发布时间:2024-01-15 14:50:41
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在临床工作中,随着生活水平的提高,信息的飞速增长,电脑、电视、手机使用的增加,多种因素的影响,因频繁瞬目而就诊的儿童越来越多,瞬目也称眨眼,是眼睑的正常反射,可分为自发性瞬目和反射性两种类型。是双眼睑不随意的同时闭合和睁开的运动,是维持眼表正常功能,角膜,防止异物进入眼内的自身保护性措施,正常自然状态下人们每15-20秒眨一次眼,称自发性瞬目,完成一次瞬目运动约需0.3-0.4秒,间隔3-4秒[1],当眨眼次数及表现超过一定范围及限度时,给人以频繁眨眼的异常感觉,甚至有的患儿出现嘴角及眉毛连动,用力挤眼,耸肩等异常动作,影响仪容,许多家长认为是孩子学的坏毛病,责骂孩子,结果不但孩子症状没减轻,反而有加重趋势,延误了治疗。且很多学者认为频繁眨眼只是一个临床症状,且在很多医院并未引起眼科医师的重视,有类似症状患儿就诊,也不做详细检查,多以“结膜炎”而给予抗生素滴眼液点眼,很多患儿症状没有缓解,给家长带来了压力,也影响了孩子的身心健康。在临床检查过程中,很多频繁瞬目大多能找到病因,因此对其诊断治疗不容忽视。只要临床工作中认真细致的检查并针对病因采取恰当的治疗,会取得令人满意的效果。
1资料和方法
2011年8月至2012年8月因频繁瞬目在我院眼科门诊就诊患者386例,年龄3-14岁,男275例,女121,均以频繁瞬目为首诊症状,发病时间2天-3个月,发病突然,主要临床表现为难以控制的频繁眨眼,自述多伴有眼痒、眼睛干涩、异物感,有的伴眼红、频繁揉眼。个别患儿伴有嘴角及眉毛连动,用力挤眼,耸肩等异常动作。首先详细询问病史,记录患儿的饮食及生活习惯,有无看电视、玩电脑过久等诱因,有无偏食、近期精神刺激,有无鼻炎等,每一位患儿都进行视力检查、眼位检查,寻找可能导致频繁眨眼的各种原因,如裂隙灯检查眼睑位置、有无倒睫,睑板腺管有无堵塞,结膜有无、滤泡,角膜荧光染色有无角膜上皮点状着色,泪液破裂时间,泪液分泌实验等,视力低下患儿散瞳验光。如有眼表疾病,如眼睑内翻,给予缝线矫正,眼睑霰粒肿手术切除,睑板腺管阻塞给予按摩,过敏性结膜炎给予帕坦络滴眼液点眼,避免诱发过敏的因素,干眼症患者思然眼水点眼,衣原体感染、沙眼应用敏感抗生素眼水点眼。屈光不正患者散瞳验光佩戴合适的眼镜矫正屈光不正。对于偏食、生活习惯不良的患儿纠正其不良习惯,补充钙锌,注意写字姿势,注意手眼卫生,尽量减少看电视的时间,向患者家长讲解频繁眨眼的原因,配合治疗,避免责骂孩子,消除患儿紧张情绪。
2结果
386例频繁瞬目的患儿中,患有眼表疾病的235例,其中包括沙眼、滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎等结膜炎186例,睑缘炎、内翻倒睫、霰粒肿等眼睑疾病39例,点状角膜炎10例,采取对因治疗,解除局部刺激症状后瞬目症状逐渐缓解,有效率100%,各种屈光不正192例,单眼屈光不正71例,双眼屈光不正121例,其中近视眼132例,占42.17%,远视眼108例,占37.7.%,复性近视散光37例,占12.46%,复性远视散光32例,占10.22%,复性远视散光25例,占7.99%,混合散光16例,占5.11%,近视眼给予散瞳验光,佩戴合适眼镜,远视大于1.5D减去生理性调节度数配镜,及散光超过1D者给予全矫配镜,20例与神经功能系统有关,排除眼表疾病及屈光不正,临床表现为除频繁眨眼外,多伴有皱额、撇嘴、耸肩,以及注意力不集中,多动等,请神经康复科协助治疗,家长配合医生及时提醒孩子,帮助孩子自我控制,症状好转,10例与经常用手搓眼等不良生活习惯有关,经家长督导后症状好转。
3讨论
瞬目也称眨眼,是眼睑的正常反射,是双眼睑不自觉的同时闭合和睁开的运动,可分为自发瞬目和反射性瞬目两种类型[1],是维持眼表正常功能,使泪膜均匀分布眼球表面,避免眼球表面干燥,防止异物进入眼内的自身保护,当受外界刺激,引起的眼睑运动称反射性瞬目。当瞬目次数超过正常范围则称频繁瞬目。瞬目反射弧是角膜、结膜感受器-三叉神经-大脑皮层-,传出神经为面神经,由大脑皮层支配,儿童大脑皮层发育尚未完善,且角膜感觉神经末梢异常丰富,敏感性高,这一特点决定了频繁瞬目发生在3-14岁儿童区间,且易受外界环境、精神心理因素的干扰。
通过本文病例的分析,眼表疾病及屈光不正是引起频繁瞬目的主要原因,下键内翻倒睫,睫毛贴附于角膜上,引起患儿流泪、畏光,结膜充血,频繁眨眼;沙眼、滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎等结膜炎、睑缘炎、等易引起睑板腺管阻塞或睑板腺分泌物减少而引起泪膜功能不稳定,引起患儿眼睛有异物感、眼痒、烧灼感,结膜干燥症感眼睛干涩等刺激症状引起瞬目增多,时间长了,有的患儿变成了一种习惯,尽管刺激因素已解除,仍感觉眨眨眼睛会舒服些。除眼睑、结膜、角膜疾患引起泪膜功能异常外,长时间看电视、玩游戏、看电脑等,荧屏快速闪烁的画面也会刺激视觉中枢兴奋性增高,瞬目次数增多,当精神过分集中于电视屏幕时,瞬目次数减少,泪膜容易蒸发,引起眼干不适。还有少数患儿偏食引起缺乏微量元素、维生素引起泪膜稳定性差,从而导致眼部各种不适症状诱发瞬目增多。
屈光不正是引起频繁瞬目的另一重要原因,患有屈光不正时,眼睛总处于调节状态,引起视疲劳。屈光不正中,小度数远视、近视、或混合散光、复性散光占比例较大,轻度屈光不正患者引起视疲劳的原因可能是由于视觉器官为了代偿屈光不正而过度努力所形成的一系列综合反应,通过不断的眨眼,改变了角膜曲率,视物感到清晰。而高度数的屈光不正多伴有明显的视觉障碍,视力下降明显,他们也放弃了企图改变其视觉功能缺陷的主观努力,眼睛容易放弃调节因而不引起典型的视疲劳症状。
