人口老龄化的趋势范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇人口老龄化的趋势范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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1.人口老龄化问题

与发达国家在“先富后老”的情况下遭遇人口老龄化问题相比，我国则是“未富先老”，在经济发展还处于工业化初级阶段的情况下进入老龄化，而且速度很快。这对我国的养老金支出产生了巨大冲击：离退休职工人数不断上升,对养老金的需求越来越大,基本养老保险基金的支付负担越来越重。且养老金给付需求的增长速度快于经济发展速度，对企业和国家财政都产生了越来越难以承受的缴费负担，还进一步影响和阻碍经济的发展速度。

2.养老保险基金扩面征缴困难、征缴率较低

我国养老保险基金的征缴并未能实现“应保尽保”、“应收尽收”,基本养老保险基金征缴率普遍较低。一是参保意识差的问题依然存在。私营企业和个体工商户存有追求利益最大化和重医疗、工伤保险、轻养老保险的思想，不愿为其员工（雇工）参加养老保险。二是私营企业、个体工商户由于缴费偏高，导致多数灵活就业人员无力缴费，虽然今年来降低了缴费基数，但与我市的平均收入仍有一定的差距。

3.我市养老保险制度改革的措施

自1987年开始，按照国务院、省、市政府相关文件要求，我市逐步建立企业基本养老保险社会统筹制度，先后经历了企业统筹、差额结算，国家、企业、个人三方共同负担；建立社会统筹与个人账户相结合的新机制；建立统一企业职工基本养老保险制度；基本养老保险金实行收支两条线管理；统一城镇参保职工缴费政策，扩大养老保险覆盖范围，做实个人账户等五个发展阶段，这期间先后经历了扩大统筹范围（现已为省级统筹），调整理顺缴费比例，实行基金收支两条线管理，实行社会化发放，建立个人账户和做实个人账户试点等改革过程，现在可以说企业养老保险业务和基金管理是越来越趋于规范和安全。

为了认真贯彻落实《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发〔1997〕26号），把社会保险事业纳入国民经济与社会发展计划，按照基本养老保险只能保障退休人员基本生活的原则，把改革企业职工养老保险制度与建立多层次的社会保障体系紧密结合起来，确保离退休人员基本养老金按时足额发放。到本世纪末，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的养老保险体系。

要规范和完善省级统筹，确保基金能够按时足额上解和划拨，加大基金调剂力度，增强抵御风险能力。从1998年7月1日起，一是将城镇各类企业职工（包括国有、集体、私营、联营、股份制经济组织的全部职工，外商投资企业中方职工以及个体经济组织的从业人员）的基本养老保险，全部纳入省级统筹范围。二是统一缴费基数和比例。企业缴费以职工工资总额为基数，并以地市为单位统一企业缴费比例。职工个人缴费以本人全部工资收入为基数，月缴费工资超过全省职工平均工资300％以上的部分不计入，低于60％的按60％计算。职工个人缴费比例，每两年提高一个百分点，最终达到8％。个体经济组织从业人员缴费，以全省上一年度职工月平均工资的60％～300％为基数，按20％的比例缴费。三是提高管理层次，省对地、市实行基本养老保险基金差额调剂；地、市对县、区实行统收统支，县级社保机构留出两个月周转金后，其余可由地、市调剂使用；社保机构对企业实行全额征缴、全额拨付，并尽快实现离退休人员基本养老保险金的社会化发放。四是全省社保机构实行系统管理，具体办法由省劳动厅会同有关部门另行制定。

完善管理机制。为了进一步加强稽核监督和清欠工作，我市企业养老保险管理服务中心采取以下措施：一是继续深入贯彻《社会保险稽核办法》，着力加强稽核队伍建设，加强业务培训，整合稽核力度，促进有缴费能力的单位依法参保，按时足额缴费，切实维护职工权益；二是进一步强化稽核监督手段，开展网上稽核；三是强化舆论宣传，为有利于推进工作的角度，把改革的意义、主要的政策向广大职工群众讲清楚，争取群众的理解、支持和监督，为社会保险工作营造良好的氛围。

自2000年《关于加快实行养老金社会化发放的通知》（劳社部发〔2000〕9号）下发后，永济市企业养老中心积极采取措施，有力地推进了建立和完善社会保障体系的进程，为进一步确保基本养老金按时足额发放和实现企业退休人员社会化管理创造了重要条件。目前，我中心社会化管理服务稳步推进。结合参保人群多样化和需求个性化的特点，我们工作人员走进社区，上门服务，进行宣传，站在参保对象的立场，提供高效便捷、人性化的服务，受到参保对象的广泛好评。

城镇企业职工养老保险关系转移接续顺畅。根据国务院和省相关精神，我中心及时成立了转移接续工作领导机构，增设了转移接续窗口，充实了专职人员，广泛宣传，精心组织培训，建立健全了经办机构转移接续人员联系方式信息库，在发凭证、接电话、办手续、转基金等各个环节上力求体现便民、快捷、优质、高效。

养老保险管理信息系统是全国“金保工程”的重要组成部分。近年来，在市政府和市劳动保障、财政部门的重视支持下，我市养老保险信息化建设稳步推进，按照省劳动和社会保障厅对“金保工程”的工作部署和全省联网数据整理工作的要求，目前，我市实现了统一软件、统一数据库、统一业务操作流程。并对全市养老保险80项数据进行整理，建立了“指纹认证系统”，改变了养老保险金社会化发放资格认证方式，基本杜绝了冒领养老金现象。当前，我中心打算筹建“网上办公系统”、“养老保险综合查询系统”等。

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石伟平和徐国庆在《中国职业技术教育》2008年第11期撰文指出，职业教育内涵建设的关键是教学模式改革。我国中等职业教育教学体系已进入模式转换的关键时期。转换的基本方向是以就业为导向，彻底打破以抽象的理论知识为主要学习内容、以课堂教学为主要形式的学科化教学模式，打破学习与工作的二元割裂状况，实施工学结合的教学模式。中等职业教育以就业为导向的中等职业教育教学模式，就是以职业、岗位、工作为基本依据所设计的职业教育教学模式，它能最大限度地实现教学体系与职业、工作岗位要求的对接，从而达到最大限度地促进学生就业的目的。中等职业教育教学体系最大限度地与职业、工作岗位要求相对接包括：专业结构与职业分类相对接；课程设置与工作任务相对接；教学内容与职业能力相对接；教学情境与工作情境相对接；评价方法与企业评价相对接。以就业为导向的中等职业教育教学模式理论框架，主要包括建立面向人力资源市场的动态专业调节机制；以职业能力标准开发与课程体系重组为核心，开发大类专业教学标准，以职业生涯发展为目标定位专业，开发专业所面向职业岗位的能力标准，建立结构合理的、就业导向的课程体系；开发核心普通文化课程和专业课程标准；开发富有职业特色的立体化教材体系；建设网络课程资源，形成资源共享平台；建立就业导向的教学评价体系；加强就业导向教学模式支持体系建设。以就业为导向的中等职业教育教学模式改革实施策略，主要包括完善职业教育教学模式开发技术；促进中等职业教育教学模式改革的区域合作；建立校企合作、工学结合人才培养机制；采取逐步推进的教学模式改革策略。

论高等职业教育层次划分的依据

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一、我国老年护理问题的发展概况

随着社会的日益进步和科学技术的飞速发展，人类的平均寿命在日趋延长，因此便导致了一个难以避免的问题――人口老龄化。面对老年人口日益增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题，研究老年人的健康需求，提供良好的老年护理，提高老年人的生命质量，促进老年人健康，已成为临床护理的额重大课题。老年护理学即以老年人和老年社会为研究对象，认识老年人生理、病理、心理变化规律及社会与老人的关系，从而进行研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。老年护理除了对老人进行疾病的护理，还包括饮食、活动、心理、生活方面的护理。

二、我国老年护理的具体内容

（一）饮食方面

老年人所需要的主要营养素包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水和矿物质。因为老年人对蛋白质分解代谢的能力增强、对蛋白质的利用能力降低，容易出现负氮现象，所以蛋白质的摄入需要适当增加。对于老年人而言，容易发生骨质疏松，因此要经常进行户外活动、多晒太阳、多食牛奶、虾、海带等含钙较丰富的食物。老年人常常有维生素缺乏的现象。尤其应注意对VitA、VitB、VitC、VitE的摄取，这些维生素主要存在于各种水果和蔬菜中。中国老年人膳食指南针对老年人生理特点和营养需求，在一般人群膳食指南的基础上补充了四点：（1） 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收；（2） 合理安排饮食，提高生活；（3） 重视预防营养不良与贫血；（4） 多做户外活动、维持健康体重。常常导致老年人营养不良原因有：消化功能的衰退、活动能力的下降、疾病因素、药物因素、饮食方法不当。针对这些原因，提出了老年人的饮食护理：平衡膳食、饮食易于消化吸收、养成良好的饮食习惯。

（二）活动方面

适合老年人的活动项目有：步行、慢跑、跳舞、太极拳等，老年人进行适当的活动有助于促进血液循环、促进新城代谢、保持充沛精力、增强自身免疫力。老年人在活动时要注意量力而行、循序渐进、持之以恒和自我监护，以防发生意外。运动中若出现胸闷、气短、头晕、心悸等不良反应时，应立即停止运行并及时就医。对于患病老人的活动指导主要目的在于最大限度地降低并发症、提高生活自理能力、改善生存状态。除了要关注活动外，还要注意老年人的休息，做到劳逸结合。老年人有特殊的睡眠习惯：睡眠时间短、早睡早醒、夜间睡眠浅而警醒，因此及易发生睡眠障碍。导致睡眠障碍的常见原因：机体老化、疾病的影响、环境改变、心理因素。针对这些原因，提出了一系列的护理措施：（1） 创建一个良好的睡眠环境；（2） 帮助老人养成良好的睡眠环境；（3） 诱导睡眠，进行背部按摩，促进肌肉的放松；（4） 进行心理护理，五要根据医嘱选用药物治疗。

（三）心理方面

老年人经常出现的消极情绪包括失落感、孤独感、自卑感、衰老感、死亡感。这些不良情绪初期表现为生理上的变化，出现失眠、不安，持续时间较长后，会造成身体和心理方面的疾病。老年人心理变化的影响因素有生理功能的减退、社会地位的变化、婚姻及家庭关系的处理、疾病因素等。对于老年人的心理健康的维护，要求做到：（1） 加强老年人自身的心理保健，教育老年人树立正确的生死观、树立老有所用的新观念、善于自我排解；（2） 关心老人、尊敬老人，多与老人沟通，满足老人的心理需求；（3） 注重培养良好的生活习惯、培养广泛的兴趣爱好、坚持适当运动。

（四）日常生活

老年人的居室内要注意温度、湿度、采光、通风等问题，室温一般维持在20℃～24℃为宜，湿度在55%左右，保证室内光线明亮、阳光充足，每天通风至少一小时以上，照明灯应注意使用安全。居室的布置要简洁得体，移去可能影响老年人活动的障碍物，若有步态不稳的老年人，应准备一根长度适宜、坚韧牢固的手杖。厕所和浴室要做好地面的防滑措施，必要时在墙上安装扶手。多数老年人会存在皮肤衰老的现象，出现皮肤松弛、变薄、干燥，皮肤抵抗力降低。因此要注意老年人皮肤的清洁，每天用温水洗脸、定期淋浴，衣着要宽松、舒适，不妨碍活动。对于需要长期卧床的老年人，要做到定时翻身，保持衣被的清洁，防止压疮的发生。最后要加强药物的健康指导，做好老年人用药的解释工作，鼓励老年人首选非药物性措施，加强家属的安全用药知识教育。

三、结语

我国的老年人口在日趋增加，老龄化问题愈来愈严重，但我国的老年护理起步较晚，因此老年护理的发展与国外相比还有诸多的不足。未来在老年护理的不断探索中会面临更多的挑战和机遇，但维护老年人的身体健康，全面提高老年人的生活质量是所有护理人员努力的方向。

基金项目：本文系江苏大学第15批学生科研课题立项资助项目“人口老龄化背景下的老年护理发展现状及趋势调查研究”（项目编号：15C256）研究成果。

作者简介：薛蕾（1996.2-），女，江苏扬州人，本科，江苏大学京江学院护理系，主要研究方向：护理。

参考文献：

[1]张燕坤.饮食与老年痴呆关系研究进展[J].中国民康医学， 2012（05）.

