护理健康教育的作用范文

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篇1

        开展针对性的健康教育，对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。

        1  健康教育方法

        1.1 书面教育  制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。

        1.2 口头教育  由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。

        1.3 进行示范性教育  护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，各种训练，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。

        1.4 因人而异实施健康教育  适当运用方言，对知识缺乏及老年病人进行反复教育。

        1.5 出院教育 作好详细的出院指导，发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系，随时解答病人所提出的问题，对无电话联系的病人，则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。

        2　护理健康教育的作用 

        2.1　满足患者的需求　 

篇2

【中图分类号】R723【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0455-01

医院开展健康教育是以医院为基地，以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增长健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力。而健康教育，则是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责，广大护士已成为病人健康教育的主力军。为危重患者提供高质量，高技术的护理仍然是护士的重要任务。就普通意义讲，健康教育贯穿疾病防治始终，预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一，而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段。因此，健康教育刻不容缓！为此，笔者结合工作经验，做了如下的探讨：

1了解护理健康教育的目的和意义

随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。健康教育是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，其在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界的重视。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。系统化的健康教育不仅可以改善因知识缺乏而带来的精神和情感上的困惑，而且可以预防并发症，促进早日康复。

2护理健康教育的作用

2.1满足患者的需求： 随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。掌握健康保健知识，提高自我保健能力，增强身体素质和维持健康，是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体，必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手，即要考虑病人身体状况、心理状况，又要考虑病人的社会文化背景，明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识，确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理，还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识，满足患者心理需求，帮助患者尽快进入角色。

2.2有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度：护士通过实施健康教育，可有效地促进护患沟通。随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。护士、患者、家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，帮助患者自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自我健康水平，达到非药物治疗的效果。调查结果表明，健康教育满意率的高低，直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重病人，关心病人”是病人对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度，高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人，使病人产生良好的心理效应。增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。

2.3护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用：健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。对于手术患者来说，健康教育能增强患者对手术的信心，降低其手术后并发症的发生率，可激励患者积极参与健康维护，主动改变不良生活方式，促进术后康复。糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心脏病的一个至关重要的危险因素。护理健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能。调查显示：70%的肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育，从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁，对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。

2.4护理健康教育有利于提高护士的整体素质：健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。只有具有较高的综合素质，才能在健康教育中，针对病人的需求和接受程度，因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能，以满足病人日益增长的健康需求。

3小结

护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。同时通过开展护理健康教育还可以提高护士的整体素质，改善护患关系，提高病人对护理工作的满意率。因此，不断完善护理健康教育体系，克服不利因素，才能使护理健康教育在临床护理工作中发挥更大的作用。

篇3

随着现代社会的不断发展，人们对健康知识也有了越来越多的认识。在对患者进行护理时，除对患者进行常规护理之外，还要对患者进行健康教育[1]。在急诊科对患者进行健康教育能够帮助患者养成良好生活习惯，并且对患者进行健康教育能够使患者了解更多健康知识，从而对自身病情能够及时发现并到医院进行治疗，同时还能够将预防工作做好，另外还能够使患者将治疗过程中所产生的各种消极因素消除[2]。本文选择郑州大学第五附属医院曾收治160例急诊患者，在急诊护理时对其进行健康教育，并调查满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择曾于本院进行治疗的急诊患者160例作为研究对象，在所选择的这些患者中，男性有90例，女性有70例，患者年龄在30～75岁之间，其平均年龄为（52±3.5）岁。将这些患者随机分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组中患者80例，其中男性有55例，女性有25例，观察组患者80例，其中男性有35例，女性45例。两组患者各在性别、年龄以及病程方面无显著差异存在，两者患者有差异性存在。

1.2 方法

1.2.1 教育方法 观察组患者在急诊护理同时对其行健康教育，主要包括三个方面，即常规性教育、科普性教育以及随机性教育。常规教育就是指导患者与其自身疾病有关的知识，比如说病因，在治疗过程中所用到药物以及不同药物的作用，告知患者日常饮食安排与日常保健。科普教育就是将相关科普教材与宣传资料向患者散发，组织患者极其家属来观看科普电视节目，使患者及其家属主动去了解并学习有关的健康知识。随机性教育就是要向患者告知，使患者了解正确的保持、安全防护、压疮防止以及饮食服药休息与用氧过程中应当注意的问题。在实行健康教育时，要以患者实际健康情况为依据来及时调整健康教育的内容，要与患者及其家属之间进行积极交流与沟通，并且要做到耐心解答患者与其家属所存在疑惑。对照组患者利用常规方法进行护理。

1.2.2 评价方法 利用问卷方式来调查患者以及其家属对护理中所实行的健康教育满意情况，将患者满意度共分为四个标准，分别为非常满意、基本满意、一般满意以及不满意。

1.3 统计学方法 利用统计学软件SPSS 13.0对数据结果进行统计分析，数据结果利用均数±标准差（x±s）来进行表示，并且要利用t与χ2对数据结果进行检验。

2 结果

观察组中患者非常满意率可以达到62.5%，对照组组中的非常满意率为43.75%，两组患者之间有显著差异存在，并且观察组中的总满意率也要高于对照组。其具体统计结果如表1所示。

3 讨论

在现代医学中，患者对健康知识的需求也在不断增加，在护理过程中对患者进行健康教育也有着十分重要的作用。

对患者进行健康教育能够使其情绪得到稳定，在急诊科室内患者大部分都属于急诊患者，并且病种也比较多，这些患者发病都比较急，并且患者病情都十分严重，患者生命受到严重威胁，所以患者一般都会比较紧张、激动，并且会感到恐惧[3]。在急诊科室内的急诊护士在对其进行护理时也要对其进行健康教育，从而使患者所存在的紧张、恐惧以及激动情绪都能够得到缓解，同时也应该使患者的家属保持一个积极心态，从而使患者能够对治疗积极配合[4]。

使急诊护士对患者进行健康教育，其可行原因主要包括以下两个方面：第一，在健康教育的开展过程中，护士占据主导地位。在对患者进行治疗时，与患者接触时间最长的就是护士，并且在实施基础抢救过程中能够做到快、准、稳，同时以患者相关病史以及患者心理状态来对患者进行相关生理以及心理护理，使患者将恐惧紧张心理消除，使患者能够快速恢复。第二，护患关系的和谐对健康教育的开展有促进作用。在急诊科室内，护士需要将大部分治疗以及操作工作完成，与患者相接触的时间最长，接触也最为亲密。由于急诊科室内患者自身的特殊性，在急诊科室内进行健康教育是很容易被接受的。

综合上文所述，在急诊护理过程中对患者行健康教育能够使患者满意程度得到有效提高，使医疗纠纷大大减少，从而使医疗关系得到和谐发展，可以在临床上推广。

参 考 文 献

[1] 瞿芳.探讨如何建立具有急诊护理特色的健康教育模式.吉林医学，2012， 33（6）： 13121313.

