发布时间:2023-09-21 17:34:27
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医疗保障对于社会经济财富还有着直接的促进作用。道理很简单,医疗保障的完善将使个人因此少了后顾之忧,从而把自己存储的“救命钱”转化为日常消费,起到拉动内需的作用。专家曾算过一笔账:以城镇居民基本医疗保险为例,如果个人每年缴纳200元,国家补贴100元,一旦生病住院,该保险可支付近一半的账单。因为该政策,居民可能就会从原来自存的1000元“救命钱”中拿出500元消费。这就是保险分担风险所生产的“乘数效应”作用。
在我国,各级政府,尤其是地方政府医疗卫生事业的支出占财政总支出的比例较低。那么,我们如何才能促使地方政府加大对医疗卫生事业的支持力度呢?
第一,需要改革地方政府及官员的绩效考评机制。绩效考评机制直接影响其行动取向和行为策略,因此,有必要加大卫生事业和人民健康状况在政绩考核中的比重,由此引导地方政府加大对卫生事业的重视。
第二,不妨逐步将医疗保险转变为健康保险,并逐步加强地方政府在医疗卫生事业中的主要责任。医疗保险是一种事后的、被动的,以化解治疗成本为目的的制度安排;而健康保险则是以维护健康为目的,以事前预防为主要方式,具有较强主动性的制度安排。因此,地方政府有责任将公共资源投入到公共卫生宣教、疾病排查、流行病防治等健康保障的领域,保证居民的身体健康。
一、前言
对农村的医学、保健和防疫等方面的管理工作是我国农村卫生事业管理的重点。全方面做好农村卫生事业管理工作,有利于控制突发性公共卫生事件在我国农村的蔓延,降低其疾病传播及影响程度。而且是否能做好农村公共卫生事业管理工作,对我国农村两个文明建设的成败起着至关重要的作用。由于我国农村人口基数庞大,因此搞好农村卫生事业管理工作,是我国农村地区的经济发展及社会的稳定、持续发展的基础。
二、当前我国农村公共卫生事业管理中存在的问题
1.广大农村的公共卫生意识淡薄,自我管理能力差。
由于农村人民思想比较传统,和农村经济发展的相对落后,广大农村人民认为,医疗卫生问题是个人看病打针吃药的问题,而对流行疾病的预防和维护公共卫生是政府的工作范围所在,与个人无关,从而曲解了医疗卫生事业的内涵和其存在的意义。因此使广大农村群众对保持良好的生活习惯和科学预防流行疾病的意识有所不足,在面对传染性强甚至危及生命的流行疾病面前,造成恐慌,有些农村群众甚至在流行疾病发生时采取迷信等极端做法,在流行疾病治疗和控制方面加大了难度。
2.区域卫生规划的不合理
在我国经济的发展、社会的进步等体制因素的影响下,我国一般按照行政区域的地理位置对卫生事业区域进行划分。由于受地域的局限性,和对全方面发展规划的不足,造成我国中大型城市的卫生资源充足,甚至出现供大于求的情况,出现卫生资源浪费的情况。而对于我国广大农村地区来说则正好相反,出现卫生资源供应不足的窘况,甚至有些落后地区严重缺乏卫生资源,这对管理我国农村公共卫生事业的工作起着不利影响。
3.政府对农村医疗卫生产品的市场介入力度不足
政府对医疗卫生产品市场的进入有着必要性,其表现在医疗卫生产品信息的不确定性、医疗卫生产品外部性与内部性的混合和公众对卫生产品信息的认识不足等方面。尤其是对于我国农村地区来说,还处于培育阶段的医疗卫生事业管理市场,增加政府介入管理监督的重要性和必要性。但是就目前情况来看,政府介入力度的不足,出现一些医疗单位为牟取利润,私自提高药品价格等情况,使村民无力支付,病情得到恶化,导致农村医疗卫生市场混乱,从而增加了农村医疗卫生事业管理实施的难度。
三、加强对农村公共卫生事业的管理
1.政府尽快建立健全农村医疗预防保健网络
积极推进乡村一体化管理,形成以看病有登记、收费有发票、开药有处方、转院有记录的“四有”模式,和对人员调配、行政管理、药品调拨、业务管理、基本装备及财务管理统一的特点,是乡村一体化管理新模式。要想完善乡村管理化的方案,逐渐改善医疗服务无序、失控、散乱的状况,就要严格遵守药品管理的相关法律法规,对药品价格及其他收费标准严格实行,并保证以国营为主的进药渠道,从而保证药品的安全性、有效性,进而为我国农村公共卫生事业管理大开展提供帮助。
