视同仁，不再有什么特权和优惠政策。而我国将这类药物定名为“原研药”，规定其享有行政保护、新药保护、特殊定价优惠等待遇，在药品招标采购中也享有特殊政策。即使该企业拥有的专利保护已经过期，甚至有的并未在中国申请专利，也享有政策优惠。按规定，原研药与仿制药可以有合法的价格差距，其中针剂上的价差率不超过35%，在其他剂型上不超过30%。而实际上，许多跨国公司的药品定价远远突破了国家规定的价差率。最典型的就是德国拜尔公司的拜阿司匹林，其专利早在100多年前就已经过期，但在中国仍享受着一系列的特殊待遇。一片拜阿司匹林的定价，是相同疗效国产肠溶阿司匹林的15倍，而医疗服务领域由于利益驱动更愿意开价高的“原研药”。目前，我国原研药市场份额已从1997年的12%上升到目前的25%以上，特别是大医院，外资“原研药”占据着相当一部分市场份额。这显然不利于国内医药企业的发展。

从总体上看，近几年出台的医药政策和改革措施大都没有涉及到我国医药产业链条中的利益分配关系，没有触动处于强势垄断地位的医疗机构的利益，加上政策不够系统、连贯，政策的有效性大打折扣。处于产业链前端的医药生产企业利益受到损害，处于产业链末端的患者利益也同样受到了巨大的损害。

医药产业需主动应对新一轮医改

目前，新医改方案虽未正式出台，但方向基本明确。中央明确提出：“要深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通秩序。”毫无疑问，新医改不仅关系到医疗服务业，也关系到医药产业能否健康发展，这将对现有的医药市场产生颠覆性的变化，并将决定医药产业的未来走向。

当前北京医药产业发展面临的最大障碍是产业竞争力不强、创新能力不足，导致已有的创新资源优势不能有效地转化为产业竞争优势。结果是在历次改革和政策调整中，医药产业没有主张权益的话语权，只能处于自我消化、自我调节、被动接受的境地。医药产业话语权的严重缺失，其背后有着深层次的原因。从政府层面看，政府对医药产业的定位始终不明确，结果在历次医改中始终没有给予足够的重视，反而在出台的相关政策中，甚至违背了医药产业发展规律，人为造成医药产业目前的发展困境。从企业层面看，企业内部缺乏自主创新动力，产业竞争力不足，在国民经济中的地位不突出，没有足够的实力争取在决策中的话语权。问题的根源在于医疗卫生体制改革滞后，医药创新激励政策缺乏，医药流通体制不顺。医药产业要彻底摆脱当前被动局面，必须彻底转变思路，变被动为主动。根本出路在于抓住当前医改机遇，以创新促发展，提升产业竞争力，增强医药行业在政策博弈中的地位。

多年的改革探索表明，我们需要重新审视政府在医改中的作用。政府要解决医疗服务领域的深层次问题，必须充分发挥其公共管理职责，合理配置医疗资源。而由政府直接包办整个医疗卫生，或政府干脆抽身退出的做法，显然都是不合理的。当前医疗领域出现的种种困惑，就是政府与市场双向不到位的结果。要改变这种现状，关键是政府主导建设覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。单纯增加政府投入并不能解决医疗卫生事业所有的问题，但是增加政府投入是解决这些问题的前提和条件。政府增加投入将有助于从根本上解决“以药养医”问题，从而实现医与药和谐发展、同生共荣，确保医改的顺利进行。

药品是治疗疾病、维护百姓生命健康的必需品，是具有特殊意义的商品。在设计医疗卫生制度时，不能忽视药品的特殊属性，更不能忽视医药产业对医疗卫生事业发展的重要性。医药产业健康发展，不仅能满足用药需求，也能为经济增长作出贡献。同时，医药产业作为医疗卫生制度的物质基础，是提高全民生命健康的物质保障，是提升医疗服务水平的重要途径和手段，是实现医疗服务公平可及性的重要保证，是决定医改能否最终成功的关键性因素。因此，必须从战略高度认识医药产业健康发展的重要意义。在制定相关政策时，必须同时兼顾医与药的和谐发展，同时，应按照科学发展观的要求，充分尊重医药产业作为竞争性行业在市场经济中应有的地位和作用，遵循医药产业特有的发展规律制定相关政策，并以此为出发点，设计和实施新的医改方案。

篇2

“应重点研究开发医用组织器官材料，同时发展高效医用防护产品，推广新型轻量、超薄、无刺激、可降解卫生用品。”中国产业用纺织品行业协会会长李陵申这样总结医用纺织品的发展方向。

极具发展潜力

有报道指出，由于人们生活水平的提高，以及医疗卫生服务水平的提高，医疗卫生用纺织品的市场渗透率和消费量逐步提高。随着技术进步，医疗用纺织品在技术水平、防护功能上都有了极大提高，我国企业生产的高性能、高品质的医疗用纺织品大多出口到美国、日本、欧洲、大洋洲等地。据统计，我国每年进口的医疗用纺织品达60亿美元，而进出口的价格差达3.19倍，可见该领域的发展空间巨大。

为此，中国产业用纺织品行业协会与国家有关部门建立了“医疗用纺织品联合推进机制”，旨在推进我国技术水平高、产品性能好、防护能力强的医疗用纺织品在国内的推广应用，促进我国医用纺织品行业的发展。

目前医卫用纺织品最发达的五个市场依次为美国、欧洲（以欧盟国家为主）、加拿大、日本、澳大利亚，这五大市场医用纺织品的销量约占世界医用纺织品市场总销量的90%。

我国医卫用纺织品行业的发展从2000年之后才真正进入快速增长期。据公开数据显示，2008-2012年中国医疗与卫生用纺织品年均增长16%，2012年达11.5%，同年产量达到90.6万吨。产品涉及一次性医用服装、医用敷料、卫生巾、纸尿裤等。国内产品主要集中在医用防护纺织品和保健卫生用品方面，而生物医用材料则由于技术和行业壁垒等原因，一直处于基础研究阶段。

李陵申谈到，随着新材料、新技术的不断出现，医用纺织品产业规模迅速提升。但与国外发达国家相比，医用纺织品在我国市场的认知度和消费量不高。医院更容易接受国外权威产品，从而造成国产生物医用纺织材料应用受限。

我国现有6万多家医院、11.5万家诊所、450多万张病床，为一次性医疗用纺织品提供巨大的发展空间。李陵申强调，内需是拉动一次性卫生用纺织品市场的主要动力。行业内的骨干企业具有规模、技术和市场优势，经营状况良好，部分企业有计划投资新的生产线。医用纺织品需要获得更多的关注，需要生产商和医疗部门之间合作更密切，尤其是在新产品设计和开发的初始阶段。

多重因素制约

在产业用纺织品的细分领域中，医疗卫生用纺织品一直是发展的重中之重，尤其是技术含量较高的生物医用材料。尽管发展潜力巨大，但医疗用纺织品存在着一些问题，如产品同质化、质量参差不齐、缺乏品牌战略意识；政策法规引导和保障机制缺失；标准制定滞后；资质认证空白。

据介绍，目前我国医疗卫生用纺织品主要分两个方面，一方面是技术含量较低的医疗卫生用基础材料，如手术洞单、手术服以及纸尿裤、卫生巾等产品纺织品，我国发展很快，但应用率不高，大部分都是出口；另一方面是生物医用材料，如手术缝合线、人造血管、人工透析导管、人造皮肤等，目前我国还处于基础研究阶段，产品基本靠进口。

特别值得注意的是，在医疗卫生用纺织材料领域，生物医用材料领域与发达国家比较，差距更大。发达国家已经进入应用研究阶段，我国仅处于基础研究阶段。究其原因，一是技术研究水平较弱，生物医用材料研究人才缺乏；二是体制方面的问题，一旦出现医疗事故引发医疗纠纷，企业为了解决成本问题，更倾向于进口相关产品；三是标准制度方面的因素，例如临床试验，因为审批制度的原因，国内一些生产企业宁愿先到国外进行认证，然后再销售到国内，也不愿意在国内进行认证。此外，标准体系也不健全，还有一次性手术用纺织品的环保问题等。

因此，李陵申建议国家加大两方面工作，一是加大高技术含量的生物医用纺织材料的基础研究力度，争取早日向应用研究过渡；二是加大低技术含量的医疗卫生用纺织材料的推广应用力度，提高基础医疗卫生用品的使用率。他指出，医学的不断发展促进了医疗卫生用材料的快速发展，反之，医疗卫生用纺织品尤其是生物医用材料的发展，也可促进医疗水平的有效提升，进而提高人们的生活质量，因此，对这一领域，急需加大研发的力度。

李陵申还强调，要开展国内与国际技术合作，加快我国产业用纺织品在医疗用纺织材料方面的基础研究、整理加工技术研究、整理加工的试剂材料和设备研制和创新开发力度。

新材料 新驱动

医用纺织品是用于医疗、防护、保健及卫生用途的纺织品，它是纺织学科与生物医学学科相互交叉的领域，是产业用纺织品中科技含量高、创新要求迫切的一类产品，与人们的生活密切相关。

“目前，新型医用纺织品产业正以10%以上的年增长率快速发展。天然抑菌纤维、水溶性纱布等新材料的出现，使医用纺织品的质量和功能不断提升。它们以抗水、抗血、抗酒精、抗菌、可降解等特点，正逐步替代传统医用纺织品原料。”李陵申表示。

在长春宣贯会上，与会专家反映热烈，如原来的洞单、手术服等掉毛绒，容易形成伤口感染等问题，现在用熔喷或纺粘法长丝非织造布做成的医护用品则能有效降低该污染源，从而提高了手术的成功率，大家真切感受到新型医用纺织品的好处。

篇3

    产业定位1、立足优势,形成集群合肥依托中国科技大学和合肥工业大学重点创新发展医用激光仪器、核医学仪器、医学检测仪器、医用低温设备等高新医疗器械产品。滁州以生产一次性使用输液器、注射器、医用卫生材料及敷料、物理治疗仪等在全国乃至世界都占有重要的位置,对发展化工类产业、提升劳动力就业具有重要意义。政府应加以引入或培育,扶持有一定资产规模和良好发展前景的医疗器械企业成为龙头企业来带动中小企业,鼓励企业之间的收购兼并,或其他形式的协作与联合,从而发挥聚集效应。2、需求牵引,转型升级中央和地方政府通过正在进行的医疗卫生体制改革不断给予卫生机构财政支持,这就给医院在医疗器械领域提供了一个重大的升级周期,也给医疗器械生产商们提供了有吸引力的市场机会。安徽省应及时抓住机遇,重点开发农村、社区基层和家庭用的便携式、社区医疗、网络化、公共卫生与应急救援装备等领域需求的医疗器械。医疗器械生产企业也要及时转型升级,调整发展方向,突破核心技术,开发关键部件和重点产品,自主创新高性能和市场化优势明显的中高端医疗装备,如早期筛查设备,体外诊断设备,人工器官及其功能辅助装置,智能化生活辅助装置等。形成高、中、低档产品布局合理的医疗器械产业体系,提升安徽省医疗器械产业的国内、国际竞争力。