篇4

结论：在剖宫产产妇的护理中强化心理护理和健康教育，可明显优化护理效果，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。

关键词：心理护理健康教育剖宫产

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.471

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0320-01

虽然剖宫产手术技术日趋成熟，但对机体而言，毕竟属于一种创伤性的刺激，如不进行有效的护理，产妇仍会出现一系列的术后并发症[1]。因此，如何提高剖宫产产妇的护理质量仍是备受关注的话题。本研究在剖宫产产妇的护理中加强心理护理和健康教育，取得了较好的临床效果，相关报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料。选取2012年6月―2013年6月在我院妇产科实施剖宫产生产的160例产妇，年龄在21―31岁之间，平均年龄为（28.7±1.9）岁，其中124例为初产妇，36例为经产妇，孕周均在37―42周之间，平均孕周为（39.2±0.7）周，文化程度为：小学及以下学历11例，中学学历72例，大学及以上学历77例，以上全部产妇无心、脑、肾等器官功能障碍，无精神类疾病，并且均自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。将以上两组成员按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组80例患者，实验组中初产妇62例，经产妇18例，平均年龄为（27.9±2.5）岁，平均孕周为（38.9±1.1）周，小学及以下学历患者6例，中学学历36例，大学及以上学历38例；对照组成员中：初产妇62例，经产妇18例，平均年龄为（29.2±1.3）岁，平均孕周为（39.2±0.7）周，小学及以下学历患者5例，中学学历36例，大学及以上学历39例。以上两组患者在年龄、孕周、文化程度等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1对照组成员实施常规护理措施。

1.2.2实验组成员在常规护理的基础上加强心理护理联合健康教育。

（1）入院时心理护理和健康教育：患者入院后应热情接待患者，向患者介绍住院环境、主治医生、责任护士等，消除患者的陌生感，增加患者和家属的信任感；和患者和家属进行有效沟通，让患者家属明白好心态对手术成功的重要性，协助护理人员共同实施心理护理，另外和患者进行交谈，了解患者对剖宫产的了解程度，根据患者的实际情况制定相应的健康教育方式[2]。

（2）术前心理护理和健康教育：患者面临即将生产多数会出现紧张焦虑的情绪，此时应和患者进行有效沟通，安慰患者，帮助患者建立应对手术的信心。另外向患者以通俗易懂的语言介绍手术的相关内容，如手术时间，手术中的注意事项、手术的安全性，从而消除患者对于手术的恐惧心理，以最佳的心态面对手术，提高患者的依从性。

（3）术中护理：产妇进入手术室后，容易发生情绪上的波动，此时陪同护士应及时安慰患者，注意给患者盖好棉被，遮挡隐私部位，增加患者的舒适感，这也是缓解患者紧张情绪的有效手段之一。在手术进行时，向患者讲解手术要求，并协助患者进行相关动作，和患者聊天，转移患者的注意力。另外，可以通过触摸给患者信心。当手术即将结束时，告诉患者手术即将结束，胎儿出生后，及时抱给产妇，并告诉产妇胎儿一切正常，取消其担心和忧虑。因有些患者过分担心胎儿性别，因此，不宜立即告知产妇，待胎盘娩出后，宫缩正常后再行告知[3]。

（4）术后护理：术后患者多数由于切口疼痛而产生焦躁心理，在遵医嘱使用镇痛药的同时，可通过增加患者的舒适感来缓解患者的疼痛，如尽量保持病室的安静，病室环境尽量装扮温馨，另外可以通过播放舒缓的轻音乐来转移患者注意力。

1.3实验评价指标：

1.3.1根据两组成员术后并发症的发生情况进行评价。并发症包括：疼痛、术后出血、感染等。

1.3.2根据两组成员对护理工作的满意度进行评价。

2结果

实验组成员的并发症的发生率为6.3%：明显低于对照组的11.3%，患者对护理服务的满意度为97.5%，明显高于对照组的82.5%，P

3讨论

剖宫产是以手术的方式将胎儿娩出的过程，相对于自然分娩来讲，剖宫产的创伤性更大[4]。又加之部分剖宫产是自然分娩失败后临时改变的生产方式，产妇经过自然分娩过程，已经筋疲力尽，又加之过分担心胎儿的安全，在心理上难免出现焦虑、紧张等负面情绪。这就导致患者不能正常配合手术，对手术的进行造成不利影响。此时给予患者适当的心理安慰，让患者看到希望，增强信心，从而顺利的度过手术。在胎儿娩出后，如何进行有效的母婴护理也是产妇和家属特别关注的话题，这就凸显了健康教育的重要性。因此，在剖宫产手术中实施健康教育和心理护理尤为关键，并且通过实验数据可知，患者的并发症的发生率明显下降，并且满意率明显提升，这对于缓解紧张的医患关系方面也有重大意义。

综上：在剖宫产产妇的护理过程中加强心理护理和健康教育可明显提高护理质量，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1]赵伟，王清凤，张桂荣，等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药导报，2010，5（16）：125

篇5

2结果

2.1并发症研究组发生并发症10例，发生率为30.3%，对照组发生并发症26例，发生率为78.8%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

2.2住院时间、护理满意度以及护患纠纷两组住院时间、护理满意度以及护患纠纷发生率比较差异均有统计学意义。

3讨论

四肢长骨骨折是临床骨科常见发病部位，包括上肢骨折及下肢骨折［1］，其特点为患者大多遭受严重创伤，且身体制动明显，对其生活、学习均造成较大影响，患者及其家属将承受巨大的身体及心理负担［2］。临床研究表明，对四肢长骨骨折患者采用适当健康教育措施，能够有效提高患者临床康复效果，减少并发症发生率，促进患者骨折部位尽早愈合，提高四肢长骨骨折患者治疗效果与生活质量［3］。