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党的十报告明确指出：“加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。提高人民物质文化生活水平，是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好的活”。随着老龄人口、高龄人口、空巢及失能人口数量以平均每年超过100万的速度快速增长，老年人对生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉的需求逐步提高，养老产业大有可为，是一个具有巨大潜力的市场。东莞享有“世界工厂”的地位，但是近年来，受原材料、劳动成本上涨、人民币升值、金融危机等一系列因素影响，东莞的“世界工厂”地位正受到冲击，东莞市委市政府正在大力推进产业结构的转型升级，大力发展养老产业对东莞的产业升级具有重要的战略作用。因此对东莞养老产业的发展现状、发展趋势以及战略建构的研究就显得十分必要。养老产业是为老年人提品和服务的特殊产业，从社会的角度而言，它有利于满足老年人的社会需求，有利于形成健康老龄化社会，具有巨大的社会效益；从经济的角度来讲，它有助于产业结构的调整和升级，有助于缓解就业压力，有助于减轻政府的社会保障负担。

一、东莞养老产业的发展现状

根据我国2011年月7日《中国社会保障状况和政策》白皮书公布数据，我国共有各类老年人社会福利机构4.8万个，床位数112.9万张，平均每千名60岁以上的老年人拥有床位8.4张，占老龄人口总数的0.84% ，服务领域涉及老年人健康护理、日常生活照料、文化娱乐、终生教育、维护老年人合法权益、临终关怀等等。虽然为我国老年人的养老生活发挥了重要作用，但是由于养老服务社会化、市场化实施时间较短，还存在很多不足，东莞养老产业发展状况主要体现在以下几个方面：

（1）养老服务市场供给缺口大。目前，我国60岁以上的老年人己达1.43亿，其中80岁以上的高龄老人为1300多万，全国几次较大规模调查的数据表明，60岁以上老年人口余寿中有平均1/4左右的时间处于肌体功能受损状态，需要不同程度的照料、护理。照此推算，我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。东莞常住人口较多，比邻广州、深圳等一线大城市，而一线城市养老成本比较大，东莞拥有独天独厚的地理优势，养老成本较低，地理位置优越，而现在养老存在供需差距大的问题。

（2）养老机构入住率比较低。统计数据显示，1998年至2002年，东莞养老机构的床位闲置率在24哈28% 之间，大多数老年公寓、养老院、托老所的入住率只有30%。相对来说政府兴办的养老服务机构由于条件、设施好，老年人居住的环境好，入住率高。而民办的养老机构入住率一般在50% 左右。主要原因是受到价格成本约束，较高的价格让老年人望而却步，同时又因为受到成本约束养老机构只能提供一些基本服务，不能满足老年人需求。

（3）管理和服务水平较低。大多数养老机构由于受到资金困扰，养老设施不完善、条件差，缺乏家庭气氛，更缺乏个性化的服务，个人自由和私人空间小，服务人员的素质也比较低，缺乏医疗、康复、服务的专业技术人才。管理上随意性较大，对老年人的服务和管理停留在低层次、低水平上。综上所述我们可以看出养老产业的市场潜力巨大，市场需求旺盛，具有很好发展前景，是值得政府推动以及市场主体积极参与的一项新型产业。

二、东莞养老产业发展趋势

养老产业的发展正在被提到全球各国的议事日程上，市场潜力巨大。养老产业发展会呈现以下几个特点：（1）随着多种养老服务产业业态的出现，老年消费群体会根据自己的支付能力、消费偏好而选择自己喜欢的养老产品。（2）养老服务业会在人口老龄化大背景下发展得越来越健全，满足老年消费群体生理、安全、归属和爱等不同需求。（3）激烈的市场竞争会使养老产业为老人提供的服务越来越周到细致、更考虑老年消费群体的支付能力。（4）养老住宅业发展相对成熟，功能将逐渐完善。社区养老服找云涫辗训停覆盖面广，收益大，适合于普通老年人的经济承受能力，必将成为养老产业的主导发展方向。

三、东莞养老产业战略建构

（1）着力支持养老服务业发展。当前我国正处在经济社会转型过程中，阶级分化、利益多元、文化多元、价值多元日益显现，快速老龄化给珠三角经济社会发展带来巨大压力，但同时也为老龄事业和产业发展带来广阔机遇。养老服务体系建设工作可以作为转变经济发展方式、带动相关产业、促进就业、优化消费结构、拉动经济发展的一项重要举措，作为积极应对人口老龄化、发展老龄事业的重要途径，作为关注民生、完善社会保障、促进基本公共服务均等化、推进社会事业全面发展的新的工作着力点，促进经济社会全面协调可持续发展。

（2）宣传确立社会化养老理念。古往今来，围绕传统孝道构成的家庭养老观念认为，养老天然是家庭的责任，正所谓“养儿防老”。政府应该依靠强大的舆论工具，进一步加大宣传力度，使人民群众明确社会化养老的优势，使社会化养老成为全社会的自觉行动。

（3）进一步提高经济保障水平。现代社会保障制度是一项系统工程，涉及各个方面，项目众多，内容不同。只有政府才能统揽各方，综合协调。要通过健全完善社会保障、社会福利等制度，确保老年人在经济上的自主性。从一定意义上讲，只有保持经济上的独立性，才有人格上的完整性，而这正是政府的主要责任。在社会救助中，对于老人要有相应的优惠，如低保对象中的老人免费入住养老机构等。

（4）完善社区居家养老服务。要落实居家养老在养老方式中的主体地位，必须夯实社区服务的基础，推进社区居家养老务的深入发展。

（5）完善行业扶持政策。山西省政府在研究制定社区服务业发展、社会福利发展规划方面，应明确把养老服务业作为社区服务业的重要内容列入，进一步加大工作力度，促使社会养老服务体系向纵深推进。“十二五”期间，重点以提升养老服务和老年人生活质量为发展目标，进一步加大财政投入和政策扶持力度，把养老服务业发展纳入国民经济和社会发展总体规划。要逐步建立完善养老服务财政补贴机制，研究制订养老服务标准化体系，规范养老服务业行业监管，加强养老服务队伍建设。积极引导社会力量有序进入养老服务业，加快推进养老服务产业的发展。

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Urban and Rural Population Aging Trends and Policy Implications

of the Urbanization Process in China

TONG Yufen1，LI Yumei1，2， LIU Chuanqi1

（1.School of Labor Economics， Capital University of Economics and Business，

Beijing 100070，China； 2.School of Management， Guizhou Minzu

University， Guiyang 550025，China）

Abstract：The research observes trends in urban and rural population aging using census and statistics and predict the future using multiregional population forecasting model. The results show that aging issue indicated an increasing trend in both areas. Specifically， migration between rural and urban areas makes great contributions to boost aging in the local region. In terms of aging， the more active ruralurban migration is， the faster the future population of the elder in urban grows. Correspondingly， the population of the elder in rural drops dramatically. And after 2022 the population of the elder in urban will more than it in rural. The greater scale of ruralurban migration is， the less proportion of the elderly population and the dependency ratio in the urban region is， and the situation appears opposite in the rural. In future， the proportion of the elderly population in the rural area will always be higher than that in urban area， and the gap showed a narrow trend rather than expanding. Then we will face greater pension burden and economic pressures in urban， and the challenges of home care and longterm care will be serious in rural. Based on this policy implications， the article put forward some policy suggestions.

Keywords：urbanization； ruralurban migration； aging； trends

一、 前言

目前，中国城镇化正处于“S”型增长的中期快速发展阶段。2012年，我国城镇人口占总人口比重达52.6%，城镇人口每年以大约3‰～4‰的速度递增，远远超过同期1‰的总人口年增长速度[1]。而改革开放以来我国城镇化水平的提高，主要通过农村人口向城镇人口转变实现，即在城镇化过程中，农村人口向城镇转变所作贡献约占90.7%，而城镇人口自然增长在其中的作用只占9.3% [2]。同时，有大量研究成果可以证明，目前农村人口向城镇人口的转变主要以农村劳动年龄人口流迁为主。全国第六次人口普查资料也显示，在我国城镇地区的常住流动人口中，15～44岁人口约占流动人口总量的78.6%。预计随着未来中国产业结构的调整及城镇化进程的加快，农村劳动年龄人口流迁进入城镇的速度还会加快。这种城乡人口年龄结构变化趋势也必然会直接影响到城乡人口结构及其城乡老龄化进程。基于这一认识，本文采用多区域人口预测模型，以第六次全国人口普查数据为基础，对我国未来城镇化发展背景下的城乡老龄化变动趋势进行多方案模拟。通过定量考察人口流迁对城乡人口老龄化的影响，为我国的经济社会发展提供必要数据基础，也通过对预测结果的讨论最后得出具有政策含义的结论。

目前关于城镇化进程的城乡人口老龄化发展趋势及其后果，虽然已经引起较大关注，但主要集中于乡―城人口迁移对农村、城镇或区域的人口老龄化的影响及后果的定性研究[3～5]，如乡―城迁移下的年龄特征和生育率变动对农村老龄化的影响[6]、农村就业人口老龄化问题[7]，以及从历史的角度描述城市人口老龄化的发展趋势及特点[8]；或者是只针对全国、农村或某一特定城市人口老龄化发展的趋势预测等[9～12]，目前只有个别学者将中国与其他国家人口老龄化过程中的城乡差异进行了比较研究[13～14]，但结论差异较大。

值得注意的是，有学者在2005年曾对中国百年人口老龄化发展趋势进行预测，结果表明，到2053年我国60岁以上老年人数将会达到峰值，约为4.3亿，此后开始缓慢减少，但到2100年时仍将有3.5亿以上的老年人口；2010年以后我国将进入人口老龄化迅速发展时期，60岁以上老年人口比例在2010～2032年间每两年就增长一个百分点，2050年时

将达到31%，2100年继续提高到34%[15]。而2006年《中国人口老龄化发展趋势百年预测报告》中显示，到2050年我国老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上，2040年左右人口老龄化重心将转入城市，农村人口老龄化程度高于城市的现象将会消失[16]。蔡茜采用第六次全国人口普查数据，运用年龄移算法对我国农村老龄化的趋势预测结果显示，我国农村老龄人口呈现线性递增，2050年其比重将达到36.51%[17]。

本文借助于人口宏观管理与决策信息系统（PADIS）软件，对我国分城乡的人口老龄化趋势进行了多方案模拟，重点考察了不同乡―城人口流迁水平下我国城乡人口老龄化变动的特点，从而为相关政策制定提供决策依据。

二、方法及数据来源

1.采用方法、原理及软件

根据本文研究的目的，为满足多区域分要素预测，建立中国分城乡、分年龄性别的人口预测模型的需要，本文对相关数据做出如下假设：

①依据人口平衡方程，假设期末人口数=期初人口数+本期出生数-本期死亡数+净流迁数，由此得出计算期内城乡人口总量。

②采用基期年龄结构，结合生命表、分年龄生育水平和流迁模式的讨论，得到预测期内分城乡、分年龄人口以及人口出生和死亡状况的相应数据。

在上述基础上再按城乡分年龄、性别的人口流迁作为表征城镇化进程的重要参数，代入预测模型以获得相应的结论。

本文利用中国人口与发展研究中心研制的国际人口预测通用软件“人口宏观管理与决策信息系统”（PADIS）进行预测。该软件引入了多区域人口情景模型预测，相较以往的人口软件提高了预测因素的多元化和模型精确度。

2.数据来源

目前，在还没有一套完全准确的数据可以被作为标准数据的现实情况下，相对于教育数据或户籍统计数据而言，人口普查数据虽然不可避免地会存在统计误差，但仍是学者们用于人口问题研究的最重要的基础数据。本文所用数据来源于历年中国统计年鉴、历次人口普查资料和中国人口统计年鉴资料，以确保数据的权威性和精确性。本文以2010年第六次全国人口普查数据为基础数据，但考虑到“六普”数据存在低年龄组的漏报问题，参考崔红艳等的“六普”数据评估方法，根据历年出生人数回推，调增了1107万0～9岁人口，其中男性599.95万，女性507.05万[18]。按1岁组预测截至2050年的人口发展状况。由于预测期较长，将近40年之久，本文选取了2020年、2030 年和2040年三个节点年份对参数进行了调整。