    支撑体系建设1、相关产业支撑一个优势产业不会是单独存在的,它一定是与相关产业一同崛起的。医疗器械企业需要与多个行业产业和有潜力的小型公司建立战略伙伴关系,将部分部件或产品研发工作外包,这实际就等于调动了数倍于己的力量进行联合攻关,降低技术研发成本,分散研发风险,从而能持续地推出新产品上市,有效提高企业的创新能力,形成能覆盖新型医疗器械产品研发各个阶段的服务链。安徽省应将轻工业大省的优势,如化工、电子及信息产业基础,转化成可以服务医疗器械产业发展的支撑体系。2、基础性技术研发当今的医学难题主要表现在如何进行疾病防治、早期诊断、药物量化使用、微创处理、个体医疗、远程医学、生物系统内各单元之间的定量关系等方面,医疗器械恰恰是解决医学发展难题的动力。安徽省应通过体制机制创新,整合优质科技资源,推进生产企业、高等院校、科研院所和医疗机构的联合创新,在生物材料、组织力学、生物信号采集、影像处理、生物电子学等领域进行基础学科研究,大力发展智能化机器人、高敏化传感器、工程化生物活组织,促进理、工、医交叉,构建产、学、研、用、金一体的创新联盟,为安徽省医疗器械产业进一步发展提供技术支撑。3、构建医疗器械配套服务体系在安徽省建立多类型的医疗器械基础性研发平台和重点实验室,医疗器械检测中心、临床应用评估中心、技术转化平台、生物医药研发外包,形成医疗器械检测、临床评价、计量与评估、产业化共性技术共享等若干机制合理、运行高效、资源密集的医疗器械配套服务体系,推进安徽省医疗器械共性技术服务性平台和区域创新平台建设。4、人才培养培养创新人才是医疗器械学科与产业可持续发展的基础。对于生产一线的低端人才,可以通过大力发展医疗器械类专业的职业教育和培训来解决。对于需要具备一定技术的中级人才,应支持本土高校扩大生物医学工程和医疗器械类招生规模,同时积极吸引外地高校毕业生来安徽就业、创业。对于战略科学家、高级工程技术人才、学科带头人和中青年骨干等高级人才的培养和引进,可以通过项目实施、争取国家重点实验室建设来培养,可以制定优惠政策,通过高薪、股票、期权等形式来引进。5、园区建设园区建设的最大意义在于聚集企业、构建产业发展的生态链,促进不同要素的交叉联动,整合资金、技术和信息。针对安徽省地理位置特征统一规划,分别在皖北的蚌埠和宿州、皖中的合肥和滁州、皖南的芜湖和宁国建立不同类型的医疗器械工业园,建立“政府主导、市场运作”的医疗器械园管理与运作模式,以园区建设带动医疗器械产业发展,为企业提供项目申报、企业注册、风险投资、咨询、物流、培训、财务、保险等一站式服务,促进各企业之间的交流合作。

    政策保障1、产业扶持政策有关部门应尽快研究制定支持医疗器械产业发展的政策,在资金、税收、人才引进以及知识产权保护和政府采购方面给予支持。加强区域布局,对行业企业进行结构性重构,扶持龙头企业,疏导产业链上下游,形成专业化企业集群。2、科技扶持政策加大创新人才培养和引进力度,建立高水平的研发机构,设立产品标准研究基金,设立医疗器械科技重大专项、医疗器械临床研究专项。3、市场扶持政策医疗器械产品有公共产品属性,属于政府买单范围,可以调整医疗保障政策、医院评级标准和市场准入审批政策,改进医疗配置管理体系,健全临床应用监管机制,优化国产医疗器械产品的采购程序,鼓励医疗机构尤其是三级医院的装备国产化。4、资金扶持政策首先是政府投资,政府要逐步加大对医疗器械工业园、重大医疗器械技术研究和开发项目以及必要的基础设施建设项目的投入,设置创业基金,发挥政府在资源配置方面的引导作用。其次是鼓励医疗器械企业进行资产重组,选择具备条件的优势企业进行股份制改造,帮助其上市融资。三是吸引各类金融资本投资医疗器械产业,形成多渠道投融资机制。(四)创新驱动1、发展模式创新一是以企业自身的研发队伍为核心,通过整合企业内部力量进行的原始创新;二是企业通过委托开发、合作开发、购买兼并等方式从企业外部的研发资源中获取企业发展所需的人才、技术、产品的集成创新模式;三是引进消化吸收再创新,促进创新驱动与产业发展结合。2、核心技术创新对于基础研究、共性关键技术、核心部件和重大产品的创新开发,予以重点投入支持。围绕疾病预防、促进健康、早期诊断、微创技术等技术发展趋势,重点研究微创诊疗设备、导航定位辅助、动态高分辨影像、生物医学材料、精密制造、神经信号检测与分析、急救设备对特种环境的适应性等一批核心关键技术,抢占未来医学发展前沿,提高医疗器械产品的性能及可靠性,打造具有自主知识产权的核心产品与品牌,力求改变安徽省新型产品发展缓慢的局面。安徽省医疗器械产业发展虽与发达国家和发达省份相比有一定距离,但差距不到十年,应抓住机遇,迎头赶上。安徽省要大力发展医疗器械产业,必须坚持政策引导、创新驱动和需求牵引的原则,尽快适应医学模式从疾病为中心转向以健康为中心的变革,优先发展医疗卫生体制建设迫切需求的医疗器械,着力解决制约产业发展瓶颈的问题,采取多渠道创新模式,整合医疗器械支撑产业体系,开展新型医疗器械及其方法学的科技创新,实现医疗器械产业能力的大提升,推动安徽省医疗卫生体制改革和国民经济的跨越式发展。

篇4

健康产业是经济社会发展到一定阶段的产物。关于健康产业的概念内涵，国内外迄今没有做出权威性的界定。如果立足大健康理念，从广义上理解，健康产业应“是全社会为维护健康和促进健康而从事产品生产经营、服务提供和信息传播等活动的经济领域”，“是一个与健康直接或间接相关的产业链和产业体系”。 其主要包括：“以预防疾病、维持健康为目标的保健品、健康教育、健康管理、健康食品、安全饮用水、生态环境保护等行业；以治疗疾病、恢复健康为目标的医疗服务业和药品药械行业；以实现更高层次的健康促进为目标的体育健身、养生、美容业等；以促进健康的公平性和可及性为目标的健康保险业；以促进健康产业发展为目标的健康信息业、健康文化业、健康理财业等主要内容。

虽然，健康产业不是一个狭义的产业，凡是围绕和服务于人的生理与心理健康的服务管理或生产经营活动均可纳入广义的健康产业的范畴，但如果立足产业发展视角，从狭义上界定健康产业，可以认为，健康产业是以生命技术和生物技术为先导，以健康至上理念为指导，以经济社会全面健康发展为目标，涵盖医疗卫生服务、医药器械制造、社会医疗保险、营养保健产品以及健康服务管理等诸多领域的产业集合。其中，以医疗卫生服务机构为主体的医疗服务产业，以药品生产、医疗器械制造以及其他医疗耗材产销为主体的生物制药产业与医疗器械产业，直接为人的健康提品和服务；而间接提供健康产品和服务的，则是医疗保险业、保健品业和健康管理业。上述六大健康产业行业中，以医药产业的发展贡献最为直接和显著；而在健康市场需求、科技进步和管理创新的推动下，产业发展空间巨大与前景看好的，则是以保健食品、保健用品产销为主的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主的健康管理服务产业。

二、发展辽宁省健康产业的战略意义

（一）发展健康产业，对于实现辽宁经济总量快速增长，促进国民经济可持续发展具有战略意义

人是生产力诸要素中最活跃的能动因素，而健康作为人类发展的基础，既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的先决条件。投资于健康，不仅仅是一种改善生命质量和生活品质的消费性投入，更是一种保护和提高劳动者综合素质的战略性投资。可以说，健康也是一种有价值的生产要素，其对经济增长的促进作用，同样是不可低估的。

当今世界，许多发达国家纷纷将健康产业作为拉动经济增长的战略重点，健康产业已经成为带动整个国民经济发展的强大动力。随着国民经济发展由传统产业向新兴产业的战略性转移，以及日益增长的健康消费市场需求，大力发展健康产业，对于辽宁经济的稳定快速增长与可持续发展，其战略意义将愈发凸显。

从目前辽宁在全国的经济地位来看，改革开放30多年来，辽宁省的经济总量不断扩大，但经济发展的质量与水平与国内其他省份相比，却存在一定的差距。2012年，虽然“辽宁以2.48万亿元的经济总量位居全国第七位”，但从GDP含金量上看，却在全国处于第21位。GDP含金量是衡量民生改善、民生幸福增长以及经济发展质量的新指标，它如同一面镜子，“映照出民众分享GDP蛋糕的大与小，政府‘还富于民’力度的强与弱”。如果辽宁经济的快速增长，不能有效地转化为民众的经济收入与社会福利，那么则很难保证经济的长期高增长与发展的可持续。尤其在当前经济运行下行压力加大、国民经济发展方式发生战略性转移的情况下，政府更应该通过大力发展新兴产业来培育新的经济增长点。而健康产业作为国民经济中极具发展前景的新兴产业，其所带来的不仅是发展理念的改变，而且对辽宁的经济发展方式实现战略性转变，也会起到强有力的推动作用。

（二）发展健康产业，对于实现辽宁省产业结构优化升级、转变经济发展方式，将具有重要的推动作用

健康产业是高成长性产业，应该成为国民经济的重要支柱产业和新的经济增长点。大力发展健康产业符合产业结构升级规律和社会消费结构的变化趋势，按国际经验，当人均GDP达到培训。目前我省已经有7期280多人参加培训，有176人通过考试拿到了职业资格证，他们是辽宁第一批健康管理师。另外，从养老护理服务需求看，以沈阳市为例，丧失生活自理能力的老人（简称失能老人）超过10万人，而目前沈阳市养老护理人员却远远不足，目前需求比只能达到5∶1，甚至更少。这说明，辽宁的健康管理服务产业有着良好的市场发展前景，对辽宁就业市场的拉动作用也会显而易见。

就业虽为民生之本，但发展健康产业，尤其是加强药品药械的研发应用，对于降低医药费用、减轻百姓就医负担，将会起到进一步保障和改善民生的作用。近年来，辽宁省药品市场受到进口产品的严重冲击，不仅药品市场大量被进口药和合资外资药占领，而且其价格还远高于国药产品，辽宁生物医药市场一度逐渐萎缩。医疗设备方面，高端医疗器械80%以上被外方企业垄断，像用于早期癌症、心血管疾病检查的PET机，全球只有美国GE、飞利浦的三家企业可以生产，处于绝对垄断地位，在定价上具有绝对的控制权，造成价格昂贵，在我国市场价格高达3500万元一台。在整个沈阳只有2台，每做一次扫描就1万元。发达国家医药企业对我国医药及医疗器械市场的垄断以及由此产生的垄断高价，是造成群众沉重医疗经济负担的重要原因。因此，大力发展辽宁自主医药产业，发展自主创新的专利药，最大限度地提高国产药品器械的市场占有率和临床应用的比重，以质优价廉的国内产品满足群众的基本医疗需求，必将大幅度减轻群众医药负担，对于保障群众生活稳定具有重要意义。

总之，发展健康产业不仅是以人为本、执政为民的具体体现，也是拉动消费、促进发展、改善民生的重要举措。大力发展公共卫生、基本医疗、医疗保险、药品供应、健康管理、保健品、安全饮用水等各项民生事业，逐步解决“看病贵”、“看病难”、食品药品安全等一系列与群众切身利益高度相关的社会热点问题，既能保障群众健康权益和改善国民健康素质，又有利于维护社会的和谐稳定。

三、辽宁省健康产业发展的战略举措

（一）制定健康产业发展规划，完善产业发展配套政策

规划在健康产业总体发展规划上，辽宁政府相关部门应统一认识，把健康投资作为辽宁经济社会发展最重要的战略性投资，把健康产业建设成辽宁国民经济的支柱性产业，与保增长、惠民生、保稳定以及促进产业结构升级、实现经济发展方式转变等结合起来。加大财政与政策支持力度，并及时推出一系列符合产业发展战略需要和辽宁经济社会长远发展需要的产业发展政策。

（二）继续加大政府财政投入力度，积极发展医疗服务产业

通过推行惠民政策，减轻群众就医负担，释放群众合理健康需求和其他消费需求。发展基层医疗卫生事业，改革公立医院绩效管理办法，完善多元办医体制，改革卫生人才培养和使用制度，打通医疗卫生人才供需通道。