3.1入院健康教育

四肢长骨骨折患者入院后，护理人员应热情主动接待并积极介绍医院基本情况，帮助患者尽快适应医院环境，观察患者情绪变化，及时提供必要的护理服务。耐心解答患者提出的各项咨询问题，并进行有效解决。了解患者生活习惯及病史，并将相关内容融入护理工作中［4］。入院健康教育的目的在于使患者尽快进入身心稳定状态，并积极配合治疗［5］。

3.2住院健康教育

告知患者入院后将要接受的治疗内容，并指导患者家属积极配合其治疗，适当给予患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更为有效的治疗效果。对患者可能发生的褥疮、便秘、疼痛等并发症的有效预防方式进行及时告知，从而降低患者发生相关并发症几率。进行正确的饮食指导，根据患者实际病情选择合理的饮食结构，保证患者摄入充足的水分及营养物质，有利于患者提高身体抵抗力，尽快恢复健康，减少相关并发症的发生。部分四肢长骨骨折患者需进行卧床休息，因此患者易出现便秘情况，护理人员应指导患者进行正确的床上排便，并在日常饮食中加入膳食纤维，防止便秘发生［6］。根据患者病情变化情况选择合适的康复护理内容［7］。

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Research on the Effect of Health Education Process in Family Nursing/DAI Gao-ying.// Medical Innovation of China，2012，9(25)：052-053

【Abstract】Objective：Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method：The observation group was a full program of health education， person responsible for the formulation， implementation and evaluation of health education programs， and the implementation of the implementation of home care；the control group received routine hospitalization and discharge from the health education．Result：Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P

【Key words】　Health education；　Implement；　Patients；　Family nursing

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province，Zigong 643020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027

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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.407文章编号：1004-7484（2013-10-5905-01

从美国的一些医院对临床路径进行研究已经有大约20年的时间了。临床护理路径（CNP对临床护理起着管理的重要作用，能够对护士的工作进行主动地有预见性的工作，这也使得实施护理的过程中患者能够参与其内，是为一类疾病患者制定的以患者中心，从入院到出院的一整套护理计划，这也是新的医疗、护理模式下新生的一种护理方式[1]。我院选择2010年9月――2012年9月间收治的100例腹腔镜治疗的患者，主要将临床护理路径应用到妇科腹腔镜手术中，临床效果较为显著，现总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2010年9月――2012年9月间收治的100例腹腔镜治疗的患者，年龄在21-52岁之间，平均为41.1岁；将所选的患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，比较两组患者的性别、年龄以及病情等方面，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05。

1.2方法对照组患者进行传统临床护理，观察组患者在入院后即实施CNP，对患者进行不间断护理，同时详细记录护理的内容，发现问题及时的向上级医生报告，对出现的问题进行整改。临床护理路径的主要内容有：①患者入院时介绍医院的情况、相关医生以及责任护士；②术前1d通知患者应准备及注意的事项；③术后告知患者相关的注意事项，如、饮食等；④出院前对患者进行健康教育以及相关问题进行指导。

1.3评价标准[2]①两组患者均在出院前1天进行评价工作，主要以问卷调查的方式，根据临床路径健康教育流程自制问卷表，对问卷上的问题均设置3个评价指标，分别为掌握、部分掌握、未掌握，记分分别为10、6、4分，分值超过85分即为达标；②患者满意度调查表在出院前一天进行调查，满分为100分，超过90分为满意。

2结果

2.1两组患者健康教育达标情况比较观察组患者对健康姿势的掌握情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3讨论

通过对患者实施临床护理路径，有效的提高的医疗护理服务质量，在在进行临床护理路径中能够将各项职责明确的显示出来，使得护理活动能够按章操作，减少护士的随意性，明显的提高了工作效率，降低医疗护理中产生的差错。而且还可以帮助护士学习更多的关于疾病预防保健的知识，提高患者的自我保护意识。

由于现今患者对自身的保护意识逐渐的增强，而且护理队伍中不断的增加新的成员，对护理操作及行为进行规范是必须解决的问题[3]。在实施临床护理路径后，护理人员能够准确、全面的对患者的病情进行观察，防止因个人的能力和水平有限，延误患者的治疗。

临床护理路径主要是对整体护理的补充和完善，将以人为本的理念更多的变为行动，特别是心理护理，通过对患者进行指导和讲解，消除患者对诊治的顾虑，而且临床路径还能够增加护理人员的沟通技能和责任感，将健康教育贯穿到整个诊疗过程中，让患者在住院期间明显感觉到护理人员的服务热情，拉近护患之间的关系，增加患者对护理人员的信任度。本文研究表明，实施临床护理路径后，观察组患者对健康姿势的掌握情况明显优于对照组，患者对护理质量的满意度也优于对照组，同时所需要的医疗费用和住院时间均比对照组短，差异显著，有统计学意义（P

综上所述，妇科腹腔镜手术的患者在实施的临床护理路径后，患者对护理的满意度以及对健康知识的掌握情况均有显著的提升，由此可见，这些都是现今医疗行业中需要的护理模式，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

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近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，冠心病的发病率也随之逐年升高，并渐渐发展成为严重危害老年人身体健康的疾病。因此，除去必要的药物治疗和常规护理外，做好老年冠心病患者的护理健康教育成为帮助患者掌握疾病的预防、护理知识，提高患者的治疗效果和生活质量，避免疾病诱发的的关键因素。本次以80例老年冠心病患者为例，探讨护理健康教育提高老年冠心病患者治疗效果的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取老年冠心病患者80例，其中女性患者36例，男性患者44例，年龄60岁-80岁。职业：城镇居民32例，农村居民48例。吸烟者56例。住院8d-23d，平均（13±1.4）d。将80例患者随机分为两组，性别、年龄、病情、病因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组在药物治疗的基础上实施常规护理，观察组在相同药物治疗和常规护理的基础上实施护理健康教育。具体如下：