还有一种与神经功能系统有关,排除眼表疾病及屈光不正,临床表现为除频繁眨眼外,多伴有皱额、撇嘴、耸肩,以及注意力不集中等,可划为小儿多动症范围,可能与精神紧张情绪不稳定有关,严重影响了孩子的正常生活。应该请神经康复科协助治疗,需要家长配合,切忌训斥、打骂孩子,要多鼓励孩子,耐心诱导。再者,不良的生活习惯、不合理的饮食、睡眠不足,如偏食、不讲卫生,经常用手揉眼、看电视、电脑时间过久等都会引起瞬目增多,因此要养成良好的饮食生活习惯,限制电脑电视的应用,合理饮食,保证充足睡眠。儿童瞬目还与心理因素有关,临床观察中发现,有的患儿家长越是斥责瞬目越频繁,而当孩子专注于一件事时,瞬目会明显减少,所以家长要积极配合,明白频繁瞬目的原因和配合治疗的重要性,减轻患儿的思想负担,减轻、消除患儿及家长的焦虑情绪。
“眼睛也会生虫子!”这句话并非危言耸听。不少寄生虫可感染并寄生于眼部。
囊虫病囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体皮下、肌肉组织和脑神经组织中的一种寄生虫病,同时也可感染并寄生于眼部。眼部囊虫病可发生在眼眶部,也可发生在眼球内。眼眶囊虫病表现为眼眶炎症和眼球突出;眼球囊虫病可发生玻璃体混浊、葡萄膜炎,甚至视网膜脱离。发生眼部囊虫病时必须先手术摘除虫体,再用药物治疗。
弓形虫病弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病,主要表现为视网膜脉络膜炎症。此外可伴有眼球震颤、小眼球、瞳孔残膜、玻璃体动脉残留及斜视等,严重者可导致视网膜脱离、视神经萎缩、青光眼和眼内炎等。治疗除了用抗弓形虫病的药物(磺胺类)外,还需用皮质类固醇等激素类药物,必要时采用视网膜光凝术治疗。
棘阿米巴病棘阿米巴是一种自由生活的寄生虫,普遍存在于水、潮湿泥土和腐败植物中,通过灰尘或污水感染眼部。初期侵犯角膜时仅有轻度刺激或异物感,随后病情进展引起角膜溃疡、色素膜炎等,同时伴有明显的眼部充血和疼痛。如不进行及时有效的治疗最终可导致失明。治疗以局部用药为主,有条件时需行角膜移植术。
蛔虫病蛔虫是寄生于人体小肠内的最常见的一种寄生虫,偶尔经过鼻咽部、鼻腔、鼻泪管而阻塞泪小管。患者往往有流泪和眼痒不适感。检查时见泪小点处有白色虫体突出于表面,用镊子拉出虫体即可。也有的可钻入结膜下而引起结膜炎症。此病以预防为主,治疗则应采取对症疗法。
结膜吸吮线虫病多发生于狗、猫的眼结膜囊及泪管中,幼虫随泪液被苍蝇吸入肠内,当苍蝇再叮人眼时,幼虫即随之进入人眼内并长成成虫。眼部一旦被感染后,局部有异物感,并伴有结膜充血、疼痛、流泪和疫痒感等。检查时一旦发现结膜囊内有虫体,可局部滴表面麻醉剂而后将其取出。此外,应该注意与家养宠物保持适当距离。
阴虱病阴虱是一种常见的寄生于人体皮肤、毛发的寄生虫。由于不注意个人卫生和不洁而感染人体,并通过手接触将其带到眉及睫毛上。通常引起眼部奇痒、皮肤丘疹、毛囊炎及结膜炎等。治疗时首先需要改善个人卫生习惯,用硼酸液清洁患处,并涂抹抗生素眼药水、眼药膏。
结膜蝇蛆病多发生于牧区。由羊狂蝇、马鼻蝇等飞蝇撞击眼部或由于人手接触幼虫后又擦拭眼部而将其带人眼内感染所致。蝇蛆在人的结膜囊中可引起流泪、疼痛、发炎等。治疗可用表面麻醉剂滴眼后直接取出虫体,再滴用消炎药水预防感染。虫体取出1-2天后症状可缓解。平时应远离羊、马等动物,若有接触或进入牧区后应及时洗手更衣,保持个人卫生。
(摘自《保健医苑》)
“立体盲”治疗宜趁早
刘 红
弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%,也就是说在我国3亿多儿童中大约有1000多万弱视儿童,这引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视是指眼球检查正常(无器质性病变),而单眼或双眼视力不正常,佩戴矫正眼镜视力也不能达到正常儿童的标准。
弱视:治疗贯穿视力发育全过程
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常没有完善的双眼视觉功能,无法形成立体视觉。
弱视的常见原因是近视、远视、散光、斜视、形觉剥夺性和其他原因。这些病因导致视觉发育停滞、视力低下,形成弱视。检查视力是早期发现弱视的最佳办法。当怀疑婴幼儿或儿童视力不好时,应当及时到正规医院进行全面检查。甚至在没有任何怀疑的前提下,半年一次检查视力也很有必要。
绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光,需要佩戴眼镜进行矫正,戴矫正眼镜就相当于治疗疾病所用的药物。如果两只眼的视力不等或相差悬殊,需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼, “锻炼”弱视眼,直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。遮盖的时间就相当于药物的剂量。同时辅助弱视训练光盘、弱视训练仪等辅助疗法,比如穿针、cAM增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业,可让孩子在积极的训练中更快更好地提高视力。此外,也可采用压抑疗法,给健眼一过矫或欠矫的镜片,或给健眼压抑膜,或给健眼滴用阿托品,使健眼视力低于弱视眼,从而使弱视眼多用,“锻炼”弱视眼。
整个治疗过程是一个视力发育的过程,因此治疗时间较长。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊,以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。12岁后治疗效果欠佳,成人后治疗更难有效。