2.对乡镇卫生院的管理和运行机制的改革
在乡镇卫生院专业人员的招聘上,院长可采取公开招聘的方式扩大招聘范围,并使用竞争上岗的方法进行优良人才的选拔,并在其日后工作过程中,加强对其专业技能的培训、管理及监督。乡镇卫生院在公共卫生事业管理中,要以开展公共卫生服务为主,提供预防、治疗等多种基本医疗服务,把做好提高广大农民对流行性疾病的认识,和对流行性疾病的预防和控制作为重点。
3.提高农村医疗队伍的整体素质
相关农村医疗卫生单位可以组织统一的考核和考试,对原有乡村医生的医疗水平进行检测评定,选优劣汰,对多余和不合格的工作人员进行分流,并将获得农村义务人员执业证书等受过医学教育的人员积极吸纳,为乡村医生队伍的扩充提供人才。同时要对现有的乡村医生进行培训,加强对乡村医生的职责教育,利用其专业的医学知识和医学执业道德,提高对农民群众的服务水平和责任感。
四、结论
总而言之,农村公共卫生事业管理对我国公共卫生服务的项目中有着至关重要的作用,如何认真贯彻实施,如何加强乡村群众对公共卫生事业的认识,并认真履行相关要求,在流行性疾病突发时如何利用科学的手段进行防护,是我国在农村公共卫生事业管理的重中之重。我国中央政府必须对农村公共卫生事业管理引起足够的重视,地方各级政府必须依照中央政府的相关法规严格执行,共同对农村公共卫生事业进行管理和监督。
参考文献:
[1]吴承平.我国农村公共卫生管理的问题及政策建议[J].中国行政管理,2003,08:14-16.
医疗卫生事业单位不仅是我国医疗卫生服务事业的主导力量,同时也是我国公共财政管理体系中的基层单位之一,当前,随着我国事业单位预算改革的全面实施,事业单位预算工作的逐渐朝着公开化、透明化发展,预算的完整性、公平性特点也逐渐得到突显。在此情况下,医疗卫生事业单位的资金流动与资产联系密切,将预算管理与资产管理结合起来,已经成为医疗卫生事业单位开展财务管理工作的重要内容。
一、预算管理与资产管理之间的关系
首先,从本质上看,预算管理与资产管理的关系也可以看作资产存量管理与资产增量管理的关系。预算作为资产形成的主要来源,预算管理质量的优劣直接关系到医疗卫生事业单位资产配置的科学性,若预算安排存在不合理情况,则会导致单位资产配置缺乏公平性,无法充分发挥资产效益;资产存量作为医疗卫生事业单位核定预算的关键内容,只有全面掌握单位的资产存量,才能对本单位的资产收益进行科学的核定,并实现以存量制约增量、以增量刺激存量的目标。
其次,医疗卫生事业单位国有资产的形成主要来源与财政预算资金,科学合理的安排预算资金,不仅能够最大程度的发挥资产配置的合理化,同时还能使资源配置得到充分利用;并且,医疗卫生事业单位的资产存量作为单位预算核定的一项基本条件,单位除了需要拥有合理的资产配置标准外,还必须准确把握本单位内部的资产存量,根据公共卫生职能的履行需求,对单位的各项资产预算进行合理的编制与核定。
最后,预算编制、执行以及决算环节,与资产的形成、调剂以及处置等环节相统一。在进行预算编制时,单位内部的资产管理部门对期初的资产存量情况进行分析,从而为资产配置审核提出相关的意见,进一步为单位预算部门进行预算编制提供真实、可靠的参考依据。当上级完成预算审批后,将相关的预算批复反馈给资产管理部门,进而为资产预算的追踪管理奠定基础。在进行预算执行与调整时,预算执行部门在完成采购和资金拨付工作后汇编成资产数据后,需要将这些动态数据输送到资产管理部门,以便资产管理部门能够及时追踪预算执行情况,同时能够为预算调整与资产调配工作提供参考。在进行预算评价时,单位的资产管理部门以书面报告的形式对资产的管理情况进行总结,并将其与财务决算印证。
二、目前医疗卫生预算和资产管理面临的问题
1.资产绩效管理制度不够完善
