中医学习基础理论范文

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    论文摘要:《中医基础理论》是高等中医药院校中医学专业的基础课程，笔者在多年教学实践中，对基于现代教育技术的《中医基础理论》教学模式进行了探索，建立了新型的《中医基础理论》教学模式，充分调动了学生的学习兴趣，经过几年的尝试实践，有效提高了课程教学质量，教学效果良好。

    《中医基础理论》是阐释和介绍中医学基本理论和基本思维方法的课程，是高等中医药院校中医学专业的基础课程，是学好中医其他各门课程的基础。由于中医理论形成于2000多年前，不仅文辞古奥，内容精深，而且使得其在认识论、方法论、思维模式与方法、概念体系等方面均具有较强的思辨性和抽象性，这就使得初学中医者常常产生畏难情绪，传统的课堂讲授教学方式较为单一，对教与学均带来一定的难度，因此应注重教学方法的优化。现代教育技术蕴涵着先进的教育理念，同时，为实现新教育观念提供了技术、方法和认知工具，支撑着新型教学模式的构建。2003年以来，笔者利用现代教育技术进行教学设计，对基于现代教育技术的《中医基础理论》教学模式进行了探索，建立了新型的《中医基础理论》教学模式:

1多媒体辅助课堂教学模式

    是指通过对多媒体计算机、投影仪、大屏幕等教学媒体的综合运用，进行课堂教学的组织和运作方式的变革。其模式如图1。

    多媒体技术集文字、声音、图形、影像、动画等各种信息表现形态于一体，为《中医基础理论》教学提供了一个理想的操作平台。通过教学设计，对教学内容进行集成性处理，创设由师生共享的教学情境，教学内容形象、直观、新颖，易于师生感情交流，及时反馈、引导，从而有效地提高教学效率和效果。这种教学模式既使传统教学方式的优势得以发扬，又弥补了传统教学的不足，使传统的课堂教学与现代教学媒体相辅相成、取长补短、相得益彰。2003年起，全体教师利用业余时间自制《中医基础理论》多媒体课件并应用于教学，在教学实践中及时总结经验，不断完善课件内容和使用方法，并开展了“多媒体演示与传统板书有机结合的课堂授课模式”的教学方法改革，收到很好的效果。

    在《中医基础理论》教学中遇到抽象、难以理解的问题，可用多媒体课件或教学片通过多媒体投影用生动形象的动画或影像演示出来，便于同学们对所学内容的理解，并加深其印象。《中医基础理论》的各个章节都可以运用多媒体进行教学，尤其是阴阳五行、经络、六等章节，若充分运用多媒体，则可以通过大量图片、动画和录像将抽象难懂的教学内容具体化、形象化，这样可吸引学生的注意力，提高学生上课的兴趣，激发学生的想象力，便于引导学生多动脑、勤思考，活跃课堂气氛，不仅能加深知识的理解和记忆，还能将前后的教学内容有机地连贯起来，使学生对整个《中医基础理论》这门课程的逻辑框架有一个非常清晰的认识。

2网络远程教学模式

    是指基于英特网(internet)通过网络教学平台、电子邮件、bbs等进行教学的形式，利用网络可以拓宽教学的时间和空间，开展网络教学是21世纪教学的主题。其模式如图2。 

 

    网络远程教学模式是在具备丰富网络教学资源的课堂环境中，学生在教师指导下，按照一定的学习目标，由网络获取信息，根据自己的认知水平和思维特点选择学习路径和学习方法，通过与教师、学生的交流，完成学习任务。利用学校引进的网络教学平台，2005年我们构建了《中医基础理论》网络教学平台，利用互联网开展教学:①《中医基础理论》全部教学课件及部分教学录像已应用于网络，为学生提供了多种学习途径。②《中医基础理论》教学大纲、教学方案、习题库、模拟试卷等均已上网，方便了学生学习。③建立了在线网络论坛、公开了教师电子信箱，开展了内容丰富的学术讨论，及时解答学生提出的疑难问题。这种教学模式使《中医基础理论》教学超越了传统课堂教学的局限，为学生自主学习创造了良好环境，有利于发挥学生学习的自主性，培养学生的创新能力，深受学生欢迎。

3计算机虚拟情境教学模式

    是指教师根据教学的需要，建立虚拟情境，仿真现实情境的一种教学方法，使学生在一种身临其境的环境下进行学习、训练的形式。其模式如图3。

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中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-2117（2014）22-00-01

随着信息技术的不断发展进步，各种教学技术不断发展，在中医基础理论教学中，存在知识点多、传统教学方式无趣的特点，现代信息技术的应用为中医基础理论教学提供了很大的帮助，本文主要分析中医基础理论教学中信息技术应用现状及其应对方法。

1 中医基础理论教学中信息技术的应用现状

中医基础理论教学是学习中医的基础课程，学生之前基本没有接触过中医理论知识，尤其是对于刚入校的学生而言，严重欠缺课堂笔记和归纳教学重点的能力，大量的中医理论知识的输入往往不会留给学生体会或者领悟的时间，教学效果不太好。当前的现代教学信息技术的应用中，目前已经得到了普遍使用，并在使用中不断取得了成功，不断地改善了教学效果，但是不可否认的是信息技术的应用也存在很大的问题。

信息技术的应用虽然为教学带来了极大的便利，但是学生普遍感觉到教学进度快，没时间做笔记，影响教学效果。也就是说，采用信息技术的教学方式，如多媒体等，虽然授课内容被不断丰富，但是学生普遍感觉到知识点过于繁杂、速度快，跟不上教学的节奏。

2 应对措施

针对以上中医理论教学信息技术应用现状，本文建议从以下几方面应对。

2.1 多媒体教学的改进

在采用多媒体技术中需要注意与传统教学方法的结合使用，中医基础理论教学具有知识量大、生动形象的特点，此作用相较板书教学，其效果是非常明显的，若是在多媒体教学中能够避免教学中的很多缺点，相信能够极大地提高教学效果。在多媒体的教学中一定要注意教学进度的控制，为更好地控制教学节奏，可以适当采用传统板书教学方法与多媒体教学结合的教学方式，采用生动的语言进行讲解，从而提高教学效果。

在多媒体教学课件的制作中，需要注意在幻灯片上不能放全部的教学内容，避免学生难以把握教学重点。在采用多媒体教学与板书教学结合的教学中需要充分发挥出教师的作用，缓解学生的疲劳，不能过分扩大多媒体教学的作用，忽视了知识点的详细讲解。在平时的教学中，需要明白多媒体教学的适用范围，不能过分夸大多媒体教学的重要性，针对一般概念性的知识，最好以口述为主，避免采用大量的视频或者是动画提高教学效果。

在平时的教学中，需要把握重点，提高教学效果，可以综合采用语言、文字以及图像等将重点知识或者是复杂知识简单化，帮助学生建立中医药独特的思维模式，更好地掌握教学重难点。在多媒体教学的实践中需要针对不同教学环节，采用合适的教学方式，如概念性知识的讲解可以采用一些口述或者幻灯片论述，而在对临床密切知识点的讲述中就需要借助录像以及视频等。在多媒体使用的教学中需要注意科学性。例如，感冒的症状，可以联系抽象概念，阐述相关病机肺气上逆等内容进行解释。

2.2 采用计算机虚拟情境教学

计算机虚拟情境教学方法，是仿真显示情境的一种教学方法，能达到传统教学所不能达到的教学效果，能够更好地便于学生理解知识。在使用中，如在中医的舌诊、阴虚以及脉诊等的教学中，采用抽象症状和体征等能更加生动地体现知识，定格分析瞬间的症状和体征，使学生能够进入到微观的环境中，教学内容更加生动。例如，在讲授血液循环中，可以制作多媒体课件等，仿真人体血液循环，这样更方便教学。

在这种方法的教学中，一定要注意情境的创造以及自身语言的使用，不能让学生发散思维，影响教学效果。例如，在阴阳学的讲述中，这些知识非常的抽象，教师在讲授中可以采用这种教学方法，通过世界起源图等进行动态演示，加强学生对抽象概念的理解。在采用病例教学中，如针对生理功能的讲解时，可以采用一些实例进行分析，如范进中举，引导学生采用中医理论进行分析，逐渐说明心与活动的管理，也就是中医所说的心主神志。