“歪脖子”:斜视的危险信号
斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视俗称“对眼”“斗鸡眼”“斜眼”。有些斜视病的人伴随着歪头,俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头,但歪头一定要警惕斜视。斜视不仅影响美观,还影响视力。大脑为克服干扰,只能强迫斜视眼不看东西,斜视眼接受不到物象的刺激,视功能发育停止。由于“用进废退”,矫正视力也无法提高,形成弱视。更重要的是,斜视会造成立体视功能丧失。这样的病人不能准确地判断物体间的远近、高低,斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
一经发现斜视,必须及早就诊、尽早治疗,这样不仅可矫正斜视,还可使丧失或发育不良的立体视功能得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。有些斜视的病因是远视、散光或近视,需要佩戴眼镜进行矫治,戴上眼镜后,斜视随之治愈,这类斜视不需要手术,佩戴眼镜就是最佳治疗方法。有些斜视戴上眼镜后,仍然存在斜视,需要手术治疗。手术的效果一般很好,多数能一次手术获得治愈。而伴随着“歪头”的斜视,手术则是最佳治疗方法。
(摘自《文汇报》)
远离干眼症
龚 岚
干眼症是怎样发生的
长期使用电脑一般情况下,人们一分钟眨眼约20次,使用电脑工作时因过于凝神注目,每分钟眨眼次数减少到6次,且不断调整焦距以保证视物清晰。长时间高强度用眼,加之电脑屏幕所发出的各种射线,会严重刺激眼睛,导致泪液分泌减少和泪液成分变质,进而成为干眼病,眼球表面干燥,出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉。
室内温度过高。空气流通差如果空调温度过高,眼部水分的蒸发就会过快,这极易导致眼部干燥,进而形成干眼症。同时,在密闭环境中(如办公室等),长期不向外通风,空气流通差,空气质量低,也会加重干眼症状。
长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜长期覆盖在眼睛表面,干扰了正常的泪膜,而眼睛表面的一层泪液膜对眼睛起着不可替代的作用。因此,长期佩戴隐形眼镜也会导致干眼症。
眼部手术术后对做了眼部手术的患者,手术本身就是一种创伤,破坏了眼部表面的泪膜,形成干眼症。
长期滴用眼药水有些患者长期必备各种眼药
水,只要眼睛不舒服就滴,殊不知长期滴用眼药水会破坏泪液成分。眼药水中的防腐剂对角膜和结膜还有细胞毒性作用,会进一步加重干眼症状。
干眼症如何确诊
干眼症的症状和慢性结膜炎很相似,如长期错误使用抗生素眼液会使干眼越来越严重。检查最重要的就是看是否有干眼的症状,当然要做一系列检查,如Schirmer试验是用来测试基础泪液分泌量的,泪液破膜时间(BUT)是了解泪膜稳定性的,还要做角结膜活体染色看看角结膜的情况等。
干眼症如何治疗
目前最常见的治疗方法就是使用人工泪液来替代生理泪液。人工泪液有两类:滴眼液和凝胶制剂。滴眼液适用于干眼症较轻的患者。最好选一些质量上乘的不含防腐剂的滴眼液。而凝胶制剂多用于干眼症较重的病人。如果上述这些药物还不能改善干眼症状,就要使用新一代的泪道栓子进行治疗,通过阻塞泪液排出通道来保存生理泪液。还可采用传统的中药和针灸治疗,有时也会收到很好的效果。但专家发现,如果一天滴眼的次数超过6次,就会冲走正常的泪膜,反而加重症状。所以滴用人工泪液也不是多多益善。
干跟症如何防护
调整工作环境环境中的光线太强或太弱,导致荧光屏与外界产生强烈反应,容易对眼睛造成刺激。因此室内要保持通风和一定的湿度。显示器的高度也要调整到合适位置,以便让眼睛的肌肉处于比较放松状态。通常可使眼睛、显示屏及文稿间的距离大致相等,宜保持在50厘米以上。还要调节好显示屏的亮度,避免光线过强造成视神经高度紧张或减退,操作时最好佩戴防护眼镜,以减少荧屏对眼睛的刺激。在电脑前每工作1~2小时要休息15分钟,闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时,有意识地多眨眼睛,使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
一、研究背景
自闭症是一种广泛性发育障碍,这一概念是由美国儿童精神专家Kanner于1943年提出的。1979年,英国学者Wing归纳出其主要症状:反复性的刻板行为、言语和象征活动上表现异常。[1]中国的自闭症研究起步较晚,1982年,陶国泰正式报道了4例自闭症,这是自闭症首次走进中国人视野。据研究估计,儿童自闭症患病率大约为2‰~5‰。近年来,该估计数据有所变化,在0. 7‰~21. 1‰,甚至可能高达60‰。[2]
关于自闭症的干预,目前还没有公认的有效治疗手段,但也有许多研究者做出有益的探索,总结出游戏疗法、音乐疗法等多种治疗方法,对于克服自闭症儿童的交往障碍有积极的作用。但是,这些方法的运用往往是部分性的,缺乏综合运用的案例。研究者有幸于2013年7月至9月在兰州市金宝贝特殊儿童教育中心实习,接触到自闭症儿童干预治疗过程,因此试将三种治疗方法结合,对自闭症儿童的交往障碍进行干预,在中心内开展游戏教学,以期能够为自闭症儿童交往障碍干预研究贡献绵薄之力。
二、研究方法
1、研究对象
YY,男,4周岁,来自兰州市金宝贝特殊儿童教育中心。YY两岁时仍不会说话,被兰州市儿童医院诊断为自闭症。该儿童语言发展缓慢,内向害羞,不敢与人直视。干预前,反复性的刻板行为非常明显,总是重复着某些动作。性格暴躁,自制能力差。做游戏时,注意力不集中,不愿意和其他小朋友一起玩。YY在语言沟通、个人行为、人际交往方面都存在着严重的障碍,而且这些问题是相互交织的,需要从多个层面进行介入。