在大部分医疗卫生事业单位的预算管理工作中,有时存在这样一种现象,即资产形成后往往被某个部门所占用与使用,其他部门使用时容易受到限制,出现这种现象的原因主要是由于单位对部门资产使用的绩效管理制度还不够完善。各个职能部门容易被利益所驱动,过于重视项目竞争与经费竞争,盲目进行资产购置、且对资产管理不当,出现资产重复购置与资源闲置现象,只好将资产低价出租或无偿出借,最终导致资产未得到充分利用。
2.内部成本核算与资产管理水平不高
医疗卫生事业单位属于我国非盈利性的事业单位,一直由国家财政拨款,这也使得单位职工普遍缺乏成本管理意识,单位内部资产预算管理体制未得到完善。在预算分配方面,仅仅侧重于收支管理方面的内容,出现过于注重资产增量而忽视资产存量;过于注重资金而忽视实物等情况。未能意识到收支管理和资产管理的之间存在的本质联系,在资产配置环节、使用环节以及账务管理环节上,各个环节之间无法充分衔接,使得资产重复配置与资产浪费共存,最终导致资产使用率低下。
3.资产管理职能未能突显
一部分医疗卫生事业单位在资金的安排、资产购置和日常管理等方面的职责并不明确,在使用资产时缺乏统一的调剂机制,导致资产利用率不高。在对资产进行报损、报废、转让、出租以及出让时,相关的处置程序仍然不够完善完善,导致财务工作人员在执行时存在较大的随意性,容易出现监管不严的情况。上述问题使得医疗卫生事业单位内部出现个别部门资产闲置与浪费现象,个别部门面临资产配置不足与分配不均的现象。
4.预算与资产管理工作相脱节
医疗卫生事业单位施行资产配置标准的根本目的,是为了确保在资产购置、处置和安排资本性支出预算时可以有据可循。因此,各医疗卫生事业单位都需要建立一套完善的资产配置标准,从而保证资产配置能够与单位向社会所提供的公共产品、公共服务相适应。但现实并非如此,许多单位缺少完善的资产配置标准,在对预算进行安排时有较强的随意性。同时,一部分医疗卫生单位只是从本单位的实际发展出发,尽可能的争取预算和资产,而政府财政部门和预算单位之间存在信息反馈延迟的情况,在预算安排上难以实现绝对的科学与公平,使得不同单位与部门之间资产配置存在差距。
三、医疗卫生预算和资产管理的结合的具体对策
1.健全已有的资产配置标准
医疗卫生事业单位需要不断健全与完善自身的资产配置标准体系,进而为预算编制的顺利进行提供科学的依据。各个单位所提供的公共产品与公共服务,均应对人员及资产进行合理的配置,单位的编制委员会需对人员编制进行核定,同时政府财政部门需根据各个单位的办公用地、办公设备、医疗服务设备、工作人员等具体情况进行资产配置,确保资产配置的科学性与公平性。单位内部还需健全与完善资产配置标准体系,通过实行统一标准、统一配置来避免出现重复资源配置或者超额配置的现象。
2.对单位的预算执行监管进行规范
医疗卫生事业单位维护资产安全和资金完整的关键环节就是资产处置,而单位只有不断加强建设自身的资产管理制度,才能确保资产管理的规范性与合理性。单位通过改进与加强预算与资产管理的制度建设,对单位的预算执行监管进行规范,进而对资产管理的整个过程,即对资产配置、资产变动、资产利用的全过程进行全面的监控。同时,为了进一步解决资产流失、资产处置不当等乱象,单位在进行资产处置时需严格遵从相关的审批手续,对于未取得资格的资产不得随意处置,在进行资产处置时,单位需秉承“公开、公正、公平”理念,通过招投标或拍卖等途径开展。
3.加强单位资产的清查力度
医疗卫生事业单位加强对自身的资产清查力度,能够为预算编制的细化工作提供相关的参考依据。单位只有对自身的资产进行清查,全面掌握单位内部的资产情况,通过单位资产管理信息化平台对资金动态进行实时监控,从而充分了解资产实际数量与对应的价值额度等方面信息,并将这些信息进行分类汇编,为预算编制的细化工作提供参考。加强单位内部的资产清查力度,能够有效解决资产预算编制与现有资产存量互相脱节的局面,有助于对现有资源进行合理使用,从而防止了资源浪费现象的发生。此外,资产清查,可以使各个职能部门都可以了解到本单位实际的资产存量、使用及管理情况,对于新增资产需求有所了解,避免出现资产的重复购置。