1.2.1 常规护理 ①为使患者积极主动地配合治疗，首先要向患者详细说明病情和治疗的可行性，获得患者的信任。②密切观察患者的病情变化，详细全面地向患者解释说明其使用的药物的机理、用法、作用、副作用等，同时密切监测患者用药前后是否有胸痛胸闷、心悸、呼吸困难、头晕头痛、皮肤瘙痒等药物不良反应，如有不适立即处理并通知医生。另外，患者需定期做心电图检查和抽血检验。

1.2.2 健康教育 （1）方式：一般有口头讲解、宣传栏、患者座谈会、书面教育等四种方式。（2）内容：①疾病和治疗：向患者详细全面的讲解冠心病的各方面知识，例如易患因素、并发症、临床表现、治疗方法、不良反应等，同时嘱患者备用药或常用药应随身携带。②药物知识：相对于年轻人来说，老年人用药的不良反应更为强烈，通常是年轻人的3-7倍，因此必须嘱患者遵医嘱按时、正确服药。不可自行延长或缩短用药的间隔时间，不可自行加减药量，不可擅自停药。另外，护理人员需向患者讲解特殊药物的存放方法，以免药物因存放不当受潮或过期。③心理指导：老年冠心病患者由于其病情的特殊性，经常表现出焦虑不安、抑郁、紧张、恐慌等症状，严重影响了患者的治疗效果、术后恢复和生活质量。首先要提供患者安静舒适、阳光充足、通风良好的环境，其次护理人员应经常与患者沟通，认真倾听患者的自述，及时了解患者的需求，掌握患者的心理变化，给予安慰和帮助，适时缓解患者的焦虑情绪。④饮食指导：首先应选择少盐少糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白高纤维、易消化的食物，少食多餐。另外，烟酒是诱发心肌梗死、心绞痛和猝死的重要因素，因此应指导患者戒烟酒，养成良好的生活习惯。同时嘱患者保持充足的睡眠，并定时排便，预防便秘。⑤适当运动：患者可进行适当的锻炼，例如慢跑、太极拳等，但避免剧烈运动。高湿度、寒冷、高温的季节应适当减少运动量。随身携带药物以备不适时舌下含服。⑥出院指导：患者在日常生活中应保持身心愉悦，避免情绪上的剧烈波动，保持活动范围内的适宜温度和良好通风。坚持康复锻炼，活动量不宜过大，遵循循序渐进的运动原则。家属应多关心和帮助患者，同时掌握一定的冠心病相关知识和救护措施，以便可以及时发现患者的发病征兆并实施救护。

1.3 疗效评定 依据治疗前后观察组和对照组的健康教育效果和住院天数进行评定。

1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS10.0统计学软件进行X2检验（P

2 结 果

2.1 两组健康教育效果比较 观察组患者经护理健康教育后，在改变不良生活习惯、掌握疾病相关知识、保持情绪稳定、合理安排作息时间等方面均优于对照组（P

2.2 两组住院天数比较 观察组平均住院天数（8±1.1）d，对照组平均住院天数（14±1.7）d，两组结果比较，差异有显著性（t=9.5628，P

3 讨 论

近年来，老年冠心病的发病率逐年升高，大多数老年患者因缺乏相关的医学知识，不能正确的看待此病，一定程度上影响了该病的治疗和恢复。因此，除去必要的药物治疗和常规护理外，护理健康教育的作用越来越重要。护理健康教育在患者的护理和康复过程中，通过有计划、有目标、有组织的教育活动，使患者建立正确的疾病相关知识，积极主动地参与治疗和康复锻炼。本研究结果表明，对于老年冠心病患者，在必要的药物治疗和常规护理的基础上，实施全面系统的护理健康教育，更有利于患者掌握疾病和用药相关知识、改变不良的生活习惯、合理安排作息时间、保持情绪的稳定，并且患者的住院天数也明显减少，一定程度上大大提高了该病的治疗效果。另外，护理过程中，护理人员要密切监测患者的病情变化，预防并发症的发生。

但值得注意的是，护理人员在进行护理健康教育时，首先应注意礼貌，尊重患者，只有与患者建立融洽的护患关系，取得患者的信任，才能对其有更深入的了解。其次，应根据患者的不同情况，运用不同的技巧，灵活地与患者沟通。同时，要确保向患者传授的内容具有思维性、准确性、科学性和知识性，简单明了易接受，以便促进护理健康教育的达成。

参考文献

[1] 金颖，刘婕.对冠心病患者实施健康教育的方法及体会[J].中外医学研究，2010，8（6）：47.

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[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02 

糖尿病是一种由人体胰岛素不足或胰岛素功能失常引起血糖过高的内分泌疾病[1]。通常表现为多饮、多食、多尿等症状。到目前为止，医学上还未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着人们日常生活和工作，容易使患者和家属产生消极心理，并且糖尿病容易引起蛋白质代谢紊乱等并发症。很多家庭缺乏对糖尿病的护理知识，这时社区就充分发挥了作用，帮助患者和家属进行护理知识宣传，帮助护理。社区在帮助糖尿病患者进行健康教育的过程中，可以有效帮助患者认识到自身病情，充分配合医院医生进行治疗。同时，有助于控制血糖水平，帮助患者减少住院时间和住院费用，减少并发症的产生。然而事实证明，我国目前对糖尿病的治疗中，健康教育一般都是短暂而片面的，缺乏长久性和全面性，对糖尿病的控制情况并不乐观。该研究选取在该社区进行护理的60例糖尿病患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报道如下。 

1  资料与方法 

1.1  一般资料 

该研究对象是2012年5月—2013年5月期间在该社区进行护理的60例糖尿病患者，所有患者经诊断均为糖尿病患者，60例患者中均无肝功能异常、精神异常等疾病[2]。将这60例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各30例。观察组的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年龄分布在32～81岁，平均年龄为58.4岁，病程1～18年之间，平均病程5.3年。对照组患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年龄分布为35～82岁，平均年龄为57.8岁，病程1.2～16年之间，平均病程7.2年。所有患者临床病症均符合糖尿病临床诊断标准。两组患者在年龄、性别和病程等基本情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 