2、研究方法
(1)访谈法。主要是针对YY的基本情况等对中心的老师以及儿童家长进行访谈,制订具体的干预计划,并在计划进行中经常对教师和儿童家长进行深度访谈,保持顺畅的沟通,以解决可能面临的某些疑难问题。[3]
(2)实验法。对YY进行三种治疗方法综合干预的实验研究,在干预之前,利用自闭症儿童基本沟通行为评量表、自闭症儿童问题行为调查表对YY的沟通行为和问题行为进行评定,然后实施干预,干预结束之后,通过观察及利用上述评量工具对YY进行再次评定,以判断干预的效果。[4]
三、研究过程
研究过程也就是干预过程,在方法上,采用跨情境的多基线研究设计,实验步骤如下:[5]
1、游戏治疗
(1)基线期。在实施干预前,研究者对YY进行了持续1周的观察,记录其在中心的注意力、动手能力、记忆力等表现情况。
(2)介入期。干预是在和中心的其他小朋友一起参与的情况下开展的,主要是进行游戏教学,干预时间1个月。目标是在宽松自然的环境中,使YY能够集中注意力并作出判断,敢于动手完成一些小任务,同时使其记忆力得到提高。如在“捉迷藏”游戏中,研究者首先将小朋友喜欢的毛绒玩具藏在身后并暗示小朋友,然后观察其反应,如果没有引起注意,就发出些声音吸引注意力。紧接着,研究者拿着毛绒玩具小跑,吸引小朋友跟着过来,这时将毛绒玩具藏起来,不能让小朋友看到在哪里。小朋友一般都会好奇,想找到自己的玩具,研究者可以告诉大概位置。最后,将小朋友带回起点,用简单的指令告诉他取回被藏的毛绒玩具,第一次可能找不着,因此需要反复引导,直到他能够完成任务。任务完成后,奖励小朋友好吃的,使其形成一种认知。
(3)维持期。干预结束后,对YY又进行了1周的观察,观察方法同基线期,还是观察其注意力、动手能力、记忆力等表现情况。
2、音乐治疗
(1)基线期。在干预前,用1周的时间观察YY在中心音乐课堂上的表现,主要是乐感和动手协调能力,还包括小朋友间的合作意识。
(2)介入期。该阶段主要是借助中心的乐器对小朋友进行干预,时间1个月。目标是使YY培养对音乐的感觉,减少刻板行为的频率,融洽和其他小朋友的关系。例如在“小鼓演奏”中,充分地调动了小朋友的专注度、动手能力和配合意识。首先,让小朋友随意击打鼓面,让他释放情感,当孩子适应这种方式后,慢慢加入些变化,比如敲击不同位置,让孩子感受声音的变化,同时观察孩子的反应。然后,让小朋友合作完成任务,两个小朋友背向而坐,面前各有一个小鼓,其中一个小朋友打鼓,另一方要根据听到的击鼓次数,敲击相同的次数;一方逐渐改变击鼓强度,另一方也要对强度进行调整。在这个过程中,家长和老师可以用手势等来暗示击鼓的次数和强度变化。
(3)维持期。在维持期结束后,用自闭症儿童基本沟通行为调查表和自闭症儿童问题行为调查表对YY的沟通行为和问题行为进行评量。
3、ABA应用行为模式治疗
(1)基线期。实施干预前,对YY的语言状况进行综合判定,同时用1周的时间观察他的生活自理情况。
(2)介入期。ABA应用行为模式治疗主要针对小朋友的日常行为进行矫正,这个阶段需要1个月,主要是对YY的基本行为进行个别训练。例如在“看图识记”中,先拿一张彩色图片,告诉YY是什么颜色,让他反复记忆,同时进行口腔训练,让他试着发音,不准确也没关系。然后,研究者将手中的图片放入几张图片中,让YY从中拿出刚才那张图片。如果拿错了就重新开始,反复练习加以强化;如果拿对了,就给他一个奖励,然后再练习比较复杂的物品。
(3)维持期。当介入期结束后,研究者需要对YY的语言表达能力和生活自理情况等进行1周的继续观察,同时用自闭症儿童问题行为调查表评量期问题行为状况。
四、研究结论
在干预结束后,研究者对YY的沟通行为状况和问题行为状况进行了评估,同时对其母亲和老师访谈,了解YY干预后的变化。分析发现,YY在以下方面都得到改善:
1、情绪稳定
YY干预后的最显著变化是情绪更加稳定,发脾气次数减少,学会对人微笑。记得刚第一次见YY时,他没有任何表情,性格特别暴躁,面目相当狰狞,并伴随着拍打、抓脸的动作,有时候还跪在地上磕头,这些行为在干预后明显减少。
2、行为矫正
YY在干预前走路不平衡,左右摇晃,手部精细动作发展缓慢,不能拿笔写字画画。在干预中,YY试着走直线,不再东倒西歪了,也开始用彩笔画画写字。在干预结束后,YY的注意力变得更持久,认知能力增强,刻板行为明显减少。
3、语言表达
进入中心后,YY从不主动同人说话,研究者刚接触他时以为他没有语言功能。后来,在治疗中通过专门的口腔训练,YY由拼音发音开始学习说话,从简单的模仿到自己试着发音,从几乎没回应到简单地回应,再到主动地说话,他开始学会表达自己的感受,尝试着与人沟通。
4、社会融合
YY在干预前目光呆滞,经常眨眼睛,不与人眼神交流,也不爱参加集体活动。通过各种游戏,YY已经能够自然地和他人进行眼神交流,同时在社会交往方面也有很大提高,开始关注其他小朋友,试着和别人一起玩游戏。
五、讨论与建议
本研证明综合三种治疗方法的干预能够促进自闭症儿童社会交往的发展,问题行为也得到明显改善。以游戏教学为主的干预措施提高了自闭症儿童的参与兴趣,在游戏过程中身心都得到了锻炼。对自闭症儿童进行综合干预需要教师和家长的配合。限于时间,研究者对YY的干预仅1个半月时间,还需进一步治疗。综合干预只是自闭症儿童交往障碍干预的一项手段,还可以尝试用其他的方法进行干预,同时来自社区、家庭等的协助必不可少。
【注 释】
[1] 片成男等.儿童自闭症的历史、现状及相关研究[J].心理发展与教育,1999.1.
[2] 尤娜等.自闭症诊断与干预研究综述[J].中国特殊教育,2006.7.