三、未来我国城镇化进程中的城乡人口老龄化预测及主要发现

1.预测方案设置

（1）生育参数的设定。

2010年第六次人口普查数据显示，我国总和生育率为1.18，远低于更替水平，学者一般认为这一水平偏低。根据以往研究经验，考虑目前国家对“单独”生育政策的放开，预计未来生育水平将会提高，我们选择两种生育水平作为重要模型参数。其中低方案假定从当前的城镇1.4，农村1.86，2030年以后提高到城镇1.8，农村2.1，并保持该水平到2050年。高方案假定总和生育率从当前的城镇1.4，农村1.86，到2030年城镇和农村同时恢复到2.1，之后一直保持不变。同时假定生育模式从2010年到预测末年不发生变化，详见表1。

（2）死亡和预期寿命参数的设定。

死亡参数的设定，关键是要得到未来各年龄的死亡率或存活率。根据第六次全国人口普查数据编制简略生命表的结果，考虑到我国人口平均预期寿命城乡差异因素，本文主要参照联合国平均预期寿命经验步长的变化趋势确定城乡人口预期寿命的增加值。假定未来的死亡概率以2010年为基准，保持不变。对于未来男女两性的分年龄死亡模式，选择联合国模型生命表的一般模式。方案设计如表2所示。

（3）出生性别比的设定。

受生育政策影响，我国出生性别比持续偏高，鉴于国家人口政策是一个逐步调整的过程，出生性别比将逐渐恢复正常。以第六次全国人口普查数据为基准，出生性别比为城镇116，农村119，到2030年城镇和农村出生性别比会逐渐下降并恢复至正常水平，即106，保持到2050年不变（见表3）。

（4）乡城人口流迁方案的设定。

本文的乡城流迁是指每年从农村转到城镇的净迁移人口，由于缺乏每年由农村向城镇转移人口的直接数据来源，我们根据公式“城镇期末人口数=期初人口数+（本期出生数-本期死亡数）+净流迁数+因为行政区划调整增加的城镇人口数”，从而，“城乡净流迁人口=（期末人口-期初人口）-（本期出生数-本期死亡数）-行政区区划增加的城镇人口”，对过去10年的城乡净流迁人口进行一定的推算发现，2000～2010年间我国城乡流迁人口增加规模每年大约在1200万左右。根据发达国家城镇化发展经验，当城镇化率达到一定水平时，城镇化趋势将会趋缓。按照我国目前城镇化进程的速度，假设在2030年左右我国城镇化达到发达国家城镇化的经

验值，之后城镇化速度将会大幅度下降，这时城乡之间的流迁人口也会大大减缓。因此，设置高、中、低三种乡城人口流迁方案（如表4）。此外，城乡人口流迁模式采用2010年全国人口普查数据中的户口登记在县外的分年龄、分性别人口数据作为流迁模式数据，并假定保持不变。且本预测未考虑国际人口流迁，即假定全国总体上为封闭人口。

2.基本结论与发现

不同生育水平和流迁方案下我国城乡人口老龄化的预测结果如表5所示。

（1）不同流迁方案对应的城镇化水平。

根据上述设定的方案进行推算，可得不同流动迁移方案下对应的未来我国城镇化水平变动趋势（见表6）。在相同生育水平下，流迁规模的大小对我国城镇化水平影响非常显著。以低生育水平为例，2030年高流迁方案的城镇化水平高于低流迁方案6.4个百分点，2050年这一差距扩大为12.7个百分点。以中流迁方案为例，2030年高生育水平的城镇化率高出低生育水平0.38个百分点，2050年这一差距变为0.96个百分点。

图1中流迁方案下城乡老年人口规模变化趋势

（2）未来城镇老年人口规模将很快超过农村

且二者差距迅速加大。

数据模拟结果显示，高、中、低三种流迁方案下未来城镇和农村老年人口规模的总体变动趋势一致（见图1）。城乡对比发现，2010年农村老年人口规模约是城镇的1.3倍，但随着乡―城人口流迁的加快，我国城镇老年人口规模增速快于农村，于2020年超过农村老年人口规模，且二者差距不断扩大，2030年高、中、低流迁方案下城镇老年人口规模分别是农村的1.37倍、1.31倍和1.25倍，2040年进一步扩大到1.79倍、1.67倍和1.60倍，2050年城镇老年人口规模将是农村的2.79倍、2.42倍和2.14倍。

图2中流迁方案下的城镇和农村老年人口比重

（3）未来农村老年人口比重虽然始终高于城镇，但二者之间的差距将经历先扩大再缩小的趋势。

预测结果显示，不同生育水平对应的不同乡城流迁方案下，农村老年人口比重始终高于城镇，但二者的差距呈先扩大再缩小的趋势。以低生育水平中方案为例（见图2），2010年农村仅高于城镇2.26个百分点，2036年这一差距达到最大值（约11个百分点）后开始逐渐缩小，2045年高于城镇约8个百分点，2050年比城镇高5.9个百分点，可见，按现有发展趋势城乡人口老龄化倒置的现象不会一直持续。

图3不同流迁方案下的农村老年人口规模

（4）提升乡城人口转移规模，将会明显减少未来农村老年人口的规模，并会加大未来城镇老年人口的规模。

如图3所示，农村老年人口规模呈倒“U”型变化，但将在2026年出现小幅回落，这也印证了1961年开始的自然灾害对农村人口的影响相比城镇更加明显。在高流迁方案下农村老年人口规模于2038年达到顶峰，为1.36亿，而中、低方案下推迟一年达到顶峰，分别为1.41亿和1.47亿。之后农村老年人口总量开始逐渐减少，2050年高、中、低三种流迁方案对应的农村老年人口规模分别为1.06亿、1.17亿和1.27亿，老年人口规模高方案比低方案少2109万。说明乡―城人口流迁规模的扩大将会明显减少未来农村老年人口的规模。

预测结果显示，高、中、低三种流迁方案下，城镇老年人口规模呈线性增长，年均增长率分别为4.42%、4.31%和4.21%，尤其是2030年之后乡城人口流迁规模对城镇老年人口规模影响越发显著。如图4所示，城镇老年人口规模由2010年的5225万分别增加到2040年的2.41亿、2.34亿、2.28亿，2050年继续增加至2.95亿、2.83亿、2.72亿。对比不同流迁方案下的老年人口规模发现，2030年高流迁方案比低流迁方案高619万，2040年差距增至1297万，而2050年这一差距高达2297万，说明乡―城人口流迁越快，未来城镇老年人口规模增长越快。

图4不同流迁方案下的城镇老年人口规模

图5不同流迁方案下的农村老年人口比重变化

（5）提高乡城人口转移的规模，将增大未来农村人口老龄化的程度，但对城镇老龄化程度起到持续的减缓作用。

未来农村老年人口比重增长，呈现先升后降的发展趋势，且城乡人口流迁规模作用明显（见图5）。2010～2018年，流迁方案对农村老年人口比重影响较小，三条曲线基本重合，2020年开始出现明显差异且差距慢慢拉大。高流迁方案下农村老年人口以3.57%的速度持续增长，并持续保持高位不下降；与此不同，中、低方案分别于2043年和2041年达到峰值，分别为32.94%和29.91%。2050年三种方案对应的比重分别是40.50%、32.25%和28.56%，意味着三个农村人口中就至少有一位老年人。在高、中、低三种流迁方案下，农村老年人口比重由2010年的10.06%增到20%分别用了14年、16年和17年，对应的平均增长速度分别为3.57%、2.97%和2.66%，表明流迁规模越大，农村老龄化速度越快。

未来城镇老年人口比重变化与老年人口规模趋势相似，受流迁规模影响，不同时期增速稍有不同，大体上经历慢―快―慢的过程（见图6）。研究发现，生育水平对城镇老龄化程度影响微弱，因此，以低生育水平为例，高、中流迁方案下城镇老年人口比重比低流迁方案晚1年，均于2018年超过10%，之后从10%增加到15%则分别用了12年、11年和12年，从15%到超过20%所用的时间为8年、8年和7年，从20%发展为25%的时间依次为12年、10年和9年，对应的平均增长速度分别为2.98%、3.11%和3.20%，2050年城镇老年人口比重分别为25.09%、26.34%和27.33%。这说明，流迁规模越大，城镇老年人口比重越低，老龄化发展速度越慢，即乡城人口流迁对城镇老龄化程度有持续的减缓作用。

图6低生育水平不同流迁方案下的城镇老年人口比重

（6）未来乡城人口流迁规模越大，对城镇老年抚养负担的缓解作用越明显，但城镇化发展速度加快将显著增加农村老年抚养负担。

预测结果显示，未来我国城镇老年抚养比将呈现逐年上升的趋势（见图7）。低生育方案下，2040年之前城镇老年抚养比增加较快，高、中、低流迁方案的平均增速分别为4.14%、4.31%和4.46%。2025年之后，城镇老年抚养比放缓，平均增速分别为2.08%、2.24%和2.31%，2050年分别为41.34%、44.08%和46.33%。流迁最快和最慢方案下城镇老年人口抚养比之差由2025年的0.86个百分点扩大到2050年的4.99个百分点，说明大规模的乡城流迁可以减轻城镇老年抚养负担。

未来农村老年抚养比变化特征与城镇有很大的区别，中、低流迁方案下呈先快速上升再缓慢下降之势（见图8），而高流迁方案则持续走高。2040年之前高、中、低流迁方案下农村老年抚养比以5.99%、5.16%和4.64%的速度快速上升，到2040年时分别为80.98%、63.94%和55.04%。2040年之后，中、低流迁方案的农村老年抚养比开始逐年下降；而高流迁方案作用下快速增长的农村老年抚养比却依然呈现上升的趋势，但速度有所放缓。到2050年老年抚养比分别为92.42%、62.5%和52.13%，高流迁比低流迁高40个百分点。充分表明流迁规模越大，农村老年抚养负担越高。

四、政策启示与政策建议

1.政策启示

图7低生育水平不同流迁方案下的

城镇老年抚养比趋势

图8低生育水平不同流迁方案下的

农村老年抚养比趋势

对前面的基本预测结果进行分析，可以得到如下政策启示。

首先，城镇化水平的加速，将对未来城乡人口老龄化水平及老年人口规模产生显著影响。相对而言，对农村的影响更明显。

其次，在人口城镇化转移过程中，如果不改变目前的年轻人个人迁移为主而非家庭迁移的模式，将会导致农村人口老龄化程度的进一步加深，给农村养老带来压力和挑战。

最后，虽然城乡人口转移规模加大会在一定程度上减缓未来城镇老龄化水平，但却会加大未来我国城镇地区的老年人口规模，使其呈现一个加快上升的趋势。解决这些规模庞大的城镇老年人的生活、就业、医疗等问题的压力将主要集中于城镇。

2.相关的政策建议

由于城乡人口老龄化是一个影响深远而广泛的长期性历史渐进过程，尤其是解决人口老龄化面临的问题不是一蹴而就的，需要稳步推进。因此，我们必须在人口老龄化高峰来临之前制定应对策略，才能满足经济社会发展的需求，而不至于成为经济社会发展的绊脚石。

首先，进一步建立和完善符合中国国情的老年社会保障体系，形成省、市、县、乡、村的五级社会保障网络，是解决我国城乡人口老龄化问题的根本保障。从具体职能与分工来看，省级政府部门根据本地区的城乡发展情况，负责决策并制定适合本地城镇与农村的社会保障政策和社会保障法律法规，使得市、县级部门执行政策和行使监督职能时有法可依。如城镇居民养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、新型农村养老保险制度的完善与转移接续问题。市级和县级相关职能部门分别负责城镇和农村的社会保障政策的执行和监督职能，乡、村则是最基层的承担单位，负责农村养老机构的兴办等具体事宜。资金来源上采取公共投入与吸引民间投入相结合的方式兴办养老机构，在此基础上推动社区、家庭、个人养老的发展。需要注意的是，公共养老投入要随老龄人口变动而发生变动，实行更加灵活的动态管理。考虑到未来我国城镇化进程加快的发展趋势，现有的以县为单位的养老资金模式层次过低，将不能适应城镇化发展的需要，因此建议提高养老运行层次，至少变县级统筹为省级统筹，逐渐转变为全国统筹。