1.2  方法 

对照组接受社区给予的常规健康教育，这种教育模式过程中护理人员对于患者提问的回答具有随机性，并且整个教育过程是不连续且无时间限制。 

观察组在常规健康教育基础上再采取全程健康教育模式，包括：①饮食指导：糖尿病患者必须进行严格的饮食控制。然而患者通常对于如何利用健康饮食来改善血糖，并无具体对策。提供饮食指导，宣传利用饮食来改善病情的健康教育，让糖尿病患者坚持以粗粮为主食，饮食必须少糖、少淀粉、少盐，坚持摄入高纤维素、高蛋白质、高维生素等温和性食物等饮食控制方法来控制病情。②了解糖尿病相关知识：每周以幻灯片形式进行一次有关糖尿病知识的系统讲解;发放糖尿病知识手册，提供糖尿病有关内容的阅读材料;播放糖尿病宣传片，内容包括糖尿病基本知识、药物的使用辅助治疗方法等。③心理健康指导：糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着患者及家属的生活质量，病情严重时甚至会出现并发症，极容易使患者产生消极、焦躁的心理，导致患者不配合治疗，影响治疗效果。社区的护理人员应对患者的病史有一定了解，对患者积极的进行糖尿病相关知识的健康宣教工作。并且加强和患者的沟通交流，对糖尿病进行详细解释，告知患者及家属糖尿病可以根据治疗和自身控制而好转。④血糖监测方法指导：血糖水平是反映糖尿病病情发展的最直接数据。患者一定要引起对血糖的关注，患者在家中可能没有缜密的仪器进行血糖测量，社区护理人员应该按时在餐前餐后为患者及时检测血糖，教育患者及时了解血糖增减幅度，关注病情变化。⑤运动指导：运动是缓解糖尿病的一个巨大措施。适当的运动不仅能够帮助患者增强体质，还能帮助患者促进血液循环及体内糖物质消耗，从而降低体内血糖的效果，达到缓解糖尿病病症的目的。护理人员要糖尿病患者进行这方面的教育宣传，让患者充分认识到运动打来的好处，督促患者严格按照医师制定的运动量、运动频率执行，并叮嘱患者家长监督，一个星期需运动两次及以上，按照患者自身身体素质安排运动量和运动方式，以患者可承受力为主。在运动过程中社区护理人员必须进行陪同，组织糖尿病患者们集体进行运动，互相照应，避免患者在运动过程中出现意外。 

1.3  疗效判定 

观察两组患者在实施不同教育模式后的血糖控制情况、对糖尿病相关知识的了解程度以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。 

血糖控制情况： 血糖控制率良好：患者空腹状态时血糖水平为3.8～6.0 mmol/L;一般： 血糖表达为6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/总例数×100%[3]。 

糖尿病相关知识掌握情况：糖尿病相关知识掌握率采用调查问卷评估两组患者健康教育后糖尿病相关防治知识的掌握程度，良好：总分高于25 分;一般：总分为 20～15 分; 差：总分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/总例数×100%。护理满意程度表为该社区自行设计，表格包括服务态度、沟通能力等内容。　1.4  统计方法 

该研究应用spss 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。 

2  结果 

2.1  两组患者血糖控制情况比较 

观察组良好率为93.3%，对照组良好率为66.7%，观察组良好率明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 

2.2  两组患者对护理满意度比较 

观察组护理总满意率为93.3%，对照组护理总满意率为83.3%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 

2.3  两组患者对糖尿病相关知识了解程度比较 

观察组了解程度为90%，对照组良好率为66.7%，观察组对病情了解程度明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表3。 

3  讨论 

随着社会发展，人们生活水平提高和工作压力的不断增加，生活习惯和日常饮食不健康等问题使糖尿病逐渐成为发病率较高的疾病。它的主要特征为血糖升高，具有病程长、反复发作、难以治愈等特点。糖尿病虽为临床上比较常见的疾病，然而，目前为止医学上还是仍未找到彻底治愈糖尿病的医疗方法。为此预防或控制血糖是治疗糖尿病的主要手段。糖尿病病程长，易复发，糖尿病病情严重时还会伴有许多并发症，如眼睛失明、体内蛋白质代谢紊乱等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦虑等心理，影响治疗效果及预后。为此如何利用健康教育来让患者充分认识自己病情，帮助患者缓解不良情绪，让患者配合治疗，以达到提高治疗效果是十分重要的。社区作为服务型组织，必须要为群众排忧解难。糖尿病作为多发病，许多患者及家属都深受其害。对于糖尿病缺乏认识、不了解具体的护理手段是如今大众面对糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在让患者通过社区的健康宣传，了解自身病情后利用医生所指导的各种方法，配合治疗。 

综上所述，对糖尿病患者实行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢复水平，帮助患者患者积极配合治疗，提高患者及家属对护理的满意度，说明全程健康教育模式在社区对糖尿病进行护理的过程中具有一定的实际应用价值，值得应用和推广。 

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健康教育与健康的提高，是一个国家文明和进步的重要标志。要把健康教育卓有成效地开展起来，必须动员社会各方面力量的积极参与，包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人员、医务人员与护理人员，等等。而在所有的健康教育者当中，护士具有开展健康教育的得天独厚的条件，早在100多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导：“教育是护理的一部分”。国内外许多护理学家认为，为适应护理学科的迅猛发展，满足人们日益增长的卫生保健需求，应加强护理工作同健康教育的结合，发挥护士的健康教育职能。护士在护理健康教育中具有主导地位，是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量，是护理健康教育的主力军。做好护理健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。

1 影响健康教育实施的因素

1.1病人方面

1.1.1病人及家属对疾病的认识不足［1］。多表现在老年人群、农村地区。一旦老年人轻视自身疾病的观念形成，就很难改变过来，这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差，自我保护意识淡薄，长期的不良习惯，加之经济条件的限制，致使多数病人的需求仅限于求医治病，解除痛苦。

1.1.2病人自身文化层次差别大［2］。病人中有领导干部、知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群，他们之间的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落实到行动上，其差别很大。

1.1.3对护理人员的信任度偏低。受传统观念的影响，凡事相信医生的解释，对护士健康教育的能力持怀疑态度，影响了健康教育的理解和接受，偶尔医生与护士之间对病人解释不一致也易使病人对护士产生不信任感。