2.3 PLB应用改进

为了保证学生在短时间内得到无限知识，避免出现信息技术的引进造成学生知识点难以掌握，所以设计部分知识点采用PLB教学方法，把大纲中的重点、难点进行深入的研究和拓展，还需要注意相关文献的整理工作，将理论知识与实践结合在仪器上，提高教学效率。教师需要经过讨论，精心设计课程，突出综合性以及趣味性，研究一些典型病例，观察综合性的知识，指导学生查阅资料，从而引导学生以正确的思维分析、整理问题，培养学生的创造性思维。在教学中，针对学生争论的焦点，教师需要进行总结，并指出其中的不足和需要改进的建议。

3 结语

综上所述，本文主要分析了中医基础理论教学中信息技术的应用现状以及应对措施。任何一种信息技术教学方法都不是完美的，在以后的教学中需要充分利用现代信息技术，结合不同教学方法，来提高教学效率。

（河南中医学院基础医学院，河南 郑州 450046）

参考文献：

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1.初中阶段的概念学习是化学启蒙教育.学生到了九年级才开始学习化学，虽说南通的中考化学与物理合卷只有60分的权重，但是对于学生的化学学习之旅而言，初中化学学习是启蒙阶段.注重初中化学概念学习，有助于激发学生的化学学习兴趣，为后续的学习打下基础.初中化学是一门学生新接触的自然科学类学科，初中学生处于好奇心特别强烈的阶段，对于初中化学概念教学，教师应从可视化、生活化的化学现象和化学事实出发，促使学生自主探究，逐步接近事物的化学本质，提高学生的科学素养.

2.概念是学科学习的基础.化学学习不可缺失概念学习，概念是学科学习的基础，概念是学科学习的核心，是人们通过化学实验的观察和研究抽象出来的变化过程中体现出来的本质的属性，基础性体现在是学生化学学习的知识基础、思维基础.正因为是基础，所以教师在化学课堂教学中应该注重化学概念学习的准确性、直观性和思辨性.

3.概念的掌握，有助于学生观察能力的提升.化学学习离不开对实验的观察、分析，而观察什么？分析的切入口在哪里？实验的设计方案如何？都需要一定的基础性知识作为支撑，这就是基本概念的作用.以概念为基础进行实验的设计与观察，在探究或验证的过程中提升学生的观察能力.

4.促进化学的系统化建构.知识是系统化的.这种系统化在概念间的逻辑顺序和关系中体现得更为突出.初中化学概念在学生学习化学知识的过程中起到前后联系和迁移的作用.从整个初中化学的知识体系来看，概念繁多而且琐碎，学生只有掌握化学基本概念，并以此为生长点找到各个概念之间的联系，借助于概念在大脑中形成有效的知识图式，才是有意义和长久的记忆.

二、基于意义学习理论的初中化学概念教学策略

1.基于“图式标识”的课堂教学策略.从化学概念的构成来看，其图式往往涉及几个相关的子图式.这些子图式对于学生正确理解化学概念具有重要的作用.例如，在讲“单质”和“化合物”时，笔者引导学生抓子图式，从“单质”定义的图式上看涉及两个重要的子图式（即概念的关键词）有两个：“同种元素”和“纯净物”，抓住这两个关键词，学生对“单质”概念的整体把握就到位了；“化合物”的概念，抓住定义中的“不同种元素”和“纯净物”这两个关键词，学生对“化合物”概念的整体把握就到位了，然后从两个概念的子图式出发，对比两者，学生对概念之间的联系就有了一定的了解.为了引导学生对这两个概念进行区分，再用PPT展示例题，对学生的理解程度进行检测.

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二、自我导向学习理论在大学英语分级教学应用的理论分析

将自我导向学习理论运用在大学英语分级教学中是基于对“手段”如何为“目的”服务的理论分析之上的。所谓的“目的”，以《教学要求》中所规定的总体目标为指向，对英语能力的要求都各有侧重。相对“目的”而言的“手段”，则是指通过怎样的方式达到目标，教学模式是达到目标的一个相当重要的环节，“新的教学模式应以现代信息技术，特别是网络技术为支撑，使英语教学不受时间和地点的限制，朝着个性化学习、自主式学习方向发展。

三、自我导向学习理论模式在大学英语分级教学中的实践应用

1.自我导向学习理论在大学英语分级教学应用的认识误区

将自我导向学习理论应用于大学英语分级教学中，使得教学朝着更加人性化、个性化教学的方向回归，对学习的自由拓宽以及对个体的充分尊重。但是在实际教学过程中，由于存在着一些认识上的误区，出现了一系列不容忽视的问题。因此，有必要科学地认识自我导向学习理论。

自我导向学习理论提出后，不同学者分别提出不相同的学习名词，使得自我导向学习有许多相同的名词，如：自我导向研究（self-directed study）、自我计划学习（self-planned learning）、自主学习（autonomous learning）及自学（autodidactism）等等。在外语教学的自我导向学习中，常常会出现极端的倾向，片面强调学习者的自我导向学习，忽视教师在教学中的“主导”作用的倾向，甚至将“自我导向学习”同“自学”的概念相混淆。事实上，自我导向学习与自学是两个不同的概念。自我导向学习则是在完整支持服务体系下主动学习的一种学习形式，自我导向学习并不等于绝对独立的学习。

2.Grow阶段性自我导向学习模式在大学英语分级教学中的应用

以赫西・布兰查的情境理论为其理论基础，Grow的SSDL模式有四个阶段――依赖、兴趣、参与、自我导向，论述了教师如何帮助学生在学习过程中变得更为具有自我导向。阶段性自我导向学习模式假设学习者从阶段性的增进自我发展，而教师可以增进或阻碍这种发展。良好的教学能配合学习者所处的自我导向学习倾向阶段有助于提高学习者的自我导向学习倾向。在应用的过程中，将围绕学生，教师，教学方法这三个中心环节进行，所谓的“学生”是指在实际的大学英语分级教学中，处于三个不同级别的学生英语水平和语言能力有着较大的不同；而“教师”则是针对不同的学生层次，教师根据情境定位自身的角色；“教学方法”是指在各个分层次的教学目标的要求下，根据学生的实际的语言水平能力，采用适当的教学方法。

首先，初级层次中的应用――自我导向学习理论模式在大学英语分级教学C班的应用。C班学生英语水平状况总体而言，英语基础较差，相当一部分学生在以前的学习阶段，由于各种原因造成的基础能力薄。有的是来自欠发达地区，使得这部分学生希望通过大学英语的学习，弥补原先由于教学条件较差的造成英语水平较低的状况。根据Grow的理论，各阶段教师角色或风格与学习参与者之间应该匹配，这样，C班的学生处于初级阶段，相当于模型中的阶段一：低自我导向的学习者需要一位权威角色（如：教师）告诉他们如何去做。

在大学英语教学中，针对初级层次的学生制定的教学目标，能够开口讲英语，有一定的听说能力。词汇量有较大增加，语法基础得以巩固。经过学习能够达到大学英语三级水平。在教学方法上，以立即回馈的教导、练习、信息性的讲述、克服抗拒与低效率等教学方法为主，可以运用诸如课文段落记忆、背诵、复述等方法，以及采用应用翻译法，自觉对比法和直接法，充分发挥母语的潜在作用进行语义过滤，而不能盲目地在初级阶段使用自觉实践法或功能法。

其次，中级层次中的应用――自我导向学习理论模式在大学英语分级教学B班的应用。处于中级层次的B班学生大概占到总体人数的50%-60%，这部分学生可根据大学英语教学大纲的要求进行正常的外语教学。在自我导向学习模型中，属于阶段二和阶段三的层次：中度自我导向的学习者，有学习动力和自信的，但是对学习的主要内容大部分无所知，但既具有技能和基本知识，又自身有学习准备并能在某种良好指导下，可以开拓某一特殊领域。