其次，面对城镇和农村老龄化的不同特征和变动趋势，应分清各自的主次矛盾，选择最适合的方案。基于城镇现有的社会保障制度及执行情况，考虑到受未来城镇化进程加快的影响，未来城镇老年人口规模不断增长并超过农村的趋势成为必然，因此，社区养老社会化是城镇工作的重点，尽快做好社区老年照料服务体系的建设。国家要加强老年服务业的政策扶持和公共投入，加强疾病医护、生活服务、精神慰藉、文化体育、老年参与社会等硬件和软件的建设。硬件建设要按照当地经济发展水平，因地制宜，梯度发展。软件方面要完善服务体系，增加服务项目，抓好管理队伍、志愿者服务队伍，鼓励低龄老人为高龄老人或患病老人服务，以创造居家养老的新环境。具体可从以下三个渠道着手：一是建立以政府主导的综合性社会福利机构，重点服务“三无”、“五保”、贫困、失能、智障等老人，发展社区日托和全托型养老服务机构；二是建立以NGO 为主的非营利养老机构，政府通过土地划拨、税费减免、贷款贴息等优惠，鼓励社会力量建立民办公助、公建民营、民办民营等不同性质的养老服务机构；三是建立以市场为主的产业化养老机构，满足老年人个性化需求。

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        0  引言

        一个国家或地区60岁及以上人口超过总人口比例的10%或65岁及以上人口超过总人口比例的7%时,称为老龄化人口社会。人口老龄化问题对徐州劳动人口和社会经济结构等各个方面产生诸多影响，妥善解决和预防人口老龄化带来的相关问题，是实现我市经济持续、快速、健康发展的重要环节。

        1  徐州人口老龄化的特点

        1.1 老年人口的规模大  资料显示，至2006年底徐州市老年人口总数达132.2万人，占全市总人口的14.2%，80岁以上高龄人口约占老龄人口的16.5%，到2020年将达到190万，约占总人口的18.5%。

        1.2 老龄化发展速度非常快  2005年全市总人口比2000年减少了8.86万人，下降0.99%，而同期的老年人口却增加了16.22万人，增长了22.8%。显然，徐州老年人口增长不仅绝对量大，增长速度远远快于总人口的增长速度。

        1.3 老龄化在城乡间的发展非常不平衡  2005年徐州城镇、 农村 的65岁及以上人口占总人口的比例分别为8.91%和10.78%。

        1.4 老龄化要超前于经济发展  发达国家进入老龄化的时候，人均国内生产总值是在5000到10000多美金，而徐州人均gdp刚刚超过1000美金，属于中等偏低收入水平的地区，应对老龄化的经济实力还比较薄弱。

        2  人口老龄化对我市社会经济发展的影响

        2.1 消费结构面临转变  老年人口的增加，用于医疗方面、老年服务的消费需求将增加。对消费总的影响不大，但会引起消费结构的变化。大量资金转向老年人消费，将直接导致从事生产方面的投资相对下降。

        2.2 影响科技创新  老年人口的增加,会降低整个社会吸收新知识和新观念的速度，导致技术创新能力下降，从而诱发采取贸易措施来保护国内劳动力市场，削弱了技术进步和灵活劳动力市场对长期增长的贡献作用。

        2.3 劳动力比例下降  劳动年龄人口的数量及其在总人口中的比重，对一个国家或地区的经济发展至关重要。

        2.4 养老、医疗保障压力加大  随着人口增长率的下降，生命周期的延长，在不远的将来，一对年轻夫妇可能要赡养4至6个以上老人。养老压力和老年人医疗卫生资源消费压力较大。据统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，伤残率是全部人口伤残率的3.6倍。

        3  现行生育政策对人口老龄化的影响

        从封闭人口看，只有生育率和死亡率的变化才会影响人口结构的变化。西方人口学家在生育率和死亡率对老龄化进程的影响研究中，得出了明确的结论：人口老龄化的决定性因素是生育率下降，而不是死亡率下降而导致的平均寿命的延长。这一结论无论是对发达国家还是对发展

        4  建议

        4.1 认清现状，着眼未来，转变观念，控制人口数量的同时更要重视人口质量和人口结构：徐州的城乡计划生育政策存在二元化，既 农村 的二孩生育政策比城市宽松，例如在农村，一方是独生子女户结婚，即可生育二孩，而城市里必须是双方都是独生子女才能生育二孩等。这些政策很大程度降低了徐州市城市妇女总和生育率的水平，使得城乡新增人口数量差别加大，导致徐州城市新增人口数量明显少于农村新增人口数量，反过来由于农村 教育 条件、医疗卫生保健服务的可及性和 经济 条件较差，其新增人口未来的综合质量明显低于城市新增人口，从一定程度上影响社会经济的可持续 发展 ，也不利于解决未来老龄化带来的社会问题。

        计划生育政策对人口的调整是要遵循人口自身 规律 的，是要有前瞻性的。例如现在出生的人口只有在15年或20年以后才能进入劳动力人口的行列，届时如果感到人口过于老化或劳动力不足，再以计划生育来调节将是无济于事的。

        党的十七大提出的全面构建小康社会也是一个社会人口素质、人口结构、人口质量的重构过程。随着城市化水平的提高，城市文明加快向农村扩散。由于目前是以城镇人口数量作为衡量城市化标准的，所以许多城市政府部门往往会出现通过行政区划的改变，例如“县”改“市”等方法，来提高城市化水平，但是却忽视了城市化发展的质量，忽视了城市化后人口结构、质量和综合素质水平。城市化不能就城市而论城市，应当以可持续发展的原则为依据。其中最重要的就是提高城市人口的生育率水平，增加高素质人才的“储备”。

        不同的生育政策将决定徐州未来人口数量和结构的发展趋势。我们不能再以计划经济的眼光来看待市场经济条件下的人，而是要适应社会时代的变化，适时地将计划生育政策纳入到市场经济的大舞台中，调整计划生育的运行机制。同时，要在稳定现行政策的前提下，认真研究未来人口发展态势，有针对性地研究各种可供选择的政策方案。只有这样，才能最大限度地发挥计划生育政策的积极作用，而将计划生育政策所带来的消极作用限制在最小的范围内。

        4.2 把现行的追求低生育率的生育政策平稳过渡为“低生育率水平与调控人口年龄结构质量并举”的政策

        4.2.1 具体是指高于生育率更替水平的农村地区，应继续搞好控制人口数量的工作，使生育率水平降低到2.0左右；另一方面，对生育率保持较低水平的主城区，则不再是继续维持这样低的生育水平，而是应该采取合理措施，把生育率的上限调控到1.8的合理水平左右，以达到调控人口结构、人口质量的目的，改善出生性别比问题。

        4.2.2 为避免回升过快，作为过渡措施，先允许一方是独生子女的家庭且只有一个孩子的夫妇再生一个孩子，如响应者过少，再考虑全部放开，让愿意生育者再生一个孩子，当然生育二胎是上限。实际上，受环境污染、结婚年龄越来越迟影响，现在不孕不育的家庭正越来越多，已占12%多；另外受经济条件和社会综合因素影响，城区有生育二胎或多胎意愿的育龄群众比例不高，有的还选择丁克，不要孩子！因此，对计划生育搞得好的徐州城区，合理调整生育政策，总和生育率是不会回升过快的。

参考 文献 ：

[1]龚幼龙，严非.社会医学[m].第二版.复旦大学出版社，2005，11：44-45.

[2]徐州市统计局第五次人口普查资料[z].

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Abstract: At present， China is facing severe problems of aging. How to deal with the challenges of aging, making the old-age people spend their remaining years in happiness has become the focus of attention. Community Supporting Care, as a sustainable mode of development is becoming an important way under the new circumstances. In this paper, I take Shanxi Road community of Guiyang City as a case model for finding the problems and corresponding countermeasures, and especially thinking about the long-term intervention of social work

Key words: Community Supporting care; social services; social work intervention; aging

人口老龄化反映的是人口年龄结构的一种动态变迁过程，当60岁以上老人所占比例升高，而其他年龄组人口所占比例相应下降，这一过程便称为老龄化。根据联合国制定的标准，60岁以上人口占到总人口的10%或65岁以上人口占到总人口的7%，即为老年型人口结构类型。2009年，我国60岁及以上老年人口已有1.67亿以上，占到全国人口的12.5%。有专家预测我国将在2050年达到老龄化的峰值，老年人口有4.2亿人，将占全国总人口的27.4%[1]。我国的老龄化现状日益突出，老年人养老问题，已经成为社会不得不关注的焦点问题。在新的形势下，传统的养老模式逐渐显现出各种弊端和不足，正面临着严峻的挑战。而社区居家养老作为一种新型的养老形式，以其社会化参与且可持续的特点正逐渐被提上议事日程并受到社会的广泛关注。

居家养老是指老人居住在家中，但由社会提供相应服务，家庭养老与社会养老相结合的一种养老模式。我国的居家养老主要是以社区为依托，依靠将社区资源与服务嵌入家庭的方式运行的[2]。全国老龄委办公室将居家养老服务简述为: 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区, 为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式[3]。社区居家养老是当前我国居家养老的主要实践形态。居家养老的最大优势就在于，老年人既得到了来自社会的生活与精神照料，又留在了熟悉的环境之中,同时也减轻了子女沉重的负担。因此，居家养老不论是从经济成本上来考量，还是从社会资本上来考量，都是养老模式的最优化选择。居家养老模式在国外已经相当的成熟，在欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人比例达到80%左右[4]。

一、贵阳市陕西路社区的“政府主导式”社区居家养老模式

（一）贵阳市人口老龄化现状及社区居家养老服务开展状况

据贵阳市老龄办资料显示，目前贵阳市60岁以上老年人口已达47.86万，占总人口的13.3%，65岁以上老年人口已达33万，占到总人口的9%。贵阳市47.86万老人中，有近三分之一的老人为空巢老人，多数空巢老人是指子女因在外读书、参军、就业等，而不在身边的老人家庭。空巢老人某种程度上属于“独生子女”政策副作用的产物，是老年人这个弱势群体中的弱势群体。而且根据贵阳市老龄办的数据分析，在今后一个时期内，贵阳市的老年人口还将会以较快的速度增长，高龄老人的增长速度将进一步加快，贵阳市面临着严峻的老龄化挑战。贵阳市的居家养老服务始于2007，这一年贵阳市老龄办在贵阳市云岩区陕西路社区、南明区蟠桃宫社区、小河区黄河社区、长江社区、盘江社区等六个社区开展了居家养老服务试点工作。2008年又将试点扩大到10个区、县。到2010年，全市已经有10个县区的320个社区、36个村开展了居家养老服务工作。

（二）贵阳市陕西路社区的居家养老模式剖析

陕西路社区位于贵阳市延安东路，隶属贵阳市黔东街道办事处。该社区常住居民7965人，60岁以上的老年人1252人，占社区人口数的14%，其中，空巢、独居老人25人，孤寡、低保、残疾等特殊老年人62人，是一典型的老年型社区。

该社区自开展居家养老以来取得了显著的效果，是贵阳市居家养老服务工作的模范社区，其主要的特色就是政府机构在居家养老工作中起主导作用，这种“政府主导”式的运行模式，在居家养老工作开展的初期不失为一个很好的策略，作为一项新事物的居家养老，政府的主导作用可以更广泛的调动资源，可以更有效的推动该项工作的开展。陕西路社区的“政府主导式”模式为我们研究城市社区居家养老提供了一个很好的范本。