（三）以仿制药和中成药为突破口，大力发展生物制药产业

依凭辽宁生物制药的资源优势和产业基础优势，结合国家重大医药科技专项的实施，进而形成创新驱动下的品牌效应，通过打造辽药品牌，进一步拉动辽宁医药产销市场。

（四）以东软医疗为龙头，加快数字化医疗器械产业集群的形成

在医疗器械产业发展上，以东软医疗为龙头，带动辽宁数字化医疗器械的产业发展，进而形成产业集群的发展优势。继续加大医疗器械领域的科技创新投入，积极建设辽宁省医疗器械创新研发平台，提高企业产品的国际竞争力，改变辽宁医疗器械“高进低出”的进出口结构。

（五）提倡政府购买医疗保障服务，大力发展补充医疗保险

提倡政府以购买医疗保障服务的方式，鼓励国内资质和信誉优良的国有商业保险公司参与发展补充医疗保险；重点针对基本医疗保险补偿后群众负担依然较重的医疗费用，开发多类型的，短期和中长期相结合的健康保险产品。

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健康产业是一个复合性的产业群体，它至少包括四大基本产业，即：以医疗卫生服务机构为主体的医疗卫生服务产业；以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主的医药产业；以保健食品、保健用品产销为主的保健品产业；以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主的健康管理服务产业。

健康产业具有显著的经济社会效益

健康产业是国民经济中极具发展前景的产业，从全世界范围来看健康产业面临着日益增加的需求，具体体现在各国的医药工业都是快速发展的行业，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，从某种程度上说健康产业同其它生产要素一样，促进了经济增长。

健康产业作为永不衰落的朝阳产业，其发展符合人类发展要求，符合产业发展趋势，代表新科技革命趋势。健康产业面临着日益增加的需求，最终将成为国民经济的支柱性产业。据统计，目前在全球股票市值中，健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。特别是在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康产业增加值占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过l0%。健康产业中生物科技的重大突破，正在迅速催生新的产业革命，孕育着大规模的产业化。发达国家已经将健康产业作为经济社会发展的战略重点。例如，日本将健康产业与新能源、节能环保产业列于未来经济发展的战略重点。

我国作为拥有13亿人口、从中等收入迈向高收入的大国，健康产业极具发展前景。保守估计，2015年，我国健康产业的市场规模将达4万亿～5万亿元。至2020年，我国健康产业的市场规模将达到10万亿元。蓬勃发展的健康产业将成为我国国民经济的新增长点。

健康产业能强有力地促进社会和谐

发展中国家因为缺医少药，造成流行病、传染病和地方病盛行，甚至陷入严重的人道主义危机。健康产业能有效地降低全社会卫生总费用，药品、医疗卫生服务、保健品以及健康管理服务等如能够被广大患者以合理方式获得且能以合理方式使用，将极大促进我国的社会和谐。

药品、医疗卫生服务、保健品以及健康管理服务等能够被广大患者以合理方式获得且能以合理方式使用，将极大促进社会和谐。例如，新药的发明能够减轻成千上万患者的疾病痛苦，提高患者生活的质量，带给其家人幸福。

健康产业能有效地降低全社会卫生总费用。首先，健康管理以及对疾病预防的保健，可以最大限度地延缓和降低疾病的发生，从而节省大量的卫生费用。其次，当疾病发生后，药品的合理使用，能使许多疾病得到有效控制和治疗，大大降低患者的医院门诊、住院、紧急救护需要，避免不必要的手术，减少卫生费用开支。对某些疾病进行治疗，药品的合理使用最具成本-效益比。研究表明，美国在新药取代旧药方面每投入1美元，总卫生支出就减少6.17美元。英国针对12种疾病治疗所做的研究估计，因药品替代而减少病床使用的费用节约，从1970年的1.14亿英镑增加到2002年的109.87亿英镑。

反之，一个社会如果健康产业发展落后，后果将极其严重，社会和谐将无从谈起。世界上许多国家（如非洲贫穷的目家、处于战乱的国家）、发展中国家的城市贫困人群、边远农村的农民以及儿童缺医少药，造成流行病、传染病和地方病盛行，死亡人数众多，一些国家或地区甚至陷入严重的人道主义危机。未来数十年，我国的人口数量和老龄化程度还将进一步提高，若缺少新药开发和必要的药品供应，因老年性痴呆、中风、帕金森氏病、充血性心脏衰竭以及其他疾病，大量老年人不得不长期呆在疗养院和医院中，产生巨额卫生费用，给我国未来社会带来沉重负担。

健康产业是提高全民健康福祉的重要保障

随着我国经济建设的快速发展，生活节奏不断加快，老年性疾病、病毒、传染病、精神病等已严重影响了人民的生命与健康。健康产业关乎国民经济的持续发展和新增长动力，关乎社会的稳定与和谐，加快健康产业发展，必将对我国未来发展产生重大而深远的影响。

人类发展史也是一部防病治病的斗争史。不同的疾病，给人类带来不同程度的挑战，重大疾病的流行有时甚至会改写人类历史的进程。为克服各式疾病挑战，人类在长期与疾病作斗争的过程中，不断发现、积累和丰富获得健康的知识和手段，增强抵御疾病的能力，促进了人类生存和文明的延续。譬如，20世纪三四十年代以磺胺和青霉素为代表的现代药出现，在治疗和预防疾病方面起到划时代作用。以往每年夺走数以万计生命的许多细菌性传染疾病，如产褥热、流行性脑膜炎、肝炎、肺炎等，得到了有效控制。由于抗生素的发明，全人类的平均寿命增加了10岁。

20世纪后半期，新化学合成药物、生化药物、生物工程以及基因工程在内的高科技手段制成的新药源源不断问世，在治疗和预防各种疾病、增进公众健康、增加人类预期寿命方面也发挥着愈来愈重要的作用。

近些年，随着我国经济建设的快速发展，社会竞争的日益加剧，生活节奏的加快，老年性疾病、病毒、传染病、精神病等已严重影响了人民的生命与健康。据统计，目前全国结核病患者人数约450万，仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约200万；乙型肝炎病毒感染者超过1.2亿人，占全世界的1／3；吸虫病患者约有85万人。在不少农村地区，肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控制的难度。

篇6

(一)社会公共服务不到位,制约消费需求、尤其是居民消费需求的提升

消费需求相对不足,尤其是居民消费需求占国内生产总值的比重过低,使得经济增长主要依靠投资和出口的拉动。城乡居民不敢消费、不愿消费,很大程度上归因于社会公共服务不到位。公共教育服务不到位,家长必须为子女持续的教育支出进行储蓄。公共卫生服务不到位,快速增长的医疗支出导致规模巨大的预防性储蓄。公共就业服务不到位,劳动者收入正常增长机制难以形成,部分行业劳动者权益难以得到切实保护,劳动收入不稳定,增加了储蓄率,压低了消费率。社会福利公共服务不到位,老年人和残疾人的消费意愿受到消费条件的制约,即便他们具备一定的消费能力,也无法实现消费需求。社会救助公共服务不到位,低收入群体的生活缺乏完善的制度保障,其消费能力受到严重抑制。此外,城乡之间、区域之间基本公共服务在水平、可及性和普及程度上存在显著差异,农村和中西部地区的居民消费需求启动困难。

(二)社会事业体制不健全,制约第三产业尤其是社会服务产业的发展

第三产业增长速度慢于第二产业,第三产业占GDP比重低于同等收入水平国家和地区,三次产业协同带动的增长模式尚未形成。第三产业发展滞后的深层次原因之一,是不健全的社会事业体制。中央与地方促进社会事业发展的权责划分不清,地方政府社会事业财权与事权不匹配,一些地方社会事业自身发展缺乏动力机制,更谈不上社会服务产业发展。公益性社会事业与经营性社会产业界限模糊,过度市场化与高进入壁垒两种现象并存,社会服务产业发展难以走上良性轨道。社会服务产品供给主体单一,市场化社会化运营模式推广缓慢,文化、健康、养老等社会服务产业发展不能及时满足人民群众日益增长的社会服务需求。社会服务产业发展的体制基础不稳,影响了其创造稳定就业岗位的能力,制约了其带动相关服务业行业跨越式发展的作用。

(三)人力资本积累不充分,制约科技进步、劳动者素质提升和管理创新

低成本的劳动力是改革开放以来我国经济发展的重要比较优势,但人力资本积累的不充分,制约我国实现从人力资源大国向人力资源强国的转变,不利于经济发展在质上实现飞跃。中国已经成为全球最大的研究生培养国,科技人力资源的总量也是全球最高的,然而高端科技人力资源非常稀缺。更为严重的问题是,具备高端科技素质的人才有相当一部分没有投身于科技活动,科技人力资源培养不但没有充分满足经济发展的需要,而且造成了巨大的资源浪费。在一线操作层面,高级技能人才需求增长较快,而其供给增长较慢,造成较大的供需缺口;求职人员中,初级技术人员的增长幅度较大,超过了市场需求,技能人才和技术人员培养结构很不合理。教育、人口、科技等社会事业领域对科技进步、劳动者素质提升以及管理创新的积极作用亟待提高,人力资本积累不到位,经济增长主要依赖物质资源和人力资源低成本高强度投入的不利局面就很难扭转。

二、社会事业推动经济发展方式加快转变的主要途径

(一)基本公共服务均等化途径:四个转化扩消费

一是实现预防性储蓄向即期消费需求的转化:在基本公共服务均等化推进的过程中,城乡居民在教育、医疗卫生、社会保障等方面被动的预防性储蓄会减少,富余出来的这部分可支配收入意味着消费能力的提升,即期的居民消费需求随之扩大。二是实现潜在消费需求向真实消费需求的转化:基本公共服务可及性的增强,为居民消费提供了原来不具备、或者原来水平较低的条件,使城乡居民有消费能力却无法实现的一些项目变成实际消费支出(例如附着于公共养老服务的一系列个人支出项目)。三是实现潜在消费意愿向有效消费需求的转化:基本公共服务普及程度的提高,减少了配套消费项目的成本,相当于降低了综合消费价格,原来由于价格相对较高、消费能力相对较低而不能实现的消费意愿,就能够形成有效的需求。四是实现政府投资需求向政府消费需求的转化:基本公共服务均等化要求政府支出更多地投入到民生领域,除该领域的基础设施建设属于投资范畴以外,其他大部分支出属于消费范畴,这样政府支出就会更多地从投资领域转向消费领域。

即期消费需求、真实消费需求、有效消费需求、政府消费需求的全面扩大,会伴随着消费结构的升级,城乡居民对社会服务产业的需求更加强烈,这将为第三产业的发展奠定越来越坚实的需求基础。因此,基本公共服务均等化在发挥直接扩大消费需求的主要作用之外,还能间接作用于第三产业发展。

(二)社会事业体制多元化途径:三个方面促三产

一是通过供给主体多元化吸引要素进入第三产业:社会事业体制改革,如能改变政府作为单一供给主体的局面,在明确划分行政性、公益性和经营性三类社会事业的基础上,在政府主要负责行政性社会事业的前提下,在公益性社会事业中更加积极地引入民间非营利组织,在经营性社会事业中更加广泛地引入民营资本,可以吸引更多资金、人才、技术、资源进入第三产业,为其发展提供要素供给支撑。二是通过运行机制多元化增加第三产业发展需求:社会事业体制改革,如能改变政府生产、政府提供、政府管理的单一化运作模式,采用政府与私人部门、第三部门的合作模式,或进行模块式外包、整体式外包,或进行以BOT为代表的各类特许经营,或进行不同程度的民营化,都可以在相应环节引入竞争、提高效率、降低成本,从而拉升对第三产业产品和服务的需求,为其发展提供有效需求支撑。三是通过融资渠道多元化促进金融服务行业发展:供给主体和运行机制的多元化,需要融资渠道的多元化相配套,根据不同领域的项目特点,既需要大型金融机构也需要中小型金融机构,既需要直接融资也需要间接融资,既需要传统的商业抵押贷款也需要信托、债券、信用贷款以及在此基础上衍生的多种创新型金融工具,为金融业这一重要的生产业发展提供多层次的需求。