中级层次的英语班的教学目标以《教学要求》中对英语能力要求中“一般要求”为指导，听力方面，要求能听懂英语授课、日常英语谈话和一般性题材讲座，能基本听懂英语国家慢速英语节目；口语方面，要能在学习过程中用英语交流，并能就某一主题进行讨论，经过学习后达到大学英语四级水平。针对这一层次的教学，教师的角色则转变为动机的激发者和指导者，使用启发性的讲述、引导式的讨论、目标设定、学习策略。

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一、建构主义理论

建构主义理论认为，学习过程应充分发挥学生的主动性，要能体现出学生的首创精神；学生应有多种机会在不同的情境下去应用他们所学的知识；学生能根据自身行动的反馈信息来形成对客观事物的认识和解决实际问题的方案。以学生为中心，强调的是“学”；以教师为中心，强调的是“教”。这正是两种教育思想、教学观念最根本的分歧点，由此而发展出两种对立的学习理论、教学理论和教学设计理论。由于建构主义所要求的学习环境得到了当代最新信息技术成果的强有力支持，这就使建构主义理论迅速走出理论家的象牙之塔，日益与广大教师的教学实践普遍地结合起来，从而成为各级各类学校深化教学改革的指导思想和批判传统教育思想与教学观念的锐利武器。

建构主义理论还认为，学生的知识是在一定的情境下，借助他人的帮助，通过意义的建构而获得的。理想的学习环境应包括情境、协作、交流、意义的建构四个部分。意义的建构是教学的最终目标，一切教学过程都要围绕这一最终目标。学生是学习的主体，教师是学生的促进者、辅助者、引导者，他的任务就是激发学生的兴趣，引导和帮助学生完成意义的建构，要为学习活动的开展尽可能多的创造有意义的学习环境。

二、人本主义理论

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随着技术的进步，社会的发展，信息时代的到来，传统教学理论、教学观念指导下的传统的教学模式无法适应新的形势、新的环境，不利于培养具有创新精神和实践能力的人才。建构主义学习理论的引人，打破了传统教学模式的束缚。建构主义是学习理论中行为主义发展到认知主义后进一步的发展，随着多媒体计算机和Internet网络教育应用的飞速发展，建构主义学习理论正愈来愈显示出其强大的生命力，逐步成为当今教育领域中的一种主流教育理论。建构主义学习理论更注重如何“学”而非如何“教”，它强调学习是积极的、建构的、累积的、目标指引性的、诊断性的和反思性的学习。21世纪是人类社会全面进人信息时代的世纪，为迎接正在到来的信息社会对教育的挑战，运用建构主义学习理论形成全新的教学模式、教学方法和教学设计思想，已成为一种必然趋势。

建构主义认为，知识不是定论，知识只是一种更可能正确的解释，并非千真万确、毋庸置疑的真理，问题不是通过反复机械地学习所谓“正确”的答案而得以解决。教材、教师和科学的权威并不能构成强迫学生接受知识的理由，知识的获得不是通过教师的传授而得到，而是学习者在一定情境即社会文化背景下，借助他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得，学习者不是被动的信息吸收者，他要主动地建构信息的意义，这种建构不可能由他人代替。建构主义充分强调学习的主动性，强调了学习者以原有知识经验为基础所进行的意义建构，学习的实际是学习者通过新、旧知识经验之间的双向的相互作用形成，充实或改造自己的经验体系的过程。也就是说，学习者不是空着脑袋进人学习情境中的，获得知识的多少取决于学习者根据自身经验去建构有关知识意义的能力。

建构主义提倡在教师指导下的、以学习者为中心的教学，既强调学习者为中心的学习，又不忽视教师的指导作用，只是教师的角色从传统教学模式中的主角变成了幕后工作者，成了教学过程的组织者、指导者、意义建构的帮助者、促进者，而不再是知识的传授者与灌输者。教材所提供的知识不再是教师传授的内容，而是学生主动建构意义的对象，媒体也不再是教师传授知识的手段、方法，而是用来创设情境，进行协作学习和会话交流即作为学生主动学习、协作式探索的认知工具。高校非计算机专业培养的主要是计算机应用人才，即要求能熟练地使用计算机处理本领域的间题，对他们来说计算机主要是作为工具来使用的，因而培养他们的自主学习能力和实践能力非常重要。针对计算机基础课程实践性很强的特点，笔者在教学中运用建构主义学习理论指导教学实践，取得较好的教学效果。

1案例教学法

对于案例教学法，我们可以追溯源于德国的“范例教学”流派。该流派针对传统教学追求所谓的知识的系统性教学所带来的种种弊病:教与学的形式化、不彻底性、肤浅性、侧重记忆而不求甚解以及由此造成的学生负担过重和厌学情绪等，提出以彻底性取代肤浅的、以使学生获得系统的认识代替记忆所谓系统性的知识材料，以追求对难点与重点突破的范例教学取代面面俱到的传统教学。

案例教学要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上，要求教师精心设置贴近生活、易于理解的案例以达到教学的基本性(从教学内容的基本特征的角度提出)和基础性(从学生的认知特点的角度提出)。案例教学鼓励学习者到真实环境中去感受、去体验，从探究现象开始进行学习，通过特殊了解一般。在案例教学中，一般通过演示案例使学生对知识产生一定的感性认知，激发其学习兴趣。引导学生人门的案例一般较为简单，便于学生理解，在教学中教师则由易到难逐渐对案例提出更多的要求，适时引出更深人的问题以引起学生的思考和讨论，让学生在解决问题的同时掌握其中的知识点。例如，在讲解ACCESS数据库的查询时，为了便于学生的理解，一般都是从单表单项查询开始，然后再发展到单表多项查询，引导学生学习复杂逻辑表达式的描述方法，最后向学生提出若要进行多表多项查询又该如何操作的问题，让学生去思考、去实践。在实践的过程中学生会面临多表操作时表间关联的问题，教师应适时提供解决问题的线索，引导学生逐步掌握多表操作的知识点。在教学的最后，教师应带领学生进行归纳总结，帮助学生梳理融人案例的各知识点，使学生获得系统的认知。案例教学直观、形象，有利于培养学生的观察能力和思维能力。

2任务驱动教学法

“以任务为主线，教师为主导，学生为主体”是任务驱动教学法的核心思想，它要求教师在任务设置时善于将知识分布在实际任务中，并做好教学情境的创设。在教学过程中，学生在教师的帮助下围绕一个共同的任务，在问题的驱动下通过对学习资源的积极主动运用，进行白主探索研究和协商合作学习，也就是让学生带着任务在探索中学习。教师适时组织学生对解决问题的多种方法开展讨论，并给予启发、归纳和指导，使学生能全面地掌握知识点。例如，在WORD文字处理的教学中，笔者依据学生和课程特点将教学内容转化为个个问题作为任务提出，引导学生由易到难、由简到繁，循序渐进地完成一系列的任务。搜索并发现到达目标的途径远比简单地被告知正确答案更为令人高兴和满意，也许学生发现的解决方式显得累赘，需要太高的代价或是不完美，这就可能产生想发现另一种更令人满意的解决方案的动机。这种教学方法可以使学生在完成任务的过程中不断获得成就感，更大地激发他们的求知欲望，从而培养学生的实践能力、动手能力和自主学习能力。

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中图分类号：G633.6 文献标识码： C 文章编号：1672-1578（2014）7-0109-01

建构主义学习理论是新时代教育的主要思想内容，其认知发现的深度非常适合初中数学教学要求，内因和外因之间的相互作用可以起到激发的作用，挖掘初中生数学学习的潜能。建构主义学习理论从学习的含义出发，不断探索学习的方法，并能从实现理想层面开始，逐步建构学习环境，因此，革新了传统的教学思想，使初中生可以在一定的社会文化背景下获取到知识。目前，初中数学教学还依然存在很多困难，教学效率和成效的提高也需要众多教育工作者进行不断的探索，所以建构主义学习理论的出现，在很大程度上加快了初中数学教学进步的速度。