1、主要举措与服务内容

(1)成立领导机构,设立专业服务站,组建多元化的队伍

为保证居家养老工作的统一规划和组织实施，陕西路社区成立了居家养老服务指导中心。作为开展服务的领导机构，该指导中心主要负责指定规章制度，对社区申报服务对象的资格进行审核和确认，对社区和民间服务实体机构定期检查与监督。同时，社区居委会设立专门的居家养老服务工作站，负责居家养老工作的具体开展，包括入户调查、宣传动员、建立居家养老工作服务档案、协调服务实体与工作队伍等。目前，陕西路居家养老服务站有服务人员6名，其中医疗保健人员4名，都是具备临床专业的医护人员；生活照料服务人员2名。与此同时，该社区积极吸纳贵阳市社会青年志愿者“e气风发俱乐部”、“向日葵义工社”、“一生一世”服务队等组织在社区开展长期志愿服务。

(2)生活照料为基本，兼顾精神文化服务

陕西路社区所开展的居家养老服务以生活照料为基本，同时辅以医疗保健、法律维权、精神慰藉、文化教育、体育健身等专项服务。具体分为六大类：（如表所示）

在服务中，该社区开开通了二十四小时服务热线6760722，社区老人随时随地拨打电话就能轻松享受到全方位的专业服务，真正做到了“小事不出社区，大事有人帮扶。”据笔者统计，服务站平均每天接到社区老年人及家属打来的咨询电话不下10次，工作人员均及时地为老年人家庭解决了问题。在陕西路社区的积极运作下，黔东社区卫生服务站成为其合作伙伴，并对该社区的老年人做出了长期优惠承诺：70岁以上老人免收出诊费，免收挂号费，残疾老年人、孤寡老人治疗费在原价基础上提供30%的优惠。这很大程度上降低了老年人就医的成本，为老年人老有所医提供了坚实的保障。

2．问题与不足

贵阳市陕西路社区的居家养老服务模式自开展以来取得了不错的社会效果。但据笔者深入观察仍然存在一些问题，可以说该社区居家养老模式是我国城市现行居家养老的一个缩影，其身上所体现出的一些问题也是具有共性的，很有必要深入研究，加以重视。

首先，经费紧张，设施简陋，服务单一且流于形式化。运行经费不足是困扰居家养老工作开展的首要难题，当前该社区的服务多是以无偿服务为主，经费主要来源于上级部门有限的拨款，有限的资金面对数目庞大的服务群体简直是杯水车薪。陕西路社区的居家养老工作正处于起步阶段，老年服务设施规模较小、档次较低、功能也单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求还有一定差距。虽然看上去社区开展的服务形式对样，但无外乎是家政服务和护理服务，在服务内容上还是比较单一，并没有实质性的突破。

其次，运行机制不健全，部门之间协调沟通不够。不论是在发达地区，还是在欠发达地区，居家养老总体来说都尚处于一起步阶段，还没有形成统一的管理办法。陕西路社区的居家养老一直是政府在起着主导作用，但是这种作用的具体实施部门还略显单一。不止是陕西路社区，当前在很多地方，此项工作主要是由民政部门或老龄委在牵头做，各个部门之间并没有相应的配合和协调沟通，运行机制还很不健全。具体到社区，其自身也只是一个群众性的自治组织，且承担着种类繁多的行政工作，在居家养老上是很难投入足够精力的。

第三，社会参与力量仍然有限，服务队伍专业化和稳定性不够。居家养老应该是一社会广泛参与为基础的市场化运作的社会化服务。而当前的居家养老服务却大多数是行政力量在占主导，社会参与在其中的作用还显得比较小[5]。虽然也有一定的企业或组织参与其中，但参与行为并没有内化为参与意识，参与行动具有强烈的间歇性与偶然性。需要指出的是，政府的主导作用只适用于居家养老工作开展的初期或发起阶段，从长远来看，政府的作用则是要淡化的。另外，现在社区居家养老的服务人员大多是临时性招聘的社会人员，该部分人员之前并未从事过相关活动或学习过相关理论，并不具备相应的专业知识，所以在提供服务方面显得专业性不够强，而且由于待遇较低，流动性很大，队伍很不稳定

二、发展和完善城市社区居家养老模式的一般性对策思考

社区居家养老作为一种新型的养老模式有着自身的优点，是解决新时期我国老年人养老的理想途径。然而作为一个新生物，其自身仍有许多需要发展和完善的地方，唯有当居家养老模式日益成熟时，才能使其真正在解决老年养老问题和促进老年人福利方面发挥其效用。结合城市养老模式运行实际，笔者认为，关于居家养老应该在以下方面作出努力。

（一）多方面筹集资金，市场化运作与政府支持相结合

经费紧张是很多社区居家养老模式运行中面临的普遍难题，某种程度上可以说解决了经费问题，就意味着社区养老服务成功了一半。养老问题是一社会问题，社会是需要广泛参与的，社区应引进市场机制，鼓励投资主体多元化，允许一些企业按照市场规律参与社区居家养老服务，吸纳最广泛的社会力量参与其中。社区应广泛调动社会资源和公益机构来筹集资金，充分利用社会爱心企业和人士的参与作用。市场化运作是居家养老服务实现可持续发展的必由之路。但养老问题作为社会保障和社会福利的一个重要方面，政府的责任同样不可忽视。特别是在城市居家养老服务的起步阶段，政府要起到应有的引导和支持作用。

（二）加强培训与管理，打造服务队伍的专业性、多样性及稳定性

发展居家养老工作，非常有必要借鉴国外的经验，加强对服务人员的培训和管理，提高服务队伍的专业化水平。日本在1987 年就颁发了《社会福利士及看护福利士法》，对看护福利士应具备的工作能力和专业技术知识能力做了具体要求，并推出资格考试证书制度。1992 年日本又制订的《福利人才确保法》，对福利人才的培养及其应有的经济、社会地位予以法律上的保障[6]。建设一支专业化的服务队伍是保证居家养老长期维系的重要条件，我们政府应在这方面发挥推动作用。对服务人员定期进行培训，并建立一定的职称制度，培养一批高素质的工作人员，以满足老人不同级别的需要。与此同时，尽可能的发动更多的志愿者参与到此项活动之中，最终在“居家养老”服务工作中实现建立一支专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍。

（三）发展社区居家养老，可考虑社会工作者的长效介入

近年来，我国的社会工作教育如火如荼，培养了大量的社会工作人才。然而由于各方面原因，大多数社会工作者却没有用武之地。在国外，社会工作者就在社区服务中发挥了重要的作用，我国完全可以借鉴和学习。同时，我国民政部也在近年提出了加强社工岗位开发和人才队伍建设的要求，特别是将岗位开发的重点定位在了社区。因此，笔者认为将社会工作者与社区居家养老结合在一起不失为一条两全齐美的办法。一方面，社区居家养老需要专业服务人员的参与，另一方面，社会工作者具备良好的专业素养和技能，同时也有着就业的需求。关于社会工作者在社区居家养老中的有效介入问题，应特别注意从两方面进行入手。一是要充分发挥政府的主导作用，政府应在社会政策上给予支持，使社会工作者在社区的服务制度化，规范化。使社会工作者在社区服务乃至解决养老问题中发挥中坚力量，使社区居家养老服务成为社会工作者就业的主要渠道之一。二是加强高校社会工作教育与社区服务的合作，可建立长效机制，在社区建立实习基地或活动基地，使社会工作者在社区居家养老服务中的参与长期化和可行化。

参考文献：

[1]陈伟.社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建［J］.河海大学学报( 哲学社会科学版).2010( 1):45．

[2]王晓梅.我国养老模式的现状与发展对策研究［J］.江苏经贸职业技术学院学报，2010(5):20-21.

[3]毛满长.西北地区社区居家养老：功能、限度与完善［J］.宁夏社会科学，2009(2):60.

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[中图分类号]C913.6 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2013）06 — 0054 — 02

第六次全国人口普查显示，中国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%，我国人口老龄化面临严峻挑战，加强社会养老服务体系建设的任务十分繁重。据统计截至2011年底，昆明市60岁以上户籍老年人口已达到846 559人，加上在昆明居住的外户老年人约9.7万人，在全国31个省会城市中老龄化程度比率排第9位①。昆明市人口老龄化呈现出“增速快、基数大、高龄化、空巢多、贫困面大”等特点。

一、老年人对医疗卫生需求利用的特点

老年阶段是一个特殊的人生阶段，老年人特定的生理决定了其对医疗服务需求较其他年龄阶段的人群呈现出该年龄自有的特点。

（一）以日常护理和医疗照顾为主。随着现代医学科技的发展，生活方式的改变，老年人更多地被诸如心血管、糖尿病等慢性病所困扰。针对老年人常见病、多发病及身体状况的特殊情况，调查表明，老年人的卫生服务更需要的是日常医疗护理和医疗照顾，这是相对其他年龄段患者的一个明显特征。

（二）就诊地选择上更注重就近方便。根据老年人的多发病情来看，老年人两周患病主要是上呼吸道感染等一些常见病、慢性病，这些问题多数都可以在基层医疗机构解决，再加上老年人行动不便，因此，老年人在选择医院时，更加看重就诊地点距离所住地的距离和是否容易到达。

（三）医疗服务费用较高。我国的卫生服务调查表明，老年人医疗费用支出远高于一般人群。根据经合组织国家用于测算卫生总费用的计量经济学模型，65岁以上人口人均医疗费用大约是 65岁以下人口医疗费用的2～8倍②，中国的调查也显示，65岁以上年龄组医疗服务要明显高于其他各年龄组。

调查显示，昆明市城区老年人年人均医药费用远高于昆明市全人群平均水平，昆明市城区老年人的医药费用的上涨幅度远超过了老年人的收入上涨幅度，昂贵的医疗费用影响了老年人的承受能力，严重影响老年人对卫生服务的合理利用。

二、推进社区卫生服务建设的意义

老龄化社会的到来不仅给社会经济发展带来负面效应，更重要的是老年人的疾病和失能改变了我国卫生国情现状。老人疾病以慢性为主，这些病更严重，病程更长，致残和死亡的可能性更大。随着老年疾病态势的发生和发展，医疗服务需求量和医疗费用也在增加。而社区卫生服务的初衷是通过基本服务降低过度使用医疗服务资源和医疗价格上涨带来的高卫生费用。是缓解城市居民就医难、住院难的有效手段之一。

2000年卫生部在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的指导下，制定了《城市社区卫生服务中心设置指导标准》。近年来，昆明市各级党委、政府十分重视昆明市社区卫生服务的发展，把发展社区卫生服务作为建设新昆明、解决人民群众“看病难、看病贵”问题和构建公共卫生体系“网底”的战略措施来抓。截至2010 年，昆明市共有360 家社区卫生服务中心（站），已实现社区医疗卫生服务机构在全市14个县（市）区全覆盖。社区卫生服务中心正在逐步为辖区居民提供基本医疗、康复、预防、保健等社区卫生服务职能。

三、社区医疗卫生服务存在的主要问题

社区卫生服务模式被世界卫生组织认为是应对老龄化社会的最佳服务模式。然而到目前为止，在我国社区卫生服务功能仍然没有得到有效发挥，社区老年医疗服务资源供给与日益增长的老年人口数量及其医疗需求不平衡，二者之间存在供给缺口。其问题集中体现在以下几方面：

（一）社区卫生服务机构功能定位不准确

社区卫生服务的重点是对所负责的社区人群提供医疗、预防、保健康复和健康教育等综合性的卫生服务。调查显示，老年人最希望获得的社区医疗服务排在前列的是，上门医疗服务，得到有关常见病多发病的医疗保健信息，有固定的保健医生并经常与之交流者。但是，社区卫生服务机构的观念仍停留在“坐堂行医”、“被动医疗”的服务模式。调查中，一些老年病患及其家属表示：“由于老年人行动不便，一些小病要老人到大医院就诊十分辛苦，想请社区医院的医生上门为病患做简单的治疗，但是很多医生都以各种借口拒绝上门。”另外，还存在受传统观念的影响，不把病人作为一个整体来看待，防治分离，将社区医院的功能局限于生物医学上的治疗疾病，出现“重医轻防”的现象，社区卫生服务机构在康复、预防、保健、心理健康等功能缺位。

（二）相关的法律法规建设滞后

目前，以《关于卫生改革与发展的决定》和《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》为基础，出台了一系列关于社区卫生服务的政策性文件，明确了社区卫生服务的目标、任务和要求等，从中可以看出政府对社区卫生工作发展的态度。