(三)人力资本发展高级化途径:五个环节提质量

在人口生育环节,人口计生事业一方面稳定了低生育率,教育资源、医疗卫生资源的供求矛盾在一定程度上得到缓解,有利于劳动者教育水平和健康水平的提高;另一方面降低了新生人口的出生缺陷发生率,使得劳动者的“起点素质”有所提升。在人才培养环节,社会事业中的教育事业起着至关重要的作用,有助于提高国民平均受教育年限、扩大科技人力资源的规模、增强劳动者的工作能力和各项技能、提升管理水平和效率,能够为生产力中最活跃的因素培养转变发展方式所需的素质。在人才使用环节,教育等社会事业可以提供有利于创新的经验普及和方案设计,社会事业单位机构的改革与发展,可以通过治理结构的完善、产权制度的健全、劳动人事及收入分配制度的优化,激发事业单位从业人员的积极性和创造性。在人才流动环节,国外高水平人才的引进,对我国的科技进步和管理创新能够起到显著的带动作用;东部沿海发达地区的人才向中西部地区流动,有利于提升相对欠发达地区的发展质量;人才的跨行业流动,则在行业间产生了技术的外溢,有助于国民经济各个行业发展质量的全面提升。在人口健康环节,医疗卫生事业保障了人口健康、使人才使用效率保持在较高水平,增加了人的寿命、使人才可以在更长时间内发挥积极作用;文化、体育、旅游、广电等事业,丰富了人们的生活,激发了人们的灵感,可以帮助人们提高效率、推进创新。

三、促进社会事业推动经济发展方式转变的政策建议

社会事业推动经济发展方式的转变,可以从基本公共服务均等化、社会事业体制多元化、人力资本发展高级化等途径实现。然而,寓于短板限制,这三个途径在目前还不太畅通,需要我们积极推进社会事业体制改革、加快完善社会基本公共服务、正确把握社会事业发展方向。

(一)社会事业体制改革应处理好的重要关系

1、要理顺行政性、公益性与经营性社会事业的关系

行政性社会事业的运行机制可参照国家机关,经费列入财政预算,人员纳入编制管理,由政府部门实施监管,严格实施总量控制;公益性社会事业应推进举办主体多元化,鼓励民办公助等各种形式的联合,其所承担的基本公共服务经费由财政资金按项目实际情况进行补偿;经营性社会事业要实行市场化、社会化、自主化管理,参照现代企业机制运作,降低成本、提高效率,主管部门下放自、放宽准入。

2、要理顺政府引导、市场配置与社会协同的关系

政府部门应摆脱“社会事业国家办”的观念束缚,坚持公平与效率并举、事业与产业并重,在保障必要的政府举办项目的前提下,尽量引入市场力量和社会力量,通过市场配置提升供给效能,通过社会参与满足居民需要,并综合运用法律、规划、监管、政府购买等手段,引导社会事业走上一条跨越式良性发展之路。

3、要理顺社会事业举办、管理的中央与地方关系

从健全中央和地方财力与事权相匹配的财政体制入手,合理调整和规范中央与地方的社会事业举办、管理权限及经费比例,加大中央对地方社会事业的转移支付力度;中央政府重点确定社会事业发展方向、原则、标准及目标,对全国性社会事业实施有效监管与科学评估,对地方性社会事业发展进行指导;地方政府强化对促进本地社会事业发展的责任,积极探索、试点发展社会事业的新路子、新方案。

(二)社会基本公共服务应解决好的突出问题

1、明确社会基本公共服务的范畴及供给模式

将社会公共服务划分为基本公共服务、准基本公共服务、非基本公共服务三大类,明确基本公共服务涵盖的主要项目,确定政府、市场、事业单位及其他社会组织在提供基本公共服务方面的分工和协作关系,在政府主导、市场主导、社会主导三种基本模式的基础上,广泛采取衍生形态灵活多样的PPP(Public Private Partnership)模式来提供公共服务。

2、要设计基本公共服务发展指标及均等化标准

为基本公共服务的主要项目设计制定核心指标,准确反映其发展水平、普及程度和可及程度;指标设计既要兼

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顾主观和客观两个方面、尤其是要注重城乡居民对基本公共服务满意度的调查,也要兼顾硬件投入和软件配备、尤其是要加强农村和中西部地区基本公共服务人才建设;反映基本公共服务均等化的指标要综合全面、科学合理、以满足居民需求为导向。

3、要制定公共服务发展的分阶段目标及路线图

在深入调查研究、广泛征求意见的前提下,以“十二五”规划纲要的起草、论证、修改为契机,以到2020年人人享有基本公共服务为关键时间节点,提出三大类公共服务在全国范围内、区域范围内、地方范围内的发展目标,纳入国民经济和社会发展中长期规划(基本公共服务作为约束性指标纳入),并在年度计划中予以体现,同时出台政府指导意见和实施细则,清晰描绘公共服务发展路径。

(三)社会事业主要领域应把握好的政策取向

1、发展面向产业结构战略性调整的教育和科技事业

义务教育阶段更多地引入素质教育的方式和内容,培育学生的想象力和创造力;高中阶段教育重点加强职业教育,培育高素质技术工人;大学本专科阶段教育及时调整专业设置,满足社会就业需求;研究生阶段教育适当控制招生数量,着力提高培养质量,向各行业输送更多高层次人力资源;科技事业兼顾基础研究和应用研究,更加注重基础研究成果向应用研究成果的转化,更加注重成果的市场化与专利化,通过新技术的应用和推广不断创造新的、附加值更高的、更好满足消费需求的产业增长点。

2、发展面向多层次社会服务需求的卫生和文化事业

坚持基本医疗卫生制度的公共产品属性,强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务;注重发挥市场机制的积极作用,动员和吸引社会力量参与营利性医疗机构建设,为城乡居民提供高水平、高质量、多样化、多元化的医疗卫生服务;推动文化、体育、旅游、广电等事业的产业化振兴,推动社会服务产业的跨越式发展,为社会提供丰富多彩的、形式灵活的、可选择余地较大的、能够满足不同人群需求的文化产品和服务。

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今年林业工作的主要目标任务是：全年计划造林4万亩，新建特色经济林2.4万亩，完成各类育苗2700亩，继续推进集体林权制度配套改革，完成林地林木流转1万亩，林权抵押贷款200万元，启动生态效益补偿试点工作，森林火灾受害率控制在0.2‰以内，林业有害生物危害成灾率控制在5‰以内。实现上述任务和目标，主要抓好以下几项工作：

一是巩固提升林业资源总量。今年造林绿化工作要在去年的基础上实现进一步提升，确保森林资源总量稳步增长、绿化水平稳步提高。围绕全县旅游产业发展的需要和人居环境的改善，以项目建设为支撑，加大整合项目资金力度，重点抓好退耕还林工程建设、天保公益林建设、退耕还林后续产业、森林病虫害综合防治、中幼林抚育管护、长防林工程建设。继续抓好县城周边、汉江两岸、公路沿线、旅游景区的造林绿化工作，提升城乡绿化水平。认真落实市县下达的__年防护林和经济林造林任务，细化工作目标，提早落实造林苗木，高质量高标准完成4万亩的造林任务。要围绕创建国家园林城市，积极组织筹备好3.12植树节全民义务植树活动，努力营造干部群众自觉投身植树造林、建设美好__的社会氛围。

二是突出抓好山林经济发展。要继续抓好经济林建设，依托退耕还林后续产业工程建设，完成特色经济林示范建设2.4万亩。发展山林经济，合理有序利用森林资源，突出蚕桑产业、生态旅游、经济林果园、苗木花卉产业、林下种养业、特色茶园等六大建设内容，深入推进杨柳新区苗木花卉观光示范园、熨斗茶叶产业示范园、云雾山林下养鸡示范园、云雾山镇秋树坝村山林经济示范园等产业示范园建设，整合力量，倾斜投入，着力在园区建设质量上下功夫，__年力争打造两个市级示范园区。加快低产板栗园、茶园的优化升级，充分挖掘现有资源的发展潜力，提升资源利用率和经济效益。要积极引导社会资金参与发展花卉苗木产业，调整产业结构、扩大园区规模、提高集约化水平，力争建成苗木花卉栽培基地1000亩，完成各类育苗2700亩，秋季出圃各类合格苗木3000万株。

三是继续推进林权制度改革。要不断深化集体林权制度配套改革，全面启动生态效益补偿试点工作，力争取得示范效果。要继续抓好林权、产权争议、纠纷的调处，协调处理好林地保护与利用之间的关系。要创新思路，进一步充实林权管理服务中心力量，使其能够尽快成为林权管理、争议仲裁、纠纷调处等管理服务职能的主体。要着力深化管理机制创新，推进林权抵押贷款、林地流转，发展农民林业专业合作组织。

四是全面强化资源保护管理。切实加强森林防火工作，全面落实防火措施，夯实防火责任，加快森林防火远程监测等一批基础设施建设，提高森林防火工作的科技水平，确保全县不发生大的森林火灾。加强林业有害生物防治，继续做好松材线虫病等林业有害生物的防控工作，强化野生动物疫源疫病监测和基础设施建设工作，加强县、镇、村三级防控专业队伍建设。加大林政执法和案件稽查力度，严厉打击乱砍滥伐、乱捕滥猎、乱占林地等各种破坏森林资源的违法犯罪行为，保护和巩固造林绿化成果，确保全县森林资源安全。在林业基础设施建设方面，要加快推进林业科技大楼建设，力争今年年底前完成主体工程建设。同时要抓好基层护林站和森林公安的基础设施建设，提升服务水平。

二、稳固蚕桑优势产业，不断提高产业发展质量

今年蚕桑产业的主要目标任务是：计划养蚕发种8万张，产鲜茧3050吨，发展桑枝袋料栽培食用菌20__万袋，推广桑园养鸡200万只，开展桑园套种2万亩。完成上述任务和目标，要扎实抓好以下几个方面的工作：

一是健全蚕桑生产经营机制。继续完善和推行蚕桑产业订单生产收购模式，今年重点要在规范和完善上下功夫，要进一步明确蚕农与茧丝企业双方的权利义务与违约责任，推动产业健康发展。要不断健全和完善蚕桑产业发展风险金和鲜茧收购最低保护价机制，协调处理好各类利益矛盾，实现蚕茧市场基本稳定。要加大对蚕茧市场监管，经贸、蚕桑、公安、交警、工商、税务、物价、质检等部门要加大市场执法监督力度，维护蚕茧市场良性发展。

二是全力夯实蚕桑产业发展基础。要实施蚕桑集约化、规模化发展战略。在全县11个镇确定50个蚕桑强村，培育养蚕大户3000户，配齐配强蚕桑强村技术辅导员，通过政策、技术、资金等倾斜扶持，培育年养蚕20张以上大户300个以上，巩固年养蚕10张以上大户20__户，形成大户支撑下的强村。要稳步扩张养蚕规模，新建标准桑园300亩，流转闲置桑园20__亩，新建标准蚕室100间（7000㎡），建设标准化小蚕共育室10处（1000㎡），开展小蚕共育2万张，推广蚕桑机械500台，推广方格簇10万片。要继续抓好蚕桑实用技术的推广，全年蚕桑技术培训要达到3万人次以上。要拓展延长蚕桑产业链条，因地制宜发展桑园养鸡、桑园套种、桑枝食用菌的开发。抓好蚕桑示范园建设。继续抓好中池蚕桑产业示范园区和池河明星“猪-沼-桑”现代农业示范园区建设工作，力促两个示范园区整体面貌有新起色，综合效益有新提升。