1 建构主义学习理论在初中数学教学中的应用模式

1.1树立学生的主导地位

传统的教学模式注重传教、授业，教师通过教的形式加深知识在学生心中的印象，而建构主义学习理论强调学生在数学教学课堂上的主导地位，这完全符合新课改的要求，加强了对学生个人能力开发的水平。只有树立学生在学习中的主导地位，才能培养学生的探索精神，提高学习的能力，教师在教学的过程中，应该引导学生使其可以主动参与到学习中，独立思考数学难题[1]。例如：在讨论数学难题时，传统的教学模式是指导解答方法的学生会参与到讨论中，大多数学生处于讨论之外，而建构主义学习理论的应用会考虑到每一个学生的学习情况，采取更加灵活的教学方法。

1.2重视知识的发生过程

建构主义学习理论会加强对初中生的培养，使其明确数学知识的发生过程，进而自己主动探索出学习的方法，知其然，只能学习到表面的数学知识，知其果，才能了解到知识内涵[2]。建构主义学习理论对教学内容的选择，赋予了初中数学教学课堂新的情感，注入了新鲜的元素，对学生探究能力和创造力的开发，使学生逐渐增加了学习的自信，进一步加强了对知识的掌握能力。对知识发生过程的研究，既有利于开展教学工作，又可以结合新课改的要求，放大教学效果。

2 基于建构主义初中数学教学实际应用的案例分析及评价

2.1案例分析

结合现代初中数学教学的特点，笔者在应用建构主义学习理论的基础上，研究了实际的数学教学模型案例。案例的题目是求固定点到一条直线上各点距离的和，这个教学研究案例的难点是要求学生熟练掌握数学学习的基本方法，并可以应用在解决问题中[3]。通过此教学案例的学习可以使学生明确教学模型的建立过程，学会用找差异的形式对问题进行分析，同时树立起正确的情感态度价值观。建构主义学习理论在此次案例学习中利用启发探索式的教学方法对学生进行教学，首先教师带领学生复习了学习的理论知识，建立数轴，形成了学习环境，在学生接受能力的范围内，确立了数学建模情境，教师活动和学生活动之间的配合使学生逐渐体会到学习的乐趣。学生在明确模型建立方法的同时也要探索出模型求解的过程，教师只负责引导，对问题进行深层次的研究，而不是提供问题解决的思路，这个案例的研究，充分说明了建构主义学习理论的重要性，因此，初中数学教师要严格按照新课改的要求，结合数学教学的重点，开展全面的教学活动。

2.2案例评价

在以上案例分析中，体现出的建构教学设计特点包括：情感态度价值、研究方法、研究目标，非常突出学生的主体作用，可以为学生提供释放能力的空间，加强了学生的探索精神。新课改要求教师要注重培养学生的个人能力，使学生可以适应学生内容和过程，所以建构主义学生理论的应用可以提高现代初中数学教学效率。建构主义学习理论反对传统的教学观，认为知识不能仅仅依靠单向传递的形式灌输给学生，应该使学生积极参与到数学学习过程中，该案例中，教师通过不断的引导使学生与知识联系起来，在建模中，学生也可以充分分析建模中的各个因素。同时在建构主义学习理论应用时，也体现出了学习合作的必要性，学生在交流和研究的过程中，可以认识到自身能力的缺失和匮乏，可以激发初中生学习的兴趣。以学生为中心的初中数学教学，在建构主义学习理论指导的基础上，强调了多元化的学习方法，案例分析只是个别学习状况，初中教师要想最大程度的提高数学教学水平，还应该开发出更多的资源，扩大建构主义学习理论应用的范围。

3 结语

在上文分析的过程中，笔者结合了具体的案例，对建构主义学习理论进行了研究，基于传统数学教学模式的内容，笔者更加体会到了现代先进教学模式的重要性。建构主义学习理论强调的独立性和情感价值观是提高初中数学教学效率的指导思想，所以数学教育工作者应该充分利用建构理论内容，对教学模式进行革新，体现出新课改的促进作用。

参考文献：

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）35-0131-02

《西医理论基础》主要是研究人体正常形态结构、生命现象和活动规律的科学[1]。它是一门综合性较强的医学课程，主要包括人体解剖学、组织学和生理学等三方面内容。它是我校非医学专业如药学、制药工程、药剂、中药英语和药物营销等专业必修课的使用教材。以前使用的同类教材如《解剖生理学》中，解剖在前，生理在后，每一部分知识独立分布，并分别由不同的老师教授，学生明显感觉到所学知识既不连贯，也不便于理解。为了适应高等院校教学改革和教材建设的需要，在长期教学实践和教材研究基础上[2]，我们创新性地把同一系统同一器官的解剖、组织和生理学知识整合在了一起。如消化系统中的胃，既有胃的解剖又有胃的组织学和生理的知识，把同一器官的形态和功能整合在一起，并由同一教师讲授，这样学生明显体会到内容紧凑、易于理解、重点突出。下面我们就把使用《西医理论基础》教材前后的情况作一调查对比。

一、对象与方法

1.对象。以河南中医学院4年制药学专业学生为研究对象，其中2011级学生219人，2010级学生233人。

2.调查方法。分两部分进行：一是采用问卷式随机调查，现场回收。共派发问卷452份，回收442份，有效问卷435份，其中2011级212份，2012级223份。总有效率为96.2%。二是统计期末考试成绩。

3.统计学方法。使用SPSS16.0软件分析。采用卡方检验，P

二、结果

1.随机抽取学生进行学习体会问卷调查，结果见表1。

此次调查结果显示：2012级认为《西医理论基础》教材合理的人数多于2011级使用其他同类教材的人数，高出21.9%；，经过X2检验（X2=24.867），这种差别具有统计学意义（P

2.通过考试成绩分析：2012级学生考试成绩优于2011级学生，差异具有显著性（P

三、讨论

药学相关专业开设的《西医理论基础》课程只有90个学时，要在这有限的学时内让学生掌握人体解剖学、组织学和生理学全部的知识是很困难的。因此，我们应该使教材内容连贯、精练，把相关知识整合成一体，做到形态结构和功能的同步学习[3]。学生对使用教材的评价是教材评估的主要内容之一[4]。从上述的调查统计中发现，认为相关知识整合的《西医理论基础》内容量适中、编写合理的学生比例明显高于使用其他相关教材的学生。出现这种情况的原因是：其他相关教材中往往前一部分是解剖、组织形态知识，后一部分是生理内容，学完形态再学机能，老师授课容易，但是学生学习效果不佳。所以我们根据这些，创新性地把同一章节的解剖、组织和生理知识整合在一起，一方面可减少内容的重复，另一方面得到了学生的认可。教材则是向学生传授知识、技能和思想的基础“范本”[5]。教材的编写要符合学生的学习进度，便于他们理解和掌握。好的教材有助于学生理解程度的提高。在对课程理解程度的调查中发现；与2011级相比，使用《西医理论基础》教材的2012级学生选择“理解”的学生增加了19.6%，选择“一般”和“不理解”的下降了10.4%和9.2%。同时，本调查结果也显示：2012级学生的学习兴趣比2011级提高了14.2%。这说明《西医理论基础》教材的内容整合不但有助于提高学生对知识理解程度，还能增加学习兴趣。药学相关专业学生学习《西医理论基础》主要目的是在有限的时间内系统地掌握一些医学基础知识，为他们日后把药学与医学知识有机地结合在一起奠定理论基础。调查结果显示2012级学生的学习目的比2011级明确，结果具有统计学意义。这说明《西医理论基础》可使更多的药学相关专业学生知道学习医学基础知识的重要性。另外，根据对期末考试成绩的分析，发现80分以上的人数比例增加，由27.3%上升到44.4%；不及格的人数下降，5.2%降到2.7%；平均分由72.1提高到了81.9，这说明《西医理论基础》的内容整合不但增加了学生的学习兴趣，明确了学习目的，而且还可以提高学习成绩。