[3] 张志勇等.自闭症儿童体育游戏干预个案研究[J].体育科学,2010.8.
[4] 邓淑红.自闭症儿童沟通行为的体育游戏干预个案研究[J].中国特殊教育,2011.1.
还只是五月份,天已经热得人不愿意外出。可不外出的计划是不可行的。甚至还有人需要提起行装远行,并且可能是永不回来的远行。
即使是在傍晚,阳光也太过热烈,烧得我两颊涨热,连颊边发丝都几乎被脸上的热量烧焦了。他叹息着拍拍我的肩,“希世,我不能在医院陪着你,必须回到军队回到战场了。住院期间一定要好好照顾自己。”
这可能是我们最后一次见面了。我不敢说“再见”,只是沉默着凝视他。他走了几步又回转过身来,或许是想让我再多看看他,然而他整个融进了过分热烈的夕阳光线中,我只能看见他被阳光压成薄薄一片的影子。
但是我清晰地看见他伸出了右手。不是挥手再见,而是面带微笑地在漫空橙光中画了一个漂亮的弧线,并且大声喊了一句话。我们之间的距离并不远,他的声音像是音乐播放器被调到了最大音量,雷鸣一般滚入我的耳中。
我的记忆力衰退得厉害。我已经记不清他说什么了,但是清楚地记得他的动作——
食指与中指并拢,头微微右偏,手指抵在头侧,头正回来,手指缓缓向右前方伸开。漂亮的弧线。
2
公元2021年,大地四处硝烟。距战争全面爆发已经有一年了,与以往任何年代的战争都不同,这是一次全体人类与宇宙高智慧生物的战争,听广播里有消极的人说,以我们的科技抵抗这一年,已经是极限了。
医院一楼大厅里的所有人都微微仰着头盯着墙上的那个小方盒子,从那里有战事广播传出来,因此每个人都虔诚地交握双手置于胸前,嘴半张着,大口呼吸。像数条缺水的鱼。
这时我轮椅扶手上的绿灯亮了,同时我听到护士僵硬沉闷的声音,“F274号希世,到诊室做检查。”
我点点头,不慌不忙地喝口水,才摇着轮椅进去,身后还有漫长漫长的队伍。
“从发病到现在,有多长时间了?”医生的声音被厚重的口罩憋住了。
我疑惑地看着他。他没有多么帅,说实话。他的整个人被包得只剩下眼镜后的一双眼睛,没什么可看的,我看他纯粹是因为我不记得自己发病有多长时间了。
医生没理会我的疑惑,伸手掀开了我腿上盖着的薄被。我有两条细长的腿。但是白净的皮肤上像泼墨画一般绽开大片大片墨黑色的斑,因为长时间不走路,肌肉萎缩得厉害。
“又加重了,”他小声嘀咕,“新药也完全不管用嘛……”
“什么?”
他摇头,“你还记得你是怎样染上病的吗?”
“不记得。”我记忆力衰退得厉害。
“宇宙人向我们人类宣战的那天,向我国首都城市的市区发射了一颗携带外星病毒的导弹。市里所有人,除了被当场炸死的,其他人都感染了病毒。”
我恍然大悟,“啊,这件事你昨天给我讲过。”
“我上个星期给你讲的。”他推了推眼镜。
“你昨天还告诉我,我之前是一名中学老师,教音乐和舞蹈。”
“那是我上上个星期告诉你的。”他干咳了两声。
我若有所思地点点头,“这样啊……”
“那么上个月月底我向你解释的这种病毒的性质,你还记得么?”
我想了想,“不记得了。请再告诉我一遍吧。”
他叹息,声音缓慢而绵长,透过厚厚的口罩,是比五月的空气更暖的一团气息。“病毒变异得很快,进入人体后立即变异,不同的人感染病毒后有不同的症状,比如你,脑部损伤,下肢病变,并且很不幸,这种黑斑有向上蔓延的趋势。”
“我会死吗?”这是整个医院的病人都会问而又不想知道答案的问题。
“这个不清楚。”他又推了推眼镜,手指挡住了眸中的光,“还没有死亡的例子。”
我伸手去摸我的水瓶,但它不知道滚到哪里去了。我想,那么最近为什么有那么多蒙住全身被抬出去的人呢?
“世界各地的学者都在为你们研究治疗方案。但是病人太多,病毒变种太多,每个病人的治疗方法都不同。”他起身从我身后摸出水瓶,细心地拧开盖子递到我手中,声音很温柔,“希世小姐,最近还是继续服用之前的药。护士们会提醒你按时吃药的。病人太多了,不知何时才能轮到为你制定新方案,在此期间要加油啊。”
我正喝着水,“咕咚”一声的吞咽,掩盖了医生的声音。
出了诊室以后我没有立刻回房间。其实住在这家医院还是挺自由的。除了必要的诊疗之外可以在大楼范围内自由活动,但前提是你自己一人可以走得动路。
我先在大厅的自动饮水机前把水瓶灌满,然后穿过等待进入诊室的数条漫长的队伍,在大厅西面巨大的落地玻璃窗前停下。这里可以看见花园,春末时分绿色一片,没有打理过所以显得凌乱。再往远看有许多焦黑的房屋和植物。这个城市也并不平静。
可以看得见夕阳,也感受得到夕阳盛情的温度,呆的时间久了,两颊被阳光灼得发烫。这种感觉似曾相识。
我清楚地记得,并紧的手指抵在头侧,然后划一道漂亮的弧。
但是做这个动作的人是谁我不记得了,那在我的脑海中只是一个逆光的剪影而已。
3
“请问,你知道北山么?”
午饭的时候,坐在我面前的是个穿着绿裙子初中生模样的女孩子。这家医院收容的学生病人很多,但医院不是学校,见不到学生的朝气。这个女孩子的半张脸都被金属质感的硬块包裹了,看起来甚是恐怖。她的左眼睁不开,但是右眼里却亮着闪闪的光,这光在这个医院里是很少见到的。
我的记忆力衰退得厉害,“北山是谁?”
女孩子白净的手指握住筷子戳着碗中的米饭,一只眼睛亮闪闪地注视着我,“你最近没有听广播吗?北山是个打外星人的很厉害的将军!年轻的天才!他带领的军队至今没有打过败仗,前几日把数万驻扎在我国的外星人硬生生逼回了大气层外!”