4.充分发挥预算与资产管理信息化系统的作用
医疗卫生事业单位可以借助现代信息化技术,对原有的资产管理方式进行改革,在减少资产管理成本的同时,提升管理效率,进而达到对资产进行动态化管理的目标。各单位需要学会运用信息化技术,积极推进资产管理的信息化,利用预算与资产管理的操作系统,对本单位的资产信息进行全方位的了解,从资产来源、资产使用以及资产去向进行实时追踪,最终实现预算与资产管理相结合的目标,从整体上提升财务管理水平。
综上所述,从长远发展的角度看,医疗卫生事业单位将预算管理与资产管理相结合,是确保财务管理工作顺利开展的关键所在,同时也是推动单位进行财务制度改革的必然需求。科学合理的安排预算资金,不仅能够最大程度的发挥资产配置的合理性,同时还能使资源配置得到充分利用,预算管理与资产管理之间是互为前提,互为基础的关系。因此,医疗卫生事业单位应正视预算管理与资产管理之间的关系,在此基础之上,不断健全与完善已有的资产配置标准,并对单位的预算执行监管进行规范,加强对单位资产的清查力度,充分发挥预算与资产管理信息化系统的作用,从而全面实现预算与资产管理的结合。
参考文献:
[1] 张丽.浅谈完善我国卫生事业单位财务内部控制的重要性[J].中国总会计师,2012,14(08):53-54.
[作者简介]寇艳春,江苏科技大学人文社科学院教师,硕士,江苏镇江212003
[中图分类号]F294 [文献标识码]A [文章编号]1672-2728(2008)10-0016-03
近年来,在农村公共产品供给研究领域,学界普遍认为应该建立一个需求导向型的供给制度。许多学者通过调查研究,在了解和掌握农村居民公共产品需求意愿的基础上,根据农村居民公共产品需求意愿,对农村居民公共产品需求进行了排序,得出了基于需求的农村公共产品供给结构,但很少有基于公共产品相互关系进行的研究。因此,本文从相互关系的角度对农村公共产品供给结构进行一些分析。
一、理论分析
农村公共产品内容丰富,种类繁多。为了便于对农村公共产品供给结构开展研究,笔者从众多的农村公共产品中,选择了农村基础设施(主要包括农村水利灌溉系统、农村道路建设、乡村电网建设、农村人畜饮水、农村电信服务等)、农村基础教育(主要是指农村义务教育)和农村医疗卫生(主要是指农村医疗服务和公共卫生)三个部分作为本文农村公共产品供给结构研究的内容。这三者的相互关系表现为:
1 基础设施是教育医疗卫生事业发展的前提和基础。英国、美国、日本以及其他国家发展的经验告诉我们,无论是基础设施在区域内的配置,还是在空间上的扩展,都是以生产性基础设施配置为主,以生产性基础设施配置为先。只有当生产性基础设施配置达到一定规模,经济发展到一定水平后,生活性基础设施以及教育医疗卫生服务配置才会逐步展开。不但如此,基础设施必须在时间上先于其他直接生产性投资。由于基础设施建设周期长,因此,必须在建设上先行一步。基础设施(特别是交通运输业)的发展速度普遍高于国民生产总值的增长速度。因为在工业化初期,只有运输业等基础设施超前发展,才能有助于消除各地区自然条件上的差异,促进统一市场的形成,促使生产向具有比较优势的区域集中,推动工农业生产发展,提高国民经济发展水平。
2 教育医疗卫生事业发展推动了基础设施建设。基础设施是教育医疗卫生事业发展的前提和基础,但是,教育医疗卫生事业并不是基础设施的附属物,教育医疗卫生事业一旦产生,就具有相对的独立性,有自己的运行规律,并对基础设施建设产生巨大的推动作用。首先,教育事业的发展为基础设施建设培养有知识、懂技术的劳动者;其次,教育事业的发展为基础设施建设培养生产技术的创造者;最后,医疗卫生事业的发展为基础设施建设提供了身体健康的劳动者。今天,我们很难想象在一个交通不畅、信息闭塞、缺乏水源、没有“电、煤、气”设施的地方能居住生活。正因为如此,“那些双重身份者(具有消费者和投票者双重身份)将选择最能符合他们对公共产品的偏好模式的社区”。因此,基础设施完善的地方一定是工农业生产发展的地方,也必然是人群聚居的地方。伴随着人群聚居数量的不断增加,人们对教育医疗卫生事业的需求日益增加,必然推动该地区教育医疗卫生事业的发展。而教育医疗卫生事业的发展又会吸引越来越多的人来到该地区接受教育和医疗卫生服务,从而对基础设施产生更大的需求,有力地推动基础设施的发展。