但有关社区卫生服务的法律法规相对薄弱，尚无专门的立目前社区卫生服务管理制度建设方面还很滞后，只有一些不具备强操作性的服务框架，缺乏适合本地的统一的服务标准和规范，不能适应形势发展的需要，这使得在服务程序等方面缺乏规范。在调查中笔者发现，一些医院进行治疗时，未将处方出具给病患，一旦出现医疗事故，患者无法出具有效的证明，最终将难以划定责任。另外，社区卫生服务的收费标准、管理办法不配套，机构及其社区卫生服务工作人员的考核、奖惩等方面的规范也不尽完善。

（三）卫生服务人才匮乏

社区卫生服务机构工作人员的素质与合理配置是决定社区卫生服务可持续发展的关键要素。就目前的情况来看，主要体现为医护人员的结构不合理，医护人员老龄化，知识结构单一。受社区卫生服务机构的工作性质和工作特点的影响，社区卫生工作人员的职称和待遇不如大医院的好，这也导致了社区卫生服务服务机构人力资源不尽如人意。在调查中，很多医生都反映：“我们现在在医院看病的医生人手都不够，怎么还可能跟你上门看病呢？”另外，全科医生匮乏也影响社区医疗卫生服务的质量。目前全科医生主要是从专科医生转型而来，接受全科医生培训的时间较短，临床经验不丰富，在专业素养上与国际上的全科医生还有较大差距。

四、推进社区医疗卫生服务体系建设的对策建议

（一）转变观念，明确定位，拓展服务空间

现代化的发展，家庭趋向小型化，在这些家庭中，无子女照顾的老人又占了很大比例。因而，老年居民尤其是高龄老人对生活照料、精神慰藉和医疗服务的需求更高，对社会和家庭的负担也更大。因此，这就要求社区老年医疗服务工作人员要尽快转变观念，树立主动服务的意识，适应经济发展所带来的群众多层次健康服务需求的变化，在服务方式上变被动为主动，变院内服务为上门服务，变单纯医疗服务为集预防、保健、康复、医疗为一体的综合。

一是探索家庭责任医生制度，即根据辖区内居民的户数和健康状况，成立社区卫生服务团队，一个团队至少包括全科医生、社区护士、预防保健人员各一人。主要提供家庭出诊上门服务，包括查体、康复、护理、轻微病症的医治，尤其针对老年人的慢性病的家庭康复指导等服务。居民与服务机构可签订服务合同，明确双方的权责，规范服务。通过该形式为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。二是建立社区老年人的健康档案。对于健康或处于亚健康状态的老年人，应做好定期健康检查，建立社区老年人的健康档案，便于对老年人健康状况的实时监测。三是经常性宣传医疗卫生保健知识，提高老年人自我保护意识，组织与指导老年人参加合适的健身活动。

通过改善服务模式，使社区卫生服务功能进一步延伸，提高了医疗卫生服务的可及性，更加有效地满足了社区居民的健康服务需求。同时，也转变了居民就医观念，提高了群众对社区卫生服务的认可度和利用率。

（二）推进城市社区老年医疗服务标准化建设

城市社区卫生服务标准化建设是在政府的指导下，社区卫生服务机构以保证服务的质量和安全为目的，逐步将服务标准制度化、规范化、科学化的过程。

在此过程中，重点可放在，一是在明确社区卫生服务内容的基础上，规范价格体系。社区卫生服务的内容很多，是无偿服务和有偿服务的结合。例如疾病的诊治费、药品费，定期的健康检查、护理、康复服务等针对个人的健康促进，为个人提供医疗设备使用等，应该实行非盈利性的有偿服务，按服务成本收费。而健康档案建立费用、健康教育、卫生保健、疾病预防等为公众提供的卫生服务应实行无偿服务，但也要计算成本，以便从其它渠道加以补偿。二是在服务程序上，政府应当制定类似相对细致的规范和运行规程。比如，对于上门诊疗，要出台相对细致、规范、统一的基本诊疗规范，在上门服务时以书面的形式告知病人或病人家属整个诊疗过程，以便监督。也可开展社区责任医生团队服务，以块为主，”分片包干、明确条线、责任到人的岗位责任制”，通过探索一些标准化管理模式和工作评估体系，引导社区卫生服务向既定的方向。

（三）加强社区医疗人才队伍建设

一是实行正规院校培养与在职培训相结合的方式，积极培养全科医学人才。制订长远规划，通过医学院校培养适应社区卫生服务需要的全科医学人才。对于在岗人员，以继续教育为依托，以全科医学教育为形式，对现有的医护人员根据不同层次委托高校进行相关培训。二是稳定的社区卫生医疗的基础性队伍。在薪资待遇上可参照大医院医生工资标准，给社区服务人员同样的待遇，定期输送优秀医护人员进行更高一级的专业深造，由此留住优秀的人才；规范人才管理，确定服务人员的资格认定标准，对社区护理人员要有一个相应的考评制度，要定期对社区医护人员进行培训与考核 对不合格的进行辞退；三是探索弹性化的人才管理体制，实现社区医疗服务机构专业人才来源的多元化。例如，利用大医院优势资源，开展“对口支援”和“千名医生下基层”活动，要求大中型医院和预防保健机构要切实履行到社区卫生服务中心进行技术指导的职责。

〔参 考 文 献〕

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【中图分类号】F840.67 【文献标识码】A

随着经济的迅速发展，人民生活水平得到了提高，人口增长速度也逐渐减慢，死亡率以及生育率开始下降，由此导致新世纪全球出现“人口老龄化”现象。而我国由于执行计划生育政策，人口老龄化的速度远超欧美等国。伴随着我国人口老龄化的发展，其对我国的社会发展产生了重要影响，也带来了一系列的问题，如导致家庭负担增重、离休费用增加以及促使养老保险管理方式的转换等。

养老保险作为保障社会制度的重要组成部分之一，是为了减少退休人员和在职人员的工资差距，更重要的是为了更好地保障退休人员日常生活，稳定社会。但近年来，我国人口老龄化进程的加快也使城镇养老保险出现了给付困难和资金筹集困难等情况，人口老龄化对我国养老保险制度提出了一系列挑战。

我国人口老龄化成因及特征

人口老龄化过程是社会的一种必然现象，同时也是人类发展到一定程度所引起的必然结果，联合国及各国对人口老龄化的划分标准及含义都有一定的界定。

人口老龄化，是60岁或者65岁以上的老龄人口比例不断攀升，并且达到一定水平时的人口结构状态。1956年联合国制定了《人口老龄化及其社会经济后果》，研究中关于老龄人口有明确的划分，在一国范围内，65岁以上老龄人口占总人口比例的7%以上时，即进入了老龄化。据调查，2012年我国大陆城镇人口约为7亿人，乡村人口约为6亿人，分别比上年提高了52.6%和47.4%，全国出生率12.10%，死亡率仅仅为7.15%，自然增长率4.95%，由此可见，老龄化趋势在不断增强，并逐渐成为一个全球化问题，且世界范围内对人口老龄化的划分标准也在不断耦合。

影响我国人口老龄化的因素是多方面的，但在人口政策层面，主要有出生率下降、人均寿命的延长、人口的迁移等因素。首先，出生率下降会导致人口老龄化。多年实施计划生育的人为干预给我国生育率带来了重大影响，从而使人口结构发生了剧烈的变化；其次，人均寿命的延长也会导致人口老龄化。随着我国社会经济的不断增长，人民的生活水平得到提高，营养素质也得到提高，同时医学技术以及医疗服务的不断发展，使个人寿命得到延长，人口死亡率降低；再次，人口的迁移也会造成人口老龄化，越来越多的西部人口向东部及沿海地区迁移，间接导致了地区性人口老龄化态势。

我国人口老龄化在历史发展进程中，呈现出一系列明显特征，表现在多方面。首先，老龄化人口绝对数量大。近年来，我国老年人口年龄80岁以上的迅速增加，几乎占到全部老年人口的25%左右，80岁老年人口增长速度是总人口年增长速度的33倍，由此可见，我国老龄化人口绝对数量较大；其次，老龄化人口增长速度快。预计在本世纪前50年中，我国人口老龄化将经历起步、发展以及高峰的发展过程。我国的人口增长率已经趋于平稳，但是未来时间里，我国老年人口将呈现自然增长态势；再次，老龄化人口区域性严重。由于城乡经济水平存在差异，城市老龄化的发展速度远远快于农村，农村老龄人口的进程比较慢，但是老年保障制度与城市相比比较落后，而较西部地区而言，东部地区老龄化进程较快，呈现较为严重的区域性。

人口老龄化趋势下我国养老保险发展探讨

在我国人口老龄化趋势背景下，要促进养老保险的发展，就必须在尊重我国基本国情的基础上，结合当前我国人口老龄化态势的不断发展和基本特点，主要从退休制度、提高劳动力价值以及对养老保险资金进行投资等方面推进。

加强离退休制度弹性，充分利用老年人力资源。从社会保障角度分析得知，法定退休年龄直接关系三方面利益，即国家、企业和个人，而对于养老保险这一政策而言，国家财政是支付社会养老的重要来源，延长退休年龄能获得较为充足的养老保险资金，从而能支付社会养老所需资本，以此应对人口老龄化问题。因此，必须完善离退休制度，增加其制度弹性，结合三方利益，适当延迟退休年龄，这也是西方国家所普遍奉行的制度。我国应科学预算延迟老年人退休年龄，不能强制且盲目，要结合实际发展水平制定逐渐放缓且有弹性的措施。同时，在相关政策规定内，为充分发挥老年人个人价值，有效利用老年人人力资源，国家还应制定鼓励老年人就业的措施，使其能再次就业，从而推动老年人在业余时间发挥自身社会价值，增强社会认同感和自信心，也有利于老年人的身心健康，减轻社会及家庭负担。

正确认识人口老龄化，提高自身社会价值。在人口老龄化趋势下，老年人要对人口老龄化现象进行正确认识。老年人不仅需要社会的抚养，同时还具有较高的社会价值，对此应正确认识。在中国有很多老年人虽然年龄上呈现老的趋势，但是依然注重自身社会价值的实现，投身于社会各个行业之中。老年人在生活和工作实践中积累了较为丰富的知识及社会经验，同时具有较高的威望及品德，对于社会来说是一笔可贵的财富。尤其在经济条件较为发达的地区，这种现象更为常见。对于我国来说，针对老年人的行为特点，可以开展适合老年人的第三产业，让老人积极参与到这些活动中。

加强养老保险基金投资力度，充分发挥养老保险作用。要想提高我国养老保险基金管理水平，就必须实现养老基金的增值和保值，只有这样才能在少增加或不增加国家、参保人负担的前提下维持持久的养老资金支付能力。我国应制定相关法律法规规范养老基金投资，通过成立非政府部门监管的基金运营机构来监督和加强指导资金管理，一方面能保证资金增值，另一方面增强资金安全性。我国出台了一系列养老保险政策，全力推进养老服务行业发展，推动养老保险产业的发展，如保健行业中常见的哈药股份，医药行业中的中新药业，医疗行业中活跃的尚荣医疗和鱼跃医疗等。除此之外，如果我国养老保险能够实现长期累积投保人个人账户资金，并将其投入到社会市场运营当中，既能解决我国因人口老龄化增长带来的基金支付问题，还能实现基金增值。

（作者为贵阳中医学院教授）

【注：此项目为“贵州苗族医药发展及其历史地位研究”（项目编号：042140037）的阶段性成果】

【参考文献】

①张翼：《人口转型与养老保险制度改革――中国可能从日本吸取的经验与教训》，《河北学刊》，2012年第32期。

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从全国来看，由于东部地区和西部地区的经济和社会发展差异比较大，人口老龄化程度和老龄化速度差异也比较大，基本上是由东向西呈梯次降低的状况，东部发达地区远远快于西部欠发达地区。月日，河南65岁及以上老年人口占总人口的比重为8.24％，远远超过衡量老龄化程度的世界标准（65岁及以上老年人口占总人口的比重为7％）。目前，河南人口老龄化的特点表现在以下方面：