似乎有些印象,但应该不是通过广播,我隐约记起有这么一位叫北山的军人。
“姐姐你还可以活多久?”她眨眨眼睛。
真是个敏感的话题。“不知道。”
“姐姐你脸上不长金属,可以活到下轮新治疗方案出来吧?”她眸中的光芒更胜。
“……我想可以。”我只是不忍心看见那光芒破灭而已。我不知道我能活多久,我甚至不记得我已经活了多久。
“那太好了——”
我不明白她得知了我可以活得长久,为什么会这样兴奋。
“那姐姐我以后可以去找你聊天吗?”
“当然。”
她拿到我的房间号之后欢欢喜喜地吃完饭跑开了。看着她跑跑跳跳地远去,我摸了摸薄被下的双腿,突然间很想跳舞,但是我已不记得那些舞步了。
当晚我服了药刚刚睡下,被子便被掀开了,灌进一阵冷风,紧接着金属质感的冰冷物体贴上了我的胳膊。
“姐姐,我睡不着,可以和你聊天么?”
“当然。”我记得这个眼睛闪闪发亮的女孩子。
“医生说我不会死,但是我听见他们私下里说起我了,”她的声音有些失落,“他们说我脸上的金属马上就要长到脑子里了,到那时候我就会死。”
我任凭她将脸贴在我的胳膊上,没有言语。所有病人的病都不会再传染,这一点我清楚。
“其实啊,我是不怕死的,也许死后就可以到另外一个和平的世界了呀,可是啊,”她强作开心,却有着显而易见的悲伤,“我要是死了就见不到我想见的人了。”
“你想见什么人呢?”
“北山啊。”
“为什么?你和他熟么?”
“他是我心目中的大英雄!”她的悲伤抑制不住说到这个人的兴奋,转而又问:“姐姐有什么非常想要见到的人吗?”
“不知道,不记得了。”
她好像很惋惜,“这样吗……可是,我因为有想见到的人所以会努力活下去。那姐姐没有盼望见到的人,该怎么过今后的日子呢?”她说起这话来真像个小大人。
我觉得整个房间里的黑暗都向我狠狠压过来,沉闷得紧。同房的几位病友被我们的说话声吵醒了,可是并没有表现出不满的情绪。我非常佩服他们可以在任何状况下保持心平气和。
“姐姐脸上不长金属,是可以活到新治疗方案出来的吧?”
“啊。”我应道。
“既然姐姐没有盼望见到的人,那就帮我见一个人吧?”她终于说明了和我搭讪的意图,“等姐姐出院了,请替我见一见北山哥哥,呃,我知道要见一位将军不是一件容易的事,但是拜托姐姐了。”
我伸手去摸放在床头小桌上的水瓶,我忽然觉得渴极了。
“拜托姐姐了,可不可以呢?”她抱住我要去摸水瓶的胳膊,渴求道。
“如果那时候我还记得的话。就替你去见见他。”我只能这么说。
“不记得的话,拿笔记下来就好了啊。”
可是,战争时期物资短缺,纸笔都不是我可以拿到的。我正叹息着,便见她从衣兜里抽出一支笔来,黑暗里看得并不真切,但那的确是笔。她抽身从床头小桌上拿起我的水瓶,四下查看了一番,“那姐姐我就把字写在瓶底贴的条形码纸签上了。”
黑暗中她睁大了眼睛一字一顿地写,“记得帮阿娇见见北山——啊,油性笔笔迹不会被水洗掉的。”她把水瓶和笔一起塞到我手中,“作为回礼,这支笔送给姐姐了。”
4
两个星期以内我还记得那个叫阿娇的女孩。
她在黑暗中眨着亮闪闪的右眼问我:“姐姐以前是做什么工作的呢?”
我想了想,“大概是跳舞的吧。”
“真的啊,我也很喜欢舞蹈呢!很小的时候就开始学了。”她说着从我的床上爬下去,在床与床之间狭小的空间跳起舞来,舞姿轻盈,像是下凡的小仙女。同病房的病友都坐起来,打亮小台灯,安静观看。
她最后表演了一套在学校里学的手语操,其中有一个动作非常熟悉,朦胧记忆中有一个逆光的剪影也做了同样的动作。我学着做了一遍,问她是什么意思,她很大声很欢乐地告诉了我。
但是我的记忆力真的是衰退得厉害。两个星期刚过,我便不记得她喊出的那个词,我甚至不记得她本人。
我在一楼大厅里听广播,看见所有人都微微仰着头盯着墙上的那个小盒子。我想,既然没有影像为什么大家还要盯着看呢?
感觉像是一种古老的仪式。
我进入诊室,看见我的主治医生正烦躁地拿着支笔在一张纸上乱划,见我进来,歉意地笑笑,“我的笔没有墨水了,政府对医院的物资供应偏偏少了这么一项,能把你的笔借我用用吗?我还需要写很多病例。”
“当然。”我从口袋里摸出一支油性笔递过去。
“啊,真是帮了大忙了。”他感激地接过。
依旧是先查看了一下我的双腿。又问了一些问题,有些我知道,有些没有印象,他说:“黑斑面积还在扩大,记忆力又下降了。”
“我还可以活多久?”我问。
“我想你刚刚应该听到广播了,我国的年轻将领北山已经开始策划同宇宙人谈判,要求为我们的病人提供有效的药物。”他坐在椅子上。身体微微前倾。他的眼睛离我不远,“啊,那个,需不需要我帮你拿水瓶?”