二、实证分析
如前所述,从理论上说,基础设施、基础教育和医疗卫生是相互联系、相互影响、相互制约的。那么,我国农村基础设施、基础教育和医疗卫生是否存在着相互联系、相互影响、相互制约的关系呢?我们以1982~2004年农村集体固定资产投资、教育经费、医疗卫生费用为依据,利用Granger因果检验对三者之间的关系进行实证分析。
1 Granger因果检验。建立一般回归模型:
依次将集体固定资产投资(G)、教育经费(J)、医疗卫生费用(Y)三个变量带入模型,得到如下检验结果(见表1):
2 Grange因果检验结果与分析。通过Granger因果检验,我们可以看出农村集体固定资产投资、教育经费、医疗卫生费用三者之间存在着因果关系。也就是说,农村基础设施、基础教育和医疗卫生之间存在着因果关系,如表1所示。这说明,农村基础设施、基础教育与医疗卫生是相互对立、相互联系、相互影响、相互制约的,是互为因果的关系。因此,在优化农村公共产品供给结构的过程中,在优先发展某种或某些公共产品的同时,还应该统筹兼顾,注重协调发展
三、偏相关关系分析
经过Granger因果检验,我们不难发现,农村公共产品各个组成部分之间存在着因果关系。那么,农村基础设施、基础教育与医疗卫生之间的相关关系程度如何,这就需要通过三者之间的偏相关系数加以说明。
1 偏相关系数。偏相关系数的具体算法是:分别固定农村基础设施、基础教育和医疗卫生三个变量中的一个变量,然后计算出其他两个变量的偏相关系数,以此类推,计算出农村基础设施、基础教育和医疗卫生三个变量偏相关系数(见表2、表3、表4)。
从表2、表3、表4来看,偏相关关系分析结果表明:集体固定资产投资与教育经费之间的偏相关系数是0.607;集体固定资产投资与医疗卫生费用之间的偏相关系数是0.170;医疗卫生费用与教育经费之间的偏相关系数是0.673。也就是说,农村基础设施与农村基础教育之间的偏相关系数是0.607;农村基础设施与农村医疗卫生之间的偏相关系数是0.170;农村基础教育与农村医疗卫生之间的偏相关系数是0.673。
2 农村公共产品供给排序。从偏相关关系分析结果来看,农村基础教育与农村医疗卫生之间的偏相关系数是0.673,是最大的,说明农村基础教育与农村医疗卫生之间的关系最为密切,联系也最为紧密。农村基础教育与农村基础设施之间的偏相关系数是0.607,位于次席。而偏相关系数最小的是农村基础设施与农村医疗卫生,它们二者之间的偏相关系数为0.170。由农村基础设施、农村基础教育与农村医疗卫生之间的偏相关系数可以看出:
一是农村基础教育最为重要。对农村基础设施而言,农村基础设施与农村基础教育的偏相关系数为0.607,而农村基础设施与农村医疗卫生的偏相关系数为0.170,因而农村基础教育比农村医疗卫生重要;对农村医疗卫生而言,农村医疗卫生与农村基础教育的偏相关系数为0.673,而农村医疗卫生与农村基础设施的偏相关系数为0.170,因而农村基础教育比农村基础设施重要。由此,我们可以得出农村基础教育最为重要。
卫生部门贯彻可持续发展战略,是坚持以人为本,落实科学发展观的具体行动,是一种最有效利用资源和保护环境的模式,其核心是对卫生资源的高效利用和循环利用,卫生事业可持续发展以提高卫生资源利用效率为基础,实现人与自然的和谐,推进节约型社会的建设,具有以下五方面的现实意义。
1.是为了落实科学发展观,实现卫生事业可持续性发展的必然要求,是提前基本实现卫生事业现代化的战略选择。结合当前如何解决“看病难、看病贵”问题,在发展中引入可持续发展的概念,提高卫生资源利用率,建立资源节约型、环境友好型医疗卫生。
2.是建设小康社会的客观需要。卫生事业的良好发展是我国全面建设小康社会的目标之一,卫生事业可持续发展能和谐医患关系,促进医疗卫生与社会生活、社会经济的科学、健康、和谐发展,切实改善环境质量,推进环境友好型医疗卫生服务建设。