1.1.4获得医学知识的渴望程度也不尽相同，对自身疾病的重视，家庭负担轻重，社会地位高低，经济状况等有关。

1.1.5心身疾病在疾病的发生、发展以及转归过程中都与社会因素的刺激有关。

1.2护士方面

1.2.1相对滞后的护理观。护士普遍对现代护理观缺乏全面认识，许多认识仍受着传统医学模式的影响。其实现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的学科，不仅要研究生物因素对健康的影响，更要了解社会因素所起的作用。

1.2.2专业知识的局限性。护士不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育，往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识了解，缺少对教育效果的监测评价。其知识结构也不能满足以病人为中心，以健康为中心的新的护理模式的需求。不仅缺少相关疾病的预防、保健和康复护理知识，而且缺少健康教育知识、专业技能培训，缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面知识，不能及时解决病人的心理问题，难以对患者实施高层次文化健康教育。

1.2.3不愿承担教育义务的心理倾向。传统的病房等级制度使护士个人没有教育的责任及权利，不愿增加工作的负担，缺乏对病人进行健康教育的主动性［2］。

1.2.4教育方式和教育时机的选择。教育方式单一，单凭口头讲解，教育内容公式化，缺少个性特点，缺少形式多样，生动形象的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性。教育时机不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，刚入院病人不适应，不熟悉环境的情况下要酌情讲解，不能一概而论。

2 针对影响健康教育的因素提高护士护理健康教育能力

2.1转变观念，提高认识

在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。以往的健康教育中，由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担角色的认识不够明确，在履行教育职责上缺乏主动性。因此，护士必须转变观念，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强健康教育的责任感，在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教育的职责。

2.2加强护理健康教育培训

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出了更高的要求。目前医院中不少护士在校学习期间没有系统学习过护理健康教育的相关理论知识。因此，普及各层次护士现代护理理论教育，使护士真正树立现代护理观［3］。结合当前整体护理工作的开展，利用学习班、专题讲座、经验交流等各种形式，有计划地对护士进行护理健康教育相关知识的培训，使其提高理论水平，掌握实施护理健康教育的方法、步骤和技巧。同时鼓励护士自学成才，加快知识更新，不断提高护理健康教育水平。

2.3掌握健康教育的相关知识和技能

护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。护士不仅要有扎实的医学及护理学知识和技能，还要具备心理学、社会学、教育学、传播学、行为科学等多方面的知识，掌握与教育对象沟通交流的技巧，注重培养自身的素质和优良品质。与此同时，深入临床一线，在临床护理实践中按照护理程序的步骤积极开展护理健康教育，利用一切可利用的机会锻炼自己，以提高护理健康教育的实践能力。

2.4积极开展护理健康教育研究

我国医院的护理健康教育工作起步较晚，目前临床上护理健康教育还处在初级阶段。在进行护理健康教育的过程中，必须注意积极开展护理健康教育的科学研究，并及时将研究成果推广应用，以加快护理健康教育工作的进展。护理健康教育研究的内容包括病人教育需求的研究，内容、方法的研究以及教育效果评价的研究等。加强这些方面的研究工作，对于提高护士护理健康教育能力具有十分重要的作用。

3 护士在护理健康教育中的作用

3.1评估患者的需要

3.1.1为患者提供有关健康的知识护士应根据患者的不同特点和需要，为其提供有关预防疾病、促进健康的信息，把健康知识传播给患者，唤起患者对自己及社会的健康责任感，使患者投入到卫生保健的活动中来，从而提高患者的健康水平。

3.1.2帮助患者认识影响健康的因素影响患者健康的因素多种多样，主要包括环境因素及患者的行为和生活方面等因素。环境因素对患者的健康和生存有着直接的影响，护士应帮助患者认识危害健康的环境因素及不良的行为和生活方式，根据患者的具体情况，有针对性地教育指导患者爱护环境、保护环境，鼓励其保持健康的生活方式和行为，提高患者的健康素质。

3.1.3帮助患者确定存在的健康问题护士通过对患者的评估，帮助患者认识其现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助患者解决问题，恢复和保持健康。

3.1.4指导患者采纳健康行为护士为患者提供有关卫生保健的知识和技能，使其能够运用以解决自身的健康问题，从而增进患者自我保健能力。如教会冠心病患者含服硝酸甘油等。

3.2为患者制定教育计划

根据病种特点，可将常见疾病进行分类，制定标准健康教育计划手册或健康教育计划单，内容包括：（1）入院宣教：向患者详细介绍医院及病房的情况，介绍认识管床医师、管床护士，讲解有关疾病的基本知识，解释各项检查及治疗用药的目的和注意事项；必要时，还可要根据患者的情况给予补充，防止教育内容的遗漏。（2）做好出院指导：其中包括提醒患者出院后的服药、锻炼身体及精神状态的调节等。

3.3教育方式的应用

3.3.1发放教育资料 为了使患者尽快熟悉科室的规章制度、工作特点和病房环境，让患者了解常见病的预防保健措施，加快患者对所患疾病的认识，促进医患配合、护患配合，可给同一病房的患者发放同类疾病的健康教育资料，让患者翻阅，护士并针对其中重要的事项及患者有疑问的地方加以详细解释，并要求管床护士对那些不认识字的患者及家属给予阅读并详细讲解。

3.3.2组织患者讨论或有针对性辅导 将具有普遍性的问题或患者关心的内容，组织患者一起进行有计划的小组讨论，以让患者对自己的疾病有一个大概的了解。而对某些特殊患者，护士则应有针对性的、及时有效的个别辅导，以满足患者的个体化学习需求。通过不断、持续的学习，促进患者的康复。

3.3.3计划教育与灵活教育相结合 除了对患者进行计划教育外，大量的教育工作还需随时进行。如护士在进行护理时，随时向患者讲解一些必要知识，这些灵活性的教育，尽管不是系统的，但能使患者不断获得相关的知识，通过对患者当时的心理和知识需要作出的灵活反应，不仅给患者带来了心理支持，而且保证了教育质量。