通过近几年把《西医理论基础》作为我校药学专业教科书的使用，得到了相关专业老师和同学们的普遍赞誉，他们认为这本教材知识点紧凑、章节编写合理、便于理解。当然通过使用我们也发现了不足，如内容还需要进一步的删减，语言需要更简练和避免一些细节上的错误等。针对这些，我们目前又对《西医理论基础》进行了再版，使之更加精确完善，以便让更多的药学专业同学能学习到系统的医学基础知识，成为社会所需的复合型医药人才。

参考文献：

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1.构建科学中医学基础理论教学模式的必要性

中医药是中华民族创造的医学科学，是我国卫生体系中不可缺的重要组成部分。中医学基础理论是指导中医药临床实践以及中西医结合研宄的基本理论，其基本理论涵盖了中医的藏象、精、气血津液、经络腧穴等学说,其理论的系统性、严密性、完整性以及指导临床实践的正确性，己经被长期、反复的检验和证明，其科学性是毋庸质疑的。但是，由于中医学基础理论在形成和发展的过程中受到了历史局限性的影响，其基本理论大多停留在整体、器官和系统的宏观水平上，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平的研宄；并且其科学性多滞留在朴素的辨证唯物理论上，由于缺乏现代科学实验的客观证实，以至于其科学性受到了无端的质疑。由于中医学基本理论科学性的研宄相对缺乏与滞后，因此蕴涵在中医学基础理论中固有的科学内涵没有能够充分地展现,严重防碍了科学中医学基础理论的发展和应用。

科学发展观认为，中医药学继承与创新其关键在于中医学基础理论的继承与创新，而中医学基础理论的继承与创新的根本出路在于中医理论现代科学化,实现中医药理论现代科学化是新世纪中医药可持续发展的必由之路。促进和实现中医药现代科学化的重要途径就是要充分吸取现代科技的成就,对中医药基础理论进行证明性、发展性乃至批判性的研宄,使中医基础理论具有现代科技的特征。中医学基础理论是否实现了现代科学化只有一个标准，那就是科学性和先进性,而科学性的重要特点之一是基本理论 借助于现代实验学的方法、手段进行分析研宄。从医学的共性来讲，中医学基础理论研宄应当借鉴现代医学中的实验科学思维和方法,从宏观到微观,再从微观到宏观进行多层次、多角度地对中医学基础理论的生理、病理以及药理等理论进行科学性的诠释。

2.构建科学中医学基础理论教学模式可行性

中医学基础理论研宄与发展的实践己经初步证明，中医学基础理论中的五脏六腑虽然与现代解剖学中的同名器官不是同一个概念,但是，很多情况下中医学脏腑的某些功能己经在现代医学中找到了相对应的功能系统。如中医学的/肾”与下丘脑-垂体-靶腺轴有关，肾阳虚的定位在下丘脑；中医学的/心”与现代医学循环系统的心血管功能具有一致性；中医学的脾脏与现代医学中的消化、吸收功能密切相关；肺与大肠相表里”己经从形态学、生理学、病理学以及治疗学等得到了证实等等。上述有关实验结果具有良好的可重复性,从而说明中医学基础理论的科学性、客观性和物质性是可以通过科学实验证实的。

中医药院校是培养和造就继承与创新中医药学高级人才的摇篮,在实行中医药学教育的过程中如何将科学的中医学基础理论传授给被培养者，用何种教育方法和模式培养出具有继承与创新能力中医药学高级人才，是迫在中医药院校面前亟待解决的重大课题。因此，运用现代实验教学理念--落实科学发展观，以培养学生实践能力、创新能力为核心,重视和发展实验教学，注重对学生探索精神、科学思维、实践能力、创新能力的培养。从根本上改变中医基础学教学依附于单一的理论教学的传统观念，以现代实验教学科学方法和手段作为切入点，探讨和建立能够展现富有科学内涵的中医学基础理论的教学模式，让学生更直接、更容易地理解、感受和接受科学的中医学基础理论,进而培养出具有创新思维、睿智地揭示和发展科学中医药学高级人才的目的。

3.科学中医学基础理论教学模式的内涵构建

3.1师资队伍的建立教师始终是教学中的主体,是能否建立起科学中医学基础理论教学模式的关键因素。所以师资队伍的建设是一个比较长期艰辛的工作，目前只能够从现存的师资中，遴选既具有中医学基础理论基本知识、又具有现代医学科学基本理论和实验技能的教师为主体，建立一支科学中医学基础理论教师、实验技术人员所构成的师资队伍。各门课程中要以学术带头人为核心、组成学术骨干团队。并加以培训和训练，达到既具有深厚中医学和现代医学基本理论功底，又娴熟掌握实验技术的高素质教师队伍,能够在授课过程中阐明中医学基础理论的同时,适度地将现代医学科学研宄中医药理论的成果进行针对地介绍;在现代医学理论教学的过程中又能够引入中医学基本理论,加以适度的说明。特别是在实验教学中能够带领学生动手进行实际操作。

青年教师的引进和在职教师的有针对性的培养，是建设科学中医学基础理论教师队伍的重要途径和方式。在教师遴选上,一是要选拔在中医药院校系统地受过中医药基本理论的教育，毕业后又进行了比较系统的现代医学教育，或是研宄生阶段在现代医学基础学科专业毕业;二是在西的哪种形式教师，都应该进行系统的培训，由经验丰富、中西医理论和实践能力较强的专家进行训练和培养，以期达到合格的水平。

3.2教学资源建设建立科学中医学基础理论的教学模式首先要进行教学大纲的建设，在目前应用于教学相关课程的大纲基础上进行有针对性的调整。具体的做法是：应在现代医学基础课程中适度地增加中医学理论的基本内容,在中医学课程中适度地增加现代医学基本内容，但是一定要控制好内容的量。然后根据大纲的调整情况，进行适度地调整教材内容,和编写相应的理论与实验教材。并且要特别注重建立不同课程需要的实验教学大纲、实验基本内容。目前中西医结合各类教材己经开始陆续出版，但是其内容的选择是否具有针对性、其中西医和中医内容量的多少、两种医学内容衔接的连贯性和吻合性等，还是有待于进一步完善。所以在选择教材时必须仔细、认真，具有目的性、针对性、实际性地选择中西医结合性教材。在选好教材基础上,根据教学时间分配，完成教案、教学讲稿、多媒体课件等的编写与制作工作。

在实验教学过程中，有针对性地建立新的、能够体现中医基本理论科学性的实验项目。

3.3科学中医学基础理论实验教学系统的构建按照实验教学大纲的要求,建立实验基本技术训练、验证性实验,综合性实验和设计性实验3个层次的实验教学模式。按知识结构和专业进行分模块、分层次的设立实验教学模式。具体由基础技能训练模块、专业技能训练模块、创新技能训练模块构成。

(1)实验技能和验证性实验。在进入专业基础和专业课程实验教学之前以及进行的过程中，应首先完成实验基本技能的学习，并且结合基本技能的训练进一步完成各个课程的验证性实验项目，为进入综合性、设计性实验打好坚实基础。在完成基本技能训练和验证性实验教学的同时,要进行有针对性的实验新项目建设和发展。要为开发和构建具有中医药院校特点的中医、针灸、中西医结合和中药性实验教学服务。

(2)综合性实验。依据生理学、病理学、中药药理学、针灸学、中医学基本理论等多门课程教学进展，即学生所掌握的知识结构和基本知识的量，构建综合性实验平台。该平台打破了不同医学体系、打破了课程体系、更打破了课程内部的章节顺序,而构建成现代医学基础各门课程内部的系统与系统之间，各门课程与课程之间、中医学与现代医学之间的交叉;建立人体器官与器官之间、系统与系统之间，器官与分子水平之间、整体与细胞水平之间的广泛而深入的交叉性综合实验平台。在此平台上实现现代实验技术为证实与展现中医药学基础理论的科学内涵服务。