三是不断完善蚕桑产业扶持政策。要重点围绕强村大户制定扶持政策，开展技术服务，进行目标考核。积极从计划、 财政、科技、农业、林业、扶贫等多方面争取对蚕桑产业项目的支持力度，协调银行信贷资金投入蚕桑产业建设，广泛吸纳社会资本积极参与蚕桑产业及副产品开发，逐步形成多元化投入机制，以增强蚕桑产业发展后劲。在落实好《__县蚕桑产业发展风险金管理办法》同时，尽快制定出台《__县蚕桑产业集约化规模化发展三年（__—2015年）规划》、《__县蚕桑产业集约化规模化发展三年（__—2015年）扶持办法》及《__县蚕桑产业考核办法》等相关配套政策，为蚕桑产业健康持续发展提供有力保证。

三、深化医疗卫生改革，切实提升卫生保障水平

今年医疗卫生工作的主要目标任务是：深入推进县级公立医院改革，全面提升基层医疗综合服务能力，新农合参合率稳定在95%以上。实现上述任务和目标，要扎实抓好以下几项工作：

一是完善配套，深入推进医药卫生体制改革。继续深化县级公立医院改革，把化解历史债务、提升能力和规范公立医院内部管理作为工作的重中之重。要毫不放松地抓好债务化解工作，制定切实可行的化解方案，在盘活处置闲置资产的同时，加强与省市的衔接对接，积极争取资金支持，有效化解债务。要充分发挥医院理事会的作用，切实规范决策和内部运转程序，突出抓好重大事项决策、监督、管理工作，努力在医院的服务水平和服务质量上实现较大提升。要全面深化基层医疗卫生机构综合改革，完善医院收入分配制度和内部管理运行机制，积极推行以服务质量和岗位工作量以及群众满意度为主的综合绩效考核和岗位工资制度，采取切实可行的措施解决好农村药品供应问题，保证群众能就近买到安全、价廉的所需药品。要加强医疗机构药品监督检查，加大卫生技术人才培训力度，通过进修学习、集中培训、继续医学教育、岗位大练兵大比武活动等形式，切实提高卫技人员医疗技术水平。要加强镇卫生院、村卫生室、片区卫生服务中心人才队伍建设和运行的监督管理，确保及时有效地为农村群众提供基本医疗服务。

二是健全体系，全面提升公共卫生服务质量。要建立传染病监控、公共卫生监控和健康管理服务三大网络疾病预防控制体系，进一步提高检验检测、预警预报、应急处置、传染病诊断与处置能力，严防重大传染病的爆发流行。要加强对地方病、重点慢性病的预防和规范化管理，强化预防免疫接种。要进一步完善县、镇、村三级妇幼保健服务体系，加强孕产妇系统管理，深化基层妇幼保健工作，控制孕产妇和婴儿死亡率。要全面推行县镇、镇村医疗卫生服务一体化管理，推广全科医师团队服务和家庭医生签约服务模式。要切实提升服务水平，扎实搞好公共卫生服务工作，确保全面完成国家基本公共卫生服务项目。要落实好各项政策，积极推进贫困人口健康保障工程，进一步完善特困人口医疗保障机制，积极探索建立特困人群大病就医预付金制度，简化就医流程，不折不扣落实好特困群众医疗费全报销制度，切实解决特困人口医疗卫生问题。

三是规范管理，大力加强医德医风建设。要以优化卫生服务行业软环境为重点，切实抓好行业行风建设和医德医风建设。要进一步加强学习教育，切实增强医务人员职业责任感和荣誉感。要加强监督检查，纠正医务人员在服务态度、服务质量等方面存在的突出问题，努力提高群众对医疗卫生工作的满意度。

四是夯实基础，不断强化医疗卫生服务能力。要督促施工企业加快工程进度，尽快完成县医院医技大楼和县妇幼保健大楼的续建工程，力争在短期内投入使用。要启动实施县疾控中心整体迁建、迎丰镇中心卫生院、云雾山镇卫生院门诊综合楼建设。要进一步完善县级区域卫生信息网络、医疗急救中心平台建设等项目，不断加强阵地建设，提升医疗服务能力和水平。

五是完善制度，全面加强合疗资金监管。__年合疗人均筹资标准已提高到365元，2014年、2015年筹资标准仍将有提高，筹资难度将进一步加大，各镇及县合疗办要提前谋划，积极搞好宣传引导工作，推行好“新农合协议委托筹资”办法，确保全面完成筹资任务，参合率达95%以上。针对新的筹资标准，要积极研究制定出台新的合疗报销方案，简化合疗报销程序，确保惠民政策落到实处。要在充分调研和科学测算的基础上，适时启动新农合支付制度改革工作，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付、先治病、后付款等方式，进一步推动农村医疗卫生机构运行机制改革和服务模式转变，进一步促进基本药物制度的顺利实施。要加强对定点合疗报销医疗机构的监督、考核和管理，规范其医疗服务行为，控制费用不合理增长。要进一步完善新农合信息化建设，启动村级卫生室联网，力争建成覆盖全县镇村的网络信息平台，实现与所有定点村级卫生室的对接，让农民享有高效快捷服务，不断提升新农合管理水平。要继续完善基金安全运行管理办法，完善基金使用和补偿公示制度，规范操作程序和运行规则，确保基金安全。

四、始终保持高压态势，强化食品药品市场监管

目前，我县食品药品监管任务依然艰巨，必须时刻绷紧食品药品安全这根弦，不能有丝毫松懈和大意。要积极探索新的监管思路及措施，完善有效管用的食品药品安全监管工作长效机制，从源头上防范食品药品安全重大事故的发生，努力营造人民群众吃得放心、用得舒心的饮食用药安全消费环境。

（一）关于食品安全监管。一是整顿规范市场秩序。食品安全委员会各成员单位要根据各自工作职责，制定切实可行的监管措施。种植养殖环节要加强源头污染治理，加强标准化生产与规范化管理，严格农产品质量安全市场准入制度；生产加工环节要坚决打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，突出抓好对食品小企业、小作坊的监管，加强食品质量安全检验监测；流通环节要严格市场准入，落实企业索证索票制度、制度覆盖率100%；餐饮消费环节要加强对餐饮企业、学校 食堂、小吃摊点的食品卫生整治，全面完成餐饮服务单位食品安全量化分级管理工作。生猪屠宰要采取有效措施，严厉打击私屠滥宰、注水猪肉等不法行为，努力提高监管能力，确保肉产品安全。整顿规范旅游消费市场，随着旅游市场的持续火爆，来石旅游人数逐渐增多，要加强对旅游特色产品和农家乐及农村家宴的安全管理，坚决杜绝有损我县旅游形象的食品安全事故发生。要结合旅游产业发展，积极开展“阳光后厨”创建活动，打造餐饮行业“精品店”，提升食品安全品质。二是夯实监测管理阵地。要进一步健全和完善食品安全监管体系。按照省政府《关于贯彻落实国务院加强食品安全工作决定的实施意见》文件要求，食安委办公室要提前着手，积极筹备，做好基层食品安全监督管理所建设工作。要加强食品安全检验监测体系建设，充分利用现有资源，将现有检验检测设备以及技术人才进行整合，提高我县食品安全检验监测能力和水平。三是不断完善监管机制。要严格考核奖惩，健立健全目标责任考核体系，落实各镇各部门食品安全监管责任。要抓好食品安全信用体系建设，探索食品安全监管新思路、新举措，促进食品安全监管水平整体提高。要完善重大食品安全事故应急救援体系，提高应急反应能力，依法从快从重查处食品安全事故，做好事故督查回访工作。要充分发挥县餐饮服务行业协会作用，加强餐饮行业自律建设。要搞好食品安全宣传，提高广大群众食品安全意识和自我保护能力。要加强法律法规知识的宣传和培训，全面提高经营者守法经营意识。要提高行政执法人员的业务素质和法制意识， 规范执法行为，坚决杜绝不作为、乱作为的行为发生。新闻媒体要积极报道先进典型，曝光违法行为，不断提高我县食品安全声誉和人民群众消费信心。

（二）关于药品安全监管。一是继续巩固基本药物制度。继续加强基层医疗机构药品配送工作，确保药品按照规定及时高效配送到位。加大对统标品种及基本药物品种抽检力度。加强基本药物质量监管，加强对基本药物中的特殊药品的安全监管，建立健全药物不良反应报告和监测体系，确保用药安全。二是强化药械市场安全监管。在加大药品和医疗器械市场整治的同时，要更加注重制度、机制建设，规范全程管理。一是严把主体资格市场准入关，确保医药市场健康有序发展。二是严查流通隐患。加强对特殊药品、血液制品、中药注射剂和一次性无菌医疗器械等方面的重点监管。加大药品医疗器械抽验力度，大幅提高上市产品抽验数量和覆盖面，覆盖面达100%。三是严管使用环节。加强对医疗机构用药安全的监督检查和日常监测，严控重大药品安全突发事件发生。四是严究事故责任。对于违法、违规生产、经营和使用药品的企业、个人，坚决予以查处；造成重大安全事故的，依法追究法律责任。三是努力解决群众买药难问题。今年要重点解决基层群众买药难问题。一是要积极向省市主管部门汇报衔接，争取省上尽快对废标流标药品重新组织招标配送，同时进一步协调争取增加目录内用药品种和品规。二是要完善工作机制，加大对配送企业的监管和考核力度，确保药品按照规定及时高效配送到位。严格实行配送企业淘汰制，加大对药品配送企业约束监管。三是积极开展宣传教育工作，培训基层医务人员合理用药，引导群众理性对待市场出现的各类药品宣传，引导患者科学就医。四是要加强对药品购进渠道监管，严厉打击基层医疗机构擅自购进基本药物目录以外药品行为，保证药物疗效和质量。

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1 我国医疗器械产业现状

我国的医疗器械发展经历了从无到有、从小到大的发展过程。到2015年底，全国医疗器械行业产值已突破1000亿元，医疗器械工业企业近1万多家，生产品种达8 000多个，已能够生产部分高科技产品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同发达国家相比，我国医疗器械技术含量不高，不少核心技术仍被发达国家大公司垄断，而且所占国际市场份额不足2%。

由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：①经济发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求； ②医院信息化引发了医疗器械需求增长。随着计算机和网络技术的发展，医疗领域的信息化和网络化引发了对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长，给医疗器械生产企业带来巨大的市场空间；③国家政策变化带动医疗器械需求增长。药品集中招标采购制度逐步降低了医院对药品收入的依赖程度，提高医疗服务收入是医院减少对药品收入依赖程度的重要途径，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力；④加入WTO 后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔；⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达20万家，其中县级以上的医院只有2万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。

虽然国内医疗器械市场在不断扩大，但我国医疗器械生产企业在很大程度上还保留着传统的生产模式，技术水平仅处于中、低档，低水平重复生产现象严重，竞争能力较差。在我国医疗器械行业销售收入排名前10位的企业中，外资、合资企业就有7家；前50名企业中，合资、外资企业的销售收入和利润总额都在50%以上，外资和合资企业成为国内医疗器械市场的主力军。我国除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，技术总体水平和国外存在着较大的差距，而这种状况在短时间内很难改变。

2 影响我国医疗器械产业发展的因素

2.1 经济因素

经济因素制约了医疗器械行业发展的速度和方向。社会医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值（GNP）的比例来估计。我国在20世纪末社会卫生费用约占GNP的5%左右，远低于美国（早在1993年美国已经达到了19%）。现阶段，一方面由于人民消费水平有限，医院经济实力较差，大多数中、下层医院买不起也用不起昂贵的现代化医疗设备；另一方面受国家和企业财力的限制，资金投入相对较少，医疗器械开发能力不足，在一定程度上制约了医疗器械产业的发展。

2.2 技术因素

与发达国家相比，我国技术水平相对较低，这是影响我国医疗器械行业发展的又一重要因素。资料显示，我国医疗器械产品的总体水平比发达国家落后15年，主要医疗器械产品达到当代世界先进水平的不到5%，产品可靠性差、性能落后，市场竞争力弱。即使是中低档医疗器械产品，我们也不能与发达国家相比。以呼吸机为例，产品平均无故障时间仅200h左右，而国外产品高达3 000h。另外，当今医疗器械产品的技术含量越来越高，产品被仿制的可能性大为减小，竞争壁垒大大提高。总之，相对低下的技术水平，削弱了我国医疗器械行业的竞争力，极大影响着我国医疗器械行业发展。