3.是提高卫生事业经济效益的重要措施,是增强卫生行业竞争力的重要途径。能合理配置、有效提高我国卫生资源利用率,解决卫生资源相对匮乏,缓解资源瓶颈制约,降低办医成本,增加就诊人数,可以提高经济和社会效益,使卫生单位的竞争力得到增强。
4.是防治污染、保护环境的重要途径。卫生事业的发展过程中,必然会产生污染物,从源头上治污,减少污染物的排放,是保护环境的主要措施。
5.是人类健康的需要。卫生事业应以积极促进人民健康,预防疾病的发生,减少药物治疗,尤其减少抗生素的使用为行业特点。
二、采取措施稳步推进卫生事业可持续发展1.完善医疗单位服务功能,实现卫生资源的重新整合,创建“绿色医院”、“绿色机关”,打造资源节约型单位,全面提升医疗卫生单位的整体综合实力。立足实际落实“绿色医院”、“绿色机关”标准,围绕“环境、技术、质量、服务”指导方针,按“净化、绿化、美化、亮化”要求,加快创建步伐,增加绿化面积,增加花草树木品种等,确保单位环境整洁优美。切实提高对建设节约型单位重要性的认识,加快结构调整,推进技术进步,完善政策措施,逐步形成节约型的消耗管理模式,增强全员勤俭节约意识和绿色环保观念,坚持从现在做起,从点滴做起,养成勤俭节约的好习惯。加大对可持续发展战略的宣传,加强节能降耗,减少材料消耗,加强废弃物回用,加强水资源保护和节约;进行科学规划、环保建设、垃圾分类回收、生物、医药垃圾安全处置、采取节水措施、太阳能利用等;加大对医院服务流程再造,对一些布局不太合理的就医程序,重新设计,改善诊疗环境。对新建的门急诊大楼、数字化医院做到布局合理、功能配套、环境优雅、快捷舒适,为广大人民群众提供了质优价廉的服务。认真组织落实相应的政策和措施,及时掌握动态,密切协调配合,切实把卫生事业可持续发展工作抓出成效,努力打造现代化环保型医疗卫生单位。
严格控制行政成本,采取有效措施节约水、电、气、油等资源,减少办公经费、差旅费等开支。切实做到“五个一”。即:节约每一度电,办公室场所尽量采用自然光,杜绝长明灯,倡导绿色照明,空调不低于26。C,适当减少电梯运行;推广使用太阳能供热水、供电设施,控制使用电话,降低耗能;节约每一滴水,避免长流水现象,提倡水的重复利用,养成人走关水的良好习惯;节约每一张纸,提倡使用电子政务,办公用品重复使用,鼓励回收报废办公用品;减少行政报刊的订阅任务,推广网上查看,按需订阅,减少浪费。节约每一滴油,加强公车管理,合理安排公务用车,科学核定单车油耗定额;节约每一分钱,精简会议,从简接待,减少“白色污染”和一次性制品使用;尽量节约人力物力资源。2.充分发挥卫生行政职能,加大对卫生事业可持续发展的宣传和督查工作。要以营造和谐的生产环境为重点,加强对厂矿企业的卫生行政监督检查,同时加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、医疗消毒、传染病防治、计划免疫等监管。
监督和指导餐饮业、宾招业限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料购物袋,严格消毒杀菌标准,加强对食品安全知识的宣传,树立环保意识,减少白色污染。加强对医疗废水和医疗废物的处理和监管工作,落实医疗废物管理制度,科学处置和改进完善医疗废水废物处理流程,做到全程监控,特别要重视对社区健康服务中心医疗废物、废水的处置。加强对药品容器的回收利用。加强抗生素使用的监管力度,高度关注药物与人体平衡的问题,建立临床药师和处方点评制度,倡导合理用药,杜绝滥用抗生素,减少耐药性的发生。提倡使用节能环保型建筑材料,推广使用清洁能源。3.要大力推进管理体制创新,探索建立有利于可持续发展的卫生政策体系,使循环利用卫生资源和保护生态环境的行为受到激励。要坚持开发与节约并举,把节约放在首位,适度推广运用先进的医疗技术,在提高医疗技术水平的同时充分考虑老百姓经济承受能力,逐步构建合理