(3)设计性实验。在通过了综合实验阶段的学习和锻炼的基础上进一步引导学生，进行以证实和展现中医药学基本理论的科学内涵及其内在规律的设计性实验。

设计性实验教学的实施需要在教师的指导下，通常由学生组成课题研宄小组，自己提出实验设计方案。首先确定所设计实验的目标和想要说明的中医学基本理论的哪一个科学问题,在确定的实验设计的目的与意义的基础上进行具体的文献收集整理、进一步构思选题，设计实验的技术路线、实验步骤、实验方法及所应用的手段，直至完成实验设计方案。再由教师审阅修改后在小组会上进行开题论证,其方案经指导教师审查同意后，组织学生开展预实验，通过初步的实际实验或观察获得数据，认为可行后进行正式实验，实验结束后将实验结果进行总结分析，书写成报告,最后进行课堂答辩等。同时要明确注意事项，并且根据实验室的仪器设备、合理安排实验设计方案。

必要的情况下，由教师提出实验题目，组织学生实施。

3.4建立科学中医学基础理论教学水平的客观评价系统建立理论、实验教学的评价系统，是客观、公正评价学生的实践能力，引导学生重视新理论和实践创新的一个重要途径,对促进学生积极参加科学中医学基础理论和实践学中习均具有很重要的意义。

作为评价科学中医学基础理论的教学效果的评价，即医考核方法,应该根据教学大纲、教学内容来制订，不但要全面考虑理论与实践比重关系，也要兼顾平时表现和期末考试。特别对实验环节的考核，不但要对实验基本训练内容和验证性实验操作掌握的情况，更要对综合性实验、设计性实验的能力进行测评，努力形成一个比较完整的考核体系。

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1.2引入人文文化观念:中国传统文化是中医学理论体系的根基，中医思维方式形成的基础，与中国传统文化有着水融的关系。而一般来说大学新生的传统文化知识相对贫乏，因此，我们在授课过程中应加强文、史、哲等知识的讲授，注重中国传统文化知识的渗透。如哲学基础部分是建立中医思维模式的关键，在讲授过程中就可以结合中国古代哲学，以及天文、地理、气象、物候、历法等知识予以阐述[1B]。这不仅能提高学生的文化素养、拓宽学生的知识层面，而且能帮助学生领悟中医理论的内涵，使学生在潜移默化中掌握中医特有的思维方式方法。

1.3创新课堂教学方法:从内容上看，《中医基础理论》教材包括四大知识模块，即：中医学哲学基础、藏象理论(藏象、精气血津液神、经络)、病因病机、防治原则，各知识模块特点不同。因此，采用单一的教学方法显然不适合该课程全部内容，而应综合运用多种教学方法优化教学，从而达到理想的教学效果。近年来，我们从学生的认知特点和教学规律出发进行中医基础理论多样化教学，采用了互动式、案例式教学等多种引导学生有效学习的方法，取得了较好的教学效果。

1.3.1互动式教学:课堂上，我们常用讨论法进行互动式教学，按照“选题-分组讨论-代表发言-提问-解答-点评”的步骤，逐步引导学生透彻理解题意，明晰基本概念和相关原理，贯通相关知识，进行分析、总结，得出结论。此种教学活动，强调了学生的主体地位，通过教师与学生的双向交流，调动双方的积极性和能动性，实现教与学的统一，可使学生在充分理解的基础上进行思考、巩固，从而提高教学质量。

1.3.2案例式教学:例证是教学艺术的催化剂，它可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂[2]。而中医学是一门实践性很强的科学，作为中医临床实录的医案，能最直接地反映医生的临床思维。因此，案例式教学接近于直观场景，克服了从概念到概念的抽象理论课堂教学方式的弊端，不但能充分吸引学生注意力，而且利于学生理解记忆，适合中医基础理论的任何内容。在实际操作中，可根据学习内容及学生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以讲述为主插入案例分析，例如在讲解“气能生血”时,可以例举临床补血配合补气药治疗相关血虚的病例。而后期由于学生有了一定的基础知识，分析理解问题能力提高，我们就可以选择一些有针对性、内容详尽且通俗易懂的古今医案，组织学生分组讨论。

1.4配合多媒体教学:多媒体教学是一种新型的教育形式和现代化教学手段。结合图像、文字、音乐、动画等，利用PPT、视频、录像、幻灯片等方式，综合处理授课信息，创造图文并茂、生动形象的教学环境。其优势是它能把多种信息有机地结合起来，学生们能从多角度、多途径获取大量的信息，特别是以往教学中较为欠缺的视觉信息。如经络学说的内容，结合多媒体教学，则图文并茂，更加直观，有利于学生的理解、记忆。但我们一定要注意多媒体的设计要突出重点，而在授课过程中也要注意师生互动[3]。

2加深理解，注重实验教学

实验教学是现代教育的重要形式，尤其在医学教育中，它有着理论教学不可替代的作用，是一种必不可缺的教学方式。《中医基础理论》实验教学是中医基础理论传统教学模式和方法的重大变革，它能使抽象、深奥的理论得到直观的体现，中医方药的神奇效果得到验证，从而加深学生对中医基础理论的理解。

2.1在示教室观察各种示教模型:《中医基础理论》课程某些内容理论性强、抽象，如经络学说中十二经脉的循行路线、分布规律等，很难如解剖学一样让学生目睹其真实状态，教师讲课费力，学生又难以理解。为了解决此问题，可以让学生走进示教课堂，通过人体经络模拟模型观察十二经脉的循行路线，进而总结其走向规律、交接次序及在人体的分布规律等，如此则改善单纯课堂讲授时枯燥乏味的不足，增强教学效果。另外，舌象仪、脉象仪等各种直观示教模型，都能激发学生的学习兴趣，活跃教学气氛，在提高教学质量上起到重要作用。

2.2通过动物实验理解中医理论内涵:近年来，我们尝试逐步引入动物实验到中医基础理论的教学中。在系统学习理论的基础上，通过现代实验方法和手段对中医基础理论进行验证和阐释，增加了教学的直观性，有助于学生正确理解和掌握中医理论的科学内涵。如学习阴阳学说时可设计如下实验：制作阳证、阴证动物模型，观察阳证、阴证两组动物模型的表现特征如神态、眼球、活动及皮肤血管情况，并测量体温、心率的变化，运用阴阳学说理论对比分析两组动物的症状发生机理，从而加深对“阴胜则寒”、“阳胜则热”理论的理解。

3强化记忆、拓展知识，利用网络资源

由于《中医基础理论》知识点多、信息量大、学时数少，单纯的课堂教学很难满足学生的需要。因此，创建《中医基础理论》网络资源库，为学生提供一个课后学习的平台是非常必要的。该网络资源主要包括基础知识学习、教学内容拓展、学习水平测试三个方面。

3.1基础知识学习平台:该平台的资源主要包括《中医基础理论》教学大纲、电子教案、讲稿、教学课件、教学录像等。教学大纲、电子教案可以帮助学生提前预习，使学生对每一次课的教学重点、难点有一个了解，避免听课时主次不分，影响对重点知识的理解掌握。以往的课堂教学，学生往往只顾忙于笔记而忽视了老师的讲解，从而使很多晦涩难懂的中医概念无法真正理解，严重影响了学习效率。注意到这一点，我们把讲稿及全部教学课件上传至网络平台供学生下载，使学生上课时能集中精力听讲，而老师也能在保证重、难点知识讲清讲透的同时，加大课堂教学信息量，如此则大大提高了教学效率。

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中医基础理论作为整个中医学体系的基础性学科至关重要，根置于中国传统文化中，概念抽象、模糊难懂，枯燥难记，只有不断地创新教学方法，激发学生的学习兴趣，才能在今后学习与临床实践中，做到融会贯通。

1中医基础理论的教学特点

中医基础理论不同于现代医学，其特点以下：

1.1具抽象性中医基础理论不象现代医学建立在解剖和实验等科学的基础之上，具体阐述人体脏腑的解剖结构，所讲病因易被理解和认识。而是建立在人们生产生活实践的基础之上，通过总结实践规律，来解释人体各种生理病理现象，所讲主要内容阴阳五行、人体脏腑、生理病理以及病因病机，比如说：元气论、阴阳学说和五行学说等，都带有哲学思辨，偏向于抽象性，理解十分困难。