第一，老年人口规模庞大，老年人口比重和老年抚养比将逐步上升。第五次全国人口普查数据显示，河南省65岁及以上的人口为644万人，占常住人口的比重为6.96％。全国1％人口抽样调查数据显示，河南省65岁及以上人口为771万人，占常住人口的8.24％，比第五次全国人口普查时上升了1.27个百分点。

第二，人口老龄化地区差异明显，农村人口老龄化程度高于城市，老年人口多数生活在农村。发达国家人口老龄化的历程表明，城市人口老龄化水平一般高于农村，老年人口主要分布于城市，河南的情况则不同。作为全国人口第一大省和农业大省，农村人口老龄化程度高于城镇是河南人口老龄化的重要特点。乡村人口老龄化程度比城市高出0.71个百分点。其主要原因是农村青壮年劳动人口迁移和流动到城市从事务工经商、参加学习和培训等。

（二）河南人口老龄化的发展趋势

根据河南省人口和计划生育委员会对未来人口发展趋势的预测，河南省老年人口总量将由的771万逐渐增加到2050年的2432万人。老年人口规模庞大，将成为在社会经济生活中占举足轻重地位的群体。老年抚养比将从的10.4％上升到2050年的40.06％。

二、河南省人口老龄化对经济发展的影响

（一）对劳动力数量和结构的影响

老龄化对劳动力的影响主要表现在劳动力数量和劳动力年龄结构。一般而言，人口老龄化会造成劳动年龄人口比例下降，从而导致劳动力短缺。河南的老龄化特点具有规模大、速度快等特点都对劳动力的供给产生深远影响。根据预测数据，河南2030年以前0岁-14岁、15岁-64岁和65岁及以上三个年龄组人口变动情况，呈现少儿人口比重逐步下降，老年人口逐步上升的趋势，而劳动年龄人口则先上升后下降的变化趋势。劳动年龄人口比例在2015年以前不断上升，此后则处于下降态势。从短期来看人口老龄化还不会给河南劳动力市场供给产生较大的影响，但是由于河南的老龄化速度快，河南劳动力无限供给的比较优势局面也将在2015年前后结束。我们应该认识到河南省劳动力短缺是必然出现的现象。

（二）对劳动生产率和产业结构的影响

老龄化带来的是劳动年龄人口的减少，与之对应的就是老年人口大量增加。老年人口的增加抑制了劳动生产率的提高。人口老龄化对社会经济的影响主要表现在劳动生产率上。主要表现在：一是人口老龄化造成老年人体力或精力下降，反应速度变慢，劳动能力衰退，不宜继续从事繁重的劳动和快节奏的生产，从而影响劳动生产率提高；二是与年轻劳动力相比，老年劳动力容易生病误工，加大企业经济负担，不利于企业增加利润，影响劳动生产率的提高；三是劳动力高龄化后带来的知识老化，这将会给技术更新和产业结构调整带来一定困难；四是科学史表明，青年人才对科学的创新具有极为重要的意义，科学家和文学艺术天才大多是在青年或中年时期出成果的。

人口老龄化问题尤其是农业劳动力的老龄化对农业的基础地位将产生很大的影响。河南农业基础地位关系到整个国家的稳定，没有农业的稳定就没有社会的稳定。由于城市经济发展引起的农村劳动力流动主要是劳动年龄人口外出，农业劳动力的老化，导致现有农村的农业的人口减少，并且在农业中的劳动力受教育水平较低，这不利于河南省农业产业的发展。第二产业中有大量劳动密集型产业，对于劳动力的年龄要求比较严格，目前沿海地区已经出现了劳动力短缺的状况。无论劳动力短缺是结构性的短缺还是数量的短缺，都说明适合这种产业的劳动人口在减少。随着河南的经济发展，人口年龄结构的变化，适龄劳动力的减少将会对第二产业的发展带来影响。

（三）对养老保障的影响

人口老龄化对于社会养老负担的方面的影响可以通过抚养比来进行衡量，抚养比又称抚养系数，是劳动者和非劳动者人数之比，实际上指人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人口数之比，一般以百分数表示。它表明，从整个社会来看，每100名劳动年龄人口负担多少非劳动年龄人口。河南人口抚养比在未来50年中发生了明显的变化。老年人口抚养比则从13.7％上升到54.6％，上升了40.9个百分点。同期，少儿人口抚养比下降，少儿人口抚养比从1990年的43.1％下降到2050年的28.8％，下降了14.3个百分点。由于老年抚养比增加的速度远远快于少年抚养比的下降速度，导致总人口抚养比从的56.8％增加到2050年的83.3％。人口老龄化使得劳动年龄人口的经济负担大大加重。

老龄化对养老保障制度的影响还体现在养老金的支出上，随着河南人口老龄化的进一步加快，离退休职工也迅速增加，相应的养老金支出以更快的速度增长。河南的养老负担还有一个难点就是农村的养老保障，由于河南老龄化的一个特征就是农村老龄化比城市更加严重，使得农村的养老负担日益严重。目前，农村的老年人口比例已经超过城镇。在未来，这一趋势将继续。与城镇相比，农村面对的养老问题更加严峻。

（四）对储蓄的影响

当代西方经济学界认为随着人口老龄化的发展，对储蓄的意愿是下降的。我国的学者通过实证研究也发现随着人口老龄化趋势的不断加剧，从2020年前后开始，我国将由目前的高储蓄率国家逐渐转变为一个低储蓄率国家。老年人口比重每上升1个百分点，储蓄率可提高0.37个百分点，远远不及劳动年龄人口每上升1个百分点，储蓄率提高1.47个百分点。老龄化的影响不仅体现在老年人自己的储蓄减少，而且还会影响到家庭中年轻人的储蓄行为。我国老年人的养老方式基本是以家庭养老为主，老年人口的增加对于家庭来说消费呈现增加的趋势。随着老年人的消费特别是医疗费用不断增加，老年人的储蓄减少的同时，将会影响到下一代人的消费和储蓄行为。河南人口预测数据表明未来少年人口的数量并没有发生太大的变化，也就是未来老少扶养比的总体是增加的，人口负担系数的增加必然会减少家庭的储蓄。

（五）对消费的影响

按照消费经济学理论来说，消费水平的基础是收入水平，一般来说，老龄人口退休后，由于所领取的退休金、养老金只及原来工资活薪水的50％或70％，有的甚至更低。老年人口的消费水平一般要低于劳动年龄人口的消费水平，老年人的消费倾向较劳动年龄人口低。现有研究的结论中一般认为老年人的消费是劳动年龄人口80％，也就是老年人的消费系数是0.8，这个数字在数据上可以得到比较好的估计检验。

三、应对河南人口老龄化的对策与建议

人口问题是河南的基本省情，人口老龄化问题是河南人口问题的一个重要方面，人口老龄化带来的严峻挑战，关系着河南全面建设小康社会和现代化能否顺利实现，关系着和谐社会建设的进程。要从战略的角度重视人口老龄化问题。以积极的态度迎接人口老龄化的挑战，更要认真研究人口老龄化可能产生的消极后果，尽量避免或减缓人口老龄化对经济社会的消极影响。

（一）协调人口老龄化和经济可持续发展

第一，加快河南的科技创新步伐。对于老龄化的负面影响从根本上的解决办法是是刺激技术进步，提高生产力。在人口不断老龄化的情况下，技术进步，生产力的不断发展是维持经济可持续增长的源泉。因此，政府应积极采取措施，刺激生产力的发展。

第二，利用河南最后的人口红利期发展经济，为老龄化社会做好经济积累。其中最重要的就是要不断加强对劳动力的教育和培训，尤其是对于劳动力密集型的产业的劳动力进行教育和培训。促进河南的经济有劳动力密集向技术密集型转变，为老龄化社会做好准备。对于老年人也要加强教育培训，发挥老年人的作用，开发老年人力资源，构建终身学习体系。探索实行富有弹性的退休制度，让健康低龄老年人中的高级专家和经济社会高级管理人员及有一技之长的能人，在经济社会发展中继续发挥作用。

第三，大力发展老龄产业。老龄化给老龄产业的发展带来了发展机遇，利用老年消费的特点来刺激消费，拉动经济增长。鉴于老年消费品市场的特殊性，政府应当及时出台正确引导老龄产业发展的政策措施，积极引导企业向老龄产业投资，以满足老年人的消费需求，同时也为经济增长创造机遇。

第四，促进河南金融市场和资本市场发展，为老龄化积累更多的资金保障。未富先老的人口老龄化对于资本市场的发展提出了更高的要求，老年人口的养老基金及证券、基金投资的保值增值都要求完善的资本市场来保证。这就需要健全河南的资本市场法规体系，加强监管，增加老年人口的财产性收入。

（二）协调人口老龄化和社会可持续发展

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    人口问题对于国家社会经济发展影响举足轻重,在人口问题中,人口老龄化问题尤应重视。人口老龄化指人口中老年人口占总人口的比重持续上升的现象,在社会里老年人口越来越多,一般用65岁或60岁为老年人口的年龄起点,65岁及以上人口占总人口比重在7%以上,或60岁及以上人口的比重在10%以上就属于人口老龄化社会(联合国,1956&1982)。日本现在是全世界老年人口比例最高的国家,2004年日本65岁以上人口占总人口的19. 5% 。 20世纪90年代初以来,日本经济长期陷人严重的衰退之中,日本的经济问题固然有多方面的原因,但日本人口老龄化严重是其中的一个重要原因。

    面对人口老龄化和经济危机,20世纪70年代以后,西方福利国掀起了社会养老保险制度改革的风潮。为应对人口的老龄化,缓解老龄人口的贫困以及分散和降低养老风险,维系社会经济的协调发展,多层次弹性养老保障制度受到西方国家和世界银行及国际劳工组织等的重视和推崇。

    2我国人口老龄化现状与发展趋势

    我国现在是世界上人口最多的国家,也是世界上老年人口最多的国家。妥善处理人口老龄化问题,制定与社会经济发展相适应的社会养老保障制度,有必要对我国人口老龄化现状和发展趋势进行分析。

    我国已于1999年进人老龄化社会,表1为我国1999 } 2005年老年人口占总人口比重。有关人口老龄化发展趋势预测研究表明,到2100年,我国的人口老龄化分为3个阶段:

    (1)从2001一2020年是快速老龄化阶段。

    (2)从2021一2050年是加速老龄化阶段。

    (3)从2051一2100年是稳定的重度老龄化阶段。

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所谓人口老龄化,是指老年人在总人口中的相对比例上升,按国际通行的标准,60岁以上的老年人口或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%和7%,即可看作是达到了人口老龄化[5]。老龄问题是当今世界各国普遍面临的重大社会问题, 也是我国三大人口问题(人口总量控制、人口就业与再就业、人口老龄化)之一。它是经济发展、科技进步、医疗卫生条件改善所带来的必然结果。正视人口老龄化问题, 把握人口老龄化对我国社会经济发展所造成的重大影响, 采取积极的应对措施, 对构建和谐社会, 保证社会经济的持续、快速、健康地发展, 具有重大的现实意义。

一、我国人口老龄化的基本特征

1.老龄人口绝对值为世界之最由于我国人口基数大,加上改革开放30多年,人民生活水平日益提高,医疗卫生条件得到明显改善,人口预期寿命日益延长,老年人口逐年增加,到目前已达1.49亿,我国已成为全世界老年人口最多的国家,占世界老年人总数的1/5,占亚洲老年人口的1/2。

2.未富先老、老龄化速度快。根据2004年联合国的统计资料,西欧老龄化过程中,人均收入从5000美元增加到10000美元,而我国在2000年进入老龄化社会时,人均GDP才刚刚达到800美元,2004年我国60岁以上人口达到1.43亿,而我国的人均收入也不超过1000美元,与国际社会相比,我国属于典型的“未富先老”型国家。据统计资料显示,英国65岁以上人口从5%增加到7%用了80年的时间,瑞典65岁以上老龄人口从5%增加到7%用了40年时间,日本用了50年时间,而我国仅仅用了18年左右的时间,由此可以看出我国人口老龄化速度相当快[2]。

3.城乡二元结构明显、地区发展不平衡。目前,我国农村老龄人口老龄化水平高于城镇1.24个百分点,这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年,地区差距明显。