“好的,谢谢。”
他体贴地拧开瓶盖后递给我,继续说道:“科学家们对病毒的研究遇上了瓶颈,本来定好的,你的最新治疗方案马上就到。”他的眼睛与我的距离变远了,口中喃喃着,“……可是研究遇上了瓶颈。”
“所以?”我喝了一小口水。
“你需要等。北山是位优秀的将军,也是位优秀的谈判家,他会成功的。你知道,感染病毒的病人还没有死亡的先例,所以只要等,你就可以摆脱这种病。回到家里。”
“好的。”我觉得我像个小孩那样乖。
于是医生厚镜片下的眼睛明显地放松下去。
出了诊室以后我什么也没想,乘电梯准备回房间。我不喜欢乘电梯的感觉,头晕得厉害,可是我又没办法自己走楼梯。出电梯的时候正巧有几名护士推着一张床进去,床上的人被白被单蒙着,边角没有盖好,我看到了那个没有生气的瘦小的身体的左半边,整个地覆盖着冰冷的金属。
我对此没有好奇。又不是认识的人。大概用不着我去关心吧。
我的房间窗子是朝西的,窗台上放了一个小小的花盆,种着一个小小的仙人球。盛夏时的阳光真的非常热烈,即使现在已经是傍晚,仍旧可以感觉到灼人的温度。那颗小小的仙人球逆着光。我的眼睛一花出现了幻象,一个绿色的小人欢快地在窗台上跳着舞。
我感觉渴得厉害。
我伸出右手来,但是没有去摸水瓶,只是揉揉眼睛,随后不自觉地伸直食指和中指。并拢,在满屋的橙光中划了一个漂亮的弧。
5
近来医院里的病人们都有些暴躁。
我刚刚艰难地从床上移动到轮椅上,便被临床的病友大力撞了一下,一个不稳摔倒在地上。病友什么也没说。连头也没回。保持原来的步速愤愤然走出了房间。
当我重新爬回轮椅上赶到餐厅的时候,早饭时间早已经结束了,人群却没有散去,地面上四处散乱着餐盘碗筷,食物四散飞溅,一片狼藉。
“怎么回事?”我拉住一个头发乱糟糟的女子问道。
“北山失踪了。”她目光迷茫,看也不看我。
“谁?”
“北山,那位英雄。”
我疑惑,“什么英雄?他失踪和我们有关系么?”
她扭过头来皱眉看着我,像在看一个疯子。
这时乱糟糟的餐厅里有个男人高高站上了桌子,似乎他就是这次混乱的领导者,高亢的声音在巨大的空间里穿行,“没人性的医生!直接把我们的死期告诉我们得了——”
女子在我身边喃喃道:“北山将军亲自带领的谈判团队,队员们的尸体被军方找到了,北山本人行踪不明。这说明了什么?谈判破裂,谈判破裂……”
“什么谈判?”
“你为什么还能这么平静?为什么还能这么平静?”她双眼通红,伸手抓着乱糟糟的头发,“我们都活不成了,我们无法摆脱这可恶的病毒直到它完全侵蚀我们的身体,我们直到死也无法摆脱这病毒带来的痛苦……”
我这才发现她全身上下密布红色的小点,像是起的红斑,她一直在竭力克制着不去抓挠。
“这医院里的人已经死了一多半了!过不了多久我们也要死了!我们所做的治疗完全没有效果,现在连北山都死了,在我们死干净之前不可能拿到能治我们病的药了!”桌子上站着的男人声嘶力竭地喊着。
女子开始大力撕扯她的头发,一小缕一小缕地扯下来,死死盯着我,眼神阴森森的,“你也很恐惧吧?很恐惧吧?我们不久以后就要一起死掉了!你为什么要装得这么平静?你自信你能活下去吗?真见鬼!”
“我们,活不长了吗?”我被她吓着了,小心翼翼地问。
“你难道没看见吗?昨天。还有前天、大前天,一个接一个的死人被送了出去,我们身体中的病毒已经蔓延到身体承受不了的程度了!过不了几天这间医院就会空掉了……”
“这是真的?”
男人愤怒的嘶喊再次传入我的耳中,“我们为什么要被关在这里等死?!那些没人性的医生又治不好我们,我们为什么还要呆在这里?!”
人群暴躁,愤怒,却没有人出声响应他。
我四下看了看,没有看见一个医生护士。我突然觉得口渴,摸出水瓶却发现已经空了,于是摇着轮椅准备离开。
“你要去哪儿?”女子问我。
我回头,“不可以离开吗?”
“这种时候你还能安心地回去睡大觉吗?!”
“我只是渴了,去大厅接点水而已。”我回答,不再做任何停留。
可是我却在饮水机前顿住了,脑子里一片空白,有一个悠悠的男声在身后响起,“是口渴了么?”
我看了看手中握着的水瓶,怔了几秒,“大概吧。”
他二话不说上前接过我的水瓶灌满了水,拧好盖子递还给我。
“你是谁?”
“你的主治医生。”他的眼镜很厚,反光得厉害。“你不喜欢那种环境吗?所以一个人跑出来?”
“什么?”
“就是餐厅里那种乱七八糟的环境。”
“餐厅里怎么了?”
“有人带头闹事。”
“闹事?为什么要闹事?”
他斜斜倚在墙上,两肩放松,若有所思地盯着我,“他快死了,而我们没办法救他。”
“快死了?”
“因为染上了无法治愈的病。”
我点点头,“是这样啊……”
“如果北山没有失踪的话,人们就不会这样了。”他长长地叹息,“闹事也没有用的,再闹也不会帮助北山拿到药品,再闹也不会真的有人离开这里……战争时期没有比医院更安全的地方。”
良久的沉默。我喝了点水,拧好盖子,摇着轮椅准备离开,却突然听见一个声音在我背后说,“希世,要加油啊。”我吓了一跳,连后背都冒出了冷汗,一个陌生的男人莫名其妙出现在背后说着一句莫名其妙的话。我想是个人都会被这毫无预兆出现的声音吓着的。
我缓了缓呼吸回望他,“希世?”
“是你的名字。”
“我的?”我看清了他眼镜后面的瞳仁中怜惜的光,“那你是谁?”
“我是你的主治医生。”
主治医生?莫名其妙。
脑子里一片空白。我睁着眼躺在床上,视野中是一片空白的天花板。傍晚的时候,有橙黄的阳光从窗子透了进来,热烈得几乎灼伤皮肤。那光线中似乎有个薄薄的影子。逆着时光而来,跳跃着映在视网膜上。
“……又有不少人死了啊,估计我们也活不久了。”
有人在我身边轻声地喃喃。我感觉渴得难受,又不想喝水,我只是并起两根手指来,对着那个陌生的声音划了个不是很好看的弧。
于是那个陌生的声音又响起来了——
“你总是这样乐观,真好啊。”
我竭尽全力想记起些什么,比如我为什么要做这个动作。身体的感知随着意识的模糊渐渐消失,直至所有的感知都消失我也不忘记做这个动作,就像把它刻在了生命里,好像只有这样我才不会死亡。
我想,如果我死了,我是否可以在谁的记忆中继续存活呢?