2.3 社会因素

社会因素涵盖诸多方面的内容，比较复杂。诸如：企业所有制结构的转换；市场经济体制的完善；现代企业制度的建立；医疗保健体制的变革；国家政策的扶持等等，这些都影响我国医疗器械产业的发展。随着改革的深入，制约我国医疗器械产业发展的各种社会因素将逐步得到解决。

3 提高我国医疗器械产业竞争力的对策和建议

3.1 国家政策扶持和保护

产业的快速发展，有赖于产业政策的助推器作用，而我国医疗器械产业政策中还存在着制约因素，需要进一步进行改革：①国家制定一些税收、信贷等优惠政策。欧洲和日本的医疗器械行业是作为福利行业进行扶持的，我国可以借鉴参考；②要在政府采购政策上给予相应的扶持。在同等条件下应优先采购国内医疗器械产品；③建立和健全医疗器械方面的标准认证体系，加强认证力度，争取早日与国际标准接轨；④加大宏观调控力度，把面广量大的医疗器械作为发展重点，通过调整医疗器械产业、产品和企业组织结构，鼓励企业联合兼并，实现规模经济，以提高生产集中度和市场占有率；⑤医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，目前状况下，单个企业无论是资金上还是技术上都难以完成大规模的研发，政府需要在科研基金上倾斜。

3.2 企业自身竞争实力的提高

企业要在强化研发能力、提高营销水平、调整产品结构、重视质量管理以及加强交流合作等方面多作努力，增强自身实力。这是提高我国医疗器械产业竞争力的关键。

（1）强化研发能力。医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，涉及到医药、机械、电子、塑料等多个行业，科技含量相对较高。目前，我国医疗器械制造企业数量多、规模小，严重缺乏研发和规模生产实力。因此，强化研发能力，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前我国医疗器械企业的当务之急。

（2）提高营销水平。在与国际龙头企业的竞争中，本土化的直销将成为国内企业的优势，而诚信度低、网络脆弱的模式则是进口产品市场营销的软肋。因此，发挥直销优势，重视名牌效应，提高营销水平，是国内企业赢得竞争的有力武器。

（3）调整产品结构。优先发展经济实用的、高质量的中低档产品，不能片面强调高、精、尖产品，而应综合考虑疗效好、质量可靠、成本低的产品。要开展市场分析和需求预测，生产适销对路产品，以取得最大的经济效益和社会效益。

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一、主要做法与成效

（一）出台扶持政策，落实政府及相关部门责任

省政府高度重视中医药工作，不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议，制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后，我省认真贯彻落实，为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示，省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组，加强对全省中医药工作的统筹指导；颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》，将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标，“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。

省有关部门及各级地方政府按照职责，积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置，加大扶持力度，市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长，相关部门为成员的中医药工作协调小组，明确部门职责分工，加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进；省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度，完善医保政策鼓励中医药服务，推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理，明确省中医药管理局正职领导高配副厅级，增加人员编制，同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作，为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件，积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究，保障全省公众的用药安全。

（二）服务体系逐步健全，服务能力不断提升

各级政府加大对中医药事业的扶持和投入，服务体系逐步健全，中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建，省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目，长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目，共投入建设资金13亿元，规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间，省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新，按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助，慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心，有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末，全省有公立中医医院93家，其中省级4家，地市级13家，县级76家，基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万，住院61万人次，资产总额达136亿元，比2005年增长100%，建筑面积达207万平方米，增长40%；全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房，62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务，中医药参与率达30%以上。

进一步强化中医名院、名科特色优势，加强社区和农村中医药工作，提升中医药服务能力和可及性。目前，全省共有中医名院35家，国家临床重点专科8个，国家中医药重点专科（专病）32个，全国综合医院中医药工作示范单位7家，全国基层中医药工作先进单位30家，其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市（全国只有15个市），建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科（专病）建设不断加强，杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。

发挥中医药在公共卫生服务中的作用，挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状；各地积极开展“治未病”工作，构建中医药预防保健服务体系，提高中医预防保健服务的能力和水平，如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目，全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家，成立了全省中医“治未病”研究中心，加强“治未病”理论和方法研究；中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。

（三）人才培养力度加大，科研创新能力得以增强

我省通过积极实施中医药人才素质提升项目，初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底，全省有中医执业（助理）医师19414名，约占全省执业（助理）医师的13%。目前，全省中医药系统有国医大师1名，中国工程院院士1名，省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名，全国优秀中医临床人才28名，省级名中医128名，培养全省中青年名中医31名，基层名中医77名，农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围，全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%，中医药继续教育覆盖率达100%以上。

中医药继承创新进程加快，全省中医药科技创新能力和水平不断提升，中医药科研能力得以加强。目前，我省有国家中医临床研究基地1个，国家中医药重点学科14个，国家中医药重点研究室5个，全国名老中医专家传承工作室13个，国家中医药三级实验室20个，中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年，共获国家科技进步奖3项；国家级课题70多项，获各级政府科技资助2.8亿元，配套投入近3亿元。

（四）中药现代化稳步推进，中药产业得到较快发展

省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策，省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施，为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持，“十一五”期间，省财政厅安排4000万元，总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展，产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%；建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟，医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元，比2006年增长68.1%，实现利润总额11.1亿元，比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材（铁皮石斛、灵芝、栝楼等）优势产区，其中杭白菊占全国总量的近70%，铁皮石斛占80%以上，浙贝母、元胡、白术占50%以上。

在中药产业较快发展的同时，省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管，保障公众用药安全有效。截至2010年末，全省共有中药生产企业32家，中药饮片生产企业52家，医疗机构制剂室51家，通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个，仿制药23个。加强中药标准研究，提高道地药材质量，负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作，负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准，研究“蜂胶”保健食品原料标准，积极推动中药“无硫化”工作，严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来，我省对41个中药标准进行了完善提高，承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理，省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心，制定中药饮片质量控制计划，完善中药饮片的质量考核和评估体系。

二、主要问题与原因

（一）投入不足情况仍然存在，同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定，“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”，根据省财政厅统计，2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%，省本级已达14.95%，但从调研情况看，投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡，发达地区中医投入明显高于欠发达地区，市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%，台州市为7.47%，衢州市仅为5.13%；杭州市级14.86%，而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大，例如云和县人民医院为4307万元，而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建，很多医院占地面积已达100亩以上，而县级中医院多数占地面积仅10亩左右，并且房屋陈旧，基础设备设施落后，中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。

（二）政策措施还不够有力，特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少，收费价格低。和西医相比，中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点，但目前中医药服务的价值不能得到很好体现，收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾，加之财政补助不到位，2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴，对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实，限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础，基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿，但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少，如中医体质辨识等项目未列入服务内容，影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。

（三）中药产业发展环境受限，行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长，但作为医药大省，与全国先进省份相比，我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平，中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元，而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元；江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录，并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜，我省则缺少相关资金和政策支持。

上述问题的产生有多方面原因，从外因分析：一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足，对中西医的定位还存在误区，对中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰，也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用；也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面，忽视中医创新和综合服务能力提升，或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入，体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门，但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制；有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究，对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行，未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整，给予特殊扶持政策，造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看：主要是中医药自我发展能力较弱，特色优势未能很好体现。目前，中医药自身的继承与创新不足，特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢，影响了中医药特色优势的发挥。

三、做好下一步工作的意见和建议

（一）充分认识中医药发展的紧迫性和重要性，认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性，紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求，强化政府责任，坚持发挥政府扶持作用，坚持中西医并重，把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规，真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》（浙政发〔2008 〕73号）落到实处，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导，明确目标任务，发挥好省中医药工作协调小组作用，把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标，对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度，明晰统计口径，确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例，确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制，推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策，建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系，加强宏观管理和行业指导，省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员，建议设区的市单独设立相关机构，事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。

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一、健康养老产业生态圈层次架构模型

 

产业生态圈概念从自然生态系统引申而来，在市场作用下，企业遵循优位效益原理选择适合的发展空间，企业和政府基于区域整体利益和发展需求推动产业链延伸融合，形成相互影响相互依赖的产业生态系统。

 

(一)层次结构模型

 

从图1看，健康养老产业生态圈由外至里包括产业发展生态环境、产业生态结构和产业生态链三个层次。内圈的产业生态链是健康养老产业生态圈的核心和特点，决定了产业竞争实力;中间圈层的产业生态结构是重要组成部分，反映了健康养老产业之间的合作竞争关系;外圈的产业生态环境是生态链和生态结构相互作用的发展环境和基础条件，在一定程度上决定了健康养老产业的结构和发展水平。外圈层对产业生态圈的影响是间接和长期的，内圈层的影响是短期和直接的。

 

从图2看，健康养老产业生态链层次中，消费者即为具有健康养老服务需求的人群，围绕消费需求形成了核心产业链。生产者则为提供健康养老服务的企业，包括康复疗养、医疗服务、保健服务、健康咨询、旅游休闲健身等，从不同层面满足消费者需求，是健康养老产业培育的重点。分解者的作用是促进健康养老产业发展运行，消除产业发展不良影响，主要是各类监管机构和中介机构。通过培育、完善和延伸产业链上的行业和企业，形成分工明确、联系紧密的健康养老产业核心链条。

 

健康养老产业生态结构层次中，包括为健康养老产业发展提供资金、信息、人才和技术服务的其他相关行业，如职业教育、物流、金融服务、信息服务和咨询等。配套行业是产业服务功能完善的重要因素，直接影响健康养老产业培育和发展的效益。

 

健康养老产业生态环境层次中，包括经济环境、政治环境、社会环境和生态环境。在特定地域中，生态环境是发展健康养老产业的基础条件，其他经济环境、政治环境和社会环境综合作用，决定健康养老产业的发展方向、程度和潜力，可细化为产业发展空间、基础设施条件、人力资源条件、政策环境、相关配套服务产业的发展情况等，是产业生态圈培育和发展的重要内容。

 

(二)产业生态圈维度分析

 

从区域产业培育和集聚发展的角度，袁政将产业生态圈深入细化为以某主导产业为核心的具有较强市场竞争力和产业可持续发展特征的地域产业多维网络体系，包括生产维、空间维、科技维、服务维、劳动维、相关基础设施、公共维(或政府维)等内容。生产维是直接为消费者提供健康产品和服务的相关企业和配套协作企业，体现了产业生态链的延伸与合作，以及产业生态结构间的竞争协调。科技维、服务维、劳动维指为产业生态圈提供科研创新、信息和服务的企业组织和专业技术人员。相关的基础设施，包括高速公路、机场、通讯设施等。公共维或政府维主要是指地方政府为了促进产业发展提供的金融、信贷、规划等支持政策。多维网络体系将产业生态圈三个层次的内容进行了明确和细化，有针对性的提出了符合产业培育的重点任务要求。

 

二、蓟县健康养老产业圈现状分析

 

(一)生态基础条件较好

 

蓟县位于天津市最北部，南距天津市中心城区115公里，西距北京市中心城88公里，交通便利，便于对接北京和天津消费者市场。蓟县发展健康养老产业的生态条件优越，是天津市唯一的半山区县，有山有水，有平原有洼地，土壤肥沃，山清水秀，被列为全国生态示范县、国家生态旅游示范区等。蓟县文化底蕴深厚，已形成盘山风景、黄崖关长城、中上元古界标准地层剖面和八仙山原始次生林自然保护区等六大旅游景区。

 

(二)生产维不完善

 

健康养老产业处于萌芽阶段，主导行业不明确，缺乏龙头企业的带动，健康服务产品质量不高，医疗服务和养老养生核心产业链条不完善，相关配套产业如职业教育、健康咨询、信息服务等产业小而分散，没有形成集聚发展的合力。

 

(三)公共维不断优化

 