二、人口老龄化对经济发展的影响

1.人口老龄化制约经济增长,导致我国劳动力资源相对短缺。

(1)劳动适龄人口规模减少,即劳动力短缺。(2)劳动适龄人口比重下降,即劳动力老化。

2.人口老龄化使劳动年龄人口比重下降,对老人赡养比上升

随着我国老年人口的快速增长,高龄老人的增多,供养、医疗保障、护理、照料、精神关怀等方面将面临巨大的压力。中国老龄科学研究中心主任张恺悌说:“我们现在是在职的人员100人养活16个老人,到2050年的时候,100个人就要承担49个老人的养老负担问题。

3.人口老龄化对养老保障体系的影响。目前子女供养老年人仍是老年人养老的主要方式。有57.1%的老年人主要靠子女提供经济上的来源;有25.1%的老年人依靠自己的劳动收入;有15.6%的老年人依靠退休金; 依靠社会保险和救济等其他途径的只有2.2%[4]。即使是依靠后三种经济来源而生活的这部分老年人,由于体力下降, 物价上涨,退休金和社会保险、救济普遍较低,甚至有的调资都难以兑现,造成原本微薄的收入更加入不敷出,面临的经济压力和困难是重重的,多数也需要子女的经济资助。

4.用于社会再生产的资金减少。据预测,2020年我国养老金支出总额将达到25145亿元,现有的社会保障体系和经济发展都将面临着巨大的压力。在城市,老年人口数量较多,养老水平较高,对社保服务提出了较高的要求;而农村老年人口占到老年人口总数的2/3,但是却面临着养老服务等基本的社会保障无法保证[4]。

三、应对人口老龄化问题的对策建议

1.发展经济,增强实力。解决人口老龄化的根本出路是进一步发展经济,增强经济承受能力,不断增加积累,为老龄化和高龄化的发展奠定坚实的物质基础,以强大的经济实力作后盾来解决老龄化带来的一系列问题,构建符合实际的养老模式和养老制度。我国是在经济不发达的情况下迎来人口老龄化的[7]。

2. 从社会化居家养老入手,建立社区与家庭合作的养老机构

我国城市社区卫生服务中心经过多年来的发展和完善,已经形成了一定的规模和体系。因此,以社区服务为载体,以居家养老服务为切入点,把社区服务引入家庭,促进社区服务和居家养老的密切结合,使有限的资源发挥最大的效益,确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。

3.建立统一、规范、完善的社会养老保障体系,社会养老保障是国家依法对老年人基本生活予以保障的社会安全制度。

我国最新的《中国老龄事业发展“十一五”规划》中提到,将致力完善城市企业职工基本养老保险制度,扩大养老保险覆盖面,一方面在城市将加强基金的征缴,合理调整财政支出结构,增加各级财政对养老保险基金的投入,建立可靠稳定的资金筹措机制,逐步提高统筹层次,增强统筹调剂能力;并且将在城市生活的贫困老年人全部纳入最低生活保障范围,切实保障其基本生活[1]。

四、总 结

从实际出发,根据我国国情由传统的家庭养老逐步向社会养老转变是一种必然趋势,解决我国的养老问题,保证老年人安度晚年,不仅仅考虑到社会发展的经济水平、政治背景,还应考虑我国特有的文化传统,老年人及其家庭的经济承受能力,因此走家庭养老和社会养老相结合的道路,是解决中国养老问题的正确选择。

参考文献:

[1] 田雪原.21世纪中国人口发展趋势与决策选择研究[J],中 国人口科学.1998,(1).

[2] 岳颂东.我国人口老龄化趋势及其对策[J],社会保障制度 2001,(5).

[3] 全国老龄办.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[EB/ OL].theory.省略/.2006-02-23.专题研究121

[4] 乔晓春.《老龄化的中国》[J].北京:全国老龄工作委员会,2006

[5] 刘民茂,张纯元.《人口结构学》[M].北京:中国人口出版社, 1998:33-36

[6] 陶立群.我国人口老龄化的趋势和特点[J].科学决策,2006,

篇13

一、人口老龄化的概述

（一）人口老龄化的含义

人口老龄化是总人口中年轻人口数量减少而年长人口数量增加，导致老年人口比重不断增加的人口年龄结构变化过程。

人口老龄化有两方面含义：一是老年人口数量绝对或相对增长迅速，使得老年人口在总人口中所占比例不断增加的过程；二是在社会人口结构中，老年人口的比例达到一定指标。

（二）人口老龄化的社会影响

1.社会负担加重

老年人口负担系数是从经济方面反映人口老龄化社会影响的指标之一，表明社会每一百名劳动年龄人口要负担多少老年人口。老年人和少年儿童都属于非劳动年龄人口，老年人口数量的增加必然导致整个社会非劳动年龄人口数量的增加、劳动年龄人口数量相对减少，这就使得老年人口负担系数的分子增加而同时分母减少，从而社会老年人口负担系数大大增加。

2.社会保障体系不能满足人口老龄化需要

我国属于发展中国家，经济水平不能满足社会福利和社会保障体系的要求，在社会资源紧缺的情况下，老年人日益增长的物质文化需要和精神生活需求与仍旧不够发达的社会经济生活现状相互矛盾。

3.家庭养老功能减弱

随着生育率的下降使供养父母生活的子女数量减少，独生子女供养双方老人的压力成倍增加。父母年龄增加的同时，子女的年龄也在相应提高，这就导致低龄老人供养高龄老人的局面越来越广泛。

4.老年人对医疗保健、生活服务的需求突出

老年人群体需要有人照顾也需要足够的医疗资源，这对家庭和社会都造成极大的负担。呼吁社会养老系统给予更大的支持和帮助，弥补家庭养老的功能性缺失。

二、我国人口老龄化现状和特点

随着计划生育导致的生育率持续下降和人口平均寿命预测值的增长，我国人口老龄化的趋势持续加剧并且对社会各方面都产生不可忽视的影响。

（一）人口老龄化的现状

2005年65岁及以上老年人口比重为77%，2006-2011年每年都上升02个百分点，到了2011年底老年人口比例达到了91%，也就是说100个人中就有9个是65岁及以上的老年人，与此同时15-64岁的人口比重2006年为720%，2011年底持平为744%。

（二）我国人口老龄化的特点

1.人口老龄化进程明显加快

两个五年期间的对比，老年人口增长幅度和增长速度都明显加快，同时老年人口增量占总人口增量的比重变化明显，2010-2011年总人口增长644万人，其中老年人口增加394万人，占总人口增量的65%，相比2006-2010年的平均数，增长率又增加了十个百分点，可见我国人口老龄化进程明显加快。

2.人口老龄化程度城乡差距明显

据第六次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上的老年人口为178亿，其中农村老年人口占60%以上达到11亿，随着我国老年人口增长速度的加快，我国的农村未来将面临更为严峻的老龄趋势。

3.人口老龄化速度快于经济发展速度

我国最为世界上人口最多的发展中国家，老龄化社会来临的更加早，我国的老龄化不同于发达国家，发达的社会经济带来了强大的社会物质承受力，从而给这些国家应对人口老龄化带来充足的时间。可以说发达国家的人口老龄化是经济发展的副产品，属于“先富后老”。

4.我国各地区人口老龄化水平差异明显

我国幅员辽阔各地区差异较多，人口老龄化问题也是如此，2011年底65岁及以上人口比重在我国各地区明显不同：重庆和四川比重最高，重庆124%、四川12%；辽宁、江苏、安徽、山东、湖南和湖北、天津、广西、贵州比重约9%-10%左右；北京、河北、吉林、浙江、河南、山西、黑龙江、上海、福建、江西、云南、陕西、甘肃65岁及以上人口比重约为7%-8%；、新疆、宁夏、内蒙古、广东、海南和青海老年人口比重为4%-6%。

以北京、浙江、江苏为代表的经济水平较高的地区，老年人的比重相对较高；、新疆和内蒙古等较为偏远落后经济水平发展较慢的地区老年人口的比例较低；另外上海市曾经是我国人口老龄化最严重的城市之一，人口老龄化程度近年来略有回落。全国各个地区人口老龄化程度差异较大是由多方面因素导致的，除了主要影响因素：经济发展状况，还包括不同地区人口出生率、人口死亡率和不同的地域、民族的传统风俗习惯。

三、我国人口老龄化因素的实证分析

人口老龄化是我国各地区都要关注的重要问题之一，人口老龄化的趋势不可逆转，如何缓解人口老龄化紧迫趋势、如何应对好人口老龄化产生的一系列问题，已经成为我国目前最紧迫的问题，解决这些问题对经济发展和社会稳定都有重要意义。

经过之前的分析我们发现人口老龄化与诸多社会因素都有着密不可分的关系，人口的出生率、死亡率影响着未来人口的平均寿命、老年人口和总人口的数量，为了弄清楚这些因素在影响人口老龄化发展过程中起着怎样的作用，我们参考《中国统计年鉴2012》中的数据利用多元统计分析的方法，建立数学模型进行分析，为应对人口老龄化的发展提供指导依据。

本文选取3个指标：老年人口抚养比、自然增长率和出生率，作为解释变量来解释老年人口比重（65岁及以上）。

（一）参数估计

为分析被解释变量和解释变量变动的规律性，可以初步建立如下三元对数回归模型：

lnYt= β0+β1X1t+β2lnX2t + β3lnX3t+ut

利用Eviews软件，生成对数变量的数据，即LNY、LNX2、LNX3对数数据，接着估计模型参数，做LNY对LNX2、LNX3、X1的回归，模型估计的结果为：

lnYt=1101755 +0068087X1 -0338216lnX2 + 0322106lnX3

（0160623）（0011709）（0097789）（0152767）

t=（6859272）（5815059）（-3458632）（2108482）

R2= 0995044R（-）2= 0993693F=736218111n=15

（二）模型的检验和修正

模型估计结果说明，在假定其他变量不变的情况下：当年老年人口抚养比每增长一个百分点，平均说来老年人口比重将升高0068087%；当年人口自然增长率每增长1%，老年人口比重会降低0338216%；当年出生率每增长1%，老年人口比重会增长0322106%，这与理论分析和经验判断基本一致。

接下来对模型进行检验，首先我们进行统计检验中的拟合优度检验（R2检验），可决系数R2=0975011，R（-）2=0970326，这说明所建模型整体上对样本数据拟合很好，即解释变量老年人口抚养比（X1）、人口自然增长率（X2）和出生率（X3）对被解释变量老年人口比重（Y）的绝大部分变动做出了解释。

F=7362181 >Fα（3，17）=320，结果说明回归方程显著，也就是说模型中选取的解释变量确实对Y有非常显著的影响。

给定显著性水平α=005，参数对应的t统计量分别为6859272、5815059、-3458632、2108482，其绝对值不全大于tα/2（n-k）=2110，也就是说当在其他解释变量不变的情况下，各解释变量分别对被解释变量不全都有显著影响，这可能是由于多重共线性或自相关性的影响。

修正严重多重性影响后的回归结果为：

lnYt=1344114 +0087843X1 -0136654lnX2

Se=（0127286）（0007966）（0023365）

t=（1055977）（1102743）（-5848622）

R2= 0993041R（-）2 = 0991882

F=8562420DW=1754994

从表中看出n R 2 =557，由WHITE检验可知在α=005自由度为5条件下查χ2 分布表χ2 005（5）=167496

比较计算的χ2 统计量和临界值，因为R2 =557

自相关检验，得Durbin-Watson stat=154994。参考DW统计表，模型中dU

lnYt=1344114 +0087843X1 -0136654lnX2

Se=（0127286）（0007966）（0023365）

t=（1055977）（1102743）（-5848622）

R2= 0993041R（-）2= 0991882

F=8562420DW=1754994

（三）模型的分析

在假定其他变量不变的情况下：老年人口抚养比（X1）每上涨一个百分点，平均说来人口老龄化比重升高0087843%；当年人口自然增长率每增长1%，人口老龄化比重会降低0136654%，说明人口老龄化比重与人口自然增长率和老年人口抚养比有着显著的相关性，这为我国制定和调整人口政策、明确政府工作方向来应对我国人口老龄化趋势带来了重要的理论依据。

四、应对人口老龄化的对策

（一）坚持发展经济、增强社会物质承受力