1.2具有整体性和联系性中医基础理论重视人与自然、社会的协调，认为人体与生存环境、心身的和谐是统一整体。在探诊病因时，常常与宇宙自然结合整体性处理。而且所讲述的是人们从长期生产生活实践和临床工作中总结出来的，必须依赖于临床。不同现代医学有具体的组织结构和实验等作为基础，即使脱离临床也能理解。因此，在基础理论学习中，必须联系临床实践，才能够熟练掌握对人体生理病理的认识以及发病原因和致病机理，系统性的对患者出现症状做出分析。

2中医基础理论教学中存在的问题

2.1学生产生畏难情绪，适应度慢由于中医基础理论具有较强的理论性、叙述性，都是些基本概念，专业术语，对刚进入中医大学的学生来讲，单靠认真死记书上讲的内容，脑海中没能及时跟进哲学思辨，去接受抽象的基础理论肯定消化不了，许多学生学习兴趣不高，产生畏难情绪。即使靠机械记住的，也不能在临床实践中做到举一反三，甚至好多的学生是差不多学完了整个中医学科的知识之后，才对中医基础理论知识有所了解。

2.2教学理论与实践分割独立，前后不一致在中医基础理论教学中，临床实习只作为课堂教学的延伸和补充，检验前期教学的效果，被割裂为两个相互独立的阶段，因此，在内容、目标上与理论教学难以保持前后一致，导致理论教学和临床实践严重脱节，学生将所学的基础理论用于临床实际问题运用效果不佳，科研能力明显不足。

2.3 教学模式枯燥，成效不明显中医基础理论文字古奥，内容博大精深，学生真正透彻领会抽象的术语、概念、学说并不容易。课堂上教师讲、学生听的满堂灌教学模式过程中容易出现枯燥、单调和生硬，学生主动学习性差，完全处于被动接受状态，易丧失学习兴趣，从而影响对中医学知识的理解。

3提高中医基础理论教学的创新方式

仅靠“老师教，学生听”的填鸭式教学方式是远远不够，必须要在实际教学任务中，针对现象找到良好的教学办法，才会收到事半功倍的效果。

3.1结合临床病例，基础理论知识倒置教学在学习过程中，对学生不能够理解的概念术语如何连贯运用，可结合临床病例倒置教学。如讲授“肺主行水”名词术语，可先拿出临床病例：某女，咳嗽咽痛发热4天，热退后出现一身悉肿。并提出问题，咳嗽为什么会产生水肿。学生主动思考分析后，得出结论：咳嗽乃肺气失宣所致，而肺气的宣发肃降与水液的输布和排泄密切相关。继之紧扣名词术语的定义，强调正是由于肺气宣发失常影响到水液代谢，水液停留于肌肤，发为水肿。如此这般的，学生便能深刻理解到抽象知识的理解，易于掌握。

3.2循循善诱学生开动脑筋，活学活用基础理论知识教学课堂中，留下少许时间，给出接合本次课堂内容的一些病案，让学生亲自参与其中进行现场模拟诊断治疗，分析病因、病位、病性、病势等内容，给出药方，然后再进行课堂讨论，总结复习巩固。这样活跃了课堂气氛，锻炼临床辩证分析能力，为今后学习打下坚实的基础。

3.3培养学生学习人文知识，充分利用知识迁移鼓励学生在课余时间，阅读与中医有关的哲学、人文等书籍，充分利用知识迁移，将所学的多种学科知识运用到中医基础理论学习的思考理解中，来掌握中医的认知规律和学科特性，认识并接受抽象思维的中医学习方式，确保学生在今后的临床实践中能举一反三，融会贯通。

3.4 灵活运用教学方法，丰富教学形式积极灵活运用启发教学、讨论教学等多种教学方法开拓学生思维，提高教学质量。同时有效结合多媒体，通过课件、光盘、动画等多重视听效果学习中医基础理论。如脏腑经络，可通过动画片播放各经络循经走向，给学生带来视觉上的冲击，加深印象。

3.5借助现代医学学习中医基础理论利用中、西医学的统一性，通过比来学习,来研究对于相同的生理及病理现象，中、西医学则会发现共同点及不同点, 有助于中医基础理论的学习,认识中医理论的特殊性。

4结束语

总之，“学无定法，教无定规”，中医基础理论是构筑中医药学的基石，认真研究每种教学创新方法特点及内容，并融于教学过程中，才能保证中医基础理论知识能较好的传授给学生，为后期教学打下坚实的基础。

参考文献

［l］ 王蕾，李春英，张炎，等.中医基础理论教学调查情况分析［J］.中医教育，2000，19(6):23．

［2］赵智辉.互动式教学探讨［J］.南京军医学院学报，2002(24):l

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一、中医学教学之现状

1.学习目的不明确，学习动机弱

鉴于目前医学专业学生毕业后的工作安置现状，西医院校的学生在学习现代医学和中医学时，有着明显不同的职业学习动机。对于现代医学专业而言，学生们通常表现为积极地去了解所开设的每门课程与所学专业的相关性，学习目的性很强。与此形成鲜明对比的是，不少学生认为学习该门课程对今后的就业帮助不大，因此学生多是抱着应付考试的心态听课、记笔记，力求教师少讲少考，缺乏学习热情和兴趣。[1]

2.中医理论体系自身的特性造成学生理解和认同度不高

中医学是在古代哲学、文学、天文学等基础上，借助对自然宏观、朴素的功能观察，在辩证思维、演绎思维逻辑过程中形成和发展的知识系统，具有理解困难、内容抽象、容易混淆、文字难懂的特点。而现代医学以实体结构为基础，借助科学实验，在形式逻辑思维过程中形成和发展起来的知识系统更容易被理解接受。此外，中医学课程一般安排在西医学课程后进行，在此之前学生已经较全面地接受了西医理论，学习中医学时常有先入为主的思想，习惯将中医的“脾”、中医的“肝”进行比较，对“阴阳五行学说”等中医基础理论感到不可思议，拒绝认同；并认为中医是“玄学”，甚至用现代医学的概念否认中医学的科学性，理解认同感差。[2]

3.认知模式不同，学习难度较大

中医学的认知特点是从最原始的形象思维到以抽象思维为主导，重视辩证思维和演绎逻辑。在学习过程中，学生从现代医学中对细胞结构、细菌病毒的认识到中医学对阴阳五行、风寒暑湿的理解，学科跨度大，学习方法不适应，常常会感到学习内容抽象、枯燥乏味，内容难以理解、记忆。[3]

4.实践机会不足，降低就业能力

中医学是理论密切联系实际的学科，然而目前大多数西医院校在安排课时时，课堂教学大大多于临床见习教学，学生们临床见习示教机会较少，导致学习掌握中医基础理论和诊疗方法的难度大大提高，而实践机会不足则直接导致学生就业能力降低，反过来又进一步影响学生对中医学的兴趣和热情。[4]

二、树立正确的教学目标

学而有效是任何一门学科教学的基本标准。目前关于中医学教学提出最多的问题是教学时数与教学目标不相匹配的矛盾，即目标大，而课时少，使得学无时效。要解决这一矛盾，要么增加足够的课时，或调整教学目标。鉴于我国目前的医学教育课时整体偏少，且偏重于现代医学，因此通过增加课时来解决中医学面临的问题尚不具备可操作性，因此解决这一矛盾的方法只有调整教学目标。而调整西医院校的学生学习中医学的教学目标，应本着使学生通过学习中医加深对人类复杂生命现象的认识，理解不同医学体系对于生命现象的认识差异，开阔思路，拓展视野，引导学生正确理解中医学的基本理论，记忆中医学的基本知识，熟悉中医诊疗思路和辩证过程。通过对祖国传统医学产生与发展的人文背景、哲学思想的分析，对生命观、疾病观和诊疗技术与应用实践的介绍，具有以中医知识来补充西医之不足的意识，为其今后进一步深入学习打好基础，使广大学生明白中医学可能会给他带来哪些方面的帮助，在日后临床工作、科研中能够找到与主攻专业的切入点，使学以致用。[5]