京津冀协同发展战略为蓟县健康养老服务业带来了较大的发展机遇。通过吸引北京和天津高端医疗服务资源外溢，开展多种形式的合作，提升蓟县医疗疗养服务水平。蓟县正在开展国家新型城镇化综合试点、农用地入市改革试点和生态环境保护建设示范区试点。三大改革试点为健康养老产业发展提供了资金、政策和发展空间方面的支持，开拓了良好的发展环境。

 

(四)科技服务维能力较弱

 

蓟县医疗养老服务设施不完善，医疗卫生资源集中在城区，乡镇医疗卫生资源分布较少，级别层次较低，针对康复、老年护理等领域服务能力薄弱，难以满足健康养老产业发展要求。蓟县大学本科以上学历的专业医师占比不足30%，健康养老产业发展需要的专业护理、家政服务、医疗咨询等人才缺乏。

 

三、蓟县健康养老产业链培育及路径设计

 

蓟县适合发展三大行业类型：一是老年健康产业，吸引北京和天津有休闲养老需求的老年人，发展保健品、营养品、家庭病床护理、健康咨询和老年康复中心等产业;二是营养保健品，借助蓟县良好的农业生态环境和已有的绿色农产品产业基础，发展营养保健品和绿色食品产业;三是健身娱乐产业，结合蓟县生态旅游产业，发展旅游、健身和娱乐等产业。

 

针对蓟县健康养老产业集群发展要求，设计培育健康养老“特色先行—产业集聚—产业融合”路径，完善健康养老产业生态圈，创新产业培育发展模式，形成京津冀大健康产业发展示范基地。

 

(一)特色培育期(2016—2018年)

 

为健康养老产业的起步阶段，重点任务是基于蓟县现有生态、旅游和特色农产品优势，引入康复疗养、营养保健品和健身娱乐方面的重点产业项目，迅速形成有市场知名度的特色产品。与知名健康养老机构合作，吸引疗养康复为主的产业项目;引进农产品龙头企业，结合蓟县特色农产品，创新研发设计具有蓟县特色的有机农产品、保健品等;结合蓟县生态休闲旅游业，开发滑雪、骑行等健身休闲项目。

 

(二)产业集聚期(2018—2020年)

 

在前期重点项目的带动下，延伸产业链条，集聚相关的健康咨询管理、健康家居、康复调理等行业发展，丰富健康养老产业类型和内涵;加大金融、物流、职业教育等配套支撑产业发展，为主导产业提供人力资源支持。根据产业发展需求，在蓟县全域范围内进行合理的空间布局，发挥中心城区、特色乡村和景区的空间功能，形成内涵丰富、模式多样的健康养老产业集群。

 

(三)产业融合发展期(2020—2023年)

 

在“互联网+”和智慧发展理念的指导下，构建安全、智慧和便捷的健康养老消费体系，加速有机农业、休闲旅游、健康养老等产业的深度融合，促进健康养老产业可持续发展，成为京津冀健康养老产业示范基地。

 

四、蓟县健康养老产业生态圈维度建设

 

在明确蓟县健康养老产业生态链的基础上，结合蓟县健康养老产业生态圈的现状和存在问题，为实现产业链各环节优势互补和共同发展，蓟县还应加强以下几个维度的建设。

 

(一)空间维

 

空间维涉及土地规划、基础设施配套、城市建设、消费市场定位等因素，任务是对产业发展空间做出部署和安排。健康养老主导行业如健康疗养、休闲健身等产业必须依托良好的生态环境，规划西北部盘山景区周边和于桥水库周边发展中高端档次的健康养老产业，中心城区做好健康管理和咨询行业。结合蓟县农村宅基地改革和发展乡村旅游的机遇，可在北部山区乡村发展特色化的休闲养老产业。

 

(二)科技维

 

完善的医疗服务和健康管理功能是健康养老产业的重要竞争力，是产业做大做强的基础。蓟县应抓住京津冀协同发展的机遇，积极吸引北京和天津医疗服务功能向蓟县转移，加强与京津医疗服务机构的对接和合作，在医疗管理、临床医疗、学科建设、人才培养、双向转诊等方面建立长期合作机制;利用互联网和智能医疗平台，提高医疗信息化服务水平，为健康养老产业提供支撑。

 

(三)服务维

 

积极引入健康咨询、科技信息，人才服务等专业中介服务机构入驻，提升企业服务水平。打造完善金融服务平台;加快现代物流产业发展，为特色保健品和健康产品的销售推广搭建好流通平台。

 

(四)劳动维

 

解决健康养老产业专业人才短缺的问题，为蓟县及周边地区培养紧缺的技能型人才和高级管理人才。积极对接中国保健协会、中国医院协会、中国中医药学会等健康产业相关行业协会或学会，加强与北京、天津等城市的中高端健康服务培训机构合作，支持蓟县发展健康服务业职业教育机构。鼓励社会力量举办健康服务业职业院校和培训机构，开设护士、养老护理员、高级药剂师、高级营养师、高级按摩师、康复训练师、健康管理师、心理咨询师、健身教练、社会体育指导员等人才培训。

 

(五)政府维

 

制定蓟县健康养老产业发展规划，明确目标和方向，引导产业有序发展。举办健康养老产业方面的商务论坛和招商推介活动，扩大蓟县知名度和影响力。出台产业和重点企业服务政策，特别是金融支持和用地支持政策，推进产业集聚发展。完善综合交通基础设施，提升职业教育、生态保护等方面的公共服务功能，为产业发展创造良好的氛围和环境。进一步提升政府工作效能，基于“多规合一”的基础上，优化空间发展策略，保障健康养老产业用地需求，加快行政审批效率。推动建立健康养老产业行业协会，建立稳定便捷的沟通渠道，创造良好的政企关系。

 

(六)相关基础设施维

 

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医药市场环境

当前的医药环境是怎样的？医药企业和环境的关系是怎样的？医药企业怎样看待环境呢？怎样面对环境的变化？

中国医药市场，是在政府干预导向性的市场，并不是一个完全自由竞争的市场。随着和谐社会建设要求的提高，政府在保障人民生命安全和健康方面所发挥的职能越来越明显。对医药企业来说，面临着非常复杂的成长环境，不同时期的环境对企业的作用是不同的，企业对环境的适应、利用的能力，对企业的发展有很大影响。

市场环境的大方向

近年来总书记多次讲话指出，要全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会、加快医疗卫生事业发展、加快创新型国家建设。并强调：要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标、加快发展农村医疗卫生事业、大力发展城市社区医疗卫生服务、深化医疗卫生体制改革、完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系、不断提高医疗卫生服务的水平和质量、着力解决群众看病难看病贵问题。

科学、规范、为民、创新、发展，是宏观政策环境主导的大方向；在这个大方向上，政策环境，经济环境，文化环境、投资环境等都在悄悄地发生变化。

医药市场政策环境调整，

逐步趋于理性和完善

《药品流通监督管理办法》、《药品广告审查办法》、《药物非临床研究质量管理规范认证管理办法》、《处方管理办法》这些新办法的出台，将逐步落实医药卫生事业科学、规范、为民、创新、发展的目标，但也会对医药竞争格局带来新的影响。

“现在很多药厂纷纷倒闭，网上出售药厂的资讯是铺天盖地。在目前这种形势下，年销售亿元以下的医药企业基本上是支撑不住的。”近日，一家专营处方药企业的总裁心情复杂地说。

中国医药企业管理协会会长戴庆骏认为，用发展的眼光来看问题，世界的变化是永恒的，不变的唯有变化。确实，现在是一个震荡调整阶段，科学的政策正在制定和完善之中，大的医改政策国家也正在制定和论证之中。企业家注定要面对不同的环境，在哪种环境中成长的和破产的企业都有。

2006年以来，国家食品药品监督管理局在邵明立局长的领导下，在药品申报、审批、监督、管理等方面，出台了一系列办法、规定和举措，药品监管的力度加大、市场逐渐规范，这是毫无疑问的。

邵明立局长认为，建立国家基本药物制度，将能提高公众的药品可获得性，促进“看病难、看病贵”问题的解决，是关系国计民生的重大问题。他同时表示，今年，药品监管部门将鼓励药品生产企业通过简化包装、定点生产、统一配送等方式，为农村和社区提供安全、有效、价廉的基本药物。

新的基本药物制度一旦出台，将带来企业市场资源的变化，比如：重新制定国家基本药物目录的机会；基本目录产品统一政府招标采购的机会；不同厂家的基本药物目录内的产品销售两极化机会；促动企业经营成本和成本链创新再造的机会；基本药物目录推动企业规模化现代化的发展机会；中小企业提升营销竞争力的机会。

总之，政策环境变化已经进入震荡调整阶段，这段时期，企业家有必要积极研究政府政策导向，从中寻找商机，规避风险，把握大方向，赢得生存和发展的基础。

医疗改革对投资有一定影响

医疗体制改革将是未来几年对整个医药产业发展趋势影响最大的政策性因素。由于资本持有方多数认为，今后国家推出的医疗体制改革方案，对于医药行业会产生巨大影响，所以，大资本持币观望，国内企业购并整合的速度也趋缓。但名优企业、普药骨干企业为并购者看好。

“十一五”期间，国家将进一步加大对基础医疗的投入，用于改善民族医院的就医条件。对于生产基础药物的大型制药企业投资将继续是重点；中药行业是新的投资热点，品牌延伸、消费升级和创新中药是三大投资主题；生物制药、品牌产品、现代中药仍是投资主线；药品降价依然会持续，这对于处方药企业影响较大；从初露端倪的医疗体制改革方案来看，新的改革将会有利于大型医药商业企业发展；国有投资公司和产业集团对医药产业整合提速。

格局悄悄变化，

呼唤企业竞争策略革新

消费者认识不断提高，对药品需求逐步趋于理性，在选择中自主决策不断上升，企业形象在终端促销中占的分量不断提升；医药市场销售渠道选择将出现大型物流公司和地方商业公司共存的局面；商业公司将向专业化定位方向发展；企业―商业―终端的营销链条逐渐缩短；商业盈利模式将向投资加经营多元化发展；医院渠道、零售渠道、平价药房受新办法的影响，从业人员心态和行为都在发生变化，企业促销手段急待提升；互联网和分众传媒的不断发展，信息通路向高密度、集中化、专业化发展。

目前世界前20名的跨国制药公司都已在中国合资办厂，有的还拥有了自己的独资企业。我国最大的500家外资企业中，医药企业占14家，其中外方控股的有13家。西安杨森外方控股52%，天津中美史克外方控股55%。对于近年筹建的合资企业，外方往往要求拥有90%以上的股份。

葛兰素史克在中国的投资是在亚太地区的最大投资，也是过去5年中集团在制药领域所做的最大投资。浦东张江高科技园区近年来吸引了以罗氏、史克必成、勃林格殷格翰、美敦力、奈科明、麒麟等为代表的数十家跨国制药企业，形成了“扎堆效应”。诺和诺德、阿斯利康、礼来、施维雅、罗氏等跨国制药公司在中国设立了研发中心。

不少跨国公司已把中国作为自己的生产中心。尤其是中国原料药的生产，已在全球制药业占据举足轻重的地位。

国际医药行业的整体趋势

2005年全球主要国家药品市场规模已达6020亿美元，以7%的速度继续增长，远高于全球经济的增长速度，预计2010年将达到7600亿美元。

新兴国家市场快速增长

北美、欧盟、日本是全球最大的3个药品市场，约占全球药品市场份额的87.7%。从增长趋势看，除北美市场增长比较平缓之外，多数区域市场增长迅猛。2005年欧盟市场增速达到7.1%，日本达到6.8%，上升至自1991年以来增速的最高点，拉丁美洲市场增速高达18.5%，亚洲太平洋地区(日本除外)和非洲市场增速为11%，市场规模达464亿美元。中国成为亚洲太平洋地区的最大亮点，增速达到20.4%，连续3 年超过20%，预计将在2009年之前成为全球第七大医药市场。