6
视野中有一片斑驳的影。影子晃动过长久的时光,最终停了下来,露出灿烂得无法直视的夕阳。
“希世,能看见你醒来我很开心。”
我睁开眼睛。恰好看到医生厚镜片后边深邃的瞳仁。“你是?”出声才发觉声音沙哑得厉害。
“你的主治医生。你记得我吗?”
我摇头,“希世是谁?”
“那是你的名字。”他说,“你昏迷了很久,虽然药品很及时地送来并第一时间为你治疗。你却没有醒来的迹象,我们都以为你已经不行了。”
“你们觉得我没有死是个奇迹?”
“没错。很多人没有撑到药品送来就离世了。”
我感觉头痛难忍,什么都记不起来,“究竟发生了什么?我不记得了。”
“记忆这种东西。失去了。就很难再找回来了。希世。”他推了推眼镜,言语中尽是惋惜,“别人口中说的永远不是记忆,你拥有的是未来。”
“但是没有记忆就是没有过去,没有过去又怎么会有未来?”
他似乎被我说的话震惊到了,茫然了很长时间,才说道:“希世,即使你在记忆力迅速消退的时候,身体的记忆也一直都在。你不想忘记的东西,一直都在。”
7
公元2024年。距战争宣告结束已有两年之久。听广播里说,没有人想到这场看上去旷日持久的战争可以在两年之内结束。我们究竟是凭借什么赢得战争的?为什么宇宙高智慧生物在那个夏末之后就溃不成军?
有关那个夏末之前的事情,我一点也不记得了。
我现在在政府安排的工厂里工作。住在工厂内狭小的宿舍里,有一个沉默寡言但在生活上多方帮助我的室友。
我很努力地锻炼我的双腿,到现在已经可以摆脱轮椅扶墙走路了。
我的记忆力很好,平常再细小的事也可以记得很清楚。并且长久不忘。但是我仍旧害怕忘记某些事情,于是每日不落地记日记,事无巨细。
闲下来的时候便听听广播。工厂宿舍没有电视机,我也没有钱买电脑,为了解外面的事情就按开宿舍里的广播按钮听新闻。这种听广播的感觉没来由地让人怀念。
宿舍门被敲响的时候广播里正播放着“北山去世三周年纪念专题”,我扶着墙去开门,发现是快递员。
“你好,你的快递,请签收。”
“我的?”我无亲无友,会有谁寄快递给我呢?
“啊,对不起。”他大概是看出了我的疑惑,抱歉地笑笑,“其实这是一项社会公益活动,是战后留下的无主物品的归还活动,我们通过一些记录找到了你……”
“这样啊……”我提笔在快递单上签上名字。
“咦,你在听广播么?”这个大学生样子的快递员眨了眨眼睛,在听到广播的内容后突然露出怅然的表情,“是啊,今天是北山去世三周年了……”
心中的某个地方忽地一颤,脱口而出:
“我不记得战争时的事情了。你可以讲讲北山的事情吗?”
他爽快地答应:“当然!”
他被我请进屋坐在椅子上,微微有些局促,但说起北山语气中是满满的崇敬,“……三年前的这一天,被称为‘复活之夏’,有这样的称呼是因为大英雄北山回来了,他带回了‘种子’!你知道,有接近两千万的人感染上了病毒,那天还存活的人只剩下不到一千万了,他救了这一千万人的命!”
“什么是‘种子’?”我问。
“啊,”他不好意思地干咳了两声,“那是我们研究小组的称呼,并不是官方的说法。我们一致认为北山带回的不仅仅是治病的药,更是宇宙人打这场仗所依仗的力量,失去了这力量,他们便无法与我们相抗衡了。”
我点点头,“那么这是一种什么力量呢?”
“是‘希望’。听起来很可笑是不是?但确实是有这种力量的,宇宙人将这种无形的东西物质化了。与此相对应的力量是‘绝望’,是病毒的原型,它害死了一千万的人。”他说到这里时有微微的哽咽,“北山从宇宙人的手里夺回了‘希望’,因此宇宙人就没有力量将这场仗打下去了。对了,因为是北山去世三周年纪念,很多人都去扫墓了,姐姐你也可以去的。”
“那么这位大英雄,是如何去世的?”
“他回来的时候身负重伤。不治身亡。”
不治身亡。
听到这里时我心里空落落的。
送走了快递员以后我拆开了包裹,层层的硬纸壳和塑料泡沫,包裹得非常仔细,像是怕压坏了。拆到最后竟是笔记本电脑,红色的外壳,有着青春的奔放。
从一大堆塑料泡沫中翻出充电器,轻车熟路地接上电源,开机,连我自己都惊异于我不假思索的动作,就像每天都会做的事。
整整一天我不吃不喝地挨个查看电脑中的文件,看得最仔细的是一些录像,大多是彩灯绚烂的舞台,舞台上是我的身影——我真的难以相信拥有那么美妙歌声和美妙舞姿的女孩就是自己。
然后我就看见了那段录像。
在众多的表演中显得一点也不专业,似乎是以班级为单位的合唱比赛,唱得也并不是很好。我看见身为指挥的我袅袅婷婷地上台,向观众行礼,然后背对镜头,音乐开始。我看见队伍边角上站着的熟悉又陌生的身影,我敢确定那就是我在报纸上见过的年轻时的北山。我看见合唱过程中精巧编排的手语,于是我看见了没有印象却异常熟悉的那个动作。
我对照着歌词回放了许多遍才弄清了那个动作的意思。
——希望。
这一刻,缺失的记忆像潮水一般向我湧过来。
8
是的,我记起来了。
我一生中最不应该忘记的那个人,北山,我的恋人。他活在千千万万人的记忆中,惟独我把他忘记了。
他走的时候还只是五月份。夕阳光线灼热刺眼,他的身影被逆光压成薄薄的一片,食指与中指并拢在身侧划一条漂亮的弧线——
“希世,永远不要放弃希望——”
那声音就像雷鸣进入我的耳。我忘记了,但我一直靠此生活。
我突然觉得渴得厉害,嗓子又紧又干,那种感觉一直湧向鼻子和眼睛。