三、运用正确的教学方法

围绕正确的教学目标，笔者认为西医院校中医学教学可从如下几个方面来改进中医学教学方法：

1.引入中医学现代研究成果，深入理解中医学基础理论

中医学典籍浩如烟海，理论抽象深奥，且蕴含着丰富的哲学思想。中医学教学过程中，在适当地引经据典的同时，如果做到与现代医学研究成果相结合，教学将会取得事半功倍的效果。如在教学过程中，西医认为，小儿遗尿绝大多数是大脑皮质及皮质下的中枢功能失调，而中医理论则认为小儿遗尿是肾与膀胱气化功能失调，故用补肾固摄的方法，每每能奏效。在讲授以上例证的同时，笔者还要提醒学生：虽然肾的研究显示，肾与神经、内分泌、免疫有关，补肾确实能抗衰老。但中医学认知的肾与现代医学中的肾，还有很多不同点，他们不是一一对应的关系。否则，容易导致错误的思维模式。运用这种讲授方法，使学生对中医藏象的特点有了较全面而深刻的理解。

2.巧用多媒体，创设情景，激发学生兴趣

中医学是祖国的传统医学，其内容丰富，博大精深。中医学的教学既包括中医基础理论、中医诊断、中药、方剂等基础内容，又包括中医内、外、妇、儿和针灸等临床内容。如何在有限的学时内将中医学的精髓教给学生，培养学生学习的兴趣，是每一位教师都应该认真思考的问题。在中医学教学中，我们利用多媒体集声、像、色、光于一体的技术特点，把中医的特色和亮点充分展示给学生，

在课堂上对学生的视听形成全方位的冲击，引发学生学习、探究中医的好奇心。如在中医学第一节课，我们用多媒体技术制作了华佗刮骨疗毒、中西医结合治疗SARS、甲流感和当今中医药、针灸在美国、德国、英国、法国等国家的优势发展的概况等视频，使学生们认识到中医学的博大精深，来激发同学们学习中医药的兴趣，活跃课堂气氛，使学生的兴趣被充分调动起来。[6]

3.利用专题讲座模块，将中医实践融入中医基础理论

在教学过程中，教师可考虑采用专题讲座模块的形式，将晦涩难懂的中医基础理论与中医临床实践相结合，从生活出发，从实践出发，从时下流行的事物出发，从学生感兴趣的话题出发，由简如繁，由浅入深，向学生讲解中医学相关知识。在该模块的设置过程中必须清楚一点，让学生感兴趣是教学的切入点，是一种手段，并不是教学的终极目的，在教学中一定要紧紧围绕教学大纲，把大纲要求掌握的理论内容、中医最基本的理论知识融入其中，并加以强调，这样才能使学生在兴趣中掌握知识，达到教学要求。[7]

4.再现诊室真实情境，培养学生临床思维

在中医学教学过程中，最难建立的是中医的临床思维，医学院校的中医专业学生往往要经过几年的学习和临床实践，才能逐步养成这种辩证论治的临床思维。因此，在中医学教学过程中，教师们应学会善于利用模拟诊室情境模块，呈现诊室真实情境，使学生初步接触中医临床，通过反复强化、讨论、分析、总结、充实、提高，培养学生的中医临床思维，与临床实践接轨。

结论：

由于中医学具有文学、艺术、哲学、社会学等人文学科和自然科学的综合性、融合性特点，因此在教学过程中在要充分发挥其学科优势与医学思想，不断更新知识和教学理念，探索教学方法和教学艺术，改进教学手段，积累总结教学经验，加强实践环节的教学，不断提升教学质量，进一步提高西医院校学生学习中医学学科的兴趣和效果，从而培养出符合现代医学教育改革目标并具有特色的医学人才。[8]

参考文献：

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[5] 冯桂梅，吴强，方美善.西医院校中医教学改革实践.中医教育，2001，20（1）：35-36

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2注重基础教学突出教材建设

本课程组承担本科生、本科七年制及硕士、博士研究生的《中医基础理论》《中医学基础》《中医药学概论》《中医药膳学》《中医基础理论双语（中英）》《中医基础理论双语（中日）》《中医自然疗法》《中国传统文化中的医学心理学思想》《医学初级日语》《中医临床日语会话》等课程讲授。其中《中医基础理论》《中医学基础》和《中医药学概论》作为中医学的主干课程，授课对象覆盖面广，涉及中医学院、针灸学院、中药学院、护理学院、国际教育学院、成人教育学院等部门。本学科组中四名教师可流利全程用英文、日文讲授《中医基础理论双语（中英）》《中医基础理论双语（中日）》及相关双语选修课程。课程组成员积极参与各种专业教材及参考资料的编写工作。作为副主编、编委参加了普通高等中医药教育“十五”“十一五”“十二五”国家级规划教材《中医基础理论》、《中医学基础》及相关习题集的编写工作。先后有6人参加20余部全国统编教材编写工作。通过教材编写促进了与兄弟院校之间的交流与合作，开阔了眼界，提高了水平。在教学过程中采用严格的教材选用制度，所选用的教材能体现实际需要及教学大纲的要求。自2003年起采用的七版教材为新世纪全国中医院校规划教材，是目前国内高水平的中医药学精品教材，可满足课堂理论教学的需要。针对学科发展及教学实践，在更新教材的同时，也及时充实和引入了教学参考资料，对所使用的教材进行适时地补充，使教学内容与时俱进，能够反映本学科的发展概貌。特别是在本科七年制和研究生教学中已被广泛应用。

3深化课程体系与内容改革

本课程组立足改革，更新观念，以厚基础、重实践为原则，突出基础知识、基本理论和思维能力的培养与训练，注重课程体系和内容的改革。3．1实施PBL教学改革通过课题立项，本课程组设计并实施启发式、整体互动式教学方法，选取相关章节，积极开展以学生为中心的自主学习方式，推行启发式、探究式、讨论式、参与式教学，倡导小班教学、小班讨论。老师引导学生发现问题、分析问题和解决问题，最大限度地调动学生学习的积极性，同时完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评定体系。加速了由灌注填鸭式教学向能动性教育方式转变的过程。3．2积极开展双语教学为了培养高素质创新型人才及培养具有国际视野和国际竞争能力人才的需要，本课程组多年来在七年制必修课中，开设《中医基础理论》的英语和日语双语教学。同时鼓励五年制本科生继续双语学习，并设置《初级日语》《中医临床日语会话》《中医基础理论双语》等选修课为我校专业双语（日语、英语）的教学奠定了基础，使学生们初步掌握了专业英语、日语技能，提升学生临床即时翻译训练及参加中医药国际学术会议专业翻译水平。3．3建立Blackboard网络教学平台为了更好地支持和推进教学模式改革，学校通过引进Blackboard网络教学平台，实现师生互动式自主学习。教师可自主结合网络教学和课堂教学，学生突破时间空间限制主动访问教学资源，自由发起师生之间、学生之间互动，并逐渐体验到基于教学平台的混合式教学的乐趣。

4注重各层次人才培养

课程组针对不同层次的人才特点，进行适宜性的人才培养目标和培养方式。对本科生培养强化基础教育，注重中医思维模式的建立，培养学生自主学习的意识和能力；从教学方法，教学改革等方式入手，改变中医基础理论、内经等课程的传统教学模式，利用实验室、多媒体等方式方法辅助教学，提高本科教育教学质量和水平。对硕士研究生培养在明确研究方向的同时，注重夯实基础理论知识，提高中医临床技能和基础实验科学能力的培养。从研究生招生复试、课程教育考核、课题设计实施、资料搜集整理、论文撰写修正、毕业答辩等方面严格要求把关，突出基础理论对临床研究和实验研究的指导意义。对于博士研究生培养，注重基础理论的深化研究，以及在临床疑难病的基础研究。强调创新意识和严谨求实作风的培养，对博士学位论文要求既要有鲜明的创新点，同时又要有充分丰富的论据，以提高博士毕业生的整体水平。