大型跨国集团推动医药经济全球化

目前排名全球前50强的大型医药集团均属美国、日本和欧洲等经济发达国家。这些医药企业凭借雄厚的资本和技术实力，在全球范围内进行了大规模的购并重组，使市场份额增加，市场控制力增强。他们投入巨资进行研发，成果颇丰。通过国际化的市场运作，产品畅销全球。因此，大企业、国际化、畅销产品已成为当代世界医药产业发展的显著标志。

争相发展生物技术

随着以基因工程为核心的生物技术的迅猛发展，全球生物医药产业进入了一个前所未有的全新发展阶段。正如化学医药在20世纪取得的巨大成就推动全球医药产业的高速发展一样，生物医药越来越成为新药创新的主要来源和未来医药产业的发展方向。21世纪将是生物技术世纪，今后的10～20年生物技术产业将进入高速增长阶段，各国政府及众多的大型医药企业，纷纷制定优先发展、重点发展战略，竞相占领生物医药产业的制高点。

打造具有国际竞争

能力的团队

面对复杂、艰巨、变化的外部环境，应该如何积极应对环境变化，在戴庆骏看来，“所谓‘物竞天择，优胜劣汰，适者生存’。企业能否生存和发展，关键在于是否形成了适合自己生存和发展的竞争能力。”企业要生存和发展就必须积极打造具有国际市场竞争能力的企业团队。要打造这样的团队首先要树立几个观念：企业利益和社会责任的观念；双赢与多赢观念；优胜劣汰的竞争观念。同时在以下方面发展提升自己的竞争力。

人才是关键

要选好一个具有务实、创新精神的带头人；加强学习，不断地提升自己的业务素质和价值理念；企业要通过自身组织的培训教育活动和实操过程中的表现，来建立强有力的执行团队和干部储备制度；引进吸收人才，医药行业在逐渐有序规范化，这个时候更应该注意加强人才的吸收和储备；建立人才激励机制。

所以说，企业要建立很好的人才激励制度和相关的企业文化。做到铁打的营盘流水的兵，越流兵越精。最终形成企业的人力核心竞争力。

市场开发是前提

国内外消费水平的提高，为企业的发展提供了可喜的前景和市场空间；在国际市场上，过去一直具有原料药的一定优势，如果加大措施继续努力，建立符合欧美GMP要求的车间，采取多种方式、多种渠道开发国际制剂市场，就会获得一个更大的市场空间。

市场的复杂多样性，为企业的开发提供了机遇。我国产品消费市场既有医院又有药店、社区医疗中心、“新农合”、部队系统医疗单位……市场的多样性必然带来市场开发的多样性,这也为企业市场开发带来多层机遇。

产品开发是优势

我国医药工业企业销售利润率只有8%左右。发达国家是我国的好几倍。这也是我国多数企业效益低下、后继乏力的重要原因。因此必须加大产品开发，才能提升竞争力。产品开发需要多种渠道，采取多种方式，包括在发达国家收购建立研发中心，充分利用国外人才、技术和我国临床相结合。

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1 我国医疗器械产业现状

我国的医疗器械发展经历了从无到有、从小到大的发展过程。到2000年底，全国医疗器械行业产值已突破500亿元，医疗器械5 700多家，生产品种达5 000多个，已能够生产部分高产品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同发达国家相比，我国医疗器械技术含量不高，不少核心技术仍被发达国家大公司垄断，而且所占国际市场份额不足2％。

由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：①发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求； ②信息化引发了医疗器械需求增长。随着机和技术的发展，医疗领域的信息化和网络化引发了对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长，给医疗器械生产企业带来巨大的市场空间；③国家政策变化带动医疗器械需求增长。药品集中招标采购制度逐步降低了医院对药品收入的依赖程度，提高医疗服务收入是医院减少对药品收入依赖程度的重要途径，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力；④加入WTO 后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔；⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达17.5万家，其中县级以上的医院只有1.3万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。

虽然国内医疗器械市场在不断扩大，但我国医疗器械生产企业在很大程度上还保留着传统的生产模式，技术水平仅处于中、低档，低水平重复生产现象严重，竞争能力较差。在我国医疗器械行业销售收入排名前10位的企业中，外资、合资企业就有7家；前50名企业中，合资、外资企业的销售收入和利润总额都在50％以上，外资和合资企业成为国内医疗器械市场的主力军。我国除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，技术总体水平和国外存在着较大的差距，而这种状况在短时间内很难改变。

2 影响我国医疗器械产业发展的因素

2.1 经济因素

经济因素制约了医疗器械行业发展的速度和方向。医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值（GNP）的比例来估计。我国在20世纪末社会卫生费用约占GNP的5%左右，远低于美国（早在1993年美国已经达到了19%）。现阶段，一方面由于人民消费水平有限，医院经济实力较差，大多数中、下层医院买不起也用不起昂贵的化医疗设备；另一方面受国家和企业财力的限制，资金投入相对较少，医疗器械开发能力不足，在一定程度上制约了医疗器械产业的发展。

2.2 技术因素

与发达国家相比，我国技术水平相对较低，这是影响我国医疗器械行业发展的又一重要因素。资料显示，我国医疗器械产品的总体水平比发达国家落后15年，主要医疗器械产品达到当代世界先进水平的不到5%，产品可靠性差、性能落后，市场竞争力弱。即使是中低档医疗器械产品，我们也不能与发达国家相比。以呼吸机为例，产品平均无故障时间仅200h左右，而国外产品高达3 000h。另外，当今医疗器械产品的技术含量越来越高，产品被仿制的可能性大为减小，竞争壁垒大大提高。总之，相对低下的技术水平，削弱了我国医疗器械行业的竞争力，极大影响着我国医疗器械行业发展。

2.3 因素

社会因素涵盖诸多方面的，比较复杂。诸如：所有制结构的转换；市场体制的完善；企业制度的建立；医疗保健体制的变革；国家政策的扶持等等，这些都我国医疗器械产业的。随着改革的深入，制约我国医疗器械产业发展的各种社会因素将逐步得到解决。

3 提高我国医疗器械产业竞争力的对策和建议

3.1 国家政策扶持和保护

产业的快速发展，有赖于产业政策的助推器作用，而我国医疗器械产业政策中还存在着制约因素，需要进一步进行改革：①国家制定一些税收、信贷等优惠政策。欧洲和日本的医疗器械行业是作为福利行业进行扶持的，我国可以借鉴；②要在政府采购政策上给予相应的扶持。在同等条件下应优先采购国内医疗器械产品；③建立和健全医疗器械方面的标准认证体系，加强认证力度，争取早日与国际标准接轨；④加大宏观调控力度，把面广量大的医疗器械作为发展重点，通过调整医疗器械产业、产品和企业组织结构，鼓励企业联合兼并，实现规模经济，以提高生产集中度和市场占有率；⑤医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，状况下，单个企业无论是资金上还是技术上都难以完成大规模的研发，政府需要在科研基金上倾斜。

3.2 企业自身竞争实力的提高

企业要在强化研发能力、提高营销水平、调整产品结构、重视质量管理以及加强交流合作等方面多作努力，增强自身实力。这是提高我国医疗器械产业竞争力的关键。

（1）强化研发能力。医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，涉及到医药、机械、、塑料等多个行业，含量相对较高。目前，我国医疗器械制造企业数量多、规模小，严重缺乏研发和规模生产实力。因此，强化研发能力，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前我国医疗器械企业的当务之急。

（2）提高营销水平。在与国际龙头企业的竞争中，本土化的直销将成为国内企业的优势，而诚信度低、脆弱的模式则是进口产品市场营销的软肋。因此，发挥直销优势，重视名牌效应，提高营销水平，是国内企业赢得竞争的有力武器。

（3）调整产品结构。优先发展经济实用的、高质量的中低档产品，不能片面强调高、精、尖产品，而应综合考虑疗效好、质量可靠、成本低的产品。要开展市场和需求预测，生产适销对路产品，以取得最大的经济效益和社会效益。

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中图分类号：F224.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）14-0086-02

引言

伴随着市场经济的繁荣发展和改革的深入推进，文化产业作为“拉动效应”明显的“朝阳产业”，已逐步成为传承中华民族优秀传统文化和建设社会主义先进文化的重要载体[1]。目前，钱明霞[2]（2011）利用网络层次分析法研究了文化产业的竞争力，张仁寿[3]（2011）引入DEA模型检验了广东等13个省市的文化产业绩效，郭国峰[4]（2009）运用结构方程模型模拟了文化产业的投入-产出作用路径等。但上述研究对象都还未涉及革命老区，对老区文化产业评价研究还缺乏科学定量的依据。由于革命老区文化产业数据较少，传统的综合指数法、因子分析和DEA模型等并不适合；同时，层次分析法、模糊评价法等对权重的确定主观性太强，因此，本文引入突变级数法来评价革命老区文化产业发展现状。

一、基于突变理论的静态综合评价

突变理论主要由结构稳定的拓扑概念发展而来的，将突变理论中突变模型衍生出来的突变级数法可应用于多准则决策问题。利用突变级数法对目标的综合评价时，首先是对评价总目标进行多层次矛盾分解，然后再利用突变理论与模糊数学相结合产生的突变模糊隶属函数，由归一公式进行综合量化计算，最后归一为一个参数，即求出总的隶属函数，从而得出综合评价结果。

二、 四川革命老区文化产业评价指标体系

1.指标体系的建立

文化产业主要包括两种类型，一是生产与销售以相对独立的物态形式呈现的文化产品的行业，二是以劳务形式出现的文化服务行业。不仅如此，衡量地区的文化产业的综合发展能力，还要全面考虑所属区域的经济、社会等方面的支持保障力度[7]。

根据上述文化产业特征，兼顾数据可获取性及突变级数法评价要求，将文化产业的综合发展作为一级指标，将文化产业竞争力、文化产业经济支持及文化产业社会保障作为二级指标，选取物态型文化产业、劳务性文化产业、收入水平、居民消费、固定投资，交通运输、邮政通信和医疗卫生8个指标为三级指标，构建四川革命老区文化产业发展评价指标体系

2.基层指标的选取

三级评价指标的得分由下一层的若干基层指标决定。根据影响四川省革命老区文化产业发展的主要因素，选定的基层指标如下。物态型文化产业：文化馆、博物馆、公共图书馆和广播电视有线传播；劳务型文化产业：艺术表演与公益体育；收入水平：职工人均工资、地方公共财政收入、农村居民纯收入及城镇人均可支配收入；居民消费：农村人均消费与城镇人均消费；固定投资：建筑工程投资、全社会固定资产投资和房地产开发；交通运输：公路总里程、等级公路总里程、旅客周转量与货物周转量；邮电通信：邮电主营业务收入、固定电话使用情况及移动电话使用情况；医疗卫生：卫生技术人员、管理人员、医院和社区卫生服务。

三、实证分析

考虑到指标的可获取性，按照现有四川省行政区域划分标准，选取了达州、雅安和巴中等7个老区分布密集的典型市县进行评价。按照上述基层指标的选取，选择它们在2007—2011年的相关数据（数据来源《四川省统计年鉴》等）。

1.样本数据标准化

考虑到指标量纲差异，根据突变级数法的特点和要求，采用bij=对所有的原始基层数据进行标准化处理，接着对基层指标求其平均数作为每个三级指标的得分。这里，aij是每个指标原始值，amax和amin是取每个指标的最大值与最小值，而bij表示指标标准化后的值。

2.四川革命老区文化产业静态综合评价

参考上述过程，可以得到四川革命老区在2007—2011年的文化产业综合值，见表1。

结语

作为一种基于状态分析的静态趋势研究方法，本文采用突变级数法按照指标间的内在逻辑关系确定文化产业评价指标的相对重要性，减少了指标权重确定的主观性，能够更科学、更准确、更简便地解决四川省革命老区文化产业评价决策问题。

参考文献：

[1] 朱学义，董靖，于泽.我国文化产业投入的促动效应研究——兼论文化产业的经济支柱性地位[J].管理现代化，2012，（1）：12-14.