总之，护士在护理健康教育中扮演着教育者、组织者和联络者的角色，其作用主要体现在桥梁作用，护理健康教育是一种特殊的教学活动，目的是帮助病人建立健康行为。因此，护士的作用是按健康教育的―信―行模式，在不健康行为与健康行为之间架起一座传授知识和矫正态度的桥梁。这种桥梁作用要求护士必须把教学重点放在帮助病人建立健康行为上。组织作用，护士是护理健康教育的具体组织者和实施者，护理健康教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度的调控都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现的，护士组织教学能力的强弱对护理健康教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握护理健康教育的基本原则和基本技能，创造性地做好对病人的护理健康教育的组织工作。协调作用，护理健康教育是一个完整的教育系统，虽然护理健康教育计划可由护士来制定，但在实施护理健康教育计划的过程中，需要各类人员的密切配合。护士在与各类人员的组织协调中处于十分重要的位置，扮演着举足轻重的角色。护士作为联络者担负着与医生、专职教育人员、营养师、物理治疗师等相关人员的协调作用，以满足不同教育对象对护理健康教育的需求。

参考文献：

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【关键词】健康教育;护理

随着社会的进步,人们的经济,文化教育水平的提高,对康复的要求也随之提高,健康不仅仅是没有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社会适应的完美状态。健康教育已发展成为以病人为中心的医学阶段,是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的护理实践活动之一。正确、适时的健康教育是护理对象做出健康决定和提高自身整体健康水平的必要条件。随着医学模式的改变,护理模式也相应的由以疾病为中心的护理转变为以病人为中心的整体护理,健康教育成为护理的重要组成部分,它贯穿于整体护理的全过程,是以患者了解、掌握和运用相关的知识,重视健康的价值,提高自我保健能力的重要环节,因此,护士必须确定护理对象的学习需要,运用最适当的教学策略为护理对象提供有效的健康教育。

1 健康教育的目的:医院内的健康教育的一个重要方面就是患者教育。

1.1只有在人们拥有健康意识时,才能采取行动来预防疾病获得最高的健康水平,护士的职责是提供健康知识和行为技术指导。常见的健康教育有:避免健康危险因素,如戒烟、戒酒;应激处理、免疫接种、产前保健和正常分娩、营养、运动、安全、健康普查等,帮助护理对象建立健康负责感。

1.2为了重新获得健康和适应伤病的后果,患者常需要掌握相关信息和技能。如果患者意识到适应伤病的困难时,就可能会变得被动及丧失学习的兴趣。因此护士应该认识护理对象的学习愿望,并激发他们学习的兴趣。家庭是患者健康的重要支柱。如果家属对患者重获独立生活的必要性不了解,可能会出现过度照顾,从而使患者产生不必要的依赖,以致延缓其康复。

1.3并不是所有的患者都能从病痛或伤害中完全康复,有些患者必须面对和学会处理永久性的健康或功能改变,学习维持日常生活活动的新知识和新技能。

1.4为家庭提供支持的能力来源于健康教育,而健康教育应在患者的需要被认识及家属表示愿意提供帮助时进行,护士的职责是指导家庭成员应用健康手段来帮助患者。

1.5护理对象学习行为的发生取决于健康教育提供的信息的实用性。护士必须评估护理对象的学习需要和学习能力,制定有效地健康教育计划。

2 健康教育实施者

医院的医护工作者均是患者健康教育的老师。整体护理模式实现了“把时间还给护士,把护士还给患者”。使护理人员有更多的时间与患者及家属在一起交流和沟通,为实现健康教育提供并创造良好的条件。护理人员既能主动向患者传授有关的疾病知识,饮食指导,药物的应用,相关保健等知识,也可通过回答患者提出的问题,有针对性的采用适宜的方法实施健康教育。护士和护理对象的每一次互动都是一次健康教育的机会。在护理活动的实施过程中进行健康教育能收到比较好的效果,因此,护士应将健康教育活动与护理活动结合起来。由于护理对象的需要和学习动机是随时间变化的,护士必须具有不断调整健康教育的意识和能力。临床工作中常用的方式有一对一的讨论、小组指导讲座、问题解答等。应根据实际情况灵活选用。

3 健康教育实施的方法和形式

实施健康教育必须坚持因人施教,因病施教的原则。实施健康教育时,应考虑教育对象的文化水平和宗教习俗,学习期望和动机,是否有情感障碍,是否有身体和认知缺陷、语言障碍等因素。要根据护理对象的年龄和在医院停留时间的长短,评估护理对象的需要,并提供相应的教育。护士与护理对象的沟通方式要灵活多样,针对不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有个别教育,又要有小组教育;既要有口头教育,又要有文字材料书面教育;既要有音像教育,又要有图片教育,健康教育的内容是丰富的,广泛的,但必须有很强的针对性,适用性,要通俗易懂,容易记忆,乐于接受,这样才能满足不同患者对相关知识的要求,才能取得较好的效果。

4 健康教育的注意事项

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一、 健康教育在现代生活中的意义

医院应该摆脱“医院的职能就是看病”的小卫生观念，而从社会、心理角度来诊治病人，进一步推进医院健康教育。

健康教育通过卫生知识的传播可增加病人对疾病的正确认识，提高其医疗“依从性”，促进其早日恢复健康。在治疗过程中，对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释，以取得病人的配合支持，才能有效地医治病人。

医院是医治病人的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，是人道主义充分体现的场所。医护人员的医德、医风、医技与医院的环境、秩序、制度等直接影响到人民群众对党和政府的信任和拥护。

2 健康教育在护理中的作用

健康教育贯穿于护理的全过程，护理程序是系统化整体护理的核心，护理程序是由估计、诊断、计划、实施、评估等 5 个步骤组成，这些步骤是相互依赖、相互制约的。健康教育工作首先要出于对护理对象的关心和爱护，从一开始便努力与之建立良好的关系，取得信任，做好健康咨询工作。帮助他们解除心理障碍，树立解决问题的信心；给他们以直观形象的电化教育，介绍就诊、住院须知以及各种检查的注意事项；讲明药物的作用与不良反应、治疗效果及进行单项指导、家庭干预等健康教育活动，分发健康教育宣传资料和开展卫生科普知识讲座，提高预防保健知识。这些工作对于改善医患关系，促进健康恢复，减少医疗纠纷，提高护理质量及医院管理水平将起到积极作用。

对患者的健康教育可分为门诊教育和住院教育。门诊教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的教育。由于门诊病人变动性很大，不可能针对每个人的具体情况开展教育。另一方面，门诊病人流动性大，难以进行系统的教育。因此教育应侧重普遍性，根据不同季节、不同地方和不同疾病，进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖，以增进教育的吸引力。门诊教育应伴随医疗活动而开展，以稳定病人的情绪，维持良好医疗程序，同时让病人获得知识。住院教育又可细分为入院教育、住院教育和出院教育 3个部分。

入院教育是在病人入院时，对病人或家属进行的教育。主要内容是医院的有关规章制度，通常由护士承担，采用口头教育或宣传栏，也可以印刷小册子发放。住院教育是对病人在住院期间的教育。应将住院病人健康教育作为治疗病人的一项有力措施来抓。健康咨询应作为病区护士的主要职责之一，对每位病人实施有效的教育并列入病史记录。所采用的教育方法可多样化，包括讲课、咨询、小组讨论、自助、程序化学习、电视录像等。出院教育指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。应针对病人的恢复情况，重点介绍医治效果、病情现状、巩固疗效、防止复发等注意事项，帮助病人建立健康的生活习惯。

3 目前健康教育中的问题

护理人员观念滞后，对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段，把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作，看成护理工作的“硬指标”，而将对患者实施健康教育当成“软指标”，仅仅满足于完成治疗任务，忽略了护理健康教育，因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、激情，以致影响了护理健康教育的效果。

护士对健康教育的态度消极 由于护理人员相对缺编、工作任务重、劳动强度大等因素，使护士整天忙于各种治疗，没有条件开展健康教育工作。同时由于护理观念没有彻底转变，认为健康教育可有可无，不是很重要，因此给患者健康指导时马马虎虎、敷衍了事。有的认为做些简单的卫生宣教如入院须知，出院指导就行了，有的甚至不进行任何健康教育。

护理人员个体素质不高，健康教育具有独特的学科体系，护士必须掌握相关的理论和方法，才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员，专业理论技术水平低，知识面狭窄，且知识结构陈旧，更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训，在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求；此外，由于社会上的一些原因，导致一些护士的价值观扭曲，事业心、责任心不强，职业形象模糊，主观存在对护理健康教育认识不足，不安心护理工作，因而很难适应护理工作新形势的要求。

护理健康教育形式单一，程式化，缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈，教育内容空洞，对患者的心理反应及具体需求不够了解，缺乏针对性，泛泛而谈，灌输的多，反馈的少，单向传播多，双向交流少，因而难以收到预期效果。

护理健康教育内容简单，护理人员在开展护理健康教育时，对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容，使护理健康教育流于形式。

对健康教育缺乏足够的认识，认为健康教育是单纯的疾病知识宣教 有些病房护士，甚至一些护理管理者把健康教育误认为单纯的疾病知识宣教。因此病房建立后，每位护士负责制定1～2个病种的标准健康教育计划。由于知识有限，制定出的疾病标准健康教育计划并不能把握其实质，只是把疾病的定义、分类、用药等罗列出来，成为医学教科书中某一疾病的缩写式，有的甚至请医生，并没有增加疾病的预防、保健等病人迫切需要的知识。健康教育计划制定后，一些护士认为根据不同病种给病人一份疾病标准健康教育计划单就行了，不需再给患者进行健康指导，这种健康教育不仅不适合于每位患者，而且还会重新回到传统的以疾病为中心的功能制护理模式中去。

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    1.1 健康教育可稳定患者的情绪,凡来我院急诊科的患者大多为急性患者。他们的病因广,病种多,如:各种原因导致中毒者、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者,及各种原因造成的濒死者,这些患者,因其发病急,病情重,生命受到威胁,他们的内心十分复杂,作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时,也要对包括心理护理的健康教育进行合理指导,来缓解患者的恐惧、悲伤、沮丧放弃治疗等情绪,同时对其家属也有一个积极向上的心理准备,所以急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的指导者,她能稳定患者及其家属的情绪,使之积极配合改善病情。

    1.2 合理的健康教育易于被患者及其家属接受“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的提出,标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段,WHO也指出,健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力,也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为二十一世纪发展的必然趋势,急诊护士在抢救患者的同时,也要通过良好的言语、规范的态度举止,通过耐心询问,悉心照料,使患者在最危难之时感到人间的温暖,护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传,帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施,也就是说急诊护士在开展健康教育的意义,就是促使人们帮助人们增加自我保健意识和自我保健能力,健康教育是整体护理的重要组成部分,只有将护理活动同健康教育有机地结合起来,才能全面的、综合的、有效的为患者服务,才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。

    2 急诊护士进行健康教育的可行性

    2.1 护士是开展健康教育的重要力量护士是健康教育的主力军,在患者诊治与护理过程中,护士是与患者接触时间最多的人,但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员,她有她的职业性、选择性,对急症患者她们虽不能实施大范围的调查和制定较远期的健康教育目标,但她们能积极做到:快、准、稳。如:分诊准确、抢救及时、措施到位等,在实施最基础的抢救措施的同时,如:迅速建立静脉通道,保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识,针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理,使她们感到医护人员的可亲、可信,增强了患者的安全感,对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。

    2.2 护患关系密切,有利于开展健康教育医院在设立急诊科时,对其人员配备上不同于其它科室,医护之比约为1:2~ 3,也就是说大量的治疗及其技术性操作均由护士完成,因此,护士与患者接触时间最长,关系也最密切,现在医学Et益发展,急诊科在技术与设备上都有了很大发展,如设立了ICU,急诊护士可全面掌握患者病情发展的全过程,更直接参与患者的护理工作,可详细了解病人的生理、心理需求,医学|教育网整理搜集并对其进行合理的健康教育指导,在急诊科的性质之下,急诊护士所实施的健康教育患者也最易于接受。因此,护患关系密切,最适宜开展健康教育指导,“在以人为中心,一切为了人的健康”的整体系统化护理模式中,健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。

    3 基层医院急诊健康教育实施的办法

    3.1 急诊健康教育的内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室,不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教,还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预,护士在进行抢救患者的同时,应保护镇静的心理状态,这样有助于稳定病人及其家属的不良行为反应,降低了突发事件引发的负性情绪反应,对患者的身心健康起着促进作用,基层医院可根据当地社区居民的急诊常见病,由医护人员成立一个抢救治疗康复小组,通过行为指导和行为矫正来强化患者,如:脑卒中患者,应控制其钠盐摄入,并忌烟酒,定期监测血压,糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起,使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。